¿Por qué se realiza un cultivo bacteriano para detectar microflora patógena y cómo descifrar los datos? Microflora patógena y condicionalmente patógena.

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En cualquier persona sana, el tracto gastrointestinal está poblado de microorganismos. No sólo viven allí, sino que cumplen sus importantes funciones, ayudándose unos a otros. La microflora intestinal normal favorece la utilización del colesterol y la producción de vitaminas como B 12 y K. Con la participación de una microflora sana, se desarrolla nuestra inmunidad, lo que evita que la microflora patógena se multiplique en los intestinos. Esto último provoca muchos problemas; se desarrollan diversas enfermedades en el cuerpo, que pueden llevar al paciente a una enfermedad extremadamente grave.

¿Qué significa microflora patógena?

El cuerpo no debe contener más del 1% de la microbiota total de representantes de la microflora patógena. Nuestros ayudantes, microorganismos beneficiosos que viven en el tracto gastrointestinal, suprimen el crecimiento y desarrollo de representantes patógenos.

Los microbios patógenos que ingresan al cuerpo con alimentos sin lavar, alimentos insuficientemente procesados ​​térmicamente y simplemente a través de las manos sucias no causan enfermedades de inmediato. Pueden esperar tranquilamente hasta que su inmunidad se debilite. En este caso, se multiplican inmediatamente de forma activa, matan los microbios beneficiosos y provocan varias patologías en el cuerpo, incluida la disbacteriosis.

EN microflora normal Hay cuatro microorganismos principales: bacteroides, bifidobacterias, Escherichia coli y bacterias del ácido láctico. Normalmente, la microflora patógena debería estar ausente. Un cuerpo sano es capaz de combatir los patógenos y evitar que entren en su hogar.

Tipos de microflora patógena.

Los microorganismos patógenos se dividen en dos grupos importantes:

Incluye estreptococos, Escherichia coli, estafilococos, peptococos, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus y Candida. Pueden estar constantemente presentes en el cuerpo, pero se manifiestan cuando disminuye la resistencia.

PF (microflora patógena). Representado por salmonella, Vibrio cholerae, clostridios y algunas cepas de estafilococos. Estos representantes no viven en los intestinos, las membranas mucosas y los tejidos de forma permanente. Una vez dentro del cuerpo, comienzan a multiplicarse rápidamente. En este caso, se desplaza la microflora beneficiosa y se desarrollan procesos patológicos.

Representantes de la UPF

Se considera que el grupo más numeroso de UPF son los estreptococos y estafilococos. Son capaces de penetrar en el cuerpo a través de microfisuras en las mucosas y la piel. Causan amigdalitis, estomatitis, inflamación purulenta en la boca, nasofaringe y neumonía. Al propagarse a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo, las bacterias pueden provocar el desarrollo de reumatismo, meningitis, daños al músculo cardíaco, el tracto urinario y los riñones.

Klebsiela causa graves daños a los intestinos, los sistemas genitourinario y respiratorio. En casos severos están destruídos meninges, se desarrolla meningitis e incluso sepsis, que conduce a la muerte. Klebsiella produce una toxina muy fuerte que puede destruir microflora beneficiosa. El tratamiento es muy problemático, ya que este microorganismo no responde a los antibióticos modernos. Los bebés prematuros suelen sufrir porque aún no tienen su propia microflora. Existen altos riesgos mortales por neumonía, pielonefritis, meningitis y sepsis.

Los hongos Candida son los culpables de la candidiasis. También se ven afectadas las membranas mucosas de la cavidad bucal, el sistema genitourinario y los intestinos.

Los hongos del moho Aspergillus colonizan los pulmones y largo tiempo no presentan ningún síntoma de presencia. El cultivo de microflora patógena, que se examina en laboratorios, ayuda a detectar la presencia de ciertos representantes en el cuerpo.

Representantes de la FP

Las principales son las cepas patógenas de E. coli, así como Salmonella. La microflora patógena causa intoxicación del cuerpo, diarrea, fiebre, vómitos y daño a la mucosa gastrointestinal.

La bacteria Clostridium causa tétanos, gangrena gaseosa y botulismo, que afecta telas suaves y sistema nervioso.

Cuando C. difficile ingresa al cuerpo, el tracto gastrointestinal se ve afectado y comienza la colitis pseudomembranosa. C. perfringens tipo A provoca el desarrollo de enteritis necrótica e infecciones tóxicas transmitidas por los alimentos.

Este terrible enfermedad como el cólera, causado por Vibrio cholerae Vibrio cholerae. se multiplica rápidamente, aparece diarrea acuosa, vómitos severos, la deshidratación rápida puede ser fatal.

Para identificar estos microorganismos, es necesario realizar un análisis de microflora patógena. Ayudará a establecer rápidamente un diagnóstico y comenzar una intervención oportuna.

Microflora en recién nacidos.

La microflora patógena humana se forma gradualmente. En un recién nacido, el tracto gastrointestinal no está habitado por flora, por lo que es tan susceptible a las infecciones. A menudo los bebés sufren de cólicos y disbacteriosis. Esto sucede en los casos en que se excede la cantidad de UPF en los intestinos y sus propios microbios beneficiosos no pueden hacer frente a ellos. El tratamiento debe realizarse de manera oportuna y correcta: colonizar el tracto digestivo del bebé con lactobacterias y bifidobacterias utilizando medicamentos. De esta forma se pueden evitar las consecuencias de la disbacteriosis y la proliferación de formas patológicas.

Normal en amamantamiento entrar al cuerpo del bebé con la leche materna microorganismos beneficiosos, se asientan en los intestinos, se multiplican allí y realizan sus funciones protectoras.

Razones para el desarrollo de PF.

La microflora intestinal patógena causa muchas enfermedades. Los médicos identifican las razones principales por las que se desarrolla la disbiosis:

Dieta desequilibrada. Usar gran cantidad Las proteínas y los carbohidratos simples provocan la propagación de fenómenos de putrefacción y flatulencias. Esto también incluye el consumo excesivo de conservantes, colorantes, pesticidas y nitratos.

Uso prolongado de antibióticos.

Quimioterapia, exposición a ondas radiactivas, medicamentos antivirales, terapia hormonal a largo plazo.

Procesos inflamatorios en los intestinos, cambiando el pH y provocando la muerte de bacterias beneficiosas.

crónica y infecciones virales, en el que disminuye la producción de anticuerpos (hepatitis, herpes, VIH).

Oncología, diabetes mellitus, daño pancreático y hepático.

Cirugías reprogramadas estrés severo, fatiga.

Enemas frecuentes, limpieza intestinal.

Consumo de alimentos en mal estado, mala higiene.

El grupo de riesgo incluye recién nacidos, ancianos y adultos con problemas gastrointestinales.

Signos de disbiosis

Los médicos distinguen cuatro etapas en el desarrollo de la disbiosis. Los síntomas de cada uno son ligeramente diferentes. Las dos primeras etapas no suelen manifestarse clínicamente. Sólo los pacientes atentos pueden notar una ligera debilidad del cuerpo, ruidos en los intestinos, fatiga, pesadez en la boca del estómago. Durante la tercera etapa, se observan los siguientes síntomas:

Diarrea: se manifiesta como consecuencia de una mayor motilidad intestinal. Las funciones de absorción de agua están alteradas. Por el contrario, las personas mayores pueden sufrir estreñimiento.

Hinchazón, aumento de la formación de gases, procesos de fermentación. Dolor alrededor del ombligo o en la parte inferior del abdomen.

Intoxicación (náuseas, vómitos, debilidad, fiebre).

En la cuarta etapa de disbiosis debido a trastornos metabólicos, se observa lo siguiente:

palidez piel, membranas mucosas;

piel seca;

gingivitis, estomatitis, inflamación en la cavidad bucal.

Para identificar las causas de la enfermedad, el médico recomendará realizar pruebas en las heces para detectar microflora patógena durante el diagnóstico. El análisis proporcionará una imagen completa de la enfermedad.

Terapia de drogas

Si se identifica una enfermedad causada por una microflora patógena, se prescribe un tratamiento integral. Primero, el médico determina las causas y el estadio de la enfermedad, luego prescribe una terapia con medicamentos y da recomendaciones nutricionales. Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

Frotis para flora y citología. es una prueba de laboratorio microscópica que permite determinar la naturaleza de la microflora de la uretra (uretra) en los hombres y la vagina, así como el cuello uterino en las mujeres.

La presencia de leucocitos en la sangre puede indicar un proceso inflamatorio en los órganos y sistemas del tracto urogenital y, en la mayoría de los casos, este es exactamente el caso. Esto se aplica por igual tanto a hombres como a mujeres. Un frotis ayuda a determinar la presencia de leucocitos; sin embargo, los jóvenes rara vez recurren a ellos. centro de diagnostico para realizar un análisis tan sencillo. Además, a los hombres tampoco se les realiza un frotis al ser hospitalizados, ya que esta prueba no está incluida en el pruebas obligatorias al ingreso al hospital. Para las mujeres, la situación es la contraria: siempre se realiza un frotis de flora y citología durante el diagnóstico inicial, y las propias mujeres se someten periódicamente a dichos análisis con fines preventivos.

Norma y patología para hombres y mujeres.

Si hablamos de hombres, entonces la norma para ellos es la presencia de leucocitos únicos, epitelio de transición en el frotis y la presencia de bastones únicos. Así es exactamente como se ve el panorama de la investigación para un hombre sano. Si aumenta la cantidad de leucocitos, se puede buscar inmediatamente la presencia de gonococos, hongos tipo levadura, etc., ya que generalmente la abundancia de leucocitos va acompañada de la presencia de bacterias infecciosas. En este caso, al hombre se le prescribe un tratamiento y luego se repite el análisis para comparar la situación.

Si hablamos de mujeres, entonces un nivel elevado de glóbulos blancos puede ser la norma, por ejemplo, si su período está a punto de comenzar. En cualquier otro período del ciclo para las mujeres, la norma no será más de 30 células en el campo de visión. La mera presencia de células no constituye resultados fiables. También es necesario evaluar su estado morfológico. Las células "tranquilas" sin destrucción, que tienen núcleos conservados y sin signos de fagocitosis, ya indican la fiabilidad de las lecturas. Para no sacar conclusiones falsas durante el análisis, es necesario, entre otras cosas, seleccionar correctamente el material. Por ejemplo, una “pincelada gruesa” casi completamente invisible. Se forma un material invisible y espeso debido a la acumulación de células en capas, incluidos los leucocitos, unas encima de otras. En estos casos, es necesario prescribir un análisis repetido de la microflora para eliminar el riesgo de un diagnóstico erróneo.

Flora y citología: rasgos distintivos.

Los objetos de la investigación de laboratorio son diferentes organos dependiendo del género de la persona. Así, se toma un frotis de la uretra masculina, mientras que hay muchos objetos analíticos femeninos ( vagina y canal cervical, cuello uterino y uretra). A veces, por supuesto, es necesario tomar un aspirado de la cavidad uterina, pero esto ya será material de biopsia y será analizado por un citólogo, quien llegará a una conclusión.

Si el examen se realiza con fines preventivos, no se realizan aspiraciones. Dicho análisis solo se puede tener en cuenta si es necesario controlar al paciente para detectar la presencia de afecciones precancerosas y cancerosas que afecten la funcionalidad del órgano reproductivo. Además, cuando el aspirado se llena con formaldehído y luego se aplica sobre vidrio y se tiñe, se obtiene una preparación histológica, que se considera el último recurso en el diagnóstico de formaciones malignas.

Frotis para citología y flora.

Cuando se toma un frotis por inmersión para analizar la flora, los expertos tienen la oportunidad de ver con precisión la cantidad de células, ver claramente diplococos, células de levadura, gardnerella y otros microorganismos de la biocenosis de los órganos genitales femeninos. Sin embargo, un frotis de este tipo no permite determinar las desviaciones del epitelio en términos morfológicos. Cambios naturaleza patológica Sólo un médico experimentado y conocedor puede ver la estructura misma de la célula o su núcleo.

Pero descifrar los análisis sigue siendo prerrogativa de los especialistas; simplemente nos familiarizaremos con las disposiciones básicas para no entrar en pánico si de repente surge un problema similar.

Estudios de citología

Las posibilidades del análisis citológico son mucho más amplias que las del análisis de flora. Al procesar el material, el médico presta la mayor atención al epitelio y al estado de sus células.. El único propósito de tanta atención es comparar y descubrir de naturaleza inflamatoria patologías, displasias y neoplasias, potencialmente de tipo subestándar. Paralelamente a la tarea principal del estudio, el especialista también toma nota de la flora.

A menudo, se proporciona para su análisis una porción vaginal del cuello uterino MPE (epitelio escamoso estratificado) y el canal cervical. Si el frotis es para examen citológico tomado correctamente del canal cervical, se considera normal cuando el epitelio cilíndrico es claramente visible en la preparación, se encuentran leucocitos únicos y hay una microflora "pobre", probablemente traída accidentalmente, por ejemplo, de la vagina.

Está claro que la sustancia para citología proporciona una imagen más informativa (tinción mediante el método Romanovsky, Papanicolaou o Pappenheim). Primero, las células se estudian con un aumento reducido para evaluar la preparación en sí, y luego, mediante inmersión, para ver no tanto el epitelio en sí, sino su núcleo y si contiene cambios patologicos característico de enfermedades de un tipo u otro.

En definitiva, un citólogo puede ver, además de la flora, las causas de los cambios provocados por la inflamación, focos de infecciones de difícil diagnóstico, condiciones precancerosas y cancerosas.

Signos de ITS indirecta en análisis citológico.

Es extremadamente importante estudiar un frotis para detectar ITS de la misma forma que la citología. El análisis de flora más económico y accesible en todas las instituciones médicas es Esta es una mancha teñida con azul de metileno.. Por eso este análisis es el más utilizado en ginecología. Sin embargo, Un estudio de este tipo sobre la presencia de signos de ETS no proporciona una imagen completa..

Si, cuando se altera la biocenosis en el frotis o en presencia de infección, se ven levaduras, Trichomonas, Leptothrix y otros, en la citología se ven incluso signos indirectos de la presencia de microorganismos, lo que es prácticamente imposible de detectar en un microscopio. análisis.

Algunos ejemplos:

• el hecho de que hay infección por herpes (VHS) está indicado por células multinucleadas visibles muy talla grande y forma extraña, con signos de endurecimiento y/o paraqueratosis;
• las células con citoplasma de grano grueso (el llamado "ojo de búho") indican posible disponibilidad citomegalovirus;
• sobre la infección por VPH (virus del papiloma), se ve atipia koilocítica (las células MPE tienen núcleos grandes con luces);
• Si se observan cuerpos de Provacek en las células MPE, esto puede indicar clamidia.

Por supuesto, no es posible diagnosticar herpes, virus del papiloma o un frotis citológico, pero es posible identificar sospechas mediante signos indirectos. Esto proporciona automáticamente la base para un estudio más profundo y ayuda a reducir el círculo y ahorrar tiempo en la realización de un diagnóstico.

Preparación para un correcto análisis de flora y citología.

Un frotis para estudiar la flora es la forma más rápida y económica de determinar enfermedad infecciosa y procesos inflamatorios para ambos sexos. En este sentido, tiene sentido comprender los términos con más detalle para comprender las entradas del formulario. Pero primero hablaremos sobre algunas reglas necesarias para un análisis correcto:

• no tenga relaciones sexuales durante varios días antes del estudio y también evite las duchas vaginales, supositorios vaginales y otras intervenciones locales;
• el análisis no se puede realizar durante la menstruación, ya que la sangre no permitirá una visualización suficiente del material;
• calcule su ingesta de líquidos el día de la prueba para ir al baño por última vez a orinar 3 horas antes de la prueba;
• no tome ningún medicamento (tabletas, inyecciones, etc.) 10 días antes de la prueba;
• No utilizar productos de higiene el día del análisis. Es recomendable utilizarlo por la mañana del día del análisis a menos que haga calor. agua hervida para mujeres y para hombres, la noche anterior al estudio.

Si presta atención a todas las reglas enumeradas y pasa la prueba, puede estar seguro de que el trazo será correcto y el color mostrará la imagen completa. Habiendo recibido la opinión de un especialista, ya puedes profundizar en su significado.

¿Qué muestra un frotis uretral masculino?

Los hombres deben estar preparados para el hecho de que la recogida del análisis en sí no es un procedimiento agradable y puede ir acompañada de sensaciones incómodas incluso un par de horas después de su realización. Para facilitar la reprogramación de la prueba, el médico puede prescribir un masaje prostático durante 3-4 días antes de la prueba.

Después del análisis, debe controlar cuidadosamente su condición y si el ardor o la incomodidad continúan al día siguiente de la recolección, así como si aparece una secreción purulenta, debe consultar inmediatamente a un médico.

En el propio frotis de la uretra masculina, si el sujeto está sano, todo es mucho más sencillo que en las mujeres. Y que este momento traiga un poco de paz a los hombres que han pasado por un procedimiento tan desagradable. Debajo están características frotis normal de la uretra para los hombres:

• leucocitos– hasta cinco celdas en el campo de visión;
• Flora– la presencia de palos individuales;
• epitelio uretral– diluido con un fondo general de carácter transitorio, de cinco a diez células a la vista;
• limo en pequeñas cantidades;
• flora oportunista en un frotis– microorganismos individuales (estafilococos, estreptococos, etc.). Si es necesario diferenciar la flora, se utiliza una prueba de Gram.

Si hay un proceso inflamatorio, el frotis cambia su imagen:

• leucocitos– imagen rica;
• flora de varilla reemplazado por cocos o flora cocobacilar;
• presencia de microbios(levadura, tricomonas, etc.);
• para un diagnóstico correcto y una determinación precisa del tipo de patógeno, se lleva a cabo un estudio de cultivo adicional (bajo un microscopio es prácticamente imposible detectar clamidia, micoplasma y ureaplasma, así como distinguir diplococos que causan gonorrea de enterococos y estreptococos);
• En raras ocasiones, en un frotis de la uretra de los hombres es posible detectar E. coli. Esto habla de ausencia total higiene. E. coli, que es útil en los intestinos, puede causar cistitis, prostatitis, uretritis y otras enfermedades si ingresa al hombre. uretra. También se necesita más investigación para distinguir E. coli.

Según el patrón de frotis femenino, se toman las mismas medidas. Hay que decir que la presencia de E. coli, enterococos, estafilococos, estreptococos y otros microorganismos en los frotis de las mujeres se diagnostica con mucha más frecuencia que en los de los hombres. La razón de estas estadísticas fueron las características estructurales del sistema reproductor femenino.

Tracto urogenital en la mujer. Características del ecosistema

Los leucocitos no son de ninguna manera las únicas células en el frotis de una mujer que se toman tanto para la flora como para la citología. Además, sólo reflejan la respuesta del cuerpo a los cambios en el ecosistema del tracto urogenital de la mujer, como los cambios niveles hormonales, varios tipos inflamación. Como sabes, su número aumenta con la fase del ciclo, por lo que, a la hora de recoger, siempre se indica el día del inicio de la última menstruación.

La inflamación se diagnostica no solo mediante el indicador cuantitativo de leucocitos, sino también estudiando de cerca sus núcleos.. Al entrar en reacción, los leucocitos intentan absorber la "criatura dañina", pero se destruyen a sí mismos. Los leucocitos neutrofílicos (destruidos) no se indican en las transcripciones del estudio. Pero la presencia de muchos leucocitos destruidos junto con una rica flora cocal o cocobacilar da motivos para diagnosticar inflamación.

La anatomía y ecosistema del cuerpo femenino (epitelio de la vagina, canal cervical, cuello uterino) sugiere la presencia de microorganismos: obligados u obligatorios y adquiridos del exterior. Estos últimos son la causa de los procesos inflamatorios. Además, los trastornos e inflamaciones pueden ser provocados por otros factores externos o factores internos. Esto promueve el desplazamiento de microorganismos naturales por microbios externos. Un buen ejemplo Este fenómeno puede deberse al predominio de gardnerella, que ha reemplazado a los lactobacilos, y la consecuencia de este proceso es la gardnerelosis generalizada o vaginosis bacteriana.

¿Cómo se ve normalmente un frotis ginecológico?

A pesar de toda la abundancia de microorganismos que viven en la flora femenina, las normas para ellos, por supuesto, están determinadas. Intentaremos presentar al lector los principales indicadores:

• leucocitos. Para la norma en el campo de visión al mirar, determinado indicadores cuantitativos 10 – para la uretra y 30 – para el cuello uterino. Si los indicadores cuantitativos exceden los valores especificados, se puede sospechar la presencia de inflamación;
• epitelio. Para este criterio, las normas también difieren según de dónde se extraiga el material de estudio. Para la vagina, la uretra y el cuello uterino, el epitelio normalmente se caracteriza por el MPE obtenido en la preparación. El material del canal cervical es un epitelio cilíndrico. Al mismo tiempo, en diferentes fases ciclo femenino, el número de células varía (promedio indicador normal– hasta 10 celdas). Estos indicadores siguen siendo muy condicionales, ya que todo debe considerarse en contexto: la morfología de los núcleos celulares es de gran importancia en este sentido (se muestra en un frotis en la citología);
• limo. Para la norma esto El componente debe estar presente.(este es el trabajo del canal cervical y la vagina), pero en pequeñas cantidades. Si se toma una muestra durante la fase ovulatoria, el moco tiene una estructura cristalizada que se asemeja al patrón de una hoja. En citología esto se denomina “signo del helecho”;
• flora de varilla. La presencia de cocos y lactobacilos únicos indica normalidad; su aumento cuantitativo indica patología.

Norma y patología en la flora oportunista.

Lactobacilos, que normalmente siempre están presentes en pequeñas cantidades, cumplen una función “sanitaria”, limpiando la vagina. Pero un frotis también puede mostrar la presencia de otros microorganismos.

Gardanella. Como regla general, Gardanella no se manifiesta normalmente, pero cuando cambia el pH, se activa rápidamente. Casi siempre después de la manifestación de la actividad de gardanella, comienza la actividad de mobiluncus. En este caso, se producen cambios en la flora y el frotis muestra un aumento significativo de cocos. Esta flora de cocobacilos se llama “arena bacteriana” porque recubre el epitelio. Un cuadro diagnóstico similar puede indicar la presencia de vaginosis bacteriana.

hongos cándida El origen de las levaduras se puede ver en un frotis, ya que la flora normal también las contiene, pero no les permite desarrollarse y multiplicarse. Tan pronto como la situación se vuelva favorable para los hongos, Candida comenzará rápidamente a multiplicarse, y esto no pasará desapercibido para la mujer. Inmediatamente aparecerán picor, inflamación,….

leptotrix- una unión de múltiples tipos de microorganismos que actúan como un frente unido. Esta comunidad tiene cierta "inteligencia": pueden imitar cadenas de hilos de micelio o parecerse a los lactobacilos. Por tanto, es necesario el cultivo para diferenciar Leptothrix.

Actinomicetos - Las bacterias en la preparación que se asemejan a cubos y manchas casi nunca causan reacciones inflamatorias, con la excepción de los casos en que una mujer usa un anticonceptivo intrauterino.

Otras formas oportunistas. En el frotis también pueden estar presentes Enterococcus faicalis y Escherichia coli. La razón de esto es la anatomía del cuerpo femenino. sistema genitourinario Ubicado cerca del tracto gastrointestinal inferior.

También se incluyen en el grupo de otras formas oportunistas que normalmente pueden estar presentes en pequeñas cantidades en el tracto genital femenino las corinebacterias, estafilococos, micoplasmas, estreptococos y ureaplasmas. Para diferenciar estas formas recurren a otros métodos de investigación, ya que no siempre pueden identificarse claramente en un frotis de la flora.

Representantes listados microflora femenina pueden estar presentes en un cuerpo sano y no manifestarse de ninguna manera hasta cierto punto. Cuando la situación para los microorganismos se vuelve favorable, se producen procesos inflamatorios. Hay que decir que incluso los lactobacilos pueden convertirse en una fuente de inflamación, extremadamente enfermedad desagradable La lactobacilosis se produce cuando hay un exceso de lactobacilos con una rica flora bacteriana al mismo tiempo.

Microorganismos patógenos

Durante las relaciones sexuales sin protección, existe un riesgo muy alto de meterse en muchos problemas. Los procesos inflamatorios de naturaleza local pueden migrar rápidamente a otros tejidos, órganos y sistemas del cuerpo y, si se ignoran durante mucho tiempo, fluir hacia formas crónicas enfermedades difíciles de tratar.

La presencia de microorganismos patógenos durante el embarazo es extremadamente peligrosa, ya que los patógenos a menudo afectan al feto. Una prueba de frotis durante el embarazo es un procedimiento regular y obligatorio y, en caso de malos resultados, es necesario comenzar el tratamiento sin demora.

Microorganismos que afectan la función reproductiva:

Un frotis estándar para estudiar la flora, si se analiza con un enfoque diferente, puede convertirse en una prueba del grado de limpieza vaginal. Los médicos distinguen cuatro grados de pureza.

Nivel de pureza I. Muy raro. Un frotis limpio contiene sólo flora de bastones, la cantidad óptima epitelio escamoso y leucocitos únicos.

Grado de pureza II. La flora es como una mancha de primer grado de pureza, en la que se encuentran cocos aislados y otros organismos no patógenos. Entre mujeres sanas– el resultado diagnóstico más común.

Grado de pureza III. En la flora ya existen levaduras con tendencia a la actividad y reproducción. Este resultado puede indicar etapa inicial Se prescriben inflamación y otros estudios para la correcta búsqueda.

Grado de pureza IV. Se caracteriza por la presencia de inflamación evidente y la rica flora cocal o bacilar-cocal que acompaña a este proceso. Tras tales resultados, se inicia la búsqueda para prescribir el tratamiento correcto y eficaz.

Frotis de flora: un método simple pero revelador investigación de laboratorio Con resultados rápidos y grandes oportunidades.

Antiguos habitantes del planeta.

Las bacterias aparecieron en nuestro planeta hace más de tres mil quinientos millones de años. Sobrevivieron a dos glaciaciones en la historia del planeta y continúan evolucionando con éxito en la actualidad. La clasificación incluye más de un millón de especies de bacterias que viven en casi todas partes. Están divididos en muchos varios grupos, pero las más interesantes para nosotros son las enterobacterias. Es fácil de explicar: son nuestros vecinos los que comparten nuestro cuerpo y nuestra comida con nosotros.

Enterobacterias familiares

Los representantes de la enorme familia Enterobakteriaceae viven tanto en ambiente externo, y en el cuerpo de animales y humanos. En el contexto de este artículo, consideraremos el género Enterobacter (enterobacterias patógenas y patógenos oportunistas), que incluye 15 especies de bacterias. Estos seres vivos pertenecen a anaerobios facultativos (pueden prescindir de oxígeno) y se consideran colimórficos (las partes inferiores del cuerpo sirven de medio para las enterobacterias). tracto gastrointestinal todos los animales de sangre caliente y los humanos).

Características de la estructura y actividad vital.

En apariencia, se trata de bastones con flagelos que sirven para mover la bacteria. Estas proteobacterias no forman esporas y se reproducen por simple división. Pueden permanecer viables en el suelo y en ambientes acuáticos durante muchos meses. Mueren a causa de los desinfectantes en unos pocos minutos y a altas temperaturas, en una hora. Las enterobacterias oportunistas son habitantes naturales de los intestinos de los animales. Ellos están jugando papel importante en la fermentación de formiatos de productos alimenticios. Pero entre ellos hay representantes patógenos y condicionalmente patógenos para los humanos. Todas ellas son enterobacterias gramnegativas. Lo que esto es se describirá a continuación.

Información general sobre oportunista flora (UPF)

La flora oportunista incluye enterobacterias lactosa negativas, clostridios, varios cocos, etc. La esencia de estos microbios se refleja en el nombre del grupo: "oportunistas". Normalmente no causan ningún problema. Muchos de ellos pueden incluso ser beneficiosos para el organismo hasta cierto punto. Pero si la norma se excede y/o es ineficaz defensa inmune pueden causar enfermedades graves. Al competir con las bacterias beneficiosas, la flora oportunista puede pasar a formar parte de la película microbiana intestinal y provocar trastornos funcionales, enfermedades inflamatorias y alérgicas.

Es posible que la flora oportunista entre en la sangre a través de la pared intestinal y se propague por todo el cuerpo (translocación), lo que es especialmente peligroso para los niños. temprana edad y personas con inmunodeficiencias graves, en quienes estos microorganismos pueden causar diversas enfermedades, incluidas enfermedades potencialmente mortales.

Además de las enterobacterias patógenas obligadas, las infecciones intestinales agudas (IA) pueden ser causadas por otros miembros de la familia Enterobacteriaceae. En el léxico internacional se les suele llamar oportunistas. En la URSS se generalizó el término "microorganismos oportunistas". También se conocen OCI clostridiales. Infecciones intestinales causadas por condicionalmente. enterobacterias patógenas(EPU) no están tan extendidas como las causadas por enterobacterias patógenas. Se diagnostican y notifican principalmente durante brotes transmitidos por alimentos y como infecciones adquiridas en hospitales.

Una cierta idea de la frecuencia de propagación de las infecciones en cuestión se obtuvo como resultado de investigaciones realizadas especialmente en 1984-1985. Siguiendo instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia, se llevó a cabo una investigación en la que se examinó a los pacientes para detectar una amplia gama de infecciones intestinales bacterianas y algunas virales. Entre las infecciones intestinales agudas en niños descifradas etiológicamente, las infecciones causadas por enterobacterias oportunistas representaron solo el 4,1%, mientras que en la mayoría de los casos fueron causadas por Klebsiella. Esto es más de 6 veces menor que la gravedad específica de la escherichiosis intestinal y la shigelosis.

Como otra fuente de información sobre la incidencia de infecciones intestinales agudas causadas por enterobacterias oportunistas, se pueden citar materiales del análisis de los brotes de esta etiología registrados en la URSS en 1985-1987. Durante este período ocurrieron en el país 23 brotes de infecciones respiratorias agudas, cuyos agentes causantes fueron Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae o Citrobacter; Durante ellos enfermaron 971 personas. Al mismo tiempo, se registraron 13 brotes con 684 casos, en los que la causa etiológica fueron enterobacterias oportunistas en asociación con otros microorganismos. La proporción de la incidencia del brote de infecciones intestinales agudas causadas por EPU fue significativamente menor que la causada por Shigella o Salmonella. Así, en 1986 en la URSS, del número total de brotes de infecciones respiratorias agudas (154) causados ​​por algún representante de la familia Enterobacteriaceae, los brotes de etiología shigella representaron el 58,7%, los de salmonella el 23,8% y los causados ​​por enfermedades oportunistas. enterobacterias: sólo el 10,4 %, es decir, casi 6 y 2,5 veces menos, respectivamente.

Las infecciones intestinales por clostridios en la URSS y en el extranjero se registran más a menudo en forma enfermedades alimentarias. En los EE.UU. en 1979, del número total de brotes alimentarios con una etiología establecida, los brotes causados ​​por un solo tipo de clostridio representaron el 18,7% y en 1982, el 15,7%, y en el Reino Unido en el período 1970-1979. su participación fue aún mayor, es decir 39,4%. En Estados Unidos, los clostridios ocupan el tercer lugar (después de Salmonella y Staphylococcus aureus) entre los principales patógenos de infecciones transmitidas por alimentos.

Las enterobacterias oportunistas también son habitantes naturales de los intestinos de muchos animales, incluidos los animales agrícolas.

Las enterobacterias oportunistas están muy extendidas en la naturaleza; Se ha comprobado su presencia constante en el agua de reservorios abiertos, especialmente Proteus, Enterobacteria y Klebsiella. Estos últimos son más comunes que otros en el mundo vegetal; fueron aislados de tubérculos de papa, hojas de lechuga y otras plantas, de flores, granos, semillas, aserrín, así como del suelo y aguas residuales. La inmensidad del ámbito ecológico de Klebsiella está asociada con la significativa estabilidad de sus formas de cápsulas, capaces de resistir diversas influencias biológicas y fisicoquímicas, incluidos los efectos de los desinfectantes y las altas temperaturas. Esto provoca la frecuente contaminación de artículos domésticos, productos alimenticios y objetos del entorno hospitalario con Klebsiella.

¿Cómo “leer” un análisis de disbacteriosis?

El formulario de cada prueba de disbacteriosis contiene indicadores de microflora, que descifraremos.

Enterobacterias patógenas

Por lo general, este indicador aparece primero en el formulario de análisis. Este grupo de microorganismos incluye bacterias que causan infección intestinal aguda (salmonella, shigella - patógenos de la disentería, patógenos fiebre tifoidea). La detección de estos microorganismos ya no es un indicador de disbiosis, sino un indicador de una enfermedad intestinal infecciosa grave.

bifidobacterias

Estos son los principales representantes de la microflora intestinal normal, cuyo número en el intestino debe ser del 95 al 99%. Las bifidobacterias realizan la importante labor de descomponer, digerir y absorber diversos componentes de los alimentos, como los carbohidratos; ellos mismos sintetizan vitaminas y también favorecen su absorción de los alimentos; con la participación de bifidobacterias, el hierro, el calcio y otras sustancias se absorben en el intestino. microelementos importantes; las bifidobacterias estimulan la motilidad de la pared intestinal y promueven las deposiciones normales; Las bifidobacterias neutralizan diversas sustancias tóxicas que ingresan al intestino desde el exterior o se forman como resultado de la actividad de microorganismos putrefactos. El formulario de análisis indica el título de bifidobacterias, que debe ser al menos 10 7 - 10 9 . Una disminución significativa en la cantidad de bifidobacterias es siempre un signo de disbacteriosis grave.

Lactobacilos (lactobacillus, microbios del ácido láctico, estreptococos del ácido láctico)

El segundo representante más grande (5% del total de microorganismos intestinales) y el representante más importante de la flora normal. Los lactobacilos o microbios del ácido láctico, como su nombre indica, producen ácido láctico - componente esencial para la función intestinal normal. Los lactobacilos brindan protección antialérgica, promueven la defecación normal y producen lactasa altamente activa, una enzima que descompone azúcar de leche(lactosa). En el análisis, su número no debe ser inferior a 10 6 - 10 7 . La deficiencia de lactobacilos puede provocar el desarrollo de enfermedades alérgicas, estreñimiento y deficiencia de lactasa.

Escherichia coli con actividad enzimática normal (Escherichia)

Cabe señalar que las bacterias de la flora intestinal normal viven adhiriéndose a la pared intestinal y formando una película que recubre los intestinos desde el interior. Toda la absorción en el intestino se produce a través de esta película. Las bacterias de la microflora intestinal normal en conjunto proporcionan entre el 50 y el 80% de toda la digestión y también realizan funciones protectoras (incluidas las antialérgicas), neutralizan los efectos de bacterias extrañas y putrefactas, promueven las deposiciones y proporcionan adaptación a la nutrición y las influencias externas.

Escherichia coli con actividad enzimática reducida

Se trata de una E. coli inferior que no supone ningún daño, pero al mismo tiempo no cumple su cometido. funciones útiles. Presencia este indicador en el análisis es un signo de disbiosis incipiente, y así como una disminución en la cantidad total de E. coli puede ser un signo indirecto de la presencia de gusanos o protozoos en el intestino.

Algunos análisis describen bacteroides, cuyo papel no está claro, pero se sabe que no son bacteria dañina, normalmente su número no tiene importancia práctica.

Todos los demás indicadores de microflora son flora oportunista. El mismo término "oportunista" indica la esencia de estos microbios. Se vuelven patógenos (alteran las funciones intestinales normales) bajo ciertas condiciones: un aumento en su número absoluto o porcentaje de la flora normal, con ineficacia de los mecanismos de protección o disminución de su función. sistema inmunitario.

Flora condicionalmente patógena – se trata de enterobacterias lactosa negativas (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), Escherichia coli hemolizante y diversos cocos (enterococos, estafilococos epidérmicos o saprofitos, Estafilococo aureus). Además, los clostridios, que no se siembran en todos los laboratorios, son patógenos oportunistas.

La flora patógena oportunista, que compite con las bacterias beneficiosas, penetra en la película microbiana del intestino, coloniza la pared intestinal y provoca alteraciones de todo el tracto gastrointestinal. Disbiosis intestinal con mayor contenido La flora oportunista puede ir acompañada de reacciones alérgicas en la piel, trastornos de las heces (estreñimiento, diarrea, verdor y moco en las heces), dolor abdominal, distensión abdominal, regurgitación, vómitos. En este caso, la temperatura corporal no suele aumentar.

Formas cocales en la cantidad total de microbios.

Los representantes más inofensivos de la flora oportunista son los enterococos. Se encuentran con mayor frecuencia en los intestinos de personas sanas y su cantidad hasta un 25% no representa una amenaza para la salud. Si la cantidad supera el 25% (más de 10 7), esto suele estar asociado con una disminución de la flora normal. En casos raros, un aumento en el número de enterococos es la principal causa de disfunción asociada con la disbiosis.

Estafilococo epidérmico (o saprofito) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Estos tipos de estafilococos pueden causar problemas, pero su cantidad es aceptable hasta un 25%. Incluso entre los cocos relativamente inofensivos mencionados anteriormente, se pueden encontrar más patógenos, como se indica en esta posición. Si total los cocos es por ejemplo del 16%, y el porcentaje de cocos hemolizantes es del 50%, esto quiere decir que la mitad del 16% son cocos más dañinos, y su porcentaje con relación a la flora normal es del 8%.

Estafilococo aureus (S. aureus)

Uno de los representantes más desagradables (junto con los hemolizantes de Escherichia coli, Proteus y Klebsiella) de la flora oportunista. Incluso pequeñas cantidades pueden causar graves manifestaciones clínicas, especialmente en niños en los primeros meses de vida. Por lo tanto, normalmente los estándares dados en el formulario de análisis indican que no debe estar presente (de hecho, son aceptables cantidades que no excedan 10 3).

La patogenicidad de Staphylococcus aureus depende directamente del estado de la flora normal: cuantas más bifidobacterias, lactobacilos y Escherichia coli normales, menos daño causan los estafilococos. Su presencia en los intestinos puede provocar reacciones alérgicas, pustulosa erupciones en la piel, disfunción intestinal. Los estafilococos son microbios ambientales comunes; en particular, viven en grandes cantidades en la piel y las membranas mucosas del tracto respiratorio superior.

El bebé puede obtenerlos a través de la leche materna. Niños débiles (embarazo problemático, prematuridad, cesárea, alimentación artificial, el uso de antibióticos son factores de riesgo para debilitar las funciones del sistema inmunológico). Es importante comprender que los estafilococos, al igual que otras bacterias oportunistas, se manifiestan bajo ciertas condiciones, la principal de las cuales es un sistema inmunológico debilitado, por lo que es importante realizar una terapia inmunocorrectora en el tratamiento de la disbiosis asociada con estafilococos.

Hemolización de Escherichia coli

Es un representante de las enterobacterias negativas a la lactosa, pero se distingue por separado debido a su prevalencia e importancia. Normalmente debería estar ausente. Casi todo lo que se dice sobre Staphylococcus aureus se aplica a este microbio. Es decir, puede provocar problemas alérgicos e intestinales, es muy común en el medio ambiente (aunque casi nunca se encuentra en la leche materna), provoca problemas en niños debilitados y requiere inmunocorrección.

Cabe señalar que el término "hemolizante" no significa que exista algún efecto sobre la sangre. La flora condicionalmente patógena en caso de disbacteriosis no debe atravesar la pared intestinal ni ingresar al torrente sanguíneo. Esto solo es posible con formas extremadamente pronunciadas de disbiosis en niños con inmunodeficiencias graves, que, por regla general, representan una amenaza para la vida. Afortunadamente, estas condiciones son raras.

Enterobacterias lactosa negativas

Gran grupo de bacterias oportunistas de mayor o menor grado de patogenicidad. Su número no debe exceder el 5% (o en títulos: 10 3 - 10 6 - aumento moderado, más de 10 6 - aumento significativo). Las bacterias más desagradables de este grupo son Proteus (más a menudo asociadas con el estreñimiento) y Klebsiella (son antagonistas (competidores) directos de los lactobacilos, lo que conduce al desarrollo de alergias y estreñimiento, así como a manifestaciones de deficiencia de lactasa).

Hongos del género Candida

Se permite la presencia de hasta 10 4. Puede producirse un aumento de este parámetro después del uso de antibióticos. Si aumenta la cantidad de hongos y la cantidad de flora intestinal normal disminuye drásticamente, se observa candidiasis (aftas) de las membranas mucosas visibles ( cavidad oral, genitales) son manifestaciones de candidiasis sistémica, es decir, hay una infección por hongos intestinales. Si la cantidad de hongos en la prueba de disbiosis aumenta, pero no hay disminución en la flora intestinal normal, esto indica que los hongos viven en la piel alrededor del ano y no en los intestinos, en este caso terapia externa usando ungüentos antimicóticos o cremas.

Clostridios

Debido a dificultades técnicas y poca importancia práctica, no se determinan en todos los laboratorios. Cantidad permitida hasta 10 7. Por lo general, muestran patogenicidad en combinación con otra flora oportunista y rara vez causan problemas de forma aislada (con mayor frecuencia: aflojamiento de las heces, diarrea). Su número depende de la función. inmunidad local intestinos.

Otros microorganismos

Este parámetro describe especies raras de bacterias, la más peligrosa de las cuales es Pseudomonas aerugenosa. En la mayoría de los casos, los microorganismos descritos en esta posición de análisis no tienen importancia práctica.

¿Cómo recuperarse rápidamente de una infección?

Un médico elabora un régimen de tratamiento para el envenenamiento individualmente para cada paciente.

Para recuperarse más rápido después infección intestinal, usualmente usado:

• productos que reponen las reservas de líquidos e iones;
• enterosorbentes;
• preparaciones enzimáticas.

Paso 1. Reponer los electrolitos perdidos

El principal peligro en caso de intoxicación es el desarrollo de deshidratación. Para evitar esto, incluso durante el período de recuperación, se recomienda beber más líquido y tomar medicamentos especiales que repongan la pérdida de iones vitales de potasio y sodio. Uno de estos medicamentos es Regidron.

El polvo de Regidron se diluye en 1 litro. agua hervida temperatura ambiente. Debes beber la solución resultante 1-2 cucharadas. l. cada 10-15 minutos hasta que la diarrea y los vómitos desaparezcan por completo. Si no tienes medicamento a mano, puedes preparar uno sencillo. solución salina por propia cuenta. Llevar:

Disuelva el azúcar, la sal y la soda en 1 litro de agua hervida y tome según el esquema indicado anteriormente.

Paso 2. Eliminar toxinas del cuerpo.

Los sorbentes son medicamentos que actúan como una esponja en los intestinos, recogiendo toxinas y eliminándolas del cuerpo. El sorbente más popular es el carbón activado. Puedes usarlo o elegir medicamentos más modernos:

Paso 3. Ayuda con la digestión

Las preparaciones enzimáticas están diseñadas para digerir los alimentos que ingresan al cuerpo. Ayudan a "descargar" los intestinos inflamados en los primeros días después del envenenamiento. Deben tomarse cuando se haya recuperado el apetito y el paciente vuelva a su dieta habitual. El uso de enzimas en el tratamiento complejo del envenenamiento le permite ponerse en forma rápidamente.