Установление обстоятельств происшествия по следам крови: Методические рекомендации. Почему возникает кровоизлияние в глазу

Как известно, все процессы в человеческом организме взаимосвязаны. Так, появление кровяных красных пятен на коже имеет свои причины, о которых будет рассказано далее. В целом это можно считать вполне нормальным процессом, если ангиом не становится слишком много. Что же делать в этом случае и будет ли результативной профилактика?

Причины появления

• 1 Причины появления
• 2 Разновидности ангиом
• 3 Нужно ли избавляться?

Появиться кровяные пятна могут на любой области тела. Ангиома на коже головы, живота, груди является распространенным явлением. Практически во всех случаях причиной формирования пятен являются патологические процессы, связанные с сосудистой системой. В процессе физического старения в сосудах намного чаще могут начинаться самые разные нарушения, которые и находят свое отражение посредством красных родинок на кожном покрове.

Гораздо реже ангиомы являются свидетельством того, что начался цирроз печени или в организме появилась опухоль злокачественного происхождения. Это отмечается исключительно в случае внезапного и ускоренного увеличения количества новообразований.

Нередко причиной того что появились пятна оказывается беременность. Сведения же о том, что присутствие на коже подобных родинок является уделом любителей солярия – неправда.

Имеется характерный признак, по которому ангиому получится быстро и без ошибок отличить от остальных кожных новообразований. Если усиленно надавить на подобное пятно, то оно на короткий промежуток времени посветлеет, а затем приобретет привычный оттенок. Это происходит в силу того, что во внутренней части бугорок наполнен кровью.

Разновидности ангиом

Кровяные пятна чаще всего формируются на капиллярном уровне, то есть близко к коже. Происходит это таким образом:

• под кожным покровом клетки сосудов кровеносного типа начинают модифицироваться;
• после этого на верхней части эпителия формируется незначительный бугорок розоватого или красного оттенка, которая является так называемой капиллярной ангиомой;
• в некоторых случаях от бугорка в различные стороны отходят малозаметные линии капилляров. За подобный специфический вид представленный тип кровяных родинок принято называть ангиомами-пауками или просто паукообразными.

Имеются еще две разновидности новообразований, а именно ангиомы кавернозного типа и винные пятна. Чаще всего речь идет о генетических особенностях проявлений на коже. Какого бы размера ни достигали пятна, возникновение подобных ярких узелков на любой части тела не следует воспринимать как повод для паники, это скорее незначительный косметический дефект.

Безусловно, при нормальном состоянии здоровья такие явления возникать не должны или в самом малом количестве. Это объясняется тем, что кровяные пятна на теле все же являются свидетельством определенных нарушений в работе кровеносной системы. Но дисбаланс этот настолько минимален, что не заслуживает малейших переживаний. Однако удаление ангиомы в некоторых случаях все же может понадобиться. Речь идет, например, о тех ситуациях, когда они образуются на лице или в больших количествах на определенном участке тела.

Нужно ли избавляться?

Когда представленные образования причиняют значительный эстетический дискомфорт, допустимо обратиться к специалистам, чтобы их удалили хирургическим образом. На сегодняшний день врачи в состоянии предложить новообразований на коже безоперационным способом.

Речь идет о «сосудистом» лазере, благодаря которому получится удалить ангиомы максимум за два сеанса. В рамках проведения данной процедуры будет ощущаться исключительно небольшое покалывание и незначительное жжение. В некоторых клиниках практикуется хирургическая резекция, но этот метод считается болезненным и устаревшим. К тому же, после него остаются рубцы.

Удалять кровяные пятна самостоятельно категорически запрещено – это может быть очень опасно.

Связано это с такими причинами:

• как минимум, в человеческий организм может оказаться занесена инфекция. В результате этого «запустится» острый и прогрессирующий процесс воспалительного характера;
• в худшем случае подобное вмешательство может оказаться катализатором формирования опухоли злокачественного характера. Вероятность этого меньше 2%, но все же она вполне реальна.

Следует отдавать себе отчет в том, что пятна на коже и алгоритм их формирования является процессом естественным и необратимым. С возрастом вероятность их возникновения будет только увеличиваться. В связи с чем, если это возможно, лучше всего не обращать внимания на обычные небольшие ангиомы.

Если же говорить о паукообразных и кавернозных новообразованиях, то их терапия должна производиться при помощи цикла гормональных лекарственных средств. В результате их влияния, на которое может несколько месяцев много времени, пятна на кожном покрове исчезнут.

Таким образом, ангиомы являются в целом абсолютно безопасным проявлением, которое не нуждается в каком-либо специализированном лечении. Однако в некоторых случаях, если все же необходимо избавиться от кровяных пятен, то показаны такие способы лечения, как гормональная терапия либо удаление образования.

omaske.ru

Почему появляются красные точки на коже

Красные точки на коже могут появляться на самых разных частях нашего тела: на лице и на шее, на руках и ногах и т.д. Как правило, никакого дискомфорта они не доставляют, поэтому воспринимаются лишь как косметический дефект. Маленькие красные точки, которые внезапно появляются, и также незаметно могут и исчезать, действительно, в большинстве случаев не представляют собой опасности. Однако, заметив их появление, все же нужно периодически обращать на новообразования свое внимание и контролировать, не увеличивается ли пятнышко в размерах.

Красные точки на теле: какими они бывают?

Красные точки, как правило, очень маленького размера, и выглядят они как небольшие крапинки на коже. Обычно такие образования имеют форму правильного круга, но изредка и размытые границы. Они могут как бы находиться под кожей и быть совершенно гладкими, но могут быть и немного выпуклыми и незначительно выступать над общей поверхностью кожи. Цвет точек варьируется от нежно-розового до ярких оттенков бордового.

Чаще всего так выглядят гемангиомы. Это образования доброкачественного типа, которые возникают в результате выпячивания стенки проходящего под кожей кровеносного сосуда. Если надавить на такую точку пальцем, она станет незаметной, а потом снова нальется кровью и приобретет яркий цвет.

По размерам гемангиомы бывают совсем маленькими (0,2 миллиметра), но могут достигать и нескольких сантиметров. Самые маленькие гемангиомы называются капиллярными. Как правило, они локализуются на лице и на голове. Если же поражение затронуло более крупные сосуды, это так называемая ветвистая гемангиома. Если приложить к ней подушечку пальца, можно заметить легкую пульсацию. Иногда опухоль достигает нескольких сантиметров в диаметре. Это кавернозная гемангиома. Она располагается либо на туловище, либо на внутренних органах человека: на матке, селезенке, печени, также может локализоваться в мышцах.

Если же в вашем случае точки выглядят иным образом, к примеру, сопровождаются припухлостью или нагноением, если они шелушатся или вы ощущаете зуд, ознакомьтесь с тем, какие существуют другие виды сыпи.

Почему на теле появляются красные точки?

Красные точки могут выглядеть как образования с сосудистыми ответвлениями. Появляются они на верхней части туловища, не опускаясь при этом ниже. Такие новообразования предупреждают о развитии очень серьезных заболеваний внутренних органов. Почему же появляется мелкая красная сыпь на теле? Ответ на этот вопрос еще до конца неясен. Существует несколько возможных причин.

Травмы эпидермиса

Микроповреждение кожи может произойти при массаже, при неправильно проведенной процедуре эпиляции и даже при занятиях спортом. Чаще всего такие причины знакомы женщинам, т.к. они осуществляют намного больше манипуляций со своей кожей: очищают ее абразивными скрабами, пользуются эпиляторами и т.д. В результате этих процедур могут повредиться кровеносные сосуды и, как результат, возникнуть красные кровяные точки.

Если точки появились именно из-за этой особенности организма, то вы наверняка заметите основной сопутствующий симптом: частые кровотечения из носа.

Авитаминоз

Кровяные точки появляются в результате высокой проницаемости стенок сосудов. Причиной этого может быть недостаток витаминов, особенно группы С и К. При их нехватке сосудистые стенки ослабевают и даже малейшее перенапряжение может спровоцировать микрокровоизлияние.

Системные заболевания организма

В подавляющем большинстве случаев мелкая красная сыпь на теле неопасна. Однако в некоторых случаях такой симптом может говорить о серьезных неполадках в организме, среди которых заболевания поджелудочной железы (к примеру, синдром Тужилина), болезни печени, гепатит и панкреатит, красная волчанка, дерматомиозит и артрит. Если причина в этом, то точки будут локализоваться исключительно в верхней половине тела: на руках и в области рук, на спине и на животе. Такие образования имеют паукообразную форму. От центра точки словно отходит несколько ответвлений. Также они могут выглядеть как синяки и пузыри.

Заболевания во время вынашивания ребенка

Часто мелкие красные крапинки, похожие на родинки, появляются у новорожденных. Как правило, они проходят сами собой. Почему именно они возникают, непонятно. Однако, по одной из версий, считается, что спровоцировать их появление могут перенесенные матерью ребенка во время беременности острые респираторные заболевания.

Генетическая предрасположенность

Зачастую предрасположенность к появлению опухолей кровеносных сосудов определяется наследственным фактором. Эта особенность может проявиться у новорожденного ребенка, но может дать о себе знать лишь по достижении человеком преклонного возраста.

Нередко на геном клетки оказывают влияние внешние факторы, в результате чего здоровая клетка преобразуется в опухолевую. В числе таких факторов:

• некоторые вирусы, например, вирус Эпштейна-Барра или вирус герпеса;
• систематическое воздействие на организм человека канцерогенных веществ, содержащихся в химических средствах (красителях, бензине и др.);
• радиация. Вредное излучение может спровоцировать возникновение опухоли в любой части человеческого организма.

Как избавиться от красных точек?

Точки как симптом более серьезного заболевания

В первую очередь нужно посетить врача-терапевта или дерматолога, который определит характер новообразований и скажет, опасны они или нет. Если все же причиной их возникновения стало одно из вышеуказанных системных заболеваний, то нужно лечить именно его. Попытка устранить точки только как косметический дефект результата не принесет. Врач порекомендует вам сдать биохимический анализ крови, записаться на УЗИ щитовидной железы или брюшной полости, пропишет необходимые лекарства. Как только вы избавитесь от основного недуга, красные точки ликвидируются сами собой.

Точки как косметический дефект

Если доктор скажет, что в вашем случае точки не представляют никакой опасности, то можно приступать к их устранению, ведь любая сыпь, а особенно красные точки на лице, приносят человеку эстетический дискомфорт.

Устраняем точки в медицинской клинике

Существует немало способов устранения красной сыпи посредством медицинских технологий:

1. Убрать точки можно лазером. Эта услуга сегодня представлена во многих клиниках эстетической медицины и салонах красоты.
2. Также широко практикуется криодеструкция. В этом случае опухоль разрушается холодом, а точнее, жидким азотом.
3. Удалить гемангиому можно путем ее прижигания химическими веществами, например, углекислотой.
4. Для устранения опухолей, расположенных на внутренних органах, применяют рентген-аппарат, однако этот метод опасен из-за сильного лучевого воздействия на организм.
5. Электрокоагуляция подразумевает удаление красной точки с помощью электрического тока.
6. Оперативное вмешательство. Наиболее крупные и ветвистые новообразования удаляются путем хирургического иссечения.

Устраняем точки в домашних условиях

Большие разросшиеся гемангиомы устранить с помощью рецептов народной медицины невозможно. Однако если высыпания небольшого размера, можно попробовать устранить их в домашних условиях. Можно протирать их луковым соком или смесью из сока чеснока и лимона, попробовать прикладывать компресс, приготовленный из мелко порезанных корней обыкновенного одуванчика. Также делают примочки из измельченной красной редьки или из ананасового сока.

Процедуры необходимо делать дважды в день в течение нескольких месяцев. Только в этом случае вам удастся полностью избавиться от красных родинок. Постепенно точки будут становиться более светлыми, а затем станут совершенно незаметными. Однако данные рецепты не рекомендуется применять для удаления красных точек на лице, т.к. кожа здесь более чувствительная, и воздействие вышеперечисленных компонентов может вызвать раздражение кожи. Если точки располагаются именно здесь, лучше обратиться за помощью к сертифицированному специалисту. Это будет более безопасно и эффективно.

Обогатите свой рацион полезными продуктами, содержащими витамины группы К и С. Так, витамином К богаты следующие продукты:

• яблоки;
• цветная капуста;
• шпинат;
• орехи (особенно грецкие);
• соевое и оливковое масло;
• яйца;
• молочные продукты;
• свиная печень.

Витамин С в больших количествах содержится в этих продуктах:

• апельсины;
• шиповник;
• красный перец;
• облепиха;
• черная смородина;
• киви;
• папайя;
• капуста;
• лимоны.

Выбирайте максимально щадящие способы эпиляции. Замените использование электроэпилятора на эпиляцию сахарной пастой или специальным кремом. Такие есть в ассортименте Veet, Venus, Byly и других производителей.

Закаляйтесь контрастным душем. Он хорошо влияет на стенки кровеносных сосудов.

Маленькие красные кровянистые точки могут появляться на всем теле. В таком виде они не опасны. Однако если вы заметили, что форма и размер новообразования изменились, то нужно обязательно показаться врачу. Также поводом к походу в больницу может стать паукообразная форма точек. Она может сигнализировать о том, что в организме какие-либо неполадки. Убедившись в том, что красные точки не представляют собой опасности, вы можете выбрать один из способов их устранения и навсегда избавиться от этого косметического недостатка.

krasiko.ru

На теле красные точки почему появляются?

Кожные покровы разных людей очень индивидуальны. Родинки на теле бывают с рождения. Другие появляются в процессе взросления. Но помимо знакомых всем пятнышек бурого цвета, на теле могут присутствовать различные красные точки. С чем связано их появление? Какие причины этому способствуют?

Красные точки как родинки на теле что это?

Относиться к появлению пятен на теле нужно с большой долей ответственности, поскольку эти красные точки могут говорить о серьезных заболеваниях, которые требуют незамедлительного лечения.

Наиболее частые причины высыпаний – это аллергическая реакция организма (крапивница). Возможно появление микротравм кожи при бритье или эпиляции. В этом случае мелкие точки появляются на месте удаленных волосков. Более серьезные причины связаны с малыми подкожными кровоизлияниями, появление которых связано с недостатком витаминов К и С, что приводит к хрупкости стенок и ломкости сосудов.

Красные родинки могут быть доброкачественными образованиями - ангиомы, которые служат признаком порока развития лимфатических и кровеносных сосудов. Появление высыпаний иногда связано с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы, если точки появились на верхней половине туловища и руках. При обострении недуга количество высыпаний увеличивается. Сыпь может быть вызвана аутоиммунными процессами, при которых собственные клетки организма атакуют ткани сердца, суставов, сосудов и кожи.

Своевременное выявление причины пятен, поможет успокоиться и безосновательно не тревожиться, либо вовремя принять соответствующие действия к устранению причины возникновения точек на теле.

Причины появления у женщин

У женщин красные родинки встречаются до 6 раз чаще, чем у мужчин. Красные точки на теле причины появления у женщин: 1. Изменение гормонального фона 2. Беременность (усиливается пигментация, так же повышенное напряжение в коже становится причиной появления красных пятен) 3. Вирусные инфекции (краснуха)

4. Аллергия

Красные родинки на теле причины появления

Что стимулирует появление красных родинок на теле причины: 1. Наследственность. 2. Неправильное формирование кровеносной системы

3. Избыток ультрафиолетового излучения, особенно если светлый цвет кожи и волос.

Сигналом чего являются красные точки у ребенка на теле и какова методика лечения

Появление сыпи у детей может быть симптомом нескольких заболеваний. Виной всему способна стать банальная аллергическая реакция организма.

Также красные точки являются показателем: инфекционного заболевания (ветрянка, скарлатина, краснуха, корь), болезней крови, связанных с нарушением свертываемости, механического повреждения (удар или ссадина), ожога.

Методика лечения аллергического дерматита (диатеза) связана, в первую очередь, с устранением раздражителя, вызывающего реакцию организма. Так же лечение обязательно сопровождается использованием наружных мазей и кремов, если пятна чешутся, и приемом антигистаминных препаратов.

Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях очень специфична и требует разного ухода, сопровождающегося применением местных средств для снижения зуда, а также приемом противовирусных или антибиотических препаратов.

Пятнышки на теле у грудничка что означают?

Иногда красные точки на теле ребенка обнаруживаются уже при рождении. Ребенок может получить это заболевание по наследству, либо причины появления ангиомы связаны с инфекцией женщины во время беременности (острая респираторная вирусная инфекция, обострение хронических инфекций, пиелонефрит). Чаще всего ангиома не подвергается лечению до 5-7 лет. Обязательному своевременному удалению подлежат только ангиомы, расположенные на носу или около глаз ребенка, поскольку их развитие может нарушить дыхание и зрение грудничка.

Маленькие точки, появление которых на коже не имеет явной причины, скорее всего являются потницей, возникающей в складках кожи в период активного потения. Помочь сможет только поддержание чистоты и свежести кожного покрова, гигиена и воздушные ванны.

Кровяные появления на теле в виде точек как лечить?

Красные родинки не обязательно удалять, особенно если они расположены на прикрытом одеждой теле и не подвержены трению об нее. Лечение родинки зависит от места ее локализации и какого вида является данное новообразование.

Капиллярные гемангиомы возможно удалить хирургическим методом. Но он не подходит, если подлежат удалению родинки с открытых частей кожных покровов, поскольку оставляет шрамы и рубцы. Пещеристые и ветвистые ангиомы требуют обязательного хирургического вмешательства, поскольку объединяют несколько кровеносных сосудов в большие полости, наполненные кровью.

Удаляются родинки и методом криодеструкции, при котором замораживание жидким азотом приводит к отмиранию старых тканей с образованием мало заметного шрама. Но предпочтительнее использование коагуляции или лазерное удаление, преимущество которых заключается в полном отсутствии после операции следов на коже. Применение метода коагуляции позволяет исследовать отмершие ткани родинки на рак.

Возможно осуществить удаление методом химического склерозирования, основанным на введении специальных препаратов в родинку, блокирующих образование от основного кровотока.

Новейший среди перечисленных радиохирургический метод. Аппарат одновременно удаляет, останавливает кровь и обеззараживает рану.

Кровеносное новообразование гемангиома представляет ли угрозу для организма?

Как правило, гемангиомы на коже не представляют угрозы, становясь лишь косметическим изъяном. Но основной проблемой этого новообразования является возможность его перерождения в злокачественные клетки - рак. Такого рода метаморфозы возникают при воздействии вредного солнечного излучения или же вследствие нарушения целостности родинки одеждой или украшениями. Родинки опасны в случае повреждения еще и тем, что способны стать причиной сильного кровотечения и инфицирования.

Присутствие кровяных точек на коже может сопутствовать наличию гемангиом на внутренних органах, костях и слизистых человека. Они несут большую опасность, поскольку нарушают нормальную работу органа.

(9 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

papilloms.ru

Красные налитые кровью точки по всему телу: причины возникновения и способы устранения

Большинство из нас, наблюдая образования красных точек на кожных покровах по всему телу, не придают им никакого значения. Такая халатность непростительна, ведь именно эти точки могут говорить о наличии заболеваний, требующих скорейшего лечения. Изучите вопрос вместе с нами.

newhealthadvisor.com

Причины возникновения точек

Список причин образования красных точек обширен и включает в себя:

• Микроскопические травмы, полученные в процессе бриться или депиляции. Такого рода воздействия на кожные покровы приводят к травмированию стенок капилляров, что провоцирует образование подкожных кровотечений. Следствие явления – подкожные гематомы.
• Недостаток микроэлементов и витаминов. Например, дефицит витаминов группы C и K приводит к ломкости сосудов и капилляров, следствием чего и являются красные точки. Их количество и частота проявления находятся в зависимости от количества ушибов, падений и т.п. При наблюдении возрастающего количества точек в случае частой активности и ушибов, рекомендуется обратиться к врачу, потому как характер образований может быть различен – нередко они образуются в качестве гемангиом или доброкачественных опухолей.

Важно учитывать: диаметр точек может быть различен – от 1 мм до нескольких см. Выделяется также несколько видов потенциальных опухолей.

Классификация опухолей

Специалистами рассматриваются:

• Капиллярные гемангиомы – такое явление обусловлено расширением капилляров, располагающихся на кожных покровах лица и туловища.
• Каверзные гемангиомы – образования, состоящие из нескольких крупных полостей, полных кровью.

В случае, когда гемангиомы характеризуются припухлостью, их именуют ветвистыми гемангиомами.

Выбор методики лечения исходя из ситуации: группа риска

Обратили внимание на наличие красных точек по всему телу? Нередко они могут сигнализировать носителю о проблемах со здоровьем: например, о наличии гепатита или цирроза печени. Обращение к специалисту в любом из случаев – крайне необходимая мера.

Люди, испытывающие определенные проблемы с суставами, пораженные ревматизмом пациенты составляют особую группу риска. Это обусловлено тем, что такие недуги вызывают образование аутоиммунных процессов – организм принимает собственные клетки, как инородную ткань и борется с ними.

Лечение красных точек и пятен

Итак, мы определили причины, теперь желаем побороть дефект. Методика лечения, как уже было отмечено, находится в зависимости от природы образования.

Если причина возникновения точек или пятен – травмы или повреждения, то рекомендуется стараться избегать последующего травмирования.

Если же красная «сыпь» вызвана дефицитом определенных групп витаминов или минералов, то рекомендуется прибегнуть к приему витаминных комплексов. Также можно активно употреблять продукты, насыщенные витаминами групп C и K. Полезными могут стать: шиповник, горох, апельсин, рябина, брокколи, яблоки и другие овощи и фрукты.

Если же образование вызвано гемангиомой, то в зависимости от степени тяжести опухоли может быть назначено лечение посредством:

• Облучения рентгеном;
• Хирургического вмешательства;
• Прижигания диоксидом углерода.

Если поразил гепатит или цирроз, своевременная диагностика и вмешательство специалиста крайне необходимы – в противном случае существует риск развития неблагоприятных осложнений.+

Подробнее о лечение гемангиом

Перед тем, как поставить точный диагноз, врачом будет назначено детальное и полное обследование, цель которого – обнаружение всевозможных заболеваний.

Нередко при обнаружении гемангиом назначаются:

• Диеты;
• Анальгетики;
• Оперативные вмешательства и т.п.

Обнаружив такое явление, как красные точки на теле, вне зависимости от их диаметра и предполагаемого характера происхождения, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Такая мера позволит избежать развития и прогрессии неблагоприятных заболеваний, явлений и последствий.

Слушайте свое тело, берегите себя и ваше здоровье!

/ // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007 — №82 . — С. 77-85.

библиографическое описание:
Судебно-медицинское значении морфологии механизма образования следов крови (обзор литературы) / Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.

html код:
/ Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.

код для вставки на форум:
Судебно-медицинское значении морфологии механизма образования следов крови (обзор литературы) / Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.

wiki:
/ Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.

Вопрос о судебно-медицинском значении формы и механизма образования следов крови является достаточно актуальным. Изучению его посвящено немало работ отечественных и зарубежных авторов.

К сожалению, до настоящего времени ученые не пришли к единому мнению, кто же должен заниматься проведением такой экспертизы. Большинство из них считает, что устанавливать механизм образования следов крови по их форме должен врач судебно-медицинский эксперт.

В.И. Шиканов указывает на то, что судебные врачи изучали образование следов крови задолго до того, как криминалистика стала отдельной областью судебно-медицинских исследований. И следы крови являются объектом исследования криминалистов в том случае, когда в них находят свое отражение размеры, конфигурация и другие особенности строения того или иного предмета или его части. В этих случаях кровь вызывает интерес у эксперта-криминалиста только как краситель, передающий информацию о признаках идентифицируемого предмета.

Д.П. Рассейкин считает неправильным ограничивать судебного медика исследованием следов крови и считать, что установление механизма их образования «в принципе может быть поручено и эксперту-криминалисту».

В литературе можно встретить и мнения о целесообразности совместного производства экспертизы следов крови. Так, большинство ученых и практических экспертов считает, что исследование следов крови следует проводить судебно-медицинскому эксперту медико-криминалистического отделения с участием эксперта судебно-биологического отделения, так как в процессе производства экспертизы могут решаться вопросы не только о природе следов, но и о возможности происхождения крови от конкретного лица.

На наш взгляд проведением экспертизы установления механизма образования пятен крови должен заниматься один человек, имеющий достаточную профессиональную подготовку, чтобы в полной мере оценить и соотнести форму исследуемых пятен с их групповой характеристикой, сделав, таким образом, обобщенное заключение об источниках и механизмах образования следов, подтвердив или опровергнув следственную версию.

Изучение следов крови и их формы в результате действия жертвы или нападавшего - самая первая информация, получаемая при осмотре места происшествия. Этому вопросу путем изучения места убийства посвятил свою работу в начале XX века P. Jeserich из Берлина. В 1939 г. французский исследователь V. Balthazard провел оригинальное научное исследование с проведением экспериментов по определению траектории образования следов крови и их формы.

Были изучены отдельные случаи, связанные с необходимостью интерпретации формы следов крови.

Изучение формы следов крови привело к необходимости создания единых правил их описания. Так, в конце 20-х годов Н.С. Бокариус предложил следующую классификацию:

1. Пятна крови. Под ними он подразумевал следы малого и среднего размера округлой формы с лучеобразными ответвлениями. При изучении количества капель, их частоты и размеров появилась возможность предположить тяжесть ранения и положение и состояние пострадавшего. Если последний передвигался, то у капель появляются отростки, обращенные в сторону движения.
2. Брызги крови. Это следы в виде удлиненных овалов с одним или несколькими отростками. Чаще всего они встречаются в большом количестве и свидетельствуют о фонтанировании крови из поврежденных артериальных сосудов. Учитывая положение, радиус разбрызгивания и направление заостренной части брызг, можно предположить местоположение потерпевшего и его позу в момент нанесения повреждений.
3. Потеки крови. Данные следы образуются вследствие стекания крови по вертикальной или наклонной плоскости.
4. Мазки и помарки. Они могут образоваться при соприкосновении окровавленного предмета с какой-нибудь плоскостью.
5. Отпечатки. Такие следы появляются в результате плотного статического соприкосновения окровавленного предмета или части тела человека с какой- либо плоскостью.
6. Лужи крови. Это скопление большого количества крови, которое указывает на то, на данном месте потерпевший или долго лежал, или был здесь убит.

В дальнейшем данная классификация подвергалась изменениям и дополнениям.

P. Kirk писал, что «.. .никакой другой вид исследования крови не дает такую большую информацию, как изучение характера распространения ее пятен...». В 1955г. P. Kirk в суде штата Огайо (США) под присягой дал заключение о взаиморасположении жертвы и нападавшего по результатам исследования крови на вещественных доказательствах.

В.И. Попов различал следы крови на месте происшествия двух видов: отчетливо видимые и трудноразличимые. К отчетливо видимым следам он относит скопления значительного количества крови (лужи) и всякие другие формы свежих следов крови, находящихся на светлых поверхностях. К трудноразличимым следам - след крови значительной давности или следы, изменившие свой цвет, а также расположенные на темных поверхностях и скопившиеся в малодоступных зрению местах.

Н.В. Попов в учебнике по судебной медицине различает следующие виды следов:

1. следы от растекания и движения крови (разлитые пятна и лужи, и потеки);
2. капельные следы (одиночные капельные следы, множественные капельные следы или брызги);
3. следы от соприкосновения с окровавленными предметами (помарки и отпечатки) и
4. комбинированные следы (размазанные следы, мазки и составные следы).

Р.Г. Геньбом и Н.П. Корнеева-Асадчих считают данную классификацию наиболее полной и приводят ее в своей книге «Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств».

В другом ключе видит форму следов крови на одежде и теле потерпевшего Х.-М. Тахо-Годи : следы от капель крови; следы от брызг; потеки; помарки. А уже помарки могут иметь характер мазков или отпечатков. Такая классификация, по мнению автора, облегчает задачу эксперта, «так как для каждого вида следов условия их образования являются постоянными».

Кисин М.В. и Туманов А.К. под элементарным следом крови подразумевали след, морфологические признаки которого отображают способ и условия его формирования. Они предложили различать 5 основных форм элементарных следов: лужа; пятно и пятно от брызг; потек; помарка; отпечаток.

И.Ф. Крылов указывает, что форма следов крови связана с механизмом их образования. Поэтому различают четыре формы: лужи и потеки; пятна и брызги; помарки и отпечатки; мазки и комбинированные следы.

Следующие виды следов крови предлагает рассматривать Ю.П. Эдель : лужи, пропитывания, мазки, отпечатки, свободно падающие капли, брызги и потеки. В основу классификационного деления Ю.П. Эделем положен принцип разграничения следов по динамике их образования с учетом происходящих при этом физических явлений. Лужи, капли, и потеки образуются под воздействием силы тяжести, мазки - следствие трения, отпечатки - следы статического контакта, брызги возникают при воздействии на жидкую кровь не только веса, но и каких-либо дополнительных факторов механического характера.

В практической работе судебно-медицинских экспертов широкое распространение получила классификация следов крови, предложенная Л.В. Станиславским . В ней различают две системы следов крови: элементарные и сложные. Элементарные следы - это единичные следы, дающие информацию о тех физических факторах, которые их сформировали, и зависящие от свойств поверхности. Так, автор выделяет следующие виды элементарных следов: 1. Лужи или скопления. Скоплениями он называет небольшое сосредоточение крови на горизонтальных поверхностях. 2. Пропитывания. Они образуются на впитывающих поверхностях. 3. Затеки. Возникают в результате затекания крови в щели между двумя невпитывающими поверхностями. 4. Потеки. Образуются при попадании крови на отвесные или наклонные поверхности. 5. Капли. Строго определенное количество жидкости, которое при накоплении вначале удерживается поверхностным натяжением, а затем отрывается и падает. 6. Брызги. Возникают при действии на капли дополнительной силы, кроме массы. 7. Помарки. Ими называются поверхностные наложения крови на различных объектах. 8. Мазки. Являются следствием скользящего соприкосновения предметов, между которыми имелось некоторое количество крови. 9. Отпечатки. Образуются вследствие статического контакта с окровавленным предметом. 10. Пятна. Под пятнами подразумевается общий термин для обозначения всякого следа, когда определение его вида затруднительно.

Кроме того, Л.В. Станиславский предложил свою классификацию сложных следов крови, под которыми подразумевал совокупность следов, дающих информацию о динамике их образования.

М.В. Кисин и А.К. Туманов под сложным следом крови подразумевают совокупность различных элементарных следов, образовавшихся из единого источника кровотечения, имеющегося на теле человека. По характеру возникновения они разделяются на первичные и вторичные. Первичные сложные следы возникают непосредственно от кровотечения из повреждения, а вторичные - от действия на уже окровавленную поверхность.

Кроме того, различают смешанные следы. Это совокупность сложных следов, происходящих из разных источников кровотечения. В их состав входят элементарные следы, их группы, первичные и вторичные сложные следы.

Э. Кноблох выделяет три группы следов крови по способу их возникновения: 1. Следы, образовавшиеся непосредственно в результате кровотечения. 2. Следы, возникшие в результате взаимодействия орудия преступления с окровавленной поверхностью или контакта этой поверхности с различными предметами. 3. Следы, оставшиеся после попыток их удаления.

В.И. Шикановым разработана классификация следов крови применительно к задачам следственной и судебной практики, которая рассматривает их особенности в зависимости от объектов, на которых они обнаружены, свойств следовоспринимающих объектов, принадлежности крови одному, двум или нескольким лицам, регионального происхождения крови и т.д.

После изучения 150 экспертиз по следам крови М.М. Ботвинник установил, что основной причиной, затрудняющей расследование уголовных дел и проведение экспертиз. Явилось неквалифицированное и поверхностное описание похожих на кровь следов на предметах, окружающих труп, или на месте предполагаемого убийства.

Д.П. Рассейкин в своих работах обращает внимание на необходимость тщательного осмотра места происшествия и трупа при расследовании убийств. И лишь указывает на то, что уровень и форма расположения следов крови на стене или на каком-либо предмете позволяет судить о положении потерпевшего в момент нанесения ранений (в частности, стоял он или сидел, либо лежал), что по следам крови также можно определить, двигался ли потерпевший и в каком направлении после нанесения ему повреждений. Имеются также указания, что по потекам крови на трупе иногда можно судить, в каком положении находился потерпевший во время нанесения ему ударов. Однако ссылки на исследования или эксперименты, которые могли бы иметь практическое значение для эксперта, у автора отсутствуют.

Г.Н. Назаров и Г.А. Пашинян отмечают, что исследование расположения, формы и других особенностей следов крови позволяет установить механизм их образования, уточнить некоторые обстоятельства происшествия (например, определить, с какой высоты падали капли крови, в какой позе находился человек, у которого произошло кровотечение и т.д.). Форма и другие внешние особенности следов крови, а также локализация этих следов находятся в строго определенной зависимости от интенсивности кровотечения, вязкости крови, взаимного расположения источника кровотечения, и следовоспринимающей поверхности, физико-химических свойств материалов одежды и различных предметов, высоты и угла падения частиц крови и ряда других условий.

В своей работе они описывают метод установления локализации на месте происшествия источника кровотечения (пострадавшего) путем проецирования углов встречи капель крови с плоскостью. При этом отмечают, что «...ранение живота или груди очень часто может быть незначительным, поэтому кровь не выделяется наружу, а скапливается в соответствующих полостях тела. Ткань одежды при пропитывании ее кровью создает затруднения выделению крови из раны. Наружное кровотечение зависит от положения тела. Так, рана задней поверхности груди при нахождении тела пострадавшего в положении лежа на передней его поверхности кровоточит в незначительной степени. Если же тело перевернуть на его заднюю поверхность, то из грудной полости начнется интенсивное кровотечение».

Кровь на жертве может происходить как от преступника, так и от самой жертвы. Об этом подробно пишет в своей монографии В.В. Прутовых . Эд. Гофман и группа немецких исследователей считают, что следует обратить внимание на наличие так называемых ситуационных ошибок. Так, например, потеки на теле проходят не вертикально, складки материала не совпадают с отложением крови на предметах одежды и т.д. Авторы указывают на необходимость указания на какой стороне одежды находится кровь. Часто обнаруживают повреждения, причиненные жертвой преступнику. Поэтому нужно тщательно обследовать пальцы, прежде всего, ногти подозреваемого. В результате различных манипуляций с жертвой преступник может перенести следы крови из поврежденных участков на сове лицо и руки, на другие участки одежды. Поэтому необходимо обратить особое внимание на мазки крови на всех предметах одежды как с лицевой, так и с изнаночной стороны. Причем, основными местами являются области груди, живота и подмышечной впадины. Следует иметь в виде, что в складках одежды кровь довольно долго сохраняется во влажном состоянии.

Экспертная практика убедительно свидетельствует, что по различным видам следов крови можно судить о механизме их образования: Н.С. Бокариус , Э.Р. Гофман , М.В. Кисин и А.К. Туманов , Ю.Г. Корухов , Ю.П. Эдель , Э. Кноблох и др.

Назаров Г.Н. и Пашинян Г.А. в своей работе подробно приводят данные ряда исследователей об особенностях и условиях образования разных видов элементарных и сложных следов крови, что позволит, по их мнению, четко представить механизм их образования в конкретных случаях экспертной практики.

Так, следы, образованные от падения капель крови, изучали многие специалисты. Большинство исследователей изучали форму следов в зависимости от высоты и угла падения капель, а также от характера следовоспринимающей поверхности: Э. Гофман , О. Prokop и группа немецких исследователей , Dietz , Hering и др. При этом они изменяли высоту падения капель и материал поверхности, на которую капли попадали. Авторами сделаны выводы о том, что следы крови могут иметь различную форму в зависимости от высоты падения капель, их массы, скорости движения, углов падения и встречи на поверхности, ее особенностей, физико-химических свойств крови и других факторов. Dietz изучалась форма следов, возникающих при движении раненого человека.

Х.М. Тахо-Годи экспериментально доказал определенную зависимость между формой следа от капель крови и рядом условий их образования. Форма пятен зависит от вязкости крови, характера предмета и угла, под которым расположена его поверхность, на которую падает кровь, высоты падения крови. Если кровь капает из ран человека, находящегося в движении, то форма этих следов будет зависеть и от скорости движения человека. Таким образом, по форме пятен возможно определить, бежал человек или шел.

Э. Кноблох указывает, что кровь, вытекающая из носа, рта или ушей стекает по закону тяготения на ниже лежащие части тела и образует потеки разной ширины, что зависит от ширины раны и количества вытекшей крови. Потеки крови бывают чаще всего прямолинейные или искривленные, в зависимости от того, как поток обтекает разные возвышения и неровности поверхности тела. На волосатых и слегка покрытых волосами частях тела кровь стекает медленнее, чем на гладких поверхностях. Вследствие этого на оволосевших частях потеки гораздо короче, чем на участках без волос. Не одинаковая длина кровяных потеков могла бы вести к ошибочному заключению при установлении порядка, в котором повреждения были нанесены, а также при суждении о глубине ранения.

По мнению Мюллера, в результате осмотра кровяных следов можно установить, вытекала ли кровь при жизни или после смерти. Кровь, вытекающая при жизни, свертывается и плотно пристает к краям раны и телу. При посмертном кровотечении кровь не сворачивается, а засыхает и легко отделяется от поверхности кожи.

H.L. McDohell и T.L. Laber изучили объем отдельных капель свободно падающей крови. Экспериментально доказано, что при свободном падении капли крови объемом в среднем 0,05 мл на твердый гладкий картон образуются следы с увеличивающимся диаметром их в зависимости от возрастания высоты падения. При свободном падении капель крови из источника, находящегося в стационарном положении, образуются сложные следы в результате наложения капель друг на друга.

Lichte Т. , Э. Кноблох и Я.Е. Гегузин изучали общий механизм образования следов от капель крови, свободно падающих под воздействием силы тяжести на твердую поверхность. Причем Гегузин производил опыты с жидкостями различной степени вязкости. Экспериментальные исследования с использованием крови нормальной вязкости проводились и Ю.П. Эделем . Он также рассматривал форму следов в зависимости от высоты падения капель крови.

Э. Гофман с И.Ф. Крыловым отмечают, что при падении капель с высоты под углом следы крови в зависимости от угла наклона приобретают удлиненную, нередко булавовидную форму, а зубцевидные и лучевидные отростки образуются лишь в нижней части следа.

Л.В. Станиславский описывал и более сложную картину образования следов в случаях, когда потерпевший имеет рану на невыступающей части тела и самостоятельно передвигается в вертикальном положении. Тогда одни капли отрываются на уровне раны, другие - сначала катятся вниз по поверхности тела и одежды, потом отрываются на разных уровнях с неизбежным возникновением брызг от соударения капель между собой и с телом. Совокупность этих пятен названы следами скатывающихся капель.

Таким образом, следы от падения капель крови - показатель кровотечения, передвижения человека или переноса трупа. Эти следы позволяют определить направление движения пострадавшего, установить темп движения и места остановок.

О.Б. Левкович с соавторами считают, что если эксперту необходимо решать вопросы, связанные с установлением условий образования следов крови, то ему нужно сначала определить вид следов. Например, при описании следов от брызг нужно отмечать размеры участка со следами брызг, его форму, приблизительное количество следов, направление длинника овала или заостренного конца и точечного элемента. При изучении группы следов, локализующихся на одной и той же части или поверхности вещественного доказательства, нет необходимости излагать условия образования каждого следа в отдельности, если, судя по их виду и расположению, они имеют один и тот же источник следообразования. В таких случаях можно ограничиться указанием на условия образования для всей группы следов в целом.

Тахо-Годи отмечает, что для проведения экспериментов не обязательно должна использоваться кровь. Ее может заменить жидкость, имеющая подобную вязкость (4,9 для обычной крови и 15,0 - для загустевающей) и окрашенная для контраста в тот или иной цвет (например, смесь воды с глицерином, окрашенная голубым метиловым). В качестве сосуда для получения капель им рекомендуется обыкновенная капельница или пипетка с краном.

В 1983 г. в Нью-Йорке была организована «Ассоциация исследователей формы следов крови». В настоящее время в ней состоят более 200 членов из США и Канады. Она издает квартальный журнал по указанной теме.

Доступные нам источники литературы свидетельствуют, что вопросы судебно-медицинского исследования пятен крови достаточно актуальны. Изучение механизма образования следов крови позволяет установить место совершения преступления, расположение и позу потерпевшего и нападавшего в момент начала кровотечения, траекторию передвижения, направление движения и т.д. Вместе с тем, в доступной нам литературе данных о зависимости следов крови от телосложения, половых различий потерпевших, а также типа и свойств одежной ткани. Таким образом, вопросы изучения механизма образования пятен крови требуют дальнейшего комплексного изучения.

Список использованной литературы:

1. Бокариус Н.С. Первоначальный наружный осмотр трупа. Харьков, 1925, 186 с.
2. Бокариус Н.С. Наружный осмотр трупа на месте происшествия или обнаружения его. Харьков, 1929, 188 с.
3. Ботвинник М.М. Значение осмотра места происшествия для проведения экспертизы по следам крови // Материалы расширенной научно- практической конференции Белорусско-Смоленско-Брянского научных обществ судебных медиков: Тезисы докладов. Смоленск, 1977. С.240-241.
4. Гегузин Я.Е. Капля. М., 1973. 156 с.
5. Геньбом Р.Г., Корнеева-Асадчих Н.П. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств. М., 1972, 203 с.
6. Гофман Эд.Р. Руководство по судебной медицине / Пер. с 11-го немецкого издания. М., 1933, С341-364.
7. Кисин М.В., Туманов А.К. Следы крови. М, 1972, 86 с.
8. Кноблох Э. Медицинская криминалистика. Прага, 1960, 419 с.
9. Корухов Ю.Г. Криминалистическое значение следов крови на одежде. Автореферат канд. дис. М., 1957, 16 с.
10. Криминалистика / Под ред. проф. И.Ф. Крылова. Л., 1976, С.176-178.
11. Крылов И. Ф. Следы на месте преступления. Л., 1961, 131 с.
12. Крылов И.Ф. Криминалистическое учение о следах. Л., 1976, 195 с.
13. Левкович О.Б., Гусаков Ю.А., Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская оценка механизма образования брызг крови // Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины: Материалы IV Всероссийского съезда судебных медиков, часть 1. М. -Владимир, 1996. С. 151-153.
14. Назаров П.Н., Пашинян Г.А. Медико-криминалистическое исследование следов крови. Практическое руководство. Н. Новгород, 2003, 258 с.
15. Попов В.И. Осмотр места происшествия. М., 1959, 231 с.
16. Попов Н.В. Судебная медицина. Учебник для студентов медицинских институтов.
17. Прутовых В.В. Судебно-медицинский осмотр трупа на месте происшествия. Хабаровск, 1999, 112 с.
18. Рассейкин Д.П. Осмотр места происшествия и трупа при расследовании убийств. Саратов, 1967, 152 с.
19. Рассейкин Д.П. Расследование преступлений против жизни. Саратов, 1965, 115 с.
20. Станиславский Л.В. К вопросу о классификации следов крови в зависимости от условий их возникновения // Актуальные вопросы судебно-медицинской травматологии: Научные труды. М.. 1977, С.61-64.
21. Трасологическое исследование следов крови на одежде: методическое письмо /сост. Тахо-ГодиХ.М.М., 1970, 24 с.
22. Шиканов В.И. Комплексная экспертиза и ее применение при расследовании убийств. Иркутск, 1976, 230 с.
23. Шиканов В.И. Криминалистическое значение следов крови. Иркутск, 1974, 143 с.
24. Эдель Ю.П. Новые данные о пересекающихся потеках «живой» и трупной крови на поверхностях впитывающих и невпитывающих материалов // Сб. трудов IV Всесоюзной конф. Суд. Медиков. Рига, 1962. С.517-519.
25. Эдель Ю.П. О следах свободно падающих (с неподвижных и движущихся предметов) капель крови на горизонтальной плоскости // Материалы докладов и рекомендаций научной конференции общества судебных медиков Казахстана. Алма-Ата, 1968. С. 404-405.
26. Die Suche und Sicherung von Spuren. (Autorenkollektiv). Teil 11. Naturwissen- schaftich - kriminalistische Spuren. Ministerium des innern. Publikationsab- teilung. Berlin, 1974. 352 s.
27. Dietz G. Gerichtliche Medizin. Leipzig, 1963. 203 s.
28. Hering E. Untersuchung von Blutspuren: Med. Dissertaion. Leipzig, 1940.
29. KirkL.P. Beseitung von Blutspuren durch Waschen. Kriminalistik, 1954. 327 s.
30. Laber T.L. Diameter of a bloodstain as a function of origin, distance fallen and Vumeofdrop//I.A.B,P.A.New, 1985. V.2. N l.P.12-16.
31. Lichte T. Dtsch.Z.gerichtl.Med. 1939. N22. 387 s.
32. McDonell H.L. Interpretation of Bloodstains: Physical Considerations. Legal Medicine Annual, Cyril Wecht, Ed. New York: Appleton-Century-Crofts, 1971. P.91-136.
33. Prokop O. Lehrbuch der gerichlichen Medizin. Berlin, 1960. 611 s.

Установление обстоятельств происшествия по следам крови: Методические рекомендации // Л.В. Станиславский. - Харьков, 1977. - с.19.

Утверждено Президиумом Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения УССР (Протокол № 16 от 31.05.1977 г.)

/ Станиславский Л.В. — 1977.

библиографическое описание:
Установление обстоятельств происшествия по следам крови: Методические рекомендации / Станиславский Л.В. — 1977.

html код:
/ Станиславский Л.В. — 1977.

код для вставки на форум:
Установление обстоятельств происшествия по следам крови: Методические рекомендации / Станиславский Л.В. — 1977.

wiki:
/ Станиславский Л.В. — 1977.

Следы крови занимают одно из главных мест в числе тех доказательств, которые используются правосудием для установления материальной истины по делам о преступлениям против жизни и здоровья человека, а также по делам о браконьерстве и незаконном забое сельскохозяйственных животных.

Свежеизлившаяся кровь представляет собой свободно текущую жидкость. Принимаемая ею форма, а также форма ее следов находится в закономерно строгой зависимости от свойств, присущих всякой жидкости: поверхностного натяжения и вязкости; от воздействующих на нее физических факторов - силы тяжести, импульсов внешней энергии (их направления и силы), а также от свойств следовоспринимающей поверхности. Через 2-3 минуты после выделения начинается свертывание крови, и она вскоре становится студневидной массой, утрачивает способность легко изменять принятую ранее форму, по сохраняет пластичность и может отображать последующее действие сил трения и давления. Далее происходит высыхание крови, и форма образовавшихся следов сохраняется весьма устойчиво.

Все это приводит к значительному разнообразию следов и открывает научно обоснованные пути получении но ним весьма разносторонней информации о случившемся - и относительно начального периода кровотечения, и о последующих действиях по изменению взаиморасположения объектов.

Для полноценного использования следов крови в интересах установления обстоятельств их возникновения совершенно необходимо детально и полно описать их в протоколе первичного осмотра места происшествия, наиболее характерные группы зафиксировать масштабным фотографированием, нанести расположение следов на схему и изъять все те объекты, которые могут быть доставлены в экспертное учреждение. Наличие крови в следах должно быть обязательно подтверждено лабораторным исследованием.

Изучению и оценке подлежат вначале отдельный элементы следов, а затем их сочетания, соответственно этому различают две классификационные системы следов крови.

1. ЭЛЕМЕНТАРНЫЕ СЛЕДЫ - единичные следы, дающие информацию о тех физических факторах, которые их сформировали, и зависящие от свойств поверхности.
2. СЛОЖНЫЕ СЛЕДЫ - совокупность следов, дающая информацию о динамике их образований.

Каждая из этих систем разделяется на виды и разновидности, конкретизирующие информацию, получаемую при изучении следов (см. таблицу 1 и 2).

Таблица 1

ЭЛЕМEHТАРНЫЕ СЛЕДЫ

* Небольшие сосредоточения крови на горизонтальных поверхностях, особенно когда они расположены на различных предметах и орудиях, удобнее именовать «скоплениями».

Таблица 2

СЛОЖНЫЕ СЛЕДЫ

При описании следов крови на месте происшествия в протокол можно вносить только те термины, которые составляют содержание первой классификационной группы, то есть наименования различных видов элементарных следов, ибо для их распознавания не требуется специальных познаний. Кроме того, в этот протокол необходимо вносить объективное описание признаков, характерных для каждой разновидности сложных следов (третья графа второй таблицы). Выводы об условиях образования сложных следов и разграничение их по разновидностям осуществляются в процессе последующего лабораторного исследования и документируются в заключении физико-технической экспертизы.

Если предмет со следами крови сам по себе не имеет четких конструктивных отличий верха и низа, правой и левом сторон (например, подушка, шарф и т. п.), то прежде чем допускать его перемещение - следует нанести на него условную пометку (приколоть булавку, прошить ниткой) и сделать запись об этом в протоколе осмотра. Тем самым будет обеспечена возможность воспроизведения его первоначального пространственного положения. Перед упаковкой и транспортировкой всех изъятых объектов со следами крови их обязательно нужно тщательно высушить в расправленном состоянии при комнатной температуре. Не допускать прямого освещения их солнечными лучами и защитить от мух и других насекомых.

ЛУЖИ

Образование луж является следствием истечения крови, распространяющейся по невпитывающей поверхности, не имеющей крутого наклона. Небольшие количества крови такого происхождения удобнее описывать, именуя их «скоплениями». Принципиальной разницы между этими терминами нет.

Особенно обширные лужи обнаруживаются непосредственно на месте нанесения обильно кровоточащих повреждений, но не составляет редкости образование луж также и после перемещения пострадавшего в другое место. Для проверки предположения о возможном перемещении тела необходимо сопоставить объем крови в луже со свойствами повреждений у потерпевшего и степенью его анемизации. Если форма лужи относительно правильная, то для определения объема крови достаточно перемножить числа, полученные измерением ее площади и средней толщины, Надежнее пользоваться маcштабной фотографией, дающей возможность определить площадь лужи самой разнообразной конфигурации. Для этого изображение лужи на фотоснимке нужно вырезать по контуру и взвесить на аналитических весах, затем из этой же фотобумаги вырезают квадрат, сторона которого равна длине изображения 10 сантиметров на масштабной линейке снимка, и взвешивают его на тех же весах. Разделив первую весовую величину на вторую, получают площадь лужи в квадратных дециметрах.

При осмотре к описании луж следует обращать внимание на их края и состояние окружающей поверхности. Четкие края и свободная от брызг периферия характерны для постепенного истечения и распространения крови. Лучеобразные ответвления у края лужи и множественные брызги за ее пределами указывают на имевшее место расплескивание. Это явление наблюдается при отекании крови, когда источник кровотечения находится на некоторой высоте, а также в результате получения обширной травмы с последующим падением с высоты или отбрасыванием пострадавшего внешней силой (транспортное происшествие, взрыв), либо после нанесения ударов по уже формирующейся луже. Вышеуказанные механизмы расплескивания могут быть распознаны по различиям в деталях структуры следов вокруг таких луж: отекание крови с высоты приводит к образованию здесь множества однотипных вторичных брызг, тогда как после ударного расплескивания преобладают явления выброса по типу веерообразно-радиальных постепенно суживающихся полос, переходящих в цепочки уменьшающихся брызг.

После сформирования в луже достаточно плотного свертка крови он сохраняет блестящую поверхность только при условии неприкосновенности самой лужи н тех предметов, которые в ней находятся. Всякие механические воздействия оставляют на свертке отчетливые дефекты. Необходимо описывать наличие или отсутствие таких повреждений на поверхности лужи и перечислять все те предметы, которые спаяны со свернувшейся кровью (одежда потерпевшего, кромки дверей, различные орудия и т. д.), это может оказаться очень важным для последующей оценки выдвигаемых версий.

Если к моменту начала осмотра пострадавший по тем или иным причинам уже не находится возле лужи крови, то его первоначальное положение можно установить по дугообразным ступенчатым гребням, часто образующимся на ее поверхности в процессе поэтапного свертывания постепенно изливающейся крови, они обращены вогнутостью в ту сторону, откуда происходило кровотечение, а высота их уменьшается по мере отдаления от его источника.

В случаях перемещения и сокрытия трупа оставшаяся лужа крови может оказаться единственным источником объективных сведений а времени нанесения травмы. Тогда для ориентировочного определения давности кровотечения по изменениям излившейся крови необходимо описать состояние поверхности лужи - блестящая или покрытая корочкой, указать ширину каймы прозрачной сыворотки, отделившейся по краям от свертка, и зафиксировать ее масштабным фотоснимком, измерить среднюю толщину свертка и слоя сыворотки, кроме того надлежит определить относительную влажность воздуха и его температуру. В особо важных случаях для оценки полученных данных следует экспериментально разлить такое же количество свежей крови убойного скота в аналогичных условиях и определить примерное время, необходимое для наступления сходной степени ретракции свертка и его высыхания.

ПРОПИТЫВАНИЯ

Пропитывания обнаруживаются на рыхлом грунте, на текстильных и иных пористых материалах. В некоторых случаях они помогают установить место, где происходило кровотечение, в других - позволяют утверждать, что те или иные предметы входили в соприкосновение с кровоточащим объектом или с лужей крови.

Пропитывания могут распространяться по всем направлениям. в том числе и снизу вверх, например, по портьере, под которую подтекла кровь. Они сохраняются гораздо лучше, чем лужи, в частности пропитывающие пятна на зимней одежде и мягкой мебели бесследно устранить вообще невозможно.

Ценную информацию дают пропитывания, обнаруживаемые на многослойных текстильных объектах; по расположению корочек от высохших свертков и степени импрегнации разных слоев часто удастся определить направление просачивания крови (попала ли она на одежду или постель снаружи, либо распространялась со стороны изнанки), иногда достоверно восстанавливается первоначальное взаиморасположение слоев, состояние складок и застежек, что нередко дает основания для установления точного положения одежды и иногда, тем самым, и позы. Изучение пропитывающих следов крови на мешках позволяет выяснить, применялись ли они в качестве упаковки, или в качестве подстилки для трупов, либо их частей (оба слоя подстилок имеют пятна сходной конфигурации).

ЗАТЕКИ

Затеки образуются при попадании жидкой крови в щель между двумя близко расположенными поверхностями, куда она втягивается под влиянием силы поверхностного натяжения. Распространение крови внутри такой шели может происходить в любом направлении, в том числе и снизу вверх.

Признание затеков крови самостоятельным классификационным видом важно потому, что эти следы отличаются от других кровяных следов своей скрытностью. Они не бросаются в глаза, и поэтому при попытках преступника уничтожить имеющиеся улики - именно затеки нередко остаются сохранившимися и могут быть использованы для раскрытия преступления. Найти их удается только при умелом поиске. Их следует искать в щелях мебели, пола, под плинтусами. Легкую мебель нужно переворачивать и искать затеки на нижних поверхностях ножек, где они могли сохраниться после тщательного замывания луж крови. Тяжелую мебель необходимо приподнимать и осматривать ножки снизу при помощи зеркала. Такими же приемами надлежит осматривать нижние торцевые поверхности дверей (либо снимать их и переворачивать, либо применять зеркало). При наступи ими обувью на лужу кропи затеки распространяются между стелькой и подошвой, где они могут быть выявлены после разделения этих слоев. Их нужно искать и в щелях возле пряжек поясных и часовых ремешков.

Если во время совершения преступления два предмета соприкасались, а потом, после высыхания попавшей между ними крови, оказались разъединенными и хранились отдельно, то форма затеков на каждом из них остается одинаковой. Это позволяет доказать их прежний контакт между собой и с кровью.

ПОТЕКИ

Эти следы образуются при попадании крови на отвесные, пли наклонные поверхности, когда происходит сложное физико-химическое взаимодействие между жидкостью b несущей поверхностью. Следствием этого является обязательное разделение крови па узкие полосы, направленные всегда вниз. Конкретная ширина и длина образующихся колосовидных потеков имеет строгую математическую зависимость от удельного веса крови, ее поверхностного натяжения, степени смачиваемости поверхности и угла ее наклона. По мере удлинения потока вес крови в его нижней части уменьшается; если он становится недостаточным для преодоления сил меж молекулярного притяжения, то дальнейшее опускание потека прекращается и на его нижнем конце формируется булавовидное утолщение. На ровных плоскостях потеки прямолинейны, на неровных поверхностях они извилисты.

Весьма важное значение потеков крови состоит в том, что они точно показывают, какие линии на соответствующих объектах были направлены вниз в момент их формирования, тем самым они позволяют определить первоначальное положение предметов, если оно было изменено.

Особенно существенна встречающаяся иногда возможность установить, как именно перемещался объект в динамике изучаемого события, пока формирование потеков на нем еще не завершилось. При попадании крови на быстродвмжущееся транспортное средство потеки отклоняются по диагональном р явно действующей вследствие сложения векторов силы тяжести и поступательного движения, Когда вертикальная ось объекта меняет свой наклон до наступления свертывания кропи, текущей по его поверхности; то наблюдается образование отклоненных потеков н виде ответвлений от их первоначального направления. Повторное попадание крови до п после изменения положения вертикальной оси приводит к образованию пересекающихся или расходящихся я разные стороны потеков.

Если имеет место отрицательный уклон объекта (например, потерпевший лежит грудью на ступеньках лестницы и кровь стекает по передней поверхности его тела пли одежды), то потеки образуются значительно толще обычных и имеют по всей длине сосулькообразные выпячивания.

Иногда следователи ставят вопросы о позе потерпевшего в момент нанесения ему ранения. Отвечая на них, нужно помнить, что потеки крови на теле и одежде дают основания для определения положения последних лишь после начала наружного кровотечения, - это должно с полной ясностью отражаться в заключении эксперта. Продолжительность периода времени до начала наружного кровотечения определяет судебно-медицинский эксперт, вскрывавший труп или изучавший историю болезни пострадавшего.

Обильно выделяющаяся кровь иногда течет струей. Когда источник такого кровотечения перемешается па некоторой высоте, тогда под ним остаются весьма своеобразные полосовидные следы с фестончатыми краями; по лучеобразным выступам и вторичному разбрызгиванию вдоль них можно судить о направлении движения; ширина этих полос равна диаметру капель при такой же высоте их падения.

Описанная картина наблюдается при переноске пострадавшего или частей расчлененного трупа. Самостоятельное движение человека с ранением крупных артерий редко оставляет следы струйного истечения, ибо энергия кровяного давления дробит струн на брызги, во при вытекании крови сквозь одежду или повязку возникновение следов струй и здесь может иметь место.

КАПЛИ И БРЫЗГИ

В точных науках термином «капля» обозначается строго определенное количество жидкости, л именно такое, которое при постепенном накоплении вначале удерживается поверхностным натяжением, а затем отрывается н падает, как только псе жидкости превысит силу поверхностного натяжения по периметру отрыва, Начальная скорость капель равна нулю или не превышает скорости пешехода, по мере падения они возрастает с ускорением 9,8 м/с 2. .

Если же на жидкость действуют еще какие-либо силы, кроме веса, то она дробится и стремительно летит с большой начальной скоростью, - тогда образуются брызги.

Различия между понятиями «капать» и «брызгать» очень важны для анализа и правильной трактовки изучаемого происшествия. Дифференцирование этих следов осуществляется на основе различий в вышеописанных физических процессах.

Размеры следов свободно падающих капель зависят от площади поверхности их отрыва н от высоты падения. При постоянстве этих параметров образуются одинаковые по размерам следы. Капли крови наименьшего размера, получаемые в эксперименте при стекании с острия малого хирургического скальпеля и падающие с высоты 5 см. образуют следы диаметром 0,7 см. Наибольший диаметр следов капель крови, стекающих с ладони при высоте падения 3 метра, достигает 3 см [прим. авт. - Дальнейшее увеличение высоты уже не изменяет диаметра следов, ибо слой крови в них оказывается слишком тонкнм]. Следовательно, следы свободно падающих капель можно достоверно распознать, когда они обнаруживаются в виде группы однотипных элементов, диаметр которых больше 0,7 см.

Брызги крови, даже образовавшиеся одномоментно - в одной группе, всегда имеют разные размеры, ибо они отрываются от разных участков поверхности, испытывают разное сопротивление воздуха в центре и по краям группы, а некоторые из них еще и дробятся в полете от соударения. Наименьшие из них микроскопической величины, а самые крупные всегда меньше капель, отделяющихся от того же предмета, - это закономерно обусловлено вышеуказанными различиями между присущими им начальными скоростями.

Дифференцирование одиночных подобных следов возможно только по дополнительным признакам: для брызг - по расположению выше максимально возможного уровня выделения крови или по направлению суженных концов горизонтально либо вверх, для капель - по наличию радиальной зубчатости краев.

Отсутствие таких признаков служит основанием для отказа от установления механизма образования одиночных следов, их следует именовать пятнами.

При падении крови с неподвижного предмета на горизонтальную плоскость капли имеют круглую форму, если же капли отрывались от медленно движущегося предмета или попадали на наклонную поверхность, то их следы становятся овальными с отхождением одного или нескольких дополнительных лучей по направлению движения, а иногда и коротких потеков. С возрастанием высоты падения диаметр следов увеличивается, по краям их появляются зубцы, лучистость, а затем и мелкие брызги по периферии (вторичное или секундарное разбрызгивание). Степень их выраженности зависит от вязкости крови. Для приближенного определения высоты падения капель по их следам на гладких невпитывающих поверхностях можно пользоваться следующими критериями:

Примечания.

• I - Таблица составлена на основании экспериментов с донорской кровью минимальной и максимальной вязкости - этим обусловленор перекрывание показателей высоты падения.
• II - Свойства следов капель на грунте, асфальте, неокрашенной древесине и других подобных поверхностях зависят от их шероховатости и гигроскопичности, поэтому высота падения может быть определена здесь только экспериментами в аналогичных условиях.

Обнаружение цепочки однотипных следов падающих капель даст возможность проследить путь человека или животного с кровоточащим повреждением на выступающей части тела либо обильно окровавленного чужой кровало, позволяет выявить участки, где изменялся теми его движении, в том числе места остановок.

Иную, более сложную картину можно наблюдать п тех случаях, когда пострадавший имеет рану на певыступающей части тела н самостоятельно передвигается в вертикальном положении. Тогда некоторые капли отрываются на уровне раны, другие сначала катятся вниз по поверхности тела и одежды, потом отрываются на разных уровнях; при этом неизбежно нозннкагат н брызги от соударения капель между собой н с телом. Все эти явления отображаются по пути движения в сочетаниях следов капель разного размера и структуры и множественных брызг, совокупность которых именуется следами скатывающихся капель.

Если человек, получивший ранение верхней конечности, движется энергичным шагом, ритмично раскачивая опущенной кровоточащей рукой, то за ним остается своеобразная дорожка следов кров и, по ходу которой чередуются элементы трех видов;

• 1 - при движении руки назад ее скорость относительно дороги минимальна,- и образуаотся круглые следы свободно падающих капель;
• 2 - при движении руки вперед скорость ее суммируется со скоростью тела, - образуются брызги с вытянутыми вперед концами;
• 3 - в момент каждого шага от сотрясения с пальцев срываются струйки, образующие скопления крови поперечником 4-6 см с фестончатыми краями; интервалы между ними равны длине шагов.

Брызги крови - весьма распространенный вид следов. Их практическая важность определяется тем, что оаан наиболее динамичны го механизму возникновения. а[ образование большинства из них чаще всего совпадаете кульминационным моментом преступного деяния. При перпендикулярном падении на плоскость брызги образуют следы круглой формы, при движении с небольшим наклоном - овальные, после сближения с предметом под острым углом - они напоминают восклицательный знак, суженная часть такого следа и его точечный элемент всегда направлены вперед по ходу движения крови. В группах следов брызг могут встречаться элементы всех трех вышеуказанных форм, ибо летящим частицам крови присуща разная кинетическая энергия, вследствие чего они движутся по разным траекториям и встречаются с поверхностью под разными углами.

В таблице сложных следов крови разграничены три разновидности брызг: от фонтанирования из артериальных сосудов, от размахивания окровавленным предметом и от ударов по окровавленной поверхности; там же приведены характерные для них признаки, подлежащие обязательному описанию в протоколе. Брызги, обнаруживаемые после огнестрельных повреждений, при выстрелах в упор или взрывах, отдельно не выделяются, ибо они возникают от баллистической ударной полны, располагаются веерообразно и не имеют специфических отличий от последствий иных ударов.

При нечеткой выраженности упомянутых дифференциальных признаков констатируется наличие брызг только в качестве элементарных следов.

Осмотр тех поверхностей, на которых предполагается наличие брызг, обязательно нужно производить с помощью лупы (даже при хорошем зрении), ибо очень важные для раскрытия преступления следы брызг иногда имеют поперечник меньше типографской точки. Необходим, разумеется, м хороший источник света, легко перемещаемый для выявления блеска, весьма удобен карманный электрический фонарик с полноценной батареей.

ИНЕРЦИОННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СЛЕДОВ КРОВИ

На тупых и рубящих орудиях, применявшихся для нанесения повреждений, часто обнаруживаются весьма своеобразные следы крови, отличающиеся от кровяных следов на всех остальных окружающих предметах.

Эти следы формируются под влиянием сил инерции, действующих в моменты нанесения очередных ударов на жидкую кровь, попавшую сюда от предшествующего удара. Вследствие указанных условий первично возникшие следы претерпевают дополнительную деформацию, специфичную именно для таких обстоятельств, что очень важно для установления травмирующих орудий среди многих других окровавленных объектов. Анализ механизма следообразования позволяет различить здесь:

• А - первичные следы - чаще всего брызги, но иногда капли, потеки и скопления;
• Б - центробежные смещения, возникающие при очередных взмахах, когда от первичных следов отходят полосы, направленные вдоль оси орудия к его свободному концу;
• В - ударные смещения, возникающие в моменты остановок орудия, когда от первичных п центробежных следов по инерции отходят узкие полоски, направленные вперед по ходу прежнего движения;
• Г - следы причудливых «кометообразных» очертаний или обычные следы брызг, но направленные суженными концами в противоположные стороны, - и те, и другие образуются вследствие суммирования разнонаправленных движений от попадания на орудие тех брызг крови, которые находятся в воздушном полете от предыдущих ударов.

Обнаружение инерционных смещений любых следов до типам «Е» и «В» как порознь, так и их сочетаний, достоверно указывает на применение этого орудия для нанесения ударов; признак «Г» не является таким убедительным и подлежит оценке но совокупности всех других данных.

Наличие на орудии следов брызг без признаков инерционной деформации пе исключает предположения о нанесении пм ударов, ибо следы брызг иногда бывают весьма устойчивыми (особенно если они мелкие) и при ударах не очень большой силы могут оставаться неизмененными.

Нахождение на предмете следов капель, потеков либо скоплений крови без инерционной деформации позволяет отвергнуть возможность нанесения им ударов в период времени после попадания на него крови и до ее высыхания.

Когда в качестве первичных следов на предмете обнаруживаются капли, потеки или скопления крови, подвергшиеся затем центробежной или ударной деформации, то можно сделать вывод также и о произведенной преступником смене орудий, ибо упомянутые первичные следы могли возникнуть только при условии, что сначала это орудие было неподвижным и на него попадала кровь, выделявшаяся от нанесения первых повреждений чем-то другим.

ПОМАРКИ

Помарками называются поверхностные наложения крови на различных объектах. Этим обшим термином обозначают два разных вида элементарных следов, сходных но внешним признакам, но отличающихся по механизму возникновения: мазки и отпечатки .

Термин «помарка» употребляется и тех случаях, когда поверхностная структура следа указывает на имевшее место соприкосновение двух объектов, но динамику их взаимодействия распознать не удается.

Мазки - являются следствием скользящего соприкосновения предметов, между которыми имелось некоторое количество крови. Первоначально кровь могла находиться как на движущемся предмете (например, вытирание окровавленного орудия), так и на неподвижном (например, размазывание свежих капель, брызг и т. п,). Форма мазков обычно неопределенная, размеры их варьируют в широких пределах, толщина слоя крови закономерно убывает по направлению движения, края большей частью нечеткие, со смазанными контурами.

Если же в более интенсивной начальной части мазка констатируется наличие четкого края, то это указывает на аналогичную форму контура прикоснувшегося здесь скользящего предмета, иногда такой мазок частично отображает конфигурацию вытираемого ножа, топора и т. п.

Наличие на фоне мазков участков чистой поверхности, ограниченных ровными краями, наблюдается после трения окровавленным предметом поверх складок текстильного изделия, которые потом расправились. Наиболее интенсивное наложение крови остается при этом по ходу гребней складок; сопоставляя между собой их контуры, можно получить представление о прежнем взаиморасположении смятых слоев.

Особой разновидностью мазков являются следы волочения, образующиеся при скользящем перемещении окровавленного массивного предмета; тела человека, туши животного или иного объекта, ранее соприкасавшегося с лужей крови. Они имеют вид полос с продольной линейностью и подлежат тщательному изучению на всем протяжении, ибо. вследствие массивности передвигаемого предмета, между ним и поверхностью обязательно происходит обмен микрочастицами. Рядом Отпечатки - образуются вследствие статического контакта окровавленного предмета с ровной поверхностью, способной воспринять на себя слой крови. С большей пли меньшей полнотой они отображают признаки внешнего строения следообразующего предмета и нередко могут быть использованы; для идентификации этого предмета путем проведения трассологической экспертизы.

Иногда отпечатки бывают малозаметны, поэтому для их выявления необходим целеустремленный поиск с использованием хорошего освещения.

Чрезвычайно большое значение для раскрытия преступлений имеют отпечатки окровавленных пальцев, ладоней и босых ног, отображающие детали строения кожных узоров, пригодные для отождествления личности. Они отличаются от иных окрашенных отпечатков папилляров или от их потожировых следов тем, что образуются только после начала кровотечения. поэтому исключается их случайное возникновение от давнего прикосновения к предмету вне связи с нанесением травмы.

Весьма важны отпечатки, остающиеся на кожных покровах потерпевшего и па других поверхностях от прикосновения предметов одежды преступника, увлажненных кровью. По ним иногда удастся установить структуру ткацкого переплетения, тип трикотажного узора, характер рельефа вязаных изделий или контуры других деталей.

Окровавленными объектами, оставляющими следы-отпечатки, могут быть не только различные предметы, но и сами по себе кровоточащие повреждения. Известны случаи установления личности преступников но потерянным ими перевязочным материалам, на внутреннем слое которых остались точные отпечатки формы ран или язв, имевшихся па их теле. Такую же роль сыграли однажды отпечатки на простыне, использованной преступником для промакиваниня крови, выступавшей из нескольких царапин на его щеке, полученных им в борьбе при совершении изнасилования,

ПЯТНА

Как была сказано ранее, описывая следы крови в протоколе осмотра, можно применять термины, обозначающие наименования различных видов элементарных следов, но это допустимо только тогда, когда отнесение следа к тому или иному виду ни вызывает трудностей, то есть при четком контрасте между следом и фоном и типичной структуре следа. При любых сомнениях в этом вопросе для обозначения следов крови применяют наименование «пятна», описывая их местонахождение, цвет, количество и взаиморасположение, форму и размеры, структуру краев, равномерность слоя и интенсивность пропитывания. Если в дальнейшем сомнения будут устранены (после использования лучшего освещения, оптических приборов и т. д.), то в последующих документах эти же следы можно описывать, пользуясь видовыми терминами. Противоречий здесь не будет, ибо понятие «пятно» является обобщающим для всех видов.

Термин «пятно» применяется и для таких следов крови, механизм происхождения которых установить вообще нельзя, когда речь идет о наложениях крови на мехе, сене, на кружевных изделиях, тающем снеге, мокрых поверхностях и им подобных, а также после попыток застирывания, когда красящее вещество крови распространилось за пределы своих первоначальных границ.

В последнем разделе классификационной таблицы сложных следов крови находят себе место прочие, относительно редкие разновидности следов. Сюда можно отнести следы от раздавливания кровососущих насекомых, по механизму их образования и внешнему виду они сходны с мазками, но несколько отличаются от них наличием первичного очага, в пределах которого интенсивность слоя крови не меняется. При необходимости происхождение этих следов можно уточнить лабораторным исследованием, выявляющим микроскопические остатки хитиновых оболочек насекомого.

Сюда же относятся плевки окровавленной слюной и мокротой - форма их обычно отличается от следов чистой крови из-за неравномерной вязкости и пенистости этих примесей.

Потек крови - это полосчатый след, оставленный движущейся под действием силы тяжести кровью по наклонной или отвесной, впитывающей или невпитывающей, ровной или неровной, гладкой или негладкой поверхности. Он может возникнуть из любого следа крови, кроме пропитывания. Иногда потек переходит в затек.

Размеры потека крови зависят от количества крови, попавшей на пред­мет, угла наклона, длительности кровотечения, перемены положения пост­радавшего или трупа.

Кровь, попадающая на поверхность из источника кровотечения, приоб­ретает шарообразную форму и под действием силы тяжести начинает пере­мещаться вниз, теряет часть крови, оставляет за собой след, который раз­деляется на узкие полосы, направленные всегда вниз. Движение крови прекращается, когда сила тяжести стекающей крови уравновешивается силой поверхностного натяжения. На нижнем конце потека формируется колбообразное утолщение. На ровных поверхностях потеки имеют вид прямых, а на неровных - извилистых полос.

Потеки могут быть на теле, одежде и обуви как потерпевшего, так и нападавшего, на стенах, полу, предметах окружавшей обстановки и домашнего обихода, орудий травмы.

На теле и одежде они начинаются от нижнего конца или края раны, отверстий уха, носа, рта На теле пострадавшего потеки возникают вскоре после травмы, в то время как на одежде они могут образоваться и через некоторое время после начала кровотечения, а также попасть на одежду нападавшего во время причинения ранообразующих ударов. Потеки крови на стенах образуются вследствие соприкосновения пострадавшего и брызг, возникших от удара и размахивания окровавленным предметом, а на полу они возникают при горизонтальном положении потерпевшего либо из луж крови.

Направление потека обусловлено положением человека (рис. 323), ору­дия травмы и углом наклона поверхности, на которую стекала кровь, что позволяет определить их первоначальное положение в момент травмы. Положение потеков крови на голове обусловлено изменением ее положе­ния. В случаях вертикального положения головы потеки вертикальны. При наклоне головы вперед потеки крови из ран височной области направлены к подбородку. Направление их к затылочной области указывает на наклон головы назад вертикально расположенного пострадавшего или на нахожде­ние его в горизонтальном положении. Иногда встречаются перекрещиваю­щиеся потеки крови.

По их наличию на невпитывающих поверхностях можно в ряде случаев установить последовательность их возникновения.

Несовпадение потеков крови с позой пострадавшего на месте происше­ствия или обнаружения трупа, их различное направление и перекре­щивание свидетельствует об изменении положения тела потерпевшего Наличие двух перекрещивающихся потеков, имеющих более или менее равномерное утолщение в месте перекрестка с сохранением второго, более длинного потека своего направления, указывает на быстрое изменение положения тела после травмы. Это объясняется одинаковыми физико-химическими и биологическими свойствами неизмененной крови. Слия­ние двух свежих потеков в один вызывает утолщение в месте слияния, что свидетельствует о передвижении пострадавшего в определенном поло­жении.

Наличие одного (первого) засохшего без утолщения потека крови, и второго, свежего, с утолщением потека крови в месте перекрещивания с первым дает основание для вывода о нахождении потерпевшего живым длительное время в одном положении, за которое первый потек крови засох. После этого пострадавший встает или иным образом меняет положе­ние тела. Последующее изменение положения тела вызывало вновь крово­течение Начавшаяся выделяться кровь частично растворяет и смывает кровь, образовавшую первый потек.

По углу перекрещивания потеков крови судят о первоначальном и по­следующем положении тела человека и его позе, а также о вторичном кровотечении и продолжительности жизни после травмы.

Если оба потека крови подсохшие, то можно сделать вывод о значитель­ном времени, прошедшем после травмы.

По потекам крови можно судить и о транспортировке трупа, когда подсохший прижизненный потек крови перекрещивается потеком крови, образовавшимся через 15-20 мин после смерти. В этом случае утолщение начинается после перекреста первого (прижизненного) потека вторым (по­смертным), что объясняется свертыванием крови.

Перемещение трупа через значительное время после смерти (не менее 6 ч) не вызывает утолщения в месте перекреста первого, «живого», потека вторым, а вызывает лишь размывание первого потека. При этом второй потек продолжается в своем направлении.

Двукратное перемещение трупа с интервалом около 10 мин сопровож­дается впадением первого потека крови во второй без образования утолще­ния перемещением второго потека вдоль первого, вытекания утолщения перемещением второго потека вдоль первого, вытеканием второго на 0,5- 0,6 см правее или левее места впадения, что объясняется более высокой вязкостью трупной крови по сравнению с «живой».

Повторное перемещение трупа через несколько часов после первичного не вызывает утолщения в месте перекреста потеков. Первый потек не размывался и в месте перекреста под вторым потеком хорошо видны ненарушенные очертания первого потека, что объясняется меньшей подат­ливостью засохшей трупной крови

На впитывающих поверхностях определить последовательность воз­никновения перекрещивающихся потеков нельзя. Изменение положения человека или орудия травмы после образования основного потека сопровождается отхождением ответвлений, называемых отклоненными потеками.

Попадание крови на быстродвижущееся транспортное средство вызы­вает отклонение потеков крови по диагонали вследствие сложения векто­ров силы тяжести и поступательного движения.

Повторное попадание крови на человека или орудие травмы после изме­нения вертикального положения на какое-либо другое приводит к возник­новению перекрещивающихся или расходящихся в разные стороны поте­ков крови.

Стекание крови по передней поверхности тела или одежды лиц, лежа­щих на ступенях лестницы лицом вниз, вызывает образование по всей длине потека крови сосулькообразных выпячиваний.

При описании потеков крови необходимо указать количество, отметить форму и размеры верхнего конца, длину, ширину и направление каждого одиночного и перекрещивающегося потека крови, наличие скопления кро­ви в нижнем конце, угол и уровень перекреста одного потека другим, сторону расположения утолщения перекрещивающихся потеков, состоя­ние крови (жидкая или подсохшая), образовавшей потек. Место перекреста потеков фотографируется с масштабом или перерисовывается на прозрач­ную полиэтиленовую пленку.

Значение для следственной практики потеков крови

Потеки являются важным признаком, позволяющим определить поло­жение раненного после начала кровотечения, восстановить первоначаль­ное положение окружающих предметов, взаиморасположение их и потер­певшего в момент попадания на них крови, направление, в котором стекала кровь и позу потерпевшего, очередность причинения ранений, время кро­вотечения, изменение крови, положения предмета или тела в момент обра­зования потека крови, через некоторое время после травмы и смерти, решить вопрос о передвижении пострадавшего или перемещении трупа, первоначальном положении предметов, если они были изменены, высоте источника кровотечения.

Кровоизлияние под кожу обычно легко распознать. Например, если вы ушиблись и кровь из поврежденных сосудов просачивается в окружающую ткань, вы увидите синяк. Если вас укусило насекомое и вы постоянно расчесываете это место, то ясно, от чего происходит местное кровотечение. Если каждый раз во время менструации вы замечаете небольшие кровоизлияния под кожу, вы, скорее всего, знаете, что так случается у многих женщин, и не тревожитесь.

Но если вы внезапно кровите под кожу без очевидной причины, вы обязаны подумать о следующем.

Реакция на лекарство . Антикоагулянты или аспирин, «разжижая» кровь, легче дают синяк или кровотечение при травме или порезе. Подозревайте любое лекарство (хинин в тонике, когда вы смешиваете его с джином или принимаете в виде таблеток для предупреждения судорог ног; хинидин для сердца, антибиотики, мочегонные), если вы начинаете кровить под кожу и зарабатываете синяк легче, чем всегда.

Аллергическая реакция может сделать ваши кровеносные сосуды более проницаемыми, позволяя крови сочиться сквозь их стенки и выходить под кожу. Многие аутоиммунные болезни также дают этот эффект.

Лейкемия (рак крови) поражает костный мозг, заменяя здоровые клетки, которые помогают контролировать свертывание крови, на опухолевые, которые этого не делают.

Вирусное заболевание может уменьшить число кровяных пластин, тромбоцитов (компоненты крови, которые играют важную роль в свертывании), вызывая кровоизлияние под кожу и, что более важно, внутренние кровотечения.

Если у вашего ребенка от легкого удара возникает поверхностный синяк, то, возможно, у него наследственный дефект свертывающей системы крови. Но если кровоизлияние глубоко под кожей и происходит от малейшей травмы, возможна гемофилия .

Кровотечения, которые постоянно случаются в одном и том же месте , например из носа или кишечника, могут отражать наследственную патологию специфических мелких кровяных сосудов. Наоборот, когда кровоизлияния повсеместны, но наиболее заметны на ногах, у вас, вероятно, какое-то общее расстройство крови или кровеносных сосудов.

Наследственность очень важна. Если вы подозреваете наследственную болезнь наподобие гемофилии или ослабленных стенок мелких сосудов, очень важно знать, были ли такие симптомы у ваших родственников. Если вы женитесь на близком родственнике, вы в значительной степени увеличиваете риск того, что ваши дети будут иметь наследственные патологические кровотечения.

Если вы начали легко кровить под кожу и, кроме того, пожелтели - у вас, вероятно, заболевание печени: она не образует достаточного количества витамина К, чтобы должным образом свернуть вашу кровь.

У пожилых людей иногда наблюдаются большие пурпурные пятна поверхностно под кожей, в основном на руках и ногах.

Это происходит, когда стареющая кожа теряет свою жировую прокладку и делает прилегающие кровеносные сосуды более уязвимыми для повреждений. Эти геморрагические области в коже не означают, что у вас также и внутренние кровотечения.

Иногда пурпурные пятна являются следствием не старения, а синдрома Кушинга , вызываемого чрезмерным образованием кортизона в надпочечниках. Заболевание может локализоваться в них или в гипофизе головного мозга. Аналогично, если вы принимаете слишком много кортизона длительное время, у вас могут наблюдаться кровотечения; организм не в состоянии отличить кортизон в таблетке от того, который он сам избыточно образует.