Περίοδοι τοκετού: πώς γίνονται όλα αυτά; Γέννηση παιδιού. Συμβουλές για μια γυναίκα που γεννά για το τι πρέπει να κάνει σε διαφορετικές περιόδους τοκετού

Το ερώτημα «πώς πάει ο τοκετός» ανησυχεί όχι μόνο τις μέλλουσες μητέρες, αλλά και τους συζύγους τους: τόσο εκείνους που αποφάσισαν να υποστηρίξουν τον σύζυγό τους σε μια δύσκολη διαδικασία όσο και εκείνους που περιμένουν την εμφάνιση των κληρονόμων έξω από το μαιευτήριο.

Οι γιατροί χωρίζουν την περίπλοκη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού σε διάφορες περιόδους, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της καθήκοντα και οι συντονισμένες ενέργειες της γυναίκας στον τοκετό, του παιδιού, της μαίας και του γιατρού στοχεύουν στην επίλυσή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η παρέμβαση αναισθησιολόγου, χειρουργού, νεογνολόγου και ομάδας ανάνηψης.

Οι μητέρες που δεν κάνουν τον τοκετό για πρώτη φορά ενδιαφέρονται συχνά για αυτό το θέμα και το πιο σημαντικό, θέλουν να κάνουν τη γέννα ομαλά, επειδή είναι εξοικειωμένες με τις αισθήσεις. Θα μιλήσουμε για το πώς γεννιέται ένα μωρό, πώς νιώθει η γυναίκα που γεννά και πώς να κάνουμε τη διαδικασία πιο εύκολη και ανώδυνη.

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσική κατάσταση για τις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα στοχεύει να γεννήσει ένα παιδί, επομένως, η εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων ενεργοποιείται, τα ορμονικά και φυσιολογικά φορτία είναι μερικές φορές πολύ μεγάλα.

Συχνά οι έγκυες γυναίκες αυτό σημαντική περίοδοκουράζονται από το «βάρος» της νέας ζωής που αναπτύσσεται μέσα τους και ονειρεύονται τον τοκετό ως τρόπο να απαλλαγούν από αυτόν.

Όμως ο τοκετός, όπως κάθε φυσική διαδικασία, δεν γίνεται αυθόρμητα. Λίγο πριν ξεκινήσουν, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται ένα σύνολο συμπτωμάτων, που μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο τοκετός είναι κοντά.

Αυτό οφείλεται στην αλλαγή ορμονικά επίπεδα, γιατί η προγεστερόνη, η ορμόνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, δίνει τη θέση της στα οιστρογόνα, την ορμόνη που προετοιμάζει τον οργανισμό για τον τοκετό. Είναι αυτός που είναι «υπεύθυνος» για τη διαδικασία «στήσιμο» μιας γυναίκας για την επιτυχή γέννηση ενός μωρού. Οι μέλλουσες μαμάδες χαίρονται αυτές τις στιγμές, καθώς αυτές είναι προάγγελοι της σύντομης συνάντησης με το πολυαναμενόμενο μωρό.

Συμβατικά, μπορούμε να χωρίσουμε τα σημάδια σε αυτά που μπορούν να προσδιοριστούν ανεξάρτητα και σε αυτά που μπορεί να δει μόνο ο μαιευτήρας-γυναικολόγος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

Εδώ είναι τα σημάδια που μια γυναίκα μπορεί να νιώσει μόνη της:

• βραχυπρόθεσμες συσπάσεις της μήτρας, οι λεγόμενες. Η δουλειά τους είναι να εκπαιδεύονται λείους μυςη μήτρα, όπως και οι αθλητές εκπαιδεύουν τους μυς τους, προκειμένου να ελαχιστοποιήσουν το στρες στο σώμα και να προετοιμάσουν το σώμα της γυναίκας για τη γέννηση ενός παιδιού. Γι' αυτό οι συσπάσεις αυτές ονομάζονται συσπάσεις «προπονητικής».
• μείωση του μεγέθους της κοιλιάς. Αυτό το σημάδι οφείλεται στο γεγονός ότι το κεφάλι του μωρού, όταν παρουσιάζεται σωστά, κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη, προετοιμάζοντας τον τοκετό. Ταυτόχρονα, η μήτρα κατεβαίνει, ελευθερώνοντας το διάφραγμα και τους πνεύμονες, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη και η καούρα είναι λιγότερο συχνή.
• εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Αυτό το σημάδι συχνά συγχέεται με τη διαρροή αμνιακού υγρού στο οποίο αναπτύσσεται το μωρό και αυτό ανησυχεί τις μέλλουσες μητέρες. Για να μην ανησυχείτε μάταια, μπορείτε να αγοράσετε ειδικές εξετάσεις στο φαρμακείο, παρόμοιες με αυτές που ανιχνεύουν εγκυμοσύνη και στο σπίτι να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αμνιακό υγρό στην απόρριψη.
• απώλεια βάρους 1-2 κιλά και μείωση ορατό πρήξιμοάκρα. Εάν προηγουμένως η ελαστική ταινία από τις κάλτσες άφηνε ένα ορατό σημάδι, τώρα γίνεται σχεδόν αόρατο.
• αλλαγές στη στάση και στο βάδισμα μιας εγκύου γυναίκας: αυτό το σημάδι σχετίζεται με μια μετατόπιση του κέντρου βάρους και την κούραση από μακροπρόθεσμη κατάστασηεγκυμοσύνη. Το κεφάλι είναι ελαφρώς γυρισμένο προς τα πίσω και είναι πιο βολικό για μια γυναίκα να περπατά με μικρά βήματα, με ένα ελαφρύ ελατήριο: αυτό το βάδισμα ονομάζεται "πάπια περίπατος".
• αύξηση της συχνότητας της παρόρμησης να πάει στην τουαλέτα, χαλάρωση των κοπράνων (που σχετίζεται με την απελευθέρωση του καναλιού γέννησης έτσι ώστε το κεφάλι του μωρού να μπορεί να πιέζεται ελεύθερα μέσα).
• ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά. Οι σύνδεσμοι τεντώνονται και αυτή είναι μια φυσική διαδικασία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πολλές γυναίκες, απαντώντας στο ερώτημα πώς πήγε η δεύτερη γέννα, χάνουν αυτό το σημάδι επειδή δεν το ένιωθαν: οι σύνδεσμοί τους ήταν ήδη προετοιμασμένοι από τη γέννηση του πρώτου τους παιδιού.

Υπάρχουν μόνο δύο συμπτώματα με τα οποία μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την εγγύτητα του τοκετού: μείωση του όγκου της κοιλιάς κατά την επόμενη μέτρηση (που εκτελείται σε ύπτια θέση), καθώς και μαλάκυνση και μερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, μια αλλαγή στη δομή του από ελαστικό σε πιο χαλαρό.

Οι προάγγελοι του τοκετού δεν είναι του ίδιου τύπου: για κάθε γυναίκα αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον δικό της τρόπο, ανάλογα με το ορμονικό υπόβαθρο, ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ, ηθική και ψυχολογική κατάσταση και άλλα σημεία. Είναι επίσης σημαντικό αν μια γυναίκα γεννά για πρώτη φορά ή αν έχει ήδη παιδιά.

Για τις πρωτότοκες μητέρες, η διαδικασία προετοιμασίας για τον τοκετό εξελίσσεται ομαλά, σταδιακά και διαρκεί από δύο έως τρεις εβδομάδες. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προειδοποιητικά σημάδια του τοκετού περνούν απαρατήρητα.

Σε πολύτοκες γυναίκες, οι συσπάσεις Braxton-Hicks έρχονται νωρίτερα και ο χρόνος μετά την έξοδο του βύσματος βλέννας πριν από τη γέννηση μειώνεται, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακούτε τον εαυτό σας και τα συναισθήματά σας εάν δεν είναι η πρώτη φορά που πηγαίνετε στο νοσοκομείο.

Πώς είναι ο τοκετός; Βήμα προς βήμα διαδικασία

Οι προάγγελοι του τοκετού γίνονται ολοένα και πιο αισθητές, οι προπονητικές συσπάσεις σας ταλαιπωρούν πιο συχνά και η ώρα πλησιάζει με γοργούς ρυθμούς την 40η μαιευτική εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει σύντομα.

Αν μια λοχεία έρθει στο μαιευτήριο με ασθενοφόρο ή μόνη της, επειδή αισθάνεται ότι έχει ξεκινήσει ο τοκετός, τότε ο τοκετός ονομάζεται επείγουσα. Είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο εκ των προτέρων για να μην χάσετε την έναρξή τους και να αποφύγετε επιπλοκές.

Οι γιατροί χωρίζουν υπό όρους την όλη διαδικασία σε τρεις περιόδους:

• συσπάσεις?
• δραστήριος;
• γέννηση του πλακούντα.

Για την πρώτη φορά, η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει ακόμη και περισσότερες από 12 ώρες, η δεύτερη, η τρίτη και οι επόμενες χρειάζονται πολύ λιγότερο χρόνο. Συχνά, οι μελλοντικοί μπαμπάδες αναρωτιούνται πώς γεννούν οι γυναίκες για να αποφασίσουν αν θα εκμεταλλευτούν την ευκαιρία να παρευρεθούν στα πρώτα γενέθλια του γιου ή της κόρης τους. Πολλοί από αυτούς φοβούνται τον πόνο και το αίμα, φοβούνται ότι δεν θα αντέξουν τα βάσανα της γυναίκας τους και θα λιποθυμήσουν αν δουν ιατρικούς χειρισμούς.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τον σκοπό της παραμονής σας κατά τον τοκετό. Κανείς δεν ζητά από τον σύζυγο να παρέμβει ή να παρακολουθήσει την ίδια τη διαδικασία «από την πλευρά των γιατρών». Ο κύριος στόχος ενός άνδρα πρέπει να είναι ηθικός και σωματική υποστήριξηοι σύζυγοι, καθώς και η προθυμία να επιλύσουν ορισμένα γραφειοκρατικά ή τεχνικά ζητήματα (καλέστε γιατρό ή μαία, βοηθήστε στη συμπλήρωση εγγράφων και λήψη σημαντικών αποφάσεων).

Ας μιλήσουμε για κάθε στάδιο του τοκετού ξεχωριστά.

Συσπάσεις

Οι πρώτες συσπάσεις συμβαίνουν αρκετά σπάνια, με μεγάλα και άνισα χρονικά διαστήματα, αλλά σταδιακά γίνονται πιο έντονες και επώδυνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το βλεννώδες βύσμα που κλείνει την είσοδο της μήτρας μπορεί να αποκολληθεί, εάν δεν έχει διαχωριστεί νωρίτερα. Τις περισσότερες φορές, οι συσπάσεις γίνονται τακτικές μετά την απελευθέρωση του αμνιακού υγρού.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, για να διεγείρουν ή να επιταχύνουν τον τοκετό, οι γιατροί καταφεύγουν στην παρακέντηση του αμνιακού σάκου. Όπου όμως χύνεται το νερό, στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, προσέξτε την ποσότητα και την ποιότητά του.

Αν είναι λίγα από αυτά, ίσως η έκχυση είναι ελλιπής, και πρασινωπό χρώμααυτά με νιφάδες και σκούρα εγκλείσματα μπορεί να σημαίνουν ότι το μωρό βιώνει πείνα οξυγόνου, δεν είναι πλέον άνετα στη μήτρα και ήρθε η ώρα να βγει έξω με τη βοήθεια επαγγελματιών.

Κατά τη διάρκεια μιας σύσπασης, μια γυναίκα που γεννά απαιτείται να υπομένει τον πόνο, να μην πανικοβάλλεται και να αναπνέει σωστά. Η συχνή, γρήγορη αναπνοή θα κορεστεί το αίμα με οξυγόνο, πράγμα που σημαίνει ότι θα εξασφαλίσει μια άνετη κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Οι συσπάσεις γίνονται ολοένα και πιο έντονες και μετά από λίγες ώρες, ο γιατρός ή η μαία, κατά την εξέταση, διαγιγνώσκουν έντονη διαστολή του τραχήλου της μήτρας: κατά 4 δάχτυλα, περίπου 8-10 cm Αυτό δείχνει ότι πλησιάζει η περίοδος ώθησης.

Προσπάθειες

Οι προσπάθειες είναι στην πραγματικότητα η αποβολή του εμβρύου, στη γλώσσα επίσημη ιατρική. Είναι δύσκολο να βρεις μια γυναίκα που δεν ξέρει πώς πάει η πρώτη γέννα: τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες διαβάζουν πολύ για αυτό το θέμα, παρακολουθούν μαθήματα ή πρακτικά μαθήματαγια έγκυες. Αλλά ακόμα και ο πιο θεωρητικά προετοιμασμένος μπορεί να μπερδευτεί πριν ξεκινήσει η περίοδος της ώθησης.

Σε αυτή την περίπτωση, μαίες ή γιατρός έρχονται στη διάσωση. Θα σας δείξουν και θα σας πουν πώς να πιέσετε για να γεννήσετε ένα μωρό γρήγορα και με ασφάλεια. ελάχιστα προβλήματα. Αν όλα πάνε όπως πρέπει, η διαδικασία ώθησης του μωρού προς τα έξω θα διαρκέσει περίπου 25-30 λεπτά. Είναι σημαντικό να κατευθύνετε τις μυϊκές κινήσεις προς τη λεκάνη, να ακολουθείτε τις συμβουλές των ειδικών και να μην ενδίδετε στον πανικό.

Εάν ο εντυπωσιακός σύζυγος της γεννήτριας είναι παρών στη γέννα, τη στιγμή της ώθησης μπορεί να φύγει από την αίθουσα τοκετού, γιατί αυτή τη στιγμή η παρουσία του δεν είναι τόσο απαραίτητη.

Αποβολή του πλακούντα

Ο πλακούντας είναι ένας μυϊκός σάκος, ένα όργανο που προκύπτει και αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πεθαίνει με το τέλος του. Για μεγάλο χρονικό διάστημα 40 εβδομάδων, ο πλακούντας τροφοδοτούσε το μωρό με οξυγόνο, δημιούργησε τη σύνδεσή του με τη μέλλουσα μητέρα και μετά από μια περίοδο που καθορίζεται από τη φύση, το «μωρό μέρος» απορρίπτεται από το σώμα της γυναίκας.

Συνήθως, η αποβολή του πλακούντα γίνεται με την επόμενη σύσπαση μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά υπάρχουν στιγμές που το όργανο δεν διαχωρίζεται από μόνο του. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει τη γυναίκα που γεννά να απαλλαγεί από αυτό: συνήθως ο πλακούντας αφαιρείται με το χέρι κάτω από γενική αναισθησία, και αυτό συνεπάγεται επιπλέον ημέρεςαναρρωτική άδεια.

Πώς είναι η πρώτη γέννα;

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος για πρώτη φορά, είναι πιο προσεκτική με το σώμα της και τις αλλαγές που συμβαίνουν μέσα σε αυτό. Όμως, ελλείψει εμπειρίας, κάποιες διαδικασίες γίνονται αντιληπτές από αυτήν αργότερα.

Έτσι, η πρώτη κίνηση μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 20 εβδομάδες. Παρεμπιπτόντως, όσοι γνωρίζουν από πρώτο χέρι πώς γίνεται ο 3ος τοκετός, μερικές φορές διαβεβαιώνουν τους γιατρούς ότι ένιωσαν τις πρώτες κινήσεις του εμβρύου μεταξύ 12 και 15 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Τις περισσότερες φορές, ο πρώτος τοκετός διαρκεί περισσότερο από τους επόμενους, επομένως δεν χρειάζεται να βιαστείτε στο μαιευτήριο, γιατί εκεί θα πρέπει να περπατάτε ακούραστα γύρω από τον προγεννητικό θάλαμο εν αναμονή των συσπάσεων να γίνονται πιο συχνές.

Σπουδαίος! Εάν γεννάτε για πρώτη φορά, αλλά είχατε προηγουμένως αποβολές αργότεραή πρόωρο τοκετό ιατρικές ενδείξεις, τότε το σώμα σας είναι ήδη έτοιμο για τη διαδικασία του τοκετού, η οποία θα πάρει πολύ λιγότερο χρόνο.

Διαφορετικά, η πρώτη γέννα είναι ίδια με όσες γυναίκες έχουν ήδη γεννήσει αρκετές φορές, αν όλα πάνε χωρίς επιπλοκές.

Πώς να κάνετε τη διαδικασία πιο εύκολη;

Κυρίως γυναίκες, όταν λένε ή ακολουθούν, σημειώνουν ότι η μεγαλύτερη και πιο επώδυνη περίοδος είναι η πρώτη: οι συσπάσεις. Γι’ αυτό όσοι έχουν βιώσει τη γέννηση ενός παιδιού, όταν μπαίνουν για δεύτερη και τρίτη φορά στο μαιευτήριο, ζητούν ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό.

Αλλά η διαδικασία μπορεί να διευκολυνθεί χωρίς να καταφύγουμε σε φαρμακευτική αναισθησία. Ας μιλήσουμε για διάφορους τρόπους.

1. Το μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης σας κατά τη διάρκεια των συσπάσεων θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο. Μόνοι σας ή με τη βοήθεια του συζύγου σας, κάντε μασάζ στον ιερό οστό με απαλές, ευρείες κινήσεις των παλάμων σας. Αυτό βοηθά στη χαλάρωση των μυών, αποσπά την προσοχή και επομένως μειώνει την ενόχληση.
2. Το τραγούδι, η απαγγελία ποιημάτων ή ακόμα και ο χορός θα σας βοηθήσουν να αποσπάσετε την προσοχή σας από τον πόνο. Χαλαρώνει το σώμα, φέρνει τη γυναίκα σε θετική διάθεση και βοηθά να τα βγάλει πέρα δύσκολη διαδικασίαμωρό. Παρεμπιπτόντως, στην Ινδία, οι γυναίκες χορεύουν παραδοσιακά έναν τελετουργικό χορό που ονομάζεται "χορός της κοιλιάς" κατά τη διάρκεια του τοκετού.
3. Το να γέρνεις ελαφρώς προς τα εμπρός στον καναπέ, στον τοίχο ή στην πλάτη του συζύγου είναι πολύ χρήσιμο, διευκολύνει πολύ τις συσπάσεις.
4. Μην πανικοβληθείτε, αισθανθείτε τον πόνο ως φυσικό μέρος του τοκετού και ζήστε τον ως μια θετική εμπειρία στη ζωή σας: αυτό είναι σοφό και θα οδηγήσει σε μείωση των προβλημάτων κατά τον τοκετό.

Το τελευταίο και το πιο κύρια συμβουλή: πρέπει να ακούτε το σώμα σας και το μωρό μέσα, μην ξεχνάτε να δίνετε προσοχή στα λόγια και τις συμβουλές έμπειρων ειδικών που συνοδεύουν τη γέννησή σας, να εμπιστεύεστε τον εαυτό σας, τα συναισθήματα και τις αισθήσεις σας.

Η παρουσία του πατέρα του παιδιού στη γέννα θα βοηθήσει επίσης σημαντικά: όπως και η διαδικασία της εγκυμοσύνης, έτσι και αυτό σημαντικό στάδιο ζωή μαζί, μπορείτε επίσης να το ζήσετε μαζί.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία και το σώμα μιας γυναίκας είναι προετοιμασμένο για αυτό από την ίδια τη φύση, οπότε δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό ή ακατανόητο, αρκεί να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες εκ των προτέρων.

Απαντήσεις

Οι έγκυες ενδιαφέρονται για τη διαδικασία του τοκετού και το πώς το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης. Η γέννηση ενός μωρού είναι ένα τεράστιο έργο μιας γυναίκας και ενός πολυαναμενόμενου παιδιού. Γνωρίζοντας την όλη διαδικασία, μέλλουσα μαμάθα είναι σε θέση να ελέγχει τις προσπάθειες και να επιταχύνει τη διαδικασία παράδοσης. Μια γυναίκα που γεννά πρέπει να καταλάβει τι συμβαίνει στο σώμα, ώστε η διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης να είναι χωρίς επιπλοκές.

Ο τοκετός είναι η έξοδος ενός μωρού από τη μήτρα μέσω του καναλιού γέννησης. Ο κύριος ρόλος της διαδικασίας παίζεται από συσπάσεις, οι οποίες αναγκάζουν τον τράχηλο να ανοίξει, μετά από το οποίο το έμβρυο αρχίζει να κινείται.

Το κανάλι γέννησης είναι τα οστά της λεκάνης, μαλακά υφάσματα, περίνεο, καθώς και εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Τι είναι η μήτρα;Η ιατρική κατατάσσει τη μήτρα ως ένα απλό μυ που έχει διακριτικό χαρακτηριστικό, είναι κούφιο. Το όργανο μπορεί να συγκριθεί με ένα κουτί με ένα μωρό μέσα. Όπως όλοι οι άλλοι μύες, η μήτρα συσπάται την κατάλληλη στιγμή, αλλά η γυναίκα δεν είναι σε θέση να ελέγξει αυτή τη διαδικασία. Η γυναίκα στον τοκετό δεν μπορεί να αποδυναμώσει ή να ενισχύσει τις συσπάσεις της μήτρας.

Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται ανεξάρτητα για τον τοκετό. Η μήτρα, υπό την επίδραση της εμβρυϊκής πίεσης, ανοίγει σταδιακά. Η δύναμη της βαρύτητας δρα στον τράχηλο και με την έναρξη της διαδικασίας γέννησης το όργανο προετοιμάζεται και διαστέλλεται στα 3 cm.

Πώς γεννιούνται τα παιδιά:

1. συσπάσεις. Ο τοκετός ξεκινά με την εμφάνιση συνεχών και παρατεταμένων συσπάσεων της μήτρας. Ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται σταδιακά σε 10-12 εκατοστά. Το πρώτο στάδιο του τοκετού θεωρείται το μεγαλύτερο και πιο επώδυνο.
2. ώθηση ή αποβολή του εμβρύου. Αυτή είναι η πορεία του παιδιού κατά τον τοκετό και την έξοδό του.
3. γέννηση πλακούντα. Η έξοδος από τη μήτρα της θέσης του παιδιού.

Στις πρωτότοκες γυναίκες, ο τοκετός διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 18 ώρες, ενώ στις πολύτοκες γυναίκες αυτός ο χρόνος είναι ο μισός. Οι γιατροί εξηγούν αυτό το χαρακτηριστικό από το γεγονός ότι εάν μια γυναίκα έχει γεννήσει, οι γεννητικοί μύες της είναι πιο ελαστικοί και τεντώνονται πιο γρήγορα.

Τι αυξάνει τον χρόνο γέννησης ενός παιδιού:

• βάρος του εμβρύου. Όσο μεγαλύτερο είναι το βάρος του παιδιού, τόσο περισσότερο το έμβρυο ταξιδεύει κατά μήκος του καναλιού γέννησης.
• παρουσίαση. Με οποιαδήποτε απόκλιση στη θέση του μωρού μέσα στη μήτρα, η διαδικασία γέννησης καθυστερεί πολύ.
• συσπάσεις. Όσο οι συσπάσεις της μήτρας αρχίζουν να γίνονται πιο συχνές και να εντείνονται, τόσο πιο γρήγορα θα συμβεί ο τοκετός.

Ο τοκετός στις εγκύους ακολουθεί ένα ατομικό σενάριο, γιατί οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και οι παράγοντες που επηρεάζουν τη γέννηση ενός πολυαναμενόμενου μωρού γίνονται αντιληπτοί από το σώμα με τον δικό τους τρόπο.

Συσπάσεις

Επί αρχικό στάδιοΗ μήτρα διαστέλλεται κατά μέσο όρο 1 cm την ώρα. Για επιτυχή τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας πρέπει να διαστέλλεται κατά 10-12 εκατοστά κατά τη διάρκεια του τοκετού, η γυναίκα που γεννά νιώθει πόνο.

Η ένταση του πόνου εξαρτάται από κατώφλι πόνουγυναίκες. Έτσι, μια μητέρα αντέχει τις συσπάσεις χωρίς προβλήματα, ενώ μια άλλη δεν αντέχει. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί κάνουν μια αναισθητική ένεση.

Πώς καταλαβαίνει ένα παιδί ότι ήρθε η ώρα να γεννηθεί;Κατά τις συσπάσεις, εκτός από τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, επηρεάζεται και το μωρό. Κατά τις συσπάσεις, το έμβρυο ωθείται σταδιακά προς τα εμπρός, αφού με κάθε συστολή μειώνεται ο όγκος της μήτρας και αυξάνεται η ενδομήτρια πίεση.

Μόλις ο τράχηλος διασταλεί πλήρως, το αμνιακό υγρό, στις περισσότερες περιπτώσεις, ρέει έξω. Ωρες ωρες αμνιακός σάκοςδεν σπάει, και το μωρό γεννιέται με αυτό. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοια παιδιά τυχερά γιατί υπάρχει Μεγάλη ευκαιρίαπείνα οξυγόνου. Ο κόσμος λέει ότι γεννήθηκε «με πουκάμισο».

Γέννηση

Στη δεύτερη περίοδο συμβαίνει η γέννηση ενός παιδιού. Στις πρωτότοκες γυναίκες διαρκεί κατά μέσο όρο 2,5 ώρες και στις πολύτοκες γυναίκες όλα προχωρούν πιο γρήγορα. Από τη στιγμή που ο τράχηλος είναι έτοιμος για τον τοκετό, θα απαιτηθεί μεγάλη προσπάθεια από τη γυναίκα για την ασφαλή αποβολή του εμβρύου.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια κατάσταση όπου το παιδί έχει κολλήσει στο κανάλι γέννησης για οποιονδήποτε λόγο. Στη δεύτερη περίοδο, η γυναίκα που γεννά αρχίζει να αγωνίζεται, κάποιες νιώθουν υπερβολική κούραση και άλλες φαίνεται να δέχονται δεύτερο αέρα.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου:

• ένταση εργασιακή δραστηριότητα;
• δύναμη ώθησης?
• αναλογία του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης της γυναίκας που γεννά.
• εμβρυϊκή παρουσίαση.

Οι συσπάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποβολής είναι διαφορετικές από τις συσπάσεις που είχε προηγουμένως η γυναίκα στον τοκετό. Έχουν γίνει λιγότερο επώδυνες, συμβαίνουν μυϊκές συσπάσεις στους κοιλιακούς, στήθοςκαι η μήτρα. Η γυναίκα αισθάνεται πίεση αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της συστολής. Χάρη σε αυτά, το έμβρυο αναπόφευκτα κινείται προς την έξοδο μέσω του καναλιού γέννησης. Οι προσπάθειες διαφέρουν από τις συσπάσεις στο ότι μπορούν να ελεγχθούν. Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να τις καθυστερήσει ή, αντίθετα, να τις ενισχύσει.

Για να γίνει ο τοκετός χωρίς επιπλοκές, το μωρό χρειάζεται να περάσει από το κανάλι γέννησης. Πρώτα, το μωρό περνά από την πυελική κοιλότητα και εισέρχεται στην περιοχή της πυέλου. Έχοντας ξεπεράσει αυτό το τμήμα, το έμβρυο στηρίζεται στους μύες του περίνεου. Υπό πίεση, το περίνεο και στη συνέχεια ο κόλπος απομακρύνεται σταδιακά. Αρχίζει η γέννηση του παιδιού, δηλαδή η ίδια η γέννηση. Το κεφάλι του μωρού έχει μεγάλα μεγέθη, οπότε αν έχει περάσει μέσα από τα εμπόδια, το σώμα δεν θα καθυστερήσει.

Το μωρό μόλις γεννιέται κλαίει. Χάρη στο κλάμα, οι πνεύμονες γεμίζουν αέρα και ανοίγουν. Το μωρό αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα για πρώτη φορά. Αλλά μην ανησυχείτε εάν το πρώτο κλάμα απουσιάζει, αυτό δεν είναι δείκτης βιωσιμότητας. Είναι πιο σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι μετά τις πρώτες αναπνοές το δέρμα γίνεται ροζ.

Μηκώνιο

Η ρήξη αμνιακού υγρού είναι σημάδι ότι το μωρό θα γεννηθεί σύντομα. Συχνά τα νερά έχουν ένα ασυνήθιστο πράσινο χρώμα, που τρομάζει τις γυναίκες που γεννούν. Κανονικά το υγρό είναι διαυγές. Εάν υπάρχουν διαταραχές στο σώμα, το χρώμα αλλάζει σε πράσινο.

Τι είναι το μηκώνιο κατά τον τοκετό;Το μηκώνιο είναι το αρχικό σκαμνί του μωρού. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό μερικές φορές έχει κενώσεις, οπότε το αμνιακό υγρό γίνεται πράσινο.

Εάν ένα παιδί καταπιεί μηκώνιο κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτό το φαινόμενο ενέχει κίνδυνο παρουσία υποξίας ή ασφυξίας. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, συσσωρεύεται διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα του μωρού, το οποίο επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο. Το παιδί παίρνει μια ακούσια αναπνοή και ο τοκετός παρατείνεται. Έτσι, το μηκώνιο εισέρχεται στους πνεύμονες. Σε τέτοιες καταστάσεις, η πνευμονία συχνά συνδέεται με την πείνα με οξυγόνο.

Η παρουσία υποξίας στο έμβρυο οδηγεί σε επιπλέον απέκκριση μηκωνίου. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση πρωτότυπων κοπράνων στα νερά είναι η μεταωριμότητα του εμβρύου. Μόλις γεννηθεί το μωρό, ο γιατρός αφαιρεί υγρό από την αναπνευστική οδό.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να γεννήσετε εάν το νερό περιέχει μηκώνιο;Αν μια γυναίκα σχεδίαζε να γεννήσει στο σπίτι και της σπάσει το νερό Πράσινο χρώμα, τότε πρέπει να πάτε αμέσως στο μαιευτήριο για να μην βλάψετε το μωρό. Το έμβρυο, όταν βρίσκεται σε νερά με μηκώνιο, βιώνει πείνα με οξυγόνο, οπότε οι γιατροί θα επιταχύνουν τον τοκετό. Εάν η συγκέντρωση των αρχικών κοπράνων στο αμνιακό υγρό είναι υψηλή και απειλεί τη ζωή του εμβρύου, τότε καισαρική τομή.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να περάσει ένα μωρό μηκώνιο μετά τη γέννηση;Τα πρωτότυπα κόπρανα φεύγουν από το σώμα του μωρού φυσικά τις πρώτες ημέρες της ζωής μετά τη γέννηση. Το μυκόνιο είναι άοσμο σκούρο πράσινοκαι κολλώδης συνοχή. Έτσι, το νεογέννητο γεννήθηκε με ασφάλεια, αλλά η ίδια η γέννα δεν έχει ακόμη τελειώσει.

Τι βγαίνει από ένα μωρό κατά τη γέννηση;Μόλις γεννηθεί το μωρό, η γυναίκα αρχίζει να έχει αδύναμες συσπάσεις, ο πλακούντας χωρίζεται από τη μήτρα και βγαίνει έξω. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία διαχωρισμό του πλακούντα.

Χρόνος ανάγνωσης: 8 λεπτά

Κάθε έγκυο κορίτσι σκέφτεται πώς θα γεννηθεί το μωρό. Αν μια γυναίκα μπαίνει στη διαδικασία για πρώτη φορά, έχει μια ασαφή αντίληψη γι' αυτήν, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα φόβο και αβεβαιότητα. Εν τω μεταξύ, για να διευκολυνθεί ο τοκετός, είναι σημαντικό να απαλλαγείτε από ανησυχίες, φόβους και να είστε ισορροπημένοι και ήρεμοι. Οι συσπάσεις θα είναι λιγότερο επώδυνες και όλα τα άλλα στάδια του τοκετού θα είναι ευκολότερα για μια γυναίκα αν ξέρει πώς πάει ο τοκετός.

Τι είναι ο τοκετός

Είναι φυσικό φυσιολογική διαδικασίααφαίρεση του εμβρύου από τη μήτρα. Ο πιο σημαντικός ρόλοςσυσπάσεις παίζουν κατά τον τοκετό, που χρησιμεύουν ως το κύριο κινητήρια δύναμη, που ανοίγει τον τράχηλο της μήτρας και βοηθά το μωρό να ξεπεράσει τη διαδρομή μέσω της λεκάνης, των μαλακών ιστών, του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η διαδικασία περιλαμβάνει τρία υποχρεωτικά και διαδοχικά στάδια, η διάρκεια των οποίων ποικίλλει για κάθε γυναίκα.

Διαδικασία τοκετού

Για μια μητέρα, η ημέρα που γεννιέται ένα μωρό συνδέεται όχι μόνο με μεγάλη χαρά, αλλά και με έντονα συναισθήματα. Οι περισσότεροι φόβοι και ανησυχίες εξηγούνται από το άγνωστο και την έλλειψη γνώσης για το πώς ο τοκετός συμβαίνει σταδιακά. Ο μέγιστος αριθμός ερωτήσεων προκύπτει από γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά. Θα πρέπει να αποδεχτείτε το γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία και η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παραμένει ήρεμη σε κάθε στάδιο, γιατί η θετική στάση και η εμπιστοσύνη σε μια επιτυχημένη έκβαση αυξάνονται πιθανότητα εύκοληςγέννηση μωρού.

Προάγγελοι του τοκετού

Στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, ο τοκετός συμβαίνει μετά την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, οι προάγγελοι της έναρξης της διαδικασίας είναι:

• πρόπτωση της κοιλιάς?
• προκαταρκτικές αδύναμες και ακανόνιστες συσπάσεις, οι οποίες μπορούν να ξεκινήσουν μερικές ημέρες πριν από τη γέννηση.
• αφαίρεση του βύσματος βλέννας (ένας καφέ θρόμβος φεύγει από το σώμα της γυναίκας μέσα σε μια μέρα ή στα γενέθλια του μωρού).
• μαλάκωμα και επέκταση του τραχήλου της μήτρας (μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την ετοιμότητα του γυναικείου σώματος για τοκετό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης).
• εκκένωση αμνιακού υγρού (μπορεί να συμβεί πριν από την έναρξη των πρώτων συσπάσεων).

Στάδια τοκετού στις γυναίκες

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μητέρα και το μωρό περνούν από τρία στάδια: το άνοιγμα της μήτρας, τη γέννηση του εμβρύου και την αποβολή του πλακούντα. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ένας από τους κυριότερους είναι η εμπειρία της γυναίκας (αν έχει γεννήσει στο παρελθόν). Εάν αυτή είναι η πρώτη φορά για ένα κορίτσι, θα πρέπει να ξέρετε πώς πάει η πρώτη γέννα. Δεδομένου ότι το κανάλι γέννησης δεν έχει υποστεί προηγουμένως αλλαγές, το παιδί που περνά μέσα από αυτό πρέπει να τεντώσει τους μαλακούς ιστούς, γεγονός που κάνει τον τοκετό περισσότερο (8-18 ώρες). Όλες οι επόμενες γεννήσεις είναι πιο γρήγορες και χρειάζονται περίπου 5 ώρες.

Συσπάσεις

Οι συχνές συσπάσεις της μήτρας είναι ένα σίγουρο σημάδι έναρξης του τοκετού, κατά τον οποίο ανοίγει ο τράχηλος του οργάνου. Το πρώτο στάδιο του τοκετού είναι το μεγαλύτερο και καταλαμβάνει το 90% της διαδικασίας. Ήπιες συσπάσεις μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς το σώμα της γυναίκας προσαρμόζεται στην προετοιμασία για τη γέννηση του μωρού. Μπορείτε να προσδιορίσετε ένα προγεννητικό σημάδι από ένα σημάδι προπόνησης από τους ακόλουθους παράγοντες:

• οι συσπάσεις έχουν το ίδιο χρονικό διάστημα (στην αρχή 15-10 λεπτά).
• με την πάροδο του χρόνου, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται.
• ο πόνος δεν υποχωρεί, παρά την αλλαγή της θέσης.
• Οι πραγματικές συσπάσεις, όχι οι ψευδείς, είναι επώδυνες και η έντασή τους σταδιακά αυξάνεται.

Πολλές γυναίκες συγκρίνουν τον πόνο κατά τις συσπάσεις της μήτρας με την ενόχληση κατά την έμμηνο ρύση. Οι σπασμοί μπορεί να ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης ή να μετακινηθούν στη βουβωνική χώρα, το στομάχι γίνεται πυκνό και σκληρό. Οι συσπάσεις διαρκούν 1-1,5 λεπτό, αλλά καθώς πλησιάζει ο τοκετός, οι ενεργές συσπάσεις διαρκούν 2-3 λεπτά. Όταν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα, πρέπει να το χρονομετρήσετε και να παρακολουθήσετε την περίοδο υποτροπής του. Για να γίνει αυτό, είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε ένα χρονόμετρο και να σημειώσετε τις ενδείξεις σε ένα σημειωματάριο.

Από την πρώτη συστολή μέχρι τη γέννηση του παιδιού διαρκεί από 6 έως 20 ώρες και στην αρχή είναι συνήθως βραχύβιες και συμβαίνουν μία φορά κάθε μισή ώρα. Εάν το μαιευτήριο βρίσκεται κοντά, τότε κατά την πρώτη εγκυμοσύνη θα πρέπει να φύγετε όταν το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων της μήτρας είναι 5-7 λεπτά. Εάν γεννήσετε ξανά, πρέπει να πάτε νωρίτερα στο νοσοκομείο, καθώς η διαδικασία ανοίγματος του καναλιού γέννησης συμβαίνει πιο γρήγορα.

Προσπάθειες

Ενώ στο προηγούμενο στάδιο το σώμα της γυναίκας δούλευε, σε αυτό το στάδιο η γυναίκα που γεννά θα πρέπει να ενεργήσει ανεξάρτητα. Συνιστάται να διατηρείτε τη μέγιστη δυνατή δύναμη μέχρι αυτή τη στιγμή για να σπρώξετε το έμβρυο προς τα έξω. Ενώ πιέζει, το κορίτσι αισθάνεται το μωρό να πιέζει τα οστά της λεκάνης, γεγονός που υποδηλώνει την επικείμενη εμφάνισή του. Επιπλέον, συμβαίνουν ταυτόχρονες συσπάσεις του διαφράγματος, της μήτρας και των κοιλιακών μυών. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η γυναίκα που γεννά θα πρέπει να μεταφερθεί στο μαιευτήριο.

Οι προσπάθειες διαρκούν περίπου μισή ώρα για τις πρωτοεμφανιζόμενες μητέρες και για όσες ξαναμπούν στη διαδικασία, ο χρόνος μειώνεται στο μισό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να συγκεντρωθεί αναπνέοντας σωστάκαι καταβάλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να γεννήσετε το μωρό. Τα διαστήματα μεταξύ των προσπαθειών μειώνονται σταδιακά σε μερικά λεπτά, η πίεση στη λεκάνη αυξάνεται, γίνεται πολύ δυνατή.

Πώς περνάει ένα μωρό από το κανάλι γέννησης;

Το αν η διαδικασία του τοκετού θα προκαλέσει έντονος πόνος, εξαρτάται από την ίδια την γυναίκα που γεννά. Για να γίνει ο τοκετός όσο το δυνατόν πιο εύκολος και ανώδυνος, μια γυναίκα θα πρέπει να ακούσει τον γιατρό και να ακολουθήσει τις συστάσεις του. Όταν η μήτρα διαστέλλεται 10 cm ή περισσότερο, το μωρό θα αρχίσει να κινείται μέσω του καναλιού γέννησης. Για τις πρωτοεμφανιζόμενες μητέρες, αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 3 ώρες, η σωστή αναπνοή θα βοηθήσει στη μείωση του χρόνου αναμονής του μωρού (το διάφραγμα θα ασκήσει πρόσθετη πίεση στη μήτρα). Επιπλέον, οι κοιλιακοί μύες θα ωθήσουν το έμβρυο.

Έχοντας πάει μέχρι μέσα, το μωρό βγαίνει από τη μητέρα με το κεφάλι πρώτο. Εάν το κεφάλι του νεογέννητου είναι πολύ μεγάλο, ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο περίνεο (αυτό θα αποτρέψει το σχίσιμο του δέρματος). ΣΕ μετά τον τοκετόθα τοποθετηθεί ένα ράμμα πάνω του. Όταν πιέζετε, είναι σημαντικό να υπακούετε σε όλα τον γιατρό και τη μαία: μερικές φορές δεν χρειάζεται να πιέζετε πολύ, διαφορετικά μπορεί να βλάψετε την υγεία σας ή την κατάσταση του μωρού.

Πώς βγαίνει το μωρό;

Η φυσιολογική θέση του μωρού όταν περνά από το κανάλι γέννησης είναι πρώτα το κεφάλι, γι' αυτό και εμφανίζεται πρώτη όταν γεννιέται το μωρό. Συχνά τα παιδιά βγαίνουν πρώτα με το πίσω μέρος του κεφαλιού τους και το πρόσωπό τους γίνεται ορατό αργότερα. Μετά το μωρό γυρίζει, ελευθερώνοντας πρώτα τον έναν και μετά τον άλλο ώμο. Το σώμα βγαίνει πιο ελαφρύ από τα άλλα μέρη του σώματος. Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες του μωρού, η μητέρα ακούει το πρώτο κλάμα του μωρού της.

Αποβολή του πλακούντα

Το τελικό στάδιο του τοκετού είναι η απελευθέρωση του πλακούντα, ο οποίος για 9 μήνες παρέχει θρέψη, προστασία και την ευκαιρία στο μωρό να αναπτυχθεί. Για την αφαίρεση του πλακούντα χρειάζονται επαναλαμβανόμενες συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες είναι λιγότερο έντονες από τις συσπάσεις. Οι τελικές συσπάσεις, επιπλέον, συμβάλλουν στο κλείσιμο των αγγείων μέσω των οποίων τροφοδοτούνταν με αίμα ο πλακούντας.

Η επιτυχία και η ταχύτητα του τοκετού του πλακούντα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα το μωρό προσκολλάται στο στήθος της μητέρας. Αυτό δίνει σήμα στο σώμα ότι ο τοκετός έχει ολοκληρωθεί, μετά τον οποίο η ορμόνη ωκυτοκίνη απελευθερώνεται στο αίμα. Ο γιατρός εξετάζει τον μετά τον τοκετό για να διαπιστώσει αν βγήκε άθικτο ή αν κάποιο μέρος παρέμεινε στη μήτρα. ΣΕ η τελευταία περίπτωση, ένα κομμάτι του πλακούντα θα πρέπει να αφαιρεθεί, διαφορετικά θα οδηγήσει σε φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν το σώμα δεν απορρίψει μόνο του τον μετά τον τοκετό, ο γιατρός τον αφαιρεί.

Πώς πάει ο τοκετός για πρώτη φορά;

Στα πρωτότοκα κορίτσια, ο τοκετός συμβαίνει συνήθως μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων. Μια τέτοια σημαντική διαφορά στο χρόνο οφείλεται στο γεγονός ότι η ωορρηξία διαφορετικές γυναίκεςσυμβαίνει με τον δικό του τρόπο διαφορετικές μέρεςκύκλου και εξαρτάται από τη διάρκειά του. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι τα παιδιά μέσα στη μήτρα αναπτύσσονται ανάλογα εξαιρετικά γραφικά, έτσι κάποιες από αυτές γίνονται πιο γρήγορα έτοιμες για τον τοκετό, άλλες γεννιούνται αργότερα.

Πώς προχωρά ο τοκετός σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει στο παρελθόν; Τα Primiparas εμφανίζουν πρόωρη έναρξη του τοκετού, η οποία σχετίζεται με έναν αδύναμο τράχηλο, μετά τον οποίο γίνεται δύσκολο για το όργανο να κρατήσει το έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τοκετός εξελίσσεται γρήγορα, ουσιαστικά χωρίς συσπάσεις, συχνά με τραυματισμούς. Οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τον τοκετό ώριμη ηλικία(άνω των 30-35 ετών), ενώ ο τοκετός μπορεί να είναι πολύ ενεργός ή, αντίθετα, εξασθενημένος. Παρ 'όλα αυτά, έμπειρος γιατρόςθα είναι σε θέση να αποτρέψει τους κινδύνους που απειλούν τη μητέρα ή το παιδί.

Το σήμα για να πάτε στο νοσοκομείο είναι οι συσπάσεις - τακτικοί, επαναλαμβανόμενοι κοιλιακοί πόνοι που δεν μπορούν να συγχέονται με άλλα συμπτώματα. Κατά κανόνα, οι γενικές λεπτομέρειες ξεκινούν με τέτοιους πρόδρομους όπως:

• βλεννώδη απόρριψη από τον κόλπο.
• πρόπτωση της κοιλιάς?
• συχνός τόνος της μήτρας κ.λπ.

Ωστόσο, τα κορίτσια που έρχονται για πρώτη φορά μπορεί να μην παρατηρούν τέτοια σημάδια επειδή δεν έχουν εμπειρία και δεν ξέρουν πώς πάει ο τοκετός. Τυπικά, η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 12 ώρες, με τον περισσότερο χρόνο να αφιερώνεται σε συσπάσεις κατά τις οποίες ο τράχηλος διαστέλλεται. Οι προσπάθειες για πρώτη φορά μητέρες διαρκούν έως και μία ώρα και η γέννηση του παιδιού γίνεται ακόμη πιο γρήγορα. Στη συνέχεια βγαίνει ο πλακούντας (σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρείται από τον γιατρό, θέτοντας τον ασθενή σε γενική αναισθησία).

Πώς βιώνουν οι γυναίκες τη δεύτερη και την τρίτη γέννηση;

Εάν ο πρώτος τοκετός διαρκεί περίπου 12-18 ώρες, τότε ο δεύτερος πηγαίνει πολύ πιο γρήγορα. Οι πολύτοκες γυναίκες έχουν συχνά γρήγορο (έως 4 ώρες) ή γρήγορο (έως 2 ώρες) τοκετό. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που είναι χαρακτηριστικές για τις περισσότερες περιπτώσεις αναγέννησης ενός παιδιού:

1. Εάν η γυναίκα που γεννά δεν έχει επιπλοκές, τότε μπορείτε να βασιστείτε στο γεγονός ότι ο τοκετός θα προχωρήσει εύκολα και γρήγορα. Το σώμα, που είναι ήδη εξοικειωμένο με αυτή την πάθηση, προσαρμόζεται σε αυτήν, επιταχύνοντας τις συσπάσεις και διεγείροντας ένα ευρύτερο άνοιγμα της μήτρας.
2. Οι επαναλαμβανόμενες γεννήσεις συχνά φέρνουν λιγότερα δυσφορία, η οποία εξηγείται από προηγουμένως τεντωμένα τοιχώματα της μήτρας. Ο πόνος όταν γεννιέται ξανά ένα παιδί είναι λιγότερο έντονος.
3. Η προηγούμενη εμπειρία κάνει τη διαδικασία πιο εύκολη, αφού η μαία δεν χρειάζεται πλέον να μιλάει για σωστή αναπνοή και άλλα σημαντικά σημείαπου ευνοούν τον τοκετό. Επιπλέον, τα πολύτοκα κορίτσια βιώνουν λιγότερο φόβο, επομένως συμπεριφέρονται πιο χαλαρά, γεγονός που επιταχύνει επίσης την εξέλιξη των συσπάσεων.

Πώς να κάνετε τον τοκετό πιο εύκολο

Οι γιατροί είναι αρνητικοί σχετικά με τη χρήση φάρμακαγια τη διευκόλυνση της διαδικασίας, ωστόσο, εάν οδυνηρές αισθήσειςέχουν αρνητικό αντίκτυπο σε φυσική κατάστασημητέρα ή μωρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιήστε μία από τις ακόλουθες επιλογές:

1. Φάρμακα με ναρκωτική σύνθεση. Η πεθιδίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση της έντασης του πόνου. Το φάρμακο δεν αναισθητοποιεί τις συσπάσεις, αλλά χρησιμοποιείται ενεργό στάδιοεργασιακή δραστηριότητα.
2. Εισπνοή μίγματος αερίων. Για να μειώσετε τον πόνο, τελικό στάδιοΚατά τη διάρκεια του τοκετού, η γυναίκα που γεννά μπορεί να λάβει ένα μείγμα νιτρικού οξειδίου και οξυγόνου για να εισπνεύσει, το οποίο παρέχεται μέσω ειδικής συσκευής με μάσκα. Το μείγμα αερίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρό χρονικό διάστημα και σωστά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά κανόνα, λαμβάνονται 2-3 αναπνοές μεταξύ των συσπάσεων.
3. Επισκληρίδιος ένεση. Το αναισθητικό εγχέεται υποδόρια στον ιστό γύρω σπονδυλική στήλη. Μετά από μισή ώρα, το κορίτσι σταματά να νιώθει τον πόνο που προκαλείται από τις συσπάσεις. Ωστόσο, αυτή η τεχνική έχει πολλά μειονεκτήματα, όπως παρενέργειες (πυρετός κ.λπ.), αυξημένη διάρκεια ή πλήρης διακοπή του τοκετού.

βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να κάνει συστάσεις για θεραπεία με βάση ατομικά χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή.

Μετά από εννέα μήνες εγκυμοσύνης, το ώριμο έμβρυο, μαζί με τον πλακούντα, αποβάλλεται από τη μήτρα. Αυτή η φυσιολογικά πολύπλοκη διαδικασία ονομάζεται τοκετός. Πρώτα όμως, η γυναίκα αισθάνεται τους λεγόμενους προάγγελους της επικείμενης γέννησης. Συνδέονται με αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της.

Πρόπτωση κοιλίας

Το πιο πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι είναι η πρόπτωση της κοιλιάς της εγκύου περίπου 2-3 ​​εβδομάδες πριν τον τοκετό. Γίνεται πιο εύκολο για μια γυναίκα να αναπνέει, το σχήμα της κοιλιάς αλλάζει επίσης και εμφανίζεται ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Εκκένωση βύσματος βλέννας

Ο επόμενος σημαντικός προάγγελος είναι η απελευθέρωση ενός βλεννογόνου βύσματος από το γεννητικό σύστημα, το οποίο προστάτευε το έμβρυο από μόλυνση, περίπου 3-5 ημέρες πριν από τη γέννηση. Αυτό διευκολύνεται από τις ορμόνες των οιστρογόνων, η ποσότητα των οποίων αυξάνεται πριν τον τοκετό.

Αλλαγή διάθεσης

ΜΕ ορμονικές αλλαγέςΗ αλλαγή στη διάθεση μιας γυναίκας συνδέεται επίσης. Μια ξαφνική συναισθηματική έξαρση μπορεί ξαφνικά να δώσει τη θέση της σε δάκρυα.

Ψεύτικες συσπάσεις

5-7 ημέρες πριν από τη γέννηση, μπορεί να εμφανιστούν πρόδρομες συσπάσεις. Εμφανίζονται ενοχλητικός πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα και πονεμένος πόνοςστο κάτω μέρος της πλάτης. Σε αντίθεση με τον τοκετό, αυτές οι συσπάσεις είναι ακανόνιστες και υποχωρούν από μόνες τους. Μόλις αρχίσουν οι συσπάσεις, πρέπει να το χρονομετρήσετε. Εάν γίνουν τακτικά και η έντασή τους αυξηθεί, σημαίνει ότι αυτές οι συσπάσεις είναι ήδη τοκετός και πρέπει να προετοιμαστείτε για τον τοκετό.

Τρία στάδια τοκετού

Το πρώτο στάδιο - συσπάσεις

Το πρώτο είναι οι συσπάσεις. Αυτό είναι το πιο μια μακρά περίοδο. Συνήθως στις πρωτότοκες γυναίκες είναι 10-12 ώρες. Για όσες ξαναγεννήσουν αυτό το διάστημα είναι το μισό. Αυτή τη στιγμή, ο τράχηλος πρέπει να διαστέλλεται 10-12 cm.

Μήτρα- Αυτό μυϊκό όργανο. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, οι μύες της συστέλλονται, ο χώρος για το μωρό στη μήτρα είναι περιορισμένος και βυθίζεται χαμηλότερα με κάθε σύσπαση. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.

Οι πρώτες συσπάσεις είναι σπάνιες (επαναλαμβάνονται μετά από 10-15 λεπτά) και σύντομες (τελευταία 20-30 δευτερόλεπτα). Στη συνέχεια γίνονται πιο συχνά και επαναλαμβάνονται κάθε 5-7 λεπτά, και διαρκούν από μισό λεπτό έως ένα λεπτό. Σε αυτό το σημείο, ο τράχηλος διαστέλλεται κατά περίπου 4 cm.

Τότε η ταχύτητα ανοίγματος του αυξάνεται σε περίπου 1 cm την ώρα. Οι παύσεις μεταξύ των συσπάσεων συντομεύονται ξανά και οδυνηρές αισθήσειςαυξάνονται. Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 8 εκατοστά, γίνονται πολύ δυνατοί, διαρκούν 90 δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνονται κάθε 2 λεπτά. Αυτές οι τελευταίες συσπάσεις (10 έως 20) θα διαστέλλουν τον τράχηλο στα 10-12 cm.

Τα νιώθει και το μωρό στη μήτρα. Κατά τις πρώτες συσπάσεις, εξακολουθεί να λαμβάνει οξυγόνο μέσω του πλακούντα και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Αλλά με περαιτέρω ισχυρή συστολή της μήτρας, η παροχή τους επιβραδύνεται.

Ως απόκριση σε λιγότερη παροχή οξυγόνου, η καρδιά του μωρού αρχίζει να χτυπά πιο αργά. Δηλαδή στην αιχμή της συστολής μειώνεται η παροχή οξυγόνου, αφού τελειώσει όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Επομένως, στα μαιευτήρια, ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων για να αποφύγει την ενδομήτρια υποξία.

Σε ορισμένες γυναίκες, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει με την απελευθέρωση αμνιακού υγρού ή διαρροή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να περιμένετε να ξεκινήσουν οι συσπάσεις, αλλά θα πρέπει να πάτε κατευθείαν στο μαιευτήριο. Συνήθως, το αμνιακό υγρό ρέει έξω στη μέση ή στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού.

Το δεύτερο στάδιο - ώθηση

Το δεύτερο στάδιο του τοκετού είναι η ώθηση ή η αποβολή του εμβρύου. Ξεκινά στις πλήρης αποκάλυψητραχήλου της μήτρας και συνεχίζεται μέχρι πλήρης γέννησηέμβρυο Το κεφάλι του μωρού πιέζει τους μύες πυελικό έδαφος, ορθό, η ώθηση γίνεται πιο συχνή. Αυτή η περίοδος μπορεί να τελειώσει με αρκετές συσπάσεις διάρκειας ενός λεπτού και με ένα μικρό διάλειμμα μεταξύ τους, αλλά, κατά κανόνα, διαρκεί μιάμιση έως δύο ώρες. Στις πολύτοκες γυναίκες είναι πιο κοντό.

Πιστεύεται ότι αυτή η περίοδος είναι πιο εύκολο να αντέξει γιατί μπορεί να ελεγχθεί. Υπό την καθοδήγηση της μαίας, στην αιχμή της επόμενης σύσπασης, μπορείτε να πιέσετε, δηλαδή να τεντώσετε τους κοιλιακούς μύες και το διάφραγμα, βοηθώντας στην αποβολή του εμβρύου.

Στην αρχή της δεύτερης περιόδου, το κεφάλι του μωρού φαίνεται κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Όταν η σύσπαση τελειώνει, το κεφάλι εξαφανίζεται, αλλά κάθε φορά σε όλο και μικρότερη απόσταση. Με κάθε συστολή, το κεφάλι κινείται προς τα εμπρός και σύντομα δεν εξαφανίζεται πλέον - αρχίζει η έκρηξή του.

Με τις επόμενες προσπάθειες φαίνονται οι ώμοι και ο κορμός του μωρού και βγαίνει το υπόλοιπο αμνιακό υγρό. Το νεογέννητο παίρνει την πρώτη του ανάσα και αρχίζει να κλαίει. Η μαία καθαρίζει τη βλέννα από τη μύτη και το στόμα του. Μόλις ο ομφάλιος λώρος που συνδέει μητέρα και παιδί σταματήσει να πάλλεται, κόβεται. Το δεύτερο στάδιο του τοκετού έχει τελειώσει. Και αρχίζει το τρίτο και τελευταίο - η γέννηση του πλακούντα, ο οποίος αποτελείται από τον ομφάλιο λώρο, τον πλακούντα και τις μεμβράνες.

Το τρίτο στάδιο είναι η γέννηση του πλακούντα

Η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται ξανά, αλλά αυτές οι συσπάσεις είναι πολύ αδύναμες. Ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας και εξέρχεται από το κανάλι γέννησης. Μια γυναίκα δεν ονομάζεται πλέον γυναίκα που γεννά, αλλά γυναίκα που γεννά. Και αρχίζει νέο στάδιοστη ζωή της - μητρότητα.

Η διαδικασία του τοκετού δεν είναι κάτι υπερφυσικό και από την αρχή μέχρι το τέλος εξαρτάται από την προετοιμασία της γυναίκας. Η συνεχής παρατήρηση από έναν γυναικολόγο θα βοηθήσει στην αποφυγή ορμονικά προβλήματα, και ως εκ τούτου ανωμαλίες γέννησης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, θα πρέπει να ακούτε τον μαιευτήρα, να θυμάστε τη σωστή αναπνοή και την εσωτερική γαλήνη.

Όλες οι γυναίκες, οι μέλλουσες μαμάδες, είναι διαφορετικές. Αν για μια γυναίκα ο τοκετός, ως φυσιολογική διαδικασία, θα είναι ένα αξέχαστο ταξίδι στο μαιευτήριο, τότε για μια άλλη είναι μια δύσκολη δοκιμασία. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς περιγραφής κανονική διαδικασίαΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Μέρος των ανησυχιών των γυναικών που περιμένουν το πρώτο τους παιδί σχετίζεται με την άγνοια των συμπτωμάτων που υποδεικνύουν ότι το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό και πώς προχωρά η διαδικασία του τοκετού κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Τον τελευταίο μήνα ή λίγο νωρίτερα, η μητέρα αρχίζει να βιώνει προπονητικές συσπάσεις.

Οι ψευδείς συσπάσεις δεν είναι έντονες, ανώδυνες, περιοδικές και υποχωρούν από μόνες τους χάρη στο ζεστό ντους ή τις επιδράσεις των σπασμολυτικών. Εάν τα δύο τελευταία μέτρα δεν βοηθούν πλέον, τότε δεν θα αργήσει να ξεκινήσει.

Εμφανή σημάδια μπορεί να είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή, συχνοουρία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για όσες γεννούν για πρώτη φορά, κάτι που δείχνει ψυχολογική κατάστασηγυναίκες.

Οι μητέρες, κατά την πρώτη τους εγκυμοσύνη, από τη σύλληψη μέχρι τη γέννηση, ακούν κάθε αλλαγή στο σώμα. Αισθήματα μυρμηγκιάσματος, τεντώματος, πόνου στην ηβική περιοχή. Αφού υποχωρήσει η κοιλιά, το έμβρυο μετακινείται προς τη λεκάνη, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται, αλλάζοντας στάση. Αυχενικό κανάλικλειστό, γεμάτο με έκκριση που μοιάζει με βλέννα.

Πιο κοντά στα δύο τις τελευταίες εβδομάδεςτο στομάχι πέφτει χαμηλότερα, γεγονός που προκαλεί μια αίσθηση γενικής μείωσης στο σώμα. Το φαγητό και η αναπνοή γίνονται πολύ πιο εύκολα. Ταυτόχρονα, η μήτρα συσπάται έντονα και γίνεται αισθητή μια σκλήρυνση στο κάτω μέρος της κοιλιάς που προκαλείται από μυϊκή ένταση, και αυτή η κατάσταση παραμένει για συγκεκριμένη ώρα. Το ψυχολογικό υπόβαθρο μιας γυναίκας υφίσταται αλλαγές και το σύνδρομο φωλιάς εκδηλώνεται.

Το πρώτο σημάδι της έναρξης του τοκετού θα είναι η απελευθέρωση του βύσματος βλέννας. Η αναγνώριση της κυκλοφοριακής συμφόρησης είναι πολύ εύκολη. Μια ματιά στα εσώρουχα ή τις σερβιέτες σας θα αποκαλύψει πολλή πυκνή βλέννα που δεν έχει χρώμα. Το βύσμα διαφέρει από την κανονική εκκένωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

3 στάδια τοκετού

Περίπου στις 38 εβδομάδες, έχει ήδη σχηματιστεί ένα γενικό κυρίαρχο - ένα σύνθετο σύνολο που δημιουργήθηκε από ρυθμιστικά κέντρα (νευρικά και ορμονικό σύστημα) Και αναπαραγωγικά όργανα(εμβρυϊκή μεμβράνη, πλακούντας, μήτρα).

Συμβατικά, από την 37η εβδομάδα, η ποσότητα της προγεστερόνης στον οργανισμό, της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης, μειώνεται και αυξάνεται η παραγωγή οιστρογόνων και προσταγλανδίνης. Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα προκαλούν τον τόνο της μήτρας και την ευαισθησία του μυομητρίου στις επιδράσεις των ενώσεων: ωκυτοκίνη, ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη.

Πώς εξελίσσεται η όλη διαδικασία του τοκετού για μια γυναίκα:

1. διαστολή του τραχήλου της μήτρας?
2. γέννηση ενός παιδιού?
3. έξοδος πλακούντα.

Ο κίνδυνος πρόωρης ή επικείμενη γέννησηεμφανίζεται πριν από την τριακοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα αίτια μπορεί να είναι φλεγμονή ή μόλυνση στη μήτρα, η οποία, επηρεάζοντας τον μυϊκό ιστό, εμποδίζει το όργανο να τεντωθεί. Αυτό οδηγεί σε αδυναμία εγκυμοσύνης και απόρριψης του εμβρύου.

Την 27η εβδομάδα, συμβαίνει πρόωρος τοκετός λόγω ισθμοαυχενικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι παθολογία αποδυνάμωσητου τραχήλου της μήτρας, που προκαλεί πρόωρο άνοιγμα του οργάνου υπό εμβρυϊκή πίεση.

Ο πρώιμος τοκετός διαρκεί από 4 έως 6 ώρες για τις πρωτότοκες γυναίκες και από 2 έως 4 ώρες για τις πολύτοκες γυναίκες. Οι λόγοι μπορεί να είναι αυξημένη διεγερσιμότηταπου προκαλείται από παθολογία μυϊκά κύτταρα, Χαλαρά νευρικό σύστημα, μειωμένος μεταβολισμός, γυναικολογικές παθήσεις. Εάν το μωρό στη μήτρα βρίσκεται πλάγια προς το άνοιγμα του κόλπου ή είναι τοποθετημένο με τα πόδια του προς το μέρος του, τότε φυσική επιλογήο τοκετός είναι αδύνατη χωρίς καισαρική τομή.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας

Η μεγαλύτερη διαδικασία για τις μέλλουσες μητέρες έχει δύο δρόμους: κρυφό και ενεργό. Ο λανθάνοντας τύπος χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες οδηγούν σε μαλάκωμα και βράχυνση. Σε σύγκριση με την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος της μήτρας μειώνεται από πέντε εκατοστά σε πλήρη εξομάλυνση. Αυτό οδηγεί σε συσπάσεις που στην αρχή δεν είναι έντονες και εμφανίζονται σε μεσοδιαστήματα έως και 20 λεπτών.

Η περίοδος των συσπάσεων διαρκεί έως και 10 ώρες στις γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά και περίπου 6 σε πολύτοκες γυναίκες. Στο μαιευτήριο πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της διαδικασίας, αφού το χρονικό όριο διαστολής του τραχήλου της μήτρας έχει ξεπεραστεί. Αυτό υποδηλώνει εμπόδιο στη γέννηση ενός παιδιού από την πλευρά του σώματος της μητέρας ή την κατάσταση του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το μωρό αρχίζει να ασκεί όλο και μεγαλύτερη πίεση Κύστηκαι τα έντερα. Για να αποφευχθούν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, μεταξύ των συσπάσεων το προσωπικό του νοσοκομείου δίνει στη γυναίκα που γεννά καθαριστικό κλύσμα. Η διαδικασία διεγείρει επίσης τα έντερα, γεγονός που προκαλεί έντονες συσπάσεις της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας φάσης, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ξαπλώνει, πρέπει να παρουσιάζει μέτρια δραστηριότητα: πεζοπορία, ασκήσεις fitball. Πρέπει να αναπνέετε τακτικά και βαθιά για να μην προκαλέσετε πρόωρη κόπωση. Αυτό βοηθά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, τη γέννηση του στομίου και τη μετάβαση στην ενεργό φάση.

Οι συσπάσεις αρχίζουν να εμφανίζονται πιο συχνά, πιο έντονες, προκαλώντας έντονο πόνο και σπρώχνουν το μωρό προς τη λεκάνη. Το ιατρικό προσωπικό ανακουφίζει από τον πόνο της μητέρας με παυσίπονα και παρακολουθεί τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και την κατάσταση του εμβρύου.

Οι συσπάσεις επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 3-5 λεπτών και διαρκούν περίπου 10 δευτερόλεπτα. Σε αυτό το στάδιο βγαίνει το μεγαλύτερο μέρος του αμνιακού υγρού, διαφορετικά ο γιατρός ανοίγει μόνος του την κύστη. Η κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαγιγνώσκεται από το χρώμα και την ποσότητα του υγρού. φυσιολογική γέννηση. Εάν η αμνιακή έκκριση φαίνεται πρασινωπή, σημαίνει ότι το μωρό υποφέρει από υποξία στη μήτρα.

Γέννηση

Η ορμονική ισορροπία είναι ένας παράγοντας ροής διαδικασία γέννησης. Η ορμόνη προσταγλανδίνη είναι υπεύθυνη για την έναρξη του τοκετού, επηρεάζοντας την έναρξη και τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου και τον ρυθμό ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας. Εάν τα επίπεδα προσταγλανδίνης του ασθενούς είναι χαμηλά, η διαστολή καθυστερεί το ιατρικό προσωπικό εγχέει ένα τζελ που περιέχει αυτή την ορμόνη στη μήτρα, το οποίο επιτρέπει την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού.

Πώς ξεκινά η σωστή διαδικασία γέννησης:

• χρήση γέλης?
• ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
• φυσικός.

Η ωκυτοκίνη ήδη επηρεάζει τον ίδιο τον τοκετό. Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι χαμηλό, τοποθετείται ενδοφλέβια ενστάλαξη. Μετά από μια δόση ωκυτοκίνης, η διαστολή εμφανίζεται πιο γρήγορα και οι συσπάσεις εντείνονται. Για την ανακούφιση της πάθησης χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία. Επί σε αυτό το στάδιοτο νερό σπάει, αν αυτό δεν συμβεί, ο αμνιακός σάκος ανοίγει με αμνιοτομή.

Ταυτόχρονα, ο μαιευτήρας συνεχίζει να παρακολουθεί τη δραστηριότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού χρησιμοποιώντας καρδιακό μόνιτορ, εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί, χρησιμοποιείται επείγουσα καισαρική τομή. Στην περίπτωση των φυσιολογικών επιπέδων ορμονών, η διαδικασία του τοκετού ξεκινά από μόνη της.

Μετά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και την απαλλαγή από το αμνιακό υγρό, το σώμα περνά στη φάση αποβολής του εμβρύου. Πρώτα, εμφανίζεται ένα μέρος του κεφαλιού, το πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού, στη συνέχεια, με κάθε προσπάθεια, η μυϊκή χαλάρωση εντείνεται, το κεφάλι βγαίνει έξω. Χρειάζονται κατά μέσο όρο 5 πιέσεις για να βγουν το κεφάλι και οι ώμοι. Η διάρκεια του σταδίου διαρκεί από μισή έως μία ώρα και εξαρτάται από τη δραστηριότητα της γυναίκας που γεννά.

Γιατί ο τοκετός επώδυνη διαδικασία? Φυσιολογικός τοκετόςείναι επώδυνες, υπάρχουν δύο λόγοι για την εμφάνιση του πόνου. Το πρώτο, θαμπό, που πονάει, σχετίζεται με συσπάσεις της μήτρας και τέντωμα του τραχήλου της μήτρας στο πρώτο στάδιο. Ο δεύτερος, σωματικός, πόνος κατά την ώθηση κατά τη γέννηση ενός μωρού προκαλείται από τέντωμα κάτω ζώνηκανάλι γέννησης.

Έξοδος πλακούντα

Ο πλακούντας είναι το εμβρυϊκό όργανο της γέννησης ενός παιδιού, υπεύθυνο για φυσιολογική ανάπτυξητο έμβρυο, παρέχοντάς του τροφή και οξυγόνο. Λειτουργεί ως βιολογική προστασία για το μωρό από τις επιπτώσεις μικροοργανισμών και ιών. Διαθέτει διαμέρισμα εμφάνισημε μια μεμβράνη στο εσωτερικό, η οποία μόλις συνδέεται κυκλοφορικό σύστημαπαιδί με μητέρα. Οι χοριακές λάχνες που βρίσκονται στην επιφάνεια της μήτρας σχηματίζουν τον πλακούντα, ο οποίος μαζί με τις μεμβράνες σχηματίζουν τον μετά τον τοκετό.

Ενώ οι μαιευτήρες μελετούν την κατάσταση του μωρού, ζυγίζοντας, σπαργανώνοντας, η μητέρα πρέπει να τελικό στάδιοτοκετός - γέννηση πλακούντα. Λίγα λεπτά μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου, ο μαιευτήρας ελέγχει αν ο πλακούντας είναι έτοιμος να βγει. Για να γίνει αυτό, τοποθετεί το χέρι του με την άκρη του στην περιοχή του κάτω μέρους του περιτοναίου και ασκεί ελαφριά πίεση. Εάν το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου δεν τραβηχτεί προς τα πίσω, τότε μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία αφαίρεσης του πλακούντα.

Αυτή τη στιγμή η λοχεία νιώθει αδύναμες συσπάσεις της μήτρας με χαμηλή ένταση. Ο μαιευτήρας, παρατηρώντας τη συχνότητα των συσπάσεων, λέει στον ασθενή πότε να πιέσει. Ένα λεπτό αργότερα, ο εμβρυϊκός σάκος βγαίνει και αποστέλλεται για ιστολογία για να διασφαλιστεί η ακεραιότητά του. Έστω και μια μικρή ισορροπία μέσα γυναικείο σώμαμπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Η ιστολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία του πλακούντα. Εάν διαπιστωθεί ημιτελής έξοδος του σάκου, το ιατρικό προσωπικό είναι υποχρεωμένο να καθαρίσει τη μήτρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται χειροκίνητα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι - μια κουρέτα.

Εάν καθυστερήσει η απελευθέρωση των εμβρυϊκών μεμβρανών, δεν πραγματοποιείται καθαρισμός, οι μεμβράνες θα φύγουν από το σώμα μαζί με τις λόχιες. Η εξέταση τελειώνει με ζύγιση του πλακούντα. Τα δεδομένα καταγράφονται στην κάρτα του ασθενούς και το συμπέρασμα δίνεται στη γυναίκα που τοκετό και στη συνέχεια ο πλακούντας απορρίπτεται.

Ανωμαλίες

Ο αποσυντονισμός του τοκετού είναι μια ανώμαλη διαταραχή που προκαλείται από μια μετατόπιση του ρυθμού. Μπορεί να προκύψουν αρκετοί καθοριστικοί παράγοντες του ρυθμού, οι οποίοι διαταράσσουν τη συγχρονικότητα των συσπάσεων των μυών της μήτρας και αλλάζουν την κατεύθυνσή τους. Ως αποτέλεσμα, οι επώδυνες συσπάσεις γίνονται πιο συχνές και η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται. Αυτό επηρεάζει το σπάσιμο του νερού, με αποτέλεσμα να σπάει πρόωρα.

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας προχωρά αργά ή σταματά στα τέσσερα έως πέντε εκατοστά διαστολής. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, δυσκολία στην ούρηση και ανησυχία. Υποξία εμβρύου της μήτρας, αποκόλληση πλακούντα και βαριά αιμορραγία. Η μέθοδος ελέγχου είναι αναισθητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, ηρεμιστικά ή καισαρική τομή.

Ο μη φυσιολογικός τέτανος της μήτρας είναι ένα φαινόμενο που ευθύνεται για την παρατεταμένη ανάπτυξη ασυντονισμού του τοκετού. Προκαλεί τετανικές συσπάσεις των μυών της μήτρας, οι οποίες δεν συντονίζονται μεταξύ τους και συμβαίνουν σε διαφορετικές ζώνες του μυομητρίου. Οι συσπάσεις είναι έντονες και επώδυνες, ακολουθούμενες από διακοπή του τοκετού. Γενική κατάστασηΗ κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό και αρχίζει η ταχυκαρδία. Περαιτέρω διαδικασίατοκετός με βρογχικό άσθμαή άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικά συστήματα, γίνεται αδύνατο.

Είναι δύσκολο να ουρήσετε ανεξάρτητα. Οι γυναίκες που γεννούν με μια τέτοια ανωμαλία συνταγογραφούνται καισαρική τομή. Σε περίπτωση παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση και νοσηλευτική φροντίδαστο τραυματισμοί κατά τη γέννηση. Η ανεξάρτητη υγιεινή είναι δυνατή μετά τη μεταφορά της μητέρας από την εντατική στην εντατική επιλόχειος θάλαμος.

Η παθολογική προκαταρκτική περίοδος είναι μια απόκλιση που εμφανίζεται πριν από την έναρξη του ενεργού σταδίου του τοκετού. Χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο προετοιμασίας με επώδυνες συσπάσεις. Ο τράχηλος είναι πυκνός, μακρύς και δεν βρίσκεται κατά μήκος του άξονα της λεκάνης. Ο αυχενικός σωλήνας δεν επιτρέπει σε ένα δάχτυλο να περάσει μέσα. Ο τόνος της μήτρας αυξάνεται, η παρουσίαση του εμβρύου αλλάζει. Υπάρχει πιθανότητα πρόωρης απελευθέρωσης νερού. Ως μέθοδος ελέγχου, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου και των υπερβολικών σπασμών, διεγείρουν την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας για την αποκατάσταση του φυσιολογικού τοκετού.

Μετά τον τοκετό

Η γυναίκα θα παραμείνει στο μαιευτήριο για μια-δυο ώρες ακόμη. Ένας μαιευτήρας παρακολουθεί την κατάσταση και τις κολπικές εκκρίσεις. Εάν όλα πάνε καλά, τότε η μητέρα και το μωρό μεταφέρονται στον τοκετό, όπου η γυναίκα μπορεί να ξεκουραστεί και να προετοιμαστεί για το πρώτο τάισμα. Από αυτή τη στιγμή, το σώμα της μητέρας θα αρχίσει να ανακάμπτει.

Η πρώτη αλλαγή θα γίνει μέσα καρδιαγγειακό σύστημαΚαι αναπνευστικής οδού. Η μήτρα δεν μετατοπίζει πλέον το διάφραγμα, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη και το καρδιακό στρες μειώνεται. Η δύσπνοια περνάει. Ο αυξημένος όγκος αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με τη μορφή αλλαγών στον τόνο του δέρματος και οίδημα.

Η ανάρρωση της μήτρας θα διαρκέσει 6 έως 8 εβδομάδες και θα συνοδεύεται από λοχεία. Τις πρώτες μέρες η λόχια μοιάζει με έμμηνο ρύση, μετά πέφτει η περιεκτικότητα σε αίμα σε αυτήν και μετά από λίγες ημέρες η έκκριση γίνεται πιο ελαφριά. Η περιέλιξη της μήτρας προκαλεί επώδυνες συσπάσεις, υποδηλώνοντας σταδιακή μείωση του όγκου. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, το όργανο αποκτά σχήμα αχλαδιού και ελαφρώς μεγαλύτερο βάρος από ό,τι πριν από τη γέννηση - από 60 έως 80 γραμμάρια.

Η επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης διευκολύνεται από την απελευθέρωση της ορμόνης ωκυτοκίνης στο αίμα. Όταν ένα νεογέννητο δένεται στο στήθος, παράγεται μια φυσική ορμόνη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα επώδυνες συσπάσεις της μήτρας τις πρώτες ημέρες του θηλασμού.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται μετά από ενάμιση ή 2 μήνες απουσία Θηλασμός. Όταν θηλάζετε μικτού τύπουΟι συσπάσεις της μήτρας θα διαρκέσουν έως και 6 μήνες και σε πλήρη λειτουργία από έξι μήνες έως 2 χρόνια.

Οι συσπάσεις πριν από την ενεργό φάση είναι η μεγαλύτερη και πιο μονότονη διαδικασία. Η ίδια η γέννηση ενός παιδιού απαιτεί λιγότερο χρόνο και βασικά η όλη δυσκολία έγκειται στην εμφάνιση του κεφαλιού και των ώμων. Ο μετά τον τοκετό θα βγει πολύ εύκολα. Η ανάρρωση θα πάρει χρόνο, ο οποίος εξαρτάται από το σώμα της γυναίκας και τη μέθοδο σίτισης του μωρού.