Was sind die Kriterien für einen Kaiserschnitt? Wann ist ein Kaiserschnitt notwendig?

Bei einer Entbindung wird ein Kaiserschnitt verordnet natürlich aus irgendeinem Grund unmöglich sind oder eine Gefahr für das Leben der Mutter und des Fötus darstellen. Indikationen für diese Operation ergeben sich bereits während der Geburt oder noch früher, während der Schwangerschaft.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine Plazenta festgestellt wird (d. h. die Plazenta blockiert den Ausgang des Babys). Geburtskanal) wird in der 38. Schwangerschaftswoche ein Kaiserschnitt durchgeführt. Ansonsten ist eine Weiterentwicklung möglich starkes Bluten, was eine Bedrohung sowohl für das Leben der Mutter als auch für das Leben des Kindes darstellt.

Verschreibung eines Kaiserschnitts während der Geburt

Wenn eine während der Schwangerschaft verordnete chirurgische Entbindung geplant ist, ergeben sich Notfallindikationen für diese Operation. Zu diesen Anzeichen gehört, dass der Kopf des Fötus im Verhältnis zum Becken der Mutter zu groß ist (klinisch schmales Becken). Ein vorzeitiger Bruch des Fruchtwassers ohne Wirkung der Wehenstimulation führt ebenfalls zu einem sofortigen Abklingen der Wehen.

Ein Kaiserschnitt während der Geburt wird auch bei schwacher Wehentätigkeit durchgeführt (falls vorhanden). Drogen Therapie hat keine Wirkung); mit der Entwicklung einer akuten fetalen Hypoxie; mit vorzeitiger Plazentalösung; mit drohender oder beginnender Uterusruptur; wenn die Nabelschnurschlingen herausfallen; mit Gesichts- oder Frontaldarstellung des fetalen Kopfes.

Ein rechtzeitiger Kaiserschnitt rettete viele

Mittlerweile ist dieser Vorgang recht häufig. Laut Statistik gibt es auf 6-8 Frauen, die alleine gebären, eine, die sich einem Kaiserschnitt unterzieht. Darüber hinaus ist das Risiko einer Frau bei einem Kaiserschnitt zwölfmal höher als bei einer natürlichen Geburt. Ein Kaiserschnitt kann entweder geplant (die Operation wird während der Schwangerschaft verordnet) oder im Notfall (diese Operation wird durchgeführt, wenn bei der natürlichen Geburt Komplikationen aufgetreten sind) erfolgen.

Woher kommt der Name der Operation?

Das Wort „Caesar“ ist die griechische Form des lateinischen „Caesar“ (Monarch, Herrscher). Es wird angenommen, dass der Name dieser Operation in direktem Zusammenhang mit Gaius Julius Caesar selbst steht. Der Legende nach starb die Mutter des späteren römischen Kaisers während der Wehen. Den verängstigten Geburtshelfern blieb nichts anderes übrig, als scharfe Messer zu nehmen und die Gebärmutter der schwangeren Frau zu öffnen: Sie hofften, zumindest das Kind zu retten. Zum Glück war die Operation erfolgreich und ein großer Monarch wurde geboren. Seitdem tragen solche Operationen angeblich den Spitznamen „Kaiserschnitte“.

Andererseits könnte der Name darauf zurückzuführen sein, dass während der Herrschaft Caesars erstmals ein Gesetz erlassen wurde, das obligatorisch Im Falle des Todes einer gebärenden Frau wird zur Rettung des Kindes angeordnet: Bauchdecke und Gebärmutter zu präparieren und den Fötus zu entfernen. Erste Kaiserschnitt Erst im Jahr 1500 wurde es erfolgreich an einer lebenden Frau durchgeführt. Der Schweizer Jakob Nyfer, der seinen Lebensunterhalt mit der Kastration von Ebern verdiente, zeichnete sich aus. Als dreizehn erfahrene Hebammen seiner schwangeren Frau nicht helfen konnten, bat er den Stadtrat um Erlaubnis für die Operation und führte persönlich einen Kaiserschnitt bei seiner Frau durch. Alles lief gut – Frau und Kind wurden gerettet. Laut Statistik gibt es auf 6-8 Frauen, die alleine gebären, eine, die sich einem Kaiserschnitt unterzieht.

In welchen Fällen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?

Auch wenn ein Kaiserschnitt keine sehr komplizierte Operation ist, handelt es sich dennoch um eine Operation. Bei einem Kaiserschnitt ist das Gesundheitsrisiko einer Frau zwölfmal höher als bei einer natürlichen Geburt. Um eine Frau für einen Kaiserschnitt zu überweisen, müssen Ärzte daher zwingende Gründe haben. Erst wenn eine Spontangeburt unmöglich oder lebensgefährlich für Mutter oder Kind ist, gibt der Geburtshelfer-Gynäkologe grünes Licht für die Operation. Darüber hinaus ist für einen Kaiserschnitt das Einverständnis des Patienten erforderlich.

Die Entscheidung für einen (geplanten) Kaiserschnitt steht noch bevor die Wehen beginnen wenn eine Frau:

schwere Myopie mit Veränderungen im Fundus;
schwere Form von Diabetes mellitus oder Rh-Konflikt;
ein schmales Becken, durch das das Kind nicht hindurchgehen kann;
Verschlimmerung von Herpes genitalis und erhöhtes Risiko einer Infektion des Fötus beim Durchgang durch den Geburtskanal;
schwere Spättoxikose;
es gibt Fehlbildungen der Gebärmutter und der Vagina;
zwei oder mehr Narben an der Gebärmutter danach frühere Geburten mit Kaiserschnitt;
bei falsche Position Fötus (quer, schräg) oder Plazenta praevia (sie bedeckt den Gebärmutterhals und verhindert, dass das Baby herauskommt);
während der Nachschwangerschaft.

Ein Kaiserschnitt * während der Geburt ** (Notfall) wird am häufigsten durchgeführt, wenn die Frau das Baby nicht herausdrücken kann (auch nach medikamentöser Stimulation) oder wenn Anzeichen eines Sauerstoffmangels des Fötus vorliegen.

Was passiert während der Operation?

Bei einem Kaiserschnitt wird die Bauchdecke geöffnet, anschließend die Gebärmutterhöhle eröffnet und der Fötus entnommen. Die Wunde an der Gebärmutter wird mit einer fortlaufenden Naht vernäht, die Bauchdecke wird wiederhergestellt, Klammern werden auf die Haut aufgebracht, die am 6. Tag nach der Operation entfernt werden. Bei günstiger Kurs In der postoperativen Phase werden die Patienten an den Tagen 6–7 nach Hause entlassen.

Ein Kaiserschnitt wird unter Vollnarkose durchgeführt. Welche Anästhesie zu wählen ist, entscheidet der Anästhesist abhängig vom Zustand der schwangeren Frau und des Fötus. Heutzutage werden in der Regel zwei Arten der Anästhesie verwendet: die endotracheale Anästhesie (die Anästhesie wird in durchgeführt). Fluglinien durch einen Schlauch) oder epidural (eine Nadel wird in den Wirbelkanal eingeführt und durch diese wird ein Anästhetikum verabreicht; nach 10-15 Minuten ist der Körperteil unterhalb der Injektionsstelle betäubt). Letztere Art der Anästhesie ist beliebter, da die Frau bei Bewusstsein bleibt und das geborene Kind sofort sehen kann.

Ist auf Wunsch auch ein Kaiserschnitt ohne Indikationen möglich?

In einigen Ländern wird ein Kaiserschnitt auf Wunsch der Frau durchgeführt. Mit seiner Hilfe hoffen einige schwangere Frauen, Probleme wie zu vermeiden Wehen, Vergrößerung der Vagina, Dammschnitte. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hält solche Taktiken jedoch für ungerechtfertigt. Dies liegt daran, dass Frauen, nachdem sie einige Probleme vermieden haben, andere, oft schwerwiegendere, erwerben können, insbesondere neurologische Störungen bei einem Kind länger postoperative Phase, Schwierigkeiten beim Laktieren, Unfähigkeit, in der Zukunft auf „normale“ Weise zu gebären...

Nachteile eines Kaiserschnitts

Psychische Beschwerden bei einer gebärenden Frau. Viele Frauen leiden darunter, dass sie ihr Kind nicht selbst zur Welt gebracht haben.
Unangenehme Empfindungen nach der Narkose: Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen.
Unfähigkeit, Ihr Kind sofort selbstständig zu betreuen.
Unfähigkeit, sofort zu stillen.
Schmerz in der Wunde, das Bedürfnis nachzugeben Bettruhe innerhalb weniger Tage nach der Geburt.
Mögliche Komplikationen nach der Operation, obligatorische Therapie Antibiotika.
Mögliche neurologische Folgen beim Kind.

Darüber hinaus wird angenommen, dass Babys, die die Welt als Folge eines Kaiserschnitts sehen, sich schwieriger an die Bedingungen anpassen können Außenumgebung, weil ihr Leben von Geburt an etwas „vereinfacht“ wurde und sie nicht lernen werden, „zu kämpfen“. Und obwohl dies laut Gaius Julius Caesar nicht auffiel, ist das Fazit der Ärzte eindeutig: Ein Kaiserschnitt ist nur dann gerechtfertigt, wenn eine natürliche, in allen Belangen günstige Geburt nicht möglich ist.

Jede Frau träumt davon, alleine ein Kind zur Welt zu bringen, da die Natur dies vorsieht. In manchen Fällen ist eine natürliche Geburt jedoch unmöglich. Eine Frau muss eine schwierige Zeit durchmachen Bauchchirurgie- Kaiserschnitt. Es gibt unterschiedliche Fälle, bei einigen handelt es sich um eine geplante Operation, bei anderen ist eine Notoperation erforderlich.

Plazentalösung. In der Regel stellt eine solche Diagnose eine Indikation für eine Notoperation dar. Da es in solchen Fällen oft um Leben und Tod geht, versuchen Ärzte, keine Sekunde zu zögern. Eine schwangere Frau kann eine vorzeitige Plazentalösung mit ständigem Auftreten bemerken schneidender Schmerz und Blutungen. Wenn Sie solche Anzeichen entdecken, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen, da diese Diagnose häufiger als andere eine Voraussetzung für den intrauterinen Tod ist.
Plazenta praevia. Wenn die Plazenta den Geburtskanal teilweise oder vollständig verstopft, ist es für das Kind sehr schwierig und manchmal sogar unmöglich, auf natürlichem Wege herauszukommen. Eine vollständige Plazentadarstellung ist eine absolute Indikation für einen Kaiserschnitt. Zukünftige Mutter Möglicherweise fällt diese Abweichung auch dadurch auf, dass sie nicht zu stark ausgeprägt ist blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt, die sich normalerweise nachts verschlimmert, im letzten Trimenon der Schwangerschaft.
Falsche (Quer-)Position des Fötus. Normalerweise befindet sich der Fötus vertikal in der Gebärmutter, sein Kopf oder Becken befindet sich in Richtung Gebärmutterhals. Liegt das Kind seitwärts, ist dies eine relative Indikation für eine Operation. Die Querlage des Fötus ist in der Regel auf einen verminderten Uterustonus zurückzuführen große Mengen Fruchtwasser sowie bei Mehrgebärenden. Der Fötus kann es vertragen Korrekte Position zu Beginn der Wehen, tritt jedoch meist in der 37. Schwangerschaftswoche auf. Wenn keine Veränderungen zu beobachten sind, wird es höchstwahrscheinlich zu einem geplanten Kaiserschnitt kommen.
Narbenversagen. Bei Frauen, die sich zuvor der gleichen Operation unterzogen haben, wird ein geplanter Kaiserschnitt verordnet, wenn die Gebärmutterschleimhautnarbe nicht vollständig verheilt ist. Die inkompetente Narbe ist extrem dünn und schließt einen Teil ein Bindegewebe. Solche Auffälligkeiten werden durch eine detaillierte Ultraschalluntersuchung erkannt. Schwangere mit einer insuffizienten Uterusnarbe werden ab der 35. Schwangerschaftswoche stationär aufgenommen und stehen bis zur Operation unter ständiger Beobachtung.
Klinische Inkompatibilität der Beckengröße mit dem fetalen Kopf- ist auch eine direkte Indikation für einen Kaiserschnitt. Oftmals wird eine solche Pathologie bereits während der Geburt festgestellt; Ärzte stellen fest, dass sich der Kopf des Fötus während des Geburtsvorgangs nicht nach vorne bewegt vollständige Offenlegung Gebärmutter. Moderne Ärzte lassen in diesem Fall teilweise noch einen natürlichen Geburtsvorgang zu. Aber solche Geburten dauern auch bei positivem Ausgang immer länger als gewöhnlich und sind deutlich schwieriger.
Schwach Arbeitstätigkeit. Diese Abweichung tritt während eines längeren Wehenprozesses auf. Wenn die gebärende Frau erschöpft ist und Medikamente Gelingt es nicht, die Wehen anzuregen, unterzieht sich die Frau einem Notkaiserschnitt. Wenn in diesem Fall die Instrumente eine Verschlechterung des Zustands des Kindes zeigen, entscheiden die Ärzte sofort über eine Operation.
Myopie oder ein hohes Risiko einer Netzhautablösung. Leider besteht dieses Risiko auch bei Frauen, die keine Augenerkrankungen haben. Im Moment des Pressens, insbesondere wenn es von der gebärenden Frau falsch ausgeführt wird, ist das Augeninnendruck. Die Indikation ist nicht absolut und viele Ärzte führen immer noch natürliche Geburten mit diesem Risiko durch.
Alter der Primigravida, Geisteskrankheit. Ein Alter ab 30 Jahren ist eine Indikation für eine Operation, da ein Risiko besteht mögliche Komplikationen und Verschlimmerung bestehender Krankheiten während der Geburt. Wenn die Schwangerschaft erfolgreich verläuft und die werdende Mutter gesund ist, wird versucht, auf eine Operation zu verzichten. Es gibt auch Frauen, die nicht für eine natürliche Geburt bereit sind, mit besonders geringem Geburtsrisiko Schmerzgrenze, sogar bis zur Ohnmacht. Bei entsprechender Untersuchung wird ihnen auch ein geplanter Kaiserschnitt verordnet.
Nabelschnurvorfall- tritt bereits während der Geburt auf, nach dem Bruch des Fruchtwassers. Am häufigsten tritt es auf, wenn sich der Fötus in einer falschen Position befindet und wenn er besonders groß ist. Dieses Phänomen bedroht das Leben des Kindes, daher wird es der gebärenden Mutter verschrieben Notoperation. Wenn der Wehenprozess fast abgeschlossen ist, wird kein Kaiserschnitt durchgeführt.
Sauerstoffmangel des Fötus (akute Hypoxie). Wird normalerweise durch eine der oben genannten Pathologien verursacht und kann auch mit übermäßiger Wehen verbunden sein. Wenn Ultraschall und Kardiotokographie des Fötus während der Geburt einen abnormalen Herzschlag beim Kind zeigen, wird eine dringende Operation durchgeführt.

Kaiserschnitt ist Operation zur fetalen Extraktion. Wie bei anderen chirurgischen Eingriffen am menschlichen Körper gibt es eine Reihe von verschiedene Indikationen. Schwangerschaft und Geburt sind physiologischer Prozess Und natürlich möchte jede Frau auf natürlichem Weg ein Kind zur Welt bringen. Aber es gibt Situationen, in denen das Einzige ist auf effektive Weise Die Geburt ist ein Kaiserschnitt. Das macht einen Schnitt Bauchhöhle und die Gebärmutter zur Entnahme des Fötus.

In welchen Fällen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?

Die Indikationen für diese Operation werden in mütterliche und fetale sowie absolute und relative Indikationen unterteilt. Indikationen, bei denen eine natürliche Geburt nicht möglich ist, werden als absolut bezeichnet.

Absolute Messwerte zur Operation von der Gebärseite:

Zu schmales Becken: In diesem Fall kann der Fötus den Geburtskanal nicht passieren.
Mechanische Hindernisse: Tumore, Entwicklungsstörungen.
Gefahr einer Gebärmutterruptur. Tritt bei Mehrlingsgeburten bei chirurgischen Eingriffen an der Gebärmutter auf, bei denen sich zuvor eine Narbe gebildet hatte. Der die Schwangerschaft leitende Arzt beurteilt den Zustand der Narbe während der Schwangerschaft und direkt während der Geburt.

Absolute Indikationen für einen chirurgischen Eingriff beim Kind:

Plazenta praevia. In dieser Situation haftet die Plazenta im unteren Drittel der Gebärmutter, manchmal direkt über dem Gebärmutterhals, und blockiert so die Geburt des Kindes. Die Gefahr liegt darin massive Blutungen die Gesundheit von Mutter und Fötus gefährden. Durch Ultraschall werden Risiken schon lange vor der Geburt ermittelt.
Vorzeitige Plazentalösung. Normalerweise trennt sich die Plazenta nach der Geburt von der Gebärmutter, aber in in manchen Fällen Dies kann vor oder während der Wehen auftreten. Dieser Zustand ist für das Kind mit der Entwicklung einer akuten Hypoxie und für die gebärende Frau mit starken Blutungen behaftet.
Nabelschnurvorfall. Nach dem Bruch des Fruchtwassers wird zuerst die Nabelschnur und dann der Kopf des Babys geboren. Die Nabelschnur wird zwischen der Beckenwand und dem Kopf des Babys eingeklemmt, was zu schlechter Durchblutung und akuter Hypoxie führt.
Querlage des Fötus. Normalerweise liegt der Fötus in der Gebärmutter vertikal, mit dem Kopf oder Gesäß zum Gebärmutterhals. Bei einer Querlage ist eine natürliche Geburt nicht möglich.

Relative Indikationen – Bedingungen, unter denen eine natürliche Geburt möglich ist, aber theoretisch Komplikationen auftreten können, lebensbedrohlich und die Gesundheit von Frauen und Kindern.

Relative Indikationen für einen chirurgischen Eingriff der gebärenden Frau:

- Chronische Erkrankungen der Mutter. Dies sind Herzkrankheiten, Onkologie, ernsthafte Krankheit Leber und Nieren, nervöses System, Diabetes mellitus, Kurzsichtigkeit hochgradig. Diese Krankheiten können während der Geburt zu Komplikationen führen.
- Schwere Gestose bei schwangeren Frauen, bei dem die Gefahr der Entwicklung einer akuten Hypoxie beim Fötus besteht. Präeklampsie äußert sich verstärkt Blutdruck, Proteinurie, Ödeme.
- Klinische Inkompatibilität zwischen der Beckengröße der Frau und der Größe des Fötus. Passiert wenn große Größen des Fötus relativ zum Becken der Mutter.
- Bedingte Indikation, da der Gesundheitszustand der Frau beurteilt wird und kein solcher vorliegt schwere Pathologien Eine Frau kann alleine gebären.

Anhaltende Wehenschwäche tritt auf, wenn Medikamente nach Abklingen der Wehen nicht die gewünschte Wirkung auf die Gebärmuttermuskulatur haben.
Eingetretene Schwangerschaft nach Langzeitbehandlung Unfruchtbarkeit in Kombination mit anderen Komplikationen sowie nach IVF.

Relative Indikationen für einen chirurgischen Eingriff beim Kind:

Akute oder chronische fetale Hypoxie. Akut Sauerstoffmangel kann bei schnellen, schnellen Wehen oder umgekehrt bei langwierigen Wehenprozessen auftreten. Chronische Hypoxie entwickelt sich mit Gestose bei schwangeren Frauen.
Beckenendlage des Fötus. Die Gefahr liegt im Risiko der Entwicklung Geburtsverletzungen und fetale Hypoxie.
Große Früchte - mehr als 4 kg. Nur in Kombination mit anderen relativen Indikationen.

Die Indikationen für einen Kaiserschnitt werden vom schwangerschaftsführenden Gynäkologen, dem Notarzt oder dem Arzt der Entbindungsstation festgestellt.

Wann wird eine Operation durchgeführt?

In welcher Woche wird ein Kaiserschnitt durchgeführt? Wird näher an der 39. bis 40. Woche verschrieben, wenn die Schwangerschaft als voll ausgetragen gilt. Vor der Operation wird die schwangere Frau ins Krankenhaus eingeliefert, um sich weiteren Untersuchungen zu unterziehen.

Für Akzeptanz die richtige Entscheidung Der Arzt berücksichtigt viele Faktoren, wie zum Beispiel die Pathologie der schwangeren Frau, das Gewicht des Fötus und das Wohlbefinden der Mutter. Besonders wichtig ist es zu wissen, um welche Art von Schwangerschaft es sich handelt, ob Einlingsschwangerschaft oder Mehrlingsschwangerschaft. Eine schwangere Frau sollte 5-7 Tage vor dem voraussichtlichen Operationstermin ins Krankenhaus gehen. In der Geburtsklinik wird von einem Gynäkologen ein Behandlungsplan für eine Frau erstellt.

Vorbereitung auf die Operation

Der Schwangeren wird Blut zur Analyse entnommen, ein gynäkologischer Abstrich gemacht und Urin gesammelt. Um den Zustand des Fötus festzustellen, hören Sie auf den Herzschlag und das Verhalten Ultraschall, CTG. Am Tag vor einem Kaiserschnitt darf eine Frau leichte Mahlzeiten zu sich nehmen. Am Morgen wird es durchgeführt reinigender Einlauf. Um Thrombosen vorzubeugen, trägt die Schwangere spezielle Kompressionsstrümpfe. Unmittelbar vor der Operation wird eine Katheterisierung der Harnröhre durchgeführt.

Durchführung eines Kaiserschnitts

Der Kaiserschnitt wird stufenweise durchgeführt. Alle Phasen des Betriebs sind streng geregelt. Der Verlauf des Kaiserschnitts wird in der Krankengeschichte erfasst. Die gesamte Operation dauert 30-60 Minuten, wovon buchstäblich 5 Minuten auf die Entnahme des Fötus entfallen. Die Dauer eines Kaiserschnitts kann je nach Auftreten von Komplikationen variieren.

Vor der Operation wird der Frau eine der folgenden Anästhesiearten angeboten: Vollnarkose oder Epiduralanästhesie. Der weitere Verlauf der Operation wird davon abhängen individuelle Eingenschaften Frau und ihr Baby.

Zunächst wird der Magen mit einem Antiseptikum behandelt. Anschließend führt der Chirurg den ersten Schnitt durch – die Dissektion Bauchdecke. Es gibt zwei Arten von Schnitten: quer und längs. Am häufigsten wird ein Querschnitt verwendet, da die Gefahr, mit dem Skalpell Darm und Blase zu treffen, deutlich geringer ist. Die Längsdissektion wird nur in verwendet im Notfall. Es wird ein zweiter Schnitt gemacht – die Gebärmutter, dann wird die Fruchtblase geöffnet und der Arzt entfernt vorsichtig den Fötus, woraufhin die Nabelschnur durchtrennt wird. Der Neonatologe kümmert sich um das Kind, beurteilt seinen Zustand, während der Chirurg die Plazenta aus der Gebärmutter der Mutter entfernt und schichtweise näht. Es werden Nähte oder spezielle Klammern angebracht und darüber ein steriler Verband gelegt. Im Durchschnitt dauert ein Kaiserschnitt ohne Komplikationen eine halbe Stunde.

Es ist wichtig zu bedenken: Die Frau hat während der Operation keine Schmerzen. Eine Epiduralanästhesie (Wirbelsäulenanästhesie) oder eine Vollnarkose können alles vollständig beseitigen Unbehagen aus dem Verfahren.

Der Kaiserschnitt wird durchgeführt Landeskrankenhaus kostenlos. Im Vertrauen medizinische Kliniken Der Preis der Operation kann variieren.

Erholungsphase

Nach der Operation wird die gebärende Frau eingeliefert Aufwachraum für nicht weniger als einen Tag. In diesem Zeitraum werden Druck, Temperatur, Puls, Frequenz und Atemmuster gemessen. Besonderes Augenmerk wird auf den Tonus und die Arbeit der Gebärmutter gelegt Blase. Am ersten Tag können Sie nur Wasser trinken. Am zweiten Tag wird die gebärende Frau auf die postoperative Station geschickt und darf Brühen, schleimigen Brei und Milchprodukte zu sich nehmen. Am 5. Tag wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, am 6. Tag werden die Klammern entfernt, wenn keine Komplikationen auftreten. Wenn es Mutter und Kind gut geht, werden sie aus dem Krankenhaus entlassen.

Wiederholte Operation: Indikationen, Merkmale

Stereotypen zufolge wird eine Frau, die nach ihrem ersten Kaiserschnitt erneut entbunden hat, zur Geburt gezwungen chirurgisch und das zweite Mal. Aber ist das wirklich so?

Zunächst macht sich der Arzt Sorgen um den Zustand der Narbe nach der ersten operativer Eingriff. Wenn die Narbe insuffizient ist und eine Gebärmutterruptur droht, wird eine erneute Operation durchgeführt.

Weitere Indikationen für eine wiederholte Operation:

anatomisch schmales Becken;
Quer- oder Schrägstellung des Fötus;
Multiple Schwangerschaft;
fetales Gewicht über 4 kg;
schwache Arbeitstätigkeit;
Abtreibungen kurz nach einem Kaiserschnitt (Gebärmuttergewebe wird dünner);
kurze Zeitspanne zwischen den Schwangerschaften;
schwere Erkrankung einer Frau;
fetale Pathologie.

Es ist wichtig zu wissen, dass der zweite Kaiserschnitt im Gegensatz zum ersten in der 37. bis 39. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, da bei mehr Kaiserschnitten das Risiko einer Gebärmutterruptur besteht Früher Start Arbeitstätigkeit. Das Risiko steigt mit der Entwicklung des Fötus und dem Näherrücken des Geburtstermins.

Merkmale eines wiederholten Kaiserschnitts

Die zweite Operation dauert länger. Dies ist auf die Entfernung der Narbe zurückzuführen, die im Vergleich zu weichem, gesundem Gewebe dichter und rauer ist. Es lohnt sich auch, mögliche Verwachsungen zu berücksichtigen, die nach der Vernarbung der ersten Naht auftreten können.

Bei einem zweiten Kaiserschnitt kommt eine längere Narkose zum Einsatz.
Nach erneute Operation Die Frau wird aufgefordert, einen Verband anzulegen Eileiter. Die Wände der Gebärmutter werden sehr dünn, was in Zukunft zu vielen Komplikationen (Uterusruptur) führen kann.

Die Erholungsphase nach wiederholten Operationen ist schwieriger und länger. Es gibt zahlreiche Komplikationen:

Störung des Menstruationszyklus;
Klebeprozess;
Endometritis;
Unfruchtbarkeit;
starke Blutung, gefolgt von der Entfernung der Gebärmutter.

Die Gefahr für ein Kind ist Hypoxie, die sich nach längerer Narkose entwickelt.

Frauen, denen eine Kaiserschnittgeburt empfohlen wird, müssen sich darüber keine Sorgen machen. Wichtig ist nur, rechtzeitig vorbeizukommen Routineuntersuchungen Konsultieren Sie bei allen Fragen einen Arzt und befolgen Sie alle Anweisungen. Dieser Ansatz ist für die Geburt eines gesunden Kindes notwendig.

Viele Frauen haben Angst, dass Ärzte sie zu einem Kaiserschnitt verweisen könnten. Und je näher die Geburt rückt, desto größer wird diese Angst. Allerdings gibt es Frauen, die eine Operation lieber hätten, als Schmerzen während der Wehen zu verspüren. Heutzutage beginnen Ärzte jedoch damit, Operationen zur künstlichen Geburt nur dann durchzuführen, wenn dafür alle Gründe vorliegen. Sie werden in absolute und relative Indikatoren unterteilt. Wenn die Indikatoren absolut sind, wird die bevorstehende Operation nicht einmal besprochen und in den meisten Fällen dringend durchgeführt, um das Leben der Mutter oder des Kindes zu retten. Wenn sie relativ sind, gibt es eine Option mit natürliche Geburt.

In welchen Fällen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?

Plazenta praevia. Dies wird deutlich, wenn letzten Wochen Während der Schwangerschaft kommt es bei einer Frau zu rotem Ausfluss. Im Falle einer Plazenta praevia kann es dazu kommen, dass der Austritt aus der Gebärmutter teilweise oder vollständig blockiert ist. Um diesen Indikator als absolut einzustufen, ist es notwendig, dass die Plazenta den Ausgang aus der Gebärmutter vollständig blockiert. Aber eine solche Entscheidung ist letztendlich schon getroffen letzten Tage Schwangerschaft, wenn es keinen Sinn mehr macht, darauf zu warten, dass die Plazenta ihre Position ändert.
Vorzeitige Ablösung Plazenta. Kurz vor Einsetzen der Wehen kann es bei Frauen zu heftigen Beschwerden kommen starke Schmerzen in einem Magen. In den meisten Fällen ist es sehr akut und kann mit Blutungen einhergehen. Dies weist darauf hin, dass sich die Plazenta vorzeitig abzulösen begann. Dann ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Kaiserschnitt durchzuführen, da eine Plazentalösung eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Kindes darstellt.
Narbenversagen. Wenn die erste Geburt einer Frau mit einem Kaiserschnitt endete und die Narbe, die nach der Operation zurückgeblieben ist, insolvent ist, dann ist es auch notwendig, Zeit für einen Kaiserschnitt zum richtigen Zeitpunkt zu haben, denn alles kann mit einem Uterusriss enden. Das Versagen der Narbe wird ausschließlich von Ärzten anhand der Untersuchung der Narbendicke festgestellt. Wenn die Narbe weniger als 3 mm dick ist und auch sehr gezackten Kanten, dann setzt er die schwangere Frau zweifellos einem großen Risiko aus.
Schmales Becken. Diese Entscheidung trifft der Arzt, wenn er feststellt, dass der Kopf des Babys zu groß ist und das Becken der Mutter nicht sicher passieren kann. Allerdings gehen Ärzte in den meisten Fällen immer noch Risiken ein und erlauben der Frau, alleine zu gebären. Natürlich dauern solche Geburten etwas länger als gewöhnlich, aber in den meisten Fällen enden sie gut.
Nabelschnurvorfall. Diese Situation tritt auf, wenn die Fruchtblase platzt und die Nabelschnurschlinge aus der Gebärmutter in die Vagina fällt. Diese stellen eine sehr große Gefahr dar, vor allem für das Kind und natürlich auch für die Mutter. Der Ernst der Lage besteht darin, dass die Nabelschnur in dieser Position zusammengedrückt wird und der Blutfluss zum Baby stoppt. In solchen Fällen wird in der Regel ein Notkaiserschnitt durchgeführt.
Hohe Myopie. Manchmal kommt es vor, dass bei sehr starken Versuchen einige Frauen einen sehr hohen Augeninnendruck verspüren. Dann beginnen die Augen der Frau glasig zu werden kleine Gefäße und Blutungen treten auf. Dies nennt man Myopie. Und wenn der Arzt feststellt, dass die Kurzsichtigkeit ein hohes Maß erreicht hat, kann er sich für einen Notkaiserschnitt entscheiden.
Querdarstellung des Fötus. In einer solchen Situation wird die Entscheidung für einen Kaiserschnitt mehrere Wochen vor der Geburt getroffen, wenn das Baby noch nicht die gewünschte Position in der Gebärmutter erreicht hat.
Längere Wehen. Ein Indikator für einen Kaiserschnitt sind die Wehen, die mit der Zeit nachlassen oder ganz ausbleiben. Und gleichzeitig haben keine Medikamente einen Einfluss auf die Wiederaufnahme. Und die Geburt dauert mehr als zehn Stunden.