Elus leetrite kultuuriline vaktsiin: kasutusjuhised, omadused ja ülevaated. Kultiveeritud elus leetrite vaktsiin (Vaccinum morbillorum culturarum vivum siccum)

Paljude aastakümnete jooksul jäid leetrid lastel ja täiskasvanutel praktiliselt diagnoosimata. 2014. aastal registreeriti aga haiguspuhang, mis viis nakatumiseni üle 100 inimese. Seetõttu on aktuaalseks muutunud küsimus elanikkonna vaktsineerimise vajadusest. Leetrite vaktsiin, mida saab kasutada lastel ja täiskasvanud patsientidel, saab selle ülesandega hakkama. Tasub üksikasjalikumalt kaaluda, mis on LCV vaktsineerimine, selle nime dekodeerimine ja vaktsineerimise omadused.

Mis on leetrite oht?

Leetrid on nakkav infektsioon, mis edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu. Samal ajal lasevad haiged patogeenid õhku isegi sisse prodromaalne periood. Leetrite esimesed sümptomid on sarnased tavaline külmetus. Patsiendid teatavad köhast, kurguvaludest, nohust ja palavikust.

Infektsiooni progresseerumisel tekib patsientidel näole iseloomulik lööve, mis levib järk-järgult üle kogu keha. Leetrid nõuavad viivitamatut ravi, vastasel juhul võivad tekkida ohtlikud tüsistused:

• Hingamisorganite patoloogiad: mitmerakuline kopsupõletik, larüngotrakeiit, bronhiit, pleuriit, bronhioliit;
• Haigused närvisüsteem: entsefaliit, meningoentsefaliit, panentsefaliit, meningiit;
• Haigused seedeorganid: koliit, enterokoliit.

Tähtis! Täiskasvanueas on nakkushaigust raskem taluda ja see põhjustab sageli tüsistuste teket.

Leetritevastase vaktsineerimise tunnused

Lühend LCV tähistab elusat leetrite vaktsiini. Vaktsiinipreparaati toodetakse Moskvas. LCV vaktsiin sisaldab:

• Elus nõrgestatud viirusosakesed (serotüüp Leningrad-16), mida kasvatatakse spetsiaalsel Jaapani vutiembrüote kultuuril;
• Abiained - aminoglükosiidide antibiootikumid (Kanamütsiin, Gentamütsiin);
• LS-18 ja želatiin, mida kasutatakse stabilisaatoritena.

Leetrite kultuur elusvaktsiin Saadaval lüofilisaadi kujul süstelahuste valmistamiseks ampullides või viaalides. Vaktsiinipreparaati kasutatakse laialdaselt alla 35-aastaste patsientide immuniseerimiseks. LCV-ga vaktsineerimine soodustab 95%-l vaktsineeritud inimestest 1 kuu möödudes väljendunud immuunvastuse teket. Immuunsuse kestus ulatub 20 aastani.

Vaktsineerimise ajakava

LCV vaktsineerimine toimub vastavalt riiklikule vaktsineerimiskalendrile:

• 1–1,5-aastased imikud, kes ei ole varem põdenud mõnda nakkushaigust;
• Vaktsineeritud lapsed leetrite vastaste antikehade puudumisel;
• Revaktsineerimine viiakse läbi 6-aastaselt.

See skeem võimaldab teil luua lapsel usaldusväärse immuunsuse leetrite vastu 18-20 aasta jooksul. Eelkooliealiste laste vaktsineerimise eesmärk on ennetada massilist leetriteepideemiat ja karantiini. LCV vaktsiini manustatakse uuesti alla 35-aastastele täiskasvanud patsientidele. Kui üle 15-aastane laps või täiskasvanu ei ole lapsena vaktsineeritud või puuduvad andmed vaktsineerimise kohta, on näidustatud vaktsiinipreparaadi kahekordne manustamine 6-kuulise intervalliga.

Kui lapse emal on leetriviiruse suhtes seronegatiivne reaktsioon, on näidustatud kahekordne LCV vaktsineerimine:

• Vaktsiini esimene annus manustatakse 8 kuu vanuselt;
• Teine vaktsineerimine – 1,5 aastaselt;
• Revaktsineerimine on näidustatud kuueaastastele lastele.

Kui patsient olenemata vanusest on leetritega haigega kokku puutunud, siis hädaolukordade ennetamine haigused. Sel juhul manustatakse leetrite kultiveeritud elusvaktsiini 3 päeva jooksul alates kontakti kuupäevast. Alla 12 kuu vanustele lastele manustatakse täiendavalt 1-2 annust. inimese immunoglobuliin nakkuse vältimiseks.

Vaktsiini manustamise tunnused

Lüofilisaadiga pudel sisaldab 5 tavalist annust vaktsiinipreparaati, ampull sisaldab 1 annust. Kuivaine tuleb enne manustamist lahustada spetsiaalses lahustis, mis sisaldub igas pakendis. Lahjendatud lahus on roosaka varjundiga ja sellel ei tohiks olla võõrkehi (helbed, setted).

LCV vaktsineerimine tehakse subkutaanselt ülemine osaõlg, võimalik sisestamine abaluu piirkonda. Lapsepõlves vaktsineerimist kombineeritakse sageli teiste nakkuste vastu vaktsineerimisega. Sel eesmärgil kasutatakse kombineeritud vaktsiinipreparaate.

Tähtis! Eraldi kasutamisel tehakse LCV vaktsineerimine 30 päeva pärast eelmist immuniseerimist.

Käitumisreeglid enne ja pärast vaktsineerimist

Vaktsiinipreparaat loodi vutivalkude ja aminoglükosiidide antibiootikumide abil, seetõttu kogevad patsiendid sageli allergilisi reaktsioone. Allergiate vältimiseks soovitatakse allergikutel 3-4 päeva enne vaktsineerimist võtta antihistamiine. LCV vaktsineerimise päeval peaksite konsulteerima spetsialistiga ja mõõtma temperatuuri. Mõnel juhul on näidustatud läbi viia kliinilises uuringus veri ja uriin.

Pärast vaktsineerimist ei tohiks te kohe kliinikust lahkuda. Arstid soovitavad asutuses viibida kuni 30 minutit, et anafülaksia tekkimisel saaks patsient vajalikku arstiabi. Mitme päeva jooksul on soovitatav mitte niisutada süstekohta ja mitte kanda kitsaid riideid.

Tähtis! Leetrite viirus inaktiveeritakse alkoholi ja teiste antiseptiliste lahustega, seetõttu ei tohiks süstekohta selliste ravimitega ravida.

LCV vaktsiini kõrvaltoimed

Paljud vanemad keelduvad oma last vaktsineerimast, kartes haigestuda raskesse haigusse kõrvaltoimed. Kuid pärast LCV-ga vaktsineerimist tekivad soovimatud sümptomid tavaliselt hästi talutavad. Ainult harvadel juhtudel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Palavik;
• Krambihoogude tekkimine;
• kahvaturoosa lööve;
• Köha;
• Suurenenud ja valulikud lümfisõlmed;
• turse, süstekoha punetus;
• Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria.

Loetletud sümptomid ei vaja tavaliselt spetsiaalset ravi, kuid patsiendi seisundi leevendamiseks võib kasutada palavikualandajaid ja antihistamiine.

Võimalikud tüsistused ja vastunäidustused

Leetrite vaktsiin on madala reaktogeensusega ravim, mistõttu enamikul patsientidest ei arene vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Samas koos süvenenud allergia ajalugu pärast vaktsineerimist võivad tekkida allergilised reaktsioonid (lööve, Quincke ödeem). Tüsistuste hulka kuuluvad väljendunud vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid: kehatemperatuuri tõus kuni 40 0 ​​C, joobeseisundi sümptomite ilmnemine, krambid. Neid haigusi diagnoositakse aga väga harva.

Arstlik läbivaatus, mille käigus arst peab välja selgitama olemasolevad vastunäidustused, võib vähendada tüsistuste riski. Vaktsineerimisest on soovitatav keelduda järgmistel juhtudel:

• rasedusperiood või raseduse planeerimine;
• Nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga haiguste äge periood;
• Patoloogiad, mida iseloomustavad pikk kursus: viiruslik hepatiit, pankreatiit, tuberkuloos, närvisüsteemi patoloogiad;
• Krooniliste patoloogiate ägenemine;
• Raske allergia antibiootikumide suhtes, munade ajalugu;
• Onkopatoloogia;
• Pahaloomulised verepatoloogiad;
• vereülekanne 3 kuud;
• Rasked vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid eelnevale immuniseerimisele;
• Kontaktid nakkuslike patsientidega. Vaktsineerida saab alles pärast karantiini lõppu;
• Pikaajalise kiiritus- või keemiaravi ajal;
• Raske immuunpuudulikkus.

Leetrite elusvaktsiini kasutuselevõtt võimaldab patsiendil moodustada usaldusväärse immuunsuse ohtlike ainete vastu viirusnakkus. Vaktsineerimine on tavaliselt kergesti talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimete teket. Enne vaktsineerimist peate siiski konsulteerima arstiga, et hinnata patsiendi seisundit ja teha kindlaks immuniseerimisvajadus.

2011. aastal registreeriti Euroopas 30 000 leetritega inimest. Venemaal on alates 2014. aastast esinemissagedus suurenenud, kusjuures suurem osa leetrite juhtudest esineb vaktsineerimata täiskasvanutel. Laste vaktsineerimine leetrite vastu Venemaal on kantud riiklikku rutiinsesse vaktsineerimiskalendrisse. Täiskasvanud elanikkonna immuniseerimist reguleerib planeeritud rahvakalender ennetavad vaktsineerimised. Vastavalt kalendrile vaktsineeritakse tasuta noorukid ja alla 35-aastased täiskasvanud, kes ei ole varem haigestunud ja vaktsineerimata, samuti haigestunud piirkonna kontaktisikud.

Vaktsineerimine LCV leetritevastase vaktsiiniga on kalendrisse lisatud rutiinne vaktsineerimine teismelised ja täiskasvanud. Vaatame, mis tüüpi LCV vaktsineerimine see on ja kuidas seda talutakse. Uurime, kui sageli vaktsineeritakse LCV vaktsiiniga.

Mida peate teadma leetrite infektsiooni kohta

Nakkuse, nagu tuulerõuged, võib sõna otseses mõttes puhuda tuul hoone aknast või ventilatsioonisüsteemist. Kui leetritega inimene satub gruppi, eriti lastegruppi, siis on oodata massihaigust. Leetritega inimene on juba nakkav inkubatsiooniperiood kui haigus avaldub ainult üldised sümptomid halb enesetunne, isutus, nõrkus. Patsient on ka lööbe perioodil nakkav.

Pärast nakatumist on leetrite sümptomid märgatavad 1 või 2 nädala jooksul. Esimesed haigusnähud ilmnevad mitte lööbe, vaid külmetuse sümptomitena: köha, nohu, kurguvalu ja palavik kuni 38,0 °C. Funktsioonid leetrid on valkjate väikeste täppide ilmumine suu limaskestale, mis paiknevad purihammaste läheduses. Leetritele iseloomulik lööve tekib kõrvade taha, näole ja veelgi allapoole keha. Leetrite ravi tuleb haiguse sagedaste tüsistuste tõttu kohe alustada.

LCV kirjeldus

Lühend LCV tähistab elusat leetrite vaktsiini. Vaktsiini tootja on Moskva bakterioloogiliste preparaatide ettevõte (Venemaa). LCV-vaktsiini tehakse leetrite ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel.

LCV vaktsiin sisaldab:

1. Elus nõrgestatud leetrite viiruse tüvi Leningrad-16.
2. Abiained: kanamütsiinsulfaat või gentamütsiinsulfaat.
3. Stabilisaatorid: želatiin ja LS-18.

Leetrite viirust kasvatati vuti embrüokultuuril. Leetrite viiruse antikehad tekivad 95%-l vaktsineeritud isikutest 3–4 nädala jooksul. LCV vaktsineerimise kehtivusaeg on 15–18 aastat. Vaktsiin on saadaval viaalides ja ampullides annustamisvorm lüofilisaat subkutaanse süstelahuse valmistamiseks.

LCV vaktsineerimisskeem

Vastavalt juhistele kasutatakse LCV vaktsiini rutiinseks ja erakorraliseks immuniseerimiseks vastavalt epideemilised näidustused. Väikeautode vaktsineerimise aeg on reguleeritud rahvakalendriga.

Vaktsineerimine toimub vastavalt kalendrile:

• lapsed, kes varem ei olnud haiged 12.–15 ühe kuu vanused;
• vaktsineeritud lapsed, kui neil ei ole leetrite viiruse antikehi;
• Revaktsineerimine LCV vaktsineerimisega tehakse 6-aastaselt.

Lapsi, kelle ema on leetrite suhtes seronegatiivne reaktsioon, vaktsineeritakse LCV-ga kaks korda:

• esimene vaktsineerimine 8 kuu vanuselt;
• revaktsineerimine 14–15 kuu vanuselt;
• revaktsineerimine 6-aastaselt.

Kalendrijärgset vaktsineerimist teostatakse ka noorukitel alates 15. eluaastast, kui nad ei ole olnud haiged, on vaktsineeritud või puuduvad vaktsineerimise andmed. Üle 15-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid vaktsineeritakse LCV-ga kaks korda 6-kuulise vaheajaga.

Erakorraline vaktsineerimine

Nakkuse allikas, samuti kokkupuutel leetritega inimesega, tehakse erakorraline vaktsineerimine 72 tunni jooksul. LCV vaktsineerimine toimub kaks korda 6-kuulise pausiga:

• isikud olenemata vanusest, kui nad ei ole olnud haiged või ei ole leetrite vastu vaktsineeritud või on vaktsineeritud ühekordselt;
• isikud, kellel puudub teave vaktsineerimise kohta;
• lapsed alates 12 kuu vanusest.

Vaktsineerimata lastele, samuti rasedatele ja tuberkuloosihaigetele manustatakse kokkupuutel leetritega haigega inimese leetritevastast immunoglobuliini 5 päeva jooksul kontakti kuupäevast arvates. Immunoglobuliin tagab passiivse immuunsuse. Kui LCV vaktsiini on vaja manustada, kasutatakse seda mitte varem kui 2 kuud pärast immunoglobuliini manustamist.

Kasutusjuhised ja annused

Vaktsiin lahustatakse vahetult enne kasutamist. Valmistatud lahust ei saa säilitada ja see peab olema välimuselt läbipaistev. LCV vaktsineerimine tehakse subkutaanselt 0,5 ml-ga õla ülemisse välimisse kolmandikku või abaluu alla. Laste leetrite vaktsineerimine on kombineeritud teiste vaktsineerimistega mumpsi, punetiste, B-hepatiidi ja lastehalvatuse vastastes kombineeritud vaktsiinides. Eraldi kasutamise korral kasutatakse LCV-sid mitte varem kui 1 kuu pärast muid vaktsineerimisi.

LCV vaktsiini kõrvaltoimed

Reaktsioon vaktsineerimisele võib olla lokaalne või üldine. Kohalik reaktsioon kõige sagedamini avaldub süstekoha hüpereemia ja turse kujul. Üldine reaktsioon võib ilmneda 1-3 nädala jooksul:

• köha;
• konjunktiviit;
• mõnikord lööve;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria ilmingutest Quincke ödeemini.

LCV-ga vaktsineerimisest tulenev kahju esineb inimestel, kes ei talu võõrvalku (vutimunad). Gentamütsiini ja kanamütsiini suhtes allergilised inimesed võivad kogeda erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone. Väga harvadel juhtudel tekib pärast LCV inokuleerimist närvisüsteemi tüsistus entsefaliidi ja krambihoogude kujul taustal kõrge temperatuur.

Vaktsineerimise vastunäidustused

LCV-l, nagu ka teistel vaktsiinidel, on vastunäidustused. ARVI koos palavikuga on ajutine vastunäidustus. Absoluutsed vastunäidustused on:

Elusvaktsiine ei kasutata rasedatel ega immuunpuudulikkusega naistel, kuna võivad areneda vaktsiinitüvest põhjustatud leetrid.

Toimingud enne ja pärast LCV vaktsineerimist

Oluline on teada, et vaktsiini loomisel kasutati vutivalku ja antibiootikume ning see võib olla põhjuseks allergilised reaktsioonid. Antibiootikumide suhtes allergiatele kalduvaid inimesi võib pärast kasutamist vaktsineerida antihistamiinikumid 3-4 päeva enne vaktsineerimist.

Vaktsineerimise päeval, olles veel kodus, peate mõõtma kehatemperatuuri ja läbima kliiniku arsti poolt läbivaatuse. IN vajalikke juhtumeid viib läbi arst laboratoorne uuring.

Koju tulles ärge tehke vaktsiini märjaks ja ärge kandke kitsaid riideid. Kui ebatavaline reaktsioon, pöörduge arsti poole.

Ohtlikud sümptomid on:

• vaevaline hingamine;
• lööve;
• kõrge temperatuur üle 38,0 ° C;
• kahvatus nahka;
• kardiopalmus.

Millal väike tõus temperatuuri, võite võtta palavikuvastaseid ravimeid. Allergiliste reaktsioonide ohu vältimiseks ärge sööge enne vaktsineerimist võõraid toite mitu päeva.

LCV-ga sarnased vaktsiinid

LCV vaktsiinil on ühekomponendilised ja kombineeritud analoogid välis- ja kodumaine toodang.

Kodumaised analoogid:

LCV vaktsiini välismaised kombineeritud ja ühekomponendilised analoogid:

• kombineeritud vaktsiin"Priorix" mumpsi, leetrite ja punetiste ennetamiseks;
• kombineeritud MMR-II - elusvaktsiin sama kolme nakkuse vastu;
• monovaktsiin "Ruvax".

Kõik vaktsiinid on registreeritud Venemaal ja on omavahel asendatavad. Leetrite vaktsineerimise kava sisaldab: LCV vaktsiini, Priorixi, mumpsi-leetrite vaktsiini.

Üldine järeldus

Selle tulemusena saime teada, milleks LCV vaktsineerimine on mõeldud ja millised kõrvalmõjud sellel on. Leetrite vaktsiinil on vastunäidustused. Reaktsiooni vältimiseks peate vaktsineerimiseks eelnevalt valmistuma. Kui teil on LCV vaktsineerimise suhtes kahtlusi, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on esinenud allergilisi reaktsioone, võite paar päeva enne vaktsineerimist võtta allergiavastaseid ravimeid. Pärast vaktsineerimist peate järgima arsti soovitusi.

Tootja kirjelduse viimane uuendus 31.07.2003

Filtreeritav loend

Toimeaine:

ATX

Farmakoloogiline rühm

Koostis ja vabastamisvorm

1 annus lüofiliseeritud pulbrit subkutaanse manustamise lahuse valmistamiseks sisaldab leetrite viirust vähemalt 1000 TCD 50 ja gentamütsiinsulfaati mitte rohkem kui 20 mikrogrammi; 1, 2 ja 5 annusega ampullides, 10 ampulliga papppakendis.

Iseloomulik

Homogeenne poorne mass kollakasroosa või Roosa värv, hügroskoopne.

farmakoloogiline toime

Tagab leetrite antikehade tootmise.

Ravimi näidustused leetrite elusvaktsiin

Leetrite plaaniline ja erakorraline ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh aminoglükosiidide, valkude suhtes vutimuna), raske reaktsioon või tüsistused eelmisele annusele, esmane immuunpuudulikkuse seisundid, pahaloomulised verehaigused, kasvajad, rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud.

Kasutusjuhised ja annused

S.C., vahetult enne kasutamist, segage vaktsiin lahustiga (0,5 ml lahustit 1 vaktsiiniannuse kohta), süstige 0,5 ml abaluu alla või õlapiirkonda (alumise ja keskmise kolmandiku piiril). õlg, väljastpoolt). Rutiinsed vaktsineerimised viiakse läbi kaks korda vanuses 12-15 kuud ja 6 aastat lastele, kes ei ole põdenud leetreid.

Leetrite viiruse suhtes seronegatiivselt emalt sündinud lapsi vaktsineeritakse 8 kuu vanuselt ja kauem – vastavalt vaktsineerimiskalendrile. Vaktsineerimise ja kordusvaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 6 kuud.

Ettevaatusabinõud

Vaktsineerimist ei saa taustal läbi viia palavikulised seisundid, ARVI kerged vormid või äge soolehaigused, ägedad ilmingud nakkus- ja mittenakkushaigused, ägenemised kroonilised haigused; 3-6 kuu jooksul pärast immunosupressiivset ravi. Pärast inimese immunoglobuliini preparaatide manustamist vaktsineeritakse leetrite vastu mitte varem kui 2 kuud hiljem.

Enne immunoprofülaktika algust olid leetrid üks raskemaid infektsioone lapsepõlves. Selle tõsidus viirushaigus kõrge suremuse ja tüsistuste ohu tõttu, mida registreeritakse üle 30% haigusest paranenutest. Enamasti esinevad need alla 5-aastastel lastel ja üle 20-aastastel noortel. Kõige rohkem rasked tagajärjed sisaldama keskkõrvapõletik, kopsupõletik, äge entsefaliit, alaäge skleroseeriv panentsefaliit (tekib arvatavasti 7 aastat pärast haigestumist leetrite viiruse püsimise tagajärjel ajukoes), raseduse katkemine, sünnidefektid arengut. Aastatel 2000–2010 vähendas leetrite vastu vaktsineerimine üleilmseid leetrite põhjustatud surmajuhtumeid 74%.

Üldine teave vaktsineerimise kohta

Põhiteave leetrite kohta on toodud alloleval pildil.

Leetrite immunoprofülaktikaks kasutatakse järgmist:

• üksikravim – leetrite elusvaktsiin (LMV);
• trivaktsiin - leetrite vastu, mumps ja punetised (MMR);
• inimese immunoglobuliin on normaalne.

Aktiivseks immuniseerimiseks kasutatakse kahte esimest vaktsineerimispreparaati.

LCV sisaldab leetrite viiruse vaktsiinitüve, mida kasvatatakse Jaapani vutiembrüote rakukultuuris. Ravim sisaldab väikeses koguses kanamütsiini või neomütsiini (aminoglükosiidide rühma antibiootikumid) ja väikeses koguses munavalge. Vaktsiin lahjendatakse vahetult enne süstimist spetsiaalse lahustiga, mis on iga viaali või ampulliga kaasas. Lahjendatud GI vedelikku kasutatakse kohe või 20 minuti jooksul.

See vaktsiin tagab antikehade tootmise (st moodustab piisava immuunsuse) 95% vaktsineeritutest esimese 12 nädala jooksul. See on kestnud rohkem kui 25 aastat. Antikehade tootmise puudumist võib seletada järgmiste põhjustega:

• esmane (vaktsiinide üksikute tootmispartiide mittestandardiseerimine, ladustamis- ja transpordireeglite mittejärgimine);
• sekundaarne (alla 12 kuu vanuste laste immuniseerimine ema antikehade ringluse taustal, immunoglobuliini samaaegne manustamine, areng äge haigus, Saadavus individuaalsed omadused organism).

Kompleksne MMR-vaktsiin on preparaat, mis sisaldab nende nakkuste viiruste elusaid vaktsiinitüvesid. See sisaldab minimaalses koguses neomütsiini. Kasutatakse erinevate tootjate vaktsiine, millel on erinev kaubanimed(Trimovax, MMR 2, Priorix jne). Selle vaktsineerimise eeliseks on see, et sellesse ravimisse kontsentreeritakse korraga 3 viirust, see tähendab, et pole vaja teha 3 süsti. Kompleksset MMR-vaktsiini võib manustada samaaegselt mis tahes muu vaktsiiniga, välja arvatud BCG-m ja BCG.

Tavaline inimese immunoglobuliin on aktiivne valgufraktsioon, mis eraldatakse doonorite seerumist või plasmast või platsenta vereseerumist ja sisaldab leetrite viiruse antikehi. Kasutatakse passiivseks immunoprofülaktikaks.

Millal vaktsineerimine toimub?

Imikud, olenemata nende soost, kuuluvad vaktsineerimisele riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri järgi 12 kuu vanuselt. Revaktsineerimine on näidustatud kõigile 6-aastastele lastele enne kooli minekut.

Kompleksse MMR-vaktsiiniga revaktsineerimisel on üks tunnusjoon - see viiakse läbi, kui laps ei ole põdenud ühtegi neist infektsioonidest. Kui beebi on enne vaktsineerimisikka jõudmist haigestunud mõnega neist, siis vaktsineeritakse ta vaktsineerimiskalendris sätestatud tähtaegadel monovaktsiinidega.

Ravimit manustatakse üks kord annuses 0,5 ml subkutaanselt õlapiirkonda või abaluu alla.

Immuniseerimise taktikat tuleks kaaluda iga lapse puhul eraldi. Vanemate äranägemisel võib vaktsineerimised teha eraldi 1-kuulise intervalliga.

Leetrite erakorraline ennetamine

Leetrite erakorraline (kokkupuutejärgne) ennetamine epideemia fookuses on vajalik, kui on oht selle nakkuse tekkeks. Hilisemate haigusjuhtude vältimiseks tehakse LCV vaktsineerimine (revaktsineerimine) järgmistele isikute kategooriatele vanuses 9 kuud kuni 40 aastat, kui patsiendi vaktsineerimisest ei ole möödunud rohkem kui 72 tundi. tuvastatud:

• Ei ole leetrite vastu vaktsineeritud.
• Kellel on selle nakkuse vastu üks vaktsineerimine (kui on möödunud vähemalt 4 aastat).
• Teadmata leetrite vastu vaktsineerimise ajalugu.
• Kellel seroloogilise uuringu käigus ei tuvastatud selle viiruse kaitsvate tiitrite (tasemete) antikehi.

Alla 18-aastaseid lapsi ja noorukeid immuniseeritakse MMR kompleksvaktsiiniga ning täiskasvanuid LCV vaktsiiniga. Kui viimane pole saadaval, kasutage trivaktsiini.

Leetrite erakorraliseks ennetamiseks nende seas, kes ei ole leetreid põdenud ja on vaktsineerimata, kellel on vaktsineerimisele vastunäidustused, kasutatakse inimese immunoglobuliini ühekordset manustamist hiljemalt 5 päeva jooksul alates patsiendiga kokkupuute hetkest:

• lastele alates 3. elukuust annuses 1,5 ml (3 ml) sõltuvalt tervislikust seisundist ja kokkupuute hetkest;
• täiskasvanud annuses 3 ml.

Pärast inimese immunoglobuliini kasutuselevõttu tehakse leetrite vastu vaktsineerimine mitte varem kui 2-3 kuud hiljem.

Vaktsineerimisjärgsed tüsistused ja reaktsioonid

Enamikul lastel pole leetrite vastu vaktsineerimisel kliinilisi ilminguid. Kuigi kuni 15% vaktsineeritutest esineb spetsiifiline vaktsineerimisjärgne reaktsioon 6. ja 18. päeva vahel alates immuniseerimise hetkest. Sellega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus (37,5-38 kraadi), katarraalsed sümptomid (nohu, konjunktiviit (punased silmad), köha) ja isegi kerge kahvaturoosa leetrite taoline lööve. Tavaliselt ei kesta need ilmingud kauem kui 2-3 päeva.

Isegi kui tekivad mõned vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid, ei ole laps teistele nakkav. See tähendab, et see ei vabasta patogeeni keskkonda.

Leetrite vaktsiiniga vaktsineeritutel on tüsistustest teatatud harva. Lapsed, kes ei talu vaktsiini mis tahes komponenti, võivad kogeda erinevaid allergilised ilmingud(tavaliselt lööve, harvem Quincke turse, urtikaaria, anafülaktiline šokk), samuti sündroom hemorraagiline vaskuliit, suurendama lümfisõlmed ja trombotsütopeeniline purpur (7. kuni 30. päev alates süstimise hetkest).

Harva, reageerides vaktsiinile kehatemperatuuri tõusu taustal (kuni 39-40 kraadi), febriilsed krambid. Tavaliselt iseloomustab nende kestus 1-2 minutit ja neid jälgitakse 15 päeva jooksul alates süstimise hetkest. Sel juhul on näidustatud palavikuvastaste ravimite väljakirjutamine. Edasine prognoos see nähtus on soodne, jääkmõjudäärmiselt haruldane. Vaktsineerimisega võib kaasneda tõsisem kesknärvisüsteemi kahjustus, kui seda täheldatakse 5-15 päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Neid täheldatakse äärmiselt harva - 1 juhtum miljoni inimese kohta.

Ameerika teadlaste uuringute tulemuste kohaselt on vaktsineeritud inimestel entsefaliidi esinemissagedus madalam kui kogu elanikkonna hulgas.

Kombineeritud vaktsiini taluvad lapsed hästi. Kõrvaltoimed on sarnased GIB-ga. Nende hulka kuuluvad erinevad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid, mis on iseloomulikud igale monovaktsiinile (leetrid, mumps ja punetised).

Arvatakse, et kompleksne MMR-vaktsiin võib lastel põhjustada autismi. Selle põhjuseks on ekslik avaldamine mainekas meditsiiniajakirjas arengule viitava uuringu kohta sellest haigusest nagu kõrvalmõju see vaktsineerimine. Pärast seda üritust see peeti suur summa testid. Ja kompleksvaktsiini ja autismi vahel olulist seost ei leitud. Seetõttu võite oma lapsi nende nakkuste vastu ohutult vaktsineerida.

Vastunäidustused

Leetrite vaktsiinidega (ühe ravimi ja kompleksvaktsiiniga) immuniseerimise vastunäidustused on:

• Rasked allergiliste reaktsioonide vormid aminoglükosiidide (neomütsiin, monomütsiin, kanamütsiin jne) rühma antibiootikumidele ja munavalgele.
• Erinevad immuunpuudulikkuse seisundid (esmane ja sekundaarne) - glükokortikosteroidide või tsütostaatikumide võtmine, onkoloogilised, peamiselt pahaloomulised haigused (lümfoomid, leukeemia jne).
• Raske reaktsioon (kehatemperatuuri tõus üle 40 kraadi, turse ja punetus läbimõõduga üle 8 cm süstekohas) või tüsistus pärast eelnevat annust.

HIV-nakkus ei ole immuniseerimise vastunäidustus.

Kuigi tavaliselt elavad leetrid ja kompleks MMR vaktsiin manustatakse ägeda haiguse või kroonilise ägenemise puudumisel eriolukorrad(suhtlemine leetrite haigega, äärmuslik olukord) võib vaktsineerida isikuid, kellel on kerged vormid ARVI (neelu punetus, nohu) ja need, kes taastuvad isegi väikese palaviku korral.

Leetrite vastu võib vaktsineerida mitte varem kui 3 kuud pärast või 6 nädalat enne immunoglobuliini, plasma või muude antikehi sisaldavate verepreparaatide manustamist. Samal põhjusel ei tohi neid kasutada 2 nädala jooksul pärast vaktsineerimist. Kui on vaja neid varem tutvustada, siis tuleb leetrite vastu vaktsineerimist korrata.

Vaktsineerimine on kõige rohkem tõhus meetod kaitse nakkus- ja viirushaiguste eest. Vaktsineerimine algab imikueast.

Mumps ja leetrid – kaks ohtlikud patoloogiad. Nende vastu vaktsineerimine on kohustuslik ja seda tehakse alates aastast. Mõned vanemad kirjutavad keeldumise, kartes, et nende lapsel tekivad kõrvaltoimed.

Et otsustada, kas süstida oma lapsele mumpsi-leetrite vaktsiini, peate arvestama antigeense materjali koostisega, selle kasutamise omadustega ja ülevaadetega.

Mumpsi-leetrite elusvaktsiini koostis

Üks ravimi annus sisaldab:

• gentamütsiinsulfaat;
• stabilisaator.

Toote aktiivsed komponendid stimuleerivad leetrite ja mumpsi patogeenide vastaste antikehade tootmist. Spetsiifiline immuunsus moodustub 6-7 nädala jooksul pärast süstimist.

Vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused

Vaktsiini kasutatakse mumpsi ja leetrite ennetamiseks lastel alates ühe aasta vanusest. Vastavalt Vene Föderatsiooni riiklikule immuniseerimiskalendrile tehakse esimene süst 12-kuuselt, teine ​​6-aastaselt. Revaktsineerimine on näidustatud lastele, kellel pole olnud mumpsi ega leetreid.

Igal vaktsineerimisel on mitmeid vastunäidustusi. Mumpsi-leetrite antigeense materjali käsitlemisel on ajutised ja püsivad piirangud.

Esimese rühma keelud hõlmavad järgmist:

• ägenemine krooniline patoloogia siseorganid;
• vanus kuni üks aasta;
• Rasedus;
• mittenakkusliku või nakkushaiguse äge kulg;
• läbib keemiaravi;
• allergia;
• üldine halb enesetunne;
• ravi immunosupressiivsete ravimitega;
• laktatsiooniperiood.

Kui oli kroonilise patoloogia ägenemine, nakkuslik või mittenakkuslik haigus, siis on vaktsineerimine lubatud kuu aega pärast remissiooni või täieliku taastumise saavutamist. Immunosupressiivsete keemiaravi ravimitega ravimisel manustatakse vaktsiini kuus kuud pärast kursuse lõppu. Kui neid reegleid rikutakse, on ennetamise efektiivsus madal.

Lisa nimekirja absoluutsed vastunäidustused sisaldab järgmist:

• primaarse immuunpuudulikkuse seisund;
• talumatus ravimi komponentide suhtes;
• raskekujuline areng kõrvalmõjud leetrite ja mumpsi vaktsiini eelneval manustamisel.

HIV-nakkus ei ole immuniseerimise keeld. Seroosse meningiidi epideemia ajal ei ole soovitatav vaktsineerida leetrite ja mumpsi vastu.

Mumpsi-leetrite vaktsiini kasutusjuhend

Enne mumpsi-leetrite vaktsiini kasutamist lahjendatakse lüofilisaat spetsiaalse lahustiga koguses 0,5 ml vaktsineerimisannuse kohta. Mõne minuti jooksul lahustub kuivpulber täielikult ja saadakse läbipaistev homogeenne roosa vedelik.

Immuniseerimiseks on keelatud kasutada:

• ravim, mida hoiti ebasobivates tingimustes;
• kahjustatud terviklikkusega ampullid;
• aine muudetud füüsikalised omadused(läbipaistvus, värvus);
• antigeenne materjal, mille kõlblikkusaeg on lõppenud.

Ampull avatakse vahetult enne manipuleerimist, järgides antiseptikumide ja aseptika reegleid. Lahustatud vaktsiini säilitamine on keelatud.

Kasutusjuhend:

• Lahusti ja kuiva vaktsiiniga ampulle töödeldakse lõikekohas alkoholiga ja purustatakse.
• Tõmmake lahusti süstlasse ja viige see pulbriga anumasse. Segage sisu, kuni saadakse homogeenne vedelik.
• Võtke uus steriilne süstal ja tõmmake antigeenne materjal.
• Pühkige abaluu või õla piirkond alkoholiga.
• Sellesse kohta tehakse punktsioon ja ravim süstitakse subkutaanselt.

Lõpetatud vaktsineerimine registreeritakse spetsiaalses raamatupidamise vorm. Kindlasti märkige ära toote nimetus, manipuleerimise kuupäev, kasutatud annus, tootja, ravimi number ja seeria ning kõlblikkusaeg. Täheldatakse ka reaktsiooni leetrite ja mumpsi vastu kuivvaktsineerimisele.

Pool tundi pärast protseduuri on soovitatav mitte lahkuda meditsiiniasutuse seintest: võivad tekkida tundlikud isikud allergilised seisundid sealhulgas angioödeem ja anafülaktiline šokk. On oluline, et immuniseerimine toimuks kõigega varustatud ruumides vajalikke vahendeidšokivastaseks raviks.

Neil patsientidel, kes on altid allergiatele, soovitavad arstid võtta antihistamiin. Samuti soovitavad mõned lastearstid hüpertermia vältimiseks kasutada palavikuvastaseid ravimeid mitu päeva pärast protseduuri.

Mumpsi ja leetrite vastu vaktsineerimisega samal päeval on lubatud manustada ka teisi inaktiveeritud vaktsiinid(näiteks B-hepatiit, punetised, DTP). Kuid immuniseerimine toimub eraldi süstaldes ja sisse erinevad valdkonnad kehad.

Lubatud on teha mitte rohkem kui kolm süsti päevas. Elusvaktsiinide (nt BCG) samaaegne manustamine on keelatud.

Kuidas vaktsiini talutakse: reaktsioon ja kõrvaltoimed

Enamik lapsi talub mumpsi-leetrite vaktsineerimist normaalselt. Mõnikord märkavad vanemad väikseid muutusi lapse heaolus.

Järgmised reaktsioonid on vastuvõetavad:

• temperatuuri tõus subfebriili tasemele;
• iiveldus;
• isutus;
• kõhulahtisus;
• letargia;
• süstepiirkonna tihenemine, punetus, hüpertermia.

Need sümptomid näitavad spetsiifilise immuunsuse moodustumise algust. Mõne päeva pärast peaks beebi seisund normaliseeruma.

Vanemad peaksid muretsema, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• kõrge palavik;
• morbilliformne lööve, mis kestab kauem kui kolm päeva;
• entsefaliit;
• artriit;
• teravad krambid kõhu piirkonnas;
• unehäired;
• konjunktiviit;
• seroosne meningiit;
• mumpsi sümptomite ilmnemine;
• süstepiirkonna tugev turse, punetus, mädanemine;
• allergilised ilmingud nahalööbe, Quincke ödeemi, anafülaksia kujul.

Kui sellised tingimused tekivad, on vaja võtta ravimid(näiteks palavikualandajad, antihistamiinikumid). Hooletu suhtumine lapse tervisesse võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks võib kõrge temperatuuri ignoreerimine põhjustada krampe. Anafülaksia ilma õigeaegselt arstiabi võib lõppeda surmaga.

Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

• aegunud vaktsiini kasutamine;
• ebaõigetes tingimustes ladustatud ja halvenenud ravimi kasutamine;
• aseptika ja antiseptikumide reeglite rikkumine arstide poolt;
• vaktsineerimine, kui lapsel on vastunäidustusi.

Kui pärast mumpsi-leetrite vaktsineerimist ilmnevad lapsel kõrvaltoimed, peaksid vanemad võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Hind ja analoogid

Mumpsi-leetrite eluskuivvaktsiini müüakse apteekides ja veebipoodides. Selle maksumus varieerub vahemikus 850 kuni 1135 rubla. Kui ravim ei ole apteegis saadaval või keha talub seda halvasti, võib arst soovitada immuniseerimist mõne teise ravimiga - analoogiga.

Täis struktuursed asendajad kuiv elusvaktsiin leetrite ja mumpsi vastu puudub. Kuid on sarnaseid vahendeid.

Analoogide hulka kuuluvad järgmised vaktsineerimised:

• M-M-R II. Kasutatakse mumpsi, punetiste ja leetrite ennetamiseks.
• Priorix. See on nõrgestatud elusvaktsiin leetrite, mumpsi ja punetiste vastu.
• Mumpsi kultuuriline elusvaktsineerimine.
• India nõrgestatud leetrite elusvaktsiin.
• Kultiveeritud elus leetrite vaktsineerimine.