Mida teha, kui punetuse ajal leitakse stafülokokk? Stafülokokkide põhjustatud haigused

Mikrobioloogid loevad üle kahekümne stafülokoki liigi. Mõned neist on inimese loodusliku taimestiku esindajad, teised võivad põhjustada haiguste arengut. Niisiis, millised stafülokoki liigid kujutavad endast ohtu inimestele ja mida teha, kui see mikroorganism laboris avastatakse?

Stafülokoki tüübid

Stafülokokk kuulub kokkide - sfääriliste bakterite hulka. Kreeka keelest tõlgitakse "staphylo" kui viinamarja. Seda mikroorganismi nimetust ei valitud juhuslikult. Asi on selles, et bakterid on rühmitatud, mikroskoobis näeb see välja nagu viinamarjakobarad.

Inimesed saavad stafülokokiga tuttavaks juba imikueas. Niisiis, sõna otseses mõttes esimestest elupäevadest alates hakkab see mikroorganism aktiivselt asustama nahka, limaskesti ja soolestikku. Stafülokokid liigitatakse tavaliselt oportunistlikeks mikroorganismideks, st sellisteks, millega inimene suudab rahumeelselt koos eksisteerida, kuid mis teatud tingimustel võivad põhjustada haigusi.

Inimestel põhjustavad haiguste arengut järgmist tüüpi bakterid:

1. - inimestele kõige patogeensem, mis võib põhjustada mäda-põletikuliste protsesside arengut peaaegu kõigis elundites;
2. Staphylococcus epidermidis - paikneb naha ja limaskestade pinnal, võib põhjustada endokardiidi, mädapõletiku ja kuseteede infektsiooni teket;
3. Saprofüütne stafülokokk - paikneb välissuguelundite pinnal, kusiti limaskestal ja võib põhjustada ja;
4. Hemolüütiline stafülokokk - põhjustab sepsist, endokardiiti, infektsioone kuseteede organid, nahakahjustused.

Stafülokoki infektsiooni põhjused

Stafülokokihaigused arenevad siis, kui bakter satub organismi (verre, hingamisteedesse, seedeorganitesse).

Eristatakse järgmisi ülekandemehhanisme:

• Kontakt ja majapidamine (kokkupuutel stafülokokkidega saastunud majapidamistarvetega);
• Õhus leviv aerosool (haigelt inimeselt või bakterikandjalt aevastamise ajal vabaneva õhu sissehingamisel);
• Toitumismehhanism (stafülokokiga saastunud toidu söömisel);
• Kunstlik mehhanism (saastunud meditsiiniliste instrumentide kaudu diagnostiliste protseduuride ja operatsioonide ajal).

Selleks, et oportunistlik stafülokokk avaldaks patogeenset toimet, on vajalikud teatud tingimused, näiteks veretaseme langus, kroonilised kurnavad haigused, hüpovitaminoos jne. On teada, et stafülokoki infektsioon areneb sageli varasemate infektsioonide taustal.

Stafülokoki põhjustatud haigused

Organismi immuunsüsteemi seisund ja bakteri enda omadused määravad, millise tulemuseni stafülokokk viib. Seega, kui bakter siseneb nahakahjustuse kaudu ja kaitsemehhanismid suudavad protsessi lokaliseerida, piirdub haigus lokaalsega. mädane põletik. Kui immuunsüsteem ei tule toime, migreerub mikroorganism allikast vereringe kaudu ja võib siseneda igasse elundisse, kus tekib põletikuline protsess.

Stafülokokk võib põhjustada suur hulk haigused. Enamasti põhjustab see järgmiste tegurite arengut:

• Nahahaigused ja nahaalune kude(stafüloderma, abstsessid,);
• Põletusetaoline naha sündroom;
• Hingamisteede kahjustused;
• Kuseteede kahjustused;
• , aju abstsess;
• endokardiit;
• Stafülokokk;
• toksilise šoki sündroom;
• Luude, liigeste kahjustused (osteomüeliit, artriit);
• Toidumürgitus;
• Sepsis.

Hingamisteede kahjustus

Elanikkonnas on suur osa inimesi stafülokoki kandjad. Bakterite lemmikkohad on nina ja neelu limaskestad.. Kui on vähenemine kohalik immuunsus- areneda ja sõltuvalt bakteri asukohast. Tervetel inimestel võib haigestuda haigete inimeste või bakterikandjatega ka stafülokoki riniit või farüngiit.

Nohu toetab raske nasaalne hingamine, hääletämbri muutus, välimus. Kui stafülokokk siseneb paranasaalsed siinused areneb. Põskkoopapõletiku korral muutub nina sekretsioon kollakasroheliseks ja paksuks. Inimest võivad häirida kahjustatud siinuse küljel esinevad difuussed või lokaalsed. Farüngiidi korral on kaebusi kurguvalu, valu neelamisel ja ka.

Eriti ohtlik on stafülokoki sattumine kopsudesse.. Kõigist kopsupõletiku juhtudest on 10% stafülokokk. Need võivad olla primaarsed, kuid arenevad siiski sagedamini viirusnakkuste taustal. Väärib märkimist, et Staphylococcus aureus on harva põhjuseks kogukonnas omandatud kopsupõletik, kuid sageli - haiglasisene. Kopsupõletiku tekkele viitavad tugev nõrkus, kõrge palavik, valu rind, mädase rögaga köha, tsüanoos. Stafülokoki kopsupõletikku iseloomustab raskem kulg, samuti kalduvus mädased tüsistused: abstsess, empüeem.

Nahakahjustused

Stafülokoki nahakahjustused võivad olla lokaliseeritud stafülodermia kujul või laialt levinud. Stafülodermia nimetatakse mädaseks nahakahjustuseks, mis tekib vastusena stafülokoki sissetoomisele. Stafüloderma sisaldab:

• Follikuliit - põletik karvanääpsu suudmes, millega kaasneb mädapaiste (pustule) moodustumine;
• - karvanääpsu, samuti seda ümbritseva sidekoe põletik koos valuliku pustuli moodustumisega;
• Karbunkel - rühmapõletik juuksefolliikulisid, samuti ümbritsev sidekude;
• Hidradeniit - mädane-põletikuline protsess, mis asub higinäärmed valuliku infiltraadi moodustumisega.

Laialt levinud nahakahjustus avaldub stafülokoki põletuslaadse sündroomina (). Kõige sagedamini haigestuvad vastsündinud ja alla viieaastased lapsed; Vastsündinute haigus algab äkki naha punetusega, konfliktide ilmnemisega, pragudega, millele järgneb koorimine. Suurte avanevate villide asemel paljastub Burgundia nahk, mis meenutab põlenud nahka.

Toksilise šoki sündroom

Esimest korda räägiti sellest sündroomist 20. sajandi lõpus, kui haiguspuhangud registreeriti noorte naiste seas menstruatsiooni ajal, kelle puhul tuvastati laboratoorselt Staphylococcus aureus tupes ja emakakaelas. Selle sündroomi ilmnemise provotseeris hüperabsorbeerivate tampoonide kasutamine. Kui sellist tampooni pikka aega tupes hoida, luuakse optimaalsed tingimused stafülokoki vohamiseks ja selle toksiini sünteesiks. Selliste tampoonide müügi lõpetamisega Ameerika Ühendriikides on selle haigusega patsientide arv märgatavalt vähenenud.

Toksilise šoki sündroomi peamised ilmingud on:

Infektsioon võib põhjustada šokki ja maksapuudulikkust.

Toksilise šoki sündroom, kuigi harvaesinev, esineb tänapäevalgi. Seetõttu peaksid naised, kellel tekib palavik või lööve, viivitamatult tampoon eemaldama ja konsulteerima arstiga.

Sepsis

See on kõige raskem ja ohtlik ilming stafülokoki infektsioon. Kõige sagedamini täheldatakse vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel. Primaarsed kolded võivad olla mitmesugused lokaalsed stafülokokihaigused: rinnapõletik, vastsündinutel omfaliit (nabapõletik). Haigust iseloomustavad kehatemperatuuri olulised igapäevased kõikumised 37–40 kraadi, külmavärinad, hemorraagiline lööve, kahvatu nahk, õhupuudus, kiire südametegevus, madal vererõhk. Samal ajal tekivad erinevates organites metastaatilised infektsioonikolded: meningiit, ajuabstsess jne. Sepsis on ohtlik seisund ja vajab aktiivset ravi.

Stafülokoki endokardiit

Stafülokokk on teisel kohal endokardiidi põhjustel. Sageli areneb haigus eakatel ja nõrgestatud inimestel. Endokardiit areneb ägedalt koos tugeva kehatemperatuuri tõusuga. Uuringu käigus on võimalik tuvastada progresseeruv klapipuudulikkus, samuti südamekahinad. Müokardi ja klapirõngaste abstsessid võivad tekkida. Selle haigusega kaasneb sageli kopsuinfarkt. Inimesed, kellel on klapiproteesid, on vastuvõtlikud ka stafülokoki endokardiidile. Klapiproteesi paigaldamise operatsiooni käigus tekib sageli stafülokoki (peamiselt epidermise) infektsioon, kuid kliinilised sümptomid võib ilmneda isegi aasta pärast.

Toidumürgitus

Haigus areneb stafülokokiga saastunud toidu söömisel. Bakter paljuneb aktiivselt kondiitrikreemides, salatites, lihatoodetes. Mikroorganism satub toiduainetesse saastunud köögiriistade, -seadmete kasutamise tulemusena ning ka koka saastunud käte kaudu. Koka kätel olevatest pustulitest satub stafülokokk toitu, kus see aktiivselt paljuneb ja muutub seejärel toidu kaudu leviva toksilise infektsiooni põhjustajaks.

Inkubatsiooniperiood on lühike. Mõni tund pärast saastunud toote tarbimist kogeb inimene ootamatult korduvat oksendamist, nõrkust, tugevat epigastimaalset valu ja võib tekkida kõhulahtisus. Tavaliselt lõpeb haigus paari päeva pärast täieliku taastumisega.

Ravi põhimõtted

Kui laboris tuvastatakse stafülokokk, hakkab inimene kohe häirekella lööma, kuidas seda ravida, mida teha? Bakterite tuvastamine ilma kaasnevad sümptomid haigus ei ole põhjus välja kirjutada.

Lokaliseeritud stafülokokihaiguse kergete vormide korral piisab tavaliselt sellest sümptomaatiline ravi. Mõõdukate ja raskete vormide korral kasutatakse antibiootikume (penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid), samuti spetsiifilisi stafülokokivastaseid ravimeid.

Paljud inimesed on kokku puutunud sellise infektsiooniga nagu Staphylococcus aureus, mille sümptomid täiskasvanutel erinevad mõnevõrra laste omadest. Stafülokokid on aeroobsed grampositiivsed bakterid, mis moodustavad arvukalt ebakorrapärase kujuga kogumeid. Nad said oma nime kuldse sära tõttu toitainekeskkonnale külvamisel. Staphylococcus aureus leidub paljudel keskkonnaobjektidel, võib see eksisteerida pikka aega toiduained, majapidamistarvikutel, sisse rinnapiim, inimese nahal ja limaskestadel.

Väikestes kogustes leidub neid baktereid iga inimese limaskestadel ja nahal. Kuid nakkus areneb ainult inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, Pealegi normaalne mikrofloora suudab toime tulla nende mikroorganismide arvu reguleerimisega. Kui immuunsüsteemi kaitseomadused vähenevad, paljunevad stafülokokid intensiivselt ja põhjustavad rasked haigused. Bakteri kõrge patogeensus on seotud mitme teguriga. Esiteks tänu sellele, et stafülokokk on paljudele resistentne desinfektsioonivahendid Ja kõrge temperatuur(talub kuumutamist kuni 100°C, külmumist, kokkupuudet etüülalkohol). See mikroorganism toodab spetsiaalseid ensüüme, mis tagavad selle resistentsuse paljude antibiootikumide suhtes. Need samad ained aitavad bakteritel tungida sügavale inimkeha kudedesse.

Stafülokokkide jääkprodukt on endotoksiin; Organismi sattudes põhjustab see kõiki ägeda toidumürgituse sümptomeid. Immuunsus Staphylococcus aureuse vastu ei ole välja kujunenud, seega on võimalik uuesti nakatuda. Haiglas viibides on inimene kõige vastuvõtlikum infektsioonidele, kuna ümbritsev õhk sisaldab suurim arv antibiootikumide suhtes resistentsed mikroorganismid.

Kust stafülokokkinfektsioon pärineb? Nakatumist soodustab vähenenud immuunsus, mis on põhjustatud järgmistel põhjustel: hormonaalsete ravimite võtmine, vale antibiootikumikuur, kehv toitumine, vitamiinide puudus organismis, isikliku hügieeni mittejärgimine, saastunud toidu tarbimine. Infektsioon võib olla kohalik või üldine. Levinud on septikokeemia ja septikopeemia. Kohalikud infektsioonid hõlmavad limaskestade, liigeste, naha, piimanäärmete ja põskkoopapõletikke. Staphylococcus aureuse põhjustatud toidumürgitus liigitatakse eraldi kategooriasse.

Bakteriaalne infektsioon võib olla primaarne või sekundaarne. Haigus võib tekkida ägeda või krooniline vorm. Infektsioonide raskusaste võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Nakkus avaldub erinevalt sõltuvalt esmase puhangu asukohast. Üldised sümptomid on madala palavikuga palavik, nõrkus, isutus, iiveldus. Kui higinäärmed nakatuvad, tekivad nahavoltide piirkonda tihedad punakad sõlmed. Aja jooksul hakkavad nad mädanema. Kui rasunäärmed nakatuvad, tekivad vedelikuga täidetud villid. Pärast nende avamist ilmub koorik. Staphylococcus aureus võib põhjustada ka eksfoliatiivset dermatiiti, mida iseloomustavad põletustele sarnased suured villid. Kui villid avanevad spontaanselt, tekib haavand. Naha alumiste kihtide kahjustamisel moodustub mädanik – mädane mädanik. Küünte infektsioon põhjustab panaritiumi. Kui nahaalune kude on kahjustatud, tekib flegmoon.

Kui Staphylococcus aureus tungib läbi silmade limaskestade, täheldatakse konjunktiviiti, mille peamised sümptomid on turse, pisaravool, mädane eritis ja valgusfoobia. Kui stafülokokid satuvad ninakõrvalkoobastesse, tekib nakkav riniit koos mädase eritisega ninast. Kui ülemine hingamisteed farüngiit, kurguvalu koos kuiva köhaga areneb. Väga sageli on need haigused kombineeritud kopsupõletikuga. Sel juhul ilmneb õhupuudus, valulik köha ja kõrge palavik.

Kui ajukoor on kahjustatud, tekib meningiit. See haigus esineb täiskasvanutel kergemal kujul kui lastel. Meningiiti iseloomustavad tugev oksendamine, tugevad peavalud, nahalööbed ja krambid. Punktsiooni ajal väljub luuüdi vedelik rõhu all ja sellel on mädane segu.

Staphylococcus aureus võib mõjutada ka urogenitaalsüsteemi, põhjustades uretriiti, püelonefriiti ja põiepõletikku. Nende haiguste peamised sümptomid on valu nimmepiirkonnas, sagedane urineerimine, kõrgendatud temperatuur kehad. Uriin sisaldab valku suurenenud summa leukotsüüdid, bakterikultuur paljastab Staphylococcus aureus'e. Toidumürgitus tekib siis, kui see satub seedeelundkond saastunud tooted. Selle peamised sümptomid on: kõhulahtisus, oksendamine ja rohekas väljaheide.

Veremürgitus - sepsis - areneb koos immuunsuse märgatava vähenemisega. Haigus on äärmiselt raske, kõrge palavikuga, kehamürgistuse sümptomitega ja teadvusekaotusega. Nakkusliku-toksilise šoki korral vererõhk langeb kriitilisele tasemele, võib patsient langeda koomasse. Septikopeemia on bakterite esinemine veres koos mädaste nakkuskollete moodustumisega siseorganites ja inimese nahal.

Kõigepealt tuleb eristada täiskasvanute stafülokokist streptokoki infektsioonid. Diagnoosimisel stafülokoki infektsioonid kasutatakse järgmisi meetodeid: koagulaasi test, mis kestab 4 tundi (vajadusel võib pikendada), lateksi aglutinatsioon - analüüs kasutades lateksiosakesi, mis reageerivad stafülokoki antikehadega. Leukotsüütide, neutrofiilide ja stafülokokkide arvu määramiseks on kohustuslik teha üldine uriinianalüüs.

Lisaks viiakse kultiveerimine läbi toitainekeskkonnas, et määrata infektsiooni põhjustaja ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Väljaheiteid tuleks analüüsida hiljemalt 2 tundi pärast tualeti külastamist. Enne ravimite võtmist ja hammaste pesemist võetakse suu limaskestalt tampoonid.

Konjunktiviidi määrdumine võetakse alumise silmalau steriilselt limaskestalt vatitups, niisutatud destilleeritud veega. Enne määrdumise võtmist nahka neid töödeldakse antiseptikuga ja puhastatakse koorikutest. Aglutinatsioonireaktsioon võimaldab jälgida nakkuse leviku kiirust ja ravi efektiivsust. Seda tehakse iga 7 päeva tagant. Kui antikehade tiiter suureneb rohkem kui 100 korda, infektsioon progresseerub.

Ravi taktika ja meetodid

Kui haigus on kerge, ei tohi antibiootikumravi määrata. Raskete ja mõõdukate vormide korral on ette nähtud poolsünteetilised antibiootikumid - oksatsilliin, tsefasoliin.

Kui bakterid on nende suhtes resistentsed, määratakse vankomütsiin. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest (norm on vähemalt 7 päeva). IN rasked juhtumid Arstid määravad mitu kuud kestva ravikuuri.

Mädaste nahalöövete korral tuleks kombineerida antibiootikumidega kohalik ravi- ravi mupirotsiiniga. Selle puudumisel ravitakse haavu briljantrohelise, vesinikperoksiidi või antibakteriaalsete salvidega.

Konjunktiviidi korral pestakse silmi heleroosa kaaliumpermanganaadi lahusega ja tilgutatakse albutsiidi 3-4 korda päevas. Abstsesside ja paise korral paigaldatakse drenaaž mädase sisu ärajuhtimiseks. Ravikuur hõlmab antistafülokoki bakteriofaagide ja immunoglobuliini võtmist. Toidumürgituse korral antibiootikume ei määrata, need asendatakse antistafülokoki toksoidiga. Samuti on vajalik maoloputus ja glükoosilahuse intravenoosne manustamine.

Antibiootikumide võtmisega peaks kaasnema seenevastaste ainete võtmine.

Kell õige ravi Haiguse kerged vormid paranevad 7 päeva jooksul. Sellised vormid nagu septikopeemia ja sepsis on ohtlikumad ja lõpevad pooltel juhtudel. Tappev. Seetõttu peaksite selle ohtliku nakkuse esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Staphylococcus (lat. Staphylococcus, vanakreeka keelest "staphylo" "viinamarjad" ja "kokkos" - "teravili") on bakterite perekond Staphylococcaceae perekonnast. Selle perekonna esindajad on mitteliikuvad grampositiivsed kokid, mille raku läbimõõt on vahemikus 0,6 kuni 1,2 µm. Patogeensed stafülokokk (Staphylococcus aureus) avastas R. Koch (1878), paise mädast eraldas L. Pasteur (1880), A. Auguston (1881) kirjeldas seda kui paljude mädanemisprotsesside põhjustajat, ja seda uuris üksikasjalikult F. Rosenbach (1884).

Stafülokokid on sfäärilise kujuga ja paiknevad ebakorrapärastes kobarates, mis meenutavad viinamarjakobaraid.

Patogeensed stafülokokid toodavad eksotoksiini, millel on hemolüütiline ja nekrootiline toime.

Kõige kuulsamad tüübid:

Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus), mis on inimestele kõige patogeensem. Nimetatud tänu oma võimele moodustada kuldset pigmenti. Inimestel võib see põhjustada mädaseid põletikulisi protsesse peaaegu kõigis elundites ja kudedes.

Staphylococcus epidermidis(Staphylococcus epidermidis) – esineb sageli inimese nahal ja limaskestadel, võib põhjustada sepsist, endokardiiti, konjunktiviiti, mädaseid haavainfektsioone ja mädaseid infektsioone kuseteede.

Saprofüütiline stafülokokk(Staphylococcus saprophyticus) – võib põhjustada ägedat põiepõletikku ja uretriiti.

Hemolüütiline stafülokokk(Staphylococcus haemolyticus)

Stafülokoki põhjustatud sümptomid ja haigused

Inimestel põhjustavad stafülokokid mitmeid mädased kahjustused- abstsessid, dermatiit, hüdroadeniit, panaritium, keeb, blefariit, periostiit, karbunklid, osteomüeliit, follikuliit, dermatiit, sügelemine, ekseem, püoderma, kopsupõletik, peritoniit, meningiit, koletsüstiit, apenditsiit.

Stafülokokid põhjustavad sekundaarsete haiguste arengut koos gripi, rõugete, operatsioonijärgse mädanemisega, haavainfektsioonid. Stafülokoki kopsupõletik ja stafülokoki sepsis lastel on kohutavad haigused.

Segainfektsioonide korral mängivad stafülokokid olulist rolli. Stafülokokid leitakse koos streptokokkidega difteeria, haavainfektsioonide, tuberkuloosi, tonsilliidi, gripi, aktinomükoosi, paragripi ja muude ägedate hingamisteede infektsioonide vormide korral.

Stafülokoki infektsioonid vähendavad inimese immuunsust. Nahakahjustused (hügieenireeglite rikkumine, killud, vigastused, hõõrdumine riiete vastu) on soodne tingimus lokaalseks stafülokoki infektsiooniks, organismi immuunjõudude vähenemine muudest haigustest, stress, hüpovitaminoos, toitumishäired on arengu eelduseks. levinud stafülokoki infektsioonid.

Staphylococcus aureus toodab oma elu jooksul ensüümi – koagulaasi. Stafülokokk tungib koagulaasi toimel naha pinnalt veresoonte voodisse ja veri hakkab hüübima. Stafülokokid osutuvad mikrotrombi sees - see viib stafülokoki sepsise tekkeni ning infektsioon võib siseneda ka igasse elundisse ja esile kutsuda mädase põletikulise protsessi. Stafülokoki infektsioonid võivad samuti põhjustada osteomüeliidi arengut. Stafülokokk võib tungida naha kaudu piimanääre(mädase mastiidi tekke põhjus) ja ülemiste hingamisteede limaskestalt - ninakõrvalurgetesse, kõrvaõõnde ja alla kopsudesse.

Stafülokoki infektsioonidele on iseloomulik patogeenide mitmekesisus. Üsna sageli ei esine nakatumist mitte ühe, vaid mitme või enama stafülokoki sordiga.

Stafülokoki infektsioonide ja stafülokoki põhjustatud haiguste ravi:

Stafülokokke iseloomustab suhteliselt kõrge vastupidavus kuivamisele, külmumisele ja päikesevalgus ja kemikaalid. Kuivatatud olekus on nad elujõulised rohkem kui 6 kuud, tolmus - 50-100 päeva. Korduv külmutamine ja sulatamine ei tapa stafülokokid. Otsese tegevuse tõttu ei sure nad mitu tundi päikesekiired. Stafülokokid taluvad kuumutamist temperatuuril 70 0 C üle ühe tunni. Temperatuuril 80 0 C surevad nad 10–60 minutiga, keemisest - koheselt; 5% fenoolilahus tapab stafülokokid 15-30 minuti jooksul. Stafülokokid on eriti tundlikud mõnede aniliinivärvide suhtes briljantroheline, mida kasutatakse edukalt stafülokokkide põhjustatud pindmiste mädaste nahakahjustuste ravis.

Kaasaegne lähenemine stafülokoki infektsioonide ravile hõlmab järgmised juhised ravi:

• Kaasaegsete antimikroobsete ravimite ja antibiootikumide kasutamine;
• Kirurgilised meetodid ravi;
• Immunomodulatsiooni meetodid;
• Normaliseerimine hormonaalne seisund ja abiga organismi ainevahetusprotsesse toidulisandid(kitosaan, korditseps), mineraalsed preparaadid, vitamiinid.

Enamik tõhus ravim stafülokokkide vastu - stafülokoki bakteriofaag - immunobioloogiline ravim, faag See on faagide lüsaat, mis on võimeline lüüsima mädaste infektsioonide ajal eraldatud stafülokoki baktereid. Kasutatakse raviks ja ennetamiseks mädased infektsioonid stafülokoki bakteritest põhjustatud nahk, limaskestad, vistseraalsed organid (sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, mädased haavad, nakatunud põletused, abstsess, flegmoon, furunkul, karbunkel, hidradeniit, panaritium, paraproktiit, mastiit, bursiit, osteomüeliit, uretriit, tsüstiit, püelonefriit, kolpiit, endometriit, salpingooforiit, gastroenterokoliit,,,, osis . Ravim on fagolüsaadi filtraat, mis on aktiivne enamlevinud fagotüüpi stafülokoki bakterite, sh. Staphylococcus aureus. Efektiivse faagiteraapia oluline tingimus on patogeeni faagi tundlikkuse esialgne määramine (patsiendilt eraldatud tüvede tundlikkuse määramine stafülokoki bakteriofaagi suhtes).

Stafülokoki bakteriofaag viiakse nakkuse allikasse. Ravikuuri kestus on 5-15 päeva. Annused ja manustamisviis sõltuvad nakkuse allika olemusest (lokaalselt niisutamise, losjoonide ja tamponeerimisena; intradermaalselt; õõnes - kõhuõõnes, pleura, liigeses; põis läbi kateetri; suukaudne ja päraku kaudu). Haiguse korduva käigu korral on võimalikud korduvad ravikuurid.

Lokaalselt niisutamise, losjoonide ja tamponeerimisena vedela faagiga koguses kuni 200 ml, võttes arvesse kahjustatud piirkonna suurust, või määrides salviga.

Lokaalsete kahjustustega mäda-põletikulisi haigusi on soovitav ravida samaaegselt nii lokaalselt kui ka suu kaudu 7-20 päeva jooksul.

Kõrva, kurgu, nina mädaste-põletikuliste haiguste korral manustatakse stafülokoki bakteriofaagi annuses 2-10 ml 1-3 korda päevas; kasutatakse loputamiseks, pesemiseks, tilgutamiseks, niisutatud turundade sissetoomiseks (jättes need 1 tunniks seisma).

Keetmise ja karbunkuli korral süstitakse vedelat stafülokoki bakteriofaagi otse kahjustuskohta või infiltraadi aluse alla, samuti selle ümber. Süstid tehakse iga päev, ülepäeviti, sõltuvalt reaktsioonist, järjest suurenevates annustes: 1 süsti jaoks - 0,5 ml, seejärel 1 - 1,5 - 2 ml. Ühes ravitsüklis tehakse kokku 3-5 süsti.

Abstsesside korral süstitakse pärast mäda eemaldamist stafülokoki bakteriofaagi kahjustuse õõnsusse. Manustatava ravimi kogus peaks olema veidi väiksem kui eemaldatud mäda kogus. Abstsessi avamisel sisestatakse õõnsusse rikkalikult niisutatud tampoon. stafülokoki bakteriofaag.

Kell krooniline osteomüeliit stafülokoki bakteriofaag infundeeritakse haava kohe pärast kirurgilist ravi.

Püodermatiidi sügavate vormide raviks kasutatakse stafülokoki bakteriofaagi intradermaalselt väikestes annustes 0,1-0,5 ml ühes kohas või vajadusel kuni 2 ml mitmes kohas. Kokku 10 süsti iga 24 tunni järel.

Sissejuhatus õõnsustesse - kõhu, pleura, liigese ja teistesse - kuni 100 ml bakteriofaagi. Jäetakse kapillaarreaaž, mille kaudu viiakse bakteriofaag uuesti sisse ülepäeviti, kokku 3-4 korda.

Tsüstiidi korral süstitakse kateetri abil põieõõnde stafülokoki bakteriofaag.

Kell mädane pleuriit, bursiit või artriit, stafülokoki bakteriofaag süstitakse õõnsusse pärast mäda eemaldamist sellest kuni 20 ml. ja rohkem, ülepäeviti, 3-4 korda.

Suukaudselt tablettide kujul kasutatakse stafülokoki bakteriofaagi urogenitaalsete nakkuspatoloogiate - tsüstiit, püeliit, püelonefriit, endometriit, salpingooforiit, enteraalsed infektsioonid ja muud stafülokokibakterite põhjustatud haigused - raviks.

Stafülokoki põhjustatud haigusvormide ja soole düsbioosi korral kasutatakse vedelat stafülokoki bakteriofaagi: suu kaudu 3 korda päevas tühja kõhuga 1,5-2 tundi enne sööki; rektaalselt - üks kord päevas (vedelik klistiiri või suposiitide kujul). Soole düsbioosi korral viiakse ravi läbi 7-10 päeva bakterioloogilise kontrolli all. Esimestel elupäevadel lastel lahjendatakse stafülokoki bakteriofaagi kahe esimese annusega keedetud vett 2 korda. Kõrvaltoimete puudumisel (regurgitatsioon, nahalööve) kasutatakse seejärel lahjendamata ravimit. Sel juhul võib seda segada rinnapiimaga.

Sepsise ja enterokoliidi korral vastsündinutel, sealhulgas enneaegsetel imikutel, kasutatakse stafülokoki bakteriofaagi kõrge klistiiri kujul (läbi gaasitoru või kateetri) 2-3 korda päevas. Võimalik on kombineerida ravimi rektaalset (klistiirides) ja suukaudset (suu kaudu) manustamist.

Omfaliidi, püoderma ja vastsündinute nakatunud haavade ravis kasutatakse stafülokoki bakteriofaagi aplikatsioonidena kaks korda päevas (marlilapp niisutatakse stafülokoki bakteriofaagiga ja kantakse nabahaavale või kahjustatud nahapiirkonnale). .

Profülaktikaks kasutatakse stafülokoki bakteriofaagi koguses 50 ml. niisutamiseks operatsioonijärgsed haavad jne.

Sepsise ja enterokoliidi vältimiseks vastsündinutel, kellel on emakasisene infektsioon või haiglanakkuse oht, kasutatakse stafülokoki bakteriofaagi klistiiri kujul 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Stafülokoki bakteriofaagi aerosooli kujul kasutatakse ravi- ja ennetuslikel eesmärkidel stafülokokiga nakatunud naha ja limaskestade niisutamise näol põletuste, mädaste-põletikuliste haiguste korral, nakatunud haavad, kurguvaluga.

Bakteriofaagi kõige sobivam kasutamine on juhtudel, kui infektsiooni põhjustavad antibiootikumiresistentsed tüved. Võib läbi viia kombineeritud ravi stafülokoki bakteriofaag kombinatsioonis antibiootikumidega.

Juhul kui enne kohalik rakendus stafülokoki bakteriofaag, kasutati keemilisi antiseptikume, välja arvatud furatsiliin, haav tuleb pesta soolalahus naatriumkloriid või 2-3% sooda lahus (naatriumvesinikkarbonaat).

Stafülokoki bakteriofaagi kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Reaktsioone stafülokoki bakteriofaagi sissetoomisele ei ole kindlaks tehtud.

Kell intradermaalne süstimine võib tekkida kiiresti pöörduv punetus ja põletik.

Vedel stafülokoki bakteriofaag ei ​​sobi kasutamiseks, kui see on hägune või sellel on helbed.

Kasutamine raseduse ajal on võimalik vastavalt arsti ettekirjutusele, sõltuvalt annusest.

Stafülokoki bakteriofaagi kasutamine ei välista teiste ravimite kasutamist. Võimalik on läbi viia kombineeritud ravi stafülokoki bakteriofaagiga koos antibiootikumidega.

Stafülokokkide vastu on tõhusad hõbepreparaadid, aniliinvärvid, vaseühendid, jõhvikamahl, allitsiin (küüslaugust saadav aine).

Efektiivne antibiootikum MRSA vastu(metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus, metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) on tseftobiprool on esimene MRSA-vastase toimega uue põlvkonna tsefalosporiinide ravim.

Samuti on mõnede USA teadlaste uuringute kohaselt Staphylococcus aureuse vastu tõhusad järgmised ravimid: vesinikperoksiid, tobramütsiin, kloorgreksidiini diglükonaat ja glükonaat, levofloksatsiin ja hõbepreparaadid.

On erinevaid resistentseid tüvesid, näiteks vankomütsiini (varem kuni 1996. aastani efektiivne antibiootikum stafülokoki vastu) VRSA – selle vastu efektiivne (2012) kombineeritud ravim - Trimetoprim/sulfametoksasool (bactrim, biseptool)

tüüpiline MRSA antibiogramm Venemaal (2012):

Erütromütsiini suhtes resistentne

tetratsükliin - resistentne

klindamütsiin - resistentne

gentamütsiin - resistentne

fluorokinoloonid - resistentsed

rifampitsiini suhtes resistentne

Bactrim, Biseptol - resistentne

vankomütsiin - tundlik

linesoliid - tundlik

kubetsiin (daptomütsiin) - tundlik

Seega on praegu tõhusad antibiootikumid Staphylococcus aureuse (MRSA) resistentsete tüvede vastu: vankomütsiin, linesoliid, kubitsiin (daptomütsiin), levofloksatsiin

Ligikaudu 80% elanikkonnast elab stafülokokk limaskestadel. Mõnda aega ei põhjusta oportunistlikud mikroobid kehale mingit kahju. Igasugune immuunsuse vähenemine võib aga põhjustada bakterite intensiivset vohamist ja seejärel saavad stafülokokid paljude ohtlike haiguste põhjustajaks. Staphylococcus aureus on kõige ohtlikum kogu nende patogeenide rühmast. See provotseerib enamikku ENT-haigusi, sooleinfektsioonid, nahahaigused. Sellest põhjustatud haigusest vabanemine võib olla väga raske.

Staphylococcus aureus on väga visa bakter. See on külmumis- ja kuivamiskindel ning ultraviolettkiirte ja kemikaalide poolt raskesti mõjutatav. Mikroorganism võib elada tolmus umbes 100 päeva ja kuivatatud kujul - rohkem kui kuus kuud.

Ja enamasti on infektsiooni tunnused sarnased mädase bakteriaalse tonsilliidi sümptomitega:

• laienenud mandlid
• isutus
• kehakaalu järsk tõus 39-40-ni
• lümfisõlmede turse
• tugev valu sülje neelamisel
• unisus, üldine lihasnõrkus
• kurgu punetus ja turse
• pustulite ja naastude moodustumine limaskestal
• talumatu

Inimesed, kes kannatavad sagedaste kurguvalu, ägenemiste all krooniline tonsilliit, tuleb kontrollida Staphylococcus aureuse esinemist kurgus.

Nakkus võib tungida sügavale kehasse ja põhjustada tüsistusi südames, neerudes ja luusüsteemis.

Ilma mikrobioloogilised uuringud määrake nakkuse põhjustaja, otsustades ainult selle järgi välised sümptomid võimatu.

Stafülokoki sümptomid ninas

Ninaõõs on kuldse Staphylococcus aureuse üks lemmikelupaiku. Selle välimust soodustab mitte ainult vähenemine üldine immuunsus, aga ka kohalikku.

Hüpotermia, antibakteriaalsete ravimite ülemäärase kasutamise tagajärjel vasokonstriktorid või kaasneva viiruse olemasolul hakkab stafülokokk aktiivselt paljunema.

Infektsiooni üldised sümptomid on samad, mis ninaneelu haiguste puhul: üldine nõrkus, joobetunnused, nina naha punetus ja mädaste moodustiste tekkimine.

Patogeenne bakter võib infektsiooni levimisel põhjustada patsiendi silmalaugude turset, ninakinnisust, näovalu, mis kiirgub ülemine lõualuu või laup.

Sageli areneb stafülokokkide arvu kiire suurenemise tõttu eesmine sinusiit. Seda iseloomustab valu otsmikul, eriti kulmude kohal. Nina eritis võib hommikul suureneda.

Sel juhul on enesega ravimine keelatud. Günekoloog peaks määrama naisele ravimid, võttes arvesse tema raseduse iseärasusi, olemasolu kaasnevad haigused. Haiguse ägedat kulgu ravitakse õrnade antibiootikumide, bakteriofaagide ja immunostimuleerivate ainetega.

Alates kohalikud fondid kasutage Chlorophyllipti õlipõhist lahust vähemalt kahe nädala jooksul. Ravi ajal ei tohi te vanni võtta ega nakatunud kehapiirkondi soojendada. Kuumusega kokku puutudes paljunevad bakterid veelgi kiiremini ja levivad kogu kehas edasi.

Lapse ohutuse huvides on parem teada saada Staphylococcus aureuse olemasolu kehas raseduse planeerimise etapis, olles eelnevalt testi teinud.

Inimesed, kellel on Staphylococcus aureus tugev immuunsus elada aastaid, isegi teadmata selle olemasolust. Seetõttu on nii oluline oma heaolu eest hoolt kanda. Lisaks tavapärastele tervisliku eluviisi reeglitele on oluline jälgida kätehügieeni, valida tooteid hoolikamalt ja kontrollida nende aegumiskuupäevi. Pärast haiglasse minekut on vaja käsi pesta, ühistransport, supermarket. Suurema osa bakteritest, pisikutest ja viirustest toome koju kätte oma kätel, nina ja kurgu limaskestadel. Kõik need lihtsad reeglid aitavad teil võimalikult vähe haigestuda Staphylococcus aureuse põhjustatud ohtlikest haigustest.