Η πενικιλίνη είναι ο πρόγονος των σύγχρονων αντιβιοτικών. Ανάλογα πενικιλίνης

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης θεωρούνται τα πρώτα AMP που αναπτύχθηκαν από απόβλητα ορισμένων βακτηρίων. Στη γενική ταξινόμηση ανήκουν στην κατηγορία των βήτα-λακταμών. Εκτός από τις πενικιλίνες, αυτό περιλαμβάνει επίσης καρβαπενέμες, κεφαλοσπορίνες και μονοβακτάμες. Η ομοιότητα οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ένα τετραμελές δαχτυλίδι. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Αρχικά, όλα τα φάρμακα της ομάδας της πενικιλίνης προέρχονταν από τη συνηθισμένη πενικιλλίνη. Χρησιμοποιείται στην ιατρική από τη δεκαετία του 1940. Σήμερα έχουν δημιουργηθεί πολλές υποομάδες φυσικής και συνθετικής προέλευσης:

1. Φυσικές πενικιλίνες.
2. Οξακιλλίνη.
3. Αμινοπενικιλλίνη.

Σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται φυσικά φάρμακα πενικιλίνης. Για παράδειγμα, φάρμακα που ανήκουν στη φυσική ομάδα των πενικιλλινών συνιστώνται μόνο για τη θεραπεία εκείνων των λοιμώξεων των οποίων η αιτιολογία είναι ήδη γνωστή. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών ή από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ανάλογα με τη μορφή και το πόσο σοβαρά εξελίσσεται η ασθένεια, συνταγογραφούνται φάρμακα για εσωτερική ή παρεντερική χρήση. Οι πενικιλίνες από τη φυσική ομάδα βοηθούν στη θεραπεία των ρευματισμών, της οστρακιάς, της αμυγδαλοφαρυγίτιδας, της ερυσίπελας, της σήψης και της πνευμονίας.

Επιπλέον, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για τη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Για αυτήν την ασθένεια, δεν χρησιμοποιούνται μόνο αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, αλλά και φάρμακα που έχουν τα ακόλουθα ονόματα: στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, κ.λπ. Οι ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου μπορούν επίσης να θεραπευτούν με φυσικές πενικιλίνες. Ενδείξεις χρήσης τους είναι η λεπτοσπείρωση, η γάγγραινα, η νόσος του Lyme, η σύφιλη, η ακτινομύκωση.

Παρεμπιπτόντως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα φάρμακα με παρατεταμένη δράση δεν έχουν υψηλή συγκέντρωση στο αίμα, επομένως δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι η σύφιλη, η αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, οι ρευματισμοί και η οστρακιά. Εάν προηγουμένως χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα από αυτήν την ομάδα για τη θεραπεία της γονόρροιας, τώρα οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου προσαρμόστηκαν γρήγορα και έγιναν ανθεκτικοί σε αυτά τα φάρμακα.

Όσο για την οξακιλλίνη, συνταγογραφείται μόνο όταν η ασθένεια προκαλείται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη και αυτό δεν εξαρτάται από τη θέση της. Η μόλυνση μπορεί να είναι ήδη εργαστηριακά επιβεβαιωμένη ή μόνο υποψία.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πριν συνταγογραφήσετε τέτοια φάρμακα σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στη δράση τους. Τα φάρμακα από την ομάδα της οξακιλλίνης συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις σήψης, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, ενδοκαρδίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, καθώς και σε διάφορες βλάβες των οστών, του δέρματος, των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών που προκαλούνται από λοιμώξεις.

Οι αμινοπενικιλλίνες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εμφανίζεται σε αρκετά ήπια μορφή και χωρίς επιπλοκές με τη μορφή άλλων λοιμώξεων. Αναστολείς-προστατευτικές μορφές αμινοπενικιλλινών χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποτροπών σε σοβαρές ασθένειες. Υπάρχουν πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών δισκίων. Οι ουσίες χορηγούνται είτε από το στόμα είτε παρεντερικά. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για οξεία κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας.

Επιπλέον, ενδείξεις χρήσης είναι εντερικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα. Μερικές φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν παράγωγα προστασίας από αναστολείς για μια προεγχειρητική μορφή πρόληψης και για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Τι άλλο ισχύει;

Χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Καρβοξυπενικιλλίνη. Φάρμακα από την ομάδα της καρβοξυπενικιλλίνης χρησιμοποιούνται πλέον όλο και λιγότερο στην ιατρική. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε περιπτώσεις νοσοκομειακών λοιμώξεων. Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε σύνθετη θεραπεία, μαζί με φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το Pseudomonas aeruginosa. Όσον αφορά τις ενδείξεις χρήσης, οι καρβοξυπενικιλλίνες συνταγογραφούνται για λοιμώξεις στο δέρμα, τα οστά, τους μαλακούς ιστούς και τις αρθρώσεις. Αυτά τα φάρμακα θα χρειαστούν επίσης για απόστημα, πνευμονία, σήψη και λοιμώξεις στα πυελικά όργανα.
2. Ουρεϊδοπενικιλλίνη. Τα φάρμακα από την ομάδα της ουρεϊδοπενικιλλίνης συνταγογραφούνται συχνά μόνο μαζί με αμινογλυκοσίδες. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στην αντιμετώπιση του Pseudomonas aeruginosa. Ενδείξεις χρήσης είναι μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων, των μαλακών ιστών και του δέρματος (περιλαμβάνεται και το διαβητικό πόδι). Επιπλέον, τέτοια κεφάλαια θα χρειαστούν για περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα, πνευμονία και πνευμονικό απόστημα.

Μηχανισμός δράσης

Τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.Επηρεάζουν ειδικά τις πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη, οι οποίες βρίσκονται σε όλα τα βακτήρια. Αυτές οι ενώσεις δρουν ως ένζυμα που συμμετέχουν ήδη στο τελικό στάδιο της σύνθεσης των τοιχωμάτων του μικροοργανισμού. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή της ουσίας εμποδίζεται και το βακτήριο πεθαίνει. Επιπλέον, το κλαβουλονικό οξύ, η ταζομπακτάμη και η σουλβακτάμη έχουν αναπτυχθεί για την αναστολή ορισμένων ενζυματικών ουσιών. Αποτελούν μέρος των φαρμάκων που ανήκουν σε σύνθετες πενικιλίνες.

Όσον αφορά την επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, οι καρβοξυπενικιλλίνες, οι βενζυλοπενικιλλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες καταστρέφονται στο ανθρώπινο σώμα λόγω του υδροχλωρικού οξέος, το οποίο είναι μέρος του γαστρικού υγρού. Από αυτή την άποψη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο παρεντερικά. Τα φάρμακα που περιέχουν οξακιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και αμινοπενικιλλίνη, αντίθετα, είναι ανθεκτικά στις όξινες συνθήκες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα. Παρεμπιπτόντως, η αμοξικιλλίνη απορροφάται καλύτερα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Όσον αφορά τους χειρότερους δείκτες πεπτικότητας, η οξακιλλίνη και η αμπικιλλίνη έχουν παραμέτρους μόλις 30%.

Οι ουσίες που αποτελούν τα φάρμακα πενικιλίνης εξαπλώνονται καλά σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας ιστούς, βιολογικά υγρά και όργανα. Υψηλές συγκεντρώσεις θα εμφανιστούν στα νεφρά, στους βλεννογόνους, στα έντερα, στους πνεύμονες, στα γεννητικά όργανα και στα υγρά. Μια μικρή δόση μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα και τον πλακούντα. Πρακτικά δεν εισέρχονται στον προστάτη αδένα. Σημαντικός μετασχηματισμός στο ήπαρ είναι χαρακτηριστικός των ουρεϊδοπενικιλλινών και οξακιλλινών. Άλλες ουσίες αυτής της ομάδας απεκκρίνονται από το σώμα πρακτικά αμετάβλητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απέκκριση πραγματοποιείται από τα νεφρά. Ο χρόνος που απαιτείται για την απομάκρυνση της ουσίας είναι περίπου μία ώρα. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος θα αυξηθεί. Σχεδόν όλοι οι τύποι πενικιλινών αποβάλλονται από τον οργανισμό μέσω της αιμοκάθαρσης.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, τα φάρμακα που περιέχουν πενικιλίνη έχουν τις αντενδείξεις τους. Βασικά, αυτό ισχύει μόνο για αλλεργίες στην πενικιλίνη. Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης λόγω δυσανεξίας σε ορισμένα συστατικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Το ίδιο ισχύει και για μια αλλεργική αντίδραση στη νοβοκαΐνη.

Όσον αφορά τις παρενέργειες, εάν υπάρχει υπερδοσολογία ή ακατάλληλη χρήση φαρμάκων, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης. Αυτό μπορεί να είναι δερματίτιδα, εξάνθημα, κνίδωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος και πυρετός. Εάν ένα άτομο εμφανίσει αναφυλακτικό σοκ, τότε θα απαιτηθούν γλυκοκορτικοειδή, αδρεναλίνη και οξυγονοθεραπεία. Είναι επίσης επείγον να διασφαλιστεί η λειτουργία των αναπνευστικών σωληνοειδών οργάνων.

Όσο για προβλήματα με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται τρόμος και ψυχικές διαταραχές.

Μερικές φορές ο ασθενής έχει πονοκέφαλο και επιληπτικές κρίσεις.

Βασικά, αυτό συμβαίνει σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.

Τα προβλήματα με τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος εμφανίζονται πιο συχνά. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άρρωστο, να έχει κρίσεις εμετού, κοιλιακό άλγος και κολίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τέτοια φάρμακα. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία κολίτιδας, συνταγογραφείται σιγμοειδοσκόπηση. Για να αποκαταστήσετε την υγεία σας, πρέπει να επαναφέρετε την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών σας στο φυσιολογικό. Μερικές φορές η λήψη φαρμάκων από την ομάδα της πενικιλίνης οδηγεί επίσης σε διακοπή αυτών των διαδικασιών.

Αυτό οδηγεί σε υπερκαλιαιμία, υπερνατριαιμία. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αλλάζει και εμφανίζεται οίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, διάφορες αιματολογικές αντιδράσεις και επιπλοκές της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στοματική ή κολπική καντιντίαση.

Τα αντιβιοτικά οφείλουν την εμφάνισή τους στον Σκωτσέζο επιστήμονα Alexander Fleming. Πιο συγκεκριμένα, η προχειρότητα του. Τον Σεπτέμβριο του 1928 επέστρεψε στο εργαστήριό του από ένα μακρύ ταξίδι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια μουχλιασμένη περιοχή αναπτύχθηκε σε ένα πιάτο Petri ξεχασμένο στο τραπέζι, και ένας δακτύλιος νεκρών μικροβίων σχηματίστηκε γύρω του. Ήταν αυτό το φαινόμενο που παρατήρησε ένας μικροβιολόγος και άρχισε να μελετά.

Το καλούπι στον δοκιμαστικό σωλήνα περιείχε μια ουσία που ο Fleming ονόμασε πενικιλλίνη. Ωστόσο, πέρασαν 13 χρόνια μέχρι να ληφθεί η πενικιλίνη στην καθαρή της μορφή και να δοκιμαστεί για πρώτη φορά η επίδρασή της σε ανθρώπους. Η μαζική παραγωγή του νέου φαρμάκου ξεκίνησε το 1943, σε ένα εργοστάσιο όπου προηγουμένως παρασκευαζόταν το ουίσκι.

Σήμερα, υπάρχουν περίπου πολλές χιλιάδες φυσικές και συνθετικές ουσίες που έχουν αντιμικροβιακή δράση. Ωστόσο, τα πιο δημοφιλή από αυτά εξακολουθούν να είναι τα φάρμακα πενικιλίνης.

Οποιοσδήποτε παθογόνος μικροοργανισμός, που εισέρχεται στο αίμα ή στους ιστούς, αρχίζει να διαιρείται και να αναπτύσσεται. Η αποτελεσματικότητα των πενικιλινών βασίζεται στην ικανότητά τους να διαταράσσουν το σχηματισμό βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης μπλοκάρουν ειδικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση του προστατευτικού στρώματος πεπτιδογλυκάνης στο βακτηριακό κέλυφος. Χάρη σε αυτό το στρώμα παραμένουν αναίσθητα στις επιθετικές περιβαλλοντικές επιρροές.

Το αποτέλεσμα της διαταραγμένης σύνθεσης είναι η αδυναμία του κελύφους να αντέξει τη διαφορά μεταξύ της εξωτερικής πίεσης και της πίεσης μέσα στο ίδιο το κύτταρο, γι' αυτό ο μικροοργανισμός διογκώνεται και απλώς σκάει.

Οι πενικιλίνες είναι αντιβιοτικά που έχουν βακτηριοστατική δράση, δηλαδή επηρεάζουν μόνο ενεργούς μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο στάδιο της διαίρεσης και του σχηματισμού νέων κυτταρικών μεμβρανών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη χημική ταξινόμηση, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης ταξινομούνται ως αντιβιοτικά β-λακτάμης. Στη δομή τους περιέχουν έναν ειδικό δακτύλιο βήτα-λακτάμης, ο οποίος καθορίζει την κύρια επίδρασή τους. Σήμερα ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος.

Η πρώτη, η φυσική πενικιλίνη, παρ' όλη την αποτελεσματικότητά της, είχε ένα σημαντικό μειονέκτημα. Δεν ήταν ανθεκτικό στο ένζυμο πενικιλλινάση, το οποίο παρήχθη από όλους σχεδόν τους μικροοργανισμούς. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει ημι-συνθετικά και συνθετικά ανάλογα. Σήμερα, τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης περιλαμβάνουν τρεις κύριους τύπους.

Φυσικές πενικιλίνες

Όπως πριν από πολλά χρόνια, λαμβάνονται με καλούπια Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας σήμερα είναι το άλας νατρίου ή καλίου βενζυλοπενικιλλίνης, καθώς και τα ανάλογα τους Bicillins -1, 3 και 5, που είναι το άλας νοβοκαΐνης της πενικιλίνης. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ανθεκτικά στο επιθετικό περιβάλλον του στομάχου και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο με ένεση.

Οι βενζυλοπενικιλλίνες χαρακτηρίζονται από ταχεία έναρξη θεραπευτικού αποτελέσματος, το οποίο αναπτύσσεται κυριολεκτικά σε 10-15 λεπτά. Ωστόσο, η διάρκειά του είναι πολύ μικρή, μόλις 4 ώρες. Λόγω του συνδυασμού του με τη νοβοκαΐνη, το Bicillin μπορεί να καυχηθεί για μεγαλύτερη σταθερότητα.

Ένας άλλος εκπρόσωπος που περιλαμβάνεται στον κατάλογο αυτής της ομάδας, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, είναι ανθεκτικός σε όξινα περιβάλλοντα, επομένως διατίθεται σε δισκία και εναιωρήματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά. Ωστόσο, επίσης δεν διαφέρει ως προς τη διάρκεια δράσης και μπορεί να συνταγογραφηθεί 4 έως 6 φορές την ημέρα.

Οι φυσικές πενικιλίνες χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια σήμερα λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι παθολογικοί μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτές.

Ημισυνθετικό

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης ελήφθη χρησιμοποιώντας διάφορες χημικές αντιδράσεις με την προσθήκη επιπλέον ριζών στο κύριο μόριο. Μια ελαφρώς τροποποιημένη χημική δομή έδωσε σε αυτές τις ουσίες νέες ιδιότητες, όπως αντοχή στην πενικιλλινάση και ένα ευρύτερο φάσμα δράσης.

Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

• Αντισταφυλοκοκκικό, όπως το Oxacillin, που ελήφθη το 1957 και χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα, και κλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη και δικλοξακιλλίνη, που δεν χρησιμοποιούνται λόγω υψηλής τοξικότητας.
• Antipseudomonas, μια ειδική ομάδα πενικιλλινών που δημιουργήθηκε για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa. Αυτές περιλαμβάνουν την καρβενικιλλίνη, την πιπερακιλλίνη και την αζλοκιλλίνη. Δυστυχώς, σήμερα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια και λόγω της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών σε αυτά, νέα φάρμακα δεν προστίθενται στη λίστα τους.
• Σειρά αντιβιοτικών ευρέως φάσματος πενικιλίνης. Αυτή η ομάδα δρα σε πολλούς μικροοργανισμούς και είναι ανθεκτική σε όξινα περιβάλλοντα, πράγμα που σημαίνει ότι διατίθεται όχι μόνο σε ενέσιμα διαλύματα, αλλά και σε δισκία και εναιωρήματα για παιδιά. Αυτό περιλαμβάνει τις αμινοπενικιλλίνες που χρησιμοποιούνται πιο συχνά, όπως η Ampicillin, Ampiox και Amoxicillin. Τα φάρμακα έχουν μακροχρόνια δράση και συνήθως χρησιμοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα.

Από ολόκληρη την ομάδα ημι-συνθετικών φαρμάκων, τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος πενικιλλίνης είναι τα πιο δημοφιλή και χρησιμοποιούνται τόσο σε ενδονοσοκομειακή όσο και σε εξωτερική θεραπεία.

Προστατεύεται από αναστολείς

Μια φορά κι έναν καιρό, οι ενέσεις πενικιλίνης μπορούσαν να θεραπεύσουν τη δηλητηρίαση του αίματος. Σήμερα, τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά ακόμη και για απλές λοιμώξεις. Ο λόγος για αυτό είναι η αντοχή, δηλαδή η αντίσταση στα φάρμακα που έχουν αποκτήσει οι μικροοργανισμοί. Ένας από τους μηχανισμούς της είναι η καταστροφή των αντιβιοτικών χρησιμοποιώντας το ένζυμο βήτα-λακταμάση.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι επιστήμονες δημιούργησαν έναν συνδυασμό πενικιλλινών με ειδικές ουσίες - αναστολείς βήτα-λακταμάσης, δηλαδή κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη ή ταζομπακτάμη. Τέτοια αντιβιοτικά ονομάζονται προστατευμένα και σήμερα ο κατάλογος αυτής της ομάδας είναι ο πιο εκτενής.

Εκτός από το γεγονός ότι οι αναστολείς προστατεύουν τις πενικιλίνες από την καταστροφική δράση των β-λακταμάσες, έχουν και τη δική τους αντιμικροβιακή δράση. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο από αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών είναι το Amoxiclav, το οποίο είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, και το Ampisid, ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης και σουλβακτάμης. Οι γιατροί συνταγογραφούν και τα ανάλογα τους - τα φάρμακα Augmentin ή Flemoklav. Τα προστατευμένα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων και είναι επίσης τα φάρμακα πρώτης επιλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα αντιβιοτικά που προστατεύονται από αναστολείς β-λακταμάσης χρησιμοποιούνται με επιτυχία ακόμη και για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που είναι ανθεκτικές στα περισσότερα άλλα φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Οι στατιστικές δείχνουν ότι από άποψη επικράτησης χρήσης, τα αντιβιοτικά βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τα παυσίπονα. Σύμφωνα με την αναλυτική εταιρεία DSM Group, μόλις το ένα τρίμηνο του 2016 πουλήθηκαν 55,46 εκατομμύρια πακέτα. Σήμερα, τα φαρμακεία πωλούν περίπου 370 διαφορετικές μάρκες φαρμάκων που παράγονται από 240 εταιρείες.

Ολόκληρος ο κατάλογος των αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της σειράς πενικιλίνης, αναφέρεται σε αυστηρά εγκεκριμένα φάρμακα. Επομένως, για να τα αγοράσετε θα χρειαστείτε μια συνταγή από γιατρό.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για τη χρήση πενικιλλινών μπορεί να είναι οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες που είναι ευαίσθητες σε αυτές. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά πενικιλίνης:

1. Για ασθένειες που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια, όπως ο μηνιγγιτιδόκοκκος, που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα και οι γονόκοκκοι, που προκαλούν την ανάπτυξη γονόρροιας.
2. Για παθολογίες που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια, όπως πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι, που είναι συχνά αιτίες λοιμώξεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος και πολλών άλλων.
3. Για λοιμώξεις που προκαλούνται από ακτινομύκητες και σπειροχαίτες.

Η χαμηλή τοξικότητα της ομάδας της πενικιλίνης σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά τα καθιστά τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία του πονόλαιμου, της πνευμονίας, διαφόρων λοιμώξεων του δέρματος και του οστικού ιστού, των παθήσεων των ματιών και των οργάνων της ΩΡΛ.

Αντενδείξεις

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι σχετικά ασφαλής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα οφέλη από τη χρήση τους υπερτερούν των κινδύνων, συνταγογραφούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά όταν τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη είναι αναποτελεσματικά.

Χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη γαλουχία. Ωστόσο, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην θηλάζετε κατά τη λήψη αντιβιοτικών, καθώς μπορούν να περάσουν στο γάλα και να προκαλέσουν αλλεργίες στο μωρό.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση φαρμάκων πενικιλίνης είναι η ατομική δυσανεξία τόσο στην κύρια ουσία όσο και στα βοηθητικά συστατικά. Για παράδειγμα, το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης αντενδείκνυται για αλλεργίες στη νοβοκαΐνη.

Παρενέργεια

Τα αντιβιοτικά είναι αρκετά επιθετικά φάρμακα. Παρόλο που δεν έχουν καμία επίδραση στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, ενδέχεται να υπάρξουν δυσάρεστες επιπτώσεις από τη χρήση τους.

Τις περισσότερες φορές αυτό είναι:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή κνησμού του δέρματος, ερυθρότητας και εξανθημάτων. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και πυρετός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.
2. Ανισορροπία φυσικής μικροχλωρίδας, που προκαλεί διαταραχές, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί καντιντίαση.
3. Αρνητικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα, σημεία των οποίων είναι ευερεθιστότητα, διεγερσιμότητα και σπάνια μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Κανόνες θεραπείας

Σήμερα, από όλη την ποικιλία των ανοιχτών αντιβιοτικών, χρησιμοποιείται μόνο το 5%. Ο λόγος για αυτό είναι η ανάπτυξη αντοχής στους μικροοργανισμούς, η οποία συμβαίνει συχνά λόγω ακατάλληλης χρήσης φαρμάκων. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά σκοτώνει ήδη 700 χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο.

Για να είναι το αντιβιοτικό όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό και να μην προκαλέσει στο μέλλον ανάπτυξη αντίστασης, πρέπει να λαμβάνεται στη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός και πάντα σε πλήρη πορεία!

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει πενικιλίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, φροντίστε να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Τηρείτε αυστηρά το χρόνο και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου. Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα, αυτό θα εξασφαλίσει σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.
• Εάν η δόση της πενικιλίνης είναι μικρή και το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, τότε ο χρόνος μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 8 ώρες. Εάν η δόση που συνταγογραφήθηκε από το γιατρό προορίζεται να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα - έως και 12 ώρες.
• Η πορεία λήψης του φαρμάκου μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες και καθορίζεται από τη διάγνωσή σας. Πίνετε πάντα ολόκληρο το πρόγραμμα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν τα συμπτώματα της νόσου δεν σας ενοχλούν πλέον.
• Εάν δεν νιώσετε καμία βελτίωση εντός 72 ωρών, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας. Ίσως το φάρμακο που επέλεξε να μην ήταν αρκετά αποτελεσματικό.
• Μην αντικαθιστάτε μόνοι σας ένα αντιβιοτικό με άλλο. Μην αλλάζετε τη δοσολογία ή τη δοσολογική μορφή. Εάν ο γιατρός συνταγογραφούσε ενέσεις, τότε τα χάπια δεν θα είναι αρκετά αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας.
• Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης. Υπάρχουν αντιβιοτικά που πρέπει να πίνετε με τα γεύματα και υπάρχουν και αυτά που πίνετε αμέσως μετά. Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μόνο με καθαρό, καθαρό νερό.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, αποφύγετε το αλκοόλ, τα λιπαρά, τα καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα. Τα αντιβιοτικά αποβάλλονται κυρίως από το συκώτι, επομένως δεν αξίζει να το φορτώσετε επιπλέον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης σε ένα παιδί, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν τα παίρνετε. Το σώμα ενός παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο σε αυτά τα φάρμακα από έναν ενήλικα, επομένως οι αλλεργίες στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά. Οι πενικιλίνες για παιδιά παράγονται συνήθως σε ειδική δοσολογική μορφή, με τη μορφή εναιωρημάτων, επομένως δεν πρέπει να δίνετε δισκία στο παιδί σας. Λαμβάνετε τα αντιβιοτικά σωστά και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας όταν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Περιεχόμενο

Τα πρώτα αντιβιοτικά ήταν φάρμακα πενικιλίνης. Τα φάρμακα έχουν βοηθήσει να σωθούν εκατομμύρια άνθρωποι από λοιμώξεις. Τα φάρμακα εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά σήμερα - τροποποιούνται και βελτιώνονται συνεχώς. Πολλοί δημοφιλείς αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αναπτυχθεί με βάση τις πενικιλίνες.

Γενικές πληροφορίες για τα αντιβιοτικά πενικιλίνης

Τα πρώτα αντιμικροβιακά φάρμακα που αναπτύχθηκαν με βάση τα απόβλητα μικροοργανισμών είναι οι πενικιλίνες (Penicillium). Η βενζυλοπενικιλλίνη θεωρείται πρόγονός τους. Οι ουσίες ανήκουν σε ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών β-λακτάμης. Ένα κοινό χαρακτηριστικό της ομάδας βήτα-λακτάμης είναι η παρουσία ενός τετραμελούς δακτυλίου βήτα-λακτάμης στη δομή.

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης αναστέλλουν τη σύνθεση ενός ειδικού πολυμερούς - πεπτιδογλυκάνης. Παράγεται από το κύτταρο για την κατασκευή της μεμβράνης και οι πενικιλίνες εμποδίζουν το σχηματισμό του βιοπολυμερούς, που οδηγεί στην αδυναμία σχηματισμού κυττάρων, προκαλεί λύση του εκτεθειμένου κυτταροπλάσματος και θάνατο του μικροοργανισμού. Το φάρμακο δεν έχει επιβλαβή επίδραση στην κυτταρική δομή των ανθρώπων ή των ζώων λόγω του γεγονότος ότι η πεπτιδογλυκάνη απουσιάζει στα κύτταρά τους.

Οι πενικιλίνες συνδυάζονται καλά με άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητά τους εξασθενεί με σύνθετη θεραπεία μαζί με βακτηριοστατικά. Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη σύγχρονη ιατρική. Αυτό είναι δυνατό λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

• Χαμηλή τοξικότητα. Μεταξύ όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων, οι πενικιλίνες έχουν τη μικρότερη λίστα παρενεργειών, με την προϋπόθεση ότι συνταγογραφούνται σωστά και τηρούνται οι οδηγίες. Τα φάρμακα έχουν εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία νεογνών και εγκύων γυναικών.
• Ευρύ φάσμα δράσης. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι δραστικά έναντι των περισσότερων gram-θετικών και ορισμένων gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Οι ουσίες είναι ανθεκτικές στο αλκαλικό περιβάλλον του στομάχου και στην πενικιλλινάση.
• Βιοδιαθεσιμότητα. Το υψηλό επίπεδο απορρόφησης εξασφαλίζει την ικανότητα των βήτα-λακταμών να εξαπλώνονται γρήγορα μέσω των ιστών, διεισδύοντας ακόμη και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών πενικιλίνης

Οι αντιμικροβιακές ουσίες που βασίζονται στην πενικιλίνη ταξινομούνται σύμφωνα με πολλά κριτήρια - συσχέτιση, συμβατότητα, μηχανισμός δράσης. Η αδυναμία των φυσικών ουσιών πενικιλλίνης να αντισταθούν στην πενικιλλινάση καθόρισε την ανάγκη δημιουργίας συνθετικών και ημι-συνθετικών φαρμάκων. Με βάση αυτό, η ταξινόμηση αυτού του τύπου αντιβιοτικών σύμφωνα με τη μέθοδο παρασκευής είναι κατατοπιστική για την κατανόηση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των πενικιλινών.

Βιοσυνθετικό

Η βενζυλοπενικιλλίνη παράγεται από καλούπια Penicillium chrysogenum και Penicillium notatum. Σύμφωνα με τη μοριακή του δομή, η δραστική ουσία είναι ένα οξύ. Για την ιατρική, συνδυάζεται χημικά με κάλιο ή νάτριο, με αποτέλεσμα τα άλατα. Αποτελούν τη βάση των κόνεων για ενέσιμα διαλύματα, τα οποία απορροφώνται γρήγορα στους ιστούς. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά μετά από 4 ώρες η δράση της ουσίας τελειώνει. Αυτό καθιστά αναγκαία την ανάγκη για πολλαπλές ενέσεις.

Η δραστική ουσία διεισδύει γρήγορα στους βλεννογόνους και τους πνεύμονες και σε μικρότερο βαθμό στα οστά, το μυοκάρδιο, το αρθρικό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Για την παράταση της δράσης των φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με τη νοβοκαΐνη. Το αλάτι που προκύπτει στο σημείο της ένεσης σχηματίζει μια φαρμακευτική αποθήκη, από όπου η ουσία εισέρχεται αργά και συνεχώς στο αίμα. Αυτό βοήθησε στη μείωση του αριθμού των ενέσεων σε 2 φορές την ημέρα διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στη μακροχρόνια θεραπεία της σύφιλης, των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και των ρευματισμών.

Οι βιοσυνθετικές πενικιλίνες είναι δραστικές έναντι των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών, εκτός από τις σπειροχαίτες. Για τη θεραπεία μέτριων λοιμώξεων, χρησιμοποιείται ένα παράγωγο βενζυλοπενικιλλίνης, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Η ουσία είναι ανθεκτική στις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος από τον χυμό του στομάχου, επομένως παράγεται με τη μορφή δισκίων και χρησιμοποιείται από το στόμα.

Ημισυνθετικό αντισταφυλοκοκκικό

Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη δεν είναι δραστική έναντι των στελεχών του σταφυλόκοκκου. Για το λόγο αυτό συντέθηκε οξακιλλίνη, η οποία αναστέλλει τη δράση των β-λακταμάσες του παθογόνου. Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες περιλαμβάνουν μεθικιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια στη σύγχρονη ιατρική λόγω της υψηλής τοξικότητάς τους.

Αμινοπενικιλλίνες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών περιλαμβάνει αμπικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη, ταλαμπικιλλίνη, βακαμπικιλλίνη, πιβαμπικιλλίνη. Οι παράγοντες είναι δραστικοί έναντι ενός ευρέος φάσματος παθογόνων και είναι διαθέσιμοι σε δισκία. Το μειονέκτημα των φαρμάκων είναι η αναποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης και της αμπικιλλίνης έναντι των στελεχών του σταφυλόκοκκου. Για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, ουσίες συνδυάζονται με οξακιλλίνη.

Οι αμινοπενικιλλίνες απορροφώνται γρήγορα και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνταγογραφούνται 2-3 δισκία την ημέρα σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού. Η μόνη παρενέργεια που παρατηρείται είναι ένα αλλεργικό εξάνθημα, το οποίο εξαφανίζεται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων:

• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος.
• ιγμορίτιδα;
• εντεροκολίτιδα;
• ωτίτιδα;
• αιτιολογικός παράγοντας του έλκους του στομάχου (Helicobacter pylori).

Αντιψευδομόνας

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλλίνης έχουν παρόμοια δράση με τις αμινοπενικιλλίνες. Η εξαίρεση είναι η ψευδομονάδα. Οι ουσίες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

Συνδυασμός που προστατεύεται από αναστολείς

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συντίθενται τεχνητά για να αυξήσουν την αντοχή της δραστικής ουσίας στους περισσότερους μικροοργανισμούς. Τα φάρμακα λαμβάνονται με συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, ταζομπακτάμη, σουλβακτάμη, τα οποία παρέχουν ανοσία στις β-λακταμάσες. Οι προστατευμένες πενικιλίνες έχουν τη δική τους αντιβακτηριακή δράση, ενισχύοντας την επίδραση της κύριας ουσίας. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Δισκία πενικιλίνης

Η χρήση δισκίων πενικιλίνης είναι βολική και ευεργετική για τους ασθενείς. Δεν χρειάζεται να ξοδέψετε χρήματα για σύριγγες ένεσης, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνοι σας στο σπίτι. Αντιβιοτικά πενικιλίνης:

Σε ενέσεις

Για ένεση, το άλας νατρίου πενικιλίνης G χρησιμοποιείται 500 χιλιάδες ή 1 εκατομμύριο μονάδες. Η σκόνη διανέμεται σε γυάλινες φιάλες σφραγισμένες με καουτσούκ. Πριν από τη χρήση, το προϊόν αραιώνεται με νερό. Παραδείγματα φαρμάκων:

Η πενικιλίνη είναι η πρώτη στον κόσμο, η οποία έγινε πραγματική σωτηρία για εκατομμύρια ανθρώπους. Με τη βοήθειά του, οι γιατροί μπόρεσαν να κηρύξουν τον πόλεμο σε ασθένειες που θεωρούνταν θανατηφόρες εκείνη την εποχή: πνευμονία, φυματίωση,. Ωστόσο, η θεραπεία των παθολογιών με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται μόνο αφού έχει καθοριστεί ακριβής διάγνωση και αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ιστορία της ανακάλυψης

Η ανακάλυψη των αντιβακτηριακών ιδιοτήτων της πενικιλίνης έγινε το 1928. Ο διάσημος επιστήμονας Alexander Fleming, ως αποτέλεσμα της διεξαγωγής ενός πειράματος ρουτίνας με αποικίες, ανακάλυψε λεκέδες από συνηθισμένη μούχλα σε μερικά κύπελλα με καλλιέργειες.

Όπως αποδείχθηκε μετά από περαιτέρω μελέτη, δεν υπήρχαν επιβλαβή βακτήρια στα κύπελλα με λεκέδες μούχλας. Στη συνέχεια, από τη συνηθισμένη πράσινη μούχλα προήλθε ένα μόριο που ήταν ικανό να σκοτώνει βακτήρια. Κάπως έτσι εμφανίστηκε το πρώτο σύγχρονο αντιβιοτικό, η πενικιλλίνη.

Ομάδα πενικιλλίου

Σήμερα, οι πενικιλίνες είναι μια ολόκληρη ομάδα αντιβιοτικών που παράγονται από ορισμένους τύπους μούχλας (γένος Penicillium).

Μπορούν να είναι ενεργά έναντι ολόκληρων ομάδων θετικών κατά Gram μικροοργανισμών, καθώς και ορισμένων αρνητικών κατά Gram: σταφυλόκοκκων, σπειροχαιτών, μηνιγγιτιδόκοκκων.

Οι πενικιλίνες ανήκουν σε μια μεγάλη ομάδα αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης, τα οποία περιέχουν ένα ειδικό μόριο δακτυλίου βήτα-λακτάμης.

Ενδείξεις

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού μολυσματικών ασθενειών. Συνταγογραφούνται όταν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:

• πολλοί τύποι πνευμονίας.
• οστεομυελίτιδα;
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, του μεγαλύτερου μέρους του γαστρεντερικού σωλήνα.
• οστρακιά;
• διφθερίτιδα;
• άνθρακας;
• γυναικολογικές παθήσεις?
• ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ.
• σύφιλη, γονόρροια και πολλά άλλα.

Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία τραυμάτων που έχουν μολυνθεί από βακτήρια. Ως πρόληψη των πυωδών επιπλοκών, το φάρμακο συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδική ηλικία για ομφαλική σήψη, πνευμονία, ωτίτιδα σε νεογνά και βρέφη, επίσης σε νεαρή ηλικία. Η πενικιλίνη είναι επίσης αποτελεσματική για την πυώδη πλευρίτιδα και τη μηνιγγίτιδα.

Χρήση της πενικιλίνης στην ιατρική:

Αντενδείξεις

Η χρήση πενικιλινών για τη θεραπεία λοιμώξεων δεν είναι πάντα δυνατή. Τα άτομα που έχουν υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά να λάβουν το φάρμακο.

Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από άσθμα διαφορετικής προέλευσης, αλλεργικό πυρετό ή ιστορικό άλλων δραστικών ουσιών.

Φόρμα έκδοσης

Οι σύγχρονες φαρμακολογικές εταιρείες παράγουν παρασκευάσματα πενικιλίνης για ενέσεις ή σε μορφή δισκίου. Τα προϊόντα για ενδομυϊκή χορήγηση παράγονται σε μπουκάλια (από γυαλί), σφραγισμένα με ελαστικά πώματα και μεταλλικά πώματα από πάνω. Πριν από τη χορήγηση, το υπόστρωμα αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή νερό για ένεση.

Τα δισκία παράγονται σε κυτταρική συσκευασία σε δόσεις από 50 έως 100 χιλιάδες μονάδες. Είναι επίσης δυνατή η παραγωγή παστίλιων εκμολίνης. Η δόση σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τις 5 χιλιάδες μονάδες.

Μηχανισμός δράσης

Ο μηχανισμός δράσης της πενικιλίνης είναι η αναστολή των ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό της κυτταρικής μεμβράνης των μικροοργανισμών. Η κυτταρική μεμβράνη προστατεύει τα βακτήρια από τις περιβαλλοντικές επιρροές, η διαταραχή της σύνθεσής της οδηγεί στο θάνατο παθογόνων παραγόντων.

Αυτή είναι η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου. Δρα σε ορισμένους τύπους θετικών κατά Gram βακτηρίων (στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους), καθώς και σε αρκετούς τύπους αρνητικών κατά Gram.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πενικιλίνες μπορούν να δράσουν μόνο στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Στα ανενεργά κύτταρα, οι μεμβράνες δεν χτίζονται, επομένως δεν πεθαίνουν λόγω της αναστολής των ενζύμων.

Οδηγίες χρήσης

Η αντιβακτηριακή δράση της πενικιλίνης επιτυγχάνεται με ενδομυϊκή χορήγηση, από του στόματος χορήγηση και τοπική δράση. Συχνότερα, η μορφή ένεσης χρησιμοποιείται για θεραπεία. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο αίμα.

Ωστόσο, μετά από 3-4 ώρες εξαφανίζεται εντελώς από το αίμα. Επομένως, συνιστάται η τακτική χορήγηση των φαρμάκων σε ίσα διαστήματα από 4 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, υποδόρια ή στον σπονδυλικό σωλήνα. Για τη θεραπεία της σύνθετης πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας ή της σύφιλης, συνταγογραφείται ένα ειδικό σχήμα, το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό.

Όταν λαμβάνετε πενικιλίνη σε μορφή δισκίου, η δοσολογία πρέπει επίσης να καθορίζεται από το γιατρό σας. Κατά κανόνα, για βακτηριακές λοιμώξεις, συνταγογραφούνται 250-500 mg κάθε 6-8 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750 mg. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά. Η διάρκεια του μαθήματος θα καθοριστεί από τον γιατρό.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι οι πενικιλίνες είναι ένα φυσικό φάρμακο, έχουν ελάχιστη τοξικότητα μεταξύ άλλων ομάδων αντιβιοτικών τεχνητής αναπαραγωγής. Ωστόσο, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι ακόμα πιθανές.

Η μορφή δισκίου πενικιλίνης πρέπει να λαμβάνεται με άφθονο υγρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά πενικιλίνης, είναι σημαντικό να μην παραλείπετε τις συνιστώμενες δόσεις, καθώς η δράση του φαρμάκου μπορεί να εξασθενήσει. Εάν συμβεί αυτό, η δόση που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό.

Συμβαίνει ότι μετά από 3-5 ημέρες μετά την τακτική χρήση ή χορήγηση του φαρμάκου, δεν υπάρχει βελτίωση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε την πορεία της θεραπείας ή τη δόση του φαρμάκου. Δεν συνιστάται η διακοπή της πορείας της θεραπείας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών:

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση πενικιλίνης, πρέπει να δίνεται προσοχή στην αλληλεπίδρασή της με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Αυτό το αντιβιοτικό δεν πρέπει να συνδυάζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

1. μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών πενικιλίνης.
2. Οι αμινογλυκοσίδες μπορεί να έρθουν σε σύγκρουση με την πενικιλίνη από χημική άποψη.
3. Οι σουλφοναμίδες μειώνουν επίσης τη βακτηριοκτόνο δράση.
4. Θρομβολυτικά.

Τιμή πενικιλίνης

Η πενικιλίνη θεωρείται ένα από τα πιο φθηνά αντιβακτηριακά φάρμακα. Η τιμή 50 φιαλών σκόνης για τη δημιουργία μιας λύσης κυμαίνεται από 280 έως 300 ρούβλια. Το κόστος των δισκίων των 250 mg με αριθμό 30 είναι λίγο πάνω από 50 ρούβλια.

Φτηνός

Τα φτηνά ανάλογα της πενικιλίνης περιλαμβάνουν την Αμπικιλλίνη και τη Βικιλλίνη. Το κόστος τους σε μορφή δισκίου επίσης δεν υπερβαίνει τα 50 ρούβλια.

Συνώνυμα της ιατρικής

Συνώνυμα του φαρμάκου είναι Προκαΐνη-βενζυλοπενικιλλίνη, νάτριο βενζυλοπενικιλλίνη, κάλιο, άλας νοβοκαΐνης.

Φυσικά ανάλογα

Οι φυσικές φαρμακευτικές πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

• Φαινκοξυμεθυλοπενικιλλίνη;
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη;
• Άλατα βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο, νοβοκαΐνη).

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Με συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα και εκτεταμένο φάσμα δράσης. Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα στελέχη θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, Pseudomonas aeruginosa.

Η επίδραση των φαρμάκων από τον κατάλογο των αντιβιοτικών πενικιλίνης καθορίζεται από την ικανότητά τους να προκαλούν το θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας. Οι πενικιλίνες δρουν βακτηριοκτόνο αλληλεπιδρώντας με βακτηριακά ένζυμα, διαταράσσοντας τη σύνθεση του βακτηριακού τοιχώματος.

Οι στόχοι για τις πενικιλίνες είναι η αναπαραγωγή βακτηριακών κυττάρων. Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης είναι ασφαλή για τον άνθρωπο, καθώς οι μεμβράνες των ανθρώπινων κυττάρων δεν περιέχουν βακτηριακή πεπτιδογλυκάνη.

Ταξινόμηση

Με βάση τη μέθοδο παραγωγής και τις ιδιότητες, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών πενικιλίνης:

• φυσικό - ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Flemming.
• ημισυνθετικό - δημιουργήθηκε για πρώτη φορά το 1957, όταν απομονώθηκε ο ενεργός πυρήνας του αντιβιοτικού 6-APA.

Ένας αριθμός φυσικών πενικιλλινών που λαμβάνονται από τον μικρομύκητα Penicillum δεν είναι ανθεκτικός στα ένζυμα βακτηριακής πενικιλλινάσης. Εξαιτίας αυτού, το φάσμα δράσης της σειράς φυσικής πενικιλίνης περιορίζεται σε σύγκριση με την ομάδα των ημισυνθετικών φαρμάκων.

Ταξινόμηση της σειράς πενικιλίνης:

• φυσικός;
  • φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη – Ospen και ανάλογα.
  • βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη - Retarpen;
  • βενζυλοπενικιλλίνη – προκαΐνη πενικιλλίνη;
• ημισυνθετικό;
  • αμινοπενικιλλίνες - αμοξυκιλλίνες, αμπικιλλίνες.
  • αντισταφυλοκοκκικο?
  • αντιψευδομονάδα?
    • καρβοξυπενικιλλίνες;
    • ουρεϊδοπενικιλλίνες;
  • Προστατεύεται από αναστολείς.
  • σε συνδυασμό.

Υπό την επίδραση της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών, τα βακτήρια έχουν μάθει να παράγουν ένζυμα βήτα-λακταμάσης, τα οποία καταστρέφουν τις πενικιλίνες στο στομάχι.

Για να ξεπεραστεί η ικανότητα των βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες να καταστρέφουν τα αντιβιοτικά, δημιουργήθηκαν συνδυασμένοι παράγοντες προστασίας από αναστολείς.

Φάσμα δράσης

Οι φυσικές πενικιλίνες είναι δραστικές έναντι των βακτηρίων:

• gram-θετικοί - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, λιστέρια, βάκιλλοι.
• Gram-αρνητικά - μηνιγγιτιδόκοκκοι, γονόκοκκοι, Haemophilus ducreyi - που προκαλούν chancroid, Pasteurella multocida - που προκαλούν παστερέλλωση.
• αναερόβια - κλωστρίδια, φουσωβακτήρια, ακτινομύκητες.
• σπειροχαίτες - Leptospira, Borrelia, spirochete pallidum.

Το φάσμα δράσης των ημισυνθετικών πενικιλινών είναι ευρύτερο από αυτό των φυσικών.

Οι ημισυνθετικές ομάδες αντιβιοτικών από τη σειρά πενικιλλίνης ταξινομούνται ανάλογα με το φάσμα δράσης τους ως:

• μη δραστικό έναντι του Pseudomonas aeruginosa.
• φάρμακα κατά της ψευδομονάδας.

Ενδείξεις

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στη θεραπεία:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχίτιδα.
• Ασθένειες ΩΡΛ - μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλφαρυγγίτιδα, οστρακιά.
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφορίτιδα
• γονόρροια, σύφιλη;
• λοιμώξεις του δέρματος?
• οστεομυελίτιδα;
• βλενόρροια νεογνών ·
• βακτηριακές βλάβες των βλεννογόνων, συνδετικού ιστού.
• λεπτοσπείρωση, ακτινομυκητίαση;
• μηνιγγίτιδα.

Φυσικές πενικιλίνες

Οι φυσικές βενζυλοπενικιλλίνες καταστρέφονται τόσο από τις β-λακταμάσες όσο και από το γαστρικό υγρό. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας παράγονται ως ενέσιμα φάρμακα:

• παρατεταμένη δράση - ανάλογα με τα ονόματα Bicillins με αριθμό 1 και 5, άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης.
• βραχείας δράσης - άλατα νατρίου, καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης.

Μορφές αποθήκης πενικιλινών απελευθερώνονται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν χορηγούνται ενδομυϊκά και απελευθερώνονται αργά από το μυ στο αίμα μετά από μια ένεση:

• Οι δικελλίνες 1 και 5 συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα.
• Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης – 2 – 3 φορές την ημέρα.

Αμινοπενικιλλίνες

Τα αντιβιοτικά από τον κατάλογο των αμινοπενικιλλινών είναι αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae και άλλες ονομασίες κυρίως αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αμινοπενικιλλίνης της σειράς πενικιλλίνης περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• σειρά αμπικιλλίνης?
  • Τριένυδρη αμπικιλλίνη;
  • Αμπικιλλίνη;
• αμοξικιλλίνη;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Αμοσίνη;
  • Ecobol.

Η δραστηριότητα των αντιβιοτικών από τον κατάλογο των αμπικιλλινών και αμοξικιλλινών, τα φάσματα δράσης των φαρμάκων από αυτές τις ομάδες πενικιλλινών είναι παρόμοια.

Τα αντιβιοτικά της σειράς αμπικιλλίνης έχουν ασθενέστερη επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, ωστόσο, η δραστηριότητα της Αμπικιλλίνης και των αναλόγων της με τα ονόματα Ampicillin Akos, Ampicillin trihydrate είναι υψηλότερη σε σχέση με το Shigella.

Τα αντιβιοτικά των ακόλουθων ομάδων συνταγογραφούνται:

• αμπικιλλίνες - από το στόμα σε δισκία και ενέσεις IM, IV.
• αμοξικιλλίνη - για χορήγηση από το στόμα.

Η σειρά αμοξικιλλίνης είναι αποτελεσματική έναντι της Pseudomonas aeruginosa, αλλά ορισμένα μέλη της ομάδας καταστρέφονται από βακτηριακές πενικιλινάσες. Οι πενικιλλίνες από την ομάδα των αντιβιοτικών αμπικιλλίνης είναι ανθεκτικές στα ένζυμα της πενικιλλινάσης.

Αντισταφυλοκοκκικές πενικιλίνες

Η ομάδα των αντισταφυλοκοκκικών πενικιλλινών περιλαμβάνει αντιβιοτικά με τα ακόλουθα ονόματα:

• οξακιλλίνη;
• δικλοξακιλλίνη;
• ναφκιλλίνη;
• μεθικιλλίνη.

Τα φάρμακα είναι ανθεκτικά στις σταφυλοκοκκικές πενικιλινάσες, οι οποίες καταστρέφουν άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Το πιο διάσημο αυτής της ομάδας είναι το αντισταφυλοκοκκικό φάρμακο Oxacillin.

Antipseudomonas πενικιλίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης από τις αμινοπενικιλλίνες και είναι αποτελεσματικά έναντι της Pseudomonas aeruginosa, η οποία προκαλεί σοβαρή κυστίτιδα, πυώδη αμυγδαλίτιδα και δερματικές λοιμώξεις.

Ο κατάλογος της ομάδας των πενικιλλινών antipseudomonas περιλαμβάνει:

• καρβοξυπενικιλλίνες – φάρμακα.
  • Καρβεκίνη;
  • Piopen;
  • δινάτριο καρβενικιλλίνη;
  • Timentin;
• ομάδα ουρεϊδοπενικιλλίνης;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • πιπερακιλλίνη Πικιλίνη.

Η καρβενικιλλίνη διατίθεται μόνο σε μορφή σκόνης για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε ενήλικες.

Το Timentin συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις του ουρογεννητικού και του αναπνευστικού συστήματος. Η αζλοκιλλίνη και τα ανάλογα συνταγογραφούνται με ένεση για πυώδεις-σηπτικές καταστάσεις:

• περιτονίτιδα;
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα?
• σήψη;
• πνευμονικό απόστημα?
• σοβαρές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Η πιπερακιλλίνη συνταγογραφείται κυρίως για λοιμώξεις που προκαλούνται από την Klebsiella.

Προστατευμένοι από αναστολείς, συνδυασμένοι παράγοντες

Οι πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς περιλαμβάνουν συνδυαστικά φάρμακα που περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό και μια ουσία που εμποδίζει τη δραστηριότητα των βακτηριακών β-λακταμάσες.

Οι παρακάτω είναι αναστολείς βήτα-λακταμάσης, από τους οποίους υπάρχουν περίπου 500 ποικιλίες:

• κλαβουλανικό οξύ;
• ταζομπακτάμη;
• σουλβακτάμη.

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος χρησιμοποιούνται κυρίως προστατευμένα αντιβιοτικά πενικιλλίνης με τις ονομασίες:

• αμοξικιλλίνη + κλαβανικό;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxil;
• αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη - Ουναζίνη.

Για λοιμώξεις που εμφανίζονται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• τικαρκιλλίνη + κλαβανικό - Timentin;
• πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη - Ταζοκίνη.

Τα φάρμακα συνδυασμένης δράσης περιλαμβάνουν τον αντιβακτηριακό παράγοντα Ampiox και το ανάλογο του Ampiox-sodium, συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης + οξακιλλίνης.

Το Ampiox διατίθεται σε δισκία και μορφή σκόνης για ένεση. Το Ampiox χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων από σοβαρή σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα και λοίμωξη μετά τον τοκετό.

Πενικιλίνες για ενήλικες

Ο κατάλογος των ημι-συνθετικών πενικιλινών, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως για αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα και πνευμονία, περιλαμβάνει φάρμακα σε δισκία και ενέσεις:

• Hiconcil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• Αμπικιλλίνη;
• Augmentin;
• Flemoxin Solutab;
• Amoxiclav;
• Πιπερακιλλίνη;
• Τικαρκιλλίνη;

Οι πενικιλίνες συνταγογραφούνται κατά της πυώδους, χρόνιας πυελονεφρίτιδας, της βακτηριακής κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της ενδομητρίτιδας και της σαλπιγγίτιδας στις γυναίκες:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη;
• Honeyclave;
• Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη;
• Τικαρκιλλίνη με κλαβουλανικό.

Οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, αφού δεν διεισδύουν στον ιστό του προστάτη.

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, είναι δυνατή η κνίδωση, το αναφυλακτικό σοκ και σε περίπτωση θεραπείας με κεφαλοσπορίνες.

Για να αποφύγετε μια αλλεργική αντίδραση, εάν είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, που είναι οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μακρολιδίου.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζεται:

• Αμπικιλλίνη;
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό;
• Τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό;
• Οξακιλλίνη - για σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πονόλαιμο, βρογχίτιδα ή πνευμονία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• κεφαλοσπορίνες;
  • Κεφαζολίνη;
  • Κεφτριαξόνη;
• μακρολίδες;
  • Αζιθρομυκίνη;
  • Κλαριθρομυκίνη.

Πενικιλίνες για τη θεραπεία παιδιών

Οι πενικιλίνες είναι αντιβιοτικά χαμηλής τοξικότητας, γι' αυτό και συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά για μολυσματικές ασθένειες.

Στη θεραπεία των παιδιών, προτιμώνται οι προστατευμένες με αναστολείς πενικιλίνες που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών πενικιλλίνης που προορίζονται για τη θεραπεία παιδιών περιλαμβάνει Amoxicillin και ανάλογα, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin και Flemoclav Solutab.

Μορφές μη πενικιλλίνης του αντιβιοτικού Solutab χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία παιδιών, ο κατάλογος περιλαμβάνει ανάλογα με τα ονόματα:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Τα φάρμακα με τη μορφή διασπειρόμενων δισκίων Solutab δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τις ενέσεις και προκαλούν λιγότερη θλίψη και δάκρυα στο παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορείτε να διαβάσετε για τα αντιβιοτικά με τη μορφή διασπειρόμενων αναβραζόντων δισκίων στη σελίδα Antibiotic Solutab.

Από τη γέννηση, το φάρμακο Ospamox και ορισμένα από τα ανάλογα του, τα οποία παράγονται σε διαλυτά δισκία, κόκκους και σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος, έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό με βάση την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Στα παιδιά, η πενικιλίνη μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα λόγω ανωριμότητας του ουροποιητικού συστήματος ή νεφρικής νόσου. Η αυξημένη συγκέντρωση αντιβιοτικού στο αίμα έχει τοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα, η οποία εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, η θεραπεία διακόπτεται και το αντιβιοτικό πενικιλίνης αντικαθίσταται για το παιδί με φάρμακο από άλλη ομάδα.

Αντενδείξεις, παρενέργειες πενικιλίνης

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλινών περιλαμβάνουν αλλεργίες σε ανάλογα πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνες. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα ή δερματικός κνησμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μια αλλεργία στις πενικιλίνες μπορεί να εκδηλωθεί ως αγγειοοίδημα και αναφυλαξία.

Ο κατάλογος των παρενεργειών των πενικιλλινών είναι μικρός. Η κύρια αρνητική εκδήλωση είναι η καταστολή της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Διάρροια, καντιντίαση, δερματικό εξάνθημα - αυτές είναι οι κύριες παρενέργειες από τη χρήση πενικιλινών. Λιγότερο συχνά, οι παρενέργειες των φαρμάκων αυτής της σειράς εμφανίζονται:

• ναυτία, έμετος?
• πονοκέφαλο;
• ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
• πρήξιμο.

Η χρήση ορισμένων ομάδων της σειράς πενικιλλίνης - βενζυλοπενικιλλίνες, καρβενικιλλίνες, μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρολυτική ανισορροπία με την εμφάνιση υπερκαλιαιμίας ή υπερνατριαιμίας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ένας ευρύτερος κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών για την οξακιλλίνη και τα ανάλογα:

• παραβίαση του τύπου λευκοκυττάρων - χαμηλή αιμοσφαιρίνη, χαμηλά ουδετερόφιλα.
• από τα νεφρά στα παιδιά - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πυρετός, έμετος, ναυτία.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες χρήσης και να παίρνετε το φάρμακο στη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

Διαβάστε περισσότερες πλήρεις πληροφορίες για κάθε ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης στην ενότητα «Φάρμακα».