Μήνιγγες. Δομή και λειτουργία των μεμβρανών του εγκεφάλου, φλεγμονή και συνέπειες Μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου

Οι μήνιγγες ζυγίζουν κατά μέσο όρο 49 γραμμάρια στις γυναίκες και 56 γραμμάρια στους άνδρες. Υπάρχουν τρεις μήνιγγες: η σκληρή, η αραχνοειδής και η μήνιγγα. Στερεός μήνιγγεςείναι το εξωτερικό κάλυμμα του εγκεφάλου. Περιέχει μεγάλο αριθμό ελαστικών ινών. Το pia mater βρίσκεται σε επαφή με τον εγκεφαλικό ιστό. Αυτή η μεμβράνη σχηματίζεται από λεπτό, χαλαρό συνδετικό ιστό και περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Η αραχνοειδής μεμβράνη βρίσκεται μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και της μήνιγγας. Σερόζαστερείται αιμοφόρων αγγείων και αποτελείται από ενδοθήλιο καλυμμένο συνδετικού ιστού.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, διακρίνονται τα κοχύλια νωτιαίος μυελόςκαι τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Ο χώρος μεταξύ του αραχνοειδούς και της pia mater του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου διασχίζεται από μια σειρά από εγκάρσιες ράβδους, γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ονομάζονται υπαραχνοειδή κοιλότητες. Μεταξύ του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού και των σπονδύλων υπάρχουν χώροι που σχηματίζονται από λιπώδη και χαλαρό συνδετικό ιστό, στους οποίους εντοπίζεται ένα εκτεταμένο δίκτυο φλεβικά αγγεία- εσωτερικά φλεβικά πλέγματα. Αυτοί οι χώροι ονομάζονται επισκληρίδιοι. Στην κοιλότητα εγκεφαλικό κρανίοτο σκληρό κέλυφος συγχωνεύεται με την υαλώδη πλάκα των οστών του κρανίου και επομένως δεν υπάρχει επισκληρίδιος χώρος. Στο διάστημα μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και της αραχνοειδούς μεμβράνης περνούν οι νευρικές ρίζες που αναδύονται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, οι οποίες συνοδεύονται στην πορεία τους στον υποσκληρίδιο χώρο από τις αραχνοειδείς και μαλακές μεμβράνες.

Μαλακό κέλυφοςσπονδυλικής στήλης και εγκεφάλου.Ακριβώς δίπλα στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού υπάρχει μια μαλακή μεμβράνη που εκτείνεται σε όλες τις ρωγμές και τις αυλακώσεις. Το μαλακό κέλυφος αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό που περιέχει πολλές ελαστικές ίνες, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Συντήκεται με τον νευρικό ιστό, εισχωρώντας στις κοιλότητες μεταξύ τμημάτων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Η μαλακή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού είναι κάπως παχύτερη και ισχυρότερη από αυτή του εγκεφάλου. Προσκολλώντας σφιχτά στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου, διεισδύει στην πρόσθια σχισμή του.

Η ύλη του εγκεφάλου γειτνιάζει άμεσα με την ουσία του εγκεφάλου και διεισδύει βαθιά σε όλες τις στροφές και τις ρωγμές του εγκεφάλου. Στα προεξέχοντα μέρη των περιελίξεων, συγχωνεύεται στενά με την αραχνοειδή μεμβράνη. Η μήτρα του εγκεφάλου είναι λιγότερο στενά συνδεδεμένη με την επιφάνεια του εγκεφάλου από τη μήτρα του νωτιαίου μυελού.

Αραχνοειδής μεμβράνη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.Εξωτερικά από χοριοειδέςεντοπίζεται η αραχνοειδής μεμβράνη. Η αραχνοειδής μεμβράνη είναι μια λεπτή, λεπτή, διαφανής μεμβράνη που αποτελείται από συνδετικό ιστό χωρίς αιμοφόρα αγγεία. Δεν εισέρχεται στις εσοχές μεταξύ των δομών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η αραχνοειδής μεμβράνη συνδέεται με το μαλακό κέλυφος που βρίσκεται προς τα μέσα από αυτήν χρησιμοποιώντας υπαραχνοειδή ιστό, πολυάριθμες ίνες και εγκάρσιες ράβδους και σε ορισμένα σημεία είναι σφιχτά συγκολλημένη μαζί της. Η αραχνοειδής μεμβράνη του νωτιαίου μυελού είναι ένας σάκος που περιβάλλει χαλαρά τον νωτιαίο μυελό. Μεταξύ αυτού και της σκληρής μήνιγγας του νωτιαίου μυελού βρίσκεται ο υποσκληρίδιος χώρος. Τα υπαραχνοειδή διαστήματα είναι κοιλότητες μεταξύ του αραχνοειδούς και του νωτιαίου μυελού είναι γεμάτα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο κάτω μέρος του σπονδυλικού σωλήνα, στον υπαραχνοειδή χώρο, οι ρίζες επιπλέουν ελεύθερα νωτιαία νεύρα. Η αραχνοειδής μεμβράνη του νωτιαίου μυελού συνδέεται με τη σκληρή και μαλακή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιώντας οδοντωτούς συνδέσμους. Είναι πλάκες συνδετικού ιστού σε ποσότητα 20-25, που βρίσκονται στο μετωπιαίο επίπεδο και στις δύο πλευρές του νωτιαίου μυελού και εκτείνονται από τη μήτρα έως εσωτερική επιφάνειασκληρό κέλυφος. Η αραχνοειδής μεμβράνη του εγκεφάλου καλύπτεται με ενδοθήλιο και συνδέεται με τις σκληρές και μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου με εγκάρσιες ράβδους και γέφυρες συνδετικού ιστού. Από την αραχνοειδή μεμβράνη στις θέσεις των οβελιαίων και εγκάρσιων κόλπων, εκτείνονται διεργασίες - κοκκοποιήσεις της αραχνοειδούς μεμβράνης (Εικ. 7.), οι οποίες εισέρχονται στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου και, μαζί με αυτήν, στην εσωτερική επιφάνεια των οστών του το κρανίο. Στα προεξέχοντα μέρη των συνελίξεων του εγκεφάλου, η αραχνοειδής μεμβράνη συντήκεται με την pia mater, αλλά δεν την ακολουθεί στα βάθη των αυλακώσεων και των ρωγμών. Η αραχνοειδής μεμβράνη εκτείνεται σε γέφυρες από έλικα σε έλικα. Σε μέρη όπου δεν υπάρχουν συντήξεις μεταξύ του αραχνοειδούς και της pia mater, παραμένουν οι χώροι που ονομάζονται υπαραχνοειδής κοιλότητες. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει στον υπαραχνοειδή χώρο. Στις κοιλίες του εγκεφάλου υπάρχουν χοριοειδή πλέγματα, τα οποία αποτελούνται από χαλαρό συνδετικό ιστό που σχηματίζει πολλές διεργασίες, καθεμία από τις οποίες περιέχει ένα αρτηρίδιο και το τριχοειδές δίκτυο του, καλυμμένο στην πλευρά της κοιλίας με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγει επιθήλιο. Από τις πλάγιες (I, II) κοιλίες, το υγρό ρέει στην τρίτη και από εκεί στην τέταρτη κοιλία, από την οποία μέσω τριών οπών εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο. Η επαναρρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει μέσω κοκκίων της αραχνοειδούς μεμβράνης, διεισδύοντας στους αυλούς των κόλπων της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, στο αίμα και στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία στη θέση εξόδου των ριζών των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων από το κρανιακό κοιλότητα και σπονδυλικό κανάλι. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται συνεχώς και απορροφάται στο αίμα με τον ίδιο ρυθμό.

Κέλυφος Duraσπονδυλικής στήλης και εγκεφάλου.Έξω από την αραχνοειδή μεμβράνη υπάρχει ένα σκληρό κέλυφος, το οποίο σχηματίζεται από ινώδη συνδετικό ιστό. Η κύρια λειτουργία αυτών των μηνίγγων είναι προστατευτική. Σε σχέση με το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, η σκληρή μήνιγγα είναι ένας κλειστός σάκος.

Η σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού είναι ένας επιμήκης σάκος με ισχυρά παχιά τοιχώματα, που βρίσκεται στον νωτιαίο σωλήνα και περιέχει τον νωτιαίο μυελό, τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, τους νωτιαίους κόμβους και άλλες μεμβράνες. Η εξωτερική επιφάνεια της σκληρής μήνιγγας του νωτιαίου μυελού διαχωρίζεται από το περιόστεο που επενδύει τον νωτιαίο σωλήνα από μέσα από τον υπερραχιαίο επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος είναι γεμάτος με λιπώδη και συνδετικό ιστό και ένα φλεβικό πλέγμα, που εξασφαλίζει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Το άνω όριο αυτού του κελύφους βρίσκεται στο επίπεδο του τρήματος magnum.

Στην εσωτερική του επιφάνεια και στην επιφάνεια του υποκείμενου πρώτου αυχενικού σπονδύλου, το σκληρό κέλυφος συγχωνεύεται με το περιόστεό του. Προς τα κάτω, ο σάκος της σκληράς μήνιγγας διαστέλλεται και, φτάνοντας στον οσφυϊκό σπόνδυλο II-III, περνά σε έναν στενό τερματικό κώνο, όπου σχηματίζεται μια τερματική κοιλία. Κάτω από τον κώνο, η μήνιγγα διέρχεται στο τερματικό νήμα της σκληράς μήνιγγας του νωτιαίου μυελού, το οποίο συνδέεται με το περιόστεο του οστού του κόκκυγα.

Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου είναι ένας ισχυρός σχηματισμός συνδετικού ιστού, στον οποίο διακρίνονται η εξωτερική και η εσωτερική επιφάνεια. Η εξωτερική του επιφάνεια είναι τραχιά, πλούσια σε αγγεία και γειτνιάζει απευθείας με τα οστά του κρανίου, αποτελώντας το εσωτερικό τους περιόστεο. Το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου συνδέεται ασθενώς με τα οστά του κρανιακού θόλου, με εξαίρεση τα σημεία όπου περνούν τα κρανιακά ράμματα και στη βάση του κρανίου. Η εσωτερική επιφάνεια της σκληρής μήνιγγας είναι στραμμένη προς τον εγκέφαλο. Είναι λείο και λαμπερό, καλυμμένο με ενδοθήλιο. Μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας της σκληράς μήνιγγας και της αραχνοειδούς μεμβράνης υπάρχει ένας στενός υποσκληρίδιος χώρος στον οποίο υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού. Ανάμεσα στα δύο στρώματα της σκληρής μήνιγγας βρίσκονται οι κόλποι ή οι κόλποι της σκληρής μήνιγγας. Τα φύλλα που σχηματίζουν τα τοιχώματα του σκληρού κελύφους τεντώνονται σφιχτά και δεν πέφτουν. Τα ιγμόρεια είναι συλλέκτες μέσω των οποίων το φλεβικό αίμα από τις φλέβες του εγκεφάλου, των ματιών, της σκληράς μήνιγγας και των κρανιακών οστών συλλέγεται στο σύστημα των εσωτερικών σφαγιτιδικών φλεβών.

Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου σχηματίζει διεργασίες που βρίσκονται μεταξύ των τμημάτων του εγκεφάλου, διαχωρίζοντάς τα το ένα από το άλλο. Υπάρχουν διάφορες διεργασίες της σκληρής μήνιγγας. Δρεπάνι μεγάλος εγκέφαλοςταιριάζει στο κενό μεταξύ εγκεφαλικά ημισφαίριαεγκεφάλου, χωρίζοντάς τα μεταξύ τους. Στη βάση του εγκεφάλου falx υπάρχει μια διάσπαση στα στρώματα της σκληρής μήνιγγας - του άνω οβελιαίου κόλπου, στο πάχος της ελεύθερης άκρης του κρανίου - του κατώτερου οβελιαίου κόλπου. Η παρεγκεφαλίδα τεντόριου βρίσκεται κάθετα στην παρεγκεφαλίδα του ψαριού και εισέρχεται στο κενό μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και της παρεγκεφαλίδας. Διαχωρίζει τους ινιακούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων από την παρεγκεφαλίδα. Το παρεγκεφαλιδικό φάλτσο εισέρχεται στη σχισμή μεταξύ των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων στην περιοχή της οπίσθιας εγκοπής του. Η παρεγκεφαλίδα του ψαριού συνδέεται με την ινιακή κορυφή, όπου σχηματίζει τον ινιακό κόλπο. Το διάφραγμα του πωλητή διαχωρίζει την υπόφυση από την κρανιακή κοιλότητα.

Οι μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού αντιπροσωπεύονται από σκληρές, μαλακές και αραχνοειδείς, με τις λατινικές ονομασίες dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Ο σκοπός αυτών ανατομικές δομέςείναι να παρέχει προστασία στον αγώγιμο ιστό τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού, καθώς και να σχηματίζει έναν ογκομετρικό χώρο στον οποίο κυκλοφορούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

σκληράς μήνιγγας

Αυτό το μέρος προστατευτικές δομέςΟ εγκέφαλος αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό, πυκνή σε συνοχή, ινώδη δομή. Έχει δύο επιφάνειες - εξωτερική και εσωτερική. Το εξωτερικό είναι καλά εφοδιασμένο με αίμα, περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό αγγείων και συνδέεται με τα οστά του κρανίου. Αυτή η επιφάνεια λειτουργεί ως περιόστεο στην εσωτερική επιφάνεια των κρανιακών οστών.

Η σκληρή μήνιγγα (σκληρή μήνιγγα) έχει πολλά μέρη που διαπερνούν την κρανιακή κοιλότητα. Αυτές οι διαδικασίες είναι διπλασιασμοί (διπλώσεις) συνδετικού ιστού.

Αποκορύφωμα οι παρακάτω σχηματισμοί:

• falx cerebellum - βρίσκεται στον χώρο που περιορίζεται από τα μισά της παρεγκεφαλίδας δεξιά και αριστερά, λατινική ονομασία falx cerebelli:
• falx cerebri - όπως το πρώτο, που βρίσκεται στον μεσοημισφαιρικό χώρο του εγκεφάλου, το λατινικό όνομα είναι falx cerebri.
• η παρεγκεφαλίδα του τεντόριου βρίσκεται πάνω από τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο στο οριζόντιο επίπεδο μεταξύ του κροταφικού οστού και της εγκάρσιας ινιακής αύλακας οριοθετεί την άνω επιφάνεια των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων και τους ινιακούς εγκεφαλικούς λοβούς.
• διάφραγμα sella – βρίσκεται πάνω από το sella turcica, σχηματίζοντας την οροφή του (operculum).

Δομή στιβάδας των μηνίγγων

Ο χώρος μεταξύ των διεργασιών και των στρωμάτων της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου ονομάζεται ιγμόρειο, σκοπός του οποίου είναι η δημιουργία χώρου για φλεβικό αίμα από τα αγγεία του εγκεφάλου, η λατινική ονομασία είναι sinus dures matris.

Υπάρχουν τα ακόλουθα ιγμόρεια:

• άνω οβελιαίος κόλπος - βρίσκεται στην περιοχή της μεγάλης φαλκοειδούς απόφυσης στην προεξέχουσα πλευρά του άνω άκρου του. Το αίμα μέσω αυτής της κοιλότητας εισέρχεται στον εγκάρσιο κόλπο (εγκάρσιο).
• ο κατώτερος οβελιαίος κόλπος, ο οποίος βρίσκεται στην ίδια περιοχή, αλλά στο κάτω άκρο της φαλκοειδούς απόφυσης, ρέει στον ευθύ κόλπο (ορθός).
• εγκάρσιος κόλπος - βρίσκεται στην εγκάρσια αύλακα του ινιακού οστού, περνά στον σιγμοειδές κόλπο, περνώντας στην περιοχή του βρεγματικού οστού, κοντά στη μαστοειδή γωνία.
• ο ευθύς κόλπος βρίσκεται στη διασταύρωση της παρεγκεφαλίδας του τεντόριου και της μεγαλύτερης φαλκοειδούς πτυχής, το αίμα από αυτό εισέρχεται στον εγκάρσιο κόλπο με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση του μεγαλύτερου εγκάρσιου κόλπου.
• σπηλαιώδης κόλπος - βρίσκεται δεξιά και αριστερά κοντά στο sella turcica, έχει σχήμα τριγώνου σε διατομή. Οι κλάδοι των κρανιακών νεύρων περνούν από τα τοιχώματά του: στο άνω - το οφθαλμοκινητικό και τροχιλιακό νεύρο, στο πλάγιο - το οφθαλμικό νεύρο. Το απαγωγικό νεύρο βρίσκεται μεταξύ του οφθαλμικού και του τροχιλιακού νεύρου. Όσον αφορά τα αιμοφόρα αγγεία αυτής της περιοχής, μέσα στον κόλπο υπάρχει η έσω καρωτίδα μαζί με το καρωτιδικό πλέγμα, που ξεπλένεται από φλεβικό αίμα. Ο ανώτερος κλάδος της οφθαλμικής φλέβας ρέει σε αυτήν την κοιλότητα. Υπάρχουν επικοινωνίες μεταξύ του δεξιού και του αριστερού σηραγγώδους κόλπου, που ονομάζονται πρόσθιο και οπίσθιο μεσοσπήλαιο κόλπο.
• ο άνω πετρώδης κόλπος είναι μια συνέχεια του προηγουμένως περιγραφέντος κόλπου, που βρίσκεται στην περιοχή του κροταφικού οστού (στο άνω άκρο της πυραμίδας του), που αποτελεί σύνδεση μεταξύ των εγκάρσιων και των σηραγγωδών κόλπων.
• κατώτερος πετροειδικός κόλπος - βρίσκεται στην κάτω αύλακα πετροειδούς, στα άκρα της οποίας βρίσκεται η πυραμίδα του κροταφικού οστού και ινιακό οστό. Επικοινωνεί με τον σηραγγώδη κόλπο. Στην περιοχή αυτή, με τη σύντηξη των εγκάρσιων συνδετικών κλάδων των φλεβών, σχηματίζεται το βασικό πλέγμα των φλεβών.
• ινιακός κόλπος - σχηματίζεται στην περιοχή της εσωτερικής ινιακής ακρολοφίας (προεξοχή) από τον εγκάρσιο κόλπο. Αυτός ο κόλπος χωρίζεται σε δύο μέρη, καλύπτοντας τις άκρες του ινιακού τρήματος και στις δύο πλευρές και ρέει στον σιγμοειδές κόλπο. Στη συμβολή αυτών των κόλπων υπάρχει ένα φλεβικό πλέγμα που ονομάζεται confluens sinuum.

Αραχνοειδές

Πιο βαθιά από τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου είναι η αραχνοειδής, η οποία καλύπτει πλήρως τις δομές του κεντρικού νευρικό σύστημα. Καλύπτεται με ενδοθηλιακό ιστό και συνδέεται με σκληρά και μαλακά υπερ- και υπαραχνοειδή διαφράγματα που σχηματίζονται από συνδετικό ιστό. Μαζί με τον σκληρό ιστό, σχηματίζει τον υποσκληρίδιο χώρο, στον οποίο ένας μικρός όγκος κυκλοφορεί σπονδυλικά. εγκεφαλικό υγρό(εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Σχηματική αναπαράσταση των μηνίγγων του νωτιαίου μυελού

Επί εξωτερική επιφάνειαη αραχνοειδής μεμβράνη σε ορισμένα σημεία έχει αποφύσεις που αντιπροσωπεύονται από στρογγυλεμένα σώματα Ροζ χρώμα– κοκκοποιήσεις. Διεισδύουν στο στερεό και προάγουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της διήθησης σε φλεβικό σύστημακρανία Η επιφάνεια της μεμβράνης δίπλα στον εγκεφαλικό ιστό συνδέεται με λεπτά κορδόνια με τη μαλακή, μεταξύ τους σχηματίζεται ένας χώρος που ονομάζεται υπαραχνοειδής ή υπαραχνοειδής.

Μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου

Αυτή είναι η μεμβράνη που βρίσκεται πλησιέστερα στον μυελό, που αποτελείται από δομές συνδετικού ιστού, χαλαρά σε συνοχή, που περιέχει πλέγματα αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Οι μικρές αρτηρίες που διέρχονται από αυτό συνδέονται με την κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου, που χωρίζονται μόνο από ένα στενό χώρο από πάνω επιφάνειαεγκέφαλος Αυτός ο χώρος ονομάζεται υπερεγκεφαλικός ή υποκείμενος.

Η pia mater χωρίζεται από τον υπαραχνοειδή χώρο με έναν περιαγγειακό χώρο με πολλά αιμοφόρα αγγεία. Για εγκάρσιους σκοπούς του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας, βρίσκεται μεταξύ των περιοχών που τις περιορίζουν, με αποτέλεσμα τα κενά της τρίτης και τέταρτης κοιλίας να κλείνουν και να συνδέονται με τα χοριοειδή πλέγματα.

Μεμβράνες νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός περιβάλλεται ομοίως από τρία στρώματα μεμβρανών συνδετικού ιστού. Η σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού διαφέρει από αυτή που βρίσκεται δίπλα στον εγκέφαλο στο ότι δεν εφαρμόζει σφιχτά στις άκρες του νωτιαίου σωλήνα, ο οποίος καλύπτεται με το δικό του περιόστεο. Ο χώρος που σχηματίζεται μεταξύ αυτών των μεμβρανών ονομάζεται επισκληρίδιος και περιέχει τα φλεβικά πλέγματα και λιπώδης ιστός. Το σκληρό κέλυφος διεισδύει με τις διαδικασίες του στα μεσοσπονδύλια τρήματα, περιβάλλοντας τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων.

Σπονδυλική στήλη και παρακείμενες δομές

Η μαλακή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού αντιπροσωπεύεται από δύο στρώματα. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του σχηματισμού είναι ότι περιέχει πολλές αρτηρίες, φλέβες και νεύρα. Ο μυελός είναι δίπλα σε αυτή τη μεμβράνη. Μεταξύ του μαλακού και του σκληρού είναι το αραχνοειδές, που αντιπροσωπεύεται από ένα λεπτό φύλλο συνδετικού ιστού.

Εξωτερικά υπάρχει ένας υποσκληρίδιος χώρος, ο οποίος στο κάτω μέρος περνά στην τελική κοιλία. Στην κοιλότητα που σχηματίζεται από τα στρώματα της σκληράς μήνιγγας και των αραχνοειδών μεμβρανών του κεντρικού νευρικού συστήματος, κυκλοφορεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο εισέρχεται επίσης στους υπαραχνοειδής χώρους των εγκεφαλικών κοιλιών.

Οι δομές της σπονδυλικής στήλης σε όλο το μήκος του εγκεφάλου γειτνιάζουν με τον οδοντωτό σύνδεσμο, ο οποίος διεισδύει μεταξύ των ριζών και χωρίζει τον υπαραχνοειδή χώρο σε δύο μέρη - τον πρόσθιο και τον οπίσθιο χώρο. Το οπίσθιο τμήμα χωρίζεται σε δύο μισά από το ενδιάμεσο αυχενικό διάφραγμα - σε αριστερό και δεξιό τμήμα.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός καλύπτονται με τρεις μεμβράνες - σκληρές, μαλακές και αραχνοειδείς.

σκληράς μήνιγγας(σκληρή μήνιγγα) αποτελείται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό και σχηματίζει δύο πλάκες, που σε ορισμένα σημεία αναπτύσσονται μαζί, και σε ορισμένα σημεία χωρίζονται μεταξύ τους. Η σκληρή μήνιγγα τροφοδοτείται άφθονα με αίμα και περιέχει λεμφικές και νευρικές ίνες. Οι μεγάλοι φλεβικοί κόλποι βρίσκονται στις πτυχές της μεμβράνης. Συλλέγουν φλεβικό αίμα από τις μήνιγγες, αναστομώνονται μεταξύ τους και παρέχουν εκροή μέσω του σφαγιτιδικού τρήματος σε σφαγίτιδα φλέβα. Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου τροφοδοτείται με αίμα από το πρόσθιο, το μέσο και το οπίσθιο μηνιγγικές αρτηρίεςκαι νευρώνεται από το τρίδυμο νεύρο.

Η νωτιαία σκληρή μήνιγγα ξεκινά από το μεγάλο τρήμα του κρανίου και καταλήγει στο επίπεδο του ιερού σπονδύλου ΙΙ-ΙΙΙ, προσκολλώντας στο περιόστεο του ιερού οστού. Αποτελείται από δύο στρώματα, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα στενό κενό γεμάτο με λιπώδη και χαλαρό συνδετικό ιστό - τον εξωσκληρίδιο χώρο. Περιέχει μεγάλα φλεβικά πλέγματα και λεμφικά κενά, τα οποία παρέχουν μηχανική προστασία στο νωτιαίο μυελό. Η σκληρή μήνιγγα καλύπτει τον νωτιαίο μυελό, την τελική ίνα, την ιπποειδή ουρά, τις νωτιαίες ρίζες και τα γάγγλια.

Η παροχή αίματος γίνεται μέσω σπονδυλικές αρτηρίεςκαι σπονδυλικές φλέβες, και η νεύρωση προέρχεται από τους κλάδους των νωτιαίων νεύρων. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα των αγγείων της σκληράς μήνιγγας είναι περιφραγμένα και παρόμοια με αυτά σε άλλα αιμοφόρα αγγεία, αλλά δεν έχουν συμπαγείς συνδέσεις, υποστηρίζοντας την άποψη ότι η σκληρή μήνιγγα δεν συμμετέχει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (BBB).

Οι δύο εσωτερικές μεμβράνες του εγκεφάλου, η αραχνοειδής (arachnoidea) και η μαλακή μεμβράνη (pia mater), ονομάζονται λεπτομηνιγγικές (leptomeninx). Έχουν παρόμοια δομή και έχουν την ίδια μεσοδερμική προέλευση.

Αραχνοειδές- είναι ένας χαλαρός συνδετικός ιστός που αποτελείται από 2 φύλλα συνδεδεμένα μεγάλο ποσόδοκίδες Ανάμεσα στο εσωτερικό έλασμα της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου και στο εξωτερικό έλασμα της αραχνοειδούς μεμβράνης βρίσκεται ο υποσκληρίδιος χώρος. Η εσωτερική πλάκα της αραχνοειδούς μεμβράνης συγχωνεύεται σταθερά με το μαλακό κέλυφος. Μεταξύ των δύο πλακών της αραχνοειδούς μεμβράνης σχηματίζεται ένας υπαραχνοειδής χώρος που χωρίζεται σε μεγάλο αριθμό κυττάρων και διασταυρώνεται από δοκίδες.

Ο υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος του εγκεφάλου περιέχει 20-30 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού και είναι ο εξωτερικός χώρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πάνω από τις εγκεφαλικές συνελίξεις ο χώρος αυτός είναι στενός, και πάνω από τις αυλακώσεις και σε ορισμένα σημεία σχηματίζει στέρνες (Εικ. 125).

Ο υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος του νωτιαίου μυελού, που αποτελεί συνέχεια του χώρου του εξωτερικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου, περιέχει 50-70 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού (Εικ. 126).

Η αραχνοειδής μεμβράνη αποτελείται από 3 στοιβάδες καλά οριοθετημένων λεπτομηνιγγικών κυττάρων. Αυτό μεγάλα κύτταραμε άφθονο κυτταρόπλασμα και μακρά, ακανόνιστου σχήματος ψευδοπόδια με τα οποία έρχονται σε επαφή με άλλα κύτταρα. Αυτά είναι πιθανά φαγοκύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η αραχνοειδής μεμβράνη στερείται νεύρωσης και δική της παροχή αίματος.

Pia mater(pia mater) αποτελείται από 2 πλάκες: την εξωτερική, η οποία συγχωνεύεται σφιχτά με την εσωτερική πλάκα της αραχνοειδούς μεμβράνης και την εσωτερική, που συνδέεται με την επιφανειακή γλοιακή περιοριστική μεμβράνη.

Το pia mater είναι μια λεπτή, λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Εφαρμόζει σφιχτά στην επιφάνεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και διεισδύει σε όλες τις αυλακώσεις και τις εσοχές. Η εξωτερική πλάκα αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και στην περιοχή του νωτιαίου μυελού σχηματίζεται ο οδοντωτός σύνδεσμος, ο οποίος χωρίζει την οπίσθια και την πρόσθια ρίζα του εγκεφάλου.

Η pia mater είναι πλούσια σε λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα, μακροφάγα και άλλα κύτταρα, που νευρώνονται από κλάδους των νωτιαίων νεύρων. Η διατροφή του εξαρτάται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το εξωκυττάριο υγρό. Αυτό το υγρό γεμίζει τον εξωκυττάριο χώρο, ο όγκος του οποίου είναι 15-20%. Εκφράζεται καλά στη φαιά ουσία του εγκεφάλου.

Ο λεπτομηνιγγικός ιστός σχηματίζει ειδικές διεργασίες που διεισδύουν μέσω της σκληρής μήνιγγας στους φλεβικούς κόλπους. Αυτές είναι οι αραχνοειδείς λάχνες, οι οποίες είναι η κύρια δομική μονάδα των λεπτομηνίγγων και της κοκκοποίησης - μια συσσώρευση μεγάλου αριθμού λαχνών ορατών με γυμνό μάτι. Οι λάχνες αποτελούνται από κολλαγόνο και ελαστικές ίνες καλυμμένες με επιθηλιακά κύτταρα που συνδέονται μεταξύ τους με συμπιεσμένες επαφές. Οι λάχνες και οι κόκκοι κατανέμονται σε όλο το σύστημα ποτών και έχουν μεγάλης σημασίαςγια την επαναρρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η μορφολογική δομή των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου διαφέρει από τα τριχοειδή άλλων οργάνων. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου συνδέονται με συμπιεσμένες επαφές, οι οποίες αποτελούν το μορφολογικό υπόστρωμα για τον αποτελεσματικό διαχωρισμό του πλάσματος και του εξωκυττάριου εγκεφαλικού υγρού. Οι σφραγισμένες επαφές χρησιμεύουν ως εμπόδιο στην κίνηση του υγρού και των ενώσεων που διαλύονται σε αυτό σε δύο κατευθύνσεις. Η επένδυση των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου αποτελείται από αστροκυτταρικές διεργασίες μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος.

Για την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος, διαδικασίες όπως η διήθηση, η όσμωση, η ενεργητική και παθητική διάχυση, η ενεργητική μεταφορά, η φυσαλιδώδης μεταφορά και άλλες είναι σημαντικές.

Υγρό- ένα είδος βιολογικού υγρού απαραίτητου για την καλή λειτουργία και απόδοση του εγκεφαλικού ιστού προστατευτική λειτουργία. Ο σχηματισμός, η κυκλοφορία και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υποδηλώνουν ότι χρησιμεύει ως θρεπτικό και απεκκριτικό υγρό του εγκεφάλου. Το ποτό είναι το μέσο για την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος, του φορέα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπό τα χοριοειδή πλέγματα εγκεφαλικές κοιλίεςΠρος την νευρικά κύτταρα. Το ποτό είναι τόπος έκκρισης και απομάκρυνσης κάποιων τελικά προϊόνταμεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού. Ο εγκέφαλος δεν έχει λεμφικό σύστημακαι τα προϊόντα του μεταβολισμού του αφαιρούνται με δύο τρόπους: μέσω της τριχοειδούς ροής του αίματος, που αφαιρεί τα κύρια προϊόντα, και μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, και από εκεί μέσω των χοριοειδών πλέγματος και των αραχνοειδών λαχνών.

Κυκλοφορία ΕΝΥ

Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οφείλεται στον συνεχή σχηματισμό και απορρόφησή του. Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται σε επόμενη κατεύθυνση: από τις πλάγιες κοιλίες, μέσω των μεσοκοιλιακών τρημάτων στην τρίτη κοιλία και από αυτήν μέσω του παρεγκεφαλιδικού υδραγωγείου στην τέταρτη κοιλία, και από εκεί μέσω των διάμεσων και πλευρικών τρημάτων της στην παρεγκεφαλιδική μυελική στέρνα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στη συνέχεια κινείται προς τα πάνω στην υπερπλάγια επιφάνεια του εγκεφάλου και προς τα κάτω στην τελική κοιλία και στο κανάλι του νωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ρυθμός γραμμικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι περίπου 0,3-0,5 mm/min και η ογκομετρική ταχύτητα είναι μεταξύ 0,2-0,7 ml/min. Τα αίτια της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι οι συσπάσεις της καρδιάς, η αναπνοή, η θέση και οι κινήσεις του σώματος και οι κινήσεις του βλεφαροφόρου επιθηλίου των χοριοειδών πλέγματος.

Το ΕΝΥ ρέει από τον υπαραχνοειδή χώρο στον υποσκληρίδιο χώρο και στη συνέχεια απορροφάται από τις μικρές φλέβες της σκληράς μήνιγγας.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) σχηματίζεται κυρίως λόγω της υπερδιήθησης του πλάσματος του αίματος και της έκκρισης ορισμένων συστατικών στα χοριοειδή πλέγματα του εγκεφάλου.

Ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός (BBB) ​​σχετίζεται με την επιφάνεια που διαχωρίζει τον εγκέφαλο και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το αίμα και παρέχει αμφίδρομη επιλεκτική ανταλλαγή διαφόρων μορίων μεταξύ του αίματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του εγκεφάλου. Οι σφραγισμένες επαφές του ενδοθηλίου των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου, τα επιθηλιακά κύτταρα του χοριοειδούς πλέγματος και οι αραχνοειδείς μεμβράνες χρησιμεύουν ως μορφολογική βάση του φραγμού.

Ο όρος «φράγμα» υποδηλώνει μια κατάσταση στεγανότητας σε μόρια συγκεκριμένου κρίσιμου μεγέθους. Συστατικά χαμηλού μοριακού βάρους του πλάσματος του αίματος, όπως η γλυκόζη, η ουρία και η κρεατινίνη, ρέουν ελεύθερα από το πλάσμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ οι πρωτεΐνες διέρχονται μέσω παθητικής διάχυσης μέσω του τοιχώματος του χοριοειδούς πλέγματος και υπάρχει σημαντική κλίση μεταξύ πλάσματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού , εξαρτάται από μοριακό βάροςπρωτεΐνες.

Η περιορισμένη διαπερατότητα του χοριοειδούς πλέγματος και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού διατηρούν την κανονική ομοιόσταση και τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Φυσιολογική σημασία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί τη λειτουργία της μηχανικής προστασίας του εγκεφάλου.
• η απεκκριτική και η λεγόμενη λειτουργία Sing, δηλαδή η απελευθέρωση ορισμένων μεταβολιτών για την πρόληψη της συσσώρευσής τους στον εγκέφαλο.
• το ποτό σερβίρει όχημαγια διάφορες ουσίες, ιδιαίτερα βιολογικά ενεργές, όπως ορμόνες κ.λπ.
• εκτελεί μια λειτουργία σταθεροποίησης:
• διατηρεί ένα εξαιρετικά σταθερό εγκεφαλικό περιβάλλον, το οποίο δεν θα πρέπει να είναι σχετικά ευαίσθητο στις γρήγορες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
• διατηρεί μια ορισμένη συγκέντρωση κατιόντων, ανιόντων και pH, η οποία εξασφαλίζει φυσιολογική διεγερσιμότητα των νευρώνων.
• εκτελεί τη λειτουργία ενός ειδικού προστατευτικού ανοσοβιολογικού φραγμού.

Η σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) του οσφυϊκού εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι 1.005-1.009, του υποινιακού -1.003-1.007, του κοιλιακού -1.002-1.004. Προβολή σχετική πυκνότηταπαρατηρείται σε μηνιγγίτιδα, ουραιμία, σακχαρώδης διαβήτηςκ.λπ., και μια μείωση - με υδροκεφαλία.

Το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι άχρωμο, διαφανές, όπως το απεσταγμένο νερό, που αποτελείται από 98,9-99,0% νερό και 1,0-1,1% ξηρή ουσία.

Το pH του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ένα από τα σχετικά σταθερά βιοχημικές παραμέτρουςεγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε υγιείς ανθρώπους, το pH του οσφυϊκού υγρού είναι 7,28-7,32, στο υγρό της στέρνας είναι 7,32-7,34, το οποίο είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ό,τι στο αίμα. Οι αλλαγές στο pH στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επηρεάζουν τον κυψελιδικό αερισμό, εγκεφαλική κυκλοφορίακαι συνείδηση. Με έναν άθικτο ιστοαιμικό φραγμό, το pH του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παραμένει σταθερό ακόμα και όταν το pH του αίματος αλλάζει.

Η πρωτεΐνη υπάρχει στο φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό (πρωτεϊναρχία). Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στο οσφυϊκό εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 0,22-0,33 g/l, κοιλιακό εγκεφαλονωτιαίο υγρό -0,12-0,20 g/l, κοιλιακό εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 0,10-0,22 g/l

Σε υγιείς ενήλικες, περίπου το 83% των πρωτεϊνών προέρχεται από τον ορό, αλλά το 17% είναι ενδορραχιαίας προέλευσης. Η ποσότητα πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι σημαντικά μικρότερη και η κατανομή των κλασμάτων του και των μεμονωμένων πρωτεϊνών διαφέρει σημαντικά από τους ίδιους δείκτες στον ορό αίματος λόγω της παρουσίας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (BBB).

Ο κύριος όγκος της συνολικής πρωτεΐνης του υγρού είναι αλβουμίνη.

Η ηλικία δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στο περιεχόμενό του.

Σε φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, το οσφυϊκό εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει περίπου το 60% της συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα. Με την υπεργλυκαιμία, η διαφορά μεταξύ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του αίματος αυξάνεται σημαντικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η γλυκόζη φτάνει μόνο στο 30-35% του επιπέδου του πλάσματος.

Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι το αποτέλεσμα της ενεργού μεταφοράς μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, της χρήσης από τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης, του επενδύματος, της γλοίας, των νευρώνων και της απελευθέρωσης στο φλεβικό σύστημα. Το επίπεδο γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της λειτουργίας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και χρησιμοποιείται ευρέως για την εκτίμησή του. Η γλυκόζη είναι το κύριο υπόστρωμα για τους νευρώνες. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι νευρώνες λαμβάνουν γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματος, σε αυτούς που βρίσκονται δίπλα στις κοιλίες του εγκεφάλου, ο τροφισμός μπορεί να επηρεαστεί όταν η συγκέντρωση γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μειώνεται.

Στο φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενός ενήλικα δεν υπάρχουν πρακτικά κυτταρικά στοιχεία: στο κοιλιακό εγκεφαλονωτιαίο υγρό 0-1 κύτταρα/μl, στο υποινιακό εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 2-3 κύτταρα/μl και στο οσφυϊκό εγκεφαλονωτιαίο υγρό 3-5 κύτταρα/μl. Η περιεκτικότητα των κυττάρων στο φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό μειώνεται προς την κατεύθυνση από την οσφυϊκή προς την υποινιακή και στην κοιλιακή είναι σχεδόν ίση με το μηδέν.

Το μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου - το pia mater encephali - είναι πολύ σταθερά συνδεδεμένο με τον εγκέφαλο με τη βοήθεια αγγείων που εκτείνονται από αυτόν και καλύπτει όλες τις ανωμαλίες του εγκεφάλου. Επιπλέον, βιδώνεται επίσης στην εγκεφαλική κοιλότητα ως μέρος του αγγειακό τέκτο-tela chorioidea. Σε αυτά τα ελαστικά, ανάμεσα στα φύλλα από μαλακό κέλυφος υπάρχουν χοριοειδή πλέγματα-plexus chorioidei. Τέτοια πλέγματα βρίσκονται στις κοιλίες του εγκεφάλου: η τρίτη, η πλευρική και η τέταρτη.

Το αγγειακό κάλυμμα, στην επιφάνεια που βλέπει τη μία ή την άλλη εγκεφαλική κοιλία, είναι επενδεδυμένο με την επιθηλιακή πλάκα του εγκεφάλου.

Εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι ξεχωριστός από τον υποσκληρίδιο, αλλά επικοινωνεί με την κοιλότητα του τέταρτου εγκεφαλική κοιλίαδιά μέσου τρύπες Luschkaκαι Majendie, οι κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου, ο κεντρικός σωλήνας του νωτιαίου μυελού, καθώς και ο υπαραχνοειδής χώρος είναι γεμάτες εγκεφαλονωτιαίος,ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υγρό εγκεφαλονωτιαίο, το οποίο, που περιβάλλει τον εγκέφαλο, χρησιμεύει ως μέσο για αυτόν.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται στα χοριοειδή πλέγματα του εγκεφάλου, στο επένδυμα, στις μεμβράνες της πίας και στις αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου και στα κύτταρα του μυελού

Ο σχηματισμός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει συνεχώς, αλλά πολύ αργά. Ετσι. από έναν σκύλο μπορείτε να πάρετε την ίδια ποσότητα υγρού (8-12 g) για δεύτερη φορά εάν το ζώο ζυγίζει 14-16 kg μόνο μετά από 12-30 ώρες. Επαναλαμβάνει και αντικαθίσταται υπό την επίδραση παλμών των αιμοφόρων αγγείων εντός 2-3 ημερών.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κινείται στον υπαραχνοειδή χώρο προς τον εγκέφαλο και στον κεντρικό σωλήνα ουραία. Το υγρό εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο από διάφορα μέρη του εγκεφάλου μέσω των διαδοχικών ρωγμών που περιβάλλουν τα εγκεφαλικά αγγεία. υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να κυκλοφορήσει από τον υπαραχνοειδή χώρο στην ουσία του εγκεφάλου, δηλαδή προς την αντίθετη κατεύθυνση, και στη συνέχεια στις φλέβες του εγκεφάλου. Από τον υπαραχνοειδή χώρο, το υγρό απελευθερώνεται στο φλεβικό σύστημα μέσω των κοκκίων της Παχιόνιας και στα όργανα κυκλοφορίας της λέμφου. Τα μονοπάτια προς το τελευταίο δεν είναι αρκετά σαφή. αλλά οι μελέτες των G.F Ivanov και K.V. Romodanovsky έδειξαν ότι το υγρό από τον υπαραχνοειδή χώρο μπορεί να εισέλθει στα λεμφικά αγγεία της σκληρής μήνιγγας, καθώς και σε πολλά άλλα όργανα. Οι λεμφαδένεςσώματα μέχρι και τα έμπλαστρα Peyer. Επομένως, η ροή του υγρού είναι αντίθετη από την κανονική ροή λέμφου (Ι). Η εκροή γίνεται κατά μήκος των κρανιακών νεύρων II, VIII, VII και ιδιαίτερα κατά μήκος του οσφρητικού νεύρου, μέσω του οποίου το υγρό φτάνει στον ρινικό βλεννογόνο και εκχύνεται μέσω ειδικών ανοιγμάτων.

Αμέσως μετά τον θάνατο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαπερνά τον εγκέφαλο και έτσι εξαφανίζεται από τον υπαραχνοειδή χώρο.

Αρτηρίες του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος λαμβάνει αίμα από την εσωτερική καρωτίδα και τις ινιακές αρτηρίες.

Εσωτερικός καύσηαρτηρία-α. carotis interna (Εικ. 173- 3) -περιλαμβάνεται

στο κρανίο μέσα από μια σκισμένη τρύπα και αμέσως χωρίζεται

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

στο ρινικό και ουραίο συνδετικό v et v i-ramus communicans nasalis et caudalis (4, 6), τα οποία, συνδεόμενα με τα ομώνυμα αγγεία στην άλλη πλευρά, σχηματίζονται μπροστά και πίσω από την υπόφυση αρτηριακός(Willisievo) δαχτυλίδι-circulus arteriosus (Villisii). Το ασύζευκτο βγαίνει από το δαχτυλίδι ρινικά ρινική εγκεφαλική αρτηρία- ένα.

cerebri nasalis (I), το οποίο πηγαίνει στο σωρό σώμα, διακλαδούμενο στα πρόσθια μέρη των ημισφαιρίων και στους οσφρητικούς βολβούς. Η κύρια εγκεφαλική αρτηρία ενώνεται με το ουραίο άκρο του δακτυλίου. 1 Ρύζι. 173. Σκάφη του εγκεφάλου του αλόγου. 2 -ένα. 3 εγκεφαλική μύτη; 4 -ένα. μήνιγγα ρινική;-ένα. 6 carotis interna? 7 -ramus commtmicars nasalis, 9 σι -ένα.εγκεφαλικά μέσα 22 -ramus com-nmmears caudalis, 12 -a, cerebri caudalis; 8 -ένα. 13 cerebeili nasalis, 14 W -a auditiva interna-ένα.

cerebeili caudalis;. 174. Ένα υπέροχο δίχτυ στη βάση του κρανίου των βοοειδών.

1 - οπτική σχισμή 2 -εσωτερικό ακουστικό κανάλι; η- κονδυλικό τρήμα 4 - υποκαταστήματα για το δίκτυο· εισερχόμενος μέσω του τροχιακού τρήματος. 5 -κλαδί για το δίκτυο, που εισέρχεται από την οβάλ τρύπα. 6 -εντοπισμός της υπόφυσης. 7 - Διακλαδώσεις σύνδεσης του δικτύου. 8 - κλάδος της αρτηρίας we-clic. 9, 10 - κλάδοι της σπονδυλικής αρτηρίας.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν διαδοχικά από τον ρινικό κλάδο επικοινωνίας από εμπρός προς τα πίσω: 1) ρινική αρτηρία μήνιγγες-a meningea nasalis (2), στο ηθμοειδές οστό σχηματίζει ένα δίκτυο από το οποίο αναδύονται κλάδοι στο οσφρητικό τμήμα του ρινικού βλεννογόνου, 2) η παχύτερη μέση εγκεφαλική αρτηρία-α. εγκεφαλικά μέσα (5) -κατευθύνεται στη σχισμή Sylvian. 3) ρινική αρτηρία του χοριοειδούς πλέγματος - a chorioidea nasalis (15) - κατά μήκος της οπτικής οδού πηγαίνει στο χοριοειδές πλέγμα των πλευρικών κοιλιών. 4) εσωτερική τροχιακή αρτηρία-a ophthalmica interna - κατευθύνεται κατά μήκος του οπτικού νεύρου στην τροχιά.

Διαχωρίζεται από τον ουραίο συνδετικό κλάδο ουραίο μυελόαρτηρία-α, cerebri caudalis (7). Πηγαίνει στην περιοχή του τετραδύμου, διακλαδίζεται στα οπίσθια μέρη των ημισφαιρίων και εκπέμπει όπου βρίσκεται η αρτηρία του αγγείουπλέγμα των πλάγιων κοιλιών-α. chorioidea caudalis, που σχηματίζει το ονομαζόμενο πλέγμα.

ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΑΛΟΓΟΥ

Η ινιακή αρτηρία εκπέμπει τη σπονδυλική αρτηρία α στον εγκέφαλο. sege-brospinalis (13); μέσω του μεσοσπονδύλιου τρήματος του άτλαντα, διεισδύει στο νωτιαίο κανάλι και χωρίζεται σε κρανιακούς και ουραιούς κλάδους, που συνδέονται με τα ομώνυμα αγγεία στην άλλη πλευρά.

Από τον τόπο σύνδεσής τους με τον εγκέφαλο ακολουθεί η κύρια εγκεφαλική αρτηρία-α. basilaris cerebri (12), -συγχώνευση με δύο τερματικοί κλάδοιστο ουραίο άκρο του αρτηριακού δακτυλίου, όπου συγχωνεύεται με τους κλάδους που συνδέουν το ουραίο άρωμα της έσω καρωτίδας. Μπροστά από τη γέφυρα, η ρινική κοιλότητα εκτείνεται από αυτήν στην παρεγκεφαλίδα (9), και πίσω από τη γέφυρα είναι ουραίο (11) παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες-α. cerebelli nasaiis et caudalis, - και ανάμεσά τους πηγαίνει στο ακουστικό νεύροεσωτερική ακουστική αρτηρία-α. auditiva interna (10).

Και οι δύο σπονδυλικές αρτηρίες στέλνουν την κοιλιακή εγκεφαλική αρτηρία-α στον νωτιαίο μυελό. spinalis ventralis (14), -εντοπίζεται στην κοιλιακή σχισμή του νωτιαίου μυελού και αναστομώνεται με όλες τις τμηματικές αρτηρίες του σώματος.

U βοοειδήη έσω καρωτιδική αρτηρία ως τέτοια απουσιάζει. Αντικαθίσταται από έναν αριθμό διακλαδώσεων που διαχωρίζονται από την έσω γνάθια αρτηρία και διέρχονται από το οβάλ (Εικ. 174- 5) και τροχιακή (4) ανοίγματα στην κρανιακή κοιλότητα, όπου σχηματίζονται μαζί με τους κλάδους των σπονδυλικών και κονδυλικών αρτηριών (8 H 9 x 10)υπέροχο εγκεφαλικό δίκτυο-rete mirabile cerebri. Από αυτό το δίκτυο, οι ίδιοι κλάδοι εκτείνονται στον εγκέφαλο όπως και στα άλογα.

Η σπονδυλική αρτηρία εισέρχεται στον νωτιαίο σωλήνα μέσω του μεσοσπονδύλιου τρήματος του άτλαντα (9) και πίσω από την επιστροφία (10).

U γουρούνιαη εσωτερική καρωτίδα στην κρανιακή κοιλότητα σχηματίζει ένα υπέροχο δίκτυο. αλλιώς οι αρτηρίες τρέχουν σαν του αλόγου.

U ΣκύλοιΤα εγκεφαλικά αγγεία τρέχουν βασικά σαν αυτά ενός αλόγου.

Το pia mater είναι το άμεσο κάλυμμα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτό το λεπτό κάλυμμα διεισδύει με τις διαδικασίες του, μαζί με τα πολυάριθμα αιμοφόρα αγγεία του, στον εγκεφαλικό ιστό. Σε αντίθεση με την αραχνοειδή μεμβράνη, το φύλλο pia mater του εγκεφάλου είναι στενά συγχωνευμένο με την επιφάνειά του, ακολουθώντας όλες τις στροφές του και εισχωρώντας σε όλες τις αυλακώσεις και τις αυλακώσεις στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Στις άκρες των αυλακώσεων και των αυλακώσεων, οι αραχνοειδείς και οι μαλακές μεμβράνες αποκλίνουν. Ως αποτέλεσμα, παραμένουν περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά κενά μεταξύ τους - ρέματα, λίμνες, λίμνες και στέρνες του υπαραχνοειδή χώρου. Σε κυρτές περιοχές της επιφάνειας του εγκεφάλου, και οι δύο αυτές μεμβράνες συγχωνεύονται στενά μεταξύ τους, περιορίζοντας τα υποδεικνυόμενα δοχεία του υπαραχνοειδή χώρου. Το σχήμα και το μέγεθός τους καθορίζουν την κατεύθυνση και τον όγκο της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτά.

Στο νωτιαίο μυελό, η στενή σύνδεσή του με την pia mater εκφράζεται ξεκάθαρα σε όλο σχεδόν το μήκος του. Μόνο στην πρόσθια διαμήκη αύλακα του νωτιαίου μυελού συγχωνεύεται χαλαρά το pia mater με την επιφάνειά του.

Στις οπίσθιες και στις παραμεσότερες αύλακες του νωτιαίου μυελού, η pia mater συντήκεται με τα γλοιακά διαφράγματα, φτάνοντας στον ιστό της μέχρι τον κεντρικό νωτιαίο σωλήνα.

Το pia mater του εγκεφάλου είναι επίσης άνισα στενά συνδεδεμένο με την επιφάνειά του. Από το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου, η ουσία pia mater μπορεί να αφαιρεθεί προσεκτικά σχεδόν εξ ολοκλήρου, μαζί με τα περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά αιμοφόρα αγγεία της, και εν μέρει με τα βαθιά αγγεία του εγκεφάλου. Τα τελευταία σπάνε κοντά στα πιο λεπτά κλαδιά τους. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει στον νωτιαίο μυελό. Στην εγκάρσια σχισμή του εντοπίζονται σχετικά πυκνές συντήξεις της μαλακής μεμβράνης με τον εγκεφαλικό φλοιό. Σε αυτό το μεγάλο και βαθύ κενό, υπάρχει μια διήθηση της πτυχής της pia mater στην τρίτη κοιλία, η οποία συνεχίζεται με τη μορφή του λεγόμενου αγγειο-επιθηλιακού πλέγματος. Βυθίζοντας στον εγκεφαλικό ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία του μαλακού κελύφους του περιβάλλονται, σαν ένα μανίκι, από τα δομικά του στοιχεία.

Η pia mater συνεχίζει με τη μορφή ενός μανικιού στις ρίζες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, συνεχίζοντας στα στοιχεία του περι- και ενδονευρικού περιβλήματος τους. Περιβάλλοντας το άκρο φιλμ του νωτιαίου μυελού, η pia mater αποτελεί την εσωτερική της θήκη (βλέπε παραπάνω), η οποία είναι γειτονική από το εσωτερικό με την εξωτερική της θήκη - ένα παράγωγο της σκληρής μήνιγγας του νωτιαίου μυελού (βλ. παραπάνω).

Η pia mater του εγκεφάλου είναι μια λεπτή πλάκα συνδετικού ιστού. Το πάχος του δεν είναι το ίδιο. Στη βάση του εγκεφάλου και στις ρωγμές μεταξύ των περιελίξεων του είναι παχύτερο και πιο πυκνό από ό,τι σε άλλα μέρη. Η βάση του αποτελείται από δέσμες κολλαγόνου και αργυρόφιλες (ρετικουλίνη) ίνες που τέμνονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας πολύπλοκα δίκτυα που επικαλύπτονται το ένα το άλλο. Στην επιφάνεια επαφής της pia mater με την ουσία του εγκεφάλου υπάρχει μια περιθωριακή γλοιακή μεμβράνη. Στη βάση της δομής του pia mater, κάτω από ένα μικροσκόπιο, είναι ορατή η εσωτερική του μεμβράνη, ειδικά σχεδιασμένη με τη μορφή ενός στρώματος ινών.

Το εσωτερικό στρώμα των ινών της pia mater συντήκεται με την υποδεικνυόμενη γλοιακή περιθωριακή πλάκα. Αυτή η σύντηξη προφανώς δεν είναι εξίσου έντονη παντού. είναι άνισο σε διαφορετικά μέρημαλακό κέλυφος του εγκεφάλου. Μερικοί ερευνητές σημειώνουν την παρουσία μεταξύ της περιθωριακής γλοιακής μεμβράνης και της εσωτερικής μεμβράνης της pia mater ενός τριχοειδούς τύπου κενού - της περιεγκεφαλικής κοιλότητας (cavum epicerebrale). Από αυτή την άποψη, έχει προταθεί ότι μια τέτοια περιεγκεφαλική κοιλότητα βρίσκεται σε επικοινωνία με το σύστημα των ενδοσυμβατικών αγωγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Το μήνυμα είναι φυσιολογικής φύσης.

Το εσωτερικό στρώμα της pia mater, κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου, αποτελείται από ένα στρώμα χαρακτηριστικών ινών. Οι Kay και Retzius περιέγραψαν μια οριακή μεμβράνη (membrana limitans piae) μεταξύ του τοιχώματος (εξωτερικής μεμβράνης) των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και του ιστού του, δηλαδή μια πλάκα συνδετικού ιστού που προέρχεται από την ουσία pia mater του εγκεφάλου κατά την εμβρυογένεση. Ταυτόχρονα, περιέγραψαν μια άλλη οριακή γλοιακή πλάκα κοντά στα εγκεφαλικά αγγεία ( membrana limitans gliae) - ένα παράγωγο της γλοίας. Η τελευταία, σύμφωνα με τον Held, είναι μια μεμβράνη που οριοθετεί τα αγγεία, στην οποία γειτνιάζει εξωτερικά ένα σύστημα ανώμαλων κυττάρων γλοιακού ιστού, που τέμνονται από ίνες γλοιακών κυττάρων. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι μέσω αυτής της οριακής μεμβράνης, μέσω επιλεκτικής διήθησης, το υγρό του εγκεφαλικού ιστού εισέρχεται στους περιαγγειακούς χώρους (Virchow-Robin). Η χαλαρή γλοιομεσοδερμική μεμβράνη κοντά στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου πιστεύεται ότι ρυθμίζει τη μονόδρομη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του εγκεφαλικού ιστού που δεν διαθέτει το συνηθισμένο λεμφικό σύστημα. Ωστόσο, το ζήτημα της κατεύθυνσης και των διαδρομών κίνησης του υγρού του εγκεφαλικού ιστού μέσα φυσιολογικές συνθήκεςκαι η βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου και στους ιστούς του δεν είναι ακόμη ξεκάθαρη.

Εντός της μαλακής (αγγειακής) μεμβράνης του νωτιαίου μυελού, αναγνωρίζονται ιστολογικά τα ακόλουθα τέσσερα δομικά διαφορετικά στρώματα:

1) δικτυωτό στρώμα κολλαγόνου του χοριοειδούς, οι ίνες του οποίου, συλλέγονται σε δοκίδες, περνούν στο ομώνυμο στρώμα της αραχνοειδούς μεμβράνης.

2) διαμήκη ελαστικό στρώμα κολλαγόνου.

3) πλέγμα στρώμα?

4) βαθύ κυματιστό διαμήκη στρώμα κολλαγόνου.

Οι ίνες του δεύτερου - διαμήκους κολλαγόνου-ελαστικού - στρώματος του μαλακού κελύφους συνεχίζουν με τη μορφή της βάσης των οδοντωτών συνδέσμων, όπου συμπυκνώνονται. Στο κοιλιακό τμήμα της pia mater, οι ίνες αυτού του στρώματος σχηματίζουν ένα είδος κορδέλας και ακολουθούν κατά μήκος ολόκληρου του νωτιαίου μυελού. Αυτή η κορδέλα συνεχίζει προς τα πάνω μέχρι το προαναφερθέν πτερύγιο του υπαραχνοειδούς χώρου και προς τα κάτω μέχρι το άκρο νήμα του νωτιαίου μυελού.

Τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου διαφέρουν ως προς τα τοπικά δομικά χαρακτηριστικά. Διακρίνεται στον εγκέφαλο, εκτός από τα τριχοειδή του αίματος του συνήθους τύπου, σχετικά πλατιά τριχοειδή με επιπλέον κυτταρική μεμβράνηκοντά στο ενδοθήλιό τους. Σύμφωνα με τον Robin, μεταξύ των τριχοειδών αίματος του εγκεφάλου, τα συνηθισμένα λεπτά τριχοειδή, τα τριχοειδή με κυτταρικό τοίχωμα δύο στρωμάτων και τα τριχοειδή με κυτταρικό τοίχωμα τριών στρωμάτων διακρίνονται από ωοειδείς ενδοθηλιακούς πυρήνες και ομοιόμορφο τοίχωμα. Το εξωτερικό τους (δικτυωτό) στρώμα συνεχίζει απευθείας στην εξωτερική μεμβράνη του συνδετικού ιστού μεγαλύτερων αγγείων - αρτηριών (περιθήλιο).

Με βάση τα δεδομένα που προέκυψαν από την έγχυση χρωστικής (καρμίνης), οι ονομαζόμενοι περιαγγειακοί χώροι του (ονομάζονται επίσης χώροι Robin His) σχετικά μεγάλοι διασταυρώνονται με κενά ιστού κοντά στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Ο Gies σημείωσε ότι η μεμβράνη που οριοθετεί αυτούς τους χώρους από έξω δεν συνδέεται με βραχυκυκλωτήρες με την εξωτερική μεμβράνη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Ωστόσο, ο G.F Ivanov ανακάλυψε τη συνεχή παρουσία συχνών, ιδιόμορφων γεφυρών εδώ, γεγονός που υποδηλώνει μια εντελώς διαφορετική σχέση με το τοίχωμα των εγκεφαλικών αγγείων των στοιχείων της pia mater του εγκεφάλου και του εξωτερικού του κελύφους.

Οι περιαγγειακοί χώροι, σύμφωνα με τον Robin, καθώς και σύμφωνα με τον R. Virchow, περιορίζονται από το εσωτερικό από την εξωτερική μεμβράνη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και από το εξωτερικό από τη γλοιακή όριο περιαγγειακή πλάκα (mem brana limitans perivascularis).

Προτείνεται να ονομάζονται ιστικά κενά στην εξωτερική μεμβράνη αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος του εγκεφάλου ενδοσυμβατικά. Το εξωτερικό περίβλημα των μεγαλύτερων αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου είναι χτισμένο με παρόμοιο γενικό τρόπο όπως και στα αγγεία άλλων οργάνων εξωτερικό κέλυφοςστο τοίχωμα των εγκεφαλικών αγγείων με την πάροδο του χρόνου αποκτούν σε μεγάλο βαθμό τον χαρακτήρα του αργυροφιλικού.

Ορισμένοι ερευνητές αποκαλούν τους προαναφερθέντες περιαγγειακούς χώρους Robinhis των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων προσθαφαιρικούς ή ενδαγγειακούς χώρους.

Έρευνα του GF Ivanov έδειξε ότι οι περιαγγειακοί χώροι Robinhis δεν είναι τίποτα άλλο από τεχνουργήματα, αποτέλεσμα άνισης συρρίκνωσης του ιστού κοντά στα αγγεία υπό την επίδραση ουσιών στερέωσης ιστών που χρησιμοποιούνται συνήθως στις ιστολογικές τεχνικές

Όσον αφορά τις ενδοσυμβατικές ρωγμές στο τοίχωμα των εγκεφαλικών αγγείων, υπάρχουν στην πραγματικότητα κατά τη διάρκεια της ζωής και είναι σημαντικές για την παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά την ανάπτυξη, το pia mater βιδώνεται μαζί με τα αυξανόμενα αιμοφόρα αγγεία στον εγκεφαλικό ιστό. Ειδικότερα, η ανάπτυξη ενδοσυμβατικών διόδων συνδέεται με αυτό.

Οι ενδοσυμβατικές ρωγμές κοντά στα αιμοφόρα αγγεία δεν σχηματίζονται αμέσως. προκύπτουν μόνο κατά το σχηματισμό των μηνίγγων, όταν το ειομυελικό στρώμα γίνεται ένα στρώμα του χοριοειδούς, δηλ. καθώς αυτό το στρώμα μεγαλώνει στον εγκέφαλο, ακολουθώντας τα αιμοφόρα αγγεία. Ο Held πρότεινε να ονομαστεί αυτό το στρώμα της pia mater ως βοηθητική μεμβράνη.

Σε αυτήν την πρόσθετη μεμβράνη, βρέθηκαν αργυρόφιλες ίνες, που σχετίζονται με εκείνες στο εξωτερικό στρώμα του συνδετικού ιστού, περιορίζοντας τις ενδοσυμβατικές διόδους, καθώς και με το στρώμα του συνδετικού ιστού, το οποίο είναι μέρος της μυϊκής επένδυσης του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων του εγκέφαλος. Η εξωτερική πλάκα συνδετικού ιστού αναγνωρίζεται ότι οριοθετεί εξωτερικά τα ενδοσυμβατικά δοχεία ιστού των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα των εγκεφαλικών αγγείων. Ο G.F Ivanov πρότεινε να το ονομάσουμε ακραία μεμβράνη συνόρων (membrana limitans extrema).

Ενδοσυμπιεστικοί χώροι υπάρχουν στα τοιχώματα όλων των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των τριχοειδών (περιτριχοειδείς σχισμές). Στο τελευταίο διαφέρουν σημαντικά στη δομή τους. Ο Cushing υποστήριξε ότι οι ενδοσυμπιεστικοί χώροι οριοθετούνται από ένα συνεχές ενδοθηλιακό κάλυμμα και εσωτερική στρώσηΤο ενδοθήλιο υποτίθεται ότι είναι μια συνεχής συνέχεια αυτού στα αγγεία της pia mater του εγκεφάλου και το εξωτερικό είναι η συνέχεια του ενδοθηλίου της αραχνοειδούς μεμβράνης του. Ωστόσο, αυτή η ιδέα των δύο συνεχών ενδοθηλιακών καλυμμάτων που οριοθετούν τους ενδοσυμβατικούς χώρους επιβεβαιώνεται παρά τις πολυάριθμες αναζητήσεις προς αυτή την κατεύθυνση.

ΜΕΓΑΛΟ. Ο I. Smirnov αναγνωρίζει ως αποδεδειγμένη την παρουσία μιας ανατομικά εκφρασμένης επικοινωνίας μεταξύ του ενδοσυμβατικού (ιεραγγειακού) και του υπαραχνοειδούς χώρου του εγκεφάλου: «Η επικοινωνία, η άμεση και άμεση επικοινωνία μεταξύ του υπαραχνοειδούς και του Virchowrooen είναι αναμφισβήτητη. Αυτές οι επικοινωνίες πραγματοποιούνται στη γέφυρα των λεγόμενων pial funnels. Στη θέση της μετάβασης των αγγείων στον εγκεφαλικό ιστό, σχηματίζουν έναν μάλλον δύσκολο να τεντωθεί δακτύλιος που δένει τα αγγεία. Ακόμη και υπό φυσιολογικές συνθήκες, μερικές φορές μπορεί κανείς να δει μια στένωση του αυλού των αγγείων στο επίπεδο του ζωνικού φλοιού της πυέλου και της στιβάδας και επεκτείνεται κάτω από αυτό το επίπεδο. Ιδιαίτερα ενδεικτικές είναι οι άμεσες συνδέσεις των υπαραχνοειδών χώρων με τους χώρους Virchow-Roeenow υπό παθολογικές συνθήκες, όταν τα κυτταρικά στοιχεία της χοάνης διηθούνται ή τα καρκινικά κύτταρα (μυελοβλαστώματα, μελανοσαρκώματα, σαρκωματώδη μηνιγγιώματα), γεμίζοντας διάχυτα τους υπαραχνοειδής χώρους, βυθίζονται απευθείας κατά μήκος. το Virchow-Roeenow διαχωρίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό ή στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού."

Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι μέχρι τώρα δεν ήταν δυνατό να αποδειχθεί με σαφήνεια στα ιστολογικά παρασκευάσματα η παρουσία οποιασδήποτε ανοικτής επικοινωνίας μεταξύ του υπαραχνοειδή χώρου και των ενδοσυμβατικών (ή περιαγγειακών) χώρων των αγγείων σε παθολογικά αμετάβλητο εγκεφαλικό ιστό.

Οι ίνες του συνδετικού ιστού σχηματίζουν ένα πολύπλοκο πυκνό δίκτυο εντός της ουσίας pia mater του εγκεφάλου. Στη διάμεση ουσία του ιστού της pia mater του εγκεφάλου, εκτός από τις αργυρόφιλες ίνες, υπάρχουν μεμονωμένα λευκοκύτταρα και περιπλανώμενα κύτταρα σε ηρεμία. Κοντά στα αιμοφόρα αγγεία συμπυκνώνεται το δίκτυο των αργυροφιλικών ινών. Αργυρόφιλες ίνες τυλίγονται γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία. Συμμετέχουν επίσης στον περιορισμό των ενδοσυμβατικών χώρων κοντά στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Στους βρόχους των δικτύων τους υπάρχουν περιστασιακά λεμφοειδή στοιχεία διαφόρων σχημάτων και λειτουργική κατάσταση, που μετακόμισε εδώ από την κυκλοφορία του αίματος.

Στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου και στην περιοχή του νωτιαίου μυελού στη pia mater, σημειώνεται η παρουσία ειδικών χρωστικών κυττάρων - μεγάλα επιμήκη, μερικές φορές διακλαδισμένα σώματα γεμάτα με σκούρο καφέ κόκκους χρωστικής. Αυτοί οι κόκκοι είναι μερικές φορές τόσο άφθονοι εδώ που ο πυρήνας του στρογγυλού κυττάρου είναι σχεδόν αδιάκριτος στο φόντο τους. Σε πολλά ζώα, τα χρωστικά κύτταρα στην pia mater του εγκεφάλου είναι πολλά. Του δίνουν διαφορετικές αποχρώσεις σκούρων χρωμάτων.

Κάτω από το ενδοθηλιακό κάλυμμα της pia mater του εγκεφάλου υπάρχει ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων διαφόρων μεγεθών, που συνοδεύονται από νεύρα. Τα αιμοφόρα αγγεία, εξαιρουμένων των τοπικών προτριχοειδών και τριχοειδών, είναι εδώ ταυτόχρονα τα πραγματικά αγγεία του εγκεφάλου, αφού τα κλαδιά τους είναι βυθισμένα στον ιστό του. Στον εγκεφαλικό ιστό, περιβάλλεται από μια τροποποιημένη μαλακή μεμβράνη και ένα οριακό στρώμα γλοίας. Επομένως, στη θέση της βύθισης από το pia mater στον εγκέφαλο αιμοφόρο αγγείοσχηματίζεται ένα είδος συνδετικού ιστού-γλοιακό χωνί, το οποίο συνεχίζει περαιτέρω με τη μορφή ενός περιβλήματος που διασχίζεται από βραχυκυκλωτήρες κατά μήκος του αγγείου και των κλαδιών του.

Ο E.K Sepp πρότεινε τη θεωρία του για τη δομή και τις ειδικές τοπικές ιδιότητες των τριχοειδών αγγείων του εγκεφάλου. Κατά τη γνώμη του, τα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου «δεν έχουν κύτταρα Rouget και καλύπτονται εξωτερικά με ένα ακόμη λεπτό υαλώδες στρώμα ελαστικής μεμβράνης. Και ο ελαστικός ιστός είναι μη εκτατός υπό φυσιολογικές συνθήκες»... «Τα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου, από τη δομή τους, δεν είναι ικανά να επεκταθούν και ταυτόχρονα δεν είναι ικανά για μετάδοση και απορρόφηση». Αυτές οι διατάξεις δεν επιβεβαιώνονται με τίποτα και έρχονται σε πλήρη αντίθεση με τα γνωστά μορφολογικά και φυσιολογικά δεδομένα σχετικά με τα τριχοειδή αγγεία γενικά και τα τριχοειδή του εγκεφάλου ειδικότερα.