Σπειραματονεφρίτιδα σε γάτα. Νεφρικές παθήσεις σε γάτες (νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) Θεραπεία και θεραπεία σπειραματονεφρίτιδας

Φλεγμονή των νεφρών- μια ασθένεια που επηρεάζει περίπου το 30 τοις εκατό των οικόσιτων γατών. Οι νεφρικές παθήσεις είναι δύσκολες και φέρνουν πάντα πολλά δεινά στα ζώα. Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο η ασθένεια είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς, καθώς δεν έχει πρακτικά συμπτώματα, εκτός από την αλλαγή της συχνότητας ούρησης του κατοικίδιου ζώου και τη φύση των ούρων. Και οι ιδιοκτήτες δεν παρακολουθούν ποτέ αυτούς τους παράγοντες λόγω απασχολημένου και χρήσης απορριμμάτων για το δίσκο.

Τα νεφρά λειτουργούν ως φίλτρο, απομακρύνοντας τις τοξίνες από το σώμα. Κυρίως αυτόν τον ρόλο επιτελούν τα νεφρικά σπειράματα, από τα οποία υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός. Η φλεγμονή αυτών των σπειραμάτων ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα. Εκείνοι. τα νεφρά παύουν να καθαρίζουν πλήρως το σώμα από τις τοξίνες. Τα αίτια της σπειραματονεφρίτιδας σχετίζονται με το ανοσοποιητικό.

Αιτίες και θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας

1. Οδοντιατρική αιτία: χρόνια φλεγμονή του περιοδοντίου (ιστός που βρίσκεται στη μέση της ρίζας του δοντιού).
2. Διροφιλαρίαση (καρδιοσκώληκα).
3. Ιογενής νόσος - λευχαιμία.
4. Ιός ανοσοανεπάρκειας.
5. Μολυσματική βλάβη της μήτρας ().
6. Λοιμώδης βλάβη της καρδιάς - ενδοκαρδίτιδα.
7. Χρόνιος.
8. Ερυθηματώδης λύκος.
9. Χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος -
10. Διάφορα.
11. Υποθερμία.
12. Δηλητηρίαση από τοξίνες.
13. Λάθος περιεχόμενο.
14. Μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών.

Συμπτώματα σπειραματονεφρίτιδας σε γάτες

Το πιο κοινό σημάδι σπειραματικής φλεγμονής είναι αίμα στα ούρα μιας γάτας ή σκούρα ούρα σε γάτα. Αν αναλύσετε τα ούρα σας, θα βρείτε πολύ μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης σε αυτά - ένα σαφές σημάδι φλεγμονής. Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση ούρων.

Σε οξεία μορφήη γάτα θα έχει πυρετό, έντονο πόνο στην κοιλιά και στη μέση, αίμα στα ούρα στις γάτες, δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών ή της γνάθου, παράλυση των πίσω ποδιών (σε προχωρημένο στάδιο). Σίγουρα υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συχνά προοδευτικόςη σπειραματονεφρίτιδα στις γάτες οδηγεί σε

Επιπλοκέςασθένειες είναι καρδιακή ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας σε γάτες

Για την καταστολή της φλεγμονής

...και ορμόνες συνταγογραφούνται για τη μείωση της παραγωγής αντισωμάτων:

• Δεξαμεθαζόνη.
• Metipred.
• Πρεδνιζολόνη.

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε γάτες (λοιμώδης φλεγμονή), φροντίστε να λάβετε μια σειρά αντιβιοτικών - Baytril, ή δώστε σε ταμπλέτες Ψηφιακό

Για την ανακούφιση του πόνου:

• No-shpa
• Παπαβερίνη
• Platifilin

Για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση:

• Renitek.

Μπορείτε επίσης να δώσετε αφέψημα χαμομηλιού (βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, μειώνει τον πόνο) και να χορηγήσετε σε ταμπλέτες Κανέφρων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μη δίνετε στο ζώο αλμυρή τροφή ή τροφή πλούσια σε πρωτεΐνη. Μπορείτε να το ταΐσετε με πλιγούρι ή ζωμό λαχανικών. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, μπορείτε να μεταβείτε σε έτοιμη τροφή με ειδική ένδειξη - με μειωμένη νεφρική λειτουργία (ή παρόμοια).

Πρόγνωση σπειραματονεφρίτιδας

Εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν κτηνίατρο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί αρκετά εύκολα και γρήγορα.

Εάν το σώμα της γάτας είναι προχωρημένο ή εξασθενημένο ή υπάρχει υποτροπή, είναι πιθανό να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση ούρων και αίματος, και παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης: 1...5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, μετά την έναρξη της ανακούφισης. Όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν και ολοκληρωθεί η θεραπεία, μετά την πλήρη ανάρρωση, είναι επιβεβλημένη η διενέργεια εξέτασης παρακολούθησης σε διαστήματα ενός ή δύο ετών.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τη νεφρίτιδα στις γάτες

ΠρόληψηΗ νεφρική νόσος στις γάτες περιλαμβάνει:

• άνεση των ζώων
• μένοντας σε ένα ζεστό σπίτι
• χωρίς προσχέδια
• αποφεύγοντας τις βόλτες ή τις επισκέψεις στο μπαλκόνι κατά τη διάρκεια του παγωμένου καιρού
• ποιοτικό φαγητό
• λήψη βιταμινών
• σωστή φροντίδα και υγιεινή της γάτας
• πλένοντας τακτικά μπολ
• Βεβαιωθείτε ότι η γάτα σας έχει αρκετό νερό
• προγραμματισμένη επίσκεψη στον κτηνίατρο για μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και γενική εξέταση κάθε έξι μήνες.

Είναι πιο εύκολο να προλάβεις οποιαδήποτε ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις.

Επίσης, πριν ξεκινήσετε την εκτροφή μιας γάτας, επισκεφτείτε τον κτηνίατρό σας για εξετάσεις. Ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας είναι ένας λόγος για να αναβληθεί το ζευγάρωμα και να πραγματοποιηθεί προληπτική θεραπεία, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποτυχίας εγκυμοσύνης ή θανάτου της γάτας.

Πρόκειται για μια ταχέως εμφανιζόμενη μολυσματική-αλλεργική φλεγμονή των νεφρών με κυρίαρχη βλάβη στα αγγεία των σπειραμάτων και τη μετάβαση της φλεγμονής στον διάμεσο ιστό. Η νεφρίτιδα ευθύνεται για το 57% όλων των νεφρικών παθήσεων. Η οξεία νεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και με λεπτοσπείρωση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι λεπτοσπείρες, οι ιοί, οι σταφυλόκοκκοι, οι αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι εισάγονται στα νεφρά με αιματογενή οδό. Οι εστίες χρόνιας λοίμωξης (ελκωτική νεκρωτική περιοδοντική νόσος, αμυγδαλίτιδα, πυομήτρα) παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της νεφρίτιδας.
Οι ιοί και τα βακτήρια προκαλούν πρωτογενή βλάβη στον νεφρικό ιστό κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Οι τροποποιημένες πρωτεΐνες, ενεργώντας ως αντιγόνα, διεγείρουν την παραγωγή κατάλληλων αντισωμάτων στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Τα τελευταία, μπαίνοντας σε σχηματισμό συμπλόκου με αντιγόνα, στερεώνονται στα νεφρικά σπειράματα, προκαλώντας σοβαρή δευτερογενή βλάβη σε αυτά. Η φλεγμονή εξαπλώνεται στον διάμεσο ιστό (διάμεση νεφρίτιδα), στα σωληνάρια και στα τοιχώματα της λεκάνης, καλύπτοντας γενικά ολόκληρο το νεφρό.
Στην οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα προσβάλλονται πάντα και οι δύο νεφροί και προσβάλλονται εξίσου όλα τα σπειράματα. Επιπλέον, τα αγγεία άλλων οργάνων και ιστών εμπλέκονται στη διαδικασία. Η νεφρίτιδα, λοιπόν, είναι μια γενική αγγειακή βλάβη στην οποία κυριαρχεί η δυσλειτουργία του ουροποιητικού.

Συμπτώματα Η οξεία φάση της σπειραματονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από ολιγουρία (με εξωτερική συχνοουρία), αιματουρία και πρωτεϊνουρία. Κλινικά, τέτοια ζώα παρουσιάζουν αυξημένη θερμοκρασία, βίαιο εμετό και βραχυπρόθεσμη πάρεση των πυελικών άκρων. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν αμφοτερόπλευρη διεύρυνση των νεφρών.
Η βλάβη στα σπειράματα του νεφρού υποδηλώνεται από την αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ίζημα των ούρων. Η συμμετοχή του διάμεσου ιστού υποδεικνύεται από μεγάλο αριθμό δευκοκυττάρων και βακτηρίων. Οι αλλαγές στο νεφρικό σωληναριακό σύστημα χαρακτηρίζονται από συχνότερη απόρριψη όλων των τύπων ουροποιητικού εκμαγείου. Η αιματουρία μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που τα ούρα παίρνουν το χρώμα του κρέατος. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις οξείας διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας, το ζώο εμφανίζει ανουρία με αζωθαιμία και τονικοκλονικούς σπασμούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι τιμές της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό του αίματος αυξάνονται σε 25 mmol/l και 265 μmol/l
Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες και συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Συνοπτική κλινική:
1. Ανορεξία (έλλειψη όρεξης, άρνηση φαγητού).
2. Ασκίτης, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Ακρόαση της καρδιάς: πνιγμένοι, μειωμένοι καρδιακοί ήχοι.
4. Ακρόαση: Μειωμένοι, θαμποί πνευμονικοί ήχοι, απουσία ήχων.
5. Ωχρότητα ορατών βλεννογόνων.
6. Κόπωση κατά τη σωματική άσκηση. φορτώνω;
7. Ανακατωμένη γούνα.
8. Γενικευμένη αδυναμία.
9. Γενικευμένη χωλότητα, δυσκαμψία κίνησης.
10. Υποθερμία;
11. Αφυδάτωση.
12. Διάρροια, διάρροια;
13. Κοιλιακή διάταση.
14. Αργή ανάπτυξη.
15. Εξελκώσεις, κυστίδια, φλύκταινες, διαβρώσεις στη στοματική κοιλότητα.
16. Δυσοσμία του στόματος, δυσοσμία του στόματος.
17. Οίδημα του δέρματος.
18. Ψηλάφηση: μείωση του μεγέθους του νεφρού.
19. Ψηλαφητή διόγκωση των νεφρών.
20. Πολυδιψία, αυξημένη δίψα.
21. Πολυουρία, αυξημένος όγκος ούρησης.
22. Απώλεια σωματικού βάρους
23. Απώλεια βάρους, καχεξία, γενική εξάντληση.
24. Πρήξιμο στο κεφάλι, το πρόσωπο, τα αυτιά, τη μύτη, τα σαγόνια.
25. Πρήξιμο στην περιοχή του θώρακα.
26. Έμετος, παλινδρόμηση, έμετος.
27. Ταχυκαρδία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
28. Κατάθλιψη (κατάθλιψη, λήθαργος);
29. Ανάλυση ούρων: Αιματουρία;
30. Ανάλυση ούρων: Πρωτεϊνουρία;
31. Κρύο δέρμα, αυτιά, άκρα.
32. Χωλότητα των οπίσθιων άκρων.
33. Χωλότητα των μπροστινών άκρων.

Η διαφορική διάγνωση των μορφών νεφρίτιδας πραγματοποιείται με βάση εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος.
Εάν υπάρχει υποψία λεπτοσπείρωσης, ο ορός αίματος εξετάζεται ορολογικά, αλλά όχι νωρίτερα από την 7-12η ημέρα της νόσου (επαρκής τίτλος αντισωμάτων!).

Θεραπεία.
Μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (εάν οι μετρήσεις ουρίας στο αίμα είναι πάνω από 25 mmol/l, συνταγογραφούνται μόνο φάρμακα νιτροφουράνης!), πρεδνιζολόνη, αμινοφυλλίνη και στροφανθίνη.
Σε περιπτώσεις σοβαρής ολιγουρίας, η μαννιτόλη και η ρεοπολυγλυκίνη χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Για την αζωταιμία γίνεται περιτοναϊκή κάθαρση.

Τεχνική περιτοναϊκής κάθαρσης.
Στο ζώο χορηγείται γενική αναισθησία και λαπαροκέντηση. Χορηγούνται ενδοπεριτοναϊκά 0,25-2 λίτρα διαλύματος γλυκόζης 20% με αιμόδεση σε αναλογία 20:1. Αναρροφήστε το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα 20-30 λεπτά μετά τη χορήγηση (αφαιρέστε όσο το δυνατόν πλήρως). Παρακολουθήστε τη διούρηση. Η περιτοναϊκή κάθαρση για οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να επιβιώσετε από τη δυσμενή περίοδο της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται δύο φορές μέχρι να αποκατασταθεί η διούρηση. Επαναλαμβανόμενες εξετάσεις μετά από 1-2 ημέρες.

Περιεχόμενο:

Η βλάβη στη σπειραματική συσκευή είναι άσηπτη, αυτοάνοσης φύσης. Η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας προκαλείται από βλάβη στον νεφρικό ιστό υπό την επίδραση ενός εξωτερικού ερεθιστικού παράγοντα. Τα σπειράματα φράσσονται με εναποθέσεις ινώδους και παύουν να εκτελούν λειτουργίες διήθησης. Ας εξετάσουμε τα αίτια της νόσου, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Αιτίες

Τα ακόλουθα ερεθιστικά συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας αυτοάνοσης διαδικασίας:

• ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• Νεφροτοξίνες;
• μη ισορροπημένη διατροφή?
• τραυματισμοί;
• υγρασία;
• παρενέργειες των φαρμάκων?
• νεοπλάσματα?
• Νεφρική Νόσος;
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.

Η εμφάνιση της νόσου προωθείται από υποθερμία ως αποτέλεσμα του μπάνιου της γάτας.

ποικιλίες

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές σπειραματονεφρίτιδας:

• μεμβρανώδη - τα τριχοειδή τοιχώματα παχαίνουν.
• πολλαπλασιαστικό - εμφανίζονται νεοπλάσματα.
• μικτό, το πιο σοβαρό.

Οι ακόλουθοι τύποι σπειραματονεφρίτιδας ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• δηλωτικό. Εμφανίζεται ξαφνικά και εξελίσσεται γρήγορα.
• υποξεία Η αργή διαδικασία σταδιακά εντείνεται. Πηγαίνει σε μόνιμη κατάσταση.
• χρόνιος. Συνεχίζεται για χρόνια, οδηγώντας στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και ενός «συρρικνωμένου νεφρού».

Συμπτώματα

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, μετά τις οποίες η γάτα αναρρώνει ή πεθαίνει ή η ασθένεια γίνεται χρόνια. Η έκδηλη φάση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καταθλιπτική κατάσταση?
• οσφυϊκός πόνος?
• δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης, ολιγουρία ή ανουρία
• αιματουρία?
• περιπλανώμενο πρήξιμο - το πρωί στην πλάτη, το απόγευμα στα πόδια.
• κάνω εμετό;
• διάρροια;
• ταχυκαρδία;
• δύσπνοια;
• υπέρταση;
• πυρετός;
• πνευμονικό οίδημα;
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σπασμοί, απώλεια συνείδησης.
• ουραιμικό κώμα, που καταλήγει στο θάνατο του ζώου.

Η χρόνια πορεία της σπειραματονεφρίτιδας συνοδεύεται από σταδιακή ανεπάρκεια των νεφρώνων. Όταν το ποσοστό των προσβεβλημένων σπειραμάτων φτάσει το 75, αναπτύσσεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF). Η μόνιμη σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται με τις ακόλουθες μορφές:

1. Νεφρωτική. Εκδηλώνεται με την παρουσία πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα. Τα ούρα απελευθερώνονται σε περιορισμένες ποσότητες. Εμφανίζεται νεφρικό οίδημα. Το να αγγίζεις την πλάτη μιας γάτας είναι επώδυνο.
2. Υπερτασικός. Εκδηλώνεται με απώλεια όρεξης, έμετο, δίψα, πολυουρία, προοδευτική εξάντληση. Λόγω υψηλής πίεσης, αναπτύσσεται εγκεφαλικό επεισόδιο που συνοδεύεται από παράλυση ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς με επακόλουθη απώλεια όρασης.
3. Αιματουρικός. Πρωτεΐνη και αίμα βρίσκονται στα ούρα.
4. Λανθάνων. Είναι ασυμπτωματική και τελειώνει με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
5. Μικτός. Υπάρχουν σημάδια όλων των παραπάνω μορφών.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση τίθεται από κτηνίατρο με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης και της αναμνησίας. Για επιβεβαίωση, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και μελέτες οργάνων.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι ακόλουθες δοκιμές είναι ενημερωτικές:

• Ανάλυση ούρων. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη σπειραματονεφρίτιδα πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.
• τυπική και βιοχημική αξιολόγηση αίματος.
• ταυτοποίηση παθογόνων μολυσματικών ασθενειών.
• απόσταξη πρωτεϊνών ούρων και αίματος σε κλάσματα με ηλεκτροφόρηση.
• βιοψία νεφρού.

Ενόργανες μελέτες

Ο κτηνίατρος συνταγογραφεί τις ακόλουθες πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:

• ακτινογραφία κοιλίας?

Θεραπεία

Ένα σημαντικό σημείο είναι να διασφαλιστεί η σωστή συντήρηση και η επαρκής σίτιση. Το πορτοφόλι της γάτας είναι στημένο σε μέρος που είναι στεγνό και δεν υπάρχουν ρεύματα. Δεν μπορείτε να περπατήσετε, να βουρτσίσετε ή να κάνετε μασάζ στο κατοικίδιό σας.

Εάν διαγνωστεί η οξεία φάση της σπειραματονεφρίτιδας, το ζώο δεν τρέφεται για δύο ημέρες. Στη συνέχεια προσφέρουν υγρή τροφή. Εάν ένας φελινολόγος δεν ξέρει πώς να προετοιμάσει μια δίαιτα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιεί επαγγελματική υγρή τροφή για γάτες με νεφρική νόσο. Τα έτοιμα γεύματα περιέχουν αμινοξέα, μέταλλα και βιταμίνες απαραίτητα για την ανάρρωση. Διαφορετικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο.

Η συμπτωματική θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας συνδυάζεται με αντιμικροβιακή θεραπεία. Για την ανακούφιση της δηλητηρίασης, πραγματοποιούνται ενέσεις γλυκόζης ή θειικού μαγνησίου. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, ασκείται αιμοληψία. Το φλεβικό αίμα αφήνεται να ρέει μέσω της βελόνας σε ένα βαθμολογημένο δοχείο. Για ένα ζώο βάρους 4 κιλών, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε 17...20 cm 3. Η διαδικασία μειώνει την αρτηριακή πίεση και διεγείρει την αιμοποίηση.

Ο κτηνίατρος συνταγογραφεί τους ακόλουθους αντιμικροβιακούς παράγοντες:

• Amoxiclav;
• Claforan;
• 5 NOK;
• Σουλφοναμίδες;
• Κεφτριαξόνη;
• Πέιλιν.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής, ο κτηνίατρος συνταγογραφεί γλυκοκορτικοστεροειδή, αγγειοδιασταλτικά, αναισθητικά, διουρητικά και πηκτικά.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Αποφύγετε να κάνετε μπάνιο τη γάτα σας εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

• πραγματοποιούν εμβολιασμούς κατά ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων σύμφωνα με το σχέδιο εμβολιασμού·
• παρέχετε στη γάτα ένα στεγνό, ζεστό μέρος για να ξεκουραστεί.
• οργανώστε μια ισορροπημένη διατροφή με έτοιμες ζωοτροφές ή φυσικά προϊόντα.
• Διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων της γάτας μία φορά κάθε έξι μήνες.
• παρακολουθήστε τη συμπεριφορά του κατοικίδιου ζώου σας και αποτρέψτε την επαφή του με τοξικές ουσίες και ερεθιστικούς παράγοντες.

Η έγκαιρη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας θα αποφύγει την αποτυχία των σπειραμάτων φιλτραρίσματος των νεφρών. Η γάτα έχει μια ευκαιρία για πλήρη αποκατάσταση. Όταν η ασθένεια γίνει χρόνια, ο φελινολόγος πρέπει να φροντίσει να μεγιστοποιήσει τη ζωή του κατοικίδιου. Απαραίτητη είναι η διαιτητική διατροφή, η υποστηρικτική θεραπεία και η συνεχής επαφή με κτηνίατρο.

Η απώλεια βάρους δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά ένα σύμπτωμα ενός υποκείμενου προβλήματος. Η απώλεια βάρους μπορεί να περάσει απαρατήρητη από έναν ιδιοκτήτη γάτας για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή η γούνα της γάτας κρύβει τη διαδικασία.

Ο ιατρικός όρος για την απώλεια βάρους λόγω ασθένειας είναι καχεξία(εξάντληση).

Πόσο ζυγίζει μια γάτα;

Το βάρος των γατών εξαρτάται κυρίως από τη ράτσα και εάν μια γάτα Mae Coon ζυγίζει περίπου 7 κιλά και μια γάτα Σιάμ ζυγίζει μόνο 3 κιλά, τότε αυτό είναι φυσιολογικό.

Όχι μόνο ένας έμπειρος κτηνίατρος μπορεί να καθορίσει εάν μια γάτα υποσιτίζεται. Και παρόλο που ο παρακάτω πίνακας είναι αυθαίρετος, κάθε ιδιοκτήτης μπορεί να τον χρησιμοποιήσει για να συσχετίσει τη φυσική κατάσταση της γάτας σας.

Σημάδια που δείχνουν ότι η γάτα σας είναι λιποβαρής:

1. Η γάτα φαίνεται αποστεωμένη. Τα πλευρά σε μια λιποβαρή γάτα γίνονται εύκολα αισθητά όταν χαϊδεύετε τα πλευρά της και η σπονδυλική στήλη γίνεται επίσης εύκολα αισθητή όταν μετακινείτε το χέρι σας κατά μήκος της πλάτης της.
2. Με σημαντική απώλεια βάρους, τα πίσω πόδια φαίνονται αποστεωμένα.
3. Η στένωση των πλευρών είναι παρούσα σε όλες τις γάτες, αλλά είναι σημαντική σε υποσιτισμένες γάτες.
4. Εμφανής απώλεια μυϊκής μάζας. Ακόμη και οι λεπτές ράτσες γατών θα πρέπει να έχουν ανεπτυγμένους μύες, ειδικά τους μύες της άνω/ώμου σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες απώλειας βάρους

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για απώλεια βάρους. Διακρίνονται σε οξείς (αιφνίδιους), χρόνιους (αργή και προοδευτική) και άλλους λόγους για τους οποίους η απώλεια βάρους αποτελεί ένδειξη ασθένειας ή συνθηκών κράτησης.

Οξείες αιτίες απώλειας βάρους:

— Οξεία νεφρική νόσο.

Το αποτέλεσμα της μειωμένης λειτουργίας του οργάνου που είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

— Μόλυνση.

Βακτηριακές, πρωτόζωες και ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία απώλεια βάρους λόγω ανορεξίας και/ή εμετού και διάρροιας.

Χρόνιες αιτίες απώλειας βάρους:

— C χρόνια νεφρική νόσο.

Η νεφρική νόσος οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία του οργάνου, η οποία προκαλεί το σχηματισμό τοξινών στο σώμα.

— Νόσος του Addison (υποαδρενοκορτισισμός)

Μια ενδοκρινική νόσος στην οποία η χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί σε ανεπάρκεια ορμονών, ιδιαίτερα κορτιζόλης.

- Διαβήτης

Μια ενδοκρινική νόσος του παγκρέατος, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή δύο ορμονών - της ινσουλίνης και της γλυκαγόνης, οι οποίες ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα.

- Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

Μια διαταραχή που προκαλείται από το πάγκρεας που δεν παράγει αρκετά ένζυμα που απαιτούνται για την πέψη σύνθετων συστατικών τροφίμων όπως πρωτεΐνες, τριγλυκερίδια και σύνθετοι υδατάνθρακες, καθώς και μεγάλες ποσότητες διττανθρακικών, που προστατεύουν την επένδυση των οργάνων από τις επιδράσεις του οξέος του στομάχου.

— Ιός ανοσοανεπάρκειας αιλουροειδών

Μια ιογενής λοίμωξη παρόμοια με τον HIV στον άνθρωπο.

— Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται σχεδόν πάντα από έναν καλοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα που υπερπαράγει ορμόνες. Αυτή είναι μια κοινή αιτία απώλειας βάρους σε μεσήλικες και μεγαλύτερες γάτες.

— Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Πύκνωση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Αυτό είναι συνέπεια ασθενειών όπως ο υπερθυρεοειδισμός ή η υψηλή αρτηριακή πίεση.

- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

— Ηπατική νόσο

Άλλοι λόγοι απώλειας βάρους:

— Ο καρκίνος είναι κακοήθης όγκος.

Ο καρκίνος είναι πιο κοινός σε μεγαλύτερες και μεγαλύτερες γάτες και είναι η κύρια αιτία απώλειας βάρους.

— Οδοντιατρικά προβλήματα

Στοματίτιδα, οδοντικό απόστημα κ.λπ., που οδηγεί σε απροθυμία στην κατανάλωση τροφής και προκαλεί ανορεξία.

— Διατροφικοί λόγοι

Ανεπαρκής πρόσληψη θερμίδων (υποσιτισμός), που μπορεί να προκληθεί από την ποιότητα της τροφής, την ανεπαρκή τροφή, μια κυρίαρχη γάτα που τρώει το μεγαλύτερο μέρος της τροφής κ.λπ.

— Λοιμώδης αναιμία γατών (αιμοβαρτονέλλωση)

Η ασθένεια προκαλείται από έναν ασυνήθιστο τύπο βακτηρίων που προσκολλάται στο τοίχωμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καταστρέφοντάς τα στη διαδικασία.

— Ιός λευχαιμίας αιλουροειδών (FeLV)

Μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ρετροϊό που ανήκει στην ίδια οικογένεια με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας των αιλουροειδών. Καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλεί καρκίνο.

- Στομαχικο Ελκος

— Σπειραματονεφρίτιδα

Μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή των νεφρώνων στα νεφρά.

— Σκουλήκι της καρδιάς

— Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος.

— Κύηση και γαλουχία

Εάν δεν γίνουν θερμιδικές προσαρμογές στη διατροφή της γάτας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής της, θα χάσει βάρος.

— Στρες ή κατάθλιψη

Μια αλλαγή τόπου κατοικίας (ταξίδι), ένα νέο μέλος της οικογένειας, η απώλεια ενός αγαπημένου μέλους της οικογένειας - όλα αυτά προκαλούν άγχος και κατάθλιψη, τα οποία μπορεί να αντικατοπτρίζονται στην απροθυμία μιας γάτας να φάει.

Συμπτώματα

Προφανή σημάδια των αιτιών απώλειας βάρους είναι η συμπεριφορά της γάτας: αυξημένη όρεξη ή άρνηση φαγητού, δραστηριότητα και η ηλικία της γάτας.

1. Πολυφαγία (αυξημένη όρεξη) ή ανορεξία (απώλεια όρεξης)
2. Η κακοσμία της γάτας
3. Αυξημένη δίψα και ούρηση
4. Αλλαγές στα κόπρανα (υδαρή, λιπαρή, αφρώδης, διάρροια, μαύρα και πίσσα)
5. Κάνω εμετό
6. Αλλαγές στην κατάσταση του τριχώματος
7. Αυξήστε ή μειώστε τη δραστηριότητα
8. Κακή επούλωση πληγών
9. Αλλαγές συμπεριφοράς όπως κατάθλιψη, αδράνεια, παρατεταμένος ύπνος.

Διαγνωστικά

Ο κτηνίατρος πρέπει να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση του ζώου και να ακούσει το ιστορικό σας σχετικά με το ιστορικό ζωής - τι είδους τροφή λαμβάνει, εάν έχετε πολλά ζώα - πώς είναι οι σχέσεις τους, πόσο συχνά η γάτα φέρει και ταΐζει γατάκια, ποια φάρμακα λαμβάνει και άλλα συμπτώματα, εάν υπάρχουν. Ο υπερθυρεοειδισμός και ο διαβήτης είναι κοινές αιτίες σε μεγαλύτερες και μεγαλύτερες γάτες και μπορεί να εξεταστούν πρώτα.

Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε ορισμένες εξετάσεις, όπως:

— Βιοχημικό προφίλ, πλήρης εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας και των οργάνων της γάτας.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν λοίμωξη, νεφρική λειτουργία, ηπατική λειτουργία, αναιμία, επίπεδα ασβεστίου, μαγνησίου. Όλα αυτά τα δεδομένα βοηθούν στη δημιουργία μιας συνολικής εικόνας της υγείας σας.

— Δοκιμή χολικού οξέος

Για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας του ήπατος.

— Ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα κοιλίας

Για να αξιολογήσετε τα όργανα, αναζητήστε όγκους ή ανευρύσματα.

— Εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων των ορμονών Τ3 και Τ4.

Ορισμένες γάτες με υπερθυρεοειδισμό μπορεί να έχουν φυσιολογικά επίπεδα αυτών των ορμονών σε μια εξέταση αίματος. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή καταστολής Τ3 (7 από του στόματος δόσεις θυρεοειδικής ορμόνης Τ3 και εξέταση αίματος μετά τη χορήγηση της ορμόνης). Σε μια υγιή γάτα, τα επίπεδα Τ4 θα πέσουν σε μια γάτα με υπερθυρεοειδισμό, τα επίπεδα Τ4 θα παραμείνουν τα ίδια ή θα αυξηθούν ελαφρώς.

— Εξετάσεις κοπράνων

Η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία της διαταραχής (εάν υπάρχει), καθώς και τη διατροφική υποστήριξη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει διεγερτικά της όρεξης ή σωλήνα σίτισης για μια ανορεξική γάτα, και άλλες πιθανές αιτίες.

Συστηματικά νοσήματα

Νεφρική ανεπάρκεια - δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες, συνδετικά φωσφόρου, αλατούχο διάλυμα για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης.

Νόσος του Addison - δια βίου αντικατάσταση των ορμονών των επινεφριδίων που λείπουν.

Υπερθυρεοειδισμός - ραδιενεργό ιώδιο για να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου ή χειρουργική μέθοδο (αφαίρεση όγκου).

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων που βοηθούν στη συστολή του καρδιακού μυός, στο ιξώδες του αίματος και στον περιορισμό της δραστηριότητας.

Διαβήτης - μετάβαση σε δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη. Εάν η διατροφική διαχείριση αποτύχει να ελέγξει την κατάσταση, τότε απαιτείται θεραπεία με ενέσεις ινσουλίνης.

Παγκρεατίτιδα - θεραπεία συντήρησης, αντικαρκινικά φάρμακα, χρήση αντιβιοτικών για μόλυνση.

Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια - εκχύλισμα παγκρεατικού ενζύμου, δίαιτα υψηλής πρωτεΐνης. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μερικές φορές για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης στο λεπτό έντερο.

Ηπατική νόσο – διατροφή και διατροφική υποστήριξη, αφεψήματα βοτάνων, φάρμακα κατά της ναυτίας και σε ορισμένες περιπτώσεις κορτικοστεροειδή.

Φλεγμονώδης νόσος έντερα – συνταγογραφούνται αυστηρή δίαιτα για καλή πέψη των τροφών, κορτικοστεροειδή για μείωση της φλεγμονής, ανοσοκατασταλτικά, ενίοτε αντιβιοτικά.

Σπειραματονεφρίτιδα - διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής.

Καρκίνος - Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου και τις μεταστάσεις. Η μέθοδος ριζικής θεραπείας είναι η χειρουργική (αφαίρεση όγκου). Χρησιμοποιείται επίσης χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Λοιμώξεις

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης. Απαιτείται επίσης υποστηρικτική φροντίδα για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης καθώς και διατροφική υποστήριξη.

Ιός λευχαιμίας αιλουροειδών (FIV και FeLV)

Ανίατη, προσφέρεται υποστήριξη που συνίσταται στη διατήρηση ενός περιβάλλοντος διαβίωσης χωρίς άγχος για τη γάτα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που είναι πιθανό να εμφανιστούν με αυτή τη διάγνωση. Μια δίαιτα υψηλής ποιότητας, καλή στέγαση και τακτικοί κτηνιατρικοί έλεγχοι μπορούν να παρατείνουν τη ζωή μιας γάτας.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ελμίνθων και συνιστάται η τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας σχετικά με τη συντήρηση και τη μόλυνση.

Οι αγκυλόστομες διροφιλαρίωση είναι δύσκολο να θεραπευθούν. Σε ήπιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ένας ενήλικας για να σκοτώσει τα σκουλήκια της καρδιάς, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας εγκυμονεί υψηλούς κινδύνους.

Άλλες θεραπείες

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γάτες πρέπει να αυξήσουν τη διατροφή τους.

Διατροφή

Για να καλύψετε τις διατροφικές ανάγκες της γάτας σας, είναι απαραίτητο να της παρέχετε μια ισορροπημένη διατροφή με τροφές καλής ποιότητας. Εάν υπάρχουν πολλά ζώα, εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, εάν ένα ζώο είναι κυρίαρχο), ταΐστε από ξεχωριστά μπολ ή/και σε διαφορετικά μέρη

Στρες

Προσδιορίστε την αιτία του στρες και μειώστε το. Εάν έχετε πολλά ζώα, δώστε σε καθένα από αυτά το δικό του μέρος για φαγητό και ξεκούραση. Εξαλείψτε και ρυθμίστε τις συγκρούσεις μεταξύ τους, αφιερώστε χρόνο σε αυτές, παίξτε.

Πώς να υπολογίσετε τον απαιτούμενο αριθμό θερμίδων

REP - Οι ενεργειακές απαιτήσεις ηρεμίας (αριθμός θερμίδων) που χρειάζεται μια γάτα σε ηρεμία για καλό μεταβολισμό υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τον τύπο.

30 θερμίδες x βάρος γάτας σε κιλά +70 θερμίδες

1. Βάρος γάτας 5 κιλά – 30 x 5 + 70 = 220 - αυτό είναι το PEP της γάτας
2. Βάρος γατάκι 1 kg – 30 x 1 kg + 70 = 100 – αυτό είναι το PEP του γατιού
3. Μια γάτα με αδυνάτισμα 3,5 κιλά - 30 x 3,5 + 70 = 175 - αυτό είναι το PEP της γάτας
4. Υπέρβαρη γάτα 6,5 kg – 30 x 6,5 + 70 = 265 – αυτό είναι το PEP της γάτας

EPE - οι ημερήσιες ενεργειακές απαιτήσεις που απαιτεί η γάτα σας εξαρτώνται από την ηλικία και την κατάσταση, που συνοψίζονται σε έναν πίνακα.

Leonard Roman Aleksandrovich, Ph.D., κτηνιατρική κλινική "Doberman", Chelyabinsk

Οι ιογενείς λοιμώξεις στις γάτες είναι ευρέως διαδεδομένες σε όλο τον κόσμο. Τόσο οι οξείες όσο και οι μη οξείες (λανθάνουσες, χρόνιες κ.λπ.) παθήσεις αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία των ζώων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία ιών ή ακόμη και των μεμονωμένων αντιγόνων τους στο σώμα μπορεί να προκαλέσει έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών αντιδράσεων της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας. Ο λιγότερο σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα των γατών διαδραματίζουν οι αντιδράσεις αυτοεπιθετικότητας και αυτοαντιδραστικότητας που προκαλούνται από ιικούς παράγοντες, οι σημαντικότεροι από τους οποίους, κατά τη γνώμη μας, είναι η σπειραματονεφρίτιδα.
Η σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από τον ιό (από τον ετιοτρόπο παράγοντα) ή η αυτοάνοση (από παθογένεια) εμφανίζεται ως επιπλοκή τόσο σε γάτες που έχουν υποστεί οξεία μορφή μόλυνσης και έχουν εξαλείψει πλήρως τον ιό από το σώμα, όσο και σε γάτες με χρόνια και λανθάνουσα πορεία η ασθένεια.
Ο ιικός παράγοντας ή μέρος αυτού προκαλεί μια σειρά αντιδράσεων που τελικά προκαλούν μη ειδική ανοσολογική φλεγμονή στο νεφρό. Μέχρι σήμερα, δύο τύποι διεργασιών έχουν μελετηθεί καλά - το ανοσοσύμπλεγμα και το αντίσωμα. Είναι επίσης πιθανό οι ιοί να έχουν άμεση παθογόνο δράση στα κύτταρα των νεφρών.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης του ανοσοσυμπλέγματος GN είναι ο ακόλουθος: Τα CIC προσκολλώνται στο αγγειακό ενδοθήλιο στους ιστούς των νεφρών, φαγοκυτταρώνονται από τα κύτταρα Kupffer του ήπατος ή αποβάλλονται μέσω του σπειραματικού φίλτρου. Μόλις εισέλθει στο σπείραμα, το IR συσσωρεύεται στο τοίχωμα των τριχοειδών αγγείων, προκαλώντας διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Υποτίθεται ότι το IR ενεργοποιεί έναν αριθμό παραγόντων πήξης του αίματος και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Το αποτέλεσμα της υπερπηξίας είναι η μικροθρόμβωση, η οποία οδηγεί σε μικρονέκρωση, η οποία προκαλεί αντιδραστική φλεγμονή ως τελικό στάδιο της νόσου.
Στο GN με μηχανισμό αντισωμάτων, η πηγή της αντιγοναιμίας είναι η ίδια η σπειραματική βασική μεμβράνη, η οποία στο παρελθόν έχει υποστεί βλάβη με κάποιο τρόπο (συμπεριλαμβανομένης της συμμετοχής ιικών παραγόντων). Οι κοιλιακοί παράγονται απευθείας πάνω στη βασική μεμβράνη.
Αλλά ανεξάρτητα από τον μηχανισμό που αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, το αποτέλεσμά της είναι συχνά η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
Κλινικά, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στον άνθρωπο εκδηλώνεται με τη μορφή ουροποιητικών, νεφρωσικών και υπέρτασης συνδρόμων. Ωστόσο, στις γάτες, στις περισσότερες περιπτώσεις, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως μεμονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο (μικροαιματουρία και πρωτεϊνουρία), το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από μια λανθάνουσα μορφή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και κλινικές οι εκδηλώσεις είναι ήσσονος σημασίας ή απουσιάζουν).
Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα αυτής της παθολογίας. Οι ιδιοκτήτες γατών συνήθως δεν παρατηρούν καμία αλλαγή στην κατάσταση του ζώου και η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται ως τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μελετών που σχετίζονται με άλλες παθολογίες. Τα κλινικά συμπτώματα (συνήθως δεν είναι ειδικά - εξασθένιση, ανορεξία, έμετος, ολιγουρία, επιδείνωση του τριχώματος) αρχίζουν να εμφανίζονται όταν η παθολογική διαδικασία έχει προχωρήσει πολύ και ένα σημαντικό μέρος των νεφρώνων έχει πεθάνει. Με άλλα λόγια, ο συντριπτικός αριθμός των ιδιοκτητών γατών απευθύνεται στην κλινική όταν τα κατοικίδιά τους αναπτύσσουν μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (ORF ή εμφανή (αντιρροπούμενη ή μη αντιρροπούμενη) μορφή ΧΝΝ). Οίδημα, εκτός από σοβαρές περιπτώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, και υπέρταση σπάνια αναπτύσσονται.
Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ωρολογιακή βόμβα. Πρώτον, είναι μια παθολογική διαδικασία που, γρήγορα ή αργά, θα καταστρέψει το νεφρό σε όλη τη ζωή και τελικά θα οδηγήσει σε σοβαρή δυσλειτουργία στο σώμα. Δεύτερον, η επίδραση οποιωνδήποτε νεφροτοξικών ουσιών (αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, κυτταροστατικά, άλατα βαρέων μετάλλων) μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας με θανατηφόρο κατάληξη.
Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, νεφροτοξική AKI (οξεία σωληναριακή νέκρωση) διαγιγνώσκεται σε κάθε 10ο ασθενή με AKI. Ανάμεσα σε περισσότερες από 100 γνωστές νεφροτοξίνες, μια από τις πρώτες θέσεις καταλαμβάνουν τα φάρμακα, κυρίως τα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, η χρήση των οποίων στο 10-15% των περιπτώσεων οδηγεί σε μέτρια και στο 1-2% σε σοβαρή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Η νεφροτοξικότητα των αμινογλυκοσιδών (καναμυκίνη, γενταμυκίνη, μονομυκίνη, νεομυκίνη (μέρος του κτηνιατρικού φαρμάκου "Neopen"), τομπαραμυκίνη) σχετίζεται με την παρουσία ελεύθερων αμινομάδων στα μόριά τους στις πλευρικές αλυσίδες. Οι αμινογλυκοσίδες δεν μεταβολίζονται στον οργανισμό και το 99% του αντιβιοτικού απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Προσαρμόζονται στην κορυφαία μεμβράνη των εγγύς σωληναριακών κυττάρων και στον βρόγχο του Henle, συνδέονται με κυστίδια, απορροφώνται από την πινοκύττωση και απομονώνονται στα λυσοσώματα του σωληνοειδούς επιθηλίου. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στον φλοιό γίνεται υψηλότερη από ότι στο πλάσμα. Η νεφρική βλάβη που προκαλείται από αμινογλυκοσίδες χαρακτηρίζεται από αύξηση των ανιονικών φωσφολιπιδίων της μεμβράνης, ιδιαίτερα της φωσφατιδυλινοσιτόλης, βλάβη στις μιτοχονδριακές μεμβράνες, συνοδευόμενη από απώλεια ενδοκυτταρικού καλίου και μαγνησίου, μειωμένη οξειδωτική φωσφορυλίωση και ανεπάρκεια ενέργειας. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε νέκρωση του σωληναριακού επιθηλίου.
Σήμερα, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ανίατη παθολογία, με συχνές ή σπάνιες υποτροπές. Και το καθήκον του κλινικού ιατρού έγκειται στην επιβράδυνση της διαδικασίας της αυτοάνοσης καταστροφής των νεφρών και στην αύξηση των περιόδων μεταξύ των υποτροπών (η καλύτερη επιλογή είναι η δια βίου ύφεση).
Πρέπει να ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι είναι σκόπιμο να υποβάλλονται σε νεφρολογική εξέταση όλες οι γάτες που είχαν μολυσματικές ασθένειες και τα ζώα με τα λεγόμενα «θολά» κλινικά συμπτώματα. Αυτή η εξέταση πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει εξέταση ούρων (γενική και Nechiporenko), γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (απαραίτητοι δείκτες παρακολούθησης είναι το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης, σιαλικό τεστ, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη· ο προσδιορισμός του K και του Na είναι σημαντικός για μακροχρόνιες χρήση διουρητικών και σοβαρή ανισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη) και υπερηχογράφημα νεφρών.
Στα ούρα σημειώνονται πρωτεϊνουρία (μερικές φορές σημαντική), ερυθροκυτταρουρία (λιγότερο έντονη από ό,τι στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα), λευκοκυτταρουρία και κυλινδρουρία (ελαφρά έως μέτριας βαρύτητας). Μπορεί να μην υπάρχουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος ακόμη και σε σοβαρές μορφές. Μερικές φορές υπάρχει μέτρια αύξηση του ESR και λευκοκυττάρωση.
Σε γάτες με ήπια χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, οι αλλαγές στις χημικές εξετάσεις αίματος είναι συνήθως μικρές. Σε μέτριες και σοβαρές μορφές, η ασθένεια εμφανίζεται με συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας - το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης αυξάνεται (μερικές φορές σημαντικά), η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - από ασθενώς θετική σε ++. Το σιαλικό τεστ είναι αυξημένο.
Το υπερηχογράφημα συνήθως αποκαλύπτει δομικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα (πάχυνση ή/και συμπύκνωση). Το υπερηχογράφημα συχνά διαγιγνώσκει άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος: νεφροασβεστίωση, ουρολιθίαση, πολυκυστική νόσο κ.λπ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφροβιοψία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Αλλά αυτή είναι μια ακριβή μέθοδος που απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαίδευση. Επιπλέον, στις γάτες, γίνεται βιοψία νεφρού υπό αναισθησία, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για ζώα με σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
Η θεραπεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι μια μακρά διαδικασία, συχνά δια βίου, και αποτελείται από εντατικά μέτρα κατά την περίοδο της έξαρσης και υποστήριξη κατά την περίοδο της ύφεσης.
Η ανάγκη για εντατική φροντίδα εμφανίζεται σε ζώα με σημεία νεφρικής ανεπάρκειας. Τα απειλητικά συμπτώματα είναι ολιγο- ή ανουρία, μαζική πρωτεϊνουρία και σοβαρή αζωθαιμία ή/και ουραιμία.

Τραπέζι 1.Θεραπεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας σε γάτες

Εάν η σπειραματονεφρίτιδα αναπτυχθεί στο πλαίσιο οποιασδήποτε λοιμώδους (συνήθως ιογενούς) ασθένειας ή μεταβολικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης, υπεραδρενοκορτισμός), τότε η νεφροπροστατευτική θεραπεία θα πρέπει να συμπεριληφθεί στη σύνθετη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Η μελέτη μας αφιερώθηκε στη μελέτη της επίδρασης της ρονκολευκίνης στην υγεία των γατών που πάσχουν από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από ιούς. Η συχνότητα και η ένταση των υποτροπών της νόσου επιλέχθηκαν για παρακολούθηση, καθώς η διάρκεια της ύφεσης είναι το βασικό σημείο για την αξιολόγηση της κατάστασης της παθολογικής διαδικασίας σε ένα άρρωστο ζώο.
Για τη μελέτη επιλέχθηκαν δύο ομάδες οικόσιτων γατών (34 ζώα στην ομάδα ελέγχου και 35 στην πειραματική ομάδα) διαφορετικών φυλών ηλικίας από 8 μηνών έως 10 ετών με διάγνωση χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στη φάση ύφεσης. Η σπειραματονεφρίτιδα στα ζώα που μελετήθηκαν, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, αναπτύχθηκε ως επιπλοκή μετά από διάφορες ιογενείς λοιμώξεις (τόσο οξείες όσο και λανθάνουσες). Δεν βρήκαμε πειστικά στοιχεία ότι η σπειραματονεφρίτιδα στις γάτες μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή στρεπτοκοκκικών ή σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων (που συχνά παρατηρείται στους ανθρώπους).
Καταλήξαμε σε αυτό το συμπέρασμα με βάση ότι, πρώτον, η πλειονότητα των γατών που συμμετείχαν στη μελέτη είχε ιστορικό διαφόρων ιογενών λοιμώξεων (σε ορισμένα ζώα η διάγνωση έγινε με βάση κλινικά συμπτώματα και σε ορισμένα επιβεβαιώθηκε από ιολογικές μελέτες ), και δεύτερον, εάν ήταν δυνατόν, αποκλείστηκαν άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σπειραματοπαθειών (μεταβολικές διαταραχές, χρήση μεγάλων δόσεων ΜΣΑΦ κ.λπ.).
Όλα τα ζώα υποβλήθηκαν σε νεφρολογική εξέταση, η οποία περιελάμβανε κλινική εξέταση, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενικές και εξετάσεις ούρων Nechiporenko. Δημιουργήθηκε κάρτα νεφρολογικού ασθενούς για όλα τα ζώα. Οι γάτες εξετάζονταν κάθε δύο μήνες για ένα χρόνο. Υπερηχογράφημα νεφρών γινόταν κάθε έξι μήνες από τον ίδιο ειδικό.
Στις γάτες και στις δύο ομάδες συνταγογραφήθηκε καθιερωμένη θεραπεία συντήρησης καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, συμπεριλαμβανομένων: εναλαπρίλη 0,5 mg/kg f.m. Μία φορά την ημέρα από το στόμα, πρεδνιζολόνη 0,5 mg/kg. στ.μ. από το στόμα κάθε δεύτερη μέρα, Canephron και Bladder-Support σε δισκία εναλλάξ σε κύκλους 15 ημερών. Επιπλέον, στις γάτες της πειραματικής ομάδας χορηγούνταν ενδοφλέβια ένεση ροκολευκίνης κάθε δύο μήνες σε δόση 10 μονάδων/kg σωματικής μάζας. 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Σε όλα τα ζώα προτάθηκε δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη (έτοιμη φαρμακευτική τροφή "Renal" από την Purina Proplan).

Πίνακας 2. Αποτελέσματα θεραπείας γατών στην πειραματική και την ομάδα ελέγχου