Απόφραξη των κοπράνων στο ορθό. Συμπτώματα εντερικής απόφραξης

Η εντερική απόφραξη είναι οξεία ασθένεια γαστρεντερικός σωλήνας, στην οποία σχηματίζεται εμπόδιο εξόδου στα έντερα περιττώματα. Αυτό είναι πολύ επώδυνη κατάστασηπου μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα ιατρική φροντίδα. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από νεογέννητα έως ηλικιωμένους.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας συχνά μπερδεύονται με σημάδια άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και οι άνθρωποι προσπαθούν να τα αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Αυτό είναι απολύτως αδύνατο να γίνει, αφού παρέχεται μόνο έγκαιρα ιατρική βοήθειαμπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσοκομειακό χειρουργικό τμήμα.

Τύποι και λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ΣΟ.

1. Ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης διακρίνονται οι συγγενείς και οι επίκτητες μορφές. Η συγγενής μορφή ανιχνεύεται στη βρεφική ηλικία και προκαλείται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη του λεπτού ή του παχέος εντέρου. Η επίκτητη μορφή γίνεται το αποτέλεσμα ορισμένων διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα, συνήθως στην ενήλικη ζωή.

2. Υπάρχουν επίσης λειτουργικά και μηχανικά CI.

Λειτουργικό CI - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αρνητικών διεργασιών στα έντερα, μετά τις οποίες σταματά εντελώς ή εν μέρει να λειτουργεί. Αυτός ο τύπος απόφραξης μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• συνυπάρχουσες γαστρεντερικές παθήσεις.
• φλεγμονή κοιλιακή κοιλότητα(δηλαδή, ασθένειες όπως σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα).
• επεμβάσεις που εκτελούνται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• εσωτερική αιμοραγία;
• κοιλιακούς τραυματισμούς?
• βαριά βαριά τροφή σε μεγάλες ποσότητες μετά από μακρά νηστεία.
• κολικός του εντέρου.

Όλες αυτές οι διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν σε λειτουργική απόφραξη του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται με δύο μορφές: ως σπαστική και ως παραλυτική απόφραξη. Η σπαστική CI χαρακτηρίζεται από σπασμό μιας συγκεκριμένης περιοχής των εντέρων. Ο σπασμός μπορεί να εκδηλωθεί στο λεπτό έντερο ή στο κόλον. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, 18-24 ώρες μετά την έναρξη της αντισπασμωδικής απόφραξης, μπορεί να εμφανιστεί μια παραλυτική μορφή, κατά την οποία ολόκληρο το έντερο παραλύει.

Ο δεύτερος τύπος ασθένειας είναι η μηχανική CI. Σε αντίθεση με τη λειτουργική μορφή, με τη μηχανική ποικιλία, η εντερική κινητικότητα συνεχίζει να λειτουργεί ενεργά, αλλά το υπάρχον φράγμα την εμποδίζει να απομακρύνει τα κόπρανα. Με τη σειρά του, η μηχανική απόφραξη χωρίζεται σε δύο μορφές ανάλογα με το αν εμφανίστηκαν διαταραχές του κυκλοφορικού στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της απόφραξης.

Α) Απόφραξη στραγγαλισμού. Στην περίπτωση αυτή παρατηρούνται κυκλοφορικές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι οι εξής:

• προχωρημένη κήλη (οι εντερικοί βρόχοι στραγγαλίζονται στο άνοιγμα της κήλης).
• συμφύσεις?
• συστροφή των εντερικών βρόχων λόγω της εντερικής δραστηριότητας.
• σχηματισμός κόμβων στα έντερα.

Β) Αποφρακτική εντερική απόφραξη, στην οποία δεν παρατηρούνται κυκλοφορικές διαταραχές στο γαστρεντερικό. Εμφανίζεται συνήθως όταν τα έντερα μπλοκάρουν

• ξένο σώμα;
• ένα κομμάτι σκουλήκια?
• όγκοι (ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο έντερο όσο και σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, όγκοι της μήτρας, των νεφρών, του παγκρέατος μπορεί να φράξουν τα έντερα).
• πέτρα κοπράνων.

Ανάλογα με την κλινική πορεία διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές εντερική απόφραξη. Η οξεία μορφή του CI εκδηλώνεται έντονα και οδυνηρά, επιδεινώνεται κάθε ώρα, η σάρκα γίνεται μοιραίο αποτέλεσμα. Χρόνια μορφήπου προκαλείται από την ανάπτυξη συμφύσεων ή όγκων στη γαστρεντερική οδό. Αναπτύσσεται πολύ αργά, θυμίζοντας από καιρό σε καιρό συμπτώματα μετεωρισμού, δυσκοιλιότητας και διάρροιας, εναλλάσσοντας μεταξύ τους. Αλλά αργά ή γρήγορα, όταν ο όγκος μεγαλώσει σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, φράζει εντελώς το έντερο και το πρόβλημα εισέρχεται στην οξεία φάση με όλες τις αρνητικές συνέπειες.

Συμπτώματα εντερικής απόφραξης σε ενήλικες

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχει ένα βασικό σύνολο συμπτωμάτων εντερικής απόφραξης που εμφανίζονται ίδια σε οποιαδήποτε ηλικία. Έτσι, ένα σημάδι εντερικής απόφραξης σε πρώιμο στάδιο είναι τρία κύρια συμπτώματα:

• κοιλιακό άλγος (που παρατηρείται συχνότερα στην περιοχή του ομφαλού).
• δυσκοιλιότητα και αδυναμία διέλευσης αερίων.
• κάνω εμετό.

Μετά από 12-18 ώρες, νέα συμπτώματα μπορεί να προστεθούν στην πορεία της εντερικής απόφραξης:

• έντονη περισταλτική?
• το στομάχι διογκώνεται και παίρνει ακανόνιστο σχήμα.
• Παρατηρούνται ήχοι του εντέρου και βουητό.
• αφυδάτωση;
• ξερό στόμα.

Την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου, εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής εμφανίζει πυρετό και κατάσταση σοκ. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι περιτονίτιδα και θάνατος του ασθενούς. Αυτό είναι σοβαρή ασθένεια, στο οποίο είναι πολύ σημαντικό να αναζητηθεί έγκαιρα ιατρική περίθαλψη.

Υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα απόφραξης που πρέπει να γνωρίζουν όλοι.

Κάνω εμετό. Ο έμετος λόγω εντερικής απόφραξης αρχικά έχει χρώμα και οσμή γαστρικών μαζών, αλλά μετά από λίγο αποκτά κιτρινωπό χρώμακαι η μυρωδιά των περιττωμάτων. Αυτό συμβαίνει όταν τα έντερα, που δεν μπορούν να απαλλαγούν από τα κόπρανα, Φυσικά, χρησιμοποιεί τη διαδρομή μέσω του στομάχου για να τα εκκενώσει. Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για καταστάσεις όπου εμφανίζεται απόφραξη του λεπτού εντέρου.

Εάν παρουσιαστεί απόφραξη του παχέος εντέρου, τότε τα έντερα δεν είναι σε θέση να «σπρώξουν» όλα τα κόπρανα προς τα πίσω σε όλο το μήκος των εντέρων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βρασμός, βουητό, «μετάγγιση», επώδυνοι σπασμοί στο στομάχι, αλλά δεν υπάρχει ανακούφιση με τη μορφή εμέτου, αν και συνεχής ναυτίαπαρόν.

Διάρροια. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή διάρροια με εντερική απόφραξη. Υποδεικνύει εσωτερική αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής εισάγεται με υποψία εντερικής απόφραξης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

• πεπτικό έλκος;
• σκωληκοειδίτιδα;
• χολοκυστίτιδα?
• φλεγμονή γυναικολογικής φύσης στις γυναίκες.

Μετά από αυτό, διεξάγεται μια μελέτη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του CI και της σωστής ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας.

• Πρώτα απ 'όλα, εξέταση και ανάκριση του ασθενούς (αν οξεία μορφήμπορεί να πει ο ασθενής ακριβής ώραόταν αρχίζουν οι διεργασίες πόνου), η ψηλάφηση της κοιλιάς είναι υποχρεωτική. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς, να προσδιορίσετε τη θέση της απόφραξης και ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις να προσδιορίσετε την αιτία της, είτε πρόκειται για πέτρα κοπράνων, συμφύσεις ή εντερικό βολβό.
• Ακτινογραφία με σκιαγραφικό (βάριο). Αυτή η διαδικασία καθορίζει εάν υπάρχει απόφραξη. Επίσης, με τη βοήθεια ακτινογραφιών, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του εντοπισμού του στο λεπτό ή στο παχύ έντερο.
• Υπερηχογραφικός έλεγχος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Κολονοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την εξέταση ολόκληρου του εντέρου, την εύρεση και εξέταση του προβληματικού τμήματος.

Θεραπεία της εντερικής απόφραξης

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή της εντερικής απόφραξης, την παραμέλησή της και την ιατρική πρόγνωση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Εάν ένας ασθενής ζητήσει βοήθεια στο πρώιμα στάδια KN, τότε υπάρχει πιθανότητα να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία:

• κάθαρση άνω τμήμαγαστρεντερική οδός μέσω ειδικού καθετήρα.
• χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τις κινητικές δεξιότητες.
• χορήγηση φαρμάκων που ανακουφίζουν από σπασμούς από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Εάν μετά από συντηρητική θεραπεία δεν υπάρξει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς εντός 12 ωρών, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί κάνουν μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, προσδιορίζουν την αιτία του προβλήματος και την εξαλείφουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου, για παράδειγμα:

• αφαιρέστε μέρος του εντέρου εάν είναι νέκρωση.
• αφαιρέστε συμφύσεις και όγκους.
• Διορθώστε τους βολβούς και τους εντερικούς κόμπους.
• σε περίπτωση περιτονίτιδας γίνεται αποχέτευση και παροχέτευση της κοιλιακής κοιλότητας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η μετεγχειρητική περίοδος για την εντερική απόφραξη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την επέμβαση που γίνεται. Κατά κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες ημέρες.

Αρχικά, η διατροφή μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή ενδοφλεβίως. Μετά από λίγες μέρες μπορείτε να πάρετε το έδαφος πρωτεϊνική τροφή. Το επόμενο εκχωρείται τραπέζι διατροφής №2.
Μαζί με αυτό θα πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Καθορισμένος αντιβακτηριακά φάρμακαγια την αποφυγή φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί ο μεταβολισμός του νερού-αλατιού, ο οποίος διαταράχθηκε κατά τη διάρκεια της νόσου. Για το σκοπό αυτό, ειδικά φάρμακα συνταγογραφούνται ενδοφλέβια ή υποδόρια.

Μετά την έξοδο, πρέπει να τηρείτε τη δίαιτα Νο. 4, η οποία έχει δημιουργηθεί για άτομα με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διατροφή

Μετά τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής εντερικής απόφραξης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυστηρά τη διατροφή και να τηρείτε μια δίαιτα.

Όπως με κάθε εντερική νόσο, με το CI συνιστάται να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες. Αυτό μειώνει το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα, ρυθμίζει την έκκριση γαστρικών υγρών και χολικών οξέων και διευκολύνει το έργο του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Αποφύγετε να τρώτε πράγματα που είναι πολύ ζεστά ή πολύ κρύο φαγητό. Επίσης μην τρώτε τραχιά τροφήπου δύσκολα χωνεύεται. Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη αλατιού. Πίνετε άφθονο νερό.

Τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, τρώτε πολτοποιημένο φαγητό. Επιτρέπονται τα ακόλουθα προϊόντα:

• δημητριακά (σιμιγδάλι, φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης)?
• άπαχα κρέατα και ψάρια?
• λαχανικά μετά από θερμική επεξεργασία, όχι προκαλώντας φούσκωμακοιλιά;
• φρούτα που δεν προκαλούν φούσκωμα, αλεσμένα ή ψημένα.
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, acidophilus?
• κομπόστες και ζελέ από φρούτα και μούρα.

Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, απαγορεύονται αυστηρά τα προϊόντα που προάγουν τον μετεωρισμό και τη δυσκοιλιότητα:

• λιπαρό κρέας, ψάρι?
• δημητριακά που είναι δύσκολα αφομοιώσιμα (κεχρί, μαργαριτάρι).
• όσπρια, μανιτάρια?
• καπνιστά, αλατισμένα, ζεστά, πικάντικα φαγητά.
• σόδα, καφές, αλκοόλ?
• γλυκά και σοκολάτα?
• φρέσκο ​​ψωμί και αρτοσκευάσματα.
• λευκό λάχανο;
• μήλα?
• κεφίρ, κρέμα γάλακτος, τυρί, κρέμα, γάλα.

Επιπλοκές

Η εντερική απόφραξη είναι πολύ επικίνδυνη ασθένειαμε σοβαρές επιπλοκές που εμφανίζονται ήδη από 2-3 ημέρες. Εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, μπορείτε να επιδεινώσετε πολύ την κατάσταση, ακόμη και να οδηγήσετε σε θάνατο. Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της οξείας απόφραξης του λεπτού ή παχέος εντέρου, μπορεί να ξεκινήσουν αρνητικές διεργασίες όπως η διάτρηση του εντέρου.

Η διάτρηση του εντέρου με CI συμβαίνει όταν εμφανίζεται νέκρωση (νέκρωση) κάποιου τμήματος του εντέρου λόγω κακής κυκλοφορίας. Επειδή για πολύ καιρόΤα κόπρανα συσσωρεύονται χωρίς να έχουν διέξοδο και υπό την πίεσή τους το τοίχωμα του νεκρού εντέρου σπάει, οπότε τα τοιχώματά του χάνουν την ελαστικότητά τους.

Η περιτονίτιδα είναι μια μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας. Κατά κανόνα, εμφανίζεται λόγω διάτρησης του εντέρου και εισόδου κοπράνων στο περιτόναιο. Σε περίπτωση περιτονίτιδας ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση εντερικής απόφραξης ή να εξαλείψετε την επανεμφάνισή της μετά την επέμβαση, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες.

• Αντιμετωπίστε έγκαιρα ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που μπορούν να προκαλέσουν άμεσα CI: και όγκους στα έντερα και άλλα όργανα κοντά σε αυτό.
• Για αναγκαστικές επεμβάσεις κοιλίας προτιμήστε τις λαπαροσκοπικές μεθόδους χειρουργική επέμβαση, αφού μετά τη λαπαροσκόπηση ο σχηματισμός συμφύσεων είναι ελάχιστος.
• Επιμείνετε σε κλασματικά γεύματα. Η υπερκατανάλωση τροφής μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα έντερα μετά από προηγούμενη επέμβαση απόφραξης. Αποβάλετε το πρόχειρο φαγητό από τη διατροφή σας.
• Ο ενεργός τρόπος ζωής είναι πολύ σημαντικός για την υγεία του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς διατηρεί την εντερική κινητικότητα στο απαιτούμενο επίπεδο.

Σε περίπτωση μερικής εντερικής απόφραξης, τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Μια απόφραξη μπορεί να συμβεί όταν η εντερική δίοδος ενός ατόμου δεν είναι εντελώς κλειστή.

Σε αυτή την περίπτωση, μια ορισμένη ποσότητα περιττωμάτων εξακολουθεί να περνά μέσα από το φράγμα. Η μερική εντερική απόφραξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική μέθοδο. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Συμπτώματα παθολογίας ανάλογα με τα αίτια

Τα συμπτώματα του εν λόγω φαινομένου εξαρτώνται από την αιτία εμφάνισής του. Πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο της ασθένειας κόλλας. Η ουσία της νόσου: μετά από έναν τραυματισμό ή μια φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζονται κατάφυτες ουλές στην εντερική περιοχή. Συμπιέζουν τα έντερα σε ένα ή περισσότερα σημεία. Αυτό παρεμβαίνει στην ελεύθερη διέλευση των κοπράνων μέσω των εντέρων.

Η εντερική απόφραξη συμβαίνει λόγω της παρουσίας κύστεων και όγκων κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα. Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί έξω από το έντερο, αλλά σταδιακά αρχίζει να ασκεί πίεση στο έντερο, τσιμπώντας το. Το νεόπλασμα μπορεί να εντοπιστεί μέσα στο όργανο, κλείνοντας εντελώς τη δίοδο.

Και στις δύο περιπτώσεις, η ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Η μερική εντερική απόφραξη μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη απόφραξη όταν συμπιέζονται τα αγγεία που παρέχουν αίμα στα έντερα. Τα παιδιά υποφέρουν συχνότερα από αυτή την παθολογία μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Μόλις αρχίσει η εντερική απόφραξη, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Σημειώνεται η παρουσία επώδυνου σοκ, εμφανίζεται σοβαρή αφυδάτωση και αναπτύσσεται προοδευτική ενδοτοξιναιμία. Το κυανωτικό χρώμα των χειλιών είναι οπτικά αισθητό, το πρόσωπο είναι ταλαιπωρημένο και ταλαιπωρημένο. Οι ασθενείς αισθάνονται έντονο πόνο κράμπας που δεν υποχωρεί εντελώς. Διάσημος φουσκωμένη κοιλιά, συνεχείς εμετούς από καταναλωθείσες τροφές και προϊόντα που έχουν μείνει στάσιμα στα έντερα.

Μετά την απόφραξη, εμφανίζεται αφόδευση. Αυτή τη στιγμή, το κατώτερο έντερο αδειάζει. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική, αλλά αν υπάρχει Δύσκολη υπόθεση, κατεβαίνει. Ταχεία αναπνοή, η ξηρή γλώσσα με λευκή επικάλυψη είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου μετά από απόφραξη.

Το φούσκωμα μπορεί να μην είναι αντιληπτό. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι οι Thevenard, Val και Sklyarov. Χρησιμοποιώντας την ακρόαση, μπορείτε να προσδιορίσετε αυξημένη περισταλτικότητα κατά τη διάρκεια του πόνου. Εάν υπάρχει συλλογή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο ήχος κρουστών συντομεύεται. Εάν υπάρχει μετεωρισμός, ακούγεται ένας τυμπανικός ήχος.

Διαγνωστικά συμπτώματα

Κατά την οπτική εξέταση, όταν υπάρχει εντερική απόφραξη, εμφανίζεται το σύμπτωμα Schiemann. Χαρακτηρίζεται από φούσκωμα της κοιλιάς, με βυθισμένη την αριστερή λαγόνια. Η κοιλιά ψηλαφάται απαλά. Στο σημείο της απόφραξης του εντέρου σημειώνονται επώδυνες αισθήσεις. Υπάρχει αισθητό τίναγμα του περιτοναϊκού τοιχώματος, το οποίο προκαλεί έναν «θόρυβο πιτσιλίσματος». Όταν εξετάζεται το ορθό, είναι ορατό το κενό και το πρήξιμο του.

Η διαδικασία του εγκολεασμού μπορεί να βρεθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας απόφραξης, ένα μέρος του εντέρου είναι ενσωματωμένο σε ένα άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένας κύλινδρος, που αποτελείται από 3 εντερικούς σωλήνες, οι οποίοι περνούν ο ένας μέσα στον άλλο. Ο εξωτερικός κύλινδρος ονομάζεται αντιλήπτης και ο εσωτερικός και μεσαίος κύλινδρος ονομάζεται γεννήτρια.

Το σημείο όπου ο εσωτερικός κύλινδρος περνά στο μεσαίο ονομάζεται κεφαλή εγκολεασμού. Το σημείο όπου ο εξωτερικός κύλινδρος περνά στο μεσαίο είναι ο λαιμός του εγκολεασμού. Υπάρχουν δύο τύποι εγκολπώσεων ανάλογα με την πλευρά στην οποία γίνεται η διείσδυση: καθοδική και ανοδική.

Μερική εντερική απόφραξη παρουσία συμφύσεων στην περιτοναϊκή κοιλότητα μπορεί να συμβεί μέσω χρόνιου τύπου. Ο ασθενής έχει μια επώδυνη αίσθηση στην κοιλιά, καθυστερημένες κενώσεις, αέρια και εμετό. Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έντονα, μπορούν να εμφανιστούν περιοδικά για δεκαετίες. Οι επιθέσεις σταματούν συντηρητικές μεθόδουςή να φύγουν μόνοι τους.

Εάν υπάρχει όγκος μέσα ή έξω από το έντερο, το κλείσιμο της διόδου προχωρά σταδιακά. Πως μεγαλύτερος όγκος, τόσο πιο συχνά συμβαίνουν επιθέσεις οδυνηρές αισθήσεις, έμετος και μετεωρισμός. Οι στιγμές που κλείνει η δίοδος αντικαθίστανται από διάρροια. Τα κόπρανα έχουν μια δυσάρεστη σάπια μυρωδιά. Είναι άφθονα. Έχουν υγρή σύσταση.

Άλλα συμπτώματα

Το κύριο χαρακτηριστικό της υπό εξέταση παθολογίας είναι ότι η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη εντερική απόφραξη ανά πάσα στιγμή. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο ενός υποσιτισμού των εντερικών τοιχωμάτων. Όταν τα αγγεία που παρέχουν την κυκλοφορία του αίματος στα έντερα τσιμπηθούν, εμφανίζεται νέκρωση των τοιχωμάτων του. Μετά από αυτό, εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα της πλήρους εντερικής απόφραξης (έντονος πόνος που δεν υποχωρεί μετά τον σπασμό, ναυτία και έντονος έμετος; κατακράτηση αερίων, κενώσεις).

Τα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ ανάλογα με τη θέση της απόφραξης και τον τύπο της απόφραξης. Μια επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή αφυδάτωσης (λόγω υπερβολικού εμετού και κενώσεων). Η απόφραξη είναι πιο συχνή στο λεπτό έντερο παρά στο παχύ έντερο.

Η μερική εντερική απόφραξη, όταν μόνο υγρό διέρχεται από την απόφραξη, μπορεί να προκαλέσει διάρροια. Ένα από τα κύρια σημάδια απόφραξης είναι το φούσκωμα, καθώς σε αυτό συσσωρεύονται πολλά αέρια και άλλα βιολογικά υγρά.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρόσθετα συμπτώματασχετίζομαι:

• οδυνηρές αισθήσεις που εναλλάσσονται με εξασθένηση.
• ναυτία και υπερβολικός έμετος?
• Πολύ επώδυνο φούσκωμακοιλιά;
• δυσκοιλιότητα, η οποία εξελίσσεται και εμποδίζει τη διαδικασία της αφόδευσης και ακόμη και την απομάκρυνση των αερίων.
• λόξυγγας ή ρέψιμο που δεν ελέγχονται από τον ασθενή.
• διάρροια, όταν περνά μόνο υγρό.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενική αδυναμία και συχνή ζάλη.
• κακή αναπνοή.

Σημάδια επιπλοκών

Εάν δεν δώσετε τη δέουσα προσοχή στη θεραπεία της μερικής εντερικής απόφραξης, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές:

1. Θάνατος (νέκρωση) του κατεστραμμένου τμήματος του εντέρου - το αίμα σταματά να ρέει προς το έντερο, καθώς τα αγγεία συμπιέζονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αποσύνθεση. Το περιεχόμενό του αρχίζει να εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
2. Περιτονίτιδα, η οποία εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα του εντέρου αποσυντίθενται και προστίθενται στην απόφραξη μόλυνσηπου οδηγεί σε δηλητηρίαση αίματος. Αυτή η επιπλοκήμπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία είναι επειγόντως απαραίτητη.

Για να προσδιορίσετε τη μερική εντερική απόφραξη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο οπτική εξέταση, αλλά και πρόσθετες μέθοδοιδιαγνωστικά Αυτά περιλαμβάνουν μια ακτινογραφία των εντέρων με πρόσθετη έρευναπαράγοντες αντίθεσης. Ισχύουν γενική ανάλυσηαίμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του φαινομένου, οι τιμές πολλών συστατικών στο αίμα αλλάζουν.

Η κοιλιά ψηλαφάται και ακούγεται. Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς συλλέγεται, είναι δυνατό πρώιμα συμπτώματαπου είναι χαρακτηριστικά των όγκων. Υπερηχογραφική εξέτασηείναι μια κατατοπιστική διάγνωση της νόσου. Όταν η νόσος εντοπίζεται στο παχύ έντερο, γίνεται ιριγοσκόπηση.

Θεραπεία με βάση τα συμπτώματα

Για τη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς, πραγματοποιούνται διαδικασίες για τη μείωση της πίεσης στα έντερα και την απελευθέρωση της βατότητάς του. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται εάν η απόφραξη είναι έξω από το έντερο. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτονίτιδας. Εάν η απόφραξη εντοπίζεται στο εσωτερικό του εντέρου, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική.

Αν είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβασηπραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Αφαιρούν το εμπόδιο που εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων. Εάν η τοποθεσία είναι το λεπτό έντερο, γίνεται εκτομή, η οποία ελευθερώνει πλήρως τη δίοδο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ένα σύμπλεγμα δύο ή τριών λειτουργιών.
2. Τα μέρη του εντέρου που έχουν πεθάνει πρέπει να αφαιρεθούν πλήρως.
3. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται στον ασθενή αντιβιοτικά ευρύ φάσμαΕνέργειες. Αυτό αποτρέπει την εκδήλωση συμπτωμάτων της μολυσματικής διαδικασίας.

Για την αποκατάσταση της βατότητας, χρησιμοποιείται ένας ειδικός καθετήρας ή φάρμακα. Εάν ένα παιδί έχει εγκολεασμό, ο υποκλυσμός με βάριο βοηθάει. Είναι δυνατή η αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου και του άνω εντέρου μέχρι την απόφραξη, ακολουθούμενη από τη χρήση καθαριστικών κλυσμάτων.

Η επιτυχής έκβαση εξαρτάται από την έγκαιρη, ακριβή αναγνώριση της νόσου και έγκαιρη θεραπεία. Εάν αφήσετε τα έντερα να πεθάνουν και το περιεχόμενο να διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα, η πρόγνωση είναι αρνητική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο για τον ασθενή.

Όταν εμφανίζεται δυναμική εντερική απόφραξη, η οποία προκαλείται από μειωμένες συσπάσεις των τοιχωμάτων του, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν την περισταλτική. Σε περίπτωση έγκαιρης και σωστή θεραπείαη πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται το συντομότερο δυνατό.

Η εξασθενημένη απορρόφηση τροφής και νερού, η κατακράτηση μεταβολικών προϊόντων στο σώμα είναι ένα σήμα για την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογίας. Αν να τα αναγραφόμενα χαρακτηριστικάπροσθέστε δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίου, τότε θα εμφανιστούν τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης.

Τύποι εντερικής απόφραξης και τα αίτια που την προκαλούν

Εάν η τροφή για οποιονδήποτε λόγο δεν περάσει από τα έντερα, προκαλώντας ενόχληση και απειλώντας περαιτέρω την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου, μιλάμε για εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια παίρνει διαφορετικά σχήματαανάλογα με τον λόγο για τον οποίο προέκυψε.

Δυναμική φόρμαπου προκαλείται από παθολογία της εντερικής κινητικότητας

• Σπαστική – προκαλείται από παρατεταμένο σπασμό λείος μυςέντερα.
• Παραλυτική – απώλεια τόνου στους εντερικούς μύες

Λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται δυναμική απόφραξηέντερα:

• Μυϊκή πάρεση
• Παθήσεις του κεντρικού νευρικό σύστημα
• Ουρολιθίαση
• Εμφραγμα
• Χειρουργικές επεμβάσεις
• Ανεπιθύμητη αντίδρασηγια φάρμακα

Μηχανικόςπροκαλείται από εξωτερικούς ή εσωτερική αιτία, ένα εμπόδιο που φράζει τον εντερικό αυλό και εμποδίζει τη διέλευση ενός βλωμού τροφής από τα έντερα.

• Η αποφρακτική μορφή μπορεί να προκληθεί από:
• Πέτρες στα κόπρανα
• Πέτρες στη χολή
• Ξένο σώμα
• Όγκοι, νεοπλάσματα

Στραγγαλισμόςη απόφραξη συμβαίνει λόγω:

• volvulus
• σχηματισμός κόμβων
• εντερικός ή μεσεντερικός στραγγαλισμός
• συμφύσεις ή ταινίες που προσκρούουν στα έντερα

Μικτόςσυνδυάζει και τις δύο μορφές, στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια διήθηση ενός τμήματος του εντέρου σε ένα άλλο τμήμα.

Στα νεογέννηταΗ εντερική απόφραξη είναι τις περισσότερες φορές συγγενής φύσης και προκαλείται από παθολογίες στην ανάπτυξη του εντέρου ή των κοντινών εσωτερικών οργάνων.

Στα παιδιάσυγκολλητική απόφραξη εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο, αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας. ως αποτέλεσμα απόφραξης του αυλού από ξένο σώμα, ελμινθική προσβολή, άφθονη διατροφή μετά από πολύωρη νηστεία, νεοπλασία, λόγω εντερικής ανωριμότητας και ατελείας του περισταλτικού μηχανισμού.

Σε ενήλικες, ειδικά στους ηλικιωμένους, συχνά αναπτύσσεται εντερική απόφραξη λόγω μείωσης της έντασης της περισταλτικής και σοβαρής κατάχρησης παχυντικά φαγητά.

Ως επιπλοκή, μπορεί να αναπτυχθεί εντερική απόφραξη μετά την επέμβαση.

Σημάδια εντερικής απόφραξης

1. Πρώιμη περίοδος– φάση που περιλαμβάνει τις πρώτες 12 ώρες. Η περίοδος αρχίζει οξύς πόνος, η οποία μπορεί να είναι παροξυσμική ή μόνιμη. Η απόφραξη στραγγαλισμού μπορεί να συνοδεύεται από πολύ έντονος πόνος, μέχρι επώδυνο σοκ. Εάν το λεπτό έντερο δεν επηρεάζεται, τότε ο έμετος, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
2. Ενδιάμεσος– μετά τις πρώτες 12 έως 24 ώρες. Χαρακτηρίζεται από την πιο εντυπωσιακή κλινική εικόνα:

• Ισχυρός συνεχής πόνοςσε ένα στομάχι
• Σοβαρός, έντονος έμετος (μπορεί να έχει οσμή κοπράνων)
• Αυξημένος σχηματισμός αερίων (η κοιλιά είναι πρησμένη, έχει ακανόνιστο ασύμμετρο σχήμα), τα αέρια δεν περνούν
• Αύξηση της αφυδάτωσης
• Δέρμαχλωμό, κρύος ιδρώτας, ξηροστομία
• Ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση

Σε αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας και, ειδικά, να κάνετε αυτοθεραπεία, αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

1. Ύστερη περίοδοςεμφανίζεται μια μέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται γρήγορα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, η παραγωγή ούρων σταματά και η φλεγμονή του περιτοναίου αυξάνεται. Η εντερική απόφραξη απειλεί την περιτονίτιδα και τη δηλητηρίαση του αίματος.

Διάγνωση εντερικής απόφραξης

Εκτός από τη συλλογή των παραπόνων και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, για να κάνει τη διάγνωση και να αποφασίσει για περαιτέρω ενέργειες, ο γιατρός καθοδηγείται από τα αποτελέσματα των δοκιμών και των εξετάσεων υλικού:

• Στην εξέταση αίματος, ο αριθμός των λευκοκυττάρων (παρουσία φλεγμονώδους διεργασίας) και των ερυθροκυττάρων (σημάδι αυξανόμενης αφυδάτωσης) αυξάνεται. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι παθολογικά αυξημένο.
• Με βιοχημική ανάλυσηαίμα, είναι ορατή μείωση του επιπέδου χλωρίου, καλίου, πρωτεΐνης (μειωμένη ισορροπία νερού-αλατιού), η περιεκτικότητα σε αζωτούχες βάσεις στο πλάσμα αυξάνεται (μέθη λόγω κατακράτησης ούρων).
• Μια ακτινογραφία θα δείξει την παρουσία αερίων ή υγρών στα έντερα και θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σημείου που εντοπίζεται η συμφόρηση για τα κόπρανα. Για ακριβή προσδιορισμό, χρησιμοποιήστε ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό παράγοντα (ιριγοσκόπηση).
• Η παρουσία ή απουσία όγκου ή νεοπλάσματος μπορεί να κριθεί με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία;
• Οι συμφύσεις, ο εντερικός βολβός και η κολπική κοιλότητα είναι ευδιάκριτα κατά την τοπική χειρουργική επέμβαση - λαπαροσκόπηση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εντερική απόφραξη

Στις περισσότερες περιπτώσεις εντερικής απόφραξης, η θεραπεία συνίσταται σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν η απόφραξη είναι μερική, ο εντερικός αυλός δεν είναι εντελώς φραγμένος και τα κόπρανα, αν και με δυσκολία, βγαίνουν από τα έντερα.

Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει μια σειρά από μέτρα:

• Αφαίρεση του περιεχομένου του στομάχου και των εντέρων χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα.
• Καθαρισμός του παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση και σιφωνικό κλύσμα.
• Λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση από σπασμούς

Το ποσοστό θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά μικρό: για να είστε ανάμεσα στους «τυχερούς» που απέφυγαν το χειρουργικό νυστέρι, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια μέσα στις πρώτες 6 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Ανάλογα με την αιτία της απόφραξης και την κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι επεμβάσεων:

1. Το νεκρωτικό τμήμα του εντέρου αφαιρείται
2. Από το άνω μέρος του εντέρου, η στομία αφαιρείται μέσω κοιλιακό τοίχωμα, και μετά από λίγους μήνες τα έντερα ράβονται μεταξύ τους.
3. Σε περίπτωση στραγγαλισμού, ένα τμήμα του εντέρου περιορίζεται στη θέση του εάν είναι σε θέση να λειτουργήσει και αφαιρείται εάν έχει συμβεί νέκρωση.
4. Εάν εγκατασταθεί εντερικό volvulus, ο χειρουργός ισιώνει τους βρόχους και αποφασίζει εάν το εντερικό τμήμα είναι βιώσιμο.
5. Η θεραπεία της αποφρακτικής απόφραξης περιλαμβάνει την αφαίρεση της απόφραξης. Για να γίνει αυτό, το έντερο ανοίγει και αφαιρείται η αιτία της συμφόρησης των κοπράνων.

Κοινό σε όλους τους τύπους παρεμβάσεων είναι φαρμακευτική θεραπεία:

• Καταπολέμηση της αφυδάτωσης με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• Αντιβιοτικά εάν είναι απαραίτητο.
• Φάρμακα που ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα

Μετεγχειρητική περίοδος

Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση. Λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για την τόνωση της περισταλτικής. Επιπτώσεις αφυδάτωσης και εξασθένησης νερό-αλάτιισορροπία εξαλείφεται με την εισαγωγή φυσιολογικών φαρμακευτικά διαλύματα.

Ο ασθενής ενδείκνυται για φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την πρόληψη συμφύσεων και θεραπευτικές ασκήσεις.

Θρέψη

Τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο πρέπει να συμμορφώνεται με ειδική δίαιτα.

Τι μπορείτε να φάτε

• Κρακεράκια
• Χοντρό ψωμί και υγρά δημητριακά
• Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά
• Πατάτα
• Γαλακτοκομικά προϊόντα
• Σούπες με ζωμό λαχανικών
• Χυμοί φρούτων και πουρές
• Βακκίνια
• Ελαφρά παρασκευασμένο τσάι
• Φροντίστε να πίνετε 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα

Τι δεν πρέπει να φάτε

• Πικάντικα και τραχιά φαγητά
• Προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων και ζύμωση στα έντερα (γάλα, όσπρια, λάχανο, μήλα, αχλάδια, ντομάτες)
• Παγωτό
• Σοκολάτα
• Μανιτάρια
• Λουκάνικο
• Πλούσιες κρεατόσουπες και ζωμοί
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα
• Καπνιστά προϊόντα
• Εσπεριδοειδές
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• Αλκοολούχα ποτά

εθνοεπιστήμη

Λαϊκές θεραπείες, που συνιστάται για την εξάλειψη της εντερικής απόφραξης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή, αφού συμβουλευτείτε γιατρό και μόνο εάν ο ασθενής έχει χρόνια μερική εντερική απόφραξη.

Η αυτοθεραπεία στο σπίτι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασης, ρήξη εντέρου και σήψη, ακόμη και θάνατο. Το ρολόι κυριολεκτικά χτυπάει, οπότε δεν υπάρχει χρόνος για να κάνετε την ερώτηση "τι να κάνετε;" Πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

• 10 κ.σ. μεγάλο. σταφίδες χωρίς κουκούτσι, 10 τεμ. δαμάσκηνα, 20 τεμ. αποξηραμένα βερίκοκα, 10 τεμ. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από τα αποξηραμένα σύκα, αφήστε τα για αρκετές ώρες και στη συνέχεια αλέστε σε μηχανή κοπής κρέατος. Στην προκύπτουσα μάζα προστίθεται υγρό μέλι. Το φάρμακο τρώγεται με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 1 κουτ.
• 0,5 κιλό δαμάσκηνα πλένονται, αφαιρούνται τα κουκούτσια και χύνονται κρύο νερόκαι βάλε φωτιά. Η κομπόστα αφήνεται να βράσει, σιγοβράζει για μια ώρα σε χαμηλή φωτιά, χωρίς να την αφήνει να βράσει. Στη συνέχεια, προσθέστε κρύο νερό στο προηγούμενο επίπεδο και αφήστε να βράσει ξανά. Πιείτε ½ κ.γ. τρεις φορές τη μέρα. Η κομπόστα έχει ήπια καθαρτική δράση.
• 100 g βρασμένης σκόνης συνθλίβονται, προσθέτουμε 2 κ.σ. μεγάλο. φυτικό λάδικαι 1 κουτ. μέλι Το πρωί και το βράδυ με άδειο στομάχι, πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. το μείγμα, ξεπλύνετε με ένα ποτήρι δροσερό νερό.
• 2 κ.σ. μεγάλο. πίτουρο, ρίχνουμε 0,2 λίτρα βραστό νερό και αφήνουμε μέχρι να κρυώσει το νερό. Το υγρό στραγγίζεται, το φουσκωμένο πίτουρο τρώγεται, μασώντας αργά.
• έχει καθαρτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Το βράδυ 1 κουτ. Οι σπόροι ρίχνονται σε 0,2 λίτρα βραστό νερό και βράζονται στον ατμό σε θερμός, αφήνοντας μέχρι το πρωί. Το πρωί, το έγχυμα μαζί με λιναρόσπορο πίνεται με άδειο στομάχι.
• 1 κ.γ. μεγάλο. Αποξηραμένα θρυμματισμένα φύλλα βατόμουρου, ρίξτε 0,2 λίτρα βραστό νερό, αφήστε το σε θερμός για 4-5 ώρες Πάρτε ¼ φλιτζάνι με άδειο στομάχι πολλές φορές την ημέρα.

Πρέπει να επαναληφθεί ότι η κύρια θεραπεία για την εντερική απόφραξη είναι η χειρουργική επέμβαση. Κριτικές από άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο έντερο δείχνουν ότι ο ασθενής, ελλείψει επιπλοκών, επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή.

– παραβίαση της διέλευσης του περιεχομένου μέσω του εντέρου, που προκαλείται από απόφραξη του αυλού του, συμπίεση, σπασμό, αιμοδυναμικές ή διαταραχές νεύρωσης. Κλινικά, η εντερική απόφραξη εκδηλώνεται με κράμπες στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, κατακράτηση κοπράνων και διέλευση αερίων. Στη διάγνωση της εντερικής απόφραξης λαμβάνονται υπόψη δεδομένα από φυσική εξέταση (ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση κοιλίας), ψηφιακή ορθική εξέταση, απλή ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας, ακτινογραφία σκιαγραφικού, κολονοσκόπηση και λαπαροσκόπηση. Για ορισμένους τύπους εντερικής απόφραξης, είναι δυνατές συντηρητικές τακτικές. Σε άλλες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της διέλευσης του περιεχομένου μέσω του εντέρου ή η εξωτερική εκτροπή του, η εκτομή ενός μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου.

Η παραλυτική εντερική απόφραξη προκαλείται από εντερική πάρεση και παράλυση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα περιτονίτιδας, χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, αιμοπεριτώνιο, δηλητηρίαση με μορφίνη, άλατα βαρέων μετάλλων, τροφοτοξικές λοιμώξεις κ.λπ.

Στο διάφοροι τύποιΗ μηχανική εντερική απόφραξη εμφανίζεται όταν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στην κίνηση των μαζών των τροφίμων. Η αποφρακτική εντερική απόφραξη μπορεί να προκληθεί από πέτρες στα κόπρανα, πέτρες στη χολή, μπεζόαρους και συσσώρευση σκουληκιών. ενδοαυλικός καρκίνος του εντέρου, ξένο σώμα. αφαίρεση του εντέρου από έξω από όγκους των κοιλιακών οργάνων, της λεκάνης, των νεφρών.

Η στραγγαλιστική εντερική απόφραξη χαρακτηρίζεται όχι μόνο από συμπίεση του εντερικού αυλού, αλλά και από συμπίεση μεσεντέρια αγγεία, που μπορεί να παρατηρηθεί με στραγγαλισμένη κήλη, βολβό, εγκολεασμό, οζιδοποίηση - επικάλυψη και συστροφή των εντερικών βρόχων μεταξύ τους. Η ανάπτυξη αυτών των διαταραχών μπορεί να οφείλεται στην παρουσία μακρού εντερικού μεσεντερίου, ουλών, συμφύσεων, συμφύσεων μεταξύ των εντερικών βρόχων. απότομη πτώσησωματικό βάρος, πολύωρη νηστείαακολουθούμενη από υπερφαγία? ξαφνική αύξησηενδοκοιλιακή πίεση.

Η αιτία της αγγειακής εντερικής απόφραξης είναι η οξεία απόφραξη των μεσεντερίων αγγείων λόγω θρόμβωσης και εμβολής των μεσεντεριακών αρτηριών και φλεβών. Η ανάπτυξη συγγενούς εντερικής απόφραξης, κατά κανόνα, βασίζεται σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα (διπλασιασμός, ατρησία, εκκολπώματα Meckel κ.λπ.).

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση της εντερικής απόφραξης, λαμβάνοντας υπόψη διάφορες παθογενετικές, ανατομικές και κλινικούς μηχανισμούς. Ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες, χρησιμοποιείται μια διαφοροποιημένη προσέγγιση για τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης.

Για μορφολειτουργικούς λόγους διακρίνουν:

1. δυναμική εντερική απόφραξη, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι σπαστική και παραλυτική.

2. μηχανική εντερική απόφραξη, συμπεριλαμβανομένων των μορφών:

• στραγγαλισμός (volvulus, στραγγαλισμός, οζώδης)
• αποφρακτικό (ενδοεντερικό, εξωεντερικό)
• μικτή (συγκολλητική απόφραξη, εγκολεασμός)

3. αγγειακή εντερική απόφραξη που προκαλείται από έμφραγμα του εντέρου.

Ανάλογα με το επίπεδο εντόπισης του εμποδίου στη διέλευση τροφικών μαζών, διακρίνεται η υψηλή και η χαμηλή απόφραξη του λεπτού εντέρου (60-70%) και η απόφραξη του παχέος εντέρου (30-40%). Ανάλογα με το βαθμό απόφραξης του πεπτικού σωλήνα, η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. σύμφωνα με την κλινική πορεία - οξεία, υποξεία και χρόνια. Με βάση τον χρόνο σχηματισμού των εντερικών αποφράξεων, διαφοροποιείται η συγγενής εντερική απόφραξη που σχετίζεται με εμβρυϊκές εντερικές δυσπλασίες, καθώς και η επίκτητη (δευτερογενής) απόφραξη για άλλους λόγους.

Υπάρχουν διάφορες φάσεις (στάδια) στην ανάπτυξη της οξείας εντερικής απόφραξης. Στη φάση του λεγόμενου «ειλεού κλάματος», που διαρκεί από 2 έως 12-14 ώρες, επικρατούν πόνοι και τοπικά κοιλιακά συμπτώματα. Το στάδιο της δηλητηρίασης που αντικαθιστά την πρώτη φάση διαρκεί από 12 έως 36 ώρες και χαρακτηρίζεται από «φανταστική ευεξία» - μείωση της έντασης του πόνου με κράμπες, εξασθένηση της εντερικής περισταλτίας. Παράλληλα, παρατηρείται αδυναμία διέλευσης αερίων, κατακράτηση κοπράνων, φούσκωμα και ασυμμετρία της κοιλιάς. Στο όψιμο, τελικό στάδιο της εντερικής απόφραξης, που εμφανίζεται 36 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, αναπτύσσονται σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και περιτονίτιδα.

Συμπτώματα εντερικής απόφραξης

Ανεξάρτητα από τον τύπο και το επίπεδο της εντερικής απόφραξης, υπάρχει έντονη σύνδρομο πόνου, έμετος, κατακράτηση κοπράνων και μη διέλευση αερίων.

Ο πόνος στην κοιλιά είναι κράμπα και αφόρητος. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής που συμπίπτει με ένα περισταλτικό κύμα, το πρόσωπο του ασθενούς παραμορφώνεται από πόνο, στενάζει και παίρνει διάφορες αναγκαστικές θέσεις (οκλαδόν, γόνατο-αγκώνα). Στο αποκορύφωμα μιας επώδυνης επίθεσης, εμφανίζονται συμπτώματα σοκ: χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας, υπόταση, ταχυκαρδία. Η καθίζηση του πόνου μπορεί να είναι ένα πολύ ύπουλο σημάδι, που υποδεικνύει εντερική νέκρωση και θάνατο νευρικές απολήξεις. Μετά από μια φανταστική ηρεμία, τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της εντερικής απόφραξης, αναπόφευκτα εμφανίζεται περιτονίτιδα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης είναι ο έμετος. Ιδιαίτερα έντονοι και επαναλαμβανόμενοι έμετοι, που δεν φέρνουν ανακούφιση, αναπτύσσονται με απόφραξη του λεπτού εντέρου. Πρώτα, ο εμετός περιέχει υπολείμματα τροφής, μετά χολή και μετά όψιμη περίοδος- εντερικό περιεχόμενο (εμπετός κοπράνων) με σάπια οσμή. Με χαμηλή εντερική απόφραξη, ο έμετος, κατά κανόνα, επαναλαμβάνεται 1-2 φορές.

Ένα τυπικό σύμπτωμα χαμηλής εντερικής απόφραξης είναι η κατακράτηση κοπράνων και αερίων. Δάχτυλο ορθική εξέτασηανιχνεύει απουσία κοπράνων στο ορθό, διάταση της αμπούλας, διάκενο του σφιγκτήρα. Για υψηλή απόφραξη το λεπτό έντερομπορεί να μην υπάρχει κατακράτηση κοπράνων. η κένωση των κατώτερων τμημάτων του εντέρου συμβαίνει ανεξάρτητα ή μετά από κλύσμα.

Με την εντερική απόφραξη, εφιστάται η προσοχή στο φούσκωμα και την ασυμμετρία της κοιλιάς, η περισταλτικότητα ορατή στο μάτι.

Διαγνωστικά

Η κρούση της κοιλιάς σε ασθενείς με εντερική απόφραξη αποκαλύπτει τυμπανίτιδα με μεταλλική απόχρωση (σύμπτωμα Kivul) και θαμπό ήχο κρουστών. Ακρόαση σε πρώιμη φάσηενισχυμένη εντερική περισταλτική, "θόρυβος πιτσιλίσματος"; στην όψιμη φάση - εξασθένηση της περισταλτικής, ο ήχος μιας πτώσης. Με την εντερική απόφραξη, ψηλαφάται ένας διατεταμένος εντερικός βρόχος (σύμπτωμα Val). V καθυστερημένες ημερομηνίες– ακαμψία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Σπουδαίος διαγνωστική αξίαέχει πρωκτική και κολπική εξέταση, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να εντοπιστεί απόφραξη του ορθού και των όγκων της πυέλου. Η αντικειμενικότητα της παρουσίας εντερικής απόφραξης επιβεβαιώνεται από μελέτες οργάνων.

Θεραπεία της εντερικής απόφραξης

Εάν υπάρχει υποψία εντερικής απόφραξης, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως στο νοσοκομείο χειρουργικό νοσοκομείο. Πριν από την εξέταση από γιατρό, απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση υποκλυσμάτων, η χορήγηση παυσίπονων, η λήψη καθαρτικών ή η πλύση στομάχου.

Σε περίπτωση απουσίας περιτονίτιδας, η αποσυμπίεση της γαστρεντερικής οδού πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με αναρρόφηση του γαστρεντερικού περιεχομένου μέσω ενός λεπτού ρινογαστρικού σωλήνα και με σιφωνικό κλύσμα. Για κράμπες και έντονο περισταλτισμό, χορηγούνται αντισπασμωδικά (ατροπίνη, πλατυφυλλίνη, δροταβερίνη) για εντερική πάρεση, φάρμακα που διεγείρουν την εντερική κινητικότητα (νεοστιγμίνη). Πραγματοποιείται περινεφρικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης. Για να διορθώσετε το νερό ισορροπία ηλεκτρολυτώνκαθορισμένος ενδοφλέβια χορήγησηαλατούχα διαλύματα.

Εάν, ως αποτέλεσμα των μέτρων που ελήφθησαν, η εντερική απόφραξη δεν υποχωρήσει, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς τον μηχανικό ειλεό, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για εντερική απόφραξη στοχεύει στην εξάλειψη της μηχανικής απόφραξης, στην εκτομή ενός μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου και στην πρόληψη της επαναλαμβανόμενης απόφραξης.

Σε περίπτωση απόφραξης του λεπτού εντέρου, η εκτομή του λεπτού εντέρου μπορεί να γίνει με εντεροεντεροαναστόμωση ή εντεροκολοαναστόμωση. αφοπλισμός, εκτύλιξη εντερικών βρόχων, ανατομή συμφύσεων κ.λπ. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης που προκαλείται από όγκο του παχέος εντέρου, γίνεται ημικολεκτομή και προσωρινή κολοστομία. Για μη εγχειρήσιμους όγκους του παχέος εντέρου, πραγματοποιείται αναστόμωση bypass. Εάν αναπτυχθεί περιτονίτιδα, γίνεται εγκάρσια στομία.

ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοΑποζημίωση BCC, αποτοξίνωση, αντιβακτηριδιακή θεραπεία, διόρθωση της ισορροπίας πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών, τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για εντερική απόφραξη εξαρτάται από την ημερομηνία έναρξης και την πληρότητα της θεραπείας. Μια δυσμενή έκβαση εμφανίζεται με καθυστερημένη εντερική απόφραξη, σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς και με ανεγχείρητους όγκους. Με έντονο διαδικασία κόλλαςείναι πιθανές υποτροπές εντερικής απόφραξης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης εντερικής απόφραξης περιλαμβάνει έγκαιρο έλεγχο και αφαίρεση εντερικών όγκων, πρόληψη συμφύσεων, εξάλειψη ελμινθικών προσβολών, σωστή διατροφή, αποφυγή τραυματισμών κ.λπ. Εάν υπάρχει υποψία εντερικής απόφραξης, απαιτείται άμεση συμβουλή με γιατρό.

Στη χειρουργική, υπάρχει ο όρος «οξεία πέντε», που περιλαμβάνει ασθένειες που απαιτούν ταχεία χειρουργική επέμβαση. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης την εντερική απόφραξη, μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, πράγμα που σημαίνει ότι κανείς δεν έχει ανοσία από αυτήν. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε γιατί εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία, πώς να την αναγνωρίσουμε και αν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι συντηρητική θεραπείακαι αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.

Εντερική απόφραξη - τι είναι;

Ο όρος «εντερική απόφραξη» αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία η κίνηση του εντερικού περιεχομένου επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. U υγιή έντεραυπάρχει περισταλτισμός - συστολή του εντερικού σωλήνα έτσι ώστε το περιεχόμενό του να κινείται προς τα εμπρός και να φύγει από το σώμα φυσικά.

Η αιτία της εντερικής απόφραξης είναι η έλλειψη περισταλτισμού, η οποία οδηγεί σε διάφορους παράγοντες. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κατάσταση της εντερικής απόφραξης είναι πολύ επικίνδυνη εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια σε ένα άτομο εντός 24-36 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, η παθολογία θα οδηγήσει σε θάνατο.

Μιλώντας για τους λόγους για τους οποίους διαταράσσεται η εντερική κινητικότητα, μπορούμε να επισημάνουμε:

• σχηματισμός συμφύσεων?
• όγκοι που συμπιέζουν περιοχές του εντερικού σωλήνα, εμποδίζοντας το περιεχόμενό του να περάσει μέσα από τη στενή κοιλότητα.
• παρουσία ξένα αντικείμεναστον πεπτικό σωλήνα?
• volvulus.

Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στους ιστούς της πεπτικής οδού ή στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Πλέον κύριο χαρακτηριστικόεντερική απόφραξη είναι η διακοπή της απέκκρισης κοπράνων και αερίων. Ταυτόχρονα, η κοιλιά του ασθενούς διογκώνεται και μπορεί να ακουστεί φυσαλίδες.

Το δεύτερο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος. Μπορεί να είναι περιοδική ή σταθερή, ανεκτή ή ισχυρή, οδηγώντας ένα άτομο σε κατάσταση επώδυνου σοκ - εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αρχίζει να κάνει εμετό, ειδικά εάν το λεπτό έντερο εμπλέκεται στη διαδικασία. Μερικές φορές με αυτόν τον τρόπο το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από τις τοξίνες που εισέρχονται στο αίμα κατά τη στασιμότητα των κοπράνων, αλλά αντί για τοξίνες το σώμα φεύγει ένας μεγάλος αριθμός απόυγρών και το άτομο αρχίζει να υποφέρει από αφυδάτωση.

Ακόμη και στο πιο πρώιμο στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδιαθεσία, το πρόσωπό του χλωμιάζει, γίνεται ληθαργικός και εξαντλημένος.

Μορφές και είδη παθολογίας

Η εντερική απόφραξη ταξινομείται ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνισή της.

Μηχανική εντερική απόφραξη- αυτή είναι μια κατάσταση όταν τα κόπρανα δεν μπορούν να κινηθούν μέσω του εντερικού σωλήνα λόγω ενός συγκεκριμένου εμποδίου, ενός είδους φραγμού.

Τα ακόλουθα μπορεί να λειτουργήσουν ως εμπόδιο:

• πέτρες κοπράνων, οι οποίες δεν πρέπει να συγχέονται με τα κόπρανα: οι κοπρολίτες είναι πιο συμπαγείς, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα.
• συστάδες μαλλιών - παραδόξως, αυτός ο λόγος εντοπίζεται συχνά στους ανθρώπους εάν υποφέρουν από μια νεύρωση που τους αναγκάζει να δαγκώσουν κυριολεκτικά τα μαλλιά τους.
• χολόλιθοι που εισέρχονται στα έντερα παρουσία χολολιθίασης.
• ξένα αντικείμενα που καταπίνονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• όγκοι των εντερικών τοιχωμάτων ή των κοντινών οργάνων που στενεύουν το χώρο της κοιλότητας του εντερικού σωλήνα.

Στραγγαλιστική εντερική απόφραξη– παθολογία, όταν λόγω πολλών λόγων αλλάζει η θέση επιμέρους περιοχέςέντερα με τέτοιο τρόπο ώστε τα κόπρανα να μην μπορούν να περάσουν ελεύθερα πεπτικό σύστημα.

Αυτό συμβαίνει όταν:

• volvulus?
• ένας κόμπος που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του εντερικού βολβού.
• στραγγαλισμός ενός τμήματος του εντέρου.
• εντερικές συμφύσεις.

Μικτή μορφή– υποτύπος εντερικής απόφραξης, όταν διάφορες αιτίες δρουν ως προκλητικοί παράγοντες.

Κλινική εικόνα

Οι περισσότερες σωματικές παθολογίες αναπτύσσονται αργά, κάθε στάδιο μπορεί να ρέει σε άλλο για χρόνια, μήνες ή λιγότερο συχνά - εβδομάδες. Όμως η εντερική απόφραξη αναπτύσσεται γρήγορα και οι τρεις περίοδοι της συνολικά έως και 36 ώρες.

1. Η πρώιμη περίοδος απόφραξης του πεπτικού ξεκινά από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα και διαρκεί έως και 12 ώρες. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο βιώνει παροξυσμικό πόνο: τις πρώτες ώρες εμφανίζεται και στη συνέχεια εξαφανίζεται, προς το τέλος πρώιμη περίοδοείναι συνεχώς παρούσα, αλλάζει μόνο η έντασή του.
2. Η ενδιάμεση περίοδος της εντερικής απόφραξης ξεκινά μετά το τέλος της πρώιμης περιόδου και διαρκεί άλλες 12 ώρες, δηλαδή στο τέλος της ενδιάμεσης περιόδου, η ημέρα τελειώνει από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.
   Σε αυτές τις 12 ώρες, ο πόνος στην κοιλιά είναι συνεχής και αφόρητος, η κοιλιά διογκώνεται και εμφανίζονται έμετοι. Λόγω του πόνου, ένα άτομο είναι εξαντλημένο και πρακτικά δεν μπορεί να κινηθεί λόγω εμετού, ένα άτομο είναι αφυδατωμένο και μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.
3. Ύστερη περίοδος - ο χρόνος μετά το τέλος της ενδιάμεσης περιόδου, η αρχή της δεύτερης ημέρας μετά τα πρώτα σήματα της νόσου. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει κίνδυνος θανάτου χωρίς προτροπή μέτρα που λαμβάνονταιστο μέγιστο επίπεδο: ο ασθενής αναπνέει συχνά, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται και η ούρηση απουσιάζει εντελώς. Σε αυτό το σημείο, συνήθως αναπτύσσεται περιτονίτιδα και σηψαιμία, καθώς και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Έτσι, το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης όσο το δυνατόν νωρίτερα και να καλέσει μια υπηρεσία ασθενοφόρου, η οποία θα τον εισαγάγει στο νοσοκομείο και θα πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση.

Τι κίνδυνο εγκυμονεί η ασθένεια;

Ο κύριος κίνδυνος της εντερικής απόφραξης είναι υψηλού κινδύνουθανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σπουδαίος! Εάν ένα άτομο εισάγεται στο νοσοκομείο μετά από μια μέρα από την εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά, ακόμη και σύγχρονο ιατρική τεχνολογίακαι ο επαγγελματισμός των γιατρών δεν μπορεί να εγγυηθεί τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της νόσου και την ανάπτυξή της, μπορείτε να δείτε τις κύριες επιπλοκές που προκαλεί η εντερική απόφραξη:

• δηλητηρίαση - δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, σε αυτήν την περίπτωση, τις δικές του τοξίνες.
• περιτονίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπισμένο στην κοιλιακή περιοχή.
• σήψη - δηλητηρίαση αίματος όταν εισέρχονται παθογόνα μικρόβια.
• αφυδάτωση του σώματος - διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, απώλεια υγρών και αλάτων απαραίτητων για τη ζωή.
• ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων - διακοπή της λειτουργίας δύο ή περισσότερων συστημάτων του σώματος.

Όλες οι επιπλοκές είναι απειλητικές για τη ζωή, επομένως η εντερική απόφραξη είναι επικίνδυνη σε οποιοδήποτε στάδιο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αφού εισέλθει ο ασθενής ιατρικό ίδρυμα, οι γιατροί πρέπει να διαγνώσουν και να επιβεβαιώσουν γρήγορα την ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό να ανιχνευθεί το σημείο, μέρος του εντέρου όπου έχει συμβεί η απόφραξη.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν αιμοληψία και εξέταση:

• γενική (κλινική) εξέταση αίματος - θα ενδείκνυται εντερική απόφραξη αυξημένο επίπεδοαιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια, ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης, και αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων, ως σήμα της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• βιοχημική εξέταση αίματος - παθολογική επιβεβαίωση θα είναι ένα μειούμενο επίπεδο καλίου και συνολική πρωτεΐνηκαι το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης που αυξάνεται από τη δηλητηρίαση.

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης έγκειται στις λειτουργικές μελέτες:

• Μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας σάς επιτρέπει να δείτε πού εντοπίζεται η απόφραξη. στα πρώιμα στάδια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος ακτινογραφίας με συστολή, όταν ένα άτομο πίνει ένα υγρό που διέρχεται μέσω του πεπτικού σωλήνα στο σημείο του φραγμού και η διαδρομή του μπορεί να παρακολουθηθεί ακτινογραφία– θα είναι αισθητό λόγω της αντίθεσής του.
• Το υπερηχογράφημα κατά τη διάγνωση χρησιμοποιείται για να αποκλειστεί η πιθανότητα όγκων στο έντερο που προκάλεσαν απόφραξη.
• Η κολονοσκόπηση είναι μια ερευνητική μέθοδος κατά την οποία ένας καθετήρας εισάγεται στα έντερα μέσω του πρωκτού και η εικόνα λαμβάνεται από μια κάμερα. βρίσκεται στην άκρη του, οπτικοποιημένο στην οθόνη της συσκευής.
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος που συνδυάζει διάγνωση και θεραπεία: περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση που γίνεται μέσω μικρών τομών που δεν υπερβαίνουν το ενάμισι εκατοστό.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της εντερικής απόφραξης είναι χειρουργική επέμβασηκαι αφαιρώντας ένα εμπόδιο που παρεμβαίνει κανονική λειτουργίαόργανο.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν η παθολογία διαρκεί λιγότερο από 6 ώρες, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδουςθεραπείες, για παράδειγμα:

• άντληση περιεχομένου από το στομάχι.
• κλύσματα σιφονιού?
• λήψη αντισπασμωδικών.

Και οι τρεις τεχνικές χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Εάν οι γιατροί δεν δουν την αποτελεσματικότητα των αναπαραγώγιμων ενεργειών, ο ασθενής στέλνεται στο χειρουργείο.

Ιατρικό γεγονός! Υπάρχουν περιπτώσεις που, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης - κολονοσκόπησης, οι γιατροί κατάφεραν να «διαπεράσουν» μια απόφραξη στα έντερα, θεραπεύοντας έτσι τον ασθενή και σώζοντάς τον από την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική

Η εντερική απόφραξη είναι η σπάνια περίπτωση κατά τη χρήση παραδοσιακό φάρμακοόχι μόνο άχρηστο, αλλά και επικίνδυνο. Κάθε άτομο που νοιάζεται για την υγεία του θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης και να συμβουλευτεί έναν γιατρό, παρακάμπτοντας κάθε άλλη μέθοδο βοήθειας.

Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο αποτελεσματικό λαϊκές συνταγέςμπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Πρόληψη

Πλέον Ο καλύτερος τρόποςη πρόληψη της εντερικής απόφραξης είναι σωστή, υγιής, ισορροπημένη διατροφή. Όταν ένα άτομο λαμβάνει τη σωστή ποσότητα πρωτεΐνης, λίπους, υδατανθράκων, φυτικών ινών και υγρών, το σώμα του λειτουργεί σωστά. Η ευρεία χρήση ιατρικά αμφισβητήσιμων δίαιτων έχει αυξήσει τον αριθμό των ατόμων που νοσηλεύονται λόγω εντερικής απόφραξης. Για παράδειγμα, ένας δημοφιλής τρόπος για να χάσετε βάρος κάνοντας τις φυτικές ίνες τη βάση της διατροφής σας μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει «συμφόρηση» στον εντερικό σωλήνα.

Η διατροφή δεν πρέπει να είναι μόνο σωστή, αλλά και μέτρια. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά κάθε 3-4 ώρες. Υπάρχει καλός τρόποςελέγξτε εάν το μέγεθος της μερίδας είναι κανονικό: το συνοδευτικό πρέπει να χωράει στην παλάμη του ενός χεριού, ελαφρύ λαχανικόσαλάτα - σε δύο παλάμες ενωμένες μεταξύ τους. Το μέγεθος ενός κομματιού ψαριού, κρέατος ή κοτόπουλου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από ένα πακέτο τσιγάρων.

Για την εντερική κινητικότητα, μέτρια σωματική δραστηριότηταΠρώτα απ 'όλα, το περπάτημα. Δικαιούχος το περπάτημα 20-30 λεπτά την ημέρα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο παθολογίας αρκετές φορές.

Η τακτική ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη για κάθε άτομο που ενδιαφέρεται να ζήσει πολύ και να είναι υγιές. Για παράδειγμα, εάν η αιτία της εντερικής απόφραξης είναι ένας όγκος, τότε θα μπορούσε κάλλιστα να ανιχνευθεί μέχρι να αρχίσει να προκαλεί σωματική ενόχληση.
Για το σκοπό αυτό, στα νοσοκομεία υπάρχει ιατρική εξέταση - μια μέθοδος εξέτασης βήμα προς βήμα, στην οποία κάθε άτομο μπορεί να υποβληθεί σε έναν ελάχιστο κατάλογο δοκιμών και, εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα στους δείκτες, να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 9 στις 10 περιπτώσεις εντερικής απόφραξης θα μπορούσαν να προληφθούν με κατάλληλη διατροφή, υγιής εικόναζωής και τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ραντεβού με γιατρό.