Parimate unerohtude ja psühhotroopsete ravimite nimekiri. VSD ravi - vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi

Psühhotroopsed ravimid on ravimid, mis inimkehasse sattudes mõjutavad kesknärvisüsteemi, põhjustades muutusi vaimsed funktsioonid(taju, mõtlemine, mälu, emotsioonid, ajendid, motivatsioonid jne). Siiani puudub psühhotroopsete ravimite ühtne klassifikatsioon. 1969. aastal tegi WHO komitee ettepaneku liigitada 7 rubriiki: 1) neuroleptikumid; 2) anksiolüütilised ravimid (trankvilisaatorid 1); 3) antidepressandid; 4) normotüümilised ravimid (maaniavastased ravimid); 5) nootroopsed ravimid; 6) psühhostimulandid; 7) psühhodüsleptikumid (hallutsinogeenid).

Praegu kõige laialdasemalt levinud psühhotroopsete ravimite klassifikatsiooni on välja pakkunud J. Delay ja P. Deniker (1961) ning seda on täiendanud S.N. Mosolov (2000). Selle klassifikatsiooni järgi jagatakse psühhotroopsed ravimid 4 rühma, sõltuvalt pärssivate või ergastavate mõjude ülekaalust:

Psühholeptikumid (või psühhodepressandid) on ravimid, mis vähendavad valusalt kõrgenenud või normaalseid vaimseid protsesse:

neuroleptikumid või antipsühhootikumid (vana nimi: peamised rahustid);
anksiolüütikumid või rahustid (vana nimi: väikesed rahustid;

Psühhoanaleptikumid on ravimid, mis suurendavad normaalne tase valusalt vähenenud vaimsed protsessid:

psühhostimulandid;
antidepressandid;

Psühhodisleptilised hallutsinogeenid (psühhotomimeetikumid) on ravimid, mis tugevdavad valusalt vaimseid protsesse.

Tümoisoleptikumid (normotüümsed ravimid) on ravimid, mis hoiavad ära valulikud meeleolumuutused ja stabiliseerivad selle normaalsel tasemel. terve inimene tasemel.

Esitatud klassifikatsioon ei sisalda kahte ravimirühma, mida selles jaotises traditsiooniliselt käsitletakse - rahustid ja nootroopsed ravimid. See on tingitud asjaolust, et nende ravimite rühmade psühhotroopne toime avaldub ainult patoloogilistes tingimustes, edasi terved isikud neil pole märgatavat mõju. Mitmed autorid usuvad, et nootroopsete ravimite psühhotroopne toime ei ole peamine, vaid kõrvalmõju nende toimespektris.

Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse peamiselt psühhoneuroloogilises praktikas. Neid ravimeid kasutatakse skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi ja neurooside raviks. Kuid teatud ravimid on inimeste somaatilise patoloogia ravis kindlalt oma koha võtnud.

1. osa. Neuroleptikumid

Kui varem öeldi: süüfilise tundmine tähendab meditsiini tundmist, siis nüüd võime öelda, et fenotiasiinide tundmine tähendab farmakoloogia tundmist.

Cornman, 1962

Neuroleptikumid on mitmesuguste keemiliste rühmade ravimid, mis organismi sattudes pärsivad psühhoosi spetsiifilisi ilminguid ning omavad rahustavat ja rahustavat toimet. Neuroleptikumid said oma nime tänu nende võimele kutsuda esile neurolepsia seisundit. Seda sümptomite kompleksi kirjeldasid 1955. aastal J. Delay ja P. Deniker. Seda iseloomustas omapärane emotsionaalse-tahtelise ja vaimse aktiivsuse allasurumine selge teadvuse taustal ja ilma kriitikata, mis väljendus inimestel pärast ravimite võtmist. Selle tulemusena tekkis inimesel eriline rahutunne, sisemine pinge nõrgenes, psühhomotoorne agitatsioon oluliselt vähenes, instinktid allasurutud, letargia tekkis iseloomuliku ükskõiksusega keskkonna ja psühhopatoloogiliste produktiivsusnähtudega. Paralleelselt sellega tekkis silmatorkav ekstrapüramidaalne sündroom ning mitmed neuroloogilised ja autonoomsed sümptomid. kõrvalmõjud.

Pikka aega peeti seda omadust vaieldamatuks, kuid pärast selle kasutuselevõttu kliiniline praktika leponex ja sulpiriid, näidati, et neurolepsia ei ole nende ravimite peamine, vaid kõrvalmõju. Seetõttu nimetatakse seda rühma praegu välismaal tavaliselt mitte antipsühhootikumideks, vaid antipsühhootikumideks.

Mõistete defineerimine. Kuna antipsühhootikumide juhtiv rakendusvaldkond on psühhiaatria, peatume põhimõistete määratlusel. Psühhoos– kõige raskemate vaimuhaiguste rühm, millega kaasnevad rasked psüühikahäired (teadvuse hägustumine, produktiivsed sümptomid, rasked motoorsed ja afektiivsed häired). Psühhooside hulgas on skisofreenia esikohal nii elanikkonna levimuse (0,1–1%) kui ka sotsiaalmajanduslike tagajärgede raskusastme poolest. Psühhoosi kliinikus, nagu definitsioonist selgub, on tavaks eristada produktiivseid ja negatiivseid sümptomeid.

"Tootlikud" on sümptomid, mis on haige psüühika spetsiifiline produkt, mis tekivad tegelike piisavate stiimulite puudumisel. Produktiivsed sümptomid on luulud (või luulud) ja hallutsinatsioonid. Märatsema- objektiivselt vale, moonutatud hinnang tegelikkuse faktidele, valed hinnangud ja järeldused, mis tekkisid patsiendil ilma piisava välise põhjuseta, võttes täielikult üle tema teadvuse ja mida ei saa parandada. Hallutsinatsioonid- tajuhäired aistingute ja kujutiste kujul, mis tekivad tahtmatult ilma tõelise stiimulita ja omandavad patsiendi jaoks objektiivse reaalsuse iseloomu.

"Negatiivne", vastupidi, on vaimse tegevuse mis tahes ilmingute kadumine vastusena piisavate väliste signaalide mõjule. Negatiivsete sümptomite hulka kuuluvad abulia, apaatia jne. Abulia– tahte, püüdluste, soovide kaotus. Apaatia– ükskõiksus ümbritsevate isikute, nähtuste suhtes, emotsionaal-tahtliku sfääri tühjus. Autism– endasse tõmbumine, huvi kadumine keskkonna vastu, isiklikesse kogemustesse neeldumine. Mutism – täielik puudumine verbaalne suhtlemine teistega. Negativism– nõudmistele vastu seista või vastutegevusi sooritada.

Ajalooline viide. Fenotiasiin (tiodifenüülamiin) sünteesiti Euroopas 20. sajandi alguses metüleensinisel põhinevate uute aniliinvärvide otsimisel. Kuni 20. sajandi 40. aastateni kasutati fenotiasiini meditsiinis anthelmintikumina enterobiaasi raviks ja antiseptikuna kuseteede põletikuliste haiguste raviks. Seejärel viis tõhusamate ja vähem toksiliste ravimite kasutuselevõtt meditsiinipraktikasse, et fenotiasiin jäi veterinaarmeditsiini (helmintiainfektsioonide raviks) ja desinfitseerimisteenuse (vahend sääsevastsete hävitamiseks) arsenali.

20. sajandi 30. aastate lõpus avastati, et N-asendatud fenotiasiini derivaadil prometasiinil on võimas antihistamiinne ja rahustav toime. Prantsuse teadlane A. Labori otsustas luua põhimõtteliselt uued N-asendatud fenotiasiinidel põhinevad anesteetikumid, mis mitte ainult ei põhjusta anesteesiat, vaid suudaksid ka stabiliseerida ANS-i funktsioone ja omada antihistamiinilist toimet. 1952. aastal sünteesis keemik Charpentier A. Labori korraldusel kloorpromasiini (kloorpromasiini). Katsetamise käigus selgus, et kloorpromasiin võimendab anesteesia toimet, alandab kehatemperatuuri, soodustab und, kuid ei põhjusta teadvusekaotust. Uue põlvkonna anesteetikumide väljatöötamise idee osutus vastuvõetamatuks.

Ka 1952. aastal kasutas Prantsuse psühhiaater J. Delay Pariisi Val-de-Grâce'i haiglas kloorpromasiini edukalt skisofreeniat põdeva noormehe raviks, kellel esines maaniahoogusid. Kuni selle ajani olid psühhiaatria "kolm sammast" reserpiin, bromiidid ja elektrokonvulsiivne ravi. Kuid selle puhul ei andnud need kõik soovitud efekti. Pärast patsiendile 855 mg kloorpromasiini manustamist 20 päeva jooksul tekkis stabiilne remissioon. Samal aastal hakkasid J. Delay ja P. Deniker kloorpromasiini laialdaselt kasutama ning 1955. aastal pakkusid nad selle toime iseloomustamiseks välja termini “neurolepsia”. 1958. aastal sünteesiti korraga mitu selle rühma ühendit - teralen (Prantsuse firma Teraplix), frenoloon (Ungari teadlased Borsy ja Toldi). 1959. aastal sünteesis Jansseni labor (Belgia) haloperidooli, avastades seeläbi uue paljutõotava antipsühhootikumide rühma.

Neuroleptikumide klassifikatsioon. Klassifikatsioon põhines algselt keemilisel põhimõttel, kuid nagu hiljem selgus, on antipsühhootikumide keemiline struktuur tihedalt seotud nende farmakoloogiliste ja kliiniliste omadustega. Praegu on olemas:

TÜÜPILISED NEUROLEPTIKAD (mida iseloomustab selge antagonism dopamiini retseptorite suhtes, kõigi farmakoloogiliste ja soovimatute toimete klassikaline komplekt):

Fenotiasiini derivaadid ( "asiinid"):
1. alifaatne struktuur: kloorpromasiin;
  piperasiini struktuur: flufenasiin, trifluoperasiin, tioproperasiin;
  piperidiini struktuur: tioridasiin.

Tioksanteeni derivaadid: kloorprotikseen, flupentiksool.

Butürofenooni derivaadid ( "peridoolid"):haloperidool, droperidool.

Difenüülbutüülpiperidiini derivaadid ( "üles"):fluspirileen, pimosiid.

ATÜÜPILISED NEUROLEPTIKAD (mida iseloomustab soovimatute ekstrapüramidaalsete mõjude puudumine või väike risk):

Dibensodiasepiini derivaadid: klosapiin, olansapiin.
Indooli derivaadid: molindoon, sertindool.
Bensamiidi derivaadid ( "pridy"):tiapriid, sulpiriid, remoksüpriid.
Imidasolindinooni derivaadid: risperidoon, ziprasidoon.

Psühhotroopsed ravimid sisaldavad loetelu ravimitest, mida kasutatakse vaimuhaiguste ja närvisüsteemi häired. Nende seisundite sümptomite mahasurumiseks kasutatakse ka psühhotroopseid ravimeid. Psühhotroopsete tablettide hulka kuuluvad väga aktiivsed koostisosad, mis põhjustavad harjumuse, kui pikaajaline kasutamine. Sellest lähtuvalt väljastatakse ravimeid ainult arsti retsepti alusel.

Vaimsed häired: sümptomid

Vaimsed häired peegeldavad tasakaalutust inimese vaimses tasakaalus.

Vaimsed häired hõlmavad järgmiste sümptomite loetelu:

depressioon;
hallutsinatsioonid;
põhjendamatu ärevus, kontrollimatu hirm;
paanikahood;
asteenia;
maania;
unetus;
skisofreenia;
luululised seisundid jne.

Kõige tavalisem psüühikahäire tüüp on depressioon. Sel juhul määrab arst psühhotroopseid ravimeid. Depressiooni tunnuste loetelu:

jõu ja meeleolu kaotus;
inhibeeritud reaktsioon;
motoorse aktiivsuse pärssimine;
mitmesuguste isiksust pärssivate tunnete tunne (ebakindlus, meeleheide, süütunne, unepuudus jne)

Lisaks nendele sümptomitele võib patsient kannatada liigse higistamise, rõhumuutuste, isupuuduse, bluusi ja muude ebatervisliku seisundi ilmingute all.

Depressiooni rasked etapid võivad viia enesetapuni. Seetõttu määrab arst ravi jaoks ravimite loetelu.

Hallutsinatsioonid võivad olla visuaalsed, kuuldavad või kombatavad. Kuulmishallutsinatsiooniks loetakse erinevaid hääli, müra ja patsiendi enda kujutletud helisid, mis on pidevalt häirivad või on ajutised. Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad ilmneda üksikute fragmentide või tervikliku pildi kujul. Hallutsinatsioonid kombatav olemus ilmuvad sageli pärast kuulmis- ja visuaalsete sümptomite ilmnemist. Need võivad avalduda kujuteldava mõju aistingutena. Patsiendile tuleb määrata psühhotroopsed ravimid.

Ärevate vaimsete seisunditega kaasneb sümptomite loetelu: tugev närviline pinge, kiire südametegevus, higistamine, enesekindluse kaotus. Selliseid sümptomeid võivad esile kutsuda teatud hirmud, mis on patsiendi meelest tugevalt liialdatud (kõrguse hirm, hirm piiratud ruumid, hirm transpordi ees ja teised).

Paanikahood hõlmavad kontrollimatud krambid paanika. Sümptomid paanikahood sageli ekslikult südamehaiguse sümptomitega. Aktsepteerima õige nimekiri ravimeid, peate nägema arsti.

Asteenilise seisundiga kaasneb järgmiste sümptomite loetelu: äärmine väsimus, kurnatus, aktiivsuse vähenemine, samuti ärrituvus ja sagedased muutused meeleolud. Asteenia võib tekkida pärast raske ületöötamine, kannatas stressi all.

Maania avaldub väga ärevil vaimses, emotsionaalses, füüsiline seisund inimene ja sobimatu käitumine.

Psühhotroopsete ravimite ajalugu

Kahekümnenda sajandi viiekümnendate alguses avastasid teadlased psühhotroopsed ravimid. Aminasiin ja reserpiin panid aluse kaasaegsetele psühhotroopsetele ravimitele. Kuni selle ajani kasutati vaimuhaiguste raviks primitiivsete tablettide nimekirju: korasool, insuliin, kofeiin. Neurasteeniliste häirete raviks kasutati loendeid rahustid põhineb taimsetel komponentidel.

Pärast 1952. aastat uuriti ja sünteesiti ravimite kloorpromasiini ja reserpiini asendajaid. Teadlased on leidnud, et nende ravimite analoogidel on positiivne mõju.

1970. aasta alguses saabusid uute psühhotroopsete ravimite nimekirjad, millest üks oli ravim Piratsetaam.

IN kaasaegne maailm nimekirja kasutatakse laialdaselt vaimuhaiguste raviks psühhotroopsed tabletid, mis mõjutab inimese psühho-emotsionaalset seisundit.

Psühhotroopsete tablettide klassifikatsioon

Sõltuvalt toimesuunast jagatakse psühhotroopsed ja narkootilised ravimid järgmisesse loendisse:

nootroopsed ravimid – psühhotroopsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd;
rahustid – rahustava toimega ravimid, mida kasutatakse ärevus- ja hirmutunde raviks;
rahustid avaldavad ka erutatud närvisüsteemi pärssivat toimet ja kuuluvad ravinimekirja;
Psühhoosi korral kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid;
antidepressandid.

Nootroopsete pillide loetelu

Ravimeid kasutatakse häirete korral, millega kaasneb tsentraalse depressiooni seisund närvisüsteem: insult, entsefaliit, keha ainevahetushäired.

Nende häirete raviks lai rakendus saanud ravimeid:

Rahustite ravimite loetelu

Need on psühhotroopsed ravimid, mis leevendavad ärevust, hirmu, konvulsiivsed seisundid. Ravimite pikaajalisel kasutamisel tekib keha sõltuvus.

Rahustid sisaldavad järgmist ravimite loetelu:

Ravimit kloordiasepoksiidi kasutatakse obsessiivsete vaimsete seisundite, neurooside ja paanikahoogude raviks. Psühhotroopsete ravimite kasutamine ei tekita sõltuvust.

Ravimil Lorasepam on närvisüsteemi stabiliseeriv toime hüpnootiline toime. Ravimit kasutatakse neurooside ja foobiate korral.

Ravim Diazepam on saadaval tableti kujul. Ravim blokeerib ärevust ja obsessiivsed seisundid, kõrvaldab unetuse.

Psühhotroopne ravim Bromasepam on tugev rahusti. Ravimit kasutatakse järgmiste sümptomite raviks: paanikahood, neuroosid ja unehäired.

Raviks kasutatakse ravimit Atarax asteenilised seisundid, ilmingud mitmesugused foobiad. Ravim kõrvaldab sellised sümptomid nagu kuumahood, värinad ja õhupuudus.

Ravimil Oxilidin on rahustav toime ja see kiirendab nimekirja toimet unerohud ja aktiveerib aju vereringe.

Rahustavate psühhotroopsete ravimite loetelu

Ravimitel on rahustav ja kerge hüpnootiline toime. Kasutatakse närviliseks ja vaimseks kopsuhäired vormid.

Sedatiivsete psühhotroopsete ravimite hulka kuuluvad:

Broomi sisaldavad ravimid segudes (ravimite loetelu naatriumbromiid, kaaliumbromiid, bromural, bromcamfor)
Psühhotroopne ravim taimset päritolu(palderjani, emarohu, pojengi, kannatuslille ürdiekstrakti tinktuurid)
Ravimid Barbituraadid (barbamiil, amütaal, fenobarbitaal, barbitaal-naatrium, fenibut)
Kombineeritud psühhotroopsed ravimid (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit jne)

Psühhotroopsete antipsühhootikumide tablettide loetelu

See on ravimite loetelu, mis on ette nähtud psühhoosi raviks ja mida kasutatakse väikestes annustes neurootilised häired. Ravimite kõrvalmõju on Negatiivne mõju hormooni dopamiinile. Dopamiini vähenemine võib viia ravimitest põhjustatud Parkensoni tõve tekkeni. Arengu peamine sümptom sellest haigusest ilmnevad lihaste jäikus ja jäsemete värinad.

Antipsühhootiliste tablettide loetelu on jagatud kahte tüüpi:

tüüpiline;
ebatüüpiline.

Tüüpiliste ravimite hulka kuulub ravimite loetelu tugev tegevus, mille tarbimine avaldab kehale negatiivset mõju, ilmnevad kõrvaltoimed.

Ebatüüpiliste ravimite hulka kuuluvad ravimid, mille toimeained on kõige ohutumad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Tüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad järgmisi ravimeid:

Psühhotroopset ravimit Tizercin kasutatakse laialdaselt luuluseisunditega seotud häirete ravis väikestes kogustes, ravimil võib olla hüpnootiline toime.

Atüüpilised neuroleptikumid, ravimite loetelu:

Psühhotroopsel ravimil klosapiinil on kerge rahustav toime, ravimi toime on suunatud hallutsinatsioonide ja hallutsinatsioonide ravile. luululised seisundid. Minimaalne risk kõrvaltoimete areng.

Psühhotroopne ravim Risperidoon. Tegevus sellest ravimist mille eesmärk on kõrvaldada psühhoosi sümptomid, hallutsinatsioonid, luulud ja obsessiivsed seisundid.

Psühhotroopne ravim Olansapiin on ette nähtud katatooniliste seisundite ja vaimsed häired Oh. Kõrvaltoime, kui pikaajaline kasutamine on rasvumise kalduvuse ilmnemine.

See on loetelu peamistest psühhotroopsetest antipsühhootikumidest, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktika psüühikahäirete ravi.

Psühhotroopsete antidepressantide loetelu

Sellel psühhotroopsete ravimite loetelul on rahustav toime ärevusseisundid ja normaliseerib närvisüsteemi aktiivsust. Ravimid jagunevad rahustavateks, ergutavateks ja tasakaalustavateks.

Psühhotroopsete ravimite loetelu toimemehhanism on väga mitmekesine. Enamikel juhtudel vaimuhaigus Kasutatakse antidepressante ja antipsühhootikume. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib annustamissuhe erineda vastavalt arsti ettekirjutusele. Psühhotroopsed ravimid mõjutavad ajuimpulsside ülekannet ja muudavad neurotransmitterite suhet ning muudavad ka metaboolsed protsessid KNS. Neurotransmitterite hulka kuuluvad inimhormoonid – endorfiinid, serotoniin, dopamiin ja teised.

Kõrvalmõjud

Kuna patsientide raviks kasutatavad annused ületavad tavaliselt normi, siis enamikul juhtudel on kõrvalmõjud, mistõttu võib tekkida vajadus lõpetada pillide loetelu võtmine.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suukuivus ja kuivustunne. nahka, suurenenud higistamine, kõrvaltoimed seedetrakti, südame löögisageduse kõikumised, urineerimishäired. Kõik need ravimi sümptomid kaovad peagi.

Kui teie seisund halveneb füüsiline tervis ravi lõpetatakse ja asendatakse teiste psühhotroopsete ravimitega.

Rikkumised võivad ilmneda alates endokriinsüsteem. Naistel väljendub see häirena menstruaaltsükli, ja meestel on probleeme potentsi. Need on psühhotroopsete ravimitega ravi ajal vastuvõetavad kõrvalekalded, mis järk-järgult kaovad ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Võib esineda ka maksafunktsiooni häireid. Abinõude loetelu põhjustab ebaõnnestumise sümptomeid: peavalu, maksakoolikud, iiveldus ja oksendamine. Nende ilmingute ilmnemisel peate lõpetama ravimite loetelu võtmise ja konsulteerima arstiga, kuna võib tekkida maksapuudulikkus.

Teine häire inimkeha toimimises võib olla leukotsüütide taseme langus allpool lubatud norm 3500. See näitaja nõuab kohest ravi lõpetamist ravimite loeteluga.

Oluline on meeles pidada, et psühhotroopsete ravimite nimekirja võtmist tuleks alustada ainult äärmuslike ägedate psüühikahäirete korral, kuna need mõjutavad isikuomadused inimene, tema tegevus ja sotsiaalne orientatsioon. Võimalusel kasutage alternatiivseid teid väljuda depressiivsed seisundid, näiteks pöörduge psühholoogi poole ja proovige probleem lahendada ilma tablette kasutamata.

narkootilised psühhotroopsed ravimid ja ained, täielik nimekiri mis kinnitati valitsuse määrusega Venemaa Föderatsioon– need on sünteetilise ja loodusliku päritoluga ravimid, mis alluvad müügi ajal erikontrollile ja registreerimisele.

Nimekiri eksisteerib paralleelselt ÜRO poolt heaks kiidetud ravimite nimekirjaga. Psühhotroopsete ravimite klassifikatsiooni kuuluvad antipsühhootikumid, nootroopsed ravimid, rahustid, antidepressandid, meeleolu stabilisaatorid, psühhostimulandid jne.

Kes ja kuidas lisab aineid keelatud nimekirja?

Psühhotroopsed ravimid on ained, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd ja põhjustavad muutusi vaimne seisund, .

See ei ole ainult kõrvalmõju. Sõltuvus psühhotroopsetest ravimitest võib areneda erineval viisil ning protsessi mõjutab inimese ainevahetus.

Psühhoaktiivseid ja narkootilisi aineid on päritolu järgi kolme tüüpi:

köögiviljad;
taimse tooraine baasil toodetud - poolsünteetilised;
sünteetiline (kunstliku päritoluga).

Psühhotroopsete ravimite tüüpideks jagamise kriteeriumide hulgas on ka need olulised. Seda võetakse ka arvesse keemiline struktuur ained.

Narkootilised ja psühhotroopsed ravimid on kantud erinimekirjadesse (kokku on neid neli). Need on ametlik dokument, mille on heaks kiitnud meie riigi valitsus.

Keelatud psühhotroopsete ravimite nimekirja käsitlevat resolutsiooni on ilmunud mitu korda ning ainete loetelud täienevad järk-järgult.

Nende ringlus Venemaal on keelatud või kontrolli all. Seaduse järgi arvestab iga apteek, millised ravimid on liigitatud psühhotroopseteks ravimiteks, ja nende retseptita väljastamine on rikkumine.

Psühhotroopsete ja narkootiliste ainete ning ainete loetelu

Millised ravimid on psühhotroopsed? Nende klassifikatsioon hõlmab nii legaalseid kui ka ebaseaduslikke aineid.

Tasub meeles pidada, et paljud antidepressandid on psühhotroopsed ravimid ja kuigi need on heaks kiidetud meditsiiniliseks terapeutiliseks ja meditsiiniliseks otstarbeks, ei saa neid ilma retseptita osta. apteegi kett nad ei tööta.

Heakskiidetud loetelus on ka lähteained – ained, mis osalevad reaktsioonis, moodustades sihtmärk-psühhogeense aine.

Nimekiri 1

Narkootiliste ja psühhoaktiivsete ainete esimene loetelu sisaldab aineid, mis on keelatud nii Vene Föderatsiooni seaduste kui ka rahvusvaheliste lepingute alusel.

Narkootilised ravimid

Kõige kuulsam narkootilised ained nimekiri 1:

N-(adamantaan-1-üül) koos derivaatidega;
allüülprodiin;
Alfaprodiin ja Alfameprodiin;
atsetüülkodeiin;
Bezitramiid;
bensüülmorfiin;
betaprodiin;
diampromiid;
dipipanoon;
isometadoon;
Ketobemidoon
kodoksiim;
levomoramiid;
lemoran;
Nikodikodin;
Nikomorfiin;
Oksümorfoon;
oopium;
paraheksüül;
petidiin;
salvinoriin;
Tebacon;
tenotsüklidiin;
fenatiin;
Fenadon;
efedroon;
Ecgonine;
Etorfiin.

Lisaks on nimekirja kantud mõned taimed ja nende osad: Hawaii roos (seemned), sinine lootos (lehed ja õisikud), oopiumimoon, selle õled ja ekstrakt.

Psühhotroopsed ained

Esimese nimekirja kõige tuntumad psühhoaktiivsed ravimid on järgmised:

deksamfetamiin;
kateen (fenüületüülamiini derivaat);
(Dormotil);
P-2-P (fenüül-2-propanoon);
U4Euh (4-metüülaminoreks).

Nimekiri 2

Narkootiline ja psühhotroopne ravimid ii loend sisaldab fonde, mille suhtes on kaubandusvaldkonnas kehtestatud piiravad meetmed.

Narkootilised ravimid

alfentaniil;
bensüülpiperasiin;
dekstromoramiid;
Kodeiin ja ravimid, mille kontsentratsioon on üle 30 mg;
Noxiron;
Sombrevin;
Remifentaniil;
Reazek;
Tilidiin (Valoron);
ja sellest toodetud (poolsünteetiline opioid);
Escodol;
Etüülmorfiin ja teised.

Psühhotroopsed ained

Levinud II nimekirja psühhotroopsed ravimid:

amfepramoon;
modafiniil;
triasolaam;
fenmetrasiin;
fenetülliin;
naatriumetaminaal;
fentermiin;

samuti nende isomeerid.

Nimekiri 3

Kolmas ulatuslik psühhotroopsete narkootiliste ainete loetelu sisaldab neid, mille ringlus Vene Föderatsioonis on piirangutega, kuid mille puhul on lubatud erandid kontrollimeetmetest.

Narkootilised ravimid

Mõned neist:

Aprofeen (ka seda sisaldav Taren);
Barbitaal;
butalbitaal;
Bromasepam (Bromideem);
vinüülbitaal;
galasepaam;
zolpideem;
diasepaam;
klonasepaam;
klobasaam;
loprasolaam;
Levamfetamiin;
meprobamaat;
Mazindol;
Nordasepaam;
nalbufiin;
oksasolaam;
pemoliin (beetamiin);
Prasepaam;
Temasepaam (drimetriin);
sekbutabarbitaal;
Fenkampamiin;
klooriasepoksiid (Librium);
Zipeprol;
etklorovinool;
etüülamfetamiin;

Ja teised, samuti nende soolad (võimaluse korral).

Hetkel ei ole tuvastatud III skeemi psühhotroopseid ravimeid.

Nimekiri 4

Neljandas nimekirjas olevad ravimid on psühhotroopsete ainete tootmiseks kasutatavad lähteained ja teatud kogus mürke, mis kuuluvad piiratud ringlusse ja alla. erimeetmed kontroll.

Nende hulgas:

ergometriin;
väävelhape;
kaaliumpermanganaat (alates 45%);
tolueen;
atsetoon ja teised.

Pindaktiivse aine üleannustamine

Kuna on üsna raske välja selgitada, kas inimene tarvitab psühhotroopseid ravimeid või kuritarvitab neid, tekitab see teatud raskusi ka psühhofüüsiliste häirete põhjuste diagnoosimisel. Narkomaani on ikka võimalik väliselt tuvastada, kuid mitte alati.

Peamised psühhotroopsete ravimite võtmise tunnused nende kuritarvitamise korral:

seletamatu meeleolu muutus eufooriast masendusse;
söögiisu muutus (puudumine või, vastupidi, liigne manifestatsioon);
sagedane janu;
käte värinad;
silmavalgete punetus, pupilli laienemine;
kahvatu nahk jne.

Sageli väljenduvad psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimed une- ja ärkvelolekuhäiretes, allergilised reaktsioonid, anoreksia jne. Kõik psühhoaktiivsed ravimid ei kuulu narkootiliste ainete hulka!

Psühhotroopsete ravimite võtmise negatiivsed sümptomid ilmnevad ka patsientidel, kellele neid on ette nähtud mitmesuguste psühholoogiliste probleemide ja kesknärvisüsteemi häirete raviks.

Ravi peab toimuma arsti range järelevalve all, ilma näidustusteta ei saa annust suurendada - see võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

See seisund areneb mitte ainult narkomaanidel. Võõrutusnähud pärast psühhotroopsete ravimite võtmist ennetus- ja meditsiinilistel eesmärkidel, mis on sarnane kokaiinisõltlastega.

Seetõttu peaks kasutamise lõpetamine olema sujuv, annust järk-järgult vähendades. Võõrutussündroom on iseloomulik barbituraatidele, metanfütomiinile, nikotiinile jne.

Te peaksite teadma, et alkohol ja psühhotroopsed ravimid on kokkusobimatud: need tugevdavad üksteise toimet ja mõjutavad negatiivselt kesknärvisüsteemi ja kogu keha seisundit.

Sõltuvust ei põhjusta mitte ainult ained ise, vaid ka nende metaboliidid. Sõltuvus algab psühholoogilisest ja muutub järk-järgult füsioloogiliseks. Vastuvõtja vajab kõike suur annus, nagu narkootikumide puhul.

Psühhotroopsete ravimite üleannustamine mitte ainult ei halvenda seisundit, vaid võib põhjustada surma.

Järeldus

Psühhoaktiivsed ained tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Enamik neist on keelatud isegi näidustuste korral kuni vähemalt 8-12 aastat.

Lapse psühhotroopsete ravimite juhusliku kasutamise märgid ilmnevad palju selgemalt kui täiskasvanutel ja põhjustavad sageli mürgistust.

Regulaarne kasutamine teismelise poolt narkootilised ained See on ilmne nii tema käitumises kui ka välimuses ning vanematel või temaga koos elavatel inimestel on raske neid muutusi mitte märgata.

Kuna pikaajalisel kasutamisel ja kodus sõltuvuse tekkimisel on keha psühhotroopsetest ravimitest uskumatult raske täielikult puhastada, on vajalik statsionaarne ravi spetsialiseeritud asutustes.

Video: Ettevaatust psühhotroopsete ravimitega! poolt või vastu?

Inimese psüühika häirete ja muutustega kaasnevate haiguste ravis kasutatakse suurt rühma ravimeid, mida nimetatakse psühhotroopseteks ravimiteks. Lisaks osadele ravimitele on psühhotroopsete omadustega ka hulk aineid, mis võivad muuta terve inimese teadvust ja mida meditsiinis ei kasutata (alkohol, narkootilised ained, hallutsinogeenid).

Psühhotroopsed ravimid: toimemehhanism

Psüühikat mõjutavate ravimite toimemehhanism on üsna mitmekesine. Põhiline on psühhotroopsete ravimite mõju aju neuronite impulsside ülekandesüsteemile ja teatud ainete - neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, bradükiniinid, endorfiinid jne) kontsentratsiooni muutused, samuti muutused ainevahetuses. erinevad tasemed kesknärvisüsteem.

Psühhotroopsed ravimid: klassifikatsioon

Nagu kõik ravimid, jagunevad ka psüühikat mõjutavad ravimid mitmeks rühmaks. Sõltuvalt toimest jagunevad kõik narkootilised ja psühhotroopsed ravimid:

20. sajandil üritasid mõned psühhiaatrid tuvastada veel ühte rühma – psühhedeelikume. Sel hetkel need ained on klassifitseeritud hallutsinogeenseteks ja neid ei kasutata meditsiinipraktikas (LSD, meskaliin).

Psühhotroopsed ravimid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi

Seda rühma kasutatakse haiguste puhul, millega kaasneb kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimine, näiteks ajuinsult, viiruslik entsefaliit. Nende hulka kuuluvad ravimid "Piratsetaam", ". Gamma-aminovõihape", "Ginkgo biloba".

ja rahustid

Neid ravimeid kasutatakse vaimsete häirete korral, millega kaasneb suurenenud emotsionaalne ärrituvus(palderjan, broomi soolad, ravim "Fenobarbitaal" in väikesed annused). Rahustitel on suurem toime selektiivsus ainult siis emotsionaalne sfäär(ravim "Sibazon", bensodiasepiinid).

Antidepressandid

Need ravimid võivad vähendada ja neutraliseerida depressiooni sümptomeid (melanhooliatunne, lootusetus, apaatia), mis võivad tekkida objektiivsetel põhjustel(rahuldamatu elu, igapäevaprobleemid) või vaimsed häired (esialgne Nende hulka kuuluvad ravimid "Amitriptüliin", "Glauksiin", "Azafeen", "Duloksetiin".

Neuroleptikumid

Selle psühhotroopsete ravimite rühma oluline esindaja on ravim "Aminazin", mida kasutatakse psühhooside (deliirium, visuaalne ja kuulmishallutsinatsioonid, suurenenud erutus) psühhootiliste sümptomite leevendamiseks. Seda ravimit kasutatakse ka skisofreenia raviks.

Peaaegu kõik psühhotroopsed ravimid on ja võivad vale kasutamise korral tekitada sõltuvust ja sõltuvust. Seetõttu klassifitseeritakse need rangelt kontrollitud ravimiteks ja on saadaval ainult retsepti alusel. Lugedes entsüklopeediast või küsides oma arstilt psühhotroopsete ravimite kohta, mis on kõigile kättesaadavad, saate teada, kas vajate ostmiseks retsepti.

Psühhotroopsed ravimid - sisse laiemas mõttes- need on kõik ravimid, millel on teatud mõju inimese psüühika kohta. Nende hulka kuuluvad: unerohud, rahustid, psühhostimulandid või valuvaigistid. IN kitsamas mõttes- need on ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi aktiivsust. Psühhotroopsed ravimid jagunevad kolme rühma: antidepressandid, antipsühhootikumid ja rahustid.

Antidepressandid

Antidepressandid võib nende taluvuse ja ohutuse alusel eristada kahte rühma – 1. ja 2. rea ravimid. Esimene neist koosnes "uute" põlvkondade tümoleptikumidest ravimid. Teine on ravimid, millel on rohkem väljendunud kõrvaltoimeid.

Neuroleptikumid

Neuroleptikumid on antipsühhootilised ravimid, millel on rahustav toime, mis nõrgendavad või peatavad hallutsinatsioonid, luulud, vähendavad agressiivsust ja muid psüühikahäirete ilminguid.

Rahustid

Rahustid - raviained, mõjuvad rahustavalt kesknärvisüsteemile, kõrvaldavad hirmu ja aitavad lõõgastuda. Näiteks valium (diasepaam), liitium ja hallutsinogeen, aga ka kofeiin ja populaarne psühhostimulant amfetamiin. Need vahendid suurendavad füüsilist jõudu, vastupidavust ja parandavad vaimset jõudlust.

Näidustused kasutamiseks

Depressioon, psühhoos.
Skisofreenia.
Foobiad (hirmud), vaimne stress.
Vähenenud jõudlus, jõu kaotus.

Millal tuleks psühhotroopseid ravimeid kasutada?

Psüühikahäirete raviks kasutatakse psühhotroopseid ravimeid. Antidepressante kasutatakse peamiselt depressiooni raviks. Need on ette nähtud, kui patsiendil on kaua aega esineb letargia, füüsilise ja vaimne jõudlus visuaalse puudumisel somaatilised põhjused. Skisofreenia ravis kasutatakse tavaliselt antipsühhootikume. Rahustid on ette nähtud, kui inimene kannatab foobia all, raske vaimne stress. Liitium on ette nähtud profülaktikaks maniakaal-depressiivse psühhoosi ravis. Füüsilise jõu taastamiseks kasutatakse kofeiini ja amfetamiini sisaldavaid tablette. Psühhostimulante kasutatakse laste hüperaktiivsussündroomi raviks.

Eelised ja miinused

Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse raskete vaimuhaiguste (nagu skisofreenia ja rasked vormid depressioon). Positiivne mõju nende haiguste ravis on teaduslikult põhjendatud ja praktiliselt kinnitatud. Psühhotroopsed ravimid leevendavad vaimuhaiguse sümptomeid. Siiski ei tohiks te seda liiga sageli kasutada psühhotroopsed ravimid kergete psüühikahäirete raviks. Tänapäeval saavad psühhotroopsed ravimid olla ainult abistav, mida kasutatakse koos teiste (peamiste) meetoditega psühhiaatriline ravi. Näiteks depressiooni ravimisel ei piisa ainult antidepressantide kasutamisest on vaja kehtestada tegelik põhjus haigusi ja rakendada sobivat ravi.

Narkomaania

Enamik psühhotroopseid aineid põhjustab pikaajalisel kasutamisel uimastisõltuvuse. Paljude depressiooni raviks kasutatavate ravimite üleannustamine võib põhjustada epilepsiahoog. Mõned antidepressandid põhjustavad probleeme südamerütm, kasutamisel muutub vererõhk. Antipsühhootikumid võivad põhjustada düskineesiat – tahtmatuid liigutusi.

Häiritud teadvus

Psühhoaktiivsetel ainetel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, põhjustades raskete kõrvalnähtude ja tüsistuste teket teadvuse, hingamis- ja vereringehäiretega. Näiteks inimene, kes võtab rahustid, muutub ükskõikseks, apaatseks. Neuroleptikumid ja rahustid blokeerida võime midagi uut õppida ja konflikte lahendada.

Psühhotroopsed ravimid leevendavad vaid psüühikahäirete sümptomeid. Nende pikaajalisel kasutamisel on võimalik areneda narkomaania. Kui neid on vaimsed häired, siis peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab kindlaks teha nende tõelise põhjuse.