Γιατί οι γιατροί φορούν τατουάζ Μην τα βγάζετε; Γιατί οι γιατροί κάνουν τατουάζ στον εαυτό τους με την επιγραφή «Μην αντλείτε! Μην κάνετε ανάνηψη!»

Γιατί πολλοί γιατροί φορούν τατουάζ με το μήνυμα "Μην αναζωογονείτε", "Μην αντλείτε" - ίσως δεν πιστεύουν στη δύναμη της σύγχρονης ιατρικής; Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Οι γιατροί σώζουν ζωές, βλέπουν τον θάνατο και τον πόνο. Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης είναι υποχρεωμένος να παρέχει βοήθεια σε οποιοδήποτε άτομο - είτε είναι εκατομμυριούχος είτε ζητιάνος. Γιατί αρνείται να τον βοηθήσει κανέναν;

Μενταγιόν και τατουάζ με την επιγραφή "Μην βγάζετε": γιατί οι γιατροί επιλέγουν τον θάνατο;

Κάθε γιατρός (ειδικά αν είναι χειρουργός ογκολόγος ή τραυματολόγος) συναντά θανάτους στο ιατρείο του. Ο γιατρός είναι ένας συνηθισμένος άνθρωπος που πηγαίνει στη δουλειά κάθε μέρα. Η περιγραφή της δουλειάς του είναι απλή: να σώζει ζωές και να προστατεύει την ανθρώπινη υγεία. Κάθε γιατρός συνειδητοποιεί ότι μπορεί κάποια στιγμή να βρεθεί στη θέση του ασθενούς του. Και ένας απλός άνθρωπος, ένας γιατρός σαν αυτόν, θα τον σώσει. Ούτε παντοδύναμος, ούτε παντογνώστης, ούτε παντοδύναμος. Ποιος, όπως αυτός, ξέρει τι περιμένει ένα άτομο μετά από μια κρίση, εγκεφαλικό ή ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος. Για παράδειγμα, όταν σταμάτησε η καρδιά ή όταν επήλθε κλινικός θάνατος.

Γνωρίζατε ότι οι πιθανότητες επιβίωσης σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ μικρές; Και ακόμη κι αν κάποιος επιζήσει, δεν θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή και να φύγει από το νοσοκομείο με τα πόδια του; Επίσης, κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων, τα πλευρά του ασθενούς μπορεί να σπάσουν για να σωθεί η ζωή του. Οι γιατροί τα ξέρουν πολύ καλά όλα αυτά και θέλουν να προστατεύσουν τον εαυτό τους και τα αγαπημένα τους πρόσωπα από μια παρόμοια μοίρα. Έχουν δει τόσα βάσανα, πόνο και μαρτύρια που δεν το θέλουν αυτό για τον εαυτό τους. Γνωρίζουν καλά τις τάσεις και τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, ξέρουν πόσο θα κοστίσει και τι θα κοστίσει η βραχυπρόθεσμη ανάνηψή τους στους συγγενείς τους. Γι' αυτό οι γιατροί φορούν μενταγιόν και τατουάζ με την επιγραφή: «Μην αντλείς». Δεν θέλουν να επιστρέψουν σε μια ζωή που στη συνέχεια θα είναι κατώτερη.

«Μην αναζωογονείς»: αποκαλύφθηκε ιατρικό μυστικό

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να μην καταλαβαίνουν γιατί πολλοί γιατροί φορούν τατουάζ με το μήνυμα «μην αναζωογονείς». Άλλωστε, ένας γιατρός παρέχει βοήθεια σε άλλους ανθρώπους χωρίς να ρωτά αν το θέλουν ή όχι. Οι γιατροί κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να σώσουν ζωές. Για κάποιους είναι δουλειά, για άλλους είναι κλήση. Ορισμένοι γιατροί θέλουν να λάβουν σημαντική χρηματική αποζημίωση από συγγενείς και φίλους του ασθενούς. Ωστόσο, οι γιατροί αρνούνται πεισματικά να χρησιμοποιήσουν όλες τις πιθανές και αδύνατες μεθόδους για να επιβιώσουν. Οι γιατροί προτιμούν να φύγουν ήρεμα και με αξιοπρέπεια παρά να μείνουν ανάπηροι. Οι γιατροί δεν θέλουν να υποφέρουν. Δεν είναι κυνικοί ούτε δειλοί. Αγαπούν πολύ τα αγαπημένα τους πρόσωπα και κατανοούν τις δοκιμασίες που πρέπει να περάσει ένα άτομο του οποίου ο συγγενής έχει χάσει την ικανότητα να κινείται.

Ακόμα κι αν ένας γιατρός λάβει μέτρα για να σώσει έναν άνθρωπο, δεν ξέρει ποια θα είναι η τελική έκβαση. Ξέρει όμως πόση ταλαιπωρία, χρήματα και σωματική προσπάθεια θα απαιτηθεί από την πλευρά των συγγενών, του προσωπικού και του ίδιου του ασθενούς. Γι' αυτό οι γιατροί φορούν μενταγιόν με ένα μήνυμα που τους προειδοποιεί να μην τα κάνουν ανάνηψη. Άτομα χωρίς ιατρική πρακτική μπορεί να θεωρήσουν αυτή την απόφαση βλάσφημη και εγωιστική. Ωστόσο, οι απλοί άνθρωποι εξιδανικεύουν υπερβολικά τις δυνατότητες της ιατρικής. Άλλωστε, ένα άτομο μπορεί να είναι ανίατο άρρωστο ή πολύ μεγάλο για να παλέψει για τη ζωή και οι απέλπιδες προσπάθειες να τον φέρουν στα συγκαλά του θα του φέρουν κολασμένο πόνο και αφόρητες αισθήσεις στα τελευταία του λεπτά. Οι γιατροί τα ξέρουν όλα αυτά και γι' αυτό ζητούν να μην τους αναστήσουν. Και όχι γιατί θεωρούν τους εαυτούς τους μοναδικούς φωταγωγούς και δεν εμπιστεύονται κανέναν.

Η τελευταία θέληση είναι να μην θεραπεύουμε: οι γιατροί φεύγουν ήσυχοι.

Γιατί οι γιατροί αρνούνται την ανάνηψη όταν πεθαίνουν; Ένας διακεκριμένος γιατρός από τις ΗΠΑ είπε την ιστορία του μέντορά του, ενός γιατρού που διαγνώστηκε με καρκίνο στο πάγκρεας. Ο άνδρας είχε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει τις υπηρεσίες ενός από τους καλύτερους χειρουργούς της χώρας, αλλά αρνήθηκε. Άφησε τη δουλειά του, έφυγε από το νοσοκομείο και δεν εμφανίστηκε ποτέ ξανά εκεί. Ο πρώην ορθοπεδικός αφιέρωσε τους υπόλοιπους μήνες της ζωής του στην οικογένειά του. Γιατί αρνήθηκε τη χειρουργική επέμβαση, τη χημειοθεραπεία και την ειδική θεραπεία; Γεγονός είναι ότι ο άνδρας γνώριζε ότι οι πιθανότητές του να επιβιώσει τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την επέμβαση ήταν 15%. Ωστόσο, ταυτόχρονα θα είναι βάρος στους συγγενείς και τους αγαπημένους του. Δεν το ήθελε ούτε για τον εαυτό του ούτε για την οικογένειά του. Οι γιατροί θέλουν να φύγουν με αξιοπρέπεια, χωρίς να χάσουν την ψυχραιμία και την κοινή λογική τους. Είναι βέβαιοι ότι η φροντίδα και η προσοχή, καθώς και η ικανότητα του ασθενούς να αντιδρά φυσιολογικά στην παρουσία αγαπημένων προσώπων, είναι το καλύτερο πράγμα που μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο τις τελευταίες του μέρες. Αυτή ακριβώς είναι η ιατρική τους αλήθεια.

Όλα ξεκίνησαν όταν ένας γιατρός αρρώστησε με καρκίνο στο πάγκρεας. Η διάγνωση έγινε από έναν από τους καλύτερους χειρουργούς της χώρας. Πρόσφερε στον Τσάρλι θεραπεία και χειρουργική επέμβαση που θα τριπλασίαζε το προσδόκιμο ζωής του με αυτή τη διάγνωση, αν και η ποιότητα ζωής θα ήταν χαμηλή.

Έφυγε από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα, έκλεισε το ιατρείο του και δεν ήρθε ποτέ ξανά στο νοσοκομείο. Αντίθετα, αφιέρωσε όλο τον χρόνο που του απομένει στην οικογένειά του. Η υγεία του ήταν όσο καλή θα μπορούσε να είναι όταν διαγνώστηκε με καρκίνο. Λίγους μήνες αργότερα πέθανε στο σπίτι του.

Αυτό το θέμα συζητείται σπάνια, αλλά πεθαίνουν και οι γιατροί. Και πεθαίνουν διαφορετικά από τους άλλους ανθρώπους. Είναι εκπληκτικό πόσο σπάνια οι γιατροί αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν μια υπόθεση πλησιάζει στο τέλος της. Μπορούν να αντέξουν οικονομικά κάθε είδους θεραπεία. Φεύγουν όμως ήσυχα.

Φυσικά, οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν. Θέλουν να ζήσουν. Αλλά γνωρίζουν αρκετά για τη σύγχρονη ιατρική για να κατανοήσουν τα όρια του δυνατού. Οι γιατροί θέλουν να είναι σίγουροι ότι όταν έρθει η ώρα τους, κανείς δεν θα τους σώσει ηρωικά από το θάνατο σπάζοντας πλευρά σε μια προσπάθεια να τους αναζωογονήσει με θωρακικές συμπιέσεις (αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν το μασάζ γίνεται σωστά).

Ένας γιατρός μοιράστηκε ότι είχε ακούσει συναδέλφους του να λένε πολλές φορές: «Υπόσχεσέ μου ότι αν με δεις έτσι, δεν θα κάνεις τίποτα».Το λένε με κάθε σοβαρότητα. Μερικοί γιατροί φορούν μενταγιόν με την επιγραφή "Μην αντλείτε", μερικοί κάνουν ένα τέτοιο τατουάζ ώστε οι γιατροί να μην τους κάνουν συμπιέσεις στο στήθος.

Παρεμπιπτόντως, η αναγκαστική πρόκληση ταλαιπωρίας σε ασθενείς κατόπιν αιτήματος των οικογενειών τους είναι ένας από τους λόγους για το υψηλό ποσοστό αλκοολισμού και κατάθλιψης μεταξύ των ιατρικών εργαζομένων σε σύγκριση με άλλα επαγγέλματα.

Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν συνέχεια. Το θέμα επιδεινώνεται από μερικές φορές εντελώς μη ρεαλιστικές προσδοκίες για τη «δύναμη» των γιατρών. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το τεχνητό μασάζ καρδιάς είναι μια μέθοδος αναζωογόνησης που κερδίζει από όλους, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να πεθαίνουν ή να επιβιώνουν με βαθιά αναπηρία (αν επηρεάζεται ο εγκέφαλος).

Είναι εκπληκτικό ότι οι άνθρωποι που φροντίζονται από ξενώνα ζουν περισσότερο από τους ανθρώπους με τις ίδιες ασθένειες που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Ήμουν ευχάριστη έκπληξη όταν άκουσα στο ραδιόφωνο ότι ο διάσημος δημοσιογράφος Τομ Γουίκερ «πέθανε ειρηνικά στο σπίτι περιτριγυρισμένος από την οικογένειά του». Τέτοιες περιπτώσεις, δόξα τω Θεώ, γίνονται όλο και πιο συχνές.

Έτσι οι γιατροί επιλέγουν να πεθάνουν. Δεν θέλουν να υπάρχουν, αλλά να ζήσουν ειρηνικά. Αυτός είναι ο λόγος που ρωτούν: «Μην κάνετε ανάνηψη. Μην αντλείς..."

Εύθυμος

Χιουμοριστικές εικόνες ειδικά για εσάς!

Ο MD Ken Murray από τη Νότια Καλιφόρνια εξηγεί γιατί πολλοί γιατροί φορούν τατουάζ και μενταγιόν που γράφουν "Don't Pump" και γιατί επιλέγουν να πεθάνουν από καρκίνο στο σπίτι.

Φεύγουμε ήσυχα

Πριν από πολλά χρόνια, ο Τσάρλι, ένας αξιοσέβαστος ορθοπεδικός χειρουργός και μέντοράς μου, ανακάλυψε ένα εξόγκωμα στο στομάχι του. Υποβλήθηκε σε διερευνητική επέμβαση. Ο καρκίνος του παγκρέατος επιβεβαιώθηκε.

Η διάγνωση έγινε από έναν από τους καλύτερους χειρουργούς της χώρας. Πρόσφερε στον Τσάρλι θεραπεία και χειρουργική επέμβαση που θα τριπλασίαζε το προσδόκιμο ζωής του με αυτή τη διάγνωση, αν και η ποιότητα ζωής θα ήταν χαμηλή.

Ο Τσάρλι δεν ενδιαφερόταν για αυτή την προσφορά. Έφυγε από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα, έκλεισε το ιατρείο του και δεν ήρθε ποτέ ξανά στο νοσοκομείο. Αντίθετα, αφιέρωσε όλο τον χρόνο που του απομένει στην οικογένειά του. Η υγεία του ήταν όσο καλή θα μπορούσε να είναι όταν διαγνώστηκε με καρκίνο. Ο Τσάρλι δεν υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Λίγους μήνες αργότερα πέθανε στο σπίτι του.

Αυτό το θέμα συζητείται σπάνια, αλλά πεθαίνουν και οι γιατροί. Και πεθαίνουν διαφορετικά από τους άλλους ανθρώπους. Είναι εκπληκτικό πόσο σπάνια οι γιατροί αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν μια υπόθεση πλησιάζει στο τέλος της. Οι γιατροί παλεύουν με τον θάνατο όταν πρόκειται για τους ασθενείς τους, αλλά είναι πολύ ήρεμοι για τον δικό τους θάνατο. Ξέρουν ακριβώς τι θα συμβεί. Ξέρουν τι επιλογές έχουν. Μπορούν να αντέξουν οικονομικά κάθε είδους θεραπεία. Φεύγουν όμως ήσυχα.

Φυσικά, οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν. Θέλουν να ζήσουν. Όμως γνωρίζουν αρκετά για τη σύγχρονη ιατρική για να κατανοήσουν τα όρια του δυνατού. Γνωρίζουν επίσης αρκετά για τον θάνατο για να καταλάβουν τι φοβούνται περισσότερο οι άνθρωποι - να πεθάνουν στον πόνο και μόνοι. Οι γιατροί μιλούν για αυτό με τις οικογένειές τους. Οι γιατροί θέλουν να είναι σίγουροι ότι όταν έρθει η ώρα τους, κανείς δεν θα τους σώσει ηρωικά από το θάνατο σπάζοντας πλευρά σε μια προσπάθεια να τους αναζωογονήσει με θωρακικές συμπιέσεις (αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν το μασάζ γίνεται σωστά).

Σχεδόν όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχουν γίνει τουλάχιστον μία φορά μάρτυρες «μάταιης θεραπείας», όταν δεν υπήρχε καμία πιθανότητα ότι ένας ασθενής σε τελικό στάδιο θα επωφεληθεί από τις τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική. Αλλά το στομάχι του ασθενούς κόβεται, σωλήνες είναι κολλημένοι σε αυτό, συνδέονται με μηχανές και δηλητηριάζονται με φάρμακα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει στην εντατική και κοστίζει δεκάδες χιλιάδες δολάρια την ημέρα. Με αυτά τα χρήματα, οι άνθρωποι αγοράζουν βάσανα που δεν θα προκαλέσουμε ούτε στους τρομοκράτες.

Οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν. Θέλουν να ζήσουν. Αλλά γνωρίζουν αρκετά για τη σύγχρονη ιατρική για να κατανοήσουν τα όρια του δυνατού.

Έχω χάσει το μέτρημα από τις φορές που οι συνάδελφοί μου μου είπαν κάτι τέτοιο: «Υπόσχεσέ μου ότι αν με δεις έτσι, δεν θα κάνεις τίποτα». Το λένε με κάθε σοβαρότητα. Μερικοί γιατροί φορούν μενταγιόν με την επιγραφή «Μην αντλείτε» έτσι ώστε οι γιατροί να μην τους κάνουν θωρακικές συμπιέσεις. Είδα ακόμη και ένα άτομο που έκανε ένα τέτοιο τατουάζ.

Η θεραπεία των ανθρώπων ενώ τους προκαλείτε ταλαιπωρία είναι επώδυνη. Οι γιατροί εκπαιδεύονται να μην δείχνουν τα συναισθήματά τους, αλλά μεταξύ τους συζητούν αυτά που βιώνουν. «Πώς μπορούν οι άνθρωποι να βασανίζουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα έτσι;» είναι μια ερώτηση που στοιχειώνει πολλούς γιατρούς. Υποψιάζομαι ότι η αναγκαστική ταλαιπωρία των ασθενών κατόπιν αιτήματος των οικογενειών τους είναι ένας από τους λόγους για τα υψηλά ποσοστά αλκοολισμού και κατάθλιψης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σε σύγκριση με άλλα επαγγέλματα. Για μένα προσωπικά, αυτός ήταν ένας από τους λόγους που δεν ασκούμαι σε νοσοκομειακό περιβάλλον τα τελευταία δέκα χρόνια.

Γιατρέ, κάνε τα πάντα

Τι συνέβη; Γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπείες που δεν θα συνταγογραφούσαν ποτέ για τον εαυτό τους; Η απάντηση, απλή ή όχι, είναι οι ασθενείς, οι γιατροί και το ιατρικό σύστημα συνολικά.

Το στομάχι του ασθενούς κόβεται, σωλήνες έχουν κολλήσει μέσα του και δηλητηριάζεται με φάρμακα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει στην εντατική και κοστίζει δεκάδες χιλιάδες δολάρια την ημέρα. Για αυτά τα χρήματα οι άνθρωποι αγοράζουν βάσανα

Φανταστείτε αυτή την κατάσταση: ένα άτομο έχασε τις αισθήσεις του και μεταφέρθηκε με ασθενοφόρο στο νοσοκομείο. Κανείς δεν προέβλεψε αυτό το σενάριο, οπότε δεν είχε συμφωνηθεί εκ των προτέρων τι να γίνει σε μια τέτοια περίπτωση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική. Οι οικογένειες είναι φοβισμένες, συγκλονισμένες και μπερδεμένες σχετικά με τις πολλαπλές θεραπευτικές επιλογές. Το κεφάλι γυρίζει.

Όταν οι γιατροί ρωτούν: «Θέλετε να «κάνουμε τα πάντα»;», η οικογένεια λέει «ναι». Και όλη η κόλαση χαλάει. Μερικές φορές η οικογένεια θέλει πραγματικά να «κάνει τα πάντα», αλλά τις περισσότερες φορές, η οικογένεια θέλει απλώς να γίνουν όλα εντός λογικής. Το πρόβλημα είναι ότι οι απλοί άνθρωποι συχνά δεν ξέρουν τι είναι λογικό και τι όχι. Σε σύγχυση και θλίψη, μπορεί να μην ρωτήσουν ή να ακούσουν τι λέει ο γιατρός. Αλλά οι γιατροί που τους λένε να «κάνουν τα πάντα» θα κάνουν τα πάντα χωρίς να εξετάζουν αν είναι λογικό ή όχι.

Έχω δεχθεί εκατοντάδες ασθενείς που μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο μου μετά από ανάνηψη με τεχνητό μασάζ καρδιάς. Μόνο ένας από αυτούς, ένας υγιής άνδρας με υγιή καρδιά, έφυγε με τα πόδια του από το νοσοκομείο. Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά άρρωστος, ηλικιωμένος ή έχει οριστική διάγνωση, η πιθανότητα καλής έκβασης από την ανάνηψη είναι σχεδόν ανύπαρκτη, ενώ η πιθανότητα να υποφέρει είναι σχεδόν 100%. Η έλλειψη γνώσης και οι μη ρεαλιστικές προσδοκίες οδηγούν σε κακές αποφάσεις θεραπείας.

Φυσικά για την τρέχουσα κατάσταση δεν φταίνε μόνο οι συγγενείς των ασθενών. Οι ίδιοι οι γιατροί καθιστούν δυνατή την άχρηστη θεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι ακόμη και οι γιατροί που αποστρέφονται τη μάταιη θεραπεία αναγκάζονται να ικανοποιήσουν τις επιθυμίες των ασθενών και των συγγενών τους.

Η εξαναγκαστική ταλαιπωρία ασθενών κατόπιν αιτήματος των οικογενειών είναι ένας από τους λόγους για το υψηλό ποσοστό αλκοολισμού και κατάθλιψης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σε σύγκριση με άλλα επαγγέλματα

Φανταστείτε: συγγενείς έφεραν έναν ηλικιωμένο με κακή πρόγνωση στο νοσοκομείο, κλαίγοντας και τσακώνονταν σε υστερίες. Είναι η πρώτη φορά που βλέπουν τον γιατρό που θα περιθάλψει το αγαπημένο τους πρόσωπο. Για αυτούς είναι ένας μυστηριώδης ξένος. Σε τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά δύσκολο να δημιουργήσεις σχέσεις εμπιστοσύνης. Και αν ένας γιατρός αρχίσει να συζητά το θέμα της ανάνηψης, οι άνθρωποι τείνουν να τον υποψιάζονται ότι δεν θέλει να ασχοληθεί με μια δύσκολη περίπτωση, εξοικονομώντας χρήματα ή χρόνο, ειδικά εάν ο γιατρός δεν συμβουλεύει τη συνέχιση της ανάνηψης.

Δεν ξέρουν όλοι οι γιατροί πώς να μιλούν στους ασθενείς σε κατανοητή γλώσσα. Μερικοί άνθρωποι είναι πολύ κατηγορηματικοί, άλλοι είναι ένοχοι για σνομπισμό. Όμως όλοι οι γιατροί αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα. Όταν έπρεπε να εξηγήσω στους συγγενείς ενός ασθενούς για τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές πριν από το θάνατο, τους είπα όσο το δυνατόν νωρίτερα μόνο εκείνες τις επιλογές που ήταν λογικές υπό τις περιστάσεις.

Αν οι συγγενείς πρόσφεραν μη ρεαλιστικές επιλογές, τους μετέφερα με απλή γλώσσα όλες τις αρνητικές συνέπειες μιας τέτοιας μεταχείρισης. Αν η οικογένεια επέμενε ακόμα για θεραπεία, την οποία θεωρούσα άσκοπη και επιβλαβή, πρότεινα τη μεταφορά τους σε άλλο γιατρό ή άλλο νοσοκομείο.

Οι γιατροί αρνούνται να μην θεραπεύσουν, αλλά να επαναλάβουν τη θεραπεία

Θα έπρεπε να ήμουν πιο κατηγορηματικός στο να πείσω τους συγγενείς να μην θεραπεύουν ασθενείς που πάσχουν από τελικό στάδιο; Μερικές από τις φορές που αρνήθηκα να θεραπεύσω έναν ασθενή και τον παρέπεμψα σε άλλους γιατρούς εξακολουθούν να με στοιχειώνουν μέχρι σήμερα.

Ένας από τους αγαπημένους μου ασθενείς ήταν δικηγόρος από διάσημη πολιτική φατρία. Είχε σοβαρό διαβήτη και τρομερό κυκλοφορικό. Υπάρχει μια οδυνηρή πληγή στο πόδι μου. Δοκίμασα τα πάντα για να αποφύγω τη νοσηλεία και το χειρουργείο, γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνα ήταν τα νοσοκομεία και οι χειρουργικές επεμβάσεις για εκείνη.

Πήγε σε άλλο γιατρό, τον οποίο δεν γνώριζα. Αυτός ο γιατρός δεν γνώριζε σχεδόν καθόλου το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας, έτσι αποφάσισε να την χειρουργήσει - για να παρακάμψει τα θρομβωτικά αγγεία και στα δύο πόδια. Η επέμβαση δεν βοήθησε στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και οι μετεγχειρητικές πληγές δεν επουλώθηκαν. Στα πόδια της εμφανίστηκε γάγγραινα και ακρωτηριάστηκαν και τα δύο πόδια. Δύο εβδομάδες αργότερα πέθανε στο διάσημο νοσοκομείο όπου νοσηλευόταν.

Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς πέφτουν συχνά θύματα ενός συστήματος που ενθαρρύνει την υπερβολική θεραπεία. Οι γιατροί σε ορισμένες περιπτώσεις πληρώνονται για κάθε επέμβαση που κάνουν, οπότε κάνουν ό,τι μπορούν, ανεξάρτητα από το αν η επέμβαση θα βοηθήσει ή θα βλάψει, μόνο και μόνο για να βγάλουν χρήματα. Πολύ πιο συχνά, οι γιατροί φοβούνται ότι η οικογένεια του ασθενούς θα κάνει μήνυση, οπότε κάνουν ό,τι ζητά η οικογένεια, χωρίς να εκφράσουν τη γνώμη τους στους συγγενείς του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα.

Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς πέφτουν συχνά θύματα ενός συστήματος που ενθαρρύνει την υπερβολική θεραπεία. Οι γιατροί μερικές φορές πληρώνονται για κάθε επέμβαση που κάνουν, επομένως κάνουν ό,τι μπορούν, ανεξάρτητα από το αν η διαδικασία θα βοηθήσει ή θα βλάψει

Το σύστημα μπορεί να καταβροχθίσει τον ασθενή, ακόμη κι αν είχε προετοιμαστεί εκ των προτέρων και υπέγραψε τα απαραίτητα έγγραφα, όπου εξέφραζε τις προτιμήσεις του για τη θεραπεία πριν από το θάνατο. Ένας από τους ασθενείς μου, ο Τζακ, ήταν άρρωστος για πολλά χρόνια και είχε 15 μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Ήταν 78. Μετά από όλα τα σκαμπανεβάσματα, ο Τζακ μου είπε απολύτως κατηγορηματικά ότι ποτέ, σε καμία περίπτωση, δεν ήθελε να είναι σε αναπνευστήρα.

Και τότε μια μέρα ο Τζακ έπαθε εγκεφαλικό. Μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο χωρίς τις αισθήσεις του. Η σύζυγος δεν ήταν κοντά. Οι γιατροί έκαναν ό,τι ήταν δυνατό για να τον απωθήσουν και τον μετέφεραν στην εντατική, όπου συνδέθηκε με αναπνευστήρα. Ο Τζακ το φοβόταν αυτό περισσότερο από οτιδήποτε άλλο στη ζωή του! Όταν έφτασα στο νοσοκομείο, συζήτησα τις επιθυμίες του Τζακ με το προσωπικό και τη γυναίκα του. Βάσει εγγράφων που συντάχθηκαν με τη συμμετοχή του Τζακ και υπογράφηκαν από αυτόν, μπόρεσα να τον αποσυνδέσω από τον εξοπλισμό που συντηρεί τη ζωή του. Μετά απλά κάθισα και κάθισα μαζί του. Δύο ώρες αργότερα πέθανε.

Παρά το γεγονός ότι ο Τζακ συνέταξε όλα τα απαραίτητα έγγραφα, και πάλι δεν πέθανε όπως ήθελε. Το σύστημα παρενέβη. Επιπλέον, όπως ανακάλυψα αργότερα, μια από τις νοσοκόμες με συκοφάντησε ότι αποσύνδεσα τον Τζακ από τα μηχανήματα, πράγμα που σημαίνει ότι διέπραξα φόνο. Αλλά επειδή ο Τζακ είχε γράψει όλες τις επιθυμίες του εκ των προτέρων, δεν είχα τίποτα.

Τα άτομα που φροντίζονται από ξενώνα ζουν περισσότερο από τα άτομα με τις ίδιες ασθένειες που αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο

Ωστόσο, η απειλή μιας αστυνομικής έρευνας προκαλεί φόβο σε κάθε γιατρό. Θα ήταν πιο εύκολο για μένα να αφήσω τον Τζακ στο νοσοκομείο με τον εξοπλισμό, κάτι που ήταν σαφώς αντίθετο με τις επιθυμίες του. Θα έβγαζα ακόμη περισσότερα χρήματα και η Medicare θα λάμβανε έναν λογαριασμό για επιπλέον 500.000 $. Δεν είναι περίεργο που οι γιατροί τείνουν να κάνουν υπερβολική θεραπεία.

Αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να μην κάνουν εκ νέου θεραπεία. Βλέπουν καθημερινά τις συνέπειες της υπερθεραπείας. Σχεδόν όλοι μπορούν να βρουν έναν τρόπο να πεθάνουν ειρηνικά στο σπίτι. Έχουμε πολλές επιλογές για ανακούφιση από τον πόνο. Η φροντίδα του ξενώνα βοηθά τους ασθενείς που πάσχουν από τελικό στάδιο να περάσουν τις τελευταίες μέρες της ζωής τους με άνεση και αξιοπρέπεια, αντί να υποφέρουν από περιττή θεραπεία.

Πριν από αρκετά χρόνια, ο μεγαλύτερος ξάδερφός μου ο Torch (πυρσός - φανάρι, καυστήρας, ο Torch γεννήθηκε στο σπίτι από το φως ενός καυστήρα) είχε μια κρίση. Όπως αποδείχθηκε, είχε καρκίνο του πνεύμονα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Μίλησα με διαφορετικούς γιατρούς και μάθαμε ότι με επιθετική θεραπεία, που σήμαινε τρεις έως πέντε επισκέψεις στο νοσοκομείο για χημειοθεραπεία, θα ζούσε περίπου τέσσερις μήνες. Ο Torch αποφάσισε να μην υποβληθεί σε θεραπεία, μετακόμισε για να ζήσει μαζί μου και πήρε μόνο χάπια για εγκεφαλικό οίδημα.

Τους επόμενους οκτώ μήνες ζήσαμε ευτυχισμένοι, όπως στην παιδική ηλικία. Για πρώτη φορά στη ζωή μου πήγα στη Disneyland. Καθίσαμε σπίτι, βλέπαμε αθλητικά προγράμματα και φάγαμε ό,τι μαγείρευα. Ο Torch κέρδισε βάρος ακόμη και στο σπιτικό φαγητό. Δεν τον βασάνιζε ο πόνος και η διάθεσή του ήταν μαχητική. Μια μέρα δεν ξύπνησε. Κοιμήθηκε σε κώμα για τρεις μέρες και μετά πέθανε.

Ο Torch δεν ήταν γιατρός, αλλά ήξερε ότι ήθελε να ζήσει, όχι να υπάρξει. Δεν θέλουμε όλοι το ίδιο πράγμα; Όσο για εμένα προσωπικά, ο γιατρός μου ενημερώνεται για τις επιθυμίες μου. Θα πάω ήσυχα στη νύχτα. Όπως ο μέντοράς μου ο Τσάρλι. Όπως ο ξάδερφός μου ο Torch. Όπως οι συνάδελφοί μου γιατροί.

Και οι γιατροί πεθαίνουν. Συνήθως δεν μιλούν για αυτό. Μη αποδεκτη. Όμως, σε αντίθεση με άλλους ανθρώπους, στρέφονται λιγότερο συχνά στην ιατρική.

Γιατί φεύγουν ήσυχα και ταπεινά; Χωρίς καν να προσπαθήσω να παλέψω για τη ζωή μου. Τι τους παρακινεί; Γνωρίζοντας όλους τους πιθανούς τρόπους επιβίωσης, καταλαβαίνουν απλώς ότι υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν έχει νόημα να σπαταλάς χρόνο και χρήμα σε επεμβάσεις που θα φέρουν περισσότερο πόνο. Οι γιατροί προτιμούν να αποσυρθούν ήσυχα και ήρεμα σε έναν άλλο κόσμο.

Ένας από τους γιατρούς παραδέχτηκε ότι οι περισσότεροι από τους συναδέλφους του είπαν πολλές φορές την ακόλουθη φράση: «Υπόσχεσέ μου ότι αν με δεις σε αυτή την κατάσταση, δεν θα κάνεις τίποτα». Και το λένε εντελώς σοβαρά, κάποιοι από αυτούς κάνουν και τατουάζ.

Όταν συγγενείς ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς έρχονται και ζητούν να κάνουν «ό,τι είναι δυνατό», μερικοί γιατροί συμβουλεύουν να σταματήσουν τα περιττά βάσανα του ασθενούς, αλλά η θλίψη τον εμποδίζει να σκεφτεί λογικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, οι άνθρωποι είτε δεν ζουν πολύ είτε περνούν τους τελευταίους μήνες υποφέροντας.

Παρεμπιπτόντως, για τον λόγο ότι το ιατρικό επάγγελμα συνεπάγεται την πρόκληση ταλαιπωρίας στον ασθενή (αν και για καλό), οι γιατροί είναι πιο συχνά από τους εκπροσώπους άλλων επαγγελμάτων επιρρεπείς στην κατάθλιψη και τον αλκοολισμό.

Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να ζουν σε ξενώνες αντί για θεραπεία, καθώς παρέχουν ιδανικές συνθήκες για να ζήσουν στα τελικά στάδια της νόσου και ανακουφίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον πόνο.

Γι' αυτό οι γιατροί επιλέγουν να πεθάνουν. Θέλουν να ζήσουν και να μην υπάρχει.Γι' αυτό ρωτούν: «Μην αναζωογονείτε. Μην αντλείς..."

Ο Ken Murray είναι ένας γιατρός που τόλμησε να θέσει ένα πολύ σημαντικό θέμα. Σπάνια συζητιέται, αλλά πεθαίνουν και γιατροί. Και πεθαίνουν διαφορετικά από τους άλλους ανθρώπους...

Η «μεταχείριση για άμυνα» είναι πραγματικά τρομερή. Εάν ο γιατρός δούλευε σε Ασθενοφόροή στην εντατική, είναι σχεδόν πάντα κατά της ανάνηψης. Όταν ένας ασθενής είναι σε τελικό στάδιο άρρωστος, ηλικιωμένος ή έχει οριστική διάγνωση, η πιθανότητα καλής έκβασης από την ανάνηψη είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη, ενώ η πιθανότητα να υποφέρει είναι σχεδόν 100%.

Οι γιατροί αρνούνται την ανάνηψη

Ο Ken αφηγείται μια ιστορία για τον μέντορά του, έναν έγκριτο ορθοπεδικό γιατρό. Όταν διαγνώστηκε με καρκίνο στο πάγκρεας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αρνήθηκε οποιαδήποτε θεραπεία. Πέρασε το υπόλοιπο της ζωής του στο σπίτι με την οικογένειά του και πέθανε περιτριγυρισμένος από αγαπημένα του πρόσωπα.

Φυσικά, οι γιατροί δεν θέλουν να πεθάνουν. Αλλά ξέρουν: σε όλους αξίζει ένας αξιοπρεπής θάνατος. Όπως κανείς άλλος, ο γιατρός γνωρίζει τι μπορεί να γίνει στην περίπτωσή του και ξέρει πώς να επαναφέρει τους ανθρώπους στη ζωή, πώς να σπάει πλευρά, να κάνει θωρακικές συμπιέσεις.

95 χιλιάδες περιπτώσεις καρδιοπνευμονική ανάνηψητο 2010 έδειξε ότι μόνο το 8% των ασθενών μπόρεσε να επιβιώσει περισσότερο από ένα μήνα μετά από αυτή τη διαδικασία. Και αυτός ο μήνας ήταν γεμάτος αφόρητα μαρτύρια.

Οι γιατροί τείνουν να κάνουν υπερβολική θεραπεία και κάνουν τα πάντα για να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Άλλωστε η διάσωση ζωών είναι εγγυημένη από το νόμο και οι γιατροί φοβούνται την ευθύνη! Στην πιθανότητα παράτασης της ζωής επιμένουν και συγγενείς ενός ασθενούς σε τελικό στάδιο.

Αλλά όταν εκτελούνται επεμβάσεις που δεν μπορούν να σώσουν ένα άτομο με κανέναν τρόπο, αλλά παρατείνουν μόνο την οδυνηρή αγωνία, είναι πολύ τρομακτικό. Όταν ένας γιατρός το βλέπει αυτό ή συμμετέχει σε τέτοιο θεραπευτικά μέτρα, αποφασίζει σταθερά: όχι ανάνηψη. Θέλω να πεθάνω ειρηνικά, δίπλα στα αγαπημένα μου πρόσωπα, και θέλω να υποφέρω όσο το δυνατόν λιγότερο.

Πολλοί Αμερικανοί γιατροί υποδεικνύουν άρνηση αναζωογόνησης στις διαθήκες και ακόμη και στις διαθήκες τους τατουάζστο σώμα με τέτοιο αίτημα. Μερικές φορές κρεμούν ειδικά μπρελόκ με μια επιγραφή στα πράγματα. Οι γιατροί σκέφτονται εκ των προτέρων πώς θα είναι η τελευταία τους μέρα και ζητούν από τους συναδέλφους τους να τους αφήσουν να φύγουν με την ησυχία τους.

Ο θάνατος ενός άλλου ανθρώπου είναι μια υπενθύμιση του δικού μας θανάτου. Όταν στεναχωριόμαστε για κάποιον, στεναχωριόμαστε και για τον εαυτό μας. Οι γιατροί βλέπουν πολλούς θανάτους και ξέρουν ότι είναι καλύτερο να είσαι σπίτι τα τελευταία λεπτά και να πεθάνεις με ηρεμία στην ψυχή σου, χωρίς περιττό πόνο...

Ο καθένας μας έχει έναν γιατρό που γνωρίζουμε. Ρωτήστε τον για αυτό το πρόβλημα. Θα εκπλαγείτε με αυτό που θα ακούσετε ως απάντηση...

δημοσιεύτηκε στο zachashkoi.ru σύμφωνα με τα υλικά takprosto.cc