Το αίμα, η σύνθεση, οι ιδιότητες και οι λειτουργίες του, η έννοια του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Τι είναι το αίμα και από τι αποτελείται;

Η αιμοποίηση ονομάζεται αιμοποίηση. Η αιματοποίηση στον άνθρωπο πραγματοποιείται από αιμοποιητικά όργανα, κυρίως τον μυελοειδή ιστό του κόκκινου μυελού των οστών. Ορισμένα λεμφοκύτταρα εξελίσσονται σε λεμφαδένες, σπλήνα, θύμος αδένας, που μαζί με τον κόκκινο μυελό των οστών σχηματίζουν το σύστημα των αιμοποιητικών οργάνων.

Οι πρόδρομοι όλων των κυττάρων - διαμορφωμένα στοιχείαΤο αίμα είναι πολυδύναμα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών που μπορούν να διαφοροποιηθούν με δύο τρόπους: στους πρόδρομους των μυελοειδών κυττάρων (μυελοποίηση) και στους πρόδρομους λεμφοειδών κυττάρων (λεμφοποιία).

Μυελοποίηση
Με τη μυελοποίηση (μυελοποίηση· μυελό- + Ελληνική παραγωγή ποιήσεως, σχηματισμός), όλα τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος, εκτός από τα λεμφοκύτταρα, σχηματίζονται στον μυελό των οστών. Η μυελοποίηση εμφανίζεται σε μυελοειδή ιστό που βρίσκεται στις επιφύσεις των σωληνοειδών οστών και στις κοιλότητες πολλών σπογγωδών οστών. Ο ιστός στον οποίο εμφανίζεται η μυελοποίηση ονομάζεται μυελοειδής.

Οι πρόδρομοι των λευκοειδών κυττάρων, περνώντας από διάφορα στάδια διαφοροποίησης, σχηματίζουν λευκοκύτταρα διάφοροι τύποι(λεμφοποίηση), στην περίπτωση της μυελοποίησης, η διαφοροποίηση οδηγεί στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, κοκκιοκυττάρων, μονοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Ένα χαρακτηριστικό της ανθρώπινης μυελοποίησης είναι μια αλλαγή στον καρυότυπο των κυττάρων κατά τη διαδικασία της διαφοροποίησης, για παράδειγμα, οι πρόδρομοι των αιμοπεταλίων είναι πολυπλοειδή μεγακαρυοκύτταρα και οι ερυθροβλάστες, όταν μετασχηματίζονται σε ερυθροκύτταρα, χάνουν τους πυρήνες τους.

Λεμφοποίηση
Η λεμφοποίηση εμφανίζεται στους λεμφαδένες, τον σπλήνα, τον θύμο και το μυελό των οστών.

Το αίμα δημιουργείται στο μυελό των οστών.

Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα σύστημα μεταφοράς ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι το οξυγόνο από το ένα όργανο στο άλλο, διασφαλίζει την απομάκρυνση των «αποβλήτων» και τοξινών και συμμετέχει στην προστασία από λοιμώξεις. Επομένως, όλες οι αλλαγές στην κατάσταση ενός ατόμου - ελαφρά φλεγμονή, κακή διατροφή, κόπωση, διάφορες ασθένειες- αντανακλώνται άμεσα στη σύνθεση του αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει τη λειτουργία του ήπατος, ανοσοποιητικό σύστημα, σπλήνα και πολλά άλλα όργανα. Πριν από την έναρξη μιας πορείας θεραπείας, ο γιατρός στέλνει πάντα τον ασθενή για εξέταση αίματος για να ανακαλύψει την αιτία της νόσου.

Μυελός των οστών - το πιο σημαντικό όργανοαιμοποιητικό σύστημα, το οποίο πραγματοποιεί αιμοποίηση, ή αιμοποίηση - η διαδικασία δημιουργίας νέων αιμοσφαιρίων για να αντικαταστήσουν αυτά που πεθαίνουν και πεθαίνουν. Είναι επίσης ένα από τα όργανα της ανοσοποίησης. Για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα Μυελός των οστώνμαζί με τα περιφερικά λεμφοειδή όργανα, είναι ένα λειτουργικό ανάλογο του λεγόμενου θύλακα του Fabricius που βρίσκεται στα πτηνά.

Ο μυελός των οστών είναι ο μόνος ιστός του σώματος των ενηλίκων που κανονικά περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόανώριμα, αδιαφοροποίητα και ελάχιστα διαφοροποιημένα κύτταρα, τα λεγόμενα βλαστοκύτταρα, παρόμοια σε δομή με εμβρυϊκά κύτταρα. Όλα τα άλλα ανώριμα κύτταρα, όπως τα ανώριμα κύτταρα του δέρματος, εξακολουθούν να έχουν μεγαλύτερο βαθμό διαφοροποίησης και ωριμότητας από τα κύτταρα του μυελού των οστών και έχουν μια προκαθορισμένη εξειδίκευση.

Ο κόκκινος ή αιμοποιητικός μυελός των οστών στον άνθρωπο βρίσκεται κυρίως μέσα στα οστά της λεκάνης και, σε μικρότερο βαθμό, στις επιφύσεις των μακρών σωληναριακών οστών και, σε ακόμη μικρότερο βαθμό, στα σπονδυλικά σώματα. Κανονικά προστατεύεται από ένα φράγμα ανοσολογική ανοχήπροκειμένου να αποτραπεί η καταστροφή των ανώριμων και ωριμασμένων κυττάρων από τα λεμφοκύτταρα του ίδιου του σώματος. Όταν η ανοσολογική ανοχή των λεμφοκυττάρων στα κύτταρα του μυελού των οστών είναι εξασθενημένη, αναπτύσσονται αυτοάνοσες κυτταροπενίες, ιδιαίτερα αυτοάνοση θρομβοπενία, αυτοάνοση λευκοπενία, ακόμη και απλαστική αναιμία [δεν προσδιορίζεται πηγή 171 ημέρες].

Ο κόκκινος μυελός των οστών αποτελείται από ινώδη ιστό του στρώματος και τον πραγματικό αιμοποιητικό ιστό. Στον αιμοποιητικό ιστό του μυελού των οστών διακρίνονται αρκετά μικρόβια αιμοποίησης (ονομάζονται και γραμμές, αγγλικές κυτταρικές γραμμές), ο αριθμός των οποίων αυξάνεται με την ωρίμανση. Υπάρχουν πέντε ώριμες γραμμές στον κόκκινο μυελό των οστών: ερυθροκυτταρικές, κοκκιοκυττάρες, λεμφοκυτταρικές, μονοκυτταρικές και μακροφάγοι. Κάθε μία από αυτές τις αναπτύξεις δίνει, αντίστοιχα, τα ακόλουθα κύτταρα και μετακυτταρικά στοιχεία: ερυθροκύτταρα; ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και βασεόφιλα. λεμφοκύτταρα; μονοκύτταρα; αιμοπετάλια.

Η ανάπτυξη των αιμοποιητικών βλαστών είναι δύσκολη διαδικασίαδιαφοροποίηση των κυττάρων. Οι πρόγονοι όλων των βλαστών ονομάζονται πολυδύναμα κύτταρα για την ικανότητά τους να διαφοροποιούνται σε κύτταρα όλων των βλαστών αιμοποίησης υπό την επίδραση των κυτοκινών. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης στοιχεία σχηματισμού αποικιών (CFE) για την τοπική τους θέση στον μυελό των οστών. Ο αριθμός των πολυδύναμων βλαστοκυττάρων, δηλαδή των κυττάρων που είναι οι πρώτοι πρόδρομοι στη σειρά των αιμοποιητικών κυττάρων, είναι περιορισμένος στον μυελό των οστών και δεν μπορούν να αναπαραχθούν, διατηρώντας την πολυδύναμη και έτσι αποκαθιστούν τον αριθμό τους. Διότι κατά την πρώτη διαίρεση, ένα πολυδύναμο κύτταρο επιλέγει το μονοπάτι ανάπτυξης και τα θυγατρικά του κύτταρα γίνονται είτε πολυδύναμα κύτταρα, στα οποία η επιλογή είναι πιο περιορισμένη (μόνο σε βλαστάρια ερυθροκυττάρων ή λευκοκυττάρων), είτε σε μεγακαρυοβλάστες και στη συνέχεια σε μεγακαρυοκύτταρα - κύτταρα από τα οποία τα αιμοπετάλια αποσπώνται.

1. Αίμα - αυτός είναι ένας υγρός ιστός που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων, πραγματοποιώντας μεταφορά διάφορες ουσίεςμέσα στο σώμα και παρέχει διατροφή και μεταβολισμό σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Το κόκκινο χρώμα του αίματος προέρχεται από την αιμοσφαιρίνη, που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

U πολυκύτταροι οργανισμοίΤα περισσότερα κύτταρα δεν έχουν άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον η ζωτική τους δραστηριότητα εξασφαλίζεται από την παρουσία του εσωτερικού περιβάλλοντος (αίμα, λέμφος, υγρό ιστού). Από αυτό παίρνουν τις απαραίτητες για τη ζωή ουσίες και εκκρίνουν μεταβολικά προϊόντα σε αυτό. Το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος χαρακτηρίζεται από σχετική δυναμική σταθερότητα σύνθεσης και ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣπου ονομάζεται ομοιόσταση. Μορφολογικό υπόστρωμα ρυθμιστικό μεταβολικές διεργασίεςμεταξύ αίματος και ιστών και διατήρηση της ομοιόστασης, υπάρχουν ιστο-αιματολογικοί φραγμοί που αποτελούνται από τριχοειδές ενδοθήλιο, βασική μεμβράνη, συνδετικού ιστού, κυτταρικές λιποπρωτεϊνικές μεμβράνες.

Η έννοια του «συστήματος αίματος» περιλαμβάνει: αίμα, αιμοποιητικά όργανα (ερυθρός μυελός των οστών, λεμφαδένες, κ.λπ.), όργανα καταστροφής του αίματος και ρυθμιστικούς μηχανισμούς (ρυθμιστική νευροχυμική συσκευή). Το σύστημα αίματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστήματα υποστήριξης της ζωής του σώματος και εκτελεί πολλές λειτουργίες. Η διακοπή της καρδιάς και η διακοπή της ροής του αίματος οδηγεί αμέσως το σώμα στο θάνατο.

Φυσιολογικές λειτουργίες του αίματος:

4) θερμορύθμιση - ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος με ψύξη οργάνων έντασης ενέργειας και θέρμανση οργάνων που χάνουν θερμότητα.

5) ομοιοστατική - διατήρηση της σταθερότητας ορισμένων σταθερών ομοιόστασης: pH, οσμωτική πίεση, ισοιονικότητα κ.λπ.

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες:

1) προστατευτική - καταπολέμηση ξένων πρακτόρων. φαγοκυτταρώνουν (απορροφούν) ξένα σώματα και τα καταστρέφουν.

2) αντιτοξικό - παραγωγή αντιτοξινών που εξουδετερώνουν τα μικροβιακά απόβλητα.

3) παραγωγή αντισωμάτων που παρέχουν ανοσία, δηλ. έλλειψη ευαισθησίας σε μολυσματικές ασθένειες.

4) συμμετέχουν στην ανάπτυξη όλων των σταδίων της φλεγμονής, διεγείρουν τις διαδικασίες ανάκτησης (αναγεννητικές) στο σώμα και επιταχύνουν την επούλωση των πληγών.

5) ενζυματικά - περιέχουν διάφορα ένζυμα απαραίτητα για τη φαγοκυττάρωση.

6) Συμμετέχουν στις διαδικασίες της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης μέσω της παραγωγής ηπαρίνης, γνεταμίνης, ενεργοποιητή πλασμινογόνου κ.λπ.

7) είναι ο κεντρικός κρίκος του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, που εκτελεί τη λειτουργία της ανοσολογικής επιτήρησης («λογοκρισία»), της προστασίας από οτιδήποτε ξένο και της διατήρησης της γενετικής ομοιόστασης (Τ-λεμφοκύτταρα).

8) παρέχουν μια αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος, καταστροφή των δικών τους μεταλλαγμένων κυττάρων.

9) σχηματίζουν ενεργά (ενδογενή) πυρετογόνα και σχηματίζουν εμπύρετη αντίδραση.

10) φέρουν μακρομόρια με πληροφορίες απαραίτητες για τον έλεγχο της γενετικής συσκευής άλλων κυττάρων του σώματος. Μέσα από τέτοιες μεσοκυτταρικές αλληλεπιδράσεις (δημιουργικές συνδέσεις), η ακεραιότητα του σώματος αποκαθίσταται και διατηρείται.

4 . Αιμοπεταλίωνή πλάκα αίματος, είναι ένα σχηματισμένο στοιχείο που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος, απαραίτητο για τη διατήρηση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. Είναι ένας στρογγυλός ή οβάλ μη πυρηνικός σχηματισμός με διάμετρο 2-5 μικρά. Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών από γιγαντιαία κύτταρα - μεγακαρυοκύτταρα. 1 μl (mm 3) ανθρώπινου αίματος περιέχει κανονικά 180-320 χιλιάδες αιμοπετάλια. Αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων μέσα περιφερικό αίμαονομάζεται θρομβοκυττάρωση, η μείωση ονομάζεται θρομβοπενία. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι 2-10 ημέρες.

Κύριος φυσιολογικές ιδιότητεςτα αιμοπετάλια είναι:

1) κινητικότητα αμοιβοειδών λόγω του σχηματισμού ψευδόποδων.

2) φαγοκυττάρωση, δηλ. απορρόφηση ξένα σώματακαι μικρόβια?

3) προσκόλληση σε μια ξένη επιφάνεια και κόλληση μεταξύ τους, ενώ σχηματίζουν 2-10 διαδικασίες, λόγω των οποίων συμβαίνει η προσκόλληση.

4) εύκολη καταστροφή.

5) απελευθέρωση και απορρόφηση διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών όπως η σεροτονίνη, η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη κ.λπ.

Όλες αυτές οι ιδιότητες των αιμοπεταλίων καθορίζουν τη συμμετοχή τους στη διακοπή της αιμορραγίας.

Λειτουργίες των αιμοπεταλίων:

1) συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της πήξης και της διάλυσης του αίματος θρόμβος αίματος(ινωδόλυση);

2) συμμετέχουν στη διακοπή της αιμορραγίας (αιμόσταση) λόγω των βιολογικά ενεργών ενώσεων που υπάρχουν σε αυτά.

3) εκτελεί προστατευτική λειτουργία λόγω της συγκόλλησης (συγκόλλησης) μικροβίων και της φαγοκυττάρωσης.

4) να παράγει κάποια ένζυμα (αμυλολυτικά, πρωτεολυτικά κ.λπ.) απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των αιμοπεταλίων και για τη διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας.

5) επηρεάζουν την κατάσταση των ιστοαιμικών φραγμών μεταξύ του αίματος και του υγρού των ιστών αλλάζοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων.

6) μεταφορά δημιουργικών ουσιών που είναι σημαντικές για τη διατήρηση της δομής του αγγειακού τοιχώματος. Χωρίς αλληλεπίδραση με τα αιμοπετάλια, το αγγειακό ενδοθήλιο υφίσταται εκφυλισμό και αρχίζει να αφήνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να περάσουν μέσα από αυτό.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (αντίδραση)(συντομογραφία ESR) είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος και τη μετρούμενη τιμή της στήλης πλάσματος που απελευθερώνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια όταν καθιζάνουν από μίγμα κιτρικών (διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%) για 1 ώρα σε ειδική πιπέτα η συσκευή T.P. Παντσένκοβα.

ΣΕ κανονικό ESRείναι ίσο με:

Για άνδρες - 1-10 mm/ώρα.

Για γυναίκες - 2-15 mm/ώρα.

Νεογέννητα - από 2 έως 4 mm/h.

Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής - από 3 έως 10 mm/h.

Παιδιά ηλικίας 1-5 ετών - από 5 έως 11 mm/h.

Παιδιά 6-14 ετών - από 4 έως 12 mm/h.

Άνω των 14 ετών - για κορίτσια - από 2 έως 15 mm/h και για αγόρια - από 1 έως 10 mm/h.

σε έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό - 40-50 mm/ώρα.

Μια αύξηση του ESR μεγαλύτερη από τις καθορισμένες τιμές είναι, κατά κανόνα, σημάδι παθολογίας. Η τιμή του ESR δεν εξαρτάται από τις ιδιότητες των ερυθροκυττάρων, αλλά από τις ιδιότητες του πλάσματος, κυρίως από την περιεκτικότητα σε μεγάλες μοριακές πρωτεΐνες σε αυτό - σφαιρίνες και ειδικά ινωδογόνο. Η συγκέντρωση αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται με όλες φλεγμονώδεις διεργασίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο πριν από τη γέννηση σχεδόν διπλασιάζεται περισσότερο από το κανονικό, άρα το ESR φτάνει τα 40-50 mm/ώρα.

Τα λευκοκύτταρα έχουν το δικό τους καθεστώς καθίζησης, ανεξάρτητο από τα ερυθροκύτταρα. Ωστόσο, ο ρυθμός καθίζησης λευκοκυττάρων δεν λαμβάνεται υπόψη στην κλινική.

Η αιμόσταση (ελληνικά haime - αίμα, στάση - στατική κατάσταση) είναι η διακοπή της κίνησης του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου, δηλ. σταματήστε την αιμορραγία.

Υπάρχουν 2 μηχανισμοί για να σταματήσετε την αιμορραγία:

1) αιμόσταση αγγείων-αιμοπεταλίων (μικροκυκλοφορίας).

2) αιμόσταση πήξης (πήξη αίματος).

Ο πρώτος μηχανισμός είναι ικανός να σταματήσει ανεξάρτητα την αιμορραγία από τις πιο συχνά τραυματισμένες περιοχές σε λίγα λεπτά. μικρά σκάφημε αρκετά χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Αποτελείται από δύο διαδικασίες:

1) αγγειακός σπασμός, που οδηγεί σε προσωρινή διακοπή ή μείωση της αιμορραγίας.

2) σχηματισμός, συμπίεση και συστολή βύσματος αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε πλήρη διακοπή της αιμορραγίας.

Ο δεύτερος μηχανισμός διακοπής της αιμορραγίας - η πήξη του αίματος (αιμοπηξία) διασφαλίζει τη διακοπή της απώλειας αίματος όταν υποστούν βλάβη μεγάλα αγγεία, κυρίως μυϊκού τύπου.

Πραγματοποιείται σε τρεις φάσεις:

Φάση Ι - σχηματισμός προθρομβινάσης.

Φάση II - σχηματισμός θρομβίνης.

Φάση III - μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες.

Στον μηχανισμό πήξης του αίματος, εκτός από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τα σχηματισμένα στοιχεία, συμμετέχουν 15 παράγοντες πλάσματος: ινωδογόνο, προθρομβίνη, ιστική θρομβοπλαστίνη, ασβέστιο, προακσελερίνη, κονβερτίνη, αντιαιμοφιλικές σφαιρίνες Α και Β, παράγοντας σταθεροποίησης ινώδους, προκαλλικρεΐνη. παράγοντα Fletcher), κινινογόνο υψηλού μοριακού βάρους (παράγοντας Fitzgerald) κ.λπ.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες σχηματίζονται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ και είναι προένζυμα που σχετίζονται με το κλάσμα σφαιρίνης των πρωτεϊνών του πλάσματος. Περνούν στην ενεργή μορφή - ένζυμα κατά τη διαδικασία της πήξης. Επιπλέον, κάθε αντίδραση καταλύεται από ένα ένζυμο που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προηγούμενης αντίδρασης.

Το έναυσμα για την πήξη του αίματος είναι η απελευθέρωση θρομβοπλαστίνης. κατεστραμμένο ιστόκαι αποσύνθεση αιμοπεταλίων. Τα ιόντα ασβεστίου απαιτούνται για τη διεξαγωγή όλων των φάσεων της διαδικασίας πήξης.

Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται από ένα δίκτυο αδιάλυτων ινών φιμπρίνης και ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων που εμπλέκονται σε αυτό. Η ισχύς του θρόμβου αίματος που προκύπτει εξασφαλίζεται από τον παράγοντα XIII, έναν παράγοντα σταθεροποίησης της ινώδους (ένζυμο φιβρινάσης που συντίθεται στο ήπαρ). Το πλάσμα αίματος που δεν περιέχει ινωδογόνο και κάποιες άλλες ουσίες που εμπλέκονται στην πήξη ονομάζεται ορός. Και το αίμα από το οποίο έχει αφαιρεθεί το ινώδες ονομάζεται απινιδωμένο.

Ο κανονικός χρόνος για την πλήρη πήξη του τριχοειδούς αίματος είναι 3-5 λεπτά, για το φλεβικό αίμα - 5-10 λεπτά.

Εκτός από το σύστημα πήξης, το σώμα διαθέτει ταυτόχρονα δύο ακόμη συστήματα: αντιπηκτικό και ινωδολυτικό.

Το αντιπηκτικό σύστημα παρεμβαίνει στις διαδικασίες της ενδαγγειακής πήξης του αίματος ή επιβραδύνει την αιμοπηξία. Το κύριο αντιπηκτικό αυτού του συστήματος είναι η ηπαρίνη, που εκκρίνεται από τον πνευμονικό και ηπατικό ιστό και παράγεται από βασεόφιλα λευκοκύτταρα και βασεόφιλα ιστού ( μαστοκύτταρασυνδετικού ιστού). Ο αριθμός των βασεόφιλων λευκοκυττάρων είναι πολύ μικρός, αλλά όλα τα βασεόφιλα ιστών του σώματος έχουν μάζα 1,5 kg. Η ηπαρίνη αναστέλλει όλες τις φάσεις της διαδικασίας πήξης του αίματος, καταστέλλει τη δραστηριότητα πολλών παραγόντων του πλάσματος και τους δυναμικούς μετασχηματισμούς των αιμοπεταλίων. Διαθέσιμος σιελογόνων αδένων ιατρικές βδέλλεςΗ ιρουδίνη δρα καταθλιπτικά στο τρίτο στάδιο της διαδικασίας πήξης του αίματος, δηλ. εμποδίζει το σχηματισμό ινώδους.

Το ινωδολυτικό σύστημα είναι ικανό να διαλύει σχηματισμένο ινώδες και θρόμβους αίματος και είναι ο αντίποδας του συστήματος πήξης. Η κύρια λειτουργία της ινωδόλυσης είναι η διάσπαση του ινώδους και η αποκατάσταση του αυλού ενός αγγείου φραγμένου με θρόμβο. Η διάσπαση του ινώδους πραγματοποιείται από το πρωτεολυτικό ένζυμο πλασμίνη (fibrinolysin), το οποίο βρίσκεται στο πλάσμα με τη μορφή του προενζύμου πλασμινογόνο. Για τη μετατροπή του σε πλασμίνη, υπάρχουν ενεργοποιητές που περιέχονται στο αίμα και στους ιστούς και αναστολείς (λατ. inhibere - συγκρατώ, σταματώ), που αναστέλλουν τη μετατροπή του πλασμινογόνου σε πλασμίνη.

Η διαταραχή των λειτουργικών σχέσεων μεταξύ του συστήματος πήξης, αντιπηκτικής και ινωδολυτικής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες: αυξημένη αιμορραγία, σχηματισμός ενδαγγειακών θρόμβων και ακόμη και εμβολή.

Ομάδες αίματος- ένα σύνολο χαρακτηριστικών που χαρακτηρίζουν την αντιγονική δομή των ερυθροκυττάρων και την ειδικότητα των αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων, τα οποία λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή αίματος για μεταγγίσεις (Λατινική μετάγγιση - μετάγγιση).

Το 1901, ο Αυστριακός K. Landsteiner και το 1903 ο Τσέχος J. Jansky ανακάλυψαν ότι όταν το αίμα αναμειγνύεται διαφορετικοί άνθρωποιΣυχνά τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσκολλώνται μεταξύ τους - το φαινόμενο της συγκόλλησης (λατινικά agglutinatio - κόλληση) που ακολουθείται από την καταστροφή τους (αιμόλυση). Διαπιστώθηκε ότι τα ερυθροκύτταρα περιέχουν συγκολλητογόνα Α και Β, συγκολλητικές ουσίες γλυκολιπιδικής δομής και αντιγόνα. Στο πλάσμα βρέθηκαν συγκολλητίνες α και β, τροποποιημένες πρωτεΐνες του κλάσματος σφαιρίνης και αντισώματα που κολλούν τα ερυθροκύτταρα.

Τα συγκολλητογόνα Α και Β στα ερυθροκύτταρα, όπως οι συγκολλητίνες α και β στο πλάσμα, μπορεί να υπάρχουν ένα κάθε φορά, μαζί ή να λείπουν σε διαφορετικούς ανθρώπους. Το συγκολλητογόνο Α και η συγκολλητίνη α, καθώς και τα Β και β ονομάζονται με το ίδιο όνομα. Η προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του δότη (ατόμου που δίνει αίμα) συναντούν τις ίδιες συγκολλητίνες του λήπτη (ατόμου που λαμβάνει αίμα), δηλ. Α + α, Β + β ή ΑΒ + αβ. Από αυτό είναι σαφές ότι στο αίμα κάθε ανθρώπου υπάρχουν αντίθετα συγκολλητογόνο και συγκολλητίνη.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των J. Jansky και K. Landsteiner, οι άνθρωποι έχουν 4 συνδυασμούς συγκολλητινογόνων και συγκολλητινών, οι οποίοι χαρακτηρίζονται ως εξής: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - B. α και IV(AB). Από αυτούς τους χαρακτηρισμούς προκύπτει ότι στα άτομα της ομάδας 1, τα συγκολλητογόνα Α και Β απουσιάζουν στα ερυθροκύτταρά τους και αμφότερες οι συγκολλητίνες α και β υπάρχουν στο πλάσμα. Στα άτομα της ομάδας II, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν συγκολλητογόνο Α και το πλάσμα έχει συγκολλητίνη β. Η ομάδα III περιλαμβάνει άτομα που έχουν γονίδιο συγκολλητίνης Β στα ερυθροκύτταρά τους και συγκολλητίνη α στο πλάσμα τους. Στα άτομα της ομάδας IV, τα ερυθροκύτταρα περιέχουν συγκολλητογόνα Α και Β, αλλά οι συγκολλητίνες απουσιάζουν στο πλάσμα. Με βάση αυτό, δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ποιες ομάδες μπορούν να μεταγγιστούν με αίμα μιας συγκεκριμένης ομάδας (Διάγραμμα 24).

Όπως φαίνεται από το διάγραμμα, τα άτομα της ομάδας Ι μπορούν να μεταγγιστούν μόνο με αίμα αυτής της ομάδας. Το αίμα της ομάδας Ι μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα όλων των ομάδων. Γι' αυτό ονομάζονται τα άτομα με ομάδα αίματος Ι καθολικούς δωρητές. Τα άτομα με ομάδα IV μπορούν να λάβουν μεταγγίσεις αίματος όλων των ομάδων, γι' αυτό και τα άτομα αυτά ονομάζονται καθολικοί λήπτες. Το αίμα της ομάδας IV μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με αίμα της ομάδας IV. Το αίμα των ατόμων των ομάδων II και III μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με την ίδια, καθώς και με IV ομάδα αίματος.

Ωστόσο, αυτή τη στιγμή σε κλινική εξάσκησημεταγγίζουν μόνο αίμα της ίδιας ομάδας και όχι σε μεγάλες ποσότητες(όχι περισσότερο από 500 ml), ή μετάγγιση συστατικών του αίματος που λείπουν (θεραπεία συστατικών). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

Πρώτον, με μεγάλες μαζικές μεταγγίσεις, δεν συμβαίνει αραίωση των συγκολλητινών του δότη και κολλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του λήπτη μεταξύ τους.

Δεύτερον, με μια προσεκτική μελέτη ατόμων με ομάδα αίματος Ι, ανακαλύφθηκαν ανοσοσυγκολλητίνες αντι-Α και αντι-Β (στο 10-20% των ατόμων). Η μετάγγιση αυτού του αίματος σε άτομα με άλλες ομάδες αίματος προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, τα άτομα με ομάδα αίματος Ι, που περιέχουν συγκολλητίνες αντι-Α και αντι-Β, ονομάζονται πλέον επικίνδυνοι καθολικοί δότες.

Τρίτον, πολλές παραλλαγές κάθε συγκολλητογόνου έχουν αναγνωριστεί στο σύστημα ABO. Έτσι, το συγκολλητογόνο Α υπάρχει σε περισσότερες από 10 παραλλαγές. Η διαφορά μεταξύ τους είναι ότι το A1 είναι το ισχυρότερο και το A2-A7 και άλλες επιλογές έχουν ασθενείς ιδιότητες συγκόλλησης. Επομένως, το αίμα τέτοιων ατόμων μπορεί λανθασμένα να αποδοθεί στην ομάδα Ι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές μετάγγισης αίματος όταν μεταγγίζεται σε ασθενείς με τις ομάδες I και III. Το συγκολλητογόνο Β υπάρχει επίσης σε διάφορες παραλλαγές, η δραστηριότητα των οποίων μειώνεται με τη σειρά της αρίθμησής τους.

Το 1930, ο K. Landsteiner, μιλώντας στην τελετή απονομής του βραβείου Νόμπελ για την ανακάλυψη των ομάδων αίματος, πρότεινε ότι στο μέλλον θα ανακαλυφθούν νέα συγκολλητογόνα και ο αριθμός των ομάδων αίματος θα αυξηθεί μέχρι να φτάσει τον αριθμό των ανθρώπων. ζώντας στη γη. Η υπόθεση αυτού του επιστήμονα αποδείχθηκε σωστή. Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 500 διαφορετικά συγκολλητογόνα έχουν ανακαλυφθεί στα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα. Μόνο από αυτά τα συγκολλητογόνα, μπορούν να γίνουν περισσότεροι από 400 εκατομμύρια συνδυασμοί ή χαρακτηριστικά ομάδας αίματος.

Αν λάβουμε υπόψη όλα τα άλλα αυγλουτινογόνα που βρίσκονται στο αίμα, τότε ο αριθμός των συνδυασμών θα φτάσει τα 700 δισεκατομμύρια, δηλαδή σημαντικά περισσότερα από ό,τι υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο. Αυτό καθορίζει την εκπληκτική αντιγονική μοναδικότητα και από αυτή την άποψη, κάθε άτομο έχει τη δική του ομάδα αίματος. Αυτά τα συστήματα συγκολλητίνης διαφέρουν από το σύστημα ABO στο ότι δεν περιέχουν φυσικές συγκολλητίνες στο πλάσμα, όπως οι α- και β-συγκολλητίνες. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να παραχθούν ανοσοποιητικά αντισώματα - συγκολλητίνες - σε αυτά τα συγκολλητογόνα. Επομένως, δεν συνιστάται η επανειλημμένη μετάγγιση αίματος σε ασθενή από τον ίδιο δότη.

Για να προσδιορίσετε τις ομάδες αίματος, πρέπει να έχετε τυπικούς ορούς που περιέχουν γνωστές συγκολλητίνες ή κυκλώνες αντι-Α και αντι-Β που περιέχουν διαγνωστικά μονοκλωνικά αντισώματα. Εάν αναμίξετε μια σταγόνα αίματος από ένα άτομο του οποίου η ομάδα πρέπει να προσδιοριστεί με ορό των ομάδων I, II, III ή με κολικούς αντι-Α και αντι-Β, τότε με τη συγκόλληση που συμβαίνει, μπορείτε να προσδιορίσετε την ομάδα του.

Παρά την απλότητα της μεθόδου, στο 7-10% των περιπτώσεων η ομάδα αίματος προσδιορίζεται λανθασμένα και χορηγείται στους ασθενείς ασυμβίβαστο αίμα.

Για να αποφύγετε μια τέτοια επιπλοκή, πριν από τη μετάγγιση αίματος, βεβαιωθείτε ότι:

1) προσδιορισμός της ομάδας αίματος του δότη και του λήπτη.

2) Rh αίμα του δότη και του λήπτη.

3) δοκιμή για ατομική συμβατότητα.

4) βιολογικό τεστ συμβατότητας κατά τη μετάγγιση: ρίξτε πρώτα 10-15 ml έδωσε αίμακαι στη συνέχεια παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς για 3-5 λεπτά.

Το μεταγγιζόμενο αίμα έχει πάντα πολυμερές αποτέλεσμα. Στην κλινική πράξη υπάρχουν:

1) αποτέλεσμα αντικατάστασης - αντικατάσταση χαμένου αίματος.

2) ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα - για την τόνωση της άμυνας.

3) αιμοστατικό (αιμοστατικό) αποτέλεσμα - για να σταματήσει η αιμορραγία, ειδικά εσωτερική.

4) αποτέλεσμα εξουδετέρωσης (αποτοξίνωσης) - για τη μείωση της δηλητηρίασης.

5) θρεπτική επίδραση - εισαγωγή πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων σε εύπεπτη μορφή.

Εκτός από τα κύρια συγκολλητογόνα Α και Β, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να περιέχουν και άλλα πρόσθετα, ιδιαίτερα το λεγόμενο συγκολλητογόνο Rh (παράγοντας Rh). Βρέθηκε για πρώτη φορά το 1940 από τους K. Landsteiner και I. Wiener στο αίμα ενός πιθήκου rhesus. Το 85% των ανθρώπων έχουν το ίδιο Rh συγκολλητογόνο στο αίμα τους. Ένα τέτοιο αίμα ονομάζεται Rh-θετικό. Το αίμα που στερείται Rh συγκολλητογόνο ονομάζεται Rh αρνητικό (στο 15% των ανθρώπων). Το σύστημα Rh έχει περισσότερες από 40 ποικιλίες συγκολλητογόνων - O, C, E, εκ των οποίων το O είναι το πιο ενεργό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του παράγοντα Rh είναι ότι οι άνθρωποι δεν έχουν συγκολλητίνες κατά του Rhesus. Ωστόσο, εάν ένα άτομο με Rh-αρνητικό αίμα μεταγγίζεται επανειλημμένα με Rh-θετικό αίμα, τότε υπό την επίδραση του χορηγούμενου Rh συγκολλητογόνου παράγονται στο αίμα ειδικές αντι-Rh συγκολλητίνες και αιμολυσίνες. Σε αυτή την περίπτωση, η μετάγγιση αίματος θετικού Rh σε αυτό το άτομο μπορεί να προκαλέσει συγκόλληση και αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - θα συμβεί σοκ μετάγγισης.

Ο παράγοντας Rh είναι κληρονομικός και έχει ιδιαίτερη σημασία για την πορεία της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, εάν η μητέρα δεν έχει τον παράγοντα Rh, αλλά ο πατέρας τον έχει (η πιθανότητα ενός τέτοιου γάμου είναι 50%), τότε το έμβρυο μπορεί να κληρονομήσει τον παράγοντα Rh από τον πατέρα και να αποδειχθεί θετικό Rh. Το εμβρυϊκό αίμα εισέρχεται στο σώμα της μητέρας, προκαλώντας το σχηματισμό συγκολλητινών κατά του Rhesus στο αίμα της. Εάν αυτά τα αντισώματα περάσουν τον πλακούντα πίσω στο αίμα του εμβρύου, θα συμβεί συγκόλληση. Σε υψηλές συγκεντρώσεις συγκολλητινών anti-Rhesus, μπορεί να συμβεί εμβρυϊκός θάνατος και αποβολή. Σε ήπιες μορφές ασυμβατότητας Rh, το έμβρυο γεννιέται ζωντανό, αλλά με αιμολυτικό ίκτερο.

Η σύγκρουση Rh συμβαίνει μόνο με υψηλή συγκέντρωση γλουτινινών κατά του Rhesus. Τις περισσότερες φορές, το πρώτο παιδί γεννιέται φυσιολογικό, καθώς ο τίτλος αυτών των αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας αυξάνεται σχετικά αργά (για αρκετούς μήνες). Αλλά όταν μια γυναίκα με αρνητική Rh μένει ξανά έγκυος με ένα Rh-θετικό έμβρυο, η απειλή της σύγκρουσης Rh αυξάνεται λόγω του σχηματισμού νέων μερών συγκολλητινών κατά του Rhesus. Η ασυμβατότητα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ συχνή: περίπου μία περίπτωση στις 700 γεννήσεις.

Για την πρόληψη της σύγκρουσης Rh, οι έγκυες γυναίκες με αρνητικές Rh συνταγογραφούνται αντι-Rh γ-σφαιρίνη, η οποία εξουδετερώνει τα θετικά Rh εμβρυϊκά αντιγόνα.

Για κανονική λειτουργίαΤο ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του απαιτεί μια σύνδεση μεταξύ όλων των οργάνων του. Η κυκλοφορία των υγρών στο σώμα, ιδιαίτερα του αίματος και της λέμφου, είναι υψίστης σημασίας από αυτή την άποψη.Αίμα μεταφέρει ορμόνες και βιολογικά δραστικές ουσίες, εμπλέκονται στη ρύθμιση των δραστηριοτήτων του φορέα. Στο αίμα και τη λέμφο υπάρχουν ειδικά κύτταρα που εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες. Τελικά αυτά τα υγρά παίζουν σημαντικός ρόλοςστη διατήρηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, που διασφαλίζει την ύπαρξη σωματικών κυττάρων σε σχετικά σταθερές συνθήκεςκαι μειώνει την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος σε αυτά.

Το αίμα αποτελείται από πλάσμα και σχηματισμένα στοιχεία - κύτταρα αίματος. Τα τελευταία περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια- ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα- λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια- αιμοπετάλια αίματος (Εικ. 1). Σύνολοτο αίμα σε έναν ενήλικα είναι 4-6 λίτρα (περίπου 7% του σωματικού βάρους). Οι άνδρες έχουν ελαφρώς περισσότερο αίμα - κατά μέσο όρο 5,4 λίτρα, οι γυναίκες - 4,5 λίτρα. Η απώλεια του 30% του αίματος είναι επικίνδυνη, το 50% είναι θανατηφόρο.

Πλάσμα αίματος
Το πλάσμα είναι το υγρό μέρος του αίματος, που αποτελείται από 90-93% νερό. Ουσιαστικά, το πλάσμα είναι μια διακυτταρική ουσία υγρής σύστασης. Το πλάσμα περιέχει 6,5-8% πρωτεΐνες, ένα άλλο 2-3,5% αποτελείται από άλλες οργανικές και ανόργανες ενώσεις. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος, οι λευκωματίνες και οι σφαιρίνες, εκτελούν τροφικές, μεταφορικές, προστατευτικές λειτουργίες, συμμετέχουν στην πήξη του αίματος και δημιουργούν μια ορισμένη οσμωτική πίεσηαίμα. Το πλάσμα περιέχει γλυκόζη (0,1%), αμινοξέα, ουρία, ουρικό οξύ, λιπίδια. Οι ανόργανες ουσίες αποτελούν λιγότερο από 1% (ιόντα Na, K, Mg, Ca, Cl, P κ.λπ.).

Ερυθρά αιμοσφαίρια (από τα ελληνικά. ερυθρός- κόκκινο) - εξαιρετικά εξειδικευμένα κύτταρα σχεδιασμένα για τη μεταφορά αερίων ουσιών. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σχήμα αμφίκωνων δίσκων με διάμετρο 7-10 μικρά και πάχος 2-2,5 μικρά. Αυτό το σχήμα αυξάνει την επιφάνεια για τη διάχυση του αερίου και επίσης κάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια εύκολα παραμορφώσιμα όταν κινούνται μέσα από στενά, περιελιγμένα τριχοειδή αγγεία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν πυρήνα. Περιέχουν πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη, με τη βοήθεια του οποίου πραγματοποιείται η μεταφορά αναπνευστικών αερίων. Το μη πρωτεϊνικό μέρος της αιμοσφαιρίνης (αίμη) έχει ένα ιόν σιδήρου.

Στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων η αιμοσφαιρίνη σχηματίζει μια ασθενή ένωση με το οξυγόνο - οξυαιμοσφαιρίνη (Εικ. 2). Το αίμα που είναι κορεσμένο με οξυγόνο ονομάζεται αρτηριακό και έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Αυτό το αίμα παραδίδεται μέσω των αγγείων σε κάθε κύτταρο ανθρώπινο σώμα. Η οξυαιμοσφαιρίνη δίνει οξυγόνο στα κύτταρα των ιστών και συνδυάζεται με το διοξείδιο του άνθρακα που προέρχεται από αυτά. Το αίμα φτωχό σε οξυγόνο έχει σκοτεινό χρώμακαι ονομάζεται φλεβική. Με Αγγειακό σύστημα αποξυγονωμένο αίμααπό τα όργανα και τους ιστούς παραδίδεται στους πνεύμονες, όπου είναι και πάλι κορεσμένος με οξυγόνο.

Στους ενήλικες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στον κόκκινο μυελό των οστών, ο οποίος βρίσκεται στα σπογγώδη οστά. 1 λίτρο αίματος περιέχει 4,0-5,0´1012 ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε έναν ενήλικα φτάνει τα 25΄1012 και η επιφάνεια όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 3800 m2. Όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται ή η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνεται, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς διακόπτεται και αναπτύσσεται αναιμία - αναιμία (βλ. Εικ. 2).

Η διάρκεια της κυκλοφορίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες καταστρέφονται στη σπλήνα και στο ήπαρ. Οι ιστοί άλλων οργάνων είναι επίσης ικανοί να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εάν είναι απαραίτητο, όπως αποδεικνύεται από τη σταδιακή εξαφάνιση των αιμορραγιών (μώλωπες).

Λευκοκύτταρα
Λευκοκύτταρα (από τα ελληνικά. λεύκος- λευκό) - κύτταρα με πυρήνα μεγέθους 10-15 μικρών που μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα. Τα λευκοκύτταρα περιέχουν μεγάλο αριθμό ενζύμων που μπορούν να διασπάσουν διάφορες ουσίες. Σε αντίθεση με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία λειτουργούν ενώ βρίσκονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, τα λευκοκύτταρα εκτελούν τις λειτουργίες τους απευθείας στους ιστούς, όπου εισέρχονται μέσω μεσοκυττάρια κενάστο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. 1 λίτρο αίματος ενός ενήλικα περιέχει 4,0-9,0´109 λευκοκύτταρα, ο αριθμός μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοκυττάρων. Στο λεγόμενο κοκκώδη λευκοκύτταραπεριλαμβάνουν ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα λευκοκύτταρα, μη κοκκώδης- λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα. Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών και τα μη κοκκώδη λευκοκύτταρα σχηματίζονται επίσης στους λεμφαδένες, τη σπλήνα, τις αμυγδαλές και τον θύμο αδένα (θύμος αδένας). Η διάρκεια ζωής των περισσότερων λευκοκυττάρων είναι από αρκετές ώρες έως αρκετούς μήνες.

Ουδετεροφιλικά λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα)αποτελούν το 95% των κοκκωδών λευκοκυττάρων. Κυκλοφορούν στο αίμα για όχι περισσότερο από 8-12 ώρες και στη συνέχεια μεταναστεύουν στους ιστούς. Τα ουδετερόφιλα καταστρέφουν τα βακτήρια και τα προϊόντα διάσπασης των ιστών με τα ένζυμα τους. Ο διάσημος Ρώσος επιστήμονας I.I. Ο Mechnikov ονόμασε το φαινόμενο της καταστροφής από λευκοκύτταρα ξένα σώματαφαγοκυττάρωση, και τα ίδια τα λευκοκύτταρα - φαγοκύτταρα. Κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης, τα ουδετερόφιλα πεθαίνουν και τα ένζυμα που εκκρίνουν καταστρέφουν τον περιβάλλοντα ιστό, προάγοντας το σχηματισμό αποστήματος. Το πύον αποτελείται κυρίως από υπολείμματα ουδετερόφιλων και προϊόντων διάσπασης ιστών. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια οξέων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.

Ηωσινόφιλα λευκοκύτταρα (ηωσινόφιλα)- αυτό είναι περίπου το 5% όλων των λευκοκυττάρων. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά ηωσινόφιλα στον εντερικό βλεννογόνο και αναπνευστικής οδού. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια εμπλέκονται στις ανοσολογικές (αμυντικές) αντιδράσεις του σώματος. Ο αριθμός των ηωσινόφιλων στο αίμα αυξάνεται με ελμινθικές προσβολέςκαι αλλεργικές αντιδράσεις.

Βασόφιλα λευκοκύτταρααποτελούν περίπου το 1% όλων των λευκοκυττάρων. Τα βασεόφιλα παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες ηπαρίνη και ισταμίνη. Η βασεόφιλη ηπαρίνη εμποδίζει την πήξη του αίματος στο σημείο της φλεγμονής και η ισταμίνη διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που προάγει την απορρόφηση και τις διαδικασίες επούλωσης. Τα βασεόφιλα πραγματοποιούν επίσης φαγοκυττάρωση και συμμετέχουν σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων φτάνει το 25-40% όλων των λευκοκυττάρων, αλλά κυριαρχούν στη λέμφο. Υπάρχουν Τ-λεμφοκύτταρα (που σχηματίζονται στον θύμο αδένα) και Β-λεμφοκύτταρα (που σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών). Τα λεμφοκύτταρα εκτελούν σημαντικές λειτουργίεςσε ανοσολογικές αντιδράσεις.

Τα μονοκύτταρα (1-8% των λευκοκυττάρων) παραμένουν στο κυκλοφορικό σύστημα για 2-3 ημέρες, μετά τις οποίες μεταναστεύουν στους ιστούς, όπου μετατρέπονται σε μακροφάγα και πραγματοποιούν το έργο τους. κύρια λειτουργία- προστασία του οργανισμού από ξένες ουσίες (συμμετέχουν σε ανοσολογικές αντιδράσεις).

Αιμοπετάλια
Αιμοπετάλια - μικρά σώματα διάφορα σχήματα, μεγέθους 2-3 microns. Ο αριθμός τους φτάνει τα 180,0-320,0´109 σε 1 λίτρο αίματος. Τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στην πήξη του αίματος και στη διακοπή της αιμορραγίας. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι 5-8 ημέρες, μετά τις οποίες ταξιδεύουν στον σπλήνα και τους πνεύμονες, όπου καταστρέφονται.

Το πιο σημαντικό μηχανισμός άμυνας, προστατεύοντας τον οργανισμό από την απώλεια αίματος. Αυτό είναι η διακοπή της αιμορραγίας με το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβος), κλείνοντας σφιχτά την οπή στο κατεστραμμένο αγγείο. U υγιές άτομοη αιμορραγία όταν τραυματίζονται μικρά αγγεία σταματά μέσα σε 1-3 λεπτά. Όταν το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου είναι κατεστραμμένο, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους και προσκολλώνται στις άκρες του τραύματος, απελευθερώνονται βιολογικά δραστικές ουσίες από τα αιμοπετάλια, οι οποίες προκαλούν αγγειοσυστολή.

Με πιο σημαντικές βλάβες, η αιμορραγία σταματά ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης ενζυματικής διαδικασίας πολλαπλών σταδίων αλυσιδωτές αντιδράσεις. Επηρεασμένος εξωτερικούς λόγουςΣε κατεστραμμένα αγγεία, ενεργοποιούνται παράγοντες πήξης του αίματος: η πρωτεΐνη του πλάσματος προθρομβίνη, που σχηματίζεται στο ήπαρ, μετατρέπεται σε θρομβίνη, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί το σχηματισμό αδιάλυτου ινώδους από το διαλυτό ινωδογόνο πρωτεΐνης πλάσματος. Οι κλώνοι ινώδους αποτελούν το κύριο μέρος του θρόμβου, στον οποίο παγιδεύονται πολυάριθμα αιμοσφαίρια (Εικ. 3). Ο θρόμβος αίματος που προκύπτει φράζει το σημείο του τραυματισμού. Η πήξη του αίματος συμβαίνει σε 3-8 λεπτά, αλλά σε ορισμένες ασθένειες αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Ομάδες αίματος

Πρακτικό ενδιαφέρον παρουσιάζει η γνώση της ομάδας αίματος. Ο χωρισμός σε ομάδες βασίζεται σε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙσυνδυασμοί αντιγόνων ερυθροκυττάρων και αντισωμάτων πλάσματος, τα οποία αποτελούν κληρονομικό χαρακτηριστικό του αίματος και σχηματίζονται σε αρχικά στάδιαανάπτυξη του οργανισμού.

Συνηθίζεται να διακρίνουμε τέσσερις κύριες ομάδες αίματος σύμφωνα με το σύστημα AB0: 0(I), A(II), B(III) και AB(IV), το οποίο λαμβάνεται υπόψη κατά τη μετάγγισή του. Στα μέσα του 20ου αιώνα, θεωρήθηκε ότι το αίμα της ομάδας 0(I)Rh- είναι συμβατό με οποιεσδήποτε άλλες ομάδες. Τα άτομα με ομάδα αίματος 0(I) θεωρούνταν καθολικοί δότες και το αίμα τους μπορούσε να μεταγγιστεί σε οποιονδήποτε είχε ανάγκη και μόνο το αίμα της ομάδας Ι μπορούσε να τους μεταγγιστεί. Τα άτομα με ομάδα αίματος IV θεωρήθηκαν γενικοί λήπτες, τους χορηγήθηκε αίμα οποιασδήποτε ομάδας, αλλά το αίμα τους χορηγήθηκε μόνο σε άτομα με ομάδα IV.

Τώρα στη Ρωσία, για λόγους υγείας και ελλείψει συστατικών αίματος της ίδιας ομάδας σύμφωνα με το σύστημα AB0 (με εξαίρεση τα παιδιά), μετάγγιση Rh-αρνητικού αίματος της ομάδας 0 (I) σε λήπτη με οποιοδήποτε άλλο αίμα επιτρέπεται ομάδα σε ποσότητα έως 500 ml. Σε περίπτωση απουσίας πλάσματος μίας ομάδας, ο λήπτης μπορεί να μεταγγιστεί με πλάσμα της ομάδας ΑΒ(IV).

Εάν οι ομάδες αίματος του δότη και του λήπτη δεν ταιριάζουν, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μεταγγιζόμενου αίματος κολλάνε μεταξύ τους και επέρχεται η επακόλουθη καταστροφή τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του λήπτη.

Τον Φεβρουάριο του 2012, επιστήμονες από τις Ηνωμένες Πολιτείες, σε συνεργασία με Ιάπωνες και Γάλλους συναδέλφους, ανακάλυψαν δύο νέες «πρόσθετες» ομάδες αίματος, συμπεριλαμβανομένων δύο πρωτεϊνών στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ABCB6 και ABCG2. Ανήκουν στις πρωτεΐνες μεταφοράς - συμμετέχουν στη μεταφορά μεταβολιτών και ιόντων μέσα και έξω από το κύτταρο.

Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 250 αντιγόνα ομάδων αίματος είναι γνωστά, συνδυασμένα σε 28 επιπλέον συστήματα σύμφωνα με τα πρότυπα της κληρονομιάς τους, τα περισσότερα από τα οποία είναι πολύ λιγότερο κοινά από το ABO και τον παράγοντα Rh.

παράγοντας Rh

Κατά τη μετάγγιση αίματος, λαμβάνεται επίσης υπόψη ο παράγοντας Rh. Όπως και οι ομάδες αίματος, ανακαλύφθηκε από τον Βιεννέζο επιστήμονα K. Landsteiner. Το 85% των ανθρώπων έχουν αυτόν τον παράγοντα το αίμα τους είναι Rh θετικό (Rh+). Άλλοι δεν έχουν αυτόν τον παράγοντα το αίμα τους είναι Rh-αρνητικό (Rh-). Σοβαρές συνέπειεςέχει μετάγγιση αίματος από δότη Rh+ σε άτομο Rh-. Ο παράγοντας Rh είναι σημαντικός για την υγεία του νεογνού και για την εκ νέου εγκυμοσύνη μιας Rh-αρνητικής γυναίκας από έναν Rh-θετικό άνδρα.

Λέμφος

Η λέμφος ρέει από τους ιστούς λεμφικά αγγεία, που αποτελεί μέρος του καρδιαγγειακού συστήματος. Η σύνθεση της λέμφου μοιάζει με το πλάσμα του αίματος, αλλά περιέχει λιγότερες πρωτεΐνες. Η λέμφος σχηματίζεται από υγρό ιστού, το οποίο, με τη σειρά του, προκύπτει λόγω της διήθησης του πλάσματος του αίματος από τα τριχοειδή αγγεία του αίματος.

Εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος έχει μεγάλη σημασία διαγνωστική αξία. Η μελέτη της εικόνας του αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με πολλούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των αιμοσφαιρίων, του επιπέδου αιμοσφαιρίνης, της περιεκτικότητας σε διάφορες ουσίες στο πλάσμα κ.λπ. Κάθε δείκτης, λαμβανόμενος ξεχωριστά, δεν είναι συγκεκριμένος από μόνος του, αλλά λαμβάνει ένα ορισμένο τιμή μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες και σε σύνδεση Με κλινική εικόναασθένειες. Γι' αυτό κάθε άνθρωπος δωρίζει επανειλημμένα μια σταγόνα από το αίμα του για ανάλυση σε όλη του τη ζωή. Σύγχρονες μέθοδοιΜε βάση τη μελέτη αυτής της μίας σταγόνας, η έρευνα μας επιτρέπει να καταλάβουμε πολλά για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, κάθε άτομο έχει μια ατομική ποσότητα αίματος και είναι 4,5-5 λίτρα. Για να κατανοήσετε καλύτερα τι είναι το αίμα, πρέπει να γνωρίζετε τη σύνθεσή του. Αυτή τη στιγμή όλοι ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣπρέπει να κατανοήσουν αυτό το ζήτημα, καθώς μπορεί να προκύψουν διάφορες καταστάσεις.

Από τι είναι φτιαγμένο το αίμα;

• Το αίμα ενός υγιούς ανθρώπου αποτελείται από 55% πλάσμα και 45% από διάφορα στοιχεία. Η ίδια η διαδικασία της αιμοποίησης συμβαίνει στον μυελό των οστών, επομένως, σε περίπτωση ασθενειών του μυελού των οστών ή εξωτερικές επιρροέςδιαταράσσει τη διαδικασία της αιμοποίησης, που σημαίνει ότι αλλάζει η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του αίματος. Σχεδόν όλα τα στοιχεία που συνθέτουν το αίμα αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και ανανεώνονται συνεχώς. Σύνθεση αίματος:
• Ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στα ανθρώπινα όργανα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχει σίδηρο.
• Λευκοκύτταρα. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από διάφορα είδη τοξικες ουσιες, λοιμώξεις, ιστούς και κύτταρα ξένα προς το σώμα. Τα λευκοκύτταρα πεθαίνουν σε μεγάλες ποσότητες κατά την καταστροφή ξένων σωμάτων. Η διάρκεια ζωής των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές δεκαετίες.
• Αιμοπετάλια. Είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος. Αυτό προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από θανατηφόρα απώλεια αίματος λόγω διαφόρων κοψίματος και τραυματισμών. Τα αιμοπετάλια είναι άχρωμα σώματα ακανόνιστου σχήματος που κυκλοφορούν στο αίμα.
• Πλάσμα αίματος. Το πλάσμα προάγει την κίνηση των κυττάρων του αίματος. Αποτελείται κατά 90% από νερό και είναι σημαντικό συστατικόαίμα.

Σε τι χρησιμεύει το αίμα;

Το αίμα έχει τις ακόλουθες λειτουργίες: - αναπνευστικές (παρέχει οξυγόνο σε όργανα και ιστούς από τους πνεύμονες και επίσης προωθεί την απέκκριση από το σώμα διοξείδιο του άνθρακα) - μεταφορά (παρέχει θρεπτικά συστατικά σε όργανα και ιστούς) - απεκκριτικό (προωθεί την απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης από το ανθρώπινο σώμα) - προστατευτικό (προστατεύει την ανθρώπινη ανοσία)

Τι είναι η ομάδα αίματος

Η ομάδα αίματος αναφέρεται σε ένα σύνολο ανοσογενετικών χαρακτηριστικών, καθώς και σε αντιγονικά χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται στο αίμα κάθε ατόμου. Η διαίρεση του αίματος σε ομάδες πραγματοποιείται σύμφωνα με κοινά χαρακτηριστικά: Σύστημα AB0 και σύστημα Rh. Με τη σειρά του, ο παράγοντας Rh είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 85% των ανθρώπων είναι Rh θετικοί και το υπόλοιπο 15% των ανθρώπων δεν το έχουν και κατά συνέπεια είναι Rh αρνητικό. Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν μάθει να προσδιορίζουν τη φύση του φορέα του ανά ομάδα αίματος, καθώς και μια λίστα με πιθανές ασθένειες. Υπάρχει η υπόθεση ότι στην αυγή της ανθρωπότητας, όλοι οι πρόγονοί μας είχαν μια ενιαία ομάδα Ο (ή πρώτη ομάδα αίματος). Σήμερα ονομάζεται ανεπίσημα «κυνήγι», γιατί στην αρχαιότητα κυνηγούσαν οι ιδιοκτήτες του. Σήμερα, όσοι έχουν την πρώτη ομάδα αίματος πρέπει να τρώνε κρέας. Αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας. Οι εκπρόσωποι της δεύτερης ομάδας αίματος ονομάζονται «αγρότες». Συνιστάται να επικοινωνήσουν φαγητο χορτοφαγων. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο αίματος συχνά τείνουν να είναι υπέρβαρα και μπορεί να αναπτυχθούν Διαβήτηςκαι όγκους. Τα γλυκά αντενδείκνυνται σε άτομα με τρίτη ομάδα αίματος. Επίσης δεν πρέπει να κουράζονται υπερβολικά. Αν και γενικά, τα άτομα με την τρίτη ομάδα αίματος είναι τα πιο υγιή. Μόνο το 4% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει τη σπάνια τέταρτη ομάδα αίματος. Η υγεία αυτών των ανθρώπων είναι συνεχώς εκτεθειμένη σε απειλές: θρόμβωση, υπεραιμία και αθηροσκλήρωση.

Λοιπόν, τώρα μπορείτε να πείτε με σιγουριά ότι ξέρετε τι είναι το αίμα. Οποτεδήποτε αίσθημα αδιαθεσίαςή κούραση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος, μπορείτε να εντοπίσετε αμέσως τι συμβαίνει με εσάς. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας!

Εάν θέλετε να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για το σώμα σας, δώστε προσοχή στις περισσότερες Ενδιαφέροντα γεγονόταγια το ανθρώπινο αίμα:

1. Η περιεκτικότητα σε αίμα είναι περίπου 5-8% του σωματικού βάρους ενός ατόμου. Για ένα παιδί ειδικό βάροςΗ περιεκτικότητά του αυξάνεται στο 9-10%.
2. Οι επιστήμονες το έχουν αποδείξει Η καρδιά ενός υγιούς ενήλικα μπορεί να αντλεί έως και 12 λίτρα καθημερινά, και όλοι έμφραγμαπροωθεί την απελευθέρωση κατά μέσο όρο 130 ml.
3. Η ανθρωπότητα γνωρίζει εδώ και αρκετό καιρό ότι η σύνθεση του αίματος και ο κορεσμός της απόχρωσής του μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Αλλά Οι τέσσερις επί του παρόντος γνωστοί τύποι αίματος ανακαλύφθηκαν μόλις το 1930 από τον Karl Landsteiner. Για την επαναστατική του έρευνα βραβεύτηκε βραβείο Νόμπελ. Και ήδη το 1940, ανακάλυψε τον παράγοντα Rh μαζί με άλλους εξίσου διάσημους και εξαιρετικούς επιστήμονες εκείνης της εποχής.
4. Ιάπωνες επιστήμονες ανακάλυψαν μια συγκεκριμένη σχέση μεταξύ της ομάδας αίματος ενός ατόμου και του χαρακτήρα του. Η δύναμη του χαρακτήρα, η επιχείρηση και η αυτοπεποίθηση είναι εγγενείς στους ιδιοκτήτες της πρώτης ομάδας, η μυστικότητα και η απομόνωση - στη δεύτερη, η οξύτητα του μυαλού και η ευπρέπεια - στην τρίτη, και η ηρεμία και η ηρεμία - στην τέταρτη. Οι Ιάπωνες είναι τόσο σίγουροι για την αντικειμενικότητα και την αλήθεια αυτών των πληροφοριών που όταν προσλαμβάνουν ένα άτομο, λαμβάνουν επίσης υπόψη τον τύπο αίματος ενός ατόμου και μπορεί ακόμη και να τον αρνηθούν εάν κάποια χαρακτηριστικά του χαρακτήρα παρεμβαίνουν στην επιτυχία της παραγωγής του.
5. Η πλούσια κόκκινη απόχρωση του αίματος οφείλεται στο περιεχόμενό του τεράστιο ποσόερυθρά αιμοσφαίρια. Αποκτούν παρόμοιο χρώμα από την αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη εμπλουτίζει το αίμα με σίδηρο, είναι πηγή πρωτεΐνης και τροφοδοτεί το σώμα με οξυγόνο και αέρια.
6. Υπάρχει χώρος για τη δήλωση " γαλαζοαίματος» ? Η ιστορία της εμφάνισής του έχει πολλές εκδοχές. Η κύρια χρονολογείται από την Ισπανία, τον 18ο αιώνα, όταν το χλωμό και ημιδιαφανές δέρμα ήταν σημάδι ότι ανήκετε σε μια αριστοκρατική οικογένεια. Στην πραγματικότητα, γεγονότα πραγματικής ύπαρξης κύτταρα του αίματοςκαμία μπλε απόχρωση δεν έχει εντοπιστεί μέχρι σήμερα.
7. Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας Τζέιμς Χάρισον έγινε δωρητής περίπου χίλιες φορές σε όλη του τη ζωή, για τον οποίο έλαβε τον τίτλο του επίτιμου δωρητή. Το αίμα του είναι εμπλουτισμένο με ειδικά αντισώματα που βοηθούν στην καταπολέμηση σοβαρών μορφών αναιμίας στα νεογνά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο δότης βοήθησε να σωθούν οι ζωές περισσότερων από 2.000 νεογνών.
8. Σε χαλαρή κατάσταση, το 25% του αίματος περνάει μυϊκός ιστόςκαι τα νεφρά, 15% βρίσκεται στα τοιχώματα του εντέρου, 13% στα αιμοφόρα αγγεία, 10% στο ήπαρ, 7% στον εγκεφαλικό φλοιό και 4% στα καρδιακά και φλεβικά αγγεία.
9. Κάθε ώρα σε ένα υγιές άτομο πεθαίνουν περίπου 5 δισεκατομμύρια λευκοκύτταρα, 2 δισεκατομμύρια αιμοπετάλια και 1 δισεκατομμύριο ερυθρά αιμοσφαίρια. Για την αντικατάστασή τους, ο μυελός των οστών και ο σπλήνας παράγουν νέα κύτταρα. Έτσι, περίπου 30 γραμμάρια αίματος ανανεώνονται κάθε μέρα εξαιτίας αυτού. Η διαδικασία είναι τακτική και συνεχής, κάτι που τελικά επιτρέπει στο σώμα να λειτουργεί σαν ρολόι.
10. Είναι δυνατό να επιτευχθεί η φυσιολογική λειτουργία του ενήλικα σώματος μόνο εάν το αίμα τροφοδοτείται από την καρδιά σε συνεχή ροή και όχι σε παλλόμενες ώσεις.
11. Ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού είναι το μόνο μέρος του ανθρώπινου σώματος που στερείται κυκλοφορικό σύστημα . Για να διατηρηθεί η διαφάνεια του κερατοειδούς, εμπλουτίζεται με οξυγόνο όχι μέσω των κυττάρων του αίματος, αλλά μέσω των δακρύων, στα οποία διαλύεται το οξυγόνο που λαμβάνεται από τον αέρα.
12. Πιο πρόσφατα, οι επιστήμονες μπόρεσαν να προσδιορίσουν την ταυτότητα της σύνθεσης του αίματος και του υγρού που περιέχονται στις άγουρες καρύδες. και μόνο το υπόλοιπο 10% είναι γεμάτο με άλατα, λιπίδια, γλυκόζη, ορμόνες και κάθε είδους ένζυμα.