Millal võtta esimene pill Zhanine. Eriolukorrad vastuvõtu ajal

Tänapäeval on olemas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid "Janine", mis kuuluvad uue põlvkonna ravimite hulka. Need töötasid välja Saksa spetsialistid ravimifirma, mille nimi on "Jagamine". Ta uuris pikka aega suguhormoone, et töötada välja ravimid, mis võiksid aidata ravida paljusid günekoloogilisi haigusi.

Ravimi koostis

Peamine teema, mis õiglast sugu muret tekitab, on ravim "Janine" ja endometrioos. Lõppude lõpuks tahavad nad tõesti vabaneda sarnane haigus mis tahes viisil. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad progesterooni ja östrogeenide sünteetilisi analooge, mis on naissuguhormoonid. Nad on võimelised peatama hüpofüüsi hormoonide vabanemise ja sünteesi. Järelikult munarakk ei küpse ega eraldu folliikulist hormoonide mõjul. Teisisõnu, ovulatsiooni ei toimu. See on põhjus, miks naine ei rasestu. Janine võtmise ajal muutub emakakaela lima üsna viskoosseks ja spermatosoididel on väga raske munarakku viljastada. Isegi kui viljastumine on toimunud, muutub emakaõõnes limaskest ja munarakul on sellesse väga raske tungida. See rasestumisvastane vahend sisaldab etinüülöstradiooli ja dienogesti - naissuguhormoonide analooge, millel on üsna vähe kõrvaltoimeid, kuna hoolimata asjaolust, et need imenduvad kiiresti kehasse, lagunevad nad sama kiiresti ja erituvad.

Mõju naise kehale

Sellel hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil on mitte ainult rasestumisvastane toime. Sellel on suurepärane mõju kogu naise kehale. Menstruaaltsüklit peetakse paljude naiste jaoks üheks valusaks teemaks. See ravim mitte ainult ei too seda normaalseks, vaid vähendab ka valu sel perioodil. Mis puudutab seost Janine'i ja endometrioosi vahel, siis tuleb märkida, et see võib aidata ennetada selle haiguse teket ja taastada naise võimet lapsi sünnitada. Täiendavad meeldivad hetked on naha seisundi paranemine, rasuse läike ja akne kadumine. Suur mõju seda ravimit ka juustele ja küüntele. Nad muutuvad tugevaks ja terveks.

Abi haiguste ravimisel

Ravimi "Zhanine" ja endometrioosi vahelise seose mõistmiseks peate kõigepealt välja selgitama, kuidas ravim kehale mõjub ja millist mõju sellelt oodata. See haigus põhjustab väga ebamugavustunne. Paljud naised ei saa seetõttu normaalselt rasestuda ega last sünnitada. Kuid see on õiglase soo peamine missioon. Tänapäeval areng paigal ei seisa. Ja daamid, kes on sellisest haigusest teada saanud, ei tohiks meelt heita. See ei ole veel kohtuotsus. Nüüd ravitakse seda haigust üsna edukalt.

Kuid see võtab palju aega. Paljud inimesed ei tea enometrioosi olemusest midagi, seega tasub seda veidi mõista. Tavaliselt emakas terve naine Seest on kaetud spetsiaalsete rakkudega. Just nemad reageerivad erinevatele hormonaalsetele muutustele. Nad on võimelised kasvama, olema tagasi lükatud ja taastatud. Sellised protsessid toimuvad igakuiselt, mis võimaldab naisel last eostada. Pärilik eelsoodumus, krooniline günekoloogilised haigused, traumaatiline sünnitus, abordid toovad kaasa asjaolu, et endometriootilised kasvud ilmuvad teistesse elunditesse ja menstruaaltsükli ajal muutuvad need suuremaks ja hakkavad survet avaldama naaberorganitele. Tundub tugev valu, mõnikord kasvavad membraanid ja kuded kokku, tekivad adhesioonid. Niisiis, milline on seos Janine rasestumisvastase vahendi ja endometrioosi vahel? See ravim ei ravi haigust, vaid võitleb selle sümptomitega.

Näidustused ja vastunäidustused

Naine hakkab kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida soovimatu rasedus. Kuid juhtub, et arst määrab selle neile tüdrukutele, kelle verest see leitakse suur hulk androgeenid, meessuguhormoonid. See on märgatav ka väliselt. Hakkab ilmnema akne, seborröa või kiilaspäisus. Need daamid, kellel on kalduvus verehüüvetele või suurenenud tundlikkus teatud ravimi komponendid võivad kannatada veenilaiendite all, koronaarhaigus südame- ja muud sarnased haigused. Samuti ei soovitata seda maksafunktsiooni häiretega inimestele. Seetõttu tuleb enne ravimi "Zhanine" võtmise alustamist põhjalikult uurida ja konsulteerida oma arstiga.

Kõrvalmõjud

Reeglina on see rasestumisvastane vahend hästi talutav. Kuid iga naine peab teadma kõike võimalikku kõrvalmõjud et olla nendeks valmis. Niisiis, verejooks menstruatsiooni vahel, iiveldus, peavalu, libiido vähenemine või tõus, piimanäärmete valulikkus ja turse. Siiski ei tohiks te selle ravimi võtmist kohe lõpetada. Peate lihtsalt arsti juurde minema ja ta teeb sobiva otsuse. Kui aga on allergiline reaktsioon, maksahaigus, tromboos, siis võtmine seda tööriista peab lõpetama.

Õige vastuvõtt

Ravimi "Zhanine" pakend sisaldab 21 tabletti. Te peaksite alustama selle võtmist menstruatsiooni esimesest päevast ja tegema seda iga päev, eelistatavalt samal ajal. Lubatud on 12 tundi hilinemist. Peate seda ravimit jooma kolm nädalat, seitsme päeva pärast ärge seda võtke ja seejärel alustage uuesti järgmise pakendiga. Kui teete kõik õigesti, siis rasedust ei toimu. Paljud naised on huvitatud küsimusest: "Kas ravimil "Zhanine" on analooge?" Tõepoolest, need on olemas. Need on tabletid "Dienogest + Etinüülöstradiool", "Diecyclen" ja "Siluet". Siiski ei tohiks te valikut ise teha. Selles küsimuses on parem konsulteerida arstiga.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on pikka aega olnud populaarsed naiste seas, kes on seksuaalselt aktiivsed ja soovivad lapsi saada. See on väga mugav ja lihtne – piisab pillide võtmisest üks kord päevas ja tarbetu rasedusega probleeme ei teki. Kuivõrd kombineeritakse hormonaalseid ravimeid alkoholi tarvitamisega ja kas selline kombinatsioon mõjutab pillide rasestumisvastast toimet? Vaatleme selle teema kõiki aspekte Janine dražee näitel.

Janine - lühikirjeldus

Saksa ravimil Janine firmast Bayer Schering Pharma on kaks toimet: rasestumisvastane ja antiandrogeenne. Janine kui rasedust ennetava vahendi toime seisneb ovulatsiooni pärssimises ja emakakaela vedeliku viskoossuse suurendamises, mille tõttu ei saa viljastumist mingil juhul toimuda. Pillide antiandrogeenne toime avaldub liigselt erituva hormooni testosterooni aktiivsuse pärssimises, mis lõppkokkuvõttes viib soovimatute karvade kasvu vähenemiseni tüdruku näol ja kehal, akne kadumiseni ja akne tekkeni. menstruaaltsükli.

Dražeed asetatakse mugavasse blisterpakendisse, mis sisaldab 21 tabletti, mida tuleb võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal. Pärast viimase tableti võtmist tehke nädalane paus. Selle aja jooksul kogeb naine menstruatsioonilaadset verejooksu. Kaheksandal päeval peab naine, kes soovib rasestumisvastaseid vahendeid jätkata, uuesti tablette võtma.

Janine'i pillid tuleb tarbida rangelt vastavalt juhistele, mis sisaldavad kõiki soovitusi nõuetekohaseks kaitseks. Paus teiste ravimite võtmisel või kasutamisel koos Zhanine tablettidega võib vähendada ravimi efektiivsust ja põhjustada soovimatud tagajärjed. Seetõttu peaksite enne Janine võtmist kindlasti tutvuma kaasasoleva juhendiga juhiste kujul.

Ravim ei ole nii ohutu, kui paljud daamid sooviksid, ja sellel on tõsised vastunäidustused.

Nende vastunäidustuste hulgas:

  • arteriaalne ja venoosne tromboos;
  • raske;
  • suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
  • millegi olemasolu kasvajaprotsessid maksas;
  • piimanäärmete või suguelundite hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus pillide mõne komponendi suhtes.

Janine'i võtmisel võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed, mille tulemusena tuleb nende tablettide kasutamine lõpetada:

  • piimanäärmete valulikkus ja pinge ning nende suuruse suurenemine;
  • läbimurdeverejooks suguelunditest või määrimine;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • seksuaalse soovi muutus;
  • allergia.

See on kaugel täielik nimekiri võtmise kõrvalmõjud suukaudne rasestumisvastane vahend Janine. Kuid see ei too kaasa kehakaalu tõusu ja kui see on hästi talutav, toob see lisaks rasestumisvastasele tulemusele kaasa ka paranemise välimus naised.

Sobivus alkoholiga

Ravimit Janine võivad kasutada igas vanuses naised kaua aega. Rasestumisvastaste vahendite ajal pole vaja pause teha, nagu oli varasemate põlvkondade antibeebipillide puhul. Janine vastuvõtmisega elavad naised oma elu tavaline elu ja alkoholil võib siin elus oma koht olla.

Loomulikult tekivad küsimused: kas Janine võtmise ajal on võimalik alkoholi juua? Kas kangete jookide joomine vähendab rasestumisvastane toime tabletid? Juhendis selle kohta juhiseid ei ole, kuid naistearstide poole pöördudes saate kuulda järgmisi selgitusi.

Alkohol ja rasestumisvastane vahend Janine sobivad põhimõtteliselt kokku. See tähendab, et ravimi rasestumisvastane toime ei kaota alkoholi tarvitamisel oma tugevust ja viljastumist ei toimu. Siiski peaksite olema väga ettevaatlik – kui ületate vajalik annus etüülalkohol kehal võib tekkida kaitsev oksendamise refleks, ja antud juhul hiljuti võetud pill see tuleb lihtsalt maost välja. Sellest tulenevalt võib rasestumisvastane toime nõrgeneda ja tuleb kaaluda muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Lisaks peaksite meeles pidama oma maksa, mis töötab juba täiustatud režiimis, eemaldades toksiine ja ainevahetusprodukte. hormonaalne ravim. Ära kurna teda lisatöö etanooli oksüdatsiooni kujul.

Võimalikud tagajärjed

Loomulikult ei ole rasestumisvastaste vahendite võtmine sõna otseses mõttes ravi. Kuid ikkagi on iga keemiliselt sünteesitud ravim kehale koormav ja kuidas nad hakkama saavad? siseorganid Sellise töö puhul on võimatu ennustada. Alkoholi tarbimine ebamõistlikes annustes kurnab ka keha, mõjutades negatiivselt naise reproduktiivsfääri. On tõendeid, et naised pikka aega neil, kes kombineerivad rasestumisvastaste vahendite kasutamist alkohoolsete jookidega, võib hiljem tekkida probleeme lapse eostamisega, samal ajal kui naistel, kes ei joo, taastub rasestumisvõime paar kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Hormonaalse ravimi Janine pikaajaline kasutamine võib mõjutada maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni näitajaid, mistõttu arstid, kes soovitavad seda ravimit rasestumisvastaseks vahendiks, nõuavad perioodilisi uuringuid, et vältida. võimalikud tüsistused ja välimus soovimatud mõjud vastuvõtust.

Kombineeritud ravimi Janine sage kombineerimine alkoholiga võib suurendada kahjulikku mõju maksale ja neerudele, seetõttu on hoolimata kombineerimiskeelu puudumisest siiski parem alkoholi tarbimist minimeerida.

Kombinatsioonireeglid

Juhin teie tähelepanu reeglitele ühine vastuvõtt alkohol ja tarretised Janine. Need on järgmised:

  1. Alkoholi on soovitatav juua äärmiselt väikestes annustes – mitte rohkem kui klaas veini või pool liitrit õlut. Rohkema osas kange alkohol- see on 50 grammi viina.
  2. Alkohoolset jooki võite juua mitte varem kui 3 tundi pärast pillide võtmist.

Järeldus

Pole asjata, et Saksa vahendit soovimatu raseduse ennetamiseks Janine peetakse väga usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks, millel on palju positiivne tagasiside spetsialistidelt. Selle tõhusust kinnitab Pearli indeks, mis on alla 1. Sellegipoolest võib ravimi Janine töökindlust mõjutada lisaks tablettide ebaõigele kasutamisele ka sage ja liigne etanooli sisaldavate jookide tarbimine. Parim, mida teha, oleks vältida sellist ohtlikku kombinatsiooni ja mitte seada oma keha põhjendamatutele riskidele.

Janine on ühefaasiline ravim, millel on rasestumisvastane toime. Koostises on ühendatud ainulaadsed komponendid (naissuguhormoonide kunstlikud analoogid), mis takistavad planeerimata raseduse tekkimist.

Ravim aitab reguleerida menstruaaltsüklit, samuti kõrvaldada vahepealset verejooksu ja valu, eriti ebaregulaarse ja tugeva menstruaalverejooksu korral (mis võib viia kõige muu aneemiani).

Selles artiklis vaatleme, miks arstid määravad ravimi Zhanine, sealhulgas selle kasutamise juhised, analoogid ja hinnad. ravim apteekides. Kui olete Janine'i juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse valgete siledate tablettidena, millest iga 21 on pakendatud blisterpakendisse. Üks või kolm blistrit on ravimi papppakendis.

Iga dražee sisaldab:

  • toimeained: 0,03 mg etinüülöstradiooli ja 2,0 mg dienogesti.
  • abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat, sahharoos, suhkrusiirup, polüvidoon K 25, makrogool 35000, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid (E 171), karnaubavaha.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: antiandrogeensete omadustega monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend.

Milleks Janine'i kasutatakse?

Vastavalt juhistele soovitatakse Zhanine'i võtta naistel, kellel on regulaarne seksuaalelu, et vältida soovimatut rasedust. Pealegi sisse meditsiinipraktika Zhanine'i tablette kasutatakse sageli esmase ja sekundaarse ravina järgmiste seisundite ja haiguste korral:

  • endometrioos;
  • reproduktiivfunktsiooni häired;
  • düsmenorröa ( valulik menstruatsioon);
  • amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • menorraagia (intensiivne menstruatsioon);
  • periood pärast günekoloogi kirurgilised sekkumised(operatsioonijärgse taastumise ja selle tulemuste konsolideerimise eesmärgil);
    meessuguhormoonide taseme tõus naise veres (mis sageli põhjustab vinnid, Väga rasune nahk, liigne karvakasv nahka).

farmakoloogiline toime

Janine'i rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse muutus, mille tulemusena muutub see sperma läbimatuks.

Kell õige kasutamine Pearli indeks (näitaja, mis kajastab raseduste arvu 100 rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud naise kohta aasta jooksul) on väiksem kui 1. Kui tabletid vahele jäetakse või valesti kasutatakse, võib Pearli indeks tõusta.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel, menstruaaltsükli muutub regulaarsemaks, valulikku menstruatsiooni täheldatakse harvemini, verejooksu intensiivsus ja kestus väheneb, mille tulemusena väheneb risk haigestuda. rauavaegusaneemia. Lisaks on tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Kasutusjuhend

Pillid tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega. Janine'i tuleb võtta 1 tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Iga järgmine pakend algab pärast 7-päevast pausi, mille jooksul täheldatakse ärajätuverejooksu (menstruatsioonitaolist verejooksu). Tavaliselt algab see 2–3. päeval pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne, kui hakkate võtma uut pakendit.

  • Kuidas alustada Janine võtmist, kui te ei ole eelmisel kuul võtnud ühtegi hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Janine'i võtmine algab menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Ravimi võtmist on lubatud alustada 2-5 menstruaaltsükliga, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit.
  • Kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või transdermaalselt plaastrilt üleminekul tuleb Zhanine’i võtmist alustada järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse pilli võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljem. järgmine päev pärast tavalist 7-päevast võtmise pausi (preparaatidel, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatide puhul, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis). Tuperõngalt või transdermaalselt plaastrilt üleminekul on eelistatav alustada Janine võtmist rõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, mil paigaldatakse uus rõngas või paigaldatakse uus plaaster.
  • Üleminekul suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt, mis sisaldavad ainult gestageeni (minipillid), võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Zhanine võtmist järgmisel päeval samal ajal. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.
  • Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena) üleminekul. Alustage Janine'i võtmist järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil teie implantaat või emakasisene seade eemaldatakse. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.
  • Pärast aborti raseduse esimesel trimestril. Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Kui see tingimus on täidetud, ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset.
  • Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril on soovitatav alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Kui kasutamist alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui naine on aga juba olnud seksuaalselt aktiivne, tuleb enne Zhanine’i võtmist rasedus välistada või oodata kuni esimese menstruatsioonini.

Kui pillide võtmise vahelejäämisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, ei vähene ravimi rasestumisvastane toime. Tuleb võtta vahelejäänud pill niipea kui võimalik. Järgmisena lülituge tavalisele vastuvõturežiimile.

Unustatud pillide võtmine

Kui vahe ületab 12 tundi, väheneb rasestumisvastane kaitse. Peaksite teadma kahte põhireeglit:

  1. Te ei saa pillide võtmist katkestada kauemaks kui 7 päevaks.
  2. Pillide 7-päevase pideva kasutamise jooksul saavutatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisav supressioon.
  • 1 nädal. Viimane vahelejäänud pill tuleb võtta niipea kui võimalik. Isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga. Seejärel jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal. Järgmise 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada täiendavat kaitsemeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord toimus eelneva 7 päeva jooksul, ei tohiks välistada raseduse võimalust. Mida lähemal on ravimi võtmise paus ja mida rohkem tablette vahele jäi, seda suurem on raseduse oht.
  • 2. nädal. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Eeldusel, et naine võttis esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul pille õigesti, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul, samuti kui jätate vahele kaks või enam tabletti, peate lisaks kasutama barjäärimeetodid rasestumisvastaseid vahendeid (nt kondoom) 7 päeva jooksul.
  • 3. nädal. Pillide võtmise pausi lähenedes suureneb ebausaldusväärsus. Kuid kui järgite annustamisskeemi, saab rasestumisvastase kaitse vähenemist vältida. Täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajadust ei teki, kui järgite ühte järgmistest võimalustest, kui 7 päeva jooksul enne vahelejäänud annust ei esinenud pillide võtmisel rikkumisi. Järgmiste valikute soovitusi tuleks uurida. Kui varem oli rikkumisi. seejärel võtke järgmise 7 päeva jooksul lisakaitset.

Te võite praegusest pakendist pillide võtmise lõpetada. Sel juhul, kaasa arvatud vahelejäänud päevad, peaks ravimi võtmise paus olema kuni 7 päeva. Te peaksite alustama pillide võtmist uue pakendiga. Seedetrakti häirete korral ei ole ravimi imendumine täielik, mis tähendab, et tuleb kasutada täiendavaid kaitsevahendeid. Soovitatav on pillide võtmine vahele jätta, kui 3-4 tunni jooksul pärast võtmist tekib oksendamine. Kui te ei soovi oma tavapärast ravimi võtmise režiimi muuta, peate võtma täiendava(d) pille(d) teisest pakendist.

Menstruatsiooni ilmumise edasilükkamiseks ei ole vaja ravimi võtmises pausi teha, vaid jätkata ravimi võtmist uuest pakendist. Vastuvõttu saab jätkata kuni teise paki lõpuni. Ei saa välistada verist või läbimurdelist verejooksu. Pärast 7-päevast pausi taastatakse ravimi Janine tavaline kasutamine.

Menstruatsiooni alguse nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav vähendada pillide võtmise pausi vajaliku arvu päevade võrra. Pausi kestus mõjutab menstruaalverejooksu ja läbimurde- või verise verejooksu puudumist/olemasolu.

Vastunäidustused

Janine'i ei tohi kasutada, kui teil on mõni allpool loetletud seisunditest/haigustest. Kui mõni neist seisunditest tekib selle võtmise ajal esimest korda, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

  1. Tundmatu päritoluga verejooks tupest.
  2. Rasedus või selle kahtlus.
  3. Imetamise periood.
  4. Tromboosile eelnevad seisundid (sh mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või ajaloos.
  5. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen praegu või ajaloos.
  6. Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
  7. Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis.
  8. Maksapuudulikkus ja rasked haigused maks (kuni maksaanalüüsid normaliseeruvad).
  9. Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
  10. Tuvastatud hormoonist sõltuv pahaloomulised haigused(sealhulgas suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
  11. Mitu või rasket riskifaktorit venoosse või arteriaalne tromboos, sealhulgas südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonkonna haigused või koronaararterid südamed; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, raske kirurgiline sekkumine pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35-aastastel.
  12. Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult), tserebrovaskulaarsed häired.

Kõrvalmõjud

Piimanäärmete valulikkus ja pinge, piimanäärmete suurenemine, eritis piimanäärmetest; määrimine verised probleemid ja läbimurdeline emakaverejooks; peavalu; nägemispuue; iiveldus; oksendada; kõhuvalu; muutused tupe sekretsioonis; nahalööve; nodoosne erüteem; migreen; libiido muutus; meeleolu langus/muutused; halb tolerantsus kontaktläätsed; multiformne erüteem; üldine sügelus; kolestaatiline kollatõbi; vedelikupeetus; kehakaalu muutus; allergilised reaktsioonid.

Harva - plasma triglütseriidide taseme tõus, süsivesikute taluvuse vähenemine, suurenenud väsimus, kõhulahtisus. Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, on harvadel juhtudel võimalik tromboosi ja trombemboolia teke.

Menstruaaltsükli alguspäeva muutmine

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest Janine pakendist kohe pärast kõigi eelmise pakendi pillide võtmist ilma katkestusteta. Sellest uuest pakendist pärit pille võib võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakend otsa saab). Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Te peaksite jätkama Janine võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni alguse nihutamiseks teisele nädalapäevale peaks naine lühendama järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on risk, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning teise pakendi võtmise ajal esineb määrimist ja läbimurdeverejooksu (sama, mis juhul, kui ta soovib menstruatsiooni algust edasi lükata).

Kui naisel on 4 tunni jooksul pärast aktiivsete tablettide võtmist oksendamine või kõhulahtisus, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite pillide vahelejätmisel järgima soovitusi.

erijuhised

Ravimi Zhanine kasutamine on vastunäidustatud enne menarhe algust ja pärast menopausi algust.

Mõnel juhul võib suguhormoonide kasutamine põhjustada kasvajate arengut maksas. Maksa suuruse suurenemine, tugev kõhuvalu, samuti intraperitoneaalse verejooksu nähud. kohustuslik tuleb diferentsiaaldiagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Ravimi Janine võtmisega võib kaasneda ebaregulaarne verejooks (nii määrimise kui ka läbimurdeverejooksu kujul), eriti esimestel ravikuudel. Sellega seoses tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast ligikaudu 3 tsükli pikkust kohanemisperioodi.

Kui selline verejooks kordub või tekib pärast eelnevat regulaarsed tsüklid, tuleks otsida mittehormonaalne põhjus. Diagnoos tehakse selleks, et välistada selle esinemine pahaloomuline kasvaja või rasedust. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks diagnostiline kuretaaži.

Janine ei kaitse suguhaiguste ja HIV-nakkuse eest.

Analoogid

Zhanini analoogid toimemehhanismi järgi: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Hinnad

Keskmine hind apteekides (Moskva) on 1178 rubla.

Säilitamistingimused ja -ajad

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Abinõu soovimatu raseduse ennetamiseks Janine on ravim, mis sisaldab steroide, mis on oma struktuurilt sarnased hormoonidele östrogeenile ja progesteroonile. See Saksamaal toodetud hormonaalne rasestumisvastane vahend reguleerib menstruatsiooni kulgu. Ravimi toime olemus seisneb menstruatsiooniprotsessi peatamises.

Janine erineb teistest ravimitest dienogesti juuresolekul. See on uut tüüpi naissoost progestageeni hormooni analoog. See ravimi komponent kuulub õrnade ravimite hulka.

Lisaks määravad günekoloogid sageli endometrioosi raviks Zhanine tablette, mille kohta leiate lisateavet.

Janine tablettide eelised ja puudused

Ravim täidab suurepäraselt oma põhifunktsiooni - raseduse vältimist ovulatsiooni pärssimisega.

Lisaks on Zhanine tablettide vaieldamatu eelis positiivne mõju peal üldine seisund naiste tervis. Need sisaldavad:

  • menstruaaltsükli taastamine normaalseks;
  • langus valu menstruatsiooni ajal;
  • naiste reproduktiivsüsteemi haiguste ennetamine;
  • keha reproduktiivse funktsiooni taastamine;
  • hea mõju naha ja juuste seisundile;
  • ravim on hästi talutav, välja arvatud harvadel juhtudel;
  • ravim ei mõjuta maksa ja neerude tööd;
  • pillide võtmine ei põhjusta vererõhu muutusi;
  • ei põhjusta kaalutõusu;
  • ei vähenda immuunomadused keha;
  • reproduktiivfunktsiooni taastamine kohe pärast pillide võtmise lõpetamist;
  • menstruaaltsükli muutmise võimalus;
  • mugav kasutamine.

Ravimi Janine puudused:

  • võimalikud peavalud;
  • iivelduse esinemine;
  • piimanäärmete turse;
  • vähenenud libiido.

Patsientide arvustuste kohaselt on libiido langus ravimi võtmise kõige ebameeldivam külg. on muutunud peamiseks teguriks, miks paljud naised pillide võtmise lõpetavad.

Kell pidev kasutamine ravimi puudused vähendatakse nullini.

Tablettide mõju naistele pärast 40 aastat

Naise keha täidab pärast 40. eluaastat oma reproduktiivfunktsioon vaid 10% võrra. See aga vastuvõttu ei tühista.

Uuringute kohaselt toimub menstruaaltsükli ajal ovulatsioon umbes 30% selles vanuses naistest. Rasedus on sageli patoloogiatega. Raseduse katkestamine, abort võib selles vanuses põhjustada hukatuslikke tagajärgi naise kehale, menopausi sündroomi või arengut. onkoloogilised haigused.

Üle 40-aastased naised, kellel on esinenud varajane menopaus, võtavad menstruaaltsükli reguleerimiseks ja kaitsmiseks ravimit Janine. luukoe, uroloogiliste haiguste raviks ja ennetamiseks.

Üle 40-aastased naised, kellel on perioodilise ovulatsiooniga tõsine PMS, emaka verejooks, mahuline eritis menstruatsiooni ajal nõuab täiendavat uurimist. Arst peab otsustama, kas Janine-ravi on vastuvõetav individuaalselt või on vajalik ravimi asendamine hormoonraviga.

Rasestumisvastased vahendid on kergesti talutavad, kaitsevad planeerimata raseduse eest, eemaldavad menopausi tunnused ja ennetav tegevus naiste suguelundite onkoloogilised haigused.

Kui naine ei ole tervislikel põhjustel ohus (suitsetajad, verehaigused, rasvumine ja südame-veresoonkonna haigused), võib ta Zhanine tablette võtta kuni 50. eluaastani.

Ravimi Janine kõrvaltoimed

Nagu kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, on ka Janine vastuvõtlik kõrvaltoimetele. Et vähendada tõenäosust kõrvalmõju Ravimi võtmiseks peate läbima läbivaatuse ja saama arsti retsepti. Eksam peaks sisaldama: günekoloogiline läbivaatus, testid, konsulteerimine teiste spetsialistidega seoses ravimi võtmise ja olemasolevate haiguste kokkusobimatusega.

Ravimi võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed võivad hõlmata erinevad süsteemid naise keha:

  • vereringesüsteemi häired (tromboosi ja trombemboolia oht, stagnatsioon veres venoosne süsteem, veenilaiendid veenid, südameatakk, insult, risk haigestuda kõhunäärmehaigustesse). Ohu vältimiseks on enne ravimi võtmist parem teha verehüübimise test;
  • elundite talitlushäired seedetrakt(iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu). Et vältida mõjutamist seedeelundkond enne Zhanine'i võtmist peab arst läbi vaatama ja läbima vajaliku ravikuuri;
  • Mõjutada kell närvisüsteem ja sensoorsed organid (peavalu, migreen, väsimus ja unisus, passiivne meeleolu, häired visuaalne funktsioon, võib tekkida kontaktläätsede talumatus);
  • mõju endokriinsüsteem(sageli kaebavad Janine’t võtvad patsiendid, et neil on rindade valu, nibudest eritis, turse, kehakaalu muutused, lööbe või vanuselaikude ilmnemine);
  • reproduktiivsüsteemi organite talitlushäired (rikkumine tupest väljumine, seksuaalse soovi puudumine, nahalööve, sügelus, põletustunne, turse).

Oma tervise kaitsmiseks peate uurima ja selgitama kõiki ravimi kasutamise võimalikke vastunäidustusi.

Rasestumisvastase vahendi Janine võtmise peamised vastunäidustused:

  • individuaalsed tervisenäitajad;
  • haavandite või gastriidi olemasolu;
  • eelnev südameatakk;
  • kõrgenenud veresuhkru tase;
  • maksa- ja neeruhaigused;
  • rasedus või raseduse kahtlus;
  • märkimisväärne liigne kehakaal;
  • teadmata põhjusega tupeverejooks;
  • kollatõbi;
  • südamehaigused.

Ravim ei sobi kokku mõne ravimiga, seetõttu peate oma arsti teavitama teiste ravimite võtmisest. Kombineerimisel teiste ravimitega võib rasestumisvastane toime väheneda.

Janine ja alkohol

Rasestumisvastaste vahendite võtmise juhised Janine ei anna selgitusi ravimi kokkusobivuse kohta alkoholiga.

osa alkohoolsed joogid sisaldab etanooli, mis uuringute kohaselt ei vähenda rasestumisvastaste pillide võtmise mõju. Seda seletatakse asjaoluga, et alkoholi ja pillide väljutamine organismist toimub erinevalt. Sellest vaatenurgast lähtudes alkoholi ja hormonaalsed pillid Janine on ühilduvad.

Rasestumisvastaste vahendite võtmisel on alkohol lubatud 20 g etanooli piires, mis vastab 500 g veinile, õllele või 50 g viinale ja teistele kangetele jookidele.

Oluline on meeles pidada, et alkoholi võib võtta pärast kolme tunni möödumist pillide võtmisest.

Kas kombineerida tablette alkoholiga või mitte, on naise isiklik otsus. Arvestada tuleks aga alkoholi mõjuga maksale. Jookide ja rasestumisvastaste vahendite kombineerimine toob kaasa maksa topeltkoormuse.
Alkohoolsete jookide üleannustamine võib põhjustada rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist.

Alkoholimürgitus võib samuti vähendada rasestumisvastaste vahendite võtmise mõju. Mürgist põhjustatud oksendamine võib ära hoida aktiivsed koostisosad tabletid imenduvad kehas, mis vähendab kaitset soovimatu raseduse eest.

Kui teil pole pärast pillide võtmist menstruatsiooni

Kui Janine rasestumisvastaste pillide võtmine on viinud menstruatsiooni katkemiseni, peab naine läbima terviklik diagnostika, kaasa arvatud: suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, läbima vaagnaelundite ultraheliuuringu.

Janine on ravim, mis takistab ovulatsiooni ja paksendab emakakaela lima. Mitte rasked menstruatsioonid on ravimi võtmise tagajärg. Ravimi pideva kasutamise korral võib menstruatsioon perioodiliselt katkeda. Muude tegurite puudumisel ei ole menstruatsiooni katkestamine ravimi võtmise ajal kahjulik.

Menstruatsiooni sageduse rikkumine võib olla tingitud esialgne etapp ravimi võtmine. See on tingitud munasarjade hormonaalse funktsiooni pärssimisest. Samuti võib muutuda tühjenemise kestus ja intensiivsus.

Kui pärast kolme kuu möödumist ravimi võtmisest ei ole teie menstruaaltsükkel paranenud, peate selle probleemi lahendamiseks konsulteerima arstiga. Kui ravim sobib naisele, normaliseerub tsükkel kolme kuu jooksul ja on 28 päeva.

Samuti kutsume teid vaatama videot rasestumisvastaste pillide ohtude ja eeliste kohta:

Ladinakeelne nimi: JEANINE
ATX kood: G03A A16
Toimeaine: etinüülöstradiool, dienogest
Tootja: BAYER PHARMA (Saksamaa)
Väljastamine apteegist: Retsepti alusel
Säilitustingimused: pimedas, temperatuuril kuni 25 °C
Parim enne kuupäev: 3 aastat

Ravim Janine on üks kõige tõhusad vahendid kaasaegne suukaudne rasestumisvastane vahend.

Koostis ja ravimvorm

Üks dražee Janine sisaldab järgmisi komponente:

  • Aktiivne: 30 mcg etinüülöstradiooli, 2 mg dienogesti
  • Lisad: laktoos (monohüdraadi kujul), kartulitärklis, želatiin, E572, talk, sahharoos, glükoosisiirup, makrogool-35000, kaltsiumkarbonaat, povidoon K-25, E171, palmivaha.

Rasestumisvastased ravimid on saadaval pillide kujul - väikesed valge kattega pillid. Toode on pakendatud 21 tk blisterpakendisse. Papppakendis on 1 või 3 plaati ja juurdekuuluv märkus.

Raviomadused

Janine'i rasestumisvastane toime ilmneb kahe komponendi - etinüülöstradiooli ja dienogeti - suunatud toime tõttu. Nende käivitatud protsessid põhjustavad mitmeid biokeemilisi reaktsioone, millest olulisemad on ovulatsiooni blokeerimine, emakakaela sekretsiooni struktuuri ja koostise muutmine. OC mõju tagajärjel kaotavad spermatosoidid võime tungida emakaõõnde.

Kui kõik manustamistingimused on täidetud, on Pearli indeksi väärtus väiksem kui 1. Kui pillid võetakse vahele või esineb muid rikkumisi, siis väärtus suureneb.

Dienogesti gestageensete omaduste tõttu on OC-l antiandrogeenne toime, mida kinnitavad arvukad uuringud ja vaatlused. Lisaks rasestumisvastasele toimele avaldab aine samaaegselt soodsat mõju vere omadustele, suurendades tihedate lipoproteiinide sisaldust.

Patsiendid, kes võtsid Zhanine'i, märkisid, et OK tulemusel normaliseeriti vereringetsükkel, PMS-i intensiivsus vähenes või kadus täielikult, menstruatsiooni kestus või intensiivsus vähenes, mis vähendas järsult IDA ohtu. Lisaks on meditsiinilisi tõendeid selle kohta, et rasestumisvastane vahend võib ära hoida munasarja- ja/või endomeetriumivähi teket.

  • Dienogest

Kuulub nortestosterooni derivaatide rühma, sellel on väljendunud antiandrogeensed omadused ja seda iseloomustab tugev progestogeenne toime. Pärast tungimist emakaõõnde mõjutab see endomeetriumi närvilõpmeid, pärssides troofilisi mõjusid. Kell pikaajaline kasutamine soodustab endometriootiliste koldete nõrgenemist, vähendab östrogeeni suurenenud sünteesi munasarjade poolt.

Pärast pillide võtmist imendub aine seedetraktist üsna kiiresti, kontsentratsiooni tippväärtused moodustuvad 2,5-3 tunni pärast. Seda iseloomustab kõrge biosaadavus - peaaegu 96%. Peaaegu täielikult metaboliseerunud.

See eritub organismist peamiselt uriiniga, väike kogus eritub koos sapiga. Protsessi kestus on 8 kuni 10 tundi.

  • Etinüülöstradiool

Aine on sünteetiline analoog hormooni östrogeen, seega on sellel peaaegu sama toime. Aktiveerib emaka, torude ja sekundaarsete sootunnuste teket, mõjutab endomeetriumi seisundit, suurendab emaka erutatavust. Lisaks osaleb kunstlik ühend lämmastiku metabolismis, vähendab lipiidide sisaldust ja reguleerib kolesterooli olemasolu. IN suured annused võib kehas vedelikku säilitada, soodustades turset.

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Kõrgeim jõudlus kontsentratsioonid moodustuvad 1-4 tunni jooksul. See muundub metaboliitideks peensoolde ja maksa. See eritub kehast kahes etapis koos uriini ja sapiga.

Rakendusviis

Zhanine'i võtmise juhistes on ette nähtud üks tablett päevas, samadel kellaaegadel ja vastavalt blisteril olevale kalendrinäidikule. Dražeed ei ole soovitav hammustada ega katki teha – seda tuleks juua vaid tervelt koos väikese koguse veega. Pärast mullpakendi sisu lõpetamist tehakse nädalane paus, mille jooksul peaks tekkima menstruatsioonilaadne verejooks. Tavaliselt ilmneb see 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist. Nädala pärast jätkavad nad uuest mullist OK võtmist.

Millal jooma hakata OK

Kui enne Zhanine'i vastuvõttu ei olnud patsienti kaitstud teiste OC-dega või selle võtmises oli vähemalt kuuajaline paus, siis tuleb esimene pill võtta MK 1. päeval. Kui seda tehakse hiljem – 2. ja 5. päeva vahel, siis vajate täiendavat nädalat kondoomiga kaitset.

Kui enne Janine'i kasutatakse muid OC-sid, juuakse pillid järgmisel päeval pärast eelmise aktiivse tableti (või platseebo) võtmist. Sel juhul ei tohiks lubada üle nädala pikkust pausi.

Kui naine oli kaitstud TD plaastri või tuperõngaga, siis juuakse pillid toote eemaldamise päeval. Süstimise korral - järgmise süsti tegemise päeval.

Pärast gestageenidega ravimite ravikuuri lõpetamist alustage pillide võtmist järgmisel päeval pärast tableti võtmist eelmisest OK-st, emaka eemaldamise päeval. rasestumisvastane või järgmise hormoonsüsti päeval. Igal juhul on vaja täiendavat kaitset tõkkeainetega.

Pärast raseduse katkemist või aborti raseduse esimesel 3 kuul võetakse Janine'i kohe pärast raseduse katkemist.

Kui rasedus lõpeb 2. etapis, peate enne Janine võtmist ootama 21 kuni 28 päeva. Hilisema sissevõtmisega peaks kaasnema kondoomi kasutamine. Kui enne pillide võtmist tekkis kaitsmata PA, peate veenduma, et rasedust ei ole, või lükkama kuuri edasi kuni menstruatsiooni alguseni.

Mida teha tegematajätmiste korral OK

Kui naine ei saanud mingil põhjusel tablette õigel ajal juua ja viivitus oli alla 12 tunni, siis pole millegi pärast eriti muretseda, kuna ainete sisaldus veres, kuigi see mõnevõrra väheneb, säilib. rasestumisvastane toime. Ta peab lihtsalt pillid võtma niipea, kui võimalus avaneb.

Kui jätate vahele rohkem kui 12 tundi, väheneb ravimi rasestumisvastane kontsentratsioon rohkem ja selleks, et taastada tavaline ajakava vastuvõtul saab naine kasutada ühte järgmistest meetoditest:

  • Kursuse esimese nädala vahelejäämine: võtke unustatud pill ja järgmine graafiku järgi. Kui meetodid langevad kokku, jooge kaks tükki korraga ja seejärel kasutage nädala jooksul täiendavaid kaitsevahendeid.
  • Kursuse 2. nädalal vahelejätmine: joo vahelejäänud ja järgmine vastavalt skeemile, kui annused langevad kokku - kaks tükki korraga. Kui esimese 7 päeva jooksul kursusel rikkumisi ei esinenud, siis pole kondoomi vaja. Sama unustamise korral kasuta neid nädal aega.
  • Kursuse 3. nädalal vahelejätmine: võtke unustatud pill ja teine ​​tavapärastel kellaaegadel. Pärast ühe mulli lõpetamist alustage vahedega jälgimata uut. Ärajätuverejooksu ei tohiks tekkida, kuid see võib ilmneda määrimise või läbimurdeverejooksuna.

Võimalik on ka teine ​​võimalus olukorra parandamiseks: ärge täiendage tablette, vaid tehke 7-päevane paus ja pärast selle lõppu alustage uue OK pakendiga.

Ainete kontsentratsiooni langus võib tekkida oksendamise või kõhulahtisuse tõttu esimese 4 tunni jooksul pärast manustamist. Sel juhul peate jooma veel ühe pilli.

  • Kuidas MC-päeva edasi lükata või ümber ajastada

Menstruatsiooni teisele päevale ajastamiseks ei pea te pausi tegema, vaid alustage kohe uue mullpakendi võtmist ja jooge vajalik arv tablette, kuni see täielikult lõpeb. Seejärel oodake 7 päeva ilma pillideta, enne kui võtate järgmisest pakendist.

MC alguse muutmiseks mõneks muuks kuupäevaks peate pausi lühendama soovitud päevade arvu võrra.

Vastuvõtu funktsioonid

Teismelised võivad Janine'i võtta alles pärast esimest verejooksu.

Vanemad menopausis naised ei nõua OK.

Kui patsiendil on maksaprobleemid, võib OK võtta alles pärast seisundi täielikku stabiliseerumist.

Selle võtmise nüansse neerupatoloogiate all kannatavatel naistel ei ole uuritud. Seetõttu on parem kontrollida oma günekoloogilt, kas saate juua või mitte ja kuidas Janine't õigesti võtta.

Janine'i ravi endometrioosi raviks

Tänu sisalduvatele toimeaineid rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada endomeetriumi patoloogia ravis. OK oluline eelis on see, et seda saab võtta millal erinevaid vorme haigused: kuidas varajased staadiumid ja arenenud juhtudel. Sõltuvalt näidustustest töötatakse iga patsiendi jaoks välja kõige tõhusam variant. Keskmiselt kestab ravi ravimiga umbes 63 päeva, see tähendab, et peate jooma 3 blistrit 21 tabletiga.

Kasutusrežiim: üks tablett päevas, rangelt samal ajal. Pärast annuse võtmist täheldatakse menstruaalverejooksu jaoks seitsmepäevast pausi.

Pärast ravi tulemuste analüüsimist teeb günekoloog otsuse, kas jätkata OC võtmist. Kuid tavaliselt piisab kõrvaldamiseks ühest Janine'i endometrioosi ravikuurist kinnikasvamine kangad.

Kui patoloogia on kaugele arenenud, võib ravikuur kesta kauem - 84 päeva.

Raseduse ja imetamise ajal

Keskmine hind: nr 21 – 1005 rubla, nr 63 – 2480 rubla.

Ravimit ei tohi kasutada raseduse ega rinnaga toitmise ajal. Kui kursuse ajal selgub, et naine on rase, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise, et vältida ettenägematuid tagajärgi. kuid siiani ei ole erinevad epidemioloogilised uuringud kinnitanud mingeid patoloogiaid nende laste arengus, kes on sündinud naistel, kes võtsid Janine’i hormonaalseid tablette raseduse varases staadiumis.

Imetavad naised ei tohi seda ravimit kasutada, kuna toimeained võivad negatiivselt mõjutada piima tootmist ja mahtu. Lisaks võivad väikesed kogused suguhormoone ja nende metaboliite erituda rinnapiima. Kui naine peab võtma OK, peab ta pillide võtmise ajaks laktatsiooni katkestama.

Vastunäidustused

Rasestumisvastaseid tablette Janine'i ei tohi võtta, kui esineb vähemalt üks järgmistest teguritest. Kui kursuse ajal tekkisid sellised seisundid või patoloogiad esimest korda, tuleb hormonaalne OC kohe katkestada. Ravim on keelatud:

  • Tromboos või trombemboolia retsepti väljakirjutamise ajal või varem
  • Haigused või seisundid, mis suurendavad verehüüvete tekkeriski (s Sel hetkel või eksisteerinud minevikus)
  • Kaasasündinud või omandatud kalduvus tromboosile
  • Olemasolev kõrge venoosse/arteriaalse tromboosi risk
  • Migreen koos sellega neuroloogilised ilmingud ametisse nimetamise ajal või varem
  • Suhkurtõbi vaskulaarsüsteemi kahjustusega
  • Pankreatiit koos tugevalt kõrgenenud plasma triglütseriidide kontsentratsiooniga (praegune ja minevikus)
  • Neerupuudulikkus, tõsine elundikahjustus (kasutamine on võimalik alles pärast
  • Maksakasvajad (hea- ja pahaloomulised) Zhanine'i vastuvõtu ajal või minevikus
  • Healoomulised hormoonist sõltuvad kasvajad, mida kinnitab uurimine ja nende olemasolu oletus
  • Täpsustamata päritoluga tupeverejooks
  • Kinnitatud või kahtlustatav rasedus, rinnaga toitmine
  • Individuaalne ülitundlikkus Janine'i komponentide suhtes
  • Kaasasündinud laktoositalumatus, laktaasi, sahharoosi puudus organismis, GG malabsorptsiooni sündroom (koostises leiduva laktoosi ja sahharoosi tõttu).

OC-sid tuleb kasutada ettevaatusega, kui naisel on:

  • Eelsoodumus, kopsuemboolia risk, tromboos ja neile eelnevad seisundid
  • Tubaka suitsetamine
  • Ülekaal, rasvumine
  • Hüpertensioon, mida saab ravida ravimitega
  • Migreen ilma fokaalsete sümptomiteta
  • Kaasasündinud kalduvus trombide moodustumisele.
  • Patoloogiad, mis võivad provotseerida vereringehäiretest tingitud tromboosi teket (SLE, diabeet, KS aneemia, Crohni tõbi jne)
  • Maksahaigused, mis ei kuulu kategooriliste vastunäidustuste loendisse
  • Patoloogiad, mis ilmnesid esmakordselt raseduse ajal või süvenesid raseduse ajal
  • Sünnitusjärgne periood (umbes poolteist kuud).

Ettevaatusabinõud

OK Janine'i peaks välja kirjutama günekoloog pärast patsiendi seisundi põhjalikku analüüsi üldise ja günekoloogilise läbivaatuse kaudu, testide läbimist ja perekonna ajaloo keerukuse selgitamist, ebasoodsaid tingimusi minevikus, olemasolu. halvad harjumused ja muud riskitegurid. Pikaajalise kasutamise näidustuste korral tuleb patsienti teavitada arstide regulaarsete uuringute vajadusest (tavaliselt kord aastas). Lisaks tuleb teda hoiatada, et OC ei saa kaitsta sugulisel teel levivate nakkuste ja HIV-nakkuse eest.

Kui naisel on mingeid riskimärke, mis võivad kiirendada või intensiivistada uute haiguste või olemasolevate tüsistuste teket, tuleks OC-de kasutamise võimalikkuse küsimus otsustada individuaalselt. Kui patsient on välja kirjutatud, peab ta sellest teadlik olema võimalikud tagajärjed ja tean, mida teha, kui need tekivad.

Arvukate uuringute tulemused on kinnitanud seost OC-de võtmise ning südame- ja veresoonkonnapatoloogiate esinemissageduse suurenemise vahel: MI, tromboos, PE, VTE jne. Kuigi selliseid tüsistusi esineb üsna harva, ei saa ohtu välistatud.

VTE esinemine on eriti levinud OC-de võtmise esimesel aastal. Riski suurenemist täheldatakse ka siis, kui OK-kuuri jätkatakse pärast pausi (vähemalt kuu aega). Tavaliselt juhtub see rasestumisvastaste vahendite võtmise esimesel kolmel kuul.

Lisaks on andmeid üksikjuhtumite kohta, kus OC-de kasutamine põhjustas surma.

Teiste elundite veresoonte kahjustusi täheldatakse harvemini, seetõttu on arstide arvamused OK "süü" küsimuses jagatud. Maksaveenide tromboosi ilminguteks on jala ühepoolse turse teke (võimalik valu veenipiirkonnas), valu ja ebamugavustunne jäsemes kõndimisel või seismisel, lokaalne temperatuur, nahatooni muutus.

PE saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

  • Hingamisraskused
  • Seletamatu köha (mõnikord koos verega)
  • Tugev valu rinnus, intensiivsem sissehingamisel
  • Vertiigo
  • Normaalse südametegevuse häire.

Lisaks võivad düspnoe ja köha olla PE eelkäijad, mistõttu on oluline neid õigesti tõlgendada ja mitte segi ajada teiste haiguste ilmingutega.

Arteriaalne TE võib esile kutsuda insuldi, müokardiinfarkti ja veresoonte kahjustusi. Selle manifestatsioonid on järgmised:

  • Ootamatu nõrkus
  • Näo ja jäsemete tundlikkus (spetsiifiline sümptom – ühepoolne paresteesia)
  • Spontaanne elektrikatkestus
  • Kõnehäired
  • Nägemise järsk halvenemine
  • Kõnnaku häire
  • Desorientatsioon ruumis
  • Koordineerimata liigutused, tasakaalu kaotus
  • Spontaanne tugev valu pead
  • Minestamine (võib olla koos epilepsiahooga).

MI tüüpilised sümptomid on:

  • Valu ja ebamugavustunne rinnus, raskus- või täiskõhutunne
  • Ebameeldivad aistingud, mis kiirguvad selga, käsivarre, kõhtu
  • Külm higi, higi
  • Iiveldus (koos oksendamisega või ilma)
  • Seletamatu nõrkus, hingeldus
  • Suurenenud ärevus
  • Suurenenud südame löögisagedus.

Tromboosi oht suureneb:

  • Vanuse kasvades
  • Suitsetajatel (eriti 35+ pika ajalooga naistel)
  • Rasvumise vastu
  • Patoloogia esinemine sugulastel
  • Pikaajaline seismine (ka pikkade lendude ajal)
  • Hüpertensiooni, südameklapi patoloogia, kodade kahjustuse korral
  • Sünnitusjärgne periood.

Riskirühma kuuluvad ka hiljuti sünnitanud naised, diabeetikud, SLE-ga patsiendid, krooniline põletik sooled, KS aneemia.

Migreeni või süvenevate hoogude esinemine on põhjus OC katkestamiseks.

Ravimitevahelised koostoimed

OC-de kasutamise kombineerimine teiste ravimitega võib põhjustada läbimurdeverejooksu või vähendada OC-de toimet, mis suurendab planeerimata raseduse riski. Seetõttu võtke rasestumisvastased tabletid Janine nõustab kasutusjuhiseid, võttes arvesse võimalikke tüsistusi. Sellised soovimatud reaktsioonid ilmuvad järgmistes kombinatsioonides:

  • Maksaensüüme indutseerivate ravimite kasutamine võib suurendada suguhormoonide kliirensit. Sellised reaktsioonid tekivad, kui Janine'i kombineeritakse barbituraatide, fenütoiini ja tuberkuloosivastase ravimi rifampitsiiniga. Eeldatakse, et Okskarbaspiinil, Griseofulviinil ja naistepunal põhinevatel ravimitel on sama toime.
  • Sarnaseid toimeid võib täheldada kombineerimisel HIV proteaasi inhibiitorite (PI) ja NNRTI-dega: ritonaviiri ja nevirapiiniga, kuna need ravimid mõjutavad otseselt maksa metabolismi kiirust.
  • Teatud antibiootikumid (peamiselt tetratsükliin ja penitsilliini rühm) on võimelised vähendama etinüülöstradiooli sisaldust, vähendades östrogeeni tsirkulatsiooni maksas ja soolestikus. Seetõttu, kui nende ainetega ravi on vajalik, soovitatakse patsiendil end täiendavalt kaitsta muude barjääriainete või toodetega.
  • OC-de toime muutub tsütokroom CYP3A4 ensüümide inhibiitorite mõjul. Žaniini ainete sisaldus plasmas suureneb, kui kombineerida rasestumisvastaseid ravimeid ketokonasooli ja teiste antimükootikumidega, tsimetidiini, erütromütsiiniga, psühhotroopsed ravimid(antidepressandid), samuti greibimahlaga.
  • Kui Janine’i ravikuuri ajal kasutasite maksaensüüme mõjutavaid ravimeid, siis pärast nende ärajätmist peaksite neid kasutama 28 päeva. abivahendid kaitse raseduse eest.
  • Antibiootikumid vähendavad OC-de (v.a rifampitsiin, griseofulviin) rasestumisvastast toimet, seetõttu tuleks nende ravikuuri ajal ja nädal pärast ravi katkestamist kas hoiduda intiimsusest või võtta kasutusele lisakaitse.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad muuta ka teiste ravimite toimet. Janine suurendab tsüklosporiini taset plasmas ja vähendab laomtrigiini taset.

Kui Janine'i ametisse nimetamise ajal on teistega kombineerimise tingimused ravimid, siis kui on välja kirjutatud teisi ravimeid, tuleb arstile teada anda kasutatavast OC-st ja selgitada nende koosvõtmise nüansid.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Janine tablettide kasutamisel on võimalikud järgmised toimingud: vastuseid keha:

  • Nakkuslikud patoloogiad: vaginiit, soor, salpinooforiit, herpesinfektsioon suuõõne, gripilaadne seisund, bronhiit, haigus kuseteede, hingamissüsteem
  • Mis tahes etioloogiaga kasvajad, emaka fibroidid, piimanäärme lipoom (rasv).
  • Verd moodustavad organid: aneemia
  • Ülitundlikkusest tingitud individuaalsed reaktsioonid
  • Virilism
  • Ainevahetusprotsessid: söögiisu suurenemine või puudumine
  • Psühho-emotsionaalne seisund: vaimsed häired, depressioon, unehäired, unetus, motiveerimata agressiivsus, meeleolu labiilsus, seksuaalse huvi kaotus
  • NS: peavalud, peapööritus, migreen, insult, aju vereringehäired, düstoonia
  • Nägemisorganid: silmade limaskestade kuivus, ärritus, nägemisteravuse langus, valu, võimetus kanda kontaktläätsi
  • Kuulmisorganid: ajutine kuulmislangus või kuulmislangus, tinnitus
  • CVS: kardiovaskulaarsed tüsistused, kiire südametegevus, järsk tõus või vererõhu langus, trombide teke, tromboflebiit, veenilaiendid, näo punetus, laienenud ja valulikud veenid
  • Hingamiselundkond: astmahood, hüperventilatsioon
  • Seedetrakt: valu kõhukelmes, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, peensoole põletik, raske seedimine
  • Nahk: akne, lööve, juuste väljalangemine, kiilaspäisus, sügelus, dermatiit (allergiline ja atoopiline), hüperpigmentatsioon, kloasm, seborröa, karvakasv meestüüp, tselluliit, nevus, urtikaaria, multiformne erüteem
  • Liikumissüsteem: valu seljalihastes, luudes, jäsemetes
  • Reproduktiivsüsteem: rindade ebamugavustunne ja hellus, intermenstruaalne verejooks, tsüst (emakas, piimanäärmed), mastopaatia, emakakaela düsfunktsioon, eritis nibudest
  • Muud rikkumised: kiire väsimus, valu rinnus, perifeerne turse, "gripilaadne" seisund, suurenenud ärrituvus, vedeliku kogunemine kehasse, kehakaalu muutus (tõus või langus), TG taseme tõus veres.

Janine kasutamise võimalikud riskid

  • Naistel, kes kasutavad hormonaalseid tablette, diagnoositakse rinnavähk veidi sagedamini kui naistel, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. Patoloogia esinemise ja OC-de kasutamise vahelise otsese seose kohta pole veel tõendeid.
  • Patsientidel, kellel on kaasasündinud angioödeemägenemise oht suureneb.
  • Suurenenud maksakahjustuse oht
  • Häiritud glükoositaluvus ja insuliiniresistentsus
  • Läbimurdeverejooks, kui OK Janine kasutamise ajal kasutati teisi ravimeid.

Üleannustamise tagajärjed

Toimeainetel praktiliselt puudub äge toksilisus, mistõttu on mürgistuse teke ebatõenäoline. Eeldatakse, et üleannustamisel võetav ravim Janine võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist, kuid tagajärjed avalduvad peamiselt iivelduse, oksendamise ja tüdrukute määrimise näol.

Janine spetsiifilise antidoodi puudumise tõttu saab tekkivat ebasoodsat seisundit leevendada sümptomaatilise ravi abil.

Analoogid

Kui naine ei saa mingil põhjusel ravimeid võtta, peaks ta võtma ühendust günekoloogiga, et ta saaks otsustada, millega Janine asendada. Tänapäeval on palju ravimeid, mis toimivad mitte vähem tõhusalt: Bonade, Vidora, Jess ja Jess Plus, Microgenon, Leya jne. Milline ravim on parim, määrab ainult kogenud spetsialist.

Laboratorios Leon-Farma (Hispaania)

Keskmine maksumus:(21 tk.) – 395 hõõruda, (63 tk.) – 876 hõõruda.

Sama koostisega suukaudne rasestumisvastane vahend aktiivsed koostisosad ja identses annuses nagu Janine'is. Väike erinevus seisneb ainult südamiku ja kesta struktuuris sisalduvate abiainete koostises ning ravimvormis: ravimit toodetakse tablettidena.

Annustamisskeem on samuti sarnane: üks tükk päevas.

Plussid:

Viga:

  • Kõrvalmõjud
  • Erogeensete tsoonide tundlikkuse vähenemine.

GEDEON RICHTER (Ungari)

Keskmine maksumus: Nr 21 – 723 rubla, nr 63 – 1813 rubla.

Rasestumisvastane ravim, mille toime tagavad etinüülöstradiool ja klooramadinoon atsetaadi kujul.

OK on saadaval tahvelarvutites. Ravim on ette nähtud 21-päevaseks kasutamiseks koos kohustusliku ühenädalase pausiga võõrutusverejooksu korral.

Plussid:

  • Hea kvaliteet
  • Kaitseb tarbetu raseduse eest.

Puudused:

  • Ilmub akne
  • Vähendab huvi seksi vastu.