Σοβαρές αλλεργίες σε παιδιά και ενήλικες: τι να κάνετε. Οι κύριοι τύποι εκδηλώσεων ενός αλλεργικού εξανθήματος

Οι αλλεργίες στα φάρμακα είναι ένα κοινό πρόβλημα και ο αριθμός των καταχωρημένων μορφών αυτής της νόσου αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο.

Εάν υποφέρετε από φαγούρα στο ρινοφάρυγγα, καταρροή, υγρά μάτια, φτέρνισμα και πονόλαιμο, τότε μπορεί να έχετε αλλεργία. Αλλεργία σημαίνει «υπερευαισθησία» σε συγκεκριμένες ουσίες που ονομάζονται «αλλεργιογόνα».

Υπερευαισθησία σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, το οποίο προστατεύει από λοιμώξεις, ασθένειες και ξένα σώματα, δεν ανταποκρίνεται σωστά στο αλλεργιογόνο. Παραδείγματα κοινών αλλεργιογόνων είναι η γύρη, η μούχλα, η σκόνη, τα φτερά, τα μαλλιά της γάτας, τα καλλυντικά, οι ξηροί καρποί, η ασπιρίνη, τα οστρακοειδή, η σοκολάτα.

Αλλεργίες επί φάρμακαΠάντα προηγείται μια περίοδος ευαισθητοποίησης, όταν εμφανίζεται η πρωτογενής επαφή μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και του φαρμάκου. Η αλλεργία δεν εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στον οργανισμό, δηλαδή αρκεί μια μικροσκοπική ποσότητα του φαρμάκου.

Πυρετός εκ χόρτου.Ο κνησμός του ρινοφάρυγγα, η καταρροή, τα υδαρή μάτια, το φτέρνισμα και ο πονόλαιμος ονομάζονται μερικές φορές αλλεργική ρινίτιδα και συνήθως προκαλούνται από αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα όπως η γύρη, η σκόνη και τα φτερά ή το τρίχωμα των ζώων. Αυτή η αντίδραση του σώματος ονομάζεται «πυρετός εκ χόρτου» εάν είναι εποχιακή, που εμφανίζεται, για παράδειγμα, ως απόκριση στην αψιθιά.

Εξάνθημα και άλλες δερματικές αντιδράσεις.Συνήθως προκαλείται από κάτι που έχετε φάει ή από επαφή με το δέρμα με αλλεργιογόνα ουσία όπως η ρίζα σουμάκ ή διάφορες χημικές ουσίες. Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως απόκριση σε τσιμπήματα εντόμων ή συναισθηματικές διαταραχές.

Αναφυλακτικό σοκ.Ξαφνικός γενικευμένος κνησμός, που ακολουθείται γρήγορα από δυσκολία στην αναπνοή και σοκ (ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης) ή θάνατο. Αυτή η σπάνια και σοβαρή αλλεργική αντίδραση, που ονομάζεται αναφυλακτικό σοκ, εμφανίζεται συνήθως ως απόκριση σε ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών τεστ, αντιβιοτικών όπως η πενικιλίνη και πολλών αντιαρθριτικών φαρμάκων, ιδιαίτερα η τολμετίνη, και ως απάντηση σε τσιμπήματα εντόμων όπως οι μέλισσες ή οι σφήκες. Αυτή η αντίδραση μπορεί να γίνεται πιο δυνατή κάθε φορά. Το αναφυλακτικό σοκ απαιτεί άμεση εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Εάν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, για παράδειγμα, μετά από τσίμπημα μέλισσας σε απομακρυσμένη περιοχή όπου δεν μπορεί να παρασχεθεί ειδική ιατρική περίθαλψη, τότε είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα κιτ πρώτων βοηθειών που περιέχει αδρεναλίνη και να μάθετε πώς να το χρησιμοποιείτε.

Εάν εμφανιστεί αλλεργία σε ένα φάρμακο, το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Μέθοδοι θεραπείας αλλεργιών.Η καλύτερη θεραπεία για μια αλλεργία είναι να ανακαλύψετε την αιτία και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε την επαφή με αυτό το αλλεργιογόνο. Αυτό το πρόβλημα μερικές φορές λύνεται εύκολα και μερικές φορές όχι. Εάν, για παράδειγμα, τα μάτια σας πρηστούν, εμφανιστεί ρινική καταρροή και ξεσπάτε σε εξάνθημα κάθε φορά που οι γάτες βρίσκονται κοντά, τότε η αποφυγή επαφής μαζί τους θα λύσει τα προβλήματά σας. Εάν φτερνίζεστε κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης εποχής του χρόνου (συνήθως αργά την άνοιξη, το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο) ή ετησίως, υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την εισπνοή σωματιδίων γύρης, σκόνης ή χόρτου. Μερικοί άνθρωποι, για να ανακουφίσουν την κατάστασή τους, μένουν κλεισμένοι στο σπίτι, όπου η θερμοκρασία του αέρα είναι χαμηλότερη και υπάρχει λιγότερη σκόνη, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό.

Προσοχή στους αλλεργιολόγους που σας στέλνουν σπίτι με μια μακρά λίστα ουσιών που πρέπει να αποφύγετε επειδή βγαίνουν θετικοί σε δερματικά επιθέματα ή είναι θετικοί σε εξετάσεις αίματος αλλεργιογόνων. Ακόμα κι αν αποφεύγετε όλες αυτές τις ουσίες, μπορεί να υποφέρετε από αλλεργίες εάν καμία από τις ουσίες στη λίστα δεν είναι τα ακριβή αλλεργιογόνα που ευθύνονται για τα συμπτώματα της αλλεργικής σας αντίδρασης.

Εάν θέλετε να προσδιορίσετε την αιτία της αλλεργίας σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν η αιτία της αλλεργίας δεν μπορεί να εντοπιστεί, μπορείτε να επιλέξετε συμπτωματική θεραπεία. Τα συμπτώματα αλλεργίας προκαλούνται από την απελευθέρωση μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται ισταμίνη (ένας από τους μεσολαβητές της φλεγμονής) και τα αντιισταμινικά φάρμακα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Συνιστούμε τη χρήση αντιισταμινικών ενός συστατικού (Tavegil, Erius, Suprastinex) για συμπτώματα αλλεργίας.

Η αλλεργική ρινίτιδα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με τοπικά ρινικά αποσυμφορητικά (σταγόνες, σπρέι ή εισπνοές), τα οποία συνιστώνται για τη θεραπεία της προσωρινής ρινικής συμφόρησης λόγω κρυολογήματος. Οι αλλεργίες είναι μακροχρόνιες καταστάσεις που διαρκούν εβδομάδες, μήνες ή χρόνια και η χρήση αυτών των τοπικών αποσυμφορητικών για περισσότερες από λίγες ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ρινική συμφόρηση μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής και μερικές φορές μόνιμη βλάβη στον ρινικό βλεννογόνο. Εάν γνωρίζετε ότι η ρινόρροια σας προκαλείται από αλλεργίες, μην χρησιμοποιείτε σπρέι χωρίς ιατρική συνταγή, η χρήση τους μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να μην μπορείτε να αναπνεύσετε από τη μύτη σας χωρίς αυτά τα φάρμακα.

Αλλεργικά φάρμακα

Αντιισταμινικά: Από όλα τα φάρμακα για την αλλεργία που διατίθενται στην αγορά, συνιστάται η χρήση φαρμάκων ενός συστατικού που περιέχουν μόνο ένα αντιισταμινικό. Τα αντιισταμινικά είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες αλλεργίας που διατίθενται στην αγορά και με τη χρήση φαρμάκων ενός συστατικού, ελαχιστοποιείτε τις παρενέργειες.

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων για την αλλεργία είναι η συμπτωματική θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων:

• όλο το χρόνο (επίμονη) και εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα (φαγούρα, φτέρνισμα, ρινόρροια, δακρύρροια, υπεραιμία του επιπεφυκότα).
• αλλεργικός πυρετός (πυρετός εκ χόρτου);
• κνίδωση, συμπ. χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση?
• Οίδημα Quincke?
• αλλεργικές δερματοπάθειες, που συνοδεύονται από κνησμό και εξανθήματα.

Όταν συνταγογραφείτε αυτήν την κατηγορία χαπιών για την αλλεργία, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόλις αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως.

Σύγχρονα και πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά για αλλεργίες: Λεβοσετιριζίνη(Xyzal, Glencet, Suprastinex, από το στόμα 5 mg την ημέρα), Αζελαστίνη, Διφαινυδραμίνη

Η κύρια παρενέργεια των αντιισταμινικών είναι η υπνηλία. Εάν η λήψη αντιισταμινικών προκαλεί υπνηλία, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου ή τη χρήση μηχανημάτων, τα οποία αποτελούν πηγές αυξημένου κινδύνου κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Ακόμα κι αν αυτά τα φάρμακα δεν σας προκαλούν υπνηλία, επιβραδύνουν τον χρόνο αντίδρασής σας. Επιπλέον, να θυμάστε ότι η υπνηλία αυξάνεται απότομα όταν παίρνετε ηρεμιστικά, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων ποτών.

Πρόσφατα έχουν δημιουργηθεί αναστολείς των υποδοχέων Η1 ισταμίνης (αντιισταμινικά 2ης και 3ης γενιάς), που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιλεκτικότητα δράσης στους υποδοχείς Η1 (hifenadine, terfenadine, astemizole, κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση σε άλλα συστήματα μεσολαβητών (χολινεργικά κ.λπ.), δεν περνούν από το BBB (δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα) και δεν χάνουν τη δραστηριότητα με μακροχρόνια χρήση. Πολλά φάρμακα δεύτερης γενιάς συνδέονται μη ανταγωνιστικά με τους υποδοχείς Η1 και το προκύπτον σύμπλοκο συνδέτη-υποδοχέα χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή διάσπαση, προκαλώντας αύξηση στη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος (συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα). Ο βιομετασχηματισμός των περισσότερων ανταγωνιστών του υποδοχέα Η1 ισταμίνης συμβαίνει στο ήπαρ με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών. Ένας αριθμός αναστολέων υποδοχέων Η1-ισταμίνης είναι ενεργοί μεταβολίτες γνωστών αντιισταμινικών (η σετιριζίνη είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, η φεξοφεναδίνη είναι η τερφεναδίνη).

Ο βαθμός υπνηλίας που προκαλείται από ένα αντιισταμινικό εξαρτάται από τον μεμονωμένο ασθενή και τον τύπο του αντιισταμινικού που χρησιμοποιείται. Από τα μη συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά που ταξινομούνται ως ασφαλή και αποτελεσματικά από τον FDA, τα φάρμακα με τη μικρότερη υπνηλία είναι η μηλεϊνική χλωροφαινιραμίνη, η μηλεϊνική βρωμοφαινιραμίνη, η μηλεϊνική φαινιραμίνη και η κλεμαστίνη (TAVEGYL).

Η μηλεϊνική πυριλαμίνη είναι επίσης εγκεκριμένη από τον FDA, αλλά είναι ελαφρώς πιο ηρεμιστικό. Τα φάρμακα που προκαλούν σημαντική υπνηλία περιλαμβάνουν την υδροχλωρική διφαινυδραμίνη και την ηλεκτρική δοξυλαμίνη, τα οποία είναι συστατικά των υπνωτικών.

Η εμφάνιση νέων αντιισταμινικών όπως η αστεμιζόλη και η τερφεναδίνη, τα οποία δεν έχουν ηρεμιστική δράση, αλλά αποδείχθηκαν δυνητικά πιο επικίνδυνα από παλαιότερα φάρμακα, οδήγησε στο γεγονός ότι παλαιότερα, φθηνότερα και ασφαλέστερα αντιισταμινικά, όπως η μηλεϊνική χλωροφαινιραμίνη, που είναι ενεργό, λιγότερο συχνά συνταγογραφούνται ως συστατικό σε πολλά αντιαλλεργικά φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή και χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν προσπαθήσετε να μειώσετε τη δόση σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι έχετε μειώσει σημαντικά την ηρεμιστική δράση του φαρμάκου.

Μια άλλη κοινή παρενέργεια των αντιισταμινικών είναι η ξηροστομία, η μύτη και ο λαιμός. Λιγότερο συχνές είναι η θολή όραση, η ζάλη, η μειωμένη όρεξη, η ναυτία, οι στομαχικές διαταραχές, η χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο πονοκέφαλος και η απώλεια συντονισμού. Οι ηλικιωμένοι με υπερτροφικό προστάτη αδένα αντιμετωπίζουν συχνά το πρόβλημα της δυσκολίας στην ούρηση. Μερικές φορές τα αντιισταμινικά προκαλούν νευρικότητα, ανησυχία ή αϋπνία, ειδικά στα παιδιά.

Όταν επιλέγετε ένα αντιισταμινικό για τη θεραπεία των αλλεργιών σας, δοκιμάστε πρώτα μια χαμηλή δόση μηλεϊνικής χλωροφαινιραμίνης ή μηλεϊνικής βρωμοφαινιραμίνης, που διατίθεται ως σκευάσματα μίας δόσης. Ελέγξτε την ετικέτα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τίποτα άλλο στο προϊόν.

Εάν έχετε άσθμα, γλαύκωμα ή δυσκολία στην ούρηση λόγω διευρυμένου αδένα του προστάτη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά για αυτοθεραπεία.

Ρινικά αποσυμφορητικά: Πολλά φάρμακα για την αλλεργία περιέχουν ουσίες που μοιάζουν με αμφεταμίνες, όπως υδροχλωρική ψευδοεφεδρίνη ή συστατικά που βρίσκονται σε πολλά από του στόματος φάρμακα για το κρυολόγημα. Μερικές από αυτές τις παρενέργειες (όπως νευρικότητα, αϋπνία και πιθανά καρδιαγγειακά προβλήματα) εμφανίζονται πιο συχνά όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα για την αλλεργία, επειδή τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα αντιαλλεργικά φάρμακα για ένα κρυολόγημα. Επιπλέον, τα ρινικά αποσυμφορητικά δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα που παρουσιάζουν πιο συχνά οι πάσχοντες από αλλεργίες: καταρροή, φαγούρα, υγρά μάτια, φτέρνισμα, βήχας και πονόλαιμο. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν μόνο τη ρινική συμφόρηση, η οποία δεν είναι μεγάλο πρόβλημα για τους περισσότερους αλλεργικούς.

Παραδείγματα ρινικών αποσυμφορητικών που συνιστώνται από τους κατασκευαστές για τη θεραπεία της «καμίας υπνηλίας» (καθώς δεν περιέχουν αντιισταμινικά) για συμπτώματα αλλεργίας είναι το Afrinol και το Sudafed. Δεν συνιστούμε τη χρήση αυτών των φαρμάκων εάν έχετε αλλεργίες.

Άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα

Το άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα είναι κοινές ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα και μπορεί να απαιτούν παρόμοιες θεραπείες.

Το άσθμα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με υπερανταπόκριση των βρόγχων στους πνεύμονες. Οι προσβολές, που μπορούν να ξεκινήσουν από διάφορους παράγοντες, οδηγούν σε σπασμό των λείων μυών των μικρών βρόγχων και δυσκολία στην αναπνοή. Η δύσπνοια συνήθως συνοδεύεται από συριγμό, σφίξιμο στο στήθος και ξηρό βήχα. Οι περισσότεροι ασθματικοί μόνο περιστασιακά έχουν δυσκολία στην αναπνοή.

Οι κρίσεις άσθματος συμβαίνουν συνήθως υπό την επίδραση συγκεκριμένων αλλεργιογόνων, ατμοσφαιρικής ρύπανσης, βιομηχανικών χημικών ουσιών ή λοιμώξεων (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, μυκοπλάσμωση, πνευμοκύστη, χλαμύδια). Οι επιθέσεις μπορεί να προκληθούν από σωματική δραστηριότητα ή άσκηση (ειδικά στο κρύο). Τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να επιδεινωθούν από συναισθηματικούς παράγοντες και η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε οικογένειες. Τα άτομα με άσθμα και οι οικογένειές τους υποφέρουν συχνά από αλλεργικό πυρετό και έκζεμα.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα που καλύπτουν τους πνεύμονες παράγουν περίσσεια βλέννας, που οδηγεί σε χρόνιο βήχα, συνήθως βλέννα που προκαλεί βήχα.

Το εμφύσημα σχετίζεται με καταστροφικές αλλαγές στα κυψελιδικά τοιχώματα και χαρακτηρίζεται από δύσπνοια με ή χωρίς βήχα. Η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα μοιάζουν πολύ και οι δύο ασθένειες μερικές φορές συγκεντρώνονται κάτω από τον γενικό όρο «χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια» ή ΧΑΠ. Το Stridor μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στη χρόνια βρογχίτιδα όσο και στο εμφύσημα.

Η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα είναι τις περισσότερες φορές το τελικό αποτέλεσμα του καπνίσματος για πολλά χρόνια. Άλλοι λόγοι μπορεί να είναι η βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση, η κακή οικολογία, οι χρόνιες πνευμονικές λοιμώξεις (που πρόσφατα περιλαμβάνουν λοιμώξεις από μυκόπλασμα, πνευμοκύστη, candida και χλαμύδια) και κληρονομικοί παράγοντες.

Το άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα μπορεί να είναι επαγγελματικές ασθένειες. Το άσθμα είναι κοινό μεταξύ των συσκευαστών κρέατος, των αρτοποιών, των ξυλουργών και των αγροτών, καθώς και μεταξύ των εργαζομένων που εκτίθενται σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα της έκθεσης σε σκόνη και επιβλαβή αέρια.

Το άσθμα, η βρογχίτιδα και το εμφύσημα μπορεί να είναι ήπια. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι θανατηφόρες ή να οδηγήσουν σε περιορισμούς στον τρόπο ζωής. Σε ασθενείς που υποφέρουν από αυτά τα προβλήματα συνταγογραφούνται ισχυρά φάρμακα για την ανακούφιση ή την πρόληψη των επιθέσεων της νόσου. Εάν ληφθούν λανθασμένα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία.

Μην επιχειρήσετε να διαγνώσετε ή να θεραπεύσετε τον εαυτό σας. Για το άσθμα, τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται και να συνταγογραφούνται από γιατρό. Δύο άλλες ασθένειες που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονία, έχουν παρόμοια συμπτώματα και πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος ή του χρόνιου άσθματος μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς που πάσχει από αυτές τις ασθένειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε σωστή διάγνωση πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία.

Ακριβώς όπως η διάγνωση, η θεραπεία για το άσθμα ή το χρόνιο άσθμα πρέπει να γίνεται από γιατρό. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι βασανιστικές και οι πάσχοντες συχνά «υπερβολικά φαρμακοποιούν» τον εαυτό τους, ειδικά όταν η συνιστώμενη δόση δεν προσφέρει ανακούφιση. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερο ή λιγότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση φαρμάκων για το άσθμα ή τη βρογχίτιδα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών θα πρέπει να επιλέγονται από κοινού από εσάς και τον γιατρό σας. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα ή περισσότερα φάρμακα για το άσθμα. Η καλύτερη θεραπεία για τα οξέα συμπτώματα άσθματος είναι μια εισπνεόμενη μορφή διεγερτικού υποδοχέα, όπως η τερβουταλίνη (BRICANEIL). Αυτά τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα.

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα όπως η από του στόματος πρεδνιζολόνη (DECORTIN) ή η εισπνεόμενη βεκλομεθαζόνη (BECONASE), η φλουνισολίδη (NASALID) και η τριαμκινολόνη (NASACORT) χρησιμοποιούνται συνήθως όταν τα σοβαρά συμπτώματα οξείας άσθματος δεν ανακουφίζονται από την τερβουταλίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη ΧΑΠ εκτός εάν εμφανίζεται σε συνδυασμό με το άσθμα.

Η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του χρόνιου άσθματος, της βρογχίτιδας ή του εμφυσήματος. Η αμινοφυλλίνη είναι πανομοιότυπη με τη θεοφυλλίνη, αλλά η αμινοφυλλίνη περιέχει 1,2-αιθυλενοδιαμίνη, η οποία προκαλεί εξάνθημα σε ορισμένους ασθενείς. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και ο γιατρός σας πρέπει να παρακολουθεί τα επίπεδα στο αίμα σας. Αυτά τα μέτρα θα αποτρέψουν τις παρενέργειες και θα σας επιτρέψουν να καθορίσετε τη βέλτιστη δόση.

Το Zafirlukast και το zileuton είναι μέλη μιας νέας ομάδας φαρμάκων κατά του άσθματος - ανταγωνιστικοί αναστολείς λευκοτριενίων. Και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν εγκριθεί μόνο για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος σε άτομα με χρόνιο άσθμα, αλλά όχι για τη θεραπεία οξέων κρίσεων άσθματος. Τόσο το zafirlukast όσο και το zileuton μπορούν να βλάψουν το συκώτι και σχετίζονται με μια σειρά από δυνητικά επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Ο ρόλος αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία του άσθματος μένει να καθοριστεί.

Σωστή χρήση εισπνευστήρων

Για να έχετε το μέγιστο όφελος από τις εισπνοές, ακολουθήστε τις παρακάτω συστάσεις. Ανακινήστε καλά το δοχείο πριν πάρετε κάθε δόση. Αφαιρέστε το πλαστικό κάλυμμα που καλύπτει το επιστόμιο. Κρατήστε τη συσκευή εισπνοής ευθεία, περίπου 2,5 - 3,5 cm από τα χείλη σας. Άνοιξε διάπλατα το στόμα σου. Εκπνεύστε όσο πιο βαθιά γίνεται (χωρίς να προκαλείτε στον εαυτό σας υπερβολική ενόχληση). Εισπνεύστε βαθιά ενώ πιέζετε το βάζο με τον δείκτη σας. Όταν ολοκληρώσετε την εισπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας για όσο το δυνατόν περισσότερο (προσπαθήστε να κρατήσετε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα χωρίς να προκαλέσετε υπερβολική ενόχληση στον εαυτό σας). Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να φτάσει στους πνεύμονές σας πριν το εκπνεύσετε. Εάν δυσκολεύεστε να συντονίσετε τις κινήσεις των χεριών και την αναπνοή, τυλίξτε τα χείλη σας γύρω από το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφούσε περισσότερες από μία εισπνοές για κάθε συνεδρία θεραπείας, τότε περιμένετε ένα λεπτό, ανακινήστε το βάζο και επαναλάβετε ξανά όλες τις επεμβάσεις. Εάν λαμβάνετε επίσης βρογχοδιασταλτικό εκτός από κορτικοστεροειδή, θα πρέπει πρώτα να πάρετε το βρογχοδιασταλτικό. Κάντε ένα διάλειμμα 15 λεπτών πριν εισπνεύσετε το κορτικοστεροειδές. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι περισσότερο από το κορτικοστεροειδές φάρμακο απορροφάται στους πνεύμονες.

Η συσκευή εισπνοής πρέπει να καθαρίζεται καθημερινά. Για να το κάνετε αυτό σωστά, αφαιρέστε το δοχείο από το πλαστικό περίβλημα. Ξεπλύνετε το πλαστικό περίβλημα και το καπάκι κάτω από ζεστό τρεχούμενο νερό. Στεγνώστε καλά. Τοποθετήστε προσεκτικά το δοχείο στην αρχική του θέση, στο περίβλημα. Τοποθετήστε το καπάκι στο επιστόμιο.

Τα εισπνεόμενα στεροειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το άσθμα στις Ηνωμένες Πολιτείες πωλούνται κυρίως σε μετρημένες δόσεις υπό πίεση που παράγεται από ένα προωθητικό. Οι χλωροφθοράνθρακες δεν χρησιμοποιούνται σε αυτά τα παρασκευάσματα για περιβαλλοντικούς λόγους. Τα προϊόντα εισπνοής ξηρής σκόνης που ενεργοποιούνται με εισπνοή δεν απαιτούν προωθητικό και τα άτομα που δυσκολεύονται να συντονίσουν τις κινήσεις των χεριών και την αναπνοή τα βρίσκουν πιο βολικά στη χρήση. Εάν δυσκολεύεστε να συντονίσετε τις κινήσεις των χεριών και την αναπνοή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση σε μορφές εισπνοής ξηρής σκόνης.

Βασισμένο σε υλικά από τη δημοσίευση Sidney M. Wolf "Worst pills Best pills", 2005

Σημείωση: Ο FDA είναι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ.

Κείμενο: Ευγενία Μπαγμά

Η γνώση του τρόπου παροχής πρώτων βοηθειών για αλλεργίες μπορεί να σώσει περισσότερες από μία ζωές. Εξάλλου, οι αλλεργίες είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που είναι απειλητικά για τη ζωή. Μάθετε να βοηθάτε με τις αλλεργίες και, αν χρειαστεί, θα μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας, τους αγαπημένους σας ή τους γύρω σας.

Βασικά βήματα πρώτων βοηθειών για αλλεργίες

Βοηθήστε με τις αλλεργίεςξεκινά με την αναγνώριση συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ ήπιων και σοβαρών εκδηλώσεων αλλεργικών αντιδράσεων. Έτσι, με μια ήπια εκδήλωση, αρκεί να πάρετε ένα αντιισταμινικό και να προγραμματίσετε μια επίσκεψη σε έναν ανοσολόγο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα για αλλεργίες, καθώς το αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από μια τέτοια αντίδραση μπορεί να είναι θανατηφόρο.

• Πρώτα απ 'όλα, εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, θα πρέπει να εξαλειφθεί οποιαδήποτε επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο. Εάν, για παράδειγμα, η αλλεργία προκαλείται από ένα φάρμακο, ακυρώστε την εάν προκαλείται από γύρη φυτών, αφαιρέστε τον ασθενή από την πηγή της ανθοφορίας. Εάν το αλλεργιογόνο είναι προϊόν διατροφής, ξεπλύνετε το στομάχι. Σε άλλες περιπτώσεις, η πλύση στομάχου είναι μια άχρηστη διαδικασία, αφού η αλλεργία δεν είναι δηλητηρίαση.


• Αλλά συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό - νερό, τσάι, αλκαλικά μεταλλικά νερά.


• Για μια δερματική αλλεργική αντίδραση, χρησιμοποιούνται ορμονικές αλοιφές, καθώς και λοσιόν από έγχυμα πράσινου τσαγιού, μέντας ή βάλσαμου λεμονιού. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να καταπραΰνετε το ερεθισμένο δέρμα με οινόπνευμα ή αραιωμένο ξύδι. Όταν ένα έντομο σας δαγκώνει, η τοποθέτηση μιας παγοκύστης στην περιοχή του δαγκώματος μπορεί να ανακουφίσει την ενόχληση.


• Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου ή την επίσκεψη στον γιατρό, μπορείτε να πάρετε Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil ή άλλο αντιισταμινικό στην απαιτούμενη δόση και μετά από μισή ώρα, όταν το φάρμακο αρχίσει να δρά, ένα ροφητικό (για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας) - Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση από την πεπτική οδό ουσιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Επείγουσα φροντίδα για αλλεργίες και αναφυλακτικό σοκ

Η αναφυλαξία, μια σοβαρή και ταχείας δράσης μορφή αλλεργικής αντίδρασης, αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Τα κύρια συμπτώματά του είναι κνησμός, ρίγη, πρήξιμο του προσώπου, του σώματος και των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης, πυρετός, έμετος, εξάνθημα, πρήξιμο του προσώπου. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα και διακοπή, σπασμούς και χαμηλή αρτηριακή πίεση, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σοβαρή αλλεργική αντίδραση, θα πρέπει να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Τι να κάνετε όμως εάν ο ασθενής χειροτερεύει και οι γιατροί δεν έχουν φτάσει ακόμα; Θα πρέπει να παρέχετε μόνοι σας βοήθεια για τις αλλεργίες.

• Όπως σε κάθε άλλη περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, πρέπει πρώτα να μάθετε τι προκάλεσε αναφυλαξία και να εξαλείψετε το αλλεργιογόνο.


• Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τον ένοχο, πρέπει να απομονώσετε τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο από όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα, να αερίσετε το δωμάτιο, να γδύσετε τον ασθενή ή να φορέσετε διαφορετικά ρούχα, να του παρέχετε ροή καθαρού αέρα, να τον βάλετε στο κρεβάτι και να τον ζεστάνετε με ζεστό τσάι.


• Εάν η αντίδραση συμβεί μετά τη χορήγηση ή τη λήψη φαρμάκου ή τροφής, τότε προκαλέστε εμετό, ξεπλύνετε το στομάχι και δώστε στον ασθενή ένα κλύσμα.


• Παράλληλα με όλες αυτές τις διαδικασίες, καλέστε ασθενοφόρο και περιμένετε να έρθει ο γιατρός.


• Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η αναφυλαξία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή, επομένως ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί τεχνητή αναπνοή ή θωρακικές συμπιέσεις.

Η βοήθεια για τις αλλεργίες περιλαμβάνει την εξάλειψη των πιθανών ενόχων της αντίδρασης και την επικοινωνία με έναν γιατρό - ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης. Να θυμάστε ότι η αντίδραση μπορεί να εκφραστεί και σε καθυστερημένη μορφή, στην οποία τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρή αντίδραση.

Οι πάσχοντες από αλλεργίες, κατά κανόνα, γνωρίζουν ποιοι παράγοντες οδηγούν σε έξαρση της ασθένειάς τους και ξέρουν πώς να συμπεριφέρονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Εάν εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση για πρώτη φορά και δεν υπάρχει ειδικός κοντά, υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή ενός ατόμου. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι η επείγουσα περίθαλψη και πώς να την παρέχουν στο σπίτι.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να ποικίλλουν σε συμπτώματα και σοβαρότητα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το αναφυλακτικό σοκ και το οίδημα Quincke που αναπτύσσεται γρήγορα. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ατόμων που υποφέρουν από αλλεργίες αυξάνεται κάθε χρόνο. Οι γνώσεις και η υποστήριξή σας μπορούν πάντα να είναι χρήσιμες σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση που χρειαστεί ανάνηψη, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο! Η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αφού έχει περάσει η άμεση απειλή για τη ζωή.

Μερικές φορές οι αλλεργίες εμφανίζονται απροσδόκητα και απειλητικά. Τι να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Πώς εκδηλώνεται μια αλλεργία στα φάρμακα Πώς να μην μπερδευτείτε εάν η ζωή σας ή η ζωή των αγαπημένων σας βρίσκεται σε κίνδυνο; Για να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις, πρέπει να μελετήσετε τον εχθρό σας. Η αλλεργία είναι ένα ειδικό ανοσοποιητικό που εκφράζεται στην παραγωγή αντισωμάτων και ανοσοποιητικών Τ-λεμφοκυττάρων.

Υπάρχουν πολλά είδη ειδικών αντιδράσεων σε διάφορα ερεθίσματα. Οι αλλεργίες στα φάρμακα παραμένουν οι πιο ύπουλες και επικίνδυνες.

Ο κίνδυνος είναι ότι η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά καθώς το αλλεργιογόνο συσσωρεύεται στο σώμα. Μια άλλη δυσκολία έγκειται στα συμπτώματα της αλλεργίας στα φάρμακα. Μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και μερικές φορές δεν σχετίζονται με τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Προκειμένου να γίνει κατανοητό ποια βήματα πρέπει να ληφθούν για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των φαρμακευτικών αλλεργιών, θα πρέπει να ταξινομηθούν οι επιπλοκές των φαρμακευτικών αλλεργιών.

Ταξινόμηση

Οι επιπλοκές που εμφανίζονται υπό την επήρεια φαρμάκων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. Άμεσες επιπλοκές.

2. Επιπλοκές καθυστερημένης εκδήλωσης: α) συνδέονται με αλλαγές στην ευαισθησία.

β) δεν σχετίζεται με αλλαγές στην ευαισθησία.

Κατά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, δεν μπορεί να εμφανιστούν ορατές ή αόρατες εκδηλώσεις. Δεδομένου ότι τα φάρμακα σπάνια λαμβάνονται μία φορά, η αντίδραση του οργανισμού αυξάνεται καθώς συσσωρεύεται το ερεθιστικό. Αν μιλάμε για κίνδυνο για τη ζωή, τότε εμφανίζονται επιπλοκές άμεσης εκδήλωσης. Οι αλλεργίες μετά από φάρμακα προκαλούν:

Η αντίδραση μπορεί να συμβεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, από μερικά δευτερόλεπτα έως 1-2 ώρες. Αναπτύσσεται γρήγορα, μερικές φορές με αστραπιαία ταχύτητα. Απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η δεύτερη ομάδα εκφράζεται συχνότερα από διάφορες δερματικές εκδηλώσεις:

• ερυθροδερμία?
• εξιδρωματικό ερύθημα;
• εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά.

Εμφανίζεται μέσα σε μία ημέρα ή περισσότερο. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε έγκαιρα τις δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών από άλλα εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό στο φάρμακο.

Στάδια αλλεργιών

1. Άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο. Προκύπτει η ανάγκη ανάπτυξης κατάλληλων αντισωμάτων.
2. Το σώμα απελευθερώνει συγκεκριμένες ουσίες - αλλεργικούς μεσολαβητές: ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη, ακετυλοχολίνη, «δηλητήρια σοκ». Οι ιδιότητες ισταμίνης του αίματος μειώνονται.
3. Υπάρχει διαταραχή στον σχηματισμό αίματος, σπασμός λείων μυών και κυτταρόλυση των κυττάρων.
4. Άμεση εκδήλωση αλλεργίας σύμφωνα με έναν από τους τύπους που περιγράφηκαν παραπάνω (άμεση και καθυστερημένη εκδήλωση).

Το σώμα συσσωρεύει το στοιχείο του «εχθρού» και εμφανίζει συμπτώματα φαρμακευτικής αλλεργίας. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται εάν:

Υπάρχει γενετική προδιάθεση (παρουσία φαρμακευτικών αλλεργιών σε μία από τις γενιές).

Μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου (ειδικά αντιβιοτικά πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης, φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη) ή πολλών φαρμάκων.

Χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική επίβλεψη.

Τώρα τίθεται το ερώτημα, εάν είστε αλλεργικοί στα φάρμακα, τι πρέπει να κάνετε;

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες με άμεσες επιπλοκές

Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση και να ενεργήσετε αμέσως. Η κνίδωση και το οίδημα Quincke είναι ουσιαστικά η ίδια αντίδραση. Πολλαπλές, κνησμώδεις, λευκές σαν πορσελάνη ή ανοιχτό ροζ φουσκάλες αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα (κνίδωση). Στη συνέχεια αναπτύσσεται εκτεταμένο οίδημα του δέρματος και των βλεννογόνων (οίδημα Quincke).

Ως αποτέλεσμα οιδήματος, η αναπνοή γίνεται δύσκολη και εμφανίζεται ασφυξία. Για να αποφευχθεί ο θάνατος, είναι απαραίτητο:

Καλέστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Ξεπλύνετε το στομάχι εάν το φάρμακο ελήφθη πρόσφατα.

Εάν έχετε ένα από τα φάρμακα στο ντουλάπι φαρμάκων σας, όπως πρεδνιζολόνη, διφαινυδραμίνη, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, πάρτε το αμέσως.

Μην αφήνετε το θύμα για ένα λεπτό μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Για να μειώσετε τον κνησμό του δέρματος, λιπάνετε την επιφάνεια των φυσαλίδων με διάλυμα 0,5-1% μενθόλης ή σαλικυλικού οξέος.

Η πιο επικίνδυνη αντίδραση του οργανισμού σε μια φαρμακευτική αλλεργία είναι το αναφυλακτικό σοκ. Τα συμπτώματα της φαρμακευτικής αλλεργίας σε αυτή τη μορφή είναι τρομακτικά. Παρατηρείται απότομη μείωση της πίεσης, ο ασθενής χλωμός, απώλεια συνείδησης και σπασμοί. Είναι σημαντικό να μην πανικοβάλλεστε. Πρώτες βοήθειες:

Καλέστε ένα ασθενοφόρο;

Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι, ξεσφίξτε τα δόντια σας και βγάλτε τη γλώσσα σας.

Ξαπλώστε τον ασθενή έτσι ώστε τα κάτω άκρα να είναι ελαφρώς ψηλότερα από το κεφάλι.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται είναι η αδρεναλίνη.

Το οίδημα του Quincke και το αναφυλακτικό σοκ απαιτούν άμεση νοσηλεία.

Πρώτες βοήθειες για αλλεργίες με καθυστερημένες επιπλοκές

Αυτή είναι μια λιγότερο επικίνδυνη φαρμακευτική αλλεργία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πώς εκδηλώνονται οι δερματικές αλλεργίες από φάρμακα;

Περιορισμένα εξανθήματα (σε ορισμένες περιοχές του σώματος).

Εκτεταμένα εξανθήματα (ομοιόμορφα εξανθήματα σε όλο το σώμα).

Το εξάνθημα μπορεί να είναι φαγούρα, με τη μορφή οζιδίων, φυσαλίδων και κηλίδων.

Εκδήλωση αλλεργικού ερυθήματος (βλάβη του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου από κηλίδες που έχουν έντονα όρια). Οι κηλίδες καλύπτουν περισσότερες από τις εσωτερικές (εκτεινόμενες) επιφάνειες του σώματος.

Απαραίτητη:

Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο που προκαλεί την αλλεργία. Εάν υπήρχαν πολλά φάρμακα, τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη θα πρέπει πρώτα να αποκλειστούν.

Καθημερινός καθαρισμός κλύσματα.

Η χρήση εντεροροφητικών.

Ενδοσταγονική χορήγηση σκευασμάτων καθαρισμού (hemodesis).

Η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χρήση βιταμινών συνιστάται μόνο εάν υπάρχει 100% εγγύηση ότι δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτές.

Εάν μια δερματική αλλεργία από φάρμακα προκαλεί φαγούρα, χρησιμοποιούνται λουτρά με αφεψήματα βοτάνων και κομπρέσες σόδας για την εξάλειψή της.

Λόγοι για την ανάπτυξη φαρμακευτικών αλλεργιών

Ο σύγχρονος κόσμος δεν μπορεί να χαρακτηριστεί περιβαλλοντικά ασφαλής για την ανθρωπότητα. Κάθε δευτερόλεπτο απελευθερώνονται στην ατμόσφαιρα επιβλαβείς ουσίες χημικής, βιολογικής και τοξικής προέλευσης. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε ολέθριες συνέπειες: αυτοάνοσα νοσήματα, συμπτώματα αλλεργίας σε φάρμακα και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες.

1. Τρώγοντας κρέας από πουλερικά και ζώα που εκτρέφονται με σύγχρονες ζωοτροφές, εμβολιασμένα με φάρμακα, οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι έρχονται σε επαφή με πολλά φάρμακα καθημερινά.

2. Συχνή αδικαιολόγητη χρήση φαρμάκων.

3. Απρόσεκτη μελέτη των οδηγιών χρήσης του φαρμάκου.

4. Αυτοθεραπεία.

6. Παρουσία σταθεροποιητών, αρτυμάτων και άλλων προσθέτων στα φάρμακα.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε την πιθανότητα αντίδρασης στην ανάμειξη φαρμάκων.

Πρόληψη

Εάν εμφανιστεί αλλεργία σε φάρμακα, τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την επανεμφάνισή της; Εσφαλμένα πιστεύεται ότι η μόνη μέθοδος πρόληψης των αλλεργιών στα φάρμακα είναι η διακοπή της λήψης του φαρμάκου που τις προκαλεί. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ήταν και παραμένει σημαντικό εργαλείο για την καταπολέμηση των αλλεργιών. Όσο ισχυρότερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Βαφή μέταλλου.

Μαθήματα φυσικής αγωγής και αθλητισμού.

Κατάλληλη διατροφή.

Χωρίς κακές συνήθειες.

Εάν υπήρχαν αλλεργικές εκδηλώσεις σε οποιοδήποτε φάρμακο, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ιατρικό φάκελο.

Χρήση αντιισταμινικών πριν από τους εμβολιασμούς.

Γνωρίζοντας ότι έχετε αλλεργία σε φάρμακα ή οποιαδήποτε άλλη μορφή αλλεργίας, είναι καλύτερα να έχετε πάντα μαζί σας Εάν είστε επιρρεπείς σε σοκ, αγγειοοίδημα, να έχετε πάντα μια αμπούλα με αδρεναλίνη και μια σύριγγα στην τσέπη σας. Αυτό θα μπορούσε να σώσει μια ζωή.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναισθητικά, ζητήστε από τον οδοντίατρό σας μια εξέταση.

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές, τα συμπτώματα μιας φαρμακευτικής αλλεργίας δεν θα επανεμφανιστούν.

Αποτελέσματα

Εάν ένας λάτρης του αυτοκινήτου αρχίσει να γεμίζει το σιδερένιο άλογό του με βενζίνη χαμηλής ποιότητας, το αυτοκίνητο δεν θα αντέξει πολύ. Για κάποιο λόγο, πολλοί από εμάς δεν σκεφτόμαστε τι βάζουμε στο πιάτο μας. Η ισορροπημένη διατροφή και το καθαρό νερό είναι το κλειδί για ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και την ικανότητα να πούμε αντίο όχι μόνο στα τρόφιμα αλλά και στις αλλεργίες στα φάρμακα. Οποιαδήποτε ασθένεια θέτει σε κατάσταση σοκ ένα άτομο που μαθαίνει γι 'αυτήν. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται σαφές ότι οι περισσότερες από τις ασθένειές μας δεν απαιτούν τόσο θεραπεία όσο αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι αλλεργίες στα φάρμακα δεν αποτελούν εξαίρεση. Στον σύγχρονο κόσμο, και ειδικά στον μετασοβιετικό χώρο, η προσοχή στην υγεία του ατόμου λείπει στο κατάλληλο επίπεδο. Αυτό οδηγεί σε ανεπιθύμητες και μερικές φορές θανατηφόρες συνέπειες. Είναι φθηνότερο και ευκολότερο να προλάβεις μια ασθένεια από το να ξοδέψεις χρήματα και προσπάθεια για τη θεραπεία της αργότερα. Τώρα που ξέρουμε πώς εκδηλώνονται οι αλλεργίες στα φάρμακα, η γνώση του εχθρού από την όραση διευκολύνει την καταπολέμησή του. Να είναι υγιής.

Τα τελευταία χρόνια, η ασφάλεια της φαρμακοθεραπείας έχει γίνει ιδιαίτερα σημαντική για τους γιατρούς. Ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση των διαφόρων επιπλοκών της φαρμακευτικής θεραπείας, οι οποίες τελικά επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η αλλεργία στα φάρμακα είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη αντίδραση που αναπτύσσεται με την παθολογική ενεργοποίηση συγκεκριμένων ανοσολογικών μηχανισμών.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το ποσοστό θνησιμότητας από τέτοιες επιπλοκές είναι σχεδόν 5 φορές υψηλότερο από το ποσοστό θνησιμότητας από χειρουργικές επεμβάσεις. Φαρμακευτικές αλλεργίες εμφανίζονται σε περίπου 17-20% των ασθενών, ειδικά με ανεξάρτητη, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων.

Σε γενικές γραμμές, μια αλλεργία στα φάρμακα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου, ανεξάρτητα από την τιμή του.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, τέτοιες ασθένειες χωρίζονται σε τέσσερις τύπους. Αυτό:

1. Άμεση αναφυλακτική αντίδραση. Τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξή τους παίζουν οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.
2. Κυτταροτοξική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται αντισώματα της κατηγορίας IgM ή IgG, τα οποία αλληλεπιδρούν με το αλλεργιογόνο (οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου) στην κυτταρική επιφάνεια.
3. Ανοσολογική αντίδραση. Μια τέτοια αλλεργία χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς τα σχηματισμένα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος εναποτίθενται στο ενδοθήλιο της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος.
4. Καθυστερημένη κυτταρική αντίδραση. Τα Τ-λεμφοκύτταρα παίζουν τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξή τους. Εκκρίνουν κυτοκίνες, υπό την επίδραση των οποίων εξελίσσεται η αλλεργική φλεγμονή. Μπορείτε να αυξήσετε τη δραστηριότητα των Τ-λεμοκυττάρων χρησιμοποιώντας το φάρμακο Ipilimumab.

Αλλά μια τέτοια αλλεργία δεν εμφανίζεται πάντα μέσω ενός μόνο από τους αναφερόμενους μηχανισμούς. Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου πολλοί κρίκοι στην παθογενετική αλυσίδα συνδυάζονται ταυτόχρονα, γεγονός που προκαλεί ποικίλα κλινικά συμπτώματα και τον βαθμό βαρύτητάς τους.

Οι αλλεργίες στα φάρμακα πρέπει να διακρίνονται από τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του σώματος, την υπερβολική δόση ή τον εσφαλμένο συνδυασμό φαρμάκων. Η αρχή της ανάπτυξης ανεπιθύμητων αντιδράσεων είναι διαφορετική και, κατά συνέπεια, τα θεραπευτικά σχήματα είναι διαφορετικά.

Επιπλέον, υπάρχουν οι λεγόμενες ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες εμφανίζονται λόγω της απελευθέρωσης μεσολαβητών από μαστοκύτταρα και βασεόφιλα χωρίς τη συμμετοχή ειδικής ανοσοσφαιρίνης Ε.

Τις περισσότερες φορές, οι φαρμακευτικές αλλεργίες προκαλούνται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί και λόγω κάποιου βοηθητικού συστατικού, για παράδειγμα, αμύλου σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δημητριακά κ.λπ. Αυτό πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο.

Αλλά τα ακόλουθα είναι πιο επιρρεπή σε τέτοιες αλλεργίες:

• ασθενείς με κληρονομικό προκαθορισμό σε αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
• ασθενείς με προηγούμενες εκδηλώσεις αλλεργιών οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• παιδιά και ενήλικες με διαγνωσμένες ελμινθικές προσβολές.
• ασθενείς που υπερβαίνουν τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου, τον αριθμό των δισκίων ή τον όγκο της εναιώρησης που συνιστά ο γιατρός.

Στα βρέφη, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις ανοσολογικής αντίδρασης εάν η θηλάζουσα μητέρα δεν ακολουθεί κατάλληλη δίαιτα.

Μια αλλεργία στα φάρμακα (με εξαίρεση μια ψευδο-αλλεργική αντίδραση) αναπτύσσεται μόνο μετά από μια περίοδο ευαισθητοποίησης, με άλλα λόγια, ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος από το κύριο συστατικό του φαρμάκου ή βοηθητικά συστατικά. Ο ρυθμός ανάπτυξης ευαισθητοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου. Έτσι, η εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα ή η χρήση εισπνοής προκαλεί γρήγορα ανταπόκριση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή εκδηλώσεων για τον ασθενή.

Αλλά κατά τη χορήγηση ενός φαρμακευτικού διαλύματος με τη μορφή ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος άμεσης αλλεργικής αντίδρασης, για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο κατά τη λήψη μορφών δισκίων του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, οι φαρμακευτικές αλλεργίες χαρακτηρίζονται από εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές άλλων τύπων παρόμοιων ανοσολογικών αντιδράσεων. Αυτό:

• κνίδωση, κνησμώδες δερματικό εξάνθημα που μοιάζει με τσίμπημα τσουκνίδας.
• δερματίτιδα εξ επαφής?
• σταθερό ερύθημα, σε αντίθεση με άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, εκδηλώνεται με τη μορφή ενός σαφώς περιορισμένου σημείου στο πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα και τον στοματικό βλεννογόνο.
• ακνεοειδές εξανθήματα?
• πολύμορφο ερύθημα, που χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, πιθανώς αύξηση της θερμοκρασίας, στη συνέχεια, λίγες ημέρες αργότερα, εμφανίζονται βλατιδώδη εξανθήματα κανονικού ροζ χρώματος.
• Σύνδρομο Stevens-Johnson, ένας περίπλοκος τύπος εξιδρωματικού ερυθήματος, που συνοδεύεται από σοβαρό εξάνθημα στους βλεννογόνους και τα γεννητικά όργανα.
• epidermolysis bullosa, φωτογραφίες της οποίας μπορούν να βρεθούν σε εξειδικευμένα βιβλία αναφοράς για τη δερματολογία, εκδηλώνεται με τη μορφή διαβρωτικού εξανθήματος στους βλεννογόνους και το δέρμα και αυξημένη ευαισθησία σε μηχανικούς τραυματισμούς.
• Το σύνδρομο Lyell, τα συμπτώματά του είναι ταχεία βλάβη σε μεγάλη περιοχή του δέρματος, που συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση και διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλέον, μια αλλεργία στα φάρμακα συνοδεύεται μερικές φορές από αναστολή της αιμοποίησης (αυτό συνήθως σημειώνεται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης ΜΣΑΦ, σουλφοναμιδίων, αμιναζίνης). Επίσης, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μυοκαρδίτιδας, νεφροπάθειας, συστηματικής αγγειίτιδας, οζώδους περιαρτηρίτιδας. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Ένα από τα πιο κοινά σημάδια αλλεργιών είναι η αγγειακή βλάβη. Εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους: εάν η αντίδραση επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα του δέρματος, εμφανίζεται εξάνθημα, των νεφρών - νεφρίτιδα, των πνευμόνων - πνευμονία. Ασπιρίνη, κινίνη, ισονιαζίδη, ιώδιο, τετρακυκλίνη, πενικιλλίνη, σουλφοναμίδες μπορεί να προκαλέσουν θρομβοπενική πορφύρα.

Οι αλλεργίες σε φάρμακα (συνήθως ορός και στρεπτομυκίνη) επηρεάζουν μερικές φορές τα στεφανιαία αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε μια τέτοια κατάσταση, οι μέθοδοι εξέτασης οργάνων θα βοηθήσουν να γίνει ακριβής διάγνωση.

Επιπλέον, υπάρχει κάτι όπως διασταυρούμενη αντίδραση που προκύπτει από συνδυασμό ορισμένων φαρμάκων. Αυτό παρατηρείται κυρίως όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά της ίδιας ομάδας ταυτόχρονα, συνδυάζοντας πολλούς αντιμυκητιακούς παράγοντες (για παράδειγμα, κλοτριμαζόλη και φλουκοναζόλη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη + παρακεταμόλη).

Αλλεργίες σε φάρμακα: τι να κάνετε εάν εμφανιστούν συμπτώματα

Η διάγνωση μιας τέτοιας αντίδρασης στα φάρμακα είναι αρκετά δύσκολη. Φυσικά, με χαρακτηριστικό αλλεργιολογικό ιστορικό και τυπική κλινική εικόνα, ο εντοπισμός ενός τέτοιου προβλήματος δεν είναι δύσκολος. Αλλά στην καθημερινή πρακτική ενός γιατρού, η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι αλλεργικές, τοξικές και ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις και ορισμένες μολυσματικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτό επιδεινώνεται ιδιαίτερα στο πλαίσιο των υπαρχόντων ανοσολογικών προβλημάτων.

Δεν υπάρχουν λιγότερες δυσκολίες με τις καθυστερημένες αλλεργίες στα φάρμακα, όταν μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να παρακολουθήσετε τη σύνδεση μεταξύ της πορείας της θεραπείας και των συμπτωμάτων που εμφανίζονται. Επιπλέον, το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά κλινικά σημεία. Επίσης, μια συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος συμβαίνει όχι μόνο στο ίδιο το φάρμακο, αλλά και στους μεταβολίτες του που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού στο ήπαρ.

Οι γιατροί σας λένε τι να κάνετε εάν αναπτύξετε αλλεργία σε φάρμακα:

1. Συλλογή αναμνήσεων σχετικά με την παρουσία παρόμοιων ασθενειών σε μια σχετική, άλλες, προγενέστερες εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης. Θα ανακαλύψουν επίσης πώς ο ασθενής ανέχτηκε τον εμβολιασμό και τη μακροχρόνια θεραπεία με άλλα φάρμακα. Ο γιατρός συνήθως ενδιαφέρεται για το εάν ένα άτομο αντιδρά στην ανθοφορία ορισμένων φυτών, στη σκόνη, στα τρόφιμα ή στα καλλυντικά.
2. Βήμα-βήμα σύνθεση δερματικών τεστ (στάγδην, εφαρμογή, ουλή, ενδοδερμική).
3. Εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών και ισταμίνης. Αλλά ένα αρνητικό αποτέλεσμα αυτών των δοκιμών δεν αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης.

Αλλά οι πιο κοινές δοκιμές σκαρίφωσης έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα. Έτσι, σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης στο δέρμα, δεν μπορούν να εγγυηθούν την απουσία αλλεργίας κατά την από του στόματος ή παρεντερική χρήση. Επιπλέον, τέτοιες εξετάσεις αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την εξέταση παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών, ενδέχεται να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα. Το περιεχόμενο πληροφοριών τους είναι πολύ χαμηλό στην περίπτωση ταυτόχρονης θεραπείας με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή.

Τι να κάνετε εάν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα:

• Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου.
• Πάρτε ένα αντιισταμινικό στο σπίτι.
• Εάν είναι δυνατόν, καταγράψτε το όνομα του φαρμάκου και τα συμπτώματα που εμφανίζονται.
• αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια.

Σε περίπτωση σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή αντίδρασης, περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα: θεραπεία και πρόληψη

Οι μέθοδοι για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης φαρμάκου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ανοσολογικής απόκρισης. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης με τη μορφή δισκίων, σταγόνων ή σιροπιού. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες θεωρούνται Cetrin, Erius, Zyrtec. Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, αλλά συνήθως είναι 5-10 mg (1 δισκίο) για έναν ενήλικα ή 2,5-5 mg για ένα παιδί.

Εάν η αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα είναι σοβαρή, τα αντιισταμινικά χορηγούνται παρεντερικά, δηλαδή με τη μορφή ενέσεων. Στο νοσοκομείο, χορηγείται αδρεναλίνη και ισχυρά αντιφλεγμονώδη και σπασμωδικά φάρμακα για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και θανάτου.

Μια άμεση αλλεργική αντίδραση μπορεί να ανακουφιστεί στο σπίτι με τη χορήγηση διαλυμάτων πρεδνιζολόνης ή δεξαμεθαζόνης. Εάν είστε επιρρεπείς σε τέτοιες ασθένειες, αυτά τα προϊόντα πρέπει να υπάρχουν στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πρωτοπαθούς ή επαναλαμβανόμενης αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Αποφύγετε το συνδυασμό ασυμβίβαστων φαρμάκων.
• η δοσολογία των φαρμάκων πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στην ηλικία και το βάρος του ασθενούς, επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη πιθανές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
• η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με τις οδηγίες, με άλλα λόγια, δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να ενσταλάξετε ένα αραιωμένο αντιβιοτικό στη μύτη, τα μάτια ή να το πάρετε από το στόμα.
• Όταν γίνονται ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλυμάτων, πρέπει να τηρείται ο ρυθμός χορήγησης.

Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, είναι απαραίτητη η προληπτική φαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικά πριν από τον εμβολιασμό, τις χειρουργικές επεμβάσεις ή τις διαγνωστικές εξετάσεις με τη χρήση σκιαγραφικών μέσων ακτίνων Χ (για παράδειγμα, Lipiodol Ultra-Fluid).

Οι αλλεργίες στα φάρμακα είναι αρκετά συχνές, ειδικά στην παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στη χρήση των φαρμάκων και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.