Αλλά οδηγίες χρήσης για ενέσεις σπα. Ανακουφίζουμε από σπασμούς πόνου με ενέσεις no-shpa

Το No-spa έχει έντονη αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων.

Χρησιμοποιείται για σπασμούς του γαστρεντερικού σωλήνα, της χοληφόρου οδού, της στηθάγχης, της ουρολιθίασης και των περιφερικών αγγείων. Το δραστικό συστατικό είναι η δροταβερίνη.

Το αποτέλεσμα της λήψης αυτού του φαρμάκου εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Μετά από μισή ώρα ξεκινά η φάση της μέγιστης επίδρασης από τη λήψη αυτού του αντισπασμωδικού.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα (δισκία) και προεντερικά (ενέσιμο διάλυμα).

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Μυοτροπικό αντισπασμωδικό.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Διανέμεται χωρίς συνταγή γιατρού.

Τιμές

Πόσο κοστίζει το No-shpa στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι 75 ρούβλια.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία No-shpa είναι μικρού μεγέθους, στρογγυλού χρώματος και κίτρινου χρώματος.

1. Σύνθεση δισκίου: 40 mg δροταβερίνης (με τη μορφή υδροχλωρικής), στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκης, άμυλο καλαμποκιού, λακτόζη (με τη μορφή μονοϋδρικής).
2. Τα δισκία Forte έχουν την ίδια σύνθεση. Η μόνη διαφορά είναι η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας (80 mg/δισκίο).
3. Σύνθεση του No-Shpa σε αμπούλες: υδροχλωρική δροταβερίνη σε συγκέντρωση 20 mg/ml, 96% αιθανόλη, μεταδιθειώδες νάτριο, ενέσιμο νερό.

Τα δισκία No-shpa συσκευάζονται σε συσκευασίες blister των 6 και 24 τεμαχίων, καθώς και σε γυάλινες φιάλες των 60 και 100 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει μία κυψέλη ή φιάλη με τον κατάλληλο αριθμό δισκίων, καθώς και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Φαρμακολογική επίδραση

Το κύριο δραστικό συστατικό του No-shpa είναι η υδροχλωρική δροταβερίνη, ένα αντισπασμωδικό που έχει θετική επίδραση στους λείους μύες του ουρογεννητικού και της χοληφόρου οδού, καθώς και στον γαστρεντερικό σωλήνα. Η ουσία βοηθά στην αποτελεσματική ανακούφιση του οιδήματος, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και εξαλείφει τη φλεγμονή στον μυϊκό ιστό.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι η απουσία αρνητικών επιδράσεων των συστατικών του φαρμάκου στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Μετά τη λήψη των δισκίων, το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από 20 λεπτά, μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα. Όταν το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά από 2-5 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα είναι μετά από 30 λεπτά. Η πλήρης αποβολή της δροταβερίνης από τον οργανισμό συμβαίνει 72 ώρες μετά τη χορήγηση.

Ενδείξεις χρήσης

Σε τι βοηθάει; Το No-spa μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως πρωτογενής όσο και ως βοηθητικός θεραπευτικός παράγοντας για μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις:

1. Κολικός;
2. Σπασμός των αρτηριών;
3. Σπαστική δυσκοιλιότητα;
4. Πιελίτης;
5. Tenesmach;
6. Πρωκτίτιδα;
7. Ενδαρτηρίτιδα;
8. Σπασμός εγκεφαλικών αγγείων.

Επιπλέον, το No-shpa χρησιμοποιείται για ορισμένες καταστάσεις για την ανακούφιση και την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

No-Shpa για παιδιά

Συνιστάται να δίνεται το φάρμακο σε παιδιά για κυστίτιδα και νεφρολιθίαση, ξαφνικούς σπασμούς δωδεκαδακτύλου ή στομάχου, γαστρίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα, μετεωρισμό, δυσκοιλιότητα, σπασμό περιφερικών αρτηριών, υψηλό πυρετό και έντονους πονοκεφάλους.

Τα δισκία των 40 mg συνταγογραφούνται σε παιδιά ηλικίας από έξι ετών. Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των δισκίων Forte σε παιδιά.

Αντενδείξεις

1. Ανεπάρκεια λακτάσης, κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γαλακτόζης-γλυκόζης (δισκία, λόγω της παρουσίας μονοϋδρικής λακτόζης στη σύνθεσή τους).
2. Ηλικία έως 6 ετών (ταμπλέτες).
3. Περίοδος θηλασμού (λόγω της έλλειψης απαραίτητων κλινικών δεδομένων που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του No-shpa για αυτήν την ομάδα ασθενών).
4. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (σύνδρομο χαμηλής καρδιακής παροχής).
5. Σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
6. Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το No-shpa πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στο πλαίσιο της αρτηριακής υπότασης, σε παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη χορήγηση ενός ενέσιμου διαλύματος ενδοφλεβίως, λόγω του κινδύνου κατάρρευσης, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του No-shpa είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος είναι αρκετές φορές μεγαλύτερο από τον πιθανό κίνδυνο για την ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι όταν λαμβάνετε No-Spa χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, η συνιστώμενη διάρκεια λήψης του φαρμάκου είναι συνήθως 1-2 ημέρες. Σε περιπτώσεις όπου η δροταβερίνη χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία, η διάρκεια της θεραπείας χωρίς συμβουλή γιατρού μπορεί να είναι μεγαλύτερη (2-3 ημέρες). Εάν ο πόνος επιμένει, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Η αποτελεσματικότητα του No-Shpa είναι τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα του Papaverine. Επιπλέον, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από 100% βιοδιαθεσιμότητα. Κατά τη λήψη ενός δισκίου, η δροταβερίνη απορροφάται πολύ γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό: η περίοδος μισής απορρόφησης της ουσίας είναι 12 λεπτά.

Δοσολογίες No-shpa:

• Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1-2 δισκία. ανά δόση 2-3 φορές/ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία. (που αντιστοιχεί σε 240 mg).
• Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες με τη χρήση της δροταβερίνης σε παιδιά. Εάν το φάρμακο No-shpa συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 40 mg (1 δισκίο) 1-2 φορές την ημέρα, για παιδιά άνω των 12 ετών - 4 mg (1 δισκίο) 1-4 φορές/ημέρα ή 80 mg (2 δισκία) 1-2 φορές/ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 160 mg (4 δισκία).

Εάν ο ασθενής μπορεί εύκολα να διαγνώσει ανεξάρτητα τα συμπτώματα της ασθένειάς του, επειδή... Του είναι καλά γνωστά, τότε η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, δηλαδή η εξαφάνιση του πόνου, αξιολογείται επίσης εύκολα από τον ασθενή. Εάν μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου στη μέγιστη εφάπαξ δόση παρατηρηθεί μέτρια μείωση του πόνου ή καθόλου μείωση του πόνου ή εάν ο πόνος δεν μειωθεί σημαντικά μετά τη λήψη της μέγιστης ημερήσιας δόσης, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Όταν χρησιμοποιείτε μπουκάλι με πώμα πολυαιθυλενίου εξοπλισμένο με διανομέα τεμαχίων: πριν τη χρήση, αφαιρέστε την προστατευτική ταινία από το πάνω μέρος της φιάλης και το αυτοκόλλητο από το κάτω μέρος της φιάλης. Τοποθετήστε το μπουκάλι στην παλάμη σας έτσι ώστε η οπή διανομής στο κάτω μέρος να μην ακουμπάει στην παλάμη σας. Στη συνέχεια πιέστε το πάνω μέρος της φιάλης, προκαλώντας την πτώση ενός δισκίου από την οπή διανομής στο κάτω μέρος.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του No-shpa εμφανίζονται αρκετά σπάνια. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• αίσθημα αυξημένου καρδιακού ρυθμού?
• ναυτία;
• φαγούρα δερματικό εξάνθημα?
• αίσθημα ανησυχίας?
• αυπνία;
• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• δυσκοιλιότητα;
• πονοκέφαλο;
• Οίδημα Quincke?
• ζάλη.

Υπερβολική δόση

Σημαντική υπέρβαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης των δισκίων No-shpa μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων (αρρυθμία), καθώς και σε διαταραχή της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, έως τον πλήρη αποκλεισμό με καρδιακή ανακοπή.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας συνίσταται σε πλύση στομάχου και εντέρου, λήψη εντερικών ροφητών (ενεργός άνθρακας), καθώς και συμπτωματική θεραπεία σε ιατρικό νοσοκομείο.

Ειδικές Οδηγίες

Τα δισκία των 40 mg περιέχουν 52 mg μονοϋδρικής λακτόζης, με αποτέλεσμα να είναι πιθανά παράπονα από το πεπτικό σύστημα σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτή η μορφή δεν προορίζεται για ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης, γαλακτοζαιμία ή σύνδρομο μειωμένης απορρόφησης γλυκόζης/γαλακτόζης.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το ζήτημα της οδήγησης και του χειρισμού μηχανών απαιτεί ατομική εξέταση. Εάν εμφανιστεί ζάλη μετά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφύγετε την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, όπως η οδήγηση οχημάτων και η εργασία με μηχανήματα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αναστολείς PDE όπως η παπαβερίνη μειώνουν την αντιπαρκινσονική δράση της λεβοντόπα. Όταν το No-shpa συνταγογραφείται ταυτόχρονα με λεβοντόπα, η ακαμψία και ο τρόμος μπορεί να αυξηθούν.

Όταν η δροταβερίνη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα αντισπασμωδικά, συμπεριλαμβανομένων των m-αντιχολινεργικών, η αντισπασμωδική δράση ενισχύεται αμοιβαία.

Το No-spa είναι ένα αντισπασμωδικό, η ένεση του οποίου είναι αποτελεσματική όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Για να χορηγηθεί σε φλέβα, το φάρμακο αναμιγνύεται εκ των προτέρων με χλωριούχο νάτριο. Το φάρμακο χορηγείται επίσης ενδομυϊκά. Η φύσιγγα περιέχει 40 mg υδροχλωρικής δροταβερίνης. Οι οδηγίες προβλέπουν τη χρήση παυσίπονων μετά από επεμβάσεις με τη μορφή σταγονόμετρου. Σε αυτή την περίπτωση, επιτυγχάνεται μια παρατεταμένη επίδραση του no-shpa. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε πότε συνταγογραφούνται οι ενέσεις, πόσο γρήγορα λειτουργεί μια ενδομυϊκή ένεση και πώς να χρησιμοποιείτε αμπούλες για χορήγηση σύμφωνα με τις οδηγίες.

No-spa σε αμπούλες: σύνθεση της ένεσης

Το ιατρικό προϊόν "" για ενδομυϊκή χορήγηση παράγεται σε γυάλινες αμπούλες που περιέχουν 2 ml ενέσιμου διαλύματος. Ο όγκος του δραστικού στοιχείου σε 1 ml είναι 20 mg δροταβερίνης. Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν με ενδοαρτηριακή, ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Το διάλυμα έχει έντονο κιτρινοπράσινο χρώμα.

Μία αμπούλα των 2 ml περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: υδροχλωρική δροταβερίνη – 40,0 mg.
• Έκδοχα: μεταδιθειώδες νάτριο (E223), αιθανόλη (E1510), ενέσιμο ύδωρ.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία του σπαστικού συνδρόμου της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερικής οδού), των περιοχών του ουροποιητικού και των γεννητικών οργάνων, με σπασμούς των εγκεφαλικών αγγείων του εγκεφάλου, με κατάθλιψη και νευρώσεις και τη νόσο του Raynaud.

Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν πάσχετε από νόσο του προστάτη, επειδή η χαλάρωση των λείων μυών της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ούρηση.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Απορροφάται γρήγορα και πλήρως, τόσο μετά από χορήγηση από το στόμα όσο και μετά από ενδομυϊκή χορήγηση. Συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος (95-98%), ιδιαίτερα με την αλβουμίνη, τις γάμμα και τις βήτα σφαιρίνες.

Η δροταβερίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ εντός 8-10 ωρών. Μέσα σε 72 ώρες, η δροταβερίνη αποβάλλεται πρακτικά από τον οργανισμό, περισσότερο από 50% στα κόπρανα. απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα και περίπου το 30% από μεταβολίτες η αρχική ένωση δεν βρίσκεται στα ούρα.

No-spa με τη μορφή ενέσεων: σε τι χρησιμεύει το φάρμακο;

Μερικές φορές η από του στόματος χορήγηση είναι ανεπιθύμητη για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Για παράδειγμα, λόγω της δυσανεξίας του ασθενούς στη λακτόζη. Στη συνέχεια του συνταγογραφούνται ενέσεις του διαλύματος. Λαμβάνεται ένα γρήγορο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αυτή η μορφή είναι αποτελεσματική για την παγκρεατίτιδα, τον πόνο στην πλάτη και τα εσωτερικά όργανα.

Εάν ένα άτομο έχει σημάδια μειωμένης απορρόφησης γλυκόζης, τότε το no-shpa συνταγογραφείται για αυτούς με τη μορφή ενέσεων. Συνταγογραφείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση αναισθητικού για παγκρεατίτιδα. Εξάλλου, αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται συχνά με τη μορφή ανάπτυξης σημείων εμέτου. Τα δισκία για τέτοια συμπτώματα θα είναι απλά άχρηστα. Λόγω του γεγονότος ότι οι ενέσεις έχουν γρήγορη αντισπασμωδική δράση, πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο σε αυτή τη μορφή, ειδικά για πόνους στην πλάτη, στο στομάχι, στα νεφρά κ.λπ.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση του No-shpa σε ενέσεις:

• χολολιθίαση;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• ημικρανία με υπέρταση?
• ελκώδεις βλάβες του πεπτικού σωλήνα.
• φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή του περιτοναίου.
• οισοφαγικός σπασμός?
• φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού ή του παχέος εντέρου.
• φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης ή της βλεννογόνου μεμβράνης της νεφρικής πυέλου.
• μόλυνση των χοληφόρων αγωγών?
• διεύρυνση και φλεγμονή των θηλών του πρωκτού.
• πέτρα στα νεφρά?
• η παρουσία λίθων στον ουρητήρα.
• κυστίτιδα?
• μετεγχειρητική περίοδος?
• τραυματισμοί.

Για τις γυναίκες, το φάρμακο συνταγογραφείται για επώδυνη έμμηνο ρύση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για όγκους για την ανακούφιση του πόνου.

Αντενδείξεις ⛔

• Η κύρια αντένδειξη στη χρήση αυτού του φαρμάκου, όπως και πολλών άλλων φαρμάκων, είναι η εκδήλωση σοβαρών διαταραχών του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς, που προκαλούνται από ανεπάρκεια των λειτουργιών τους.
• Το "No-spa" δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς η δροταβερίνη και άλλοι εκπρόσωποι αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα.
• Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται από την ηλικία των 6 ετών, αλλά μόνο σε μορφή δισκίου, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τις επιδράσεις των ενέσιμων διαλυμάτων, σύμφωνα με τις οποίες η παρεντερική χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται.
• Η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται εάν έχετε υψηλή ευαισθησία στο δραστικό στοιχείο ή σε άλλες ουσίες από τη σύνθεσή του.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις σε περίπτωση χαμηλής αρτηριακής πίεσης λόγω της μεγάλης πιθανότητας κατάρρευσης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται με προσοχή;🚫

Όπως κάθε φαρμακολογικός παράγοντας, το φάρμακο απαιτεί προσοχή στη χρήση. Ο κύριος λόγος για τον οποίο η μορφή δισκίου μπορεί να προκαλέσει προβλήματα είναι η δυσανεξία στη λακτόζη στον ασθενή. Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν έχει προσωπική δυσανεξία στην ίδια τη λακτόζη, είναι πολύ πιθανό να έχει αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως εντερικός κολικός ή έμετος.

Για συμπτώματα που υποδεικνύουν μη ικανοποιητική απορρόφηση σακχαρόζης, οι δραστικές ουσίες χορηγούνται στον ασθενή με χρήση σύριγγας. Το No-spa (ενέσιμο διάλυμα) συνιστάται για φλεγμονή του παγκρέατος, όταν η από του στόματος χρήση του φαρμάκου είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, επειδή πολύ συχνά αναπτύσσεται έμετος με αυτήν την ασθένεια.

Φύσιγγες No-Shpa: οδηγίες χρήσης ενέσεων για ενήλικες

No-spa σε αμπούλες: διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (5 αμπούλες των 2 ml.)

Η μέση ημερήσια δόση δροταβερίνης σε αμπούλες για έναν ενήλικα είναι από 40 έως 240 mg. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε 1-3 ξεχωριστές ενέσεις.

Το No-Spa χορηγείται ενδοφλεβίως σε ασθενείς με πέτρες στη χολή ή στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια του οξέος κολικού. Εφάπαξ δόση - από 40 έως 80 mg (το διάλυμα πρέπει να χορηγείται αργά).

Δοσολογικές ενέσεις

Οι ενέσεις γίνονται 1 έως 3 φορές την ημέρα. Οι οδηγίες υποδεικνύουν την ημερήσια δόση για ενήλικες και παιδιά:

• από 1 έτος έως 6 χρόνια - 120 mg.
• από 6 έως 12 ετών - 200 mg.
• από 12 ετών - 240 mg.

Πώς να κάνετε την ένεση No-shpa σε αμπούλες;

Εάν η λήψη δισκίων αντενδείκνυται, το φάρμακο συνταγογραφείται σε αμπούλες. Ενίεται σε μυ ή φλεβικό αγγείο. Η δοσολογία αναφέρεται στις οδηγίες. Τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού φαρμάκου σε μια σύριγγα και επεξεργαστείτε το δέρμα στο σημείο της ένεσης. Ενίεται ενδομυϊκά αργά. Κατά την εισαγωγή εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις. Η σύριγγα δεν προορίζεται για επαναχρησιμοποίηση.

👨🏻‍⚕️ Το No-spa ενδοφλεβίως μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Σε οξείες καταστάσεις, περιλαμβανομένων. στο φόντο της κολίτιδας, ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα μετά την ένεση 40-80 mg την ημέρα. Δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας την ένεση του φαρμάκου σε φλέβα.

Πότε αρχίζει να λειτουργεί η ένεση No-shpa;

🕔 Όταν χρησιμοποιείτε ταμπλέτες, το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 10-15 λεπτά. Οι ενέσεις επιταχύνουν σημαντικά τη μείωση της έντασης του πόνου και η ανακούφιση εμφανίζεται μέσα σε 5 λεπτά. Χάρη σε αυτό το αποτέλεσμα, οι ενέσεις έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς και διαδεδομένες.

Παρενέργειες 🤒

Παρενέργειες εμφανίζονται με υπερδοσολογία. Η συχνή χρήση των ενέσεων μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, γεγονός που σας αναγκάζει να αυξήσετε τη δόση. Αυτό όμως οδηγεί σε αρνητικές αντιδράσεις στο σώμα.

Οι οδηγίες περιγράφουν τις ακόλουθες αρνητικές εκδηλώσεις:

• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• ναυτία και έμετος;
• επιταχυνόμενος παλμός?
• δερματικά εξανθήματα;
• πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
• αναφυλακτικό σοκ.

Εάν η δράση του φαρμάκου εξασθενήσει, δεν υπάρχει ανάγκη αύξησης της δόσης. Αυτό θα προκαλέσει συμπτώματα υπερδοσολογίας. Είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε άλλο παυσίπονο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Για τις έγκυες γυναίκες, η μορφή του φαρμάκου και η ημερήσια δόση επιλέγονται ξεχωριστά. Με αυξημένο μυϊκό τόνο της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης, η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται από 80 έως 240 mg/ημέρα.

Το No-Spa σε αμπούλες χρησιμοποιείται συνήθως για την προετοιμασία του τοκετού. Οι ενέσεις δροταβερίνης επιταχύνουν τη διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Το φάρμακο ενίεται στους μυς σε δόση 40 mg. Μετά από μερικές ώρες, η ένεση επαναλαμβάνεται εάν είναι απαραίτητο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνεται μαζί με λεβοντόπα, το φάρμακο μειώνει την επίδραση της τελευταίας στα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, ενώ αυξάνει τη μυϊκή ακαμψία και το τρέμουλο (τρόμος). Διάρκεια ζωής: 5 χρόνια.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στην κυψέλη και στο χαρτόνι.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν χρησιμοποιήσετε το No-shpa σε ενέσεις για ενδομυϊκή χορήγηση, πρέπει να γνωρίζετε:

• Δεν παρουσιάζονται κλινικές μελέτες του φαρμάκου σε παιδιά.
• Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η χρήση του φαρμάκου απαιτεί προσοχή.
• Κατά την ενδοφλέβια χορήγηση δροταβερίνης, λόγω του κινδύνου απώλειας των αισθήσεων, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει!
• Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο μεταδιθειώδες νάτριο, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρεντερική χρήση του φαρμάκου.
• Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν παίρνετε το φάρμακο παρεντερικά από έγκυες γυναίκες.
• Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή άλλων μηχανημάτων
• Μετά την παρεντερική και ιδιαίτερα την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, συνιστάται στους ασθενείς να απέχουν από την οδήγηση και την εργασία σε μηχανές.

Ανάλογα

Υπάρχουν λίγα από αυτά, που παράγονται κυρίως από Ρώσους κατασκευαστές.

• «Δροταβερίνη». Πανομοιότυπο με το περιγραφόμενο φάρμακο, αν και υπάρχουν διαφορές στη βιοδιαθεσιμότητα και τη βιοϊσοδυναμία. Εννέα Ρώσοι κατασκευαστές παράγουν Drotaverine.
• "Drotaverin-Ellara" - παραγωγή Ellara LLC.
• Το "Nosh-Bra" παράγεται σε δισκία και αμπούλες από τον Ρώσο φαρμακευτικό κατασκευαστή Bryntsalov V.A.
• Το "Spazmol" σε δισκία και μορφές ένεσης παράγεται από τη ρωσική εταιρεία Pharmstandard-UfaVITA.
• "Spakovin" - αμπούλες και δισκία. Παράγεται από την ινδική εταιρεία M.J.Biopharm.
• Ένα ανάλογο του No-shpa παράγεται από το Λευκορωσικό Borisov ZMP.

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Το No-SPA (NO-SPA) είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που έχει ταχεία αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες. Εφαρμόζεται για:

• ετιοτροπική θεραπείαγια την εξάλειψη του σπασμού του μυϊκού ιστού, που αποτελεί τη βάση της παθολογικής κατάστασης.
• συμπτωματική θεραπεία του σπασμού των λείων μυών, που είναι σύμπτωμα της νόσου χωρίς να επηρεάζει την παθογένειά της.
• προφαρμακευτική αγωγή κατά την προετοιμασία του ασθενούςσε ορισμένες επεμβάσεις (καθετηριασμός ουρητήρα, ουρήθρα κ.λπ.).

Δεδομένου ότι το φάρμακο δρα αποκλειστικά στους λείους μύες, εφαρμόζεται σε καταστάσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για αντισπασμωδικά από την ομάδα των αντιχολινεργικών (προστατική υπερτροφία,).

Φαρμακολογική ομάδα:μυοτροπικό αντισπασμωδικό.

Δροταβερίνη ή No-shpa

Σίγουρα ο καθένας μας χρειάστηκε να πάρει τα περίφημα κίτρινα χάπια με ιδιαίτερη επίγευση για ορισμένα προβλήματα υγείας. Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό δροταβερίνη και με αυτό το όνομα παράγεται ο πιο δημοφιλής ανταγωνιστής του No-shpa και ένα ανάλογο στη σύνθεση. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Drotaverine και No-shpa;

Έχοντας μελετήσει τις οδηγίες για τα φάρμακα, γίνεται σαφές ότι η σύνθεση, η αρχή της δράσης και το αποτέλεσμα που παράγεται είναι παρόμοια. Επομένως, τίθεται ένα εύλογο ερώτημα: έχει νόημα να πληρώνουμε υπερβολικά για το No-shpu;
Το No-spa είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο, μια κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μορφή δοσολογίας. Η παρουσία διπλώματος ευρεσιτεχνίας δεν δικαιολογεί μόνο το υψηλό κόστος του φαρμάκου, αλλά και ορισμένες υποχρεώσεις που επιβάλλονται στον κατασκευαστή: η ποιότητα των πρώτων υλών, ο έλεγχος παραγωγής και η ασφάλεια του φαρμάκου πρέπει να είναι στο υψηλότερο επίπεδο . Για να αποκτήσει δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, ένα φάρμακο πρέπει να πληροί ορισμένες αυστηρές απαιτήσεις και να υποβληθεί στις απαραίτητες κλινικές δοκιμές.

Η δροταβερίνη είναι ένα γενόσημο φάρμακο που προσφέρεται στον καταναλωτή με διεθνή, και επομένως μη αποκλειστική, ονομασία. Η κλινική αποτελεσματικότητα των γενόσημων φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί πλήρως, καθώς προβάλλονται λιγότερο αυστηρές απαιτήσεις για αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Αποδεικνύεται ότι ένα κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακο υποβάλλεται σε περισσότερες δοκιμές πριν βγει στον πάγκο του φαρμακείου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το γενόσημο φάρμακο έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία.

Φυσικοχημικές ιδιότητες, σύνθεση, τιμή

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία για εσωτερική χρήση και διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

φαρμακολογική επίδραση

Η υδροχλωρική δροταβερίνη είναι ένα παράγωγο ισοκινολίνης με ισχυρή αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες. Αυτή η επίδραση είναι δυνατή λόγω της αναστολής ενός ενζύμου που ονομάζεται PDE (φωσφοδιεστεράση).

Η PDE εμπλέκεται στην αντίδραση υδρόλυσης του cAMP σε AMP. Η αναστολή της φωσφοδιεστεράσης χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του cAMP, η οποία πυροδοτεί μια αλυσιδωτή αντίδραση. Οι υψηλές συγκεντρώσεις cAMP είναι ένας ενεργοποιητής της εξαρτώμενης από cAMP φωσφορυλίωσης της MLCK (κινάση ελαφριάς αλυσίδας μυοσίνης). Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγγένειας του MLCK για το σύμπλεγμα Ca2+-καλμοδουλίνης και η αδρανοποιημένη μορφή του MLCK δημιουργεί μυϊκή χαλάρωση.

Το cAMP επηρεάζει την κυτταροπλασματική συγκέντρωση του ιόντος Ca2+, μειώνοντάς το. Αυτό οφείλεται στη διέγερση της μεταφοράς Ca2+ στο σαρκοπλασματικό δίκτυο και στον εξωκυτταρικό χώρο.

Η αποτελεσματικότητα της υδροχλωρικής δροταβερίνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ενζύμου φωσφοδιεστεράσης στους ιστούς, η οποία ποικίλλει σημαντικά.

Η υδρόλυση του cAMP σε καρδιακό μυϊκό ιστό και αγγειακό λείο μυ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το ισοένζυμο PDE3. Αυτό εξηγεί την απουσία σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα με υψηλή αντισπασμωδική δράση.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς PDE4, που είναι η δροταβερίνη, μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία της μήτρας στη δράση της ορμόνης ωκυτοκίνης και να οδηγήσουν σε επιταχυνόμενη χαλάρωση του μυϊκού ιστού του οργάνου, η οποία βοηθά στη διακοπή του πρόωρου τοκετού.

Εκτός από την αντισπασμωδική δράση, η δροταβερίνη μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή στον μυϊκό ιστό. Η εξάλειψη του σπασμού οδηγεί σε βελτιωμένη παροχή αίματος στα όργανα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τον πόνο και επίσης βοηθά στην αποκατάσταση της διέλευσης του εσωτερικού περιεχομένου των κοίλων οργάνων.

Ταυτόχρονα, η δροταβερίνη δεν παρεμβαίνει άμεσα στον μηχανισμό της ευαισθησίας στον πόνο και δεν διαγράφει τα συμπτώματα των οξέων καταστάσεων, σε αντίθεση με τα αναλγητικά.

Η αποτελεσματικότητα της δροταβερίνης είναι υψηλή για σπασμούς λείου μυϊκού ιστού νευρογενούς και μυϊκής προέλευσης. Το No-spa χαλαρώνει τις λείες μυϊκές ίνες της γαστρεντερικής οδού, του ουρογεννητικού και της χοληφόρου οδού.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δραστική ουσία απορροφάται πλήρως και γρήγορα, κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς και διεισδύει στα λεία μυϊκά κύτταρα. Περίπου το 65% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στο αίμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα προσδιορίζεται 45-60 λεπτά μετά τη χορήγηση. Περνάει ελαφρώς μέσα από τον φραγμό του πλακούντα. Δεν εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η δροταβερίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 95-98%, επιτυγχάνοντας μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 30 λεπτά.

Ο μεταβολισμός της ουσίας συμβαίνει στα ηπατικά κύτταρα μέσω αντιδράσεων Ο-αποαιθυλίωσης. Οι μεταβολίτες της δροταβερίνης είναι συζευγμένοι με το γλυκουρονικό οξύ.

Απεκκρίνεται από τα νεφρά (πάνω από 50%) και τα έντερα (30%) με τη μορφή μεταβολιτών, η πλήρης αποβολή πραγματοποιείται εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης του No-shpa υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις για ετιοτροπική θεραπεία:

• Σπασμοί λείου μυϊκού ιστού σε ασθένειες της χοληφόρου οδού: χολαγγειολιθίαση, χολοκυστολιθίαση, περιχολεκυστίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, θηλίτιδα.
• Σπασμοί λείου μυϊκού ιστού σε παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρολιθίαση, πυελίτιδα, ουρηθρολιθίαση, κυστίτιδα, σπασμοί και τενεσμοί της ουροδόχου κύστης.

Σε τι άλλο βοηθάει το No-shpa; Ως φάρμακο βοηθητικής θεραπείας (δισκία ή διάλυμα εάν είναι αδύνατο να ληφθούν δισκία):

• για σπασμούς λείου μυϊκού ιστού της γαστρεντερικής οδού: γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο, σπασμοί του πυλωρού και της γαστρικής καρδίας, κολίτιδα, σπαστική κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, εντερίτιδα, δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• για πονοκεφάλους τάσης (μορφή δισκίου). Το No-spa δεν είναι αποτελεσματικό για πονοκεφάλους που σχετίζονται με ημικρανία ή αυξημένο ICP.
• με δυσμηνόρροια.

Αντενδείξεις

• σοβαρή νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• παιδιά έως 6 ετών (δισκία). Το Nosh-pa με τη μορφή διαλύματος δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.
• περίοδος γαλουχίας (λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα).
• κληρονομική δυσανεξία στον μονοσακχαρίτη γαλακτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης (για δισκία).
• υπερευαισθησία στο διθειώδες νάτριο (για διάλυμα).

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή για την αρτηριακή υπόταση, καθώς υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδιατρικής. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να βρίσκονται σε ύπτια θέση.

Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για γαστρεντερική δυσλειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη (52 mg λακτόζης ανά 1 δισκίο).

Η μορφή δισκίου δεν επηρεάζει την ικανότητα εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν σημαντική συγκέντρωση και οδήγηση αυτοκινήτου. Μετά την παρεντερική χορήγηση του No-shpa, θα πρέπει να απέχετε από εργασίες ακριβείας και οδήγηση.

No-spa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν η μήτρα τονώνεται για να μειωθεί η απειλή της αυθόρμητης αποβολής.

Μελέτες σε ζώα και δεδομένα αναδρομικής ανάλυσης σχετικά με την κλινική χρήση της δροταβερίνης σε έγκυες γυναίκες υποδεικνύουν ότι το φάρμακο σε θεραπευτικές δόσεις δεν είχε ούτε εμβρυοτοξικές ούτε τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο. Όμως, δεδομένου ότι το φάρμακο διεισδύει στον πλακούντα σε κάποιο βαθμό, η συνταγή δικαιολογείται εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος αποβολής.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ατονικής αιμορραγίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Δοσολογία No-shpa

Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνοι σας για 1-3 ημέρες.

Για ταμπλέτες

• Ενήλικες ασθενείς: 120-240 mg την ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2-3 δόσεις. Η μέγιστη δόση για μια εφάπαξ δόση είναι 80 mg.
• Παιδιά 6-12 ετών: 80 mg την ημέρα, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
• Παιδιά άνω των 12 ετών: 160 mg την ημέρα, διαιρεμένα σε 2-4 δόσεις.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, το φάρμακο λαμβάνεται 1 ώρα μετά το γεύμα με επαρκή ποσότητα νερού.

Για λύση

Ενήλικες ασθενείς: 40-240 mg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-3 χορηγήσεις. Για οξύ σπασμωδικό πόνο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά, με δόση 40-80 mg σε διάστημα 30 δευτερολέπτων. Οι ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται χωρίς αραίωση του διαλύματος με άλλα φάρμακα.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί συνήθως να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρατηρώντας μια σημαντική μείωση ή εξαφάνιση του συνδρόμου σπασμωδικού πόνου μέσα σε αρκετές ώρες μετά τη λήψη του δισκίου ή της ένεσης.

Παρενέργειες

• CVS: σπάνια παρατηρείται ταχυκαρδία ή μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Νευρικό σύστημα: σπάνια παρατηρούνται αϋπνία, πονοκέφαλος και ζάλη.
• Γαστρεντερική οδός: μερικές φορές υπάρχει ναυτία και δυσκοιλιότητα.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα: Περιστασιακά αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός). Υπήρξαν περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ με και χωρίς θανατηφόρο αποτέλεσμα (άγνωστη συχνότητα). Άτομα με βρογχικό άσθμα ή αλλεργίες μπορεί να αναπτύξουν βρογχόσπασμο όταν χρησιμοποιούν ένα διάλυμα του φαρμάκου.
• Τοπικές αντιδράσεις: οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Υπερβολική δόση

Όταν η θεραπευτική δόση ξεπεραστεί σημαντικά, αναπτύσσονται διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας και του ρυθμού μέχρι τον πλήρη αποκλεισμό των κλάδων της δέσμης και την καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία είναι μόνο ενδονοσοκομειακή.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Λεβοντόπα – εξασθένηση της αντιπαρκινσονικής δράσης, αυξημένη ακαμψία και τρόμος.
• Άλλα αντισπασμωδικά– αυξημένη αντισπασμωδική δράση.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά– αυξημένη αρτηριακή υπόταση (μόνο όταν συνδυάζεται με διάλυμα No-shpa).
• Μορφίνη – μείωση της σπασμογόνου δράσης (μόνο όταν συνδυάζεται με διάλυμα No-shpa).
• Φαινοβαρβιτάλη – ενισχύει την αντισπασμωδική δράση του No-shpa.
• Φάρμακα που συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος– Μπορεί να εμφανιστούν φαρμακοδυναμικές και τοξικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων.

Ανάλογα

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Υδροχλωρική δροταβερίνη 40 mg. 20 καρτέλα. 12-20 τρίψτε.	Spasmonet 40 mg. 20 καρτέλα. 55-80 τρίψτε.	Δροταβερίνη φόρτε 80 mg. 20 καρτέλα. 50 τρίψτε.	Spasmol 40 mg. 20 καρτέλα. 32 τρίψτε.

Χρόνος ανάγνωσης: 4 λεπτά. Προβολές 3,1 χιλ. Δημοσιεύθηκε 25/12/2018

Το προϊόν βοηθά στην εξάλειψη των σπασμών και του δυσάρεστου πόνου. Σε σύγκριση με τα δισκία, οι ενέσεις αρχίζουν να λειτουργούν πολύ πιο γρήγορα. Συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο.Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τραυματισμούς και στην μετεγχειρητική περίοδο. Το No-spa σε αμπούλες περιέχει οδηγίες χρήσης στη συσκευασία. Είναι απαραίτητο να διαβάσετε τον σχολιασμό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Γιατί κάνουν ένεση No-shpa;

Το προϊόν βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο σε διάφορες ασθένειες.

Οι οδηγίες υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• χολολιθίαση;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• ημικρανία με υπέρταση?
• ελκώδεις βλάβες του πεπτικού σωλήνα.
• φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή του περιτοναίου.
• οισοφαγικός σπασμός?
• φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού ή του παχέος εντέρου.
• φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης ή της βλεννογόνου μεμβράνης της νεφρικής πυέλου.
• μόλυνση των χοληφόρων αγωγών?
• διεύρυνση και φλεγμονή των θηλών του πρωκτού.
• πέτρα στα νεφρά?
• η παρουσία λίθων στον ουρητήρα.
• κυστίτιδα?
• μετεγχειρητική περίοδος?
• τραυματισμοί.

Για τις γυναίκες, το φάρμακο συνταγογραφείται για επώδυνη έμμηνο ρύση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για όγκους για την ανακούφιση του πόνου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται με ένεση σε μεγάλη ηλικία χωρίς συνταγή γιατρού. Οι ενέσεις αντενδείκνυνται στις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:

• αλλεργία στα συστατικά.
• ανεπάρκεια της καρδιακής, νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας σε σοβαρό στάδιο.
• υπερευαισθησία στο δισουλφίδιο του νατρίου.
• Θηλασμός;
• παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους·
• γλαυκώμα;
• εγκυμοσύνη;
• αδένωμα προστάτη?
• αλλαγές πίεσης?
• βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού?
• σε σύνθετη θεραπεία υπερτασικής κρίσης.

Οι ενέσεις No-shpa δεν πρέπει να γίνονται εάν έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω του κινδύνου καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για την ανεπάρκεια λακτάσης, την αδυναμία του σώματος να μετατρέψει τη γαλακτόζη σε γλυκόζη. Συνταγογραφήστε με προσοχή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά λόγω της αμοιβαίας ενίσχυσης του αποτελέσματος. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εάν έχετε αθηροσκλήρωση.

Χημική ένωση

Ο αντισπασμωδικός παράγοντας παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική δροταβερίνη σε ποσότητα 40 mg ανά 1 φύσιγγα. Το διάλυμα No-spa περιέχει στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκη, άμυλο καλαμποκιού, λακτόζη. Η συσκευασία περιέχει 5 ή 25 φύσιγγες του 1 ml.

Πώς και για πόσο καιρό λειτουργεί

Η δραστική ουσία έχει ισχυρή αντισπασμωδική δράση. Μετά από ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, εμφανίζεται χαλάρωση των λείων μυών. Η υδροχλωρική δροταβερίνη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου PDE τύπου 4. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης αυξάνεται, η συγκέντρωση των ιόντων ασβεστίου και ο βαθμός του πόνου μειώνονται.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για νευρογενή πόνο. Το φάρμακο προκαλεί χαλάρωση των μυών του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος, της χοληφόρου οδού. Έχει αγγειοδιασταλτική δράση. Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ποιοι πιστεύετε ότι είναι οι πιο σημαντικοί παράγοντες κατά την επιλογή μιας ιατρικής μονάδας;

Οι επιλογές δημοσκόπησης είναι περιορισμένες επειδή η JavaScript είναι απενεργοποιημένη στο πρόγραμμα περιήγησής σας.

Διαφανές υγρό κιτρινοπράσινου χρώματος.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακα για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Παπαβερίνη και τα παράγωγά της.

Κωδικός ATX: A03AD02.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Η δροταβερίνη είναι ένα παράγωγο ισοκινολίνης που επιδεικνύει αντισπασμωδική δράση στους λείους μυς αναστέλλοντας το ένζυμο φωσφοδιεστεράση IV (PDE IV). Η αναστολή του ενζύμου PDE IV έχει ως αποτέλεσμα αυξημένες συγκεντρώσεις cAMP, το οποίο αδρανοποιεί την κινάση ελαφριάς αλυσίδας μυοσίνης και οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυών.

Η δροταβερίνη αναστέλλει την PDE IV in vitro χωρίς να αναστέλλει τα ισοένζυμα PDE III και PDE V. Για τη μείωση της συσταλτικότητας των λείων μυών, η PDE IV είναι λειτουργικά πολύ σημαντική και οι εκλεκτικοί αναστολείς της PDE IV μπορεί να είναι χρήσιμοι στη θεραπεία υπερκινητικών ασθενειών και διαφόρων συμπτωμάτων που προκαλούνται από σπαστική καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η δροταβερίνη δεν έχει παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα, επειδή τα λεία μυϊκά κύτταρα του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων περιέχουν κυρίως το ισοένζυμο PDE III.

Το ισοένζυμο PDE III υδρολύει το cAMP στους λείους μυς του μυοκαρδίου και των αγγείων και αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η δροταβερίνη είναι ένας αποτελεσματικός αντισπασμωδικός παράγοντας χωρίς σοβαρές καρδιαγγειακές παρενέργειες και ισχυρή καρδιαγγειακή θεραπευτική δράση.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για σπασμούς λείων μυών τόσο νευρικής όσο και μυϊκής αιτιολογίας. Ανεξάρτητα από τον τύπο της αυτόνομης νεύρωσης, η δροταβερίνη δρα στους λείους μύες που βρίσκονται στο γαστρεντερικό, το χοληφόρο, το ουρογεννητικό και το αγγειακό σύστημα.

Χάρη στην αγγειοδιασταλτική του δράση, ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Η επίδρασή του είναι ισχυρότερη από αυτή της παπαβερίνης και η απορρόφηση είναι ταχύτερη και πιο πλήρης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το πλεονέκτημα της δροταβερίνης είναι ότι δεν έχει διεγερτική δράση στο αναπνευστικό σύστημα, κάτι που παρατηρήθηκε μετά από παρεντερική χορήγηση παπαβερίνης.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η δροταβερίνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως, τόσο μετά από χορήγηση από το στόμα όσο και μετά από ενδομυϊκή χορήγηση.

Διανομή

Η δροταβερίνη συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος (95-98%), ιδιαίτερα με την αλβουμίνη, τις γάμμα και τις βήτα σφαιρίνες. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται 45 έως 60 λεπτά μετά τη χορήγηση από το στόμα.

Βιομετατροπή και απέκκριση

Η δροταβερίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, ο χρόνος ημιζωής της είναι 8-10 ώρες. Μετά την πρώτη διέλευση από το ήπαρ, το 65% της δόσης παραμένει αμετάβλητο στην κυκλοφορία. Μέσα σε 72 ώρες, η δροταβερίνη αποβάλλεται σχεδόν πλήρως από τον οργανισμό, περισσότερο από το 50% απεκκρίνεται στα ούρα και περίπου το 30% στα κόπρανα. Η δροταβερίνη απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών η αρχική ένωση δεν ανιχνεύεται στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Σπασμοί λείων μυών που σχετίζονται με ασθένειες της χοληφόρου οδού: χολοκυστολιθίαση, χολαγγειολιθίαση, χολοκυστίτιδα, περιχολεκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, θηλίτιδα. σπασμοί λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος: νεφρολιθίαση, ουρηθρολιθίαση, πυελίτιδα, κυστίτιδα, τενεσμός της ουροδόχου κύστης.

Ως επικουρική θεραπεία (εάν ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει χάπια):

Για σπασμούς λείων μυών γαστρεντερικής προέλευσης: πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, σπασμοί της καρδιάς και του πυλωρού, εντερίτιδα, κολίτιδα στη γυναικολογία: δυσμηνόρροια.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Εκτός εάν υποδείξει διαφορετικά ο γιατρός, η συνήθης μέση δόση για ενήλικες είναι 40 έως 240 mg υδροχλωρικής δροταβερίνης (διαιρούμενη σε 1 έως 3 δόσεις την ημέρα) ενδομυϊκά ημερησίως.

Για οξείς κολικούς (χολολιθίαση και ουρολιθίαση) 40-80 mg ενδοφλεβίως.

Παρενέργεια

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν από τους ερευνητές ως σχετιζόμενες με τη δροταβερίνη και παρουσίασαν τα ακόλουθα ποσοστά επίπτωσης: πολύ συχνές (> 1/10); κοινή (> 1/100,< 1/10); нераспространённые (> 1/1000, < 1/100); редкие (> 1/10000, < 1/1000; очень редкие (< 1/10000) и классифицированные по следующим системам органов:

Γαστρεντερικές διαταραχές:

σπάνια: ναυτία, δυσκοιλιότητα

Διαταραχές του νευρικού συστήματος:

σπάνια: πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία

Καρδιαγγειακές διαταραχές:

σπάνιες: αίσθημα παλμών, υπόταση

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος:

σπάνια: αλλεργική αντίδραση (αγγειοοίδημα, κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός) ( βλέπε ενότητα «Αντενδείξεις»),

άγνωστο: θανατηφόρο και μη θανατηφόρο αναφυλακτικό σοκ έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν το ενέσιμο σκεύασμα.

Γενικές ασθένειες και τοπικές αντιδράσεις:

αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο:

Εάν εμφανιστεί κάποια από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες ή κάποια αντίδραση που δεν αναφέρεται στο ένθετο συσκευασίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό!

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου (ιδιαίτερα στο μεταδιθειώδες νάτριο)). σοβαρή ηπατική, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια (σύνδρομο χαμηλής καρδιακής παροχής).

Υπερβολική δόση

Μια υπερδοσολογία δροταβερίνης μπορεί να προκαλέσει καρδιακή αρρυθμία και διαταραχές αγωγιμότητας, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους αποκλεισμού διακλαδώσεων και καρδιακής ανακοπής, που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται και να λαμβάνει συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις

Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά.

Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η χρήση του φαρμάκου απαιτεί προσοχή.

Κατά την ενδοφλέβια χορήγηση δροταβερίνης - λόγω του κινδύνου απώλειας των αισθήσεων - ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει!

Το μεταδιθειώδες νάτριο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτικών συμπτωμάτων και βρογχόσπασμου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με άσθμα ή αλλεργίες. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο μεταδιθειώδες νάτριο, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρεντερική χρήση του φαρμάκου.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν παίρνετε το φάρμακο παρεντερικά από έγκυες γυναίκες.

Εγκυμοσύνη, θηλασμός και γονιμότητα

Σύμφωνα με αναδρομικές κλινικές μελέτες και μελέτες σε ζώα, η από του στόματος χορήγηση δροταβερίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει άμεσες ή έμμεσες επιβλαβείς επιπτώσεις στην πορεία της εγκυμοσύνης, την εμβρυϊκή ανάπτυξη, τον τοκετό και τη μεταγεννητική ανάπτυξη. Ωστόσο, απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δροταβερίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό.

Λόγω έλλειψης απαραίτητων κλινικών δεδομένων, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία