Παρουσίαση για τον προχωρημένο καρκίνο. Καρκίνος του πνεύμονα

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Μεταξύ των ογκολογικών παθήσεων υπάρχουν: καρκίνος σαρκώματος - ένας κακοήθης όγκος, που σχηματίζεται συχνότερα σε ιστό των οστών, των μυών ή του εγκεφάλου. κακοήθεις ασθένειες του συστήματος αίματος - λεμφώματα και λευχαιμίες. Σε αυτές τις ασθένειες, τα λευκοκύτταρα ή, πολύ σπανιότερα, τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκφυλίζονται.

ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ το κάπνισμα, ενεργητικό ή παθητικό. υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. μολυσμένο βιότοπο. έκθεση σε τοξικές ουσίες στο σώμα. ορμονικές διαταραχές. παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (ακτίνες του ήλιου). τραυματισμοί του δέρματος.

ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους εθισμού στα ναρκωτικά, που επηρεάζει μεγάλο αριθμό ανθρώπων και επομένως αποτελεί οικιακό εθισμό στα ναρκωτικά. Όσον αφορά την τοξικότητα, η νικοτίνη μπορεί να συγκριθεί με το υδροκυανικό οξύ: οι θανατηφόρες δόσεις τους για τον άνθρωπο είναι οι ίδιες - 0,08 mg. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κάπνισμα ευθύνεται για έναν στους έξι θανάτους, περισσότεροι από τους μισούς από τους οποίους οφείλονται σε καρκίνο.

ΠΑΘΗΤΙΚΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ Ως αποτέλεσμα του παθητικού καπνίσματος, 3 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από καρκίνο του πνεύμονα, έως και 62 χιλιάδες από καρδιακές παθήσεις, 2,7 χιλιάδες παιδιά πεθαίνουν για τον ίδιο λόγο ως αποτέλεσμα του λεγόμενου συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Έχει διαπιστωθεί ότι περισσότερα από 50 συστατικά του καπνού του τσιγάρου είναι καρκινογόνα, 6 έχουν επιζήμια επίδραση στην ικανότητα τεκνοποίησης και στη συνολική ανάπτυξη του παιδιού. Γενικά, η εισπνοή του καπνού του τσιγάρου είναι πολύ πιο επικίνδυνη για τα παιδιά. Έτσι, το παθητικό κάπνισμα προκαλεί ετησίως άσθμα σε 826 χιλιάδες παιδιά, βρογχίτιδα σε χιλιάδες και από 7,5 έως 15,6 χιλιάδες παιδιά νοσηλεύονται, και από αυτά πεθαίνουν από 136 έως 212.

ΜΟΛΥΣΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΤΟΠΟΣ Ο ανθρώπινος βιότοπος είναι ένα σύνολο αντικειμένων, φαινομένων και περιβαλλοντικών παραγόντων που καθορίζουν τις συνθήκες διαβίωσης ενός ατόμου και μπορούν να τον επηρεάσουν. Οι βιομηχανικές επιχειρήσεις, τα μηχανοκίνητα οχήματα, οι δοκιμές πυρηνικών όπλων, η υπερβολική χρήση ορυκτών λιπασμάτων, φυτοφαρμάκων κ.λπ. έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο περιβάλλον Ο έντονος ρυθμός υποβάθμισης του περιβάλλοντος αποτελεί πραγματική απειλή για την ύπαρξη του ίδιου του ανθρώπου. Η περιβαλλοντική δηλητηρίαση έχει οδηγήσει σε μαζική υποβάθμιση της δημόσιας υγείας. Όταν ο οργανισμός λαμβάνει συστηματικά ή περιοδικά σχετικά μικρές ποσότητες τοξικών ουσιών, εμφανίζεται χρόνια δηλητηρίαση.

ΜΟΛΥΣΜΕΝΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ Οι γιατροί έχουν αποδείξει μια άμεση σχέση μεταξύ της αύξησης του αριθμού των ανθρώπων που πάσχουν από αλλεργίες, βρογχικό άσθμα, καρκίνο και την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης σε αυτήν την περιοχή. Τα τελευταία 4 χρόνια, το ποσοστό γεννήσεων στη Ρωσία μειώθηκε κατά 30%, και το ποσοστό θνησιμότητας αυξήθηκε κατά 15%. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, το 23% των παιδιών παραμένουν υγιή και μέχρι την ηλικία των 17 ετών - μόνο το 14%. Από τη δεκαετία του '70, η συχνότητα των καρδιαγγειακών παθήσεων και του καρκίνου έχει αυξηθεί κατά 50%.

ΜΕ ΕΝΔΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ συνεχής νευρικότητα? αδυναμία, κόπωση? αϋπνία, διαταραχές ύπνου? Ελλειψη ορεξης; διάφορες αισθήσεις πόνου, οι αιτίες των οποίων είναι ασαφείς σε εσάς. αίμα στις φυσικές εκκρίσεις του σώματος. δυσφορία στο στομάχι μετά το φαγητό. εξογκώματα κάτω ή πάνω στο δέρμα.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ Κόψτε το κάπνισμα Εάν σταματήσετε το κάπνισμα, η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικού όγκου στους πνεύμονες θα μειωθεί κατά 90 τοις εκατό. Επιπλέον, αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες ζωής χωρίς καρκίνο του χείλους, της γλώσσας, του ήπατος και δώδεκα άλλων οργάνων. Κόψτε το αλκοόλ Ακόμη και η μείωση της περιεκτικότητας του αλκοόλ που καταναλώνετε θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος, του οισοφάγου, του στόματος, του λαιμού και άλλων τμημάτων του πεπτικού συστήματος τουλάχιστον κατά το ήμισυ. Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος Τα υπερβολικά κιλά στο 15-20 τοις εκατό των περιπτώσεων οδηγούν στην ανάπτυξη καρκινικών όγκων. Τρώτε λαχανικά και φρούτα Περιέχουν φυσικά βιοφλαβονοειδή που προστατεύουν τον καρκίνο. Επισκεφθείτε τακτικά το γιατρό σας Οι ειδικοί λένε ότι είναι αδύνατο να αποφευχθεί πλήρως ο κίνδυνος καρκίνου, αλλά μπορείτε να τον μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συχνός κακοήθης όγκος στον παγκόσμιο πληθυσμό. 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως (πάνω από

Καρκίνος
πνεύμονας
-
πλέον
κοινός
V
κόσμος
πληθυσμούς
κακοήθης
εκπαίδευση.
1 εκατομμύριο διαγιγνώσκονται ετησίως.
νέα κρούσματα (πάνω από το 12% του αριθμού
όλα ανιχνεύθηκαν κακοήθη
νεοπλάσματα).
Στη Ρωσία - 15,2%.

Το 1997, 65.660 ασθενείς διαγνώστηκαν με κακοήθη νεόπλασμα της τραχείας, των βρόγχων και του πνεύμονα.

8,6
%
52.5
%
47.5
%
Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε
Δεν έχει επιβεβαιωθεί
91,4
%
Σετ σκηνής
Μη εγκατεστημενο

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα

Γενετικοί παράγοντες κινδύνου:
Πρωτοπαθής πολλαπλός όγκος.
Τρεις περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στην οικογένεια.
Τροποποίηση παραγόντων κινδύνου:
Α. Εξωγενής: 1. Κάπνισμα. 2. Ρύπανση
περιβάλλον; 3. Επαγγελματίας
βλαβερότητα.
Β. Ενδογενής: 1. Ηλικία άνω των 45 ετών.
2. Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.

Κατανομή ασθενών ανά στάδιο

19.6
%
37.6
%
στάδια Ι-ΙΙ
Στάδιο III

Δυναμική νοσηρότητας σε άνδρες και γυναίκες

Νοσηρότητα
70
60
50
40
30
20
10
0
1945
1955
1965
Ανδρες
1975
γυναίκες
1985
1997

Το χονδρικό ποσοστό επίπτωσης για τη Ρωσία είναι 44,7%o

Περιοχή Σαράτοφ
Εβραϊκή Αυτόνομη Περιφέρεια
Περιοχή Αλτάι
Περιφέρεια Κρασνοντάρ
Μόσχα
Δημοκρατία του Ινγκούς
- 56,1%ο
- 56,8%ο
- 54,5%ο
- 40,1%ο
- 28,1%ο
- 14,6%ο

Κλινική εικόνα

34
%
Τα τελευταία χρόνια πρωτοπαθής προχωρημένος καρκίνος
πνεύμονα (IV κλινική ομάδα) στη Ρωσική Ομοσπονδία
ανιχνεύθηκε στο 34,2% των ασθενών.

30
%
20
%
65
%
Ολοκλήρωση θεραπείας όγκου
όχι περισσότερο από το 30% των ταυτοποιημένων
άρρωστος.
Η λειτουργικότητα δεν είναι
υπερβαίνει το 20%.
Από τους εγγεγραμμένους
Το 65% των ασθενών δεν επιβιώνει για 1 χρόνο.

Κύριοι λόγοι παραμέλησης

1. Ανεπαρκής ογκολογικός
εγρήγορση και προσόντα
ιατρικό προσωπικό (43% των περιπτώσεων).
2. Κρυφή, ασυμπτωματική πορεία
ασθένειες (33%);
3. Άκαιρη, καθυστερημένη εφαρμογή
ασθενείς που αναζητούν βοήθεια (23%).

Αιτίες παραμέλησης, ανάλογα με την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης

15%
λάθη των ακτινολόγων
31%
25%
29%
κλινικά λάθη
διαγνωστικά
ελλιπής εξέταση
άρρωστος
μακροχρόνια εξέταση

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Πρωτοπαθή ή τοπικά συμπτώματα (βήχας,
αιμόπτυση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια),
που προκαλείται από την ανάπτυξη του πρωτεύοντος κόμβου
όγκους.
Εξωπνευμονικά θωρακικά συμπτώματα
που προκαλείται από ανάπτυξη όγκου σε
γειτονικά όργανα και περιφερειακά
μετάσταση (βραχνάδα, αφωνία,
σύνδρομο κοίλης κοιλότητας, δυσφαγία).

Εξωθωρακικά συμπτώματα ανάλογα με την παθογένεια
χωρίζονται στις ακόλουθες υποομάδες:
α) που προκαλείται από απομακρυσμένη μετάσταση (κεφαλαλγία,
ημιπληγία, πόνος στα οστά, ανάπτυξη δευτερογενούς ογκομετρικού
σχηματισμοί)·
β) σχετίζεται με την αλληλεπίδραση μεταξύ όγκου και οργανισμού (γενικά
αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, μείωση
απόδοση, απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον,
μειωμένη όρεξη), δηλ. αυτό που ορίζεται ως «σύνδρομο
μικρά σημάδια», ή μάλλον σύνδρομο δυσφορίας.
γ) προκαλείται από μη ογκολογικές επιπλοκές της ανάπτυξης
όγκοι (πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, ρίγη).
δ) σχετίζεται με ορμονική και μεταβολική δραστηριότητα
όγκοι (παρανεοπλασματικά σύνδρομα): ρευματοειδή
πολυαρθρίτιδα, νευρομυϊκές διαταραχές, πνευμονικές
οστεοχονδροπάθεια, γυναικομαστία κ.λπ.

Τακτική

1. Τυχόν πνευμονικές ενοχλήσεις σε καπνιστή άνω των 45 ετών
πρέπει να θεωρείται ως πιθανός βρογχικός καρκίνος.
2. Αποφρακτικό
πνευμονίτιδα
φευγαλέος,
εύκολα
επιδέχεται αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά συχνά
υποτροπιάζει ξανά.
3. Διάγνωση με ακτίνες Χ πρώιμου καρκίνου του πνεύμονα
δύσκολο και αναξιόπιστο. Για τον αποκλεισμό του πρώιμου καρκίνου
το bronchus θα πρέπει να συνταγογραφείται όποτε είναι δυνατόν
ινοβρογχοσκόπηση.
4. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να επαναλάβουν
διενεργούν εξετάσεις ελέγχου (καλέστε
ενεργό!) 1-2 μήνες μετά τη μεταφορά
«κρυολογήματα», ειδικά με ατελή θεραπεία.

Συμπτώματα απομακρυσμένης μετάστασης

Οι λεμφαδένες
Νευρολογικά συμπτώματα
Πονοκέφαλο
Ψυχικές διαταραχές
Μηνιγγικά και ριζικά συμπτώματα
Βλάβη νωτιαίου μυελού
Μεταστάσεις στον σκελετό
Ηπατική βλάβη

Παρανεοπλασματικά σύνδρομα

Αυτά είναι συμπλέγματα συμπτωμάτων που προκαλούνται από
έμμεσο (χιουμοριστικό κ.λπ.)
η επίδραση του όγκου στο μεταβολισμό,
μηχανισμούς ανοσίας και λειτουργικότητας
δραστηριότητα των ρυθμιστικών συστημάτων του σώματος.
Με συμπαγή νεοπλάσματα βρίσκονται σε
10-50% των περιπτώσεων. Με βάση το φάσμα και την ποικιλομορφία
Τέτοιες εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα δεν έχουν όμοιο.

Δερματικά και μυοσκελετικά συμπτώματα

δερματομυοσίτιδα
acanthosis nigricans
Σύνδρομο Leser-Trélat
πολύμορφο ερύθημα
Υπερμελάγχρωση
ψωριασική ακροκεράτωση
κνίδωση εξάνθημα

Νευρομυϊκά σύνδρομα

Πολυμυοσίτιδα
μυασθενικό σύνδρομο (Eaton-Lambert)
Σύνδρομο Leser-Trélat
περιφερική νευροπάθεια
μυελοπάθεια

Μυοσκελετικά σύνδρομα

υπερτροφικός
οστεοαρθροπάθεια
σύμπτωμα τύμπανου
ρευματοειδής αρθροπάθεια
αρθραλγία

Ενδοκρινικά σύνδρομα

ψευδο σύνδρομο Cushing
γυναικομαστία
γαλακτόρροια
διαταραχή έκκρισης
αντιδιουρητική ορμόνη
καρκινοειδές σύνδρομο
υπερ- ή υπογλυκαιμία
υπερασβεστιαιμία
υπερκαλσιτονιναιμία
προϊόντα STG, TTG

Νευρολογικά σύνδρομα

υποξεία παρεγκεφαλιδική εκφύλιση
αισθητικοκινητική νευροπάθεια
ενφαλοπάθεια
προοδευτική πολυεστιακή
λευκοεγκεφαλοπάθεια
εγκάρσια μυελίτιδα
άνοια
ψυχώσεις

Αιματολογικά σύνδρομα

αναιμία
απλασία ερυθροκυττάρων
δυσπρωτεϊναιμία
λευχαιμικές αντιδράσεις
κοκκιοκυττάρωση
ηωσινοφιλία
πλασματοκυττάρωση
λευκοερυθροβλάστωση
θρομβοπενία
θρομβοκυττάρωση

Καρδιαγγειακά σύνδρομα

επιφανειακό και βαθύ
θρομβοφλεβίτιδα
αρτηριακή θρόμβωση
Μαρανθική ενδοκαρδίτιδα
ορθοστατική υπόταση
διάχυτο σύνδρομο
ενδαγγειακή πήξη

Ανοσολογικά σύνδρομα

ανοσοανεπάρκεια
κατάσταση
αυτοάνοσες αντιδράσεις

Άλλα σύνδρομα

νεφρωσικό σύνδρομο
αμυλοείδωση
έκκριση αγγειοδραστικού πολυπεπτιδίου
(σύνδρομο υδαρής διάρροιας)
έκκριση αμυλάσης
ανορεξία – καχεξία

Στάδια πληθυσμιακών ερευνών

1. Επιλογή από ολόκληρο τον πληθυσμό ατόμων,
προδιάθεση για καρκίνο του πνεύμονα.
2. Ταυτοποίηση ατόμων με παθολογικό
αλλαγές στους πνεύμονες.
3. Επιβεβαίωση ή αποκλεισμός διαφοροποιημένων διαγνωστικών
κακοήθεις βλάβες ή
προκαρκινική παθολογία.

Εξέταση του πρωτοπαθούς ασθενούς

Κλινική ή ακτινολογική
ύποπτο καρκίνου
Πρωτοβάθμια εξέταση
(R-γραφία, τομογραφία, ανάλυση πτυέλων)
Βρογχοσκόπηση
Διαθωρακική παρακέντηση,
θωρακονέκθεση
Βιοψία λεμφαδένων
(μεσοθωρακικό, περιφερικό)
Ιστολογικός τύπος και TNM
Ηχογραφία κοιλίας, σπινθηρογράφημα οστών
Εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας

Τρία διαγνωστικά επίπεδα

Ανίχνευση ύποπτων με ακτίνες Χ
καρκίνος σκιών στους πνεύμονες στο προκλινικό στάδιο (κυρίως
έτσι, φθορογραφία μεγάλου πλαισίου)
ακτινογραφία σε ακτινογραφία
τμήμα πρακτικών ιδρυμάτων ιατρικού δικτύου
(πόλη, περιφερειακά νοσοκομεία, κλινικές,
αντιφυματικά και ογκολογικά ιατρεία
και τα λοιπά.)
εξετάσεις σε εξειδικευμένο
πνευμονολογικό τμήμα. Εδώ με βάση
συνδυασμός ακτινογραφίας, ενδοσκοπική
έρευνα και στοχευμένη βιοψία
επιτυγχάνεται η τελική λεπτομέρεια της διάγνωσης.

Οι μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ μπορούν να ομαδοποιηθούν σε δύο διαγνωστικά συμπλέγματα

Το κύριο σύνολο μεθόδων με τις οποίες μπορείτε
να αποκτήσετε τη βέλτιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με
Μορφολογικά χαρακτηριστικά ακτίνων Χ
παθολογική εστίαση στον πνεύμονα και σχετικά με την κατάσταση
βρογχικό δέντρο. Αυτό περιλαμβάνει συνδυαστικά
η χρήση ακτινοσκόπησης, ακτινογραφίας και
τομογραφία.
Ένα σύνολο πρόσθετων μεθόδων που δεν παίζουν
σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου
εύκολο, αλλά πολύ χρήσιμο στην αποσαφήνιση
εντοπισμός, επικράτηση της διαδικασίας και
διαφορική διάγνωση.

Κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αρνητική φάση ακτίνων Χ
Υποτροπιάζουσα πνευμονίτιδα
Στάδιο υποαερισμού
Βαλβιδοειδές εμφύσημα
Στάδιο ατελεκτασίας

Πρώιμα σημάδια κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Κόμβος σε σχήμα μπάλας στη ρίζα του πνεύμονα
Επέκταση πνευμονικής ρίζας
Βρογχική διαταραχή
ικανότητα μεταξύ χωρών:
α) αυξημένο πνευμονικό μοτίβο στη ρίζα
πνεύμονας
β) βαρύτητα
γ) αποφρακτικό εμφύσημα
δ) τμηματική ατελεκτασία
ε) παραμεσοθωρακικό σκούρο

Διεύρυνση της πνευμονικής ρίζας

Κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα

Κεντρικός καρκίνος

Μείωση του όγκου μιας μετοχής (τμήμα)
Επέκταση πνευμονικής ρίζας
Παρατεταμένη πορεία πνευμονίας
Υποτροπιάζουσα πορεία πνευμονίας
Βρογχολογική εξέταση / αξονική τομογραφία

Περιφερικός καρκίνος

Μικρός περιφερικός καρκίνος
– Σχήμα σκιάς όγκου
– Δομή σκιάς
– Φύση των περιγραμμάτων
– Διαδρομή εξόδου
– Αλλαγές στον υπεζωκότα
«Γίγαντας» περιφερικός καρκίνος

Τύποι κόμβων όγκου του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινογραφία περιφερικού καρκίνου

Εικόνα CT περιφερικού καρκίνου

Περιφερικός καρκίνος με συγκέντρωση.

Ρυθμός ανάπτυξης περιφερικού όγκου

όπου d0 και d1 είναι οι μέσες διαμέτρους του όγκου
στην πρώτη και τελευταία εξέταση. t-
διάστημα μεταξύ των μελετών.

Τύπος GGO (αδιαφάνεια γυαλιού)
(τύπου παγωμένο γυαλί)
Βρογχιοκυψελιδικό καρκίνωμα T1N0M0

Βρογχοκυψελιδικός καρκίνος

περιφερικός σφαιρικός όγκος
ψευδοπνευμονική μορφή
πολλαπλές οζώδεις και οζώδεις
εκπαίδευση
μικτή μορφή

Χαρακτηριστικά

ποικίλα κλινικά και ακτινολογικά συμπτώματα,
που προκαλεί την αναγνώριση τεσσάρων μορφών της νόσου: περιφερική, ψευδοπνευμονική, οζώδης,
μικτός
απουσία αλλαγών σε τομογραφήματα και βρογχογραφήματα
βρογχικό δέντρο
η παρουσία καθαρισμού με καθαρά περιγράμματα και
Δομή "δικτυωτό" σε φόντο σκιών
για περιφερικό βρογχιολοκυψελιδικό καρκίνο
αργός ρυθμός ανάπτυξης, υπουπεζωκοτική εντόπιση,
ετερογενής «σπογγώδης» δομή, ανώμαλη
περιγράμματα, χαρακτηριστική υπεζωκοτική αντίδραση
με την πιο προχωρημένη μικτή μορφή της νόσου
ταυτόχρονη εκδήλωση σφαιρικών,
πνευμονικές και οζώδεις αλλαγές
με την έγκαιρη αναγνώριση περιορισμένων μορφών είναι δυνατή
αποτρέψει τη διάδοση της διαδικασίας
βλάβη και να ξεκινήσει έγκαιρα τη θεραπεία

Άτυπες μορφές

Περιφερικός καρκίνος με
Σύνδρομο Pancoast
Καρκίνος μεσοθωρακίου
πνεύμονας
Πρωτοπαθής καρκινωμάτωση

Περιφερικός καρκίνος με σύνδρομο Pancoast

1) ακτινογραφικά ανιχνεύσιμη σκιά στην περιοχή
κορυφή του πνεύμονα?
2) πόνος στην ωμική ζώνη.
3) μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
4) μυϊκή ατροφία του άνω άκρου.
5) Σύνδρομο Horner.
6) συμπίεση στην υπερκλείδια περιοχή.
7) ακτινογραφικά
προσδιορίζεται
καταστροφή
άνω νευρώσεις?
8) καταστροφή των εγκάρσιων διεργασιών και των σπονδυλικών σωμάτων.

Πρωτοπαθής καρκινωμάτωση

Διαφορικός
διαγνωστικά
καρκίνος του πνεύμονα

Ενδείξεις για αξονική τομογραφία θώρακος

αμφίβολα δεδομένα των συνηθισμένων
ακτινογραφία,
ανάγκη για αυξημένη ευαισθησία
μέθοδος
ανίχνευση κρυφών μεταστάσεων κατά τη διάρκεια τους
μεγάλη πιθανότητα αν αλλάξει
θεραπευτικές τακτικές
εκτίμηση των προγνωστικών παραγόντων
ανάγκη για διαθωρακική παρακέντηση
υπό έλεγχο CT
σχεδιασμός και σήμανση ακτινοθεραπείας
πεδία ακτινοβολίας, διάγνωση υποτροπών
όγκους

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

εάν υπάρχει υποψία όγκου
όλους τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων
περιφερειακός
μετά από ριζική θεραπεία του καρκίνου
πνευμονικές βλάβες (ενδοσκοπικές
παρακολούθηση για έγκαιρη ανίχνευση
υποτροπές)
κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ακτινοβολίας και
φαρμακευτική θεραπεία (επιβεβαίωση πλήρους
Άφεση)
κατά τον προσδιορισμό σύγχρονου και μεταχρόνου
εστίες πολλαπλότητας πρωτοπαθούς όγκου

ερευνητικές μέθοδοι

Κυτταρολογικές μέθοδοι
Βρογχοσκόπηση με οπτικές ίνες
Η αξονική τομογραφία
Ηχογραφία
Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Προπυρηνική βιοψία
Μεσοθωρακοσκόπηση
Πρόσθιο παραστερνικό
μεσοδινοτομία
Βιντεοθωρακοσκόπηση
Διαγνωστική θωρακοτομή

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Αγγειογραφία
Διαγνωστικά ραδιονουκλεϊδίων:
Πνευμονικό σπινθηρογράφημα αιμάτωσης,
πνευμονικό σπινθηρογράφημα αερισμού,
θετικό πνευμονικό σπινθηρογράφημα,
Σύνθετο πνευμονικό σπινθηρογράφημα,
Ραδιοανοσοσπινθηρογράφημα, Έμμεση
ραδιονουκλεϊδική λεμφογραφία.
Προσδιορισμός χυμικών καρκινικών δεικτών

PET στη διαφορική διάγνωση
μοναχικός σχηματισμός στον πνεύμονα

PET – εκτίμηση λεμφαδένων

CT
ΕΛΑΦΡΟ ΚΤΥΠΗΜΑ

Στατιστική

Στάδιο
5 χρονών
ρυθμός επιβίωσης (%)
Ια
70-80
Ib
60-70
II α
35
II β
25
IIIa
10
III β
5
IV
1
13% 5 χρόνια
επιβίωση
13% ανίχνευση
Στάδιο Ι
Mountein, Chest (1997) 111; 1701-17

Κεντρικός καρκίνος (πολύποδας,
ενδοβρογχική, περιβρογχική,
διακλαδώνεται).
Περιφερικός καρκίνος: οζώδης, κοιλιακός
(σπηλαιώδης), σαν πνευμονία.
Άτυπες μορφές: περιφερικός καρκίνος με
Σύνδρομο Pancoast (καρκίνος Pancoast),
μεσοθωρακική μορφή καρκίνου του πνεύμονα,
πρωτοπαθής καρκινωμάτωση του πνεύμονα.

Επιθηλιακοί όγκοι

1. Καλοήθης
Θηλώμα
– πλακώδης

Αδένωμα
– πολυμορφικός (μικτός όγκος)
– μονομορφικό
– άλλα είδη
Δυσπλασία
– Προδιηθητικός καρκίνος (καρκίνωμα in situ)

2. Κακοήθης
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (επιδερμοειδές)
– Πολύ διαφοροποιημένο
– Μέτρια διαφοροποίηση
– χαμηλή διαφοροποίηση
Μικροκυτταρικός καρκίνος
– κύτταρο βρώμης
– από κύτταρα ενδιάμεσου τύπου
- σε συνδυασμό

3. Αδενοκαρκίνωμα
ακίνιο
θηλοειδής
βρογχοκυψελιδικός καρκίνος
συμπαγής καρκίνος με σχηματισμό βλέννας
– πολύ διαφοροποιημένο
– μέτρια διαφοροποίηση
– ελάχιστα διαφοροποιημένη
– βρογχιολοκυψελιδική

4. Μεγαλοκυτταρικός καρκίνος
παραλλαγή γιγαντιαίων κυττάρων
παραλλαγή καθαρού κελιού
5. Αδενικό - ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
6. Καρκινοειδής όγκος
7. Καρκίνος βρογχικού αδένα
α) αδενοκυστική
β) βλεννοεπιδερμιδική
γ) άλλους τύπους
8. Άλλο

Συχνότητα διαφορετικών τύπων καρκίνου του πνεύμονα

Πλακώδης
Μικρό κελί
Αδενοκαρκίνωμα
Μεγάλο κελί
άλλα
50%
20%
21%
7%
2%

Νέα ταξινόμηση TNM

Τ - πρωτοπαθής όγκος.
TiS - προδιηθητικός καρκίνος (καρκίνωμα in situ).
TO - ο πρωτοπαθής όγκος δεν έχει προσδιοριστεί.
T1 - όγκος όχι περισσότερο από 3 cm στη μεγαλύτερη διάσταση,
που περιβάλλεται από πνευμονικό ιστό ή σπλαχνικό υπεζωκότα,
χωρίς σημεία εισβολής εγγύς του λοβιακού βρόγχου με
βρογχοσκόπηση ή ασυνήθιστο διηθητικό όγκο οποιουδήποτε
μεγέθη με κατανομή επιφανειών εντός
τα τοιχώματα του βρόγχου, συμπεριλαμβανομένου του κύριου.
T2 - όγκος άνω των 3 cm στη μεγαλύτερη διάσταση ή
όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που προκαλεί ατελεκτασία ή
αποφρακτική πνευμονίτιδα, που εξαπλώνεται σε
περιοχή της ρίζας. Σύμφωνα με τη βρογχοσκόπηση, η εγγύς
η άκρη του όγκου βρίσκεται 2 εκατοστά πιο μακριά από την καρίνα.
Οποιαδήποτε σχετική ατελεκτασία ή αποφρακτική
Η πνευμονίτιδα δεν εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον πνεύμονα.

Το T3 είναι ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που εισβάλλει στο στήθος
τοίχωμα (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου με σύνδρομο Pancoast), διάφραγμα,
μεσοθωρακικός υπεζωκότας ή περικάρδιο χωρίς βλάβη
καρδιά, μεγάλα αγγεία, τραχεία, οισοφάγο ή σώματα
σπονδύλους ή όγκου που εξαπλώνεται σε
ο κύριος βρόγχος είναι 2 εκατοστά κοντά στην καρίνα χωρίς αυτόν
διήθηση.
Τ4 - όγκος οποιουδήποτε μεγέθους με συμμετοχή του μεσοθωρακίου,
καρδιά, μεγάλα αγγεία, τραχεία, οισοφάγος, σώματα
διχοτόμηση ή παρουσία σπονδύλων ή καρίνας
κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή (σε απουσία
στοιχεία όγκου σε στίγματα, αιμορραγικό χρωματισμό
αυτό ή σημεία που υποδεικνύουν εξίδρωμα, όγκο
ανήκουν στην κατηγορία Τ1-3).

1.Επάνω
μεσοθωρακικό
2. Παρατραχειακό
3.Προτραχειακό
4.Τραχειοβρογχικό
5. Υποαορτική
6.Παραορτική
7.Διακλάδωση
8. Παραοισοφαγική
9.Πνευμονικός σύνδεσμος
10.Πνευμονική ρίζα
11.Interlobar
12.Μοιραστείτε
13.Τμηματική
14.Υποτμηματικά

Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες
ΟΧΙ - δεν υπάρχουν σημάδια περιφερειακής ζημιάς
λεμφαδένες.
N1 - μεταστάσεις σε περιβρογχικά και (ή)
λεμφαδένες της πνευμονικής ρίζας στο πλάι
βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης βλάστησης
πρωτοπαθής όγκος.
N2 - μεταστάσεις σε διακλάδωση και
μεσοθωρακικοί λεμφαδένες επάνω
πλευρά της ήττας.
N3 - μεταστάσεις σε λεμφαδένες
μεσοθωράκιο ή ρίζα στο αντίθετο
πλευρά, στην προαλογιστική ή υπερκλείδια
ζώνες,

Ομαδοποίηση κατά στάδια

Κρυμμένος καρκίνος - TxNOMO
Στάδιο O - TiS, καρκίνωμα in situ
Στάδιο Ια - Τ1ΝΟΜΟ
Στάδιο Ib - T2NOMO
Στάδιο IIa - T1N1MO
Στάδιο IIb - T2N1MO
Στάδιο IIIA - T3NOMO, T3N1MO, T1-3N2MO
Στάδιο IIIB - T1-4N3MO, T4NO-3MO
Στάδιο IV - T1-4NO-3M1

Ταξινόμηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας σύμφωνα με το Dembo

λανθάνουσα (χωρίς διαταραχές αερίων
σύνθεση αίματος σε ηρεμία)
μερική (υποξαιμία χωρίς
υπερκαπνία) και ολική (υποξαιμία, με
υπερκαπνία)

Βαθμοί αναπνευστικής ανεπάρκειας

I βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας
(δύσπνοια με σημαντική σωματική δραστηριότητα)
φορτία)
II βαθμού (δύσπνοια κατά το κανονικό περπάτημα)
III βαθμού (δύσπνοια κατά το ντύσιμο και
πλύση) και IV βαθμού (δύσπνοια σε ηρεμία).

Μια απλοποιημένη μέθοδος για την προκαταρκτική εκτίμηση του λειτουργικού κινδύνου με τον εντοπισμό τριών ομάδων ασθενών

Πρώτη ομάδα (χαμηλού κινδύνου): κανονικό μέγεθος και
καρδιακή λειτουργία, φυσιολογική αρτηριακή πίεση και
ΗΚΓ, φυσιολογικά αέρια αίματος,
ικανοποιητικούς δείκτες πνευμονικής λειτουργίας.
Ομάδα 2 (πολύ υψηλού κινδύνου, μη λειτουργικότητα):
συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ανθεκτική
αρρυθμία, σοβαρή υπέρταση, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου,
χαμηλές σπιρομετρικές τιμές (FEV1 μικρότερο από
35%), Pco2 πάνω από 45 mm Hg. Άρθ., πνευμονική υπέρταση.
Ομάδα 3 (μέτριου κινδύνου): στηθάγχη, έμφραγμα
ιστορικό μυοκαρδίου, αρρυθμίες, συστηματική υπέρταση,
καρδιακά ελαττώματα, χαμηλή καρδιακή παροχή, υποξία με
κανονικές τιμές Pco2, μέτρια μείωση
πνευμονική λειτουργία (FEV1 35-70%).

Αιματογενής μετάσταση

Στον εγκέφαλο - στο 40% των ασθενών, στο 30%
περιπτώσεις μονήρη, συχνότερα στο μετωπιαίο και
ινιακές περιοχές.
Στο ήπαρ - στο 40% των ασθενών, πιο συχνά
πολλαπλούς.
Στον σκελετό - σε 30%, θωρακικό και οσφυϊκό
σπονδυλική στήλη, οστά της λεκάνης, πλευρά,
σωληνοειδή οστά.
Στα επινεφρίδια - σε 30%.
Στα νεφρά - σε 20%.

Πρότυπα θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα

Στάδιο
Συμβατική θεραπεία
Εγώ
Χειρουργικός
II
Χειρουργικός
IIIa
Ακτινοβολία και/ή χημειοθεραπεία με
επακόλουθη εκτομή
IIIβ
Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
IV
Χημειοθεραπεία

Στατιστική

Urou-project με θέμα "Ογκολογικές ασθένειες και οι συνέπειές τους" (βαθμός 10)

Στόχοι του έργου.

μελετούν και αποκαλύπτουν τα αίτια του καρκίνου, ερευνητικές μεθόδους ελέγχου και προτείνουν προληπτικά μέτραογκολογικός ασθένειες, οδηγούν στην ιδέα ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Πρόβλημα: μελέτη της επίδρασης των ιών στην ανάπτυξη καρκίνου και τρόποι διατήρησης της υγείας.

Μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών υπάρχουν:

Καρκίνωμα - ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει τα επιθηλιακά κύτταρα. Το καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε δομή ιστού που περιέχει επιθηλιακά κύτταρα, π.χ.δέρμα ή ιστούς που καλύπτουν εσωτερικά όργανα.Σάρκωμα - κακοήθης όγκος συνδετικού ιστού. Ξεκινά από οστά, χόνδρο, λίπος, μύες, αιμοφόρα αγγεία ή άλλους συνδετικούς ή υποστηρικτικούς ιστούς.Λευχαιμία - καρκινικοί όγκοι του αιμοποιητικού συστήματος. Ξεκινά σε αιμοποιητικούς ιστούς όπως ο μυελός των οστών. Τα κακοήθη κύτταρα εισέρχονται στο αίμα και εξαπλώνονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων.Λέμφωμα - σχηματίζονται κακοήθη κύτταραανθρώπινο λεμφικό σύστημα. Καρκίνος του κεντρικού νευρικού συστήματος- μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι σε διάφορους ιστούςεγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Ο καρκίνος είναι μια πολύ επικίνδυνη και κοινή ασθένεια. Κάθε χρόνο το πρόβλημα της εξάπλωσης αυτής της ασθένειας γίνεται όλο και πιο σοβαρό, όπως αποδεικνύεται από τις στατιστικές για τον καρκίνο. Σύμφωνα με την Επιτροπή Πρόληψης Καρκίνου του ΠΟΥ, μόνο το 10% των όγκων συνδέονται με γενετικούς παράγοντες και ιούς και το 90% οφείλονται σε εξωτερικούς παράγοντες.

Το 2009, 941 χιλιάδες άνθρωποι υποβλήθηκαν σε εθελοντική ιατρική εξέταση στη Ρωσία. Από αυτούς, μόνο το ένα τέταρτο ήταν υγιές

Σύμφωνα με τον επικεφαλής ογκολόγο του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Valery Chissova, η συχνότητα των ασθενειών τα κακοήθη νεοπλάσματα αυξάνονται και ανέρχονται σε 231 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Η αύξηση τα τελευταία 10 χρόνια ήταν 18%.

2,8 εκατομμύρια ασθενείς με καρκίνο. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι πλέον 202 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού

Σήμερα, περισσότεροι από 55 χιλιάδες άνθρωποι υποφέρουν από καρκίνο στην περιοχή Voronezh.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό επίπτωσης μειώθηκε από 166,32 το πρώτο εξάμηνο του 2011 σε 163,8 το πρώτο εξάμηνο του 2012 ανά 100 χιλιάδες. πληθυσμός Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης καταγράφηκε σε Ramonskaya, Ertilskaya, Semilukskaya, Verkhnemamonskaya, τα περιφερειακά νοσοκομεία Kashirskaya και το Voronezh.

Στην περιοχή Kantemirovsky, ο αριθμός των πρωτογενών καρκίνων που ανιχνεύθηκαν ανήλθε στον αριθμό αυτών που εξετάστηκαν το 2012 - 15,8%, και το 2013 - 26%.

Ως αποτέλεσμα της ενσωμάτωσης, ο προϊός γίνεται μέρος του γενετικού υλικού

κύτταρα, αντιγράφεται μαζί με το κυτταρικό DNA και μεταδίδεται κατά τη διαίρεση

θυγατρικά κύτταρα. Ο προϊός μπορεί να περάσει από τους γονείς στους απογόνους

μέσω σπέρματος ή ωαρίου.

Αιτίες καρκίνου

Κάπνισμα, ενεργητικό ή παθητικό.
ιοντίζουσα ακτινοβολία (α , β , γ - ακτινοβολία, ακτινογραφίες). μολυσμένο βιότοπο.
έκθεση σε τοξικές ουσίες στο σώμα.
ορμονικές διαταραχές.
τραυματισμοί του δέρματος. βιολογικοί παράγοντες καρκινογένεσης: ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας), διάφοροι τύποι ιών (που μοιάζει με έρπηιούς, ιούς ηπατίτιδας Β και C (καρκίνος του ήπατος)).

Υπάρχουν τρία κύρια χαρακτηριστικά που διακρίνουν τα καρκινικά κύτταρα από τα φυσιολογικά.

1. Διαιρούνται γρήγορα και ανεξέλεγκτα, ξοδεύουν μεγάλη ποσότητα ενέργειας 2. Χάνουν κάποια χαρακτηριστικά τους και γίνονται παρόμοια με τα γεννητικά κύτταρα.

3. Μερικές φορές χάνουν τη φυσιολογική τους ικανότητα να προσκολλώνται στενά σε γειτονικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να μπορούν να αποχωριστούν από αυτά, να μετακινηθούν σε άλλα μέρη του σώματος και να δημιουργήσουν νέους όγκους, π.χ.μεταστάσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκου

Αξονική τομογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφίαΦυσικός εξέταση ασθενούς Ενδοσκόπηση (κυστεοσκόπηση, ενδοσκόπηση, βρογχοσκόπηση κ.λπ.) Βιοχημικές, γενικές εξετάσεις αίματος, ανίχνευση καρκινικών δεικτών στο αίμα Βιοψία με μορφολογική εξέταση, παρακέντηση R

Διαφάνεια 1

Διαφάνεια 2

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του πνεύμονα; Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στη γη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 14ο άτομο έχει αντιμετωπίσει ή θα αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια στη ζωή του. Ο καρκίνος του πνεύμονα προσβάλλει συχνότερα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου εμφανίζονται σε άτομα άνω των 65 ετών. Τα άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών υποφέρουν σπάνια από αυτή την ασθένεια.

Διαφάνεια 3

Ποιοι είναι οι τύποι του καρκίνου του πνεύμονα; Ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC) και τον μεγαλοκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), ο οποίος με τη σειρά του χωρίζεται σε:

Διαφάνεια 4

- Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 50% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός σε μη καπνιστές. Τα περισσότερα αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται στην εξωτερική ή περιφερική περιοχή των πνευμόνων. - Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός ο καρκίνος αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται συχνότερα στο κεντρικό τμήμα του θώρακα ή των βρογχικών σωλήνων. -Αδιαφοροποίητος καρκίνος, ο πιο σπάνιος τύπος καρκίνου.

Διαφάνεια 5

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα; Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από τη θέση του καρκίνου και το μέγεθος της βλάβης στους πνεύμονες. Επιπλέον, μερικές φορές ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Στη φωτογραφία, ο καρκίνος του πνεύμονα μοιάζει με νόμισμα κολλημένο στους πνεύμονες. Καθώς ο καρκινικός ιστός μεγαλώνει, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αναπνευστικά προβλήματα, πόνο στο στήθος και βήχα με αίμα. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εισβάλει στα νεύρα, μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο που ακτινοβολεί στο χέρι. Όταν οι φωνητικές χορδές είναι κατεστραμμένες, εμφανίζεται βραχνάδα. Η βλάβη στον οισοφάγο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων στα οστά προκαλεί βασανιστικό πόνο σε αυτά. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο προκαλούν συνήθως μειωμένη όραση, πονοκεφάλους και απώλεια της αίσθησης σε ορισμένα μέρη του σώματος. Ένα άλλο σημάδι καρκίνου είναι η παραγωγή ουσιών που μοιάζουν με ορμόνες από καρκινικά κύτταρα, οι οποίες αυξάνουν τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα. Εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, με τον καρκίνο του πνεύμονα, όπως και με άλλους τύπους καρκίνου, ο ασθενής χάνει βάρος, αισθάνεται αδύναμος και διαρκώς κουρασμένος. Η κατάθλιψη και οι ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης είναι επίσης αρκετά συχνές.

Διαφάνεια 6

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα; Ακτινογραφια θωρακος. Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που γίνεται εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, μια φωτογραφία λαμβάνεται όχι μόνο από μπροστά, αλλά και από το πλάι. Οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό προβληματικών περιοχών στους πνεύμονες, αλλά δεν μπορούν να δείξουν με ακρίβεια αν πρόκειται για καρκίνο ή για κάτι άλλο. Η ακτινογραφία θώρακος είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία καθώς ο ασθενής εκτίθεται σε μικρή ποσότητα ακτινοβολίας.

Διαφάνεια 7

Αξονική τομογραφία Ένας αξονικός τομογράφος λαμβάνει φωτογραφίες όχι μόνο του θώρακα, αλλά και της κοιλιάς και του εγκεφάλου. Όλα αυτά γίνονται για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ο αξονικός τομογράφος είναι πιο ευαίσθητος στους πνευμονικούς όζους. Μερικές φορές, για την ακριβέστερη ανίχνευση προβληματικών περιοχών, εγχέονται σκιαγραφικά μέσα στο αίμα του ασθενούς. Η ίδια η αξονική τομογραφία συνήθως περνά χωρίς παρενέργειες, αλλά η έγχυση σκιαγραφικών ουσιών μερικές φορές προκαλεί φαγούρα, εξανθήματα και κνίδωση. Ακριβώς όπως μια ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία εντοπίζει μόνο τοπικά προβλήματα, αλλά δεν σας επιτρέπει να πείτε με ακρίβεια αν πρόκειται για καρκίνο ή για κάτι άλλο. Απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου.

Διαφάνεια 8

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτός ο τύπος μελέτης χρησιμοποιείται όταν χρειάζονται πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με τη θέση του καρκινικού όγκου. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατή η λήψη εικόνων πολύ υψηλής ποιότητας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των παραμικρών αλλαγών στους ιστούς. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητισμό και ραδιοκύματα και ως εκ τούτου δεν έχει παρενέργειες. Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται εάν ένα άτομο έχει βηματοδότη, μεταλλικά εμφυτεύματα, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες και άλλες εμφυτευμένες δομές, καθώς υπάρχει κίνδυνος μετατόπισής τους υπό την επίδραση του μαγνητισμού.

Διαφάνεια 9

Κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα πρέπει πάντα να επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση. Τα πτύελα εξετάζονται με μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ασφαλής, απλούστερη και φθηνή, ωστόσο, η ακρίβεια αυτής της μεθόδου είναι περιορισμένη, καθώς τα καρκινικά κύτταρα δεν υπάρχουν πάντα στα πτύελα. Επιπλέον, ορισμένα κύτταρα μπορεί μερικές φορές να υποστούν αλλαγές ως απόκριση σε φλεγμονή ή τραυματισμό, καθιστώντας τα παρόμοια με τα καρκινικά κύτταρα. Παρασκευή πτυέλων

Διαφάνεια 10

Βρογχοσκόπηση Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή νερού στην αναπνευστική οδό με έναν λεπτό αισθητήρα οπτικών ινών. Ο καθετήρας εισάγεται από τη μύτη ή το στόμα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε ιστό για να ελέγξετε την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Η βρογχοσκόπηση δίνει καλά αποτελέσματα όταν ο όγκος εντοπίζεται στις κεντρικές περιοχές των πνευμόνων. Η διαδικασία είναι πολύ επώδυνη και γίνεται υπό αναισθησία. Η βρογχοσκόπηση θεωρείται μια σχετικά ασφαλής ερευνητική μέθοδος. Μετά τη βρογχοσκόπηση, βήχας με αίμα συνήθως παρατηρείται για 1-2 ημέρες. Πιο σοβαρές επιπλοκές όπως σοβαρή αιμορραγία, καρδιακή αρρυθμία και μειωμένα επίπεδα οξυγόνου είναι σπάνιες. Μετά τη διαδικασία, είναι επίσης πιθανές παρενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση αναισθησίας.

Διαφάνεια 11

Βιοψία Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να φτάσετε στην πληγείσα περιοχή των πνευμόνων χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο αξονικού τομογράφου ή υπερήχου. Η διαδικασία δίνει καλά αποτελέσματα όταν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται στα ανώτερα στρώματα των πνευμόνων. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή μιας βελόνας μέσω του θώρακα και η απορρόφηση του ηπατικού ιστού, ο οποίος στη συνέχεια εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Η βιοψία γίνεται με τοπική αναισθησία. Μια βιοψία μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά μόνο εάν είναι δυνατό να ληφθούν με ακρίβεια κύτταρα από την πληγείσα περιοχή.

Διαφάνεια 12

Χειρουργική αφαίρεση ιστού Πλευροκέντωση (παρακέντηση βιοψίας) Η ουσία της μεθόδου είναι η λήψη υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα για ανάλυση. Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα συσσωρεύονται εκεί. Αυτή η μέθοδος εκτελείται επίσης με βελόνα και τοπική αναισθησία. Εάν καμία από τις παραπάνω μεθόδους δεν μπορεί να εφαρμοστεί, τότε σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης: η μεσοθωρακοσκόπηση και η θωρακοσκόπηση. Για τη μεσοθωρακοσκόπηση χρησιμοποιείται καθρέφτης με ενσωματωμένο LED. Με τη μέθοδο αυτή λαμβάνεται βιοψία των λεμφαδένων και εξετάζονται τα όργανα και οι ιστοί. Κατά τη διάρκεια της θωρακοσκόπησης, ο θώρακας ανοίγεται και ο ιστός αφαιρείται για εξέταση.

Διαφάνεια 13

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος δεν μπορούν από μόνες τους να διαγνώσουν τον καρκίνο, αλλά μπορούν να ανιχνεύσουν βιοχημικές ή μεταβολικές ανωμαλίες στο σώμα που συνοδεύουν τον καρκίνο. Για παράδειγμα, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, ενζύμων αλκαλικής φωσφατάσης.

Διαφάνεια 14

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα; Στάδια καρκίνου: στάδιο 1. Ένα τμήμα του πνεύμονα προσβάλλεται από καρκίνο. Το μέγεθος της πληγείσας περιοχής δεν είναι μεγαλύτερο από 3 cm. Η εξάπλωση του καρκίνου περιορίζεται στο στήθος. Το μέγεθος της πληγείσας περιοχής δεν είναι μεγαλύτερο από 6 cm. Το μέγεθος της πληγείσας περιοχής είναι περισσότερο από 6 cm Η εξάπλωση του καρκίνου περιορίζεται στο στήθος. Παρατηρείται εκτεταμένη βλάβη στους λεμφαδένες. Στάδιο 4. Οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος επίσης μερικές φορές χωρίζεται σε δύο μόνο στάδια. Τοπική διεργασία όγκου. Η εξάπλωση του καρκίνου περιορίζεται στο στήθος. Μια κοινή μορφή της διαδικασίας του όγκου. Οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Διαφάνεια 15

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα; Η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Κατά κανόνα, συνδυάζονται και οι τρεις τύποι θεραπείας. Η απόφαση για το ποια θεραπεία θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του καρκίνου, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Όπως και με άλλους τύπους καρκίνου, η θεραπεία στοχεύει είτε στην πλήρη αφαίρεση των καρκινικών περιοχών είτε, σε περιπτώσεις που αυτό δεν είναι δυνατό, στην ανακούφιση από τον πόνο και την ταλαιπωρία.

Διαφάνεια 16

Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται κυρίως μόνο κατά το πρώτο ή το δεύτερο στάδιο του καρκίνου. Η χειρουργική επέμβαση είναι αποδεκτή σε περίπου 10-35% των περιπτώσεων. Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα πολύ συχνά τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Μετά την επέμβαση, περίπου το 25-45% των ανθρώπων ζει περισσότερο από 5 χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή εάν ο προσβεβλημένος ιστός βρίσκεται κοντά στην τραχεία ή ο ασθενής έχει σοβαρή καρδιακή νόσο. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται πολύ σπάνια για μικροκυτταρικό καρκίνο, επειδή σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αυτός ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο στους πνεύμονες. Ο τύπος της επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αφαιρεθεί μέρος ενός λοβού του πνεύμονα, ένας λοβός του πνεύμονα ή ένας ολόκληρος πνεύμονας. Μαζί με την αφαίρεση του πνευμονικού ιστού αφαιρούνται και οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες. Μετά από χειρουργική επέμβαση πνεύμονα, οι ασθενείς χρειάζονται φροντίδα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Τα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση συνήθως παρουσιάζουν δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, πόνο και αδυναμία. Επιπλέον, είναι πιθανές επιπλοκές λόγω αιμορραγίας μετά την επέμβαση.

Διαφάνεια 17

Ακτινοθεραπεία Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η χρήση ακτινοβολίας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο αρνείται τη χειρουργική επέμβαση, εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Η ακτινοθεραπεία συνήθως συρρικνώνει μόνο τον όγκο ή περιορίζει την ανάπτυξή του, αλλά στο 10-15% των περιπτώσεων οδηγεί σε μακροχρόνια ύφεση. Τα άτομα που έχουν πνευμονικές παθήσεις εκτός από καρκίνο συνήθως δεν λαμβάνουν ακτινοθεραπεία επειδή η ακτινοβολία μπορεί να μειώσει τη λειτουργία των πνευμόνων. Η ακτινοθεραπεία δεν ενέχει τους κινδύνους μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορεί να έχει δυσάρεστες παρενέργειες, όπως κόπωση, έλλειψη ενέργειας, χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (ένα άτομο είναι πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις) και χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων (η πήξη του αίματος είναι εξασθενημένη ). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα πεπτικά όργανα που εκτίθενται στην ακτινοβολία.

Διαφάνεια 18

Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος, όπως και η ακτινοθεραπεία, είναι εφαρμόσιμη για κάθε τύπο καρκίνου. Η χημειοθεραπεία αναφέρεται σε θεραπεία που σταματά την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, σκοτώνοντάς τα και εμποδίζοντάς τα να διαιρεθούν. Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, καθώς επηρεάζει όλα τα όργανα. Χωρίς χημειοθεραπεία, μόνο οι μισοί άνθρωποι με μικροκυτταρικό καρκίνο ζουν περισσότερο από 4 μήνες. Η χημειοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε εξωτερικό ιατρείο. Η χημειοθεραπεία χορηγείται σε κύκλους αρκετών εβδομάδων ή μηνών, με διαλείμματα μεταξύ των κύκλων. Δυστυχώς, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία τείνουν να διαταράσσουν τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε δυσάρεστες παρενέργειες (αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, αιμορραγία κ.λπ.). Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια βάρους, απώλεια μαλλιών, ναυτία, έμετο, διάρροια και στοματικά έλκη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά το τέλος της θεραπείας.

Διαφάνεια 19

Ποιες είναι οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα; τσιγάρα. Η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα. Οι καπνιστές έχουν 25 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους μη καπνιστές. Τα άτομα που καπνίζουν 1 ή περισσότερα πακέτα τσιγάρα την ημέρα για περισσότερα από 30 χρόνια είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περισσότερα από 4 χιλιάδες χημικά συστατικά, πολλά από τα οποία είναι καρκινογόνα. Το κάπνισμα πούρων είναι επίσης αιτία καρκίνου του πνεύμονα. Τα άτομα που κόβουν το κάπνισμα έχουν μειωμένο κίνδυνο καρκίνου επειδή, με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα που έχουν καταστραφεί από το κάπνισμα αντικαθίστανται από υγιή κύτταρα. Ωστόσο, η αποκατάσταση των πνευμονικών κυττάρων είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία. Τυπικά, η πλήρης ανάρρωσή τους σε πρώην καπνιστές συμβαίνει εντός 15 ετών.

Διαφάνεια 22

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν: Ίνες αμιάντου. Οι ίνες αμιάντου δεν αφαιρούνται από τον πνευμονικό ιστό καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Στο παρελθόν, ο αμίαντος χρησιμοποιήθηκε ευρέως ως μονωτικό υλικό. Σήμερα η χρήση του είναι περιορισμένη και απαγορευμένη σε πολλές χώρες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα λόγω των ινών αμιάντου είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα που καπνίζουν περισσότερο από τα μισά από αυτά τα άτομα αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα. Αέριο ραδόνιο. Το ραδόνιο είναι ένα χημικά αδρανές αέριο που είναι φυσικό προϊόν της διάσπασης του ουρανίου. Περίπου το 12% όλων των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα αποδίδεται σε αυτό το αέριο. Το αέριο ραδόνιο περνά εύκολα μέσα από το έδαφος και εισέρχεται στα σπίτια μέσω ρωγμών στο θεμέλιο, σωλήνων, αποχετεύσεων και άλλων ανοιγμάτων. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, σε περίπου κάθε 15 κτίρια κατοικιών το επίπεδο του ραδονίου υπερβαίνει τα μέγιστα επιτρεπόμενα πρότυπα. Το ραδόνιο είναι ένα αόρατο αέριο, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας απλά όργανα. Κληρονομική προδιάθεση. Η κληρονομική προδιάθεση είναι επίσης μια από τις αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα. Άτομα των οποίων οι γονείς ή οι συγγενείς των γονιών τους πέθαναν από καρκίνο του πνεύμονα έχουν μεγάλες πιθανότητες να νοσήσουν από αυτή την ασθένεια. Πνευμονοπάθειες. Οποιαδήποτε πνευμονοπάθεια (πνευμονία, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.) αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.

Διαφάνεια 23

"Η καταγωγή των ειδών" - Δύο μορφές - μεθοδική και ασυνείδητη. Οι νόμοι της ενότητας του τύπου και των συνθηκών ύπαρξης καλύπτονται από τη θεωρία της φυσικής επιλογής. Αμοιβαία σχέση των οργανισμών; μορφολογία; εμβρυολογία; υπολειμματικά όργανα. Προέλευση ειδών... Για την ελλιπή γεωλογική καταγραφή. Ενστικτο. Σχετικά με την απογύμνωση των περιοχών από γρανίτη.

«Δέντρα και θάμνοι του γρασιδιού» - Δέντρα και θάμνοι της χλόης. Σε τι διαφέρουν τα δέντρα από τα άλλα φυτά; Πώς επηρεάζουν τα φυτά την ανθρώπινη υγεία; Τα δέντρα είναι: φυλλοβόλα και κωνοφόρα. Σε τι διαφέρουν οι θάμνοι από τα δέντρα και τα βότανα; Τα φυτά ζουν παντού: σε λιβάδια, δάση, στέπες, βουνά, θάλασσες και ωκεανούς. Σχέδιο έρευνας: Φυτική ποικιλότητα.

«Μορφές ασεξουαλικής αναπαραγωγής» - Σύζευξη Παρθενογένεση Ετερογαμία Ωογαμία Ισογαμία. Η σεξουαλική διαδικασία συμβαίνει ανάλογα με τον τύπο της ισογαμίας. 1. Μεραρχία. Η αναπαραγωγή με κυτταρική διαίρεση είναι χαρακτηριστική των μονοκύτταρων οργανισμών. Όταν οι γαμέτες συντήκονται, σχηματίζεται ένας ζυγώτης με τέσσερα μαστίγια. Τάξη βλεφαροειδή. Η σύζευξη και η σεξουαλική αναπαραγωγή των βλεφαρίδων της παντόφλας συμβαίνει κάτω από δυσμενείς συνθήκες.

«Δυναμική πληθυσμού» - Δυναμική πληθυσμού. Μέθοδοι ρύθμισης πληθυσμού. Παραδείγματα πληθυσμών. Διακυμάνσεις στον αριθμό των ατόμων. Ανάπτυξη του πληθυσμού. Ας επαναλάβουμε το υλικό που μελετήσαμε προηγουμένως. Η δυναμική του πληθυσμού ως βιολογικό φαινόμενο. Βιολογία και πληροφορική. Ποσότητα ετήσιων αλιευμάτων. Γνώσεις για τη δυναμική του πληθυσμού. Πληροφοριακά μοντέλα ανάπτυξης πληθυσμού.

"Μάθημα πουλιών" - Τα θηλυκά πουλιά, όπως τα ερπετά, έχουν μία ωοθήκη. ζευγάρωμα σούπας. Τελετουργική συμπεριφορά. Magpie Bullfinch Swallow Crow Jackdaw Nightingale Sparrow Grouse. Τοποθέτηση αυγών. Βρείτε ένα ταίρι. Γερανοί - χοροί ζευγαρώματος. Εξωτερικά, το αυγό ενός πουλιού προστατεύεται από ένα δερμάτινο κέλυφος. Εμφάνιση πουλιών. Σημειώστε τα σημάδια της υψηλής οργάνωσης και τις ομοιότητες με τα ερπετά.

«Καλλιέργεια καλλιεργειών» - Υπάρχουν επίσης καλλιεργητές σιτηρών, καλλιεργητές λαχανικών, κηπουροί και βαμβακοπαραγωγοί. Ο κόσμος. Τι είναι η γεωργία. Καλλιέργεια φυτών. Πάρτε οποιοδήποτε καλλιεργημένο φυτό και περιγράψτε το. Για παράδειγμα, για να υπάρχει πάντα ψωμί στο τραπέζι μας, οι καλλιεργητές φυτών καλλιεργούν σιτηρά, σιτάρι, σίκαλη και άλλα.