¿Qué tan peligrosa es la polio y se puede curar? ¿Por qué y según qué esquema es necesario fabricar la vacuna contra la polio? Vía de transmisión de la poliomielitis Período medio de incubación de la polio.

Hoy en día, muchos padres jóvenes ni siquiera saben qué es la polio. Sin embargo, hubo un momento en que la grave enfermedad afectaba a un gran porcentaje de niños pequeños. Algunos de ellos murieron, el resto quedó discapacitado. Esta enfermedad se conoce desde la antigüedad. y el primero descripción oficial Referirse a Siglo 19. Ya en 1908, los científicos demostraron por primera vez naturaleza viral enfermedades, lo cual fue confirmado por un experimento exitoso en monos.

Una pequeña historia

En 1953 se obtuvo una vacuna contra la polio muerta y luego otra viva. Hasta finales de 1966, se estableció la inmunización masiva en la URSS, lo que provocó una disminución sin precedentes de la morbilidad. Desde entonces, el número de casos de la enfermedad disminuyó cada año y finalmente la enfermedad fue erradicada por completo. Sólo en 2010, después de una larga pausa, se registró un caso de la enfermedad en Rusia. Un bebé traído de Tayikistán cayó enfermo. En el contexto de rechazos masivos de vacunas, esto es suficiente Señal de alarma, a lo que los padres deben prestar atención.

Patógeno

Pertenece a la familia de los enterovirus intestinales. Sin embargo, esta variedad penetra en la médula espinal, provocando una alteración de su funcionamiento y, en la mayoría de los casos, parálisis. Dado que la amenaza para la vida y la salud es muy grave, los padres jóvenes deben saber cómo se transmite la polio.

En agua puede permanecer viable hasta 100 días. Las condiciones más favorables para ello son las aguas residuales, donde puede sobrevivir hasta 6 meses. Por eso, en los países del tercer mundo, donde los problemas de higiene y saneamiento, así como la vacunación de la población, son muy graves, esta enfermedad está muy extendida.

El agente causante de la polio es extremadamente tenaz. Puede resistir las heladas y la ebullición, la sequedad y la irradiación ultravioleta e incluso la exposición al cloro.

Características de la actividad del virus en el cuerpo.

Como ya hemos dicho, el virus afecta la médula espinal, cambia la composición de la materia gris, afecta a las neuronas y provoca su inflamación. Como resultado, aparecen bastante rápido. diversos trastornos, y esto gradualmente conduce a la degeneración de las extremidades. Dado que la polio se transmite por la mayoría En maneras diferentes, de la que hablaremos más adelante, lo más difícil es proteger a los niños que no están protegidos por la vacunación. Es en esta categoría de edad donde la enfermedad es especialmente grave. Y la mayoría de las veces los niños menores de 5 años corren riesgo. Es relativamente raro que un adulto se infecte si no fue vacunado cuando era niño o no lo ha sido durante mucho tiempo.

Rutas de transmisión

Para evaluar los riesgos es necesario saber cómo se transmite la polio. El único portador es una persona. Los primates pueden infectarse intencionalmente, pero no pueden ser la fuente de infección. En la mayoría de los casos, el resultado es que la persona queda discapacitada para siempre.

Entonces, la fuente de la enfermedad es el hombre. El virus madura en el tracto respiratorio. Por lo general, esto no lleva más de 50 horas. El pico de actividad ocurre entre los días 14 y 17, y después de tres semanas la persona ya no es peligrosa para los demás.

Sin embargo, sería lógico suponer que, dado que la polio se transmite de persona a persona, los artículos del hogar también están en riesgo. De hecho, un niño puede infectarse con el virus a través de los artículos de cuidado, por lo que hoy en día, cuando hay entre 10 y 15 niños no vacunados al mismo tiempo en un grupo de jardín de infantes, el riesgo aumenta considerablemente.

El virus se transmite fácilmente a través de los alimentos, el agua y la leche. La infección es especialmente probable si las partículas fecales entran en contacto con el agua. El mecanismo principal es fecal-oral, es decir, la infección por alimentos y manos mal lavadas.

estamos en peligro

Sin embargo, eso no es todo. Hemos enumerado solo las formas principales, pero necesita conocer otras adicionales. La polio se transmite por gotitas en el aire. Una vez en la piel, el patógeno no se manifestará de ninguna manera. Sin embargo, tan pronto como llegue a las membranas mucosas, comenzará a desarrollarse inmediatamente.

Preste atención a la calidad de los frutos secos y las nueces, especialmente si se utilizan como alimento sin procesamiento previo. Incluso la compota hecha con frutos secos infectados con el virus puede ser peligrosa, ya que hervirla no mata el virus. Además, los alimentos pueden estar contaminados por insectos, en particular moscas. Es por eso que la enfermedad tiene una clara tendencia estacional. Otoño y verano son las épocas de máxima distribución de frutos y moscas. Así se transmite la polio. Las vías de infección eran ampliamente conocidas hace 40 años; los pediatras hablaban de ellas. Hoy en día la enfermedad se considera vencida, pero conviene ser consciente de ello para evitar un proceso inverso.

Primeros signos

Período de incubación la polio en niños puede durar desde 2 días. Depende del sistema inmunológico y de la forma de la enfermedad. En promedio, dura 10 días, después de los cuales los síntomas comienzan a manifestarse rápidamente. Hay dos formas de la enfermedad. La primera forma es paralítica, suele pasar por cuatro etapas:

La prevención de enfermedades

Hoy en día, la única opción que garantiza la protección de tu bebé es la vacuna contra la polio. Su médico tratante puede prescribirle un horario individualmente, si está disponible. indicaciones especiales. En otros casos se realiza a los 3, 4,5 y 6 meses. Luego se repite a los 18 y 20 meses. En este punto el esquema se considera casi completo. Para la prevención en adolescencia Se repite la vacunación contra la polio. La mayoría de los países siguen el calendario de edad de 14 años.

Sin embargo, hoy los padres tienen el derecho de elegir y pueden decidir de forma independiente si vacunar a su hijo o redactar una negativa. Por supuesto, todo el mundo tiene miedo de hacer daño a su bebé, y es precisamente por miedo a las complicaciones que firman exenciones. Pero aquí hay que sopesar cuidadosamente los pros y los contras, porque lo que está en juego no es una simple gripe. Al rechazar la vacunación, dejarás a tu bebé sin protección contra la enfermedad más peligrosa, para el cual no existe cura.

Posibles complicaciones

Ya hemos descrito cómo progresa la enfermedad en un niño que no ha sido vacunado. Sin embargo, los padres deben saber el riesgo que corren en el caso contrario. En otras palabras, ¿qué supone la propia vacunación para el niño? Hoy en día, para la inmunización se utilizan vacunas modernas, bien probadas y reconocidas como seguras. Las complicaciones tras la vacunación contra la polio se reducen casi a cero. En casos raros, el bebé siente un ligero malestar, malestar estomacal y un aumento breve de la temperatura. Las dos primeras vacunas son completamente seguras, ya que se realizan utilizando vacunas inactivadas s. Por lo tanto, no debes preocuparte por estos síntomas.

Vacunación a partir de los 6 meses de edad.

A partir de ahora, los médicos comienzan a utilizar una vacuna que contiene polivirus vivos debilitados. En este caso riesgo mínimo hay desarrollo de la enfermedad. El médico debe realizar un examen y evaluar el estado. sistema inmunitario, y sólo después de eso tomará una decisión sobre si este bebé puede ser vacunado.

Sin embargo, a la hora de vacunarse, toda madre debe ser consciente de que cualquier fármaco administrado puede causar reacción alérgica. Además, puede manifestarse en forma de malestar leve o diarrea y, en casos raros, provocar edema de Quincke. Por lo tanto, después de administrar el medicamento, debe permanecer en la clínica durante al menos 30 minutos, donde los médicos pueden ayudar. Si el niño ya ha tenido alergia a la kanamicina, la estreptomocina o cualquier otro fármaco, se cancela la vacunación.

tomamos una decisión

Todos los padres saben lo difícil que es esto. Por un lado, da miedo dejar a un niño sin protección contra una enfermedad terrible. Por otro lado, realmente no quiero dañar un organismo frágil. Sin embargo, teniendo en cuenta lo anterior, podemos decir que la vacunación contra la polio es prácticamente segura y su papel en la formación de inmunidad difícilmente puede sobreestimarse. Si en los años 50, cuando los niños quedaban discapacitados a causa de la polio, a alguien se le hubiera ofrecido esta opción de protección, los padres habrían aceptado sin dudarlo, porque vieron con sus propios ojos las consecuencias del virus. Sin embargo, antes de la vacunación es necesario visitar. buen doctor, someterse a un examen y consulta con un neurólogo. Si el bebé está completamente sano, la vacunación no lo amenaza.

Si existe riesgo de epidemia

Hoy en día, cuando la mitad de los niños no reciben las vacunas a tiempo, no se puede excluir esa posibilidad. Además, la vacuna viva que reciben sus compañeros puede, en teoría, convertirse en una fuente de infección para aquellos niños que no han sido vacunados. Hay más preguntas que respuestas. Y para tranquilizarse, puede hacerse una prueba de anticuerpos contra la polio. Esto puede ser especialmente importante para aquellos que tienen un bebé en su grupo de jardín de infantes que solo ha sido vacunado con una vacuna viva. En este caso, todas las personas no vacunadas son enviadas a casa durante 60 días para que no se infecten.

¿En qué casos el análisis puede mostrar la presencia de inmunidad? Una madre vacunada en la infancia transmite anticuerpos a su hijo a través de la leche. En este caso, podrá presentar un certificado al jardín de infancia y seguir asistiendo al grupo. Hoy conocemos una enfermedad tan terrible como la polio. Todo padre debe saber qué tipo de enfermedad es y cómo se transmite. Esto evitará la aparición de una terrible enfermedad en los niños modernos.

Debido a la situación desfavorable en cuanto a la incidencia de la polio en Somalia, Siria, Kenia, Etiopía, Sudán del Sur y Camerún, así como a la circulación del poliovirus salvaje tipo 1 en Israel, la dirección de Rospotrebnadzor recomienda que los operadores turísticos y las agencias de viajes adviertan a los no vacunados. informar a los clientes sobre el riesgo de infección si visitan estos países y brindarles información completa sobre las medidas de prevención personal.

La poliomielitis es un virus. infección con vías de transmisión de polvo fecal-oral, aérea, de contacto-doméstica y aérea. La enfermedad es extremadamente peligrosa porque, si se detecta y trata demasiado tarde, afecta el sistema nervioso, provoca una parálisis completa, provoca discapacidad y, a veces, incluso la muerte de la víctima.

La polio afecta con mayor frecuencia a niños menores de 10 años, pero los niños menores de 4 años son los más susceptibles a la enfermedad. La enfermedad también ocurre en adultos y se caracterizan por más formas severas.

El pico de incidencia se produce en el período verano-otoño: de agosto a octubre.

El virus de la polio es muy estable en el ambiente externo. Puede sobrevivir en el agua hasta 100 días y en las heces hasta seis meses. Ni la congelación ni el secado lo matan. El virus no es sensible a detergentes Sin embargo, los antibióticos y los medicamentos de quimioterapia se destruyen fácilmente bajo la influencia de desinfectantes concentrados (por ejemplo, lejía). No lo tolera bien luz de sol y altas temperaturas y muere al hervir.

La fuente de infección es una persona enferma o portadora del virus. El período de incubación puede durar de 2 a 35 días, duración promedio– 5-12 días. Los síntomas iniciales de la enfermedad son calor, dolor de cabeza, dificultad para tragar, náuseas, vómitos, letargo, somnolencia, letargo, debilidad o tensión muscular en los músculos del cuello y la espalda, dolor en las extremidades. cuando estos señales de advertencia debe consultar a un médico inmediatamente. El tratamiento de la polio se lleva a cabo sólo en condiciones de internación.

Hasta la fecha, el único método efectivo La prevención de esta peligrosa enfermedad es la vacunación. En nuestro país la inmunización contra la polio está incluida en el Calendario Nacional vacunas preventivas. La vacuna se administra a niños a los 3, 4,5 y 6 meses. La primera revacunación se realiza a los 18 meses, la segunda a los 20 meses, la tercera (última) a los 14 años.

Hoy en día, se utilizan vacunas modernas para inmunizar a los niños, reduciendo al mínimo el riesgo de reacciones postinyección. Las 2 primeras vacunas se administran con una vacuna inactivada, que contiene un virus muerto, por lo que la infección por polio es imposible. Posteriormente, se introducen en el organismo poliovirus vivos atenuados, que niño sano no pueden causar ningún daño.

Es necesario vacunarse de manera oportuna para no dejar a su hijo sin protección contra una enfermedad peligrosa. En caso de duda, es mejor derivar a su hijo a un examen médico, someterse a una consulta adicional con un neurólogo, pero en ningún caso dejarse guiar por consejos de aficionados ampliamente difundidos en los medios e Internet.

Antes de viajar a países afectados por la polio, es necesario comprobar si usted y sus hijos están completamente vacunados. Antes de viajar, puede recibir una única vacuna 4 semanas antes de la salida.

Además, para prevenir el contagio de polio en el extranjero, es necesario seguir las normas de higiene personal:

lávese las manos regularmente con jabón o trátelas con desinfectantes especiales y toallitas antibacterianas húmedas;
Después de lavar frutas frescas, verduras, hierbas y frutas secas con agua corriente, enjuáguelas con agua hervida o embotellada;
no beber agua cruda, utilizar embotellado o agua hervida, jugos y bebidas producción industrial;
comer únicamente en establecimientos de restauración estacionarios donde se utilicen productos de producción industrial de calidad garantizada;
no compre alimentos ni hielo para refrescar bebidas a los vendedores ambulantes;
no pruebe platos de la cocina nacional tradicional que no hayan sido suficientemente tratados térmicamente;
no compre productos de venció idoneidad, así como aquellos que no hayan sido sometidos al tratamiento térmico necesario;
nadar únicamente en piscinas y embalses especiales;
No trague agua mientras nada.

Para referencia. EN Federación Rusa casos recientes La polio se registró en 2010 (“importaciones” de Tayikistán). En la República de Mari El, esta enfermedad no se registra desde los años 70 del siglo XX, debido al alto nivel de cobertura de los niños con vacunas preventivas (más del 95% anual).

El diagnóstico de “poliomielitis” (código de enfermedad según ICD 10 A80) en la actualidad práctica médica es extremadamente raro. Muy a menudo, el término resulta familiar para la persona promedio por el nombre planeado. vacunas obligatorias de acuerdo a Calendario nacional vacunas preventivas. Pero hace menos de medio siglo, la enfermedad era relevante y afectaba a un porcentaje importante de niños menores de 5 años. ¿Qué es esta infección, cómo han conseguido afrontarla y cuáles son las previsiones de morbilidad, teniendo en cuenta la progresiva “moda” de rechazar las vacunas?

Si más del 25% muere células nerviosas, se desarrolla parálisis. Posteriormente, el tejido muerto es reemplazado por tejido glial, convirtiéndose en tejido cicatricial. La médula espinal disminuye de tamaño y los músculos cuya inervación se ha visto alterada se atrofian.

Epidemiología: cómo se transmite la polio

El virus Poliovirus hominis está muy extendido y, dada su persistencia en el entorno externo, los brotes de la enfermedad adquieren el carácter de una epidemia, especialmente en otoño y verano. Para regiones con climas tropicales es típico. nivel alto incidencia durante todo el año.

El método de transmisión de la infección es principalmente fecal-oral, cuando el patógeno ingresa al cuerpo a través de manos, objetos o alimentos contaminados. Los niños más pequeños (primeros meses de vida) son prácticamente inmunes al virus, ya que la inmunidad transplacentaria recibida de la madre es eficaz. En mas edad avanzada(hasta 7 años) el riesgo de infección es muy alto.

Diagnóstico

No existen signos clasificadores de poliomielitis en niños con formas borradas de la enfermedad descrita. En este caso, la enfermedad sólo puede detectarse mediante investigación de laboratorio. Los materiales para ellos son líquido cefalorraquídeo, sangre (el análisis de anticuerpos contra la polio muestra un aumento en su número), heces y el contenido de hisopos extraídos de la nasofaringe.

La identificación confiable del patógeno es crítica, ya que algunos parálisis flácida(neuritis traumática, síndrome de Guillain-Barré común, mielitis transversa) tienen síntomas similares.

Síntomas de polio en un niño.

Es poco probable que se produzca una infección por un virus salvaje en los países desarrollados que practican la vacunación sistemática. Se trata principalmente de una forma importada de la enfermedad y los casos notificados hasta la fecha están asociados con la polio asociada a la vacuna. Este término se refiere principalmente a la infección de adultos y niños no vacunados debido al contacto con un portador del virus (un niño recién vacunado).

Hay dos tipos de vacuna:

OPV: que contiene un virus vivo pero debilitado. Es precisamente esto lo que se utiliza como medio de inmunización en el espacio postsoviético.
IPV - con un patógeno inactivado (muerto) - un desarrollo occidental.

Si se utiliza el primer tipo, dentro de 2 semanas el niño es potencialmente peligroso para otras personas que no tienen la inmunidad adecuada. En el transcurso de 14 días, el virus se libera activamente en ambiente externo, y los niños no vacunados que entran en contacto con el portador del virus se enferman.

Signos de polio en niños:

se levanta;
surgir ;
aparecer, dolor de cabeza;
Se nota dolor en la columna.

Los síntomas enumerados son característicos de la forma abortiva de polio; desaparecen en un mes.

Las complicaciones de la polio en niños con una forma paralítica más rara se manifiestan por paresia o parálisis de los músculos del muslo, el tronco, el cuello y el diafragma. Si se diagnostica la variedad del tallo, existe una restricción en la movilidad de los músculos de la cara, la faringe y la lengua. Después de 2 semanas, la parálisis conduce a atrofia muscular y discapacidad. En el 10% de los casos - a desenlace fatal.

A veces, el término polio asociado a la vacuna en niños con los síntomas correspondientes se utiliza para referirse a las complicaciones que surgen después de la vacunación. Si se siguen correctamente las reglas (no vacunar a los niños inmediatamente después de una enfermedad, con un sistema inmunológico debilitado) y no existen contraindicaciones en forma de trastornos de inmunodeficiencia, el riesgo es mínimo. Si la vacuna se administra sin tener en cuenta estos factores, se puede desarrollar cualquier forma de la enfermedad.

Síntomas de la polio en adultos.

Este categoría de edad se enferma relativamente raramente. La fuente de infección puede ser un niño recientemente vacunado con una vacuna viva, que libera cepas del patógeno en ambiente. Los síntomas de la enfermedad son idénticos a los de los niños; la forma abortiva también se manifiesta por fiebre, dispepsia, dolores de cabeza y dolores musculares.

Tratamiento de la polio en niños.

Es imposible eliminar la causa de la enfermedad (el virus), por lo que la terapia es sintomática.

Recomendado para el paciente. reposo en cama en un hospital con procedimientos térmicos regulares, analgésicos y sedantes, prescripción de interferones e inmunoglobulinas, preparaciones vitamínicas, ribonucleasas, cocarboxilasas, nootrópicos, etc. Para los tipos paralíticos asociados con problemas respiratorios, se llevan a cabo medidas de reanimación.

Después de 4 a 6 semanas, se prescribe un complejo. medidas de rehabilitación destinado a restaurar funciones motoras(masajes, terapia de ejercicios, tratamiento de drogas). También se muestra visita regular sanatorios especializados. Además, se desinfecta el foco de la enfermedad.

Predicciones y consecuencias

Dependen directamente del tipo y gravedad de la enfermedad. Las variedades paralíticas en un tercio de los casos se curan sin consecuencias, en el 10% conducen a la muerte y en el resto a una discapacidad irreversible. Formas atípicas generalmente desaparece dentro de un mes sin consecuencias severas con la formación de inmunidad estable de por vida.

Prevención de la polio en niños.

El único manera confiable prevención de esta enfermedad - vacunación de rutina niño, realizado en varias etapas. La práctica ha demostrado que vacunaciones masivas proporcionar inmunidad colectiva estable y erradicación completa de la infección. Para injertar en mundo moderno Actualmente se utilizan dos tipos de vacuna contra la polio:

Vivo, que contiene una cierta cantidad de virus debilitados. Tomada por vía oral, es la primera vacuna contra la polio inventada (todavía se utilizan los fármacos mono y trivalentes de Sabin y Chumakov). Tres vacunas entre los 6 meses y los 6 años son suficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad.
Una vacuna inactivada, desarrollada dos años después, que contiene un virus muerto. También proporciona inmunidad, al tiempo que excluye los brotes de polio asociada a la vacuna entre la población no vacunada. Utilizado principalmente en Occidente.

Quienes se oponen a la vacunación, al no tener conocimientos suficientes, creen que para la prevención basta con excluir las vías tradicionales de infección de la polio (manos sucias, comida). Como argumento adicional se citan datos estadísticos supuestamente fiables sobre los casos de complicaciones tras la vacunación.

De hecho, los síntomas de la polio aparecen sólo en 1 caso de 750.000 vacunaciones y están asociados a la presencia de contraindicaciones. Además, ahora se practica la vacunación combinada de niños (a partir de los tres meses de edad), cuando se combina uso seguro Vacunas vivas e inactivadas. Es inaceptable negarse a la prevención: por esta razón se produce un aumento de la morbilidad entre los niños no vacunados. Proteger al niño de enfermedad peligrosa Un enfoque razonable y responsable de la vacunación con información completa ayudará, pero no rechazarla.

Hoy en día no todo el mundo sabe cómo se transmite la polio y qué tipo de enfermedad es. El agente causante de la enfermedad es un virus intestinal que, al penetrar a través de las membranas mucosas del estómago y los intestinos hasta la médula espinal, altera su funcionamiento y provoca parálisis. Vale la pena señalar que este virus puede infectarse incluso en un niño vacunado, aunque esto es raro.

La fase activa de la vida del virus tiene lugar en el agua, donde puede sobrevivir hasta 100 días. Dura el mismo tiempo en la leche. El entorno más favorable para él es aguas residuales, donde puede vivir hasta seis meses. El patógeno resiste bien. temperaturas bajas, sequedad, ebullición, irradiación ultravioleta y exposición al cloro.

¿Para quién es peligroso el virus?

El principal ataque tiene lugar en la médula espinal, donde el virus cambia la composición de la materia gris, afectando a las neuronas y provocando inflamación. La consecuencia de esto son interrupciones en el trabajo. sistema motor y degeneración gradual de las extremidades. Esto es especialmente difícil y ralentiza significativamente su desarrollo. Los niños menores de 11 años corren riesgo, pero la mayor incidencia de infección se produce en niños menores de 5 años. La enfermedad afecta a los niños con más frecuencia que a las niñas. Sin embargo, un adulto también puede infectarse si no fue vacunado cuando era niño o ha pasado mucho tiempo desde la última. Las mujeres embarazadas y los deportistas, cuya sobrecarga constante debilita la capacidad del cuerpo para resistir el virus y agravan el curso de la enfermedad, pueden infectarse.

Los humanos son los únicos portadores de la enfermedad. El virus también afecta a los primates, pero sólo si están específicamente infectados, no pueden ser la fuente de infección.

El virus no tiene preferencias territoriales; un brote de la enfermedad puede comenzar en una metrópoli o en zonas rurales. Resultado fatal observado muy raramente, generalmente en caso de daño al sistema respiratorio.

Puede contraer el virus a través de gotitas en el aire, aunque la probabilidad de que esto ocurra es muy baja.

La fuente de infección es una persona que se encuentra en la fase activa de la enfermedad, es decir, cuyo período de incubación ha finalizado. El virus madura y se forma en el tracto respiratorio dentro de las 50 horas posteriores a su ingreso al cuerpo humano. Período mas activo en el cuerpo del huésped ocurre entre los días 14 y 17 después de la infección; después de 3 semanas, la persona ya no es contagiosa para los demás.

El virus puede transmitirse a los humanos a través de los alimentos (verduras, leche, agua contaminadas) y esta se considera la ruta principal. Si un niño está en casa de un paciente con polio, puede infectarse a través de juguetes o artículos de cuidado.

También puedes infectarte a través del agua contaminada, especialmente si contiene partículas fecales. Al estar en la piel, el virus en sí no causa enfermedad, pero tan pronto como entra en contacto con la membrana mucosa, por ejemplo, los labios, inmediatamente penetra en el cuerpo y comienza a desarrollarse.

Factores que conducen a la infección:

comer frutas y verduras sin lavar o mal lavadas;
beber agua potable contaminada;
descuido de las normas de higiene.

Una vez en el cuerpo, el virus primero anida en la membrana mucosa de la nasofaringe, desde donde penetra gradualmente en la cavidad intestinal. Después de aproximadamente una semana, cae en la sangre, que lo transporta a todos los tejidos y órganos. Así, el virus se apodera de todo el cuerpo. Entonces por vasos pequeños o nervios periféricos llega a su destino final: la central sistema nervioso.

La propagación del virus de la polio en el cuerpo humano puede interrumpirse en cualquier momento. El cuerpo puede comenzar a producir anticuerpos que inhiben su desarrollo y curso adicional La enfermedad puede ocurrir sin ningún síntoma.

¿Es posible infectarse de un niño vacunado?

A los padres a menudo les preocupa la pregunta: ¿puede su bebé infectarse a través de un niño vacunado?

Durante algún tiempo después de la vacunación, se produce efectivamente una liberación de cepas de la vacuna al medio ambiente, pero la probabilidad de infectar a otros niños no supera el 5%, y eso sólo si la inmunidad está gravemente debilitada.

Pero incluso si todos los factores se juntan y se produce la infección, lo más probable es que sea completamente asintomática o en forma de ARVI normal.

En cuanto a la posibilidad de infección después de la vacunación, este riesgo es mucho menor que el riesgo de enfermarse como consecuencia del rechazo de la vacunación. En la gran mayoría de los casos, la vacuna contra la polio no supone ningún peligro.

Métodos de diagnóstico

Es posible detectar la polio latente solo después de realizar una serie de pruebas que determinan la presencia de anticuerpos contra el virus o detectan el virus mismo. Sin embargo, existen varios signos indirectos que es muy probable que indiquen que una persona tiene polio y es contagiosa:

Dificultad para doblar las piernas en ángulo recto a la altura de las rodillas y las caderas.
Cuando la cabeza se inclina hacia adelante, se observa la contracción de las extremidades.
Cuando una pierna se mueve, la otra se dobla; este síntoma indica no solo que el virus está en el cuerpo, sino también que se está desarrollando a un ritmo bastante rápido.
Si una persona tiene dificultades para alcanzar el pecho con la barbilla, hay motivos para sospechar daño cerebral. En inflamación severa la cabeza está constantemente echada hacia atrás. Este es un síntoma de una forma grave pero aún tratable de polio.

Para el tratamiento, los pacientes son aislados en un hospital o se utilizan. Para minimizar el riesgo de transmisión de la polio a través de un portador, la estancia hospitalaria debe ser de al menos 1,5 meses. Sin embargo, las consecuencias de la enfermedad pueden observarse incluso después de décadas, por ejemplo, debilidad muscular progresiva. Para evitar infectarse, nunca se deben rechazar las vacunas preventivas, especialmente en los niños.

Polio o la enfermedad de Heine-Medin afecta la materia gris médula espinal y el tronco del encéfalo, como resultado de lo cual se desarrollan paresia, parálisis y trastornos bulbares.

La poliomielitis se conoce desde la antigüedad. A finales del siglo XIX y principios del XX, las epidemias de polio se extendieron por Europa y América. En 1908, en Viena, E. Popper y K. Landstein descubrieron el agente causante de la polio. Creado por J. Salk inactivado y A. Seibin debilitado vacunas vivas La polio se convirtió en una nueva etapa en la historia de la propagación de esta enfermedad. Enfermedad seria. Gracias a la vacunación sistemática, que comenzó en los años 50, la incidencia de la polio ha disminuido significativamente.

Hoy en día sólo se registran casos aislados de esta enfermedad.

Patógeno

Patógeno - virus de la polio (Poliovirus homínidos), es miembro del grupo picorna, la familia de los enterovirus. Representante típico virus intestinales y en sus propiedades es similar a los virus ECHO I y Coxsackie, que dan síntomas similares con una forma neuroparalítica de poliomielitis.

Tipos de virus de la polio

Yo - Brunilda
II - Lansing
III - Leona

yo y III tipos La poliomielitis es peligrosa para los humanos y los monos, y el tipo II también es peligroso para algunos roedores. El virus de la polio mide entre 8 y 12 mm y contiene ARN. Se inactiva rápidamente mediante ebullición, autoclave, irradiación ultravioleta y muere después de 30 minutos cuando se calienta a 50 °C, pero es normal. desinfectantes ineficaz. El virus de la polio sobrevive 100 días en el agua, hasta 3 meses en la leche y hasta 6 meses en las heces del paciente. El virus se detecta muy raramente en el líquido cefalorraquídeo, en la sangre (solo durante el período de incubación, en hisopos faríngeos) en los primeros 10 días.

La fuente de infección por polio es un niño enfermo o un portador sano del virus. Los pacientes con formas abortivas y borradas de la enfermedad también son peligrosos para los niños que los rodean.

Mecanismo de transmisión

El mecanismo de transmisión de la polio es más común. fecal-oral- manos y cubiertos sin lavar. Entra al ambiente desde un paciente o portador un gran número de virus, especialmente en las primeras 2 semanas desde el inicio de la enfermedad. A veces, un portador sano elimina virus en las heces durante 3 a 5 meses. El virus se propaga a través del agua, la leche, los alimentos, las manos contaminadas y las moscas son portadoras del virus.

Sin embargo, no menos importante para la propagación del virus de la polio es aerotransportado transferencias. Las gotas de moco de la parte nasal de la garganta del paciente entran al aire a partir del segundo día después de la infección y de esta manera el virus se libera dentro de las 2 semanas posteriores a la enfermedad.

Puertas de entrada para la infección. poliomielitis - tubo digestivo y faringe. EN ganglios linfáticos En estos órganos, el virus se multiplica y después de 2 días comienza la etapa de viremia: la circulación del patógeno en la sangre. Las células de los cuernos anteriores de la médula espinal y del músculo cardíaco son las más sensibles al virus.

La muerte de las células de los centros motores de la médula espinal provoca importantes manifestaciones clínicas polio - paresia y parálisis. El virus no siempre penetra centros nerviosos. En tales casos, puede desarrollarse una forma no paralizante de polio o ser portador.

Factores de riesgo de la infección por polio

violación del régimen sanitario e higiénico en instituciones infantiles, lugares donde viven niños (campamentos infantiles, internados)
estado de inmunodeficiencia - VIH
Enfermedades frecuentes del niño (más de 4 veces al año)
Edad del niño: entre el 79% y el 90% de los casos de polio se diagnostican en niños menores de 7 años.

Los brotes estacionales ocurren en los meses de verano y otoño.

Susceptibilidad cuerpo del niño a la polio 1%. Los niños menores de 4 años son los más vulnerables; la probabilidad de enfermarse disminuye a los 7 años y el riesgo es muy bajo en los niños mayores.

Clasificación

yo por forma clínica- según los síntomas

Forma no paralítica de polio: abortiva, meníngea, visceral.
paralítico

por ubicación de la lesión: espinal, pontina; bulbar, encefalitis
por etapas del curso: preparalítica, paralítica, recuperación, trastornos persistentes

II. El curso de la enfermedad es leve, gravedad moderada, grave, subclínica

Síntomas

El período de incubación es de 2 a 35 días, más a menudo de 10 a 12 días. Hay polio sin daño al sistema nervioso y con daño.

La poliomielitis sin daño al sistema nervioso tiene dos formas: abortivo Y meníngeo.

forma abortiva

En la forma abortiva de polio, los niños enfermos se quejan de un aumento de la temperatura corporal de hasta 38 °C. En el contexto de la temperatura, se observa lo siguiente:

malestar, debilidad, letargo
dolor de cabeza leve
tos, secreción nasal
dolor abdominal y vómitos

Garganta roja, amigdalitis catarral, gastroenteritis o enterocolitis. No hay síntomas del sistema nervioso. La enfermedad dura de 3 a 7 días. Caracterizada por una toxicosis intestinal pronunciada, la enfermedad puede parecerse a la disentería o a una enfermedad transmitida por los alimentos.

forma meníngea

La aparición de la forma meníngea de polio en los niños es aguda y repentina. Un niño enfermo tiene las siguientes quejas:

aumento de la temperatura corporal
malestar, debilidad, pérdida de apetito
tos, secreción nasal
dolor de cabeza de intensidad variable
dolor abdominal y vómitos

La garganta está roja, puede haber placa en los arcos palatinos y las amígdalas. Este estado dura 2 días. Luego, la temperatura corporal se normaliza, los síntomas catarrales disminuyen y el niño luce saludable en 2 o 3 días. Después de esto, comienza el segundo período de aumento de la temperatura corporal. Las quejas se vuelven más distintas:

fuerte deterioro del estado general
Fuerte dolor de cabeza
vomitar
dolor en la espalda y las extremidades, generalmente las piernas

Durante examen objetivo encontrar síntomas de meningismo:

rigidez de los músculos del cuello y la espalda
signo de Kernig positivo
Signo de Brudzinski positivo (superior e inferior)

El estado del niño enfermo mejora ya en la segunda semana.

La poliomielitis que afecta al sistema nervioso tiene tres formas: espinal, pontino Y bulbar.

forma espinal

La forma espinal de la polio comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal de hasta 39-40 °C. Quejas

letargo, debilidad, adinamia, somnolencia
A veces se observa una mayor excitabilidad.
dolor de cabeza
dolor espontáneo en miembros inferiores, que aumenta con los cambios en la posición del cuerpo.
dolor y espasmos de los músculos de la espalda, cuello.

Cómo niño más pequeño, más pronunciado su aumento de la excitabilidad(hiperestesia) y síndrome convulsivo.

Cuando se examina en los primeros 2 días de poliomielitis, se revelan síntomas de rinitis, faringitis y bronquitis. Hay síntomas cerebrales generales, en cuyo contexto se diagnostican manifestaciones de meningismo, de forma marcada. mayor sensibilidad a irritantes. Cuando se ejerce presión sobre la columna o en el sitio de proyección del tronco nervioso, aparece dolor.

La parálisis con polio ocurre entre el día 2 y 4 desde el inicio de la enfermedad.

Características de la parálisis en la polio.

asimétrico - mano derecha, pierna izquierda
mosaico: no todos los músculos de la extremidad se ven afectados
disminución del tono muscular
Los reflejos tendinosos están ausentes o reducidos.
Atonía muscular y cambios en la excitabilidad eléctrica.
la sensibilidad es normal

Al examinar las extremidades afectadas por la polio, se observa que están frías al tacto. dolor espontaneo obliga al cuerpo a adoptar una posición forzada y pronto los movimientos articulares se ven afectados debido a contracturas dolorosas.

Restaurar las funciones motoras después de la polio es un proceso muy largo y desigual. Comienza a partir de la 2ª semana de la enfermedad. Los trastornos tróficos se vuelven más pronunciados, la extremidad se atrofia, se desarrolla osteoporosis y atrofia. tejido óseo. La violación del trofismo de tendones y ligamentos después de la poliomielitis conduce a la deformación de las articulaciones. La duración de la enfermedad es de 2 a 3 años.

forma pontina

Forma pontina de polio Ocurre debido al daño a los núcleos de la cara. nervio craneal(VII par), que conduce a la parálisis de los músculos faciales. En el contexto del daño nuclear nervio facial el núcleo del nervio abducens puede sufrir y, a veces, nervio trigémino. En este caso aparece parálisis de los músculos masticatorios.

Síntomas de daño al nervio facial en niños con polio

asimetría de los músculos faciales
suavidad del pliegue nasolabial
la comisura de la boca se llevará hacia el lado sano
ensanchamiento de la fisura palpebral
cierre incompleto de los párpados
ausencia de arrugas horizontales en la frente

Todos los síntomas se vuelven más pronunciados al cerrar los ojos, hinchar las mejillas o sonreír.

forma bulbar

Forma Balbar de polio tiene un inicio muy agudo, su primer período, preparalítico, es muy corto. Un niño enfermo se queja de dolor de garganta, la temperatura corporal sube a 39-40 °C. En los primeros días de la enfermedad, la polio se diagnostica al examinar al niño. síntomas neurológicos en el contexto de una condición general grave:

nistagmo horizontal y rotatorio: alteración del movimiento ocular conyugal
trastorno de la deglución - parálisis faríngea
trastornos de la fonación - parálisis laríngea
trastornos respiratorios

Complicaciones de la polio

atelectasia - colapso del pulmón
- neumonía
miocarditis intersticial
con la forma bulbar de poliomielitis - dilatacion aguda estómago, hemorragia gastrointestinal, obstrucción intestinal

Diagnóstico

El diagnóstico de poliomielitis se realiza sobre la base de las quejas del niño, el historial médico (contacto o sospecha de contacto con un paciente con poliomielitis), el examen, los métodos de investigación de laboratorio (análisis general de sangre, orina, análisis bioquímico sangre, ), métodos instrumentales(electroencefalografía, miografía, electrocardiograma).

se debe notar que métodos de laboratorio Los estudios se utilizan para excluir otros diagnósticos. Por lo tanto, es posible que no se modifique un análisis de sangre general para detectar la polio; es posible que exista una leucocitosis leve ( cantidad aumentada ). Análisis general Si está indicado, se realizan análisis de orina, análisis de sangre bioquímicos y análisis.

La condición de un paciente con polio bulbar pone en peligro la vida; el daño a los centros respiratorio y cardiovascular puede ocurrir muy rápidamente.

Si sospecha de polio, debe llamar urgentemente a un especialista en enfermedades infecciosas y a una ambulancia. atención médica. Cabe recordar que la vida del niño y el pronóstico de la enfermedad dependen de diagnóstico oportuno y empezó a tiempo tratamiento especializado en el hospital infantil de enfermedades infecciosas.

La forma meníngea de la polio tiene pronóstico favorable, espinal: en el 60-80% de los casos conduce a una discapacidad. Se observa una alta mortalidad entre pacientes con formas bulbares y espinales, que cursan con trastornos respiratorios.

Tratamiento

El tratamiento de la polio en el hospital depende de la duración de la enfermedad. Durante el período preparalítico se debe organizar un reposo estricto en cama. Según lo prescrito por el médico, se administran medicamentos: antipiréticos, analgésicos, antihistamínicos, sedantes y neurolépticos, diuréticos, fármacos cardíacos.

A veces, la condición de un paciente con polio requiere una punción espinal con fines terapéuticos (y no diagnósticos).

Durante el período paralítico de la polio, un ortopedista supervisa al niño enfermo junto con el pediatra.

La atención al paciente es estrictamente individual: alimentación con sonda, aspiración de moco de la parte superior tracto respiratorio, respiración mecánica, prevención de escaras. Se administran antibióticos para prevenir la neumonía.

EN período de recuperación polio, a partir de la tercera o cuarta semana desde el inicio de la enfermedad, el niño es observado por un neurólogo. Según prescripción del neurólogo se inicia terapia con fármacos que estimulan la transmisión. los impulsos nerviosos en sinapsis y conducción neuromuscular.

Complejo medidas terapéuticas llevado a cabo dentro de los 3 años siguientes periodo agudo polio.

Prevención específica

El principal medio de prevención de la polio es la vacunación sistemática de todos los niños. Usado desde 1959 vacuna viva contra la polio (vacuna Sabin) de un virus debilitado.

La vacunación contra la polio se realiza según el calendario de vacunación.

La vacuna contra la polio se presenta en forma de jarabe que se instila debajo de la lengua del niño con una pipeta especial.

Revacunación contra la polio Realizado una vez a la edad de 18 meses, 3, 6 y 14 años. El intervalo entre la vacunación completa y la revacunación no debe ser inferior a 6 meses. La vacuna es areactógena y muy eficaz. Si se siguen las reglas de vacunación, la vacuna contra la polio no causa efectos secundarios.

Prevención inespecífica

La prevención inespecífica de la polio se basa en medidas generales:

aislamiento oportuno de pacientes solo en hospitales de enfermedades infecciosas para niños
Organización en la sala de un régimen sanitario aplicado a las infecciones aéreas e intestinales.
limpieza húmeda de locales con soluciones desinfectantes, irradiación ultravioleta, desinfección de vajilla y artículos de cuidado, uso de mascarillas de gasa
realizando la desinfección final
Se establece cuarentena por 20 días con observación de personas que hayan estado en contacto con un paciente de polio.

Poliomielitis: patógenos y vías de transmisión, síntomas y diagnóstico, tratamiento y vacunación. fue modificada por última vez: 2 de diciembre de 2017 por María Bodyán