Ülemise lõualuu haigused. Kroonilise põletiku sümptomid

Valu piirkonnas lõualuu liiges võib viidata põletiku ja ohtlike haiguste arengule. Vaatame lähemalt lõualuu liigese põletiku sümptomeid ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Lõualuu liigesepõletik: haiguse peamised põhjused

Kõige sagedamini tekib lõualuu põletik järgmistel põhjustel:

1. Mehaaniline vigastus. See võib olla kukkumine või nüri löök lõualuu, mis kahjustab tõsiselt pehmet ja luukudet. Lisaks võib lõualuu vigastuse korral tekkida järgmine:

Hematoomi moodustumine;

Sisemise liigesekapsli rebend;

Pragu või luumurd.

Vigastuse tagajärjel tekib liigeseõõnes põletik. See toob kaasa vedeliku kogunemise ja järsk halvenemine lõualuu liikuvus.

2. Infektsioon ähvardab ka põletikulise protsessi arengut. Nakkus ise võib liigesesse siseneda järgmistel viisidel:

Otsene (murru, kuulihaava, noahaavadega jne);

Kontakt (haiguste korral nagu abstsess, flegmon, keema, mädane mumps ja keskkõrvapõletik);

Hematogeenne (areneb ägeda seen-, bakteri- või viirushaigused).

Tavaliselt esineb hematogeenne infektsioon järgmiste haiguste korral:

gonorröa;

süüfilis;

difteeria;

Tuberkuloos;

3. Reumatoidartriitüsna sageli põhjustavad lõualuu liigese põletikku. Selle haigusega on inimestel tugevalt kahjustatud liigeste pehme kude. Lõualuu põletik esineb peaaegu 20% patsientidest.

Praeguseks ei ole täpset teavet reumatoidartriidi arengu põhjuste kohta. Teadlased on tuvastanud haiguse provotseerivad tegurid. Nemad on pärilik eelsoodumus ja mitmesugused viirusnakkused(hepatiit, herpes jne).

4. Erütematoosluupus on haigus, mille puhul inimese immuunsüsteem on häiritud ja liigesed on kahjustatud. Samuti on oluline teada, et liigesed ise ei deformeeru, nii et pärast paranemist ebamugavustunne võib isegi üldse kaduda.

5. Reaktiivne artriit kaasas raske põletik liigesed (sh lõualuu). See ilmneb pärast eelnevat nakatumist Urogenitaalsüsteem või soolestikku. Liigeste enda seisundi halvenemine on tingitud patsiendi kudede kahjustusest teatud mikroorganismide poolt.

6. Podagra kaasnevad ainevahetushäired, mille tõttu kusihape hakkab ladestuma patsiendi kehakudedesse.

See haigus areneb tavaliselt tänu kehv toitumine, toitainete puudusega või istuv inimelu.

Selle aine suure kogunemise tõttu veres hakkab sool kogunema liigestesse, mis põhjustab põletiku, ägeda valu ja põletuse teket.

Lõualuu liigesepõletik: sümptomid ja ilmingud

Äge põletik lõualuu liigesega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Valu. See on kõige rohkem tavaline sümptom põletik. Valu iseloom võib olla erinev: terav, valutav, torkav ja lõikav. Intensiivsus on tugev ja sageli korduv (eriti pärast toidu närimist).

Samuti võib mõnikord valu kiirguda ka teistesse näoosadesse (ülalõualuu, kõrvad jne). See on tingitud asjaolust, et näo pehmete kudede erinevaid osi innerveerib sama närv, mis läbib lõualuu liigest.

2. Punetus ja tugev turse on kõige iseloomulikumad ägedale artriidile (mädane vorm), mille puhul patogeensed mikroobid.

3. Kehatemperatuuri tõus on eelkõige seotud veresoonte laienemisega ja sooja vere vooluga põletikulise protsessi piirkonda. See provotseerib sellise sümptomi arengut.

4. Kudede turse tõttu täheldatakse liigeses lõhkemis- ja pigistustunnet.

5. Põletiku leviku tõttu võib tekkida kuulmislangus. Samuti on oluline teada, et nakkusliku põletikuga võib haigus levida sisekõrv, põhjustades täielikku kurtust.

6. Kiire väsimus.

7. Palavik.

8. Kehavalud.

9. Nõrkus.

10. Söögiisu kaotus.

11. Apaatia.

12. Valu söömisel.

13. Sagedased peavalud.

14. Järsk tõus vererõhk ja hüpertensiooni ägenemine.

Sümptomid krooniline põletik lõualuu liigeses on:

1. See on tuim valu. Selle intensiivsus ei ole nii väljendunud, kuid see tekitab inimesele mitte vähem ebameeldivaid aistinguid kui ägeda vormi korral. Samuti võib valu olla paroksüsmaalne ja ilmneda igal ajal.

2. Liigeste liikuvuse rikkumine. See on eriti ilmne hommikul.

3. Krõbiseva heli ilmumine haiges liigeses, millega võib kaasneda valu.

4. Väike tõus temperatuuri.

5. Krooniline nõrkus.

6. Kerge kuulmislangus (võib olla ühes kõrvas).

Lõualuu liigesepõletik: diagnoosimine ja ravi

Tulenevalt asjaolust, et põletikku lõualuu liigeses võib põhjustada kõige rohkem mitmesugused haigused, enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha haiguse allikas. Selleks peate läbima järgmised diagnostilised protseduurid:

1. Üldine vereanalüüs.

2. Üldine uriinianalüüs.

3. Taseme tuvastamine kusihappe.

4. Valgu koguse analüüs.

6. Lõualuu liigese röntgen.

Samuti on soovitatav külastada järgmisi arste:

1. Traumatoloog.

2. Neuroloog.

3. Terapeut.

4. Reumatoloog.

5. Hambaarst.

6. Kõrva-nina-kurguarst.

Lõualuu liigesepõletik: ravimeetodid

Traditsiooniline lõualuu liigese põletiku ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

Immobiliseerimine;

Narkootikumide ravi;

Füsioterapeutiline ravi.

1. Immobiliseerimine. See on näidustatud nihestuste, nikastuste, verevalumite ja liigesevigastuste korral, mis on viinud põletiku tekkeni. Immobiliseerimise peamine eesmärk on kahjustatud liigese immobiliseerimine. Selleks võib patsiendi näole kanda pehme lõuasideme, tropikujulise või parieto-mentaalse sideme.

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest peab ta sellist sidet kandma mitmest tunnist mitme nädalani.

2. Narkootikumide ravi. Selle eesmärk on leevendada valu, turset ja parandada vereringet. Kõige sagedamini määratakse patsiendile järgmised ravimirühmad:

Põletikuvastased ravimid (Nimesil);

Mitte-narkootilised valuvaigistid (Paratsetamool);

Kell äge valu Võib määrata narkootilisi valuvaigisteid (Tramadol, Morphine);

Põletikuvastased tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, asatiopriin).

Oluline on näida et neid ravimeid võib võtta kas suukaudselt tablettidena või manustada süstimise teel.

3. Füsioteraapia viiakse tavaliselt läbi pärast uimastiravi taastava protseduurina. Sellise ravi kestuse määrab raviarst sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist.

Traditsiooniline füsioterapeutiline ravi hõlmab järgmisi protseduure:

1. UHF-ravi. Selle eesmärk on mõjutada mõjutatud kudesid elektrivälja abil. Sel juhul neelavad selle välja poolt eraldunud energia haiged rakud, mis parandab vereringet ja normaliseerub. endokriinsüsteemid.

UHF-ravil on ka järgmised terapeutilised toimed:

Leevendab valu;

Toidab kudesid;

Leevendab põletikku;

Parandab ainevahetust patsiendi kudedes.

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks seda protseduuri tuleks läbi viia kaks korda päevas viieteistkümneminutilise intervalliga. Üldine ravikuur ei tohiks ületada kahte nädalat. Kahe kuu pärast saate seda korrata.

2. Elektroforees- See on üks füsioterapeutiliste protseduuride liike, mis hõlmab ravi elektrivoolu ja erinevate ravimitega. Kui vool haiget piirkonda tabab, on tal selline tervendav toime:

Valuvaigistit;

Leevendab põletikku liigeses;

Lõõgastab;

Parandab vereringet.

Kõige sagedamini kasutavad arstid liigesehaiguste korral elektroforeesi novokaiiniga. See aitab tõhusalt valu leevendada.

Sel juhul rakendatakse selle ravimiga lahust elektroforeesiks, seejärel kantakse see patsiendi kehale. Pärast elektrivoolu rakendamist hakkab ravim mõjuma haigele kohale.

Selle protseduuri kestus on 20 minutit. Ravikuur peab sisaldama vähemalt 14 seanssi.

Temporomandibulaarne liiges (TMJ) in Inimkeha peetakse üheks enim kasutatavaks ja mobiilsemaks. See vastutab lõualuu avamise ja sulgemise eest, seega töötab see peaaegu alati, kui inimesed räägivad, närivad, haigutavad jne.

Lõualuu liigese kahjustusega seotud haigused on väga levinud. Suur hulk patsiente kannatab lõualuu liigutamisel valu, umbes 40% elanikkonnast on vähemalt korra kogenud ebamugavust TMJ piirkonnas. Kõik aga ei kandideeri arstiabi, inimesed ei omista temporomandibulaarse liigese valule tõsist tähtsust ja ravivad tavaliselt ise.

Miks lõualuu liiges valutab?

info lugemist

Liigesevalu põhjuseid on palju, kõige levinumad on:

lõualuu vigastused - luumurrud, verevalumid, lihaste venitused jne;
põletikulised ja nakkushaigused (mädane parotiit, paise, abstsess, artriit, osteomüeliit, mädane keskkõrvapõletik ja jne);
proteeside kandmine;
väära sulgumine;
endokriinsed haigused;
patoloogia perifeersed närvid ja laevad;
kasvajad;
halvad harjumused (hammaste krigistamine, küünte närimine, pudeli avamine hammastega jne).

TMJ haiguste tüübid ja peamised sümptomid

Kui näo-lõualuu liiges valutab, võib sõltuvalt haiguse põhjusest lisaks täheldada järgmisi sümptomeid:

täiskõhutunne kõrvades;
suurenenud lümfisõlmed lõualuu all;
pearinglus ja migreen;
krigisev heli lõualuu liigutamisel;
spasmid näolihastes jne.

Tähtis! Kui lõualuu liiges valutab kõrva lähedal, võib see olla signaal tüsistuste tekkest. hambahaigus(artriidi, artroosi jne areng).

TMJ-haiguste puhul on patsiendid mures mitte ainult valulikud aistingud lõualuus tavaline sümptom põletik - kõrvavalu

Valu temporomandibulaarses piirkonnas alalõualuu liiges räägib mõne haiguse või patoloogia arengust, kõige levinumad juhtumid:

Osteomüeliit — mädane põletik lõualuu liiges. Peamised sümptomid on tugev lõualuu valu, turse, palavik ja lümfisõlmede põletik. Osteomüeliidi ilmnemise põhjuseks on enamikul juhtudel kaaries või pulpiit, seetõttu kaebavad patsiendid lõualuu uurimisel sageli hambavalu. Osteomüeliit - tõsine haigus mis nõuab viivitamatut arstiabi.
Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon - endokriinsete haiguste ja psühho-emotsionaalsete šokkide, stressi, traumade tagajärg, väära sulgumine, proteesimine jne. Mõnikord võib TMJ düsfunktsiooni põhjuseks olla kaasasündinud alaareng liigendpea. Haiguse tunnused: näo asümmeetria, valu närimisel kõrva- ja oimupiirkonnas, suutmatus sujuvalt avada, paistetus, iseloomulik krõmps lõualuu liigutamisel, väsimus närimisel jne.
Artriit. Sümptomid: liigese turse ja valu, klõpsatus lõualuu liigutamisel kõrva lähedal, kitsendus motoorne aktiivsus ja jne.
Artroos. Äge valu tekib suu tugeva avanemise, hammaste kokku surumise ja närimisega. Sageli kaasneb haigusega lõualuu liigeses krigisev heli.
Liigese nihestus. Selle tulemusena areneb patoloogia lihaste häired, mis väljendub pea ja ketta nihkumises lõualuu luu, suutmatus sulgeda, iseloomulik heli lõualuu liigutamisel jne.

Tähtis! Mõnikord valutab temporomandibulaarne liiges pärast proteeside paigaldamist. Valu sellises seisundis peetakse normaalseks, kuna liiges pole lihtsalt "võõra" eseme olemasoluga suus harjunud. Kui ebamugavustunne ei kao pikka aega, peate konsulteerima arstiga.

Kuidas ravida?

Kui teie lõualuu liiges valutab, peaksite pöörduma arsti poole. arstiabi. Haiguse diagnoosimise ja ravi protsessis saavad olenevalt selle põhjusest osaleda erinevad spetsialistid - hambaarstid, ortopeedid, reumatoloogid, infektsionistid, neuroloogid, kõrva-nina-kurguarstid jne.

Temporomandibulaarliigese valu põhjuse väljaselgitamiseks küsitletakse patsienti, hinnatakse tema seisundit ja kogutakse anamnees. Diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:

kusihappe koguse määramine vereseerumis;
temporomandibulaarse liigese radiograafia;
sünoviaalvedeliku proovide analüüs;
MRI jne.

Kui valu on hambahaiguse tüsistus, ravib patsienti hambaarst. Kaaries - levinud põhjus kehainfektsioonid ja põletikulised haigused.

Sageli esinevad lõualuu liigesehaigused ägedas vormis, seega on patsiendile esmaabi andmine taastumise esimene samm. Patsiendid, kellel on äge valu TMJ-s on näidustatud täielik puhkus, kahjustatud liigese immobiliseerimine ja külma rakendamine.

Narkootikumide ravi sõltub valu põhjusest, näiteks lõualuu liigese põletiku korral määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen jt). Liigese infektsioosse kahjustuse korral määratakse antibiootikumid, lihaspingete leevendamiseks psühholoogilist lõdvestusravimid ning hammustuse korrigeerimiseks spetsiaalsed proteesid ja akrüülaparaadid.

Füsioteraapia võitleb tõhusalt lõualuu liigeste haigustega, patsientidele määratakse elektroforeesi, UHF-i, diadünaamiliste voolude jne kursus.

Tähtis! TMJ põletikku ja muid liigesehaigusi põdevad patsiendid ei tohiks suu lahti teha ja tahket toitu süüa. Kahjustatud liigese immobiliseerimiseks soovitavad arstid kanda lõuatropi või parietaal-mentaalset sidet, kasutada hambalahasid jms.

Kui konservatiivne ravi ei aita – nad pöörduvad selle poole kirurgiline ravi. Kõige sagedamini tehakse operatsioone pärast tõsiseid vigastusi liigese- või mädane.

Olenemata valu põhjusest TMJ-s, pöörduge kindlasti arsti poole. Sellise patoloogia enesega ravimine on ebaefektiivne ja ähvardab tüsistuste teket.

Koos teiste artriitidega esineb ka näo-lõualuu artriit. näo liiges, mille sümptomitel ja ravil on nendega mõningaid sarnasusi.

IN meditsiiniline terminoloogia Seda haigust nimetatakse lühendatult TMJ artriidiks või temporomandibulaarse liigese artriidiks. See liiges tagab liikuvuse alalõug, liikumine selles tuleks läbi viia mitmes suunas - suu avamise ja sulgemise võimalus, lõualuu liigutamine ettepoole, lõualuu nihutamine küljele.

Haigusele on vastuvõtlikud nii vanemad inimesed kui ka lapsed. Kui lastel on sellise patoloogia esinemise põhjuseks hammaste ja luude kasv ning vigastused, siis vanematel inimestel võib see tekkida nakkus- või põletikuliste haiguste tagajärjel. Kui me räägime täiskasvanutest, siis haigus esineb võrdselt sageli nii meestel kui naistel. Temporomandibulaarset artriiti iseloomustab suurenenud valu suu avamisel.

Mis põhjustab ülalõualuu näoliigese põletikku?

Lõualuu põletik tekib mitmel põhjusel, mis on kombineeritud 3 rühma - infektsioonid, traumad ja põletikulised haigused. Vigastus võib tekkida löögist või kukkumisest, mille tulemuseks on põletikukolde moodustumine. See protsess põhjustab turset, mis kahjustab liigese liikuvust.

Mis puudutab nakkuslikud põhjused artriit, siis algpõhjus on patogeensed mikroorganismid, mis liigesesse sattudes põhjustavad põletikuline protsess. Nakkuslike mikroorganismide tungimine toimub otsesel, kontakt- ja hematogeensel teel. Otsene tee on siis, kui infektsioon tekib liigese vigastuse korral. Tegemist võib olla löögi, noa või löögi tagajärjel tekkinud alalõualuu murruga kuulihaav. Otsese nakatumise tagajärjeks on spetsiifiline ja mittespetsiifiline põletik. Spetsiifilised põhjustavad TMJ tuberkuloosset ja süüfilist artriiti, mittespetsiifilised stafülokoki ja streptokoki artriiti.

Hematogeenne infektsioon tekib siis, kui nakkushaigused kõrv, nina, kurk, alalõug. Sellisel juhul levib infektsioon vereringe kaudu. Kontakttee hõlmab patogeensete bakterite levikut lähedalasuvatest kudedest, mis on juba nakatunud. Infektsioon kontakti teel on tagajärg:

furunkuloos;
mädane mumps;
näo pehmete kudede mädane põletik;
mädane kõrvapõletik;
abstsess;
nakkushaigused suuõõnes;
osteomüeliit.

Kolmas rühm näo-lõualuu artriidi põhjuseid – põletikulised haigused – hõlmavad peamiselt reumaatilised haigused, mida iseloomustab organismi organite ja kudede süsteemne põletik. Sellistele süsteemsed haigused Põletiku põhjuste hulka kuuluvad:

Reaktiivne artriit.
Erütematoosluupus.
Reumatoidartriit.
Podagra.

Haiguse tüübid ja selle manifestatsiooni vormid

Artriit näo-lõualuu liiges klassifitseeritakse haiguse vormi ja selle põhjustanud põhjuste järgi. Seega, vastavalt temporomandibulaarse liigese artriidi vormile, võib see olla äge või krooniline. Esinemise olemuse järgi - nakkav ja traumaatiline. Nakkuslik artriit jaguneb spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Eraldi vaade Haigus hõlmab temporomandibulaarse liigese reumatoidset ja mädast artriiti.

Artriidi äge vorm on tavaliselt põletikuline-nakkuslik või traumaatiline ja krooniline vorm on reumatoidse iseloomuga. Üldised sümptomid näo liigese artriit:

valu, mis võib kiirguda teistesse näoosadesse;
iseloomulik krigisev ja klõpsatav heli;
valulikkus palpeerimisel;
lõua nihutamine küljele;
turse ja punetus;
kuulmispuue;
infiltraadi moodustumine;
külmavärinad ja palavik;
pearinglus, unetus.

Igal alalõualiigese artriidi tüübil on oma Funktsioonid. Seega on nakkusliku artriidi korral deformatsioonist mõjutatud liigeses tugev suurenev valu. Tavaliselt suureneb valu lõualuu liigutustega. Samuti muutuvad põletikuliseks pehmed kuded ja nahk liigeste ümber. Seda haigusvormi iseloomustab suutmatus avada.

Mädase artriidi eripäraks on infiltraadi moodustumine. Liigeste palpeerimisel suureneb valu oluliselt, tekib üldine keha mürgistus, kehatemperatuur tõuseb. Iseloomulik sümptom See vorm on kuulmislangus, mis tuleneb kuulmekäigu ahenemisest infiltraadi mõjul.

Traumaatilise artriidiga kaasneb terav valu suu avamisel ja lähedalasuvate kudede turse. Palpatsiooniga kaasneb ka terav valu. Toimub lõua nihkumine küljele.

Ägedate ja krooniliste vormide sümptomid

Näo-lõualuu liigese artriidi sümptomeid, mis esinevad ägedas vormis, iseloomustab väljendunud põletikulise protsessi esinemine. Suurenenud tundlikkus närvilõpmed, mis põhjustab valutunnet, tekib pehmete kudede turse.

Äge põletik väljendub terava valuna, mis suureneb lõualuu liikumisel. Selline olukord vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, sest tekkiva valu tõttu, mis levib üle pea ja näo, ei saa ta suud avada.

TMJ ägeda põletikulise artriidiga kaasneb liigese pehmete kudede punetus ja turse. See sümptom on tavaliselt mädase artriidi tunnuseks. Aktiivselt paljunevad patogeensed mikroorganismid põhjustavad põletikulise õõnsuse laienemist veresooned ja suurenenud verevool põletikukohta. See põhjustab pehmete kudede turset ja punetust.

Teine sümptom on täiskõhutunne kahjustatud liigese piirkonnas. Seda tunnet põhjustab kudede turse ja eksudaadi kogunemine. Patsiendil võib tekkida kuulmislangus. See on tingitud asjaolust, et põletikuline protsess levib kuulmekäiku ja põhjustab selle kitsenemise. Patsient tunneb kõrvade ummistuse tunnet.

Ägeda põletikuga kaasneb sageli temperatuuri tõus liigesepiirkonnas. Veresoonte laienemine ja sooja vere sissevool põletikupiirkonda toob kaasa temperatuuri tõusu mitme kraadi võrra. Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, tekib palavik. Peavalu intensiivistub ja ilmub üldine nõrkus ja väsimus suureneb. Sellised sümptomid viitavad reeglina mädapõletikule lõualuu liigeses.

Näo-lõualuu artriidi sümptomid krooniline vorm Haiguse kulg on järgmine:

liigese toimimise piirangud;
valulikud ja tõmbavad aistingud;
jäikus lõualuus;
krigistamine ja klõpsamine;
kuulmispuue;
kerge temperatuuri tõus;
nõrkustunne ja liigne väsimus.

Näo-lõualuu artroos - haiguse tunnused

Näo-lõualuu liigese artroos tekib erinevalt artriidist liigese deformatsiooni tagajärjel ja see mõjutab peamiselt vanemaid inimesi. Mõjutatud liiges muutub õhemaks, mis põhjustab alalõua liikuvuse piiratust ja valu, mis tekib alalõualuu liigutamisel. See artroosi vorm võib pikka aega olla asümptomaatiline ja seejärel krooniline.

Näo-lõualuu artroosi tekkimise tõenäosuse riskirühma kuuluvad üle 50-aastased inimesed, samuti naised menopausi ajal, kui keha läbib märkimisväärseid häireid. hormonaalsed muutused. Lisaks on inimestel, kes on läbinud temporomandibulaarse liigese- ja näooperatsiooni ning põevad osteoartriiti, oht, et neil on tulevikus ka näo-lõualuu liigese artroos. See deformatsioon on lõualuude koormuse ebaõige jaotumise tagajärg ja ilmneb järgmistel põhjustel:

liigne stress liigesele;
bruksism või harjumus hambaid krigistada;
pikaajaline stress;
mitmesugused liigeste vigastused;
väära sulgumine;
hambumuse deformatsioon.

Temporomandibulaarse liigese artroos esineb sageli ilma sümptomiteta. Mõni aeg pärast haiguse algust, nagu düstroofsed muutused liigesekõhre patsient võib tunda valu lõualuu pingestamisel ja seejärel ebamugavustunnet isegi rääkides või mittetahke toidu närimisel. Siin on kõige levinumad sümptomid:

asümmeetriline näo muutus;
valulikud aistingud lõualuu liigeses närimisel;
närimislihaste pinge;
krigistamine ja klõpsamine suu avamisel;
piirang motoorne funktsioon alalõug;
suutmatus suu laialt avada;
kõrvadesse või silmadesse kiirguv valu;
harvadel juhtudel - kuulmislangus ja peavalud.

Haiguse diagnoosimisel on selle tõttu mõningaid raskusi asümptomaatiline. Seetõttu toimub arsti külastamine sageli arenenud vormides. Alalõualiigese artroosi saab diagnoosida kasutades instrumentaalsed meetodid- tava- ja kontrastradiograafia, samuti kompuutertomograafia. Röntgenikiirgus võib paljastada ainult suuri muutusi kõhrkoe liigeses, samas CT skaneerimine võimaldab tuvastada patoloogiat varajased staadiumid selle areng.

Näo artriidi ravi

Täheldatud patoloogia diagnoosimine viiakse läbi erinevaid meetodeid- CT, MRI ja radiograafia, samuti palpatsioon. TO laboratoorsed meetodid Sellise artriidi diagnoosimine hõlmab üldine analüüs veri, vereanalüüs koos ESR-i määramisega ja C-reaktiivne valk, kusihappe.

Kui instrumentaalsed meetodid näitasid liigeseruumi ahenemist, marginaalsete mustrite moodustumist liigese või tuberkulli peas, siis see näitab krooniline artriit TMJ. Kui liigesruum laienenud, on see ägeda artriidi tunnuseks. Olenevalt haiguse põhjustest tegelevad selle raviga erinevate erialade arstid - hambaarstid, ortopeedid, traumatoloogid, ftisiaatrid, reumatoloogid, neuroloogid, nakkushaiguste spetsialistid. Näo-lõualuu artriidi ravi toimub vastavalt manifestatsiooni sümptomitele.

Olenemata näo-lõualuu artriidi tüübist hõlmab ravi kohustuslikku puhkust ja igasuguse stressi välistamist. Mitme päeva jooksul kantakse spetsiaalne side ja sisestatakse hambavaheplaat, nii et sel perioodil saab patsient süüa ainult vedelal kujul.

Ägeda lõualuu liigeste artriidi ravi hõlmab järgmisi ravimeetmeid:

Narkootikumide ravi - rakendus mittesteroidsed ravimid põletikuvastane toime, antibiootikumid, hormooni sisaldavad ravimid, kondroprotektorid ja intraartikulaarsed süstid.
Füsioterapeutiline ravi – laser- ja magnetteraapia, ultrafonoforees, parafiinravi, nõelravi.

Vigastusest põhjustatud alalõualiigese artriidi ravi viiakse läbi valuvaigistite kasutamisega, põletikukohale kantakse mitmeks päevaks jääd. Lisaks kasutatakse füsioteraapia meetmeid. Mädase artriidi korral tehakse erakorraline operatsioon. Infiltraadiga põletikuallikas avatakse ja tühjendatakse. IN operatsioonijärgne periood Näidustatud on füsioteraapia protseduurid.

Näo-lõualuu liigese artriidi ravi kroonilises vormis toimub massaaži, füsioteraapia ja füsioteraapia abil. Samuti on tagatud kanalisatsioon suuõõne ja ninaneelu, samuti hammaste terviklikkuse taastamine.

Kuidas ravitakse TMJ artroosi?

Alalõualiigese artroosi ravi on kompleksne ja hõlmab (olenevalt näidustustest) meditsiinilisi, kirurgilisi, füüsilisi ja ortopeedilisi meetmeid. Selle diagnoosi peamised on ortopeedilised meetmed, see on tingitud haiguse põhjustanud põhjustest. Seega on selle peamine eesmärk kõrvaldada tegurid, mis põhjustasid liigeste ülekoormust ja deformatsiooni. See saavutatakse järgmiste meetmete abil:

hambumuse seisundi normaliseerimine;
hambumuse anatoomilise terviklikkuse taastamine;
alalõua motoorsete võimete taastamine;
hambumuskontaktide taastamine.

Kui ravite lõualuu liigese artroosi, peaksite meeles pidama, et oluline osa on järgimine eriline dieet. Selle peamine eesmärk on vähendada deformeerunud liigendi koormust. Toit peaks olema kergesti näritav, põhjustamata ebameeldivaid valulisi aistinguid. Ravi ajal on parem minna üle dieedile, mis sisaldab teravilja ja Piimatooted. Lisaks ei ole soovitatav palju rääkida, nätsu närida ega küüsi närida.

Valu leevendamiseks määrab arst kohtumise ravimid. Need on tavaliselt valuvaigistid, mis kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse. Need on ette nähtud väliseks kasutamiseks mõeldud ravimitena kohalik rakendus- salvid ja geelid. Lisaks sellele suukaudsed ravimid tableti kujul. Samuti on ette nähtud kondroprotektorid, mis stimuleerivad liigese kõhrekoe toitumist.

See salakaval ja ohtlik haigus klassifitseeritakse:

Osteiit on luus leiduv käsnjas aine põletikuline protsess, mis esineb lühikese aja jooksul ja muutub periostiidi vormiks.
Periostiit - põletik luukoe lõuad. See on parodontiidi tüsistus. Sümptomeid iseloomustab igemete turse valutava hamba ümber, tugev valulikud aistingud. Aja jooksul moodustub abstsess, mille sisu võib leida väljapääsu läbi fistuli. Tugevnev põletikuline protsess võib kaasa tuua ümbritsevate pehmete kudede difuusse seisundi või luu mädapõletiku.
Osteomüeliit on kõigi luukihtide, kõige sagedamini alalõua kahjustus.

Alalõualuu põletik: põhjused ja sümptomid

Alalõua põletik on progresseeruva mädase periostiidi tagajärg. Eripäraks on mitte ainult luude, vaid ka pehmete kudede haigus.

Lõualuu põletik tekib mitmel põhjusel, mis provotseerivad erinevat tüüpi osteomüeliit:

Kõige tavalisem on odontogeenne. Seda tüüpi ilmneb ravimata kaariese või periodontiidi hamba tõttu lõualuu nakatumise korral.
Traumaatiline osteomüeliit on varasema vigastuse, näiteks luumurru tagajärg.
Hematogeenne osteomüeliit tekib infektsiooni tungimise tõttu lõualuu luukoesse ägeda või kroonilise põletiku allikast. Esiteks on kahjustatud osa luust, seejärel võib põletikuline protsess mõjutada ka hambaid.

See haigusvorm on üsna haruldane. Teda provotseerivad sellised nakkushaigused, nagu sarlakid, difteeria, samuti ägedad ja krooniline tonsilliit, kui need ilmnevad nõrgenenud immuunsuse taustal.

Ülemise lõualuu põletik: omadused ja võimalikud tüsistused

Põletik ülemine lõualuu sellel on erinevalt alumisest oma omadused. Osteomüeliidi tekkega ülemises lõualuus võib tekkida põletik ülalõuaurkevalu, silmakoobas, keskkõrv.

Kõrval kliiniline ilming lõualuu põletik jaguneb:

äge, mida iseloomustab tugev valu põhjustava hamba piirkonnas. Seejärel suureneb valu tänu sellele, et põletikuline protsess levib lähimatele hammastele. Valu tuksub oimukohtades, silmades, kõrvades. Suurenev turse võib põhjustada palpebraalse lõhe vähenemist, sageli kuni selle täieliku sulgumiseni. Nina on kinni, raskendab hingamist.
alaäge on ägeda tagajärg. Sel ajal väljub luukoest pärit mäda läbi fistuli, sageli suhu. Luude hävimise protsess on aga juba alanud.
kroonilist iseloomustab pikaajaline põletikuline protsess, mis võib mõne aja jooksul areneda. Kell krooniline osteomüeliit moodustuvad nn sekvestrad - tagasilükatud surnud koe fragmendid.

Kvalifitseeritud arstiabi viivitamatu otsimine lõualuu luukoe põletiku korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pikaajalise põletikulise protsessi taustal võivad tekkida kaela pehmete kudede mädapõletikud, abstsess, flegmoon, sepsis ja näoveenide liikuvuse vähenemine.

Põletikulised protsessid võivad mõjutada mis tahes kehapiirkonda, sealhulgas kraniaalset - siis tuleb lõualuu liigest ravida kohe, enne kui muutused muutuvad pöördumatuks või ohtlikuks. Temporomandibulaarne liiges on väga keeruline struktuur ja sisse tervislik seisund võimeline liikuma kolmes suunas. Ta teeb neid liigutusi mitte ainult siis, kui me närime, vaid ka rääkides, neelades, isegi unes. Patoloogia puudumise tähtsust selles näitab asjaolu, et see liiges "töötab" iga 30-40 sekundi järel, kui inimene on ärkvel. Seega vähendavad sellega seotud probleemid katastroofiliselt patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse põhjused

Lõualuu liigesepõletik on kõige sagedamini põhjustatud infektsioonist. Kuid meditsiin tunneb ka artriidi aseptilist arengut, milles mikroorganismid ei osale. “Päädik” on hambaoperatsiooni käigus (paljud hambad eemaldatakse lõualuu ühelt küljelt) või proteesivigade tõttu tekkiv hammustuse nihe.

Temporomandibulaarse liigese nakkuslik põletik, mis on kõige sagedamini vajalik, areneb patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu sellesse. Nakatumise viisid:

kontakti meetod: infektsioon siseneb naaberkudedest liigesesse;
hematogeenne meetod: bakterid transporditakse perifeersetest elunditest ja kudedest;
lümfogeenne viis: mikroorganismid tungivad lümfivooluga liigesesse;
traumaatiline: põletik algab pärast saamist lahtine haav lõualuu piirkonnas.

Kontakt artriit

See tee põhjustab kõige sagedamini lõualuu liigese põletikku. Kontaktartriidi algpõhjuseks võib olla ka haige hammas, mis ravimata jätmisel provotseerib arengut. Või tarkusehammaste idanemise patoloogiline progresseerumine. See juhtub, et temporomandibulaarse liigese põletik algab furunkuloosiga, lokaliseeritud ajalises piirkonnas. Kuid sagedamini algab lõualuu artriidi areng juba kõrva-nina-kurguhaiguste ravi alustamisest: tähelepanuta jäetud keskkõrvapõletik, süljepõletik või parotiidnääre, ebaõige ravi ja paljud "süütud", "kahjutud" haigused.

Hematogeenne artriit

Lõualuu artriiti võib hematogeenselt saada ka autoimmuunpatoloogiate korral näiteks luupuse või.

Lõualuu artriidi tunnused

Temporomandibulaarse liigese põletiku kahtluse korral võivad diagnoosi kinnitavad sümptomid hõlmata järgmist:

pulseeriv iseloom A. Selle intensiivsus suureneb järsult, kui patsient liigutab lõualuu mingil viisil või kui vajutab lõuale;
liigesepiirkonna turse. Kui artriit mõjutab ka seda ümbritsevat pehmet kude, võib selle koha epiteel punaseks muutuda; seda ei ole võimalik voltida;
piiratud liikuvus: patsient ei suuda mõnikord suu avada laiemalt kui pool sentimeetrit, närimine on raske;
alalõualuu liigese põletiku sümptomid kuulmislangus: turse suurenemise tõttu kõrvakanal järk-järgult kitseneb. On tunne, et kõrv on kinni.

Sageli kaasneb alalõualiigese põletikuga sümptomitele temperatuuri tõus - kahjustatud piirkonna lokaalne või üldine. Mõnikord on täheldatud külmavärinaid ja peapööritust. Haigusnähud võivad ilmneda ühel näopoolel (see on tüüpiline osteomüeliidi korral) või mõlemal – selline kulg on tüüpiline lõualuu artriidile, mis tekkis sepsise, nakkuse hematogeense leviku ja autoimmuunhaiguste tagajärjel.

Lisateabe saamiseks hilised etapid sümptomid on täiendatud või. Tema jäikus muutub märgatavamaks ja on eriti märgatav kas pärast pikka päevapuhkust. Jäikuse raskusaste nõrgeneb pärast minutit "soojenemist" - aktiivne töö lõualuu. Tuleb märkida, et praegusel hetkel valu sündroom eriti tugev.

Väga varajased märgid Lõualuuliigese probleemide korral tuleks eriti tähelepanelikult jälgida vanemaid inimesi ja laste vanemaid, kes pole jõudnud puberteediikka. Just need kaks elanikkonna kategooriat on eriti tõenäolised. Lastel on kalduvus sellele seletatav sellega, et luukoe moodustumise protsessid ei ole lõppenud ja kulgevad väga kiires tempos. Lisaks on lastel suur oht oma lõualuu kogemata vigastada tavalise lapsepõlvemängu ajal.

Eakatel inimestel on tavaliselt juba süsteemne kroonilised haigused ja immuunsüsteem töötab nõrgemalt.

Diagnostika

Põhimõtteliselt saab "lõualuu artriidi" diagnoosi panna tõsiste sümptomite põhjal. Arsti eesmärk on aga välja selgitada selle arengu põhjused, alles siis on lõualuu liigese ravi edukas. Seetõttu võib osutuda vajalikuks täielik meditsiiniline konsultatsioon, mis võib hõlmata:

ortopeed koos traumatoloogiga. Nende uurimine on esmatähtis, kuna on vaja välistada lõualuu murd, kõhre või sidemete kahjustus;
hambaarst: tema ülesanne on veenduda, et lõualuu artriit ei ole haige hamba tüsistus;
kõrva-nina-kurguarst kontrollib ENT-organite seisundit, et need nimekirjast välja jätta võimalikud põhjused nina-, kurgu-, kõrvade ja nendega seotud ninakõrvalurgete haigused;
Nakkushaiguste spetsialisti on vaja, kui kehas tuvastatakse viirusliku või bakteriaalse iseloomuga põletikulised protsessid. Kui teil on tuberkuloos, peate konsulteerima ftisiaatriga ja kui teil on nahalööbed ja ebasoodsate analüüsitulemuste korral suunatakse patsient dermatoveneroloogi vastuvõtule;
Reumatoloog määrab ravi, kui lõualuu mõjutab reumatoidartriit.

Kui läbivaatuse käigus kahtlustatakse probleeme kolmiknärv, on neuroloogi visiit kohustuslik.

Üks esimesi instrumentaaluuringuid saab olema radiograafia. Sellel tehnikal on üsna madal täpsus, kuid see on odav ja võimaldab teil kindlaks teha, kas luumurd on tekkinud. Mikropragude olemasolu / puudumise tuvastamiseks on ette nähtud tomograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Lõualuu artriidi ravi

Näo-lõualuu liigese põletiku sümptomite kinnitusel on ravi suunatud selle arengu põhjuse kõrvaldamisele, kuid esmalt tuleb valusündroom leevendada.

Traumaatiline põletik

Esimene asi, mida on vaja, on kahjustatud liigese liikumatus. Seda peaks tegema professionaalne traumatoloog. Patsiendi lõualuu fikseeritakse tropikujulise sidemega, mis on varustatud spetsiaalse plaadiga, mis takistab lõualuude sulgumist. See võimaldab ohvril süüa, isegi kui ainult vedelal kujul. Turse vältimiseks on soovitatav teha külmkompressid; Samal ajal määrab arst ravimeid, mis takistavad põletikuliste protsesside arengut ja levikut. Enamikul juhtudel on vajalik ka süsteemne manustamine, kuna vigastused on seotud koe terviklikkuse jämeda rikkumisega, mis võib põhjustada valuliku šoki.

Pärast turse taandumist kuni meditsiinilised meetodid ravile lisandub füsioteraapia, mille eesmärk on vältida kahjustatud liigese sulandumist fikseeritud konglomeraadiks. Kasutatakse ka füsioteraapiat: UHF, elektroforees, diadünaamiline ravi, fonoforees hüdrokortisooniga.

Nakkuslik põletik

Kui artriidi põhjus lõualuu liigeses on kahjulike organismide toime, on teraapia põhirõhk provotseeriva haiguse ravimisel. Kuni pole selge, milline agressor põletikulist protsessi käivitas, määrab arst ise antibakteriaalsed ravimid lai valik mõju. Patogeeni tuvastamisel asendatakse ravimid ravimitega, mis võitlevad konkreetse haigusega kõige tõhusamalt.

Samuti kuuluvad teraapiasse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille ülesanne on tõkestada põletiku levikut. Sageli kombineeritakse neid antihistamiinikompleksidega, et turse kiiremini langeks.

Kui konservatiivne ravi osutub ebaefektiivseks (tavaliselt juhtub see haiguse hilisemates staadiumides), on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia, puhastatakse õõnsus mädast ja paigaldatakse drenaaž eraldunud vedelike kudedest eemaldamiseks. Postoperatiivne ravi koosneb valuvaigistitest, ja antibakteriaalsed ravimid. Kui paranemine kulgeb ilma patoloogiateta, määratakse füsioterapeutilised protseduurid 3-4 päeva pärast kirurgi tööd. Kuni drenaaži eemaldamiseni määratakse patsiendile range dieet, mis koosneb eranditult vedelast toidust.

Reumatoidne põletik

Seda tüüpi lõualuu artriiti ravib enamasti reumatoloog, kuigi võib vaja minna täiendavaid juhiseid teistelt arstidelt. Narkootikumide ravi piirdub peamiselt põletiku ja valu leevendamisega; Füsioterapeutilised protseduurid toimivad toetava ja kiirendava toimena. Aga ravi ei piirdu ainult nende valdkondadega, mis ajast reumatoidartriit arenemise tõenäosus on väga suur, mis ähvardab selle liikuvuse osalise (ja mõnikord ka täieliku) kadumisega. Seda nähtust selgitatakse patoloogiline kasv liigesekoe õõnes; ühendusdetailide pöörlemiseks ei jäeta tühimikku. Seetõttu peab sellise diagnoosiga inimene haigestunud liigest pidevalt arendama. Harjutused on lihtsad, kuid nõuavad regulaarset sooritamist, vähemalt kolm korda päevas ja alles pärast valu ja põletiku leevendamist.

Kõige tõhusamad spetsialistid füsioteraapia loe neli harjutust:

lõug surutakse peopesaga altpoolt, suu avaneb aeglaselt, ületades vastupanu. Sama kiiruse ja sama survega suu sulgub;
lõugast haaratakse sõrmedega kinni, lõualuu tõuseb ja langeb. Teie käsi peaks vajutama "alla-tagasi" suunas;
sõrmed suruvad lõualuu küljele; lõug liigub vasakule ja paremale. Seejärel rakendatakse survet vastasküljelt ja harjutusi korratakse;
lõug lükatakse käega tagasi; Lõualuu tuleks võimalikult palju ettepoole lükata.

Iga harjutust korratakse kolm korda. Nende sooritamisel võib alata valu; kui need on tugevad, peaksite tegema päevas vähem lähenemisi, vähendama surve intensiivsust või isegi tegema mitmepäevase pausi. Kui valu ei taandu, tuleb juhendavale arstile teada anda lõualuu seisukorrast.

Tasub teha veel üks täpsustus. Nagu teised haigused, võib lõualuu liigesepõletik põhjustada äge vorm krooniliseks muutuda. Sellisel juhul on pärast remissiooniperioodi algust ravi põhirõhk füsioteraapial. Lisaks juba mainitud elektroforeesile ja UHF-le annavad häid ravitulemusi mudaravi ja parafiinravi.

Võimalikud tüsistused

Kui ignoreerite lõualuu liigese põletiku sümptomeid ja ei alusta ravi õigeaegselt (või asendate seda amatöörtegevusega), on oht tõsiste tüsistuste tekkeks.

Kell nakkuslikku päritolu lõualuu artriit, põletik ei kao iseenesest. Protsessi käigus kogunev mäda võib viia liigese komponentide - kõhre, kapsli, sidemete "sulamiseni". Selle tulemusena võivad asjad jõuda liigese täieliku immobiliseerimiseni.

Mikroorganismide hematogeense ja kontakti levikuga võib tekkida lõualuu artriidiga patsient meningiit. See on väga ohtlik haigus, mis väljendub tugevates peavaludes koos kehatemperatuuri tõusuga kuni ohtlikud näitajad(40 0 C ja üle selle), minestamine ja valgusfoobia. Kiireloomuliste ja professionaalsete meetmete võtmata jätmine põhjustab inimese surma.

Temporaalse piirkonna flegmon. See on põletiku nimetus, millega kaasneb mäda moodustumine. See voolab sisse pehmed koed ja nõuab kohest kirurgiline sekkumine. Flegmooni algpõhjus võib olla lõualuu artriit, kuid ilma täiendavate asjaoludeta ei põhjusta see üksi haigust. Flegmoni areng nõuab ka püsivat, pikaajalist immuunsüsteemi nõrgenemist, mida sageli esineb vanematel inimestel.

Nõuetekohase ravita jäetud lõualuu põletik võib põhjustada sepsis - püogeensete bakterite tungimine vereringesüsteemi. Selle kaudu transporditakse need inimkeha kõikidesse punktidesse. Tagajärjeks on massiivne põletikuline protsess, mis väljendub nõrkuses, patoloogiliselt liigses higistamises, hingamis- ja pulsisageduse suurenemises ning teadvusekaotuses. Enamik kohutav tulemus haigused - Septiline šokk, mis 50% juhtudest lõppeb patsiendi surmaga.

Ärge unustage anküloosi. Liigeseõõnde täitvad adhesioonid muudavad liigese liikumatuks; kahepoolse kahjustuse korral ei suudeta suud veidi avada ühepoolse kahjustusega, mille tagajärjeks on näo moonutamine. Tõenäoliselt ei sure patsient nälga, kirurgid ja reumatoloogid suudavad taastada vähemalt osalise lõualuu liikuvuse. Kuid ravi on väga pikk, valulik ja kulukas. Ja patsiendi elukvaliteet muutub vähemalt esimese ravietapi lõpuni väga madalaks.

Ja lõpuks, retsidiivid. Valesti valitud ravikuur, arsti ettekirjutuste mittejärgimine või ebapiisavalt pikk ravi võivad sümptomeid leevendada või siluda. Kuid põletikuline fookus jääb alles ja peagi algab lõualuu põletik uue jõuga.

Nõua varajane algus nende ravi. Ja selle kulgu peaks määrama spetsialist, kes suudab õigesti kindlaks teha haiguse põhjuse, võtta arvesse selle tõsidust ja patsiendi füsioloogia iseärasusi (vanus, olemasolu kaasnevad haigused, vastupidavus immuunsussüsteem ja palju muud).