Οξεία προσβολή βρογχικού άσθματος. Τι να κάνετε εάν ξεκινήσει μια κρίση βρογχικού άσθματος; Πώς να βοηθήσετε κάποιον με κρίση άσθματος

Πίνακας περιεχομένων

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αναπνευστική νόσος αλλεργικής φύσης, που σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε διάφορες ουσίες φυτικής, ζωικής, συμπεριλαμβανομένων μικροβιακής ή ανόργανης προέλευσης. Μια έξαρση της νόσου είναι μια επίθεση βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα και η επείγουσα φροντίδα για αυτό το φαινόμενο είναι το θέμα αυτού του άρθρου. Τι να κάνετε εάν έχετε κρίση άσθματος και δεν μπορείτε να καλέσετε γιατρό;

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος - συμπτώματα του φαινομένου

Η προσβολή είναι μια οξεία επιδείνωση της κατάστασης ενός ασθενούς με άσθμα, που εκδηλώνεται με δύσπνοια, βήχα, συριγμό, που απαιτεί άμεση φαρμακευτική θεραπεία. Μια έξαρση της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλές ξαφνικές προσβολές ή μια σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της ενδιάμεσης περιόδου, συνήθως δεν προκύπτουν παράπονα, μερικές φορές η ακρόαση αποκαλύπτει μικρούς συριγμούς των αναπνευστικών οργάνων.

Κατά κανόνα, μια επίθεση βρογχικού άσθματος εμφανίζεται ξαφνικά οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, πιο συχνά τη νύχτα: ο ασθενής ξυπνά με ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος και οξεία έλλειψη αέρα. Δεν μπορεί να σπρώξει έξω τον αέρα που γεμίζει το στήθος του, και για να ενισχύσει την εκπνοή, κάθεται στο κρεβάτι, ακουμπώντας τα χέρια του πάνω του ή στα γόνατα των χαμηλών ποδιών του ή πηδά επάνω, ανοίγει το παράθυρο και στέκεται, ακουμπώντας στο τραπέζι, στην πλάτη μιας καρέκλας, ενεργοποιώντας έτσι την αναπνοή όχι μόνο των αναπνευστικών, αλλά και των βοηθητικών μυών της ωμικής ζώνης και του θώρακα.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος είναι πολύ δύσκολο να συγχέεται με οτιδήποτε συμβαίνει πολύ γρήγορα και βίαια. Κυριολεκτικά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα εμφανίζεται δύσπνοια, ακούγεται καθαρά συριγμός στους πνεύμονες και κρίσεις ξηρού βήχα. Ένας ασθενής με συμπτώματα προσβολής αισθάνεται σφίξιμο στο στήθος και δυσκολεύεται εξαιρετικά να εκπνεύσει. Ακουμπούν ενστικτωδώς τα χέρια τους σε κάτι αναζητώντας υποστήριξη και έτσι ώστε οι μύες να βοηθούν τους πνεύμονες να αναπνέουν. Μία από τις πιο κατάλληλες θέσεις κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος είναι να καβαλάτε μια καρέκλα στραμμένη προς την πλάτη.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από:

βήχας με μικρή ποσότητα διαυγών ("γυάλινων") πτυέλων.

εκπνοή με σφύριγμα (σύντομη εισπνοή και μεγάλη εκπνοή).

αίσθημα δυσκολίας στην εκπνοή?

αυξημένη αναπνοή (έως 50 ανά λεπτό και συχνότερα).

πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα (ειδικά κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης επίθεσης).

συριγμός στο αναπνευστικό σύστημα, ο οποίος μπορεί να ακουστεί από απόσταση.

αναγκαστική θέση (κάθισμα, κρατώντας τα χέρια στο τραπέζι).

Μπορεί επίσης να υπάρχει αίσθημα κόπωσης, ευερεθιστότητα, άγχος, πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών (καρδιακός ρυθμός - 140 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο), κνησμός, πονόλαιμος, φτάρνισμα και άλλα μη ειδικά συμπτώματα.

Ο βήχας είναι η κύρια προσβολή του βρογχικού άσθματος. Μπορεί να είναι ξηρό ή υγρό, παράγοντας ποικίλες ποσότητες βλεννογόνων ή πυωδών πτυέλων.

Εάν δεν παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης στα αρχικά στάδια της επίθεσης, τότε τα συμπτώματα συνεχίζουν να εξελίσσονται: δύσπνοια και βήχας, σφύριγμα και συριγμός εντείνονται, φωνή, χροιά και αλλαγή συμπεριφοράς.

Στάδια κρίσης άσθματος και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν τρία στάδια επίθεσης βρογχικού άσθματος, με βάση τα ακόλουθα σημεία:

Στάδιο Ι – παρατεταμένη προσβολή βρογχικού άσθματος χωρίς επίδραση από βήτα μιμητικά,

Στάδιο ΙΙ μιας κρίσης βρογχικού άσθματος - εμφάνιση «σιωπηλών» ζωνών κατά την ακρόαση των πνευμόνων,

Στάδιο ΙΙΙ μιας κρίσης βρογχικού άσθματος – υπερκαπνικό κώμα, πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος είναι ένα κλάσμα του ποσοστού. Η άμεση αιτία θανάτου μπορεί να είναι απόφραξη βλέννας ή φλέγματος στους βρόγχους, που οδηγεί σε οξεία ασφυξία. οξεία ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς και της κυκλοφορίας του αίματος γενικά. σταδιακά αυξανόμενη ασφυξία ως αποτέλεσμα έλλειψης οξυγόνου, συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, προκαλώντας υπερδιέγερση και μειωμένη ευαισθησία του αναπνευστικού κέντρου.

Η ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να περιλαμβάνουν αυξανόμενη κυάνωση, εμφάνιση ρηχής αναπνοής, εξασθένηση της αναπνοής και μείωση της ποσότητας ξηρού συριγμού κατά την ακρόαση, εμφάνιση παλμού τύπου νήματος , το πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, το πρήξιμο και ο έντονος πόνος στο ήπαρ, είναι ιδιαίτερα πιθανό με παρατεταμένη (λεγόμενη ανίατη) προσβολή και ακόμη περισσότερο σε ασθματική κατάσταση.

Διαγνωστικά συμπτώματα κρίσης άσθματος

Η κλινική εικόνα μιας κρίσης βρογχικού άσθματος είναι πολύ χαρακτηριστική. Το πρόσωπο του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος είναι κυανωτικό, οι φλέβες είναι πρησμένες. Ήδη από απόσταση, συριγμός μπορεί να ακουστεί με φόντο τη θορυβώδη, δύσκολη εκπνοή. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βρογχικού άσθματος, το στήθος φαίνεται να παγώνει στη θέση της μέγιστης εισπνοής, με ανυψωμένες πλευρές, αυξημένη πρόσθια διάμετρο και διογκωμένους μεσοπλεύριους χώρους.

Όταν κρουστούν οι πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, προσδιορίζεται ένας ήχος κουτιού, τα όριά τους διευρύνονται, η ακρόαση αποκαλύπτει μια απότομη παράταση της εκπνοής και εξαιρετικά άφθονο ποικίλο (συριγμό, τραχύ και μουσικό) συριγμό. Η ακρόαση της καρδιάς είναι δύσκολη λόγω του εμφυσήματος και του άφθονου συριγμού. Ο παλμός είναι κανονικής συχνότητας ή επιταχυνόμενος, γεμάτος, συνήθως χαλαρός, ρυθμικός. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλή ή υψηλή. Η φαινομενική διόγκωση του ήπατος, που μερικές φορές αποκαλύπτεται με ψηλάφηση, μπορεί να εξηγηθεί (ελλείψει συμφόρησης) από την ώθησή του προς τα κάτω από τον φουσκωμένο δεξιό πνεύμονα. Συχνά οι ασθενείς είναι ερεθισμένοι, φοβούνται τον θάνατο και στενάζουν. κατά τη διάρκεια σοβαρών κρίσεων, ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει πολλές λέξεις στη σειρά λόγω της ανάγκης να πάρει μια ανάσα. Μπορεί να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν η προσβολή συνοδεύεται από βήχα, μια μικρή ποσότητα παχύρρευστων, βλεννογόνων, υαλωδών πτυέλων είναι δύσκολο να καθαριστεί. Η εξέταση αίματος και πτυέλων κατά τη διάρκεια προσβολής βρογχικού άσθματος αποκαλύπτει ηωσινοφιλία.

Η πορεία των κρίσεων βρογχικού άσθματος, ακόμη και στον ίδιο ασθενή, μπορεί να είναι διαφορετική: από «σβησμένη» (ξηρός βήχας, συριγμός με σχετικά ήπιο αίσθημα ασφυξίας για τον ασθενή) και βραχυπρόθεσμη (η επίθεση διαρκεί 10-15 λεπτά , μετά την οποία υποχωρεί μόνο του ή μετά από χρήση εισπνοών βήτα-μιμητικών) σε πολύ σοβαρή και παρατεταμένη, μετατρέποντας σε ασθματική κατάσταση.

Η ασθματική κατάσταση διαρκεί από αρκετές ώρες έως πολλές ημέρες. Η επίθεση δεν σταματά ή τα «ελαφριά διαστήματα», όταν η αναπνοή γίνεται κάπως πιο εύκολη, είναι πολύ σύντομα και η μια επίθεση διαδέχεται την άλλη. Ο ασθενής δεν κοιμάται, χαιρετά τη νέα μέρα καθιστός, εξαντλημένος και χωρίς ελπίδα. Η αναπνοή παραμένει θορυβώδης και σφυρίζει όλη την ώρα, δεν υπάρχουν πτύελα, και ακόμη κι αν απελευθερωθούν, δεν φέρνει ανακούφιση. Οι βήτα-αγωνιστές, οι οποίοι προηγουμένως σταμάτησαν γρήγορα την επίθεση, δεν λειτουργούν ή παρέχουν μια πολύ βραχυπρόθεσμη και ασήμαντη βελτίωση. Σημειώνεται ταχυκαρδία (συνήθως έως 150 παλμούς ανά λεπτό διατηρώντας τον σωστό ρυθμό), κοκκινωπή χροιά και δέρμα καλυμμένο με σταγόνες ιδρώτα.

Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δημιουργεί πρόσθετο στρες στην καρδιά. Η ασυμφωνία μεταξύ της προφανούς επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς και των ακουστικών δεδομένων είναι χαρακτηριστική: κατά την ακρόαση, σημειώνεται μείωση ή πλήρης εξαφάνιση του συριγμού λόγω απόφραξης των μικρών και μεσαίων βρόγχων με βύσματα βλέννας («σιωπηλοί πνεύμονες»). Σταδιακά, ο ασθενής εξασθενεί, η αναπνοή γίνεται ρηχή, λιγότερο συχνή, το αίσθημα ασφυξίας γίνεται λιγότερο επώδυνο, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κώματος και αναπνευστικής ανακοπής. Η απώλεια συνείδησης μπορεί να προηγηθεί από διέγερση, κούραση και σπασμούς του ασθενούς.

Ως εκ τούτου, τα κλινικά κριτήρια για μια ασθματική πάθηση είναι η ταχεία αύξηση της βρογχικής απόφραξης, η αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια και η έλλειψη επίδρασης από βήτα-μιμητικά.

Η κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος με μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων (δυσκολίες στην αναπνοή, βήχας, συριγμός) συνήθως δεν δημιουργεί διαγνωστικές δυσκολίες.

Διαφορική διάγνωση βρογχικού άσθματος

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με το καρδιακό άσθμα. Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι τα σημάδια του βρογχικού άσθματος - συριγμός σε φόντο θορυβώδους, δύσκολης εκπνοής - μπορεί να είναι συνέπεια του οιδήματος και του σπασμού των βρόγχων που εμφανίζεται σε φόντο οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, υπερτασικής κρίσης κ.λπ. , δηλαδή σε περιπτώσεις που μπορεί να σκεφτεί κανείς την εμφάνιση ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας και καρδιακού άσθματος, που συνοδεύεται από σπασμό των βρόγχων και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης τους.

Σε χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων, για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, πνευμονική σκλήρυνση και πνευμονική πνευμονία, εμφανίζονται συχνά περίοδοι απότομης εντατικοποίησης της δύσπνοιας. μπορούν να διακριθούν από μια επίθεση βρογχικού άσθματος από την απουσία σαφών σημείων του τελευταίου (ξαφνική έναρξη, έντονη συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην εκπνευστική φάση, σφύριγμα, "μουσικό" συριγμό σε φόντο απότομα δύσκολης εκπνοής). Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχει ηωσινοφιλία στο αίμα και τα πτύελα.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να διαφοροποιηθεί μια κρίση βρογχικού άσθματος και η λεγόμενη στενωτική δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται όταν υπάρχει στένωση ουλής του λάρυγγα ή των βρόγχων, στένωση του αυλού τους λόγω συμπίεσης από έξω από όγκο, ανεύρυσμα ή είσοδος ξένου σώματος στην τραχεία ή τους βρόγχους: αυτή η δύσπνοια είναι εισπνευστικής φύσης (παρατεταμένη θορυβώδης εισπνοή, συνοδευόμενη από συστολή των μεσοπλεύριων διαστημάτων, υπερστερνικών και υπερκλείδιων βόθρων), δεν υπάρχει οξύ εμφύσημα και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα βρογχικό άσθμα. Τέλος, κρίσεις ασφυξίας σε νευρικούς ασθενείς («υστερική δύσπνοια») συμβαίνουν χωρίς ορθόπνοια (οι ασθενείς μπορούν να ξαπλώσουν), η συχνή ρηχή αναπνοή δεν συνοδεύεται από συριγμό και απότομη παρατεταμένη εκπνοή, η γενική κατάσταση των ασθενών παραμένει ικανοποιητική.

Κρίση βρογχικού άσθματος - επείγουσα περίθαλψη

Σε περίπτωση δύσπνοιας, ένας ασθενής με ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ημικαθιστή θέση, να ανοίξει ένα παράθυρο ή αεραγωγό και να ελευθερώσει το στήθος από στενά ρούχα και βαριές κουβέρτες. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι οξυγόνου.

Ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και ο πόνος στο στήθος, ανακουφίζονται με την εφαρμογή σοβάδων με βεντούζα ή μουσταρδί, η χρήση των οποίων πρέπει να εναλλάσσεται.

Για παχιά, δύσκολα αποχρεμπτικά πτύελα, μπορείτε να προτείνετε να πίνετε ζεστό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή ζεστό γάλα με σόδα (0,5 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά ποτήρι γάλα) ή μέλι.

Εάν υπάρχουν άφθονα υγρά πτύελα, σε έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα ή άλλη αναπνευστική νόσο θα πρέπει να χορηγείται λιγότερα υγρά και επίσης να τοποθετείται σε θέση για 20-30 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα, στην οποία εμφανίζεται βήχας και συσσωρεύονται πτύελα. Η μικρή αιμόπτυση συνήθως δεν απαιτεί επείγοντα μέτρα, αλλά πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Σε περίπτωση υπερβολικής αιμόπτυσης ή ξαφνικής πνευμονικής αιμορραγίας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Για να αποφευχθεί η ασφυξία του ασθενούς και η είσοδος του χυμένου αίματος στους γειτονικούς βρόγχους και τις περιοχές των πνευμόνων, πριν την άφιξη του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στο στομάχι του, το άκρο του ποδιού του κρεβατιού ανυψωμένο κατά 40-60 cm, ενώ τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι δεμένα στο πίσω μέρος του κρεβατιού, έτσι ώστε να μην γλιστρήσει προς τα κάτω, πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι σας ψηλά.

Με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έντονο πονοκέφαλο, άγχος, ακόμη και παραλήρημα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να βάλετε μια παγοκύστη στο κεφάλι σας και να χρησιμοποιήσετε κρύες κομπρέσες. Σε περίπτωση ξαφνικού ρίγους, ο ασθενής πρέπει να καλύπτεται και να καλύπτεται με θερμαντικά επιθέματα. Με ταχεία μείωση της θερμοκρασίας και αυξημένη εφίδρωση, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τα κλινοσκεπάσματα πιο συχνά και να δίνετε στον ασθενή δυνατό, ζεστό τσάι.

Στα παιδιά που πάσχουν από άσθμα, μπορείτε να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε την επίθεση χτυπώντας τα στην πλάτη και καθησυχάζοντάς τα ότι όλα είναι καλά και ότι όλα θα περάσουν σύντομα - το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβληθείτε.

Πώς να παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης στον εαυτό σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βρογχικού άσθματος;

Εάν εσείς ή κάποιος άλλος παθαίνει κρίση άσθματος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε και να ομαλοποιήσετε την αναπνοή σας, προσπαθώντας να εκπνεύσετε όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα από τους πνεύμονές σας.

Πρέπει να παρέχετε στον εαυτό σας μια ροή καθαρού αέρα.

Μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιήστε αμέσως μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης (θα πρέπει να είναι πάντα κοντά σας) με ένα από τα βρογχοδιασταλτικά, όπως Salbutamol, Terbutaline. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη γρήγορη ανακούφιση από μια κρίση ασφυξίας δρώντας στους λείους μύες των βρόγχων. Πάρτε δύο εισπνοές, περιμένετε, εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, επαναλάβετε μετά από 10 λεπτά. Η αύξηση της δόσης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες λόγω υπερδοσολογίας.

Επίσης, η ενδοφλέβια αμινοφυλλίνη, ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό, χρησιμοποιείται για την ταχεία ανακούφιση μιας κρίσης ασφυξίας.

Η επείγουσα φροντίδα για το βρογχικό άσθμα μπορεί επίσης να παρασχεθεί με θεραπείες στο σπίτι. Αραιώστε τη μαγειρική σόδα σε ζεστό νερό (2-3 μικρές κουταλιές ανά ποτήρι) και προσθέστε μερικές σταγόνες ιώδιο. Αναπνεύστε πάνω από αυτό το διάλυμα και μετά πιείτε μερικές γουλιές. Εάν αυτή η μέθοδος δεν βοηθήσει αμέσως, τότε δεν πρέπει να συνεχίσετε. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, καλέστε ασθενοφόρο.

Φάρμακα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε έγκαιρα το φάρμακο που συνέστησε ο γιατρός σας. Όταν χρησιμοποιείτε εισπνεόμενα φάρμακα, συνήθως αρκούν 1-2 εισπνοές. Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων για το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να καλέσετε γιατρό.

Εάν η επίθεση δεν συμβεί για πρώτη φορά και ο ασθενής λαμβάνει ήδη φαρμακευτική θεραπεία κατά του βρογχικού άσθματος, πάρτε αμέσως το φάρμακο (συνήθως με τη μορφή εισπνοών) στη δόση που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για την ανακούφιση από την επίθεση. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, μπορείτε να επαναλάβετε τη λήψη του φαρμάκου μετά από 20 λεπτά. Εάν τέτοια συμπτώματα εμφανιστούν για πρώτη φορά ή η επίθεση είναι σοβαρή, πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Για ήπιες κρίσεις βρογχικού άσθματος, συνταγογραφούνται φάρμακα με τη μορφή δισκίων και εισπνοών αδρενεργικών αγωνιστών, όπως η Εφεδρίνη, η Ευσπιράνη, η Αλουπέντ, η Θεοφεδρίνη και άλλες. Σε περίπτωση απουσίας τέτοιων φαρμάκων, χορηγήστε 0,5–1,0 ml εφεδρίνης 5% υποδόρια ή 1 ml διαλύματος διφαινυδραμίνης 1%.

Σε περίπτωση σοβαρής κρίσης άσθματος, τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά. Ενδείκνυνται επίσης αδρενομιμητικά φάρμακα: Αδρεναλίνη - 0,2–0,5 ml διαλύματος 0,1% υποδορίως με μεσοδιάστημα 40–50 λεπτών. Alupent – 1-2 ml διαλύματος 0,05% υποδορίως ή ενδομυϊκά. Συνήθως δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιισταμινικά ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, όπως το Demidrol ή το Suprastin.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επείγουσας φροντίδας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, εισπνέεται υγροποιημένο οξυγόνο και για σοβαρές προσβολές, χορηγούνται 50-100 mg υδροκορτιζόνης ενδοφλεβίως. Το εύρος της επείγουσας περίθαλψης για ασθματικούς ασθενείς εκτός περιβάλλοντος ιατρείου εξαρτάται από το στάδιο του άσθματος.

Η παθογένεση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος καθορίζει την ύψιστη σημασία της χρήσης επείγουσας θεραπείας για την ανακούφιση από τον βρογχόσπασμο. Η σταδιακή και η συνέπεια αυτής της θεραπείας είναι απαραίτητη. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς γνωρίζουν ποια από τα φάρμακα, σε ποια δόση και με ποια μέθοδο χορήγησης τους βοηθούν και ποια όχι, γεγονός που διευκολύνει το έργο του γιατρού. Σε κάθε περίπτωση, ενώ οι παράγοντες εισπνοής είναι αποτελεσματικοί, δεν πρέπει να καταφεύγουμε σε ενέσεις.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος ξεκινά με εισπνοές σε δόση βήτα-αγωνιστών βραχείας δράσης. Η ταχύτητα δράσης, η σχετικά απλή μέθοδος χρήσης και ο μικρός αριθμός παρενεργειών καθιστούν τους εισπνεόμενους β-αγωνιστές το φάρμακο εκλογής για την ανακούφιση από μια κρίση βρογχικού άσθματος. Στην επείγουσα περίθαλψη για έναν ασθενή με προσβολή βρογχικού άσθματος, προτιμώνται οι εκλεκτικοί β-2-αδρενεργικοί αγωνιστές (η χρήση του Berotek, της Salbutamol είναι βέλτιστη, η χρήση μη εκλεκτικών φαρμάκων όπως το Ipradol και το Astmopent είναι ανεπιθύμητη). Η εισπνοή οδός χορήγησης αυξάνει επίσης την εκλεκτικότητα της δράσης των φαρμάκων στους βρόγχους, επιτρέποντας μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα με ελάχιστες παρενέργειες. Ο τρόμος είναι η πιο συχνή επιπλοκή της θεραπείας με μετρημένη δόση αεροζόλ. διέγερση και ταχυκαρδία είναι σπάνιες. Το ξέπλυμα του στόματος μετά την εισπνοή μπορεί να μειώσει περαιτέρω τις συστηματικές επιδράσεις των β-αγωνιστών.

Επείγουσα θεραπεία για μια κρίση άσθματος με χρήση συσκευής εισπνοής

Προκειμένου ο ασθενής να σταματήσει ανεξάρτητα τις ήπιες κρίσεις βρογχικού άσθματος, πρέπει να διδαχθεί τη σωστή τεχνική χρήσης της συσκευής εισπνοής. Η εισπνοή γίνεται καλύτερα ενώ κάθεστε ή στέκεστε, γέρνοντας ελαφρά το κεφάλι σας προς τα πίσω, έτσι ώστε η ανώτερη αναπνευστική οδός να ισιώσει και το φάρμακο να φτάσει στους βρόγχους. Μετά από έντονη ανακίνηση, η συσκευή εισπνοής πρέπει να γυρίσει ανάποδα. Ο ασθενής εκπνέει βαθιά, σφίγγει το επιστόμιο σφιχτά με τα χείλη του και, στην αρχή της εισπνοής, πιέζει το κάνιστρο, μετά από το οποίο συνεχίζει να εισπνέει όσο πιο βαθιά γίνεται. Στο ύψος της εισπνοής, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα (έτσι ώστε το φάρμακο να εγκατασταθεί στο τοίχωμα του βρόγχου), στη συνέχεια να εκπνεύσετε ήρεμα.

Ο ασθενής πρέπει να έχει μαζί του συσκευή εισπνοής ανά πάσα στιγμή (παρόμοια με τη νιτρογλυκερίνη για τη στηθάγχη). Μόνο ένα αίσθημα αυτοπεποίθησης και η μείωση του φόβου για μια πιθανή κρίση ασφυξίας μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα των κρίσεων άσθματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, 1-2 δόσεις του φαρμάκου είναι αρκετές για να σταματήσει μια επίθεση, το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 5-15 λεπτά και διαρκεί περίπου 6 ώρες, εάν οι πρώτες 2 αναπνοές του αερολύματος είναι αναποτελεσματικές -2 δόσεις του φαρμάκου ξανά κάθε 20 λεπτά μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση ή μέχρι να εμφανιστούν παρενέργειες (συνήθως όχι περισσότερες από 3 φορές μέσα σε μια ώρα). Πρέπει να τονιστεί ότι οι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης είναι το φάρμακο εκλογής για την ανακούφιση, αλλά όχι για την πρόληψη, των κρίσεων βρογχικού άσθματος - η συχνή χρήση τους μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του άσθματος.

Τι να κάνετε εάν έχετε κρίση άσθματος ως αποτέλεσμα αναφυλακτικής αντίδρασης

Εάν μια ασθματική κατάσταση αναπτυχθεί ως μέρος μιας αναφυλακτικής αντίδρασης (σοβαρός βρογχόσπασμος και ασφυξία κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο), η αδρεναλίνη γίνεται το φάρμακο εκλογής. Η υποδόρια ένεση ενός διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης συχνά σταματά μια επίθεση μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ένεση. Ταυτόχρονα, η χρήση της αδρεναλίνης είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου και των καρδιακών αγγείων και οργανική βλάβη του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση, παρκινσονισμό, υπερθυρεοειδισμό, επομένως μόνο μικρές δόσεις πρέπει να χορηγούνται με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία ξεκινά με 0,2-0,3 ml διαλύματος 0,1%, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται μετά από 15-20 λεπτά (έως τρεις φορές). Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, είναι σημαντικό να αλλάξει το σημείο της ένεσης του φαρμάκου, καθώς η αδρεναλίνη προκαλεί τοπική αγγειακή συστολή, η οποία επιβραδύνει την απορρόφησή του.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές η ενδοδερμική (μέθοδος φλούδας λεμονιού) χορήγηση αδρεναλίνης ως μέτρο έκτακτης ανάγκης δίνει αποτέλεσμα σε περιπτώσεις όπου η ίδια δόση του φαρμάκου που χορηγήθηκε υποδόρια δεν έφερε ανακούφιση. Η πιθανότητα παράδοξης αύξησης του βρογχόσπασμου αντί της αναμενόμενης βρογχοδιασταλτικής δράσης με συχνή επαναλαμβανόμενη χορήγηση αδρεναλίνης περιορίζει τη χρήση της σε περιπτώσεις παρατεταμένης ανίατης προσβολής βρογχικού άσθματος και ασθματικής κατάστασης.

Ως εναλλακτική λύση των αδρενεργικών αγωνιστών σε περίπτωση δυσανεξίας τους, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι αντιχολινεργικοί αναστολείς - βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent) και Troventol - μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή μετρούμενων αερολυμάτων. Τα μειονεκτήματά τους είναι η μεταγενέστερη ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος σε σύγκριση με τους β-αγωνιστές και η σημαντικά χαμηλότερη βρογχοδιασταλτική δράση. Το πλεονέκτημα είναι η απουσία παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, οι αντιχολινεργικοί αναστολείς και οι βήτα-αγωνιστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα, η ενίσχυση της βρογχοδιασταλτικής δράσης σε αυτή την περίπτωση δεν συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Το συνδυασμένο φάρμακο Berodual περιέχει 0,05 mg Fenoterol και 0,02 mg βρωμιούχου Ιπρατρόπιου σε μία δόση.

Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου είναι σε 30 δευτερόλεπτα, η διάρκεια είναι 6 ώρες Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, το Berodual δεν είναι κατώτερο από το Berotek, αλλά σε σύγκριση με αυτό περιέχει 4 φορές μικρότερη δόση Fenoterol.

Σε περίπτωση σοβαρής προσβολής βρογχικού άσθματος (όταν οι οιδηματώδεις και αποφρακτικοί μηχανισμοί απόφραξης υπερισχύουν του βρογχοσπαστικού συστατικού), με την ανάπτυξη status asthmaticus, καθώς και με την απουσία παραγόντων εισπνοής ή την αδυναμία χρήσης τους (π. , ο ασθενής δεν μπορεί να εκπαιδευτεί στην τεχνική της εισπνοής), το τυπικό φάρμακο έκτακτης ανάγκης «πρώτων βοηθειών» Eufillin παραμένει βοήθεια. Τυπικά, 10 ml διαλύματος 2,4% του φαρμάκου αραιώνονται σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγούνται ενδοφλεβίως για 5 λεπτά.

Κατά τη χορήγηση του Eufillin προτιμάται η οριζόντια θέση του ασθενούς. Η ταχεία χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες (ταχυπαλμίες, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, σπασμοί), ιδιαίτερα πιθανό σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, το Eufillin χορηγείται ενδοφλεβίως - 10-20 ml διαλύματος 2,4% του φαρμάκου αραιώνονται σε 100-200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. ρυθμός έγχυσης – 30-50 σταγόνες ανά 1 λεπτό. Η μέση ημερήσια δόση αμινοφυλλίνης είναι 0,9 g, η μέγιστη είναι 1,5-2 g Εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως θεραπεία με σκευάσματα θεοφυλλίνης μακράς δράσης (Retafil, Teopek, Theotard, κ.λπ.), η δόση της αμινοφυλλίνης που χορηγείται ενδοφλεβίως. κατά το ήμισυ. Το ζήτημα της σκοπιμότητας χρήσης αμινοφυλλίνης μετά από επαρκή θεραπεία με εισπνεόμενους β-αγωνιστές (3 εισπνοές σε 60 λεπτά) παραμένει αρκετά αμφιλεγόμενο. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών από έναν τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων υπερβαίνει τα πιθανά οφέλη από τη χορήγηση του Eufillin.

Τι να κάνετε εάν μια κρίση βρογχικού άσθματος δεν υποχωρήσει

Σε περιπτώσεις όπου το επεισόδιο παρατείνεται, μετατρέπεται σε ασθματική κατάσταση και η θεραπεία που περιγράφηκε παραπάνω είναι αναποτελεσματική εντός 1 ώρας, η περαιτέρω χρήση αδρενεργικών αγωνιστών αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας παράδοξων επιδράσεων - σύνδρομο «αναπήδησης» (αύξηση βρογχόσπασμου λόγω λειτουργικός αποκλεισμός βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων από μεταβολικά προϊόντα αδρενεργικών αγωνιστών) και σύνδρομο «κλειδώματος» (μειωμένη λειτουργία παροχέτευσης των πνευμόνων λόγω διαστολής των αγγείων του υποβλεννογόνιου στρώματος των βρόγχων).

Σε μια τέτοια κατάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητη. Το παραδοσιακό σχήμα για την ανακούφιση μιας κρίσης βρογχικού άσθματος είναι πρεδνιζολόνη 90-120 mg ενδοφλεβίως σε ροή ή ενστάλαξη σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή άλλων κορτικοστεροειδών (υδροκορτιζόνη, βηταμεθαζόνη) σε ισοδύναμη δόση. Τα κορτικοστεροειδή εμποδίζουν ή αναστέλλουν την ενεργοποίηση και μετανάστευση των φλεγμονωδών κυττάρων, μειώνουν το πρήξιμο του βρογχικού τοιχώματος, την παραγωγή βλέννας και την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και αυξάνουν την ευαισθησία των βήτα υποδοχέων του λείου μυός των βρόγχων.

Μετά την εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών, η επαναλαμβανόμενη χρήση αμινοφυλλίνης και βήτα-αγωνιστών μπορεί και πάλι να είναι αποτελεσματική. Η χορήγηση κορτικοστεροειδών επαναλαμβάνεται, εάν είναι απαραίτητο, κάθε 4 ώρες κατά τη θεραπεία του status asthmaticus, δεν υπάρχει όριο στη μέγιστη δόση για τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός 24 ωρών, ορμόνες από το στόμα προστίθενται στη θεραπεία μιας προσβολής βρογχικού άσθματος με ρυθμό 30-45 mg πρεδνιζολόνης σε 1-2 δόσεις (τα 2/3 της δόσης πρέπει να λαμβάνονται το πρωί ). Μετά την ανακούφιση του status asthmaticus, η δόση των κορτικοστεροειδών μπορεί να μειωθεί καθημερινά κατά 25%, η συνολική διάρκεια της πορείας της ορμονοθεραπείας είναι συνήθως 3-7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε ορμονικές συσκευές εισπνοής.

Για την καταπολέμηση της υποξαιμίας, καθώς και για την εξάλειψη του άγχους του ασθενούς, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία. Το υγροποιημένο οξυγόνο παρέχεται μέσω ρινικών σωληνίσκων ή μέσω μάσκας με ρυθμό 2-6 l/min.

Το θέμα της νοσηλείας αποφασίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική πορεία της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς κατά τις μεσογειακές περιόδους. Σε περίπτωση δυσεπίλυτου επεισοδίου και ασθματικής κατάστασης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως, αφού μόνο σε νοσοκομείο μπορεί να εφαρμοστεί το πλήρες φάσμα της επείγουσας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένου, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, του εξαναγκασμένου αερισμού (μεταφορά σε μηχανική αναπνοή). Ο τρόπος μεταφοράς (θέση ασθενούς, συνοδεία) εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Αιτίες και πρόληψη κρίσεων βρογχικού άσθματος

Μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από:

συναισθηματικό στρες?

καπνός τσιγάρου?

γούνα και επιδερμίδα κατοικίδιων ζώων·

ασθένειες του αναπνευστικού?

άλλα αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, τρόφιμα, συγκεκριμένες οσμές κ.λπ.).

Παθογένεια της ανάπτυξης κρίσεων βρογχικού άσθματος

Για να μάθετε πώς να σταματήσετε σωστά μια επίθεση βρογχικού άσθματος, πρέπει να μελετήσετε διεξοδικά τις πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια. Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών, που χαρακτηρίζεται από κρίσεις ασφυξίας λόγω της απόφραξης τους. Η παθογένεση του βρογχικού άσθματος βασίζεται στη σύνθετη αλληλεπίδραση φλεγμονωδών κυττάρων (ηωσινόφιλα, μαστοκύτταρα), μεσολαβητών και κυττάρων και ιστών των βρόγχων, που προκαλείται από αλλαγές στην αντιδραστικότητα των βρόγχων - πρωτοπαθών (συγγενή ή επίκτητη υπό την επίδραση χημικών φυσικοί, μηχανικοί παράγοντες και λοίμωξη) ή δευτερογενής (ως αποτέλεσμα αλλαγών στην αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος). Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι πρέπει να κάνουμε κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βρογχικού άσθματος

Σε πολλούς ασθενείς, είναι δυνατό να εντοπιστεί η κληρονομικότητα που επιβαρύνεται από αλλεργικές ασθένειες (ατοπία), το ιστορικό μολυσματικής ή αλλεργικής παθολογίας και η παρουσία μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών κατά την εξέταση του ασθενούς (δηλαδή, η λοιμώδης-αλλεργική φύση της νόσου αποκαλύπτεται). Σε περιπτώσεις όπου η αλλεργική φύση της νόσου δεν σχετίζεται με μολυσματική διαδικασία, οι αρωματικές ενώσεις παίζουν ιδιαίτερο ρόλο. Μεταξύ αυτής της ομάδας αλλεργιογόνων είναι οι οσμές καλλυντικών, λουλουδιών, γύρης κ.λπ.

Συχνά μια επίθεση βρογχικού άσθματος προκαλείται από οικιακή σκόνη (το κύριο αλλεργικό συστατικό είναι τα οικιακά ακάρεα) και επιδερμικά αλλεργιογόνα (τρίχωμα και τρίχες ζώων). Το κρύο, το νευρικό στρες, η σωματική δραστηριότητα και η μόλυνση μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρίσεις βρογχικού άσθματος. Σε ασθενείς με την «τριάδα της ασπιρίνης» (βρογχικό άσθμα, δυσανεξία στην ασπιρίνη, ρινικοί πολύποδες), οποιοδήποτε μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ασπιρίνη, αναλγίνη, ινδομεθακίνη, βολταρέν κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κρίση ασφυξίας.

Η κρίση ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα βασίζεται στην απόφραξη των αεραγωγών. Η παραβίαση της βατότητάς τους προκαλείται από σπασμό των λείων μυών των βρόγχων, οίδημα και οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, απόφραξη μικρών βρόγχων με εκκρίσεις, που οδηγεί σε εξασθενημένο πνευμονικό αερισμό και πείνα με οξυγόνο. Η άμεση αιτία μιας επίθεσης μπορεί να είναι είτε η άμεση έκθεση σε αλλεργιογόνα (επαφή με ζώα, εισπνοή σκόνης, έξαρση της μολυσματικής διαδικασίας), είτε η επίδραση μη ειδικών παραγόντων - μετεωρολογικών (η ψύξη είναι κοινή αιτία), ψυχικών κ.λπ.

Μερικές φορές μια επίθεση προηγείται από κακή διάθεση, αδυναμία, κνησμό στη μύτη ή κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του λαιμού, συμφόρηση, πόνο κατά μήκος της τραχείας, ξηρός βήχας, φτάρνισμα, άφθονη εκκένωση υδαρούς έκκρισης από τη μύτη και αίσθημα ακινησία του στήθους. Μερικές φορές μια επίθεση προκαλείται από συναισθηματικό στρες (κλάμα, γέλιο κ.λπ.).

Πώς να αποτρέψετε μια επίθεση βρογχικού άσθματος;

Για την πρόληψη των κρίσεων βρογχικού άσθματος, τον πιο σημαντικό ρόλο παίζει η σωστή, συστηματική, συνεχής θεραπεία της νόσου. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι οι εισπνεόμενες μορφές Cromolyn και Nedocromil sodium, βήτα-αγωνιστές και κορτικοστεροειδή. Το Cromolyn sodium (Intal) και το Nedocromil sodium (Tyled) καταστέλλουν την ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων και την απελευθέρωση μεσολαβητών από αυτά. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δοσολογικού αερολύματος, 2 αναπνοές 4 φορές την ημέρα.

Μεταξύ των εισπνεόμενων β-αγωνιστών κατά τη διάρκεια προσβολής βρογχικού άσθματος, προτιμώνται τα φάρμακα μακράς δράσης. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (Beclomethasone, Triamcinolone) συνταγογραφούνται 2 εισπνοές 4 φορές την ημέρα 5-10 λεπτά μετά την ένεση βήτα-αγωνιστών. Μετά τη χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, είναι απαραίτητη η στοματική έκπλυση (πρόληψη της στοματικής καντιντίασης). Τα χρόνια από του στόματος κορτικοστεροειδή είναι μια «απελπισμένη θεραπεία» και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν συνεχίζονται οι συχνές σοβαρές κρίσεις άσθματος παρά τη μέγιστη θεραπεία.

Η μακροχρόνια χορήγηση ορμονών σε δισκία οδηγεί σε οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, καταρράκτη, παχυσαρκία και άλλες επιπλοκές. Τα παρασκευάσματα θεοφυλλίνης μακράς δράσης (Retafil, Teopek κ.λπ.) είναι φάρμακα δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία και πρόληψη κρίσεων βρογχικού άσθματος.

Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται σε παιδιά και ενήλικες με σοβαρές εκδηλώσεις εγκεφαλοπάθειας (όταν είναι αδύνατο να διδαχθεί ο ασθενής πώς να χρησιμοποιεί συσκευή εισπνοής), με σοβαρή δύσπνοια (όταν είναι αδύνατο να πάρει μια βαθιά αναπνοή), με σοβαρή έξαρση της η ασθένεια (όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα).

Στο σπίτι, ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα χρειάζεται ιδιαίτερα αυστηρές συνθήκες υγιεινής. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε από το δωμάτιό του οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες: μαξιλάρια και πουπουλένια κρεβάτια από πούπουλα και πούπουλα, λουλούδια, κολόνια, άρωμα, εξαλείψτε τις οσμές της κουζίνας, σταματήστε το κάπνισμα. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται καλά, να καθαρίζεται μόνο με υγρές μεθόδους και τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται συχνά. Οι αναπνευστικές ασκήσεις έχουν μεγάλη σημασία για την πρόληψη των κρίσεων βρογχικού άσθματος.

Η παρακολούθηση ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα ή άλλη αναπνευστική νόσο περιλαμβάνει μέτρηση της θερμοκρασίας και προσδιορισμό του αναπνευστικού ρυθμού και του παλμού, συλλογή και παρακολούθηση της φύσης των πτυέλων και, παρουσία οιδήματος, μέτρηση της ποσότητας του υγρού που πίνεται και των ούρων που εκκρίνονται (ημερήσια διούρηση).

Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε κρίσεις βρογχικού άσθματος και άλλων παθήσεων του αναπνευστικού πρέπει να τηρούν ένα καθεστώς υγιεινής. Ο ύπνος πρέπει να είναι επαρκής, η διατροφή ποικίλη και θρεπτική. Οι ασκήσεις υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, είναι απαραίτητες. Οι απλούστερες ασκήσεις αναπνοής είναι να επιμηκύνουν και να εντείνουν την εισπνοή σας. Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς συμβάλλει στην ανάπτυξη και επιδεινώνει την πορεία των χρόνιων πνευμονοπαθειών.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις ή κρίσεις. Η κρίση βρογχικού άσθματος είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά ή εντείνονται τόσο πολύ που ο ασθενής βιώνει έντονη έλλειψη αέρα, ακόμη και σε σημείο ασφυξίας.

Τι είναι το άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται χρόνια, δηλαδή, συνεχής, φλεγμονή στον βλεννογόνο των βρόγχων του ασθενούς. Οι αεραγωγοί του ασθενούς γίνονται υπεραντιδραστικοί, δηλαδή η αντίδρασή του σε οποιονδήποτε εξωτερικό ερεθισμό ενισχύεται σημαντικά. Λόγω του τελευταίου, ο ασθενής παρουσιάζει περιοδικά επεισόδια συριγμού, δύσπνοια, βήχα ή σφίξιμο στο στήθος, ιδιαίτερα τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αποδίδονται σε κοινή αλλά μεταβλητή απόφραξη των αεραγωγών. Αυτό σημαίνει ότι οι βρόγχοι στενεύουν σε διαφορετικά τμήματα σε διάφορους βαθμούς, γι' αυτό και εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της έξαρσης του βρογχικού άσθματος μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα ή μετά τη χρήση φαρμάκων.

Υπάρχει μια σειρά από συγγενή και περιστασιακά χαρακτηριστικά που προδιαθέτουν έναν ασθενή στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ατοπία.
Η ατοπία είναι η αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε ως απόκριση σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο στο σώμα του ασθενούς. Η ανοσοσφαιρίνη Ε πυροδοτεί και συμμετέχει ενεργά σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ατοπία είναι ένας σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη αλλεργικού ή ατοπικού άσθματος. Γενετική προδιάθεση για ατοπία ή το ίδιο το άσθμα.
Το γεγονός είναι ότι εάν ένας από τους γονείς ή και οι δύο έχουν διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσει το παιδί τους είναι πολύ υψηλή. Η προδιάθεση για ατοπία μπορεί επίσης να είναι κληρονομική. Γενετική προδιάθεση για υπερανταπόκριση των αεραγωγών.

Πώς εξελίσσεται μια επίθεση;

Η παθογένεση είναι ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας ασθένειας ή μιας παθολογικής διαδικασίας. Η υποκείμενη παθογένεση του άσθματος είναι η φλεγμονή. Αυτό, με τη σειρά του, ξεκινά ως απόκριση στην επίδραση των λεγόμενων πυροδοτών ή συγκεκριμένων ερεθιστικών παραγόντων στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού.

Οι πιο μελετημένοι παράγοντες ενεργοποίησης είναι:

Οικιακά αλλεργιογόνα και επαγγελματικοί ευαισθητοποιητικοί παράγοντες.
Ονομάζονται επίσης εξωτερικά αλλεργιογόνα - πρόκειται για σκόνη, κομμάτια δέρματος από τρίχες κατοικίδιων ζώων, εκείνα τα πτητικά μείγματα και ουσίες που μπορεί να εισπνεύσει ένας ασθματικός ενώ εργάζεται στη δουλειά.
Λοιμώξεις.
Σε αυτή την περίπτωση, οι ιοί έχουν πρωταρχική σημασία. Για παράδειγμα, ο ιός της γρίπης. Φάρμακα.
Τα πιο κοινά ερεθίσματα για το άσθμα είναι τα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη. Φάρμακα όπως οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος. Για παράδειγμα, προπρανολόλη. Αερορρύπες.
Αυτό είναι το όνομα για ουσίες που, όταν εισπνέονται, ερεθίζουν την ανθρώπινη αναπνευστική οδό. Για παράδειγμα, οικιακές χημικές ουσίες ή δύσοσμες ουσίες.

Όταν τα ερεθίσματα επηρεάζουν την επένδυση της αναπνευστικής οδού, αυτή γεμίζει με αίμα. Στα μικροαγγεία του συσσωρεύονται συγκεκριμένα κύτταρα, προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση.

Τα κυριότερα μεταξύ των τελευταίων θα πρέπει να θεωρηθούν τα λεγόμενα μαστοκύτταρα. Οι κόκκοι του μαστοκυττάρου περιέχουν ουσίες μεσολαβητές, όπως ισταμίνη, λευκοτριένια, που δρουν στο τοίχωμα των βρόγχων και προκαλούν συστολή των μυϊκών κυττάρων σε αυτόν. Αυτός είναι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη του ίδιου του βρογχόσπασμου, δηλαδή της στένωσης του αυλού των αεραγωγών.

Εκτός από τα μαστοκύτταρα, ο μηχανισμός της φλεγμονής πραγματοποιείται και από άλλα κύτταρα: λευκά αιμοσφαίρια, κύτταρα μακροφάγων και λεμφοκύτταρα, τα οποία ονομάζονται Τ-βοηθοί.

Η φλεγμονή, με τη σειρά της, ενισχύει περαιτέρω την υπεραντιδραστικότητα του βρογχικού βλεννογόνου. Έτσι, ένας μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας επίθεσης συμπληρώνει έναν άλλο μηχανισμό: ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Επιπλέον, η παθογένεση του άσθματος μπορεί και συνήθως περιλαμβάνει ένα αλλεργικό συστατικό. Σε αυτή την περίπτωση, ως απόκριση στην επαφή με το αλλεργιογόνο, το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται απότομα η ανοσοσφαιρίνη Ε έρχεται σε επαφή με το μαστοκύτταρο και το αντιγονικό, δηλαδή, ξένο προς το σώμα του ασθενούς, μέρος του αλλεργιογόνου. : ξεκινά μια βίαιη αλλεργική φλεγμονώδης αντίδραση.

Το διάγραμμα δείχνει κοκκία με μεσολαβητές στο μαστοκύτταρο, τις ανοσοσφαιρίνες Ε, που έρχονται ταυτόχρονα σε επαφή με αυτό και με μια θέση αλλεργιογόνου που είναι ξένη στο σώμα του ασθενούς

Μια επίθεση της νόσου στην αλλεργική της μορφή μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα.

Τα συμπτώματα του άσθματος είναι ο τελικός κρίκος που ολοκληρώνει την παθογένεση της νόσου. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη του συριγμού είναι ο εξής: τα μικρά, τερματικά τμήματα της αναπνευστικής οδού στενεύουν σε διάφορους βαθμούς και ο αέρας που διέρχεται από αυτά δίνει έναν χαρακτηριστικό ήχο σφυρίσματος. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της εκπνευστικής δύσπνοιας, δηλαδή της δυσκολίας στην εκπνοή, είναι ο εξής: λόγω έλλειψης αέρα, αυξάνεται η δύναμη με την οποία ο ασθενής προσπαθεί να εισπνεύσει, γεγονός που οδηγεί σε πρώιμο κλείσιμο των αναπνευστικών σάκων τους οι τοίχοι φαίνονται να αγγίζουν, εμποδίζοντας το ρεύμα του αέρα να περάσει ελεύθερα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του βήχα είναι ο εξής: η διείσδυση ερεθιστικών ουσιών στην αναπνευστική οδό και η επίδρασή τους στον βρογχικό βλεννογόνο οδηγεί σε μια προστατευτική αντίδραση ώθησης αυτών των σωματιδίων - εμφανίζεται βήχας.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση;

Η κρίση ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα είναι μια κλασική εκδήλωση της νόσου. Η διάγνωση αυτής της επίθεσης, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες. Συνήθως της επίθεσης προηγούνται συμπτώματα της νόσου, τα οποία εκδηλώνονται αρκετά ήπια. Ο ασθενής μπορεί να έχει βήχα, ελαφριά ενόχληση στο στήθος ή μια γενική αίσθηση ότι κάτι δεν πάει καλά. Επίσης, λίγες ημέρες πριν από μια επίθεση, ένας ασθματικός μπορεί να εμφανίσει μεμονωμένα συμπτώματα και σημεία που υποδεικνύουν μια επικείμενη επίθεση. Αυτά τα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση, συχνό φτάρνισμα και φαγούρα στα μάτια και τη μύτη. Ο ασθενής μπορεί επίσης να γίνει ανήσυχος, ευερέθιστος, καταθλιπτικός ή φοβισμένος: πρέπει επίσης να σημειωθούν ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση.

Η εικόνα δείχνει τη διαφορά μεταξύ ενός υγιούς ατόμου και ενός ασθματικού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: γκριζωπός τόνος δέρματος, στήθος σε σχήμα βαρελιού, παγωμένος κατά την εισπνοή, πνεύμονες γεμάτοι αέρα, πρόσθετοι αναπνευστικοί μύες συνδέονται

Όταν στην πραγματικότητα εμφανίζεται έξαρση της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρές κρίσεις ξηρού βήχα, οι οποίες είναι δύσκολο να διακοπούν.

Η θέση του είναι συνήθως τέτοια ώστε να ακουμπά τα χέρια του στην άκρη μιας καρέκλας ή κρεβατιού: ο ασθενής χρησιμοποιεί αυτόν τον ελιγμό, ώστε επιπλέον μύες να αρχίσουν να συμμετέχουν στην αναπνοή. Ο ασθενής ταράσσεται και έχει μια φοβισμένη έκφραση στο πρόσωπό του. Η ομιλία είναι σημαντικά δύσκολη: ένα άτομο μπορεί συνήθως να προφέρει μόνο μεμονωμένες λέξεις. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται επίσης από χλωμό δέρμα. Μερικές φορές το τελευταίο έχει μια γκριζωπή απόχρωση. Τα φτερά της μύτης διογκώνονται, το στήθος φαίνεται να παγώνει κατά την εισπνοή, αυτή η θέση καθορίζει την παθογένεση: ο μηχανισμός εκπνοής διαταράσσεται.

Η διάγνωση με φυσική εξέταση έχει ως εξής. Εάν χτυπήσετε το στήθος, δηλαδή χτυπώντας το, ο ήχος σε ολόκληρη την επιφάνεια θα είναι παρόμοιος με τον ήχο του χτυπήματος σε ένα άδειο κουτί. Έτσι το λένε - κουτί. Αν ακούτε τους πνεύμονες, μπορείτε συνήθως να ακούσετε συριγμό τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή.

Αφού σταματήσει η επίθεση, μπορεί να γίνει πιο λεπτομερής διάγνωση. Σε μια συνομιλία με τον ασθενή, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν εισέπνευσε, για παράδειγμα, αλλεργιογόνα πριν ενταθούν ή εμφανιστούν σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου. Κατά κανόνα, η επίθεση μπορεί να υποχωρήσει μόνο μετά την εφαρμογή της θεραπείας σε αυτήν. Όταν τελειώσει η επίθεση, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο ήπια. Οι κρίσεις βήχα μετατρέπονται σε παραγωγικές και περνούν με την απελευθέρωση πολύ παχύρρευστων, παχύρρευστων, διαφανών πτυέλων, που ονομάζονται «υαλοειδές».

Η κατάσταση ασφυξίας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες ή ακόμα και να διαρκέσει μια ολόκληρη μέρα.

Οι νυχτερινές κρίσεις συνήθως απασχολούν τους γιατρούς. Αυτά συμβαίνουν μεταξύ 2 και 6 το πρωί. Ονομάζονται παροξυσμοί της αναπνευστικής δυσφορίας. Εάν τα νυχτερινά συμπτώματα της νόσου ενοχλούν τον ασθενή, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η θεραπεία του να είναι ανεπαρκής ή ανεπαρκής.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

Εάν συμβεί μια επίθεση, μπορείτε να εφαρμόσετε αμέσως ειδική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να συνίσταται στην επέκταση των στενωμένων βρόγχων. Για το σκοπό αυτό, συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα βραχείας δράσης που προκαλούν χαλάρωση των μυϊκών κυττάρων στο τοίχωμα των βρόγχων, όπως η σαλβουταμόλη ή η φενοτερόλη.

Αυτή η θεραπεία θα μειώσει γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η διέγερση των υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι στον μεσολαβητή νορεπινεφρίνη. Αυτό προκαλεί χαλάρωση των λείων μυϊκών κυττάρων στο τοίχωμα των αεραγωγών.

Επιπλέον, μερικές φορές η θεραπεία μπορεί να βασίζεται σε σκευάσματα θεοφυλλίνης. Ωστόσο, είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Είναι επίσης σημαντικό ο μηχανισμός δράσης τους να είναι τέτοιος ώστε να μπορούν να προκληθούν σοβαρές διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος δεν είναι διαθέσιμη για κάποιο λόγο, ο ασθενής μπορεί ακόμα να βοηθηθεί. Η μη φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει πρωτίστως να επικεντρώνεται στην καθησυχασμό του ασθενούς. Πρέπει να του μάθουμε να αναπνέει σωστά. Εξηγήστε ότι πρέπει να σχηματίσετε τα χείλη σας σε ένα σωλήνα και να φυσήξετε αργά μέσα από αυτά, σαν μέσα από καλαμάκι, ενώ εκπνέετε.

Σε αυτή την περίπτωση, ο παθολογικός μηχανισμός της ταχείας κατάρρευσης των τοιχωμάτων των αναπνευστικών σάκων και των μικρών βρόγχων θα διακοπεί. Αυτό θα σας επιτρέψει να εκπνεύσετε πληρέστερα, ακολουθούμενη από μια πιο αργή, πληρέστερη εισπνοή. Τα συμπτώματα της νόσου θα αρχίσουν αμέσως να μειώνονται.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν βασικά μέτρα όπως το άνοιγμα του παραθύρου, το ξεκούμπωμα του πουκάμισου του ασθενούς ώστε να έχει μεγαλύτερη πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διέγερση του θώρακα μέσω μασάζ. Μπορείτε επίσης να βυθίσετε τα πόδια του ασθενούς σε ζεστό νερό. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Περιοδικές βραχυπρόθεσμες κρατήσεις αναπνοής 6-8 δευτερολέπτων από τον ασθενή θα έχουν θετική επίδραση στην πορεία της επίθεσης. Αυτό προάγει τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του ασθενούς και τη διαστολή των βρόγχων. Ο μηχανισμός είναι ο εξής: λόγω της αύξησης του διοξειδίου του άνθρακα, το σώμα του ασθενούς μεταβαίνει στην εισπνοή.

Πώς περιπλέκεται η ασθένεια;

Η έξαρση του βρογχικού άσθματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Οι πιο συχνές επιπλοκές που προκύπτουν είναι:

Αναπνευστική ανεπάρκεια.
Εμφανίζεται λόγω έλλειψης οξυγόνου. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης η αποτελεσματικότητα της εισπνοής μειώνεται σημαντικά, το οξυγόνο δεν φτάνει στα όργανα και τους ιστούς του ασθενούς στην απαιτούμενη ποσότητα. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
Λόγω έντονου βήχα και υπερπλήρωσης του πνευμονικού ιστού με αέρα, μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας συσσωρεύεται μεταξύ του πνεύμονα και της μεμβράνης του. Αυτό ονομάζεται πνευμοθώρακας. Αυτή η επιπλοκή πρέπει να φοβόμαστε, καθώς είναι απειλητική για τη ζωή.

Ο αέρας συμπιέζει τον πνεύμονα

Πρέπει να διαγνωστεί άμεσα. Σημάδια: έντονος πόνος στο στήθος, επιταχυνόμενη αύξηση της δύσπνοιας. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Ασθματική κατάσταση.
Αυτό είναι το όνομα για την παρατεταμένη σοβαρή ασφυξία, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει μέχρι να πραγματοποιηθεί εντατική θεραπεία. Ατελεκτασία.
Κατάρρευση περιοχών πνευμονικού ιστού όταν οι βρόγχοι που τις αερίζουν φράσσονται από πυκνά εκμαγεία πτυέλων. Υπάρχει μείωση του πνευμονικού ιστού που εμπλέκεται στον αερισμό. Από αυτή την άποψη, η αύξηση της υποξίας, δηλαδή η έλλειψη οξυγόνου και η εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας, αντίστοιχα, επιταχύνονται.

Οι παραπάνω επιπλοκές είναι οξείες, δηλαδή εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Υπάρχουν επίσης χρόνιες επιπλοκές του άσθματος που απαιτούν προσοχή. Οι χρόνιες επιπλοκές είναι αυτές που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου και εξελίσσονται σταδιακά.

Χρόνιες επιπλοκές:

εμφύσημα ή διαστολή των αερόσακων στους πνεύμονες, πνευμοσκλήρωση, δηλαδή αντικατάσταση μέρους του πνευμονικού ιστού με συνδετικό, μη αναπνευστικό ιστό.

Το σχήμα δείχνει τη διαφορά μεταξύ των κυψελίδων ή των αναπνευστικών σάκων σε έναν υγιή πνεύμονα και στο εμφύσημα

Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της ανταλλαγής αερίων και ως εκ τούτου ο ασθενής εμφανίζει τελικά σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ασθματική κατάσταση

Το status asthmaticus απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή, καθώς αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Το Status asthmaticus είναι μια πολύ παρατεταμένη κρίση ασφυξίας. Η διάγνωσή του είναι απλή: εάν ο ασθενής γίνει ανθεκτικός στη θεραπεία, τότε πιθανότατα έχει ήδη αναπτύξει status asthmaticus.

Το status asthmaticus συχνά αναπτύσσεται αρκετά αργά, ωστόσο, με το αλλεργικό άσθμα, το status asthmaticus μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Επομένως, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Όταν το status asthmaticus έχει μόλις αρχίσει, ο ασθενής αναπτύσσει αντίσταση σε βραχείας δράσης αδρενεργικούς αγωνιστές, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη. Ως απάντηση σε αυτά, η επέκταση των αεραγωγών δεν εμφανίζεται πλέον. Αργότερα, όταν το status asthmaticus περνά στο λεγόμενο στάδιο «σιωπηλού πνεύμονα», ο ασθενής βιώνει μια ταχεία αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας και η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες είναι πολύ εξασθενημένη. Στο τρίτο στάδιο, το προχωρημένο status asthmaticus χωρίς μέτρα εντατικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποτραπούν όσο το δυνατόν συχνότερα οι κρίσεις άσθματος, μπορούν να προληφθούν. Πρώτα απ 'όλα, για αποτελεσματική πρόληψη είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αποκλείσουμε από τη ζωή του ασθενούς όλα τα είδη αλλεργιογόνων στα οποία αντιδρά. Αυτά μπορεί να είναι οικιακά αλλεργιογόνα, όπως σκόνη, τρίχες ζώων, οικιακές χημικές ουσίες ή αποφυγή έκθεσης στην εργασία, για παράδειγμα, εάν και οι βιομηχανικοί ρύποι προκαλούν ή εντείνουν τα συμπτώματα της νόσου, δηλαδή έχουν μεγάλη επίδραση στην παθογένειά της.

Για την πρόληψη του βρογχικού άσθματος, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορες ασκήσεις αναπνοής, καθώς και γενικές σωματικές ασκήσεις ενίσχυσης από μια πορεία φυσικοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κατά την πρόληψη της έξαρσης της νόσου, προλαμβάνονται και οι επιπλοκές της. Εξάλλου, οι πιο επικίνδυνες, όπως το status asthmaticus, οξείες επιπλοκές της νόσου εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος.

Προκειμένου η θεραπεία του άσθματος να αντικατασταθεί εν μέρει από τη συμβατική μη φαρμακευτική πρόληψη των κρίσεων άσθματος, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Για να πραγματοποιηθεί μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα εάν εμφανιστούν ανησυχητικά σημεία και συμπτώματα παρόμοια με αυτά του βρογχικού άσθματος.

Βίντεο: Έργο "Tablet", θέμα συζήτησης: "Βρογχικό άσθμα"

Ατοπία.
Η ατοπία είναι η αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε ως απόκριση σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο στο σώμα του ασθενούς. Η ανοσοσφαιρίνη Ε πυροδοτεί και συμμετέχει ενεργά σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ατοπία είναι ένας σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη αλλεργικού ή ατοπικού άσθματος.
Γενετική προδιάθεση για ατοπία ή το ίδιο το άσθμα.
Το γεγονός είναι ότι εάν ένας από τους γονείς ή και οι δύο έχουν διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσει το παιδί τους είναι πολύ υψηλή. Η προδιάθεση για ατοπία μπορεί επίσης να είναι κληρονομική.
Γενετική προδιάθεση για υπερανταπόκριση των αεραγωγών.

Πώς εξελίσσεται μια επίθεση;

Η παθογένεση είναι ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας ασθένειας ή μιας παθολογικής διαδικασίας. Η υποκείμενη παθογένεια του άσθματος είναι η φλεγμονή. Αυτό, με τη σειρά του, ξεκινά ως απόκριση στην επίδραση των λεγόμενων πυροδοτών ή συγκεκριμένων ερεθιστικών παραγόντων στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού.

Οι πιο μελετημένοι παράγοντες ενεργοποίησης είναι:

Το διάγραμμα δείχνει κόκκους με μεσολαβητές στο μαστοκύτταρο, τις ανοσοσφαιρίνες Ε, που έρχονται ταυτόχρονα σε επαφή με αυτό και με μια θέση αλλεργιογόνου ξένη προς το σώμα του ασθενούς

Μια επίθεση της νόσου στην αλλεργική της μορφή μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση;

Η κατάσταση ασφυξίας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες ή ακόμα και να διαρκέσει μια ολόκληρη μέρα.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

Πώς περιπλέκεται η ασθένεια;

Χρόνιες επιπλοκές:

εμφύσημα ή διεύρυνση των αερόσακων στους πνεύμονες,
πνευμοσκλήρωση, δηλαδή αντικατάσταση μέρους του πνευμονικού ιστού με συνδετικό, μη αναπνευστικό ιστό.

Ασθματική κατάσταση

Προληπτικές ενέργειες

Βίντεο: Έργο "Tablet", θέμα συζήτησης: "Βρογχικό άσθμα"

Η επίθεση βρογχικού άσθματος είναι μια έξαρση μιας χρόνιας νόσου, που συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό βήχα και στα τελικά στάδια - πλήρη απόφραξη της εισπνοής. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις συνηθίζουν στον συνεχή κίνδυνο μιας επίθεσης και μαθαίνουν να ανταποκρίνονται έγκαιρα στα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης. Ταυτόχρονα, ένα άτομο που βιώνει μια κρίση άσθματος για πρώτη φορά μπορεί να αιφνιδιαστεί από σοβαρούς σπασμούς στο λαιμό και πνιγμό.
Όλοι θα πρέπει να έχουν βασικές γνώσεις για τα χαρακτηριστικά του οξέος άσθματος και τις μεθόδους αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος κοντά σας (ή ακόμα και εσείς) υποφέρει από τακτικές επιθέσεις, φροντίστε να διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, να λάβετε μέτρα για να εξαλείψετε τον κίνδυνο και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε μαζί μας για μια πλήρη πορεία θεραπείας.

Οι περιοδικές κρίσεις βήχα και πνιγμού με βρογχικό άσθμα είναι σχεδόν αναπόφευκτες. Το διάφραγμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την είσοδο νέων τμημάτων αέρα στους πνεύμονες, κλείνει ως απόκριση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες και γίνεται όλο και πιο δύσκολο να πάρεις κάθε νέα αναπνοή. Το αποτέλεσμα είναι η πρόσληψη οξυγόνου με όλο και πιο σύντομες αναπνοές, ο παρατεταμένος βήχας, που μετατρέπεται σε αδυναμία αναπνοής. Οι γιατροί σημειώνουν τους ακόλουθους λόγους για την εκδήλωση οξέων καταστάσεων:

Επαφή με αλλεργιογόνο. Μερικές φορές εμφανίζεται μια αντίδραση σε μια νέα πηγή αλλεργίας που ο ασθενής δεν έχει συναντήσει στο παρελθόν. Σε άλλες περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι η δυσκολία περιορισμού της αλληλεπίδρασης με ένα επικίνδυνο στοιχείο. Έτσι, οι ασθενείς με άσθμα γνωρίζουν καλά τις επιπλοκές που εμφανίζονται την άνοιξη, κατά την περίοδο ανθοφορίας των περισσότερων φυτών.
Λανθασμένα επιλεγμένα φάρμακα ή ανεπτυγμένη ανοσία στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Με τα χρόνια, το σώμα μπορεί να αναπτύξει ανοχή στη δραστική ουσία που σταματά την αλλεργική αντίδραση. Αυτή είναι μια από τις κοινές αιτίες των κρίσεων άσθματος στους ενήλικες: είναι καιρός να αλλάξουμε το φάρμακο, αλλά είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε αυτή την ανάγκη μέχρι να επανέλθουν τα αναπνευστικά προβλήματα.
Οξείες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Μια ασθματική αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί ως απάντηση σε ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με τους βρόγχους, αλλά αυξάνουν το φορτίο σε αυτούς ή συμβάλλουν στην επιδείνωση της εσωτερικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Απαιτείται ολοκληρωμένη θεραπεία - διαφορετικά, θα συνεχίσει να επιστρέφει.
Φυσική υπερφόρτωση του σώματος. Η κατάσταση, χαρακτηριστική των εκδηλώσεων μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, είναι χαρακτηριστική για άτομα που ασκούνται υπερβολικά έντονα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος βρίσκεται στο τρέξιμο: αν δεν προσέχετε τον ρυθμό και την αναπνοή σας, μπορεί να καταλήξετε με καυστικό, ξηρό βήχα και αδυναμία να πάρετε μια πλήρη αναπνοή για αρκετά λεπτά. Αλλά ακόμα και κατά τη διάρκεια μιας προπόνησης ενδυνάμωσης με μηχανήματα άσκησης, μπορείτε να φέρετε το σώμα σας σε σημείο να εμποδίζει την αναπνοή σας. Και στις δύο περιπτώσεις, πρέπει να σταματήσετε την άσκηση και να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε τους αεραγωγούς.
Κρίσεις πανικού, άγχος και άλλες πτυχές. Το έντονο ψυχικό στρες προκαλεί επίσης αναπνευστικά προβλήματα. Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας υπόκειται σε συνεχές στρες, είναι απαραίτητο όχι μόνο να μάθετε πώς να λύσετε το πρόβλημα με τα ηρεμιστικά, αλλά και να μάθετε τις σωστές τεχνικές αναπνοής. Αποσκοπούν τόσο στην αποκατάσταση του αναπνευστικού ρυθμού όσο και στη μείωση της καταπόνησης.

Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί αμέσως η αιτία της επιπλοκής. Εάν ένας ασθενής έχει κυρίως νυχτερινό άσθμα, τότε είναι πιο δύσκολο γι 'αυτόν να εντοπίσει τους παράγοντες που προκαλούν και να τους ενημερώσει στον γιατρό. Πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των βασικών παραγόντων που προκαλούν την επανεμφάνιση της ασφυξίας και θα λάβουν άμεσα μέτρα.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθματική κρίση στο αρχικό στάδιο;

Γνωρίζοντας τα σημάδια μιας κρίσης άσθματος, μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε αυτήν την κατάσταση, ακόμα κι αν ξεκινά χωρίς ορατή πρόκληση από το εξωτερικό. Λάβετε υπόψη ότι ένα άτομο που δεν έχει υποφέρει στο παρελθόν από σοβαρές βρογχικές παθήσεις μπορεί να αρχίσει να πνίγεται: η πρώτη επίθεση έχει την ευκαιρία να συμβεί όχι μόνο στην παιδική ηλικία, αλλά και στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα έξαρσης του αλλεργικού άσθματος

Κατά κανόνα, οι πάσχοντες από αλλεργίες είναι σε θέση να αναγνωρίσουν ανεξάρτητα την κατάστασή τους και να την αντιμετωπίσουν. Ωστόσο, είναι ακόμα καλύτερο να γνωρίζετε τα κύρια προειδοποιητικά σημάδια του πνιγμού, ειδικά εάν υποψιάζεστε μια μη διαγνωσμένη αλλεργία στο δικό σας παιδί:

Έντονος βήχας που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. δεν φεύγει, ο ξηρός λαιμός παραμένει.
Η μύτη «στάζει» συνεχώς: φεύγει βλέννα, ξεπλένοντας το επικίνδυνο αλλεργιογόνο από τα εσωτερικά ιγμόρεια.
Συνεχής πονόλαιμος που δεν εξαφανίζεται με την ανάπαυση (σε αντίθεση με τον κρύο βήχα).
Η συχνότητα του φτερνίσματος αυξάνεται ανάλογα με την εγγύτητα με το αλλεργιογόνο. ο ασθενής μπορεί να φταρνιστεί έως και 20-30 φορές το λεπτό.
Η κατάσταση πριν από την επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από θαμπό πονοκέφαλο.

Σε αυτό το στάδιο, η έξαρση θα πρέπει να σταματήσει με τη λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων ή την έγκαιρη παρεμπόδιση της επαφής με το αλλεργιογόνο.

Συμπτώματα έξαρσης του μη αλλεργικού άσθματος

Δεν συνοδεύονται όλες οι κρίσεις άσθματος από τόσο εμφανή συμπτώματα. Εάν η πάθηση δεν σχετίζεται με αλλεργική αντίδραση, τότε τα σημάδια θα είναι λιγότερο συγκεκριμένα και επομένως πιο αόρατα:

Αυξημένο άγχος. Η «αύρα» του άγχους που περιβάλλει ένα άτομο πριν από μια κρίση δύσπνοιας ή ασφυξίας κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη: με αυτόν τον τρόπο, το σώμα υποδηλώνει την ανάγκη για άμεση προστασία από μια απειλή για την υγεία. Επιπλέον, μια τέτοια κατάσταση υποδηλώνει συναισθηματική υπερένταση - έναν από τους πιο κοινούς παράγοντες επιδείνωσης του άσθματος σε άτομα που δεν πάσχουν από αλλεργίες.
Οξεία αδυναμία, αίσθημα κόπωσης. Στην αρχική φάση, το σώμα εξακολουθεί να αντιμετωπίζει τη ρύθμιση της αναπνοής μόνο του, αλλά αυτό το φορτίο δεν περνά απαρατήρητο. Ο ασθενής θέλει να τα αφήσει όλα και να πάει σε κατάσταση ανάπαυσης - και αυτή η επιθυμία πρέπει να ακολουθηθεί, ειδικά αν συνοδεύεται από ζάλη.
Ξηρός βήχας. Όπως και με τις αλλεργικές μορφές της νόσου, ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια. Δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση των φαρμάκων κατά του κρυολογήματος εάν τα έχετε ήδη διαπιστώσει ότι είναι αναποτελεσματικά: συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλέξετε φάρμακα που θα βοηθήσουν στην απαλή εξάλειψη του βρογχικού σπασμού.
Προβλήματα ύπνου. Παρά τη γενική αδυναμία και την εξάντληση, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί - ενοχλείται από έναν επώδυνο βήχα, που διαταράσσει αμέσως τον ρηχό ύπνο του. Κατά κανόνα, το ARVI δεν συνοδεύεται από τέτοιες διαταραχές, επομένως η παρουσία τους είναι ένα σίγουρο σημάδι της ανάγκης για πρόσθετη διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ακόμη και ένα ή δύο προειδοποιητικά σημάδια είναι αρκετά για να μιλήσουμε με σιγουριά για την επικείμενη κρίση βρογχικού άσθματος. Ο χρόνος από την αρχική έως την οξεία φάση μπορεί να ποικίλλει, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει τα 3-5 λεπτά. Εάν αρχίσετε να ενεργείτε σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να σταματήσετε εντελώς την έξαρση "στο μπουμπούκι". Αυτό είναι πολύ πιο απλό και πιο ωφέλιμο για τον οργανισμό από την απόσυρση του φαρμάκου από τα τελευταία στάδια μιας επίθεσης.

Πώς προχωρά μια κρίση άσθματος;

Η διάγνωση της έξαρσης δεν είναι δύσκολη. Οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημάδια μιας κρίσης άσθματος:

Αυξάνεται η δύσπνοια, μετατρέπεται σε ασφυξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία φάση περιορίζεται σε αυτό το σύμπτωμα και περνά μετά την αποκατάσταση της αναπνοής. Επίσης, η δύσπνοια μπορεί να μπλοκάρει τον βήχα, γι' αυτό και καθυστερεί η επίθεση, επομένως αυτή η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή.
Έντονος και συχνός βήχας. Εάν μπορείτε να καταστείλετε την επιθυμία για βήχα μόνοι σας με κρυολόγημα, τότε με το άσθμα είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε αυτό. Ο βήχας εμφανίζεται σε «κύματα» με μικρά διαλείμματα.
Το σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός, στηρίζεται σε μια σκληρή κάθετη ή οριζόντια επιφάνεια. Αυτή είναι η αναγκαστική θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής βρογχικού άσθματος, γνωστή και ως «αναγκαστική θέση». Δεν χρειάζεται να ισιώσετε τον ασθενή: αυτή η θέση σας επιτρέπει να μειώσετε ελαφρώς το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα και να αποκαταστήσετε την αναπνοή. Ταυτόχρονα, το φτάρνισμα, αν υπήρχε, εντείνεται: το σώμα επιταχύνει την αποβολή των αλλεργιογόνων.

Άλλα χαρακτηριστικά, αν και λιγότερο αισθητά, συμπτώματα μιας επίθεσης είναι η απότομη αύξηση του βαθμού διεγερσιμότητας και η σωματική αδυναμία. Αυτά τα σημάδια συνοδεύουν το ένα το άλλο: παρά το γεγονός ότι το σώμα αισθάνεται εξουθενωμένο, ο ψυχισμός αντιδρά υπερβολικά σε αγχωτικά ερεθίσματα. Αυτή η ιδιότητα περιπλέκει την αυτοβοήθεια, γι' αυτό οι κρίσεις άσθματος που συμβαίνουν μόνες τους θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Εάν πάσχετε από χρόνιες βρογχικές παθήσεις και μένετε συχνά εκτός επαφής με τα αγαπημένα σας πρόσωπα ή το γιατρό σας, βεβαιωθείτε ότι οι γύρω σας έχουν προειδοποιηθεί για την κατάστασή σας και τα σημάδια μιας επίθεσης, καθώς και για τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν.

Τα πιο επικίνδυνα στάδια

Μια ήπια κρίση άσθματος προκαλεί μόνο μικρή ταλαιπωρία και ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να μιλά χωρίς μεγάλη δυσκολία, καθιστώντας εύκολο να εξηγήσει την κατάσταση ή να ζητήσει επαγγελματική βοήθεια. Στο μεσαίο στάδιο, δεν είναι πλέον δυνατό να μιλάμε με πλήρεις προτάσεις και δεν πρέπει να υπολογίζουμε στην αυθόρμητη διακοπή της δύσπνοιας, αλλά ο ασθενής μπορεί ακόμα να διατυπώσει ένα αίτημα για βοήθεια. Εάν ένα άτομο «βγάζει» μόνο μεμονωμένες σύντομες λέξεις ή δεν λέει τίποτα ανάμεσα στα κύματα του βήχα, τότε βρίσκεται σε ένα από τα πιο επικίνδυνα στάδια:

Βαρύς. Χαρακτηρίζεται από μετάβαση σε αναγκαστική θέση, άρνηση κίνησης, έντονη δύσπνοια (έως 30 αναπνοές ανά λεπτό) και σχεδόν πλήρη αδυναμία ομιλίας. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μια κατάσταση πανικού, μειώνεται (όχι πάντα) και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται απότομα (έως 120 παλμούς ανά λεπτό). Οι βοηθητικοί μύες προσπαθούν ανεπιτυχώς να αντισταθμίσουν τη δυσκολία στην αναπνοή και ο βρογχικός σπασμός εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Ισχυρά φάρμακα σε υψηλές δόσεις (δεξαμεθαζόνη κ.λπ.) συνταγογραφούνται αμέσως για να αποτραπεί η μετάβαση στο επόμενο στάδιο.
. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης σοβαρής ασφυξίας. Μια κρίση άσθματος μπλοκάρει εντελώς τις λειτουργίες της συσκευής ομιλίας και κάθε σωματική δραστηριότητα. Η συνείδηση μπερδεύεται, είναι δυνατή η μετάβαση σε κώμα. Οι αναπνευστικές κινήσεις είναι αντισταθμιστικές και ανομοιόμορφες. Ο παλμός πέφτει στους 60 παλμούς το λεπτό ή λιγότερο, ενώ η κατάσταση παραμένει ίδια, οι πλευρικοί χώροι βυθίζονται. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο απαιτεί έγκαιρη και μεγάλη ακρίβεια, επομένως, μετά την παροχή μέτρων πρώτων βοηθειών (έντονα χαλαρωτικά, αδρεναλίνη για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και της μυϊκής δραστηριότητας, άλλα ανάλογα με την κατάσταση), ο ασθενής στέλνεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ο κίνδυνος μπορεί να είναι γεμάτος τόσο με το συνηθισμένο «αλλεργιογόνο» όσο και με το λεγόμενο νυχτερινό άσθμα. Ακόμη και ένας υπαινιγμός μιας μετάβασης σε ένα σοβαρό στάδιο θα πρέπει να είναι αρκετή για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ειδικά εάν ο ασθενής δεν είχε προηγουμένως αντιμετωπίσει δυσκολία στην αναπνοή. Μετά την εξουδετέρωση της απειλής για τη ζωή και την υγεία, επιλέγεται η προληπτική θεραπεία.

Μέτρα πρώτων βοηθειών και πρόληψης

Εάν σας συμβαίνουν επιθέσεις τουλάχιστον αρκετές φορές το χρόνο, βεβαιωθείτε εκ των προτέρων ότι τα αγαπημένα σας πρόσωπα είναι εξοικειωμένα με τα βασικά:

Άμεση χρήση με φάρμακα εάν είναι δυνατόν. Εάν όχι, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.
Αποβολή ενδυμάτων που εμποδίζουν το ελεύθερο άνοιγμα του στήθους.
Αερισμός δωματίου. Αν είναι δυνατόν, ανοίξτε όλα τα παράθυρα για να μεγιστοποιήσετε τη ροή του καθαρού αέρα.
Βοηθήστε στη μετάβαση στην «αναγκαστική θέση» που συνοδεύει τις μέτριες και σοβαρές κρίσεις άσθματος. Αυτή η θέση είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος, που διευκολύνει την αποκατάσταση της αναπνοής.
Επικοινωνία με τον ασθενή. Πρέπει να μιλήσετε με ένα άτομο που υποφέρει από ασφυξία: υπενθυμίστε του την ανάγκη για βαθιά και ρυθμική αναπνοή και ηρεμήστε το. Η ψυχολογική υποστήριξη στα αρχικά στάδια οδηγεί στο γεγονός ότι τα συμπτώματα μιας κρίσης άσθματος εξουδετερώνονται με ελάχιστη συμμετοχή φαρμάκων.
Εάν η ομάδα του ασθενοφόρου καθυστερήσει, αποκαταστήστε την αναπνευστική λειτουργία ζεσταίνοντας τα πόδια. Το ζεστό νερό αναρροφάται σε ένα μικρό δοχείο (για παράδειγμα, μια λεκάνη), στο οποίο τοποθετούνται τα πόδια του ασθενούς. Η προθέρμανση βοηθά στο άνοιγμα του αποσβεστήρα στους βρόγχους και στην αποκατάσταση της αναπνοής μόνοι σας.

Εάν γνωρίζετε ήδη πολύ καλά πώς εκδηλώνονται οι κρίσεις άσθματος, τότε γνωρίζετε επίσης ότι είναι καλύτερο να αποφύγετε μια τέτοια κατάσταση αν είναι δυνατόν. Οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

Ολοκλήρωση πλήρους ιατρικού κύκλου βασικής θεραπείας. Τα αντιαλλεργικά και επανορθωτικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται ακόμη και μετά την παρέλευση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.
Έγκαιρη αντιμετώπιση παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.)
Εξάλειψη ή ελαχιστοποίηση δυσμενών παραγόντων (συναντήσεις με αλλεργιογόνα, κάπνισμα, αυξημένα επίπεδα οικιακής σκόνης κ.λπ.)
Διατηρήστε μέτρο στη σωματική δραστηριότητα. Η εκμάθηση νέων πολύπλοκων ασκήσεων θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν εκπαιδευτή που μπορεί να αξιολογήσει έγκαιρα τα αναπνευστικά προβλήματα και να διορθώσει το εύρος των κινήσεων. Η καλύτερη λύση θα ήταν να κυριαρχήσετε το συγκρότημα.

Ένα ομαλό ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο έχει επίσης μεγάλη σημασία. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες βρογχικές παθήσεις θα πρέπει να αποφεύγουν τις αγχωτικές καταστάσεις, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ασφυξία.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τι είναι η κρίση άσθματος και πώς να συμπεριφερθείτε εάν εσείς ή κάποιος γύρω σας βρεθείτε σε μια τέτοια κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικές, το 5% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Είσαι ένας από αυτούς; Πώς αντιμετωπίζετε τις επιθέσεις και σας βοηθούν τα αγαπημένα σας πρόσωπα σε αυτό; Ή μήπως έχετε παράσχει ποτέ προσωπικά τις πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση; Μοιραστείτε την εμπειρία σας στα σχόλια.

Βρογχικό άσθμα. Διαθέσιμες πληροφορίες για την υγεία Pavel Aleksandrovich Fadeev

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος

Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής αντίδρασης του βρογχικού δέντρου σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, εμφανίζεται σπασμός των βρογχικών μυών και έκκριση παχύρρευστης βλέννας, η οποία συσσωρεύεται στην επιφάνεια του αναπνευστικού επιθηλίου.

Για το λόγο αυτό εμφανίζεται βήχας, δύσπνοια και συριγμός. Η βατότητα των αεραγωγών μειώνεται απότομα, η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες διαταράσσεται, η οποία εκφράζεται σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και συσσώρευση περίσσειας ποσοτήτων διοξειδίου του άνθρακα. Το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει τη διαταραγμένη ανταλλαγή αερίων μέσω της αυξημένης αναπνοής, η οποία εκφράζεται με τη μορφή δύσπνοιας, και να αφαιρέσει το φλέγμα, που παρεμποδίζει την αναπνοή, με το βήχα. Όταν ο αέρας διέρχεται από τους βρόγχους με βλέννα, προκύπτουν ηχητικές δονήσεις - συριγμός, που μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση.

Με την έλλειψη οξυγόνου, το σώμα μεταβαίνει σε μη παραγωγικές διαδικασίες χωρίς οξυγόνο, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της ζωής για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν η κρίση ασφυξίας δεν διαρκέσει πολύ, τότε δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές και οι συνέπειες της επίθεσης περνούν γρήγορα. Εάν η επίθεση της ασφυξίας διαρκέσει και μετατραπεί σε ασθματική κατάσταση, τότε σταδιακά αναπτύσσεται βλάβη σε όλα τα όργανα και τα συστήματα ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο. Επιπλέον, διαταράσσεται η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του εγκεφάλου. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα ή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, μπορεί να επέλθει θάνατος.

Αυτό το κείμενο είναι ένα εισαγωγικό απόσπασμα.

27. Θεραπεία του βρογχικού άσθματος Η θεραπεία για το βρογχικό άσθμα θα πρέπει να επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την παραλλαγή της πορείας, τη φάση της νόσου, την παρουσία επιπλοκών, συνοδών νοσημάτων, την ανοχή του ασθενούς στα φάρμακα και την πιο ορθολογική τους

ΕΠΙΘΕΣΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι μια επίθεση ασφυξίας που προκαλείται από απόφραξη των βρογχικών σωλήνων Μια επίθεση βρογχικού άσθματος προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα (γύρη και άλλα).

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΟΥ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Ένα τέτοιο φαινόμενο ως ασθένεια είναι εξαιρετικά ποικιλόμορφο και απαιτούνται αρκετές ταξινομήσεις που το εξετάζουν από διαφορετικές οπτικές γωνίες, εάν είναι δυνατόν, προσπαθώντας να καλύψουν όλη την ποικιλομορφία του. Ταξινόμηση, όπως λένε στα λεξικά, είναι

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Η παρουσία χαρακτηριστικών σημείων της νόσου επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί βρογχικό άσθμα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία: μέτρηση

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος μπορεί να χωριστεί σε δύο συνιστώσες: 1) προγραμματισμένη (κύρια, βασική) θεραπεία ή, όπως ονομάζεται επίσης, θεραπεία με στόχο την επίτευξη ελέγχου της νόσου. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχουν παροξύνσεις, για

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια νόσος αλλεργικής και μολυσματικής φύσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κρίσεις βήχα με δυσκολία στην εκπνοή και ασφυξία. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο.

Φάρμακο για το βρογχικό άσθμα Απαιτείται: 30 μεσογονάτια διχορίσαντρα (χρυσό μουστάκι), 1,5 λίτρο βότκα. Τρίβουμε τα μεσογονάτια από το χρυσαφένιο μουστάκι και τα γεμίζουμε με βότκα. Αφήστε το φάρμακο να εγχυθεί για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος Οδηγίες χρήσης.

Φάρμακο για το βρογχικό άσθμα Απαιτείται: 35–50 αρθρώσεις βλαστών διχορισάντρα, 50 γραμμάρια φύλλα τσουκνίδας, 1,5 λίτρο βότκα. Τρίβουμε τους βλαστούς διχορισάνδρας και τα φύλλα τσουκνίδας και ρίχνουμε μέσα βότκα, αφήνουμε να εμποτιστεί για 9 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Βότκα

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος (ICD-10) I. Αλλεργική βρογχίτιδα με ατοπικό άσθμα. Μη αλλεργικό άσθμα

Τύποι βρογχικού άσθματος Η ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος σε ορισμένες περιπτώσεις προηγείται από μια κατάσταση προ-άσθματος ή μια περίοδο προδρόμου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση άφθονων υδαρών εκκρίσεων από τη μύτη, φτέρνισμα, δηλαδή συμπτώματα αλλεργίας. ρινίτιδα, τότε προκύπτουν

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος Η γυμναστική της Strelnikova είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Ακολουθούν συστάσεις για την ανακούφιση μιας ασθματικής κρίσης που δίνονται από τον μαθητή της Strelnikova, M.I. Πριν την επίθεση

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΟΥΣ ΒΡΟΓΧΟΥΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΚΑΤΑ ΤΟ ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Με κληρονομική προδιάθεση για αλλεργίες, εμφανίζεται αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων σε εξωτερικά ερεθίσματα, ειδικά εάν το παιδί ζει σε δυσμενείς συνθήκες και συχνά κρυώνει

75. Ασκήσεις για την ανακούφιση από μια κρίση άσθματος 1. Εισπνεύστε από τη μύτη, προφέρετε τον ήχο "p-f-f" καθώς εκπνέετε με τα χείλη σας σφιχτά συμπιεσμένα. παύση. Επαναλάβετε 4-5 φορές.2. Εισπνεύστε από τη μύτη, προφέρετε τον ήχο "mm-mm" ("κλειστό μουγκρητό") ενώ εκπνέετε με το στόμα σας κλειστό. παύση. Επαναλάβετε 5–6

182. Ένα σύνολο ασκήσεων ήχου που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από κρίση βρογχικού άσθματος 1. “P-f-f” - 4 φορές.2. “M-mm-m” – 3 φορές και “p-f-f” – 1 φορά.3. “B-r-r-u-h” – 3 φορές και “p-f-f” – 1 φορά.4. “V-r-r-u-h” – 3 φορές και “p-f-f” – 1 φορά.5. “Sh-r-r-u-h” – 3 φορές και “p-f-f” – 1 φορά.6. "3-r-r-u-h" - 3 φορές και

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια νόσος του αναπνευστικού συστήματος, που εκφράζεται σε περιοδικές κρίσεις ασφυξίας ποικίλης ισχύος και διάρκειας. Πιστεύεται ότι η αιτία του βρογχικού άσθματος είναι