Πορεία θεραπείας με ΜΣΑΦ. Τελευταία γενιά NPS: κριτικές, λίστα, τιμές

Περιεχόμενο

Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι βασανιστικός και αφόρητος, εμποδίζει ένα άτομο να ζήσει κανονικά. Πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν από προσωπική εμπειρία πόσο δύσκολο είναι να ανεχθεί αυτό το φαινόμενο. Εάν αυτό το πρόβλημα επηρεάζει επίσης εσάς, τότε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων θα έρθουν στη διάσωση. Σύντομα θα μάθετε ποια από αυτά μπορούν πραγματικά να ανακουφίσουν τον πόνο.

Τι είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται εν συντομία ΜΣΑΦ. Η φαρμακευτική θεραπεία της αρθροπάθειας ξεκινά με αυτά. Τα αντιφλεγμονώδη ονομάζονται μη στεροειδή επειδή δεν περιέχουν ορμόνες. Είναι πιο ασφαλή για τον οργανισμό και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Υπάρχουν εκλεκτικοί παράγοντες που δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής, και μη εκλεκτικοί που επηρεάζουν επίσης τη γαστρεντερική οδό. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το πρώτο.

Θεραπεία αρθρώσεων με ΜΣΑΦ

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τα φάρμακα με βάση την ένταση του πόνου και την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Διαγνώσεις για τις οποίες βοηθούν τα ΜΣΑΦ φάρμακα:

μολυσματική, άσηπτη, αυτοάνοση, ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.
αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.
οστεοχονδρωσις?
ρευματική αρθροπάθεια: ψωρίαση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Reiter.
όγκοι οστών, μεταστάσεις.
πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμός.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τις αρθρώσεις

Η σειρά περιλαμβάνει φαρμακολογικούς παράγοντες με τη μορφή:

δισκία?
ενδομυϊκές ενέσεις?
ενέσεις στην ίδια την άρθρωση.
σοβάδες?
κεριά;
κρέμες, αλοιφές.

Σε σοβαρές μορφές ασθένειας των αρθρώσεων και η ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί ισχυρότερα φάρμακα. Βοηθούν γρήγορα. Μιλάμε για ενέσεις στην άρθρωση. Τέτοια φάρμακα δεν βλάπτουν τη γαστρεντερική οδό. Για ηπιότερες μορφές της νόσου, ο ειδικός συνταγογραφεί δισκία και ενδομυϊκές ενέσεις. Η χρήση κρεμών και αλοιφών συνιστάται πάντα ως προσθήκη στο σύμπλεγμα βασικής θεραπείας.

Χάπια

Υπάρχουν τέτοια αποτελεσματικά NVPS (μέσα):

"Indomethacin" (άλλο όνομα είναι "Metindol"). Τα δισκία για τον πόνο στις αρθρώσεις ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και έχουν αντιπυρετική δράση. Το φάρμακο πίνεται δύο ή τρεις φορές την ημέρα, 0,25-0,5 g.
"Etodolac" ("Etol Fort"). Διατίθεται σε κάψουλες. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο. Δρα στην πηγή της φλεγμονής. Πρέπει να λαμβάνεται ένα δισκίο 1-3 φορές μετά τα γεύματα.
"Aceclofenac" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). Ανάλογο της δικλοφενάκης. Το φάρμακο λαμβάνεται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο συχνά προκαλεί παρενέργειες: ναυτία, ζάλη.
"Πιροξικάμη" ("Fedin-20"). Έχουν αντιαιμοπεταλιακή δράση, ανακουφίζουν από τον πόνο και τον πυρετό. Η δοσολογία και οι κανόνες χορήγησης καθορίζονται πάντα από τον γιατρό, με βάση τη βαρύτητα της νόσου.
Μελοξικάμη. Τα δισκία συνταγογραφούνται ένα ή δύο την ημέρα μετά τη μετάβαση της νόσου από το οξύ στάδιο στο επόμενο.

Αλοιφές για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Ταξινόμηση:

Με ιβουπροφαίνη (Dolgit, Nurofen). Μια αντιφλεγμονώδης και αναλγητική αλοιφή για τις αρθρώσεις με αυτό το κύριο συστατικό θα βοηθήσει όσους πάσχουν από αρθρίτιδα ή τραυματισμό. Λειτουργεί πολύ γρήγορα.
Με δικλοφενάκη ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diclovit"). Τέτοιες φαρμακευτικές αλοιφές ζεσταίνονται, ανακουφίζουν από τον πόνο και μπλοκάρουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Βοηθούν γρήγορα όσους δυσκολεύονται να κινηθούν.
Με κετοπροφαίνη ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εάν χρησιμοποιείτε αλοιφές για πολύ καιρό, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο σώμα σας.
Με ινδομεθακίνη ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). Δρουν παρόμοια με τα φάρμακα που βασίζονται στην κετοπροφαίνη, αλλά λιγότερο έντονα. Ζεσταίνονται καλά και βοηθούν στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα.
Με πιροξικάμη (“Finalgel”). Ανακουφίζει από τα επώδυνα συμπτώματα χωρίς να ξηραίνει το δέρμα.

Ενέσεις

Τα ακόλουθα ΜΣΑΦ φάρμακα για ένεση διακρίνονται:

"Diclofenac". Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, τον πόνο και συνταγογραφείται για σοβαρές ασθένειες. 0,75 g του φαρμάκου χορηγείται ενδομυϊκά μία ή δύο φορές την ημέρα.
"Tenoxicam" ("Texamen L"). Διαλυτή κόνις για ένεση. Για ήπιο πόνο συνταγογραφούνται 2 ml την ημέρα. Η δόση διπλασιάζεται και συνταγογραφείται πενταήμερο μάθημα για την ουρική αρθρίτιδα.
"Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg του φαρμάκου εγχέονται σε μυ ή φλέβα μία ή δύο φορές την ημέρα.

Νέας γενιάς αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα

Πιο σύγχρονα και επομένως πιο αποτελεσματικά μέσα:

«Μοβάλης» («Mirlox», «Artrosan»). Ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, που παράγεται σε δισκία, ενέσιμο διάλυμα και υπόθετα. Δεν έχει ουσιαστικά παρενέργειες. Για ενέσεις, χρησιμοποιήστε 1-2 ml διαλύματος την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται σε 7,5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα.
«Σελεκοξίμπη». Δεν έχει επιβλαβή επίδραση στο στομάχι. Λαμβάνετε ένα ή δύο δισκία την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 0,4 g του φαρμάκου την ημέρα.
«Αρκοξία». Το φάρμακο είναι σε δισκία. Η δοσολογία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
«Νιμεσουλίδη». Διατίθεται σε ταμπλέτες, φακελάκια για αραίωση και σε μορφή gel. Η δόση καθορίζεται από το γιατρό, καθώς και οι κανόνες χορήγησης.

Τα ΜΣΑΦ είναι η μεγαλύτερη και πιο ευρέως γνωστή ομάδα φαρμάκων που δεν περιέχουν ορμόνες. Αυτό τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες. Όλα τα μη στεροειδή φάρμακα παρέχουν τριπλή επίδραση: εξαλείφουν τον πόνο, μειώνουν την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και μειώνουν τη θερμοκρασία.

Η φλεγμονή είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της υγείας, αυξημένη θερμοκρασία και ανάπτυξη πρηξίματος και πόνου. Το σώμα αρχίζει να παράγει προσταγλανδίνες, η δραστηριότητα των οποίων προκαλείται από ένα συγκεκριμένο ένζυμο COX (κυκλοοξυγενάση). Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δρουν ειδικά σε αυτές τις ουσίες.

Υπάρχουν ορμονικά και μη ορμονικά φάρμακα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, αυτές οι ομάδες είναι παρόμοιες μεταξύ τους, ωστόσο, διαφέρουν σημαντικά ως προς τη σύνθεση και την αποτελεσματικότητα. Τα στεροειδή φάρμακα διαφέρουν στο ότι περιέχουν τεχνητά υποκατάστατα ορμονών που παράγονται στο σώμα. Τα ΜΣΑΦ είναι καλύτερα σε αυτή την περίπτωση, καθώς προκαλούν λιγότερες παρενέργειες.

Ο χειροπράκτης Anton Epifanov θα μιλήσει για τα παυσίπονα:

Χωρίς τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η παθολογία θα προχωρήσει και τα συμπτώματα θα ταλαιπωρήσουν τον ασθενή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ένα άτομο έχει πόνο στις αρθρώσεις. Τα ΜΣΑΦ είναι μη οπιοειδή αναλγητικά που πρακτικά δεν προκαλούν εξάρτηση.

Κατά την είσοδό τους στον οργανισμό, τα μη στεροειδή φάρμακα απορροφώνται από τον γαστρικό βλεννογόνο. Κάποια από αυτά, ειδικά τα νέα, απορροφώνται σχεδόν κατά 95%. Το φαγητό δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην επίδρασή τους. Ο σχηματισμός μεταβολιτών συμβαίνει στο ήπαρ, επομένως επηρεάζεται περισσότερο από τα ΜΣΑΦ.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνοι σας μη στεροειδή φάρμακα. Μερικά από αυτά όχι μόνο έχουν ευρύ φάσμα δράσης, αλλά μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα λανθασμένα επιλεγμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα προκαλούν γαστρική αιμορραγία, καθώς και άλλες παρενέργειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή.

Μορφές αποδέσμευσης κεφαλαίων

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, προσφέρεται στον ασθενή ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες μορφές ΜΣΑΦ, τα οποία έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα:

Χάπια. Αυτή είναι η πιο δημοφιλής μορφή μη στεροειδών φαρμάκων. Συνταγογραφούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού), δεν παρατηρούνται δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη χρήση. Ωστόσο, ο ρυθμός απορρόφησης των δραστικών ουσιών στο στομάχι είναι διαφορετικός. Ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίζεται το αποτέλεσμα εξαρτάται από αυτό. Επίσης επηρεάζουν αρνητικά το γαστρεντερικό σωλήνα.
Ενέσεις. Τέτοια μη στεροειδή ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Δεν διατίθενται όλα ελεύθερα στα φαρμακεία. Συνταγογραφούνται εάν η παθολογία των αρθρώσεων ή των μαλακών ιστών βρίσκεται σε οξεία περίοδο και συνοδεύεται από υπερβολικά έντονο πόνο. Γίνονται ενδομυϊκές ενέσεις μη στεροειδών φαρμάκων για 7-10 ημέρες. Συνήθως συνταγογραφούνται 2 ενέσεις την ημέρα. Το πλεονέκτημά τους είναι η ταχύτητα δράσης, η σχεδόν πλήρης απουσία επαφής με τους βλεννογόνους. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πόνο και ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να κάνει στον εαυτό του μια ένεση.
Τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες μορφές για την ενίσχυση του αποτελέσματος. Δρουν απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι εύχρηστα, δεν έχουν συστημικό αποτέλεσμα, επομένως ο κίνδυνος παρενεργειών είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, οι αλοιφές χρειάζονται πολύ χρόνο για να απορροφηθούν, διαρκούν λίγο και μπορούν να λερώσουν τα ρούχα.

Κεριά. Χορηγούνται από το ορθό, παρέχοντας ένα πολύ γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ακόμη και τα πιο μικρά παιδιά μπορούν να τα πάρουν, γιατί δεν μπορούν ακόμη να καταπιούν ένα δισκίο. Αλλά πρέπει να αποθηκεύονται και να χρησιμοποιούνται σωστά.
Σοβάδες. Παρέχουν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και θερμαντικά αποτελέσματα. Το έμπλαστρο είναι πολύ εύκολο στη χρήση, δεν προκαλεί αλλεργίες ή άλλες παρενέργειες και κατά τη διάρκεια της θεραπείας χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση σε σύγκριση με τις αλοιφές. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες ξεφλουδίζουν γρήγορα.
Αναστολές. Αυτά τα προϊόντα προορίζονται για τη θεραπεία των αρθρώσεων σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτή η φόρμα είναι πολύ βολική στη χρήση.
Κάψουλες.

Η επιλογή της μορφής ενός αντιφλεγμονώδους μη στεροειδούς φαρμάκου εξαρτάται από τον γιατρό και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της παθολογίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για διάφορες ανθρώπινες παθολογίες, αλλά κυρίως είναι σε ζήτηση στην τραυματολογία και την ορθοπεδική. Δηλαδή, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτά κατά τη θεραπεία των αρθρώσεων. Οι ενδείξεις χρήσης είναι:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Οστεοαρθρίτιδα (Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα συχνά για τον αυχένα).
Ριζικίτιδα.
Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.
Νευραλγίες ποικίλης φύσης και αιτιολογίας.
Πυώδης αρθρίτιδα των αρθρώσεων.
Αρθροπάθεια, που επιδεινώνεται από φλεγμονή.

Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα; Την απάντηση στην ερώτηση ετοίμασαν οι συμμετέχοντες του προγράμματος Health Line:

Μεταστάσεις στα οστά.
Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση άρθρωσης: αρθροσκόπηση, αντικατάσταση άρθρωσης.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.
Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά).
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.
σύνδρομο Reiter.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά για την οστεοχόνδρωση και την κήλη. Μώλωπες, αθλητικός τραυματισμός, ρήξη συνδέσμων, βλάβη μηνίσκου - όλα αυτά αντιμετωπίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τα παρουσιαζόμενα φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα, για κατάγματα οστών, για.

Τα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν πάντα να λαμβάνονται. Αντενδείκνυνται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

Παθολογίες του στομάχου και του εντέρου: έλκη, γαστρίτιδα.
Σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά.
Διάτρηση του στομάχου.
Αλλεργική αντίδραση με εμφάνιση κνίδωσης, βρογχόσπασμος.
Εγκυμοσύνη (κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν πρέπει να παίρνετε αντιφλεγμονώδη χάπια, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου). Ακόμη και τα πιο ασφαλή προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν ο κίνδυνος για το μωρό είναι μικρότερος από τη βλάβη που θα προκαλέσει η ασθένεια στη μέλλουσα μητέρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες έχουν συχνά πόνο στην πλάτη και υπάρχει ανάγκη να λυθεί αυτό το πρόβλημα με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν ΜΣΑΦ (αυτή η απαγόρευση ισχύει ιδιαίτερα για το τρίτο τρίμηνο), καθώς και τις γυναίκες που θηλάζουν

Κυτταροπενία.
Σοβαρή μη αντιρροπούμενη καρδιακή μυϊκή ανεπάρκεια.
Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
Υπερβολικά υψηλή ευαισθησία στα συστατικά των ΜΣΑΦ ή στο κύριο δραστικό συστατικό.
Παιδική ηλικία. Ειδικά ΜΣΑΦ έχουν αναπτυχθεί για παιδιά, τα οποία προκαλούν λιγότερη βλάβη στο ανώριμο σώμα.

Αυτές οι αντενδείξεις είναι που καθιστούν σαφές ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν από μόνα τους.

Παρενέργειες

Οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο σώμα. Τα ΜΣΑΦ δεν αποτελούν εξαίρεση εδώ. Όταν χρησιμοποιείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Διάβρωση του εντέρου (μικρό και μεγάλο), πεπτικά έλκη στομάχου.
Προβλήματα ύπνου.
Πονοκέφαλο.
Ηπατική βλάβη, που χαρακτηρίζεται από κνησμό και αλλαγές στον τόνο του δέρματος.
Αναιμία, αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.
Ναυτία και έμετος, πεπτικές διαταραχές.

Διαταραχή προσοχής.
Αλλεργίες (κνίδωση, κρίσεις άσθματος).
Γρήγορος καρδιακός παλμός, ταχυκαρδία.
Απώλεια όρασης ή ακοής.
Ξερό στόμα.
Σύνδρομο πόνου, ιδιαίτερα στο ήπαρ.
Υπνηλία.

Η εμφάνιση παρενεργειών δεν είναι καθόλου απαραίτητη. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορεί να είναι λιγότερο επιβλαβή από ορισμένες οικιακές θεραπείες και βότανα.

Γενικοί κανόνες χρήσης

Τα ΜΣΑΦ για την οστεοχονδρωσία ή τις παθολογίες των αρθρώσεων είναι απλά απαραίτητα. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνονται σωστά. Η καταλληλότητα και η διάρκεια της χρήσης τους καθορίζεται αυστηρά από τον γιατρό. Τα σύγχρονα μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται σε μαθήματα. Το πόσα θα υπάρχουν εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας.

Δεν πρέπει να συνδυάζετε πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα διαφορετικών μορφών απελευθέρωσης. Εξακολουθούν να παρέχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά θα υπάρξουν περισσότερες παρενέργειες. Αλλά και εδώ όλα αποφασίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις του σώματος, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως έναν ειδικό. Είναι αυτός που αποφασίζει εάν θα μειώσει τη δόση ή θα διακόψει το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητά του σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Είναι καλύτερα να παίρνετε δισκία ή κάψουλες μετά τα γεύματα, καθώς τα περισσότερα από αυτά αυξάνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Πρέπει να ξεπλένονται με άφθονο καθαρό νερό. Είναι καλύτερα να μην πίνετε χυμούς ή ποτά που περιέχουν αέρια.

Όταν χρησιμοποιείτε υπόθετα, πρέπει να ενίονται βαθιά. Συνιστάται πρώτα να καθαρίσετε τα έντερα. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να παραμείνετε σε ξαπλωμένη θέση για περίπου 40 λεπτά. Ολόκληρο το υπόθετο εισάγεται στο ορθό.

Δεν συνιστάται η χρήση ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Αλλά εάν αυτό είναι απαραίτητο, τότε πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν πίνετε ΜΣΑΦ σε μεγάλες ποσότητες, θα εμφανιστεί υπερδοσολογία, που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστα και επικίνδυνα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να προκαλέσετε εμετό, να ξεπλύνετε το στομάχι και να πάρετε το ροφητικό. Εάν η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, τότε απαιτείται ασθενοφόρο.

Γενική ταξινόμηση των ΜΣΑΦ

Τα αντιφλεγμονώδη δισκία για τις αρθρώσεις, καθώς και άλλες μορφές αυτών των φαρμάκων, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

Κατά σύνθεση:

Αύξηση της οξύτητας του γαστρικού υγρού (πυραζολιδίνες, σαλικυλικά, οξικάμες, παράγωγα προπιονικού, φαινυλοξικού, ινδολεξικού οξέος).
Μη όξινα: παράγωγα σουλφοναμιδίου, αλκανόνες.

Με επίδραση σε ένζυμα που προάγουν την παραγωγή προσταγλανδινών:

Μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ. Αναστέλλουν τη δράση των ενζύμων COX-1 και COX-2. Ωστόσο, η πρώτη ουσία δεν είναι επιβλαβής. Αντίθετα, το ένζυμο έχει καλή επίδραση στα αιμοπετάλια και αποκαθιστά τον γαστρικό βλεννογόνο.
ΜΣΑΦ νέας γενιάς. Τέτοια φάρμακα είναι κατάλληλα για τη θεραπεία παθολογιών του αναπνευστικού ή για τις αρθρώσεις, καθώς προκαλούν λιγότερη βλάβη στο σώμα. Τα φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά μόνο την COX-2, η οποία παράγεται παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ενισχύοντάς την.

Νέας γενιάς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα εκλεκτικά ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά φάρμακα που χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη ακρίβεια δράσης στο σημείο της φλεγμονής, καθώς και από λιγότερες παρενέργειες. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος τέτοιων μη στεροειδών φαρμάκων:

«Celecoxib». Δεν υπάρχει σχεδόν καμία αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Συχνότερα συνταγογραφούνται 1-2 δισκία την ημέρα.
Valdecoxib.
«Ετορικοξίμπη».
Ροφεκοξίμπη. Χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια δράση. Μπορεί να ληφθεί από άνδρα ή γυναίκα με γαστρίτιδα και ακόμη και έλκος στομάχου.
«Αρκοξία». Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό πολυπλοκότητας της βλάβης της άρθρωσης.

Τα ΜΣΑΦ διακρίνονται σε επιλεκτικά και μη εκλεκτικά. Δείτε το παρακάτω βίντεο για περισσότερες λεπτομέρειες:

Μεταξύ των σύγχρονων φαρμάκων της νέας γενιάς υπάρχουν τα ακόλουθα:

«Μοβάλης». Αυτό είναι ένα φάρμακο μακράς δράσης. Δεν έχει ουσιαστικά καμία ανεπιθύμητη ενέργεια και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
«Νιμεσουλίδη». Εκτός από αντιφλεγμονώδες, έχει αναλγητική δράση.
"Xefocam." Ως προς τις ιδιότητές του, είναι ανάλογο της μορφίνης, ωστόσο δεν προκαλεί εθισμό και έχει σημαντικά λιγότερες παρενέργειες.

Τα σύγχρονα ΜΣΑΦ σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα τις δυσάρεστες εκδηλώσεις φλεγμονής και να μην βλάψετε το σώμα.

Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος ή άλλων αρθρώσεων από έξω. Κρέμα, αλοιφή ή βάλσαμο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή μόνο εάν ο ασθενής έχει υγιές, άθικτο δέρμα. Τα τοπικά μη στεροειδή φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση συνδυάζονται εύκολα με άλλες μορφές φαρμακευτικής αγωγής.

Ακολουθεί ο κατάλογος των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

«Ινδομεθακίνη». Έχει ευρύ φάσμα δράσης και δεν αυξάνει την οξύτητα του στομάχου, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γαστρίτιδα. Αυτή η αλοιφή ΜΣΑΦ χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία προβλημάτων των αρθρώσεων.
«Πιροξικάμη». Εκτός από την εξάλειψη του πόνου, αυτό το φάρμακο έχει επίσης έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.
"Diclofenac".
«Νιμεσουλίδη». Το ανάλογό του θεωρείται το αντιφλεγμονώδες αναλγητικό «Nise».

"Κετοπροφαίνη". Θεωρείται ένα από τα πιο ισχυρά και αποτελεσματικά φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Εάν χρησιμοποιηθεί για πολύ καιρό, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα.
«Βόλταρεν». Εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, το παρουσιαζόμενο ΜΣΑΦ έχει επίσης θερμαντικό αποτέλεσμα. Συνταγογραφείται συχνότερα σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν προβλήματα κινητικότητας.
«Nurofen». Έχει υψηλή ταχύτητα δράσης. Ανακουφίζει τέλεια τον πόνο και τη φλεγμονή που προκαλείται από τραυματισμό ή αρθρίτιδα.

Οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους είναι μια εξαιρετική επιλογή για εκείνους τους ανθρώπους που δεν μπορούν να κινηθούν κανονικά. Μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Περιγραφή γνωστών αντιφλεγμονωδών δισκίων και ενέσεων

Τα δισκία είναι η πιο δημοφιλής και κοινή μορφή ιατρικής. Μεταξύ όλων των ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για την οστεοχονδρωσία και άλλες παθολογίες των αρθρώσεων, τα πιο δημοφιλή είναι τα ακόλουθα:

«Ασπιρίνη» (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Παρέχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα και ανακουφίζει τέλεια τους πονοκεφάλους. Όταν χρησιμοποιείται το προϊόν σε μικρή ποσότητα, ο ασθενής βελτιώνει σημαντικά τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Ωστόσο, πρακτικά δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
"Analgin." Η αρνητική ποιότητα αυτού του φαρμάκου είναι ότι αναστέλλει τη λειτουργία της αιμοποίησης. Παρά το καλό αναλγητικό αποτέλεσμα, το φάρμακο απαγορεύεται στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες.
"Diclofenac". Αυτό το φάρμακο παράγεται όχι μόνο σε δισκία, αλλά και με τη μορφή ενέσεων. Παρέχει εξαιρετικά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, γι' αυτό και παραμένει δημοφιλής για πολλά χρόνια. Υπάρχει επίσης μια θεραπεία με τη μορφή αλοιφής, η οποία ουσιαστικά δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα. Αλλά δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών κάτω των 12 ετών.
«Ορτόφεν».
«Nimesil».

Ο γιατρός Alexey Yakovlev θα μιλήσει για το φάρμακο "Ασπιρίνη" - τα οφέλη και τις βλάβες:

«Ιβουπροφαίνη». Ανακουφίζει καλά τον πόνο και μειώνει τη θερμοκρασία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών μετά από 3 μήνες, γυναικών κατά τη γαλουχία και εγκύων γυναικών.
«Denebol».
"Etodolac." Μπορείτε να το βρείτε σε μορφή κάψουλας. Εξαλείφει γρήγορα τον πόνο και δρα απευθείας στην πηγή της φλεγμονής. Αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από υπερτασικούς ασθενείς, καθώς το φάρμακο επιδεινώνει την επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Μελοξικάμη. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται στο στάδιο που έχει λήξει η οξεία περίοδος.
«Ινδομεθακίνη». Η μορφή δισκίου αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών.

Τα ενέσιμα αντιφλεγμονώδη αναισθητικά χρησιμοποιούνται εάν το σύνδρομο πόνου δεν μπορεί να ανακουφιστεί με χάπια. Η ένεση χορηγείται σε μυϊκή ή άρθρωση. Αυτή η ομάδα μη στεροειδών φαρμάκων περιλαμβάνει Indomethacin, Movalis, Xefocam. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις μπορούν να γίνουν μόνο μία φορά το χρόνο.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για παιδιά

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποια ΜΣΑΦ για παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες των αρθρώσεων. Εδώ ο κατάλογος είναι κάπως περιορισμένος. Είναι σίγουρα καλύτερο να εγκαταλείψετε τα αδιάκριτα μέσα, καθώς μπορούν απλά να σκοτώσουν την ανοσία του μωρού. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να υπάρχουν στο ντουλάπι φαρμάκων ενός γονέα:

«Ιβουπροφαίνη». Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία βρεφών ηλικίας άνω των 3 μηνών. Χαρακτηρίζεται από υψηλή αποτελεσματικότητα και χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Ένα ανάλογο αυτού του προϊόντος είναι το "Nurofen", "Ibufen".
«Παρακεταμόλη». Δίνει επίσης καλό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το συκώτι του μωρού.
«Νιμεσουλίδη». Το προϊόν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Το φάρμακο Ibuprofen έχει αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και έχει μέτρια αντιπυρετική δράση. Τιμή στα φαρμακεία από 67 ρούβλια.

Καμία λαϊκή θεραπεία δεν μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί όσο ένα αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο. Επομένως, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι άσοφοι γονείς μπορούν να βλάψουν πολύ το μωρό τους, καθώς η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται.

Τιμή φαρμάκων

Για κάθε ασθενή, το θέμα του κόστους των ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων είναι το κύριο. Μερικές φορές ακόμη πιο σημαντικό από την αποτελεσματικότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το εύρος τιμών είναι πολύ ευρύ. Φυσικά, οι επιλεκτικοί παράγοντες με επιλεκτική δράση είναι πιο ακριβοί.

Πίνακας 1. Κόστος φαρμάκων

Όπως μπορείτε να δείτε, κάθε ασθενής θα μπορεί να βρει ένα κατάλληλο προϊόν για τον εαυτό του προσωπικά. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάτε τις συστάσεις των γιατρών. Μερικές φορές η τιμή πρέπει να είναι τελευταία για ένα άτομο.

Η χρήση ΜΣΑΦ νέας γενιάς για αρθρώσεις, οστεοχονδρώσεις, τραυματισμούς αρθρώσεων, μυών και συνδέσμων είναι υποχρεωτική. Η θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της κινητικότητας του ασθενούς. Αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να καταπολεμηθεί η ίδια η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η φλεγμονή είναι μια διαδικασία που συνοδεύει, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, σχεδόν όλες τις παθολογίες οργάνων και συστημάτων. Μια ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων καταπολεμά με επιτυχία τη φλεγμονή, ανακουφίζει από τον πόνο και ανακουφίζει από τον πόνο.

Η δημοτικότητα των ΜΣΑΦ είναι κατανοητή:

τα φάρμακα ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και έχουν αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Τα σύγχρονα προϊόντα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές δοσολογίας: είναι βολικά για χρήση με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, σπρέι, ενέσεων, καψουλών ή υπόθετων.
Πολλά από τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Παρά τη διαθεσιμότητά τους και την παγκόσμια δημοτικότητά τους, τα ΜΣΑΦ δεν αποτελούν ασφαλή ομάδα φαρμάκων. Η ανεξέλεγκτη χρήση και η αυτοσυνταγογράφηση από τους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό στον οργανισμό παρά καλό. Ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο!

Ταξινόμηση ΜΣΑΦ

Η ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι πολύ εκτεταμένη και περιλαμβάνει πολλά φάρμακα, ποικίλα ως προς τη χημική δομή και τους μηχανισμούς δράσης.

Η μελέτη αυτής της ομάδας ξεκίνησε το πρώτο μισό του περασμένου αιώνα. Ο πρώτος αντιπρόσωπός του είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η δραστική ουσία του οποίου, η σαλικυλίνη, απομονώθηκε το 1827 από φλοιό ιτιάς. 30 χρόνια αργότερα, οι επιστήμονες έμαθαν να συνθέτουν αυτό το φάρμακο και το άλας νατρίου του - την ίδια ασπιρίνη που καταλαμβάνει τη θέση της στα ράφια των φαρμακείων.

Επί του παρόντος, περισσότεροι από 1000 τύποι φαρμάκων που βασίζονται σε ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται στην κλινική ιατρική.

Οι ακόλουθες περιοχές μπορούν να διακριθούν στην ταξινόμηση αυτών των φαρμάκων:

Με χημική δομή

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι παράγωγα:

καρβοξυλικά οξέα (σαλικυλικό - Ασπιρίνη, οξικό - ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, κετορολάκη, προπιονικό - ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, νικοτινικό - νιφλουμικό οξύ).
πυροσαλόνες (Φαινυλβουταζόνη);
οξικάμη (πιροξικάμη, μελοξικάμη);
coxibs (Celocoxib, Rofecoxib);
σουλφονανιλίδια (Nimesulide);
αλκανόνες (Nabumetone).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της καταπολέμησης της φλεγμονής

Το πιο σημαντικό κλινικό αποτέλεσμα για αυτήν την ομάδα φαρμάκων είναι το αντιφλεγμονώδες, επομένως μια σημαντική ταξινόμηση των ΜΣΑΦ είναι αυτή που λαμβάνει υπόψη την ισχύ αυτής της επίδρασης. Όλα τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα χωρίζονται σε αυτά με:

έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (Ασπιρίνη, Ινδομεθακίνη, Δικλοφενάκη, Ακεκλοφενάκη, Νιμεσουλίδη, Μελοξικάμη).
ασθενές αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα ή μη ναρκωτικά αναλγητικά (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

Με αναστολή COX

Το COX ή η κυκλοοξυγενάση είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για μια σειρά μετασχηματισμών που προάγει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, ισταμίνη, λευκοτριένια). Αυτές οι ουσίες υποστηρίζουν και ενισχύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και αυξάνουν τη διαπερατότητα των ιστών. Υπάρχουν δύο τύποι ενζύμου: COX-1 και COX-2. Το COX-1 είναι ένα «καλό» ένζυμο που προάγει την παραγωγή προσταγλανδινών που προστατεύουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Το COX-2 είναι ένα ένζυμο που προάγει τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ανάλογα με τον τύπο COX που μπλοκάρει το φάρμακο, υπάρχουν:

μη εκλεκτικοί αναστολείς COX (Butadione, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

Μπλοκάρουν τόσο την COX-2, η οποία μειώνει τη φλεγμονή, όσο και την COX-1 - η μακροχρόνια χρήση έχει ως αποτέλεσμα ανεπιθύμητες παρενέργειες από τη γαστρεντερική οδό.

εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Μπλοκάρουν επιλεκτικά μόνο το ένζυμο COX-2, ενώ μειώνουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, αλλά δεν έχουν γαστροτοξική δράση.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, εντοπίζεται ένας τρίτος τύπος ενζύμου - το COX-3, το οποίο βρίσκεται στον εγκεφαλικό φλοιό και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το φάρμακο ακεταμινοφαίνη (aceclofenac) επηρεάζει επιλεκτικά αυτό το ισομερές ενζύμου.

Μηχανισμός δράσης και επιπτώσεις

Ο κύριος μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγενάση.

Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα

Η φλεγμονή διατηρείται και αναπτύσσεται με το σχηματισμό συγκεκριμένων ουσιών: προσταγλανδίνες, βραδυκινίνη, λευκοτριένια. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι προσταγλανδίνες σχηματίζονται από το αραχιδονικό οξύ με τη συμμετοχή της COX-2.

Τα ΜΣΑΦ εμποδίζουν την παραγωγή αυτού του ενζύμου, επομένως δεν σχηματίζονται μεσολαβητές - προσταγλανδίνες και αναπτύσσεται ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα από τη λήψη του φαρμάκου.

Εκτός από την COX-2, τα ΜΣΑΦ μπορούν επίσης να μπλοκάρουν την COX-1, η οποία επίσης εμπλέκεται στη σύνθεση των προσταγλανδινών, αλλά είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Εάν ένα φάρμακο μπλοκάρει και τους δύο τύπους ενζύμων, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό.

Με τη μείωση της σύνθεσης των προσταγλανδινών, μειώνεται το οίδημα και η διήθηση στο σημείο της φλεγμονής.

Τα ΜΣΑΦ, όταν εισέρχονται στο σώμα, συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένας άλλος φλεγμονώδης μεσολαβητής, η βραδυκινίνη, καθίσταται ανίκανος να αλληλεπιδράσει με τα κύτταρα και αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας και στα στενά τριχοειδή αγγεία, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Υπό την επίδραση αυτής της ομάδας φαρμάκων, μειώνεται η παραγωγή ισταμίνης και σεροτονίνης, βιολογικά ενεργών ουσιών που επιδεινώνουν τις φλεγμονώδεις αλλαγές στο σώμα και συμβάλλουν στην εξέλιξή τους.

Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν την υπεροξείδωση στις κυτταρικές μεμβράνες και οι ελεύθερες ρίζες είναι γνωστό ότι είναι ένας ισχυρός παράγοντας που υποστηρίζει τη φλεγμονή. Η αναστολή της υπεροξείδωσης είναι μία από τις κατευθύνσεις στην αντιφλεγμονώδη δράση των ΜΣΑΦ.

Αναλγητικό αποτέλεσμα

Το αναλγητικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη ΜΣΑΦ επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας των φαρμάκων αυτής της ομάδας να διεισδύουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των κέντρων ευαισθησίας στον πόνο εκεί.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια μεγάλη συσσώρευση προσταγλανδινών προκαλεί υπεραλγησία - αυξημένη ευαισθησία στον πόνο. Δεδομένου ότι τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής αυτών των μεσολαβητών, ο ουδός πόνου του ασθενούς αυξάνεται αυτόματα: όταν σταματήσει η σύνθεση των προσταγλανδινών, ο ασθενής αισθάνεται πόνο λιγότερο οξύ.

Μεταξύ όλων των ΜΣΑΦ, υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που έχουν ανέκφραστη αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά ισχυρό αναλγητικό - αυτά είναι μη ναρκωτικά αναλγητικά: Κετορολάκη, Μεταμιζόλη (Αναλγίνη), Παρακεταμόλη. Μπορούν να εξαλείψουν:

πονοκεφάλους, οδοντικά, αρθρώσεις, μυϊκές, εμμηνορροϊκοί πόνοι, πόνος λόγω νευρίτιδας.
Ο πόνος είναι κυρίως φλεγμονώδους χαρακτήρα.

Σε αντίθεση με τα ναρκωτικά παυσίπονα, τα ΜΣΑΦ δεν δρουν στους υποδοχείς οπιοειδών, πράγμα που σημαίνει:

δεν προκαλούν εξάρτηση από τα ναρκωτικά.
Μην πιέζετε τα κέντρα του αναπνευστικού και του βήχα.
δεν οδηγούν σε δυσκοιλιότητα με συχνή χρήση.

Αντιπυρετικό αποτέλεσμα

Τα ΜΣΑΦ έχουν ανασταλτική, ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή ουσιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα που διεγείρουν το κέντρο θερμορύθμισης στον υποθάλαμο - προσταγλανδίνες Ε1, ιντερλευκίνες-11. Τα φάρμακα αναστέλλουν τη μετάδοση της διέγερσης στους πυρήνες του υποθαλάμου, η παραγωγή θερμότητας μειώνεται - η αυξημένη θερμοκρασία σώματος ομαλοποιείται.

Η επίδραση των φαρμάκων εμφανίζεται μόνο σε υψηλή θερμοκρασία σώματος Τα ΜΣΑΦ δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα σε κανονικά επίπεδα θερμοκρασίας.

Αντιθρομβωτική δράση

Αυτή η επίδραση είναι πιο έντονη στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη). Το φάρμακο είναι σε θέση να αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (κολλώντας μεταξύ τους). Χρησιμοποιείται ευρέως στην καρδιολογία ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας - ένα φάρμακο που εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και συνταγογραφείται για την πρόληψη τους σε καρδιακές παθήσεις.

Ενδείξεις χρήσης

Είναι απίθανο οποιαδήποτε άλλη ομάδα φαρμάκων να μπορεί να «καυχιέται» για έναν τόσο ευρύ κατάλογο ενδείξεων χρήσης που έχουν τα ΜΣΑΦ. Είναι η ποικιλία των κλινικών περιπτώσεων και ασθενειών στις οποίες τα φάρμακα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα που καθιστά τα ΜΣΑΦ ένα από τα φάρμακα που συνιστώνται συχνότερα από τους γιατρούς.

Οι ενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ είναι:

ρευματολογικές παθήσεις, ουρική αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα.
νευραλγία, ριζίτιδα με ριζικό σύνδρομο (πόνος στη μέση που ακτινοβολεί στο πόδι).
άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: οστεοαρθρίτιδα, τενοκολπίτιδα, μυοσίτιδα, τραυματικοί τραυματισμοί.
νεφρικός και ηπατικός κολικός (κατά κανόνα, ενδείκνυται συνδυασμός με αντισπασμωδικά).
πυρετός πάνω από 38,5⁰С;
σύνδρομο φλεγμονώδους πόνου?
αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (ασπιρίνη).
πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης πόνος συνοδεύει έως και το 70% όλων των ασθενειών, γίνεται προφανές πόσο ευρύ είναι το φάσμα των συνταγών για αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Τα ΜΣΑΦ είναι τα φάρμακα εκλογής για την ανακούφιση και ανακούφιση του οξέος πόνου σε παθολογίες των αρθρώσεων ποικίλης προέλευσης, νευρολογικά ριζικά σύνδρομα - οσφυονία, ισχιαλγία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα ΜΣΑΦ δεν επηρεάζουν την αιτία της νόσου, αλλά ανακουφίζουν μόνο τον οξύ πόνο. Για την οστεοαρθρίτιδα, τα φάρμακα έχουν μόνο συμπτωματικό αποτέλεσμα και δεν εμποδίζουν την ανάπτυξη παραμόρφωσης της άρθρωσης.

Για καρκινοπαθείς, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ΜΣΑΦ σε συνδυασμό με οπιοειδή αναλγητικά για τη μείωση της δοσολογίας των τελευταίων, καθώς και για την παροχή πιο έντονο και διαρκές αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για επώδυνη έμμηνο ρύση που προκαλείται από αυξημένο τόνο της μήτρας λόγω υπερπαραγωγής προσταγλανδίνης-F2a. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με την πρώτη εμφάνιση πόνου στην αρχή ή την παραμονή της εμμήνου ρύσεως για μια πορεία έως και 3 ημερών.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν είναι καθόλου αβλαβής και έχει παρενέργειες και ανεπιθύμητες αντιδράσεις, επομένως ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ. Η ανεξέλεγκτη χρήση και η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται: ποιο ΜΣΑΦ είναι το πιο αποτελεσματικό και ανακουφίζει καλύτερα τον πόνο; Δεν μπορεί να δοθεί σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα, καθώς τα ΜΣΑΦ θα πρέπει να επιλέγονται για τη θεραπεία μιας φλεγμονώδους νόσου για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από γιατρό, και καθορίζεται από την αποτελεσματικότητά του και την ανεκτικότητα των παρενεργειών. Δεν υπάρχει καλύτερο ΜΣΑΦ για όλους τους ασθενείς, αλλά υπάρχει ένα καλύτερο ΜΣΑΦ για κάθε ασθενή ξεχωριστά!

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Από την πλευρά πολλών οργάνων και συστημάτων, τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες και αντιδράσεις, ειδικά με συχνή και ανεξέλεγκτη χρήση.

Γαστρεντερικές διαταραχές

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια για μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ. Το 40% όλων των ασθενών που λαμβάνουν ΜΣΑΦ εμφανίζουν πεπτικές διαταραχές, το 10-15% έχει διαβρώσεις και ελκώδεις αλλαγές στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και το 2-5% έχει αιμορραγία και διάτρηση.

Τα πιο γαστροτοξικά είναι η Ασπιρίνη, η ινδομεθακίνη, η ναπροξένη.

Νεφροτοξικότητα

Η δεύτερη πιο κοινή ομάδα ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζεται κατά τη λήψη φαρμάκων. Αρχικά, μπορεί να αναπτυχθούν λειτουργικές αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών. Στη συνέχεια, με μακροχρόνια χρήση (από 4 μήνες έως έξι μήνες), αναπτύσσεται οργανική παθολογία με το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Μειωμένη πήξη του αίματος

Αυτό το αποτέλεσμα εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη έμμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη) ή σε ηπατικά προβλήματα. Η χαμηλή πήξη μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αιμορραγία.

Διαταραχές του ήπατος

Ηπατική βλάβη μπορεί να συμβεί από οποιοδήποτε ΜΣΑΦ, ειδικά όταν πίνετε αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές δόσεις. Με μακροχρόνια (περισσότερο από ένα μήνα) χρήση Diclofenac, Phenylbutazone, Sulindac, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική ηπατίτιδα με ίκτερο.

Διαταραχές του καρδιαγγειακού και του αιμοποιητικού συστήματος

Οι αλλαγές στον αριθμό αίματος με την εμφάνιση αναιμίας και θρομβοπενίας αναπτύσσονται συχνότερα όταν λαμβάνετε Analgin, Indomethacin και Acetylsalicylic acid. Εάν δεν καταστραφούν τα αιμοποιητικά βλαστάρια του μυελού των οστών, 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των φαρμάκων, η εικόνα στο περιφερικό αίμα ομαλοποιείται και οι παθολογικές αλλαγές εξαφανίζονται.

Σε ασθενείς με ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης ή κινδύνους στεφανιαίας νόσου, με μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ, οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης μπορεί να «αυξηθούν» - αναπτύσσεται επίσης αποσταθεροποίηση της υπέρτασης, όταν λαμβάνονται τόσο μη εκλεκτικά όσο και εκλεκτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα , υπάρχει πιθανότητα αύξησης του κινδύνου εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο, καθώς και σε άτομα με προδιάθεση για υπερεργικές αντιδράσεις (που πάσχουν από βρογχικό άσθμα αλλεργικής προέλευσης, αλλεργική ρινίτιδα), μπορεί να παρατηρηθούν διάφορες εκδηλώσεις αλλεργίας στα ΜΣΑΦ - από κνίδωση έως αναφυλαξία.

Οι αλλεργικές εκδηλώσεις ευθύνονται για το 12 έως 14% όλων των ανεπιθύμητων ενεργειών σε αυτή την ομάδα φαρμάκων και είναι πιο συχνές όταν λαμβάνετε Phenylbutazone, Analgin, Amidopyrine. Αλλά μπορούν να παρατηρηθούν σε απολύτως οποιονδήποτε εκπρόσωπο της ομάδας.

Οι αλλεργίες μπορεί να εκδηλωθούν ως κνησμώδη εξανθήματα, πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων, αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκότα και κνίδωση. Το οίδημα του Quincke και το αναφυλακτικό σοκ αντιπροσωπεύουν έως και 0,05% όλων των επιπλοκών. Όταν παίρνετε ιβουπροφαίνη, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί απώλεια μαλλιών και ακόμη και φαλάκρα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένα ΜΣΑΦ έχουν τερατογόνο δράση στο έμβρυο: η λήψη ασπιρίνης το πρώτο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε σχιστία υπερώας στο έμβρυο. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν την έναρξη του τοκετού. Λόγω της αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών, η κινητική δραστηριότητα της μήτρας μειώνεται.

Δεν υπάρχει βέλτιστο ΜΣΑΦ χωρίς παρενέργειες. Οι γαστροτοξικές αντιδράσεις είναι λιγότερο έντονες στα εκλεκτικά ΜΣΑΦ (μελοξικάμη, νιμεσουλίδη, ακεκλοφενάκη). Αλλά για κάθε ασθενή το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις συνακόλουθες ασθένειες και την ανεκτικότητά του.

Υπενθύμιση κατά τη λήψη ΜΣΑΦ. Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής

Οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι ένα «μαγικό» χάπι που εξαλείφει τέλεια τον πονόδοντο, τον πονοκέφαλο ή άλλο πόνο μπορεί να μην είναι ακίνδυνο για το σώμα τους, ειδικά εάν λαμβάνεται ανεξέλεγκτα και όχι όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Υπάρχουν ορισμένοι απλοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς όταν λαμβάνουν ΜΣΑΦ:

Εάν ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να επιλέξει ένα ΜΣΑΦ, θα πρέπει να επιλέξει εκλεκτικά φάρμακα που έχουν λιγότερες παρενέργειες: ασεκλοφενάκη, μοβάλις, νίζε, σελεκοξίμπη, ροφεκοξίμπη. Τα πιο επιθετικά για το στομάχι είναι η ασπιρίνη, η κετορολάκη και η ινδομεθακίνη.
Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό πεπτικού έλκους ή διαβρωτικών αλλαγών, γαστροπάθειας και ο γιατρός του έχει συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του οξέος πόνου, θα πρέπει να λαμβάνονται για όχι περισσότερο από πέντε ημέρες (μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή) και μόνο υπό την προστασία του αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs): ομεπραζόλη, ραμεπραζόλη, παντοπροζόλη. Έτσι, εξουδετερώνεται η τοξική επίδραση των ΜΣΑΦ στο στομάχι και μειώνεται ο κίνδυνος επανεμφάνισης διαβρωτικών ή ελκωτικών διεργασιών.
Ορισμένες ασθένειες απαιτούν συνεχή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν ο γιατρός συστήσει τη λήψη ΜΣΑΦ τακτικά, πριν από τη μακροχρόνια χρήση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε FGDS και να εξετάσει την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν η εξέταση αποκαλύψει ακόμη και μικρές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη ή ο ασθενής έχει υποκειμενικά παράπονα για τα πεπτικά όργανα, τα ΜΣΑΦ θα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς μαζί με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη).
Κατά τη συνταγογράφηση ασπιρίνης για την πρόληψη θρόμβων αίματος, άτομα άνω των 60 ετών θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε γαστροσκόπηση μία φορά το χρόνο και εάν υπάρχουν κίνδυνοι από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς ένα φάρμακο από την ομάδα PPI.
Εάν, ως αποτέλεσμα της λήψης ΜΣΑΦ, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε, εμφανίστηκαν αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στο στομάχι, αδυναμία, χλωμό δέρμα, δυσκολία στην αναπνοή ή άλλες εκδηλώσεις ατομικής δυσανεξίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Ατομικά χαρακτηριστικά φαρμάκων

Ας εξετάσουμε τους επί του παρόντος δημοφιλείς εκπροσώπους των ΜΣΑΦ, τα ανάλογα τους, τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης, τις ενδείξεις χρήσης.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Thrombo ACC)

Παρά την εμφάνιση νέων ΜΣΑΦ, η ασπιρίνη συνεχίζει να χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική πρακτική όχι μόνο ως αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά και ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων από το στόμα μετά τα γεύματα.

Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα σε καταστάσεις πυρετού, πονοκεφάλους, ημικρανίες, ρευματολογικές παθήσεις και νευραλγίες.

Φάρμακα όπως το Citramon, το Askofen, το Cardiomagnyl περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει πολλές παρενέργειες, ειδικά επηρεάζοντας αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Για τη μείωση των ελκογόνου δράσης, η ασπιρίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα και τα δισκία πρέπει να ξεπλένονται με νερό.

Το ιστορικό γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Επί του παρόντος, τα σύγχρονα φάρμακα παράγονται με αλκαλικά πρόσθετα ή με τη μορφή αναβράζοντα δισκία που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο είναι καλύτερα ανεκτό και παρέχει λιγότερο ερεθισμό στον γαστρικό βλεννογόνο.

Nimesulide (Nise, Nimesil, Nimulid, Kokstral)

Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Επιδρά στην οστεοαρθρίτιδα, στην τενοντοκολπίτιδα, στο σύνδρομο πόνου λόγω τραυματισμών, και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Διατίθεται με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες με τη μορφή δισκίων των 0,1 και 0,2 g, κόκκων για από του στόματος χορήγηση σε φακελάκια των 2 g (δραστικό συστατικό), 1% εναιώρημα για στοματική χορήγηση, 1% gel για εξωτερική χρήση. Η ποικιλία των μορφών απελευθέρωσης καθιστά το φάρμακο πολύ δημοφιλές για χρήση.

Η νιμεσουλίδη συνταγογραφείται από το στόμα για ενήλικες σε 0,1-0,2 g 2 φορές την ημέρα, για παιδιά - με ρυθμό 1,5 mg/kg 2-3 φορές την ημέρα. Το gel εφαρμόζεται στην επώδυνη περιοχή του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από 10 ημέρες στη σειρά.

Τα γαστρικά έλκη, η σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός αποτελούν αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου.

Μελοξικάμη (Movalis, Artrosan, Melox, Meloflex)

Το φάρμακο ανήκει στα εκλεκτικά ΜΣΑΦ. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματά του, σε αντίθεση με τα μη εκλεκτικά φάρμακα, είναι λιγότερο ελκογόνο δράση στο γαστρεντερικό σωλήνα και καλύτερη ανεκτικότητα.

Έχει έντονη αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την αρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και για την ανακούφιση επεισοδίων πόνου φλεγμονώδους προέλευσης.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 7,5 και 15 mg, πρωκτικών υπόθετων των 15 mg. Η συνήθης ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 7,5-15 mg.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών κατά τη λήψη μελοξικάμης δεν εγγυάται την απουσία τους, καθώς με άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να αναπτυχθεί αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, δυσπεψία και απώλεια ακοής λήψη μελοξικάμης.

Δεν πρέπει να παρασυρθείτε με τη λήψη του φαρμάκου εάν έχετε πεπτικό έλκος ή ιστορικό διαβρωτικών διεργασιών στο στομάχι αντενδείκνυται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Δικλοφενάκη (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diclobene, Naklofen)

Οι ενέσεις δικλοφενάκης για πολλούς ασθενείς που πάσχουν από «οσφυϊκό» στο κάτω μέρος της πλάτης γίνονται «ενέσεις σωτηρίας» που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: ως διάλυμα 2,5% σε αμπούλες για ενδομυϊκή χορήγηση, δισκία των 15 και 25 mg, πρωκτικά υπόθετα 0,05 g, αλοιφή 2% για εξωτερική χρήση.

Σε επαρκή δόση, η δικλοφενάκη σπάνια προκαλεί παρενέργειες, αλλά είναι πιθανές: διαταραχές του πεπτικού συστήματος (επιγαστρικός πόνος, ναυτία, διάρροια), πονοκεφάλους, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σήμερα παράγονται σκευάσματα νατριούχου δικλοφενκάνης που έχουν παρατεταμένη δράση: dieloberl retard, voltaren retard 100. Η δράση ενός δισκίου διαρκεί όλη την ημέρα.

Ακεκλοφενάκη (Aertal)

Ορισμένοι ερευνητές αποκαλούν το Airtal τον ηγέτη μεταξύ των ΜΣΑΦ, επειδή σύμφωνα με κλινικές μελέτες, αυτό το φάρμακο προκάλεσε πολύ λιγότερες παρενέργειες από άλλα εκλεκτικά ΜΣΑΦ.

Δεν μπορεί να δηλωθεί με αξιοπιστία ότι η ακεκλοφενάκη είναι «το καλύτερο από τα καλύτερα», αλλά το γεγονός ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη της είναι λιγότερο έντονες από ό,τι όταν λαμβάνετε άλλα ΜΣΑΦ είναι ένα κλινικά αποδεδειγμένο γεγονός.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 0,1 g Χρησιμοποιείται για χρόνιο και οξύ πόνο φλεγμονώδους φύσης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται και εκδηλώνονται με τη μορφή δυσπεψίας, ζάλης, διαταραχών ύπνου και αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων.

Άτομα με προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να λαμβάνουν ασεκλοφενάκη με προσοχή. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Celecoxib (Celebrex)

Ένα σχετικά νέο, σύγχρονο εκλεκτικό ΜΣΑΦ που έχει μειωμένη αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες των 0,1 και 0,2 g Χρησιμοποιείται για παθολογίες των αρθρώσεων: ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, καθώς και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα που συνοδεύονται από πόνο.

Συνταγογραφείται 0,1 g 2 φορές την ημέρα ή 0,2 g μία φορά. Η συχνότητα και ο χρόνος χορήγησης πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Όπως όλα τα ΜΣΑΦ, η celecoxib δεν είναι χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες και παρενέργειες, αν και σε μικρότερο βαθμό. Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο μπορεί να εμφανίσουν δυσπεψία, πόνο στο στομάχι, διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στον αριθμό αίματος με την ανάπτυξη αναιμίας. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Ένα από τα λίγα ΜΣΑΦ που δεν έχουν μόνο αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα, αλλά και ανοσοτροποποιητικά.

Υπάρχουν ενδείξεις για την ικανότητα της ιβουπροφαίνης να επηρεάζει την παραγωγή ιντερφερόνης στον οργανισμό, η οποία παρέχει καλύτερη ανοσολογική απόκριση και βελτιώνει τη μη ειδική αμυντική απόκριση του οργανισμού.

Το φάρμακο λαμβάνεται για σύνδρομο πόνου φλεγμονώδους προέλευσης, τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνια παθολογία.

Το φάρμακο μπορεί να παραχθεί με τη μορφή δισκίων 0,2. 0,4; 0,6 g, μασώμενα δισκία, κουφέτα, δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, κάψουλες, σιρόπι, εναιώρημα, κρέμα και τζελ για εξωτερική χρήση.

Εφαρμόστε ιβουπροφαίνη εσωτερικά και εξωτερικά, τρίβοντας τις πληγείσες περιοχές και σημεία στο σώμα.

Η ιβουπροφαίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή και έχει σχετικά ασθενή ελκογόνο δράση, γεγονός που της δίνει μεγάλο πλεονέκτημα έναντι του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Μερικές φορές, κατά τη λήψη ιβουπροφαίνης, μπορεί να εμφανιστούν ρέψιμο, καούρα, ναυτία, μετεωρισμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της νόσου του πεπτικού έλκους, της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται.

Οι οθόνες των φαρμακείων είναι γεμάτες με διάφορους εκπροσώπους ΜΣΑΦ, η διαφήμιση στις οθόνες της τηλεόρασης υπόσχεται ότι ο ασθενής θα ξεχάσει τον πόνο για πάντα παίρνοντας ακριβώς "αυτό" αντιφλεγμονώδες φάρμακο... Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα: εάν εμφανιστεί πόνος, δεν πρέπει να αυτο- χορήγηση φαρμάκων! Η επιλογή των ΜΣΑΦ πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού!

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): αρχή δράσης, ενδείξεις, αντενδείξεις, ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση. Φυσικοί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες.

Τι σημαίνουν τα μη στεροειδή φάρμακα;

Για τον οργανισμό μας όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη είναι ξένες ουσίες. Το ανθρώπινο σώμα έχει το δικό του αντιφλεγμονώδες σύστημα, το οποίο ενεργοποιείται σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού ή στρες. Η κύρια αντιφλεγμονώδης δράση στο ανθρώπινο σώμα πραγματοποιείται από έναν αριθμό στεροειδών ορμονών των επινεφριδίων (γλυκορτικοειδή), συνθετικά ανάλογα των οποίων χρησιμοποιούνται στην παρασκευή ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Ο όρος «μη στεροειδές» σημαίνει ότι τα φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ δεν ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών ορμονών και δεν έχουν έναν αριθμό παρενεργειών ειδικά για φάρμακα αυτής της ομάδας.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ως αντιπυρετικά για:

Αντιμετώπιση πυρετού λόγω διαφόρων ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες

Ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση, δισκοκήλη, μυοσίτιδα, μώλωπες και διαστρέμματα)

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ως αναλγητικά στη θεραπεία:

Ημικρανίες και άλλοι πονοκέφαλοι, πόνοι κατά την έμμηνο ρύση και ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις, στη θεραπεία κολικών των χοληφόρων ή νεφρών κ.λπ.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ως αγγειοαιμοπετάλια για τη θεραπεία:

Στεφανιαία νόσος, πρόληψη εμφράγματος και εγκεφαλικού.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις

Ασθενείς με πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου
Ασθενείς με υπερευαισθησία σε αυτά τα φάρμακα
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, χωρίς ιατρική επίβλεψη.

Παρενέργειες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Οι πιο επικίνδυνες παρενέργειες από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σχετίζονται με την επίδρασή τους στο αίμα και στο γαστρικό βλεννογόνο.
Η δυσμενής επίδραση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο ανθρώπινο σώμα εξηγείται από το γεγονός ότι εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών όχι μόνο στο σημείο της φλεγμονής, αλλά και σε υγιή όργανα και κύτταρα του αίματος. Σε υγιείς ιστούς, ιδιαίτερα στον γαστρικό βλεννογόνο, οι προσταγλανδίνες διαδραματίζουν σημαντικό προστατευτικό ρόλο (προστατεύουν τους ιστούς του στομάχου από τις επιθετικές επιδράσεις του όξινου γαστρικού υγρού), επομένως η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συμβάλλει στην εμφάνιση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. έλκη. Αναστέλλοντας την παραγωγή προσταγλανδινών στα κύτταρα του αίματος, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη σε άτομα με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
Λιγότερο επικίνδυνες παρενέργειες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σχετίζονται με την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργιών και την ερεθιστική τους δράση στο γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα).
Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, μελετήστε προσεκτικά τη λίστα των αντενδείξεων και των παρενεργειών.

Φυσικοί (φυσικοί) αντιφλεγμονώδεις παράγοντες

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην ιατρική ξεκίνησε με την ανακάλυψη τέτοιων ιδιοτήτων σε ορισμένα φυσικά προϊόντα. Συγκεκριμένα, σημειώθηκε ότι το εκχύλισμα φλοιού ιτιάς περιέχει την ουσία σαλικυλική, η οποία έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Αργότερα, με βάση το σαλικυλικό, συντέθηκε ένα από τα πιο διάσημα σύγχρονα φάρμακα - ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή Ασπιρίνη.
Στη λαϊκή ιατρική είναι γνωστές κάποιες άλλες θεραπείες με αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις δράσεις. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

Μαρμελάδα βατόμουρου και τσάι από κλαδιά βατόμουρου - μειώνει τον πυρετό και τη φλεγμονή στο φόντο του κρυολογήματος
Έγχυμα χαμομηλιού ή καλέντουλας - έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση όταν χρησιμοποιούνται τοπικά

Εκτός από τα λαϊκά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διατίθενται επίσης φαρμακολογικά και ομοιοπαθητικά φάρμακα από φυσικές πρώτες ύλες: Rheuma-gel, βάμμα cinquefoil κ.λπ.

Ονομασία δραστικής ουσίας	Όνομα φαρμάκου
Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ	Aspirin, Aspirin Upsa, Alka-Seltzer, Cefekon
Δικλοφενάκη	Δικλοφενάκη, Voltaren
Κετορολάκη	Ketorolac, Ketanov
Ινδομεθακίνη	Ινδομεθακίνη
ιβουπροφαίνη	ιβουπροφαίνη, νουροφαίνη
Ναπροξένη	pentalgin
Oxycams	xefocam, πιροξικάμη
αναστολείς COX2	meloxicam, movalis, nise, nimesil
Για εξωτερική χρήση	fastum,

Η αγκύλωση (ACD) είναι μια ασθένεια που ξεκινά με μειωμένη κινητικότητα (σύσπαση) και οδηγεί με την πάροδο του χρόνου σε πλήρη ακινησία των αρθρώσεων. Η αγκύλωση των αρθρώσεων δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων παθολογικών αλλαγών. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τις μεγάλες όσο και τις μικρές αρθρώσεις (δάχτυλα χεριών και ποδιών)

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 5% του συνολικού αριθμού οργανικών βλαβών του νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, η αραχνοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 40 ετών (συχνά μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα παιδί).

Η υδροχλωρική βενζυδαμίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, ένα παράγωγο ινδαζόλης, χωρίς καρβοξυλική ομάδα. Έχει αντιφλεγμονώδη και τοπική αναλγητική δράση, έχει αντισηπτική (κατά μεγάλου φάσματος μικροοργανισμών), καθώς και αντιμυκητιακή δράση.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ανήκει στα ΜΣΑΦ, δηλαδή σε μια ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το κύριο θεραπευτικό του αποτέλεσμα είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η ανακούφιση από τον πυρετό και η αραίωση του αίματος αναστέλλοντας τη διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Η σουλφασαλαζίνη αναφέρεται σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για συστηματικές φλεγμονώδεις παθολογίες, καθώς και για μη ειδικές ασθένειες. Έχει ανοσοκατασταλτική δράση στον οργανισμό λόγω του γεγονότος ότι καταστέλλει τις αυτοάνοσες αντιδράσεις. Γι' αυτό χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων συστηματικών παθήσεων.

Η σαλικυλική αλοιφή είναι ένα πολύ αποτελεσματικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το οποίο προορίζεται αποκλειστικά για τοπική εξωτερική χρήση. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών του δέρματος.

Το Nimid είναι φάρμακο από την ομάδα των κλασικών ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που έχουν ήπια αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιείται για διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες με σύνδρομο πόνου (φλεγμονώδεις παθήσεις του ρινοφάρυγγα, του λαιμού, μετεγχειρητικός πόνος, αθλητικές κακώσεις .

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Μερικά είναι απαραίτητα για την ανακούφιση του πόνου, άλλα - για την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού και άλλα - για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν στεροειδή και μη στεροειδή φάρμακα, η διαφορά μεταξύ τους είναι αυτό που πρέπει να γνωρίζετε για να συνταγογραφήσετε σωστά μια πορεία θεραπείας.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων) άρχισαν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων πριν από περισσότερα από 50 χρόνια, όταν έγινε γνωστή η θετική τους επίδραση στη σοβαρότητα του συνδρόμου των αρθρώσεων και στη διάρκεια της πρωινής δυσκαμψίας.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα από την ομάδα των στεροειδών στη ρευματολογία είναι:

Πρεδνιζολόνη (Medopred);
Τριαμκινολόνη (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
Δεξαμεθαζόνη;
Μεθυλπρεδνιζολόνη (Metypred);
Βηταμεθαζόνη (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μη στεροειδείς ορμόνες δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων.

Μηχανισμός δράσης

Το έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα των φαρμάκων με δομή στεροειδούς επιτυγχάνεται με διάφορους τρόπους:

ένα εμπόδιο στην κίνηση των ουδετερόφιλων (τα κύρια φλεγμονώδη κύτταρα) από τα αγγεία στον ιστό, στην πληγείσα περιοχή.
μειωμένη διαπερατότητα των βιολογικών μεμβρανών, η οποία αναστέλλει την απελευθέρωση πρωτεολυτικών ενζύμων.
καταστολή του σχηματισμού κυτοκίνης.
επιρροή στα επιθηλιακά κύτταρα.
διέγερση του σχηματισμού λιποκορτίνης.

Αυτός ο μηχανισμός δράσης, ο οποίος επιβραδύνει όλες τις φάσεις της φλεγμονώδους απόκρισης, οδηγεί σε ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και βελτίωση της κατάστασης των ασθενών.

Ενδείξεις

Όλα τα αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα έχουν αυστηρή λίστα ενδείξεων χρήσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Ως εκ τούτου, αποτελούν μια εφεδρική ομάδα στη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων.

Τα στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται για καταστάσεις όπως:

Υψηλή δραστηριότητα της νόσου.
Συστημικές εκδηλώσεις παθολογίας.
Ασθενής αποτελεσματικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Η παρουσία αντενδείξεων στη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ που εμποδίζουν τη χρήση τους.

Παρενέργειες

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, οι στεροειδείς ορμόνες έχουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

δυσπεψία (αίσθημα ναυτίας, κοιλιακό άλγος, έμετος, φούσκωμα, λόξυγκας, απώλεια όρεξης, διαστροφή της γεύσης).
αυξημένο pH του γαστρικού περιεχομένου.
ανάπτυξη μυοκαρδιακής ανεπάρκειας, εάν υπάρχει - επιδείνωση της κατάστασης.
αυξημένοι αριθμοί αρτηριακής πίεσης?
διεύρυνση του ήπατος?
σχηματισμός θρόμβου αίματος?
ευσαρκία;
αυξημένη απέκκριση καλίου και ασβεστίου, κατακράτηση ιόντων νατρίου.
οστεοπόρωση?
μυϊκή αδυναμία;
δερματικά εξανθήματα;
αυξημένη εφίδρωση?
αδυναμία;
καταθλιπτικές καταστάσεις?
αλλεργικές τοπικές και συστηματικές αντιδράσεις.
εξασθενημένη ανοσία, μειωμένη αντίσταση του σώματος σε λοιμώξεις, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα?
εξασθενημένη επούλωση πληγών?
διαταραχές εμμήνου ρύσεως κ.λπ.

Σχεδόν όλα τα στεροειδή έχουν αυτές τις παρενέργειες σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Η ποσότητα και η ισχύς τους εξαρτώνται από τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου, τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης.

Αντενδείξεις

Τα αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή στις ακόλουθες καταστάσεις:

Οι αναφερόμενες αντενδείξεις δεν σημαίνουν ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στεροειδή φάρμακα. Ωστόσο, κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη οι ταυτόχρονες παθολογίες.

Μη στεροειδή φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ)

Η ιστορία της δημιουργίας μη στεροειδών φαρμάκων ανάγεται στην αρχαιότητα. Οι πρόγονοί μας γνώριζαν επίσης ότι όταν ανεβαίνει η θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να φτιάξουμε αφέψημα από κλαδιά ιτιάς. Αργότερα ανακαλύφθηκε ότι ο φλοιός της ιτιάς περιέχει την ουσία σαλικύλιο, από την οποία αργότερα δημιουργήθηκε το σαλικυλικό νάτριο. Μόνο τον 19ο αιώνα συντέθηκε από αυτό το σαλικυλικό οξύ ή ασπιρίνη. Ήταν αυτό το φάρμακο που έγινε το πρώτο μη στεροειδές φάρμακο για τη φλεγμονή.

Παθογενετικός μηχανισμός, επιδράσεις

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να αναστείλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών (των κύριων μεσολαβητών της φλεγμονής) από το αραχιδονικό οξύ. Αυτό είναι δυνατό αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (COX).

Διαπιστώθηκε ότι τα μη στεροειδή φάρμακα δρουν σε 2 τύπους ενζύμων: COX-1 και COX-2. Το πρώτο επηρεάζει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, την ακεραιότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, τις προσταγλανδίνες και τη νεφρική ροή του αίματος. Το COX-2 δρα κυρίως στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα μη στεροειδή φάρμακα που αναστέλλουν την COX-1 έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ιδιοτήτων, επομένως η χρήση εκλεκτικών ΜΣΑΦ είναι προτιμότερη.

Για θεραπευτικούς σκοπούς στην παραδοσιακή ιατρική, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ιδιότητες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

Αναλγητικό: τα φάρμακα ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο ήπιας έως μέτριας έντασης, ο οποίος εντοπίζεται στους συνδέσμους, στις αρθρικές επιφάνειες και στις σκελετικές μυϊκές ίνες.
Αντιπυρετικό: τα οξέα στάδια των φλεγμονωδών παθήσεων των αρθρώσεων συχνά συνοδεύονται από αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος. Τα ΜΣΑΦ κάνουν καλή δουλειά για να το μειώσουν χωρίς να επηρεάζουν τις μετρήσεις της κανονικής θερμοκρασίας.
Αντιφλεγμονώδη: Η διαφορά μεταξύ των ΜΣΑΦ και των στεροειδών είναι η ισχύς του αποτελέσματος. Τα τελευταία έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης και ισχυρότερη επίδραση στην παθολογική εστίαση. Για τη θεραπεία των εκδηλώσεων των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται συχνότερα η φαινυλβουταζόνη, η δικλοφενάκη και η ινδομεθακίνη.
Αντιαιμοπεταλιακό: πιο τυπικό για την ασπιρίνη. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, αλλά και για ταυτόχρονη παθολογία με τη μορφή στεφανιαίας νόσου.
Ανοσοκατασταλτικά: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα καταστέλλουν ελαφρώς το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει λόγω μείωσης της διαπερατότητας των τριχοειδών και μείωσης της πιθανότητας αλληλεπίδρασης αντιγόνων με αντισώματα ξένων πρωτεϊνών.

Ενδείξεις

Σε αντίθεση με τα στεροειδή φάρμακα, τα ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

την ανάγκη για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.
ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 65 ετών).
σοβαρές σωματικές παθολογίες.
η εμφάνιση παρενεργειών από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
πεπτικό έλκος (μόνο για αναστολείς COX-2).

Η θεραπεία σχεδόν όλων των παθήσεων των αρθρώσεων συνδέεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα θεραπευτικά μαθήματα διαφέρουν ως προς τη διάρκεια, τη δοσολογία και τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ΜΣΑΦ δεν επηρεάζουν την παθογένεση των ρευματικών παθήσεων. Τα φάρμακα ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών, ανακουφίζοντας από τον πόνο και τη δυσκαμψία. Αλλά δεν είναι σε θέση να σταματήσουν την παθολογική διαδικασία, να αποτρέψουν την παραμόρφωση της άρθρωσης ή να προκαλέσουν ύφεση.

Παρενέργειες

Τα κύρια αρνητικά συμπτώματα που παρατηρούνται κατά τη χρήση μη στεροειδών φαρμάκων είναι γαστρεντερικές διαταραχές. Εκδηλώνονται με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών, ανάπτυξης διαβρωτικών-ελκωτικών διαταραχών και διάτρησης των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές για τους αναστολείς COX-1 (ασπιρίνη, κετοπροφαίνη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη).

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

μείωση της νεφρικής ροής αίματος και νεφρική ανεπάρκεια.
αναλγητική νεφροπάθεια;
ανάπτυξη αναιμίας?
αιμορραγία από κατεστραμμένες επιφάνειες του δέρματος και των βλεννογόνων.
ηπατίτιδα;
αλλεργικές αντιδράσεις;
σπασμός των βρογχικών μυών.
εξασθένηση του τοκετού και παράταση της εγκυμοσύνης.

Αυτές οι παρενέργειες των μη στεροειδών φαρμάκων θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για ασθενείς με παθήσεις των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις

Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ταυτόχρονες παθολογίες όπως:

Έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα στο οξύ στάδιο της νόσου.
Σημαντική μείωση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών και του ήπατος.
Εγκυμοσύνη.
Κυτταροπενικές καταστάσεις (αναιμία, θρομβοπενία).
Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά των φαρμάκων.

Διαφορές μεταξύ στεροειδών και μη στεροειδών φαρμάκων, συγκριτικά χαρακτηριστικά τους

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων φαρμάκων στη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων είναι οι ακόλουθες:

Παθογενετικός μηχανισμός δράσης. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, τα στεροειδή φάρμακα δεν έχουν μόνο τοπικά αλλά και συστηματικά αποτελέσματα. Η επιρροή τους είναι ισχυρότερη και πολυσυστατική.
Εφαρμογή στη θεραπεία των αρθρώσεων. Το εύρος χρήσης των μη στεροειδών φαρμάκων είναι ευρύτερο, χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθολογιών (αρθρίτιδα), αλλά και για το σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με οστεοχόνδρωση οποιουδήποτε εντοπισμού.
Παρενέργεια. Το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ ευρύτερο για τα στεροειδή ορμονικά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα έχουν συγγένεια με ενδογενείς ενώσεις στο σώμα.
Αντενδείξεις. Τα στεροειδή επηρεάζουν σχεδόν κάθε σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί επιλεκτικότητα δράσης χρησιμοποιώντας ορμόνες των επινεφριδίων. Επομένως, πολλές καταστάσεις αποκλείουν τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Τα εκλεκτικά ΜΣΑΦ (αναστολείς COX-2), αντίθετα, μπορούν να επηρεάσουν μόνο το φλεγμονώδες συστατικό, γεγονός που διευρύνει σημαντικά τις θεραπευτικές δυνατότητες αυτής της ομάδας φαρμάκων. Από την άλλη πλευρά, τα στεροειδή φάρμακα έχουν ασθενέστερη αρνητική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων. Αυτός ο παράγοντας είναι συχνά καθοριστικός κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.
Χαρακτηριστικά των μαθημάτων θεραπείας. Κατά κανόνα, τα ΜΣΑΦ είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του αρθρικού συνδρόμου. Εάν το προϊόν επιλεγεί σωστά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας συνταγογραφούνται στεροειδή φάρμακα. Δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπαθούν πάντα να συνεχίσουν να παίρνουν ΜΣΑΦ. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η απόσυρση από τα στεροειδή μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση του σώματος. Τα μη στεροειδή φάρμακα δεν έχουν αυτή την ποιότητα.
Έντυπα έκδοσης. Τα στεροειδή και τα μη στεροειδή φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή αλοιφών, διαλυμάτων για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια, ενδοαρθρική χορήγηση, τζελ, υπόθετα και δισκία για χορήγηση από το στόμα. Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε τοπικές αντιδράσεις και να επιλέξετε τη σωστή μορφή για μέγιστο αντίκτυπο στην εστία της φλεγμονής.

Τα στεροειδή και τα μη στεροειδή φάρμακα είναι απαραίτητα για τη διεξαγωγή της πιο αποτελεσματικής πορείας θεραπείας για τις ρευματικές παθήσεις. Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό. Μόνο η αυστηρή τήρηση του προτεινόμενου θεραπευτικού σχήματος μπορεί να προσφέρει μόνιμη ανακούφιση από τις αρθρικές εκδηλώσεις και να αποφύγει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.