Μια παθολογική αλλαγή στα κύτταρα του αίματος είναι η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων. Τι είναι η ανισοκυττάρωση στο ανθρώπινο αίμα;

Ανισοκυττάρωση - εμφάνιση σε γενική ανάλυσηκύτταρα του αίματος που είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το κανονικό. Μια αύξηση ή μείωση της διαμέτρου κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις είναι χαρακτηριστική των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένα φυσιολογικό ανθρώπινο ερυθρό αιμοσφαίριο είναι ένα πυρηνικό αμφίκυρτο κύτταρο. στρογγυλό σχήμαμε διάμετρο 6,8–7,7 μικρά (συνήθως 7,2–7,5). Για τους κόκκινους κύτταρα του αίματοςμε τυπικά μεγέθη αντιπροσωπεύει το 70% των συνολικός αριθμός; Το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό ερυθρών αιμοσφαιρίων με αλλοιωμένο μέγεθος είναι 30%.

Η ανισοκυττάρωση των αιμοπεταλίων είναι πολύ λιγότερο συχνή. Τα αιμοπετάλια είναι μη πυρηνικοί σχηματισμοί στρογγυλού (ή στρογγυλεμένου) σχήματος, τα λεγόμενα αιμοπετάλια αίματος. Το μέσο μέγεθοςαιμοπετάλια – 1–3 μm. Ο βαθμός απόκλισης των μεγεθών των αιμοπεταλίων από τις φυσιολογικές τιμές κυμαίνεται μεταξύ 14-17% η παρουσία μεγαλύτερου αριθμού αιμοπεταλίων αλλαγμένου μεγέθους υποδηλώνει παθολογία.

Ανισοκυττάρωση - παθολογική κατάσταση, στην οποία υπάρχει αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η ανισοκυττάρωση συνοδεύεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Σιδηροπενική αναιμία;
• σιδεροβλαστική αναιμία;
• Β12 αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.
• υποβιταμίνωση Α;
• μαζική απώλεια αίματος?
• μεταγγίσεις αίματος?
• κόκκινη ήττα μυελός των οστώνμε αλλαγές στα πολυδύναμα βλαστοκύτταρα.
• ογκολογικές ασθένειες?
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος?
• εγκυμοσύνη;
• υποθυρεοειδισμός?
• μερικοί οξεία δηλητηρίαση; και τα λοιπά.

Ένα φυσιολογικό ανθρώπινο ερυθροκύτταρο είναι ένα πυρηνικό, αμφίκυρτο, στρογγυλό κύτταρο με διάμετρο 6,8–7,7 μικρά (συνήθως 7,2–7,5). Το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό ερυθρών αιμοσφαιρίων με αλλοιωμένο μέγεθος είναι 30%.

Είδη

Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων ταξινομείται ανάλογα με το μέγεθος των αιμοσφαιρίων ως εξής:

• μικροκυττάρωση (μέγεθος αιμοσφαιρίων μικρότερο από 6,7 μικρά).
• μακροκυττάρωση (διάμετρος μεγαλύτερη από 7,8 μm).
• μεγαλοκυττάρωση (ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο μεγαλύτερη από 12 μικρά).
• μικτή ανισοκυττάρωση (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών στο αίμα).

Με βάση το ποσοστό των αλλοιωμένων κυττάρων από τον συνολικό αριθμό, η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων χωρίζεται ανάλογα με τη βαρύτητα ως εξής:

• ασήμαντο (τα μικρο-, μακρο- και μεγαλοκύτταρα δεν αποτελούν περισσότερο από το 25% της συνολικής μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων), σε εργαστηριακές μορφές ορίζεται ως "+".
• μέτρια (το περιεχόμενο των αλλαγμένων κελιών φτάνει το 50%) - "++".
• έντονο (ο αριθμός των αλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει σημαντικά τα φυσιολογικά - από 50 έως 75%) - "+++";
• κρίσιμη ανισοκυττάρωση – «++++» (συμβαίνει πλήρης αντικατάσταση φυσιολογικά κύτταραάλλαξε).

Ξεχωριστά, επισημαίνονται τέτοιες αλλαγές εργαστηριακές παραμέτρουςως σχιζοκυττάρωση (παρουσία στο περιφερικό αίμα μεγάλη ποσότηταθραύσματα ερυθροκυττάρων μεγέθους 2–3 μm) και μικροσφαιροκυττάρωση (τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σφαιρικό σχήμα, διάμετρος 4–6 μm).

Σημάδια

Δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά αερίων, τα συμπτώματα της ανισοκυττάρωσης καθορίζονται κυρίως από πείνα οξυγόνουόργανα και ιστούς και εκδηλώνονται ως:

• προοδευτική αδυναμία?
• μειωμένη απόδοση?
• γρήγορη κόπωση.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης·
• αδυναμία εκτέλεσης συνήθους σωματικής δραστηριότητας.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• δύσπνοια;
• χλωμάδα δέρμακαι βλεννογόνους?
• συχνοί πονοκέφαλοι, επεισόδια ζάλης.
• διαταραχές στο μοτίβο ύπνου-εγρήγορσης (υπνηλία, αϋπνία).

Η ανισοκυττάρωση είναι δείκτης παθολογικής διαδικασίας, όχι ανεξάρτητη ασθένεια.

Εκτός, κλινική εικόναη ανισοκυττάρωση συμπληρώνεται από εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Έντονη φυσιολογική μακροκυττάρωση παρατηρείται στα νεογνά κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής του ο αριθμός αίματος ομαλοποιείται ανεξάρτητα μέσα σε 1-2 μήνες.

Μετά από μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά μικρότερη ηλικίασημειώνεται αντιδραστική μέτρια ανισοκυττάρωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Θηλασμόςστις γυναίκες, ενίοτε ανιχνεύεται μέτρια μικροκυττάρωση ή, αντίθετα, μεγαλοκυττάρωση, η οποία μπορεί να σηματοδοτεί την ανάπτυξη αναιμίας.

Διαγνωστικά

Κύριος διαγνωστικό κριτήριοανισοκυττάρωση είναι η παρουσία κυττάρων αχαρακτηριστικού μεγέθους σε μια γενική εξέταση αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετα διαγνωστικά– σύνταξη ιστογράμματος Price-Jones (κατανομή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά διάμετρο). Η ερυθροκυτταρομετρική καμπύλη σε υγιείς ανθρώπους έχει κανονικό τριγωνικό σχήμα με υψηλή κορυφήκαι στενή βάση, κυριαρχούν τα ερυθροκύτταρα με διάμετρο 6–8 μm, τα οποία αποτελούν το 70–75% όλων των ερυθροκυττάρων. Τα μικρο- και τα μακροκύτταρα βρίσκονται σε περίπου ίσους αριθμούς (12-15%). Το πλάτος της ερυθροκυτταρομετρικής καμπύλης αντανακλά τον βαθμό ανισοκυττάρωσης και η θέση του μέγιστου δείχνει τη μέση διάμετρο του ερυθροκυττάρου. Με τη μικροκυττάρωση, η καμπύλη μετατοπίζεται προς τα αριστερά, γίνεται ασύμμετρη και το πλάτος της αυξάνεται. Με τη μακροκυττάρωση, η καμπύλη Price-Jones μετατοπίζεται προς τα δεξιά, ισοπεδώνεται και η βάση της διευρύνεται.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η ανισοκυττάρωση είναι δείκτης μιας παθολογικής διαδικασίας και όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αυτό ειδική μεταχείρισηδεν πραγματοποιείται.

Εάν ανιχνευθεί μεγάλος αριθμός κυττάρων αχαρακτηριστικού μεγέθους σε μια γενική εξέταση αίματος, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί ειδικούς, οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Μετά από μολυσματικές ασθένειες, τα μικρά παιδιά εμφανίζουν αντιδραστική μέτρια ανισοκυττάρωση.

Μετά τον εντοπισμό της αιτίας της ανισοκυττάρωσης και τη σωστή διάγνωση, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία:

• παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες και σίδηρο - για αναιμία.
• θεραπεία αποτοξίνωσης?
• χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία - για ογκολογικές διεργασίες.
• φάρμακα για τον θυρεοειδή?
• παρασκευάσματα βιταμινών? και τα λοιπά.

Μετά την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου εξαλείφονται τα φαινόμενα ανισοκυττάρωσης.

Πρόληψη

Η ανάπτυξη ανισοκυττάρωσης μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας μέτρα για την πρόληψη της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Για διαγνωστικά διάφορες ασθένειεςΗ ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον.

Συχνά οι ασθενείς δεν ξέρουν τι είναι και νομίζουν ότι οι γιατροί έχουν ανακαλύψει μια σοβαρή ασθένεια σε αυτούς όταν ακούνε για ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων ή αιμοπεταλίων.

Ποια είναι αυτή η συντομογραφία, γιατί οι γιατροί πρέπει να προσδιορίσουν τους δείκτες της ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων και ποιες φυσιολογικές τιμές χρειάζεται;

Είναι γνωστό ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια επιτελούν το ιδιαίτερο έργο τους στον ανθρώπινο οργανισμό.

Τα κύρια καθήκοντα των ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρούνται η ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των ιστών και εσωτερικά όργαναπρόσωπο.

Επιπλέον, διαγνωστικό ενδιαφέρον δεν είναι μόνο η αλλαγή συνολικός αριθμόςορισμένους τύπους αιμοσφαιρίων, αλλά και τους λόγους για τις αλλαγές στα σχήματα και τα μεγέθη τους σε έναν δεδομένο όγκο ορού αίματος.

Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν το μέγεθος και το σχήμα τους προς αύξηση ή μείωση.

Τα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο μικρότερη από 7 μικρά ονομάζονται μικροερυθροκύτταρα ή μικροκύτταρα.

Εάν η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από 8 μικρά, τότε τέτοια κύτταρα θεωρούνται μακροερυθροκύτταρα ή μακροκύτταρα.

Στην περίπτωση που τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται ακόμη περισσότερο και φτάσουν σε μεγέθη που ξεπερνούν τα 12 μικρά, ονομάζονται μεγαλοκύτταρα.

Η ανισοκυττάρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ή RDW, χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν αλλάξει σε μέγεθος στο αίμα.

Καταγράφει πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατανέμονται σε όλο το πλάτος ενός επιχρίσματος αίματος. Ο δείκτης ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων μετράται ως ποσοστό.

Σε ενήλικα υγιές άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία, ο αριθμός των νορμοκυττάρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 70% του συνολικού όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αλλοιωμένο όγκο (μικροκύτταρα, μεγαλοκύτταρα και μακροκύτταρα) θα πρέπει να αντιστοιχεί περίπου στο 15% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αλλαγές στο ρυθμό ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων μπορεί να έχει μόνο φυσιολογικούς λόγους.

Για παράδειγμα, σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών, το RDW κυμαίνεται από 15% έως 19%. Μετά από αυτή την ηλικία υγιές παιδίΥπάρχει μια σταδιακή αύξηση του αριθμού των νορμοκυττάρων στο αίμα έως ότου ο δείκτης ανισοκυττάρωσης γίνει ο ίδιος όπως σε έναν ενήλικα.

Το RDW είναι επίσης ελαφρώς υπέρβαση στις γυναίκες που περιμένουν μωρό, καθώς η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια νορμοκυττάρων στο αίμα.

Το ποσοστό ανισοκυττάρωσης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 14% και 16%. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα και η RDW ομαλοποιείται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη λήψη βιταμινών και ορυκτά συμπλέγματαΜε αυξημένο περιεχόμενοαδένας.

Αιτίες μικρο- και μακροκυττάρων

Ωστόσο, συχνά η παρουσία ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει κάποιο είδος ασθένειας.

Σε αυτή την περίπτωση, οι δείκτες διαιρούνται ανάλογα με το ποσοστό του αριθμού των κυττάρων με αλλαγμένη διάμετρο σε έναν δεδομένο όγκο αίματος.

Η ανισοκυττάρωση εμφανίζεται:

• πρώτου βαθμού, εάν ο αριθμός των μικρο- και μακροερυθροκυττάρων στο αίμα είναι από 30% έως 50% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην αποκωδικοποίηση των αναλύσεων μπορεί να χαρακτηριστεί με το σύμβολο «+». Αυτός ο τύπος ανισοκυττάρωσης θεωρείται ήσσονος σημασίας.
• δεύτερου βαθμού, όταν ο αριθμός των κυττάρων αυξημένης και (ή) μειωμένης διαμέτρου είναι από 50% έως 70% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υποδεικνύεται με ένα σύμβολο «++» και θεωρείται μέτρια ανισοκυττάρωση.
• τρίτου βαθμού, εάν τα αλλαγμένα κελιά καταλαμβάνουν περισσότερο από το 70% του συνολικού όγκου. Αυτός ο τύπος ανισοκυττάρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται σοβαρός και χαρακτηρίζεται «+++».
• τέταρτου βαθμού, όταν πρακτικά δεν υπάρχουν νορμοκύτταρα στο αίμα και ολόκληρος ο όγκος του αίματος καταλαμβάνεται από μικρο- και μακροερυθροκύτταρα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται έντονη.

Επιπλέον, ανάλογα με το μέγεθος των κυττάρων που κυριαρχούν στο αίμα, η ανισοκυττάρωση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• μικροκυττάρωση (επικράτηση μικροερυθροκυττάρων στο αίμα).
• μακροκυττάρωση ( υψηλή περιεκτικότηταμακροερυθροκύτταρα);
• ανισοκυττάρωση μικτού τύπου (υπάρχουν πολλά μεγάλα και μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα).

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί να είναι οι αιτίες της μικροκυττάρωσης:

• κληρονομικές ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.
• μια γενική μείωση του αριθμού και του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα.
• δηλητηρίαση με μόλυβδο ή άλλα δηλητήρια.
• ανεπάρκεια βιταμινών Α και Β12.
• κατάσταση μετά από μεγάλη απώλεια αίματος ή μετάγγιση αίματος.
• ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.
• υποχρωμική σιδεροβλαστική αναιμία;
• διατροφικές διαταραχές.

Μακροκυττάρωση παρατηρείται συνήθως στα βρέφη τις πρώτες ημέρες της ζωής, μετά από περίπου δύο μήνες ο αριθμός των μεγάλων κυττάρων στο αίμα του μωρού μειώνεται και το RDW του μωρού επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Σε ενήλικες, ανισοκυττάρωση τύπου μακροκυττάρωσης μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

• ανεπαρκής λειτουργικότητα θυρεοειδής αδένας, λόγω του οποίου αναπτύσσονται οι λιπιδικές μεμβράνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ηπατική ηπάτωση, συμπεριλαμβανομένης της στεάτωσης.
• εθισμός στο αλκοόλ?
• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο;
• λευχαιμία ερυθροκυττάρων;
• έλλειψη κοβαλαμίνης στον οργανισμό και φολικό οξύ;
• χημειοθεραπεία με ορισμένα φάρμακα.
• μικροσφαιροκυττάρωση;
• ισχαιμικές ασθένειες;
• σύνδρομο Αλτσχάιμερ.

Στην περίπτωση της μικτής ανισοκυττάρωσης, όταν υπάρχουν πολλά μικρο- και μακροερυθροκύτταρα στο αίμα, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι τόσο οι παραπάνω ασθένειες όσο και η κατάσταση του σώματος σε οξεία περίοδος χρόνιες ασθένειεςκαι μετά από ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Θεραπεία και πρόληψη

Οι αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρούνται δείκτης αναιμίας διάφορα είδη. Ο δείκτης RDW καθορίζει τη σοβαρότητα τέτοιων παθολογιών.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας πορείας θεραπείας για σιδηροπενική αναιμία, κατά κανόνα, Ένδειξη RDWπάντα αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του μυελού των οστών αρχίζει να παράγει κύτταρα μεγάλο μέγεθος, που οδηγεί σε μακροκυττάρωση.

Μετά τη θεραπεία, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται φυσιολογικό και ο δείκτης RDW σταθεροποιείται.

Ένα υψηλό RDW παρουσιάζει ιατρικό ενδιαφέρον. Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση του CBC, ανακαλυφθεί ότι αυτός ο δείκτης είναι μειωμένος, τότε θα πρέπει να δώσετε ξανά αίμα, επειδή, πιθανότατα, παρουσιάστηκε κάποιο σφάλμα κατά την αποκρυπτογράφηση των διαγνωστικών δεδομένων.

Για τον υπολογισμό του RDW, χρησιμοποιείται ένα ιστόγραμμα της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η λεγόμενη καμπύλη Price-Jones.

Σε αυτή τη διαδικασία, ένα δείγμα αίματος σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα τοποθετείται κάτω από ένα μικροσκόπιο και μετράται το μέγεθος περίπου εκατό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Είναι πολύ δύσκολο να υπολογίσετε χειροκίνητα τον δείκτη ανισοκυττάρωσης, γιατί πρέπει να λάβετε υπόψη ποσοστόκαι μακρο-, μικρο- και νορμοκύτταρα σε έναν δεδομένο όγκο αίματος, και επίσης δημιουργούν ένα αντίστοιχο γράφημα, το οποίο συχνά οδηγεί σε μεγάλα σφάλματα στους υπολογισμούς.

Οι αυτόματοι αναλυτές αίματος έχουν γίνει μεγάλη βοήθεια για τους αιματολόγους, οι οποίοι δημιουργούν αμέσως μια εικόνα της καμπύλης ανισοκυττάρωσης και δίνουν μια ακριβή και πλήρη εικόνα των αλλαγών στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μια εξέταση αίματος για ανισοκυττάρωση λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Οι ενήλικες μπορούν να πίνουν ένα ποτήρι νερό για τα μικρά παιδιά, η απαγόρευση του φαγητού είναι χαλαρή, αλλά για να μειώσετε την πιθανότητα ανακριβούς ερμηνείας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην ταΐσετε το παιδί για τουλάχιστον δύο ώρες πριν πάρετε αίμα.

Καλό είναι να μην είστε νευρικοί και να αποφεύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα πριν αιμοδοτήσετε. Το αίμα για ανισοκυττάρωση λαμβάνεται από ένα δάχτυλο.

Εάν ανιχνευτεί σοβαρή ή έντονη ανισοκυττάρωση στο αίμα, τότε δεν πρέπει να είστε νευρικοί, να βιαστείτε σε πανικό και να αναζητήσετε τα αίτια αυτής της κατάστασης.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να αποκρυπτογραφηθούν από εξειδικευμένο αιματολόγο, λαμβάνοντας υπόψη άλλα δεδομένα, τα παράπονα του ασθενούς για την κατάστασή του και το ιατρικό του ιστορικό.

Παράλληλα με το RDW, ο γιατρός αξιολογεί επίσης τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Η αντίθετη κατάσταση συμβαίνει επίσης όταν ο δείκτης RDW είναι φυσιολογικός, αλλά το άτομο έχει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Η νόσος Minkowski-Choffard, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια, χωρίς να αλλάξουν το μέγεθός τους, παίρνουν το σχήμα μπάλας.
• αναιμία ως συνέπεια χρόνιων αυτοάνοσων διεργασιών.
• κληρονομικές αιμοσφαιρινοπάθειες.

Με βάση τα παραπάνω, είναι σαφές ότι η ανισοκυττάρωση δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία μπορεί να έχει αμιγώς φυσιολογικά αίτια και να είναι συνέπεια σοβαρές ασθένειες.

Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην αιτία της αποσταθεροποίησης του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν τα αίτια της ανισοκυττάρωσης δεν ήταν σοβαρές ασθένειες, ΕΝΑ λάθος εικόναζωή, υπερμηνόρροια, ανεπάρκεια στον οργανισμό βιταμινών και μεταλλικά στοιχεία, θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί τα ακόλουθα μέτρα για την ομαλοποίηση του RDW στο αίμα του ασθενούς:

• υγιεινή διατροφή, η οποία περιέχει πολλά κόκκινα τρόφιμα - βόειο κρέας, ρόδια, μήλα, ντομάτες.
• συμμόρφωση σωστή λειτουργίαύπνος και ξεκούραση?
• λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που περιέχουν σίδηρο και βιταμίνες A, B12.

Τα άτομα που παρουσιάζουν αύξηση του RDW κάθε φορά που κάνουν εξετάσεις πρέπει να παρακολουθούνται από αιματολόγο σε τακτική βάση.

αίμα - ουσιαστικό στοιχείοαιμοποιητικό σύστημα, το οποίο διασφαλίζει τις ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού και συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες. Το αίμα είναι ένα συνεχώς κυκλοφορούν υγρό που αποτελείται από πλάσμα και αιμοσφαίρια (αιωρούμενα σωματίδια): ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Το αίμα είναι συνδετικού ιστούκαι εκτελεί τη λειτουργία της θρέψης και της παροχής όλων των οργάνων και συστημάτων με μόρια οξυγόνου, και επίσης μεταφέρει το επεξεργασμένο διοξείδιο του άνθρακα στις κυψελίδες, από τις οποίες στη συνέχεια βγαίνει.

Γενική εξέταση αίματος - τύπος εργαστηριακή έρευνα, στο οποίο μετρώνται όλα τα αιμοσφαίρια, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα τους. Το UAC περιλαμβάνεται στη λίστα των υποχρεωτικών διαγνωστικές εξετάσειςστη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημεία φλεγμονώδης διαδικασία, εάν ο αριθμός των αιμοσφαιρίων διαφέρει από τον κανόνα.

Μία από αυτές τις παραμέτρους είναι το μέγεθος των σωματιδίων. Αν δεν ταιριάζει κανονικές τιμές, η «ανισοκυττάρωση» σημειώνεται στο έντυπο της μελέτης.

Οι αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα των συστατικών του αίματος δεν υποδηλώνουν πάντα παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Θεωρείται φυσιολογικό εάν η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 30% του συνολικού αριθμού ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η ποσοστιαία αναλογία τους σε σχέση με το άλλο - θα πρέπει να είναι περίπου η ίδια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ανισοκυττάρωση εμφανίζεται ταυτόχρονα με την ποικιλοκυττάρωση, μια κατάσταση κατά την οποία η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμορφώνεται και η εργασία τους διαταράσσεται.

Το τυπικό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη και παρέχουν ανταλλαγή αερίων στο σώμα) μπορεί να κυμαίνεται από 7 έως 9 μικρόμετρα. Αν αυτοί οι αριθμοί είναι μικρότεροι ή περισσότεροι κανονικός δείκτης, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με ανισοκυττάρωση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές, οι οποίες ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος των κυρίαρχων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Όταν μιλάμε για ανισοκυττάρωση, στις περισσότερες περιπτώσεις εννοούμε υπέρβαση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μη τυπικού μεγέθους κατά περισσότερο από το 30% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά μερικές φορές οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης μικρές σφαιρικές πλάκες του κόκκινου χρώμα - αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος και οι αλλαγές στο μέγεθός τους προκαλούνται σχεδόν πάντα από παθολογικές διεργασίεςστο σώμα, που μπορεί να έχουν υποτονική πορεία και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ανισοκυττάρωση αιμοπεταλίων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια πρόσθετη εξέταση για τον αποκλεισμό παθήσεων του αιμοποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου ογκολογικές διεργασίες), σοβαρές ιογενείς παθολογίες και ασθένειες που συνοδεύονται από κρυφές φόρμεςφλεγμονή. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει επίσης απαραιτήτως υπόψη τον βαθμό παθολογίας, ο οποίος εξαρτάται από το πόσο οι αποκλίσεις υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο κανόνα.

Θα έπρεπε να το ξέρεις! Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας πλήρους εξέτασης αίματος, η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων και η ανισοκυττάρωση των αιμοπεταλίων ορίζονται ως RDW και PDW, αντίστοιχα.

Γιατί εμφανίζεται ανισοκυττάρωση;

Αρκετά αβλαβείς παράγοντες που μπορούν εύκολα να διορθωθούν μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογίας (για παράδειγμα, μονότονο, μη ισορροπημένη διατροφή), και σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων βλαβών αίματος. Εάν ένα άτομο δεν τρώει σωστά, κάνει κατάχρηση ημικατεργασμένων προϊόντων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, προϊόντων με μεγάλο ποσόΤα χημικά πρόσθετα (αρώματα, χρωστικές, συντηρητικά), τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια μπορεί να αλλάξουν ελαφρώς το μέγεθός τους, αλλά συνήθως δεν παρατηρούνται σοβαρές αποκλίσεις.

Διάφορες μορφές αναιμίας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη δομή και την εμφάνιση των συστατικών του αίματος, ιδιαίτερα η σιδηροπενική αναιμία, στην οποία υπάρχει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μιας σύνθετης πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο, του κύριου συστατικού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η έλλειψη καροτίνης, ρετινόλης, βιταμινών Β12 και Β6 μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στα συστατικά του αίματος.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ παθολογικούς λόγουςΗ ανισοκυττάρωση περιλαμβάνει:

Αυξημένη ανισοκυττάρωση μπορεί να προκληθεί από συστηματική έκθεση ραδιενεργή ακτινοβολία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπείακαι από εργαζομένους μηχανουργικών και ναυπηγικών επιχειρήσεων, των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με την κατασκευή εξαρτημάτων για υποβρύχια, στρατιωτικό εξοπλισμόκαι πυραυλικό εξοπλισμό.

Σημείωση! Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ήπια ανισοκυττάρωση ιογενείς λοιμώξεις, Για παράδειγμα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, γρίπη, μόλυνση από ροταϊό, ιογενής ηπατίτιδακαι άλλες ασθένειες που προκαλούνται από διάφορες ομάδεςιούς.

Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η ανισοκυττάρωση χωρίς εξέταση αίματος;

Για τη διάγνωση της παθολογίας, πρέπει να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος, για την οποία χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα (από ένα δάχτυλο). Αυτή είναι η μόνη αξιόπιστη μέθοδος, αφού οποιαδήποτε συγκεκριμένα συμπτώματαδεν εμφανίζεται κατά την ανισοκυττάρωση.

Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει κάποια επιδείνωση της υγείας, αλλά δεν είναι τυπικές για αυτήν την παθολογία και μπορεί να υποδηλώνουν άλλες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος.

Κύρια και σταθερά σημάδιαανισοκυττάρωση είναι:

• συνεχής αδυναμία που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από σωστή ανάπαυση και νυχτερινό ύπνο.
• μειωμένη απόδοση?
• μέτριοι πονοκέφαλοι που εντοπίζονται στο πάνω μέρος του κεφαλιού και στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• αυξημένη υπνηλία?
• μυϊκή αδυναμία μετά το πρωινό ξύπνημα.

Εάν παραβιάσεις πολύς καιρόςδεν αντιμετωπίζονται, οι υπάρχουσες εκδηλώσεις μπορεί να ενωθούν με περισσότερες σοβαρά προβλήματα- το λεγόμενο «καρδιακό σύνδρομο». Ο σφυγμός ενός ατόμου επιταχύνεται, ο καρδιακός του ρυθμός αυξάνεται και αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια. Το αίσθημα έλλειψης αέρα μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ανεξάρτητα από τη φυσική δραστηριότητα και τη θέση του σώματος. Ο αριθμός των κρίσεων ανεξέλεγκτης δύσπνοιας κυμαίνεται συνήθως από 2 έως 8 την ημέρα.

Το δέρμα των ανθρώπων με διάφορες μορφέςη ανισοκυττάρωση είναι συνήθως ωχρή. Το ίδιο ισχύει και για τους βλεννογόνους των χειλιών και της στοματικής κοιλότητας.

Σπουδαίος! Εάν ο ασθενής υποφέρει από δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό παλμό ή συχνούς πονοκεφάλους άγνωστης αιτιολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες κατά την εξέταση από καρδιολόγο, θα πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση - ίσως ο λόγος είναι ανισοκυττάρωση ή άλλες διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, μια μετατόπιση φόρμουλα λευκοκυττάρωνή μη φυσιολογικό αιματοκρίτη.

Τι δείχνει η ανισοκυττάρωση σε έγκυες γυναίκες;

Ο επιτρεπόμενος αριθμός τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 14,5%. Εάν αυτός ο δείκτης είναι πολύ υψηλότερος από τις ενδεικνυόμενες τιμές, η αιτία μπορεί να είναι η σιδηροπενική αναιμία - κοινή παθολογίαέγκυες γυναίκες, που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος στο τρίτο τρίμηνο (κατά προτίμηση 2-4 εβδομάδες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό). Η ανισοκυττάρωση των αιμοπεταλίων μπορεί αργότεραη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγίακατά τον τοκετό και μετά τον τοκετό, αφού τα κόκκινα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.

Σπουδαίος! Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά και να αντιμετωπίζει έγκαιρα μολυσματικές ασθένειες (ειδικά ιογενείς).

ΣΕ καθημερινή ΔΙΑΙΤΑΟι τροφές πλούσιες σε σίδηρο πρέπει να περιλαμβάνουν: χυμό ροδιού, μοσχαράκι στον ατμό, πουρές μήλου, φαγόπυρο, ντομάτες. Εάν ένα νεογέννητο διαγνωστεί με ανισοκυττάρωση τις πρώτες ημέρες της ζωής του, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας - αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική για τα βρέφη τις πρώτες 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση.

Θεραπεία και πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ανισοκυττάρωση. Η διόρθωση των διαταραχών στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και στην πρόληψη των υποτροπών της. Εάν η αιτία της απόκλισης είναι η αναιμία, ο ασθενής συνταγογραφείται με συμπληρώματα σιδήρου και μια διατροφή πλούσια σε τροφές που περιέχουν σίδηρο. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στο μενού κόκκινα κρέατα (αρνί, μοσχάρι, χοιρινό, μοσχαρίσιο), χυμό μήλου και ροδιού, ηλιόσπορους και κολοκυθόσπορους και συκώτι.

Για να εξαλείψετε ή να αποτρέψετε την ανεπάρκεια βιταμινών, μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα μετάλλωνή σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων, για παράδειγμα:

• "Pikovit";
• "Αλφάβητο";
• "Complivit";
• «Vitrum».

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε την ίδια την υγείααπαραίτητο για γυναίκες που πάσχουν από μηνορραγία - βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια. Οι μεγάλες απώλειες αίματος οδηγούν σε αυξημένη απώλεια σιδήρου και ανάπτυξη αναιμίας, επομένως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σημαντικό να εμπλουτίζεται στο μέγιστο η διατροφή με τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

Σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας (για παράδειγμα, κατά την απόσυρση από του στόματος αντισυλληπτικά) είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και χημική σύνθεσηαίμα προκειμένου να παρατηρήσετε έγκαιρα τις υπάρχουσες αποκλίσεις και να αναλάβετε δράση.

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, η γυναίκα συνταγογραφείται ειδική δίαιτακαι φάρμακα που αναπληρώνουν την έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό, και ένα ήπιο σχήμα.

Η ανισοκυττάρωση δεν είναι ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσειςστη λειτουργία του σώματος. Για να αποφύγετε την παθολογία, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να κινείστε περισσότερο και να πηγαίνετε βόλτες. καθαρός αέρας. Η κίνηση βοηθά τα κύτταρα να απορροφούν και να μεταφέρουν καλύτερα τα μόρια οξυγόνου που εμπλέκονται στη διαδικασία απορρόφησης του σιδήρου.

Για ιογενείς λοιμώξεις, ακόμη και αν πρόκειται για συχνή οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς λανθασμένη θεραπείαμπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να προκαλέσει διαταραχή της δομής και εμφάνισησχηματίζονται συστατικά του αίματος.

Βίντεο - Γιατί πέφτουν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων

Αποδεικνύεται ότι οι γιατροί κρίνουν την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου όχι μόνο από την ποσοτική σύνθεση του αίματος. Με βάση τον τύπο και το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και άλλων κυττάρων σε μια γενική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς επίσης να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων ή ανισοκυττάρωση αιμοπεταλίων - ασυνήθιστο φαινόμενοπου μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες και να οδηγήσει σε παθολογικές διαταραχέςστο μέγεθος των αιμοσφαιρίων, που σημαίνει σχεδόν πάντα την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών και απαιτεί πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Σε μια γενική εξέταση αίματος, κάθε άτομο έχει αιμοπετάλια, τα οποία είναι υπεύθυνα για την πήξη, καθώς και λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η λειτουργία είναι να καταπολεμούν ξένα σωματίδια και λοιμώξεις. Όχι λιγότερο σημαντικά για τον άνθρωπο είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο και διατροφικά στοιχείαστα κύτταρα και συμμετέχουν στη μεταφορά διοξείδιο του άνθρακα. Η μορφολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι η ίδια, δηλαδή διακρίνονται τα διαφορετικά μεγέθη τους:

1. Τα νορμοκύτταρα είναι κύτταρα μεγέθους 7,1-9 ​​μικρομέτρων.
2. Τα μικροερυθρά αιμοσφαίρια ή μικροκύτταρα είναι κύτταρα μεγέθους έως 6,9 μικρομέτρων.
3. Τα μακροκύτταρα είναι κύτταρα μεγέθους από 8 μικρά.
4. Τα μεγαλοκύτταρα είναι κύτταρα μεγέθους 12 μικρών.

Εάν όλοι οι δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν είναι υψηλότεροι από το φυσιολογικό και το άτομο είναι απολύτως υγιές, τότε τα νορμοκύτταρα δεν αποτελούν περισσότερο από το 70% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το μερίδιο των μακροκυττάρων και των μικροκυττάρων συνολικά αντιπροσωπεύει έως και 15%. Όταν μια ανάλυση αποκαλύπτει ότι οποιοσδήποτε δείκτης είναι αυξημένος ή, αντίθετα, κάτω από το κανονικό, αυτό υποδηλώνει διαταραχές στο σώμα. Εάν αυξηθεί ο αριθμός των μεγάλων ή μικρών κελιών, αυτό αντικατοπτρίζει μια αύξηση στην τιμή RDW. Οι ίδιες αλλαγές μπορεί να συμβούν και στα αιμοπετάλια. Διαφορετικά, ένα άτομο εμφανίζει ανισοκυττάρωση.

Εξ ορισμού, ανισοκυττάρωση είναι η διαδικασία αλλαγής του μεγέθους των αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Η ανισοκυττάρωση είναι παραβίαση της σωστής αναλογίας του μεγέθους αυτών των αιμοσφαιρίων, η οποία καθορίζεται από μια γενική ανάλυση. Ακόμη και όταν η ανισοκυττάρωση είναι μειωμένη, δηλαδή ασθενώς εκφρασμένη, μια σειρά από πρόσθετη έρευναγια τον αποκλεισμό σοβαρών ασθενειών του σώματος. Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με αναιμία - μείωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια - η κατάσταση του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για να αποκλειστούν πιο σοβαρές παθολογίες.

Τύποι και στάδια ανισοκυττάρωσης

Η ανισοκυττάρωση χωρίζεται σε βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητά της:

1. Η ανισοκυττάρωση πρώτου βαθμού είναι μέτρια ή ασήμαντη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούνται από 3-50% μικροκύτταρα ή μακροκύτταρα.
2. Η ανισοκυττάρωση δεύτερου βαθμού είναι μέση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούνται από 50-70% μικροκύτταρα ή μακροκύτταρα.
3. Ανισοκυττάρωση τρίτου βαθμού - τα έντονα ή αιχμηρά ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούνται από μικροκύτταρα ή μακροκύτταρα σε ποσοστό μεγαλύτερο από 70%.

Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

1. Μικροκυττάρωση.
2. Μακροκυττάρωση.
3. Ανισοκυττάρωση μικτού τύπου, συμπεριλαμβανομένης της ανισοκυττάρωσης μικτού τύπου με επικράτηση μικροκυττάρων ή μακροκυττάρων.

Όσον αφορά τη λιγότερο συχνή ανισοκυττάρωση των αιμοπεταλίων, η αναζήτησή της βασίζεται στο πλάτος της κατανομής αυτών των κυττάρων σε όλο τον όγκο του αίματος. Ο φυσιολογικός δείκτης PDW είναι 14-18% και η απόκλιση από τον κανόνα με μείωση ή αύξηση του μεγέθους των αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να είναι ασθενής, μέτριας σοβαρότητας, προφέρεται βαθμός.

Λόγοι ανάπτυξης

Το μέγεθος των αιμοπεταλίων μπορεί να αλλάξει παθολογικά ανάλογα με ποικίλοι λόγοι. Η πιο σοβαρή αύξηση της διαμέτρου των κυττάρων παρατηρείται κατά τις μυελοπλασματικές διεργασίες. Μείωση της διαμέτρου των αιμοπεταλίων παρατηρείται στο σύνδρομο DIC, την απλαστική αναιμία, ηπατική ανεπάρκεια, λευχαιμία και μια σειρά από άλλες ασθένειες. Η μεμονωμένη ανισοκυττάρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υπάρχει σε ήπια στάδια αναιμίας, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί κατά την έμμηνο ρύση, ειδικά όταν καθυστερεί για οποιονδήποτε λόγο.

Γενικά, η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων τις περισσότερες φορές γίνεται σύμπτωμα αναιμίας και η σοβαρότητα της αρρυθμίας μπορεί να κριθεί από τη βαρύτητα της. Αυτή η εξέλιξη συμβάντων συχνά διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Η παθολογία συχνά σημειώνεται ως σημάδι υποχρωμίας (υποχρωμική αναιμία), μετααιμορραγική αναιμία, χλώρωση, και επίσης ως σύμπτωμα υπερχρωμικής αναιμίας, που υποδηλώνει εκφυλιστικές διεργασίες στο αίμα. Αυτό το σύνδρομο δεν έχει ανεξάρτητο χαρακτήρα. Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη ανισοκυττάρωσης μπορεί να είναι:

• έλλειψη βιταμίνης Α?
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και σιδήρου.
• καρκίνος με μεταστάσεις στο μυελό των οστών.
• έγινε μετάγγιση αίματος.

ΣΕ η τελευταία περίπτωσηΗ ανισοκυττάρωση μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μόλις το σώμα προσαρμοστεί στο «νέο» αίμα και τα άρρωστα κύτταρα αντικατασταθούν από υγιή.

Συμπτώματα παθολογίας

Δεδομένου ότι η ανισοκυττάρωση είναι σχεδόν πάντα ένδειξη αναιμίας, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά αυτής της νόσου. Επίσης Κλινικά σημείαΑυτή η κατάσταση μοιάζει με εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Σε κάθε περίπτωση, εάν παρατηρήσετε τα σημάδια που περιγράφονται παρακάτω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και επίσης να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος:

• ταχεία κόπωση?
• πτώση στην απόδοση?
• μειωμένη συγκέντρωση?
• αδυναμία άσκησης?
• αίσθημα αδυναμίας, απώλεια δύναμης.
• δύσπνοια με σωματική δραστηριότηταή χωρίς λόγο, που εμφανίζεται από καιρό σε καιρό?
• γρήγορος καρδιακός παλμός χωρίς σύνδεση με άσκηση.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• χλωμό δέρμα;
• απουσία Ροζ χρώμα πλάκες νυχιών, η ωχρότητά τους?
• ωχρότητα των βολβών του ματιού.
• πονοκέφαλο;
• θόρυβος στα αυτιά?
• διαταραχές ύπνου και όρεξης.
• μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος.

Ένας ήπιος βαθμός ανισοκυττάρωσης μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, παραμένοντας απαρατήρητος μέχρι να εξελιχθεί, αλλά μερικές φορές υποχωρεί από μόνη της. Αν και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση που έχει προκύψει πρέπει να αντιμετωπιστεί, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω επιπλοκών - λιποθυμία στο φόντο της αναιμικής υποξίας, την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, την εμφάνιση καρδιακών φυσημάτων.

Διενέργεια διαγνωστικών

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι μια γενική εξέταση αίματος. Υποδεικνύει όλους τους κύριους δείκτες της σύστασης του αίματος και για τον εντοπισμό της ανισοκυττάρωσης, είναι σημαντικό να αξιολογηθούν οι δείκτες των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται από μια γραμμή που ονομάζεται RDW-CV (συντελεστής διακύμανσης όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων) και RDW-SD (μέση απόκλιση όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων). Οι δείκτες αντικατοπτρίζουν την περιοχή κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον συνολικό όγκο του αίματος και το μέγεθός τους. Όσον αφορά τη μελέτη των αιμοπεταλίων, οι δείκτες MPV (μέσος όγκος αιμοπεταλίων) καθώς και PDW (δείκτης αιμοπεταλιακής ανισοκυττάρωσης) είναι σημαντικοί για τη μελέτη τους.

Με τη μεγαλοβλαστική αναιμία στους ανθρώπους, παρατηρείται αύξηση των μακροκυττάρων σε γενική σύνθεσηερυθρά αιμοσφαίρια Για πλήρης διάγνωσηαναιμία και διαφοροποίηση των τύπων της, γίνεται επίχρισμα περιφερικού αίματος, στο οποίο γίνεται τελική διάγνωση με βάση τη διακύμανση του μεγέθους των παραμέτρων του αίματος, καθώς και την παρουσία άλλων ανωμαλιών (μείωση του αριθμού δικτυοερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, εμφάνιση σωμάτων Howell-Jolly και πολλές άλλες αποτυχίες). Για να διευκολυνθεί η διάγνωση, ο γιατρός κατασκευάζει μια καμπύλη Price-Jones. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορεί να συστηθεί στον ασθενή η μελέτη του μυελού των οστών, ο οποίος λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Το επίπεδο βιταμινών και μικροστοιχείων στο αίμα συχνά καθορίζεται για να αποσαφηνιστεί η φύση της αναιμίας και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από την ασθένεια που προκάλεσε την ανισοκυττάρωση. Για παράδειγμα, εάν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν μια μεγα-περιφερειακή κατάσταση, θα πρέπει να τα σταματήσετε ή να προσαρμόσετε τη δόση. Ο γιατρός θα προτείνει σε κάθε ασθενή να αλλάξει αμέσως τη διατροφή του και τη διατροφή του. μερίδα φαγητού, το οποίο θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα. Το πρόχειρο φαγητό, αντίθετα, θα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή, ώστε το σώμα να μην σπαταλά ενέργεια για να «σβήσει» τα προϊόντα διάσπασής του. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες, τότε μια απλή προσαρμογή της διατροφής και υγιής εικόναΖΩΗ, επαρκής ύπνοςθα βοηθήσει τον ασθενή να απαλλαγεί από την ανισοκυττάρωση. Επίσης, πολύ συχνά συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και βιταμίνης Β12, τα οποία βρίσκονται σε έλλειψη στον οργανισμό.

Όταν η ογκολογία είναι η αιτία της ανισοκυττάρωσης, η θεραπεία δεν πρέπει να αφήνεται στην τύχη, αλλά μόνο σε επαγγελματίες εξειδικευμένο κέντρο. Οι ογκολογικές ασθένειες του αίματος αντιμετωπίζονται πλέον με επιτυχία με τη βοήθεια επεμβάσεων, χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας, το κυριότερο είναι να μην καθυστερήσει η εφαρμογή τους. Εάν η ανισοκυττάρωση προκαλείται από απώλεια αίματος, π.χ. αιμορραγία της μήτρας, τότε θα πρέπει να επηρεαστεί η αιτία της παθολογίας, για την οποία η γυναίκα συνταγογραφείται διάφορα ορμονικούς παράγοντες, αντιβιοτικά και αιμοστατικά φάρμακα. Έτσι, η θεραπεία θα περιοριστεί στην απαλλαγή από την αιτία της παθολογίας και μετά την εξάλειψή της, η σύνθεση του αίματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνη της.

Χαρακτηριστικά σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Ανισοκυττάρωση μπορεί να συμβεί ακόμη και σε βρέφος, όπως σε παιδιά κάθε ηλικίας. Δεν χρειάζεται να πανικοβάλλεστε αμέσως, ως παιδιά, ακόμη και μετά από ταλαιπωρία μολυσματική ασθένειαμπορεί να αναπτυχθεί αναιμία, η οποία, ωστόσο, μπορεί εύκολα να διορθωθεί με τη διατροφή και τη λήψη βιταμινών. Στα βρέφη, υπάρχει πλήρης αλλαγή στη διάμετρο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως η ανισοκυττάρωση τις πρώτες ημέρες της ζωής συνήθως δεν ενέχει κίνδυνο και υποχωρεί από μόνη της.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται πολύ συχνά, επειδή η κατανάλωση όλων ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαυξάνεται πολύ, η αναιμία γίνεται μια κοινή κατάσταση για πολλές έγκυες γυναίκες. Η πιο συχνή είναι η σιδηροπενική αναιμία, η οποία αντανακλά την οξεία έλλειψη σιδήρου και θα πρέπει να διορθωθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μια έγκυος δεν πρέπει μόνο να παίρνει σύμπλοκα βιταμινών ή ειδικά συμπληρώματα σιδήρου, αλλά και να τρώει καλά. Η ανισοκυττάρωση μπορεί να ανιχνευθεί κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Έτσι, γίνεται αντένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση, ειδικά όταν συνδυάζεται με ποικιλοκυττάρωση (αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και η τελευταία εμφανίζεται μόνο σε προχωρημένες μορφές αναιμίας. Ακόμη και πριν από τη σύλληψη, αυτές οι παθολογίες θα πρέπει να εξαλειφθούν έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να αναπτυχθεί σωστά.

Τι να μην κάνεις

Απαγορεύεται η θεραπεία αυτής της ασθένειας ανθυγιεινή εικόναζωή - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, γιατί ορισμένα από αυτά μπορεί να προκαλέσουν ανισοκυττάρωση. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε την κατανάλωση κρέατος και μεγάλης ποσότητας λαχανικών και φρούτων, χωρίς τα οποία δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της υγείας του σώματος και η ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος.

Προληπτικά μέτρα

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανισοκυττάρωσης είναι τα ακόλουθα:

• τακτικές εξετάσεις αίματος?
• ισορροπημένη διατροφή - κατανάλωση κρέατος, φυτικών τροφών, ξηρών καρπών, οσπρίων.
• θεραπεία όλων των χρόνιων ασθενειών.
• εξάλειψη των εστιών χρόνιας λοίμωξης.
• φυσική αγωγή, ιδιαίτερα αερόβια αθλήματα.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• ενίσχυση της ανοσίας με διάφορους τρόπους.