Художественная реставрация зубов — этап за этапом к максимальной эстетике. Методы реставрации передних зубов, стоимость процедуры

Передние зубы – это своего рода визитная карточка человека. Именно от них зависит красота улыбки и, следовательно, они формируют впечатление, которое мы производим на других людей. Художественная реставрация передних зубов дает возможность сделать улыбку неотразимой.

Главное отличие восстановления фронтальной группы от жевательной – высокие эстетические требования, предъявляемые к конечному результату. Для того чтобы выполнить это условие, стоматологи применяют только инновационные материалы, с помощью которых можно максимально точно воссоздать форму зуба и воспроизвести его цвет.

Одной из целей художественной реставрации является отбеливание.

Какие основные цели стоят перед врачом, который работает с передней группой?

— профессиональная чистка, ;

— удаление диастемы, межзубных промежутков;

— устранение сколов;

— изменение формы;

— выравнивание зубного ряда.

Перечислим основные методы, которые применяются для решения этих задач.

Композитное восстановление

Самый простой и доступный способ восстановления – с использованием композитных материалов, чаще всего светоотверждаемых, которые называют фотополимерами. Для работы с ними не требуется снятия слепков и оттисков, не нужна зуботехническая лаборатория. Все манипуляции производит стоматолог на одном приеме, и длится эта процедура, называемая прямым восстановлением, обычно не больше часа.

В течение этого времени осуществляются подготовка зуба, нанесение композита в виде пломбы или послойно на фронтальную поверхность и полировка. Один из новых способов прямого восстановления зуба композитами – модульная реставрация по методу Ломиашвили для максимально точной имитации анатомии зуба.

Прочие преимущества композитной реставрации:

— минимальная обработка. Врач удаляет кариозные ткани и старые пломбы, обточки здоровых тканей при этом не требуется;

— легкость ремонта. Если пришедшие в негодность керамические конструкции требуют полной замены, то при композитной обработке можно отреставрировать лишь один участок;

— экономичность.

Средняя стоимость восстановления при помощи композитов указана в таблице (в долларах):

В то же время, у этого метода немало недостатков , из-за которых он не является приоритетным выбором, когда речь идет о восстановлении фронтальной группы:

Непродолжительность формы и цвета. Композит довольно быстро стирается, теряет первоначальный оттенок и блеск, становится шершавым, благодаря чему на поверхности образуется налет.
Невысокая прочность. Обычно композит служит не более пяти лет, после чего появляются трещины, нарушается прилегание материала к зубу. Это может привести к сколам и повторному развитию
Далеко не всегда удается добиться визуальной схожести композита с зубными тканями. Нередко восстановленный участок, несмотря на все старания врача, отличается от остальных зубов, что для переднего ряда нежелательно.

Показанием к керамической реставрации являются случаи, когда дефект зуба занимает менее трети его поверхности. Но даже при соблюдении этого условия эстетический эффект композитной реставрации нельзя назвать идеальным и долговременным.

Микропротезирование

Микропротезированием – термин, объединяющий методики, целью которых является щадящее восстановление при наличии небольших дефектов, с максимальным сохранением соседних тканей. Существует несколько технологий микропротезирования, подходящих для фронтального ряда.

Винирами называют накладки, которые крепятся на зубную поверхность и улучшают внешний вид ряда, скрывая дефекты, в том числе щели и кривые зубы, если нарушение их положения небольшое. Пластинки, которые в большинстве случаев изготавливаются из фарфора и диоксида циркония, крепятся специальным составом. Виниры не только прочные, но и очень эстетичные, неотличимые от естественных зубов.

Одна из разновидностей виниров – люминиры. Это тоже пластинки, крепящиеся к вестибулярной поверхности, но очень тонкие, недаром иногда их называют «лепестками». Установка люминиров, в отличие от виниров, требует самой минимальной обточки. Оба вида накладок изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам. Средняя стоимость керамических конструкций в Москве (в долларах):

Вкладки – конструкции, которые применяются для сильно разрушенных зубов и позволяют восстановить их коронковую часть. По сравнению с пломбой, вкладка лучше фиксируется, поскольку полностью заменяет разрушенную часть. Вкладки делятся на культевые и восстановительные. Первые представляют собой основу для последующей установки коронки, а вторые предназначены для замены разрушенной части. Для боковых зубов могут использоваться конструкции из металла, а при реставрации передних чаще всего отдается предпочтение керамике и диоксиду циркония. Сколько стоят керамические вкладки в московских центрах:

Адгезивный – значит, прилипающий. Именно такой способ крепления используется в изготовлении моста, призванного замещать один или два зуба. Для его установки соседние ткани подвергаются незначительной обработке, после чего к ним крепятся силиконовые пластинки. В некоторых случаях опорой может служить тонкая балка, крепящаяся в специально сформированных углублениях.

Однако наиболее современным способом считается протезирование при помощи стекловолокна, жгуты из которого также крепятся в углублениях соседних зубов. Методики адгезивного протезирования удобны, поскольку такие протезы делаются быстро, а обточка при этом минимальна. Однако эти конструкции ненадежны, неустойчивы к истиранию, поэтому большинство стоматологов рассматривают их как временные.

Средняя стоимость адгезивного протеза в Москве – от 180 до 300 долларов, в зависимости от используемых материала и методики.

Коронки

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юхимчук Ю.Д. : «Одним из самых распространенных видов эстетической реставрации остается установка коронок. Коронкой называют несъемный протез, представляющий собой одиночный элемент, призванный замещать разрушенную собственную коронку. Обычно их устанавливают в том случае, если разрушение зуба составляет не менее 70 %. Кроме того, коронки устанавливаются для создания опоры мостовидному или бюгельному протезу, даже в том случае, если зубы здоровы».

Различаются коронки, в первую очередь, по материалу, из которого они изготавливаются.

Технология установки зубных коронок предполагает предварительное моделирование конструкции. Чаще всего для этого применяется стоматологический воск, но многие передовые клиники используют и современные методики. Среди них, например, швейцарская (часто называемая немецкой) технология предполагающая 3D-моделирование формы коронки и ее изготовление автоматическим фрезерным станком на основе созданной компьютером модели.

Примерная стоимость установки одиночной коронки (в долларах):

Какая художественная реставрация передних зубов лучшая? Точного ответа на этот вопрос нет. Подобрать оптимальную методику может только врач, ориентируясь на результаты диагностики, степень разрушения зуба, материальное положение пациента.

Современные технологии и высокий профессионализм медиков позволяют устранить любые дефекты зубов и сделать улыбку неотразимой. В зависимости от сложности работы применяют различные методы реставрации зубов. Самой качественной считается художественная реставрация. Этот метод дает отменный результат и значительно отличается от обычного пломбирования.

Зачем нужна услуга?

Дантисты причисляют художественную реставрацию к эстетической стоматологии. Такой вид протезирования способен скрыть сложные дефекты зубов, вернуть им первозданный вид. Работа проводится с применением искусственных материалов, которые максимально походят по составу на натуральный зуб. Благодаря этому стоматологи добиваются идеального цветового сочетания пломбы и остальных зубов. В зависимости от целей посещения дантиста и сложности необходимой реставрации подбирают оптимальный метод пломбирования. Такая услуга может понадобиться при:

повреждениях эмали;
трещинах зуба;
цветовых изменениях;
неправильном прикусе;
травмировании одного или нескольких зубов.

Виды художественной реставрации зубов

При минимальных повреждениях зубов стоматологи принимают решение о прямом методе восстановления. Такой способ позволяет решить проблему всего за один визит. Поэтому именно он пользуется наибольшим спросом в стоматологическом кабинете. Современный ритм жизни не позволяет выделять много времени на решение лишь одной проблемы. Несмотря на скорость проведения работ, специалисты гарантируют высокое качество и долговечный результат своего труда.

Для реставрации применяют новейшие материалы, которые отличаются выносливостью к внешним воздействиям. Чаще всего используют фотокомпозиты, именно они зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Материал удобен в работе, имеет отличные характеристики прочности, идеально подходит для эстетической стоматологии.

Этапы работы:

Диагностика;
Очистка;
Анестезия;
Лечение.

Несмотря на то, что лечение возможно завершить за одно посещение, этапов работы доктора все же несколько. Сюда обязательно входит диагностика, без которой начать терапию просто невозможно. Стоматолог на данном этапе определяет объем работ и выбирает оптимальный вариант устранения заболевания. Сложно обойтись и без профессиональной очистки зубов. Сейчас для пломбирования применяются фотополимеры, которые идеально подходят под цвет родного зуба. Только после глубокой чистки специалистом можно выяснить оттенок необходимого полимера.

Комфорт пациенту во время лечения обеспечивает местная анестезия. Обязательным этапом является препарирование, которое позволяет сделать лечение более щадящим для не пострадавших тканей зуба. Для качественного выполнения работы не обойтись без изоляции места реставрации. Это обеспечит защиту от нежелательного попадания слюны или влажного дыхания, которые негативно влияют на адгезию пломбы с эмалью.

Укрепление эффекта

Для улучшения соединения пломбы с зубом нередко используют медицинские штифты. Это особо актуально при большой площади повреждения естественного покрытия. Изготавливают такие штифты из разных материалов. Они могут быть:

Металлическими;
Титановыми;
Золотыми.

Вполне закономерно, что от материала изготовления штифта зависит итоговая стоимость реставрации. Но, не стоит забывать и о выносливости, золото прослужит наиболее долго, а металлический штырь придется менять чаще. Несмотря на устрашающее название, установка штифта происходит быстро и безболезненно, именно он является фундаментом для формирования зуба и достижения желаемого результата.

Для качественного внедрения штифта в полость зуба, необходимо обязательно выполнить подготовительные работы. Только так можно достичь идеального результата от художественной реставрации зубов в конечном итоге. После подготовки канала, штифт внедряется в обработанную полость и фиксируется при помощи адгезионных средств, например, цемента.

После выполнения всех вышеизложенных моментов моделируется зубная коронка. Для завершения работ проводят шлифовку и полировку, при необходимости выполняют коррекцию формы.

Получение нужного оттенка

Для придания пломбе максимально схожего с натуральным зубом цветового оттенка выполняют несколько процессов с применением двух материалов. Это:

Композиты;
Компомеры.

Композиты обеспечивают себе надежную фиксацию с зубом благодаря химической связи с эмалью, дополнительно дантисты используют специальный клей (адгезия). Компомеры имеют некоторые преимущества, по сравнению с предыдущими материалами. Благодаря составу и химическим свойствам компомеры выделяют в зубную эмаль фтор, который дополнительно укрепляет зуб.

Непрямое восстановление зуба

Такой метод еще иногда называют внешним, так как многие этапы формирования зуба происходят вне полости рта пациента. Это объясняется применением ортопедических конструкций, без которых невозможно воссоздать зуб практически с нуля. Лучше всех остальных материалов для изготовления протезов себя зарекомендовал винир. Он отличается высокой прочностью, имеет эстетический внешний вид, к тому же очень удобен в работе. Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев непрямая реставрация зубов проходит с применением винира.

Что же собой представляет винир?

За непростым названием скрывается абсолютно обыденная вещь. Это всего лишь тонкая пластинка, изготовленная из керамики. Благодаря своим характеристикам материал, как нельзя лучше подходит в косметических целях. Есть возможность подобрать идентичный с самим зубом оттенок, в таком случае только специалист при осмотре сможет заметить, что пациент носит частичный протез. Такой фактор очень ценится пациентами, ведь мало, кто хочет, чтобы все узнали о его проблемах с зубами. Пломба из винира гарантирует пациентам отсутствие любых комплексов, связанных с красотой улыбки.

Какие проблемы можно решить при помощи непрямой реставрации?

Данная методика открывает широкие возможности для стоматологов и их пациентом. При помощи непрямого восстановления зуба возможно исправить самые сложные дефекты, начиная от больших щелей между зубами и заканчивая значительными кариозными отложениями. Также это отличная возможность убрать желтизну, что не удаляется даже профессиональной чисткой.

Технология проведения лечения при помощи винировой пластины, позволяет качественно и безболезненно выполнить все необходимые действия. Дантисты отмечают, что пластина абсолютно безопасна для зубов, так как не несет вред эмали. При желании ее можно снять в кабинете специалиста практически моментально.

До и после непрямой реставрации:

Польза или вред

Безусловно, лечение заболеваний полости рта это всегда хорошо. Но, как и везде, у каждого из двух методов художественной реставрации зубов найдутся и свои недочеты. Для того чтобы разобраться какой из вариантов подойдет вам больше, нужно понять все тонкости лечения и изучить свойства протезирующих материалов.

При помощи метода прямой реставрации , а проще говоря пломбирования, требуется меньшая обработка зуба. Это более щадящий метод по отношению к зубной эмали. Соединительные свойства пломбировочных материалов и адгезионнго средства гарантируют длительный срок службы самой пломбы. При условии использования качественных фотокомпозитов, пролеченный зуб прослужит не один десяток лет. Недостатком такого метода, является то, что все работы проводятся врачом именно в полости рта. Это вызывает ряд неудобств. Даже самому высококлассному специалисту достаточно непросто воссоздать идеальный контакт с соседними зубами. К тому же, очень часто наладить нужный визуальный контакт с местом, где требуется вмешательство, препятствует расположение кариеса или другого дефекта.

Использование виниров тоже имеет свои особенности. Их изготавливают в специализирующейся лаборатории на основе слепков, сделанных стоматологом. Это гарантирует, что пломба идеально впишется в зубной ряд и не потребуется дополнительной шлифовки. Износостойкость керамики показывает большие результаты, нежели фотокомпозиты. Поэтому протез из нее прослужит дольше. Параметр сохранения цвета примерно одинаков у обоих материалов, выделить преимущества какого-то конкретного сложно даже профессионалам. Тут многое зависит и от того, как пациент в дальнейшем будет ухаживать за полостью рта и соблюдать гигиенические нормы. Благодаря своим адгезирующим свойствам пломбировочный материал выигрывает у виниров. Последний может отслаиваться, а иногда и трескаться.

Цена реставрации

Материалы пломбы и дислокация поврежденного зуба

Итоговая стоимость работ формируется в зависимости от сложности лечения и дислокации заболевания. Нужно понимать, что к передним зубам нужен особо тщательный подход, поэтому и стоимость их реставрации несколько выше. Для такого лечения всегда используют более качественные материалы, да и работа врача требуется более тщательная, можно сказать, ювелирная. Сюда подбираются только идеальные подходящие по цвету пломбы, что уже не дешево. Ставить позолоченные коронки не актуально, хоть цена их и ниже. Но тогда теряется весь эстетический смысл всего лечения. В современной стоматологии уже практически нигде не встретишь такой вариант пломбировочного материала.

Клиника и объем работы

Также цена реставрации зависит от выбранной клиники, уровня профессионализма врача. Опыт доказывает что экономить в этом деле нежелательно. Некачественное лечение специалистом сомнительной квалификации уже в скором времени приведет к вынужденному повторному обращению. Важно обращать внимание на наличие в клинике современного оборудования, без которого должные меры принять очень непросто. О многом говорят и отзывы бывших пациентов. Хорошая слава разносится так же быстро, как и плохая. Срок работы медучреждения на рынке стоматологических услуг также говорит о многом, ведь плохая клиника вряд ли долго продержится на плаву. Заплатив одни раз в хорошей клинике, пациенту долго не придется вспоминать о посещении дантиста. А вся процедура проводится там абсолютно безболезненно с соблюдением всех гигиенических и санитарных мер.

Не всегда реставрация разрешена!

Хоть и редко, но все же встречаются противопоказания к лечению ротовой полости с применением художественной реставрации зубов. Сюда включают:

необоснованно высокую скорость образования кариеса;
проявление бруксизма (скрежет зубами во время сна);
недоступное расположения очага заболевания, например, под деснами;
недостаточная глубина полости;
сложности с изоляцией зуба от слюны и влажного дыхания пациента;
плохое соблюдение норм гигиены полости рта.

Некоторые из перечисленных противопоказаний поддаются устранению. Для этого какое-то время пациент вынужден соблюдать рекомендации лечащего врача. Но, есть и такие случаи, когда дантист должен искать иные методы терапии, например, дислокация очага заражения. В таких случаях чаще всего к делу допускают только стоматолога-хирурга. При помощи оперативного вмешательства выполняются необходимые для выздоровления процедуры. Для этого применяется местный, а реже, общий наркоз. При любых обстоятельствах, течение болезни нельзя пускать на самотек, это прямой путь к осложнениям, что могут сказаться на организме в целом. Современный уровень стоматологии позволяет решать даже самые затруднительные случаи.

Развитие стоматологических услуг

Ежедневно в медицине происходят новые открытия, в стоматологии в частности. Это дает медикам новые возможности в лечении, а пациентам новые шансы на восстановление красивой улыбки. Использование современных разработок делает лечение не только эффективным, но и щадящим. Правильно выбранная клиника для реставрации зубов это уже половина успеха. Эстетическая стоматология позволяет клиентам обрести уверенность в себе и с радостью дарить близким улыбки.

Благодаря методам эстетической реставрации у человека появилась возможность изменить некоторые дефекты зубного ряда. Художественное восстановление позволяет добиться значительных успехов в коррекции формы, цвета и даже размеров зуба.

На следующем этапе с обточенного зуба снимается слепок, по которому в зубопротезной лаборатории из предварительно подобранного материала изготавливается винир, вкладка или коронка.

Затем пациент приглашается для установки конструкции. Стоматолог-ортопед фиксирует накладки или коронки на зубах и внимательно осматривает восстановленные участки, параллельно исправляя недочеты.

Художественное восстановление фронтальных зубов

Придать передним зубам идеальную форму и безупречный внешний вид за одно посещение практически невозможно. Помимо проблем с эмалью, врач может обнаружить воспалительные процессы и различные дефекты десневого контура. После проведения коррекционных манипуляций организму потребуется дополнительное время для регенерации тканей.

Красивую улыбку вполне реально воссоздать при помощи . Эти накладки отлично справляются с внешними недостатками и придают зубам правильные очертания.

Однако, несмотря на то, что изготавливаются они из довольно прочного материала, срок их службы во многом зависит от того, насколько бережно с ними обращается пациент. Композитные накладки со временем теряют свой цвет независимо от условий ухода за ними. Что же касается керамики, то она вполне способна сохранять все свои качества в течение 7-10 лет.

Как проводится эстетическая реставрация передних зубов в современных клиниках:

Как вернуть красоту зубам жевательной группы?

При вопросах, связанных со здоровьем малых коренных зубов, стоматолог обращает более пристальное внимание на способность зуба выдержать оказываемое на него давление.

Помимо этого, сама зубная поверхность у них достаточно широкая и имеет своеобразные формы, которые обязательно нужно учитывать при формировании коронковой части зуба.

Поэтому, сразу же после реставрации, врач должен тщательно осмотреть жевательный зуб и проверить его на соответствие противоположному ряду. В том случае, если зубы будут неправильно смыкаться, нагрузка на восстановленные ткани может привести к образованию и последующему ее разрушению.

Для того, чтобы спасти зубы, от которых практически ничего не осталось, стоматологи используют . Они фиксируются в корневых каналах, и дают возможность нарастить крепкие и функциональные зубы без удаления. Довольно часто врачи предлагают воспользоваться специальными , позволяющими заменить отсутствующие части зубов.

Есть мнение и к нему стоит прислушаться

Предлагаем изучить отзывы двух девушек, которым была сделана художественная реставрация зубов в разных ситуациях.

Эстетическая реставрация – это вообще шикарный выход в ситуации, когда от зуба остались «одни корешки». Я шла к врачу уже без всякой надежды и мысленно уже прощалась с остатками зуба. Но моя стоматолог там поковырялась, подлечила и на штифте.Сразу скажу: человек я очень мнительный, поэтому частым гостем в стоматологической клинике меня никак не назовёшь, а без укола я вообще в кресло не сяду. Но когда у меня есть цель, то я изо всех сил буду к ней стремиться. А цель была – сохранить зуб. Поэтому пошла, сделала укол и отреставрировала свой зубик.

Марина, 29

Передние зубы у меня немножко кривоваты. Мама говорит, что в мое детство была огромная очередь на , и до меня своевременно она просто не дошла.

В течение последних нескольких лет я стала все чаще задумываться о том, чтобы их выровнять или хотя бы скрыть дефекты. Полгода назад по рекомендации подруги обратилась в хорошую частную клинику. Меня посмотрели и предложили на часть зубов приклеить виниры, а 3 оставшихся зуба покрыть композитными материалами.

Конечно, это все сделали не за один день. Для виниров понадобилось снимать слепки, и ждать несколько дней, пока их изготовят. Наконец, мне позвонил стоматолог и сказал, что пора приходить на установку. Мне все сделали: зашлифовали, подточили и подправили в некоторых местах. Теперь хоть не стыдно улыбаться, а то вечно только ухмылка какая-то получалась вместо улыбки.

Алина, 38

Галерея, благодаря которой можно оценить эффективность художественной реставрации, оценив фото пациентов до и после проведения стоматологических процедур:

Преимущества и недостатки

Если объективно оценивать все те возможности, которые открывает перед человеком эстетическая стоматология, то в основной своей массе они приносят больше пользы, чем вреда. Среди положительных качеств реконструкции можно выделить такие, как:

качественные и износостойкие материалы;
минимальная механическая обработка;
безопасные методы лечения и восстановления;
быстрый и довольно продолжительный результат;
поразительный внешний эффект (полная имитация зубной поверхности).

Однако, несмотря на довольно высокие показатели успешно проведенных манипуляций, у методик художественной реставрации все же есть некоторые недостатки. В первую очередь, восстановленные зубы требуют к себе бережного отношения. Их нельзя использовать в качестве орехокола или специального приспособления для открывания пробок. Слишком твердые предметы могут стать причиной повреждений зубной эмали, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам избавляться от некоторых вредных привычек.

Помимо существующих ограничений, стоматолог расскажет об определенных правилах, касающихся , и поможет подобрать гигиенические принадлежности.

От регулярных визитов к врачу во многом зависит общее состояние зубочелюстной системы, ведь зачастую именно опытный взгляд специалиста способен уловить незначительные отклонения от нормы и предотвратить более серьезные последствия.

В среднем, полная реставрация одного зуба при помощи композитных материалов обойдется пациенту примерно в 3-4 тысячи рублей.

Восстановленный зуб, укрепленный качественным штифтом, будет варьироваться в ценовом диапазоне 5-6 тысяч рублей. При небольшом сколе зуб нуждается в частичной коррекции, общая стоимость которой будет составлять не более 2000 рублей.

Реставрация зубов – это процесс восстановления формы и функции разрушенных зубов. Сделать это можно при помощи композитных пломбировочных материалов или, например, виниров. Очень часто, когда речь идет уже не только о восстановлении формы зуба, но и о достижении высокой эстетики восстанавливаемого зуба – можно услышать такие термины как: эстетическая реставрация зубов, косметическая реставрация зубов, художественная реставрация зубов (это синонимы).

Методы реставрации зубов –

Существует два метода реставрации зубов:

Прямая реставрация зубов –
она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

Этапы реставрации зубов –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

Подготовка к реставрации –
на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
(если необходимо)
Высверливание пораженных кариесом ткане й –
в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
Изоляция зуба от слюны –
использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.
Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
→ нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
→ реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.
Фиксация штифта в канале –
этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –
для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
Финишная обработка зуба –
под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация зубов: цены

1. Полное восстановление коронки зуба –

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

анестезия – около 350 руб.
наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
стерильный комплект – 150 руб.
сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.
Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2. Восстановление половины зуба –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого: от 3500 до 4000 руб .

3. Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

Форма зуба –
по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
Цвет зуба –
необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.
К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.
Прозрачность зуба –
помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций –

Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
Риск поломки реставраций –
если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.
Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

Альтернативы реставрациям –

Виниры –
если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это .

Коронки (металлокерамика или керамика) –
если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба .
Вкладки –
если Вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из свето-композитного пломбировочного материала – может служить . По надежности, сроку службы вкладки превосходят реставрации, а если вкладка делается не из металла, а из керамики, то она превзойдет реставрацию и по эстетике.

Однако, сразу Вас предупредим, что многие стоматологи-терапевты советуют восстанавливать сильно разрушенные зубы именно реставрациями, хотя это категорически неправильно. Ведь в обратном случае они просто теряют заработок, отдавая его протезистам. Как говорится: «ничего личного – только бизнес». Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

(34 оценок, среднее: 3,97 из 5)

Реставрация – это ряд восстановительных процедур, которые помогают воссоздать первоначальное состояние зубного ряда. Благодаря современным разработкам, клиенты стоматологических клиник могут выбрать себе тот способ реставрации, который удовлетворит их по цене и качеству.

Основные виды

Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда. Основным лозунгов реставрации является максимальная естественность, поэтому тщательно подбирается цвет, соответствующий природному оттенку эмали. Не малую роль играет и форма.

Прямой метод

Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

Композитная

Композитная реставрация представляет собой пломбирование внешней стороны зуба особым составом – фотополимером. Это одна из самых прогрессивных процедур, в результате которой можно убрать мелкие недочеты формы зуба и его цвета. К тому же вся операция выполняется за одно посещение клиники.

Вкладки

Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах. Вкладки могут быть временными из более хрупких материалов и постоянными – из металла или керамики. В некоторых случаях вкладка не только заполняет недостающую часть, но и покрывает его целые части, но не больше, чем половину поверхности зуба.

Штифты применяются при сильном разрушении. Даже если на десне вместо зуба образовался пенек, такой метод поможет восстановить его. Это касается как передних, так и боковых зубов. Сам штифт напоминает металлическую иглу или спицу, которая вводится в корневой канал. Корчащий над десной металлический прут станет основой для восстановленного зуба. В передних используется один штифт, а для жевательных – два.

Непрямой метод

Непрямой метод предполагает, что сначала будет выполнен слепок. Слепок делают на основе здорового зуба с другой стороны челюстного ряда. При невозможности такой процедуры создается виртуальная модель зубного ряда. Недостающие части буквально «дорисовываются», чтобы получить изначальный вид. На основе слепка или 3D-модели изготавливаются чехлы или накладки, которые требуют закрепления на соответствующем зубе. При таком методе клиент проводит в стоматологическом кресле намного меньше времени, а восстановленные части можно будет снять в клинике без особых повреждений. Останутся лишь те недочеты, которые необходимы были для шлифовки и установки протеза.

Коронка

Коронка — это тип протеза, который как чехол надевается на сильно сточенный пораженный зуб или штифт. Внешняя часть коронки абсолютно точно повторяет форму здорового зуба, поскольку выполняется по слепку или виртуальной модели. Такой вид реставрации показан при больших поражениях и фактически невозможности использования другого способа.

Виниры – это один из современных видов протезирования, который направлен на устранение эстетических недостатков: цвета и формы. Внешне виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая крепится к поверхности зубов. За счет этого метода реставрации можно добиться идеальной голливудской улыбки.

– это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие. Устанавливают люминиры чаще всего на оба зубных ряда, а при необходимости их можно снять в стоматологической клинике.

При композитной реставрации пломбирование производится фотополимерами в несколько слоев. Для проведения этой процедуры практически не требуется никакой подготовки или обточки. Если перед реставрацией зуб ранее уже лечился, то возможно потребуется снять старую пломбу. В остальном это довольно быстрая процедура: на одну пломбу уходит от получаса до часа в зависимости от сложности работы.

Композитный метод также можно сравнить с винирами, поскольку пломба устанавливается на внешнюю сторону. Однако эмаль при этом остается не поврежденной. На поверхности сверлят 2 небольшие бороздки, в которые станут границей для установки полимера. Дальше наносится специальный состав, который должен обезжирить эмаль и справиться с болезнетворными микробами. И только после этого наносится фотополимер.

Ровный тонкий слой подсушивается специальной лампой, после чего наносится следующий. Количество слоев устанавливает специалист в зависимости от состояния зуба и самой проблемы. Хотя операция довольно быстрая и почти безболезненная, ее проводят с местной анестезией.

Композитная реставрация поможет при мелких недочетах: скол, трещина, широкий межзубной промежуток, пятна на эмали. Восстановить жевательную функцию с помощью облицовки полимером невозможно, поэтому этот способ используется только на передних зубах. Такой способ реставрации требует сноровки, терпения, аккуратности, а главное – большого опыта в выполнении аналогичных процедур. Композитную реставрацию часто называют художественной или эстетической. Так как это достаточно творческий процесс.

Несмотря на то, что вкладки относятся к прямому методу реставрации, для их изготовления и установки необходим слепок, по которому будет выполнена постоянная вкладка. Изначально проводится тщательный анализ пораженного зуба. На этом этапе необходимо выбрать метод реставрации. Наиболее частой альтернативой вкладкам являются штифты, поэтому необходимо взвесить все за и против вкладки.

В зависимости от того, насколько большие разрушения, могут изготавливаться разные виды вкладок. Кроме восстановительной делают также культевую вкладку, которая становится основой под коронку. Устанавливается вкладка за несколько посещений врача. При первом удаляется нерв, хотя такая процедура не всегда обязательна, затем пломбируются каналы и «дупло». С такого достаточно чистого зуба снимается слепок.

Во время второго посещения стоматологической клиники удаляется временная вкладка и начинается установка постоянной пломбы. В дупло вставляется подходящая по размеру пломба и закрепляется на специальном составе. В большинстве случаев сама вкладка обосновывается только в дупле зуба, она полностью повторяет недостающие элементы и восстанавливает жевательную функцию. Однако наряду с такой процедурой можно получить и реконструкцию, при которой коронковая часть вставки будет закрывать всю верхнюю жевательную поверхность.

Таким образом даже в широко раскрытом рту нельзя будет заметить запломбированный зуб. Он ничем не отличается от здорового, кроме случаев, когда он изготавливается из металлов без покрытия керамикой.

Установка штифта не являются самостоятельной процедурой по реконструкции зуба, это лишь подготовительный этап, формирование базы для коронки или вкладки. Однако его достаточно часто и успешно используют, поскольку штифт можно установить в передние или жевательные зубы, а также клыки.

При установке штифта не требуется удалять поврежденный зуб. Он максимально очищается, сверлятся корневые каналы, а дальше в них заливается раствор под пломбу и вставляется сам металлический прут. После того, как фиксирующий раствор закрепится и высохнет, необходимо будет «нарастить» недостающую часть зуба. В зависимости от того, насколько сильно разрушено родная коронка, выбирают или вкладку (при небольших разрушениях), или коронку.

Одним из недостатков данного метода пломбирования является риск раскола зуба, поскольку фиксирование металлической основе в пломбирующем составе не слишком надежно. Этот способ относится к прямому методу реставрации, так как штифт не изготавливается в индивидуальном порядке. Его размеры фактически всегда совпадают. Значительно больше времени тратится на установку и закрепление штифта, а также дальнейшее наращивание коронки.

Важным моментом при выборе такого типа реконструкции является наличие аллергии. В большинстве случаев протезы и пломбы могут выполняться из разных материалов, однако штифт не может быть изготовлен из керамики. Поэтому если у клиента аллергия на металл, установка штифта невозможна даже при сильном поражении зуба.

Установление коронки не требует удаление больного зуба, однако проводится вычищение корневых каналов и . Хотя некоторые стоматологи считают, что удаление нерва не столь необходимо, а под керамическим чехлом можно оставить живой зуб, такая операция устранит риски воспалительных процессов. На поверхности зуба, которая стачивается под коронку, могут остаться бактерии и вирусы. Они проявляют себя через довольно продолжительное время, раздражая нерв в корневом канале. Так как заметить это можно только по истечении определенного времени, когда уже установлена, процесс лечения становится затруднительным.

Как и при любом другом протезировании изначально необходимо залечить больной зуб: избавиться от кариеса, болезней десен, грибка и многих других болезней, которые являются противопоказаниями к протезированию. После лечения и удаления нерва делается слепок, который полностью повторит индивидуальную форму и поверхность зуба. Коронки изготавливаются из разных материалов, но при эстетической реставрации используется керамика или металлокерамика, реже пластик. Использование именно этих материалов дает возможность сделать протез неотличимым от здорового зуба за счет естественного цвета.

Установка коронки занимает около 3 посещений кабинета стоматолога. После выполнения слепка и изготовления самой коронки необходимо сточить зуб. Его необходимо будет значительно уменьшить со всех сторон. В конечном счете, он будет выглядеть как тонкий невысокий пенек. В случаях, когда родной зуб практически отсутствует, в зубной канал вставляется штифт. Металлическая основа не требует обтачивания и всегда идеально подходит под коронку.

После установки коронка полностью закрывает родной зуб или штифт, а также все пространство, которое положено соответствующему зубу. Коронки постоянно соприкасаются с десной, поэтому металлокерамические конструкции могут привести к изменению цвета десны у стыка с наружной частью зуба, поэтому лучше выбрать фарфоровые коронки, которые превосходят качеством и надежностью другие материалы.

По своей сути виниры и люминиры – это одно и то же. В обоих случаях на зуб крепится тонкая керамическая пластинка. Этот метод протезирования не требует удаления нерва, наоборот, керамический чехол максимально защищает родной зуб от неблагоприятного воздействия, а также от болезней. Люминиры и виниры – это способы не только восстановить отсутствующую деталь, но и почти полностью поменять форму зуба.

При установке виниров необходима минимальная обточка зуба. Она намного менее заметна, чем при установке коронки, однако все равно почти полностью удаляется эмаль. Поверхность стачивается на ту глубину, какого размера будет винир, чтобы протез не выдавался в зубном ряду. Виниры зрительно делают зубы крупнее, поэтому их часто используют для того, чтобы скрыть щели в передних зубах или исправить их форму. Также виниры осветляют эмаль на несколько тонов. Это особенно важно в тех случаях, когда не помогают обычные виды отбеливания.

Отличие люминиров в их размере, они более тонкие и легкие. Поэтому эмаль не требует обточки. При желании через какое-то время люминиры можно снять в клинике, другие протезы после этого не требуются, так как зубы выглядят так же, как до установки протезов. Крепятся люминиры на фиксирующий гель, в состав которого входит укрепляющий фтор. Благодаря этому процедура установки люминиров не только эстетически красива, но и полезна для зубов. Для более быстрой установки на протез направляется свет лампы.

Виниры и люминиры считаются одними из самых дорогостоящих процедур, так как изготовление фарфоровых пластинок возможно только на специальном оборудовании. Из-за высокой прочности материала оборудование достаточно быстро выходит из строя, отсюда и высокая цена. К тому же виниры и люминиры обычно заказывают на все зубы, которые видны при улыбке. Если же протез устанавливается только на один зуб необходимо отшлифовать пластинку, чтобы придать ей более натуральный цвет, поскольку изначально накладки все белоснежно белые.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!