Ενδοσκοπική επέμβαση ρινικών πολύποδων. Ενδοσκοπική αφαίρεση ρινικών πολυπόδων με ξυριστική μηχανή και άλλες μέθοδοι

Οι πολύποδες είναι στρογγυλοί καλοήθεις σχηματισμοίπου εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα παθολογικής ανάπτυξης του ρινικού βλεννογόνου. Με εμφάνισημοιάζουν με μπιζέλι ή μανιτάρι. Η ασθένεια συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα: ρινική συμφόρηση, βαριά απόρριψη, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, εάν διαγνωστούν ρινικοί πολύποδες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Οι πολύποδες που σχηματίζονται στη μύτη πολύ σπάνια εξαφανίζονται από μόνοι τους. Επί πρώιμα στάδιαη ασθένεια μπορεί να βοηθηθεί με ορμονοθεραπεία ή άλλη συντηρητικές μεθόδους. Ωστόσο, εάν η παθολογία προχωρήσει, οι σχηματισμοί αυξάνονται σε μέγεθος και δυσάρεστα συμπτώματαεπιδεινωθεί, οι ρινικοί πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν.

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
• Οι κατάφυτοι πολύποδες μπλοκάρουν τους αεραγωγούς, προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα.
• νεοπλάσματα παραμορφώνουν τις ρινικές κοιλότητες και τον σκελετό των οστών.
• εμφανίζεται παραβίαση της οσφρητικής λειτουργίας.
• διάσημος γενική επιδείνωσηη κατάσταση του ασθενούς ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο.
• συχνά διαγιγνώσκεται φλεγμονή των ρινικών κοιλοτήτων (μετωπιίτιδα, ιγμορίτιδα).

Πώς αφαιρούνται οι ρινικοί πολύποδες; Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί αρκετά αποτελεσματικούς τρόπουςαφαίρεση των αυξήσεων. Όλες θεωρούνται ήπιες, αφού οι επεμβάσεις γίνονται μέσω των ρινικών οδών και δεν απαιτούνται τομές. Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Η παλαιότερη αλλά ακόμα χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την αφαίρεση των πολυπόδων είναι η πολυποτομή βρόχου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν:

• κατά την εξέταση, το σώμα και το μίσχο του πολύποδα είναι σαφώς ορατά.
• ένας σχηματισμός ή 2-3 σαφώς ορατές πρέπει να αφαιρεθούν.
• η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο τον ρινικό βλεννογόνο.

Ο χειρουργικός χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βρόχο κοπής - ένα άγκιστρο Lange. Ο μέσος χρόνος για την ολοκλήρωση της διαδικασίας είναι μία ώρα. Πριν την αφαίρεση απαιτείται τοπική αναισθησία. Ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται απευθείας στο σημείο ανάπτυξης του βλεννογόνου.

Στη συνέχεια, ένα άγκιστρο Lange τραβιέται στο ρουθούνι και, με έναν βρόχο που βρίσκεται πάνω του, συλλαμβάνεται ο πολύποδας. Στερεώνεται κοντά στη βάση, σφίγγεται σταδιακά και κόβεται ο σχηματισμός. Στη συνέχεια, ο βρόχος τραβιέται έξω από τη ρινική κοιλότητα μαζί με τον αφαιρεμένο πολύποδα χρησιμοποιώντας ελαφρές κινήσεις συσπάσεων.


Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα. Του συνταγογραφούνται καθημερινές ρινικές εκπλύσεις με αντισηπτικά φάρμακα. Η πλήρης πορεία αποκατάστασης είναι περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Δεν υπάρχουν ουλές στον ρινικό βλεννογόνο μετά την επέμβαση.

Το κύριο μειονέκτημα του χειρισμού είναι η ατελής αφαίρεση του πολύποδα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής - εκ νέου ανάπτυξης του βλεννογόνου και μπορεί να απαιτηθεί επανεγχείρηση. Επίσης, ένα μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η μεγάλη απώλεια αίματος.

Αυτό είναι ένα από σύγχρονες μεθόδουςεξάλειψη των βλεννογόνων σχηματισμών. Για την αφαίρεση ενός πολύποδα χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός, λόγω του οποίου η ακρίβεια χειρουργικό χειρισμόαυξάνει. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου αφαίρεσης, ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η διαδικασία δεν βοηθά στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, επομένως εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα υποτροπής.

Η αφαίρεση γίνεται με γενική αναισθησία. Ένα ενδοσκόπιο με κάμερα στο τέλος εισάγεται ρινική κοιλότητα. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό, ο γιατρός έχει πρόσβαση στα πιο δυσπρόσιτα σημεία, ενώ ολόκληρη η εικόνα φαίνεται ξεκάθαρα στην οθόνη. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο που είναι προσαρτημένο στο ενδοσκόπιο, ο γιατρός κόβει τον πολύποδα στο ίδιο το όριο με υγιή ιστό.


Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Υπάρχει μια μικρή ενόχληση στη ρινική κοιλότητα, αυτό δυσάρεστο συναίσθημαπερνάει αρκετά γρήγορα. Η ανάρρωση μετά την αφαίρεση του ρινικού πολύποδα διαρκεί 4-7 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπου πραγματοποιείται καθημερινή πλύση. Μετά τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να πάρετε πάρα πολύ ζεστό φαγητό, φύσα τη μύτη σου.

Σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση αφαίρεσης πολύποδων, αναρρώνει ρινική αναπνοή, και μετά από περίπου ένα μήνα - οσφρητική λειτουργία. Στη συνέχεια, ο ασθενής χρειάζεται να επισκέπτεται έναν ΩΡΛ ιατρό κάθε 3-4 μήνες για να παρακολουθεί τη διαδικασία ανάπτυξης του βλεννογόνου.

Αφαίρεση με λέιζερ

Λιγότερο τραυματικό και νέο χειρουργικάείναι αφαίρεση με λέιζεραυξημένοι πολύποδες στη μύτη. Η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησίασε εξωτερικά ιατρεία, δεν απαιτείται μακρά νοσηλεία. Ο χειρισμός διαρκεί μόνο 20 λεπτά και δεν εμφανίζεται αιμορραγία. Σύνδρομο πόνουαπουσιάζει, πρακτικά δεν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αδυναμία αφαίρεσης μεγάλης συσσώρευσης πολυπόδων. Μόνο μεμονωμένοι σχηματισμοί εξαλείφονται με λέιζερ.

Ένα αναισθητικό εγχέεται στην ίδια την ανάπτυξη και στην βλεννογόνο μεμβράνη κοντά της. Στη συνέχεια, ένα ενδοσκόπιο με κάμερα και εργαλεία για την εργασία με το λέιζερ εισάγονται μέσω της ρινικής οδού. Μια ισχυρή δέσμη κατευθύνεται απευθείας στον πολύποδα και εφαρμόζεται με θερμότητα. Λόγω της θέρμανσης των κυττάρων, καυτηριάζονται. Λόγω της επίδρασης της υψηλής θερμοκρασίας, τα αγγεία σφραγίζονται και το αίμα δεν ρέει. Μετά την αφαίρεση των ρινικών πολύποδων με λέιζερ, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό για να ελέγχει την κατάσταση του βλεννογόνου.

Ξυριστική μηχανή

Η αφαίρεση ξυριστικής μηχανής είναι ένα είδος ενδοσκοπική διαδικασία. Μια κάμερα και ένα ειδικό όργανο εισάγονται στις ρινικές οδούς και ολόκληρη η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη. Η πιθανότητα τραυματισμού της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι ελάχιστη. Η αφαίρεση με ξυριστική μηχανή είναι ο μόνος χειρισμός μετά τον οποίο ο κίνδυνος νέας ανάπτυξης μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.

Η μέθοδος αναισθησίας επιλέγεται από τον γιατρό. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί και υπό γενική και υπό τοπική αναισθησία. Μια ξυριστική μηχανή εισάγεται στη ρινική κοιλότητα, η οποία συνθλίβει τους πολύποδες και αφαιρεί τα κομμένα κομμάτια από τη μύτη. Χάρη σε αυτή την τεχνική, είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι αυξήσεις που βρίσκονται βαθιά στους ρινικούς κόλπους.

Αφού τελειώσει η αναισθησία, ο ασθενής αισθάνεται ελαφρά ενόχληση. Αυτό το συναίσθημα υποχωρεί μετά από λίγες ώρες. Θα χρειαστεί να μείνετε στην κλινική για 3-4 ημέρες μετά τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η ρινική κοιλότητα πλένεται καθημερινά και ταυτόχρονα λαμβάνονται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Χειρουργική ραδιοκυμάτων

Αυτή η τεχνική μοιάζει περισσότερο με την αφαίρεση πολυπόδων με βρόχο Lange. Ωστόσο, παρά τη συγκριτική ταυτότητα των μεθόδων, η χειρουργική με ραδιοκύματα έχει πολλά περισσότερα πλεονεκτήματα. Τη στιγμή της διακοπής της ανάπτυξης, τα ραδιοκύματα καυτηριάζουν τον ιστό, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι η δυνατότητα διεξαγωγής της σε βάση εξωτερικών ασθενών.

Υπάρχουν ακόμη ορισμένα μειονεκτήματα σε αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης. Δεν είναι δυνατή η αφαίρεση μικρών αναπτύξεων. Επίσης, η τεχνική ραδιοκυμάτων αφήνει κίνδυνο υποτροπής.

Κρυοχειρουργική αφαίρεση

Η κρυοκαταστροφή (καταστροφή από το κρύο) είναι μια μοναδική τεχνική που βασίζεται στην κρούση χαμηλές θερμοκρασίες. Ένα ειδικό κρυοπαράγοντα, υγρό άζωτο, σας επιτρέπει να παγώσετε αμέσως τα κύτταρα των πολυπόδων, τα οποία καταστρέφονται μετά την απόψυξη. Με αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης των αυξήσεων, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, καθώς το κρύο είναι ένα είδος αναισθητικού και ελαχιστοποιείται επίσης ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Αυτή η τεχνική έχει επίσης μειονεκτήματα. Με τη βοήθειά του, είναι αδύνατο να παγώσουν μεγάλοι σχηματισμοί και κατάφυτοι ιστοί. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πολλούς χειρισμούς. Η κρυοχειρουργική αφαίρεση δεν είναι δυνατή εάν οι εξάρσεις γεμίσουν τους άνω γνάθους κόλπους.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη και ποια χρησιμοποιείται συχνότερα;

Η επιλογή της μεθόδου για την αφαίρεση των πολυπόδων γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με τις διαθέσιμες ενδείξεις και πιθανές αντενδείξεις. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής εξετάζεται. Η αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν οι πολύποδες εντοπίζονται μόνο στη ρινική κοιλότητα και στα κύτταρα του ηθμοειδούς λαβύρινθου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές πολυπεκτομής βρόχου ή laser. Σε περίπτωση μαζικών αυξήσεων της βλεννογόνου μεμβράνης και εντοπισμού της διαδικασίας στους ρινικούς κόλπους, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση ξυριστικής μηχανής για ρινικούς πολύποδες.

Κόστος επεμβάσεων αφαίρεσης πολυπόδων

Κατά προσέγγιση κόστος λειτουργίας γρήγορη αφαίρεσηΟι ρινικοί πολύποδες που εξετάζονται με διαφορετικά όργανα μπορεί να διαφέρουν:

• αφαίρεση με βρόχο Lange – 2000 ρούβλια.
• ενδοσκόπηση στη μία πλευρά - 6.000 ρούβλια.
• καυτηριασμός λέιζερ - 16.000 ρούβλια.
• κρυοκαταστροφή - 8000 ρούβλια.
• αφαίρεση ρινικού πολύποδα με ξυριστική μηχανή - 15.000 ρούβλια.
• χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων - 13.000 ρούβλια.

Αν συχνή καταρροήή αλλεργικές παθολογίες έχουν φέρει ένα άτομο σε πολύποδες, τότε η επιλογή της θεραπείας είναι μικρή. Μόνο η χειρουργική επέμβαση έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Αν πριν ήταν μια φοβερή διαδικασία με αιμορραγία και μακροπρόθεσμη ανάκαμψη, τότε σήμερα υπάρχουν αρκετές νέες μέθοδοι απαλλαγής από σχηματισμούς. Η αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων με ξυριστική μηχανή είναι μια από τις σύγχρονες μεθόδους χαμηλού τραυματισμού που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε σχηματισμούς από οποιοδήποτε μέρος του οργάνου χωρίς τομή.

Η ανάπτυξη του δικού του βλεννογόνου ιστού είναι καλοήθης και είναι ένας πολύποδας στη ρινική κοιλότητα. Δεν συμβαίνει απλά. Ο μηχανισμός της παθολογίας είναι ότι το σώμα προστατεύεται αυξάνοντας την επιφάνεια της εσωτερικής μεμβράνης και κάνοντας την παχύτερη. Ο σχηματισμός είναι σαν ξηρός κάλλος στο δέρμα, ο οποίος γίνεται τραχύς στο σημείο όπου συμπιέζεται ή τρίβεται συνεχώς. Εκτόξευση αμυντικούς μηχανισμούςΟ ρινικός βλεννογόνος εμφανίζεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• Συνεχής επαφή με το αλλεργιογόνο.
• Χρόνιες και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
• Λανθασμένη δομή του ρινικού διαφράγματος.
• Επιβλαβείς αναθυμιάσεις, καπνός.
• Κληρονομική τάση για σχηματισμό όγκων και πολύποδων.

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορούν να συγχέονται με μια ρινική καταρροή:

• Ένα άτομο αναπνέει από το στόμα του, επομένως είναι πάντα ανοιχτό.
• Είναι χλωμός, απαθής, κουρασμένος.
• Το βράδυ ροχαλίζει και δεν αναπνέει για αρκετά δευτερόλεπτα.
• Η χροιά της φωνής αλλάζει, εμφανίζεται ένας ρινικός τόνος.

Με την πάροδο του χρόνου, οι πολύποδες οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα:

• Με το σώμα του, ο σχηματισμός κλείνει την έξοδο από τα ιγμόρεια, όπου συλλέγονται εκκρίσεις, πιθανότατα ήδη μολυσμένες. Εμφανίζεται φλεγμονή με εξόγκωση.
• Με την πάροδο του χρόνου, τα περιεχόμενα μιας τέτοιας κοιλότητας δεν χωρούν πλέον σε αυτήν, απελευθερώνονται σε οποιαδήποτε πιθανή τρύπα, πιο συχνά προς τον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα είναι σήψη, μηνιγγίτιδα, θάνατος.
• Οι χοανικοί πολύποδες, που κρέμονται προς τα κάτω προς τον φάρυγγα, καλύπτουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα καθώς μεγαλώνουν. Το αποτέλεσμα είναι απώλεια ακοής.
• Τα αναπνευστικά προβλήματα προκαλούν συνεχή υποξία του εγκεφάλου. Επομένως, το άτομο είναι ληθαργικό, στερείται πρωτοβουλίας, υποφέρει από πονοκεφάλους και αδυναμία.
• Ένα μικρό παιδί χάνει βάρος, δεν αναπτύσσεται και ο σχηματισμός της ομιλίας διαταράσσεται.

Θεραπεία σχηματισμών ρινικής κοιλότητας

Η απαλλαγή από τους πολύποδες είναι δυνατή μόνο μέσω. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει φαρμακευτική θεραπεία. Στόχος του είναι να καταστρέψει τη μόλυνση χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα, μειώστε αλλεργικές εκδηλώσειςαντιισταμινικά, ανακουφίζουν τη φλεγμονή με κορτικοστεροειδή. Επομένως, πριν από την αφαίρεση ενός σχηματισμού, ένα άτομο υποβάλλεται σε ενδελεχή διάγνωση και λαμβάνει ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Γνώμη ειδικού

Όλγα Γιούριεβνα Κοβάλτσουκ

Γιατρός, ειδικός

Στην περίπτωση των πολύποδων στον ρινικό βλεννογόνο, έχει αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, στις αρχικό στάδιο. Αρκεί να εξαλειφθεί η αιτία με στεροειδή για ένα μήνα. Εάν έχει συμβεί ανάκαμψη, μην χαλαρώνετε. Ο κίνδυνος υποτροπής εάν επανέλθουν οι προκλητικοί παράγοντες είναι αρκετά υψηλός.

Διαγνωστικά

Αρχική εξέτασηκαι η διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο. Περαιτέρω, η εξέταση υλικού των κόλπων με χρήση μαγνητικής τομογραφίας, ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας είναι υποχρεωτική. Θα δείξουν από πού αναπτύσσεται ο πολύποδας. Μετά από όλα, συχνά ο σχηματισμός αρχίζει να σχηματίζεται στον κόλπο και στη συνέχεια πέφτει στη ρινική κοιλότητα. Η επιλογή της τεχνικής αφαίρεσης εξαρτάται από τη θέση του σημείου ανάπτυξης. Επειδή δεν είναι όλες οι μέθοδοι κατάλληλες για εργασία στα ιγμόρεια.

Επιπλέον, η μόλυνση ανιχνεύεται με βάση τα αποτελέσματα γενικές αναλύσειςκαι βιομικροσκόπηση ρινικού επιχρίσματος. Ένα άτομο επισκέπτεται έναν αλλεργιολόγο εάν υπάρχει υποψία αντίστοιχης παθολογίας. Αμέσως πριν από την αφαίρεση, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση για να αποκλειστούν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Για ιατρικές διαδικασίεςπροβλέπονται κανονισμοί που ορίζουν συγκεκριμένα τους λόγους για χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση σχηματισμών των ιγμορείων και της ρινικής κοιλότητας, συνιστάται η αφαίρεση όταν τις ακόλουθες εκδηλώσειςπαθολογίες:

• Το ένα ή και τα δύο ρουθούνια είναι εντελώς φραγμένα.
• Παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στα ιγμόρεια εντοπίστηκαν.
• Υπάρχει άπνοια - αυτό είναι το κράτημα της αναπνοής σας κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και το ροχαλητό.
• Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είχε κανένα αποτέλεσμα.
• Η ικανότητα της όσφρησης έχει εξαφανιστεί.
• Αντιμετώπιση προβλημάτων ακοής λόγω πολυπόδων.
• Λανθασμένη θέση του ρινικού διαφράγματος.

Αντενδείξεις

Δυστυχώς, μερικές φορές ακόμη και με παθολογία σε προχωρημένο στάδιο, η επέμβαση είναι εντελώς αδύνατη. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

• Ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών, όταν σημειώνονται σοβαρές αλλαγές στην κατάσταση των οργάνων.
• Η χαμηλή παραγωγή αιμοπεταλίων σημαίνει μειωμένη πήξη του αίματος. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Απαιτείται θεραπεία.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός μητρικό γάλα. Θα πρέπει να περιμένουμε. Η επέμβαση συνταγογραφείται για την εξόντωση των ιγμορείων και για κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.
• Οι χειρισμοί δεν πραγματοποιούνται κατά την έξαρση της αλλεργικής παθολογίας. Απαιτεί φαρμακευτική προετοιμασία.
• Οι λοιμώξεις στη ρινική κοιλότητα και στο σώμα ως σύνολο αντιμετωπίζονται πρώτα με αντιβιοτικά.
• Οι ασθενείς με ογκολογία μπορεί να αρνηθούν τη χειρουργική επέμβαση σε πολύποδες λόγω του κινδύνου πρόκλησης ανάπτυξης κακοήθους όγκου.
• Οι γυναίκες δεν υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου τους.

Προσοχή! Οι περισσότερες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ρινικούς πολύποδες είναι προσωρινές και απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Αφαίρεση ρινικών πολύποδων με ξυριστική μηχανή

Ξυριστική μηχανή είναι ειδική συσκευήγια ενδοσκοπικούς χειρισμούς. Ο μηχανισμός δράσης μοιάζει με ξυράφι σε συνδυασμό με ηλεκτρική σκούπα. Κόβει τον πολύποδα λεπτές στρώσειςσε υγιείς ιστούς και τα σωματίδια απορροφώνται εσωτερικά. Η ιδιότητα ανάσυρσης είναι βολική για τον χειρουργό, καθώς βοηθά να πιάσει το άκρο του σχηματισμού. Μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τη διαδικασία ξυρίσματος στο επεισόδιο του προγράμματος Υγείας "" με την Έλενα Μαλίσεβα.

Η λειτουργία διαρκεί 20 λεπτά ή περισσότερο. Ο χρόνος εξαρτάται από τον αριθμό των σχηματισμών στην επιφάνεια του βλεννογόνου και στα ιγμόρεια. Ανακούφιση από τον πόνο τοπικά φάρμακα. Γενική αναισθησίαμπορεί να απαιτείται μόνο για παιδιά μικρότερη ηλικίαή ψυχικά ασθενείς. Κατά την αφαίρεση, το τραύμα δεν σφραγίζεται, όπως συμβαίνει με την πήξη ή τη θεραπεία με λέιζερ. Αλλά τα σύγχρονα υλικά συσκευασίας μπορούν να προσκολληθούν στην πληγή και στη συνέχεια να διαλύονται μετά από μερικές ώρες. Και η ζημιά είναι μικρή. Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την επόμενη μέρα. Εάν είναι επιθυμητό, ​​μερικές ώρες μετά την επέμβαση.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου αφαίρεσης πολυπόδων είναι ότι ο εξοπλισμός σας επιτρέπει όχι μόνο να μπείτε στις πιο απομονωμένες γωνίες της μύτης, αλλά και να δείτε όλα όσα συμβαίνουν στην οθόνη. Σφάλματα όπως κατά τη χρήση ενός γάντζου Lange εξαλείφονται. Ο ιστός κόβεται με ένα αιχμηρό όργανο αντί να σχίζεται, γεγονός που καθιστά την επούλωση ταχύτερη χωρίς ουλές. Η πιθανότητα επανεμφάνισης πολύποδων είναι ελάχιστη.

Προσοχή! Συγκριτικά, η χειρουργική πολυποτομή ενέχει κίνδυνο υποτροπής περίπου 70%.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση μύτης

Η διαδικασία απαιτεί προετοιμασία όχι μόνο όσον αφορά τη διάγνωση και την προκαταρκτική ιατρική περίθαλψη. Λίγες μέρες νωρίτερα, ο ασθενής προειδοποιείται να μην παίρνει ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που μειώνουν τα αιμοπετάλια και αραιώνουν το αίμα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ορμονικά σπρέι. Ο γιατρός σας θα συστήσει ένα συγκεκριμένο στεροειδές. Το Nasonex είναι αποτελεσματικό και αποδεκτό για παιδιά άνω των 2 ετών.

Γεγονός! Κορτικοστεροειδή σε τοπικές μορφέςδεν παρέχουν αρνητική δράσηστο σώμα, καθώς δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Αμέσως την προηγούμενη μέρα αρχίζει η πείνα. Συνιστάται η αποχή από το φαγητό και το ποτό για 6 ώρες.

Φροντίδα μετά την αφαίρεση

Εάν ο ασθενής είχε εγκαταστήσει ένα κανονικό ταμπόν, αφαιρείται μετά από μια ημέρα. Στη συνέχεια, πλύνετε και θεραπεύστε με αντισηπτικά καθημερινά για μια εβδομάδα. Ένα άτομο μπορεί να κάνει τη ρινική φροντίδα μόνο του, αλλά η ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι υποχρεωτική.

Απαγορεύεται μετά την απαλλαγή από πολύποδες:

• Αγγίξτε την πληγή, προσπαθήστε να αφαιρέσετε την ψώρα.
• Πίνετε αλκοολούχα ποτά.
• Χρησιμοποιήστε ορμονικά σπρέι μέχρι την επούλωση.
• Φυσήξτε τη μύτη σας με δύναμη.
• Σηκώστε βάρη και ασκήστε μεγάλη πίεση στο σώμα σας.

Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Μετά την ανάρρωση, η θεραπεία με στεροειδή επαναλαμβάνεται για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας.

Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος συνεπειών μετά την αφαίρεση με χρήση ξυριστικής μηχανής είναι ελάχιστος. Υπάρχει μόνο θεωρητικά. Μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• Υποτροπή εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι εάν παραμείνουν προκλητικοί παράγοντες, το πρόβλημα θα επανέλθει.
• Η αιμορραγία είναι συχνά το αποτέλεσμα της συλλογής, του φυσήματος της μύτης και άλλων ενεργειών του ασθενούς. Μπορεί να προκληθεί από αυξημένη αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ.
• Η όσφρηση δεν αποκαθίσταται. Το πιθανότερο είναι ότι είναι θέμα χρόνου.

Εάν τα προβλήματα με την αναπνοή από τη μύτη προκαλούνται από πολύποδες, τότε ένας ειδικός μπορεί να συστήσει την αφαίρεσή τους.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι, διαφέρουν:

• τεχνολογία,
• βαθμός εξοπλισμού
• και τιμή.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Έχουν την τάση να μεγαλώνουν. Καθώς το μέγεθος της παθολογίας αυξάνεται, τα προβλήματα που σχετίζονται με την παρουσία της γίνονται πιο έντονα.

• συντηρητική θεραπείαδεν φέρνει αποτελέσματα
• εξασθενημένη όσφρηση,
• αισθητή δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη,
• ροχαλίζω,
• δεν υπάρχει τρόπος να αναπνεύσουμε από τη μύτη,
• το ρινικό διάφραγμα έχει αποκλίνει,
• εμφάνιση φλεγμονώδεις διεργασίεςστην περιοχή του ρινικού βλεννογόνου,
• ατροφική ρινίτιδα.

Παρασκευή

Πριν αφαιρέσετε τους ρινικούς πολύποδες, εκτελέστε τα ακόλουθα προπαρασκευαστικά βήματα:

• εάν είναι απαραίτητο, γίνεται ενδοσκοπική εξέταση,
• Παραγγέλλονται εξετάσεις αίματος:
  • πηκτογράφημα,
  • βιοχημικά και γενικά,
• Η πρεδνιζολόνη εφαρμόζεται στην επιφάνεια των ρινικών κοιλοτήτων. αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές και ξεκινά μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση.
• εάν η διάγνωση έδειξε φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασίαστη ρινική κοιλότητα, τότε συνταγογραφούνται διαδικασίες που χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των φαινομένων.
• μια εβδομάδα πριν χειρουργική επέμβασηνα απαγορεύουν τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος.
• Πριν την επέμβαση, ο ασθενής δεν τρώει και δεν πίνει για έξι ώρες.

Μέθοδοι αφαίρεσης ρινικών πολυπόδων

Σήμερα, οι ειδικοί είναι οπλισμένοι με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Χρήση μεταλλικού βρόχου - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό. Παρά το γεγονός ότι εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά, οι ειδικοί διαπιστώνουν ότι είναι σημαντικά κατώτερο από άλλες μεθόδους.
• Αφαίρεση σχηματισμών με λέιζερ.
• το πιο σύγχρονο και δημοφιλές.
• Λειτουργία με υγρό άζωτο (αφαίρεση με χαμηλές θερμοκρασίες).

Πολυποτομία

Η παραδοσιακή μέθοδος αφαίρεσης πολύποδων στη ρινική περιοχή πραγματοποιείται με χρήση βρόχου.

Ένας μεταλλικός βρόχος τοποθετείται γύρω από το πόδι του σώματος του πολύποδα, εισάγοντας το όργανο στη ρινική κοιλότητα. Η ικανότητα του χειρουργού έγκειται στην τοποθέτηση ενός βρόχου στο πόδι, στην αποκοπή του σχηματισμού και στη συνέχεια στο τράβηγμα του.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• η διαδικασία είναι επώδυνη,
• μαζί με τους πολύποδες, τμήμα της υγιούς βλεννογόνου μεμβράνης σκίζεται,
• μια τραυματική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία,
• Η αφαίρεση των σχηματισμών δεν είναι πλήρης, επειδή ο βρόχος δεν διεισδύει στην περιοχή των κόλπων, αλλά δρα μόνο στις ρινικές διόδους. Επιπλέον, η επέμβαση δεν έχει βιντεοπαρακολούθηση, οπότε ο χειρουργός ενεργεί, κατά μία έννοια, με την αφή.
• μεγαλύτερη επούλωση των επιφανειών του τραύματος,
• είναι πιθανές συχνές υποτροπές.

Ενδοσκόπηση

Καινοτόμος μεθοδολογία , που χρησιμοποιεί ενδοσκοπικό εξοπλισμό.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους εξής τρόπους:

• Ενδοσκοπική χειρουργική με χρήση ξυριστικής μηχανής.
• Το ίδιο, αλλά χρησιμοποιώντας εργαλεία. Ένας κάπως άβολος τρόπος για να πραγματοποιήσετε πλήρη καθαρισμό υψηλής ποιότητας της επιφάνειας που επηρεάζεται από πολύποδες.
• Το ίδιο, αλλά χρησιμοποιώντας ξυριστική μηχανή και πλοήγηση. Η μέθοδος διαφέρει σημαντικά από τις προηγούμενες μεθόδους. Παρέχει πλήρη ασφαλής διαγραφήπολύποδες.

Λέιζερ

Οι σχηματισμοί στις ρινικές κοιλότητες αντιμετωπίζονται ακτίνα λέηζερ. Εξοπλισμός ικανός να επάγει μια ακτίνα λέιζερ εισάγεται στις ρινικές διόδους μαζί με ένα ενδοσκόπιο που φέρει μια βιντεοκάμερα για να εμφανίσει τη δράση σε μια οθόνη οθόνης.

Κάτω από τη δράση του λέιζερ, οι ρινικοί πολύποδες αφυδατώνονται και οι αποξηραμένες κρούστες παραμένουν στην επιφάνεια του ρινικού βλεννογόνου. Αφαιρούνται εύκολα.

Το βίντεο δείχνει αφαίρεση ρινικών πολύποδων με λέιζερ:

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• καμία αιμορραγία
• γίνεται με τοπική αναισθησία,
• αποκλείεται η μόλυνση της χειρουργικής επιφάνειας, καθώς η δοκός έχει απολυμαντικές ιδιότητες.

Τα μειονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ περιλαμβάνουν:

• Οι πολύποδες αφαιρούνται μερικώς. Η δέσμη δεν επηρεάζει τους πολύποδες στα ιγμόρεια.
• Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μεμονωμένους πολύποδες. Εάν υπάρχει πολλαπλή πολύποδα, τότε καταφεύγουν σε άλλη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Ξυριστική μηχανή

Η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση σχηματισμών με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού.

Η συσκευή φτάνει σε όλες τις περιοχές των ρινικών οδών και των κόλπων που είναι απαραίτητες για επιτυχή χειρουργική επέμβαση. Η μίνι κάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.

Η αφαίρεση πραγματοποιείται με ξυριστική μηχανή. Η συσκευή καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της διαδικασίας με απόλυτη ακρίβεια. Οι ανθυγιεινοί ιστοί αφαιρούνται, οι υγιείς βλεννογόνοι δεν τραυματίζονται.

Η αρχή της λειτουργίας της ξυριστικής μηχανής: παθολογικές μάζες που πρέπει να αφαιρεθούν συνθλίβονται από τη συσκευή και σύρονται στον εαυτό της. Ο γιατρός παρακολουθεί την πρόοδο των ενεργειών του στην οθόνη και έχει την ευκαιρία να καθαρίσει επιμελώς τις κοιλότητες από τις αναπτύξεις χωρίς να του λείπει τίποτα.

Βίντεο σχετικά με την ενδοσκοπική αφαίρεση ρινικών πολυπόδων με ξυριστική μηχανή:

Πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής ξυριστικής χειρουργικής:

• μέθοδος χαμηλού τραυματισμού
• η χρήση τοπικής αναισθησίας, η οποία σας επιτρέπει να ανεχτείτε κανονικά τη διαδικασία.
• αποτελεσματική αφαίρεση των πολυπόδων.

Μετά από αυτό, είναι δυνατή η παραμονή έως και μία εβδομάδα για την ολοκλήρωση της μετεγχειρητικής περιόδου. νοσοκομείο ημέραςή ακολουθήστε τη συνταγή του γιατρού στο σπίτι.

Επιπλοκές

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που δεν αφαιρούν εντελώς την παθολογία είναι γεμάτες με ταχεία αναγέννηση πολυπόδων.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν περιπτώσεις όπου η επέμβαση έγινε με βρόχο σε ασθενή που έπασχε από βρογχικό άσθμα. Ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης: μια κρίση ασφυξίας, που μερικές φορές μετατρέπεται σε ασθματική κατάσταση.

Λόγω του γεγονότος ότι η αφαίρεση της παθολογίας δεν αφαιρεί τη ρίζα του προβλήματος και δεν επηρεάζει τους λόγους για τους οποίους εμφανίστηκαν οι πολύποδες, η εκτέλεση μιας επέμβασης με οποιονδήποτε τρόπο δεν εγγυάται ότι η παθολογία δεν θα εμφανιστεί ξανά.

Ανάκτηση μετά τη διαγραφή

Πρέπει να υπάρχει ο ρινικός βλεννογόνος, όπου αφαιρέθηκαν οι πολύποδες ειδική φροντίδαώστε να αναρρώσει. Ο χρόνος που οι ειδικοί συνιστούν την παραμονή σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψή τους δεν είναι συνήθως περισσότερο από μία ημέρα.

Αμέσως μετά την επέμβαση, τα ταμπόν εισάγονται στις ρινικές οδούς για 24 ώρες ή μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία. Μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να παραμείνει σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο για δύο ή τρεις ημέρες προκειμένου να μετεγχειρητική φροντίδαδιενεργείται από ιατρούς.

Μπορείτε επίσης να φροντίσετε τις χειρουργημένες περιοχές στο σπίτι. Για να το κάνουν αυτό κάνουν:

• καθαρισμός της ρινικής κοιλότητας από κρούστες,
• εφαρμογή ειδικών αλοιφών,
• άρδευση με διαλύματα που περιέχουν αλάτι.
• χρησιμοποιήστε σπρέι που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή.

• αποφύγετε το φαγητό που είναι πολύ ζεστό,
• μείωση φυσική άσκηση.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ρινική πολύποδα και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, χειρουργική επέμβαση– πώς αφαιρούνται οι ρινικοί πολύποδες και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται είναι το πρώτο που ενδιαφέρει σε αυτή την περίπτωση. Το αν θα πονέσει ή όχι είναι η δεύτερη ερώτηση για όλους τους ασθενείς. Σήμερα πραγματοποιείται αφαίρεση πολύποδα διαφορετικοί τρόποι, ο καλύτερος τρόποςο γιατρός επιλέγει με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τις οικονομικές του δυνατότητες.

Είναι παράλογο να αρνηθεί κανείς τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ρινικοί πολύποδες, καθώς προκαλούν την ανάπτυξη επιπλοκών και αντιπροσωπεύουν πραγματική απειλήγια τη ζωή του ασθενούς. Εάν οι αυξήσεις στη ρινική κοιλότητα αφεθούν χωρίς επίβλεψη, η πολύποδα συντομεύει τη ζωή ενός ατόμου κατά πέντε χρόνια ή περισσότερο.

Γιατί είναι επικίνδυνες οι ρινικές αναπτύξεις;

Οι πολύποδες από τη φύση τους δεν είναι κακοήθης σχηματισμός. Αυτά είναι στρογγυλά φυτά που μοιάζουν οπτικά με μανιτάρια, σταφύλια ή μπιζέλια, είναι ανώδυνα, αλλά περιπλέκουν σημαντικά τη ρινική αναπνοή.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς από το στόμα του και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος που πρέπει να αφαιρεθούν οι ρινικοί πολύποδες.

Διαφορετικά, η εισπνοή κρύου, μη καθαρού αέρα μέσω του στόματος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παθολογίες:

• τραχειίτιδα;
• λαρυγγίτιδα;
• λαρυγγοτραχειίτιδα;
• φαρυγγίτιδα;
• βρογχίτιδα;
• πνευμονία.

Η αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων είναι υποχρεωτική εάν οι αυξήσεις διαταράσσουν την αποστράγγιση των ρινικών κόλπων και ως εκ τούτου αναπτυχθούν χρόνια ιγμορίτιδα διάφορες μορφέςκαι τύπους. Εκτεταμένες αυξήσεις της βλεννογόνου συμπίεσης αιμοφόρα αγγείαρινοφάρυγγα, που συμβάλλει στο σχηματισμό αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά και στη διεύρυνση των αμυγδαλών σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας λόγω του τύπου του πονόλαιμου. Μπορεί να αναπτυχθεί αμυγδαλίτιδα χρόνια πορεία, και εάν επηρεάζονται ακουστικά κανάλια– μέση ωτίτιδα ή ευσταχίτιδα.

Πότε ενδείκνυται και αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ρινικών πολυπόδων ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι αυξήσεις από τη μύτη δεν θα φύγουν και μπορείτε μόνο να απαλλαγείτε από αυτές χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση για ρινικούς πολύποδες ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος.
• πλήρες κλείσιμο των ρινικών διόδων, που οδηγεί σε συνεχής συμφόρησημύτη;
• σοβαρή παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
• πυώδη και αιματηρή έκκριση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραρρίνιους κόλπους.
• άπνοια?
• απώλεια όσφρησης και γεύσης.

Να μαζέψει βέλτιστες πρακτικέςαφαίρεση ρινικών πολυπόδων, που πραγματοποιείται ενδελεχής εξέτασηυπομονετικος.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ χειρουργική αφαίρεσηπολύποδες υπάρχουν και αντενδείξεις, επομένως ο ασθενής πρέπει να συνεργάζεται όσο το δυνατόν περισσότερο με τον γιατρό και να του παρέχει πλήρεις πληροφορίεςγια την υγεία και την ευημερία σας. Για να συντάξει ένα ιστορικό, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί τις ακόλουθες πληροφορίες:

Η αφαίρεση ενός ρινικού πολύποδα αποκλείεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για ογκολογικές ασθένειες?
• σακχαρώδης διαβήτης και καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
• βρογχικό άσθμα, αλλεργικός πυρετός και άλλα αλλεργικές ασθένειεςσε οξεία μορφή?
• κακή πήξη του αίματος?
• οξείες λοιμώξεις οποιωνδήποτε εσωτερικών οργάνων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιλέγεται ένα σχήμα φαρμακευτική θεραπεία, με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, την ενίσχυση της ανοσίας του ασθενούς και τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Εκτός από τη γενική εξέταση, είναι απαραίτητη η λήψη ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας της ρινικής κοιλότητας. Παρόμοιος διαγνωστικές τεχνικέςσας επιτρέπουν να εγκαταστήσετε ανατομικά χαρακτηριστικάτη δομή των ρινικών κόλπων του ασθενούς, ανιχνεύουν τις καμπυλότητες του ρινικού διαφράγματος, εάν υπάρχουν, καθορίζουν τον βαθμό ανάπτυξης και την ακριβή θέση τους. Επιπλέον, απαιτούνται αιματολογικές εξετάσεις - γενικές, βιοχημείες και εξετάσεις πήξης.

Πριν από την αφαίρεση των πολύποδων στη ρινική κοιλότητα, η προετοιμασία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων. Αποτελείται από τα εξής:

1. Το αργότερο 10 ημέρες πριν από την ημέρα της επέμβασης, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε Ketotifen ή άλλο αντισταμινικό φάρμακοσυνταγογραφείται από γιατρό.
2. Τρεις μέρες πριν ξεκινήσει η παρέμβαση ενδοφλέβια χορήγησηΔεξαμεθαζόνη - αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης οιδήματος και φλεγμονής μετά την αφαίρεση των ρινικών πολύποδων.
3. Την ημέρα πριν από τη συνταγογράφηση του ασθενούς ηρεμιστικάκαι δώστε ένα καθαριστικό κλύσμα.
4. Αμέσως πριν την αφαίρεση, χορηγείται ενδοφλεβίως το Clemastine ή άλλο φάρμακο με ηρεμιστική και αντιαλλεργική δράση.
5. Μία ώρα πριν από την επέμβαση, χορηγούνται θειική ατροπίνη και διφαινυδραμίνη υποδόρια και ενδομυϊκά. φάρμακαΈχουν επίσης ηρεμιστική και αναλγητική δράση.

Φυσικά, πριν από την επέμβαση, η κατανάλωση αλκοόλ, η υπερθέρμανση ή η υποθερμία, το στρες και η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυνται. Τέτοια μέτρα θα επιταχύνουν και θα διευκολύνουν την ανάρρωση στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Σήμερα, υπάρχουν τέσσερις κύριες μέθοδοι για την αφαίρεση των ρινικών πολύποδων:

• συνηθισμένη πολυποτομία?
• Ενδοσκοπική ρινική πολυποτομία;
• αφαίρεση των αυξήσεων με ξυριστική μηχανή.
• αφαίρεση ρινικών πολυπόδων με λέιζερ.

Η πολυποτομία είναι κλασική μέθοδος, η λειτουργία εκτελείται με τη χρήση γάντζου ή βρόχου Lange με πλευρά κοπής. Η μέθοδος είναι αρκετά τραυματική, αλλά σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εκτεταμένες ρινικές αναπτύξεις με μία κίνηση. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στον πολύποδα, μετά τον οποίο συλλαμβάνεται σε βρόχο και κόβεται.

Η πολυποτομή δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα μετά την επέμβαση, ταμπονάρονται οι ρινικές οδοί και ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο. Θα χρειαστεί να μείνει στο νοσοκομείο για αρκετές μέρες ακόμα. Ο γιατρός θα παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης των ιστών και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει εκπλύσεις ή άλλες φυσικές διαδικασίες που θα βοηθήσουν στην ταχύτερη αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Για πλήρης ανάρρωσηθα χρειαστούν έως και τρεις εβδομάδες. Αυτή η τεχνική έχει μια σειρά από αντενδείξεις, αλλά το κύριο μειονέκτημα είναι ότι στο 70% των περιπτώσεων, μετά από λίγους μήνες, οι πολύποδες μεγαλώνουν ξανά.

Ενδοσκοπική αφαίρεσηρινικοί πολύποδες εκτελούνται επίσης χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά. Η ιδέα είναι να τοποθετηθεί ένα όργανο με μια μίνι κάμερα στις ρινικές οδούς του ασθενούς. Η εικόνα αποστέλλεται στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια το μέγεθος και τη θέση των σχηματισμών και να αφαιρέσει μόνο τον περιττό ιστό χωρίς να επηρεάσει τους υγιείς. Ταυτόχρονα διορθώνεται το ρινικό διάφραγμα, εάν απαιτείται.

Η ενδοσκόπηση δεν αφήνει ουλές και αποκατάσταση ιστών μια μακρά περίοδοδεν χρειάζεται χρόνος. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι την επόμενη κιόλας μέρα και μετά από τρεις ημέρες να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του. Αυτή η μέθοδος έχει μόνο σχετικές αντενδείξεις, όπως έμμηνο ρύση στις γυναίκες ή έξαρση του αλλεργικού πυρετού κατά την περίοδο ανθοφορίας των φυτών σε άτομα που υποφέρουν από αλλεργίες.

Η αφαίρεση των πολυπόδων με ξυριστική μηχανή είναι ένας από τους τύπους ενδοσκόπησης. Ο χειρουργός ελέγχει επίσης όλες τις ενέργειές του χρησιμοποιώντας μια μικροκάμερα που εμφανίζει την εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή. Οι πολύποδες αφαιρούνται με μια ξυριστική μηχανή - μια συσκευή που πρώτα συνθλίβει τους όγκους και στη συνέχεια τους απορροφά με κενό. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από όλες τις αναπτύξεις και να εξαλείψετε όλα τα ελαττώματα στις ρινικές κοιλότητες χωρίς να τραυματίσετε ή να επηρεάσετε τον υγιή ιστό.

Ουσιαστικά δεν υπάρχει αιμορραγία μετά την αφαίρεση με ξυριστική μηχανή και οι επιπλοκές περιορίζονται στο ελάχιστο. Οι πολύποδες δεν θα εμφανιστούν ποτέ ξανά σε αυτό το μέρος. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για έως και πέντε ημέρες για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και μόλυνσης. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται ρινική έκπλυση και αντιβιοτική θεραπεία.

Η αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων με λέιζερ δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς, υπό την προϋπόθεση ότι προετοιμάζεται ανεξάρτητα στο σπίτι σύμφωνα με τους κανόνες. Μια συσκευή με μια μίνι κάμερα και ένα όργανο λέιζερ εισάγονται στις ρινικές οδούς.

Ο γιατρός στοχεύει τις αναπτύξεις με ακτίνα λέιζερ, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται και να εξατμίζονται και τα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία να σφραγίζονται αμέσως. Έτσι, η πιθανότητα αιμορραγίας μετά την παρέμβαση αποκλείεται εντελώς.

Η θεραπεία με λέιζερ δεν έχει αντενδείξεις αυτή η μέθοδος συνιστάται για άτομα που πάσχουν από αλλεργίες και παιδιά. Το μόνο αρνητικό είναι ότι μόνο οι εξωτερικοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, εάν υπάρχουν αναπτύξεις στις κοιλότητες, θα παραμείνουν άθικτοι.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των ρινικών πολυπόδων, για να εδραιώσετε το αποτέλεσμα, θα πρέπει να λαμβάνετε αντιβιοτικά και στεροειδή φάρμακα, να χρησιμοποιείτε τοπικά αντισηπτικάγια τη μύτη και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα για την αποφυγή επιπλοκών και υποτροπών.

Πολύποδες της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα- πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς που αντιπροσωπεύουν παθολογική ανάπτυξηβλεννογόνος της μύτης και παραρρίνιοι κόλποι, παρόμοιοι σε όψη με τα τσαμπιά σταφυλιών. Οι πολύποδες μπορεί να παρεμποδίσουν την αναπνοή και να τραυματιστούν, γι' αυτό συνιστάται η αφαίρεσή τους. Εάν χρειάζεστε μια κλινική στη Μόσχα όπου κάνουν αφαίρεση ρινικού πολύποδα, επικοινωνήστε με την Family Doctor JSC.

Αιτίες σχηματισμού ρινικών πολυπόδων

αλλεργικές παθήσεις: αλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα;

χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειες κόλπα παραρρινίωνμύτη (ιγμορίτιδα)?

ανατομικές διαταραχές των δομών της ρινικής κοιλότητας.

Οι πολύποδες είναι ικανοί να αναπτυχθούν. Καθώς μεγαλώνει, το σώμα του πολύποδα γεμίζει τον περιβάλλοντα ελεύθερο χώρο, εμποδίζοντας εν μέρει ή και πλήρως τις ρινικές διόδους. Ως αποτέλεσμα, η ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη.

Εάν η ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη, ο πολύποδας πρέπει να αφαιρεθεί. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πολυπόδων ονομάζεται πολυποτομή.

Προετοιμασία για πολυποτομή - επεμβάσεις αφαίρεσης ρινικών πολυπόδων

Παραπεμπτικό για πολυποτομή εκδίδεται από ΩΡΛ ιατρό βάσει εξέτασης. Θα χρειαστεί να περάσει η γενική κλινική και ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣαίμα. Είναι καλό αν είναι προκατασκευασμένο Η αξονική τομογραφίακόλπα παραρρινίων.

Αφαίρεση ρινικών πολυπόδων (πολυποτομή)

ΣΕ " Οικογενειακός γιατρός» αφαιρούνται οι πολύποδες της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας - ιατρικό λέιζερ ή χειρουργική συσκευή ραδιοκυμάτων Surgitron.

Η αφαίρεση ρινικών πολυπόδων με χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

αφαιρεθεί εντελώς παθολογικός ιστόςβλεννογόνος μεμβράνη, η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανασχηματισμού πολυπόδων.

η επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστη απώλεια αίματος.

μικρός περίοδο ανάρρωσηςμετά από χειρουργική επέμβαση (3-4 ημέρες)?

• Εξασφαλίζεται η στειρότητα της διαδικασίας, η οποία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μόλυνσης κατά την επέμβαση.