Το βακτήριο Proteus μολύνει το ουροποιητικό σύστημα. Proteus mirabilis: χαρακτηριστικά, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Για παράδειγμα, ο Proteus mirabilis.

Ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό, οι παθογόνοι εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Μόλις όμως μειωθούν οι άμυνες, αυτά τα βακτήρια προκαλούν διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στον οργανισμό.

Proteus mirablis - γενικές πληροφορίες

Ο Proteus mirabilis ζει στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι πρωτεΐνες είναι μικροοργανισμοί που ανήκουν στην οικογένεια των Εντεροβακτηριδίων. Είναι ένας υπό όρους παθογόνος εκπρόσωπος της ανθρώπινης μικροχλωρίδας.

Ο συνήθης βιότοπος του Πρωτέα είναι ο γαστρεντερικός σωλήνας. Κανονικά, ένα άτομο δεν έχει περισσότερα από 104 βακτήρια σε 1 g περιττωμάτων ή άλλων βιολογικών υγρών.

Το Proteus είναι ένα προαιρετικό αναερόβιο. Δηλαδή, κάνει καλά χωρίς ατμοσφαιρικό οξυγόνο, αλλά η παρουσία αυτού του αερίου δεν είναι καταστροφική για τον μικροοργανισμό.

Επί εμφάνιση- πρόκειται για ράβδους ή κλωστές μήκους όχι μεγαλύτερου από 3 μικρά, που δεν σχηματίζουν σπόρια και μπορούν να κινηθούν γρήγορα. Ταξινόμηση μικροοργανισμών του γένους Proteus:

• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Proteus myxofaciens;
• Proteus hauseri;
• Proteus penneri.

Στο 80% των περιπτώσεων βλάβης από ευκαιριακή μικροχλωρίδα εμφανίζεται ο Proteus mirablis. Τις περισσότερες φορές προκαλεί ασθένειες του πεπτικού συστήματος, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει παθολογίες άλλων οργάνων.

Οι ασθένειες εμφανίζονται τυχαία.

Η κύρια παθογόνος ιδιότητα αυτού του μικροοργανισμού είναι η παραγωγή τοξινών.

Το Proteus είναι ανθεκτικό σε πολλά απολυμαντικά διαλύματα, δεν φοβάται τις χαμηλές θερμοκρασίες και είναι σταθερό έξω από το ανθρώπινο έντερο.

Οδοί μόλυνσης με Proteus mirablis

Ο Proteus mirabilis μεταδίδεται με πολλούς τρόπους.

Οι ασθένειες που προκαλούνται από το Proteus προκύπτουν όχι μόνο λόγω της ενεργοποίησης της δικής του παθογόνου χλωρίδας, αλλά και όταν αυτός ο μικροοργανισμός εισάγεται από έξω. Οδοί εισόδου του Πρωτέα στο ανθρώπινο σώμα:

• Το φαγητό είναι βρώμικα χέρια και άπλυτα τρόφιμα. Τα γαλακτοκομικά και τα προϊόντα κρέατος θεωρούνται η κύρια πηγή μόλυνσης από τον Proteus.
• Υδρόβια - παρόμοια με τα τρόφιμα, αλλά σπάνια. Η μόλυνση με Proteus είναι δυνατή όταν κολυμπάτε σε πηγές κοντά σε βόσκηση ζώων.
• Επαφή-νοικοκυριό - τα ίδια άπλυτα χέρια, θεραπεία του ομφαλού νεογέννητων μωρών με μη συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας, μέσω καθετήρων.

Η ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας του ατόμου συμβαίνει όταν μειώνεται η αντίσταση του σώματος, η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα είδη επιθετικής θεραπείας, ο υποσιτισμός και το στρες.

Ασθένειες που προκαλούνται από τον Proteus mirablis και τα συμπτώματά τους

Η περίοδος ενεργοποίησης του μικροοργανισμού μπορεί να κυμαίνεται από 2 ώρες έως 3 ημέρες. Στη συνέχεια αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο διείσδυσης του Πρωτέα. Παθολογίες που προκαλούνται από τον Proteus mirablis:

• Γαστρεντερικό σύστημα.
• Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου, των εντέρων και του δωδεκαδακτύλου.

Η έναρξη της διαδικασίας είναι οξεία και δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. δηλητηρίαση του σώματος - αδυναμία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
2. αύξηση της θερμοκρασίας, μερικές φορές σε κρίσιμες τιμές.
3. διαταραχή της αφόδευσης?
4. έμετος και ναυτία?
5. η φύση των κοπράνων είναι υγρή, δύσοσμη έκκριση.
6. ο πόνος είναι κράμπα στη φύση?
7. φούσκωμα;
8. βουητό, αίσθημα μετάγγισης στα έντερα.

Όταν η νόσος γίνεται χρόνια, παρατηρείται ανάπτυξη αναιμίας, απώλεια βάρους, ανεπάρκεια βιταμινών λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμινών και μικροστοιχείων από τα τρόφιμα και νεφρική ανεπάρκεια.

Η δυσβακτηρίωση είναι μια ανισορροπία της μικροχλωρίδας στα έντερα. Διαγνωστικό σημάδιείναι η περιεκτικότητα σε Proteus σε ποσότητα μεγαλύτερη από 104 σε 1 g περιττωμάτων.

Τα συμπτώματα της ανισορροπίας της μικροχλωρίδας ποικίλλουν. Χαρακτηριστικό γνώρισμαείναι χαλαρό σκαμνίμετά από κάθε γεύμα και περισσότερες από 2 φορές την ημέρα.

Παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα με συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια που να υποδεικνύουν βλάβη στο Proteus mirablis.

Άλλες νοσοκομειακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο. Πυώδεις διεργασίες σε ανοιχτές επιφάνειες πληγών σε ασθενείς σε χειρουργικά τμήματα και τραύματα ενός νοσοκομείου. Επιπλέον, δερματικές πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται εκτός της περιοχής του νοσοκομείου. Ασθένειες οργάνων ΩΡΛ - ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.

Μάθετε ποια βακτήρια υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα από το βίντεο:

Διαγνωστικά μέτρα

Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του Protea mirablis.

Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται και παίρνει συνέντευξη από γιατρό. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης με Proteus mirablis, ενδείκνυνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Μπακπόσεφ βιολογικά μέσα– κόπρανα, ούρα, πτύελα. Τα δείγματα τοποθετούνται σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Όταν η πρωτεΐνη βλασταίνει, σχηματίζει μια έρπουσα επικάλυψη στην επιφάνεια του γυαλιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις απομονώνεται μόνο 1 μικροοργανισμός. Τις περισσότερες φορές, διάφοροι εκπρόσωποι της ευκαιριακής μικροχλωρίδας διαγιγνώσκονται μαζί με τον Proteus.
• Οι ορολογικές μελέτες πραγματοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, καθώς η τυπική βακτηριακή καλλιέργεια είναι επαρκής για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
• Πρόσθετες γενικές εξετάσεις - αίμα, ούρα, κόπρανα - σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπευτικές τακτικές για την Protea mirablis

Δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά κατάλληλα για τη θεραπεία του Protea mirablis.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς, καθώς αυτή καθορίζει την επιλογή της μορφής φαρμακευτικής αγωγής.

Αντιβιοτικά και αντιβακτηριακά μέσα σύμφωνα με τα αποτελέσματα βακτηριακών μελετών.

Η μορφή χορήγησης του φαρμάκου - ένεση, ενστάλαξη, από του στόματος - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ευαισθησία του παθογόνου στο αντιβιοτικό.

Εάν είναι ενεργό ενεργό φάρμακουπάρχει μόνο σε μορφή ένεσης, τότε ακόμη και με μικρά συμπτώματα θα πρέπει να κάνετε ενέσεις.

Σπουδαίος! Μην συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα. Σχεδόν όλα τα στελέχη Proteus είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.

Βακτηριοφάγοι - ιογενή φάρμακα, καταβροχθίζοντας ορισμένους τύπους μικροοργανισμών. Συνήθως, συνταγογραφούνται "Πιοβακτηριοφάγος σε συνδυασμό" ή παρόμοια φάρμακα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου και τον βαθμό γονιμοποίησης από τον Proteus. Πριν από την κατανάλωση οποιουδήποτε βακτηριοφάγου, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι αλκαλικό μεταλλικό νερό. Παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας κατά την κρίση του γιατρού. Διάρκεια χορήγησης - τουλάχιστον 2 εβδομάδες αυστηρά με άδειο στομάχι.

Ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το Proteus. Αυτά μπορεί να είναι εντεροροφητικά, φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών, μηνιγγίτιδα, αναστολείς της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος για γαστρίτιδα.

Η διάρκεια του μαθήματος υπολογίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Προβλέψεις

Οι ασθένειες που προκαλούνται από τον Proteus mirablis έχουν σταθερή πορεία και αντιμετωπίζονται δύσκολα. Συχνά η διαδικασία γίνεται χρόνια και, με μείωση του ανοσοποιητική άμυνα, εμφανίζονται υποτροπές.

Αλλά σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την κατάλληλη θεραπεία. Η Protea mirablis είναι επικίνδυνη μόνο σε παιδιά που γεννιούνται νωρίτερα από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Προληπτικές ενέργειες

Η τήρηση της προσωπικής υγιεινής θα είναι εξαιρετική πρόληψηαυτής της ασθένειας.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από το Proteus.

1. συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής στα παιδικά ιδρύματα. Και αυτή η στιγμή θα πρέπει να ελέγχεται επιπλέον από τους γονείς.
2. ελάχιστες επεμβατικές διαδικασίες για νεογνά και ασθενείς ουρολογικών και πυωδών-σηπτικών τμημάτων.
3. μην κολυμπάτε σε ύποπτα υδάτινα σώματα και μην πίνετε φρέσκο ​​φαγητόθρέψη;
4. διενεργεί κατάλληλη επεξεργασία κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η καλύτερη πρόληψη είναι να εμφυσήσετε στα παιδιά και στον εαυτό σας τις απαραίτητες δεξιότητες υγιεινής. Και εάν η κατάσταση της υγείας σας έχει επιδεινωθεί και η συνήθης θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, τότε θα πρέπει να πάρετε μια βακτηριακή καλλιέργεια και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Και όταν ξέρεις, είναι πιο εύκολο τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό του να αντιμετωπίσουν την παθολογία.

Παρατηρήσατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl+Enter για να μας ενημερώσετε.

Πες στους φίλους σου! Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

Λοίμωξη Proteus: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Ο Πρωτέας είναι ένας ευκαιριακός κάτοικος των εντέρων των ανθρώπων και των ζώων, ο οποίος μπορεί πολύς καιρόςυπάρχουν στο νερό και στο έδαφος. Για αρκετό καιρό, σε αυτόν τον μικροοργανισμό δεν δόθηκε μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Αλλά σε ΠρόσφαταΣε σχέση με τη βελτίωση της διάγνωσης, ο ρόλος του Proteus ως αιτιολογικού παράγοντα σοβαρών παθήσεων επιβεβαιώνεται όλο και περισσότερο. Επιπλέον, συχνά γίνεται η αιτία νοσοκομειακών (σχετιζόμενων με το νοσοκομείο - που σχετίζονται με παραμονή σε ιατρική μονάδα) μολυσματικών ασθενειών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πρωτεϊκή μόλυνση: οδοί μόλυνσης

Πηγές μόλυνσης από τον Proteus είναι άρρωστα άτομα και ζώα, με τα περιττώματά τους παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο περιβάλλον σε μεγάλες ποσότητες. Ο Proteus μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

• Με τρόφιμα μολυσμένα με το παθογόνο (κυρίως αλλοιωμένο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, άπλυτα λαχανικά και φρούτα κ.λπ.).
• Μέσω νερού (με μπάνιο και κατάποση νερού).
• Μέσα από βρώμικα χέρια, πιάτα, είδη σπιτιού.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθούν τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης Proteus σε ιατρικά ιδρύματα. Η μετάδοση αυτής της λοίμωξης σε αυτά γίνεται κυρίως μέσω των εργαλείων που χρησιμοποιούνται από γιατρούς και νοσηλευτές κατά τη διάρκεια ιατρικών πράξεων, καθώς και με είδη φροντίδας ασθενών. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας μόλυνσης, αναπτύσσεται μόλυνση τραύματος, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των κυπέλλων και της λεκάνης του νεφρού), φλεγμονή του ομφαλού σε ένα νεογέννητο, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών κατά τη μόλυνση με Proteus είναι οι ακόλουθοι:

• ανεξέλεγκτη λήψηαντιβιοτικά?
• αποδυνάμωση προστατευτικές δυνάμειςο οργανισμός λόγω χρόνιων ασθενειών, ανοσοανεπάρκειων, παθολογιών αίματος, φυσιολογικής ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος σε νεογέννητα και μωρά έως ενός έτους, καθώς και εξάντληση της ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία στους ηλικιωμένους.

Πώς αναπτύσσεται η μόλυνση από τον Proteus;

U υγιείς ανθρώπουςαυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να παραμείνει στα κατώτερα μέρη του πεπτικού συστήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κανένα παθολογικά σημεία. Ωστόσο, διαταραχή του κανονικού εντερική μικροχλωρίδαπρος την κατεύθυνση της μείωσης του αριθμού των E. coli, bifidobacteria και lactobacilli σε αυτό, γίνεται ιδανικό έδαφος για την ενεργοποίηση μικροβίων όπως ο Proteus. Η κατάσταση που αναπτύσσεται σε τέτοιες καταστάσεις ονομάζεται εντερική δυσβίωση. Εάν ένα άτομο «τρώει» μεγάλη ποσότητα Proteus μαζί με χαμηλής ποιότητας τροφή ή νερό, είναι πολύ πιθανό να εμφανίσει συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας.

Όταν ο Proteus διεισδύει από το εξωτερικό περιβάλλον σε εκείνα τα σημεία του ανθρώπινου σώματος όπου κανονικά δεν θα έπρεπε να βρίσκεται αυτό το βακτήριο, αναπτύσσονται πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες. Ο εντοπισμός τέτοιων φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι οποιοσδήποτε - ουροποιογεννητικά όργανα, πληγές, αυτί, παραρρίνιοι κόλποι κ.λπ.

Πρωτεύς: συμπτώματα ασθενειών

Η περίοδος επώασης για ασθένειες που προκαλούνται από τον Proteus διαρκεί συνήθως από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα ή χαρακτηριστικά ονόματα για αυτή τη μόλυνση. Για παράδειγμα, όταν επηρεάζεται από τον Πρωτέα γαστρεντερικός σωλήναςΟι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα που είναι επίσης χαρακτηριστικά για άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα:

• αυξημένη θερμοκρασία?
• αδυναμία, πονοκέφαλος και άλλες εκδηλώσεις δηλητηρίασης (το Proteus συνθέτει ενδοτοξίνη).
• ναυτία και έμετος;
• διαταραχές των κοπράνων (τα κόπρανα γίνονται υγρά και δύσοσμα, οι κινήσεις του εντέρου επαναλαμβάνονται 4-5 φορές την ημέρα).
• κράμπες, διακοπτόμενος κοιλιακός πόνος.
• βουητό στα έντερα και μετεωρισμός.

Εάν επηρεαστεί το ουροποιητικό σύστημα, εμφανίζεται πόνος κατά την ούρηση (με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), δηλητηρίαση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ανίχνευση ούρων εργαστηριακά σημάδιαφλεγμονώδης διαδικασία. Με λοίμωξη από το τραύμα Proteus, οι πληγές εμποτίζονται και επουλώνονται ελάχιστα.

Πρωτεύς στα παιδιά

Η λοίμωξη από τον Πρωτέα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα νεογνά, τα οποία μπορεί να τη συναντήσουν σε ιατρικά ιδρύματα (μαιευτήριο, τμήματα νεογνών). Ως αποτέλεσμα μόλυνσης, τα παιδιά αναπτύσσουν σοβαρή τοξίκωση, έμετο, διάρροια και σοβαρή αφυδάτωση. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης του ομφάλιου τραύματος με Proteus και εμφάνιση ομφαλίτιδας. Μια τέτοια φλεγμονή εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στις ομφαλικές και πυλαίες φλέβες, η οποία είναι γεμάτη σήψη. Επιπλέον, η μόλυνση με το Proteus στα νεογνά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας πυώδους μηνιγγίτιδας.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η μόλυνση από Proteus εκδηλώνεται συχνότερα ως συμπτώματα γαστρεντερικής βλάβης, ουροποιητικού συστήματος, αυτί, παραρρίνιοι κόλποι, πνεύμονες, καθώς και πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση των ασθενειών που προκαλούνται από το Proteus βασίζεται στην κλινική εικόνα και στον εντοπισμό της παρουσίας παραγόντων κινδύνου στον ασθενή. Η κύρια και πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της μόλυνσης από τον Proteus είναι η βακτηριολογική, δηλαδή ο εμβολιασμός υλικού που λαμβάνεται από τον ασθενή σε θρεπτικά μέσα και η απομόνωση του παθογόνου. Το υλικό που ελέγχεται μπορεί να είναι κόπρανα, ούρα, εκκρίσεις τραύματος, εκκρίσεις αυτιών - όλα εξαρτώνται από τη μορφή μόλυνσης.

Επιπλέον, οι ορολογικές εξετάσεις για το Proteus έχουν επίσης κάποια σημασία, αλλά το αποτέλεσμά τους δεν είναι πλέον κατάλληλο για ανίχνευση, αλλά για αναδρομική επιβεβαίωση της παρουσίας λοίμωξης, καθώς ο γιατρός μπορεί να λάβει τελικά δεδομένα μόνο 2 εβδομάδες μετά την αρχική ανάλυση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να είναι ήδη υγιής.

Θεραπεία της λοίμωξης από Proteus

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μόλυνσης από Proteus στις περισσότερες περιπτώσεις. Επιπλέον, για πραγματικά αποτελεσματική αντιβακτηριακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει ένα αντιβιόγραμμα - μια ανάλυση της ευαισθησίας του παθογόνου σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η μελέτη αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία στην περίπτωση νοσοκομειακών ασθενειών, καθώς οι πρωτεΐνες που τις προκαλούν είναι σχεδόν πάντα μη ευαίσθητες σε πολλά αντιβιοτικά, επομένως τυπική θεραπείαμπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματική. Τόσο άρρωστο αντι βακτηριακά παρασκευάσματαγια τη θεραπεία του Proteus, συνήθως συνταγογραφούνται όχι ένα κάθε φορά, αλλά συνδυάζονται πολλά για να καταστρέψουν πλήρως το παθογόνο.

Επιπλέον, οι βακτηριοφάγοι (παρασκευάσματα που περιέχουν βακτηριακούς ιούς) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μόλυνση από τον Proteus. Ιδιαίτερα συχνά συνταγογραφούνται για δυσβακτηρίωση και υπερβολική ανάπτυξη του Proteus στα κόπρανα μικρών παιδιών.

Ενα ακόμα σημαντικό σημείοΗ θεραπεία για τη μόλυνση από Proteus είναι αποκατάσταση φυσιολογική μικροχλωρίδαέντερα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά βακτηριακά σκευάσματα και πρεβιοτικά (φάρμακα που περιέχουν ουσίες που εξασφαλίζουν καλή αναπαραγωγή «χρήσιμων» μικροοργανισμών στα έντερα).

Σε ασθενείς με λοίμωξη από Proteus σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες και αυτοεμβόλια (ανοσολογικά παρασκευάσματα που δημιουργούνται με βάση ένα παθογόνο βακτήριο που απομονώνεται από τον ασθενή).

Η συμπτωματική θεραπεία για ασθένειες που προκαλούνται από το Proteus συνταγογραφείται ανάλογα με την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται θεραπεία αποτοξίνωσης, επανυδάτωση, χρησιμοποιούνται εντεροροφητικά, αντιπυρετικά κ.λπ.

Πρόληψη

Στην καθημερινή ζωή, ένα άτομο μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση με το Proteus ως εξής:

• Τηρώντας βασικούς κανόνες υγιεινής.
• Με την κατανάλωση προϊόντων υψηλής ποιότητας που έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία, καθώς και ασφαλούς νερού.
• Διατηρώντας το σπίτι καθαρό.

Η πρόληψη της μόλυνσης από τον Proteus στα ιατρικά ιδρύματα είναι ήδη καθήκον των ιατρών. Επιπλέον, είναι σημαντικό τα νοσοκομεία όχι μόνο να τηρούν τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής (υψηλής ποιότητας απολύμανση, αποστείρωση, διαχωρισμός «καθαρών» και «πυωδών» ασθενών κ.λπ.), αλλά και να ελαχιστοποιούν τυχόν επεμβατικούς χειρισμούς, κατά τους οποίους στις περισσότερες περιπτώσεις και εμφανίζεται μόλυνση.

Όσον αφορά την πρόληψη της ενεργοποίησης του «δικού σας» Proteus στα έντερα, το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να μην κάνετε αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα, είναι που προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη σοβαρής δυσβακτηρίωσης.

Zubkova Olga Sergeevna, ιατρικός παρατηρητής, επιδημιολόγος

Proteus mirabilis στα ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 13.723

Ο Proteus είναι ένας ευκαιριακός μικροοργανισμός και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ασθένειες. ουρογεννητικό σύστημακαι όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Προηγουμένως, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες δεν σχετίζονταν με την έκθεση στον πρωτέα, αλλά οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν επιβεβαιώσει το ρόλο του μικροοργανισμού στην ανάπτυξη ασθενειών.

Τι είναι ο Πρωτέας;

Οι πρωτείες μοιάζουν με μικρές ράβδους σε μορφή νημάτων και χαρακτηρίζονται από κίνηση υψηλής ταχύτητας. Οι πρωτεΐνες έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και έχουν τοξικές ιδιότητες. Proteus spp. ανήκουν σε μικροοργανισμούς-δείκτες που υποδηλώνουν πιθανή μόλυνση με κόπρανα και πιθανό κίνδυνοπαρουσία παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο νερό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθογόνων που έχουν την ικανότητα να προκαλούν παθοφυσιολογικές και μορφολογικές αλλαγές σε ορισμένους ιστούς και όργανα. Αυτά τα είδη περιλαμβάνουν Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri Στο 70-90% των περιπτώσεων, ο Proteus mirabilis ανιχνεύεται στα ούρα ή στα κόπρανα. Τα είδη του Proteus spp., τα οποία μπορούν να προκαλέσουν παθολογία, μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υδάτινα σώματα, λιπάσματα και έδαφος. Ο Πρωτέας φτάνει εκεί μέσω των περιττωμάτων μολυσμένων ανθρώπων ή ζώων, με αυτόν τον τρόπο δημιουργούνται πηγές μόλυνσης.

Η οικιακή οδός μόλυνσης (μέσω σύριγγες, βρώμικα χέρια) είναι σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω κολύμβησης σε μολυσμένα νερά πόσιμο νερόκαι τρόφιμα (γαλακτοκομικά και προϊόντα κρέατος, ψάρια). Το παθογόνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα που υποφέρουν συνεχώς από ασθένειες των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, με μειωμένη ανοσία, σε πρώιμη και μεγάλη ηλικία. Η λήψη φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν βακτήρια χωρίς συνταγή γιατρού αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Συμπτώματα ασθενειών που προκαλούνται από τον Proteus

Από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, στα ούρα και μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, χρειάζονται από μερικές ώρες έως 3 ημέρες. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα με τα οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός της λοίμωξης. Εάν ο πρωτέας έχει επηρεάσει τη γαστρεντερική οδό, οι ασθενείς περιγράφουν:

• έμετος και ναυτία?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• πονοκέφαλο;
• αδυναμία, αυξημένη κόπωση.
• προβλήματα με τα κόπρανα?
• φούσκωμα;
• οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή της κοιλιάς.

Εάν ο πρωτέας έχει επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα, εισέλθει στα ούρα, παρατηρούνται συμπτώματα κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, τα ούρα γίνονται θολά, με δυσάρεστη μυρωδιά, μερικές φορές με υπόλευκο έκκριμα ή νιφάδες, παρατηρούνται προβλήματα με την ούρηση (συχνή επιθυμία για τουαλέτα, κόψιμο πόνο κατά την ούρηση). Παρατηρείται φαγούρα και πρήξιμο των γεννητικών οργάνων και είναι πιθανές οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Με τη μόλυνση από το τραύμα από τον Proteus, τα πυώδη τραύματα επουλώνονται ελάχιστα και χρειάζονται περισσότερο χρόνο από το συνηθισμένο.

Πρωτεύς κατά την εγκυμοσύνη

Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μικροβιακός αιτιολογικός παράγοντας των ουρολοιμώξεων είναι coli. Το Proteus mirabilis αναγνωρίζεται ως μία από τις πιθανές αιτίες του κινδύνου επαναλαμβανόμενων (υποτροπιάζοντων) μορφών ουρολοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση εμφανίζεται με αύξοντα τρόπο.

Διαγνωστικά

Μοντέρνο εργαστηριακές μεθόδουςεπιτρέπουν αξιόπιστες μελέτες περιττωμάτων και ούρων ανθρώπων και ζώων για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθογόνου οποιουδήποτε είδους. Η παρουσία του Proteus στα ανθρώπινα ούρα υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα. Κατά την ανάλυση του αποτελέσματος της μελέτης, λαμβάνονται υπόψη τόσο η παρουσία του Proteus spp όσο και το επίπεδο των πρωτεοβακτηρίων (σαλμονέλα, βάκιλος πανώλης, E. coli). Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αληθινή βακτηριουρία (βακτήρια στα ούρα), καθώς ο δείκτης CFU στα ούρα (δείγμα 1 ml) δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 104. Διαφορετικά, μπορούμε να μιλάμε για παραβίαση των κανόνων συλλογής ούρων.

Θεραπεία του Proteus Mirabilis στα ούρα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το Proteus. Υπό ιδανικές συνθήκες, ο ασθενής ελέγχεται για ευαισθησία του παθογόνου σε αντιμικροβιακά φάρμακα. Αυτή η ανάλυσησημαντικές για νοσοκομειακές λοιμώξεις (ασθένειες που αποκτά ένα άτομο ως αποτέλεσμα νοσηλείας ή επίσκεψης ιατρικό ίδρυμαγια θεραπευτικούς σκοπούς), καθώς πολλά αντιβιοτικά δεν δρουν σε ορισμένα είδη Proteus. Το αποτέλεσμα λανθασμένα επιλεγμένων θεραπειών μπορεί να είναι καθυστέρηση στην ανάκτηση ή πλήρης έλλειψη αποτελεσμάτων. Λόγω αυτών των συνθηκών, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα σύμπλεγμα αντιβιοτικών για πλήρης ανάρρωσηυπομονετικος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μεταξύ των αντιβιοτικών που έχουν αποδείξει την επίδρασή τους στο παθογόνο είναι το Rifaximinum και το Nifuroxazide. Όλοι οι τύποι Proteus (εκτός από το Proteus vulgaris) μπορούν να αντιμετωπιστούν με το φάρμακο Amoxicillin (ένα ημισυνθετικό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό της ομάδας της πενικιλίνης). Ο Proteus mirabilis και ο proteus vulgaris αντιμετωπίζονται με τα φάρμακα Nifuratel, Levofloxacin, Ciprofloxacin. Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των τετρακυκλινών δεν δρουν στο Proteus.

Ακολουθώντας μερικούς απλούς κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση με το Proteus και να προστατευτείτε από μια σειρά από ασθένειες. Η κύρια πρόληψη είναι η τήρηση της υγιεινής σε προσωπικό, οικιακό και εργασιακό επίπεδο. Τα χέρια πρέπει να πλένονται όσο το δυνατόν συχνότερα, ειδικά όταν προέρχονται από έξω, μετά τη χρήση της τουαλέτας και μετά από επαφή με ζώα (ακόμη και κατοικίδια). Τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία υψηλής ποιότητας πριν από την κατανάλωση, ειδικά για τα ψάρια, το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μόλυνσης με το Proteus:

• Ξεπλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά με νερό, χρησιμοποιώντας σόδα, σαπούνι ή ειδικό απορρυπαντικό.
• Συνιστάται να έχετε μαζί σας υγρά αντιβακτηριακά μαντηλάκια και αντισηπτικό σπρέι χεριών.
• Παρακολουθήστε την ποιότητα των αγορασμένων προϊόντων. Εάν υπάρχει ασυνήθιστη μυρωδιά, χρώμα ή συνοχή του προϊόντος, θα πρέπει να αρνηθείτε να αγοράσετε.
• Μην πίνετε νερό από ανοιχτές δεξαμενές ή βρύσες.
• Μην παίρνετε αντιβιοτικά χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης.

Η κύρια πρόληψη για ένα παιδί είναι να του μάθει να τηρεί βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής από μικρή ηλικία. Η πρόληψη στα ιατρικά ιδρύματα θα πρέπει να γίνεται οι ίδιοι ιατροί. Ο καθαρισμός, η επακόλουθη απολύμανση και η αποστείρωση πρέπει να γίνονται καθημερινά. Οι ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν διείσδυση μέσω των φυσικών εξωτερικών φραγμών του σώματος πρέπει να πραγματοποιούνται με συμμόρφωση με όλους τους κανόνες ασφαλείας.

Πρωτεύς: χαρακτηριστικά γνωρίσματα παθολογίας, αιτίες και εκδηλώσεις παθολογικής εισβολής

Ο Proteus (από το λατινικό Proteus) αναφέρεται σε ευκαιριακά βακτήρια. Για πολύ καιρό, αυτά τα βακτήρια δεν είχαν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την ιατρική. Λίγο αργότερα, ο Proteus άρχισε να συνδέεται με την εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών μολυσματικής φύσης, γεγονός που οφείλεται στην ανάπτυξη των τεχνικών προόδων στη σύγχρονη διαγνωστική. Ο Proteus προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, που σχετίζονται κυρίως με την παραμονή στο νοσοκομείο. Λοιμώδη νοσήματα και νοσοκομειακές λοιμώξειςΕίναι αρκετά δύσκολο να διορθωθούν, γεγονός που εξηγεί τον κίνδυνο εισόδου του παθογόνου στο σώμα του ξενιστή.

Χαρακτηριστικά των παθογόνων

Η βέλτιστη θερμοκρασία για τη διατήρηση βαθμών βιωσιμότητας, το όξινο περιβάλλον δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7,4 pH. Είναι ανεπιτήδευτα για το θρεπτικό μέσο και μπορούν να πραγματοποιήσουν με ασφάλεια τον κύκλο ζωής τους στα πιο απλά περιβάλλοντα. Εκπρόσωποι του Proteus παράγουν γλυκόζη με τη συμπερίληψη οξέος και αερίου. Δεν ζυμώνουν τη μαννιτόλη, τη λακτόζη και είναι ανθεκτικά στα κυανιούχα. Τα είδη ταξινομούνται και διαχωρίζονται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία βιολογικών δοκιμών.

Αιτίες και οδοί μετάδοσης

Τα παθογόνα είδη βακτηρίων Proteus Proteus mirabilis και Proteus vulgaris παρουσιάζουν υψηλή αντοχή σε διάφορες εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις. Σχεδόν το 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων σχετίζονται με βλάβες ανθρώπινο σώμαδηλαδή ο Proteus mirabilis. Τα παιδιά είναι επιρρεπή στη μόλυνση Νεαρή ηλικίασε παθολογικά μειωμένη ανοσία (ασθένειες, φαρμακευτική θεραπεία, χρόνια κρυολογήματα). Οι λοιμώξεις του Proteus μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακά φάρμακα, ειδικά όταν χορηγείται ανεξέλεγκτα. Η κλινική εικόνα της εισβολής μοιάζει με εκδηλώσεις γαστρεντερίτιδας, κολιεντερίτιδας ή γαστρίτιδας. Οι λοιμώξεις από τον Πρωτέα μπορεί να εμφανιστούν σε οξεία ή ήπια χρόνια μορφή. Μαζί με άλλους μικροοργανισμούς, οι αποικίες βακτηρίων Proteus συμβάλλουν σε φλεγμονώδεις βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες ή γυναίκες (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, χρόνια ή οξεία προστατίτιδα). Ο Proteus mirabilis γίνεται η αιτία μολύνσεις πληγών. Ο Proteus vulgaris υπάρχει στα έντερα οποιουδήποτε ανθρώπου και θερμόαιμων ζώων.

Τα βακτήρια Proteus μπορούν να βρεθούν ως βιολογικών ειδώνσε εδαφικά υποστρώματα, κοπριά, βρώμικες λιμνούλες. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η αιτία της μόλυνσης είναι η επαφή με τον φορέα του παθογόνου (άρρωστο άτομο, άγρια ​​ή οικόσιτα ζώα). Τα περιττώματα των ζώων καταλήγουν στο έδαφος και στο νερό, όπου αποικίες βακτηρίων Proteus παραμένουν βιώσιμες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κύριος μηχανισμός εισόδου στον οργανισμό είναι η διατροφική οδός (επαφή με μολυσμένο νερό) και η τροφή (χαμηλής ποιότητας ή αλλοιωμένα προϊόντα). Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται η οδός επαφής (βρώμικα χέρια, ουρολογικός καθετηριασμός, μόλυνση του ομφάλιου τραύματος). Τι είναι το Proteus mirabilis και γιατί εμφανίζεται φλεγμονή;

Σπουδαίος! Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με παθολογικά μειωμένη ανοσία, μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Εάν υπάρχει ιστορικό παθήσεων των επιγαστρικών και εντερικών οργάνων, τότε οι κίνδυνοι μόλυνσης από Proteus είναι αρκετά μεγάλοι. Όταν κάνετε αυτοθεραπεία φάρμακα, μπορείτε επίσης εύκολα να βρεθείτε σε κίνδυνο.

Σημάδια προσβολής

Ο Proteus mirabilis μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, αλλά κυρίως αυτές που προκαλούν τοξικομολυσματικά συμπτώματα. Ο Πρωτέας προκαλεί πυώδεις-σηπτικές και φλεγμονώδεις εστίες και εμφανίζεται με επιπλοκές σε διάφορα όργανα ή συστήματα. Συχνά η πορεία της λοίμωξης Proteus μοιάζει με την πορεία της οστεομυελίτιδας με σήψη, πλευρίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, κυστίτιδα και πυελίτιδα, πυώδεις μολύνσεις των επιφανειών του τραύματος του δέρματος, εγκαύματα. Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου μία ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις σημεία οξεία βλάβηαναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως οι κλινικοί γιατροί εστιάζουν στη θέση της βλάβης. Έτσι, όταν η λοίμωξη από Proteus εντοπίζεται στα έντερα, οι ασθενείς θα εμφανίσουν σημάδια οξέων εντερικών λοιμώξεων ή άλλων ασθενειών. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• θερμότητα;
• ναυτία, σοβαρός έμετος?
• αλλαγή στα κόπρανα (διαταραχές όπως η διάρροια).
• επεισοδιακό κοιλιακό άλγος που εντοπίζεται κοντά στον ομφαλό.
• μετεωρισμός, δυνατό βουητό στο στομάχι ή τα έντερα.

Τα κόπρανα είναι δύσοσμα, αφρώδη και οι κενώσεις επαναλαμβάνονται έως και 5-6 φορές την ημέρα. Για τη διάρροια στα παιδιά, συνιστάται η παρακολούθηση της ισορροπίας νερού-αλατιού, καθώς οι κίνδυνοι αφυδάτωσης και άλλες απειλητικές για τη ζωή συνέπειες είναι εξαιρετικά υψηλοί.

Σπουδαίος! Η παθογένεση των τροφιμογενών τοξικών λοιμώξεων συνοδεύεται από την καταστροφή του Proteus στα επιγαστρικά όργανα και την είσοδο στο αίμα της ενδοτοξίνης (τοξίνη κατά τη διάσπαση των προϊόντων μεταβολιτών των βακτηρίων, των σωμάτων τους). Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα της μόλυνσης που έχει εισέλθει στο σώμα του ασθενούς.

Σημάδια στα παιδιά

Η περίοδος επώασης της λοίμωξης από Proteus στα παιδιά είναι η ίδια με την περίοδο εκδήλωσης στους ενήλικες. Τυπικά, τα πρώτα σημάδια παθολογίας εμφανίζονται λίγες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Με την είσοδο στο σώμα μεγάλη ποσότηταΑποικίες Πρωτέα περίοδος επώασηςμπορεί να μειωθεί σε 3-4 ώρες. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από οξεία, ταχεία έναρξη. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία, κακουχία.
• πονοκεφάλους, μέχρι την ανάπτυξη ημικρανιών.
• έμετος, συνεχής ναυτία.
• Τα κόπρανα είναι αφρώδη, άφθονα, υδαρή σε υφή με άσχημη οσμή (proteus mirabilis στα κόπρανα ενός παιδιού).
• μετεωρισμός, συνεχές βουητό στο στομάχι.
• πόνος στην κοιλιά.

Η μόλυνση από τον Πρωτέα αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τα νεογνά. Επιπλέον, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μακράς παραμονής στο μαιευτήριο ή σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών. Τα μωρά περνούν δύσκολα συμπτώματα μέθηςμε τη μορφή εμέτου, διάρροιας. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, η αφυδάτωση αυξάνεται γρήγορα και ο ασθενής πεθαίνει. Η μόλυνση από τον πρωτέα στα βρέφη συχνά προκαλεί μηνιγγικά σύνδρομα, φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος και περιτονίτιδα.

Σπουδαίος! Όταν μολυνθεί με το Proteus, είναι πιθανές επιπλοκές από το ουρογεννητικό σύστημα και η κλινική εικόνα θα μοιάζει με πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα. Έλλειψη επαρκούς υγιεινής παρουσία κοψίματος, πληγών δέρμακαι η ενεργοποίηση της λοίμωξης από Proteus σε αυτά προκαλεί διαπύηση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι μακρά, τα φαινόμενα κλάματος είναι σχεδόν μόνιμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο Proteus mirabilis στα ούρα εκδηλώνεται με αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και σκουρόχρωμο χρώμα. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται παρακέντηση της βλάβης και εξετάζεται ο βαθμός αλλαγών των ιστών εντός της εστίας της φλεγμονής. Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και άλλα οργανικές μελέτεςπραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μια σημαντική πτυχήΗ διαφορική διάγνωση είναι η επαλήθευση της διάγνωσης από άλλες σηπτικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, Staphylococcus aureus.

Θεραπευτικές τακτικές

Σχεδόν όλες οι λοιμώξεις του Proteus είναι ευαίσθητες στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης και αμπικιλλίνης. Η θεραπεία της λοίμωξης από Proteus πραγματοποιείται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή. Μεταξύ των κύριων φαρμάκων για τη θεραπεία των λοιμώξεων από Proteus σε παιδιά και ενήλικες είναι τα ακόλουθα:

• αντιβιοτικά (υψηλές συγκεντρώσεις, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση).
• βακτηριοφάγοι (με υπερβολική ανάπτυξη του παθογόνου περιβάλλοντος στην καλλιέργεια).
• προβιοτικά ή συμβιωτικά σκευάσματα (για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας).

Η ίδια μεταχείριση όπως για τους ενήλικες είναι αποδεκτή για τα παιδιά. Η δοσολογία των φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος και την ευαισθησία του ασθενούς σε άλλους τύπους αντιβιοτικών. Συνήθως, ως θεραπεία συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Cefotaxime, Ceftriaxone). Η αρχική θεραπεία γίνεται με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από το στόμα. Τα προβιοτικά φάρμακα συνταγογραφούνται μετά το τέλος της αντιβακτηριδιακής θεραπείας λόγω της αναποτελεσματικότητας των πρώτων όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση όλων των σημείων μέθης, η εξάλειψη του πόνου και η αποκατάσταση ισορροπία νερού-αλατιούμετά από διάρροια και έμετο, σώζοντας τη ζωή του ασθενούς. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί η βοήθεια μιας ομάδας ανάνηψης (για παράδειγμα, συσκευή τεχνητού νεφρού, θεραπεία έγχυσης με διαλύματα).

Σπουδαίος! Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία ορισμένων εκδηλώσεων ασθένειας και παθολογικές διεργασίες. Οι λοιμώξεις από τον Πρωτέα αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο: καθώς το πρόβλημα προκύπτει λόγω της ποικιλίας των κλινικών εκδηλώσεων.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα κατά της μόλυνσης από τον Proteus είναι τα ίδια για οποιεσδήποτε άλλες λοιμώξεις περιβάλλον. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω αντικειμένων ή επαφής με μολυσμένο άτομο, θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα από άλλες πηγές του Proteus. Συνιστάται στα παιδιά να υποβάλλονται σε συχνές εξετάσεις κοπράνων (ο πρωτείς στα κόπρανα ενός παιδιού εμφανίζεται αμέσως μετά την αύξηση του όγκου της αποικίας). Οι κύριες δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• τήρηση βασικής υγιεινής (πλύσιμο χεριών, συχνό πλύσιμο σε ζεστό καιρό, προσωπική υγιεινή).
• έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ασθενειών που οδηγούν σε μειωμένη ανοσία.
• τακτικός υγρός καθαρισμός σε οικιστικούς χώρους.
• Αποφυγή επαφής με άγνωστα κατοικίδια.
• κολύμπι σε αποδεδειγμένα υδάτινα σώματα.
• τρώγοντας μόνο τροφές υψηλής ποιότητας, νερό, χυμούς.

Τα βακτήρια του γένους proteus είναι πιο συχνά στα παιδιά λόγω της έλλειψης προσεκτικής υγιεινής κατά τη διάρκεια των γιορτών στην αυλή. Στις αρχές Παιδική ηλικίαΗ μόλυνση είναι δυνατή μέσω του στόματος, αφού τα μικρά παιδιά κατανοούν τον κόσμο ακριβώς μέσω γευστικές αισθήσεις. Η μόλυνση με Proteas είναι δυνατή στα νοσοκομεία όταν δεν πληρούνται διάφορα υγειονομικά πρότυπα (άσηψη, απολύμανση, διαχωρισμός ομάδων ασθενών σε ασθενείς που αναρρώνουν και σε αυτούς με οξεία περίοδοςασθένειες).

Εάν έχετε επιβαρυμένο κλινικό ιστορικό, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με την αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτοθεραπείαείναι επίσης απαράδεκτο για την πρόληψη παθολογικές καταστάσειςκατά την υποτιθέμενη ενεργοποίηση του Πρωτεϊκού περιβάλλοντος. Η θεραπεία των παιδιών πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών.

Ίσως όμως θα ήταν πιο σωστό να θεραπεύσουμε όχι το αποτέλεσμα, αλλά την αιτία;

Πρωτέα

Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Proteus γίνονται επί του παρόντος όλο και πιο διαδεδομένες λόγω των βελτιωμένων μεθόδων ανίχνευσης, καθώς και της αυξανόμενης εγρήγορσης των γιατρών σε αυτό το πρόβλημα.

Ο Proteus είναι ένας μικροοργανισμός από την ομάδα των ευκαιριακών παθογόνων, που ανήκει στην οικογένεια των Εντεροβακτηριδίων, στην κατηγορία των γάμμα-πρωτεοβακτηρίων, στον τύπο των πρωτεοβακτηρίων (Proteobacteria). Ο κύριος βιότοπος του Πρωτέα είναι το έντερο, όπου αυτός ο μικροοργανισμός αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Κανονικά, η ποσότητα του Proteus στα κόπρανα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 4 CFU σε 1 γραμμάριο περιττωμάτων. Ο Proteus είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο (δεν λερώνεται όταν χρωματίζεται με Gram), είναι προαιρετικό αναερόβιο (κυρίαρχη δραστηριότητα ζωής απουσία οξυγόνου, ωστόσο, η παρουσία οξυγόνου δεν είναι καταστροφική), δεν σχηματίζει σπόρια. Ο Proteus είναι ένας μικρός μικροοργανισμός έως και 3 micron, έχει την όψη νημάτων ή ράβδων που μοιάζουν με νήματα, που είναι ιδιαίτερα ευκίνητα. Οι πρωτεΐνες έχουν μια ορισμένη βιοχημική δράση (για παράδειγμα, η δραστικότητα λεκιθινάσης τους έχει αναγνωριστεί).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι Πρωτέα: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Μερικά είδη Πρωτέα - P. morganii, P. rettgeri - κατατάσσονται σε άλλες ομάδες. Οι κύριες ιδιότητες της παθογένειας του Proteus είναι η ικανότητα παραγωγής ενδοτοξίνης (τοξιγονικές ιδιότητες), καθώς και οι αιμολυτικές ιδιότητες. Το Proteus, όπως πολλά μέλη της οικογένειας Enterobacteriaceae, έχει αντιγόνα Ο-, Η-, Κ, σύμφωνα με τα οποία χωρίζονται σε ορολογικές παραλλαγές, από τις οποίες είναι περίπου 110. Αναπαράγονται σε ειδικά θρεπτικά μέσα (για παράδειγμα, θρεπτικό πρωτεϊνικό μεσαίο, άγαρ με εκχύλισμα κρέατος, ζωμός κρέατος-πεπτόνη, μέσο Ploskirev), η βέλτιστη θερμοκρασία ανάπτυξης είναι 370. Το Proteus είναι σχετικά σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, ανέχεται καλά το πάγωμα, ανέχεται χειρότερα τις υψηλές θερμοκρασίες - στους 600 πεθαίνει μέσα σε 1 ώρα, σε 800 - 5 λεπτά. Αρκετά ανθεκτικό στα απολυμαντικά διαλύματα.

Στη μικροβιολογία, ο Proteus θεωρείται ένα βακτήριο με υγειονομικές ιδιότητες. Εάν εντοπιστεί P. mirabilis, εξάγεται συμπέρασμα για το βαθμό μόλυνσης του υπό μελέτη υλικού με κόπρανα και εάν εντοπιστεί P. vulgaris, συμπέρασμα για το βαθμό μόλυνσης με οργανικές ουσίες.

Αιτίες λοιμώξεων που προκαλούνται από τον Proteus

Δεν είναι όλα τα είδη Proteus παθογόνα για τον άνθρωπο. Πρωτεΐνες που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση περιλαμβάνουν P. mirabilis (έως 85-90% όλων των ασθενειών που προκαλούνται από τον Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

Η πηγή μόλυνσης για το παθογόνο είδος Proteus είναι ένα άρρωστο άτομο και ζώο, με τα κόπρανα των οποίων ο Proteus εισέρχεται στο εξωτερικό περιβάλλον(έδαφος, υδάτινα σώματα, λύματα, οργανικά λιπάσματα στο στάδιο της αποσύνθεσης), όπου μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο μηχανισμός της μόλυνσης είναι διατροφικός και οι διαδρομές είναι το νερό (το κολύμπι σε υδάτινα σώματα αμφισβητείται ως προς την καθαρότητά τους, η κατάποση μολυσμένου νερού) και η τροφή (φαγητό προϊόντα κρέατος, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, αλλαντικά, διάφορα ημικατεργασμένα προϊόντα). Λιγότερο συχνά, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω οικιακής επαφής (μολυσμένα χέρια, μόλυνση του ομφάλιου τραύματος νεογνών, μόλυνση μέσω ουρολογικών καθετήρων).

Ομάδες κινδύνου για λοίμωξη από Proteus είναι άτομα με μειωμένη ανοσία, είτε λόγω ηλικίας (νεογέννητα και μικρά παιδιά, ηλικιωμένοι), είτε με συνοδά χρόνια νοσήματα του εντέρου, των πνευμόνων και των κοιλιακών οργάνων. Επίσης κινδυνεύουν άτομα που παίρνουν ανεξέλεγκτα αντιβακτηριακά φάρμακα, δηλαδή αυτοθεραπεύονται.

Συμπτώματα και σημεία μόλυνσης από Proteus

Η περίοδος επώασης (η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου) είναι από αρκετές ώρες (συνήθως 2-6 ώρες) έως 3 ημέρες.

1. Η βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η πιο συχνή εκδήλωση μόλυνσης από τον Πρωτέα. Εκδηλώνεται με τη μορφή γαστρεντερίτιδας, εντεροκολίτιδας και μερικές φορές γαστρίτιδας. Όπως και με τις οξείες εντερικές λοιμώξεις, η έναρξη μπορεί να είναι οξεία: εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης - αδυναμία και πονοκέφαλοι, απώλεια όρεξης, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5-39° ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας με γαστρίτιδα και γαστρεντερίτιδα, ένα κοινό σύμπτωμα είναι έμετος, ναυτία, σχεδόν αμέσως οι διαταραχές των κοπράνων εμφανίζονται με τη μορφή υδαρών κοπράνων με δυσάρεστη δυσάρεστη οσμή, διαλείποντα κοιλιακά άλγη, συχνά κράμπες στη φύση, οι ασθενείς ανησυχούν για αυξημένο σχηματισμό αερίων (μετεωρισμός), «γρόισμα» των εντέρων. Η διάρκεια της νόσου είναι 4-5 ημέρες.

Σοβαρές μορφές εντερικής λοίμωξης Proteus μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας, αιμολυτικού-ουραιμικού συνδρόμου και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

2. Εντερική δυσβίωση – καταγράφεται όταν ξεπεραστεί το όριο της φυσιολογικής περιεκτικότητας του Proteus στα κόπρανα (πάνω από 10 4 CFU/g). Τα σημάδια της δυσβίωσης μπορεί να ποικίλλουν από ελαφρά χαλαρά κόπρανα έως υδαρή κόπρανα μετά από φαγητό έως και 2 φορές την ημέρα.

3. Η βλάβη του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από το Proteus εκδηλώνεται με τη μορφή πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, προστατίτιδας. Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών δεν διαφέρουν από αυτά που προκαλούνται από άλλη μόλυνση.

4. Μολύνσεις πληγών που προκαλούνται από P. mirabilis. Εκείνοι που διατρέχουν κίνδυνο για μολύνσεις πληγών περιλαμβάνουν ασθενείς με τροφικά έλκη, ασθενείς σε νοσοκομεία εγκαυμάτων και ασθενείς σε τμήματα τραυμάτων.

5. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Proteus μπορεί να είναι διαφορετικές. Αυτές περιλαμβάνουν μέση ωτίτιδα, χολοκυστίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις σε νεογνά με την ανάπτυξη σοβαρών μορφών με τη μορφή μηνιγγίτιδας και σήψης.

Διάγνωση λοιμώξεων από Proteus

Η πρωτογενής διάγνωση γίνεται με βάση τον εντοπισμό κλινικών συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης μορφής λοίμωξης, τον προσδιορισμό των ομάδων κινδύνου για τη μόλυνση από Proteus, μετά την οποία απαιτείται εργαστηριακή επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

1) Βακτηριολογική ανάλυση κοπράνων και άλλων υλικών (ούρα, εκκρίσεις από τραύματα, επιφάνειες εγκαυμάτων, πυώδη έκκριση και άλλα). Η σπορά πραγματοποιείται σε διαφορικά διαγνωστικά μέσα (Ploskireva), μέσα εμπλουτισμού. Όταν σπαρθεί, η Protea αναπτύσσεται με τη μορφή μιας υφέρπουσας λεπτής επικάλυψης με τη μορφή μπλε πέπλου. Το P. vulgaris ανιχνεύεται συχνότερα στα κόπρανα, είναι παρόν σε περίπου 2% των υγιών ατόμων, αλλά σε μικρές ποσότητες - έως και 10 4 CFU/g. Η υπέρβαση αυτής της ποσότητας υποδηλώνει εντερική δυσβίωση, η οποία τις περισσότερες φορές σχετίζεται (συνδυάζεται) με την ανίχνευση άλλων ευκαιριακών βακτηρίων (Klebsiella, Citrobacter και άλλα).

Όταν ανιχνεύεται καλλιέργεια ούρων, ο Πρωτέας ονομάζεται βακτηριουρία και υποδηλώνει βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα. Η πραγματική βακτηριουρία (ελλείψει συμπτωμάτων στον ασθενή) διαγιγνώσκεται παρουσία Proteus σε ποσότητα τουλάχιστον 10 5 μικροβιακών σωμάτων Proteus σε 1 ml ούρων (μικρότερη ποσότητα θεωρείται ως μόλυνση κατά τη συλλογή). Η βακτηριουρία (εάν υπάρχουν παράπονα ασθενών), καθώς και εάν συλλέγονται ούρα από καθετήρα, διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται 10 4 μικροβιακά σώματα Proteus σε 1 ml ούρων.

Proteus σε θρεπτικό μέσο

2) Ορολογικές μελέτες - προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα (σπάνια χρησιμοποιείται, κυρίως για αναδρομική διάγνωση).

3) Βοηθητικές μελέτες (γενική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, βιοχημική έρευνααίμα, συμπρόγραμμα και άλλα) για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από το Proteus

Τα οργανωτικά και τακτικά μέτρα περιορίζονται σε ημι-κλινική ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, τήρηση καθεστώτος νερού για την αποκατάσταση της απώλειας υγρών, ήπια διατροφή με όριο σε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Φαρμακευτική θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Proteus

1) Ειδικοί βακτηριοφάγοι συνταγογραφούνται για την υπερβολική ανάπτυξη του Proteus. Οι συνιστώμενοι φάγοι περιλαμβάνουν «υγρό πρωτεϊνών βακτηριοφάγου», «υγρό κολιπρωτεϊκού βακτηριοφάγου», «υγρό εντέρου-βακτηριοφάγου», «υγρό συνδυασμένου πιοβακτηριοφάγου», «πολυσθενές καθαρισμένο υγρό πιοβακτηριοφάγου». Οι βακτηριοφάγοι συνταγογραφούνται μιάμιση ώρα πριν από τα γεύματα. Οι εφάπαξ δόσεις υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία και είναι: έως 6 μηνών - 10 ml, 6-12 μηνών - ml, 1-3 ετών - ml, 3-12 ετών και άνω 30 ml. Η συχνότητα χορήγησης και η πορεία της θεραπείας καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Πριν πάρετε το βακτηριοφάγο, πρέπει να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό.

2) Προβιοτικά και συμβιωτικά για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας (acypol, acylact, bifidumbacterin, bifiform, Linnex, normoflorin, biovestin, primadophilus και άλλα). Συνταγογραφείται με άδειο στομάχι, για μια πορεία τουλάχιστον ημερών.

3) Με έντονη ανάπτυξη του Proteus σε ενήλικες ασθενείς, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (αμοξικιλλίνη, νιφουροξαζίδη, κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιάς, φθοριοκινολόνες, στρεπτομυκίνη). Πριν συνταγογραφήσετε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ειδική μελέτη- αντιβιόγραμμα του υλικού για τον αποκλεισμό σφαλμάτων θεραπείας. Ορισμένα στελέχη του Proteus είναι ανθεκτικά στην ομάδα των τετρακυκλινών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό!

4) Συμπτωματική θεραπεία - θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου (αντιπυρετικά φάρμακα, εντεροροφητικά, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα ομαλοποίησης ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτηκαι άλλοι).

Πρόληψη λοιμώξεων από Proteus

1) Προσεκτική τήρηση της υγιεινής σε ιατρικά ιδρύματα (ειδικά για παιδιά).

2) Τήρηση υγιεινής στο σπίτι.

3) Τρώγοντας φρέσκα και υψηλής ποιότητας τρόφιμα, αφαιρώντας προϊόντα ύποπτης ποιότητας από τη διατροφή.

4) Να είστε προσεκτικοί όταν κολυμπάτε σε άγνωστα υδάτινα σώματα, να αποφεύγετε να καταπίνετε νερό όταν κολυμπάτε.

5) Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα παιδιά και ενήλικες.

Proteus mirabilis στα ούρα: τι είναι, αιτίες εμφάνισης και μέθοδοι θεραπείας

Ο Proteus mirabilis είναι ένας gram-αρνητικός, μη σχηματιστής σπορίων, αναερόβιος εκπρόσωπος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου. Υπό συνθήκες υγιούς οργανισμού και σε αποδεκτές συγκεντρώσεις, δεν είναι ικανό να ξεκινήσει ασθένεια.

Η παρουσία του Proteus mirabilis στα ούρα: τι σημαίνει;

Η παρουσία του Proteus στα ούρα είναι δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (με περιεκτικότητα 10 5 ή περισσότερων μικροβιακών σωμάτων σε 1 ml φρέσκων ούρων).

Αιτίες εμφάνισης στα ούρα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από το Proteus είναι οι ασθενείς:

1. Με μειωμένη ανοσία (με HIV ή άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας) και χρόνιες, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων, ασθένειες ( νόσος της ουρολιθίασης, μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σακχαρώδης διαβήτης), ορμονικές διαταραχές.
2. Ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, λειτουργικές και νευρογενείς διαταραχές στην περιοχή αυτή (παλινδρόμηση, δυσλειτουργική ούρηση)
3. Όσοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμούς (γυναικολογικές επεμβάσεις, καθετηριασμός κύστης, ουρητήρα κ.λπ.) σε νοσοκομειακό περιβάλλον
4. Εγκυος
5. Ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι

Οδοί διείσδυσης παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα

• Ανιούσα διαδρομή, όταν το παθογόνο διεισδύει από τα υποκείμενα τμήματα (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) προς τα υπερκείμενα (κάλυκες και νεφρική λεκάνη).
• Καθοδική διαδρομή (παρόμοια με την παραπάνω)
• Λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς (το παθογόνο μεταφέρεται μέσω της ροής του αίματος και της λέμφου από τα κοντινά όργανα).
• Εγκάρσια από παρακείμενους κυτταρικούς χώρους.

Κλινικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα απέχουν πολύ από το να είναι ειδικά για αυτό το παθογόνο και χαρακτηρίζονται από τοπικά και γενικά σημεία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης:

1. Κόνδυλος – οίδημα.
2. Rubor – ερυθρότητα.
3. Χρώμα – πρήξιμο.
4. Dolor – πόνος.
5. Functio laesa – δυσλειτουργία.

Γενικά: ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, εφίδρωση, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος), αιμοδυναμικές διαταραχές (ως αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης)

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων σε περιπτώσεις βλάβης μεμονωμένων οργάνων:

• Ουρηθρίτιδα (παθογνωμονική είναι η παρουσία παθολογικού εκκρίματος και πόνου κατά μήκος του ουρήθραάνδρες και γυναίκες).
• Κυστίτιδα (συχνή απέκκριση ούρων σε μικρές μερίδες, πόνος και πόνος κατά την ούρηση, τερματική αιματουρία (απέκκριση μικρής μερίδας κόκκινου αίματος στο τέλος της ούρησης), πόνος πάνω από την ηβική με ή χωρίς ακτινοβολία σε γειτονικά όργανα, μερικές φορές γενικά σημεία φλεγμονή).
• Πυελονεφρίτιδα (κυρίως σύνδρομο πόνου - έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, μυϊκή ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμακαι έντονα γενικά σημάδια φλεγμονής - πυρετός έως C, ρίγη, εφίδρωση, δυσπεπτικές, αιμοδυναμικές διαταραχές)

Μολύνοντας τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, το Proteus mirabilis προκαλεί συχνά χρόνιες μορφέςασθένειες που δύσκολα αντιμετωπίζονται!

Διαγνωστικά

Η διάγνωση περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνήσεων (με στόχο τον εντοπισμό ομάδων κινδύνου) και αντικειμενική εξέταση(ανάλυση της κλινικής κατάστασης).

Η εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει:

• Προσδιορισμός του βαθμού βακτηριουρίας σε μία μόνο δόση ούρων. Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης το πρωί, πραγματοποιείται διεξοδική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων (η ακατάλληλη προετοιμασία για τη μελέτη οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα). Η περιεκτικότητα 10 5 ή περισσότερων μικροβιακών σωμάτων του Proteus σε 1 ml φρέσκων ούρων επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας!
• Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Το υλικό εμβολιάζεται σε θρεπτικά μέσα που περιέχουν ανασταλτικές ουσίες που καταστέλλουν την ανάπτυξη της θετικής κατά Gram χλωρίδας (χολικά άλατα, λαμπερό πράσινο) - το μέσο Ploskirev, βισμούθιο-θειώδες άγαρ. Κατά τη σπορά την πρώτη εβδομάδα, σπέρνονται μεγάλες, διαφανείς αποικίες που απομονώνονται μεταξύ τους. Σε θειώδες άγαρ βισμούθου, το Proteus αναπτύσσεται με τη μορφή βρώμικων καφέ υγρών αποικιών. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου εξέτασης, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο είδοςαντιβακτηριακά φάρμακα.
• Ορολογικές αντιδράσεις - με στόχο τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς σε ένα δεδομένο παθογόνο - την αξιοπιστία του αποτελέσματος όταν ο τίτλος αυξάνεται κατά τουλάχιστον 3-4 φορές με την πάροδο του χρόνου

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης: υπερηχογράφημα ουροποιητικού συστήματος, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία (μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετες μέθοδοιεάν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης είναι αρνητικά, εάν προκύψουν δυσκολίες στην αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία απαιτεί συμμόρφωση με το ακόλουθο σχήμα: περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας, πίνοντας πολλά υγρά, διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Αρχικά, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται ως ετιοτροπική θεραπεία! Τα φάρμακα εκλογής είναι: Unidox Solutab, Monural, Norbactin. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων καλλιέργειας αντιβακτηριδιακή θεραπείαπροσαρμόζεται σύμφωνα με αυτούς!

Τις περισσότερες φορές, το Proteus mirabilis είναι ευαίσθητο σε καρβοξυπενικιλλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη), ουρεϊδοπενικιλλίνες (αζλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη), κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιάς (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφεπίμη), μονομπακτάμες (αζτρεονάμη)

Συμπτωματική θεραπεία

Αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη); Παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανές μικροκαλλιέργειες (Bifiform, Linex), αναλγητικά, θεραπεία με έγχυση (για συμπτώματα λοιμώδους-τοξικού σοκ, αιμοδυναμικές διαταραχές)

Οι δόσεις των φαρμάκων και οι μέθοδοι χορήγησής τους επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό αυστηρά εξατομικευμένα ανάλογα με τις μορφολογικές παραμέτρους του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάστασής του!

• Εισαγωγή αντισηπτικών διαλυμάτων (φουρατσιλίνη) μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη
• Φυσικοθεραπεία (UHF, θεραπεία μικροκυμάτων)

Αυτό το βακτήριο ανήκει στην οικογένεια των Εντεροβακτηριδίων. Και μεταξύ άλλων εκπροσώπων αυτής της «οικογένειας», όπως η Klebsiella και η Escherichia, μπορεί να προκαλέσει άσχημες συνέπειες. Αν και και τα τρία αυτά είδη ζουν συχνά στο σώμα ως κανονικοί κάτοικοι του πεπτικού συστήματος. Συχνά το βακτήριο Proteus ζει όπου υπάρχουν άνθρωποι κοντά - σε νηπιαγωγεία και νοσοκομεία.

Στα νοσοκομεία, αυτό το βακτήριο ζει στο δέρμα και στους βλεννογόνους τόσο των ασθενών όσο και του προσωπικού. Ωστόσο, οι ασθένειες που οφείλονται στην υπαιτιότητά της σπάνια εμφανίζονται. Τα άτομα με προβληματική ανοσία συνήθως υποφέρουν (με HIV ή άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας), καθώς και ασθενείς που έχουν ανώμαλη δομή του ουροποιητικού συστήματος ή εκείνοι που πρέπει να εισάγουν καθετήρα στο ουροποιητικό σύστημα. Τότε είναι που μπορεί να εκδηλωθεί το βακτήριο Proteus.

Η ποικιλία Proteus mirabilis προκαλεί την ασθένεια πιο συχνά. Έχει ειδικές τρίχες που του επιτρέπουν να προσκολλάται στα τοιχώματα του ενδοθηλίου του ουροποιητικού συστήματος και να προσκολλάται στα προσβεβλημένα κύτταρα του σώματος του ξενιστή. Συχνά το βακτήριο Proteus προκαλεί τον οργανισμό ξενιστή, με αποτέλεσμα οι απρόσκλητοι επισκέπτες να «ξεπλένονται» μαζί με το απολεπισμένο νεκρό επιθηλιακό κύτταρο. Ωστόσο, αυτή είναι μια δυσμενής διαδικασία. Επιπλέον, το βακτήριο Proteus παράγει το επιβλαβές ένζυμο ουρεάση, το οποίο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αρκετές φορές. Αυτό που κάνει λοιπόν τον Πρωτέα τρομακτικό δεν είναι οι δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά οι πιθανές επιπλοκές.

Όταν το βακτήριο εισέλθει στο αίμα, απελευθερώνει ενδοτοξίνη (ένα θραύσμα που προκαλεί μια πολύ ισχυρή φλεγμονώδη απόκριση. Σε ορισμένους ασθενείς αυτό μπορεί να προκαλέσει σήψη, αν και η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή. Ωστόσο, η πιθανότητα συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης είναι δυνατή και Το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να είναι 20-50 % ακόμη και στην εποχή μας Τυπικά, τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται σε ασθενείς που περνούν μεγάλο χρονικό διάστημα στα νοσοκομεία και που χρειάζονται συνεχώς αλλαγή καθετήρα, δηλαδή, των οποίων το ουροποιητικό σύστημα υπόκειται σε συνεχή τραύμα.

Το βακτήριο Proteus αλκαλοποιεί τα ούρα, αποσυντίθεται σε αμμώνιο, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για το παθογόνο. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο το μισό πρόβλημα. Το δεύτερο είναι ότι προκαλεί το σχηματισμό ασυνήθιστων λίθων - στρουβίτη. Αλλά αυτή είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή για άτομα που ήδη χρειαζόταν να εισάγουν συνεχώς καθετήρα. Αυτές οι πέτρες αποτελούνται από φωσφορικά άλατα και διαλύονται σε όξινο περιβάλλον. Όμως ο Proteus διατηρεί ένα αλκαλικό περιβάλλον.

Κυρίως οι γυναίκες έχουν μολυνθεί, η πιθανότητα της νόσου μεταξύ εκείνων που τοποθετούνται συνεχώς με καθετήρα είναι 10-15% αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή λοίμωξη στη λίστα (μετά την πνευμονία).

Πώς αντιμετωπίζεται το mirabilis ευαίσθητο στις κεφαλοσπορίνες, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τον proteus vulgaris. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση απαιτεί τη χρήση φαρμάκων όπως η σουλβακτάμη και η μεροπενέμη. Ο Proteus vulgaris είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο ασθενής έχει αλκαλικά ούρα σε συνδυασμό με παράπονα πόνου, αυτό οδηγεί αμέσως τον γιατρό να σκεφτεί τη μόλυνση από το Proteus. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται ένα μάθημα δύο εβδομάδων με κινολόνες και γενταμυκίνη, φυσικά, δεν το ανέχονται καλά όλοι οι ασθενείς, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικό. Γιατί καταστρέφει όχι μόνο πρωτεΐνες, αλλά και άλλα πιθανά παθογόνα.

Μετά τη νοσοκομειακή νοσηλεία, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να ελαχιστοποιηθεί η ανάγκη για εισαγωγή καθετήρα. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει πολλά υγρά για να επιταχύνει τη διαδικασία απελευθέρωσης του οργανισμού από μόλυνση. Απολύτως δεν χρειάζεται να φοβούνται όλοι τον Proteus, δεν επηρεάζει καν όλους με προβληματική ανοσία και εξάλλου τα νοσοκομεία το παλεύουν, οπότε το βακτήριο Proteus είναι μέλημα του γιατρού και όχι των συγγενών του ασθενούς.

Προαιρετικά αναερόβια, χημειοοργανότροφα. Βέλτιστη θερμοκρασία 37 °C, pH 7,2-7,4; Τα όρια θερμοκρασίας για ανάπτυξη είναι από 20 έως 38 °C. Δεν είναι απαιτητικά για τα θρεπτικά μέσα και αναπτύσσονται καλά σε απλά μέσα. Η μορφή H (μαστιγωμένη) Protea δίνει χαρακτηριστική ερπυστική ανάπτυξη στο MPA με τη μορφή ενός λεπτού πέπλου γαλαζωπό-καπνού χρώματος (φαινόμενο σμήνος). Η ερπυστική ανάπτυξη της Protea χρησιμοποιείται για την απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας κατά τη σπορά σύμφωνα με τη μέθοδο Shukevich (η σπορά πραγματοποιείται στην υγρασία συμπύκνωσης του φρεσκοκομμένου MPa, η καλλιέργεια Protea σταδιακά ανεβαίνει με τη μορφή πέπλου επάνω στην επιφάνεια του μέσου ). Η μορφή Ο του Proteus παράγει μεγάλες αποικίες με λείες άκρες στο MPA. Το MPB δείχνει διάχυτη θολότητα του μέσου με ένα παχύρρευστο λευκό ίζημα στο κάτω μέρος και ένα λεπτό φιλμ στην επιφάνεια. Η μορφή Ο του Proteus αναπτύσσεται σε ορισμένα θρεπτικά μέσα που περιέχουν χολικά οξέα (μέσο Ploskirev). 0,1-0,2% καρβολικό οξύ; 5-6% αιθανόλη, βαφές, βορικό οξύ, απορρυπαντικά. Στο μέσο του Ploskirev, ο Proteus παράγει διαφανείς, λεπτές, γυαλιστερές αποικίες με χαρακτηριστική οσμή, ελαφρώς αλκαλικό μέσο, ​​το οποίο κιτρινίζει γύρω τους. Με την ηλικία, οι αποικίες γίνονται θολό, το κέντρο τους παίρνει ένα καφέ χρώμα. Οι αποικίες Proteus σε μορφή Ο διαφέρουν ελάχιστα από τις αποικίες Salmonella, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναγνώρισή τους. Ως μέσα εμπλουτισμού χρησιμοποιούνται Kaufman, Muller και ζωμός χολής 5%.

Οι εκπρόσωποι του γένους Proteus ζυμώνουν οξύ που παράγει γλυκόζη και μια μικρή ποσότητα αερίου, δεν ζυμώνουν τη λακτόζη και τη μαννιτόλη, είναι ανθεκτικά στο κυάνιο και σχηματίζουν ουρεάση και απαμινάση φαινυλαλανίνης. Τα είδη διαφοροποιούνται με πρόσθετες βιοχημικές δοκιμές.

Αντιγονική δομή του Πρωτέα

Όπως και άλλοι μαστιγωτοί εκπρόσωποι της οικογένειας Enterobacteriaceae, το Proteus έχει ένα θερμοσταθερό σωματικό Ο-αντιγόνο (49 ορότυποι) και ένα μαστιγωτό θερμοευκίνητο Η-αντιγόνο (19 ορότυποι). Πρέπει να σημειωθεί ότι το σωματικό αντιγόνο του Proteus σχετίζεται με τα αντιγόνα της ρικέτσιας (στελέχη Proteus της σειράς OX). Με βάση τις αντιγονικές ιδιότητες, ο Proteus vulgaris και ο Proteus ynirabilis χωρίζονται σε 110 ορότυπους.

Το LPS από το κυτταρικό τοίχωμα του Proteus είναι ο σημαντικότερος παράγοντας παθογένειας, που δρα ως ενδοτοξίνη.

Εάν εντοπίσετε proteus mirabilis στα ούρα σας, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, πρέπει να μάθετε τι είδους μικροοργανισμοί είναι. Αυτά τα βακτήρια ανακαλύφθηκαν το 1885 από τον ερευνητή Hauser στο σάπιο κρέας. Ο Πρωτέας πήρε το όνομά του από τον γιο του Έλληνα θεού Ποσειδώνα Πρωτέα, ο οποίος είχε την ικανότητα να αλλάζει συνεχώς την εμφάνισή του και αυτό δεν είναι τυχαίο: όσον αφορά τον βιότοπο, την ηλικία των αποικιών, την παρουσία χημικές ενώσειςαυτό το βακτήριο αρχίζει να αλλάζει την εμφάνισή του.

Η ουσία του προβλήματος

Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα κατατάσσουν το Proteus mirabilis ως μέλος της οικογένειας των Εντεροβακτηριδίων. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι τύποι πρωτεού, που έχουν παρόμοιες ιδιότητες, και συγκεκριμένα:

• Δεν είναι σε θέση να σχηματίσουν κάψουλες και σπόρια.
• Χωρίς χρώση γραμμαρίων.
• Τα βακτήρια έχουν μαστίγια.
• Επιρρεπείς σε αλλαγές θερμοκρασίας. Πεθαίνουν σε θερμοκρασίες άνω των 60°C. Ταυτοχρονα χαμηλές θερμοκρασίεςΟ πρωτέας αντέχει καλά και επιβιώνει στην κατάψυξη.
• Οι μικροοργανισμοί έχουν τις ακόλουθες διαστάσεις: μήκος 3 μικρά και πλάτος 0,3 μικρά.
• Σχηματίζουν τοξίνες και προκαλούν αιμόλυση.

Τα βακτήρια δεν ζουν μόνο στα έντερα του ανθρώπου, αλλά και στο σώμα των περισσότερων ζώων, όπως οι γάτες και οι σκύλοι. Οι πρωτεΐνες αποτελούν μέρος της εντερικής μικροχλωρίδας. Ο Proteus mirabilis μπορεί επίσης να βρεθεί στα ούρα. Ένας άλλος βιότοπος για αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι το έδαφος και η οργανική ύλη.

Οδοί μόλυνσης από μικροοργανισμούς proteus mirabilis

Φορείς της νόσου είναι άνθρωποι και ζώα, που αποτελούν και πηγές μόλυνσης. Οι πρωτεΐνες εισέρχονται στο έδαφος με τα περιττώματά τους. Μετά από αυτό, ο παθογόνος μικροοργανισμός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

• Διά μέσου τρόφιμα, μολυσμένο με Πρωτέα. Για παράδειγμα, με χαλασμένο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, άπλυτα βότανα, λαχανικά και φρούτα.
• Όταν κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά και καταπίνετε βρώμικο νερό.
• Από βρώμικα χέρια, οικιακά είδη και πιάτα.

Είναι πιθανό να μολυνθείτε από τον Πρωτέα σε νοσοκομεία και άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις. Αυτό συμβαίνει εάν χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένα εργαλεία και άλλα είδη φροντίδας ασθενών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια μόλυνση τραύματος, πυελονεφρίτιδα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ομφαλό του μωρού, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ανεξέλεγκτη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
• μειωμένη ανοσία ως αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών.
• ανοσοανεπάρκεια?
• ασθένειες αίματος?
• ασχημάτιστος το ανοσοποιητικό σύστημασε νεογέννητα ή μικρά παιδιά?
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που συμβάλλουν στην αποδυνάμωση προστατευτικές λειτουργίεςσώμα.

Σχετικά με την ποικιλία Proteus mirabilis

Συνήθως, αυτά τα βακτήρια ζουν στο δέρμα και στους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων και εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη με το αίμα.

Με τη βοήθεια ειδικών τριχών, οι πρωτεΐνες μπορούν να προσκολληθούν στα τοιχώματα του ενδοθηλίου του ουροποιητικού συστήματος και επίσης να προσκολληθούν σε εσωτερικά όργανα. Οι πρωτεΐνες μπορούν να παράγουν ένα ένζυμο όπως η ουρεάση, το οποίο τελικά οδηγεί σε πυελονεφρίτιδα.

Όταν ο Proteus mirabilis εισέρχεται στο αίμα, απελευθερώνεται ενδοτοξίνη, η οποία προκαλεί διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε σηψαιμία, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μια παρόμοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς που βρίσκονται σε νοσοκομειακό κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα με καθετήρα Κύστη, με τη σπάνια αλλαγή του.

Το Proteus mirabilis αλκαλοποιεί τα ούρα και τα διασπά σε αμμώνιο, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων. Οι πέτρες στρουβίτη (συνδυασμός φωσφορικού αμμωνίου μαγνησίου και ανθρακικού απατίτη) εμφανίζονται στην ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα και ανάπτυξη λοίμωξης από Proteus σε παιδιά

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της λοίμωξης στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν: τις ακόλουθες εκδηλώσειςσώμα:

• πυώδης φλεγμονή στο δέρμα.
• βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα?
• πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στα οστά.
• βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• προβλήματα με τα αυτιά και τα ιγμόρεια.
• πνευμονοπάθειες κ.λπ.

Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να διαρκέσει από 2-8 ώρες έως 2-3 ημέρες. Τα συμπτώματα της λοίμωξης από Proteus μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά άλλων εντερικές διαταραχές. Η νόσος ξεκινά οξεία, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, πονοκέφαλο, ναυτία και απώλεια όρεξης.

Εμφανίζονται μέτριες υδαρείς κενώσεις, παρατηρείται φούσκωμα στην κοιλιά και πόνος με κράμπες. Τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να ξεκινήσουν λόγω βακτηριακής βλάβης στη μολυσμένη επιδερμίδα. Εμφανίζονται πυώδεις πληγές, που δεν φεύγουν για πολύ καιρό. Συχνά αναπτύσσονται πυώδης μέση ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται με τον εντοπισμό των συμπτωμάτων της νόσου, μετά την οποία απαιτείται εργαστηριακή επιβεβαίωση:

• Βακτηριολογική ανάλυση. Λαμβάνεται με δωρεά ούρων, εκκρίσεις από την επιφάνεια πληγών, πυώδες περιεχόμενο κ.λπ.
• Ορολογική ανάλυση. Ανιχνεύει αντισώματα στο αίμα. Αυτή η μελέτηχρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
• Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιούνται βοηθητικές εξετάσεις: αίμα, ούρα, βιοχημική ανάλυση, συμπρόγραμμα.

Θεραπεία λοιμώξεων από Proteus

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, του συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι ή ημι-κρεβάτι. Πρέπει να τηρηθεί καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλγια την αποκατάσταση της απώλειας υγρών, καθώς και διατροφικής διατροφής με όριο στα λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.

Φαρμακευτική θεραπεία:

• Σκοπός συγκεκριμένων βακτηριοφάγων. Είναι απαραίτητα όταν ταχεία ανάπτυξηΠρωτεύς mirabilis. Η πορεία των φαρμάκων και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα προϊόντα, συνιστάται να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό.
• Λήψη προβιοτικών και συμβιωτικών.
• Εάν η ανάπτυξη του Proteus είναι μεγάλη, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Πριν από το διορισμό τους, πραγματοποιείται ειδική μελέτη για τον προσδιορισμό της συμβατότητας των βακτηρίων με μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για παράδειγμα, ορισμένα στελέχη βακτηρίων είναι ανθεκτικά στην ομάδα της τετρακυκλίνης. Όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Συμπτωματική θεραπεία.

Για να αποφύγετε να συναντήσετε αυτό το βακτήριο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε προληπτικές ενέργειες. Συνίστανται, καταρχάς, στην τήρηση των προτύπων υγιεινής και στην άρνηση κατανάλωσης αμφισβητούμενων προϊόντων διατροφής. Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα, ειδικά όταν πρόκειται για μικρά παιδιά.

Πρωτεύς(λατ. Πρωτεύς) είναι ένα γένος αρνητικών κατά Gram, προαιρετικών αναερόβιων βακτηρίων που σχηματίζουν σπόρους. Εκπρόσωπος της φυσιολογικής, ευκαιριακής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου.

Πρωτεύς. Γενικές πληροφορίες

Οι πρωτεΐνες θεωρούνται βακτήρια υγειονομικού δείκτη. Αριθμός εντοπισμένων Πρωτεύς mirabilisθεωρείται ως δείκτης μόλυνσης των κοπράνων και Πρωτεύς vulgaris- ως δείκτης μόλυνσης ενός αντικειμένου με οργανικές ουσίες.

Ανάλογα με την ικανότητα παραγωγής ινδόλης, οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε ινδολο-αρνητικές ( Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) και θετική ινδόλη ( Proteus vulgaris, Proteus inconstansκαι άλλοι).

Οι πρωτεΐνες είναι ικανές να παράγουν ουρεάση, και επομένως, όταν αποικίζονται ανώτερα τμήματαγαστρεντερική οδός Proteus αυξάνει την πιθανότητα ψευδώς θετικά αποτελέσματακατά τη διάρκεια αναπνευστικών δοκιμών ουρεάσης με το ισότοπο 13C και άλλα προκειμένου να αναγνωριστεί Ελικοβακτήριο του πυλωρού-λοιμώξεις (Πρότυπα διάγνωσης και θεραπείας...).

Proteus - η αιτία των ανθρώπινων ασθενειών

Τις περισσότερες φορές, οξείες εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Proteus εμφανίζονται σε μικρά παιδιά: εξασθενημένο ή με μειωμένη ανοσία. Η μόλυνση από τον Πρωτέα μπορεί επίσης να προκληθεί από ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή γαστρεντερίτιδας, γαστρίτιδας και κολονερίτιδας. Πολύ συχνά, οι οξείες λοιμώξεις του εντερικού Proteus συνοδεύονται από πυρετό, έμετο, απώλεια όρεξης, βραχυπρόθεσμους σπασμούς, καθώς και μεταβολή της φύσης των κοπράνων και της συχνότητάς τους.

Τα βακτήρια του γένους Proteus, μαζί με άλλους μικροοργανισμούς, μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, ιδιαίτερα οξεία και χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων ξανθοκοκκιωματωδών πυελονεφρίτιδας. Πρωτεύς mirabilisείναι αιτία λοιμώξεων του τραύματος. Πρωτεύς vulgarisυπάρχει στα έντερα υγιών ανθρώπων και πολλών ζώων, βρίσκεται σε κοπριά, έδαφος και μολυσμένα νερά.

Proteus spp.σπόροι από ιστούς πρωκτικό κανάλισε ασθενείς με χρόνια πρωκτική σχισμή (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus στα αποτελέσματα της ανάλυσης κοπράνων για δυσβακτηρίωση

Το Proteus βρίσκεται στα κόπρανα του 2,0 ± 0,5% των υγιών ατόμων και η μέση περιεκτικότητα σε 1 g περιττωμάτων είναι από 1600 έως 4000 CFU πρωτεού (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Θεραπεία για υπερβολική ανάπτυξη του Proteus

Το υγρό του εντέρου-βακτηριοφάγου λαμβάνεται από το στόμα 4 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι, 1–1,5 ώρα πριν από τα γεύματα. Για τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, το φάρμακο αραιώνεται τις δύο πρώτες ημέρες χρήσης. βρασμένο νερόδύο φορές, ελλείψει ανεπιθύμητων ενεργειών (αναγωγή, δερματικά εξανθήματα), ο βακτηριοφάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί αδιάλυτος στο μέλλον. Πριν από τη λήψη του βακτηριοφάγου, τα παιδιά άνω των 3 ετών θα πρέπει να λάβουν ένα διάλυμα μαγειρική σόδα 1/2 κουταλάκι του γλυκού ανά 1/2 ποτήρι νερό ή αλκαλικό μεταλλικό νερό. Μονή δόσηβακτηριοφάγος εντέρου κατά την κατάποση: Σε κλύσμα μία φορά την ημέρα:

• παιδιά κάτω των 6 μηνών - 10 ml
• παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτους - 20 ml
• παιδιά από 1 έτους έως 3 ετών - 30 ml
• ασθενείς άνω των 3 ετών - 40–60 ml