Βλενοκήλη και άλλες κύστεις σιελογόνων αδένων: ταξινόμηση, αιτίες, θεραπεία. Διάγνωση και θεραπεία κύστεων στην κλασική ιατρική

Οι οδοντίατροι και οι γιατροί ΩΡΛ συχνά αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως οι κύστεις των σιελογόνων αδένων.

Τα νεοπλάσματα προκαλούν δυσφορία και παρεμποδίζουν τη συζήτηση και το φαγητό.

Πώς να αναγνωρίσετε την ανάπτυξη μιας ανάπτυξης; Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω εάν υποψιάζομαι την ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών; Πώς να αποτρέψετε τη φλεγμονή του πυώδους ιστού; Οι απαντήσεις βρίσκονται στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες:

• Μια κύστη σιελογόνων αδένων είναι μια κοιλότητα που περιέχει έκκριση. Οι αυξήσεις έχουν διαφορετικό μέγεθος, είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με άλλους τύπους όγκων μαλακών ιστών.
• Η διόγκωση των βλεννογόνων εμφανίζεται στην παρωτίδα, την υπογλώσσια και την υπογνάθια περιοχή. Ο σχηματισμός βρίσκεται βαθιά στον αδένα ή πιο κοντά στην επιφάνεια.
• Το δέρμα πάνω από την προβληματική περιοχή και το νεόπλασμα διατηρεί τη συνηθισμένη του απόχρωση και το σάλιο απελευθερώνεται από την έξοδο στο στόμα. Η συνοχή και το χρώμα του υγρού διατηρούνται κατά την εξέταση του περιεχομένου, παρατηρούνται εγκλείσματα παχύτερης βλέννας.
• Τα οργανικά νεοπλάσματα κυστικής φύσης διαταράσσουν τη λειτουργία των σιελογόνων αδένων, περιπλέκουν το φαγητό και παραμορφώνουν τους ήχους κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Επί πρώιμα στάδιαΗ ενόχληση είναι ήπια, καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει δυσφορίαεντατικοποιηθεί, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής των ιστών, αναπτύσσονται οδυνηρές αισθήσεις.
• Η αργή ανάπτυξη ενός κυστικού νεοπλάσματος εμφανίζεται συχνά σε διάστημα αρκετών μηνών ή και ετών, γεγονός που το καθιστά δύσκολο έγκαιρη διάγνωση.

Με την έγκαιρη αφαίρεση της κύστης, σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές σε προχωρημένες περιπτώσεις, η κοιλότητα μεγαλώνει στο υπογνάθιο τρίγωνο και στην υπογλώσσια περιοχή. Η πυώδης φλεγμονή είναι ένας άλλος κίνδυνος στον οποίο εκτίθεται ένα άτομο εάν δεν συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό.

Η μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης των ιστών όταν η κοιλότητα σπάσει αυξάνει τον κίνδυνο για το σώμα.

Λόγοι εμφάνισης

Νεοπλάσματα σε μικρά σιελογόνων αδένωνΩ:

• δαγκώνοντας τον πάτο ή άνω χείλος, άλλα είδη τραυματισμών σε αυτήν την περιοχή.
• κακή φροντίδα των δοντιών και των ούλων.
• ουλές, όγκοι στο παρέγχυμα ή τον απεκκριτικό πόρο του αδένα.
• κάπνισμα;
• προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες στη στοματική κοιλότητα.

Νεοπλάσματα στους κύριους σιελογόνους αδένες:

• συγγενείς διαταραχές της δομής και της θέσης των αγωγών.
• απόφραξη των αγωγών στην υπογλώσσια πτυχή.
• τραυματισμό στην περιοχή κάτω χείλος;
• οξεία ή χρόνια φλεγμονή στη στοματική κοιλότητα.
• ουλές στους σιελογόνους αδένες.
• απόφραξη του μεσολοβιακού πόρου ή πρόσθιο τμήμαστην περιοχή του εδάφους του στόματος.

Τύποι και χαρακτηριστικά

Ταξινόμηση ανά περιοχή εντόπισης:

• κυστικοί σχηματισμοί των αγωγών των σιελογόνων αδένων.
• κυστικά νεοπλάσματα του παρεγχύματος (στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται κοιλότητα με υγρό στο εσωτερικό του κάτω χείλους).

Ταξινόμηση ανά δομή:

• ψευδής ή μετατραυματική?
• αληθινή ή διατήρηση.

Ταξινόμηση των κύστεων ανά τύπο έκκρισης:

• βλεννώδη ή υπερώια?
• ορώδης ή γλωσσική?
• συνδυασμένη ή μοριακή.

Ταξινόμηση ανά ζώνη σχηματισμού:

• κυστικοί σχηματισμοί των μεγάλων σιελογόνων αδένων. Ranula, κύστη της παρωτίδας και του υπογνάθιου αδένα.
• κυστικοί σχηματισμοί των ελάσσονων σιελογόνων αδένων. Μοριακός, παρειακός, χειλικός, γλωσσικός.

Κύστη παρωτίδας

Χαρακτηριστικά:

• Υπάρχουν πολλά στρώματα μέσα στην κοιλότητα πλακώδες επιθήλιο, έξω – συνδετικός ιστός;
• το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή της ανάπτυξης της κύστης είναι αμετάβλητο.
• ο σχηματισμός είναι μαλακός στην αφή, οι εκκρίσεις συσσωρεύονται στην κοιλότητα.
• κατά την εξέταση των βλεννογόνων, μια τρύπα είναι αισθητή, η βλεννογόνος εκκένωση είναι το συνηθισμένο χρώμα, άοσμο, υπάρχουν μικροί θρόμβοι.
• το νεόπλασμα είναι εύκολο να το νιώσετε με τα δάχτυλά σας.
• Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική σε περιπτώσεις μικρών μεγεθών, η απολέπιση των ιστών γίνεται με χρήση ενδοστοματικής ανάπτυξης, απαιτείται παρέμβαση από έξω.

Κύστη υπογλώσσιων σιελογόνων αδένων

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά:

• δεύτερο όνομα - ρανούλα.
• περιοχή εντοπισμού - υπογλώσσια περιοχή, πρόσθιο τμήμα.
• η μορφή ενός μαλακού, ελαστικού σχηματισμού είναι οβάλ ή στρογγυλό, το αραιωμένο κέλυφος έχει μια μπλε απόχρωση, συχνά ανώτερο στρώμαδιαφανής;
• η κύστη εντοπίζεται σε περιοχή όπου εμφανίζεται συνεχώς μηχανικός ερεθισμός του νεοπλάσματος. Για το λόγο αυτό, η μεμβράνη συχνά διαπερνά, η έκκριση χύνεται στη στοματική κοιλότητα.
• εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ανάπτυξη καλύπτει την περιοχή του υπογνάθιου τριγώνου.
• απαιτείται χειρουργική επέμβαση, εάν τηρηθούν οι κανόνες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Κύστη σιελογόνων αδένων της κάτω γνάθου

Κύρια χαρακτηριστικά:

• πρήξιμο του ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης.
• μια αραιωμένη επιφάνεια αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης του σχηματισμού.
• περιοχή εντοπισμού - βαθιά στρώματα του υπογνάθιου σιελογόνων αδένων.
• συχνά ο κυστικός ιστός μεγαλώνει στην περιοχή κάτω από τη γλώσσα.
• η κοιλότητα είναι μαλακή, η παρουσία υγρού γίνεται αισθητή μέσα. όταν πιέζετε ή δαγκώνετε, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα έκκρισης.
• Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί έκοψαν όχι μόνο την κοιλότητα, αλλά και τον υπογνάθιο αδένα.

Κύστη σιελογόνων αδένων - συμπτώματα

Απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό ΩΡΛ ή οδοντίατρο εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία:

• πρήξιμο στο λαιμό, το πρόσωπο, δυσφορία κατά την κατάποση, ομιλία, φαγητό.
• στον υποβλεννογόνιο ιστό των μάγουλων, των χειλιών και της υπογλώσσιας ζώνης, εμφανίζονται σχηματισμοί που έχουν σαφώς ορατά όρια.
• η κύστη βρίσκεται πιο κοντά στον βλεννογόνο ή στα βαθιά στρώματα του αδένα.
• Όταν αισθάνεστε τον σχηματισμό κάτω από τα δάχτυλά σας, αισθάνεστε μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό.
• ο σχηματισμός είναι ελαστικός, μαλακός, όταν πιέζετε ή δαγκώνετε τον ιστό ενώ τρώτε, μια διαφανής έκκριση συχνά ρέει έξω από την έξοδο.
• μετά την κένωση, η κύστη δεν εξαφανίζεται: η κοιλότητα γεμίζει σταδιακά με υγρό, στην επιφάνεια εμφανίζονται λευκές ουλές.
• Μετά από έναν τραυματισμό, συχνά αναπτύσσεται φλεγμονή, οι ιστοί διογκώνονται, ερυθρότητα εμφανίζεται στον βλεννογόνο και η πληγείσα περιοχή πονάει όταν πιέζεται.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται ένα απόστημα ή φλέγμα στη μολυσμένη περιοχή, αυξάνοντας τον κίνδυνο εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών από την κοιλότητα με πύον σε όλο το σώμα.

Μόνο επείγουσα χειρουργική επέμβασηπροειδοποιεί επικίνδυνες συνέπειες, μειώνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης του αίματος.

Διαγνωστικά

Βασικές μέθοδοι:

• μελέτη κλινικών σημείων?
• συνομιλία κατά τη διάρκεια του ραντεβού για να διευκρινιστεί ο χρόνος σχηματισμού, η φύση της δυσφορίας, η δύναμη των αρνητικών συμπτωμάτων.
• αμφίχειρη ψηλάφηση?
• παρακέντηση για τη συλλογή του περιεχομένου της κοιλότητας.
• σιαλογραφία;
• κυστογραφία;
• υπερηχογράφημα;
• ανάλυση αίματος?
• μελέτη σχηματισμού χρησιμοποιώντας την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ.

Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων διαφοροποιούνται από τους παρακάτω τύπουςσχηματισμοί:

• αιμαγγείωμα;
• λίπωμα;
• διακλαδωτική κύστη;
• αδένωμα σιελογόνων αδένων?
• Δερμοειδής κύστη?
• λεμφαγγείωμα

Λειτουργία

Από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία της κύστης με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, απολυμαντικάδεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, η κοιλότητα δεν επιλύεται. Η θεραπεία των κύστεων των σιελογόνων αδένων είναι μόνο χειρουργική.

Η αφαίρεση του όγκου πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η επέμβαση γίνεται από ειδικούς του Ωτορινολαρυγγολογικού και Οδοντιατρικού Τμήματος.

Η μέθοδος αφαίρεσης του όγκου εξαρτάται από τη θέση της ανάπτυξης:

• ανοιχτό - στην παρωτίδα.
• μέσω της στοματικής κοιλότητας - στον μικρό αδένα.

Σχέδιο λειτουργίας:

• ανατομή της μεμβράνης της κοιλότητας, διαχωρισμός του σχηματισμού από τον βλεννογόνο.
• οι χειρουργοί συχνά αφαιρούν όχι μόνο την κοιλότητα που είναι γεμάτη με εκκρίσεις, αλλά και τον προβληματικό αδένα.
• Μετά τη συρραφή, ένας πολυβινυλικός καθετήρας τοποθετείται στον αγωγό για την αποστράγγιση του υγρού. Η μέγιστη περίοδος για την οποία παραμένει ένας λεπτός σωλήνας στον βλεννογόνο ιστό είναι 3 ημέρες.
• επιβάλλει ο γιατρός πιεστικός επίδεσμος, εξηγεί τους κανόνες συμπεριφοράς μετά την επέμβαση. Τα βαριά απαγορεύονται φυσική άσκηση, απότομες κάμψεις προς τα εμπρός, συνιστώνται ανάπαυση και αναλγητικά.
• στο πυώδης φλεγμονήκυστικό νεόπλασμα μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών. Οι αντιβακτηριακές ενώσεις λαμβάνονται από το στόμα ή ο γιατρός εγχέει το φάρμακο στον πόρο του προβληματικού αδένα.
• Μετά την επούλωση του τραύματος, απαιτείται προσεκτική στοματική φροντίδα και θεραπεία με αντισηπτικά. Σημαντικό σημείο– ακολουθώντας μια δίαιτα για τον περιορισμό του ερεθισμού και της πίεσης στην χειρουργική περιοχή (υγρή ή ημί-υγρή τροφή, μη πικάντικη, με ελάχιστη ποσότητα αλατιού).

Τύποι χειρουργικής θεραπείας:

• Κύστη υπογλώσσιου σιελογόνων αδένων. Κυστεκτομή, κυστεοτομή, κυστεολαδενεκτομή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, οι γιατροί αφαιρούν κυστικό σχηματισμό, οι γιατροί διατηρούν τον σιελογόνο αδένα ή τον εκτομούν (μερικώς ή πλήρως).
• Κύστη παρωτίδας. Πραγματοποιείται επέμβαση - παρωτειδεκτομή.
• Κύστη ελάσσονων σιελογόνων αδένων. Με την αναισθησία διήθησης, αφαιρείται η κοιλότητα και ο προσβεβλημένος ιστός.
• Κύστη υπογνάθιου σιελογόνων αδένων. Η εκτομή του αδένα πραγματοποιείται σε επιτακτικός: μεγάλη πιθανότητα υποτροπής κυστικών σχηματισμών.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι μια κακή επιλογή. Πολλοί ασθενείς με προχωρημένη μορφή της νόσου εξηγούν την πυώδη φλεγμονή μη έγκαιρη εφαρμογήεπισκεφθείτε έναν γιατρό με την ελπίδα ότι οι μέθοδοι στο σπίτι θα είναι αποτελεσματικές.

Οι προσπάθειες να απαλλαγείτε από κύστεις στο στόμα χρησιμοποιώντας λοσιόν, αλοιφές, ξεβγάλματα και λήψη αφεψημάτων βοτάνων δεν σταματούν την ανάπτυξη των σχηματισμών.

Μόνο σωστή λύση– εάν εμφανιστούν τα αρνητικά σημάδια που περιγράφονται στην ενότητα «Συμπτώματα», επικοινωνήστε με τον οδοντίατρό σας ή τον ΩΡΛ.

Κίνδυνοι

• φλεγμονώδης διαδικασία, συσσώρευση πυώδους μάζας.
• ανάπτυξη φλεγμονών και αποστήματος.
• εξάπλωση πύου σε άλλα μέρη κατά την κατάποση του χυμένου περιεχομένου, μέσω του αίματος, της λέμφου.
• ουλές ιστών, συχνές παροξύνσεις κατά τη διάρκεια μιας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κίνδυνοι μετά την επέμβαση:

• βλάβη στο νεύρο του προσώπου, παράλυση του προσώπου.
• με ατελή αφαίρεση του νεοπλασματικού ιστού, είναι δυνατή η έξαρση παθολογική διαδικασία, επανεμφάνισηκύστη.

Πρόληψη

Για την πρόληψη των υποτροπών, οι γιατροί έχουν αναπτύξει κανόνες που είναι σημαντικό να ακολουθούνται:

1. Βουρτσίζετε τακτικά τα δόντια σας, χρησιμοποιείτε υψηλής ποιότητας οδοντόκρεμα και στοματικά διαλύματα.
2. Φροντίστε να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά το φαγητό, χρησιμοποιήστε αφεψήματα βοτάνωνκαι έτοιμα σκευάσματα με αντιφλεγμονώδη, αναζωογονητικά αποτελέσματα.
3. Κόψτε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ λιγότερο συχνά, ειδικά ισχυρά ποτά.
4. Προστατέψτε τον στοματικό βλεννογόνο από τραυματισμό και θεραπεύστε έγκαιρα οδοντικές παθήσεις.
5. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο για ιατρική εξέταση για την πρόληψη προχωρημένων μορφών τερηδόνας και περιοδοντίτιδας.

Βασικό στοιχείο της πρόληψης είναι κατάλληλη διατροφή. Μετά τη θεραπεία των κυστικών σχηματισμών, είναι σημαντικό να τρώτε τροφές που ενισχύουν την παραγωγή σάλιου κάθε μέρα.

Η πρόληψη της στασιμότητας της βλέννας στους μικρούς και μεγάλους αδένες αποτρέπει τη συσσώρευση υπερβολικής έκκρισης.

Χρήσιμα ονόματα:

• ξινόμηλα?
• αγγούρια?
• καρότο;
• κεφίρ?
• πηγμένο γάλα?
• ζυμωμένο ψημένο γάλα?
• ορρός;
• λεμόνια?
• χειροβομβίδες.

Δεν πρέπει να τρώτε τροφές που τραυματίζουν τους βλεννογόνους στο στόμα σας.Τα πατατάκια, τα κράκερ, τα γλειφιτζούρια, οι σπόροι, τα ψητά κρέατα ξύνουν τους ευαίσθητους ιστούς, αυξάνουν τον κίνδυνο μικροτραυμάτων και ανοίγουν το δρόμο για παθογόνα μικρόβια.

Εάν εμφανιστεί πρήξιμο κάτω από τη γλώσσα, κοντά στα αυτιά, στην περιοχή κάτω γνάθοΜη διστάσετε να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο και τον ωτορινολαρυγγολόγο. Στο έγκαιρη ανίχνευσηαφαιρέστε τους σχηματισμούς μικρές κύστειςσιελογόνων αδένων είναι αρκετά απλό. Με την ανάπτυξη των κοιλοτήτων, τη στασιμότητα των εκκρίσεων και την πυώδη φλεγμονή, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών, αναπτύσσεται μια χρόνια διαδικασία, πιθανή βλάβη στο νεύρο του προσώπου και παράλυση του προσώπου.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Telegram @zdorovievnorme

Οι κύστεις σιελογόνων αδένων είναι νεοπλάσματα ενός θαλάμου ή πολλαπλών θαλάμων γεμάτα με άχρωμο ή κιτρινωπό υγρό, η εμφάνιση των οποίων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης ή μερικής βατότητας των σιελογόνων αγωγών χωρίς ορατά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Ο κυστικός σχηματισμός μοιάζει με μικρό στρογγυλό σάκο ή οζίδιο, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση του μεγέθους και δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνομιλίας και του φαγητού.

Όλοι κινδυνεύουν να αναπτύξουν κύστη σιελογόνων αδένων - από ένα βρέφος έως έναν ηλικιωμένο, αλλά πιο συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ασθενείς των οποίων η ηλικία είναι εντός 30 ετών. Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων σχηματίζονται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες.

Αιτίες σχηματισμού κύστεων σιελογόνων αδένων

Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα απόφραξης των σιελογόνων πόρων. Η παθολογία της βατότητας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• διάφορα είδη τραυματισμών.
• Κακή, άκαιρη ή εντελώς απουσία υγιεινής στοματική κοιλότητα;
• ανθυγιεινή διατροφή?
• κακές συνήθειες;
• διάφοροι τύποι μεταδοτικές ασθένειεςστοματική κοιλότητα και δόντια?
• δυσκολία ή διαταραχή, ακολουθούμενη από διακοπή της εκροής εκκρίσεων.
• η εμφάνιση ενός βύσματος ως αποτέλεσμα της πάχυνσης της έκκρισης, διαταράσσοντας τη βατότητα του απεκκριτικού καναλιού.
• η παρουσία διαφόρων όγκων που ασκούν πίεση στον πόρο.
• η παρουσία ουλών που στενεύουν το κανάλι.

Ταξινόμηση κύστεων σιελογόνων αδένων

Ανάλογα με την τοποθεσία, οι κύστεις των σιελογόνων αδένων χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Μικρές κύστεις σιελογόνων αδένων εμφανίζονται στα μάγουλα, τα χείλη, τον ουρανίσκο, τη γλώσσα ή τους γομφίους.
2. Κύστες των κύριων σιελογόνων αδένων: υπογλώσσιος σιελογόνος αδένας, παρωτιδικός σιελογόνος αδένας και υπογνάθιος σιελογόνος αδένας.

Επιπλέον, οι κύστεις των σιελογόνων αδένων μπορούν να εντοπιστούν είτε στον πόρο είτε στο λειτουργικό τμήμα του αδένα. Ανάλογα με τη δομή της κύστης διακρίνονται η αληθινή (κατακράτηση) και η ψευδής (μετατραυματική). Απομονώνεται επίσης μια κύστη σιελογόνων αδένων βλεννοκήλης με περιεχόμενο βλεννογόνου.

Συμπτώματα κύστης σιελογόνων αδένων

Μια κύστη του δευτερεύοντος σιελογόνου αδένα σχηματίζεται στην περιοχή των γωνιών του στόματος στο εσωτερικό του χείλους, επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισής της στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων. Ο σχηματισμός κύστης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στον ελάσσονα σιελογόνο αδένα και σε περιοχές της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια του φαγητού ή της ομιλίας. Αρχικά, το νεόπλασμα είναι μικρό και στρογγυλό, αλλά σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Ένας ασθενής με μια τέτοια κύστη δεν αισθάνεται δυσφορία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραπονεθεί σύνδρομο πόνουενώ μιλούσε και τρώει. Είναι δυνατή η επώδυνη ψηλάφηση της κύστης. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μιας κύστης του ελάσσονος σιελογόνου αδένα από το αιμαγγείωμα, το ίνωμα και άλλους καλοήθεις όγκους.

Η κύστη του υπογλώσσιου σιελογόνων αδένων βρίσκεται στο κάτω μέρος του στόματος. Στη μορφή του, ένας κυστικός σχηματισμός μπορεί να μοιάζει κλεψύδρα, στρογγυλό ή οβάλ σχήμα με χαρακτηριστική γαλαζωπή απόχρωση. Καθώς η νόσος αναπτύσσεται, το frenulum της γλώσσας διαταράσσεται και μετατοπίζεται, και ο ασθενής αισθάνεται επίσης δυσφορία ενώ τρώει και μιλάει. Η κύστη του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα χαρακτηρίζεται από ανεξάρτητη περιοδική κένωση με επακόλουθη πλήρωση καθαρό υγρό. Κατά τη διάγνωση μιας κύστης υπογλώσσιου αδένα, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από όγκο υπογνάθιου αδένα, δερμοειδές και λίπωμα. Πιθανότητα σιαλολιθίασης ή ιογενείς ασθένειεςεξαιρούνται.

Η κύστη του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα στερεώνεται στην περιοχή των υπογνάθιων αδένων. Σχηματίζεται μια ανάπτυξη που είναι απαλή και ελαστική στην αφή. Καθώς μεγαλώνει, εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή της γλώσσας και στο κάτω μέρος του στόματος. Ο κίνδυνος φλεγμονής σχετίζεται με παραμόρφωση του οβάλ του προσώπου. Στη διαγνωστική διαδικασία, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της ανάπτυξης του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα από κύστη βραγχίων, δερμοειδές και σάρκωμα μαλακών ιστών, καθώς και ασθένειες που σχετίζονται με πυώδεις διεργασίες λεμφαδένεςκαι των υπογνάθιων σιελογόνων σωλήνων.

Μια κύστη του υπογνάθιου αδένα μπορεί να εντοπιστεί στους σιελογόνους πόρους, ονομάζεται συγγενής κύστη του θυρεοειδούς πόρου, που βρίσκεται στη μέση του λαιμού ή στο κάτω μέρος των υοειδών οστών.

Μια κύστη παρωτίδας σιελογόνων αδένων χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και εντόπιση κοντά στο αυτί, σε σπάνιες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη. Είναι λείο και ελαστικό στην όψη και έχει πυκνή συνοχή. Αυτό είναι πολύ σπάνια μορφήοι κύστεις μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες. Σχηματίζεται χωρίς να προκαλεί ενόχληση στον ασθενή. Κύστη παρωτίδαςεπηρεάζει τους αγωγούς των σιελογόνων αδένων και μπορεί να εντοπιστεί αρκετά βαθιά, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό των διακυμάνσεων. Εάν η κύστη έχει σχηματιστεί στο κάτω μέρος, τότε χαρακτηρίζεται από εσωτερική ανάπτυξη. Αυτό οφείλεται φυσική δομήστοματική κοιλότητα, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία μόνο εάν προχωρήσει η πυώδης διαδικασία. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μιας κύστης παρωτίδας σιελογόνων αδένων από λεμφαδενίτιδα, λιπώματα και βρογχικές κύστεις.

Διάγνωση κύστεων σιελογόνων αδένων

Η διάγνωση των κύστεων σιελογόνων αδένων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της φύσης των νεοπλασμάτων μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Ο προσδιορισμός της φύσης των κύστεων εξαρτάται άμεσα από την κλινική τους εικόνα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητη η συνέντευξη από τον ασθενή, η αναγνώριση και αξιολόγηση των παραπόνων, η εξέταση και η ψηλάφηση της κύστης. Κατά τη διάρκεια αυτών των χειρισμών, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος, τον τύπο, τη θέση και την κινητικότητα της κύστης.

Λόγω του γεγονότος ότι όλες οι κύστεις έχουν σχεδόν πανομοιότυπες κλινική εικόναασθένειες, για ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόσθετα διαγνωστικάμε κυτταρολογικές, ακτινολογικές και βιοχημικές μελέτες.

Η κυτταρολογική διάγνωση των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνει τη λήψη παρακέντησης από τη μάζα του όγκου. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός της διαδικασίας ανάπτυξης του όγκου.

Η εξέταση με ακτίνες Χ σάς επιτρέπει να μάθετε πόσο οι σιελογόνοι πόροι είναι γεμάτοι με μάζα αντίθεσης. Η διαγνωστική μέθοδος αποτελείται από συμβατική ακτινογραφία και ακτινογραφία σκιαγραφικού των σιελογόνων πόρων.

Επίσης, για ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος διαφορική διάγνωση(μέθοδος αποβολής). Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάκριση μιας κύστης από την άλλη.

Θεραπεία κύστης σιελογόνων αδένων

Ανάλογα με τον τύπο της κύστης των σιελογόνων αδένων, χρησιμοποιούνται διάφορες μεθόδουςθεραπεία της νόσου. Για παράδειγμα, για μια κύστη του ελάσσονος σιελογόνου αδένα, χρησιμοποιείται συχνά χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από πλήρη αφαίρεση της μεμβράνης της κύστης. Η επέμβαση, κατά κανόνα, πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές λόγω μεγάλα μεγέθηνεοπλάσματα. Εάν η κύστη σχετίζεται με περιοχές του προσωπικού νεύρου, υπάρχει κίνδυνος παραμόρφωσης ή παράλυσης του προσώπου.

Η κύστη του υπογλώσσιου σιελογόνων αδένων χαρακτηρίζεται από μαλακό κέλυφος, που μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κύστης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης υπό πίεση νυστέρι. Η αφαίρεση μιας τέτοιας κύστης είναι προβληματική, καθώς οι συνδετικές δέσμες του σχηματισμού βρίσκονται βαθιά στα λοβιακά στρώματα της γλώσσας και συνδέονται με τους υπογλώσσιους αδένες. Μια κύστη κατακράτησης του υπογλώσσιου αδένα αφαιρείται επίσης μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η κύστη του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα υπόκειται σε πλήρη αφαίρεση με χειρουργική επέμβαση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη εκτομή της κύστης μαζί με τον υπογνάθιο αδένα.

Η παρωτιδική κύστη αφαιρείται χειρουργικά. Εάν η θέση της κύστης είναι παρωτιδική, τότε η μεμβράνη του νεοπλάσματος αφαιρείται μαζί με την περιοχή του ιστού στην οποία βρίσκεται δίπλα. Λόγω της ανατομικής δομής και της θέσης της κύστης, η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα δύσκολη και έχει υψηλού κινδύνουβλάβη του νεύρου του προσώπου.

Όπως έγινε σαφές από τα παραπάνω, η θεραπεία μιας κύστης σιελογόνων αδένων οποιουδήποτε τύπου περιλαμβάνει αποκλειστικά χειρουργική επέμβαση. Φαρμακευτική μέθοδοςθεραπεία δεν παρέχεται λόγω της αναποτελεσματικότητάς της. Η εκτομή του κελύφους της κύστης μαζί με σωματίδια ιστού στα οποία γειτνιάζει είναι απαραίτητη για την αποφυγή υποτροπής της νόσου.

Η αφαίρεση της κύστης των σιελογόνων αδένων γίνεται μέσω δύο ημι-ωοειδών τομών. Χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ αντικείμενο, η κύστη διαχωρίζεται από τον ιστό στον οποίο είναι προσαρτημένη και στη συνέχεια κόβεται με ψαλίδι. Στη συνέχεια γίνεται συρραφή του τραύματος. Εάν υπάρχουν μικροί σιελογόνοι αδένες που παρεμβαίνουν σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρούνται ως ομάδα.

Η κύστη είναι μια παθολογική κοιλότητα σε διάφορους ιστούς και όργανα, με τοίχωμα και περιεχόμενο.

Τι είναι η κύστη σιελογόνων αδένων;

Μια κύστη σιελογόνων αδένων ή μια κύστη κατακράτησης του σιελογογόνου αδένα είναι ένας κυστικός σχηματισμός που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα δυσκολίας ή πλήρους διακοπής της εκροής εκκρίσεων από τον αδένα, παραβίαση της βατότητας του απεκκριτικού πόρου του αδένα, που προκαλείται από την απόφραξη, το τραύμα ή ένα βύσμα που σχηματίζεται από πυκνές εκκρίσεις. Η βλάβη του πόρου του σιελογόνων αδένα μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν όγκο που ασκεί πίεση στον πόρο ή μια ουλή που στενεύει σημαντικά το κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλότητα σχηματίζεται από συσσωρευμένη έκκριση, τέντωμα του ίδιου του πόρου ή του αδενικού λοβού. Το τοίχωμα της κύστης κατακράτησης σιελογόνων αδένων είναι επενδεδυμένο με πεπλατυσμένο επιθήλιο.

Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων μπορεί να έχουν διαφορετικές θέσεις. Ανάλογα με τον τύπο του σιελογογόνου αδένα που επηρεάζεται από τον κυστικό σχηματισμό, υπάρχουν:

• Κύστη κατακράτησης του ελάσσονος σιελογόνου αδένα.
• Ranula (υπογλώσσια κύστη κατακράτησης);
• Κύστη υπογνάθιου σιελογόνων αδένων;
• Κύστη παρωτίδας (PSG).

Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων σχηματίζονται συχνότερα στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών και των μάγουλων. Ανεξάρτητα από τον τύπο του σιελογογόνου αδένα που επηρεάζεται, οι κύστεις στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται ασυμπτωματικά. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται κύστεις των δευτερευόντων σιελογόνων αδένων, λιγότερο συχνά σχηματίζονται κύστεις του σιελογόνων αδένων της παρωτίδας, γεγονός που οφείλεται ιδίως στον εντοπισμό των ίδιων των αδένων και στην πιθανότητα μηχανικής βλάβης τους.

Μικρή κύστη σιελογόνων αδένων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Η ελάσσονα κύστη σιελογόνων αδένων είναι ένας κυστικός σχηματισμός που σχηματίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις εσωτερική επιφάνειακάτω χείλος πιο κοντά στη γωνία του στόματος. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πρόσθια τμήματα του στοματικού βλεννογόνου. Ο εντοπισμός των κύστεων που επηρεάζουν τους δευτερεύοντες σιελογόνους αδένες οφείλεται σε αυξημένο κίνδυνο μηχανικής βλάβης σε αυτές τις περιοχές της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια του φαγητού και της ομιλίας. Μικρή κύστη σιελογόνων αδένων - ένας μικρός σχηματισμός στρογγυλό σχήμα, αυξάνοντας σταδιακά σε διάμετρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κύστη σιελογόνων αδένων δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο όταν μηχανική κρούσηστην περιοχή της κύστης: κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, του φαγητού, της ψηλάφησης. Συνήθως, οι κύστεις που επηρεάζουν τους δευτερεύοντες σιελογόνους αδένες δεν παραμορφώνουν το οβάλ του προσώπου.

Μια εξέταση αποκαλύπτει έναν στρογγυλό σχηματισμό γεμάτο με ημιδιαφανές υγρό, που φτάνει τα 2 cm σε διάμετρο. Η κύστη των σιελογόνων αδένων προεξέχει αρκετά πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων είναι σαφώς περιορισμένες από τους περιβάλλοντες ιστούς, έχουν πυκνή ελαστική σύσταση, είναι κινητές και ανώδυνες. Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κύστη ενός θαλάμου εντοπίζεται στον πόρο του ελάσσονος σιελογόνου αδένα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται μια πολύτοπη κύστη σιελογόνων αδένων. Συμβαίνει μερικές φορές αυθόρμητο άνοιγμακύστεις που σχηματίζονται στον ελάσσονα σιελογόνο αδένα όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα της μεμβράνης του με αυθαίρετη διαρροή περιεχομένου στη στοματική κοιλότητα.

Κατά τη διάγνωση μιας κύστης του ελάσσονος σιελογόνου αδένα, ο σχηματισμός πρέπει να διαφοροποιείται από άλλους νεοπλάσματα όγκουστοματική κοιλότητα για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Για τη διάγνωση μιας κύστης που σχηματίζεται στον πόρο του ελάσσονος σιελογόνου αδένα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Επιθεώρηση;
• Παρακέντηση.

Κύστη παρωτίδας σιελογόνων αδένων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Μια κύστη παρωτιδικής σιελογόνων αδένων είναι ένας τοπικά περιορισμένος σχηματισμός ελαστικής, αρκετά πυκνής σύστασης, ανώδυνος, που σχηματίζεται στον πόρο του σιελογόνων αδένα της παρωτίδας. Αυτός ο τύποςΟι κύστεις των σιελογόνων αδένων είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι κύστεις που σχηματίζονται στον σιελογόνο αδένα της παρωτίδας μπορεί να είναι συγγενείς, σχηματισμένες ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών, καθώς και κατακράτηση ή επίκτητες, που σχηματίζονται υπό την επίδραση ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικούς παράγοντες. Οι αιτίες του σχηματισμού κύστης στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να είναι:

• Απόφραξη του μεσολοβιακού πόρου του αδένα.
• Μηχανική βλάβη και, ως αποτέλεσμα, ουλές.
• Χρόνια φλεγμονή του αδένα.

Μια κύστη που προσβάλλει τους πόρους του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα χαρακτηρίζεται από ελαστική συνοχή και διακύμανση. Η διακύμανση δεν ανιχνεύεται όταν η κύστη των σιελογόνων αδένων εντοπίζεται βαθιά.

Όταν σχηματίζεται κύστη της παρωτίδας σιελογόνων αδένων στο κάτω μέρος, υπάρχει μια τάση η κάψα της να εξαπλώνεται προς τα μέσα, η οποία οφείλεται στο ανατομική δομήστοματική κοιλότητα, η οποία επίσης περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται ταυτόχρονη βλάβη σε δύο παρωτιδικούς αδένες.

Οι κύστεις των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων χαρακτηρίζονται επίσης από ασυμπτωματική ανάπτυξη. Οδυνηρές αισθήσεις παρατηρούνται όταν σχηματίζεται απόστημα. Στο σύνθετες μορφέςο σχηματισμός κύστης μπορεί να συνοδεύεται από περιορισμό της ικανότητας ανοίγματος του στόματος και υπεραιμία του δέρματος.

Η κύστη ACJ απαιτεί διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν άλλα νεοπλάσματα της παρωτίδας σιελογόνων αδένων: λεμφαδενίτιδα, λιπώματα, βρογχικές κύστεις.

Οι τυπικές μέθοδοι για τη διάγνωση των κύστεων που επηρεάζουν τους σιελογόνους αδένες είναι:

• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία σε λειτουργία αντίθεσης.
• Παρακέντηση;
• Βιοψία αναρρόφησης.

Κύστη σιελογόνων αδένων: θεραπεία, πρόληψη

Όταν διαγνωστεί μια κύστη σιελογόνων αδένων, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμού. Ανάλογα με τη θέση της κύστης σιελογόνων αδένων, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται είτε μέσω ενδοστοματικής πρόσβασης (ελάσσονας κύστης σιελογόνων αδένων) είτε εξωστοματικά (ανοικτή πρόσβαση). Η δεύτερη τεχνική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μιας κύστης που σχηματίζεται στην παρωτίδα σιελογόνων αδένων. Η αφαίρεση μιας κύστης σιελογόνων αδένων γίνεται με τοπική αναισθησία. Η βάση για την πρόληψη του σχηματισμού κύστεων σιελογόνων αδένων είναι η στοματική υγιεινή.

Για οποιαδήποτε μορφή κύστης σιελογόνων αδένων, θεραπεία συντηρητικές μεθόδουςδεν παρέχεται.

Μετά την αφαίρεση διάφορων κύστεων σιελογόνων αδένων, τοποθετούνται ράμματα στη θέση του αποκομμένου σχηματισμού. Μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο της χειρουργικής περιοχής για 1-3 ημέρες.

Αφαίρεση κύστης σιελογόνων αδένων: παράγοντες κινδύνου

Η αφαίρεση μιας κύστης σιελογόνων αδένων έχει ολοκληρωθεί χειρουργική επέμβαση, αφού ο χειρισμός περιλαμβάνει πλήρη διαχωρισμό των παρακείμενων ιστών και άμεση αφαίρεση της ίδιας της κύστης. Ο κύριος κίνδυνος κατά την αφαίρεση μιας κύστης σιελογόνων αδένων είναι πιθανή σύνδεσηκύστεις με κλάδους του νεύρου του προσώπου, παραβίαση της ακεραιότητας των οποίων αναπόφευκτα συνεπάγεται παράλυση των μυών του προσώπου και παραμόρφωση του προσώπου. Η αφαίρεση διαφόρων κύστεων σιελογόνων αδένων που σχηματίζονται στην επιφάνεια του χείλους ή του μάγουλου συνεπάγεται χαμηλότερους κινδύνουςλόγω περισσότερων εύκολη πρόσβασηκαι επιφανειακός εντοπισμός της κύστης. Κατά την αφαίρεση μιας κύστης σιελογόνων αδένων, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε πλήρως τη μεμβράνη της για να αποφύγετε την υποτροπή.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Μια κύστη σιελογόνων αδένων είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας που εμφανίζεται σε έναν ή τον άλλον σιελογόνο αδένα. Η σφαιρική κάψουλα είναι απαλή στην αφή και έχει καθαρά περιγράμματα. Εάν η κύστη σπάσει, απελευθερώνεται ένα παχύρρευστο υγρό.

Σπουδαίος! Ως αποτέλεσμα μικρής βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αυλός του πόρου του σιελογογόνου αδένα μπορεί να υπερφυτευτεί με επιθήλιο, γεγονός που θα οδηγήσει σε απόφραξη της έκκρισης. Επειδή όμως το έργο του αδένα δεν σταματά, συσσωρεύεται σάλιο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κύστης.

Για τη διάγνωση της νόσου, ένας ειδικός εξετάζει οπτικά την παθολογία και συνταγογραφεί σιαλογραφία και υπερηχογράφημα. Για κυτταρολογικές και βιοχημικές αναλύσειςοι κύστεις των σιελογόνων αδένων πραγματοποιούν την παρακέντηση και τη βιοψία τους. Επιλέγοντας πρόσθετους τρόπουςέρευνα, ο γιατρός βασίζεται σε κλινικά δεδομένα.

Ταξινόμηση νεοπλασμάτων

Ο σχηματισμός που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αγωγού σιελογόνων αδένων μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό.

Η κύστη εντοπίζεται στον πόρο του σιελογόνου αδένα ή στο λειτουργικό του τμήμα (παρέγχυμα). Ογκομετρικοί σχηματισμοίαποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα που μετατρέπονται σε αδενικές μάζες. Το πώς ακριβώς συμβαίνει η διαδικασία παραμόρφωσης δεν είναι πλήρως κατανοητό.

Η θέση των κύστεων μπορεί να είναι διαφορετική:

1. Μικροί σιελογόνοι αδένες: στην επιφάνεια της υπερώας, στα μάγουλα, στα χείλη και στη γλώσσα.
2. Μεγάλοι σιελογόνοι αδένες: παρωτιδικοί, υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι (μια κύστη αυτού του αδένα ονομάζεται κνήμη).

Ανά δομή χωρίζονται:

1. Αληθινή (κατακράτηση) κύστη. Προκύπτει ως αποτέλεσμα διάφορες παθολογίεςαδένες ( σιελόπετρακαι τα λοιπά.).
2. Λάθος (μετατραυματικό). Σχηματίζεται μετά από τραυματισμό μαλακών ιστών.
3. Η βλεννοκήλη είναι μια κύστη που χαρακτηρίζεται από βλεννογόνο περιεχόμενο.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι μια διαυγής ή μπλε φυσαλίδα που σχηματίζεται στη στοματική κοιλότητα δεν είναι τίποτα άλλο από μια βλεννοκήλη. Αυτός είναι ένας κυστικός σχηματισμός στον οποίο συσσωρεύεται βλεννίνη (μια βλεννώδης έκκριση που παράγεται από τα κύτταρα του παρεγχύματος) υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

• οδοντικές ή περιοδοντικές ασθένειες.
• φτωχή διατροφή;
• αλλεργική αντίδραση σε προϊόντα στοματικής φροντίδας.
• παραβίαση των κανόνων στοματικής υγιεινής ·
• τραυματισμοί του βλεννογόνου?
• γενετική προδιάθεση;
• ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
• μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• παρουσία κακών συνηθειών.

Η βλεννοκήλη του σιελογόνου αδένα του εδάφους της στοματικής κοιλότητας διαφέρει από μια πραγματική κύστη απουσία επιθηλιακής μεμβράνης. Εάν η παθολογία σχηματίστηκε σε υπογλώσσια περιοχή, ονομάζεται ranula, ή «όγκος βατράχου».

Σπουδαίος! Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην πληγείσα περιοχή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως ένα απόστημα.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο του φραγμένου αδένα, ο ασθενής εμφανίζει διάφορες εκδηλώσειςασθένειες:

1. Βλάβη στον υπογνάθιο αδένα. Βρίσκεται στην περιοχή της κάτω γνάθου γύρω άρθρωση γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στην υπογλώσσια περιοχή. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του προσώπου.
2. Βλάβη στην υπογλώσσια περιοχή. Όγκος σε σχήμα μπάλας ή οβάλ. Εάν βρίσκεται δίπλα στον μυλουοειδή μυ, παίρνει σχήμα κλεψύδρας. Καθώς ο αδένας συνεχίζει να παράγει εκκρίσεις, η κοιλότητα μπορεί ανεξάρτητα να απελευθερώσει το περιεχόμενό του και να ξαναγεμίσει.
3. Όγκος του ελάσσονος σιελογόνου αδένα. Μια ελαστική μπάλα, συνήθως όχι μεγαλύτερη από το μέγεθος ενός μπιζελιού, ανιχνεύεται οπτικά στον βλεννογόνο του κάτω χείλους. Σε περίπτωση τυχαίας βλάβης, απελευθερώνεται παχύρρευστη βλέννα, μετά την οποία η πληγή επουλώνεται και η βλέννα συσσωρεύεται ξανά μέσα.
4. Παθολογία της παρωτιδικής ζώνης. Καθώς μεγαλώνει, το μάγουλο μπορεί να διευρυνθεί. Το χρώμα του δέρματος πάνω από τον όγκο δεν αλλάζει.

Το Ranula στα παιδιά μπορεί να είναι μεγάλο, δυσκολεύοντας την κατάποση ή την αναπνοή. Η γλώσσα, υπό την πίεση του όγκου, ανεβαίνει και προεξέχει προς τα εμπρός.

Σπουδαίος! Σε περίπτωση ξαφνικών αναπνευστικών προβλημάτων, το μωρό υφίσταται παρακέντηση της κύστης. Αν η διόγκωση μικρό μέγεθοςκαι δεν παραδίδει σοβαρά προβλήματα, η επέμβαση αφαίρεσης της κύστης αναβάλλεται έως και ένα χρόνο.

Στους ενήλικες, η ροδέλα των σιελογόνων αδένων ανακαλύπτεται συχνά τυχαία. Δυσκολία στην αναπνοή παρατηρείται μόνο στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μέθοδοι καταπολέμησης της παθολογίας

Ανεξάρτητα από τη θέση των σχηματισμών κοιλότητας, η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανιστεί βακτηριακή λοίμωξη, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Πώς να αφαιρέσετε μια κύστη σιελογόνων αδένων; Τις περισσότερες φορές, η εκτομή γίνεται όταν τοπική αναισθησία. Εξαίρεση μπορεί να είναι η παρωτιδική ζώνη. Αυτός ο τύποςπαθολογία περιλαμβάνει τη χρήση γενική αναισθησία.

Οι μέθοδοι εκτομής εξαρτώνται από τη θέση του όγκου:

1. Παθολογία των ελάσσονων σιελογόνων αδένων. Χρησιμοποιείται η ενδοστοματική πρόσβαση. Δεν αποκόπτεται μόνο ο ίδιος ο σχηματισμός, αλλά και γειτονικοί ιστοί που επίσης επηρεάζονται.
2. Για τη θεραπεία του υπογλώσσιου αδένα χρησιμοποιούνται κυστεοτομή, κυστεκτομή ή κυστεοσιαλαδενεκτομή.
3. Η παθολογία της υπογνάθιας περιοχής απαιτεί αφαίρεση του όγκου μαζί με τον αδένα. Ο ειδικός κάνει μια τομή στο λαιμό κάτω από το πηγούνι και αφαιρεί παθολογικός ιστός. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τότε αφαιρούνται οι λεμφαδένες.
4. Η κύστη της παρωτίδας αφαιρείται μέσω εξωτερικής πρόσβασης. Η επέμβαση ονομάζεται παρωτειδεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός προσπαθεί να μην βλάψει τους κλάδους του προσωπικού νεύρου.

Σπουδαίος! Αν και η διαδικασία για την εκτομή ενός όγκου είναι αρκετά απλή, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ύποπτα συμπτώματα (πρήξιμο, αιμορραγία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος). Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι μετά την αφαίρεση μιας κύστης σιελογόνων αδένων, παρατηρείται ο επανασχηματισμός της. Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής μόνο σε περίπτωση κακής ποιότητας εκτομής των μεμβρανικών κυττάρων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μην καταστρέψετε τα τοιχώματά του κατά την αφαίρεση της κάψουλας.

Σπουδαίος. Εάν δεν αφαιρέσετε την κύστη σιελογόνων αδένων, με την πάροδο του χρόνου θα αυξηθεί σε μέγεθος, γεγονός που θα περιπλέξει τη θεραπεία.

Γενίκευση

Ένα άτομο έχει πολλούς σιελογόνους αδένες που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα. Ο αδένας πόρος είναι το πιο ευάλωτο μέρος. Δεδομένου ότι οι διαστάσεις του είναι μικροσκοπικά μικρές, ακόμη και με μικρό τραύμα στην κοιλότητα (δάγκωμα, χτύπημα, έγκαυμα) μπορεί εύκολα να καταστραφεί.

Για λόγους πρόληψης, συνιστάται η ελαχιστοποίηση των τραυματισμών της βλεννογόνου μεμβράνης, η προστασία από μόλυνση εάν είναι δυνατόν και η προσεκτική στοματική υγιεινή. Εάν εμφανιστούν όγκοι και υπάρχει υποψία κύστης σιελογόνων αδένων, θα πρέπει να επισκεφθείτε ιατρικό ίδρυμα(οδοντιατρική κλινική).

Στην οδοντιατρική, μια παθολογία που συναντάται συχνά ονομάζεται κύστη σιελογόνων αδένων. Πρόκειται για σχηματισμό που αναπτύσσεται λόγω δυσκολίας ή διακοπής της εκροής εκκρίσεων του αδένα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από απόφραξη του αδένα, τραυματισμό ή ένα βύσμα σε αυτόν, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα παχύρρευστων εκκρίσεων. Μερικές φορές μια κύστη σχηματίζεται λόγω ενός όγκου που συμπιέζει τον αδένα. Στην αρχή, ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν προκαλεί ενόχληση και δεν γίνεται αισθητό, αλλά σταδιακά το μέγεθος της κύστης αυξάνεται και μπορεί να αρχίσει να παρεμβαίνει στην ομιλία ή το φαγητό, και αν το μέγεθός του γίνει μεγάλο, τότε αυτό μπορεί να μετατραπεί σε καλλυντικό ελάττωμα. Οι σιελογόνοι αδένες έχουν σπουδαίοςγια την ανθρώπινη πέψη. Εκτελούν τη λειτουργία της διάσπασης των υδατανθράκων, βοηθώντας στο μάσημα της τροφής και μαλακώνουν. Ταυτόχρονα, το σάλιο ενυδατώνει τον στοματικό βλεννογόνο και έχει απολυμαντική δράση. Η έκκριση των σιελογόνων αδένων αποτελείται από ανόργανα άλατα, νερό, πεπτικά ένζυμα(μαλτάση και πτυαλίνη), βλέννα και λυσοζύμη.

Μια τέτοια κύστη μπορεί να έχει διαφορετικούς τόπουςτοπικοποιήσεις:

• κύστη στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα.
• υπογλώσσιος σιελογόνος αδένας?
• ρανούλα, σιελογόνος αδένας.

Όλα σχηματίζονται ασυμπτωματικά και δεν γίνονται αισθητά μέχρι να αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος.

Λόγοι για την ανάπτυξη κύστεων

Η ανάπτυξη κύστης συμβαίνει λόγω απόφραξης των πόρων του αδένα, με αποτέλεσμα η εκροή των εκκρίσεων να επιδεινωθεί ή να σταματήσει εντελώς. Τέτοιες διεργασίες μπορεί να προκληθούν από στοματίτιδα, τερηδόνα, μηχανική βλάβη στους ιστούς που επενδύουν τη στοματική κοιλότητα και σε σπάνιες περιπτώσεις, πίεση από το σχηματισμό όγκου. Το συνηθέστερο μηχανική βλάβη, που εμφανίζονται, για παράδειγμα, κατά το φαγητό. Ορισμένες κύστεις είναι συγγενούς προέλευσης. Οι γιατροί έχουν εντοπίσει έμμεσες αιτίες που οδηγούν στο σχηματισμό κύστης.

1. Οι τραυματισμοί και οι μηχανικές βλάβες αυξάνουν τον κίνδυνο διείσδυσης παθογόνων μικροβίων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες.
2. Η παραμέληση της στοματικής υγιεινής οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή βλάβη στην βλεννογόνο επιφάνεια, τα βακτήρια διεισδύουν σε αυτήν και, εισχωρώντας στο αίμα, προκαλούν φλεγμονή.
3. Κάπνισμα, αλκοόλ και κακή διατροφή.
4. Σχηματισμός ουλώδους ιστού.
5. Λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων. Πιο συχνά επηρεάζονται παρωτίδα, ενώ το πύον που προκύπτει ρέει στο στόμα.
6. Ιογενείς λοιμώξεις - γρίπη, παρωτίτιδα. Προκαλούν διόγκωση των σιελογόνων αδένων.

Συχνά η εμφάνιση κύστης συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίεςή την πορεία άλλων ασθενειών. Η εμφάνιση μιας κύστης σχετίζεται άμεσα με παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού και την είσοδο ξένων σωματιδίων σε αυτόν, προκαλώντας φλεγμονή.

Συμπτώματα κύστης

Επί αρχικό στάδιοτα συμπτώματα συνήθως δεν γίνονται αισθητά. Καθώς όμως το μέγεθος του σχηματισμού αυξάνεται, γίνονται αισθητά.

1. Η ελάσσονα κύστη σιελογόνων αδένων εντοπίζεται στον βλεννογόνο του κάτω χείλους και μερικές φορές στο μέσαμάγουλα. Η διάμετρος μιας τέτοιας κύστης είναι μέχρι 1 cm και αυξάνεται αργά. Ο σχηματισμός είναι μια κινητή μπάλα με ελαστική σύσταση που προεξέχει πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Συνήθως δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα και δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της κύστης, ανοίγει και το υγρό μέσα ρέει προς τα έξω. Στη συνέχεια, η επιφάνεια της κύστης επουλώνεται ξανά, και το εσωτερικό γεμίζει ξανά με περιεχόμενο.
2. Κύστη υπογλώσσιου σιελογόνων αδένων. Έχει ένα δεύτερο όνομα - ρανούλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζεται κάτω από τη γλώσσα και φτάνει σε μέγεθος έως και 4 εκατοστά. Η κύστη είναι ένας στρογγυλός ή οβάλ σχηματισμός μιας γαλαζωπής απόχρωσης. Μερικές φορές, αν βρίσκεται κάτω από τον υοειδή μυ, έχει σχήμα κλεψύδρας. Με μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος, η κύστη μπορεί να μετατοπίσει το κρανίο της γλώσσας και να παρεμποδίσει το φαγητό ή την ομιλία. Περιοδικά, μπορεί να αδειάσει και να γεμίσει ξανά. Το Ranula περιέχει 95% νερό και μόνο 5% πρωτεϊνική ουσίαβλεννίνη.
3. Μια κύστη παρωτίδας σιελογόνων αδένων εμφανίζεται ως στρογγυλό πρήξιμο. Αυτός ο σχηματισμός είναι συνήθως άμεσα αντιληπτός και προκαλεί ασυμμετρία του προσώπου. Αν ψηλαφήσετε, αισθάνεστε απαλό και πυκνό, ελαστική συνοχή. Όταν πατηθεί οδυνηρές αισθήσειςδεν συμβαίνουν αλλαγές δέρμαούτε σε αυτό το μέρος. Εάν ο σχηματισμός προκαλείται από μόλυνση, τότε μπορεί να εμφανιστεί απόστημα και να γίνει αισθητός πόνος στην περιοχή της παρωτίδας. Το άνοιγμα του στόματος και η κίνηση της γνάθου σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο και προκαλεί πόνο.
4. Μια κύστη του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα χαρακτηρίζεται ως στρογγυλή, μαλακή εκπαίδευσηκάτω από το σαγόνι. Εάν εξαπλωθεί στην υπογλώσσια περιοχή, τότε το δάπεδο του στόματος διογκώνεται. Όταν η κύστη μεγαλώσει σε σημαντικό μέγεθος, προκαλεί παραμόρφωση του οβάλ του προσώπου.

Η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας πραγματοποιείται με τη χρήση οργάνων, εργαστηριακές μεθόδουςκαι οπτική επιθεώρηση. Όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι σημαντικό να αποκλείσετε παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, αυτά είναι κυρίως αδενώματα. Και για ακριβής διάγνωσηένας οπτική επιθεώρησηδεν είναι αρκετό, οπότε συνταγογραφούν πρόσθετη έρευνα. Οπως και πρόσθετες μέθοδοιΣυνταγογραφείται υπερηχογράφημα, κυστεογραφία, σιαλογραφία και μαγνητική τομογραφία. Η σιαλογραφία είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την κατάσταση των σιελογόνων αγωγών, τα τοιχώματά τους και να ανιχνεύσετε κύστεις, αποστήματα και ελαττώματα πλήρωσης. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση του μεγέθους των σχηματισμών και της θέσης τους. Για κυτταρολογικές και βιοχημική έρευνασυνταγογραφείται βιοψία και παρακέντηση. Η βιοψία είναι η αφαίρεση του υγρού περιεχομένου της κύστης. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο υγρό.

Θεραπεία κύστεων σιελογόνων αδένων

Δεν έχει σημασία τι είδους κύστη σιελογόνων αδένων, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικές μεθόδους. Χειρουργική επέμβασηΜπορεί να υπάρχει ενδοστοματική και εξωστοματική πρόσβαση. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μια κύστη του δευτερεύοντος σιελογόνου αδένα και στη δεύτερη - για μια παρωτιδική κύστη. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση κύστεων εκτελούνται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησίαή γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούνται τόσο η ίδια η κύστη όσο και ο προσβεβλημένος ιστός που βρίσκεται κοντά. Όταν ένας όγκος αφαιρείται από την υπογνάθια περιοχή, μαζί με αυτόν αφαιρείται και ο αδένας. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τομή κάτω από το πηγούνι. Κατά την επέμβαση στην υπογλώσσια περιοχή, χρησιμοποιείται η μέθοδος εκπυρήνωσης, η οποία δεν είναι πάντα αποτελεσματική λόγω του ότι η μεμβράνη της είναι πολύ λεπτή. Η δεύτερη μέθοδος είναι η κυστομία, τα προεξέχοντα τοιχώματα του σχηματισμού αποκόπτονται μαζί με τον βλεννογόνο που τον καλύπτει. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και μπορεί να έχει υποτροπές. Η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική επιλογή είναι η αφαίρεση της κύστης μαζί με τον αδένα.

Κατά την επέμβαση στην παρωτίδα, προκύπτουν δυσκολίες στη θέση του αδένα. Στο χειρουργική αφαίρεσηείναι σημαντικό να μην καταστραφεί νεύρο του προσώπου, τα κλαδιά του οποίου βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τον προσβεβλημένο αδένα. Όταν είναι κατεστραμμένο, αναπτύσσεται παράλυση των μυών του προσώπου και παραμόρφωση του περιγράμματος του προσώπου. Μετά την αφαίρεση, εφαρμόζονται ράμματα και, εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται παροχέτευση, η οποία βοηθά στην αποστράγγιση του υγρού και στην επούλωση του χειρουργικού σημείου. Η απλούστερη επέμβαση είναι η αφαίρεση σχηματισμών που βρίσκονται στα χείλη και το μάγουλο. Έχουν λιγότερους κινδύνους και είναι πιο εύκολο να εκτελεστούν.

Ως προληπτικά μέτρα, μπορούμε μόνο να προτείνουμε τη συμμόρφωση με τους κανόνες στοματικής υγιεινής, ελαχιστοποιώντας τον τραυματισμό και την επακόλουθη μόλυνση του στοματικού βλεννογόνου. Εάν εμφανιστεί οίδημα ή πρήξιμο στο πρόσωπο και το λαιμό, συμβουλευτείτε γιατρό. Κάντε τακτικό οδοντιατρικό έλεγχο και επαγγελματική υγιεινήστοματική κοιλότητα. Το φάσμα των διαδικασιών περιλαμβάνει αφαίρεση οδοντικής πλάκας και πλάκας, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, γυάλισμα δοντιών και εκπαίδευση δεξιοτήτων κατάλληλη φροντίδαστο σπίτι. Γενικά συνιστάται να επισκέπτεστε τον οδοντίατρό σας κάθε έξι μήνες.

Εξαλείφοντας τον κίνδυνο μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα, μπορείτε να αποφύγετε τέτοιους δυσάρεστους σχηματισμούς όπως οι κύστεις.

Εάν παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και δίνετε προσοχή στα σήματα του σώματος, μπορείτε να διαγνώσετε τέτοιες καταστάσεις πρώιμα στάδιακαι να τα αντιμετωπίσουμε με ελάχιστη παρέμβαση.