Beeinflusst eine Anästhesie die Entwicklung eines Kindes? Bereitstellung von Anästhesie und Anästhesie für ein Kind: von der Prämedikation bis zum Erwachen

Bei Kindern werden zwei Arten der Anästhesie eingesetzt: Lokalanästhesie und Vollnarkose. Schauen wir uns die wichtigsten Arten der Anästhesie bei Kindern genauer an.

Anästhesie (Vollnarkose)

Hierbei handelt es sich um einen medizinischen Eingriff, bei dem Medikamente eingesetzt werden, die das zentrale Nervensystem des Menschen beeinflussen. Es schaltet das Bewusstsein des Patienten für einen bestimmten Zeitraum vollständig aus und ermöglicht so Forschung oder sogar eine Operation. Je nachdem, wie die Anästhesie durchgeführt wird, gibt es drei Arten.

Inhalationsnarkose

Dabei handelt es sich um das Einatmen eines Gasgemisches durch die Maske durch das Kind, was innerhalb von 20-30 Sekunden zum Einschlafen führt. Diese Art der Anästhesie wird normalerweise zu Forschungszwecken eingesetzt ( CT-Scan, Magnetresonanzdiagnostik), wenn das Kind übermäßig erregbar ist und sich weigert, still zu liegen.

Intravenöse Anästhesie

Wird für Operationen verwendet. Kann mit einer Inhalationsnarkose kombiniert werden. Dies sorgt für eine länger anhaltende und wirksamere Schmerzlinderung. Es ist nicht immer möglich, einem wachen Baby eine intravenöse Anästhesie zu verabreichen. Schließlich haben die meisten Kinder Angst vor einer Spritze. Sie weinen, wehren sich aktiv, winden sich und lassen sich nicht berühren. Ähnliche Situation stellt für das Kind eine große Belastung dar und ermöglicht es dem Arzt nicht, seine Aufgabe effektiv zu erledigen. Es kann passieren, dass die Vene verfehlt wird, das Gewebe des Kindes beschädigt wird und die Vene verfehlt wird. Schließlich kann es bei externen Eingriffen auch bei einem Profi zu Fehlzündungen kommen.

Intramuskuläre Anästhesie

Diese Art der Anästhesie wird heute nur noch sehr selten angewendet. Am häufigsten wird es bei kleinen Kindern durchgeführt, die sich nicht in den Operationssaal mitnehmen lassen und launisch sind. Eine auf der Station verabreichte Spritze ermöglicht es einem solchen Feigling, ruhig in den Armen seiner Eltern einzuschlafen. Erst danach wird das Kind zum Eingriff gebracht.

Lokale Betäubung

Dieses Verfahren zielt darauf ab, Schmerzen im operierten Bereich zu blockieren. Der Vorteil dieser Art der Anästhesie besteht darin, dass nur ein bestimmter Bereich des Körpers betäubt wird. Das Gehirn ist nicht betroffen. Das Ergebnis ist das Fehlen von Schmerzimpulsen beim kleinen Patienten, der während der gesamten Operation bei Bewusstsein bleibt.

Selbst für einen erwachsenen Patienten stellt die Lokalanästhesie eine große Herausforderung dar. Was können wir über Kinder sagen! Der Anblick des eigenen Blutes, maskierter Ärzte, chirurgischer Geräte und einer ungewohnten Umgebung kann bei ihnen schwere Panik auslösen. Daher in reiner Form lokale Betäubung Gilt nicht für Kleinkinder. Es wird nur in Kombination mit einer Vollnarkose verwendet. Ähnliches Verfahren sogenannte kombinierte Anästhesie. Heute gilt sie als die optimalste und zuverlässigste Methode der Kinderanästhesie.

So bereiten Sie ein Kind auf eine Operation vor

Damit das Baby die Narkose möglichst problemlos übersteht, müssen Eltern bestimmte Regeln beachten. Sie müssen alle Tests im Voraus (zehn Tage) vor der Operation durchführen und einen Termin bei einem Kardiologen, Neurologen und HNO-Arzt vereinbaren. Übermäßig erregbare Babys können vorab Beruhigungsmittel erhalten. Unmittelbar vor schmerzlindernden Eingriffen sollte das Kind nicht gefüttert oder mit Flüssigkeit versorgt werden. Für die, die dran sind Stillen dieser Zeitraum beträgt vier Stunden, für künstliche Menschen sechs Stunden.

Während schmerzlindernder Eingriffe sollte das Kind nicht behandelt werden Infektionskrankheiten(Lungenentzündung, Mandelentzündung, ARVI, Darminfektionen), Verschlimmerungen chronischer Krankheiten. Andernfalls erhöht sich das Risiko von Komplikationen deutlich. Schwache Immunität Kann führen zu Atembeschwerden, schlechte Heilung postoperativer Wunden.

Für erfolgreiche Umsetzung Die richtige emotionale Einstellung ist während der Operation sehr wichtig. Daher sollte die Vorbereitung auf beiden Seiten – dem Kind und seinen Eltern – erfolgen. Kinder schauen ihre Eltern an und bemerken ihre Reaktion auf alles, was passiert. Deshalb müssen Mama und Papa ihrem Kind ein Gefühl der Geborgenheit vermitteln und ständig bei ihm sein, bis es einschläft. Die Hauptaufgabe der Eltern besteht darin, das Baby zu beruhigen und ihm eine positive Einstellung zu vermitteln, sodass Panik und Nervosität Ihrerseits völlig ausgeschlossen sind. Die Erholung von der Narkose kann zwischen 15 Minuten und 2 Stunden dauern. Dieses Zeitintervall wird oft begleitet unerwünschte Reaktionen Körper. Hierzu können Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit und Schwächegefühl gehören. Um die negativen Auswirkungen einer Anästhesie zu minimieren, sollten Sie die folgenden Tipps beachten.

Bevor Sie eine Narkose verabreichen, müssen Sie das Kind sowohl physiologisch als auch psychologisch vorbereiten.

Um den Kampfgeist Ihres Babys zu fördern, können Sie ihm erlauben, sein Lieblingsspielzeug mitzunehmen und ihm in den Operationssaal zu folgen. Es wäre sehr schön, das Baby darin unterzubringen Aufwachraum, wo die Betten mit Heizung und speziellen Geräten ausgestattet sind, die befeuchteten Sauerstoff liefern, damit die Schleimhaut des Kindes während des Prozesses der Entfernung von Schmerzmitteln aus dem Körper nicht austrocknet.

Die Eltern des Kindes sollten in dem Moment, in dem es aufwacht, bei ihm sein. Es ist die Anwesenheit geliebter Menschen, die Ängste und Sorgen abbaut. Mütter und Väter sollten bedenken, dass moderne Schmerzmittel der Anästhesisten auch für die kleinsten Neugeborenen geeignet sind. Daher wird das Risiko von Komplikationen minimiert.

Anästhesie... Ein beängstigendes Wort für alle Eltern, deren Kinder sich einem geplanten chirurgischen Eingriff unterziehen. Die Vollnarkose bei Kindern ist von vielen Mythen umgeben, über die wir in unserem Artikel sprechen werden. Wovor sollte man Angst haben oder nicht? Wie bereitet man sich richtig auf die Anästhesie vor? Was könnten die Folgen sein? Und weitere spannende Fragen...

Vollnarkose für Kinder

Ohne Vollnarkose (oder ohne Vollnarkose) gäbe es keine chirurgischen Eingriffe im herkömmlichen Sinne, geschweige denn gäbe es keine Kinderchirurgie. Heutzutage wird die Vollnarkose bei Kindern nicht nur bei komplexen Operationen eingesetzt. Es ist auch viel einfacher und effektiver, Kinderzähne unter Vollnarkose zu behandeln; der Arzt konzentriert sich vollständig auf Manipulationen, anstatt Zeit damit zu verschwenden, den Patienten zu beruhigen. Das Kind schläft einfach ein und wacht mit bereits geheilten Zähnen auf, wodurch seine Psyche erhalten bleibt.
Anästhesie ist ein kontrollierter Zustand der Bewusstlosigkeit und der Reaktion auf Schmerzen, verursacht durch Medikamente. Je nach Art der Verabreichung einer Vollnarkose bei Kindern gibt es Inhalation, intravenöse und intramuskuläre Anästhesie. Je nach Stärke der Wirkung kann es sich um eine große oder kleine Narkose handeln, die bei wenig traumatischen Kurzeingriffen (Blinddarmentfernung, schmerzhafte Darmuntersuchungen etc.) zum Einsatz kommt.
Für Kinder gibt es keine Vollnarkose. absolute Kontraindikationen. Allerdings müssen Sie bei der Dosierung und den verwendeten Narkosemitteln sehr vorsichtig sein; Kinder reagieren häufig allergisch darauf. Dann werden sie einfach durch eine andere chemische Gruppe ersetzt, die eine ähnliche Wirkung hat.
Es besteht kein Grund zur Angst, dass sich das Kind von der Narkose nicht erholt! Dies geschieht einmal pro 100.000 geplante Operationen! In diesem Fall hat der tödliche Ausgang nichts mit der Narkose zu tun, sondern ist auf die Operation selbst zurückzuführen. Um diese Möglichkeit auszuschließen, sollten Sie die Vorbereitungen für die Operation sehr ernst nehmen, eine Untersuchung des Kindes, einen allgemeinen Bluttest, einen Blutgerinnungstest, eine allgemeine Urinanalyse, ein EKG und andere notwendige Untersuchungen durchführen.
Die nächste Angst der Eltern besteht darin, dass das Kind während der Operation alles spüren wird. Dies ist bei genau gewählter Dosierung des Anästhetikums nicht möglich! Der wichtigste Richtwert für den Arzt ist das Gewicht des Kindes. Darüber hinaus wird der Zustand des kleinen Patienten ständig gerätetechnisch überwacht (Puls, Atemfrequenz, Druck und Körpertemperatur sowie der Zustand der Muskelentspannung und Narkosetiefe). Ärzte wiederholen immer wieder, dass die Hauptaufgabe der Anästhesie darin besteht, sicherzustellen, dass das Kind unabhängig von der Dauer seiner eigenen Operation fernbleibt.
Eine weitere elterliche Angst ist die Angst vor weitere Entwicklung dein Kind. Es besteht die Meinung, dass eine Vollnarkose die kognitiven Funktionen des Kindes beeinträchtigt, seine schulischen Leistungen verringert und das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit schwächt. Daran ist natürlich etwas Wahres dran, aber wenn es richtig funktioniert, werden alle kognitiven Fähigkeiten innerhalb weniger Tage nach der Operation wiederhergestellt.

Behandlung von Kindern unter Vollnarkose

Die Behandlung von Kindern unter Vollnarkose ist ein schwerwiegender Eingriff, der eine sorgfältige Vorbereitung sowie die schriftliche Genehmigung der Eltern oder Erziehungsberechtigten des Kindes erfordert. Im Falle einer Notoperation, wenn Stunden und Minuten zählen, wird so schnell wie möglich eine Anästhesie verabreicht, um mit der Operation zu beginnen. Wenn bei Ihnen eine Operation geplant ist, versuchen Sie, Ihr Baby psychisch und körperlich vorzubereiten.
Überlegen Sie zunächst, ob das Kind chronische Krankheiten hat. Die Operation erfolgt ausschließlich im Remissionsstadium! Das Gleiche gilt, wenn ein Kind darunter leidet akute Infektion, die Operation wird verschoben bis vollständige Genesung und Wiederherstellung der normalen Funktionsfähigkeit des Patienten. Der Arzt muss ein Vorgespräch mit dem Kind und den Eltern führen, Datum und Ort der Geburt des Kindes herausfinden, wie die Geburt stattgefunden hat, ob Komplikationen vorliegen, Fragen zum Entwicklungsumfeld des Kindes und zum Gesundheitszustand stellen, chronische Krankheit, Behandlung und Impfungen. Es ist besonders wichtig, auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Allergien beim Kind zu achten.
Das Wichtigste bei der Vorbereitung auf eine Operation ist die positive Einstellung des Babys. Wenn Ihr Kind noch klein ist, ist es besser, ihm nicht im Voraus von der Operation zu erzählen, um es nicht zu beunruhigen oder zu erschrecken. Wenn das Baby bereits in einem bewussten Alter ist und sich so schnell wie möglich erholen möchte, sollten Sie ihm alles über den Ablauf der Vorbereitung und der Operation selbst erzählen, dies ist hilfreich.
Zur Vorbereitung auf die Vollnarkose gehört das Fasten und der Verzicht auf Alkohol 4 bis 6 Stunden vor der Operation. Dies geschieht, um einen möglichen Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre und den Mund des Kindes zu verhindern. Auf nüchternen Magen ist dieses Risiko minimal. Außerdem vorher Vollnarkose Einläufe werden durchgeführt, um den Darm zu entleeren, um unwillkürlichen Stuhlgang zum Zeitpunkt der Muskelentspannung zu verhindern. Bevor ein kleiner Patient unter Narkose gesetzt wird und sich von der Narkose erholt, sollte eine ihm nahestehende Person bei dem Baby sein. Das schafft eine positive Atmosphäre und gibt ein Gefühl der Sicherheit.
Normalerweise sollte sich ein Kind nach einer Vollnarkose innerhalb von zwei Stunden erholen. Ab dem Moment des Aufwachens und für die nächsten Stunden wird das Kind von einem Anästhesisten beobachtet. Die Aktivierung erfolgt am ersten Tag nach der Operation. Das Kind darf 2–4 Stunden nach der Operation aufstehen, gehen und essen. Bei Bedarf können Schmerzmittel und fiebersenkende Medikamente verschrieben werden.
Um keine Angst vor einer Anästhesie zu haben, sollten Sie verstehen, dass das Kind die Anästhesie anders wahrnimmt als Sie. Seine Gefühle sind anders als deine. Der Umfang medizinischer Eingriffe ist bei Kindern deutlich geringer als bei Erwachsenen und moderne Medikamente unterscheiden sich deutlich von den Medikamenten der vorherigen Generation. Wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, sollten Sie daher keine Angst davor haben. Wir wünschen Ihnen und Ihren Kindern Gesundheit!

Sehr oft macht die Anästhesie den Menschen noch mehr Angst als die Operation selbst. Die unbekannten, möglichen unangenehmen Empfindungen beim Einschlafen und Aufwachen und die zahlreichen Gespräche über die schädlichen Auswirkungen der Narkose machen Angst. Vor allem, wenn das alles Ihr Kind betrifft. Was moderne Anästhesie? Und wie sicher ist es für den Körper des Kindes?

In den meisten Fällen wissen wir über die Anästhesie nur, dass die Operation unter ihrem Einfluss schmerzlos ist. Doch im Leben kann es vorkommen, dass dieses Wissen nicht ausreicht, beispielsweise wenn die Frage einer Operation Ihres Kindes entschieden wird. Was müssen Sie über Anästhesie wissen?

Anästhesie, oder Vollnarkose, ist eine zeitlich begrenzte medizinische Wirkung auf den Körper, bei der sich der Patient bei Verabreichung von Schmerzmitteln in einem bewusstlosen Zustand befindet, mit anschließender Wiederherstellung des Bewusstseins, ohne Schmerzen im Bereich der Operation. Die Anästhesie kann die Gabe des Patienten umfassen Künstliche Beatmung, Gewährleistung der Muskelentspannung, Einrichtung von Infusionen zur Aufrechterhaltung eines konstanten inneren Milieus des Körpers mithilfe von Infusionslösungen, Kontrolle und Ausgleich von Blutverlusten, Antibiotikaprophylaxe, Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen usw. Alle Maßnahmen zielen darauf ab, dass der Patient sich der Operation unterzieht und nach der Operation „aufwacht“, ohne dass es zu Beschwerden kommt.

Arten der Anästhesie

Abhängig von der Art der Verabreichung kann die Anästhesie inhalativ, intravenös und intramuskulär erfolgen. Die Wahl der Anästhesiemethode liegt beim Anästhesisten und hängt vom Zustand des Patienten, von der Art des chirurgischen Eingriffs, von der Qualifikation des Anästhesisten und Chirurgen usw. ab, da für denselben Eingriff unterschiedliche Vollnarkose verordnet werden können. Der Anästhesist kann mischen verschiedene Typen Anästhesie, um die ideale Kombination für einen bestimmten Patienten zu erreichen.

Die Anästhesie wird üblicherweise in „klein“ und „groß“ unterteilt; alles hängt von der Menge und Kombination der Medikamente aus verschiedenen Gruppen ab.

Die „kleine“ Anästhesie umfasst die Inhalationsanästhesie (Hardware-Maske) und die intramuskuläre Anästhesie. Bei der maschinellen Maskenanästhesie erhält das Kind unter selbstständiger Atmung ein Betäubungsmittel in Form einer Inhalationsmischung. Durch Inhalation in den Körper eingebrachte Schmerzmittel werden Inhalationsanästhetika genannt (Ftorotan, Isofluran, Sevofluran). Diese Art der Vollnarkose wird bei wenig traumatischen, kurzfristigen Operationen und Manipulationen sowie bei eingesetzt verschiedene Arten Untersuchungen, wenn eine kurzfristige Abschaltung des kindlichen Bewusstseins notwendig ist. Derzeit wird die Inhalationsanästhesie am häufigsten mit einer Lokalanästhesie (Regionalanästhesie) kombiniert, da sie als Mononarkose nicht wirksam genug ist. Die intramuskuläre Anästhesie wird heute praktisch nicht mehr angewendet und gehört der Vergangenheit an, da der Anästhesist die Auswirkungen dieser Art der Anästhesie auf den Körper des Patienten absolut nicht kontrollieren kann. Zudem ist das vor allem zur intramuskulären Anästhesie eingesetzte Medikament Ketamin nach neuesten Erkenntnissen nicht so ungefährlich für den Patienten: Es schaltet die Wirkung aus langfristig(fast sechs Monate) Langzeitgedächtnis, das die vollständige Beeinträchtigung beeinträchtigt.

Die „große“ Anästhesie ist eine Mehrkomponentenanästhesie pharmakologische Wirkungen auf dem Körper. Beinhaltet die Verwendung solcher Arzneimittelgruppen wie narkotische Analgetika(nicht zu verwechseln mit Arzneimitteln), Muskelrelaxantien (Arzneimittel, die die Skelettmuskulatur vorübergehend entspannen), Schlaftabletten, Lokalanästhetika, ein Komplex aus Infusionslösungen und gegebenenfalls Blutprodukten. Medikamente werden sowohl intravenös als auch durch Inhalation über die Lunge verabreicht. Während der Operation wird der Patient einer künstlichen Lungenbeatmung (ALV) unterzogen.

Gibt es Kontraindikationen?

Es gibt keine Kontraindikationen für eine Narkose, mit Ausnahme der Weigerung des Patienten oder seiner Angehörigen, sich einer Narkose zu unterziehen. Gleichzeitig viele chirurgische Eingriffe kann ohne Betäubung, unter örtlicher Betäubung (Schmerzlinderung) durchgeführt werden. Aber wenn wir über den angenehmen Zustand des Patienten während der Operation sprechen, wenn es wichtig ist, psycho-emotionale Störungen zu vermeiden körperliche Belastung, - Eine Anästhesie ist erforderlich, das heißt, es sind die Kenntnisse und Fähigkeiten eines Anästhesisten erforderlich. Und es ist überhaupt nicht notwendig, dass die Anästhesie bei Kindern nur bei Operationen angewendet wird. Eine Anästhesie kann für eine Vielzahl diagnostischer und diagnostischer Zwecke erforderlich sein therapeutische Maßnahmen, wo es notwendig ist, Ängste zu beseitigen, das Bewusstsein auszuschalten und dem Kind die Möglichkeit zu geben, sich nicht zu erinnern unangenehme Empfindungen, über die Abwesenheit der Eltern, über eine lange Zwangssituation, über einen Zahnarzt mit glänzenden Instrumenten und einem Bohrer. Wo immer ein Kind Ruhe braucht, ist ein Anästhesist gefragt – ein Arzt, dessen Aufgabe es ist, den Patienten vor betrieblichem Stress zu schützen.

Vor einer geplanten Operation ist es wichtig, folgenden Punkt zu berücksichtigen: ob das Kind hat begleitende Pathologie, dann ist es wünschenswert, dass die Krankheit nicht verschlimmert wird. Wenn das Kind eine akute Atemwegsinfektion hatte Virusinfektion(ARVI), dann beträgt die Erholungsphase mindestens zwei Wochen und es ist ratsam, in diesem Zeitraum keine geplanten Operationen durchzuführen, da das Risiko deutlich steigt postoperative Komplikationen und während der Operation kann es zu Atembeschwerden kommen, da eine Atemwegsinfektion vor allem die Atemwege betrifft.

Vor der Operation wird der Anästhesist auf jeden Fall mit Ihnen über abstrakte Themen sprechen: wo das Kind geboren wurde, wie es geboren wurde, ob und wann Impfungen gegeben wurden, wie es gewachsen ist, wie es sich entwickelt hat, welche Krankheiten es hatte, ob es welche hat Krankheiten, untersuchen Sie das Kind, machen Sie sich mit der Krankengeschichte vertraut und studieren Sie alle Tests sorgfältig. Er wird Ihnen sagen, was mit Ihrem Kind vor der Operation, während der Operation und in der unmittelbaren postoperativen Phase passieren wird.

Einige Terminologie

Prämedikation- psycho-emotional und medizinisches Präparat Die Vorbereitung des Patienten auf die bevorstehende Operation beginnt einige Tage vor der Operation und endet unmittelbar vor der Operation. Das Hauptziel der Sanierung besteht darin, Ängste abzubauen, das Risiko allergischer Reaktionen zu verringern, den Körper auf bevorstehenden Stress vorzubereiten und das Kind zu beruhigen. Medikamente können oral in Form von Sirup, als Nasenspray, intramuskulär, intravenös und auch in Form von Mikroklistieren verabreicht werden.

Venenkatheterisierung- Platzierung eines Katheters im peripheren oder Zentralvene zur wiederholten Verabreichung intravenöser Medikamente während einer Operation. Diese Manipulation wird vor der Operation durchgeführt.

Künstliche Lungenbeatmung (ALV)- eine Methode zur Zufuhr von Sauerstoff zur Lunge und weiter zu allen Geweben des Körpers mithilfe eines künstlichen Beatmungsgeräts. Während der Operation entspannen sie vorübergehend die Skelettmuskulatur, was für die Intubation notwendig ist. Intubation- Einführen eines Inkubationsröhrchens in das Lumen der Luftröhre zur künstlichen Beatmung der Lunge während der Operation. Ziel dieser Manipulation durch den Anästhesisten ist es, die Sauerstoffversorgung der Lunge sicherzustellen und die Atemwege des Patienten zu schützen.

Infusionstherapie - Intravenöse Verabreichung sterile Lösungen zur Aufrechterhaltung eines konstanten Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts im Körper, des durch die Gefäße zirkulierenden Blutvolumens, um die Folgen eines chirurgischen Blutverlusts zu reduzieren.

Transfusionstherapie- intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln, die aus dem Blut des Patienten oder Spenders (Erythrozytenmasse, frisch gefrorenes Plasma usw.) hergestellt werden, um einen irreparablen Blutverlust auszugleichen. Bei der Transfusionstherapie handelt es sich um eine Operation zur erzwungenen Einbringung von Fremdkörpern in den Körper; ihre Anwendung erfolgt unter strengen gesundheitlichen Voraussetzungen.

Regionale (Lokal-)Anästhesie- eine Methode zur Betäubung eines bestimmten Körperbereichs durch Auftragen einer Lösung eines Lokalanästhetikums (Schmerzmittel) auf große Nervenstämme. Eine Möglichkeit der Regionalanästhesie ist die Epiduralanästhesie, bei der eine Lokalanästhesielösung in den paravertebralen Raum injiziert wird. Dies ist einer der technisch schwierigsten Eingriffe in der Anästhesiologie. Die einfachsten und bekanntesten Lokalanästhetika sind Novocain und Lidocain, und die modernsten, sichersten und wirksamsten langfristiges Handeln, - Ropivacain.

Vorbereitung des Kindes auf die Narkose

Das wichtigste - emotionale Sphäre. Es ist nicht immer notwendig, Ihr Kind über die bevorstehende Operation zu informieren. Die Ausnahme ist, wenn die Krankheit das Kind beeinträchtigt und es sie bewusst loswerden möchte.

Das Unangenehmste für Eltern ist die Hungerpause, d.h. Sechs Stunden vor der Narkose dürfen Sie das Kind nicht füttern; vier Stunden vorher dürfen Sie ihm nicht einmal Wasser geben, und mit Wasser meinen wir eine klare, kohlensäurefreie Flüssigkeit ohne Geruch und Geschmack. Ein Kind in der Narkose kann zum letzten Mal vier Stunden vor der Narkose gefüttert werden, bei einem Kind in der Narkose verlängert sich dieser Zeitraum auf sechs Stunden. Durch eine Fastenpause können Sie Komplikationen zu Beginn der Narkose wie Aspiration, d. h. Eintritt von Mageninhalt in die Atemwege (dies wird später besprochen).

Soll ich vor der Operation einen Einlauf machen oder nicht? Vor der Operation muss der Darm des Patienten entleert werden, damit es während der Operation unter Narkoseeinfluss nicht zu einem unwillkürlichen Stuhlabgang kommt. Darüber hinaus muss dieser Zustand bei Operationen am Darm beachtet werden. Typischerweise wird dem Patienten drei Tage vor der Operation eine ausschließende Diät verschrieben Fleischprodukte und pflanzenfaserhaltiger Nahrung, manchmal wird dieser am Tag vor der Operation ein Abführmittel zugesetzt. In diesem Fall ist ein Einlauf nicht erforderlich, es sei denn, der Chirurg verlangt dies.

Der Anästhesist hat viele Geräte in seinem Arsenal, um die Aufmerksamkeit des Kindes von der bevorstehenden Narkose abzulenken. Dazu gehören Atembeutel mit Bildern verschiedener Tiere, Gesichtsmasken mit dem Duft von Erdbeeren und Orangen, das sind EKG-Elektroden mit Bildern von niedlichen Gesichtern Ihrer Lieblingstiere – also alles, damit ein Kind bequem einschlafen kann. Dennoch sollten Eltern beim Kind bleiben, bis es einschläft. Und das Baby sollte neben seinen Eltern aufwachen (sofern das Kind nach der Operation nicht auf die Intensivstation verlegt wird und Intensivstation).

Während der Operation

Nachdem das Kind eingeschlafen ist, vertieft sich die Narkose bis zum sogenannten „chirurgischen Stadium“, in dem der Chirurg mit der Operation beginnt. Am Ende der Operation lässt die „Stärke“ der Narkose nach und das Kind wacht auf.

Was passiert mit dem Kind während der Operation? Er schläft ohne jegliche Empfindungen, insbesondere Schmerzen. Der Zustand des Kindes wird klinisch von einem Anästhesisten beurteilt – entsprechend Haut, sichtbare Schleimhäute, Augen, er hört auf die Lunge und den Herzschlag des Kindes und überwacht (Beobachtung) die Arbeit aller lebenswichtigen Dinge wichtige Organe und Systeme werden ggf. Labor-Schnelltests durchgeführt. Mit modernen Überwachungsgeräten können Sie Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Sauerstoff und Kohlendioxidgehalt in der eingeatmeten und ausgeatmeten Luft überwachen. Inhalationsanästhetika, Blutsauerstoffsättigung in Prozent, der Grad der Schlaftiefe und der Schmerzlinderung, der Grad der Muskelentspannung, die Fähigkeit, einen Schmerzimpuls entlang des Nervenstamms weiterzuleiten und vieles mehr. Der Anästhesist führt eine Infusions- und ggf. Transfusionstherapie durch; zusätzlich zu Medikamenten zur Anästhesie werden antibakterielle, blutstillende und antiemetische Medikamente verabreicht.

Komme aus der Narkose

Die Erholungsphase von der Anästhesie dauert nicht länger als 1,5 bis 2 Stunden, während die zur Anästhesie verabreichten Medikamente wirksam sind (nicht zu verwechseln mit postoperative Phase, die 7-10 Tage dauert). Moderne Medikamente können die Erholungszeit von der Narkose auf 15 bis 20 Minuten verkürzen. Nach der etablierten Tradition muss das Kind jedoch nach der Narkose zwei Stunden lang unter der Aufsicht eines Anästhesisten stehen. Dieser Zeitraum kann durch Schwindel, Übelkeit und Erbrechen erschwert werden. schmerzhafte Empfindungen im Gebiet postoperative Wunde. Bei Kindern im ersten Lebensjahr kann es zu einer Störung des gewohnten Schlaf-Wach-Rhythmus kommen, der innerhalb von 1-2 Wochen wiederhergestellt wird.

Die Taktik der modernen Anästhesiologie und Chirurgie schreibt eine frühzeitige Aktivierung des Patienten nach der Operation vor: so früh wie möglich aus dem Bett aufstehen, so früh wie möglich mit Trinken und Essen beginnen – innerhalb einer Stunde nach einer kurzen, wenig traumatischen, unkomplizierten Operation und innerhalb von drei bis zu vier Stunden nach einer schwerwiegenderen Operation. Wenn ein Kind nach der Operation auf die Intensivstation verlegt wird, dann weitere Beobachtung Der Beatmungsbeutel kümmert sich um den Zustand des Kindes, und hier ist die Kontinuität bei der Übergabe des Patienten von Arzt zu Arzt wichtig.

Wie und womit können Schmerzen nach der Operation gelindert werden? In unserem Land werden Schmerzmittel vom behandelnden Chirurgen verschrieben. Dies können narkotische Analgetika (Promedol), nicht-narkotische Analgetika (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) und fiebersenkende Medikamente (Panadol, Nurofen) sein.

Mögliche Komplikationen

Die moderne Anästhesiologie versucht, ihre pharmakologische Aggression zu minimieren, indem sie die Wirkdauer von Medikamenten und ihre Menge reduziert, das Medikament nahezu unverändert aus dem Körper entfernt (Sevofluran) oder es durch Enzyme des Körpers selbst vollständig zerstört (Remifentanil). Aber leider bleibt das Risiko bestehen. Obwohl es minimal ist, sind dennoch Komplikationen möglich.

Die unumgängliche Frage ist: Welche Komplikationen können während einer Narkose auftreten und zu welchen Folgen können sie führen?

Ein anaphylaktischer Schock ist eine allergische Reaktion auf die Verabreichung von Anästhesiemitteln, auf die Transfusion von Blutprodukten, auf die Verabreichung von Antibiotika usw. Die schwerwiegendste und unvorhersehbarste Komplikation, die sich sofort entwickeln kann, kann als Reaktion auf die Verabreichung jeglicher Medikamente auftreten Droge in jeder Person. Tritt mit einer Häufigkeit von 1 von 10.000 Narkosen auf. Charakterisiert durch starker Rückgang Blutdruck, Störung des Herz-Kreislauf-Systems und Atmungssysteme. Die Folgen können äußerst fatal sein. Leider kann diese Komplikation nur vermieden werden, wenn der Patient oder seine unmittelbaren Angehörigen bereits zuvor eine ähnliche Reaktion hatten dieses Medikament und er wird einfach von der Narkose ausgeschlossen. Anaphylaktische Reaktion schwierig und schwer zu behandeln, die Basis ist hormonelle Medikamente(zum Beispiel Adrenalin, Prednisolon, Dexamethason).

Eine weitere gefährliche Komplikation, die kaum zu verhindern und zu verhindern ist, ist die maligne Hyperthermie – ein Zustand, bei dem als Reaktion auf die Verabreichung von Inhalationsanästhetika und Muskelrelaxantien die Körpertemperatur deutlich ansteigt (bis zu 43 °C). Meistens handelt es sich hierbei um eine angeborene Veranlagung. Der Trost ist, dass die Entwicklung einer malignen Hyperthermie extrem ist seltene Situation 1 von 100.000 Vollnarkosemitteln.

Unter Aspiration versteht man das Eindringen von Mageninhalt in die Atemwege. Die Entwicklung dieser Komplikation ist am häufigsten möglich, wenn Notfalleinsätze, wenn seit der letzten Mahlzeit des Patienten nur wenig Zeit vergangen ist und sich der Magen nicht vollständig entleert hat. Bei Kindern kann es während der Hardware-Masken-Anästhesie zu einer Aspiration mit passivem Einströmen des Mageninhalts kommen Mundhöhle. Diese Komplikation droht die Entwicklung einer schweren beidseitigen Lungenentzündung und Verbrennungen der Atemwege mit saurem Mageninhalt.

Atemstillstand - pathologischer Zustand, die entsteht, wenn die Sauerstoffzufuhr zur Lunge und der Gasaustausch in der Lunge gestört sind und die Aufrechterhaltung einer normalen Blutgaszusammensetzung nicht gewährleistet ist. Moderne Überwachungsgeräte und sorgfältige Beobachtung helfen, diese Komplikation zu vermeiden oder rechtzeitig zu diagnostizieren.

Herz-Kreislauf-Versagen ist ein pathologischer Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, die Organe ausreichend mit Blut zu versorgen. Als eigenständige Komplikation bei Kindern ist sie äußerst selten, meist als Folge anderer Komplikationen, wie z anaphylaktischer Schock, massiver Blutverlust, unzureichende Schmerzlinderung. Es wird ein Komplex von Reanimationsmaßnahmen durchgeführt, gefolgt von einer langfristigen Rehabilitation.

Mechanische Schäden sind eine Komplikation, die bei von einem Anästhesisten durchgeführten Eingriffen auftreten kann, sei es bei der Intubation der Luftröhre, der Venenkatheterisierung, dem Einführen einer Magensonde usw Harnkatheter. Bei einem erfahreneren Anästhesisten werden diese Komplikationen seltener auftreten.

Moderne Medikamente zur Anästhesie wurden zahlreichen präklinischen und klinischen Studien unterzogen klinische Versuche- zuerst bei erwachsenen Patienten. Und erst nach mehreren Jahren sicherer Anwendung werden sie in der pädiatrischen Praxis zugelassen. Das Hauptmerkmal moderner Anästhesiemedikamente ist das Fehlen Nebenwirkungen, schnelle Beseitigung vom Körper, Vorhersagbarkeit der Wirkungsdauer anhand der verabreichten Dosis. Auf dieser Grundlage ist die Anästhesie sicher und hat keine Auswirkungen langfristige Folgen und kann mehrmals wiederholt werden.

Zweifellos trägt der Anästhesist eine große Verantwortung für das Leben des Patienten. Gemeinsam mit dem Chirurgen ist er bestrebt, Ihrem Kind bei der Bewältigung der Krankheit zu helfen, wobei er manchmal allein für die Erhaltung des Lebens verantwortlich ist.

Im Allgemeinen ein guter Informationsartikel. Schade, dass Krankenhäuser dies nicht anbieten genaue Information. Meine Tochter erhielt in den ersten 9 Monaten ihres Lebens etwa 10 Narkosen. Es gab eine lange Narkose im Alter von 3 Tagen, dann viele Massen- und intramuskuläre Narkosen. Gott sei Dank gab es keine Komplikationen. Jetzt ist sie 3 Jahre alt, entwickelt sich normal, liest Gedichte und zählt bis 10. Aber es ist immer noch beängstigend, wie sich all diese Narkosen auf sie ausgewirkt haben. Mentale Kondition Kind, darüber wird fast nirgends gesprochen. Wie sie sagen: „Behalten Sie die Hauptsache bei, kümmern Sie sich nicht um die kleinen Dinge.“
Ich habe unseren Ärzten vorgeschlagen, eine Bescheinigung über alle Manipulationen an Kindern vorzulegen, damit die Eltern sie in Ruhe lesen und verstehen können, sonst sind alles nur flüchtige Phrasen. Vielen Dank für den Artikel.

Ich selbst wurde zweimal betäubt und hatte beide Male das Gefühl, dass mir sehr kalt war, ich wachte auf und fing an, mit den Zähnen zu klappern, und es begann sogar eine schwere Allergie in Form von Nesselsucht, die Flecken wurden dann größer und verschmolzen zu einem Ganzen (So ​​wie ich es verstehe, begann die Schwellung). Aus irgendeinem Grund wird in dem Artikel nichts über solche Reaktionen des Körpers gesagt, vielleicht ist es individuell. Und es dauerte mehrere Monate, bis sich mein Kopf besserte, mein Gedächtnis ließ merklich nach. Wie wirkt sich das auf Kinder aus und wenn ein Kind neurologische Probleme hat, welche Folgen hat eine Anästhesie für diese Kinder?

Mein Kind hat drei Narkosen hinter sich und ich möchte unbedingt wissen, wie sich dies auf seine Entwicklung und Psyche auswirkt. Aber diese Frage kann mir niemand beantworten. Ich hatte gehofft, es in diesem Artikel herauszufinden. Aber nur Redewendungen dass die Anästhesie nichts Schädliches ist. Aber im Allgemeinen ist der Artikel nützlich für allgemeine Entwicklung und für Eltern.

Eine Anmerkung zum Thema „Verhalten“. Warum ist dieser Artikel in der Rubrik „Auto“ platziert? Natürlich lässt sich ein gewisser Zusammenhang nachvollziehen, aber nach einer „Begegnung“ mit einem Auto ist die Vorbereitung auf die Narkose für drei Tage meist recht problematisch;-(

Aus irgendeinem Grund wird in dem Artikel und in der Tat in den meisten Materialien zu diesem Thema nicht über die Wirkung der Anästhesie auf die menschliche Psyche und insbesondere auf ein Kind gesprochen. Viele Leute sagen, dass es bei der Anästhesie nicht nur um „Fall und Aufwachen“ geht, sondern um unangenehme „Störungen“ – das Fliegen durch den Flur, verschiedene Stimmen, das Gefühl zu sterben usw. Und ein befreundeter Anästhesist sagte das Nebenwirkungen treten bei der Einnahme von Medikamenten nicht auf neueste Generation, zum Beispiel Recofol.

Um das Thema Anästhesie ranken sich zahlreiche Mythen, die allesamt recht beängstigend sind. Eltern, die mit der Notwendigkeit konfrontiert werden, ein Kind unter Narkose zu behandeln, sind in der Regel besorgt und haben Angst vor negativen Folgen. Vladislav Krasnov, Anästhesist bei der Beauty Line-Gruppe medizinischer Unternehmen, wird Letidor dabei helfen, herauszufinden, was unter den 11 meisten ist berühmte Mythen Was ist wahr und was ist falsch an der Anästhesie bei Kindern?

Mythos 1: Ein Kind wacht nach einer Narkose nicht auf

Genau das schreckliche Konsequenz, vor dem Mütter und Väter Angst haben. Und ganz fair für jemanden, der liebt und fürsorglicher Elternteil. Medizinische Statistik Auch in der Anästhesiologie gibt es die Methode, die mathematisch das Verhältnis erfolgreicher und fehlgeschlagener Eingriffe ermittelt. Es gibt einen gewissen, wenn auch glücklicherweise vernachlässigbaren Prozentsatz an Ausfällen, auch mit tödlichem Ausgang.

Dieser Prozentsatz in der modernen Anästhesiologie beträgt laut amerikanischer Statistik: 2 tödliche Komplikationen pro 1 Million Eingriffe, in Europa sind es 6 solcher Komplikationen pro 1 Million Anästhesien.

Komplikationen treten in der Anästhesiologie wie in jedem anderen Bereich der Medizin auf. Doch der geringe Anteil solcher Komplikationen gibt sowohl bei jungen Patienten als auch bei ihren Eltern Anlass zum Optimismus.

Mythos 2: Das Kind wird während der Operation aufwachen

Benutzen moderne Methoden Durch die Anästhesie und deren Überwachung kann mit einer Wahrscheinlichkeit von nahezu 100 % gewährleistet werden, dass der Patient während der Operation nicht aufwacht.

Moderne Anästhesie- und Anästhesieüberwachungsmethoden (z. B. BIS-Technologie oder Entropiemethoden) ermöglichen eine präzise Dosierung von Medikamenten und die Überwachung ihrer Tiefe. ist heute erschienen echte Chancen Erhalt von Rückmeldungen zur Tiefe der Anästhesie, ihrer Qualität und der erwarteten Dauer.

Mythos 3: Der Anästhesist wird „eine Injektion verabreichen“ und den Operationssaal verlassen

Dies ist ein grundsätzliches Missverständnis über die Arbeit eines Anästhesisten. Anästhesist – qualifizierter Spezialist, zertifiziert und zertifiziert, verantwortlich für ihre Arbeit. Er ist verpflichtet, während der gesamten Operation ständig bei seinem Patienten zu bleiben.

Die Hauptaufgabe eines Anästhesisten besteht darin, die Sicherheit des Patienten während eines chirurgischen Eingriffs zu gewährleisten.

Er kann nicht „eine Spritze bekommen und gehen“, wie seine Eltern befürchten.

Zutiefst falsch ist auch die weit verbreitete Vorstellung, ein Anästhesist sei „kein richtiger Arzt“. Das ist ein Arzt Facharzt, was erstens für Analgesie, also Schmerzfreiheit, zweitens für den Komfort des Patienten im Operationssaal, drittens für die vollständige Sicherheit des Patienten und viertens für die ruhige Arbeit des Chirurgen sorgt.

Der Schutz des Patienten ist das Ziel des Anästhesisten.

Mythos 4: Anästhesie zerstört die Gehirnzellen eines Kindes

Die Anästhesie hingegen dient dazu, sicherzustellen, dass Gehirnzellen (und nicht nur Gehirnzellen) während der Operation nicht zerstört werden. Wie jeder medizinische Eingriff wird er nach strengen Indikationen durchgeführt. Für die Anästhesie sind dies chirurgische Eingriffe, was ohne Narkose für den Patienten katastrophal wäre. Da diese Operationen sehr schmerzhaft sind, ist der Schaden ungleich größer, wenn der Patient während dieser Operation wach bleibt, als bei Operationen, die unter Narkose durchgeführt werden.

Anästhetika wirken sich zweifellos auf das Zentralnervensystem aus – sie dämpfen es und verursachen Schlaf. Dies ist der Sinn ihrer Verwendung. Unter den Bedingungen der Einhaltung der Regeln für die Verabreichung und Überwachung der Anästhesie mit modernen Geräten sind Anästhetika heute jedoch recht sicher.

Die Wirkung der Medikamente ist reversibel und viele von ihnen verfügen über Gegenmittel, bei deren Verabreichung der Arzt die Wirkung der Narkose sofort unterbrechen kann.

Mythos 5: Eine Anästhesie löst bei Ihrem Kind Allergien aus.

Das ist kein Mythos, sondern eine berechtigte Angst: Anästhetika, wie alle anderen medizinische Versorgung und Produkte, sogar Pflanzenpollen, können eine allergische Reaktion hervorrufen, die leider ziemlich schwer vorherzusagen ist.

Aber ein Anästhesist verfügt über Fähigkeiten, Medikamente und technische Mittel um die Auswirkungen von Allergien zu bekämpfen.

Mythos 6: Eine Inhalationsnarkose ist viel schädlicher als eine intravenöse Anästhesie

Eltern befürchten, dass das Inhalationsnarkosegerät Mund und Rachen des Kindes schädigt. Wenn sich ein Anästhesist jedoch für eine Anästhesiemethode (Inhalation, intravenös oder eine Kombination aus beidem) entscheidet, geht er davon aus, dass diese dem Patienten nur minimale Schäden zufügen sollte. Endotrachealtubus, das während der Narkose in die Luftröhre des Kindes eingeführt wird, dient dazu, die Luftröhre vor dem Eindringen in die Luftröhre zu schützen fremde Objekte: Zahnfragmente, Speichel, Blut, Mageninhalt.

Alle invasiven (in den Körper eindringenden) Maßnahmen des Anästhesisten zielen darauf ab, den Patienten vor möglichen Komplikationen zu schützen.

Moderne Methoden Inhalationsnarkose Dazu gehört nicht nur die Intubation der Luftröhre, also das Einführen eines Tubus, sondern auch die Verwendung einer Kehlkopfmaske, die weniger traumatisch ist.

Mythos 7: Anästhesie verursacht Halluzinationen

Dies ist kein Trugschluss, sondern eine völlig berechtigte Bemerkung. Viele der heutigen Anästhetika sind halluzinogene Drogen. Aber auch andere Medikamente, die in Kombination mit Narkosemitteln verabreicht werden, können diesen Effekt neutralisieren.

Zum Beispiel fast jeder berühmte Droge Ketamin ist ein ausgezeichnetes, zuverlässiges und stabiles Anästhetikum, verursacht jedoch Halluzinationen. Daher wird zusätzlich ein Benzodiazepin verabreicht, das diese Nebenwirkung beseitigt.

Mythos 8: Anästhesie macht sofort süchtig und das Kind wird drogenabhängig.

Das ist ein Mythos, und noch dazu ein ziemlich absurder. IN moderne Anästhesie Es werden Medikamente eingesetzt, die nicht süchtig machen.

Darüber hinaus rufen medizinische Eingriffe, insbesondere mit Hilfe von Geräten, umgeben von Ärzten in Spezialkleidung, beim Kind keine positiven Emotionen oder den Wunsch hervor, diese Erfahrung zu wiederholen.

Die Befürchtungen der Eltern sind unbegründet.

Wird zur Anästhesie bei Kindern verwendet Medikamente, die eine sehr kurze Gültigkeitsdauer haben – nicht mehr als 20 Minuten. Sie lösen beim Kind weder Freude noch Euphorie aus. Im Gegenteil, bei der Anwendung dieser Anästhetika kann sich das Kind tatsächlich nicht an Ereignisse aus dem Moment der Anästhesie erinnern. Heute ist es der Goldstandard der Anästhesie.

Mythos 9: Die Folgen der Anästhesie – Verschlechterung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit, schlechter Gesundheitszustand – bleiben dem Kind noch lange erhalten

Störungen der Psyche, der Aufmerksamkeit, der Intelligenz und des Gedächtnisses bereiten Eltern Sorgen, wenn sie über die Folgen einer Narkose nachdenken.

Moderne Anästhetika – kurzwirksam und gleichzeitig sehr gut kontrollierbar – werden im Laufe der Zeit aus dem Körper ausgeschieden so schnell wie möglich nach ihrer Einführung.

Mythos 10: Eine Anästhesie kann immer durch eine Lokalanästhesie ersetzt werden

Wenn das Kind soll Operation, die aufgrund ihrer Schmerzen unter Narkose durchgeführt wird, ist ihre Ablehnung um ein Vielfaches gefährlicher als der Rückgriff darauf.

Natürlich kann jede Operation damit durchgeführt werden lokale Betäubung– so war es vor 100 Jahren. Aber in diesem Fall erhält das Kind eine enorme Menge Gift Lokalanästhetika Er sieht, was im Operationssaal passiert, und versteht die potenzielle Gefahr.

Für eine noch ungeformte Psyche ist ein solcher Stress weitaus gefährlicher als der Schlaf nach einer Narkose.

Mythos 11: Einem Kind unter einem bestimmten Alter sollte keine Anästhesie verabreicht werden.

Hier gehen die Meinungen der Eltern auseinander: Einige glauben, dass eine Anästhesie frühestens im Alter von 10 Jahren akzeptabel ist, während andere die akzeptable Grenze sogar auf 13-14 Jahre verschieben. Aber das ist ein Missverständnis.

Die Behandlung unter Narkose wird in der modernen medizinischen Praxis bei entsprechender Indikation in jedem Alter durchgeführt.

Leider kann eine schwere Krankheit sogar ein Neugeborenes treffen. Wenn er sich einem chirurgischen Eingriff unterzieht, bei dem er Schutz benötigt, wird der Anästhesist unabhängig vom Alter des Patienten für Schutz sorgen.

Narkose ist künstliche Verabreichung Person in tiefer Traum mit Hilfe spezieller Medikamente. Es kommt zu einer reversiblen Hemmung des Zentralnervensystems nervöses System mit Bewusstlosigkeit, Entspannung Skelettmuskeln und teilweiser Verlust der Reflexe. Eine solche Anästhesie ermöglicht es Ihnen, eine Operation jeder Komplexität sicher und effektiv durchzuführen, aber jeder Patient sollte sich dessen bewusst sein mögliche Komplikationen und Konsequenzen.

Technik zur Maskenanästhesie für Erwachsene und Kinder

Die Anästhesie kann intravenös, intramuskulär oder inhalativ verabreicht werden. Der Wirkungsmechanismus der letztgenannten Methode besteht darin, gasförmige Substanzen (Ether, Fluorthan, Pentran, Lachgas) einzuatmen. Sie kann durch die endotracheale oder endobronchiale Methode (bei der Substanzen über einen Schlauch direkt in die Atemwege abgegeben werden) oder als Maskenanästhesie (bei der ein Gasgemisch durch eine spezielle Maske eingeatmet wird) durchgeführt werden.

Die Kombination der Anästhetika wird vom Anästhesisten individuell je nach Zustand und Art des Patienten ausgewählt Medizinische Prozedur. Ihr Hauptziel ist die Minimierung negative Reaktion Körper zu aggressiv medizinische Manipulation. Die Anästhesie soll nicht nur den Schlaf fördern, sondern auch die Schwere der automatischen Reaktionen des Körpers verringern und die Muskulatur entspannen.

Nachdem er eine bequeme Position eingenommen hat, führt der Arzt es dem Patienten ins Gesicht Schutzmaske. Nach etwa einer Minute beginnen die Substanzen zu wirken.

Beratung: In den Zwischenstadien des Einschlafens kann das Kind die Orientierung verlieren, versuchen, sich aufzurichten, schnell zu atmen oder zu keuchen. Dies wird berücksichtigt normale Reaktion Körper zum Eintauchen in die Narkose.

In der Kinderzahnheilkunde wird die Maskenanästhesie häufig bei langfristigen medizinischen Eingriffen eingesetzt, da sie die Ursache ist schnelle Wirkung und ist leicht zu regulieren (das Kind wacht erst auf, wenn die Zufuhr des Gas-Betäubungsmittel-Gemisches gestoppt wird). Am häufigsten verwende ich Substanzen wie Fluorthan und Lachgas, die durch Inhalation in die Lunge gelangen. für Kinder ist es nur in manchen Fällen vorzuziehen: voluminös und komplexe Operationen, Plastik Unterkiefer, Eingriffe darauf.

Kontraindikationen und mögliche Komplikationen

Indikationen für den Einsatz dieser Art der pädiatrischen Schmerzlinderung sind therapeutische und diagnostische Eingriffe in der HNO-Praxis sowie solche, die eine Verletzung der Gewebeintegrität erfordern (Biopsie, Punktion) und endoskopische Untersuchungen Magen-Darmtrakt, Organoperationen Bauchhöhle, nähende Wunden. In der Zahnheilkunde wird es nur bei Indikationen eingesetzt: Unzulänglichkeit des Kindes aus Angst, großer Arbeitsaufwand.

Als Gründe für die Suche nach einer Alternativmöglichkeit gelten die Weigerung der Eltern, die Notwendigkeit einer größeren Operation, Komplikationen durch eine Maskenanästhesie in der Vergangenheit usw ernste Erkrankung Kind.

Zu den Indikationen für eine Maskenanästhesie bei erwachsenen Patienten gehören das Vorliegen eines Traumas, einschließlich Verbrennungen, eines Myokardinfarkts und die Notwendigkeit einer Transportimmobilisierung.

Kontraindikationen für Erwachsene:

Am häufigsten treten Narkosekomplikationen auf, auch während zahnärztliche Eingriffe, Atembeschwerden (Hypoventilation), Erbrechen, Aufstoßen des Mageninhalts – passiver Masseneintritt in die Speiseröhre, Mundhöhle, Anaphylaxie (allergische Reaktion), Hypotonie (Blutdrucksenkung). Aber jedes Körpersystem kann versagen.

Probleme mit den Atemwegen:

• Erstickung durch Sauerstoffmangel, Atemwegsobstruktion;
• Zurückziehen der Zunge (kann auch nach einer Operation auftreten);
• Laryngospasmus aufgrund des Verschlusses der Stimmbänder;
• Bronchospasmus (Luft kann nicht durch den verengten Durchgang der Alveolen entweichen).

Um dies zu verhindern und zu minimieren, verwenden Sie eine Zufuhr von befeuchtetem Sauerstoff und halten Sie sich strikt an die Anästhesietechnik.

Kreislaufprobleme:

• Herzrhythmus- und Blutdruckstörung;
• verstärkte Blutung;
• Herzinsuffizienz.

Die meisten Komplikationen bei Kindern treten im Aufwachstadium auf und beeinträchtigen das Leben wichtige Funktionen. Am häufigsten äußern sie sich aufgrund der Restwirkung in Form einer Bewusstseins-, Atem- und Durchblutungsstörung narkotische Substanzen, Stoffwechselstörungen, Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens.

Beratung: Bevor mit der Vollnarkose eines Kindes begonnen wird, muss der Zahnarzt eine allgemeine, biochemische Analyse Bluttests, Gerinnungs- und Thrombozytentests, Blutgruppen- und Rh-Tests sowie Urin-, Stuhl- und EKG-Tests und Einholen der Meinung eines Kinderarztes zum Gesundheitszustand und zum Fehlen von Kontraindikationen.

Um Problemen vorzubeugen, sollte der Patient die Narkose unmittelbar nach dem Verlassen der Narkose regelmäßig durchführen tiefe Atemzüge und ausatmen, Beine und Arme bewegen.

Folgen einer Maskenanästhesie

In der wissenschaftlichen Presse erscheinen zunehmend Veröffentlichungen praktizierender Ärzte über die Wirkung der Maskenanästhesie auf das kognitive System, insbesondere bei Kindern. Einige Patienten leiden unter Gedächtnis-, Denk- und Konzentrationsstörungen. Bei jungen Patienten werden neuralgische Auffälligkeiten und Verhaltensänderungen diagnostiziert. Wenn die Anästhesie jedoch von einem qualifizierten Arzt unter vollständiger Einhaltung der Technik durchgeführt wird, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen minimal.

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