Retinoolatsetaadi kasutusjuhend lastele. Sarnase toimega ravimid

See on rasvlahustuv antioksüdant. See avastati eelmise sajandi alguses. Aine eraldati esmakordselt porganditest, mistõttu nimetatakse seda siiani karotenoidiks. Seda leidub taimedes, lihas, seentes ja allaneelamisel Inimkeha muudetakse vitamiiniks.

A-vitamiini (retinoolatsetaat) leidub kõige enam tursamaksas ja kalaõlis. Seejärel (kahanevas järjekorras) tulevad munakollased, või ja koor. Maksimaalne kogus ainet pärineb köögiviljadest ja puuviljadest nagu sojaoad, herned, kibuvitsamarjad, kirsid, viinamarjad, melonid, arbuusid, õunad, virsikud, rohelised sibulad, aprikoosid, petersell, spinat, paprika, kõrvits, porgand. Lisaks on element kaasas ravimtaimed: hapuoblikas, salvei, vaarika lehed, piparmünt, nõges, sidrunhein, humal, korte, apteegitill.

Retinoolatsetaat (A-vitamiin): toime

Raske on hinnata aine mõju organismile, see on tohutu. Element võtab aktiivselt osa oksüdatiivsest ja taastamisprotsessid, ainevahetuse normaliseerumine, valkude taastootmise reguleerimine, raku- ja subtsellulaarsete membraanide talitluses, luude ja hammaste moodustumisel. Retinool on vajalik uute rakkude normaalseks kasvuks ja vananemisprotsessi aeglustamiseks. Vitamiin annab tavaline töö immuunsussüsteem.

A-vitamiin (retinoolatsetaat): näidustused

Ravimina on ravim ette nähtud nahakahjustuste ja keha limaskestade kahjustuste raviks. Ravim on asendamatu põletuste, allergiliste dermatooside, kandidooside korral. Seda kasutatakse konjunktiviidi, keratiidi ja muude silmapatoloogiate raviks. Ravimit kasutatakse kehakudede regenereerimise protsesside kiirendamiseks pärast kirurgilised sekkumised saanud haavu, põletushaavu, luumurde. Nagu kompleksne teraapia vitamiini võetakse maksa- ja kuseteede haiguste korral, rauavaegusaneemia, kopsupõletik.

Puuduse sümptomid ja põhjused

Hüpovitaminoosi tunnused on järgmised: kõõma esinemine, hambaemaili ülitundlikkus. Kui element on ebapiisav, tekib see varajane vananemine nahk, suurenenud pisarate tootmine külma korral külmunud koorikute ja lima kogunemine silmanurkadesse. A-vitamiini puudusel meestel nõrgeneb erektsioon ja kiireneb ejakulatsioon.

Retinooli puudulikkuse sümptomiteks on unetus ja kurnatus, aneemia, sagedased hingamisteede infektsioonid, külmetushaigused, kopsupõletik, nõrkus Põis. Loetletud märgid võib selle tulemusena areneda ja olla täheldatav tasakaalustamata toitumine, ebapiisav retinooli tarbimine toidust, piiratud rasvade tarbimine. Aine puudus võib tekkida seedetrakti haiguste, resektsiooni tõttu peensoolde,

A-vitamiin (retinoolatsetaat): liigsuse tunnused

Mõnel juhul võime rääkida aine liigsest kogusest kehas. Üleannustamine põhjustab põrna suurenemist, liigesevalu, menstruatsiooni hilinemine, juuste väljalangemine, pigmentatsioon, rabedad küüned, kuiv nahk.

Retinoolatsetaat (A-vitamiin): hind

Ravimi pudeli maksumus on 40 rubla 10 ml kohta.

Ilu ja noorus sõltuvad suuresti režiimist kinnipidamisest, sportimisest ja kõigest võtmisest olulised vitamiinid. Retinool (A-vitamiin) aitab teie nahka korrastada ja täita keha energiaga, kui te seda õigesti võtate.

Ravimi omadused

Retinool, paremini tuntud kui A-vitamiin, avastati 1913. aastal. See ilmneb kehas koos toiduga. See sisaldab rohkem kui 500 keemilised ühendid. IN loomset toitu seda on 3 korda rohkem kui taimses aines. Vitamiinivarude täiendamiseks peate sööma rohkem porgandeid, herneid, veiseliha ja tursamaksa, kalaõli, kaaviar, piim, petersell, melonid ja õunad.

Seda vitamiini saab osta koos E-vitamiiniga ja taastada oma noorus pärast nende ravimite regulaarset kasutamist. Neid müüakse ilma retseptita. A-vitamiin on kasulik, kuna:

• osaleb luukoe moodustamises;
• parandab nägemisteravust;
• aitab kaasa kudede rakkude taastumisele;
• vähendab rasueritust;
• pärsib keratiniseerumisprotsesse nahka;
• aeglustab vananemist;
• suurendab rakulist ja üldist immuunsust;
• stimuleerib valgu tootmist.

Selles videos käsitletakse retinoolatsetaati kui ravimit:

Annustamisvormid

Retinoolatsetaat ilmub kollakate kristallidena, millel on kerge lõhn. See ravim ei lahustu peaaegu igas vedelikus ning laguneb valguse ja hapniku mõjul.

Müügil leiate selle mitmel kujul:

• Dražee. Neil on läbipaistev kest, mis sisaldab ravimi õlilahust. On variant, kus pakendis on 100 tk (3300IU) ja 50 tk (33000IU).
• Lahus õlis. A-vitamiini osakaal selles on 3,44%. Üks pudel sisaldab 10 ml.
• Tabletid Koos kilega kaetud Pakis on 50 tk.
• Ampullid süstimiseks sisaldavad õlilahust erineva retinooli protsendiga (0,86%, 1,72% ja 3,44%). Neid on pakendatud 10 tükki ühte pakendisse.
• Salv 0,5%, see tähendab, et üks gramm sisaldab 5 mg vitamiini. Seda rakendatakse väliselt.

Hinnad

3,44% retinoolatsetaadi lahust saab osta 90 rubla eest ja tabletid on odavamad: üks pakend 30 kapsliga on 47 rubla.

Retinoolatsetaadi koostis

Ühekomponentne toode, mis sisaldab kompleksnimetusega ainet: Trans-9,13-dimetüül-7-(1,1,5-trimetüültsüklohekseen-5-üül-6)-nonatetraeen-7,9,11,13- ol.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Retinoolatsetaadil on pärast manustamist inimkehale üldine tervendav toime, higi ja rasunäärmed, nägemine paraneb. See on rasvlahustuv vitamiin, mis aitab inimesel pimedusega kohaneda.

Tema võimuses on aidata kasvaval organismil harmooniliselt areneda. See on kasulik ka embrüonaalse arengu ajal ja suurendab reproduktiivset funktsiooni, mis on oluline neile, kes otsustavad lapsevanemaks saada.

Kuid enamasti kasutatakse A-vitamiini kosmetoloogias ja raviks nahahaigused, mis ajast kohalik tegevus see moodustab naha pinnal spetsiifilisi retinooli siduvaid retseptoreid, mis pärsivad vananemist, noorendades rakupopulatsioone ja kõrvaldades need, mis ei arene korralikult. Kosmeetika- ja ravimid aeglustab keratiniseerumisprotsesse (naha ülemise kihi keratiniseerumine), samuti noorendab rakupopulatsiooni ja kiirendab epiteelirakkude lagunemist.

Kõnealusel vitamiinil võib olla isegi kasvajavastane toime.

Farmakokineetika

Retinool imendub kehas peaaegu täielikult, jaotub selles ebaühtlaselt, suurem osa sellest settib võrkkesta ja maksa, ülejäänu jaotub kõigis elundites. See eritub organismist uriiniga. Kui seda kasutatakse sageli, kipub see kogunema, mis võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Näidustused

Retinoolatsetaati kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Tugevdada organismi vastupanuvõimet erinevatele nakkushaigused: kopsupõletik, leetrid, trahheiit ja teised.
• A-vitamiini puudumisega organismis.
• Osaleb kompleksne ravi teatud silmahaigused, nagu hemeraloopia, kseroftalmia, keratomalaatsia ja pigmentoosne retiniit.
• Nahahaiguste kõrvaldamiseks:
  • epidermise ülemise kihi suurenenud paksenemisega,
• Hepatiidi ravimisel koos teiste ravimitega, samuti pankreatiidiga.

Ennetamiseks on soovitatav kasutada tablette või dražeed ning sisse meditsiinilistel eesmärkidel parem kasutamine intramuskulaarsed süstid. Välispidisel kasutamisel aitab salv tagajärgedest üle saada isegi nende ägenemise perioodil. Paljud naised kasutavad seda ka juuste kasvu kiirendamiseks.

Foto retinoolatsetaadist

Kasutusjuhend

Organismi normaalne talitlus sõltub selles sisalduvatest ainetest. piisav kogus kasulikud ained ja vitamiinid, eriti retinool, selle igapäevane vajadus juures erinevas vanuses Kas see on:

• rasedad peavad võtma 2 mg ravimit ehk 6600 RÜ;
• täiskasvanud vähemalt 1 mg või 5000 RÜ;
• imetavad emad - 2,5 mg või 8250 RÜ;
• lastele: alla aasta vana– 0,5 mg (1650 IU), kuni 6 aastat – 1 mg (3300 RÜ), üle 7 aasta – 1,5 mg (5000 RÜ).

Põletuste ja külmakahjustuste ravimisel kasutatakse salvi või lahust, millega määritakse eelnevalt puhastatud kahjustatud piirkonda ning toitmisaega ja tolmu eest kaitsmiseks kaetakse koht marliga. Kiiremaks paranemiseks korratakse ravimi pealekandmise protseduuri 5 korda päevas. Selle toimet saab tugevdada, kui manustada ravimit intramuskulaarselt või suukaudselt.

Tüdruk räägib teile selles videos oma retinooli kasutamise kogemusest:

Täiskasvanutele

Kui teil on vaja ravida vitamiinipuudust keskmine aste, siis saate toime päevaannusega 33 000 RÜ pigmentosa ja hemeraloopia puhul, peate jooma 50 000 kuni 100 000 RÜ päevas. Nahahaiguste korral peate lisaks ravimi välispidisele kasutamisele võtma ka kuni 100 tuhat RÜ.

Lapsed ja vastsündinud

A-vitamiini puuduse korral peaksid lapsed jooma 1000–5000 RÜ, täpne annus sõltub lapse vanusest. Vajadusel ravida nahahaigus, siis tuleb lastele anda 5000 kuni 20 000 RÜ. Põletuste korral pange lahusega side, nagu täiskasvanutel.

Raseduse ja imetamise ajal

Nende naiste annused on täiskasvanutega võrreldes kahekordistunud, kuid retinooli võtmine esimesel trimestril ei ole soovitatav.

Vastunäidustused

Retinoolatsetaati ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

• individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• sapikivitõvega;
• kroonilise pankreatiidi korral.

Kõrvalmõjud

• Täiskasvanutel pärast vitamiini võtmist võib tekkida letargia, ebatavaline kõnnak ja valu alajäsemetes.
• Lastel võib minna, temperatuur tõuseb, ilmneb unisus, suurenenud higistamine ja imikutel võib tekkida fontaneli väljaulatumine.

erijuhised

Inimesed, kellel on või on selle äge vorm, võivad retinooli võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Retinoolatsetaadi tilgad on lahus sise- ja välispidiseks kasutamiseks. Pakend - erineva mahuga 10, 50 ja 100 ml tumedast klaasist pudelid või želatiiniga kaetud kapslid - 33 RÜ. Värvus - kollane või kuldne, konsistents on ühtlane, meenutab päevalilleõli, lõhn peaaegu puudub, maitse on meeldiv, magus. IN loomulik vorm siseneb kehasse koos toiduga.

Kompositsioon ja tegevus

Toimeaine on kunstlikult sünteesitud A-vitamiin. Abiained: butüülhüdroksütolueen ja õlid - maapähkli ja päevalille desodoreeritud rafineeritud klass "P".

Rasvlahustuv analoog looduslik vitamiin Ja osaleb kõiges metaboolsed protsessid ja taastab selle aine puuduse organismis. Retinoolil on üldine tugevdav toime, suurendab kohanemist pimedusega, parandab hämaras nägemist, stimuleerib elundite ja kudede taastumist.

Sisaldab 1 ml lahust:

• 3,44% - 34,4 ml ehk 100 000 RÜ, toimeaine(rahvusvaheline ühik, bioloogiline ekvivalent 0,3 μg retinoolatsetaadile);
• 8,6% - 85 ml ehk 250 000 RÜ, aine.

Farmakoloogilised omadused

A-vitamiini puuduse korral visuaalne funktsioon ja naha trofism, hingamisteede degeneratiivsed-düstroofsed protsessid ja Urogenitaalsüsteemid, juuste kvaliteet halveneb. Raseduse ajal põhjustab selle aine puudus patoloogilised muutused moodustamine orgaanilised süsteemid lootele

Farmakodünaamika

Stimuleerib trüpsiini ja lipaasi (süsivesikuid lagundavad ensüümid) sünteesi, kiirendab epiteeli regeneratsiooni. raku tase, osaleb redoksprotsessides, aeglustab keratiniseerumist, stimuleerib epiteeli vohamist.

Tagab närviimpulsside juhtivuse, suurendab glükogeeni tootmist maksas, normaliseerib maksafunktsiooni endokriinsüsteem, blokeerib kasvajate kasvu ja ebatüüpiliste rakkude produktsiooni (välja arvatud mitteepiteeli kasvajad).

Farmakokineetika

Imendub kiiresti alates kaksteistsõrmiksool Mõju all pankrease lipaas(pankrease ensüüm), sapphappeid, valke ja rasvu, seetõttu soovitatakse ravimit võtta pärast sööki. Maksimaalne sisaldus vereseerumis tuvastatakse 3 tundi pärast suukaudset manustamist – vereringesse sattumine tagab imendumise läbi soole limaskesta.

Uurige välja oma hemorroidide tüsistuste riskitase

Mine vabaks online test kogenud proktoloogidelt

Testimise aeg ei ületa 2 minutit

7 lihtne
küsimused

94% täpsus
katsetada

10 tuhat edukat
testimine

Koguneb maksas, parenhüümi kudedes. Eritumine: 65% roojaga ja 25% uriiniga. Elimineerimine (keha puhastamine loomulikul viisil) aeglane, pärast ühekordset annust eritub 34-36% 3 nädalaga koguarv toimeaine. Organismi puhastumist kiirendab tsinki sisaldavate ravimite võtmine.

Retinoolatsetaadi tilkade kasutamise näidustused

Ravimi kasutuselevõtt kompleksravis on õigustatud järgmiste haiguste ravis:

• nägemisorgani haigused - pigmentosa retiniit, öine pimedus, keratomolatsioon, kseroftalmia;
• dermatoloogilised patoloogiad - ekseem, ihtüoos, psoriaas, neurodermatiit, hüperkeratoos, seborroiline dermatiit;
• infektsioonid - tuberkuloos, viiruslikud ja bakteriaalsed protsessid erineva etioloogiaga, sealhulgas düsenteeria;
• maksatsirroos, vitamiinipuudus ja atoopiline dermatiit;
• ARVI tüsistused - bronhiit ja kopsupõletik;
• haigused seedetrakti- erosioonne gastroduodeniit ja peptiline haavand.

Kasutamise efektiivsus hemorroidide, külmakahjustuste, operatsioonijärgsed armid, troofilised haavandid Oh.

Kuidas kasutada

Iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu. Võtke suu kaudu pärast sööki 10-12 minuti jooksul. Koguse mõõtmiseks kasutage ninapipetti või jaoturi korki. Vähendatud kontsentratsiooniga ravimi tilk pipetis sisaldab 2500 RÜ toimeainet ja suurenenud kontsentratsiooniga tilk - 6250 RÜ tilguti dosaatoris - vastavalt 3500 RÜ ja 8750 RÜ.

Päevane annus sõltuvalt haigustest, lahuse kontsentratsioonist ja patsiendi vanusest:

1. Avitaminoos. 3,44% - 13 tilka pipetist ja 10 sisseehitatud tilgutist. Üle 7-aastaste laste ravimisel on soovitused sarnased.
2. Nägemisorganite haigused. Täiskasvanutele: 3,44% - 20-40 tilka, dosaator - 14-28. 8,6% - vastavalt 8-16 ja 6-8 tilka. Lapsed - 1-2 tilka päevas, olenemata protsentides toimeaine. Annuse määrab lastearst, lähtudes patsiendi vanusest ja kliinilisest pildist.
3. Vürtsikas ja kroonilised vormid dermatoloogilised haigused. Tilkade arv õli lahus 3,44% pipetist: 20-40 tilka täiskasvanutele ja 2-8 lastele, dosaatorist - 14-28 ja 2-6. Kui kasutatakse ravimi kontsentratsiooni 8,6% - täiskasvanutele 14-28 tilka. Annustamine lastele on individuaalne.

Nahahaiguste ja haavade, troofiliste haavandite ja operatsioonijärgsed õmblusedÕlilahust kasutatakse naha raviks. Kasutamine kiirendab armistumist ja stimuleerib regeneratsiooni. Epiteel puhastatakse, ravim kantakse probleemsele alale õhuke kiht, sideme all (mitmes kihis volditud marli). Peal esialgne etapp Sidemeid tehakse kuni 6 korda päevas, kui taastumine edeneb, protseduuride arv väheneb. Ravirežiimi korrigeerimine kliinilise pildi alusel on vastuvõetav.

Retinoolatsetaadi tilkade kasutamise vastunäidustused

Retsept tühistatakse, kui esineb individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes või kapsli kesta suhtes allergia.

Kasutamise vastunäidustused on: sapikivitõbi, südame-, neeru- ja maksapuudulikkus, sarkoidoos, krooniline pankreatiit ja nefriit, dermatoloogiliste krooniliste protsesside ägenemine, lapsepõlves kuni 7 aastat.

Ärge võtke ravimit raseduse 1. trimestril, kui olete rasvunud või teil on krooniline alkoholism.

Kui te kasutate samaaegselt retinoidide rühma kuuluvaid ravimeid, peate sellest oma arsti teavitama.

Retinoolatsetaadi tilkade kõrvaltoimed

Kui te ei talu ravimit, võib teil tekkida allergilised reaktsioonid. Sümptomid: pidev väsimus, letargia, peavalu, häired seedeelundkond-iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, lihas- ja liigesvalud, turse, sügelus ja punetus üksikud alad nahk – nägu ja dekoltee. Märgiti: kõnnihäired, liighigistamine (suurenenud higistamine).

Allergilisteks reaktsioonideks võib pidada pragude tekkimist huultel (krambid), taldade ja peopesade lokaalset kollasust (või oranžide laikude ilmnemist), suukuivust, juuste väljalangemist, valgustundlikkust. Täiendavad märgid ravimite talumatus lastel - lööbed urtikaaria ja palaviku kujul, mis on sageli tingitud üleerutumisest või suurenenud stressist. Pikaajalisel kasutamisel võivad naised kogeda kõhuvalu või menstruaaltsükli häireid.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on sarnased allergiliste reaktsioonide sümptomitega. Sagedamini arenevad taustal pikaajaline kasutamine või kasutussoovituste rikkumisi. Soovimatud ilmingud hõlmavad suurenenud põletikuline protsess, kaob ilma täiendav ravi peale kohtumise tühistamist. Kui tekib autoimmuunvastus, peate sellest oma arsti teavitama.

erijuhised

Maksatsirroosi, erineva etioloogiaga hepatiidi ja ägenemise korral kroonilised haigused neeruravim on ette nähtud ettevaatusega. Eakatele patsientidele määratakse annus individuaalselt. Retinoolatsetaadi kasutamine ei mõjuta reaktsiooni kiirust.

Raseduse ja imetamise ajal

Kuna ravim kipub organismis akumuleeruma, on pärast pikaajalist kasutamist parem rasedusest hoiduda. Loote moodustumise katkemise vältimiseks on soovitatav viimase retinoolatsetaadi annuse manustamise ja planeerimise vahele jätta vähemalt 6 kuud.

Absoluutsed vastunäidustused kasutamiseks on kogu laktatsiooniperiood ja raseduse 1. trimester. Ülejäänud trimestril peaksite selle võtmise võimaluse osas oma arstiga nõu pidama.

Kasutamine lapsepõlves

Kuni lapse 7-aastaseks saamiseni on A-vitamiini lahuse välispidine kasutamine piiratud. Kaug-Põhjas või ebasoodsates keskkonnatingimustes elavatele noorukitele suurendatakse soovitatavat annust 2 korda.

Ravimite koostoimed

Samaaegne kasutamine antikoagulantidega suurendab tetratsükliini antibiootikumide kalduvust verejooksu tekkeks, suurenenud risk intrakraniaalne rõhk, nitrititega - retinoolatsetaadi imendumine on häiritud.

Kolestüramiini samaaegsel väljakirjutamisel on vaja säilitada ajavahemik - 1 tund enne või 4-6 tundi pärast isotretinoiiniga - analüüsida oma seisundit suurenenud tõenäosuse tõttu. kõrvalmõjud. Kombinatsioon E-vitamiiniga suurendab toime efektiivsust ja koos Vaseliiniõli- vähendab.

Üleannustamise ja allergiliste reaktsioonide vältimiseks ärge määrake samaaegselt vitamiinide-mineraalide komplekside ja retinoididega.

Analoogid

Algse ravimi lähim toime on retinoolpalmitaat. Saadaval kapslites, õhukese polümeerikattega tablettidena ja õlilahusena.

Ladustamise tingimused

Kasulik toime kestab kolm aastat alates pakendil märgitud kuupäevast. Hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle 10°C (näiteks külmkapi riiulil). Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kui ilmneb rääsunud lõhn, hävitatakse ravim.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Retinoolatsetaat: kasutusjuhised

Retinool - kuidas kasutada?

Hind

Õlilahuse maksumus sõltub pakendist, ravimvormist ja patsiendi elukohapiirkonnast. 50 ml pakendiga pudeleid pakutakse hinnaga 75–95 rubla, 100 ml pakendi jaoks 8,6% - 102–132 rubla. Kapslite pakendeid saab osta hinnaga, mis jääb vahemikku 7-23 rubla 10 tk.

ATX:  

A.11.C.A A-vitamiin

Silmahaiguste korral määratakse täiskasvanutele 50 000-100 000 RÜ päevas (retinoolatsetaadi lahus õlis 3,44% - 10 - 20 tilka) ja samal ajal 0,02 g riboflaviini.

Nahahaiguste korral määratakse täiskasvanutele 50 000–100 000 RÜ retinoolatsetaati päevas ja 5000–10 000–20 000 RÜ lastele.

Põletuste, haavandite ja külmakahjustuste korral ravitakse samaaegselt ravimi suukaudse manustamisega kahjustatud nahapiirkondi A-vitamiini õlilahusega.

Ravimit kantakse eelnevalt puhastatud kahjustatud nahapiirkonnale ja kaetakse marliga (kuni 5-6 korda päevas; kui tekivad armid ja epiteel, vähendatakse määrimise sagedust 1 korrani päevas). Kõrvalmõjud:

Pikaajaline igapäevane A-vitamiini tarbimine võib põhjustada mürgistust, hüpervitaminoosi A. Hüpervitaminoosi A sümptomid täiskasvanutel - peavalu, unisus, letargia, näo punetus, iiveldus, oksendamine, luuvalu alajäsemed, kõnnihäired. Lastel võib esineda: palavik, unisus, higistamine, oksendamine, nahalööbed.

Kõrval 10 ml klaaspudelites või keeratavas polümeerpudelis koos esmase avamise kontrolliga.

Tootja: JSC "Lekhim-Kharkov" Ukraina

ATS-kood: A11CA01

Talugrupp:

Vabastamisvorm: vedelad ravimvormid. Õli lahus.

Üldised omadused. Ühend:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Tutvuge raviga

Kasutusjuhised ja annustamine:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Vastunäidustused:

Säilitustingimused:

Hoida valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle +10 °C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Puhkuse tingimused: