Ποια συμπληρώματα σιδήρου είναι καλύτερα ανεκτά; Φάρμακα για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

Περιεχόμενο

Για σιδηροπενική αναιμία, για επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου και να χρησιμοποιείτε δοκιμασμένες στο χρόνο λαϊκές θεραπείες. Διαφορετικά, ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία και μια δυσάρεστη έκπληξη για αυτόν είναι η αυξημένη συχνότητα λιποθυμίας. Απαιτείται άμεση δράση, ειδικά επειδή ο σίδηρος σε δισκία και αμπούλες πωλείται ελεύθερα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προσιτός για τον ασθενή και διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Τι είναι τα συμπληρώματα σιδήρου

Πρόκειται για φάρμακα διαφόρων μορφών απελευθέρωσης, το δραστικό συστατικό των οποίων είναι ο σίδηρος, ο οποίος είναι απαραίτητος για την αποκατάσταση της αιμοποίησης. Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να προσδιοριστεί με μια εξέταση αίματος και ο ίδιος ο ασθενής αισθάνεται εσωτερική αδυναμία και άλλα σημάδια αναιμίας. Αυτή είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά οι συνέπειες και οι επιπλοκές εξαπλώνονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Ως αποτελεσματική πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες με σίδηρο για γυναίκες και άνδρες, συστηματικά ή εποχιακά να αυξήσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Ταξινόμηση παρασκευασμάτων σιδήρου

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αναιμία, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πλήρη σειρά φαρμάκων με σίδηρο, τα οποία μπορούν να εξισωθούν ως προς την αρχή της δράσης τους με συμπλέγματα πολυβιταμινών. Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης της ημερήσιας δόσης, υπάρχει μια υπό όρους ταξινόμηση χαρακτηριστικών φαρμάκων, η οποία επιπλέον διαφέρει ως προς την ταχύτητα έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος και της ανάκτησης. Για παράδειγμα, τα από του στόματος δισκία δρουν αργά, ενώ τα αποτελέσματα των ενέσιμων φαρμάκων είναι πιο γρήγορα και παραγωγικά. Μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση παρουσιάζεται παρακάτω.

Για χορήγηση από το στόμα

Εάν εμφανιστεί αναιμία, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή κάψουλων, δισκίων ή κουφέτας. Συνιστάται να παίρνετε τέτοια φάρμακα από το στόμα, να μην τα μασάτε, να πίνετε άφθονο νερό και να μην παραβιάζετε την προβλεπόμενη ημερήσια δόση. Κατά τη διείσδυση, οι δραστικές ουσίες φτάνουν στο στομάχι, από όπου απορροφώνται και διανέμονται μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό δεν συμβαίνει γρήγορα και το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μερικές φορές πολύ απογοητευτικό στη μετριότητά του.

Η βέλτιστη δόση σιδήρου που εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς πρέπει να είναι 2 mg ανά 1 kg βάρους. Δεν συνιστάται η υπερεκτίμησή του, καθώς υπάρχουν παρενέργειες και ιατρικές αντενδείξεις. Παρακάτω είναι τα καλύτερα από τα καλύτερα φάρμακα που διατίθενται σε μορφή δισκίου:

Ferroplex;
Maltofer;
NovaFerrum;
Feozol;
Ταρδιφέρον.

Παρεντερική θεραπεία

Με εκτεταμένες εντερικές παθολογίες διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης του σιδήρου με την περαιτέρω κατανομή του μέσω του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται παρεντερική θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Είναι σκόπιμο να γίνονται παρόμοιες ενέσεις για έλκη στομάχου και δυσανεξία σιδήρου, ως πολύτιμο συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση σε μια τέτοια κλινική εικόνα είναι 100 mg, υπάρχουν αντενδείξεις. Παρακάτω είναι τα πιο αποτελεσματικά υγρά παρασκευάσματα με σίδηρο για ενέσιμα:

Venofer;
Zhektofer;
Φερβιτόλη;
Ferrlecite;
Ferrum Lek.

Για ενδοφλέβια χορήγηση

Αυτή είναι μια καλύτερη συνταγή για την προοδευτική αναιμία, καθώς ο σίδηρος φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση του στο αίμα 30-40 λεπτά μετά την ένεση. Με τη συμπίεση του στομάχου, τα πολύτιμα συστατικά του φαρμάκου αρχίζουν αμέσως να αποκαθιστούν το διαταραγμένο κυκλοφορικό σύστημα και να αλλάζουν ελαφρώς τη σύνθεση του αίματος. Τέτοια φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή ενέσεων και χρησιμοποιούνται συχνότερα ως επείγουσα περίθαλψη για έναν ασθενή με παθολογικά χαμηλή αιμοσφαιρίνη. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί καλύτερα:

CosmoFer;
Διατροφή;
Ectofer;
Ferinject.

Βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο

Για λόγους πρόληψης, ο γιατρός συνταγογραφεί σύγχρονα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα που περιέχουν φυσικά σίδηρο. Τέτοια φάρμακα σπάνια μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, αλλά είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε τις συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας συνταγής, είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι η λήψη τυπικών φαρμάκων υπερβαίνει την απορρόφηση του διατροφικού σιδήρου κατά 20 φορές. Ωστόσο, το αποτέλεσμα της θεραπείας και της πρόληψης δεν εξαρτάται μόνο από τη δοσολογία, αλλά και από τη σωστή επιλογή ενός συμπλέγματος πολυβιταμινών.

Για γυναίκες

Όταν επιλέγετε αξιόπιστες βιταμίνες, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι η επικρατούσα συγκέντρωση σιδήρου στη σύνθεση είναι ικανή να αναπληρώσει την καθημερινή ανάγκη του σώματος για ένα τέτοιο μικροστοιχείο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και δεν θα βλάψει τη γενική υγεία σας. Τα αποτελεσματικά πολυβιταμινούχα σύμπλοκα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαρμακολογικά προϊόντα, τα οποία μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα σε οποιοδήποτε φαρμακείο:

Complivit Iron;
Elevit Pronatal (επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης);
AlfaVit Classic;
Vitacap (επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες).
Teravit.

Για τους άνδρες

Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να εξελιχθεί στο ανδρικό σώμα. Η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη, διαφορετικά, μεταξύ των σημείων μιας χαρακτηριστικής ασθένειας, οι γιατροί εστιάζουν στον πόνο στις αρθρώσεις, στις διαταραχές του ύπνου και της όρεξης, στην κόπωση και στην αυξημένη υπνηλία. Η σωστή διατροφή δεν είναι πάντα σε θέση να αποκαταστήσει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, επομένως τα φάρμακα για την αναιμία μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού γίνονται η βάση για αποτελεσματική θεραπεία. Ακολουθούν αποτελεσματικά φάρμακα προς μια δεδομένη κατεύθυνση:

Wellman;
Complivit,
Vitrum.

Η χρήση των λεγόμενων «διεγερτικών» για την αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης είναι απαραίτητη σε οποιαδήποτε ηλικία, διαφορετικά οι διαταραχές στον οργανισμό λόγω της σιδηροπενικής αναιμίας γίνονται χρόνιες. Η ανάπτυξη της νόσου στην αρχή εκφράζεται με γενική αδυναμία, αλλά στη συνέχεια συμβαίνουν σοβαρότερες συνέπειες για το ανοσοποιητικό σύστημα και ολόκληρο τον οργανικό πόρο. Κάνοντας μια θεραπευτική δίαιτα και τρώγοντας τρόφιμα που παρασκευάζονται από προϊόντα σιδήρου, το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρως. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση των παρακάτω φαρμάκων σε μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα:

Totema;
Tardiferon;
NovaFerrum;
Ferroplex;
Hemofer.

Για παιδιά

Συνιστάται η λήψη τέτοιων φαρμάκων στην παιδική ηλικία με μεγάλη προσοχή, καθώς η παραβίαση της ημερήσιας δόσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών στο σώμα του παιδιού. Επομένως, μια τέτοια συνταγή πρέπει να έχει προηγουμένως συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό και οι δόσεις καθορίζονται ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του κλινικού ασθενούς. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι κατάλληλα για ένα παιδί:

Aktiferrin (κάψουλες από 7 ετών).
Heferol (από 12 ετών);
Ferroplex (επιτρέπεται από 3 χρόνια).
Tardiferon (δισκία από 6 ετών).
Hemofer prolongatum (σύμφωνα με την κατηγορία βάρους του νεαρού ασθενούς).

Παρασκευάσματα σιδηρούχου σιδήρου

Το δραστικό συστατικό τέτοιων φαρμάκων είναι ο θειικός σίδηρος ή το χλωριούχο σίδηρο, το οποίο απορροφάται γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία και διατηρεί αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για τα παιδιά συνιστάται ο σίδηρος σιδήρου, ο οποίος είναι πιο ασφαλής για την υγεία. Τα φάρμακα που βασίζονται σε άλατα σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται σε ημερήσια δόση 200 mg. Ακολουθούν αξιόπιστες επιλογές για το πώς μπορεί να είναι η θεραπεία της αναιμίας με τη συμμετοχή σιδήρου:

Sorbifer;
Hemofer;
Maltofer;
Gyno - Tardiferon;
Ακτιφερίνη;
Ferrum Lek.

Εγκυμοσύνη και συμπληρώματα σιδήρου

Εάν σε μια "ενδιαφέρουσα κατάσταση" μια γυναίκα διαγνωστεί με αναιμία ανεπάρκειας Β12, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με την παρουσία σιδήρου και πρόσθετου φολικού οξέος. Πάρτε τέτοια φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, διαφορετικά, λόγω άγνοιας ή αμέλειας, μπορείτε να βλάψετε την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Ο κύριος στόχος είναι η αύξηση της αιμοσφαιρίνης, η πρόληψη της πείνας με οξυγόνο και της εμβρυϊκής υποξίας. Πιο συχνά, ο γιατρός συνιστά τα φάρμακα Elevit Pronatal και Vitacap, διαθέσιμα σε μορφή δισκίου. Ακολουθούν πολύτιμες συστάσεις για έγκυες ασθενείς:

Ως προληπτικό μέτρο, η δόση του φαρμάκου που έχει επιλέξει ο γιατρός σας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30–40 mg σιδήρου την ημέρα.
Η σιδηροπενική αναιμία που εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με 100–200 mg σιδήρου την ημέρα.
Εάν η ασθένεια σχηματίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη και έχει γίνει χρόνια, θα πρέπει να πίνετε 200 mg αδένων κατά τη διάρκεια 9 μηνών κύησης.

Ποια συμπληρώματα σιδήρου είναι καλύτερα;

Κατά την αγορά οποιασδήποτε θεραπείας, ο ασθενής αναμένει θετική δυναμική της νόσου της λεκάνης και τα φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας δεν αποτελούν εξαίρεση. Μερικοί ασθενείς είναι σίγουροι ότι η πανάκεια είναι ένα ενδοφλέβιο διάλυμα (σίδηρος σε αμπούλες), άλλοι επιλέγουν μια πιο ήπια μέθοδο χρήσης του φαρμάκου - σιρόπι ή δισκία. Σε κάθε περίπτωση, η συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή και οι ημερήσιες δόσεις της θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Παρακάτω είναι τα αγαπημένα τέτοιων φαρμακολογικών προϊόντων νέας γενιάς:

Sorbifer Durules;
Totema;
Heferol;
Hemopher Prolangatum;
Tardiferron.

Κανόνες εισδοχής

Πριν επιλέξετε από έναν κατάλογο, παραγγείλετε και αγοράσετε ένα φάρμακο σε ένα ηλεκτρονικό κατάστημα, πρέπει να αποφασίσετε για τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, τη συνάφεια μιας τέτοιας αγοράς και τις επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, την επιτάχυνση της θετικής δυναμικής της υποκείμενης νόσου και τη γρήγορη και πλήρη αποκατάσταση. Ακολουθούν πολύτιμες συστάσεις για ασθενείς που θα λάβουν φάρμακα που περιέχουν σίδηρο στη χημική σύνθεση:

Εάν πρόκειται για δισκία, μην μασάτε ούτε μία δόση, αλλά καταπιείτε την ολόκληρη και πιείτε άφθονο νερό. Οι σταγόνες για από του στόματος χορήγηση μπορούν να προδιαλυθούν σε νερό και στη συνέχεια να πίνονται.
Η καλύτερη μέθοδος εισαγωγής σιδήρου στον οργανισμό είναι η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια (χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο), καθώς αυτή η μέθοδος επιταχύνει την απορρόφηση των ενεργών συστατικών και δεν ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα.
Πριν αγοράσετε φάρμακο σε δισκία ή φιαλίδια, πρέπει να προσδιορίσετε το σθένος του σιδήρου. Για παράδειγμα, για καλύτερη απορρόφηση του δισθενούς σιδήρου χρειάζεται βιταμίνη C και ο τρισθενής σίδηρος απαιτεί ειδικά αμινοξέα (σερίνη).

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί απροσδόκητα να επιδεινωθεί. Αυτό οφείλεται σε συστηματική παραβίαση των ημερήσιων δόσεων ή το σώμα δεν ανέχεται τέτοια ενεργά συστατικά του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και απαιτούν άμεση προσαρμογή των ημερήσιων δόσεων. Εάν αγνοήσετε τέτοιες πολύτιμες συστάσεις, η κλινική εικόνα μόνο επιδεινώνεται και τα συμπτώματα της παθολογίας γίνονται πιο έντονα:

προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, που αντιπροσωπεύονται από δυσπεψία, φούσκωμα, χρόνια δυσκοιλιότητα.
παθολογία του σμάλτου των δοντιών, το οποίο γίνεται ξεθωριασμένο και εύθραυστο, και τα δόντια μπορεί ακόμη και να αρχίσουν να φθείρονται.
Από την πλευρά του δέρματος, οι γιατροί δεν αποκλείουν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης και κνησμού.

Πώς να επιλέξετε

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την επιλογή σας όχι με την τιμή του φαρμάκου, αλλά με τη συγκέντρωση σιδήρου, που κυριαρχεί σε κάθε δισκίο. Είναι πολύ σημαντικό να μην βλάψετε την υγεία σας, επιπλέον, η περίσσεια ενός χαρακτηριστικού μικροστοιχείου εξακολουθεί να μην απορροφάται από τον οργανισμό. Ως εκ τούτου, το όνομα του φαρμάκου θα πρέπει να συμφωνηθεί επιπρόσθετα με το γιατρό και θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική δόση σιδήρου. Άλλα εξίσου σχετικά κριτήρια επιλογής αναφέρονται αναλυτικά παρακάτω:

Χημική ένωση. Για τη θεραπεία, συνιστάται να εστιάσετε στη συγκέντρωση σιδήρου στο φάρμακο για πρόληψη, μπορείτε να προτιμήσετε τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα για τη γενική ενίσχυση ολόκληρου του σώματος.
Φόρμα έκδοσης. Είναι ευκολότερο να λαμβάνετε παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο σε μορφή δισκίου. Ωστόσο, εάν απαιτείται γρήγορη δράση, είναι προτιμότερο να επιλέγετε ενέσιμα φάρμακα με ταχεία είσοδο στη συστηματική κυκλοφορία.
Κατασκευαστής και κόστος. Τέτοιες αποχρώσεις της συντηρητικής θεραπείας και πρόληψης πρέπει να συζητηθούν ξεχωριστά. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι τα εγχώρια προϊόντα ιατρικών φαρμάκων δεν είναι χειρότερα από τα εισαγόμενα.

Τιμή

Το κόστος των φαρμάκων με φυσική συγκέντρωση σιδήρου ποικίλλει, αλλά οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να μην κάνετε οικονομία σε μια τόσο σημαντική αγορά, τη δική σας υγεία. Αυτό εξηγείται από την ανάγκη για γρήγορη θετική δυναμική, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών της σιδηροπενικής αναιμίας. Παρακάτω αναφέρονται οι τιμές τόσο των φθηνών όσο και των ακριβών φαρμάκων που πληρούν όλες τις δηλωμένες απαιτήσεις του κλινικού ασθενούς και του θεράποντος ιατρού. Ετσι:

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά στο άρθρο δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα φτιάξουμε όλα!

Συζητώ

Συμπληρώματα σιδήρου: λίστα με τα καλύτερα

Ο στόχος της θεραπείας για την σιδηροπενική αναιμία (IDA) είναι η εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου και η αποκατάσταση των αποθεμάτων της στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την εξάλειψη της αιτίας που κρύβει το IDA στο σώμα.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας της IDA διατυπώθηκαν από τον L. I. Idelson το 1981:

Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η έλλειψη σιδήρου χωρίς φαρμακευτικά φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Η θεραπεία με IDA θα πρέπει να πραγματοποιείται κυρίως με από του στόματος σκευάσματα σιδήρου.

Η θεραπεία με IDA δεν πρέπει να διακόπτεται μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης.

Οι μεταγγίσεις αίματος για IDA θα πρέπει να γίνονται μόνο αυστηρά για λόγους υγείας.

Παλαιότερα, πίστευαν ότι η έλλειψη σιδήρου μπορούσε να εξαλειφθεί με τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας που περιέχει μήλα, φαγόπυρο, ρόδια και άλλες φυτικές τροφές που περιέχουν σίδηρο. Ωστόσο, στη δεκαετία του '60. Οι ερευνητές του 20ου αιώνα έχουν αποδείξει ότι ο σίδηρος που περιέχεται στα τρόφιμα με τη μορφή αίμης (κρέας, συκώτι, ψάρι) απορροφάται καλύτερα στον οργανισμό παρά από άλλες ενώσεις. Περίπου το 90% του σιδήρου απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο, το υπόλοιπο στην άνω νήστιδα. Σε συνθήκες έλλειψης σιδήρου, η επιφάνεια απορρόφησης του λεπτού εντέρου αυξάνεται. Ο σίδηρος απορροφάται σε 2 μορφές:

Η αίμη (10%), οι πηγές της οποίας είναι η αιμοσφαιρίνη και η μυοσφαιρίνη, που αποτελούν μέρος προϊόντων ζωικής προέλευσης (κρέας, ψάρι, πουλερικά, συκώτι) (Πίνακας 1).

Μη αιμικές (90%), οι πηγές της οποίας είναι προϊόντα φυτικής προέλευσης (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά) (Πίνακας 2).

Η ποσότητα σιδήρου που παρέχεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από τα τρόφιμα περιέχει περίπου 10-12 mg σιδήρου (αίμη + μη αίμη), αλλά μόνο 1-1,2 mg του μικροστοιχείου από αυτή την ποσότητα απορροφάται. Έχει διαπιστωθεί ότι η βιοδιαθεσιμότητα του αιμικού σιδήρου στα τρόφιμα είναι υψηλότερη από αυτή των μη αιμικών ενώσεων και ανέρχεται σε 25-30%.

Ο περισσότερος διαιτητικός σίδηρος είναι σε μη αιμική μορφή. Η βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου από δημητριακά, όσπρια, κονδύλους, λαχανικά και φρούτα είναι σημαντικά χαμηλότερη από τις ενώσεις αίμης και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κυριαρχία παραγόντων στη διατροφή που αναστέλλουν ή ενισχύουν την εντερική σιδηροαπορρόφηση (Πίνακας 3).

Παρά την υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο σε ορισμένα προϊόντα φυτικής προέλευσης, δεν είναι σε θέση να τον παρέχουν στον οργανισμό του παιδιού. Ουσίες που υπάρχουν σε τρόφιμα φυτικής προέλευσης (ταννίνες, φυτίνες, φωσφορικά άλατα) σχηματίζουν αδιάλυτες ενώσεις με τον Fe (III) και απεκκρίνονται με τα κόπρανα. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για την αρνητική επίδραση των διαιτητικών ινών, που είναι πλούσιες σε δημητριακά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, στην απορρόφηση του σιδήρου. Στα έντερα, οι διαιτητικές ίνες πρακτικά δεν χωνεύονται, ο σίδηρος στερεώνεται στην επιφάνειά τους και απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Αντίθετα, το ασκορβικό οξύ και η ζωική πρωτεΐνη (κρέας, ψάρι) αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου, που αυξάνουν την απορρόφηση του μικροστοιχείου. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα προϊόντα που παράγονται από κρέας, συκώτι και ψάρι, με τη σειρά τους, αυξάνουν την απορρόφηση του σιδήρου από τα λαχανικά και τα φρούτα όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Μια δίαιτα που είναι πλήρης και ισορροπημένη ως προς τα κύρια συστατικά της μπορεί μόνο να «καλύψει» τις φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού σε σίδηρο, αλλά δεν εξαλείφει την έλλειψή του.

Η φυσική πρόληψη του IDA στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής είναι ο αποκλειστικός θηλασμός έως και 4-6 μήνες. Είναι γνωστό ότι η συγκέντρωση του σιδήρου στο μητρικό γάλα είναι μόνο 0,2-0,4 mg/l, αλλά η απορρόφηση του σιδήρου από αυτό φτάνει το 50%, που καλύπτει τις ανάγκες του παιδιού για τους πρώτους 4-6 μήνες. Μέχρι να διπλασιαστεί το σωματικό βάρος ενός παιδιού (5-6 μήνες), τα προγεννητικά αποθέματα σιδήρου στο σώμα του εξαντλούνται.

Προκειμένου να αποφευχθεί το IDA κατά τη διάρκεια της τεχνητής σίτισης, συνιστάται η χρήση σκευασμάτων εμπλουτισμένων σε σίδηρο σε παιδιά που κινδυνεύουν να αναπτύξουν IDA. Συνταγογραφούνται σε τελειόμηνα παιδιά σε κίνδυνο (από δίδυμα, τρίδυμα, με μεγάλη αύξηση βάρους), ξεκινώντας από 3-5 μήνες ζωής και σε πρόωρα μωρά - από 1,5-2 μηνών. Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στα παρασκευάσματα για τεχνητή σίτιση παιδιών στο πρώτο μισό της ζωής είναι 3-5-8 mg/l του μείγματος και για τα παιδιά στο δεύτερο μισό της ζωής - 10-14 mg/l.

Η συμπερίληψη συμπληρωματικών τροφών εμπλουτισμένων με σίδηρο (χυμοί φρούτων, πουρές φρούτων και λαχανικών, στιγμιαία δημητριακά) στη διατροφή των παιδιών αυξάνει σημαντικά την ποσότητα σιδήρου που εισέρχεται στο σώμα του παιδιού με το φαγητό.

Για παιδιά ηλικίας 4-6 μηνών που θηλάζουν και βρέφη μετά από 6 μήνες ζωής που δεν λαμβάνουν διατροφή εμπλουτισμένη με σίδηρο, συνιστάται η συνταγογράφηση συμπληρωμάτων σιδήρου σε προφυλακτική δόση 1-2 mg/kg/ημέρα έως 12- 18 μήνες ζωής.

Το IDA σε μικρά παιδιά σχετίζεται με την πρώιμη κατανάλωση αγελαδινού ή κατσικίσιου γάλακτος, το οποίο περιέχει υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη IDA σε αυτά τα παιδιά σχετίζεται όχι μόνο με χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο αγελαδινό γάλα και κακή απορρόφηση, αλλά και με απώλεια σιδήρου λόγω μικροδιαπαιδαγωγικής εντερικής αιμορραγίας. Πολυάριθμες μελέτες έχουν επισημάνει τη σχέση μεταξύ της ποσότητας του μη προσαρμοσμένου προϊόντος που καταναλώνεται (γάλα, κεφίρ) και της σοβαρότητας της μικροδιαπαιδικής απώλειας αίματος από το έντερο στα βρέφη. Σημειώθηκε ότι η ευαισθησία σε μη προσαρμοσμένα προϊόντα μειώνεται με την ηλικία και μετά από 2 χρόνια ζωής δεν παρατηρείται μικροδιαπαιδική εντερική αιμορραγία κατά τη λήψη αγελαδινού γάλακτος. Ο μηχανισμός στον οποίο βασίζεται η αυξημένη απέκκριση της αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα λόγω της πρόσληψης μη προσαρμοσμένων γαλακτοκομικών προϊόντων σε μικρά παιδιά δεν είναι επακριβώς γνωστός. Μερικοί συγγραφείς συσχετίζουν την μικροδιαπαιδική εντερική αιμορραγία με δυσανεξία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην επιλογή του φαρμάκου για τη διόρθωση του IDA, αφού η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι μόνο σημαντική η αποτελεσματικότητα, αλλά και η απουσία παρενεργειών και επιπλοκών, η τήρηση της θεραπείας, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική.

Επί του παρόντος, όλα τα παρασκευάσματα σιδήρου χωρίζονται σε δύο ομάδες (Πίνακας 4):

Παρασκευάσματα ιοντικού σιδήρου (άλατα, πολυσακχαριτικές ενώσεις σιδήρου).

Μη ιονικές ενώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν φάρμακα που αντιπροσωπεύονται από το σύμπλοκο υδροξειδίου-πολυμαλτόζης (HPC) του σιδήρου σιδήρου.

Η θεραπεία για καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας και την ταυτόχρονη αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου με φαρμακευτικά φάρμακα που περιέχουν Fe.

Η θεραπεία των καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει να πραγματοποιείται κυρίως με σκευάσματα σιδήρου για χορήγηση από το στόμα.

Από του στόματος χορήγηση σκευασμάτων Fe:

Αυξάνει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μόνο 2-4 ημέρες αργότερα από ότι με παρεντερική χορήγηση.

Σε αντίθεση με την παρεντερική, εξαιρετικά σπάνια οδηγεί σε σοβαρές παρενέργειες.

Ακόμη και με λανθασμένη διάγνωση, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αιμοσιδήρωσης.

Η παρεντερική χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου ενδείκνυται μόνο για ειδικές ενδείξεις (σύνδρομο κακής εντερικής απορρόφησης, κατάσταση μετά από εκτεταμένη εκτομή του λεπτού εντέρου).

Απαιτήσεις για από του στόματος σκευάσματα σιδήρου που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική:

Καλή βιοδιαθεσιμότητα.

Υψηλή ασφάλεια.

Ευχάριστες οργανοληπτικές ιδιότητες.

Διάφορες μορφές δοσολογίας βολικές για ασθενείς όλων των ηλικιών.

Συμμόρφωση.

Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, διαθέσιμα σε μορφή σταγόνων ή σιροπιού. Η Actiferrin (σταγόνες, σιρόπι), Maltofer (σταγόνες, σιρόπι), Ferrum Lek (σιρόπι), Hemofer (σταγόνες) είναι καλές για παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας (Πίνακας 5).

Για τα έφηβα παιδιά, είναι καλύτερο να συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου όπως Ferrum Leka (μασώμενα δισκία) ή Tardiferon και Ferrogradument, τα οποία απορροφώνται αργά, εξασφαλίζοντας παρατεταμένη και ομοιόμορφη απορρόφηση του φαρμακευτικού σιδήρου στα έντερα. Κατά κανόνα, αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Μετά την επιλογή ενός φαρμάκου που περιέχει σίδηρο και τη μέθοδο χρήσης του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ημερήσια ημερήσια δόση του φαρμάκου και η συχνότητα χορήγησης (Πίνακας 6).

Τα σκευάσματα σιδήρου (III) - GPA χρησιμοποιούνται σε παιδιά με IDA διαφορετικών ηλικιών σε θεραπευτική δόση 5 mg/kg/ημέρα.

Για λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου, όλα τα σκευάσματα σιδήρου χρησιμοποιούνται στη μισή θεραπευτική δόση.

Προληπτικές δόσεις συμπληρωμάτων σιδήρου:

Για παιδιά κάτω των 3 ετών - 1-1,5 mg/kg/ημέρα.

Για παιδιά άνω των 3 ετών - το 1/2 της ημερήσιας θεραπευτικής δόσης.

Είναι γνωστό ότι η θεραπεία με σκευάσματα αλατιού μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές των κοπράνων και επομένως η θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου πρέπει να ξεκινά με δόση ίση με το 1/4-1/2 της υπολογισθείσας θεραπευτικής δόσης, ακολουθούμενη από σταδιακή επίτευξη της πλήρους δόση για 7-14 ημέρες. Ο ρυθμός «σταδιακής αύξησης» της δόσης στη θεραπευτική δόση εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας σιδήρου όσο και από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και την ατομική ανοχή του φαρμάκου. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να επιλέξετε μια μεμονωμένη δόση ανάλογα με την ανεκτικότητα και να μειώσετε τον κίνδυνο παρενεργειών της θεραπείας με παρασκευάσματα άλατος σιδήρου.

Είναι γνωστό ότι τα παρασκευάσματα άλατος σιδήρου στον εντερικό αυλό αλληλεπιδρούν με συστατικά τροφίμων και φάρμακα, περιπλέκοντας την απορρόφηση του σιδήρου. Από αυτή την άποψη, τα παρασκευάσματα αλατιού σιδήρου συνιστάται να συνταγογραφούνται 1 ώρα πριν από τα γεύματα. Η χορήγηση σκευασμάτων Fe(III)-GPC δεν απαιτεί τη χρήση τεχνικής σταδιακής αύξησης της δόσης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται αμέσως σε πλήρη δόση, ανεξαρτήτως τροφής, καθώς η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφησή τους.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της από του στόματος πρόσληψης σιδήρου εμφανίζεται σταδιακά. Αρχικά, παρατηρείται κλινική βελτίωση και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ομαλοποιείται η αιμοσφαιρίνη. Το πρώτο θετικό κλινικό σημάδι που εμφανίζεται κατά τη θεραπεία με συμπληρώματα σιδήρου είναι η εξαφάνιση ή η μείωση της μυϊκής αδυναμίας. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι ο σίδηρος είναι μέρος των ενζύμων που εμπλέκονται στη συστολή των μυοϊνιδίων. Τις ημέρες 10-12 από την έναρξη της θεραπείας, η περιεκτικότητα των δικτυοερυθροκυττάρων στο περιφερικό αίμα αυξάνεται. Η αύξηση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι σταδιακή ή απότομη. Τις περισσότερες φορές, η έναρξη της αύξησης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης εμφανίζεται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Όπως έχουν δείξει πολυάριθμες μελέτες, η εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου παρατηρείται μετά από 1-2 μήνες θεραπείας και η εξαφάνιση της ιστικής σιδεροπενίας εμφανίζεται μετά από 3-6 μήνες θεραπείας. Η ημερήσια δόση στοιχειακού σιδήρου μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης θα πρέπει να αντιστοιχεί στο 1/2 της θεραπευτικής δόσης (Πίνακας 7). Η πρώιμη διακοπή της θεραπείας με σκευάσματα σιδήρου συνήθως οδηγεί σε υποτροπές της IDA. Η διάρκεια της κύριας θεραπείας με συμπληρώματα σιδήρου είναι 6-10 εβδομάδες, ανάλογα με τη βαρύτητα της αναγνωρισμένης σιδηροπενικής αναιμίας. Η διάρκεια μιας προληπτικής πορείας συμπληρωμάτων σιδήρου για τη δημιουργία αποθήκης σιδήρου στον οργανισμό είναι:

Για ήπια αναιμία - 1,5-2 μήνες.

Για μέτρια αναιμία - 2 μήνες.

Για σοβαρή αναιμία - 2,5-3 μήνες.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με συμπληρώματα σιδήρου:

Η εμφάνιση δικτυοερυθροκυτταρικής κρίσης την 7-10η ημέρα της θεραπείας.

Αύξηση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης - 10 g/l την εβδομάδα.

Η ανθεκτικότητα της σιδηροπενικής αναιμίας οφείλεται στην ανεπάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας ή στην αναιμία που δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου!

Τα παρεντερικά φάρμακα στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις!

Ενδείξεις για παρεντερική χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου:

Σύνδρομο κοντού εντέρου.

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.

Χρόνια εντεροκολίτιδα.

Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε παρεντερικά φάρμακα όχι καθημερινά, αλλά σε μεσοδιαστήματα 1-2 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, στις πρώτες 1-3 χορηγήσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μισή δόση.

Λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της σιδηροθεραπείας, η επιλογή φαρμάκων για τη διόρθωση της IDA σε μικρά παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Τόσο τα παρασκευάσματα άλατος σιδήρου όσο και τα παρασκευάσματα του συμπλόκου Fe(III)-HPA πολυμαλτόζης είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της VSD. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της από του στόματος φερροθεραπείας με IDA σχετίζονται κυρίως με υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων και εκδηλώνονται συχνότερα με δυσπεψία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της σιδηροθεραπείας σε παιδιά συνοψίζονται στον Πίνακα 8.

Τα παρεντερικά συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις.

Οι μεταγγίσεις αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων για IDA πραγματοποιούνται εξαιρετικά σπάνια και αυστηρά για λόγους υγείας. Τα κριτήρια για μετάγγιση αίματος είναι η μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο σε συνδυασμό με σημεία διαταραχής της κεντρικής αιμοδυναμικής, αιμορραγικό σοκ, αναιμικό πρόκομμα, υποξικό σύνδρομο (Πίνακας 9). Η μετάγγιση αίματος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν οι τιμές της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη είναι υψηλότερες από τις κρίσιμες, εάν υπάρχει μαζική οξεία απώλεια αίματος.

Η επίδραση των μεταγγίσεων αίματος για το IDA είναι βραχυπρόθεσμη. Παρατηρήθηκε αρνητική επίδραση των μεταγγίσεων αίματος στην ερυθροποίηση. Επιπλέον, παραμένει υψηλός ο κίνδυνος μόλυνσης από μετάγγιση του λήπτη. Εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για μετάγγιση αίματος αντικατάστασης, προτιμώνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια με ρυθμό 10-15 ml/kg. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνήθως μεταγγίζονται από 150 έως 250 ml. Το πλήρες αίμα δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική τα τελευταία χρόνια.

Η πρόληψη του IDA στα παιδιά περιλαμβάνει:

1. Προγεννητική πρόληψη:

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να λαμβάνουν προφυλακτική χορήγηση από του στόματος σιδηροφαρμάκων ή πολυβιταμινών εμπλουτισμένων με σίδηρο.

2. Μεταγεννητική πρόληψη:

Φυσική σίτιση με έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (πουρές κρέατος από 6-7 μηνών).

Για παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό, από 2-3 μηνών η εισαγωγή σκευασμάτων εμπλουτισμένων με σίδηρο (12 mg/l).

Πρόωρα μωρά, παιδιά από πολύδυμη κύηση, γεννημένα με μεγάλο σωματικό βάρος, με γρήγορους ρυθμούς αύξησης βάρους και ύψους, από τον 3ο μήνα έως το τέλος του πρώτου εξαμήνου, συνιστάται η προληπτική λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου σε δόση ίση με 1/3-1/2 της ημερήσιας θεραπευτικής δόσης στοιχειακού σιδήρου (1,0-1,5 mg/kg/ημέρα).

Ο εμβολιασμός των παιδιών με IDA πραγματοποιείται μετά από ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Η αφαίρεση από την εγγραφή στο ιατρείο πραγματοποιείται μετά από ένα χρόνο.

Ι. Ν. Ζαχάροβα
Ν. Α. Κοροβίνα, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
A. L. Zaplatnikov, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
N. E. Malova, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
RMAPO, Μόσχα

Επί του παρόντος, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους στον πλανήτη μας πάσχουν στον ένα ή τον άλλο βαθμό από IDA (μείωση της αιμοσφαιρίνης λόγω έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό), η θεραπεία του οποίου απαιτεί τη χρήση εξειδικευμένων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ένα ειδικό μέταλλο - σίδηρο.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις παρασκευασμάτων σιδήρου.

Μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης:

προφορικά, δηλ. λήψη του φαρμάκου από το στόμα, από το στόμα (μπορεί να περιέχει δισθενή ή τρισθενή σίδηρο).
παρεντερικά, δηλ. με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων (σιδηρούχος σίδηρος σε συνδυασμό με σακχαρόζη, δεξτράνη ή γλυκονικό νάτριο).

Σύμφωνα με τον μηχανισμό αναρρόφησηςΌλα τα σκευάσματα σιδήρου χωρίζονται σε αλάτι και μη. Τα παρασκευάσματα τρισθενούς σιδήρου μπορούν να είναι μόνο χωρίς αλάτι. Τα παρασκευάσματα αλάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα άλατα: θειικό σίδηρο, χλωριούχο, γλυκονικό και φουμαρικό σίδηρο. Αντίστοιχα, οι εμπορικές ονομασίες είναι: ferroplex, hemopher, totema και ferromate. Τα παρασκευάσματα τρισθενούς σιδήρου χωρίς αλάτι περιλαμβάνουν σύνθετες ενώσεις: σύμπλοκο υδροξειδίου πολυμαλτόζης (maltofer, ferrumlek) και σύμπλοκο υδροξειδίου της σακχαρόζης (velofer).

Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα, απορροφάται πλήρως και προκαλεί τον μικρότερο αριθμό παρενεργειών από ενώσεις με θειικό άλας. Το χειρότερο είναι η απορρόφηση του σιδήρου από ενώσεις με χλωρίδιο.

Ο δισθενής σίδηρος, έχοντας εισέλθει στο σώμα, απορροφάται στο λεπτό έντερο και συνδέεται με έναν ειδικό φορέα σιδήρου - την αποφερετίνη, σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα που μπορεί να περάσει τον εντερικό φραγμό. Στα κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα συμβαίνει η οξείδωση του δισθενούς σιδήρου σε τρισθενή σίδηρο. Μετά από αυτό, ο σίδηρος συνδέεται με τον μεταφορέα, ο οποίος τον παραδίδει στον ιστό. Αυτό το μέταλλο απελευθερώνεται στους ιστούς του σώματος, ο οποίος στη συνέχεια πηγαίνει στον μυελό των οστών για να χτίσει το μόριο της αιμοσφαιρίνης.

Αρχές συνταγογράφησης συμπληρωμάτων σιδήρου

Σε ποια μορφή και σε ποιον συνταγογραφούνται τα συμπληρώματα σιδήρου;

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι για χορήγηση από το στόμα, καθώς έχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα:

Καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου που διεισδύει μέσω του εντερικού τοιχώματος.
Κατά την έγχυση σιδήρου, συχνά σχηματίζονται αποστήματα και διηθήσεις.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις προκαλούν μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών, οι πιο συχνές είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
Με παρεντερική χορήγηση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εναπόθεσης σιδήρου στα εσωτερικά όργανα.

Ο πρώτος και σημαντικότερος κανόνας είναι η σωστή δόση του φαρμάκου ώστε να μην εμφανιστούν αλλεργικές επιπλοκές και να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ο δεύτερος κανόνας είναι ότι τα δισκία για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου δεν πρέπει ποτέ να μασώνται ή να θρυμματίζονται ολόκληρα με μικρή ποσότητα νερού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε τα δισκία με γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ο τρίτος κανόνας είναι ότι τα σκευάσματα δισθενούς σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται μαζί με βιταμίνη C και τα σκευάσματα τρισθενούς σιδήρου με ειδικά αμινοξέα για να επιτευχθεί το πιο ολοκληρωμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα σε κάψουλες, καθώς το τελευταίο προστατεύει το μέταλλο από τις βλαβερές συνέπειες του γαστρικού υγρού και του επιτρέπει να δρα στο σημείο εφαρμογής. Επομένως, αυτά τα φάρμακα έρχονται πρώτα. Ακολουθούν τα δισκία και τα διαλύματα.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

Globiron-N

Κάψουλες ξένης κατασκευής που περιέχουν δύο ιόντα σιδήρου (σιδηρούχα), κυανοκοβαλαμίνη, φολικό οξύ και πυριδοξίνη. Είναι ένα φάρμακο συνδυασμού για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και φολικού οξέος.

Οι βιταμίνες και το φολικό οξύ που περιέχει μειώνουν την εκδήλωση νευρολογικών διαταραχών και ο δισθενής σίδηρος κορεσμός της αιμοσφαιρίνης γρήγορα.

Επιτρέπεται για χρήση από έγκυες γυναίκες (μειώνει την ανάπτυξη περιγεννητικών νευρολογικών διαταραχών) και παιδιά άνω των 3 ετών.

Το μέσο κόστος των καψουλών είναι περίπου 400 ρούβλια.

Heferol

Περιέχει 355 mg φουμαρικού σιδήρου, που διεγείρει τη δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών και τον κορεσμό της αιμοσφαιρίνης με σίδηρο. Η κάψουλα προστατεύει τα δόντια από τις βλαβερές επιδράσεις του σιδήρου και τη δραστική ουσία από τις καταστροφικές επιδράσεις του σάλιου και του γαστρικού υγρού.

Το φάρμακο συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της ανάπτυξης και της θεραπείας του IDA στη μητέρα. Οι κάψουλες ενδείκνυνται επίσης για τη θεραπεία της αναιμίας στις γυναίκες κατά τη γαλουχία, αφού έχει αποδειχθεί ότι ο σίδηρος δεν εκκρίνεται στο γάλα και δεν επηρεάζει το παιδί.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 150 ρούβλια.

Αλουμινόχαρτο σιδήρου

Ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών που περιέχει δισθενή σίδηρο, βιταμίνες (Β12 και C), καθώς και μικροστοιχεία. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) προάγει την καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου από τα έντερα, η κυανοκοβαλαμίνη και το φολικό οξύ βοηθούν στην επιτάχυνση της ωρίμανσης των νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το μέσο κόστος των καψουλών είναι 600 ρούβλια.

Sorbifer

Δισκία που περιέχουν δισθενή σίδηρο (το άλας του είναι φουμαρικό) και ασκορβικό οξύ για καλύτερη απορρόφηση του μετάλλου στα έντερα. Χρησιμοποιείται τόσο για ιατρικούς σκοπούς για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, όσο και για προληπτικούς σκοπούς - σε έγκυες γυναίκες και αιμοδότες.

Η μέση τιμή κυμαίνεται από 400-500 ρούβλια.

Ferrum Lek

Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση, μασώμενων δισκίων και σιροπιού. Σε αντίθεση με τα παραπάνω φάρμακα, περιέχει τρισθενή σίδηρο. Η διαφορά έγκειται στην πιο αργή διείσδυση μέσω του εντερικού τοιχώματος και, ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται επίσης πιο αργά.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Οι παρενέργειες κατά τη λήψη του είναι ελάχιστες.

Η μέση τιμή είναι 150-200 ρούβλια για το σιρόπι και 300-500 ρούβλια για τα μασώμενα δισκία.

Μαλτόφερ

Περιέχει επίσης τρία ιόντα σιδήρου με τη μορφή συμπλόκου πολυμαλτόζης σιδήρου-υδροξειδίου. Ενδείξεις χρήσης σε αυτή την περίπτωση είναι η κρυφή ανεπάρκεια σιδήρου (η λεγόμενη προαναιμία, όταν δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα, αλλά ο σίδηρος στο αίμα είναι χαμηλός) και η πρόληψη αναιμικών καταστάσεων σε άτομα που κινδυνεύουν. Διατίθεται σε μορφή μασώμενων δισκίων, σταγόνων και σιροπιού.

Η μέση τιμή είναι εντός 300 ρούβλια.

Αιμοβοηθός

Η σύνθεση περιλαμβάνει αιμοσφαιρίνη σε σκόνη, ασκορβικό οξύ και διαιτητικές ίνες. Το φάρμακο ενδείκνυται για την πρόληψη και τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας ποικίλης βαρύτητας, για συχνά κρυολογήματα, για χρόνια κόπωση και για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας και σε μορφή σοκολάτας, η οποία είναι ιδανική ακόμα και για τα μικρότερα παιδιά.

Η μέση τιμή ενός τέτοιου φαρμάκου είναι 700 ρούβλια.

Ferlatum

Το φάρμακο έχει τη μορφή διαλύματος για στοματική χρήση. Ο σίδηρος σιδήρου περιβάλλεται από μια ειδική πρωτεΐνη φορέα, η οποία βοηθά στην προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από τις ερεθιστικές επιδράσεις του φαρμάκου. Ο σίδηρος απορροφάται στο αίμα μέσω της ενεργού μεταφοράς, γεγονός που εξαλείφει την πιθανότητα υπερβολικής δόσης φαρμάκων.

Η τιμή κυμαίνεται από 700 έως 900 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των αμπούλων.

Τοτέμα

Ένα παρασκεύασμα που περιέχει σίδηρο, χαλκό και μαγγάνιο. Τα τελευταία, όταν εισέρχονται στο σώμα, βοηθούν στην τόνωση της εργασίας των κυτταρικών ενζύμων. Διατίθεται με τη μορφή διαλυμάτων για εσωτερική χρήση.

Ενδείκνυται για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας από την ηλικία των 3 μηνών, εγκεκριμένο για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το μέσο κόστος είναι εντός 500 ρούβλια.

Φενιούλς

Ένα πολυβιταμινούχο σκεύασμα που, εκτός από σίδηρο, περιέχει ολόκληρο σύμπλεγμα βιταμινών Β και βιταμίνης C. Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες, το οποίο εξασφαλίζει τη σταδιακή απελευθέρωση των κόκκων τους καθώς παύει η δράση των προηγούμενων.

Το φάρμακο ενδείκνυται για χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από απώλεια αίματος και στοχεύει σε μακροχρόνια χρήση.

Η τιμή ενός τέτοιου συγκροτήματος κυμαίνεται από 150-250 ρούβλια.

Παρασκευάσματα σιδήρου για ενδομυϊκή χορήγηση

Ο σίδηρος για ενδομυϊκή χορήγηση χρησιμοποιείται για δυσανεξία σε από του στόματος φάρμακα και για σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου που απαιτεί άμεση αναπλήρωση. Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν: επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, παγκρεατίτιδα και φλεγμονή του εντέρου (εντερίτιδα και ελκώδης κολίτιδα).

Πριν από την πλήρη χορήγηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έλεγχος ανεκτικότητας. Για να γίνει αυτό, το μισό ή το ένα τρίτο (για παιδιά) της δόσης χορηγείται ενδομυϊκά, ο ασθενής βρίσκεται υπό επίβλεψη και ελλείψει παρενεργειών, ολόκληρος ο όγκος που απομένει χορηγείται εντός 15 λεπτών.

Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα για ενδομυϊκή ένεση είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Ferrum Lek

Το φάρμακο που περιέχει σίδηρο σιδήρου διατίθεται με τη μορφή αμπούλων των 2 ml. Μετά την ένεση, έως και 50% του φαρμάκου εμφανίζεται στη συστηματική κυκλοφορία εντός 30 λεπτών. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναιμίας.

Το μέσο κόστος είναι περίπου 1000 ρούβλια για 5 αμπούλες.

Ακτιφερίνη

Ένα ενέσιμο παρασκεύασμα που περιέχει σίδηρο σίδηρο (θειικό) και σερίνη (ένα αμινοξύ που προάγει την ταχύτερη είσοδο του σιδήρου στη συστηματική κυκλοφορία).

Η τιμή είναι περίπου 500 ρούβλια ανά συσκευασία.

Μαλτόφερ

Το ενέσιμο διάλυμα περιέχει τρισθενή σίδηρο με τη μορφή συμπλόκου πολυμαλτόζης σιδήρου-υδροξειδίου. Η μέγιστη συγκέντρωση σιδήρου προσδιορίζεται στο αίμα μετά από 24 ώρες. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν από του στόματος φάρμακα (από το στόμα) για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 900 ρούβλια.

Lickferr

Ένα παρασκεύασμα για ενδομυϊκή ένεση που περιέχει μια σύνθετη ένωση τρισθενούς σιδήρου. Το μέταλλο βρίσκεται στον πυρήνα του συμπλέγματος και προστατεύεται από σακχαρόζη από πρόωρη απελευθέρωση. Αντένδειξη είναι η ηλικία των παιδιών.

Η τιμή του προϊόντος είναι περίπου 2000 ρούβλια.

Venofer

Ως δραστική ουσία περιέχει ένα σύμπλεγμα σιδήρου-σακχαρόζης, το οποίο περιλαμβάνει σίδηρο σιδήρου.

Η μέση τιμή του φαρμάκου είναι 2000 ρούβλια.

Κανόνες για τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

Για να μεγιστοποιήσετε το αποτέλεσμα της θεραπείας, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων:

Τα δισκία και οι κάψουλες δεν μπορούν να μασηθούν, πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με άφθονο νερό.
Τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται με χυμό, τσάι ή γαλακτοκομικά προϊόντα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να αποκλείσετε ή να μην καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα δύο ώρες πριν και δύο ώρες μετά.
μακροχρόνια θεραπεία, τουλάχιστον 3 μήνες. Μετά από 3 μήνες, γίνεται εξέταση αίματος και εάν η δυναμική είναι θετική, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σε δόση συντήρησης του φαρμάκου για άλλους 3 μήνες. Η συνολική πορεία της θεραπείας είναι περίπου έξι μήνες.
Τα σκευάσματα σιδήρου δεν είναι συμβατά με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες και λινκοσαμίδες), καθώς και με αντιόξινα, καθώς δεν επιτρέπουν την απορρόφηση του σιδήρου στη συστηματική κυκλοφορία.
είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανοχή του φαρμάκου και εάν αυτό το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο.
Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση του φαρμάκου, συνιστάται η λήψη του μαζί με ηλεκτρικό ή ασκορβικό οξύ.
είναι δυνατό να ενισχυθούν οι συστηματικές επιδράσεις των συμπληρωμάτων σιδήρου όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη - χρησιμοποιείται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Παρενέργειες των φαρμάκων

Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, δεν ακολουθείται η συνιστώμενη δόση ή ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετο, ρέψιμο ή καούρα και διαστροφή της όρεξης.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή κνησμού, κνίδωσης και πολυμορφικού εξανθήματος.

Με τη μακροχρόνια χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου, είναι δυνατό να λεκιαστεί το σμάλτο των δοντιών με μαύρο χρώμα και να λερωθούν τα κόπρανα.

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν δεν ακολουθηθεί η τεχνική της ένεσης, σχηματίζονται αποστήματα και διηθήσεις.

Έτσι, για να θεραπευθεί η σιδηροπενική αναιμία, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό φάρμακο που θα ήταν κατάλληλο σε αυτή την περίπτωση. Εάν ακολουθήσετε τη σωστή τεχνική για τη χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου, τότε μέσα σε λίγους μήνες η υγεία σας θα βελτιωθεί, τα συμπτώματα της αναιμίας θα μειωθούν ή θα εξαφανιστούν και δεν θα εμφανιστούν δυσάρεστα παρενέργειες.

Το ανθρώπινο σώμα, τόσο ενήλικο όσο και μικρό, χρειάζεται βιταμίνες και μικροστοιχεία που συμβάλλουν στη σωστή ανάπτυξη, ανάπτυξη και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία είναι ο σίδηρος. Η έλλειψή του μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή παθολογία όπως η αναιμία. Τα νεογέννητα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες αντιδρούν έντονα στην έλλειψη βιταμινών, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.

Εάν ένα παιδί έχει χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης μετά τη λήψη αιματολογικών εξετάσεων, τότε αναμφίβολα πρέπει να αυξηθεί με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων

Αιτίες και τύποι έλλειψης σιδήρου

Μια ελαφριά έλλειψη σιδήρου, φυσικά, είναι δύσκολο να παρατηρηθεί και, κατά κανόνα, δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Ωστόσο, εάν το μικροστοιχείο αγνοείται τακτικά, εκτός από την επιδείνωση της ευημερίας, μπορεί να αναπτυχθεί και σιδηροπενική αναιμία. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή επιταχυνόμενου καρδιακού ρυθμού, χρόνιας γαστρίτιδας και καθυστερημένης πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης. Η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

Η προκαταρκτική ανεπάρκεια σιδήρου είναι η εξάντληση των αποθηκών σιδήρου των ιστών με παράλληλη διατήρηση του επιπέδου μεταφοράς και αιμοσφαιρίνης. Χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
Η λανθάνουσα ανεπάρκεια είναι μια λειτουργική διαταραχή κατά την οποία μειώνεται η περιεκτικότητα σε αποθηκευμένο και μεταφερόμενο σίδηρο. Η δραστηριότητα σημαντικών ενζύμων μειώνεται επίσης, αλλά το επίπεδο αιμοσφαιρίνης παραμένει αμετάβλητο.
Η έλλειψη σιδήρου είναι το τελευταίο και πιο επικίνδυνο στάδιο.

Η αδυναμία, η αυξημένη κόπωση και άλλα προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σας

Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ένα πολύ μικροσκοπικό παιδί όσο και σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Οι συνήθεις αιτίες παιδικής αναιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

πρόωρο;
αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
πολλαπλή εγκυμοσύνη?
αιμολυτική νόσος του νεογνού.
τεχνητή σίτιση με ξαφνική αύξηση βάρους.
λοιμώξεις, ιογενείς ασθένειες.

Επίσης προβοκάτορες μπορεί να είναι η μη ισορροπημένη διατροφή, τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα και η απορρόφηση τροφής. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία του μωρού σας πιο προσεκτικά και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα.

Συμπτώματα έλλειψης σιδήρου

Εάν το στάδιο της προέκτασης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί λόγω έλλειψης συμπτωμάτων, τότε η λανθάνουσα (ή προαναιμία) χαρακτηρίζεται από κλινικές εκδηλώσεις. Κατάλογος με τα πιο προφανή σημάδια που υποδεικνύουν έλλειψη σιδήρου:

ερεθισμός του επιθηλιακού ιστού (ξηρό, χλωμό δέρμα, απώλεια μαλλιών, κνησμός, κάψιμο, ευθραυστότητα και σχίσιμο των νυχιών).
διαταραχές στο μυϊκό σύστημα, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
διαταραχή του νευρικού συστήματος (συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη κόπωση, χρόνια αϋπνία, προβλήματα με τη γεύση και τους οσφρητικούς υποδοχείς).

Η αναιμία δεν εξαρτάται από την ηλικία, μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί

Για τον προσδιορισμό του προχωρημένου σταδίου της νόσου, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση αιμοσφαιρίνης. Έτσι, εάν ο δείκτης είναι στο επίπεδο των 90-100 g/l, η διάγνωση είναι «ήπια αναιμία». Εάν είναι αισθητές οι διακυμάνσεις από 70 έως 90 g/l, τότε η παθολογία έχει γίνει μέτρια. Επίπεδα κάτω από 70 g/l θεωρούνται σοβαρά και επικίνδυνα.

Η ήπια αναιμία συχνά διαγιγνώσκεται σε βρέφη, αλλά αντιμετωπίζεται γρήγορα με βιταμίνες και σταγόνες που περιέχουν σίδηρο (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :). Η δοσολογία, καθώς και το είδος του ίδιου του φαρμάκου, συνταγογραφείται αυστηρά από τον γιατρό ανάλογα με το βάρος, την ηλικία του παιδιού και άλλα προβλήματα που έχει. Διαφορετικά, τέτοιες αποκλίσεις όπως η νοητική υστέρηση, η αδυναμία μάθησης και μνήμης μεγάλων ποσοτήτων πληροφοριών, χρόνια κόπωση και εξασθενημένη ανοσία μπορεί να προστεθούν στις υπάρχουσες ασθένειες. Τα κορίτσια μπορεί αργότερα να αναπτύξουν προβλήματα με την έμμηνο ρύση. Γι' αυτό σε περίπτωση αναιμίας είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο που περιέχει σίδηρο. Τότε η θεραπεία και η αποκατάσταση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης θα πραγματοποιηθεί γρήγορα και χωρίς συνέπειες.

Ποια συμπληρώματα σιδήρου είναι καλύτερα για τα παιδιά;

Η καλύτερη και πιο βολική επιλογή θα ήταν τα συμπληρώματα σιδήρου για παιδιά με τη μορφή σταγόνων ή σιροπιού. Δεν ερεθίζουν ούτε τους βλεννογόνους ούτε το ίδιο το παιδί και θα του αρέσει αυτό το φάρμακο περισσότερο από τα σκληρά δισκία που πρέπει να μασηθούν. Η θεραπεία με υγρές μορφές φαρμάκων διαρκεί από ενάμιση έως 3 μήνες. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τον βαθμό της αναιμίας.

Πολλές μητέρες φοβούνται να δώσουν στο νεογέννητο χάπια τους και αναζητούν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, όπως φρούτα, λαχανικά και άλλα τρόφιμα με απαραίτητες βιταμίνες στη διατροφή. Ωστόσο, για την αντιμετώπιση της σιδηροπενικής αναιμίας χρειάζεται σημαντική ποσότητα μιας ουσίας, η οποία δυστυχώς δεν μπορεί να ληφθεί από τα τρόφιμα, γιατί διαφορετικά απειλεί η δυσπεψία. Ο διαιτητικός σίδηρος σε μεγάλες ποσότητες παίρνει πολύ χρόνο και απορροφάται ελάχιστα, σε αντίθεση με αυτόν που περιέχεται στα σύγχρονα φάρμακα.

Πρέπει επίσης να θυμάστε ποια φάρμακα πρέπει να συμπληρώνονται με πρόσθετες βιταμίνες. Για παράδειγμα, ο σίδηρος σε δισθενή μορφή συνταγογραφείται μαζί με τη βιταμίνη C, αλλά ο τρισθενής σίδηρος δεν απορροφάται από τον οργανισμό με χαμηλή ανοσία χωρίς αμινοξέα. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για τη θεραπεία της αναιμίας, αλλά και για τον μυελό των οστών, ο οποίος σχετίζεται στενά με το πρόβλημα.

Σταγόνες και διαλύματα για παιδιά κάτω του ενός έτους

Για την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας, ένα παιδί κάτω του 1 έτους πρέπει να τρώει τακτικά και, κυρίως, μητρικό γάλα. Όλες οι τεχνητές φόρμουλες δεν περιέχουν την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών συστατικών. Είναι το μητρικό γάλα που περιέχει σίδηρο σε βιοδιαθέσιμη μορφή.

Οι σταγόνες Maltofer είναι βολικές για λήψη λόγω της ακριβούς ποσότητας του φαρμάκου (συνιστούμε να διαβάσετε:)

Για τα μικρότερα παιδιά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή σταγόνων:

ενώσεις τρισθενούς σιδήρου - "Maltofer", "Ferrum lek" και "Ferlatum".
ενώσεις δισθενούς σιδήρου - "Aktiferrin", "Hemofer", "Totema", "Ferronate" κ.λπ.

Τέτοια φάρμακα θα βοηθήσουν στην αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, της ποσότητας σιδήρου και θα προωθήσουν τη σωστή απορρόφηση (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :). Συνταγογραφείται από παιδίατρο με βάση μεμονωμένους δείκτες.

Σιρόπια μετά από 2 χρόνια

Έχουμε καταλάβει τις σταγόνες: είναι πιο βολικές για χρήση έως και ένα χρόνο (έως 2 χρόνια το πολύ). Εάν ένα παιδί είναι από 2 έως 5 ετών, αλλά εξακολουθεί να μην ξέρει πώς να καταπίνει και να μασάει δισκία (κάτι που είναι πολύ πιθανό), τότε τα φάρμακα με τη μορφή σιροπιού θα γίνουν «σωσίβιο». Για παράδειγμα, το Ferronal, το Ferrum Lek και το Actiferrin χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις σε συνεννόηση με γιατρό (συνιστούμε να διαβάσετε:). Για να μετρήσετε με ακρίβεια την απαιτούμενη ποσότητα σιροπιού, μπορείτε να βρείτε ένα ειδικό καπάκι μέτρησης στο κουτί μαζί με το μπουκάλι.

Ταμπλέτες μετά από 5 χρόνια

Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, κατά κανόνα, το παιδί μπορεί ήδη να καταπιεί την κάψουλα. Τα φάρμακα ταμπλέτας θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά σε αυτή την ηλικία. Η δοσολογία του σιδήρου που καταναλώνεται θα πρέπει επίσης να ελέγχεται με γιατρό. Θα συνταγογραφήσει επίσης το ίδιο το φάρμακο, για παράδειγμα, "Aktiferrin", "Tardiferron", "Ferrum Lek" ή "Hemofer". Εάν δόθηκε προτίμηση στις κάψουλες, τότε είναι σημαντικό να διδάξετε στο παιδί πώς να τις καταπίνει σωστά. Αυτό το είδος φαρμάκου δεν θα βλάψει τον γαστρικό βλεννογόνο, αλλά ταυτόχρονα θα είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή φρούτα, λαχανικά και προϊόντα κρέατος. Αυτό απαιτείται για σωστή και γρήγορη αφομοίωση. Παρεμπιπτόντως, με λανθάνουσα ανεπάρκεια σιδήρου, η δοσολογία για κάθε παιδί μπορεί να διαφέρει σημαντικά, επομένως σε καμία περίπτωση μην χορηγείτε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Τα φάρμακα για την αναιμία σε μορφή δισκίων συνταγογραφούνται σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών.

Η γνώμη του γιατρού Komarovsky

Λίγες νεαρές μητέρες δεν γνωρίζουν τον διάσημο παιδίατρο και τηλεοπτικό παρουσιαστή Dr Komarovsky. Όχι μόνο οι νέοι γονείς, αλλά και οι πιο έμπειροι ακούν τις συμβουλές του. Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι η ποσότητα σιδήρου πρέπει να επιλέγεται όχι μόνο με βάση την ηλικία του παιδιού, αλλά και με τα ατομικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένου του φύλου. Έτσι, η κατά προσέγγιση ημερήσια τιμή θα πρέπει να είναι η εξής:

από τη γέννηση έως τους 12 μήνες - από 4 έως 10 mg.
από την ηλικία 1 έως 6 ετών - 10 mg.
από 6 έως 10 χρόνια - όχι περισσότερο από 12 mg.
από 11 έως 17 ετών: αγόρια - 15 mg, κορίτσια - 18 mg.

Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, το μωρό αντιδρά ιδιαίτερα έντονα σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα. Η αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες (συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου) και το χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα αναγκάζει κάποιον να καταφύγει στη χρήση πρόσθετων φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο (βλ. επίσης:). Για παράδειγμα, ο δισθενής σίδηρος στις απαιτούμενες ποσότητες μπορεί να βρεθεί μόνο σε φάρμακα και σε συνδυασμό με το ασκορβικό οξύ βοηθά στην ταχεία απορρόφηση. Το τρισθενές μικροστοιχείο, φυσικά, μπορεί να βρεθεί στα τρόφιμα, αλλά η μετάβασή του στη δισθενή κατάσταση διαρκεί πολύ.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυστηρά τη δοσολογία του φαρμάκου που συνέταξε ο γιατρός στο παιδί για αναιμία.

Είναι σημαντικό οι γονείς να καταλάβουν ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουν την σιδηροπενική αναιμία μόνο με τη διατροφή, ακόμη και την πιο σωστή και ισορροπημένη. Αξίζει να επισημάνουμε μερικές χρήσιμες συμβουλές από παιδιάτρους:

Οι σοβαρές δυσπεπτικές διαταραχές και οι αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων δεν πρέπει να φοβίζουν τις μητέρες. Αυτή είναι μια εντελώς φυσική αντίδραση στο συμπλήρωμα σιδήρου που χρησιμοποιείται. Ωστόσο, εάν παρατηρηθούν χαλαρά κόπρανα, αυτό υποδηλώνει ερεθισμό στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου για αρκετές ημέρες.
Εάν το στομάχι του παιδιού δεν δέχεται καλά ιόντα σιδήρου, εμφανίζεται ναυτία και έμετος, τότε το ηλεκτρικό, το ασκορβικό, το πυροσταφυλικό οξύ, η σορβιτόλη και η φρουκτόζη, οι βιταμίνες C, B, E μπορούν επίσης να ανακουφίσουν την κατάσταση φώσφορο και αντιβιοτικά αυτή τη στιγμή, αφού μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
Είναι πιο αποτελεσματικό να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1-2 ώρες πριν από τα γεύματα.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε την πλήρη σειρά των δισκίων, ακόμα κι αν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας έχει ήδη αυξηθεί. Αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να παγιωθεί.

Η αιμοσφαιρίνη μπορεί να αυξηθεί είτε με μέσο τυπικό ρυθμό 10-14 g/l την εβδομάδα, είτε αρκετά αργά, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο:). Σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον 2-3 μήνες, διαφορετικά η παροχή σιδήρου στο σώμα του παιδιού απλά θα χαθεί. Επιπλέον, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης δεν είναι ο μόνος δείκτης στον οποίο πρέπει να προσέχετε κατά τον προσδιορισμό της ανάρρωσης. Σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις θα χρειαστεί η βοήθεια αιματολόγου.

Η θεραπεία της αναιμίας στα παιδιά, κατά κανόνα, είναι πολύπλοκη και εκτός από τα συμπληρώματα σιδήρου, οι ασθενείς λαμβάνουν και άλλες βιταμίνες και μικροστοιχεία που επηρεάζουν το αιμοποιητικό σύστημα και το μεταβολισμό (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :). Μερικά από τα σημαντικά περιλαμβάνουν κυανοκοβαλαμίνη και φολικό οξύ.

Τα συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία βοηθούν στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας του στοιχείου στο σώμα και αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη σε φυσιολογικά επίπεδα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας και συνταγογραφούνται από γιατρό.

Γιατί εμφανίζεται ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό;

Η αιτία της έλλειψης σιδήρου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

Αιμορραγία. Παρατεταμένη και συχνά επαναλαμβανόμενη μητρική, πνευμονική, γαστρεντερική και ρινική αιμορραγία, βαριά εμμηνόρροια.
καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένη ανάγκη για αυτό το στοιχείο: εγκυμοσύνη, γαλουχία, χρόνιες ασθένειες, περίοδοι εντατικής ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους.
εξασθενημένη απορρόφηση σιδήρου που προκαλείται από φλεγμονή του εντέρου, λήψη ανταγωνιστικών φαρμάκων.
χορτοφαγικές δίαιτες, τεχνητή σίτιση παιδιών του πρώτου έτους της ζωής, μη ισορροπημένη διατροφή σε μεγαλύτερα παιδιά.

Πώς εκδηλώνεται η έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό;

Υπάρχουν κρυφή ανεπάρκεια σιδήρου και πραγματική σιδηροπενική αναιμία. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση αναιμίας: σημάδια γενικής αδυναμίας, μειωμένη όρεξη, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, αλλαγές στη γεύση (επιθυμία για κατανάλωση κιμωλίας, οδοντόκρεμα, πάγος, ωμό κρέας), χλωμό δέρμα, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός.

Μια εξέταση αίματος θα καθορίσει μια μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του δείκτη χρώματος και του σιδήρου ορού.

Συμπληρώματα σιδήρου για σιδηροπενική αναιμία

Είναι καλύτερο να κάνετε ένεση ή να πίνετε συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία; - Γιατρός Κομαρόφσκι

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη. Πώς να αυξήσετε την αιμοσφαιρίνη για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Συμπληρώματα σιδήρου.

Συμπλήρωμα σιδήρου για την αναιμία

Λάβετε υπόψη ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει σωστή και ακριβή διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό αναιμίας, τα συνοδά νοσήματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων! Ο γιατρός καθορίζει επίσης ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να ληφθεί και επίσης δίνει συστάσεις σχετικά με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.

Πώς λειτουργούν τα συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία;

Για τη θεραπεία χαμηλών επιπέδων σιδήρου (Fe), σκευάσματα δισθενούς και τρισθενούς σιδήρου χρησιμοποιούνται στην κλινική πράξη. Τα σκευάσματα με τη δραστική ουσία με τη μορφή δισθενούς σιδήρου (Fe 2) έχουν καλύτερη βιοδιαθεσιμότητα, η οποία επιτρέπει στη δραστική ουσία να απορροφάται σχεδόν πλήρως από τον οργανισμό. Δεδομένων αυτών των ιδιοτήτων, φάρμακα με βάση το σίδηρο είναι διαθέσιμα σε μορφές που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Επιπλέον, η τιμή τους είναι χαμηλότερη από το κόστος των φαρμάκων με βάση το σίδηρο σιδήρου (Fe 3).

Το Fe 3 μετατρέπεται σε Fe 2 παρουσία ενός οξειδωτικού παράγοντα, ο ρόλος του οποίου παίζει συχνότερα το ασκορβικό οξύ.

Στο λεπτό έντερο, ο Fe δεσμεύεται σε μια ειδική πρωτεΐνη - την τρανσφερρίνη, η οποία μεταφέρει το μόριο στους ιστούς που σχηματίζουν αίμα (μυελός των οστών και κύτταρα του ήπατος) και σε μέρη όπου συσσωρεύεται Fe στο ήπαρ.

Η διαδικασία απορρόφησης του Fe και η μείωση της βιοδιαθεσιμότητάς του στον οργανισμό μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα, ιδιαίτερα από τσάι, γάλα, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη, φάρμακα για την καούρα από την ομάδα αντιόξινων (Maalox, Almagel), φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο. Το κρέας, το ψάρι και το γαλακτικό οξύ προάγουν την καλύτερη απορρόφηση του Fe.

Λάβετε υπόψη ότι η ικανότητα του σώματος να απομακρύνει την περίσσεια σιδήρου είναι πολύ περιορισμένη, πράγμα που σημαίνει ότι εάν η δοσολογία επιλεγεί λανθασμένα, υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης!

Κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούν οι γιατροί για την αναιμία από έλλειψη σιδήρου

Σύμφωνα με τα κλινικά πρωτόκολλα για τη θεραπεία της νόσου, τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και τις κριτικές γιατρών σχετικά με την αποτελεσματικότητα, έχουμε συγκεντρώσει μια λίστα με τα ονόματα των καλύτερων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ενήλικες, η οποία περιελάμβανε: Maltofer, Maltofer - Fol, Ferlatum , Ferlatum - Fol, Fenyuls, Ferro - Folgamma.

Τα καλύτερα φάρμακα για την αναιμία για εγκύους: Totema, Sorbifer Durules, Gyno - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία στα παιδιά:

Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totema, Maltofer, Maltofer - Fol, Ferrum - Lek, Venofer.

Χαρακτηριστικά παρασκευασμάτων με βάση το σίδηρο σιδήρου.

Μαλτόφερ. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει σύμπλοκο πολυμαλτόζης υδροξειδίου Fe 3. Διατίθεται σε φόρμες για εσωτερική χρήση:

150 ml σιρόπι περιέχει 10 mg Fe ανά 1 ml.
30 ml σταγόνες που περιέχουν 1 ml (20 σταγόνες) 50 mg Fe;
διάλυμα σε φιάλες των 5 ml N10 που περιέχει 100 mg Fe σε μία φιάλη.
μασώμενα δισκία των 100 mg N30 σε blister.

Το φάρμακο με τη μορφή σιροπιού και σταγόνων μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, τα δισκία συνιστώνται από την ηλικία των 12 ετών. Η δόση του σιροπιού μπορεί εύκολα να μετρηθεί χρησιμοποιώντας το καπάκι που περιλαμβάνεται στη φιάλη. Το Maltofer δεν λερώνει το σμάλτο των δοντιών όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να αναμιχθεί με χυμούς και αναψυκτικά.

Μαλτόφερ – Φάουλ. Πρόκειται για μασώμενα δισκία που περιέχουν σύμπλοκο Fe 3 πολυμαλτόζης και φολικό οξύ 0,35 mg.

Ferlatum. Περιέχει ηλεκτρυλική πρωτεΐνη Fe 3 σε μορφή καφέ διαλύματος με χαρακτηριστική οσμή. Το πρωτεϊνικό μέρος του μορίου αποτρέπει τον ερεθισμό του γαστρεντερικού βλεννογόνου, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών.

Διατίθεται σε φιάλες των 15 ml που περιέχουν 40 mg δραστικού συστατικού. Η συσκευασία περιέχει 10 ή 20 φιάλες με οδηγίες χρήσης.

Το διάλυμα λαμβάνεται μετά τα γεύματα, σε δόσεις που ορίζει ο γιατρός. Για χρόνιες αιμορροΐδες και αιμορραγία της μήτρας, η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 6 μήνες.

Το Ferlatum - Fol είναι ένα διαφανές διάλυμα με οσμή κερασιού, που περιέχει τρισθενές Fe 40 mg και φυλλινικό ασβέστιο 0,235 mg. Αναπληρώνει την ανεπάρκεια Fe και φυλλικού οξέος στον οργανισμό. Πάρτε από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με δυσανεξία στην πρωτεΐνη γάλακτος και στη φρουκτόζη.

Ferrum – Λεκ. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από το σύμπλοκο πολυμαλτόζης Fe 3. Παρουσιάζεται με τις ακόλουθες μορφές:

Μασώμενα δισκία 100 mg N30;

Σιρόπι σε φιάλη των 100 ml που περιέχει 50 mg σιδήρου ανά 5 ml.

Ενέσιμο διάλυμα σε φύσιγγες των 2 ml, που περιέχουν 100 mg Fe 3.

Συστάσεις σχετικά με τη χρήση από του στόματος μορφών: τα δισκία μπορούν να μασηθούν ή να καταποθούν ολόκληρα, είναι δυνατό να χωριστεί ένα δισκίο και να ληφθούν πολλές φορές. Ferrum - Lek σε μορφή σιροπιού πρέπει να μετρηθεί με ένα κουτάλι μέτρησης, να αφεθεί να ξεπλυθεί με νερό, χυμούς και να προστεθεί στις παιδικές τροφές.

Το ενέσιμο διάλυμα ενδείκνυται αποκλειστικά για εν τω βάθει ενδομυϊκή χορήγηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τα παρεντερικά συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρή αναιμία, καθώς και σε περιπτώσεις που η από του στόματος χορήγηση είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση ενέσεων και από του στόματος μορφών.

Το Venofer είναι ένα άλλο φάρμακο για παρεντερική χορήγηση. Είναι ένας συνδυασμός σιδήρου σιδήρου με σακχαρόζη 20 mg/ml, που διατίθεται σε αμπούλες των 5 ml. Το Venofer χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως με ενστάλαξη σε καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου, σε οξείες φλεγμονώδεις νόσους του πεπτικού συστήματος, καθώς και όταν η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων για την αναιμία είναι αδύνατη ή αντενδείκνυται.

Χαρακτηριστικά παρασκευασμάτων με βάση το σίδηρο

Το Fenyuls είναι ένα πολυβιταμινούχο παρασκεύασμα που περιέχει, εκτός από 45 mg Fe2, ασκορβικό οξύ και βιταμίνες του συμπλέγματος Β, που προάγουν την καλύτερη απορρόφηση του φαρμάκου. Μέσα στην κάψουλα, η δραστική ουσία αντιπροσωπεύεται από μικροκόκκους, λόγω των οποίων το φάρμακο διαλύεται σταδιακά στο στομάχι και δεν ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Κάψουλες Ferro - Folgamma - ζελατίνης, που περιέχουν 37 mg Fe 2, καθώς και κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12) και φολικό οξύ. Το φάρμακο απορροφάται στα ανώτερα μέρη του λεπτού εντέρου και συχνά είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.

Το Totema είναι ένα ευχάριστο παρασκεύασμα σιδήρου για την αναιμία, το οποίο διατίθεται σε αμπούλες για από του στόματος χρήση. Εκτός από το σίδηρο, το Totem περιέχει μαγγάνιο και χαλκό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά από την ηλικία των τριών μηνών. Η χρήση του Totem μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωμα δόντια και για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να διαλύσετε το υγρό από την αμπούλα σε νερό ή σε ένα αναψυκτικό και μετά την κατάποση να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Το Sorbifer Durules διατίθεται σε δισκία που περιέχουν 100 mg δισθενούς σιδήρου και ασκορβικό οξύ. Χρησιμοποιείται ως φάρμακο για την αναιμία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Όταν παίρνετε το δισκίο, καταπιείτε το ολόκληρο, χωρίς μάσημα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με νερό. Μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό αντίδρασης, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sorbifer, οδηγήστε οχήματα και άλλα μηχανήματα με προσοχή.

Το Gyno-Tardiferon είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιέχει Fe 2 40 mg και φολικό οξύ. Μορφή απελευθέρωσης: δισκία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών άνω των 7 ετών. Εκτός από την αναπλήρωση της έλλειψης σιδήρου, το αναμφισβήτητο όφελος για τις εγκύους είναι η περιεκτικότητα σε φολικό οξύ, το οποίο βοηθά στην πρόληψη των αποβολών και έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Όταν χρησιμοποιείται, συνιστάται η λήψη του δισκίου με άφθονο νερό.

Ακτιφερρίνη. Το φάρμακο περιέχει δισθενή σίδηρο και D, L - σερίνη, ένα αμινοξύ που βελτιώνει την απορρόφηση και την ανοχή του σιδήρου. Διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

Κάψουλες N20 που περιέχουν 34,5 mg σιδήρου και 129 mg D, L - σερίνης.
σιρόπι με όγκο 100 ml, όπου η περιεκτικότητα σε Fe είναι 34,2 mg/ml και D, L - σερίνη 25,8 mg/ml.
σταγόνες για από του στόματος χρήση 30 ml, όπου 1 σταγόνα διαλύματος περιέχει 9,48 mg σιδήρου και 35,60 mg D, L - σερίνης.

Το φάρμακο θεωρείται ασφαλές για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του χωρίς αραίωση. Σημειώστε ότι μετά το άνοιγμα της συσκευασίας του σιροπιού ή των σταγόνων, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 1 μήνα.

Το Hemofer prolongatum διατίθεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 105 mg σιδήρου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της αναιμίας σε παιδιά άνω των 12 ετών και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Συνιστάται να λαμβάνεται από το στόμα σε δόσεις που συνταγογραφούνται από γιατρό, μεταξύ των γευμάτων ή με άδειο στομάχι. Μπορεί να ληφθεί μετά τα γεύματα εάν εμφανιστούν συμπτώματα ερεθισμού του πεπτικού συστήματος.

Γενικές συστάσεις για ασθενείς που λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία

ακολουθήστε αυστηρά τις δόσεις και τη διάρκεια της θεραπείας που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην ξεχνάτε ότι η υπερδοσολογία είναι γεμάτη με σοβαρή δηλητηρίαση.
Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός 1–1,5 μηνών από την έναρξη της θεραπείας. Είναι απαραίτητος ο εργαστηριακός έλεγχος των μετρήσεων αίματος.
Τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο μετατρέπουν τα κόπρανα σκούρα, κάτι που δεν προκαλεί ανησυχία. Εάν κάνετε μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας ότι παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου, επειδή το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να είναι ψευδώς θετικό.
Συχνές παρενέργειες των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο είναι: κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία, μετεωρισμός, εντερικές κράμπες.

Οι εξελίξεις στη σύγχρονη φαρμακολογία επιτρέπουν μια ορθολογική προσέγγιση στην επιλογή συμπληρωμάτων σιδήρου για την αναιμία, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, την ατομική ανοχή και τις οικονομικές δυνατότητες των ασθενών.

Παρά το αρκετά ευρύ οπλοστάσιο φαρμάκων για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει και να επιλέξει φάρμακα. Η αυτοθεραπεία μπορεί όχι μόνο να είναι αναποτελεσματική, αλλά και να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Η θεραπεία της αναιμίας είναι μια μακρά διαδικασία και απαιτεί σοβαρή επαγγελματική προσέγγιση.