Θυλακική κύστη της άνω γνάθου. Ο κίνδυνος της θυλακιώδους οδοντικής κύστης

Μια μεγάλη κύστη μπορεί να διαταράξει το οβάλ του προσώπου, που προεξέχει από την πλευρά της θέσης του. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι κύστεις της άνω γνάθου, οι οποίες αυξάνονται προς την άνω γνάθο χωρίς να εμφανίζουν εξωτερικά σημάδια. Η ανάπτυξη της κύστης είναι πάντα αργή, το αρχικό στάδιο είναι λανθάνον χωρίς κλινικά σημεία. Ένας κυστικός σχηματισμός μπορεί να γίνει τυχαία ανακάλυψη κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης ρουτίνας στον οδοντίατρο, αλλά στο 85-90% των περιπτώσεων η κύστη ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, όταν εκδηλώνεται ως εξόγκωση και παραμορφώνει σοβαρά τη γνάθο. Οι οδοντίατροι θεωρούν ως τις πιο δύσκολες περιπτώσεις τα παθολογικά κατάγματα της γνάθου που προκαλούνται από λέπτυνση οστικού ιστού. Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη μιας μεγάλης κύστης στη ρινική κοιλότητα και ακόμη και στην τροχιακή περιοχή.

Μια κύστη γνάθου μπορεί να είναι δύο τύπων - οδοντογενής ή μη οδοντογενής.

Μια οδοντογενής κύστη είναι άμεση συνέπεια μιας χρόνιας προχωρημένης φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιοδοντικούς ιστούς. Μια οδοντογενής κύστη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, αφού για μεγάλο χρονικό διάστημα το νεόπλασμα απελευθερώνει προϊόντα αποσύνθεσης παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα. Η μέθη εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος και παροδικούς θαμπούς πονοκεφάλους. Η διαπύηση της κύστης εκφράζεται σε έντονο οίδημα του ιστού της γνάθου, παλλόμενο πόνο και ασύμμετρα πρησμένο πρόσωπο. Οι οδοντογενείς κύστεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Κερατοκύστη.
• Θυλακική κύστη.
• Ριζική κύστη.
• Κύστη ρίζας.

Μεταξύ όλων των τύπων, μόνο οι ριζικές και ριζικές κύστεις μπορούν να θεωρηθούν αμιγώς οστικές κύστεις.

1. Η ριζική κύστη διαγιγνώσκεται πιο συχνά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος κύστης ανιχνεύεται στο 55-60% των ασθενών με χαρακτηριστικά κλινικά σημεία καλοήθων όγκων του σκελετικού συστήματος της γνάθου. Η κύστη αναπτύσσεται στο επίκεντρο της χρόνιας φλεγμονής - περιοδοντίτιδας, συχνά η αρχή της είναι ένα κοκκίωμα. Η αγαπημένη εντόπιση μιας ριζικής κύστης είναι το οστό της άνω γνάθου. Οι κύστεις σε αυτή τη ζώνη μπορούν να φτάσουν τα 3-4 εκατοστά, τείνουν σε υπερπλασία με τη μορφή διεργασιών προς το τοίχωμα της κοιλότητας και οι ριζικές κύστεις αρκετά συχνά πυώνουν, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία καταπίνει την κοιλότητα της άνω γνάθου, προκαλώντας οδοντογενή ιγμορίτιδα. Μια μεγάλη κύστη μεγαλώνει αργά, καταστρέφοντας χρόνια το οστό της γνάθου και λεπτύνοντας το φλοιώδες στρώμα του. Σε ποσοστό 3-5%, οι ριζικές οδοντογενείς κύστεις της γνάθου είναι ικανές για κακοήθεια.
2. Μια ριζική οδοντογενής κύστη σχηματίζεται επίσης ως συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αναπτύσσεται πολύ αργά και ασκεί πίεση στον ιστό της γνάθου, ο οποίος μετατοπίζεται αντισταθμιστικά, διαταράσσοντας έτσι τις φυσιολογικές λειτουργίες της οδοντοπροσωπικής συσκευής. Οι κύστεις της ρίζας χαρακτηρίζονται από αυθόρμητα παθολογικά κατάγματα της γνάθου ή ένας κακοήθης όγκος της γνάθου μπορεί να γίνει μια σοβαρή επιπλοκή της ανάπτυξης της κύστης.

Η κύστη της γνάθου είναι μια κοινή παθολογία στην οποία σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό στον ιστό της γνάθου. Το νεόπλασμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οδοντικής νόσου ή σχηματίζεται από τη μεμβράνη του ωοθυλακίου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη και η καταστροφική επίδραση στο οστό της γνάθου. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Συνήθεις μορφές κύστεων

Υπάρχουν επτά τύποι της νόσου:

Μετά την αφαίρεση της κύστης, είναι πιθανές υποτροπές λόγω διαταραχών των ιστών. Η θεραπεία της νόσου θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τον τύπο της παθολογίας.

Αιτίες κύστεων

Στην στοματική κοιλότητα υπάρχουν πολλοί παθογόνοι μικροοργανισμοί. Η κακή υγιεινή οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των μικροβίων. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να σχετίζεται με μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Η ανθρώπινη ανοσία μειώνεται από παράγοντες όπως η αϋπνία, το έντονο στρες, η υπερβολική εργασία και η κακή διατροφή. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός της στοματικής κοιλότητας (ούλα ή δόντια). Αυτά περιλαμβάνουν μικροτραυματισμούς - κόψιμο από σκληρό φαγητό ή έγκαυμα από ζεστό ρόφημα.
• Μολυσματική λοίμωξη. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο κανάλι των δοντιών σε περιπτώσεις περιοδοντίτιδας ή περιοδοντίτιδας. Η μόλυνση των μαλακών ιστών συμβαίνει λόγω μη έγκαιρης ή ακατάλληλης θεραπείας παθήσεων του στόματος (τερηδόνα).
• Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές ΩΡΛ ασθένειες (για παράδειγμα, ιγμορίτιδα).
• Λανθασμένη ανάπτυξη και ανατολή των δοντιών.

Η κύστη φράζει την οδό εξόδου για βακτήρια, γεγονός που προκαλεί ρήξη ή εξόγκωση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες συνέπειες:

• φλεγμονή και διεύρυνση των λεμφαδένων.
• πρήξιμο του προσώπου ή της περιοχής της γνάθου.
• ουλίτιδα;
• δυσκολία στη θεραπεία της νόσου?
• φλεγμονή μαλακών ιστών ή μυελού των οστών.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Συμπτώματα της νόσου

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, δεν ανιχνεύονται συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια μικρή θήκη στην τσίχλα, ορατή με το μάτι και να νιώθει άβολα όταν μιλάει ή μασάει τροφή. Η κύστη μπορεί να ανιχνευθεί σε ακτινογραφία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας στον οδοντίατρο.

Το περαιτέρω στάδιο της κύστης συνοδεύεται από εξόγκωση και σοβαρά συμπτώματα:

• οξύς πόνος στην περιοχή όπου βρίσκεται η κύστη και στο προσβεβλημένο οστό.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 39-40 μοίρες.
• επιδείνωση της γενικής υγείας·
• κρυάδα;
• ημικρανία;
• ναυτία ή έμετος?
• ερυθρότητα των μαλακών ιστών?
• σοβαρό οίδημα της θέσης εντοπισμού.

Η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε κοντινούς ιστούς και όργανα.

Κύστη της άνω γνάθου

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η άνω γνάθος είναι ένα ζευγαρωμένο οστό της κρανιακής περιοχής. Περιέχει μια μαλακή ουσία που υπερισχύει σε ποσότητα έναντι άλλων συστατικών. Λόγω της μαλακής δομής του οστού, η κύστη εξαπλώνεται γρήγορα. Κάθε άτομο έχει μια ατομική δομή του άνω γνάθου: οι κοιλότητες είναι διαφορετικές και οι ρίζες των γομφίων ή των προγομφίων καλύπτονται με μια μεμβράνη ή εκτείνονται στον κόλπο της γνάθου.

Η κύστη της άνω γνάθου ποικίλλει ανάλογα με καλοήθεις και κακοήθεις αιτίες. Ο πρώτος λόγος μπορεί να είναι η εξάπλωση παθογόνων μικροβίων μέσω των ριζών των δοντιών ή των περιοδοντικών θυλάκων. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα, σχηματισμό σάκου, πυρετό, πόνο κατά τη μάσηση, αυξημένη κόπωση και ημικρανία. Το νεόπλασμα ανιχνεύεται με ακτινογραφία, όπου η κύστη αντιπροσωπεύει μια σκοτεινή περιοχή. Ο σχηματισμός ριζών εντοπίζεται στην περιοχή των κεντρικών δοντιών.

Η κύστη μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία

Κύστη κάτω γνάθου

Παθολογία με κοίλο σχηματισμό - κύστη της κάτω γνάθου. Η μη έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα. Ένα άρρωστο άτομο δεν αισθάνεται αλλαγές στην υγεία του και δεν υπάρχει κανένα ελάττωμα της γνάθου. Η ασθένεια εξελίσσεται, αλλά μπορεί να εντοπιστεί μόνο με ακτινογραφία.

Η κάτω γνάθος είναι ένα ζευγαρωμένο οστό που περιέχει σπογγώδη ουσία. Μια κύστη της κάτω γνάθου καταστρέφει το νεύρο που βρίσκεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου δοντιού. Ο τραυματισμός των νεύρων οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Τα συμπτώματα του σχηματισμού μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα και ερυθρότητα. Η μη έγκαιρη επίσκεψη στον οδοντίατρο μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικό κάταγμα, σχηματισμό συριγγίου ή οστεομυελίτιδα.

Αντιμετώπιση νεοπλάσματος με κυστεκτομή

Η αφαίρεση κύστης γίνεται αποκλειστικά χειρουργικά με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού. Όταν η κύστη φουσκώσει, το περιεχόμενο αποστραγγίζεται αμέσως με παροχέτευση. Υπάρχουν επίσης μη επιπλεγμένες ασθένειες που δεν οδηγούν σε χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν: κυστεκτομή και κυστεοτομή. Η πρώτη παρέμβαση περιλαμβάνει την αποκοπή της κύστης και την κάλυψη της κατεστραμμένης περιοχής. Ενδείξεις για αυτή τη χειρουργική επέμβαση:

• μικροί όγκοι σχηματισμού, ο οποίος βρίσκεται στην περιοχή από το πρώτο έως το τρίτο άθικτο δόντι.
• παθολογία της άνω γνάθου που δεν επηρεάζει τον κόλπο και δεν έχει δόντια στο σημείο εντοπισμού.
• παθολογία της κάτω γνάθου στη θέση απουσίας δοντιών και παρουσία της απαιτούμενης ποσότητας οστικού ιστού για την πρόληψη κατάγματος.

Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής θεραπείας - κυστεκτομής - είναι να σώσει τα μολυσμένα δόντια και τα δόντια που βρίσκονται κοντά σε μια αναπτυγμένη κύστη. Τα αιτιολογικά δόντια θα γεμιστούν από ειδικούς και το υλικό θα αφαιρεθεί πάνω από την κορυφή της ρίζας.

Μια επέμβαση για τη διάσωση των δοντιών είναι η εκτομή της κορυφής της ρίζας. Τα δόντια που βρίσκονται στην κοιλότητα της κύστης πέφτουν μετά την επέμβαση, οπότε δεν έχει νόημα να τα σώσουμε. Δόντια με πολύπλοκη δομή ριζικού συστήματος συχνά χρειάζεται να αφαιρεθούν λόγω της δύσκολης διέλευσης των ριζικών σωλήνων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται τα έγκλειστα δόντια εάν είναι η βασική αιτία ανάπτυξης της κύστης. Υπάρχει ηλεκτροοδοντομετρία για το σκοπό αυτό. Εάν το δόντι δεν ανταποκρίνεται στο ηλεκτρικό ρεύμα και η ακτινογραφία δεν αποκαλύψει κάποια επέκταση του περιοδοντικού χώρου, ο οδοντίατρος θα γεμίσει το δόντι πριν την επέμβαση.

Η επέμβαση κυστεκτομής γίνεται με αναισθησία: αγωγή ή διήθηση. Η τομή γίνεται ανάλογα με το μέγεθος της κύστης. Σχηματίζεται και αφαιρείται τραπεζοειδής περιοστικός και βλεννογόνος κρημνός.

Με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων, η κύστη αφαιρείται μαζί με την επιφάνεια της ρίζας. Για να αποφευχθούν οι υποτροπές, πρέπει να αφαιρεθεί η μεμβράνη της κύστης. Μετά την εκτομή της κύστης, εκτίθενται οι ρίζες των κοντινών δοντιών, γεγονός που προκαλεί την αποκοπή των κορυφών τους. Το επόμενο βήμα είναι η αναθεώρηση της οδοντικής κοιλότητας, η οποία καλύπτεται με θρόμβο αίματος. Δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντισηπτικά. Τα οστεογονικά φάρμακα εγχέονται στην ανοιχτή πληγή. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα πτερύγιο, το οποίο στερεώνεται με ράμματα catgut. Συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ενδείκνυνται στοματικές εκπλύσεις ή λουτρά με αφεψήματα χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Μετά την επέμβαση εκδίδεται πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας.

Θεραπεία νεοπλασίας με κυστεοτομή

Εκτελείται κυστεοτομή για τη δημιουργία σύνδεσης μεταξύ της κύστης της γνάθου και της στοματικής κοιλότητας. Όπως και στην πρώτη περίπτωση, γίνεται αναισθησία, γίνεται τομή στην περιοχή που βρίσκεται η κύστη, αφαιρείται ο κρημνός και τρεφίνονται το τοίχωμα. Τα τοιχώματα της κύστης και το εξωτερικό κέλυφος του περιόστεου αφαιρούνται με χειρουργικό ψαλίδι και η κύστη καθαρίζεται. Το υγρό στην κάψουλα της κύστης αφαιρείται με οδοντιατρική αντλία ή εμποτίζεται με μπατονέτες. Το πτερύγιο τοποθετείται στο τοίχωμα της κύστης και η κοιλότητα γεμίζει με λωρίδες ιωδόμορφης γάζας. Τα διπλανά δόντια πρέπει να γεμιστούν. Καθώς η διαδικασία επούλωσης προχωρά, η κοιλότητα γεμίζει με ένα μικρότερο βαμβάκι. Η πλήρης επούλωση της κοιλότητας γίνεται σε έξι έως δώδεκα μήνες. Οι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται για 2 μήνες, ξεπλένετε συνεχώς το στόμα (ειδικά μετά το φαγητό) με βρασμένο νερό και αντισηπτικά διαλύματα.

Μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Μεταξύ όλων των υπαρχουσών βλαβών των οστών της γνάθου, η κύστη της γνάθου είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Η ίδια η παθολογία είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, που παρουσιάζεται με τη μορφή κοιλότητας. Τα τοιχώματά του αποτελούνται από ινώδη ιστό και στο εσωτερικό του είναι επενδεδυμένα με επιθηλιακά κύτταρα. Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν πολλά είδη κυστικών νεοπλασμάτων της γνάθου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση αυτής της ασθένειας, χάρη στην οποία είναι δυνατή η διάκριση διαφόρων συμπτωμάτων, αιτιών, διάγνωσης και θεραπείας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια κύστη γνάθου είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με υγρό μέσα. Μπορεί να μην ενοχλεί ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ως αποτέλεσμα γίνεται η αιτία πολλών επιπλοκών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστεις στην άνω γνάθο είναι 3 φορές πιο συχνές από ό,τι στην κάτω γνάθο.

Ανω ΓΝΑΘΟΣ

Ο κυστικός σχηματισμός της άνω γνάθου μπορεί να προκύψει από οδοντογενή ή μη οδοντογενή αιτιολογία. Ο κύριος λόγος είναι η εξάπλωση της μόλυνσης στο πάχος του δοντιού μέσω των ριζικών σωλήνων. Η ασθένεια είναι εύκολο να αναγνωριστεί εάν υπάρχει διαπύηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εμφάνιση υπνηλίας?
• αίσθημα πόνου τη στιγμή του δαγκώματος.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• πρήξιμο;
• πονοκέφαλο.

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικά, όπου οι σκοτεινές περιοχές θα είναι ορατές στην εικόνα.

Κάτω γνάθο

Η κύστη της κάτω γνάθου χαρακτηρίζεται από ένα κοίλο νεόπλασμα που μπορεί να γεμίσει με υγρό με την πάροδο του χρόνου. Ως αποτέλεσμα της ενεργού ανάπτυξης της κύστης λόγω συμπίεσης ή βλάβης στο νεύρο της κάτω γνάθου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο. Μπορεί επίσης να υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα στην πληγείσα πλευρά. Οι κύριες επιπλοκές μιας κύστης που σχηματίζεται στην κάτω γνάθο είναι η περιοστίτιδα, η οστεομυελίτιδα ή ο σχηματισμός συριγγίου.

Η εμφάνιση παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες με την καταστροφή του εσωτερικού επιθηλίου και το σχηματισμό υλικού αντικατάστασης μέσα. Οι κύστεις της γνάθου έχουν μια ταξινόμηση, η οποία θα παρουσιαστεί παρακάτω.

Retromolar

Ονομάζεται αλλιώς κερατοκύστη. Σχηματίζεται κυρίως στην κάτω γνάθο, ιδιαίτερα στην περιοχή των ούλων όπου αναδύεται ο «σοφός». Το νεόπλασμα που μοιάζει με όγκο έχει ινώδη λεπτά τοιχώματα και η εσωτερική πλευρά της κύστης είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακά κύτταρα.

Η νόσος διαγιγνώσκεται μόνο ως αποτέλεσμα ακτινογραφίας και ο όγκος εξαλείφεται χειρουργικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και μετά την αφαίρεση είναι πιθανές συχνές υποτροπές της παθολογίας.

Radicular

Αυτός ο τύπος κυστικής νεοπλασίας είναι ο πιο κοινός μεταξύ όλων όσων έχουν διαγνωσθεί. Συνήθως η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπιτυχούς οδοντιατρικής θεραπείας ή χρόνιας περιοδοντίτιδας. Εντοπίζεται στην άνω γνάθο και ο σχηματισμός του μπορεί να φτάσει έως και 2 εκατοστά σε διάμετρο.

Αποτελείται από πολυστρωματικό επιθηλιακό ιστό που δεν είναι επιρρεπής σε κερατινοποίηση. Το τοίχωμα του κυστικού σχηματισμού είναι διάστικτο με πλασματοκύτταρα και λεμφοκύτταρα και είναι ινώδες. Όταν η παθολογία υποτροπιάσει, τα κύτταρα αρχίζουν να αυξάνονται, με αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη διαδικασία με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Επίσης αυτή τη στιγμή, σχηματίζονται διεργασίες που μοιάζουν με νήματα μέσα στο τοίχωμα της κύστης.

Ανευρυσματικό

Ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο στην οδοντιατρική πρακτική, επομένως η παθογένεια και τα αίτια του δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Τις περισσότερες φορές, μια ανευρυσματική κύστη μπορεί να βρεθεί στην περιοχή ενός υγιούς δοντιού ή ενός ανέπαφου (ιατρ. όρος), που βρίσκεται στην κάτω γνάθο. Υπάρχει αιμορραγικό υγρό ή αίμα μέσα στον κυστικό σχηματισμό.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν έχει κλινική βαρύτητα, επομένως η παθολογία γίνεται ολοένα και χειρότερη και ως αποτέλεσμα της παραμέλησης της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει παραμόρφωση της κάτω γνάθου.

Περικάρπιου

Μια ωοθυλακική κύστη σχηματίζεται από τα μπουμπούκια των δοντιών που δεν έχουν ανατείλει, γι' αυτό ονομάζεται και κύστη που δεν έχει ανατείλει. Η εντόπιση είναι συνήθως οι κυνόδοντες ή η προγομφίια περιοχή στην άνω ή κάτω γνάθο. Το εσωτερικό περιεχόμενο ενός κυστικού νεοπλάσματος μπορεί να περιέχει μη σχηματισμένα μπουμπούκια δοντιών ή πλήρη δόντια. Τα τοιχώματα της κύστης είναι λεπτά, αποτελούμενα από ιστό πολλαπλών επιπέδων με αλλοιωμένα κύτταρα, που μερικές φορές παράγουν βλέννα. Αυτός ο τύπος παθολογίας θεωρείται εξαιρετικά δυσμενής.

Ρινοφατνιακός

Η κύστη σχηματίζεται από επιθηλιακό ιστό και εντοπίζεται στην περιοχή της ένωσης του προγναθικού οστού και της άνω γνάθου. Το υγρό της κοιλότητας είναι κιτρινωπό και δεν περιέχει χοληστερόλη.

Υπολειπόμενο

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λανθασμένης εκρίζωσης (αφαίρεση δοντιού από τη ρίζα). Όσον αφορά τα κλινικά ή ιστολογικά χαρακτηριστικά, είναι απολύτως συνεπής με μια κύστη ρίζας. Η εικόνα ακτίνων Χ θα δείξει διαφάνεια στην περιοχή του εξαγόμενου δοντιού.

Τραυματικός

Μια κύστη που προκύπτει από τραύμα είναι αρκετά σπάνια. Η παθογένειά της είναι άγνωστη και η ίδια η κύστη δεν είναι επιθηλιακή. Επίσης, το εσωτερικό του περιεχόμενο μπορεί να είναι κοίλο ή να περιέχει αιμορραγικό υγρό. Μπορεί να ανιχνευθεί με τυχαία ακτινογραφία, αφού το αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας είναι ασυμπτωματικό.

Ποια είναι τα αίτια της νόσου

Δεν είναι για τίποτε που λένε ότι η ανθρώπινη στοματική κοιλότητα είναι η πιο «ακάθαρτη» περιοχή σε ολόκληρο το σώμα. Περιέχει περίπου πέντε χιλιάδες διαφορετικούς παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι, υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα έλλειψης ή ανεπαρκούς στοματικής υγιεινής ή παρουσίας εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αιτιολογία των κυστικών νεοπλασμάτων περιλαμβάνει επίσης τους ακόλουθους λόγους:

• οδοντοφυΐα?
• τραυματισμός?
• την πορεία των μολυσματικών διεργασιών ·
• κληρονομική προδιάθεση κ.λπ.

Η καταστολή του ανοσοποιητικού συσχετίζεται συχνότερα με συχνό στρες, υπερβολική εργασία, διαταραχές ύπνου, υποθερμία ή μη ισορροπημένη διατροφή. Επομένως, η καλύτερη πρόληψη είναι να αποκλείσετε αυτούς τους παράγοντες από τη ζωή σας.

Ποια είναι τα σημάδια της νόσου;

Η ασθένεια αναγνωρίζεται εύκολα από τα κλινικά της συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι κυστικών νεοπλασμάτων μπορεί να μην εκφράζονται με συμπτώματα, περιπλέκοντας έτσι την πορεία της νόσου. Καθώς η κύστη μεγαλώνει και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, ως αποτέλεσμα της λέπτυνσης του τοιχώματος του προσώπου, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνη προεξοχή στο πρόσωπο του ασθενούς. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η σοβαρότητα της νόσου θα επιδεινώνεται κάθε μέρα. Εάν ένας καλοήθης όγκος συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί από τα ακόλουθα σημάδια:

1. η εμφάνιση του πόνου?
2. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικά ή εμπύρετα επίπεδα.
3. εκκένωση πυώδους περιεχομένου.
4. η εμφάνιση παραμόρφωσης των οστών της γνάθου.
5. υπεραιμία και πρήξιμο των ούλων.
6. η εμφάνιση συμπτωμάτων ιγμορίτιδας (ρινική συμφόρηση, δυσάρεστη οσμή, ρινίτιδα).
7. συχνοί πονοκέφαλοι και ζάλη.
8. κρυάδα;
9. πρήξιμο της άνω ή της κάτω γνάθου.

Εάν έχετε κύστη γνάθου, τέτοια συμπτώματα απαιτούν άμεση επίσκεψη σε ιατρική εγκατάσταση και διαβούλευση με γιατρό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει μόνο με τα αποτελέσματα ακτινογραφίας ή υπερηχογραφικής εξέτασης. Επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί παρακέντηση.

Θεραπεία παθολογίας

Η κύστη αντιμετωπίζεται κυρίως χειρουργικά. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να διατηρήσει το δόντι, το οποίο βρίσκεται στην περιοχή του κυστικού σχηματισμού. Η αφαίρεση μιας κύστης και η αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών των δοντιών πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

Μερικές φορές οι κύστεις της ρίζας μπορούν να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, παρουσία επιπλοκών ή σχηματισμού πυώδους εξιδρώματος, απαιτείται άμεση διάνοιξη της παθολογικής εστίας και παροχέτευση της κοιλότητας.

Οι κύστεις της γνάθου είναι παθολογικά νεοπλάσματα. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα πολλών δυσμενών παραγόντων και η παθογένεια της ανάπτυξης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του κυστικού νεοπλάσματος. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί αυτή η διαδικασία, αλλά μπορεί να θεραπευτεί εγκαίρως. Επομένως, εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον οδοντίατρό σας και να κάνετε στοματική υγιεινή. Εάν υπάρχει υποψία κυστικού σχηματισμού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διαγνωστική εξέταση, βάσει της οποίας μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση.

25.2. ΘΥΛΑΚΤΙΚΕΣ ΚΥΣΤΕΣ

Η προέλευση αυτών των κύστεων σχετίζεται με αναπτυξιακές διαταραχές μικρόβιο δοντιών- ένας ξεχωριστός σχηματισμός ιστού από τον οποίο σχηματίζεται ένα δόντι κατά την εμβρυογένεση. Μικρόβιο δοντιώνπεριλαμβάνει οδοντικό (σμάλτο) όργανο, οδοντική θηλήΚαι οδοντικός σάκος.Οι ωοθυλακικές κύστεις αναπτύσσονται από τον οδοντικό σάκο - μια συσσώρευση μεσεγχυματικών κυττάρων γύρω από το οδοντικό όργανο, το οποίο είναι το κέλυφος του φύτρου των δοντιών. Από τον οδοντικό σάκο σχηματίζεται περιοδοντικός ιστός και τσιμέντο. Η ανάπτυξη μιας κύστης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης των δοντιών, γεγονός που εξηγεί την παρουσία ενός υποτυπώδους ή φυσιολογικά αναπτυγμένου δοντιού σε μια ωοθυλακική κύστη. Μια ωοθυλακική κύστη αναπτύσσεται γύρω από το στέμμα ενός δοντιού που δεν έχει ανατείλει.

Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, αυτοί οι σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο εμφανίζονται στο 9% των ασθενών με κύστεις της γνάθου. Μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται σε μικρότερη ηλικία. Βρίσκονται τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Στα παιδιάοι θυλακιώδεις κύστεις εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των κάτω γομφίων ή των άνω κυνόδοντων, σε ενήλικες -κάτω φρονιμίτες, άνω κυνόδοντες και υπεράριθμα δόντια.

Οι ωοθυλακικές κύστεις μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης των δοντιών, γεγονός που καθορίζει τις μοναδικές κλινικές εκδηλώσεις τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις σχηματίζονται πριν από το σχηματισμό των δοντιών ως αποτέλεσμα διαταραχών στο φύτρο των δοντιών. Αυτές οι θυλακιώδεις κύστεις ονομάζονται που περιέχει δόντια.Σε άλλες περιπτώσεις, η κύστη αναπτύσσεται πριν ολοκληρωθεί ο σχηματισμός της ρίζας του δοντιού (στην περίπτωση αυτή σχηματίζεται το στεφάνι του δοντιού, αλλά η ρίζα όχι). Τις περισσότερες φορές, μια ωοθυλακική κύστη εμφανίζεται μετά το τέλος της ανάπτυξης των δοντιών (περιέχει ένα πλήρως σχηματισμένο δόντι).

Παθομορφολογία . ΜακροσκοπικάΗ ωοθυλακική κύστη αντιπροσωπεύεται από μια κοιλότητα ενός θαλάμου που περιέχει ένα διαφανές κίτρινο υγρό με κρυστάλλους χοληστερόλης. Η στεφάνη ενός δοντιού που δεν έχει ανατείλει βλέπει προς την κοιλότητα. Το κέλυφος της κύστης είναι προσαρτημένο αυστηρά κατά μήκος του λαιμού του «αιτιατού» δοντιού.

Μικροσκοπικόςη δομή του κελύφους μιας ωοθυλακικής κύστης αντιστοιχεί σε αυτή των ριζικών κύστεων. Το κέλυφος της κύστης αντιπροσωπεύεται εξωτερικά από συνδετικό ιστό (κάψουλα) και εσωτερικά είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Στις θυλακιώδεις κύστεις, πολύ συχνότερα από ό,τι στις ριζικές κύστεις, σημειώνεται κερατινοποίηση του επιθηλίου. Και επίσης το επιθήλιο των ωοθυλακικών κύστεων είναι πιο διαφοροποιημένο και διατηρεί τη συνέχειά του καθ' όλη τη διάρκεια (J. Klammt, 1976). Σημάδια χρόνιας φλεγμονής σπάνια εντοπίζονται στη μεμβράνη των ωοθυλακικών κύστεων.

Κλινική οι θυλακιώδεις κύστεις είναι ίδιες με τις ριζικές κύστεις. Η ανάπτυξη της κύστης είναι ασυμπτωματική. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα διατηρημένο βρεφικό δόντι και η απουσία μόνιμου δοντιού στην οδοντοφυΐα (εξαίρεση θα ήταν η ανάπτυξη κύστης από υπεράριθμο δόντι). Οι ωοθυλακικές κύστεις σπάνια διογκώνονται. Τις περισσότερες φορές αυτές οι κύστεις είναι απλές, σπάνια πολλαπλές.

Χαρακτηριστικές είναι οι ακτινογραφίες των ωοθυλακικών κύστεων. Μια εικόνα ακτίνων Χ αποκαλύπτει μια ομοιογενή απώλεια οστικού ιστού στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με καθαρά, ομοιόμορφα όρια. Το στεφανιαίο τμήμα ενός δοντιού που δεν έχει ανατείλει βλέπει την κοιλότητα της ωοθυλακικής κύστης (Εικ. 25.2.1 - 25.2.3).Η ρίζα του δοντιού βρίσκεται πάντα έξω από την κύστη. Εάν αναπτυχθεί μια ωοθυλακική κύστη πριν από το σχηματισμό των δοντιών, π.χ. είναι που περιέχει δόντια,στη συνέχεια ακτινογραφικά διακρίνονται αυτήναπό άλλες κύστεις είναι αδύνατο. Η τελική διάγνωση τίθεται μετά από παθολογοανατομική εξέταση.

Διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με κύστεις γνάθου και κυστικές μορφές όγκων των οστών της γνάθου.

Ρύζι. 25.2.1. Ακτινογραφίες της κάτω γνάθου ασθενών: με ωοθυλακικές κύστεις (α, β, γ, δ), με παραδοντική κύστη (ε).

Εικ. 25 2 2 Ακτινογραφίες κάτω γνάθων παιδιών με ωοθυλακικές κύστεις (α, β). Πολλαπλές θυλακιώδεις κύστεις (από τα ωοθυλάκια του τέταρτου και του πέμπτου δοντιού) -β.

Εικ. 25 2 3 Ακτινογραφίες της άνω γνάθου ασθενών με ωοθυλακικές κύστεις. Ακτινογραφία όρασης (α, β, γ). Παραρρίνιοι κόλποι (δ).

Όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία μέσω οπτικής εξέτασης. Τα οδοντιατρικά φάρμακα δεν έχουν σημαντική επίδραση στη λειτουργία του οργανισμού, ουσιαστικά δεν έχουν αντενδείξεις και δεν προκαλούν προσαρμοστικότητα (εθισμό). Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στον ιστότοπό μας προορίζονται να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με φάρμακα. Η επιλογή και ο διορισμός θα πρέπει να γίνονται από ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία σας. Στον κατάλογό μας θα βρείτε όλες τις πιο συχνές παθήσεις της στοματικής κοιλότητας - τερηδόνα, πολφίτιδα, ουλίτιδα, στοματίτιδα, περιοδοντική νόσο, συρίγγιο, περιοδοντίτιδα κ.λπ. καθώς και φάρμακα: αναλγητικά, αντιμικροβιακά, αντιπυρετικά, τοπικά αναισθητικά, στυπτικά τζελ, μέσα για τη στερέωση οδοντοστοιχιών.

Οι ειδικοί στην κλινική του City Dental Center θα σας πουν για τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας κύστης όπως η ωοθυλακική οδοντική κύστη. Μια τέτοια κύστη προκύπτει από οδοντικό ιστό, που ονομάζεται μικρόβιο δοντιού, που αναδύεται και μετατρέπεται σε δόντι.

Οι αιτίες των ωοθυλακικών οδοντικών κύστεων είναι παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη των γομφίων.

Αυτός ο τύπος κύστης δοντιού εντοπίζεται συνήθως κοντά στο στέμμα ενός δοντιού που δεν έχει ανατείλει. Μια ωοθυλακική κύστη ενός δοντιού τυλίγεται γύρω από το στέμμα του έτσι ώστε να καταλήγει στην κοιλότητα της κύστης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κύστη εμφανίζεται σε άτομα στην παιδική ηλικία, όταν οι γομφίοι αρχίζουν να εκρήγνυνται.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά ύπουλη και επικίνδυνη, καθώς έχει μια κρυφή, αόρατη περίοδο σχηματισμού και ανάπτυξης. Στα πρώτα κιόλας στάδια, μια ωοθυλακική οδοντική κύστη δεν ανιχνεύεται με κανέναν τρόπο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Ήδη σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, όταν η κύστη αυξάνεται πολύ σε μέγεθος, εμφανίζονται εμφανή συμπτώματα της νόσου. Μια τέτοια κύστη είναι επικίνδυνη γιατί η αύξηση του μεγέθους της επηρεάζει άμεσα την οδοντοφυΐα, το σχήμα της και τα γειτονικά δόντια.

Πώς αντιμετωπίζεται μια ωοθυλακική κύστη;

• Αρχικά, οι ειδικοί μελετούν την ωοθυλακική οδοντική κύστη, μετά την οποία επιλέγουν τη μέθοδο με την οποία θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία. Γίνεται σταδιακή αντιμετώπιση της κύστης και άμεση αφαίρεσή της. Τις περισσότερες φορές, η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος της ωοθυλακικής κύστης του δοντιού.
• Εάν η κύστη είναι μεγάλη και περιέχει υγρό μέσα της, ο οδοντίατρος θα αποστραγγίσει πρώτα αυτό το υγρό. Κάνει μια επέμβαση: κάνει μια τομή στην κύστη, από την οποία θα αφαιρεθεί το υγρό της κύστης με τη χρήση ειδικής συσκευής. Όταν η φλεγμονή στη θυλακική οδοντική κύστη μειώνεται, το μέγεθος του σωλήνα παροχέτευσης μειώνεται. Για να αποστραγγιστεί καλά το υγρό, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο όπως σας έχει συνταγογραφήσει.
• Σε άλλη περίπτωση, η ωοθυλακική κύστη του δοντιού αφαιρείται πλήρως. Αυτό γίνεται εάν η περαιτέρω θεραπεία αποτραπεί από ένα δόντι που καλύπτεται πλήρως από ιστό κύστης.

Τερηδόνα

Στην οδοντιατρική διακρίνονται παθήσεις της στοματικής κοιλότητας, των ούλων και των δοντιών. Παρά το γεγονός ότι οι οδοντικές ασθένειες δεν είναι θανατηφόρες, η θεραπεία και η πρόληψή τους δεν πρέπει να καθυστερήσει, καθώς η υγεία των δοντιών είναι δείκτης της υγείας ολόκληρου του σώματος. Οι οδοντίατροι στην κλινική του City Dental Center συνιστούν τη λήψη προληπτικών μέτρων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Οδοντιατρικές παθήσεις

Η τερηδόνα είναι το πιο κοινό πρόβλημα που συναντάται στην οδοντιατρική πράξη. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όλες τις ηλικίες. Στο αρχικό στάδιο, η τερηδόνα δεν εκδηλώνεται με πόνο ή άλλα συμπτώματα. Η δυνατότητα αναγνώρισης τέτοιων τερηδόνας υπάρχει μόνο μέσω της αυτοεξέτασης των δοντιών στον καθρέφτη ή μιας προγραμματισμένης επίσκεψης στο γιατρό.

Η πολύ προχωρημένη τερηδόνα εξελίσσεται σε πολφίτιδα - φλεγμονή του πολτού των δοντιών, η οποία εκδηλώνεται ως επώδυνες αισθήσεις. Η προχωρημένη πολφίτιδα, με τη σειρά της, είναι επικίνδυνη για την περιοδοντίτιδα - φλεγμονή του περιοδοντίου.

Ένα άλλο αόρατο σύμπτωμα είναι η κακοσμία του στόματος, η οποία υποδηλώνει επίσης παθήσεις τόσο της στοματικής κοιλότητας όσο και προβλήματα σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Οι οδοντίατροι ονομάζουν δυσοσμία του στόματος.

Απόστημα δοντιών- μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται είτε στη ρίζα του δοντιού είτε στο διάστημα μεταξύ του δοντιού και του ούλου.

Φλεγμονή των ούλων

Ασθένειες των ούλων

Ο πόνος στα ούλα και η αιμορραγία είναι αρκετά συνηθισμένα φαινόμενα. Για ποιες ασθένειες μιλάμε αν συναντήσουμε παρόμοια συμπτώματα;

Ουλίτιδα- φλεγμονή των ούλων με επιφανειακή φύση. Επηρεάζεται κυρίως η άκρη του ούλου σε επαφή με το δόντι.

Η περιοδοντική νόσος καλύπτει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών της περιοδοντικής περιοχής που ονομάζεται περιοδόντιο. Η κύρια λειτουργία του περιοδοντίου είναι να συγκρατεί το δόντι στην υποδοχή. Τέτοιες ασθένειες, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν περιοδοντίτιδα - φλεγμονή του περιοδοντικού ιστού. Στην ιατρική πρακτική εμφανίζεται πιο συχνά. Η παραμέληση της περιοδοντίτιδας οδηγεί σε λέπτυνση του περιοδοντίου και απώλεια δοντιών.

Στοματικές παθήσεις

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει ασθένειες που εμφανίζονται σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.

Στοματίτις- φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, που εκδηλώνεται με λευκές πληγές. Η στοματίτιδα μπορεί να είναι αλλεργική, τραυματική, μολυσματική και μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή υγιεινή σε αυτόν τον τομέα.

Φθορίωση- διάφορες βλάβες στο σμάλτο των δοντιών, αλλαγές στο χρώμα των δοντιών.