Suulaelõhe: haiguse etioloogia, ülemise suulae struktuuri anatoomilised tunnused. Cheiloschisis (suulaelõhe, huulelõhe): mis see on, põhjused, sümptomid, laste fotod enne ja pärast operatsiooni

Kaasasündinud defekt kõva ja pehme suulagi(suulaelõhe patoloogia) on imikutel levinud näo väärareng. Iga päev sünnib maailmas umbes sada selle anomaaliaga beebit, kellest enamik on poisid. See väljendub suuõõne ninaõõnde ühendava keskmise osa rebendina. Pooltel selle defektiga lastest on huulelõhe defekt. Kell õigeaegne ravi Lapse suulae praod ei ole beebi elule ja tervisele ohtlikud. Projekt Towards Life võimaldab selliste defektide parandamisel saada tasuta kvalifitseeritud arstiabi.

Suulaelõhe tekke põhjused inimestel

Eksperdid ei ole üksmeelel küsimuses, miks lapsed sünnivad suulaelõhe" Defekti ilmnemine on seotud ühe või mitme provotseeriva teguri olemasoluga:

vanemate sugurakkude alaväärsus: vanus üle 40 aasta, pärilikud geenimutatsioonid;
infektsioonid ja kroonilised haigused emad: punetised, tuulerõuged, herpes, süüfilis, klamüüdia jne;
keemiline mürgistus: alkohol, narkootikumid, suitsetamine, kemikaalid jne;
füüsiline mõju: lootevee rõhk, keha ülekuumenemine, kiiritus, kukkumised, löögid kõhtu jne.

Sageli on suulaelõhe põhjuseks ainevahetushäire raseduse varajases staadiumis, kui sellega kaasneb vitamiinide ja mineraalid, toksikoos, hapnikupuudus, raseduse katkemise oht. Provotseerida lõhe ülemine taevas vastsündinud võivad võtta antibiootikume, unerohtu ja rahusteid meditsiinitarbed, haiguste ravimid kilpnääre, kasvajad, artriit. Suurendage defektide riski psühholoogilised tegurid: stress, pikaajalised mured, puhkuse puudumine.

Anomaaliate tüübid ja ilmingud

Vastsündinute defekt avaldub pehme ja kõva suulae täieliku lõhena, mis läbib, või väikese lõhena ainult suulaes. pehmed koed. Bifurkatsiooni astme järgi jaguneb defekt järgmisteks osadeks:

täis- pehmete ja kõvade kudede lõhenemisega kuni lõikeavani;
mittetäielik- ainult pehme suulae lõhega või osalise kõvasuulaelõhega;
läbi- ühe- või kahepoolsed kõva- ja pehmesuulaelõhed koos inklusiooniga alveolaarne protsess;
peidetud- vahe lõikab ainult lihaseid, säilitades samal ajal suu limaskesta.

Vastsündinute "suulaelõhega" kaasnevad lisaks kosmeetilisele defektile ka mitmed sümptomid, mis viitavad elulistele häiretele. olulisi funktsioone keha. KOOS sünnihetk Imikul on toidu imemise ja neelamise häired. Tekib pindmine hingamine, mis toob kaasa hapnikupuuduse ja kalduvuse keskkõrva põletikule, mis mõjutab negatiivselt kuulmist. Beebi aktiivse kasvuga tuvastatakse häired kõneaparaat(häälte hääldamine läbi nina), kõigi kehastruktuuride arengu hilinemine.

Defekti diagnoosimine

Loote näoluude emakasisene areng viitab nende sulandumisele 7.-8. rasedusnädalal. Suuõõne teke ja nina läheb paralleelselt. Nende protsesside katkemine võib olla pöördepunkt normaalne areng, mis põhjustab kõrvalekaldeid ja põhjustab lastel suulaelõhe. Kahe kuu pärast moodustub embrüo ülemine lõualuu üksteise poole kasvavatest pooltest. Nende sulandumise viivitus põhjustab defekti, mis diagnoositakse emakas.

Rutiinne ultraheliuuring tuvastab defekti 14-16 rasedusnädalal. Kahjustuse mahtu, kuju ja haiguse keerukust saab hinnata alles pärast lapse sündi. Suulaelõhe diagnoos vastsündinud lapsel selgub neelu, kõrval. täiendavad uuringud. Nende eesmärk on kindlaks teha võimalikud patoloogiad kolju areng, hingamishäired, haistmine, kuulmine ja heli tekitamine.

Mida peaksid sellise anomaaliaga lapse vanemad tegema?

Peaasi, et mitte sattuda paanikasse selle mõtte peale, mu lapsel on suulaelõhe, ja mitte proovida rasedust katkestada. Te ei tohiks riskida ema tervisega, lükates lapse sündi edasi defekti tõttu, mida saab edukalt ravida ravimitega kaasaegne kirurgia. Abort on liiga palju kõrge hind, eriti kui defekti põhjus on pärilik ja see võib avalduda siis, kui järgmine rasedus. Kaasasündinud suulaelõhe õigeaegne kirurgiline ravi muudab selle anomaalia laste elule ja tervisele ohutuks.

Oluline on õigeaegselt otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi spetsialistidelt, et parandada defekti ja vältida paljude tüsistuste teket, sealhulgas:

hingamispuudulikkus, mis põhjustab hüpoksiat (hapnikupuudus);
sagedased nakkuslikud ja külmetushaigused, immuunsüsteemi nõrgenemine;
kõne- ja kuulmishäired;
lõualuu kasvu ja arengu aeglustumine.

Kuidas ja kus ravida suulaelõhe?

Suulaelõhe kirurgia ja näoilu plastilise kirurgia abil saab vastsündinul kõrvaldada välisdefektid ning taastada suu- ja ninaõõne funktsionaalsus (küsitav, operatsioon tehakse kaheaastaselt). ajal kirurgia suulae- ja neelulihased on ühendatud õiges asendis, taastub kõigi struktuuride terviklikkus, normaalne kuju ja toimimine. Helitugevus kirurgilised sekkumised ja selleks sobiva vanuse määrab anomaalia tüüp ja juhtumi keerukus.

Pärast põhjalik uurimine Lapse kirurg valib ühe suulaelõhega laste ravi taktikatest:

Uranoplastika (korrigeeriv operatsioon) alates 2. eluaastast - mittetäielike lõhede korral lastel, kellel on regulaarne ülemise lõualuu hambumus.
Uranoplastika vanuses 4-6 eluaastat operatsioonieelse ortodontilise raviga - ahenenud ülemise lõualuu ja lõhedega, sh alveolaarprotsess.
Kaheetapiline korrektsioon (pehmete kudede plastiline kirurgia neelu ahenemisega ja 6-8 kuud hiljem kõvasuulae operatsioon alveolaarprotsessiga koos samaaegse luusiirdamisega).

Uranoplastika etapid

Enne operatsiooni peab teie laps õppima lusikaga toitmist. Imemine pärast operatsiooni pehme ja kõva suulaelõhe korral põhjustab lapsel valu, halvendab haavade paranemist ja armide teket. Parandus viiakse läbi all üldanesteesia läheduse tõttu hingamisteed ja vajadus patsiendi täieliku liikumatuse järele. Kui lõhet on võimatu sulgeda kohalikud kuded, plastilist operatsiooni tehakse põskedelt või keelelt võetud klappidega. Korduvad kirurgilised sekkumised on võimalikud mitte varem kui kuus kuud hiljem, mis on vajalikud kudede ja verevarustuse taastamiseks.

Kõva- ja pehmesuulaelõhe operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:

Plastmaterjali mahakoorumine ava sulgemiseks mõlemalt poolt.
Pehmete kudede pikendamine, lõigates ära ninaõõne limaskesta.
Vahe õmblemine keskjoonel.
Neelu vähendamine keskmises osas, liigutades selle külgmised kuded keskele.
Samm-sammult õmblemine (kõigepealt nina limaskestale, seejärel edasi lihaskoe ja suu limaskesta) töötlemisega antiseptilise lahusega.
Nakkuse eest kaitsva plaadi kinnitamine.

Taastusravi periood

Kestus operatsioonijärgne taastusravi määrab juhtumi keerukus ja patsiendi vanus. Kui teie laps sündis suulaelõhega, olge valmis selleks, et tema ravi ei piirdu ainult operatsiooniga. Paljude funktsioonide taastamine sõltub seadme kvaliteedist rehabilitatsioonimeetmed. Haiglakeskkonnas on need suunatud patsiendi heaolu parandamisele, organiseerimisele õige toitumine, ülemiste hingamisteede häirete ennetamine, nakkushaiguste ja tüsistuste ennetamine.

Tulevikus vajab laps:

ortodondi täiendav ravi hambakaarte suuruste ja ülemise lõualuu arengu õigeks suhteks;
süstemaatiline vaatlus otolaringoloogi poolt, et jälgida suu- ja ninaõõnte suhtlemist, hingamis- ja kuulmisorganite tööd ning ENT-haiguste ennetamist;
klassid koos logopeediga lavastamiseks õige hingamine, heli tekitamine, artikulatsioon, kõnevigade parandamine;
konsulteerimine defektoloogiga, et tuvastada võimalikud arengupeetused.

Abi projektist “Elu poole”

Taastusravi meetmete maht, raviga seotud arstide arv ja suulaelõhe operatsiooni maksumus on teada meditsiinikeskused ei tohiks vähendada teie otsustavust oma lapse tervist parandada. Märkimisväärne osa tööst funktsioonide taastamiseks ( hingamisharjutused, harjutused kõneaparaadi arendamiseks, ennetavad tegevused jne) pärast spetsialistidega konsulteerimist saate seda teha beebiga ise kodus. Teie visadus ja kannatlikkus on ravi edukuse oluline komponent.

Kaasasündinud ülahuule- ja suulaelõhed (huulelõhe, suulaelõhe). Mis see on?

Tänaseni ajaloo suurimal määral arstiteadus inimkond on allutatud ebasoodsate tegurite mõjule, mis toob kaasa kasvu kaasasündinud haigused. Kuid selline mõju imikutele, kes pole veel sündinud ja on oma ema sees, on äärmiselt ohtlik.

Kaasasündinud lõhed ülahuul ja taevas (nimetatakse ka " huulelõhe", "suulaelõhe") - üks tüüpidest kaasasündinud patoloogia laps, mis moodustub emakas enne 10. rasedusnädalat. Kurb statistika näitab, et meie riigis diagnoositakse näolõhe 1 vastsündinul 500–1000-st.

Selle probleemiga silmitsi seistes kogevad vanemad mitmesuguseid tundeid. Nende hulgas on hirm beebi saatuse, eelseisvate raskuste, tulevaste laste tervise pärast. Siiski tasub meeles pidada, et 75% "huulelõhega" või "suulaelõhega" sündinud lastest on defekt looduses isoleeritud (lapsel ei ole kaasnevad haigused). See tähendab, et tänu kaasaegsele meditsiinile, eelkõige õigesti koostatud raviplaanile, aga ka väljatöötatud meetoditele, saab defekti täielikult kõrvaldada.

Iga vanem, kes selle probleemiga silmitsi seisab, peaks seda teadma kaasaegne meditsiin võib anda lastele huulelõhe (suulaelõhe) kvaliteetne ravi, tänu millele kaovad täielikult kosmeetilised ja funktsionaalsed defektid. See võimaldab taastada hingamise ja kõne arengu lapse esimesel eluaastal.

Huulelõhe põhjused

Huulelõhe (“suulaelõhe”) moodustub lastel erinevatel põhjustel. Anomaalia provotseerivat täpset tegurit on äärmiselt raske kindlaks teha ja enamikul juhtudel on see praktiliselt võimatu. Seetõttu peame suunama oma jõupingutused mitte põhjuste väljaselgitamisele, vaid ravile.

Siiski võime kindlalt tuvastada tegurite rühmad, mis on kõige sagedamini kaasasündinud lõhede põhjused.

Keskkonnategurid:

halb ökoloogia (see läheb iga aastaga hullemaks) ja toitumine,

nakkushaigused, üle kantud raseduse aeg,

suitsetamine ja joomine alkohoolsed joogid(on tõendeid selle kohta, et võimalus saada huulelõhega laps suitsetaval naisel on 25% suurem),

teatud ravimite võtmine, mis ei sobi rasedusega.

2. Pärilikud tegurid (mitte rohkem kui 5%).

Kaasasündinud ülahuule- ja suulaelõhede tüübid. Fotod huulelõhest enne ja pärast operatsiooni

Selle patoloogia tüübid jagunevad kolme põhirühma (igaüks neist on erineva raskusastmega):

("huulelõhe")

("suulaelõhe")

Läbi ülahuule ja suulaelõgede

Iga rühma kohta saate rohkem lugeda linke järgides. Fotod kaasasündinud ülahuule- ja suulaelõhedest enne ja pärast operatsiooni on leitavad Galeriist (sektsioon on väljatöötamisel).

Huule- ja suulaelõhe operatsioon. Diagnostika, ravi ja taastusravi

Kaasasündinud näolõhede diagnoosimine toimub ultraheli (ultraheli) abil. Enamik optimaalne aeg selle rakendamiseks on 11-12 rasedusnädalat (see on siis, kui lapse näo moodustumine lõpeb).

Kuid mõnel juhul kuni sünnituseni ei pruugi spetsialistid defekti tuvastada. Laps näib tajuvat vanemate võimalikke tormakaid otsuseid ja katab näo käe või jalaga.

Kaasasündinud huule- ja suulaelõhega lapse ravi on üks raskemaid ülesandeid rekonstruktiivne kirurgia lapsepõlves mis nõuab integreeritud lähenemine. Fakt on see, et lõpptulemust ei saavutata ainult elimineerimisega kosmeetilised defektid ja esiosa õigete vormide rekonstrueerimine.

Lisaks näo-lõualuukirurgile võib laps vajada järgmiste spetsialistide abi:

ortodont,

logopeed ja vokaalõpetaja,

neuroloog,

kõrva-nina-kurguarst,

audioloog,

hambaarst,

psühholoog.

Optimaalses protokollis kirurgiline ravi, mis töötati välja meie instituudis, võib eristada mitut etappi:

esmane keilopinoplastika (alates sünnist),

pehme suulae plastiline kirurgia (kuue kuni seitsme kuu vanuselt),

kõvasuulae plastiline kirurgia (kaheteistkümne kuni kolmeteistkümne kuu vanuselt),

luu siirdamineülemise lõualuu alveolaarne protsess (kaheksa kuni üksteist aastat),

vajadusel tehakse täiendavaid rekonstrueerivaid operatsioone (alates 6 aastast).

Suulaelõhe on kaasasündinud defekt, mis kujutab endast kõva- ja pehmesuulae kudede lõhenemist, mille käigus on ühendatud suu- ja ninaõõne. Mõlema õõnsuse terviklikkuse rikkumise tõttu on lastel hingamis- ja söömisraskused, nad võtavad halvasti kaalus juurde ja hilinevad. füüsiline areng. Siiski, millal õige ravi haigus ja pädev kirurgiline korrektsioon, elab laps täisväärtuslikku elu ega erine oma eakaaslastest.

Et oleks lihtsam mõista, millega on tegu, on vaja mõista inimese suulae ehituse ja arengu iseärasusi.

Ülemine suulae eraldab suu- ja ninaõõnes ja koosneb kahest osast: kõva suulae (asub suuõõne esiosas, moodustunud luu alus) ja selle taga asuv pehme suulae (koosneb lihastest ja näärmetest). Pehmesuulae lihased osalevad helide hääldamisel ja toidu söömisel ning selle kuded takistavad toidu sattumist ninna ja ninaneelu neelamisel.

Loote ülemise lõualuu moodustumine algab kaheksandal nädalal pärast viljastumist. Just sel perioodil võib geneetiline rike kaasa tuua patoloogia, mida nimetatakse suulaelõheks.

Patoloogia moodustub ülemise lõualuu fragmentide aeglase sulandumise tulemusena vomeriga (nn paaritu luu näoosa kolju).

0,1% vastsündinutest maailmas sünnib selle häirega. Venemaal on sünnidefektid igal 600–700 lapsel ja statistika kasvab iga aastaga.

Saage tuttavaks erinevad kraadid haigus:

Mittetäielik - lõhe asub huule alumises osas ja ei mõjuta ülemist osa;
Täielik – lõhe ulatub nina piirkonda;
Varjatud - patoloogia mõjutab ainult lihaseid ja nahka puutumatuks jääda.

Ultraheliuuringu abil saab patoloogiat tuvastada 12–16 rasedusnädalal. Selles etapis võib aborti teha, kui lootel on ka muid patoloogiaid. Harvadel juhtudel ei ole ultraheli diagnoosimine võimalik ja anomaalia saab teada alles pärast lapse sündi.

Veidi vähem levinud on teine patoloogia, mida nimetatakse selle füsioloogilise kõrvalekaldeks, mis näeb välja nagu ülahuule kitsas auk.

Põhjused

Miks see juhtub? Teadlased on tõestanud, et palataalse defekti teket põhjustab geneetiline rike. Suulaelõhega lapse saamise tõenäosus suureneb, kui tulevane ema raseduse ajal:

Tarbib alkoholi või narkootikume;
Suitsetab;
Raseduse ajal võtab ravimeid, millel on vastunäidustused;
Elab ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas;
on probleeme ülekaaluga;
üle 35 aasta vana;
Puudused foolhape organismis;
Sarnase patoloogiaga laps on juba olemas.

Patoloogia põhjused võivad olla:

Kehv toitumine;
Tugev stress;
Mõju lootele väljastpoolt (löök makku);
Viiruslikud ja nakkushaigused (ja teised);
Emaka fibroidid;
Sugurakkude nõrk aktiivsus vanematel.

Miks see ohtlik on?

Suulaelõhega laps on ohus juba sünnitusprotsessi ajal. Lootevesi võib aukude kaudu sattuda hingamisteedesse ja põhjustada lämbumist.

Kaasasündinud anomaalia võib põhjustada järgmisi probleeme:

Suulae pehmete kudede kahjustus raskendab heli teket, mis põhjustab;
Hingamisel ei ole õhul aega piisavalt soojeneda ja kopsudesse sattudes võib see põhjustada. Kui lõhe on märkimisväärse suurusega, siis osa õhust, mis ei ulatu kopsudesse, väljub suu või nina kaudu. Krooniline hapnikupuudus mõjutab negatiivselt aju ja intelligentsust;
Imemise ajal võib vedelik ninakõrvalkoobaste kaudu kõrvadesse sattuda, põhjustades keskkõrvapõletikku ja kuulmisprobleeme. Oluliste ainete puudumine toitumise ajal aeglustab füüsilist arengut;
Kui lõhe on täielik ja ulatub hambajooneni, a väära sulgumine. Võib tekkida probleeme hambaraviga. Tahke toidu halb närimine põhjustab seedetrakti häireid.
Suulaelõhe lastel muudab selle raskeks sotsiaalne kohanemine. Patoloogiaga lapsed kannatavad komplekside käes ja neil on piinlik eakaaslastega suhelda.

Suulaelõhega lapse toitmisel on ka mitmeid funktsioone:

Kell rinnaga toitmine kasutage suulaelõhe katmiseks spetsiaalseid nibukatteid;
Lastele peal kunstlik söötmine Seal on spetsiaalsed pehmed pudelid, mida saab kasutada toiduga varustamise kiiruse reguleerimiseks. Lisaks on pudelid varustatud spetsiaalsete niplitega suurem suurus kui tavaliselt - see takistab toidu sattumist hingamisteedesse;
Suuremate laste puhul, kellel on defekt, suletakse vahe obturaatoriga (suulaekihti jäljendav kattekiht).

Ravi ja operatsioonid

Suulaelõhe ravi toimub ainult kirurgiliselt, kuid ravis osalevad erinevate valdkondade spetsialistid: kirurgia, pediaatria, ortodontia, logopeedia, neuroloogia, otolaringoloogia.

Operatsioonil on 2 kuni 7 või isegi enamat etappi. Operatsiooni soovitatakse alustada kaheksa kuu vanuselt. Kuni selle hetkeni on ka suuõõnes väike suurus ja teostage ainult säilitusravi.

Suulaelõhe ravis kasutatakse mitmeid meetodeid. kirurgiatehnikud. Läbivaatusel, lähtudes individuaalsed omadused patsiendil määrab arst, millist tehnikat või tehnikate kombinatsiooni tuleks kasutada.

Anomaaliaga sündinud inimestel on peaaegu alati kahjustatud näolihased. Kirurgi ülesandeks ei saa ainult taastada nina ja nina vahelise naha terviklikkus. suuõõne, vaid annab ka lihaseid õige asend nende toimimise normaliseerimiseks.

Veloplastika

Veloplastika on sarja esimene etapp kirurgilised protseduurid pehme suulaelõhe kõrvaldamiseks. Arst teeb limaskestale suuri sisselõikeid ja õmbleb lihaseid, moodustades nii velofarüngeaalklapi, mis kaitseb ülemisi hingamisteid neelamisel sinna sattuva toidu eest. Taastatakse õige hingamine ja heli tekitamine.

Uranoplastika

Võimaldab eemaldada kõvasuulaelõhe ja pikendada pehmet suulae - see on keeruline ja pikk etapp. Lõhe sulgemiseks võetakse luuümbrise fragmendid koos anumatega ja viiakse defekti asukohta. Aja jooksul moodustub selles kohas oma luukude.

Alla pooleteise kuni kahe aasta vanustele lastele uranoplastikat ei soovitata teha, kuna see võib põhjustada ülemise lõualuu luude moodustumise hilinemist. Näidustuste olemasolul võib operatsiooni pikemaks ajaks edasi lükata hiline vanus, kuni 4 aastat.

Üheastmeline plastiline kirurgia

Operatsioon tehakse ainult siis, kui lapsel on kitsas või mittetäielik lõhe. Selle tulemusena suulae defekt suletakse suu- ja ninaõõne kudede poolt, nihutades neid.

Sellest operatsioonist ei piisa kõigi probleemide kõrvaldamiseks, kuid lapse eest hoolitsemine ja toitmine muutub lihtsamaks. Lisaks väheneb risk haigestuda keskkõrvapõletikku ja põskkoopapõletikku. Operatsioon aitab luua tingimused luustruktuuride kasvuks, mille tõttu lõhe väheneb lühikese aja jooksul oluliselt.

Keiloplastika

Keiloplastikat kasutatakse juhtudel, kui lapsel on nii suulaelõhe kui ka huulelõhe. Kirurgiline plastiline kirurgia huuled, mida tehakse üle kaheksa kuu vanustel lastel. Noorematel lastel on huulte ja nina suurus endiselt liiga väike.

Olemas suur risk vigane kangaste võrdlus, mis ähvardab mitte esteetiliselt meeldiv olla välimus pärast armide paranemist. Siiski on võimatu ka operatsiooni edasi lükata, sellest sõltub näo-lõualuu süsteemi õige areng.

Tüsistused

Tüsistused pärast operatsiooni tekivad kõige sagedamini tänu meditsiiniline viga. Mõnikord on täheldatud:

Haava eraldumine kõvade ja pehmete kudede ristmikul. Sellisel juhul on vajalik korduv operatsioon;
Teistest piirkondadest üle kantud koe fragmendid võivad surra;
Karedate armide teke;
Pehmesuulae lühendamine võib mõjutada kõne arengut.

Taastusravi ja hooldus

Kõik kirurgilised sekkumised tehakse all üldanesteesia. Enne operatsiooni läbib laps kuuri, seejärel lisatakse neile valuvaigisteid. Tüsistuste puudumisel lastakse patsient koju 3–4 nädala pärast.

Esimesed 2–3 päeva näidatakse patsienti voodipuhkus.
Esimesel nädalal kantakse operatsioonijärgsetele haavadele desinfektsioonivahendiga sidemeid. Kui õmblused on eemaldatud, pole sidet vaja.
Toitu tuleks tarbida ainult püreestatud kujul. Soovitatav on juua palju vedelikku.
Põletiku vältimiseks peab patsient pärast iga sööki loputama suud nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
Alates teisest nädalast määrab arst pehme massaaž suulae, see kiirendab kudede regenereerimise protsessi.

Minimaalne intervall operatsioonide vahel peab olema üks aasta. 98% juhtudest poolt kirurgiline sekkumine, saavutatakse defekti täielik kõrvaldamine ja suulae terviklikkuse taastamine.

Lapse sünniga tekib perre suur rõõm, kuid mõnikord sünnivad lapsed teatud puudustega.

Mõnel lasterühmal võib esineda suu ja näo kui terviku teatud tüüpi deformatsioone, millest mõned on suulaelõhe ja huulelõhe. Nende defektide eripära on see, et kujunemisprotsess toimub raseduse esimestel kuudel, kui laps on ema kõhus.

Selliste defektide teket soodustavad valesti ühendatud kehapiirkonnad, mille põhjuseks on mõne piirkonna koepuudus.

Sellised lapsed vajavad arstide abi juba esimesest sünnipäevast. Meie kergenduseks on tänapäeva meditsiinil palju meetodeid, mis võimaldavad selliseid lapsi tavaellu tagasi saata.

Puuduste hulka kuulub asjaolu, et protsess võtab palju aega ja nõuab tohutu hulk operatsioonid. Kuid kui järgite spetsialistide soovitusi ja viite läbi kõik ettenähtud protseduurid, ei ole haiguse ravi enamikul juhtudel nii keeruline ja annab häid tulemusi!

Selline lapse haigus põhjustab vanemates õudust ja paanikat. Tõepoolest, patoloogia tundub kohutav, kuid kaasaegne meditsiin suudab last ravida ja defekti kõrvaldada peaaegu ilma jälgi.

Suulaelõhe on kaasasündinud ravitav defekt, milleks on lõhe või lõhe pehme- ja kõvasuulae kudede vahel selle keskosas. Tekib suulae kahe poole mittesulgumise tõttu embrüonaalse arengu ajal. See patoloogia on tingitud kolju näoosa paaritu luu aeglasest sulandumisest loote ülemise lõualuu protsessidega.

Patoloogia esineb üsna sageli. Statistika järgi sünnib tuhandest vastsündinust selle sündroomiga üks laps, see on 0,1 protsenti. Sageli on vastsündinul lisaks suulaelõhele ka näiteks muid patoloogiaid.

Haiguse jube nimetus on pärit keskajast. Fakt on see, et sellise defektiga lapse sündi tajus avalikkus selge ja vaieldamatu märgina, et lapse vanemad (aga suuremal määral ema) olid kuidagi seotud kurjade vaimudega. Aga õnneks on need mustad ajad möödas ja nüüd seletatakse haigustega teaduslik punkt nägemist ja sellise patoloogiaga lastele saab osutada eriarstiabi.

Video: telesaade suulaelõhest

varjatud suulaelõhe on pehme suulae lihase lõhenemine, seda tüüpi defekti korral säilitab limaskest oma terviklikkuse;
mittetäielik - lõhe pehmes suulaes ja osaliselt kõvasuulaes;
täielik - lõhe kõvas ja pehmes suulaes kuni sisselõikeavani;
läbi – pehme ja kõva suulae, alveolaarprotsess jaguneb ühele või kahele küljele. Läbiv suulaelõhe võib olla kahe- või ühepoolne.

Foto illustreerib defektide tüüpe

Suulaelõhe olemasolu tekitab lapsele raskusi ja muresid alates sünnihetkest, kuna sünnituse ajal on võimalik, et amnionivedelik satub hingamisteedesse.

Sellise patoloogiaga vastsündinu hingamisprotsess on raskendatud, ema rinna imemine on raskendatud, mistõttu on vastsündinu kaalu ja arengu mahajäämus.

Enne lõhe kõrvaldamise operatsiooni toidetakse last spetsiaalsete lusikatega, mis asetatakse pudelitele.

Suulaelõhe häirib ja raskendab tavaline tööülemiste seede- ja hingamisteede, kõne ja kuulmise arengut ning võib ka esinemisele kaasa aidata psühholoogilised probleemid beebi juures.

Seda haigust põdevatel lastel on ebanormaalse heli moodustumise protsessi tõttu kõne muutunud. Suulaehaiguse tõttu võib sissehingatav õhk vabalt nina kaudu välja pääseda ning toit ja vedelik pääsevad ninaõõnde. Kuna vedelik võib siseneda suu laes oleva pilu kaudu ninakõrvalurgetesse ja eustakia torud, siis on põskkoopa- ja keskkõrvapõletiku tõenäosus suur.

Suulaelõhe lastel tekib tänu geneetiline mutatsioon geen TBX22, avastasid selle esmakordselt Suurbritannia teadlased 20. sajandi 91. aastal. Just see muutunud geen põhjustab patoloogia arengut.

Mutatsioon toimub paljude tegurite mõjul, mis mõjutavad loodet geneetilisel tasemel. Defekt ilmneb lootel varases arengujärgus, nimelt raseduse esimesel trimestril. Sel ajal hakkavad aktiivselt moodustuma mitmesugused elundid.

Kõiki lootele mõjutavaid tegureid võib nimetada teratogeenseks toimeks. See hõlmab: raske toksikoos, ema vanus (üle kolmekümne viie, nelikümmend aastat), ema rasvumine, tugev stress, alkohoolsete jookide, narkootikumide tarbimine, suitsetamine, ema viirus- ja nakkushaigused raseduse ajal, foolhappepuudus, tugevatoimeliste ja tugevatoimeliste ravimite kasutamine (ka tiinuse ajal mittesoovitavate ravimite võtmine), kiiritus- ja keemiline kokkupuude, mehaanilised vigastused, mitmesugused halvad harjumused, ebasoodsad keskkonnatingimused, pärilikkus.

Protsentuaalselt võib suulaelõhe teket mõjutavaid põhjuseid (mõju vähendamise teel) esitada järgmiselt: keemilised tegurid- peaaegu kakskümmend kolm protsenti, vaimsed tegurid– üheksa protsenti, mehaanilised vigastused – kuus protsenti, bioloogiline mõju– viis protsenti, füüsiline mõju – kaks protsenti.

Mutatsiooni tekkimise oht on seitse korda suurem perekonnas, kus haigus on juba ilmnenud. Defekti ilmnemise tõenäosus lapsel suureneb kümme protsenti, kui üks vanematest on sündinud sellise patoloogiaga, viiskümmend protsenti, kui mõlemal vanemal oli selline haigus sündides. Naistel, kes suitsetasid raseduse ajal 1–10 sigaretti päevas, oli kolmkümmend protsenti suurem tõenäosus saada suulaehäiretega lapsi ning nendel, kes suitsetasid päevas üle kahekümne sigareti, tõusis risk 70 protsendini.

Ultraheli neljateistkümnendal kuni kuueteistkümnendal rasedusnädalal on võimalik esialgselt diagnoosida tekkinud suulaelõhe lootel, kuid patoloogia fakti on võimalik täpselt kindlaks teha ja suulae kahjustuse ulatust täielikult hinnata alles pärast lapse sündi. .

Täiendavad arstlikud läbivaatused on hädavajalikud ja kiireloomulised, kuna suulaelõhe võib tekitada defekte, näiteks häireid. kuulmisfunktsioonid, lõhna halvenemine ja väline hingamine, kõrvalekalded koljuluude arengus.

IN kaasaegne maailm suhtumine sellesse haigusesse on oluliselt muutunud, kui varem soovitasid arstid sellises olukorras rasedust katkestada, siis nüüd selgitavad nad delikaatselt ja veenvalt emadele, et suulaelõhe on võimalik kõrvaldada. kirurgiliselt, ja laps muutub täiesti terveks ega erine teistest lastest.

Ravi viiakse läbi operatsiooni teel. Kirurgiliselt taastatakse ülasuulae ja huule terviklikkus, alveolaarprotsess, pehme suulae pikeneb, neelu keskosa kitseneb ja suulaelihased ühendatakse soovitud asendisse.

Oluline operatsioonieelne etapp on lapse harjumine lusikaga toitma, sest pärast operatsiooni imemine võib põhjustada tõsiseid valulikud aistingud lapsel ja aeglustada või takistada paranemist operatsioonijärgne haav ja aitab kaasa karedate armide ilmnemisele. Kõigepealt peaksite alustama oma lapse treenimist, sest te ei saa teda kiiresti ümber õpetada.

Sest edukas ravi suulaelõhe on vajalik tervishoid laps poolt erinevaid suundi: teraapia, ortodontia, neuroloogia, otolarüngoloogia ja muud profiilid.

Ravi viiakse läbi etapiviisiliselt ja järjestikku ning jaguneb mitmeks operatsiooniks. Reeglina lõpetatakse kõik defekti kõrvaldamise ja parandamise etapid kuue-seitsme eluaastaks.

Suulaelõhe eemaldamise operatsiooni nimetatakse "Uranoplastikaks". Seda viib läbi erinevaid meetodeid sõltuvad otseselt lõualuude, ninaneelu ja huulelõhe esinemisest. Enne sellise toimingu läbiviimist viiakse läbi individuaalne planeerimine ja valitakse materjal suulaelõhe kõrvaldamiseks.

Üksikasjalik video haiguse kohta

Uranoplastika eesmärgid:

suulae kõigi kudede loomuliku terviklikkuse taastamine;
palatiini ja neelamislihaste patoloogilise kinnitumise, samuti nende anatoomiliselt õige kinnituse kõrvaldamine. See operatsioon ei kahjusta lihaste närve.
suulae tugeva fikseerimise rakendamine.

Sõltuvalt pilu sügavusest ja konfiguratsioonist eeldatakse järgmised tüübid operatiivsed manipulatsioonid:

läbiva lõhega kahel küljel, sulgemine toimub kahel viisil: esimene samm on kogu suulae operatsioon ja orofarünksi kitsendamine ning seejärel kuue või kaheksa kuu pärast alveolaarlõhe suletakse ja eesmine osa kõva suulae;
osalise lõhenemise korral, kuid normaalse lõualuu hambumusega, tehakse operatsioon üle 2-aastastele lastele;
läbiva suulaelõhe korral, mis kahjustab alveolaarprotsessi terviklikkust ja ahendab ülalõualuu, on vajalik enne operatsiooni läbida ortodondi ravi. Operatsioon tuleb läbi viia nelja- kuni kuueaastaselt.

Uranoplastikat soovitatakse lastele vanuses kolm kuni kuus aastat. Kolme- ja viieaastaselt tehakse operatsioone mitteläbilõhega lastele ning viie- kuni kuueaastastele ühe- ja kahepoolsete lõhedega lastele. Uranoplastikat ei tohi teha väga väikestele lastele (kuni kaheksa kuud), kuna see võib ülemise lõualuu arengut edasi lükata. Alla kaheaastastele lastele saab teha leebemaid kirurgilise manipuleerimise meetodeid.

Kolme- kuni seitsmeaastaselt tehakse plastilist kirurgiat, mille põhieesmärk on kõrvaldada lapse iluvead ja välimuse vead, et tema isiklik enesehinnang ei langeks ja ta ei tunneks end teiste laste seas alaväärse lapsena. .

Korduvaid operatsioone tuleks teha kaksteist kuud pärast eelmist kirurgilist sekkumist ja mitte mingil juhul varem. Aasta jooksul taastub opereeritud kudede verevarustus täielikult. Kui esineb liiga suur defekt, mida lähedalasuvad kuded ei suuda sulgeda, Ilukirurgia kasutades teistest piirkondadest pärit limaskestade klappe.

Enamasti (üle üheksakümne protsendi juhtudest) on suulaelõhe ravi edukas ja saavutatud häid tulemusi, lõhe sulgub, takistades hingamis-, kuulmis- ja kõnedefektide teket ning aitab toime tulla ka psühholoogiliste komplekside ja vigastustega. Pärast defekti kõrvaldamist eemaldatakse laps puuderegistrist.

Pärast uranoplastikat peab patsient esimesed kaks kuni kolm päeva voodis olema, sööma ainult vedelat või püreestatud toitu ning samuti kohustuslik hoolikas ja täpne suuhooldus infektsioonide vältimiseks ning desinfitseerimiseks ja desinfitseerimiseks.

Ligikaudu 14 päeva pärast operatsiooni võib patsient alustada suulae taastusharjutusi.

Ravi ei piirdu ainult uranoplastikaga, samuti on vajalik töötada koos logopeedi, defektoloogiga ning olla ortodondi jälgimisel ja ravil.

Lavastamiseks viib lastega tunde läbi logopeed õige kõne. Spetsialist alustab patsientide nõustamist alates 2. eluaastast, reguleerib ja korrigeerib hingamist pikkade järkjärguliste ohkamiste abil.

Ortodont jälgib patsiendi ülemise lõualuu arengut ja jälgib hambakaarte õiget suhet.

Selle defektiga lapsi peaks pidevalt ja süstemaatiliselt jälgima kõrva-nina-kurguarst, sest neil on kümme korda suurem tõenäosus haigestuda kurgu-kurguhaigustesse kui ilma suulaelõheta lastel. Seetõttu on väga oluline erinevate kõrva-nina-kurguhaiguste kiire ravi ja ennetamine, et ei tekiks kuulmisorganite ja ülemiste hingamisteede tüsistusi.

Fotod enne ja pärast ravi. Nagu fotol näha, on lapsel täidlane ja terve suulae.

See sündroom lastel ei ole nii kohutav ja kohutav haigus. Kõige tähtsam on see, et haigus on ravitav. Kuid selleks, et kaitsta end sellise geneetilise mutatsiooni eest, soovitatakse emadel olla oma terviseprobleemide suhtes tähelepanelik. Emad peaksid hoolikalt jälgima vitamiinide ja foolhappe kogust oma kehas. Töötades ohtlikes tööstusharudes, kus on võimalik kiirgus, müra ja keemiline saaste, peaksite end sellega täielikult piirama. Kui peres on selle patoloogiaga laps juba sündinud, soovitatakse vanematel külastada geneetikut.

Video: arst räägib kaasasündinud huule- ja suulaelõhest

> > > > Mida teha, kui lapsel on suulaelõhe?