Αποτυχία προσαρμογής. Παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής

Παραβιάσεις και τα αίτια τους με αλφαβητική σειρά:

διαταραχή προσαρμογής -

Η διαταραχή προσαρμογής είναι μια δυσπροσαρμοστική απάντηση σε σαφώς ανιχνεύσιμο ψυχοκοινωνικό στρες ή στρες που εκδηλώνεται μετά από 3 μήνες. μετά την έναρξη του στρες. Η διαταραχή συνήθως υποχωρεί αμέσως μετά τη λήξη του στρες ή, εάν το στρες παραμένει, επιτυγχάνεται ένα νέο επίπεδο προσαρμογής. Η αντίδραση είναι δυσπροσαρμοστική λόγω διαταραχών στην κοινωνική ή επαγγελματική λειτουργία ή λόγω εκδηλώσεων που υπερβαίνουν τις φυσιολογικές, συνήθεις, αναμενόμενες αντιδράσεις σε τέτοιο άγχος. Με συνεχές στρες, η διαταραχή μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι εκδηλώσεις του είναι πολύ ποικίλες, με τα πιο κοινά συμπτώματα στους ενήλικες να είναι συμπτώματα κατάθλιψης, άγχους και μικτά. Τις περισσότερες φορές, η κακή προσαρμογή χαρακτηρίζεται από μια ανήσυχη διάθεση, ένα αίσθημα αδυναμίας αντιμετώπισης της κατάστασης, ακόμη και από μείωση της ικανότητας λειτουργίας στη ζωή. Καθημερινή ζωή. Το άγχος εκδηλώνεται ως ένα διάχυτο, εξαιρετικά δυσάρεστο, συχνά ασαφές αίσθημα φόβου για κάτι, ένα αίσθημα απειλής, ένα αίσθημα έντασης, αυξημένη ευερεθιστότητα και δακρύρροια.

Η διαταραχή προσαρμογής με καταθλιπτική διάθεση χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση υποβάθρου, που μερικές φορές φτάνει στο επίπεδο της μελαγχολίας και περιορισμό των συνηθισμένων ενδιαφερόντων και επιθυμιών. Χαρακτηριστικά νοητικά και σωματική εξάντληση, μειωμένη συγκέντρωση, επιδείνωση της μνήμης, απώλεια ενδιαφερόντων, δυσκολία συγκέντρωσης σε ένα θέμα, δυσκολία στη λήψη αποφάσεων και στη συνέχεια στην εφαρμογή τους.

Ποιες ασθένειες προκαλούν διαταραχή προσαρμογής:

Κατάθλιψη
Νεύρωση
Ψύχωση
Στρες
Επηρεάζουν

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν παρουσιαστεί διαταραχή προσαρμογής:

Έχετε παρατηρήσει μια διαταραχή προσαρμογής; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροίθα σε εξετάσουν και θα σε μελετήσουν εξωτερικά σημάδιακαι θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε την ασθένεια με βάση τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσει και να παρέχετε απαραίτητη βοήθεια. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικά). Ο γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτό.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, Φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε γιατρό για διαβούλευση.Εάν δεν έχουν γίνει οι μελέτες, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Έχει διαταραχθεί η προσαρμογή σας; Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε πολύ προσεκτικά τη γενική σας υγεία. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα ασθενειώνκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα, χαρακτηριστικά εξωτερικές εκδηλώσεις- έτσι λέγεται συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται απλώς να το κάνετε αρκετές φορές το χρόνο. να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη τρομερή αρρώστια, αλλά και υποστήριξη υγιές μυαλόστο σώμα και στον οργανισμό συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριογια να μείνετε ενημερωμένοι τελευταία νέακαι ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω email.

Το διάγραμμα συμπτωμάτων είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον ορισμό της νόσου και τις μεθόδους αντιμετώπισής της, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη.

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα συμπτώματα ασθενειών και τύπους διαταραχών ή έχετε άλλες ερωτήσεις ή προτάσεις, γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Σύμφωνα με τα πρότυπα Ομοσπονδιακός νόμος«Σχετικά με το καθεστώς του στρατιωτικού προσωπικού», η επιλογή των υποψηφίων για επείγουσα ή συμβατική στρατιωτική εκπαίδευση στο στρατό βασίζεται στο συμπέρασμα ιατρική επιτροπή. Στα μέλη του περιλαμβάνονται όχι μόνο ειδικοί στον τομέα φυσική ανάπτυξηαιτούντες, αλλά και επαγγελματίες του κλάδου της ψυχιατρικής. Ωστόσο, δυστυχώς, δεν μπορούν να διαγνωστούν όλες οι διαταραχές στο στάδιο της κινητοποίησης, επομένως τόσο η ηγεσία της στρατιωτικής μονάδας όσο και οι στενοί συγγενείς των εργαζομένων πρέπει να προσέχουν κάθε προειδοποιητικό κουδούνι, ειδικά όταν πρόκειται για ψυχικά προβλήματα.

Η προέλευση της νόσου

Η ψυχολογική διαταραχή προσαρμογής στο στρατό είναι η αδυναμία ενός ατόμου να αντεπεξέλθει απότομη αλλαγήτρόπο ζωής, καθώς και προσαρμογή στις νέες απαιτήσεις. Η διάγνωση της νόσου είναι πολύ δύσκολη, ειδικά σε πρώιμα στάδια. Όπως δείχνει η πρακτική, όταν γίνονται γνωστές οι παραβιάσεις ψυχική υγεία, ο νεαρός στρατιώτης ήδη αντιμετωπίζει τελευταίο στάδιοασθένειες.

Το ζήτημα της πρόληψης ασθενειών μεταξύ του στρατιωτικού προσωπικού είναι ιδιαίτερα οξύ, καθώς οι στρατιώτες φέρουν όπλα μαζί τους και μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον εαυτό τους και στους άλλους. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει η επιθυμία να μειωθεί ο αριθμός εκείνων που «απορρίπτονται» από το στρατό, επομένως οι συμβασιούχοι δοκιμάζονται για ψυχολογική ετοιμότητα για έναν τέτοιο ρυθμό ζωής.

Η παρουσία πρωτογενών σημείων διαταραχής δεν αποτελεί βάση για άρνηση εξυπηρέτησης, αλλά ευκαιρία για πρόληψη πολλών περισσότερων σοβαρές επιπτώσεις. Στο έγκαιρη ανίχνευσηπαραβιάσεις που θα συμβούν:

• Διεξαγωγή πολλών μαθημάτων με πιθανά άρρωστα άτομα.
• προειδοποιούν την ηγεσία των στρατιωτικών μονάδων.

Ψυχολογική προσαρμογή στις συνθήκες υπηρεσίας

Κάθε στρατιώτης που καλείται για υπηρεσία βρίσκεται αντιμέτωπος με την ανάγκη προσαρμογής στις νέες συνθήκες. περιβάλλον. Για μερικούς ανθρώπους, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν απλά, για άλλους, η προσαρμογή απαιτεί μεγάλη προσπάθεια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια τρίτη ομάδα στρατιωτών που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους τις αναγκαστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Όταν η προσαρμογή του στρατευμένου στρατιωτικού προσωπικού αντιμετωπίζει ψυχολογική απροετοιμασία, είναι απαραίτητο να ληφθεί ενεργά μέτραγια την καταπολέμηση ατυχημάτων και καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Ενδιαφέρων! Εντοπίστηκαν αρκετά χαρακτηριστικά ανάπτυξης της προσωπικότητας πριν από τον στρατό που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την ασθένεια και να συμβάλουν στην εμφάνιση προβλημάτων.

Ψυχολογική προσαρμογή στις συνθήκες Στρατιωτική θητείαμπορεί να είναι ο λόγος:

• κακές σχέσεις με τους γονείς·
• μια ενσταλμένη αίσθηση κατωτερότητας.
• οδυνηρή αντίδραση στις αποτυχίες σας.
• συστολή;
• αυτο-αμφιβολία?
• ανάγκη για προστασία και ανικανότητα να υπερασπιστεί τον εαυτό του.

Διαταραχές προσαρμογής στο στρατό

Η έρευνα που διεξήχθη έχει δείξει ότι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί μια μεμονωμένη αιτία, η οποία είναι η κύρια όταν συμβαίνουν τέτοιες παραβιάσεις. Κατά κανόνα, πρόκειται για ένα σύνολο παραγόντων που μαζί οδηγούν σε ψυχολογικά προβλήματαστρατιώτης.

Πίνακας «Λόγοι για την εμφάνιση διαταραχών στο στρατιωτικό προσωπικό»

Σημάδια παραβίασης

Τα συμπτώματα της διαταραχής προσαρμογής που εμφανίζονται στο στρατιωτικό προσωπικό στην υπηρεσία είναι κάπως διαφορετικά από κοινά χαρακτηριστικάασθένεια. Μπορούμε λοιπόν να τονίσουμε τα ακόλουθα χαρακτηριστικάπορεία της νόσου:

• συναισθηματική (ευερεθιστότητα, ευαλωτότητα, θυμός και κακία, καθώς και έλλειψη ενδιαφέροντος για τα αποτελέσματα των δικών του μελετών).
• γνωστικές (διαταραχή μνήμης, σύγχυση, βασικά λάθη, απουσία μυαλού).
• συμπεριφορική (σκόπιμη και ενεργή αντίθεση στην πειθαρχία και προσπάθειες δημιουργίας σχέσεων από την πλευρά άλλων συναδέλφων, απομόνωση).
• σωματικά (συμπεριλαμβανομένων συχνών πονοκεφάλων, απώλειας όρεξης και ύπνου, άδικου μυϊκού πόνου, αυξήσεις πίεσης, εφίδρωση, ωχρότητα).
• προσωπική (απώλεια αυτοπεποίθησης και απώλεια δύναμης, απροθυμία να συνεχίσουν να εργάζονται και να επιτύχουν αποτελέσματα).

Σύμφωνα με μελέτες, αυτά τα σημεία αργά ή γρήγορα εμφανίστηκαν σε όλους τους ασθενείς, αλλά σε σε διάφορους βαθμούςκαι χαρακτηριστική σειρά.

Πιθανές συνέπειες για τον στρατιώτη

Η διάγνωση της διαταραχής προσαρμογής είναι ένας καλός λόγος για την απόλυση από στρατιωτική μονάδα. Χρειάζεται όμως όχι μόνο να διατυπωθούν παράπονα, αλλά να επιβεβαιωθεί η ασθένεια με το επίσημο πόρισμα του αρμόδιου ψυχιάτρου. Είναι δυνατό να συμμετάσχει ένας πολιτικός γιατρός και να υποβληθεί σε εξέταση από ειδικούς από στρατιωτική ιατρική επιτροπή.

Σύμφωνα με τις απαιτήσεις για την καταγραφή ιατρικών διαταραχών, εάν εντοπιστεί προσαρμογή, απαιτείται εγγραφή σε ψυχίατρο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μια εφάπαξ διάγνωση της νόσου, ανεξάρτητα από τις μεθόδους και τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εκδηλωθεί στο μέλλον. Αυτό είναι γεμάτο με αυτοκτονία, χρήση σωματικής βίας εναντίον αγνώστων, σκόπιμη βλάβη σωματική βλάβητον εαυτό σας ή τους άλλους.

Οι κύριες συνέπειες της εγγραφής με διαταραχή προσαρμογής:

• αδυναμία απασχόλησης σε υπηρεσίες ασφαλείας και επιβολής του νόμου·
• άρνηση έκδοσης αδειών κατοχής οποιουδήποτε τύπου όπλου·
• απαγόρευση οδήγησης οχημάτων.

Ευτυχώς, η διαταραχή προσαρμογής δεν είναι ασθένεια, αλλά μια προσωρινή κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Ο Νόμος προβλέπει επίσης μηχανισμό διαγραφής και εξάλειψης μιας διάγνωσης. Για να το κάνετε αυτό θα πρέπει:

• ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας·
• αποφύγετε να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο για έως και 5 χρόνια (αλλά με πραγματική απουσία παραπόνων).
• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα(κατόπιν συμβουλής γιατρού).
• γράψτε μια προσωπική δήλωση στον επικεφαλής ιατρό της κλινικής με αίτημα να διεξαχθεί μια δεύτερη ιατρική επιτροπή.
• υποβληθεί σε επανέλεγχο και επιβεβαιώστε την απουσία της διαταραχής.
• διαγραφή.

Εάν η διοίκηση της κλινικής αρνηθεί να πραγματοποιήσει επαναληπτική εξέταση και αποφεύγει την αφαίρεση της διάγνωσης με κάθε δυνατό τρόπο, τότε μπορείτε να υποβάλετε αξίωση στο δικαστήριο, το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να συλλέξετε επιστολές άρνησης και ένα εκτενές πακέτο αποδεικτικών στοιχείων σας ψυχική υγεία.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι κάθε κατάσταση είναι ατομική, μοιραστείτε την εμπειρία σας στην ενότητα «Σχόλια».

Οι αρνητικές συνέπειες του στρες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μετά την παύση του τραυματικού παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για αντίδραση σε έντονο στρες.

Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, τις καταστροφές, τους πολέμους και τη βία. Με ασταθή ψυχισμό, παραβίαση κοινωνική προσαρμογήμπορεί επίσης να παρατηρηθεί μετά από λιγότερο τραυματικά γεγονότα, όπως μετακόμιση, εισαγωγή σε πανεπιστήμιο, αλλαγή εργασίας και πολλά άλλα. και τα λοιπά.

Αντίδραση σε σοβαρό στρες και διαταραχές προσαρμογής

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• οξεία αντίδραση στο στρες- Εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Τα συμπτώματα είναι καλειδοσκοπικά, μπορούν να αλλάξουν και να εξαφανιστούν μόνα τους χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μπορεί να υπάρχει λήθαργος, σύγχυση, άγχος ή κατάθλιψη, ευφορία ή θυμός, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για αίσθημα παλμών, ναυτία και δυσκολία στην αναπνοή. Συνήθως περνά μέσα σε μία ή τρεις ημέρες ή μπορεί να εξελιχθεί σε διαταραχή μετατραυματικού στρες.
• διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)- παρατεταμένη ή καθυστερημένη αντίδραση στο στρες. Χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική κατάσταση, αναδρομές στο παρελθόν, εφιάλτες, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, αποξένωση, κρίσεις πανικού και μερικές φορές εθισμός στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά. Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια?
• διαταραχές προσαρμογής- προκύπτουν σε περιόδους σημαντικών η ζωή αλλάζεικαι μπορεί να εκδηλωθεί ως βραχυπρόθεσμες ή παρατεταμένες καταθλιπτικές ή αγχώδεις αντιδράσεις.
• αντίδραση θλίψης- εμφανίζεται ως απάντηση στο θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου. Εκδηλώνεται ως εμμονή με τον νεκρό, μιλώντας για αυτόν, αποστασιοποίηση και κατάθλιψη. Η αντίδραση θλίψης χαρακτηρίζεται από πέντε στάδια (στάδια αποδοχής) - άρνηση, θυμός, διαπραγμάτευση, κατάθλιψη, παραίτηση. Το «κολλημένο» σε ένα από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε παράταση της θλίψης και στην ανάπτυξη άλλων διαταραχών.

Συμπτώματα και θεραπεία σοβαρού στρες και διαταραχών προσαρμογής

Σε περίπτωση διαταραχής προσαρμογής, τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και διακριτικά. Συνήθως αυτό είναι κατάθλιψη ή άγχος, λήθαργος, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια όρεξης και αϋπνία, μειωμένη συγκέντρωση.

Εάν τα ανεπιθύμητα συμπτώματα επιμείνουν μετά το τραυματικό συμβάν πολύς καιρός, χρειάζεται η βοήθεια γιατρού.

Σε απάντηση σε σοβαρό στρες και διαταραχές προσαρμογής, η θεραπεία πραγματοποιείται από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να συμφιλιώσει τον ασθενή με αυτό που συνέβη, να τον βοηθήσει να αποδεχθεί την κατάσταση και να προχωρήσει. Ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό με επανορθωτική θεραπείακαι η φαρμακευτική υποστήριξη ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών, και Αρνητικές επιπτώσειςτο άγχος σταδιακά εξαφανίζεται.

Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε τους ανθρώπους που έχουν υποστεί σοβαρό άγχος ή θλίψη. Οι γιατροί του Κέντρου θα σας βοηθήσουν να επιβιώσετε από αυτό που συνέβη και να συνεχίσετε τη ζωή σας. Ένα άνετο περιβάλλον, μια ατομική προσέγγιση και δουλειά για την επίτευξη αποτελεσμάτων θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε τη χαρά της ζωής και να κοιτάξετε θετικά στο μέλλον.

Τιμές για υπηρεσίες

Διαταραχή μετατραυματικού στρες

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι όταν ένα άτομο κολλάει ακραία κατάσταση: στρατιωτικές ενέργειες, ανθρωπογενείς ή φυσικές καταστροφές, επίθεση, βιασμός. Οι αναμνήσεις στοιχειώνουν συνεχώς - σε σκέψεις, όνειρα (εφιάλτες), αναδρομές (ένα άτομο ξαναζεί την κατάσταση με την παραμικρή λεπτομέρεια). Η διάγνωση και η θεραπεία της πάθησης γίνεται από ψυχοθεραπευτή.

... ο επιπολασμός των ψυχικών διαταραχών που προκαλούνται από διαταραχές προσαρμογής μεταξύ των ενηλίκων είναι 25 - 30%.

Η ίδια η έννοια της «διαταραχής προσαρμογής» έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην ψυχιατρική τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτή η διαγνωστική κατηγορία εισήχθη για πρώτη φορά στην τρίτη έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders III (DSM-III), αλλά αναπτύχθηκε με περισσότερες λεπτομέρειες σε μεταγενέστερες ταξινομήσεις ασθενειών. Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση (ICD-10), οι διαταραχές προσαρμογής ταξινομούνται στην κατηγορία των διαταραχών που σχετίζονται με το στρες. Στο DSM-IV κατανέμονται σε ξεχωριστή ενότητα, αλλά περιγράφονται ως ψυχικές διαταραχές στην παθογένεια των οποίων συναισθηματικό στρεςπαίζει σημαντικός ρόλος.

Στη σύγχρονη κοινή αντίληψη, η «διαταραχή προσαρμογής» είναι μια ψυχολογικά κατανοητή απόκριση σε έναν συγκεκριμένο στρεσογόνο παράγοντα ή στρεσογόνους παράγοντες που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικά σημαντικών συναισθηματικών ή συμπεριφορικών συμπτωμάτων (διαταραχές προσαρμογής εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα). Συμφωνώς προς Διεθνής ταξινόμησηασθένειες 10η αναθεώρηση διαγνωστικά κριτήριαΟι διαταραχές προσαρμογής μοιάζουν με αυτό:

ΕΝΑ. Η διαταραχή εμφανίζεται κατά την περίοδο προσαρμογής σε μια σημαντική αλλαγή κοινωνική θέση(απώλεια αγαπημένων προσώπων ή μακροχρόνιος χωρισμός από αυτά, καθεστώς πρόσφυγα κ.λπ.) ή σε ένα αγχωτικό γεγονός της ζωής (συμπεριλαμβανομένης σοβαρής σωματικής ασθένειας).

σι. Ατομική προδιάθεση (ευαλωτότητα), αλλά σε συνδυασμό με στοιχεία ότι η διαταραχή δεν θα είχε συμβεί χωρίς τον στρεσογόνο παράγοντα.

ντο. Παρουσία συμπτωμάτων:
- καταθλιπτική διάθεση, άγχος, ανησυχία.
- αίσθημα ανικανότητας να αντιμετωπίσει την κατάσταση, να προσαρμοστεί σε αυτήν.
- κάποια μείωση της παραγωγικότητας στις καθημερινές δραστηριότητες.
- τάση για δραματική συμπεριφορά, εκρήξεις επιθετικότητας.

Τις περισσότερες φορές, η κακή προσαρμογή χαρακτηρίζεται από μια ανήσυχη διάθεση, ένα αίσθημα αδυναμίας αντιμετώπισης της κατάστασης, ακόμη και από μείωση της ικανότητας λειτουργίας στην καθημερινή ζωή. Το άγχος εκδηλώνεται με ένα διάχυτο, εξαιρετικά δυσάρεστο, συχνά ασαφές αίσθημα φόβου για κάτι, ένα αίσθημα απειλής, ένα αίσθημα έντασης, αυξημένη ευερεθιστότητα και δακρύρροια. Ο ασθενής βιώνει «άγχος προσμονής», μια μελλοντική ενασχόληση που αντανακλά την ετοιμότητα να αντιμετωπίσει επερχόμενα αρνητικά γεγονότα. Μερικές φορές ο ασθενής εκφράζει φόβους σχετικά με πραγματικά ή/και αντιληπτά δυσάρεστα γεγονότα. Για παράδειγμα, στους γύρω του, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να εκφράσει διάφορες καταστροφικές σκέψεις που σχετίζονται με τον κόσμο οικονομική κρίση: «... και μέχρι την άνοιξη στη χώρα μας όλοι θα τρώνε αποκλειστικά μαύρο ψωμί και νερό. Και δεν θα υπάρχουν αυτοκίνητα στο δρόμο - δεν θα υπάρχουν χρήματα για ανεφοδιασμό. Μπορείτε να φανταστείτε – άδειοι δρόμοι...» Εάν ο ακροατής είναι επίσης επιρρεπής στο άγχος, τότε τα λόγια του ασθενούς έχουν πέσει σε γόνιμο έδαφος, το άγχος αρχίζει να καλύπτει ("μολύνει") το περιβάλλον του ασθενούς. Αυτή η εξάπλωση του άγχους είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική σε περιόδους κοινωνικής μειονεξίας. Ταυτόχρονα, το άγχος σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να εκδηλωθεί ως συγκεκριμένοι φόβοι, κυρίως ανησυχίες για δική της υγεία. Οι ασθενείς φοβούνται πιθανή ανάπτυξηεγκεφαλικό, έμφραγμα, ογκολογική διαδικασίακαι άλλοι σοβαρές ασθένειες. Αυτή η κατηγορία ασθενών χαρακτηρίζεται συχνές επισκέψειςγιατρός, διενεργώντας πολλές επαναλαμβανόμενες οργανικές μελέτες, προσεκτική μελέτη ιατρική βιβλιογραφία. Η διαταραχή προσαρμογής με καταθλιπτική διάθεση χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση υποβάθρου, που μερικές φορές φτάνει στο επίπεδο της μελαγχολίας και περιορισμό των συνηθισμένων ενδιαφερόντων και επιθυμιών. Οι ασθενείς εκφράζουν απαισιόδοξες σκέψεις σχετικά με τα τρέχοντα γεγονότα, ερμηνεύουν ομοιόμορφα αρνητικά οποιαδήποτε γεγονότα, κατηγορούν τον εαυτό τους ή/και τους άλλους για την αδυναμία τους να επηρεάσουν τα γεγονότα. Το μέλλον τους φαίνεται αποκλειστικά σε μαύρα χρώματα. Αυτή η κατηγορία ασθενών χαρακτηρίζεται από ψυχική και σωματική εξάντληση, μειωμένη συγκέντρωση, εξασθένηση της μνήμης και απώλεια ενδιαφερόντων. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι είναι δύσκολο για αυτούς να συγκεντρώσουν τις σκέψεις τους, οποιοδήποτε εγχείρημα φαίνεται αδύνατο και απαιτείται έντονη προσπάθεια για τη διατήρηση των καθημερινών δραστηριοτήτων. Διαπιστώνουν δυσκολία συγκέντρωσης σε ένα θέμα, δυσκολία στη λήψη αποφάσεων και στη συνέχεια στην εφαρμογή του. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, γνωρίζουν την αποτυχία τους, αλλά προσπαθούν να την κρύψουν, επικαλούμενοι διάφορους λόγους για να δικαιολογήσουν την αδράνειά τους. Το κύριο σύμπτωμα της κατάθλιψης είναι η χαμηλή διάθεση (λύπη), η οποία συχνά αρνείται ενεργά από τον ασθενή ή θεωρείται από αυτόν ως ασήμαντη δευτερογενές σύμπτωμασχετίζεται με σωματική παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το καταθλιπτικό συναίσθημα μπορεί να κρύβεται πίσω από επιπλέον ψυχικά συμπτώματα: ευερεθιστότητα, υποχονδριακές ιδέες, άγχος, φοβικά συμπτώματα. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με διαταραχές προσαρμογής δεν συνειδητοποιούν ότι υποφέρουν ψυχική διαταραχή, και παρουσιάζουν μόνο σωματικά παράπονα. Όταν ένας γιατρός προσπαθεί να συζητήσει τις συναισθηματικές εμπειρίες του ασθενούς, το τελευταίο δείχνει σχεδόν πάντα αρνητική αντίδραση. Ο περιορισμός των ενδιαφερόντων και η απώλεια ευχαρίστησης (το δεύτερο πιο σημαντικό σύμπτωμα της κατάθλιψης) μπορεί επίσης να αγνοηθούν από τον ασθενή. ή ορισμένοι περιορισμοί ζωής θεωρούνται από αυτόν ως αναπόφευκτη συνέπειασωματική ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να κατανοηθούν οι λόγοι της κακής προσαρμογής του ασθενούς, είναι απαραίτητη η αντικειμενική ενημέρωση από στενούς συγγενείς.

ρε. Η αποδεδειγμένη προσωρινή σύνδεση μεταξύ του στρεσογόνου παράγοντα και της προκύπτουσας διαταραχής δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Πέραν του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της διαταραχής προσαρμογής ξεκινούν εντός 3 μηνών από την εμφάνιση του στρεσογόνου παράγοντα, δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 6 μήνες μετά τη διακοπή του. Εάν ο στρεσογόνος παράγοντας είναι οξύς (για παράδειγμα, ξαφνική απόλυση από την εργασία), η εμφάνιση της διαταραχής είναι συνήθως άμεση (ή μέσα σε λίγες ημέρες) και η διάρκειά της είναι σχετικά μικρή (όχι περισσότερο από μερικούς μήνες). Εάν ο τραυματικός αντίκτυπος ή οι συνέπειές του παραταθούν, η διαταραχή προσαρμογής μπορεί να παραταθεί. Η επιμονή των διαταραχών προσαρμογής ή η εξέλιξη σε πιο σοβαρή διαταραχή (π.χ. καταθλιπτικό επεισόδιο) είναι πιο πιθανή σε παιδιά και εφήβους. Πιστεύεται ότι η διαταραχή προσαρμογής θα πρέπει να υποχωρήσει εντός 6 μηνών μετά το τέλος του στρεσογόνου παράγοντα (ή των συνεπειών του). Μαζί με αυτό, ενδείκνυται ότι τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν μεγάλη περίοδος(δηλαδή, περισσότερο από 6 μήνες) εάν εμφανίζονται ως απάντηση σε έναν χρόνιο στρεσογόνο παράγοντα ή σε έναν παράγοντα άγχους που έχει μόνιμες συνέπειες (π.χ. οικονομικές και συναισθηματικές δυσκολίες λόγω διαζυγίου).

Οι ερευνητές υποδεικνύουν ότι ο στρεσογόνος παράγοντας μπορεί να είναι εφάπαξ (για παράδειγμα, ολοκλήρωση ρομαντικές σχέσεις) ή επαναλαμβανόμενα (σοβαρές επαγγελματικές δυσκολίες ή οικογενειακά προβλήματα), καθώς και τρέχοντα (που συνδέονται με εποχιακές επαγγελματικές κρίσεις) ή συνεχόμενα (ζωή σε γειτονιά με εγκληματικά στοιχεία ή τοξικομανείς). Οι παράγοντες άγχους μπορούν να επηρεάσουν ένα άτομο, μια μικροκοινωνική ομάδα (για παράδειγμα, μια οικογένεια, μια στρατιωτική μονάδα) ή μια ολόκληρη κοινότητα ή κοινότητες (σε περίπτωση φυσικής ή ανθρωπογενούς καταστροφής). Ορισμένοι παράγοντες άγχους μπορεί να συνοδεύουν γεγονότα που σχετίζονται με φυσιολογική ανάπτυξηάτομο (για παράδειγμα, έναρξη σχολείου, γάμος, απόκτηση παιδιών, αποτυχία επίτευξης επαγγελματικών στόχων, συνταξιοδότηση).

Ορισμένοι συγγραφείς τονίζουν (C.T. Kaelber, D.S.Rae, 1998; Yu.V. Popov, V.D. Vid, 2006; κ.λπ.) ότι η «διαταραχή προσαρμογής» είναι μια υπολειπόμενη κατηγορία που χρησιμοποιείται για την περιγραφή κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣσυμπτώματα ως απόκριση σε οποιονδήποτε αναγνωρίσιμο στρεσογόνο παράγοντα, αλλά αυτές οι εκδηλώσεις «δεν πρέπει να πληρούν κριτήρια για άλλες, πιο συγκεκριμένες διαταραχές» (για παράδειγμα, άγχος ή διαταραχή της διάθεσης) και δεν πρέπει απλώς να είναι μια έξαρση προϋπάρχουσας ψυχικής παθολογίας. Ωστόσο, η διαταραχή προσαρμογής μπορεί να διαγνωστεί παρουσία άλλων μορφών διαταραχής εάν δεν εξηγούν την κλινική εικόνα των συμπτωμάτων που προέκυψαν ως απόκριση σε έναν στρεσογόνο παράγοντα, για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια βραχυπρόθεσμη καταθλιπτική αντίδραση μετά την απώλεια της δουλειάς του. , και ταυτόχρονα έχει διαγνωστεί στο παρελθόν με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Οι σύγχρονοι ερευνητές τονίζουν ότι κατά τη διάγνωση της διαταραχής προσαρμογής, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη τα συγκεκριμένα πολιτισμικά χαρακτηριστικά, η ηλικία και το φύλο των ασθενών. Οι πολιτισμικές στάσεις ενός ατόμου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν γίνονται κλινικές κρίσεις σχετικά με την καταλληλότητα της απόκρισης ενός ατόμου σε έναν συγκεκριμένο στρεσογόνο παράγοντα.

Το βασικό, παθογενετικά προσανατολισμένο συστατικό της θεραπείας των διαταραχών προσαρμογής είναι η ψυχοθεραπεία, αφού οι ψυχογένειες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτών των διαταραχών. Για βραχυπρόθεσμες (έως 3 μήνες) διαταραχές προσαρμογής, η κλινική εικόνα των οποίων καθορίζεται κυρίως από ήπιο ή/και μέτριο άγχος, ψυχοβλαστικά και ασθενικά συμπτώματα, αρκεί η συμπλήρωση ψυχοθεραπείας με τη χρήση αγχολυτικών (ηρεμιστικών ) φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να τηρείτε την αρχή δυναμική παρατήρησηγια την κατάσταση του ασθενούς με την προσθήκη αντικαταθλιπτικού σε περίπτωση εμφάνισης ή εντατικοποίησης καταθλιπτικά συμπτώματα. Σειρά κλινικά σημείασας επιτρέπει να διευκρινίσετε τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών: παρατεταμένη πορεία διαταραχής προσαρμογής με καταθλιπτικά συμπτώματα. εμβάθυνση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων με την εμφάνιση κλινική εικόνααυτόχθονη υποθυμία, φαινόμενα σωματοποίησης συναισθήματος, αυξημένες κινητοποιητικές-βουλητικές και συναισθηματικές γνωστικές βλάβες. Ταυτόχρονα, οι αρχές θεραπείας των καταθλιπτικών επεισοδίων και των διαταραχών προσαρμογής είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες.

Επιπλέον πληροφορίες:

Διαταραχή προσαρμογής

Περιγραφή

Η διαταραχή προσαρμογής είναι μια παρατεταμένη αρνητική αντίδραση σε ένα στρεσογόνο γεγονός ή κατάσταση. Η αιτία μπορεί να είναι το στρες ή ένας συνδυασμός στρες και διαταραχής. Αυτή η διαταραχή βλάπτει σοβαρά την κοινωνική και επαγγελματική ευημερία.

Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι διαταραχής προσαρμογής, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από:

• Καταθλιπτική διάθεση;
• Ανησυχία;
• Συνδυασμός άγχους και κατάθλιψης.
• Διαταραχή συμπεριφοράς;
• Συνδυασμός διαταραχών στη συναισθηματική κατάσταση και συμπεριφορά.

Αιτίες διαταραχής προσαρμογής

Η διαταραχή προσαρμογής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αντίδρασης σε στρεσογόνα γεγονότα ή σημαντικές αλλαγές στη ζωή. Μερικές αιτίες στρες:

• Προβλήματα σχέσεων;
• ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ δυσκολιες;
• Οικογενειακές συγκρούσεις;
• Σχέσεις στο σχολείο;
• Αλλαγές στην εργασία.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Προβλήματα υγείας;
• Διαζύγιο;
• Θάνατος αγαπημένων προσώπων.
• Σεξουαλικά προβλήματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα (για παράδειγμα, η ζωή σε ένα μη ασφαλές, δυσλειτουργικό μέρος) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχής προσαρμογής για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν προδιάθεση για διαταραχή προσαρμογής. Η ευαισθησία μπορεί να εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• Γενεσιολογία;
• Ικανότητα προσαρμογής;
• Κοινωνικές δεξιότητες;
• Δυνατότητα επίλυσης του προβλήματος.
• Φύλο: Οι γυναίκες πιστεύεται ότι είναι πιο ευάλωτες υψηλού κινδύνουδιαταραχές προσαρμογής από τους άνδρες (ακόμη και στην παιδική ηλικία)

Άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ιατρικά προβλήματαή ζώντας σε δύσκολες συνθήκες μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Σε αυτούς τους πληθυσμούς, διαταραχές προσαρμογής διαγνώστηκαν στο 50% των ανθρώπων.

Μερικοί παράγοντες από παιδική ηλικίαμπορεί επίσης να προκαλέσει στο άτομο διαταραχή προσαρμογής στο μέλλον. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συχνές μετακινήσεις στην παιδική ηλικία.
• Κοινωνική καταγωγή (πολύ φτωχή, ή το αντίστροφο, πλούσια οικογένεια).
• Ακραία έκθεση (όπως πόλεμος) ή τραύμα που οδηγεί σε διαταραχή προσαρμογής ή διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).

Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν διαταραχή προσαρμογής είναι επίσης συχνά επιρρεπή σε άλλες διαταραχές όπως άγχος, κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, ή στομαχικές διαταραχές.

Συμπτώματα διαταραχής προσαρμογής

Συνήθως, η διαταραχή προσαρμογής υποχωρεί εντός 6 μηνών μετά τα γεγονότα που προκαλούν στρες. Στην περίπτωση μιας χρόνιας διαταραχής, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από έξι μήνες. Συνήθως συνδέονται με τη συνεχή παρουσία μιας πηγής άγχους.

Για να διαγνωστεί με διαταραχή προσαρμογής, τα συμπτώματα πρέπει να επηρεάζουν την κοινωνική ζωή και την υγεία του ατόμου.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Καταθλιπτική διάθεση, θλίψη.
• Δυσκολία αναπνοής;
• Πόνος στο στήθος;
• Άγχος ή ανησυχία?
• Αισθήματα ανικανότητας να αντεπεξέλθουν στη ζωή ή στα επαγγελματικά καθήκοντα.
• Αισθάνεστε ανίκανοι να σχεδιάσετε το μέλλον σας.
• Αίσθημα αδυναμίας να συνεχίσει τις καθημερινές δραστηριότητες στην τρέχουσα κατάσταση.
• Δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Διαταραχές συμπεριφοράς;
• Παρουσία άλλων συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαταραχών.

Διάγνωση διαταραχής προσαρμογής

Ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία στρεσογόνων παραγόντων και καθορίζει πόσο ισχυροί μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή προσαρμογής στον ασθενή.

Γίνεται επίσης έλεγχος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν διαταραχές ή ασθένειες όπως η κατάθλιψη, αγχώδης διαταραχή, ή διαταραχή μετατραυματικού στρες. Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε ψυχίατρο για διάγνωση και θεραπεία.

Θεραπεία της διαταραχής προσαρμογής

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία των συμπτωμάτων και η επαναφορά του ατόμου στο φυσιολογικό συναισθηματική κατάστασηκαι την καθημερινότητα. Η θεραπεία επίσης αποτρέπει την εξέλιξη της διαταραχής προσαρμογής βαθιά κατάθλιψη. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία, ή ψυχανάλυση, είναι η κύρια θεραπεία για τη διαταραχή προσαρμογής. Η θεραπεία χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να κατανοήσουν γιατί ένα αγχωτικό γεγονός προκάλεσε συμπτώματα και να αναπτύξουν μηχανισμούς αντίστασης για μελλοντικούς στρεσογόνους παράγοντες. Η θεραπεία είναι μια βραχυπρόθεσμη παρέμβαση και μπορεί να λάβει μία από τις ακόλουθες μορφές: ατομική θεραπεία, οικογενειακή θεραπεία, συμπεριφορική θεραπεία ή ομαδική θεραπεία.

Λήψη φαρμάκων

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με θεραπεία για ανακούφιση γενικά συμπτώματα. Τα αντικαταθλιπτικά ή τα φάρμακα κατά του άγχους μπορούν να συνταγογραφηθούν σε βραχυπρόθεσμη βάση μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα της διαταραχής προσαρμογής.

Πρόληψη της διαταραχής προσαρμογής

Αν και δεν υπάρχουν επί του παρόντος μέθοδοι για την πρόληψη της διαταραχής προσαρμογής, έγκαιρη διάγνωσηκαι η θεραπεία δίνει πολύ καλά αποτελέσματα.