Deliirium, luululised seisundid - sümptomid, diagnoos, abi. V.M

Kui inimesel on kalduvus alkoholismile ja ta joob süstemaatiliselt alkoholi pikka aega, võib tal tekkida seisund, mida nimetatakse alkohoolseks deliiriumiks. Selle patoloogia tekkeks peab alkoholi kuritarvitamise algusest mööduma vähemalt mitu aastat, vastasel juhul on võimatu rääkida paranoia tekkest.

Mis see on

Alkohoolne deliirium on psühhoosi vorm, mis areneb pikaajalise ja aktiivse alkoholitarbimise taustal. Sageli väljendub see patoloogilise armukadedusena abikaasa või muu lähedase vastu. Patoloogiat ei esine liiga sageli (alkohoolsete jookide tarvitamisest tingitud kõigi psühhooside pildil 1% kuni 3%). Haigus kulgeb pikka aega salaja, sümptomid arenevad väga aeglaselt ja vähesed inimesed suudavad neid seostada patoloogilise sõltuvusega.

Haigus areneb inimestel pärast üleminekut II-III. Seda diagnoositakse peamiselt meestel ja naised on sellele haigusele väga harva vastuvõtlikud. Alkoholi deliiriumi iseloomustab kõrge aste süstematiseerimine ja aeglane progresseerumine, mille puhul psühhoorgaanilised sümptomid süvenevad järk-järgult, käitumine ühiskonnas ja agressiivsus ei hakka ümbritsevates inimestes kohe kahtlust äratama.

Tähtis! See patoloogia millega sageli kaasneb tugev armukadedus. Selle tulemusena on patsient võimeline oma naist või elukaaslast peksma. Mõnikord on tegemist raske kehavigastuse või mõrva tekitamisega.

Haigust iseloomustab krooniline kulg perioodiliste ägenemise episoodidega. Inimene peab läbima ravi narkoloogi ja psühhiaatri juures.

Arengu põhjused

Inimest, kellel on selle patoloogia oht, iseloomustavad sõbrad või lähedased tavaliselt kui alkoholijoobes, kes pole viimastel aastatel püüdnud oma sõltuvusega võidelda.

Kõigist patsientidest tuvastatakse alkohoolsed luulud kõige sagedamini neil patsientidel, kellel on epileptoidne või paranoiline iseloom. Juba enne, kui alkohol hakkab maksma, eristavad selliseid patsiente järgmised iseloomuomadused:

• tugev egotsentrilisus;
• usaldamatus;
• kalduvus oma pere ja sõprade elu üle rangelt kontrollida;
• harjumus nõuda kehtestatud reeglite järgimist rangetes vormides;
• kahtlus.

Selle patoloogia areng esineb eriti sageli pärast seda, kui inimene on kannatanud deliiriumi või mõne muu alkohoolse psühhoosi vormi all. Samuti kogevad riskirühma kuuluvad patsiendid alkohoolsete jookide pideva tarbimise tõttu tõsiseid sümptomeid.

Pea meeles! Haiguse äärel olev patsient muutub rumalaks, läheb rahulikust vestlustoonist kiiresti karjumiseks ja lakkab ennast kontrollimast. Sel perioodil on ta võimeline igasuguseks vägivaldseks tegevuseks ja kujutab seetõttu tõsist ohtu teistele.

Sümptomid

Alkoholitarbimisest põhjustatud deliirium on patoloogia, mis areneb järk-järgult. Esimesed sümptomid võivad kustuda, mistõttu sugulased peavad neid lihtsalt halva iseloomu ilminguks. Tavaliselt kaldub inimene sel perioodil joobes olles kahtlusi üles näitama või pretensioone esitama. Sel perioodil mängib olulist rolli peresuhete halvenemine joobeseisundi tõttu.

Esialgu tugevdavad pettekujutlusi tõepoolest halvenevad suhted perekonnas, kuid järk-järgult, kui patsient muutub rumalamaks, kaob side reaalsusega üha ilmsemalt. Nii saab näiteks mõne vestluse välja mõelda, tekivad kuulmisillusioonid, justkui kõik ümberringi arutleksid isiklik elu kannatlik, armukadedus naise vastu süveneb.

Inimene kaotab üha enam kontakti reaalsusega, puhkeb sagedamini karjuma ja võib halbade unenägude tõttu unes oigata. Patoloogia sümptomid hakkavad teistele üha rohkem muretsema.

Näiteks võib patsient külastada oma naise töökohta ja nõuda, et juhtkond jälgiks tema naise käitumist, et ta saaks korraldada ka kompromiteerivaid olukordi, et paljastada "truudusetu naine". Sageli võetakse unenäos nähtud reetmise pilte reaalsusena ja esitatakse neid ümbritsevatele inimestele sobival viisil.

Tasapisi muutub patsient üha rumalamaks, sagenevad agressioonipursked naise ja väidetavalt väljaspool abielu sündinud laste suhtes. Pärast seda on tõeline oht naise elu ja tervist, kuna patsient võib ta järgmise rünnaku ajal tappa. Mõnikord näeb patsient väliselt üsna adekvaatne välja, ei hakka karjuma ja jätab kõik kahtlused enda teada. Siis peetakse haiguse ilminguks kavandatud katset abikaasa elu vastu või tema mõrva.

Diagnostika

Sellise jama diagnoosimine pole lihtne ülesanne. Paljud patsiendid kipuvad oma seisundit varjama ja “kogevad kõike enda sees”, kuni deliirium võtab lõpliku kuju. Sel juhul ei aita isegi vestlus sugulastega, kuna nad ei märka lähedase käitumises mingeid kõrvalekaldeid. Mõnikord hilineb alkohoolse deliiriumi diagnoos, mistõttu tekivad rasked peksmised või mõrvad!

Patsiendi seisundi hindamisel on oluline küsida mitte ainult patsienti ennast, vaid ka tema lähedasi. Võid küsida oma naiselt, kuidas tema mees unes käitub (kas ta ärkab õudusunenägudest, kas uni on rahulik jne), kas naine on tema juures märganud mingeid kahtlaseid veidrusi.

Kui küsitlus ei suuda pakkuda piisav kogus teabe saamiseks kasutage lihtsat etüülalkoholi testi. Selleks manustatakse intravenoosselt 20% lahust etüülalkohol. Patsienti jälgitakse. Diagnoosi kinnitab kõigi pettekujutluste ägenemine alkoholimürgistuse taustal.

Tulemus on etteaimatav: pingevabas olekus väljendab patsient kõik oma mõtted oma naise truudusetuse kohta arstile, mis võimaldab tal täpselt diagnoosida isiksusehäire ja alustada sobiva ravi valimist.

Teraapia

Alkohoolse deliiriumi puhul on oodata pikaajalist ravi, mis viiakse läbi psühhiaatria- või narkoravihaiglas. Teraapia võib sisaldada järgmisi elemente:

• võõrutus;
• vitamiinide manustamine suurtes annustes;
• neuroleptikumid;
• psühhoterapeutiline mõju.

Mõnel juhul, kui patoloogia on väga raske ja deliirium on sügav, viiakse patsient insuliini koomasse, et anda kehale võimalus taastuda. Samuti vajalik element kompleksne ravi eesmärk on leevendada alkoholisõltuvust.

Alkohoolse deliiriumi ravi raskendab sageli asjaolu, et patsient tutvustab sugulasi ja töötajaid raviasutus eksitav. Paranemise simulatsioon osutub mõnel juhul nii usutavaks, et patsient kirjutatakse kliinikust välja ilma ravi lõpetamata. Pealegi võib see juhtuda nii tema enda nõudmisel kui ka petetud sugulaste nõudmisel.

Tähtis! Alkohoolse deliiriumiga patsientide väljakirjutamine malingerimise kahtluse korral toimub ainult arstliku komisjoni järelevalve all, mida on palju raskem petta kui raviarsti või mõnda sugulast.

Kui patsient keeldub ravist, on ta sunnitud hospitaliseerima. See on vajalik patsiendi ja tema lähedaste kaitsmiseks.

Alkohoolsest deliiriumist paranenud patsientide prognoos sõltub paljudest asjaoludest. Esiteks on oluline mõista, et paljudel patsientidel püsivad mõned luulud isegi pärast tegelikku paranemist aju struktuurid tekitati korvamatut kahju. Kuid jääkpetted võivad taustal taanduda täielik keeldumine alkoholist ja järgides kõiki arsti soovitusi.

Kui alkoholisõltuvus püsib, säilivad patsiendil kõik perioodiliste ägenemistega psühhoosi tunnused. Sel juhul on deliiriumi raskuse vähenemine täisväärtusliku seisundi tagajärg orgaanilised kahjustused aju, mis ei suuda enam joobeseisundiga toime tulla.

Alkohoolne deliirium on tõsine patoloogia, mis nõuab hoolikat ravi. Kui inimesel tekivad selle patoloogia tunnused järk-järgult, on see vajalik kiiret sekkumist Deliiriumi ravi praktiseerivad spetsialistid. Kodune haigus on keelatud ravida, kuna patsient on ebapiisav ja ohustab teda ümbritsevate inimeste elu ja tervist!

(Külastatud 2444 korda, täna 4 külastust)

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Deliirium (deliirium) on vale järeldus, mis ei vasta tegelikkusele, mis tekib seoses haigusega. Erinevalt tervete inimeste otsustusvigadest iseloomustavad pettekujutlused ebaloogilisus, püsivus ning sageli absurdsus ja fantastilisus.

Psüühiliste haiguste (näiteks skisofreenia) puhul on deliirium peamiseks häireks somaatiliste haiguste korral võib see tekkida infektsioonide, mürgistuste, orgaaniliste ja traumaatilised vigastused aju ja ilmnevad ka pärast tõsist psühhogeeniat või muid kahjulikke pikaajalisi keskkonnamõjusid. Sageli kombineeritakse deliirium hallutsinatsioonidega, siis räägitakse hallutsinatoorsetest-petlikutest seisunditest.

Sümptomid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Ägedad luululised (hallutsinatoorsed-luulised) seisundid

Ägedaid luululisi (hallutsinatoorseid-pettekujulisi) seisundeid iseloomustavad suhete, tagakiusamise, mõjutamise luulud, mis sageli kombineeritakse kuulmishallutsinatsioonide, vaimse automatismi sümptomite ja kiiresti kasvava motoorse erutusvõimega. Afektiivsed häired on selgelt tuvastatud.

Patsientide käitumise määrab hallutsinatoorsete-pettekujutiste kogemuste sisu ja nende äärmine asjakohasus, millega sageli kaasneb agitatsioon agressiivsete, destruktiivsete tegudega, äkilised ootamatud tegevused, enesevigastamine, enesetapukatsed või rünnakud teistele. Patsient usub, et kõik teda ümbritsev on tema jaoks küllastunud erilise, ähvardava tähendusega, ta tõlgendab kõiki tegelikult toimuvaid sündmusi luululiselt, nähes kõiges enda jaoks ohtlikku tähendust, solvavaid vihjeid, ähvardusi, hoiatusi jne. Patsient sageli ei mõista temaga toimuva tähendust ega otsi tavaliselt sellele selgitust.

Ägedaid luululisi seisundeid iseloomustab varieeruvus, formaalsuse puudumine deliiriumi süžees ning kuulmishallutsinatsioonide ja vaimse automatismi rohkus. Kõik need nähtused võivad esineda eraldi (näiteks oleku määravad vaid tagakiusamise, suhte pettekujutlused; hallutsinatsioonid ja automatismid võivad selles staadiumis puududa jne), kuid sagedamini eksisteerivad nad koos, üksteisega läbi põimunud. See staatuse hallutsinatoorse-petliku osa struktuur vastab tavaliselt afektiivsed häired hirmu, ärevuse, segaduse, depressiooni kujul.

Depressiivsed-petlikud seisundid

Depressiivsed-pettekujutluslikud seisundid on ägeda luululise sündroomi üks levinumaid variante ja neid iseloomustab psühhopatoloogiliste häirete väljendunud afektiivne intensiivsus koos ärevuse ja melanhoolsete varjunditega depressiooniga, erutus, hirm ja segadus.

Hallutsinatoorsed-luudsed sümptomid

Hallutsinatoorsed-pettekujutluslikud sümptomid on tihedalt seotud afektiivsete häiretega: domineerivad mitte niivõrd tagakiusamise ideed, kuivõrd hukkamõistu, süüdistamise, süü, patususe ja peatse surma meelepetted. Rünnaku haripunktis võib tekkida nihilistlik deliirium. Märgitakse illusoor-pettekujutlust derealiseerumist ja depersonaliseerumist. Üldiselt ei ole iseloomulik mitte niivõrd tagakiusamise pettekujutelm, kuivõrd lavastamise pettekujutelm, kui patsiendile tundub, et kõigel tema ümber on eriline tähendus, inimeste tegemistes ja vestlustes tabab ta talle suunatud vihjeid, stseene. mängitakse välja spetsiaalselt tema jaoks.

Kuulmishallutsinoosi asemel iseloomustab depressiivseid-paranoilisi seisundeid illusoorne hallutsinoos, kui patsient omistab enda arvele ümbritsevate inimeste vestlused tõsielus, tõlgendades kõige ebaolulisemaid fraase luululises mõttes. Ta näeb sageli raadio-, televisiooni- ja ajalehtede saadetes vihjeid, mis on suunatud iseendale. Levinud on ka valetuvastus.

Maniakaalsed luulud

Maania-pettekujutluslikud seisundid on teatud määral vastupidised depressiivsetele-deluusioonilistele seisunditele ja neid iseloomustab ülekaal kõrge tuju rõõmsameelsuse või vihaga, ärrituvusega, kombineerituna pettekujutlustega oma isiksuse ülehindamisest kuni suursugususe pettekujutlusteni (patsiendid peavad end suurteks teadlasteks, reformaatoriteks, leiutajateks jne). Nad on elavad, jutukad, sekkuvad kõigesse, ei talu vastuväiteid ning kogevad jõu- ja energiatulva. Patsiendid kogevad kriitikamatuse ja oma võimete ülehindamise tõttu petlikel põhjustel sageli erutuse puhanguid; nad kohustuvad ohtlikud tegevused, võib olla agressiivne ja kiuslik. Mõnikord omandab suurejoonelisuse deliirium absurdselt fantastilise iseloomu, millel on ideed tohutust ja kosmilistest mõjudest; muudel juhtudel omandab patsientide käitumine vaidleva-küsiva iseloomu ja arvukad püsivad kaebused erinevatele ametiasutustele väidetava ebaõigluse kohta.

Subakuutsed luululised seisundid - sümptomid

Alaägedates luululistes (hallutsinatoorsetes-pettekujulistes) seisundites psühhomotoorne agitatsioon võib olla kergelt väljendunud või üldse puududa. Patsiendi käitumine ei ole nii muutlik ja impulsiivne: vastupidi, see võib väliselt näida korrapärane ja sihikindel, mis tekitab kõige suuremaid raskusi seisundi õigel hindamisel ja põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi, kuna patsiendi käitumise määravad petlikud tagakiusamise ideed ja hallutsinatsioonid, mis on tema jaoks üsna olulised. Erinevalt ägedatest seisunditest suudab ta teatud määral oma seisundit väliselt kontrollida, oskab seda teiste eest varjata ja oma kogemusi dissimuleerida. Heledate afektide asemel äge seisund alaägedates seisundites domineerib viha, pinge ja kättesaamatus. Tagakiusamise pettekujutelm, mis on kaotanud oma piirituse, muutlikkuse, kujundlikkuse, hakkab süstematiseerima. Ümbritseva maailma tajumine jaguneb luululiseks ja mitte-petlikuks: ilmnevad konkreetsed vaenlased ja heasoovijad.

Peamine eristav omadus kroonilised luulu-, hallutsinatoorsed või hallutsinatoorsed-pettekujulised seisundid seisnevad eelkõige peamiste psühhopatoloogiliste sümptomite püsivuses ja väheses varieeruvuses, s.o. luulud ja hallutsinatsioonid, vaimsed automatismid. Eriti iseloomulik on deliiriumi süstematiseerimine. Nendele seisunditele on tüüpiline afektiivsete häirete suhteliselt madal raskusaste, domineerib ükskõikne suhtumine, pidevate luulude ja hallutsinatsioonidega "harjumine", samas kui korrapärane käitumine jääb sageli ilma haigusseisundi ägenemisteta.

Deliirium – diagnoos

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Hullude esinemine on vaimne vaimne haigus koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Seetõttu on pettekujutluste diagnoosimine väga vastutusrikas ja nõuab selle eristamist kinnisideedest, mis kujutavad endast ka otsustusvigu ja on püsivad. Kuid erinevalt pettekujutlustest ei jää kinnisidee puhul pidevalt kriitiline hoiak, vaid patsient võitleb nende patoloogiliste kogemustega. Patsient püüab ületada pealetükkivad mõtted, hirmud (foobiad), kuigi see tal alati ei õnnestu.

Sest õige diagnoos luululised seisundid ja nende raskusastet, võttes arvesse erakorraline ravi Oluline on praegune kliiniline olukord, mida seostatakse ebatavalisega laialdast kasutamist psühhofarmakoteraapia, mille tulemusena saavad peaaegu kõik ODD patsiendid pikka aega (mõnikord aastaid) antipsühhootilisi ravimeid. Selle tulemusena kasvab elanikkonna hulgas vähenenud vaimuhaigete patsientide arv. pikaajaline ravi psühhopatoloogilised (enamasti luululised) häired, kes viibivad pikka aega väljaspool psühhiaatriahaiglate seinu, elavad kodus, töötavad sageli tootmises või spetsiaalselt loodud tingimustes (spetsiaalsed töökojad, tegevusteraapia töökojad jne).
Pikaajalise neuroleptilise toime tõttu sellistel patsientidel haiguse progresseerumise tüüp väheneb ja võib-olla ka peatab selle. Kuid sügavamat remissiooni koos luulude, hallutsinatsioonide ja vaimsete automatismide täieliku vähenemisega sageli ei esine, kuigi nad kaotavad oma "afektiivse laengu", muutuvad vähem oluliseks ega määra patsiendi käitumist.

Selliste patsientide luululine struktuur süstematiseeritud, vähe muutuv, uusi süžeeliine ei teki tavaliselt kaua, patsient opereerib samade faktidega, teatud ring deliiriumiga seotud inimesi jne. Samuti stabiilne kuulmishallutsinatsioonid, vaimsed automatismid.
Aja jooksul lakkab patsient reageerimast püsivatele häiretele ja peidab neid teiste eest. Sageli tekivad soodsatel juhtudel pikaajalise ravi tulemusena kriitilise suhtumise elemendid, kui patsiendid mõistavad oma kogemuste valulikkust ja lähevad vabatahtlikult ravile. Tavaliselt ei taha kõik need patsiendid oma seisundist rääkida vaimuhaigus, süstemaatilisest ravist psühhotroopsed ravimid, ja sageli varjavad seda aktiivselt, nii et arstid ja teised meditsiinitöötajad Peaksite sellest võimalusest teadlik olema ja rasketel juhtudel hankima vastavat teavet piirkondlikust psühhoneuroloogiakliinikust. Ülaltoodu on erakorralise ravi seisukohast väga asjakohane, kui tuleb arvestada seisundi võimalike ägenemistega nii eksogeensete tegurite mõjul kui ka ilma. ilmne põhjus. Nendel juhtudel ägenevad kroonilise, küllalt hästi kompenseeritud seisundi taustal hallutsinatsioonid ja automatismid, aktualiseeruvad luulumõtted, sagenevad afektihäired ja agitatsioon, s.t. Tekivad juba kirjeldatud alaägedad ja mõnikord ägedad hallutsinatoorsed-pettekujutluslikud seisundid.

Kiirabi

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Esmaabi on tagada patsiendile ja ümbritsevatele inimestele ohutusmeetmed autoagressiooni või agressiooni korral. Selleks korraldatakse patsiendi pidev järelevalve tema ümber pidevalt tööl olevate isikutega, kes suudavad hoida teda valesti tegemast. Tuleb eemaldada patsiendi vaateväljast teravaid esemeid või muid asju, mida ta saab rünnakuks kasutada; on vaja blokeerida patsiendi juurdepääs akendele, et vältida tema põgenemise võimalust.

Eriti rasked juhtumid puudega patsientide fikseerimise ja transportimise põhimõtted vaimne tegevus. Väga oluline on luua patsiendi ümber rahulik keskkond, mitte lubada hirmu või paanika ilminguid, vaid püüda patsienti maha rahustada ja selgitada, et ta ei ole ohus.

Meditsiiniline abi

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Soovitatav on manustada intramuskulaarselt 2-4 ml 2,5% aminasiini lahust 2-4 ml 2,5% tisertsiini lahuse kohta (arvestades nende ravimite võimet alandada vererõhku, eriti pärast esimesi annuseid, on soovitatav asetada patsient pärast süstimist horisontaalasendisse). 2-3 pärast võib nende ravimite manustamist korrata. Parenteraalseks manustamiseks vajalike tingimuste puudumisel tuleb aminasiini või tizertsiini esimesel päeval manustada suukaudselt annuses 120-200 mg, seejärel võib annust suurendada 300-400 mg-ni.

Antipsühhootikumide kasutamise jätkamine rahustav toime(aminasiin, tizertsiin) agitatsiooni leevendamiseks (vajadusel annuste edasine suurendamine), on ette nähtud antipsühhootikumid, millel on suunatud luulu- ja hallutsinatsioonivastane toime: triftasiin (stelasiin) 20-40 mg päevas (või intramuskulaarselt 1 ml 0,2% lahust) või haloperidool. 10-15 mg päevas (või intramuskulaarselt 1 ml 0,5% lahust). Raskete depressiivsete luulunähtude korral on soovitav teraapiasse lisada amitriptüliini - 150-200 mg päevas.

Hallutsinatoorse-petliku erutuse leevendamine ja patsiendi üldine rahustamine ei saa olla aluseks annuste vähendamisele, veel vähem ravi katkestamisele, kuna on võimalik üleminek alaägedasse olekusse koos disimulatsiooniga, mis nõuab kõigi järelevalve- ja ravimeetmete jätkamist.

Hospitaliseerimine

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Hospitaliseerimine sisse vaimne varjupaik vajalik kõigil ägedate, alaägedate seisundite või krooniliste luululiste (hallutsinatoorsete-deluusiooniliste) seisundite ägenemise korral. Enne transportimist manustatakse patsiendile kloorpromasiini või tizertsiini, rahustatakse ja järgitakse ülalkirjeldatud ettevaatusabinõusid.

Kui ravitee on pikk, tuleb seda teekonnal korrata. Deliroorsete seisundite korral, millega kaasneb somaatiline nõrkus, kõrge palavik (vt Nakkuslik deliirium) jne, tuleb ravi korraldada kohapeal.

Luuletuslik häire väljendub püsivate uskumuste olemasolus inimeses, mis tegelikkuses on küll täiesti ekslikud, kuid tema jaoks täiesti usutavad, mis seletab tema siirast uskumust neisse. Püüdlik häire ei ole sama, mis skisofreenia (millega seda sageli segi aetakse). Pettekujutlushäire eristub selle poolest, et selles tekivad ja püsivad inimesel kuu või rohkemgi ekslikud ja tema jaoks täiesti normaalsed uskumused; Vastasel juhul on inimese käitumine täiesti terve.

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat eristab 6 tüüpi luuluhäireid: erotomaania, megalomaania (suuruse pettekujutelma), armukadeduspetted, tagakiusamise pettekujutlused, hüpohondriaalsed luulud ja segatüüpi. Kõiki neid tüüpe kirjeldatakse selles artiklis üksikasjalikult, et teil oleks lihtsam iga tüüpe ära tunda. Selles häires navigeerides pidage meeles, et meie mõistus on uskumatu jõud, mis võib võtta vastu kõige veidramad fantaasiad, mis võivad meile täiesti reaalsed tunduda.

Sammud

1. Jälgige erotomaania märke. Erotomaaniat iseloomustab usk, et keegi on inimesesse armunud. Eriti levinud on olukord, kus selle häire all kannatav inimene usub, et mõni kuulsus on temasse armunud, hoolimata sellest, et see kuulsus ei suuda isegi inimese nägu ära tunda või isegi ei tunne teda üldse! Märgid, mis näitavad, et inimesel on erotomaania, on järgmised:

   • Lihtne žest, naeratus või hea sõna muutub usuks, et inimene armastab salaja erotomaania all kannatavat inimest. Süütut žesti võib tõlgendada kui märki varjatud armastusest või romantilise intiimsuse püüdest, mis pärineb žesti tegijalt.
   • Vajadus tõlgendada erilisi "märke", mida inimene, kellega luuluhäire all kannatav inimene suhtleb, tahab temaga koos olla.
   • Põgenege seltskonnaelust ja inimestega koos aja veetmisest. Selle asemel veedab kannataja aega fantaasias, kujutledes oma armastuse objekti tegemas midagi, mis kinnitab tema unistusi. Näiteks võib inimene koguda kokku kõik oma lemmikfilmitähe filmid, istuda kodus ja neid ikka ja jälle vaadata, et oma armastust kuidagi ellu äratada – seda kõike selle asemel, et välja minna ja päriselu elada.
   • Selle häire all kannatav inimene võib saata oma erotomaania objektile sõnumeid või kingitusi. Ta võib isegi hakata seda inimest jälitama.

2. Jälgige inimesi, kellel on püsiv suurejoonelisus (suuruse pettekujutelm). Sellel tüübil on sageli väga isekas iseloom. Päevast päeva elavad nad veendumusega, et nad on tunnustamata geeniused, kellel on erilised võimed, mida ühiskond lihtsalt pole veel tunnustanud. Märgid, mis näitavad, et inimene kannatab suurejoonelisuse pettekujutelmade käes, on järgmised:

   • Inimene võib uskuda, et tal on kasutamata või eriline anne/võime; inimene võib uskuda, et on teinud hämmastavaid avastusi, millest teised lihtsalt aru ei saa.
   • Inimene usub, et suudab maailma päästa lihtsate, kahjutute, korduvate tegevustega. Sellistel inimestel on ebareaalne nägemus nende mõjust toimuvale ja maailmüldiselt.
   • Inimene usub, et ta on suhtes mõne olulise kuulsusega (kuningas, prints, president, staar, müütilised või üleloomulikud olendid). Oma mõtetes usuvad nad siiralt, et see suhe on reaalsuses olemas. Ideaalne näide oleks inimene, kes istub telefoni taga ja ootab kõnet Elvis Presleylt või mõnelt teiselt rokkstaarilt; või see, kes usub, et Issand räägib otse temaga.

3. Võimaliku häire märkidena võtke mitte mõõdukaid ilminguid, vaid tugevaid, intensiivseid armukadeduspuhanguid. Enamus inimesi kannatab aeg-ajalt armukadeduse käes, kadedustunne ei kesta kaua ja asendub peagi ratsionaliseerimisega, võimaldades oma eluga edasi minna. Kuid luuluhäire raames armukadeduse all kannataval inimesel lähevad nii intensiivsus kui kestus üle piiri. Sellised ilmingud hõlmavad järgmist:

   • Inimene usub, et tema abikaasa, väljavalitu või partner käitub ebaausalt või petab teda. Isegi kui selles suunas pole mingeid tõendeid, ei rahune sellised inimesed kunagi. Nad mõtlevad nii, et nende otsust muuta ei saa.
   • Inimene, kes kannatab luuluhäire all, võib näha uskumatult palju vaeva, et tõestada, et tal on põhjust armukade olla. Sageli toimub see partneri järele luuramise või erajuurdluse korraldamise vormis.

4. Olge teadlik neist, kes kannatavad tagakiusamise pettekujutluste all. Teatud elusituatsioonid uskmatus - vajalik abinõu et meid ei kasutaks inimesed, kes tahavad meile halba. Kuid enamasti ütleb meie usaldusradar meile, et enamik inimesi on head ja usalduse kaudu saame muuta oma suhted nendega paremaks ja rahuldustpakkuvamaks. Nende jaoks, kes kannatavad tagakiusamise pettekujutelmade käes, on teiste usaldamine peaaegu võimatu igal ajal ja igas olukorras. See tüüp usub, et teatud grupp inimesi jahib teda, ükskõik kui ekslik see usk ka ei tunduks. Mõned häire tunnused hõlmavad järgmist:

   • Inimene, kes kannatab tagakiusamise pettekujutelmade käes, on veendunud, et teda ümbritsevad on tema vastu vandenõud. Selline inimene kahtlustab pidevalt teisi ja jälgib neid tähelepanelikult.
   • Teiste kõrge usaldamatus on väga ilmne ja ületab tavapärase ettevaatuse. Ideaalne näide sellisest häirest oleks inimene, kes pidevalt arvab, et teiste omavahelised vestlused räägivad temaga seoses millestki negatiivsest.
   • Kannataja usub, et teised tahavad teda kahjustada, õõnestada tema autoriteeti või isegi mingil moel hävitada. Mõnikord võivad need fantaasiad viia häirega inimese füüsiliselt löögile tajutavate vandenõulaste vastu, muutes nad potentsiaalselt vägivaldseks ja ohtlikuks.

5. Aidake luuluhäiretega inimestel saada professionaalset abi. See inimene võib olla teie pereliige, töökaaslane või kohaliku spordimeeskonna liige. On oluline avastada luuluhäired enne, kui see rikub paljude inimeste elusid – luuluhäired üldiselt võõrandavad kannataja ümbritsevatest, põhjustades töö, sõprade ja isegi peresidemete kaotamise. Ja see ei seisne ainult inimese enda eest hoolitsemises – peate teda ka aitama, et vältida kahju, mida ta võib teistele inimestele tekitada (pettekujutlushäire võib esile kutsuda julmust, tagakiusamist, agressiivne käitumine jne.). Mida kiiremini aitate inimesel saada vajalikku abi, seda parem – mida kauem häiret ei ravita, seda suurem on tõenäosus, et teised (ja patsient ise) kannatavad.

   • Pidage meeles, et luululised patsiendid pöörduvad harva ravi poole psühholoogiline abi omal algatusel. Ärge unustage – nad usuvad seda, mida nende mõistus neile ütleb; nad usuvad siiralt, et nende fantaasiad on tõelised.
   • Võtta vajalikke ennetusmeetmeid, et kaitsta isikut, kes kannatab enesevigastamise, julmuse, vägivalla ja hooletusse jätmise eest enda või teiste suhtes.
   • Kui olete selle inimese eest otseselt vastutav, rääkige tema perekonna, sõprade või teiste inimestega, kellega nad koos elavad. Neil võib vaja minna lisateadmisi ja olukorra sügavam mõistmine.
   • Kui olete haavatavas olukorras kellegagi, kes kannatab luuluhäire all, leidke keegi, kes aitab teil ohust eemalduda. Kui teid rünnatakse või olete ohtlikus vastasseisus kellegagi, kes kannatab, ärge kartke helistada politseisse – teie ohutus on esikohal. Kui olete ohutu, antakse inimesele vajalikku abi.

6. Peaksite mõistma, et kui olete vastutav kellegi luuluhäire all kannatava inimese eest, tuleb ette haiglaravi perioode. See tähendab, et teie ja teie pere peaksite kaaluma sellise keskkonna loomist, kus inimene saab kogu oma eluks vajaliku hoolduse ning pere ja sõbrad jagavad haige haiglas viibimise ajal tema kohustusi ja tegevusi.

   • Arvatakse, et luululine häire on tavalisem madala sotsiaalse ja majandusliku heaoluga rühmade seas; nende seas, kelle perekonnas on esinenud skisofreeniat (pidage meeles, et see on erinev häire), kes kannatavad pideva stressi või ajuhaiguste all. Mõnikord on teguriks ka kuulmislangus (või selle puudumine).
   • Stressi vähendamine on samuti oluline osa luuluhäirega inimese abistamisel; on väga oluline järgida tavalisi juhiseid tervisliku toitumise, regulaarne füüsiline harjutus Ja normaalne uni. See annab teatud lootust tulevikuks; kui inimene on töötu, leidke talle midagi produktiivset oma eluga tegelemiseks. Ta saab müüa eBays kodus olevaid asju, kirjutada, teha kunsti, luua puidust või metallist kodu jaoks kasulikke esemeid, olla vabatahtlik jne.
   • Teadlikkus võimaldab teil teada, millal abi otsida, kui olukord väljub kontrolli alt. Tavaliselt räägime pere ja sõprade teadlikkusest, kuna inimene ise suudab harva aru saada, et ta on deliiriumi seisundis.
   • Luulehäire diagnoositakse tavaliselt ainult siis, kui episoodid kestavad kuu või kauem, esinevad korduvalt ja inimese pika eluperioodi jooksul.
   • Luulehäireid saab ravida kognitiivse käitumisteraapia ja teatud antipsühhootiliste ravimitega.
   • Mõnikord vastavad suurejoonelisus ja ülevusiha ambitsioonikatele eesmärkidele. "Ma kirjutasin 5 lugu ja sain agendilt tellimuse täisromaan" võib olla täiesti tõsi. Isegi "Ma olen kindel, et sellest saab bestseller" võib olla lihtsalt optimism. Suurejoonelisuse luulud - uskumine, et kirjastaja pakub pärast esimest loetud lauset mitme miljoni dollarilist lepingut.
   • Teatud isiksusetüüpidel on suurem kalduvus luuluhäiretele.
   • Mõnikord kaasneb luuluhäirega paranoia. Kõik sõltub inimese reaktsiooni tõsidusest. Paranoia ei saa Ja ei peaks pidada luuluhäireks.

   Hoiatused

   • Ärge ignoreerige kannatanut ega sundige teda vägivaldsele või ohtlikule käitumisele. Küsi abi.
   • Ärge ignoreerige oma või teiste hooldajate stressitaset. See võib olla väga kõrge ja kurnav; Teiste hooldajate toetuse kaasamine on enesehoolduse oluline osa.

Kaasaegses psühhiaatrias on deliirium (sünonüümid: mõttehäire, deliirium) ideede või mõistete kompleks, mis tekkisid areneva ajuhaiguse tagajärjel sümptomina. Need peegeldavad ekslikult tegelikkust ja neid ei korrigeerita, hoolimata sellest, kas olemasolev järeldus vastab tegelikkusele või Ei. Kõige sagedamini on pettekujutelma skisofreenia või muu ilmingu üks komponente

Millistel juhtudel on sõnadel "deliirium" sünonüümid - "vaimne häire" ja "hullus"

Kuid selleks, et rääkida psüühikahäire olemasolust patsiendil, ei saa lähtuda ainult talle üle jõu käinud idee sisust. See tähendab, et kui see teiste jaoks tundub täielik jama, ei saa see olla tõendiks, mis inimesel on

Deliiriumis ei ole valus mitte sisu, mis üldtunnustatud ideedest välja langeb, vaid sellega seotud inimese eluvoolu katkemine. Hullunud patsient on maailmast eemaldunud, suhtlemisvõimetu, ta on oma veendumuses isoleeritud, mis muudab suuresti tema välimust ja eluväärtusi.

Luuliste ideede omadused

Luulist uskumust ei saa väljastpoolt korrigeerida. Erinevalt väärarusaamadest terve inimene Kes oma seisukohta kindlalt kaitseb, on nonsenss omamoodi vankumatu idee, mis ei vaja tõelist kinnitust, kuna see eksisteerib sõltumatult tegelikkuses toimuvatest sündmustest. Isegi pettekujutelma järgimise negatiivne kogemus ei sunni patsienti sellest loobuma ja mõnikord isegi, vastupidi, tugevdab usku selle tõesse.

Kuna pettekujutelm on alati väga tihedalt sulandunud varem toimunud kardinaalsete isiklike muutustega, põhjustab see tingimata radikaalseid muutusi patsiendi suhtumises iseendasse ja välismaailma, muutes ta "teistsuguseks inimeseks".

Deliiriumiga kaasneb sageli nn vaimse automatismi sündroom või võõrandumise sündroom, mille puhul patsiendil on tunne, et mõni tema tegevus või mõte ei sünni tema vabast tahtest, vaid on välise jõu poolt investeeritud või inspireeritud. Sellistel juhtudel kannatavad patsiendid tagakiusamise pettekujutluste all.

Paranoilised luulud on keskkonna usaldamatuse tagajärg

Paranoilised meelepetted tekivad vastandumisest keskkonnale ja usaldamatusest teiste inimeste vastu, muutudes aja jooksul äärmuslikuks kahtluseks.

Mingil hetkel hakkab patsient aru saama, et kõik tema ümber kohtlevad teda ebaõiglaselt, riivavad tema huve ja alandavad teda. Kuna paranoiline inimene ei suuda tõlgendada teiste tegusid ja sõnu, areneb see usk paranoiliseks sündroomiks.

Psühhiaatrias jaguneb see kolme tüüpi.

1. Mõju pettekujutelm, milles patsient on veendunud välises mõjus tema käitumisele ja mõtetele.
2. Suhtumise pettekujutelm, kui inimene eeldab, et teised räägivad temast, naeravad tema üle, vaatavad teda.
3. Paranoiline pettekujutelm. See seisund väljendub patsiendi sügavas veendumuses, et kindel salapärased jõud nad soovivad ta surma või kahjustavad teda igal võimalikul viisil.

Muide, viimast tüüpi mõtlemishäire võib teatud olukordades kergesti üle kanduda patsiendi keskkonda, mis viib intsidendini, mida iseloomustatakse induktsioonina, st haige inimese uskumuste laenamisena terve poolt.

Mis on indutseeritud deliirium

Psühhiaatrias nimetatakse seda nähtust "indutseeritud deliiriumiks". See on indutseeritud, laenatud uskumus, mille võtavad patsiendilt üle tema ümber olevad inimesed – need, kes on temaga kõige lähedasemas kontaktis ja kellel pole välja kujunenud kriitilist suhtumist. patoloogiline seisund patsient, kuna ta on selles rühmas autoriteet või usaldab.

Sellistel juhtudel hakkavad indutseeritavad väljendama samu ideid ja esitama neid samas vormis kui patsiendi indutseerija. Pettekujutluse esilekutsuja on reeglina soovitav isik, kes on idee allikale alluv või sellest sõltuv. Kõige sagedamini, kuid mitte alati, diagnoositakse domineerival isikul (indutseerijal) skisofreenia.

Tuleb märkida, et see häire , täpselt nagu induktiivpooli esialgne deliirium, see krooniline seisund, mis süžee järgi osutub suurejoonelisuse, tagakiusamise või religioosse deliiriumi petteks. Kõige sagedamini satuvad selle mõju alla rühmad, kes satuvad kultuurilisse, keelelisse või territoriaalsesse isolatsiooni.

Millistel tingimustel saab diagnoosi panna?

Õige diagnoosi tegemiseks tuleb meeles pidada, et indutseeritud deliirium on:

• seisund, mille puhul mitu inimest jagavad sama pettekujutlust või sellele üles ehitatud süsteemi;
• toetavad üksteist nimetatud veendumuses;
• sellistel inimestel on väga lähedased suhted;
• isegi selle grupi passiivsed liikmed indutseeritakse pärast kontakti aktiivsete partneritega.

Kui kontakt induktiivpooliga katkeb, hajuvad sel viisil sisendatud vaated enamasti jäljetult.

Kuidas tekib hüpohondriaalne deliirium?

Psühhiaatrilises praktikas kohtab sageli teist tüüpi mõtlemishäireid – hüpohondriaalset luulu. mida iseloomustab patsiendi sügav veendumus, et tal on raske ravimatu haigus või häbiväärne, mis ei allu tavapärasele ravile.

Seda, et arstid seda ei leia, tajub pettekujuteldav inimene vaid oma ebakompetentsuse või ükskõiksusena. Selliste patsientide analüüside ja uuringute andmed ei ole tõendid, sest neil on sügav veendumus oma ainulaadses haiguses. Patsient otsib üha enam uuringuid.

Kui hüpohondriaalsed luulud hakkavad kasvama, liitub sellega ka tagakiusamise idee, mille arstid väidetavalt patsiendiga seoses korraldasid. Nendele sümptomitele lisandub sageli ka eelnevalt mainitud ekspositsioonipetted, mida toetab arvamus, et haigus on põhjustatud spetsiaalselt organiseeritud kiirgusest, mistõttu need hävivad. siseorganid ja isegi aju.

Kuidas hüpohondriaalne deliirium muutub?

Mõnikord muutub hüpohondriaalsete luuludega patsientidel see vastupidise sisu ideeks - et patsient oli alati täiesti terve või kõige sagedamini, et ta paranes äkki täielikult. Reeglina on selline deliirium meeleolu muutuse tagajärg, mis on põhjustatud (tavaliselt pinnapealse) depressiooni kadumisest ja hüpomaniaseisundi ilmnemisest.

See tähendab, et patsient oli ja jääb terviseteemasse kinni, kuid nüüd muudab tema deliirium vektorit ja, olles muutunud tervisedeliiriumiks, on suunatud ümbritsevate tervendamisele.

Muide, paljud nö traditsioonilised ravitsejad, kes levitavad isiklikult leiutatud meetodeid kõigi vaevuste raviks, on kirjeldatud mõttehäirete kategooria. Parimal juhul on sellised meetodid lihtsalt kahjutud, kuid see on üsna haruldane!

Kuidas deliirium süstematiseerub

Huvitav on see, et luululised konstruktsioonid on kõigil ülaltoodud juhtudel omavahel seotud, järjepidevad ja neil on loogiline seletus. Selline mõtlemishäire viitab sellele, et seisame silmitsi süstematiseeritud deliiriumiga.

Seda häiret täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on heal tasemel intelligentsus. Süstematiseeritud jamade struktuur sisaldab nii materjali, mille põhjal idee on üles ehitatud, kui ka süžeed - selle idee kujundust. Haiguse progresseerumisel võib see muutuda värviliseks, küllastuda uute detailidega ja isegi muuta suunda, nagu ülal näidatud.

Muide, süstematiseeritud deliiriumi olemasolu kinnitab alati selle pikaajalist olemasolu, kuna ägedalt algaval haigusel ei ole reeglina ühtset süsteemi.

Märatsema- patoloogilise (ebatervisliku) päritolu püsiv usk, mille puhul inimest ei saa loogiliste argumentidega mõjutada tema väiteid ümber lükkama või midagi vastupidist tõestama. Luulised mõtted ei kujune väljaõppe, kasvatuse käigus, ei kujune kultuurikeskkonnast ega traditsioonidest.

Püüdliku seisundi olemus

Uskumusi, mis ei ole haiguse tagajärg, ei peeta luuludeks. Sellega seoses peaksite eristama valesid uskumusi (mis võivad teile tunduda tähenduse ja loogikata) pettekujutelmadest. Luulised ideed on alati ebaadekvaatse alusega, kõik loogikaseadused on siin jõuetud. Isegi kui tõestate midagi hullumeelsele inimesele argumentidega, ei usu ta seda tõenäoliselt.

Näiteks usub patsient, et salaagendid peidavad end tema kodus ja tapavad teda järk-järgult mingi mõju tõttu. Isegi kui otsite koos patsiendiga maja läbi ja kedagi ei leia, ei loobu ta oma ideest. Näiteks võib ta hakata väitma, et nad on hästi maskeeritud, või lahkus kohast, kuna teadis võimalikust läbiotsimisest, kuid naaseb peagi uuesti.

Kuid ka mitmesugustel usulistel või etnilistel põhjustel põhinevates väidetes võib puududa loogika. Tänapäeval on peaaegu kõik inimesed ühe või teise religiooni järgijad. Ja kõik religioonid ei põhine loogikal ja terve mõistus. Ja valdav enamus usklikud inimesed ei kuula kedagi vastupidisest traditsioonist, hoolimata sellest, missuguseid tõendeid teistsuguse usu kasuks esitatakse.

Märgid petlikest ideedest

Mõnel juhul võivad need tõeks osutuda, kuid seda juhtub väga harva. Näiteks on patoloogiline armukadedus. Mõnes peres on abikaasad väga armukadedad, isegi kui naised püüavad neile armukadeduse põhjust mitte anda. Kui neil mõtetel pole alust, siis klassifitseeritakse need luulud. Ideed liigitatakse oma olemuselt petlikuks vaimsed protsessid, mis on nende väidete aluseks.

Ideed, mis on petlikud, iseloomustab stabiilsus. Areng võib olla järk-järguline või hetkeline. Näiteks ühel päeval tekib inimesel aimu, et majapidamistarbed ja muud seadmed mõjutavad teda negatiivselt. Ja ta hakkab selles teisi veenma ja üritab end igasugusest tehnoloogiast isoleerida. Kuid idee võib areneda järk-järgult. Taastumisprotsessi käigus on võimalik ka mitte-samaaegne tervenemine: esmalt hakkab patsient oma ideedes kahtlema ja siis mõistab, et neil polnud alust ja loogikat.

Seega deliirium võib olla osaline. See nähtus on tüüpiline peamiselt varajased staadiumid haigus nimega skisofreenia. Kuid see sümptom võib viidata ka teistele patoloogiatele, seega ei tasu skisofreeniat üheselt diagnoosida ainult manifestatsiooni järgi. Sellistel juhtudel pöörduvad spetsialistid täiendavaid meetodeid läbivaatused mitmesugused haigused psühholoogiline olemus.

Isegi kui on pettekujutlusi, ei pruugi inimene neid oma tegudele ja tunnetele projitseerida. Seda nähtust nimetatakse kahekordne orientatsioon ja see on tüüpiline kroonilise skisofreenia korral. Näiteks võib inimene uskuda, et tal on üliinimlik teleporteerumisvõime, kuid samas saab ta hõlpsasti sõita takso või ühistranspordiga.

Deliirium eristub ülehinnatud ideedest. Viimased esindavad kõikehõlmavat isoleeritud uskumust, mille olemus erineb kinnisideedest või pettekujutlustest. Super väärtuslikud ideed kajastuvad haige inimese iseloomus ja tegude tüübis. Selle veendumuse olemus saab selgeks, kui patsient räägib arstiga oma elu sündmustest. Kui inimese kaks või enam liiget surevad vähki, võib inimene hakata uskuma, et vähk on edasi antud. õhus lendlevate tilkade kaudu. Kuigi on teaduslikult tõestatud, et see levikutee ei ole selle haiguse puhul asjakohane. Mõnikord on raske eristada pööraseid ideid üliväärtuslikest.

Luude tüübid

Deliirium ilmneb:

• esmane
• teisejärguline
• indutseeritud

Primaarne deliirium

Seda tuntakse meditsiinikirjanduses ka kui autohtoonset. See tekib järsult (ja mitte järk-järgult) ja inimene on oma idees täielikult veendunud ning enne selle toimumist polnud vaimseid sündmusi-põhjusi. Näiteks skisofreeniadiagnoosiga inimene võib äkki hakata arvama, et ta on muutumas võõraks olendiks, kuigi ei olnud sündmusi, mis võiksid patsiendi sellistele mõtetele viia. Siin on olemas kõik esmase deliiriumi tunnused: äkilisus, täielik moodustumine ja täiesti veenev vorm.

Esmane luululine seisund ei ole kõigil juhtudel seotud konkreetselt ideedega. See võib olla petliku iseloomuga ettekujutus või meeleolu. Samuti ei eelne neile põhjussündmusi. Kui te ei ole diagnoosimisel ettevaatlik, võite teha esmase deliiriumi eksliku diagnoosi ilma eelnevaid sündmusi ja juhtumeid uurimata.

Sekundaarne pettekujutelm

See on mineviku patoloogilise kogemuse tagajärg. See võib olla meeleolu, hallutsinatsioonide või varem tekkinud luulumõtte tagajärg. Kui patsiendi pähe koguneb teatud hulk sekundaarseid pettekujutlusi, võib tekkida keeruline süsteem, milles üks mõte tõmbab sekundi ja on eelmise tagajärg. See on nn süstematiseeritud deliirium.

Indutseeritud deliirium

Mõnel juhul registreeritakse seda tüüpi deliirium. Terved inimesed ümberringi (perekond, sõbrad, kolleegid) proovivad vaidlustada patsiendi pettekujutlusi ja tõestada talle tõde. Kuid juhtub ka seda, et ümbritsevad võtavad omaks pettekujutluse ja hakkavad uskuma, mida patsient räägib. Seda seisundit nimetatakse ka hullumeelsuseks kahele. Kui lahku läheb paar haiget ja tervet inimest, siis sellistel puhkudel ei jää tervele inimesele meelepetted.

Klassifikatsioon erinevate kriteeriumide järgi

Deliirium jaguneb püsivuse järgi kahte tüüpi:

• täis
• osaline

• suhe
• tagakiusavad
• süütunne
• ülevus
• hüpohondriaalne
• nihilistlik
• väikese väärtusega
• kontrolli armastuse deliirium
• seksuaalne
• armukadedus
• religioosne
• mõttetu edastamine
• pettekujutelm oma mõtete omamisest

Luuletu meeleolu, arusaamad ja mälestused

Kui deliirium tekib esmakordselt, hakkab inimene kogema erinevaid emotsioone ja vaatab maailma erinevalt. Näiteks võivad ideed olla hirmutavad ja siis hakkab inimene sisse elama pidev hirm ja hirmud. Ta hakkab oma teooria kinnituseks selgitama kõike, mis tema elus toimub, kõiki ümbritsevaid hetki.

Reeglina tekib enne hull mõte ja siis tuju. Kuid tõenäoline on ka vastupidine areng. Näiteks võib esmalt tekkida meeleolumuutus ja seejärel petlikud ideed. Mõnel juhul hakkab patsient ootamatult investeerima tuttavatesse objektidesse uus tähendus. Siis on see luululine ettekujutus.

On olemas nn. Patsient hakkab uskuma, et tema sõbrad või sugulased on asendatud petistega, kes kopeerivad selle inimese välimust. Muudel juhtudel registreeritakse Fregoli meelepetted: patsient usub, et mitme inimese taga peidab end jälitaja, kes on väljamõeldud nii, et tema välimust pole võimalik ära tunda.

Hullud mälestused- need on ebaloogilised ideed, mis on seotud minevikuga. Mõistet ei saa pidada päris täpseks, sest luululine on mälu tõlgendus, mitte mälu ise.

Jamade teemad

Kliinikud jagavad luulud teemade alusel rühmadesse. See on vajalik vormi määratluste jaoks vaimuhaigus. Kuid kõiki juhtumeid ei saa nendesse üldistustesse kaasata. Üks rühmadest on tagakiusamise luulud mida sageli nimetatakse paranoiline. Patsient võib arvata, et organisatsioon või üksikisik kiusab teda taga pahatahtlike kavatsustega. Skisofreenia puhul on sellel meelepettel oma eripärad. Patsient hakkab kujuteldavale tagakiusamisele vastu, muutub vihaseks jne.

Tagakiusamise luulud võivad tekkida patsientidel, kellel on:

• rasked afektiivsed häired
• orgaaniline patoloogia jne.

Luuline suhe avaldub selles, et patsiendi jaoks hakkavad mingid isiksused, sündmused või materiaalsed objektid (asjad) omama erilist tähendust. Näiteks võib ta raadiost midagi kuulda ja arvata, et see fraas oli mõeldud just talle. Selle rühma luulud võivad puudutada teiste inimeste žeste või tegevusi. Patsient võib arvata, et need sisaldavad tema kohta mingit teavet. Näiteks kui läheduses olev inimene surub kätt, on see märk sellest, et patsient on sammu võrra surmale lähemal.

Suurejoonelisuse luulud nimetatakse ka ekspansiivseks. Inimene hakkab oma tähtsust tugevalt liialdama. Ta võib pidada end supermeheks, väga rikkaks inimeseks või omada erakordset annet, mida kellelgi teisel planeedil ei ole. Selliseid ilminguid leidub sageli skisofreenikutel ja maniahaigetel.

Süü- ja väärtusetuse luulud tuntud ka kui depressiivne deliirium, kuna see esineb peamiselt selle haigusega. Inimene hakkab uskuma, et tema väike solvumine või väike seaduserikkumine, mis minevikus sooritati, tuleb ilmsiks ning häbi ja karistus tabab teda (ja mitte ainult teda, vaid ka kõiki tema lähedasi).

Nihilistlikmäratsema mida iseloomustab asjaolu, et patsient hakkab eitama teatud isiku või asja olemasolu. Võib esineda ka pessimistlikke mõtteid: et varsti saab maailmalõpp, et patsient sureb varsti, et tema karjäär ähvardab peagi lõppeda jne. Enamasti hakkab inimene uskuma, et mingi patoloogia on välja kujunemas tema keha, mis varem või hiljem viib surma. Selliseid sümptomeid nimetatakse Cotardi sündroomiks.

Hüpohondriaalnemäratsema- seisund, kus inimene hakkab uskuma, et ta on haige. Isegi kui selline patsient läbib kõik uuringud ja konsulteerib kõige kogenumate spetsialistidega, ei nõustu ta diagnoosi ümberlükkamisega. Ta väidab, et analüüsitulemused on valed, arst ei kuula ega analüüsi hästi tema kaebusi jne.

Seda tüüpi pettekujutlused on iseloomulikud peamiselt vanematele inimestele. Aastate jooksul hakkame me kõik, isegi vaimselt terved, oma keha seisundile rohkem tähelepanu pöörama. Ja inimesed koos vaimsed häired see mure võtab peale patoloogilised vormid. Sageli on hüpohondriaalsed luulud seotud rahulolematusega näojoontega. Inimene võib minna ilukirurgia, isegi korduvalt.

Religioosne jama tänapäevale peaaegu mitteomane. Religioon ei mängi enam meie elus sellist rolli. tähtis koht, nagu 19 Art. Juhtub, et hullumeelsena tunduv idee on teatud sekti usk. Siis ei saa seda ideed pidada pettekujutluseks, vaid ebaloogiliseks ja pealesurutud, inspireeritud.

Armukadeduse deliirium enamasti tüüpiline meestele. Kui armukadedus ei ole väga intensiivne, peetakse seda normaalseks. Sageli võivad armukadeduspetted viia kurbade tagajärgedeni, sest mees hakkab oma naise suhtes agressiivsust üles näitama. Peaksite muretsema ja pöörduma spetsialisti poole, kui teie mees püüab teie rahakotist leida tõendeid truudusetuse kohta (rasestumisvastased vahendid, armukese märkmed), kui ta uurib riideid, otsides armukese sperma oletatavaid jääke, kui ta järgneb naisele tänaval. , luurab tema järele.

Seksuaalne või armastuse deliirium, vastupidi, on tüüpilisem naistele kui meestele. Seksuaalvahekorraga seotud luulud on enamasti teisejärgulised. Ja esmased on somaatilised hallutsinatsioonid suguelundites. Armastuse pettekujutelmidega patsient on kindel, et pikka kasvu mees on temasse armunud. sotsiaalne staatus(poliitik, show-äri staar jne), kellega tal tegelikult suhet pole ja ta isegi isiklikult ei tunne. Näiteks Clerambault' sündroomi puhul on tüüpilised erootilised luulud.

Kontrolli deliirium väljendub inimese veendumuses, et keegi või miski juhib tema mõtteid, soove ja tegusid. See ilming esineb sageli skisofreenia korral. Seda sümptomit võib segi ajada teisega. Inimene võib kuulda hääli, mis annavad teatud käsklusi ja kuuletuvad neile häältele.

Pettekujutused mõtte omandiõiguse kohta: inimene arvab, et tema mõtted ja emotsioonid ei kuulu talle, et ta ei oma neid. Inimesed, kellel on teiste inimeste mõtete investeerimise deliirium Nad usuvad, et väline jõud paneb teatud mõtted ja ideed neile pähe. Kell mõtete deliirium, mis on ära võetud inimesed arvavad, et mõtted tõmbab nende peast välja keegi või miski. Seda tüüpi deliiriumi korral kogeb inimene mäluhäireid, mida ta peab varastatud mõteteks.

Kell Mõtteedastuse tõug patsient usub, et tema mõtted edastatakse teistele raadiolainete kaudu või mõnel muul salapärasel viisil. Mõned patsiendid usuvad, et ümbritsevad inimesed kuulevad, mis nende peas toimub. Seda tüüpi meelepetted on iseloomulikud ka skisofreenikutele.

Põhjused

Arstidel ei ole inimeste deliiriumi põhjuste kohta ühest ja selget arvamust. Siiski on loodud mitmeid teooriaid. Neist levinuima autor on Freud. Ta uskus, et tagakiusamise meelepetted on sellise mõtteahela tulemus: "Ma ei armasta teda - ma vihkan teda, sest ta kiusab mind taga." Ahel, mis tekitab erotomaania: "Ma ei armasta Teda – ma armastan teda, sest ta armastab mind." Armukadeduspettel on järgmine arutlusahel: "Seda meest ei armastanud mina, vaid tema armastas teda."

See hüpotees viitab sellele, et tagakiusamise pettekujutelmadega patsiendid on oma homoseksuaalsed impulsid alla surunud (ei väljenda, on ajanud enda sisse). Kuid sellel hüpoteesil pole tõendeid.

Deliiriumi põhjuste kohta on olemas ka eksistentsiaalne teooria. See tähendab, et deliiriumi ei peeta sümptomiks, vaid see mõjutab inimest täielikult.

Conrad kasutas eelmise sajandi keskel gestaltpsühholoogia aluseid, et kirjeldada luululisi kogemusi. Ta jagas need 4 etappi:

• tuju
• katsed leida kogemusele tähendust
• apokalüpsise etapp

Õppimisteooria viitab sellele, et deliirium on konkreetse inimese jaoks väga ebameeldivate emotsioonide vorm. Dollard ja Miller kirjutasid eelmise sajandi keskel, et pettekujutelm on sündmuste õpitud tõlgendus, mis võimaldab vältida süü- või häbitunnet. See teooria jäi ka teooriaks ega ole leidnud tõelisi tõendeid.

Kui avastate endal või oma lähedastel deliiriumi sümptomeid, peate kiiresti konsulteerima spetsialistiga. Ravi on vastunäidustatud, kuna ei ole võimalik iseseisvalt täpselt kindlaks määrata sümptomi tüüpi, selle põhjust ja deliiriumi aluseks olevat patoloogiat.