Merkmale der Rehabilitation von Patienten nach verschiedenen Arten von Operationen. Postoperative Kontrolle

Nach der Operation sollte die Ernährung möglichst schonend für die Verdauungsorgane sein und gleichzeitig den geschwächten Körper mit allem Notwendigen versorgen Nährstoffe. Nach der Operation braucht der Patient völlige Ruhe – der Körper braucht Kraft für die weitere Genesung und normale Funktion.

Wie sollte die Ernährung nach der Operation sein?

Die Ernährung nach der Operation hängt in erster Linie davon ab, an welchen Organen die Operation durchgeführt wurde. Auf dieser Grundlage wird die gesamte zukünftige Ernährung und Diät des Patienten aufgebaut.

Es gibt jedoch allgemeine Regeln für die postoperative Ernährung, die die Besonderheiten der Körperfunktion operierter Patienten (Schwäche) berücksichtigen Magen-Darmtrakt, erhöhter Bedarf an Proteinen, Vitaminen und Mikroelementen). Diese Empfehlungen sind grundlegend und gelten für alle Diäten nach einer Operation:

Schonendes Essen. Da nach Operationen eine Belastung der Verdauungsorgane unerwünscht (und in vielen Fällen sogar unmöglich) ist, sollten die Mahlzeiten insbesondere am zweiten oder dritten Tag flüssig, halbflüssig, geleeartig oder cremig-mahlen sein nach der Operation. Der Verzehr fester Nahrung ist kontraindiziert;
Am ersten Tag nach der Operation wird empfohlen, nur Folgendes zu trinken: Mineralwasser ohne Gas, normales abgekochtes Wasser;
Wenn sich der Patient erholt, wird die Ernährung nach der Operation erweitert – es werden dickere Lebensmittel eingeführt und einige Lebensmittel werden hinzugefügt.

Diät nach der Operation für die ersten 3 Tage

Wie sollte die Ernährung in den ersten Tagen nach der Operation erfolgen? Lassen Sie uns näher auf dieses Thema eingehen, da die Ernährung in der ersten postoperativen Phase am schwierigsten ist.

Nach der Operation besteht die Ernährung des Patienten in den ersten 2-3 Tagen nur aus flüssigen oder pürierten Lebensmitteln. Die optimale Lebensmitteltemperatur liegt nicht über 45 °C. Der Patient erhält 7-8 mal täglich Nahrung.

Für den Verzehr von Speisen gibt es klare Therapieanweisungen: Darin ist ganz genau angegeben, was bei einer Diät nach einer Operation möglich ist und was nicht.

Was Sie bei einer Diät nach der Operation (in den ersten Tagen) tun können:

Verdünnte fettarme Fleischbrühen;
Schleimabkochungen unter Zusatz von Sahne;
Reiswasser mit Butter;
Hagebuttensud mit Honig oder Zucker;
Passierte Fruchtkompotte;
Verdünnte Säfte 1:3, ein Drittel Glas pro Mahlzeit;
Flüssiges Gelee;
Am dritten Tag nach der Operation können Sie ein weichgekochtes Ei in Ihre Ernährung aufnehmen.

Was Sie bei einer Diät nach einer Operation nicht tun sollten:

Die Diät nach der Operation schließt kohlensäurehaltige Getränke, Vollmilch, Sauerrahm, Traubensaft, Gemüsesäfte, grobe und feste Lebensmittel.

Beispiel eines Diätmenüs nach der Operation für die ersten 3 Tage

Warmer Tee mit Zucker – 100 ml, dünnes Beerengelee – 100 g;

Alle zwei Stunden:

Passiertes Apfelkompott – 150–200 ml;
Fettarme Fleischbrühe – 200 g;
Hagebuttensud – 150 ml, Gelee – 120 g;
Warmer Tee mit Zucker und Zitrone – 150–200 ml;
Schleimiger Getreidesud mit Sahne – 150–180 ml, Fruchtgelee– 150g;
Hagebuttensud – 180–200 ml;
Passiertes Kompott – 180 ml.

Nach einer anfänglichen schonenden Diät nach der Operation wird eine restaurative Übergangsdiät verordnet, die auf einen schrittweisen Übergang zu einer vollwertigen Ernährung abzielt.

Was in der Ernährung nach der Operation an den Tagen 4,5 und 6 möglich ist und was nicht

Nach den ersten drei postoperativen Tagen flüssiger oder pürierter Brei aus Buchweizen, Reis o.ä Haferflocken. Der Verzehr von Getreideschleimsuppen und ist erlaubt Fleischbrühen unter Zugabe von Grieß Omeletts dämpfen. Sie können Ihre Ernährung mit gedünstetem Fleisch- oder Fischsoufflé, süßen Mousses und Milchcreme erweitern.

Vermeiden Sie zu dichte und trockene Lebensmittel sowie frisches Obst und Gemüse (aufgrund ihres hohen Ballaststoffgehalts, der die Magenkontraktionen anregt).

In den folgenden Tagen und bis zum Ende der Erholungsphase werden nach der Operation gedämpfte Gerichte aus Hüttenkäse zum Diätmenü hinzugefügt. Bratäpfel, Gemüse- und Fruchtpürees, fermentierte Milchflüssigkeitsprodukte (Kefir, fermentierte Backmilch).

Diät nach Blinddarmentzündung

Die Erholungsphase nach einer Operation zur Entfernung einer Blinddarmentzündung beträgt etwa zwei Wochen. Während dieser Zeit sollten Sie eine spezielle Diät einhalten, die in den ersten Tagen dem Körper hilft, sich zu erholen und zu stärken, und in den folgenden Tagen eine gesunde Ernährung ermöglicht, ohne den geschwächten Magen-Darm-Trakt zu belasten.

In den ersten 12 Stunden nach der Operation ist das Essen verboten, allerdings besteht in dieser Zeit meist kein Appetit. Darüber hinaus empfiehlt die Diät nach einer Blinddarmentzündung für 3-4 Tage, die folgenden Gerichte zu sich zu nehmen:

Fettarme Brühen;
Hagebuttensud mit Zucker;
Schwarzer Tee mit Zucker;
Reiswasser;
Gelee, Fruchtsäfte 1:2 verdünnt, Gelee.

Die Diät nach einer Blinddarmentzündung erfordert den Verzicht auf Vollmilch und jegliche feste Nahrung in den ersten 3 Tagen.

Am 4. Tag der Diät nach der Operation zur Blinddarmentfernung werden frische Beerenfrüchte (Bananen, Pfirsiche, Weintrauben, Kakis) und Gemüse (Tomaten, Gurken) in die Ernährung aufgenommen. Um einen geschwächten Körper mit Eiweiß aufzufüllen, bereiten Sie gedämpfte Gerichte aus Hüttenkäse (Soufflés, Aufläufe), gekochtem Fleisch und Fisch zu. Nach einer Blinddarmentzündung ist es sinnvoll, fermentierte Milchprodukte (Kefir, fermentierte Backmilch, Joghurt), gekochtes oder gedünstetes Gemüse (Zucchini, Kohl, Auberginen) in die Ernährung aufzunehmen. Butter, fettarme Sahne.

Produkte, die nach einer Blinddarmentzündung in der Ernährung kontraindiziert sind:

Kohlensäurehaltiges Mineral- und Süßwasser;
Reichhaltige Fleischbrühen;
Teigwaren, Weißbrot;
Konserven und geräucherte Lebensmittel;
Scharfe Gewürze und Würzmittel;
Kuchen, Kekse, Süßigkeiten.

Die Ernährung nach der Operation basiert auf dem Prinzip der Teilmahlzeiten – Sie müssen häufig und in kleinen Portionen essen. Sie können Ihr Essen nicht mit Wasser oder Tee herunterspülen; Sie müssen eineinhalb Stunden warten, damit das Essen absorbiert wird und nicht durch die einströmende Flüssigkeit zu einem Klumpen zusammenklebt.

Wichtige Punkte der Ernährung nach der Operation

Bei Operationen an der Speiseröhre oder anderen Organen des Magen-Darm-Trakts ist die orale Nahrungsaufnahme in den ersten 2-3 Tagen verboten – die Ernährung erfolgt über eine Sonde. Nächste Diät danach Vorgang läuft nach dem üblichen Szenario.

Ein häufiges Problem nach einer Operation sind Schwierigkeiten beim natürlichen Stuhlgang. Es kann zu Verstopfung kommen postoperative Verwachsungen oder Narben, schwache Magentätigkeit nach reichlich pürierten Gerichten, allgemeine Schwäche Körper.

In diesem Fall sollten Sie nach der Operation Lebensmittel in den Ernährungsplan aufnehmen, die die Darmmotilität verbessern (es sei denn, ein Arzt verbietet dies): Kefir, weiche Pflaumen, gerieben rohe Karotten und ein Apfel.

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Postoperative Phase - der Zeitraum vom Ende der Operation bis zur Genesung oder vollständigen Stabilisierung des Zustands des Patienten. Es ist unterteilt in unmittelbare Operationen – vom Ende der Operation bis zur Entlassung – und entfernte Operationen, die außerhalb des Krankenhauses stattfinden (von der Entlassung bis zur vollständigen Beseitigung allgemeiner und lokaler Störungen, die durch die Krankheit und die Operation verursacht werden).

Alle P. p. im Krankenhaus werden in frühe (1-6 Tage nach der Operation) und späte (vom 6. Tag bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus) unterteilt. Bei P. werden vier Phasen unterschieden: katabolische, umgekehrte Entwicklung, anabole und die Phase der Gewichtszunahme. Die erste Phase ist durch eine erhöhte Ausscheidung stickstoffhaltiger Abfallstoffe im Urin, Dysproteinämie, mäßige Hypovolämie und Körpergewichtsverlust gekennzeichnet. Es deckt die frühe und teilweise späte postoperative Phase ab. In der Phase der umgekehrten Entwicklung und der anabolen Phase überwiegt unter dem Einfluss der Hypersekretion anaboler Hormone (Insulin, Somatotrop usw.) die Synthese: Wiederherstellung von Elektrolyten, Proteinen, Kohlenhydraten, Fettstoffwechsel. Dann beginnt die Phase der Gewichtszunahme, die in der Regel während der ambulanten Behandlung des Patienten auftritt.

Die Hauptpunkte der postoperativen Intensivpflege sind: ausreichende Schmerzlinderung, Aufrechterhaltung oder Korrektur des Gasaustausches, Sicherstellung einer ausreichenden Durchblutung, Korrektur von Stoffwechselstörungen sowie Prävention und Behandlung postoperative Komplikationen. Postoperative Schmerzlinderung erreicht durch die Verabreichung von narkotischen und nicht-narkotischen Analgetika Verschiedene Optionen Leitungsanästhesie. Der Patient sollte keine Schmerzen verspüren, das Behandlungsprogramm sollte jedoch so gestaltet sein, dass die Schmerzlinderung das Bewusstsein und die Atmung nicht beeinträchtigt.

Wenn ein Patient nach einer Operation die Intensivstation betritt, ist es notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege, die Frequenz, die Tiefe und den Rhythmus der Atmung sowie die Farbe zu bestimmen Haut. Beeinträchtigte Durchgängigkeit der Atemwege bei geschwächten Patienten aufgrund des Zurückziehens der Zunge, Ansammlung von Blut, Auswurf und Mageninhalt in den Atemwegen therapeutische Maßnahmen, deren Art von der Ursache der Obstruktion abhängt. Zu diesen Aktivitäten gehören die maximale Streckung des Kopfes und die Abduktion Unterkiefer, Einführen eines Luftkanals, Absaugen von Flüssigkeitsinhalten aus den Atemwegen, bronchoskopische Sanierung des Tracheobronchialbaums. Bei schweren Anzeichen Atemstillstand Der Patient sollte intubiert und dorthin verlegt werden künstliche Beatmung .

Störungen können zu akuten Atemstörungen im nächstgelegenen P.-Punkt führen. zentrale Mechanismen Regulierung der Atmung, die normalerweise aufgrund einer Depression des Atemzentrums unter dem Einfluss von Anästhetika und Betäubungsmitteln auftritt, die während einer Operation verwendet werden. Grundlage der Intensivtherapie akuter Atemwegserkrankungen zentraler Genese ist die künstliche Lungenbeatmung (ALV), deren Methoden und Möglichkeiten von der Art und Schwere der Atemwegserkrankungen abhängen.

Störungen in den peripheren Mechanismen der Atemregulation, die häufiger mit einer verbleibenden Muskelentspannung oder Rekurarisierung einhergehen, können in seltenen Fällen zu Gasaustauschstörungen und Herzstillstand führen. Darüber hinaus sind diese Störungen bei Patienten mit Myasthenia gravis, Myokardinfarkt etc. möglich. Die Intensivtherapie bei peripheren Atemwegserkrankungen besteht in der Aufrechterhaltung des Gasaustausches durch Maskenbeatmung oder wiederholte tracheale Intubation und Umstellung auf mechanische Beatmung bis vollständige Genesung Muskeltonus und ausreichende Spontanatmung.

Schwere Atemstörungen können durch Lungenatelektase, Lungenentzündung und Embolie verursacht werden Pulmonalarterien. Wann klinische Anzeichen Bei einer Atelektase und einer radiologischen Bestätigung der Diagnose muss zunächst die Ursache der Atelektase beseitigt werden. Bei der Kompressionsatelektase wird dies durch Drainage erreicht Pleurahöhle mit der Entstehung eines Vakuums. Bei obstruktiver Atelektase durchführen therapeutische Bronchoskopie mit Sanierung des Tracheobronchialbaums. Bei Bedarf wird der Patient auf mechanische Beatmung umgestellt. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst den Einsatz von Aerosolformen von Bronchodilatatoren, Perkussions- und Vibrationsmassagen Brust, Haltungsdrainage.

Atemnot ist immer vorhanden alarmierendes Symptom, insbesondere am 3.-6. Tag von P. p. Die Ursachen für Atemnot bei P. p. können septisch, Pleura, Lungenödem usw. sein. Der Arzt sollte durch plötzliche unmotivierte Atemnot, die für Lungenerkrankungen charakteristisch ist, gewarnt werden Embolie.

Zyanose, Blässe, Marmorierung der Haut, violette, blaue Flecken sind Anzeichen für postoperative Komplikationen. Das Auftreten einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera weist oft auf eine schwere Erkrankung hin eitrige Komplikationen und es kommt zu Leberversagen. Oligoanurie und Anurie weisen auf eine schwere postoperative Situation hin – Nierenversagen.

Eine Abnahme von Hämoglobin und Hämatokrit ist eine Folge eines nicht aufgefüllten chirurgischen Blutverlusts oder einer postoperativen Blutung. Eine langsame Abnahme des Hämoglobins und der Anzahl roter Blutkörperchen weist auf eine Hemmung der Erythropoese toxischen Ursprungs hin. Typisch für Komplikationen entzündlicher Natur sind Hyperleukozytose, Lymphopenie oder Wiederauftreten nach Normalisierung des Blutbildes. Reihe biochemische Parameter Blut kann auf chirurgische Komplikationen hinweisen. So wird während der postoperativen Emission ein Anstieg des Amylasespiegels im Blut und Urin beobachtet (ist aber auch bei Mumps sowie hohem Darmverschluss möglich); Transaminasen - mit Verschlimmerung von A, Myokardinfarkt, Leber; Bilirubin im Blut - mit E, obstruktiver Gelbsucht, Pylephlebitis; Harnstoff und Kreatinin im Blut - mit der Entwicklung eines akuten Nierenversagens.

Hauptkomplikationen der postoperativen Phase. Eiterung Operationswunde wird am häufigsten durch aerobe Flora verursacht, der Erreger ist jedoch häufig eine anaerobe nicht-clostridiale Mikroflora. Die Komplikation tritt normalerweise am 5.-8. Tag von P. p. auf, sie kann nach der Entlassung aus dem Krankenhaus auftreten, aber auch eine schnelle Entwicklung der Eiterung ist bereits am 2.-3. Tag möglich. Wenn die Operationswunde eitert, steigt die Körpertemperatur in der Regel wieder an und ist meist fieberhaft. Es wird eine mäßige, anaerobe nicht-clostridiale Flora festgestellt - ausgeprägte Lymphopenie, toxische Granularität der Neutrophilen. Die Diurese ist in der Regel nicht beeinträchtigt.

Lokale Anzeichen einer Wundeiterung sind Schwellungen im Nahtbereich, Hauthyperämie und starke Schmerzen beim Abtasten. Wenn die Eiterung jedoch unter der Aponeurose lokalisiert ist und sich nicht darauf ausgebreitet hat Unterhautgewebe, sind diese Anzeichen, mit Ausnahme von Schmerzen beim Abtasten, möglicherweise nicht vorhanden. Bei älteren und hohes Alter allgemein und Ortsschilder Die Eiterung wird oft gelöscht und die Prävalenz des Prozesses kann gleichzeitig groß sein.

Die Behandlung umfasst das Spreizen der Wundränder, Hygiene und Drainage sowie Verbände mit Antiseptika. Beim Auftreten von Granulationen werden Salbenverbände verschrieben, Sekundärnähte. Nach sorgfältiger Entfernung von eitrig-nekrotischem Gewebe ist ein Nähen über die Drainage und ein weiteres Fließ-Tropf-Waschen der Wunde mit verschiedenen Antiseptika unter ständiger aktiver Aspiration möglich.

Nach einem chirurgischen Eingriff kann der Patient nicht einfach in sein normales Leben zurückkehren. Der Grund ist einfach: Der Körper muss sich an neue anatomische und physiologische Zusammenhänge gewöhnen (schließlich wurden durch die Operation die Anatomie und relative Position der Organe sowie ihre physiologische Aktivität verändert).

Ein Sonderfall – Organchirurgie Bauchhöhle, in den ersten Tagen danach muss sich der Patient besonders strikt an die Anweisungen des behandelnden Arztes (ggf. auch angeschlossener Fachärzte) halten. Warum benötigt ein Patient nach einer Bauchoperation eine bestimmte Kur und Diät? Warum können Sie nicht sofort zu Ihrem alten Lebensstil zurückkehren?

Mechanische Faktoren, die sich während der Operation negativ auswirken

Als postoperative Phase gilt der Zeitraum vom Abschluss des chirurgischen Eingriffs (der Patient wurde vom Operationssaal auf die Station gebracht) bis zum Verschwinden vorübergehender Störungen (Unannehmlichkeiten), die durch die chirurgische Verletzung verursacht wurden .

Betrachten wir, was während der Operation passiert und wie der postoperative Zustand des Patienten – und damit sein Behandlungsplan – von diesen Prozessen abhängt.

Normalerweise ist ein typischer Zustand für jedes Organ der Bauchhöhle:

liegen Sie ruhig an Ihrem rechtmäßigen Platz;
ausschließlich mit benachbarten Körperschaften in Kontakt stehen, die ebenfalls ihren rechtmäßigen Platz einnehmen;
von der Natur vorgegebene Aufgaben ausführen.

Während einer Operation ist die Stabilität dieses Systems gestört. Ob es darum geht, ein entzündetes Organ zu entfernen, ein perforiertes zu nähen oder einen verletzten Darm zu „reparieren“, der Chirurg kann nicht nur mit dem erkrankten Organ arbeiten, das repariert werden muss. Während der Operation steht der operierende Arzt ständig in Kontakt mit anderen Organen der Bauchhöhle: Er berührt sie mit seinen Händen und chirurgischen Instrumenten, bewegt sie weg, bewegt sie. Selbst wenn ein solches Trauma so weit wie möglich minimiert wird, kann selbst der geringste Kontakt zwischen dem Chirurgen und seinen Assistenten vermieden werden innere Organe ist für Organe und Gewebe nicht physiologisch.

Das Mesenterium, ein dünner Bindegewebsfilm, mit dem die Bauchorgane verbunden sind Innenfläche Bauchdecke und durch welche Nervenäste sie erreichen und Blutgefäße. Ein Trauma des Mesenteriums während der Operation kann dazu führen schmerzhafter Schock(Obwohl sich der Patient in einem Zustand befindet medizinischer Schlaf und reagiert nicht auf Reizungen seines Gewebes). Der Ausdruck „Zieh das Mesenterium“ hat sich im chirurgischen Slang sogar durchgesetzt übertragener Sinn- Dies bedeutet, erhebliche Unannehmlichkeiten zu verursachen, Leiden und Schmerzen zu verursachen (nicht nur körperlich, sondern auch moralisch).

Chemische Faktoren, die sich während einer Operation negativ auswirken

Ein weiterer Faktor, der den Zustand des Patienten nach der Operation beeinflusst, sind die Medikamente, die Anästhesisten während der Operation zur Sicherstellung verwenden. In den meisten Fällen werden Bauchoperationen an den Bauchorganen unter Narkose durchgeführt, etwas seltener – unter Spinalanästhesie.

Bei Anästhesie Es werden Substanzen in den Blutkreislauf injiziert, deren Zweck darin besteht, einen medikamenteninduzierten Schlafzustand herbeizuführen und die vordere Bauchdecke zu entspannen, damit der Chirurg bequem operieren kann. Doch neben dieser wertvollen Eigenschaft für das Operationsteam haben solche Medikamente auch „Nachteile“ (Nebeneigenschaften). ). Dies ist zunächst einmal eine depressive (deprimierende) Wirkung auf:

zentrales Nervensystem;
Darmmuskelfasern;
Muskelfasern Blase.

Anästhetika, die währenddessen verabreicht werden Spinalanästhesie Sie wirken lokal, ohne das Zentralnervensystem, den Darm und die Blase zu hemmen – ihr Einfluss erstreckt sich jedoch auf einen bestimmten Bereich des Rückenmarks und erstreckt sich von dort aus Nervenenden die etwas Zeit brauchen, um die Auswirkungen der Anästhetika „loszuwerden“ und zu ihrem alten Zustand zurückzukehren physiologischer Zustand und sorgen für die Innervation von Organen und Geweben.

Postoperative Veränderungen im Darm

Als Ergebnis der Aktion Medikamente, die Anästhesisten während der Operation zur Narkose verabreicht haben, stellt der Darm des Patienten seine Arbeit ein:

Muskelfasern sorgen nicht für Peristaltik (normale Kontraktion der Darmwand, wodurch sich Nahrungsmassen in Richtung Anus bewegen);
seitens der Schleimhaut wird die Schleimsekretion gehemmt, was den Durchgang von Nahrungsmassen durch den Darm erleichtert;
der Anus ist krampfartig.

Infolge - Magen-Darm-Trakt nach Bauchchirurgie scheint einzufrieren. Nimmt der Patient in diesem Moment auch nur eine kleine Menge Nahrung oder Flüssigkeit zu sich, wird diese durch einen Reflex sofort aus dem Magen-Darm-Trakt verdrängt.

Aufgrund der Tatsache, dass die Medikamente, die eine kurzfristige Darmparese verursacht haben, innerhalb weniger Tage aus dem Blutkreislauf eliminiert werden (verlassen), wird die normale Passage wieder aufgenommen Nervenimpulse entlang der Nervenfasern der Darmwand, und es beginnt wieder zu arbeiten. Normalerweise stellt sich die Darmfunktion von selbst wieder ein, ohne äußere Stimulation. In den allermeisten Fällen geschieht dies 2-3 Tage nach der Operation. Der Zeitpunkt kann abhängen von:

Umfang der Operation (wie stark waren Organe und Gewebe daran beteiligt);
seine Dauer;
Grad der Darmverletzung während der Operation.

Ein Signal dafür, dass der Darm wieder in Betrieb genommen wurde, ist die Freisetzung von Gasen aus dem Patienten. Das ist sehr wichtiger Punkt Dies deutet darauf hin, dass der Darm die Belastung durch die Operation verkraftet hat. Nicht umsonst nennen Chirurgen Blähungen scherzhaft die beste postoperative Musik.

Postoperative Veränderungen im Zentralnervensystem

Zur Narkose verabreichte Medikamente werden nach einiger Zeit vollständig eliminiert. Blutkreislauf. Während ihres Aufenthalts im Körper gelingt es ihnen jedoch, die Strukturen des Zentralorgans zu beeinflussen nervöses System, wirkt sich auf sein Gewebe aus und hemmt den Durchgang von Nervenimpulsen durch Neuronen. Dadurch kommt es bei einer Reihe von Patienten nach einer Operation zu Störungen des Zentralnervensystems. Das Üblichste:

Schlafstörung (der Patient hat Schwierigkeiten beim Einschlafen, schläft leicht und wacht auf, wenn er dem geringsten Reizstoff ausgesetzt ist);
Tränen;
depressiver Zustand;
Reizbarkeit;
Verstöße von außen (Vergessen von Personen, Ereignissen in der Vergangenheit, kleine Details einiger Tatsachen).

Postoperative Veränderungen der Haut

Nach der Operation ist der Patient gezwungen, für einige Zeit ausschließlich drinnen zu bleiben Rückenlage. An den Stellen, an denen die Knochenstrukturen mit Haut bedeckt sind und praktisch keine Weichteilschicht dazwischen liegt, drückt der Knochen auf die Haut und führt zu einer Störung der Blutversorgung und Innervation. Dadurch kommt es an der Druckstelle zu einer Nekrose der Haut – der sogenannten. Sie werden insbesondere in folgenden Körperbereichen gebildet:

Postoperative Veränderungen im Atmungssystem

Oftmals werden große Bauchoperationen durchgeführt endotracheale Anästhesie. Dazu wird der Patient intubiert, das heißt, ein Endotrachealtubus, der an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, wird in die oberen Atemwege eingeführt. Selbst bei sorgfältiger Einführung reizt der Schlauch die Schleimhaut der Atemwege und macht sie empfindlich gegenüber dem Infektionserreger. Ein weiterer negativer Aspekt der mechanischen Beatmung (künstliche Lungenbeatmung) während einer Operation ist eine gewisse Unvollkommenheit bei der Dosierung des vom Beatmungsgerät in die Atemwege zugeführten Gasgemisches sowie die Tatsache, dass eine Person ein solches Gemisch normalerweise nicht einatmet.

Hinzu kommen Faktoren, die sich negativ auf die Atemwege auswirken: Nach der Operation ist die Exkursion (Bewegung) des Brustkorbs noch nicht abgeschlossen, was zu einer Stauung in der Lunge führt. Alle diese Faktoren zusammen können das Auftreten postoperativer Schmerzen hervorrufen.

Postoperative Veränderungen der Blutgefäße

Patienten, die an Gefäß- und Bluterkrankungen litten, neigen in der postoperativen Phase zu Bildung und Rissbildung. Dies wird durch eine Veränderung der Blutrheologie (its.) erleichtert physikalische Eigenschaften), die in der postoperativen Phase beobachtet wird. Dazu trägt auch bei, dass sich der Patient einige Zeit in Rückenlage befindet und dann mit körperlicher Aktivität beginnt – manchmal abrupt, wodurch ein bestehendes Blutgerinnsel aufbrechen kann. Sie sind vor allem in der postoperativen Phase anfällig für thrombotische Veränderungen.

Postoperative Veränderungen im Urogenitalsystem

Nach einer Bauchoperation ist der Patient häufig nicht in der Lage, Wasser zu lassen. Es gibt verschiedene Gründe:

Parese Muskelfasern die Wände der Blase aufgrund der Wirkung von Medikamenten, die während der Operation verabreicht wurden, um medikamentösen Schlaf zu gewährleisten;
Krämpfe des Blasenschließmuskels aus den gleichen Gründen;
Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund der Tatsache, dass dies in einer ungewöhnlichen und dafür ungeeigneten Position erfolgt – im Liegen.

Diät nach einer Bauchoperation

Bis der Darm seine Arbeit aufgenommen hat, kann der Patient weder essen noch trinken. Der Durst wird gelindert, indem man ein mit Wasser angefeuchtetes Stück Watte oder Mull auf die Lippen aufträgt. In den allermeisten Fällen stellt sich die Darmfunktion von selbst wieder ein. Wenn der Prozess schwierig ist, werden Medikamente verabreicht, die die Peristaltik anregen (Prozerin). Sobald die Peristaltik wieder einsetzt, kann der Patient Wasser und Nahrung zu sich nehmen – Sie müssen jedoch mit kleinen Portionen beginnen. Wenn sich im Darm Gase angesammelt haben, diese aber nicht entweichen können, wird ein Gasauslassrohr installiert.

Das erste Gericht, das dem Patienten nach Wiederaufnahme der Peristaltik verabreicht wird, ist eine magere, dünne Suppe mit einer sehr kleinen Menge gekochtem Getreide, das keine Gasbildung hervorruft (Buchweizen, Reis), und Kartoffelpüree. Die erste Mahlzeit sollte zwei bis drei Esslöffel umfassen. Nach einer halben Stunde, wenn der Körper die Nahrung nicht abgestoßen hat, können Sie zwei oder drei weitere Löffel geben – und so weiter, bis zu 5-6 kleine Mahlzeiten pro Tag. Die ersten Mahlzeiten zielen weniger darauf ab, den Hunger zu stillen, sondern den Magen-Darm-Trakt an seine traditionelle Arbeit zu „gewöhnen“.

Sie sollten die Arbeit des Magen-Darm-Trakts nicht erzwingen – lassen Sie besserer Patient wird hungrig sein. Selbst wenn der Darm seine Arbeit aufgenommen hat, kann eine übereilte Ausweitung der Ernährung und die Belastung des Magen-Darm-Trakts dazu führen, dass Magen und Darm nicht mehr zurechtkommen, was aufgrund der Gehirnerschütterung der vorderen Bauchdecke zu einem Negativ führt Auswirkungen auf die postoperative Wunde . Die Ernährung wird schrittweise in folgender Reihenfolge erweitert:

magere Suppen;
Kartoffelpüree;
cremiger Brei;
weich gekochtes Ei;
eingeweichte Weißbrotcracker;
Gemüse gekocht und püriert, bis es püriert ist;
Dampfkoteletts;
ungesüßter Tee.

fett;
akut;
salzig;
sauer;
gebraten;
süß;
Faser;
Hülsenfrüchte;
Kaffee;
Alkohol.

Postoperative Maßnahmen im Zusammenhang mit der Arbeit des Zentralnervensystems

Veränderungen im Zentralnervensystem aufgrund der Anästhesie können im Zeitraum von 3 bis 6 Monaten nach der Operation von selbst verschwinden. Mehr langfristige Verstöße erfordern eine Rücksprache mit einem Neurologen und neurologische Behandlung (oft ambulant, unter ärztlicher Aufsicht). Nicht spezialisierte Veranstaltungen sind:

Aufrechterhaltung einer freundlichen, ruhigen und optimistischen Atmosphäre um den Patienten herum;
Vitamintherapie;
nicht standardmäßige Methoden - Delphintherapie, Kunsttherapie, Hippotherapie (die wohltuende Wirkung der Kommunikation mit Pferden).

Vorbeugung von Dekubitus nach Operationen

In der postoperativen Phase ist Vorbeugen einfacher als Heilen. Vorsichtsmaßnahmen sollte ab der ersten Minute der Rückenlage des Patienten durchgeführt werden. Das:

Risikobereiche mit Alkohol einreiben (er muss mit Wasser verdünnt werden, um keine Verbrennungen zu verursachen);
Kreise für die Stellen, die anfällig für Dekubitus sind (Kreuzbein, Ellenbogengelenke, Fersen), so dass die Risikobereiche wie in der Schwebe liegen – dadurch üben Knochenfragmente keinen Druck auf Hautbereiche aus;
Massieren von Geweben in Risikobereichen, um deren Blutversorgung und Innervation und damit den Trophismus (lokale Ernährung) zu verbessern;
Vitamintherapie.

Treten Dekubitus auf, wird mit folgenden Mitteln umgegangen:

Trockenmittel (Diamantgrün);
Medikamente, die den Gewebetrophismus verbessern;
wundheilende Salben, Gele und Cremes (Typ Panthenol);
(um Infektionen vorzubeugen).

Postoperative Prävention

Die wichtigste Prävention Stagnation in der Lunge – frühe Aktivität:

möglichst früh aus dem Bett aufstehen;
regelmäßige Spaziergänge (kurz, aber häufig);
Gymnastik.

Wenn es an den Umständen liegt (großes Operationsvolumen, langsame Heilung). postoperative Wunde, Angst vor einem postoperativen Leistenbruch) wird der Patient gezwungen, in Rückenlage zu bleiben, es werden Maßnahmen ergriffen, um eine Stauung der Atmungsorgane zu verhindern:

Verhinderung der Thrombusbildung und Blutgerinnselablösung

Vor der Operation werden ältere Patienten oder solche, die an Gefäßerkrankungen oder Veränderungen im Blutgerinnungssystem leiden, sorgfältig untersucht – sie erhalten:

Rheovasographie;
Bestimmung des Prothrombinindex.

Sowohl während der Operation als auch in der postoperativen Phase werden die Beine dieser Patienten sorgfältig bandagiert. Während der Bettruhe untere Gliedmaßen sollte sich in einer erhöhten Position befinden (in einem Winkel von 20-30 Grad zur Bettebene). Auch eine antithrombotische Therapie kommt zum Einsatz. Der Verlauf wird vor der Operation verordnet und setzt sich in der postoperativen Phase fort.

Maßnahmen zur Wiederherstellung des normalen Wasserlassens

Wenn der Patient in der postoperativen Phase nicht urinieren kann, greift er auf die gute alte und zuverlässige Methode zur Stimulation des Wasserlassens zurück – das Geräusch von Wasser. Öffnen Sie dazu einfach den Wasserhahn im Zimmer, sodass Wasser herauskommt. Einige Patienten, die von der Methode gehört haben, beginnen über den dichten Schamanismus der Ärzte zu sprechen – tatsächlich handelt es sich hierbei nicht um Wunder, sondern lediglich um eine Reflexreaktion der Blase.

In Fällen, in denen die Methode nicht hilft, wird eine Blasenkatheterisierung durchgeführt.

Nach Operationen an den Bauchorganen befindet sich der Patient in den ersten Tagen in Rückenlage. Der Zeitrahmen, in dem er aus dem Bett aufstehen und mit dem Gehen beginnen kann, ist streng individuell und hängt ab von:

Betriebsvolumen;
seine Dauer;
Alter des Patienten;
sein Allgemeinzustand;
Verfügbarkeit Begleiterkrankungen.

Nach unkomplizierten und nicht voluminösen Operationen (Hernienreparatur, Blinddarmentfernung etc.) können Patienten bereits 2-3 Tage nach der Operation aufstehen. Volumetrisch chirurgische Eingriffe(bei Durchbruchgeschwüren, Entfernung einer verletzten Milz, Nähen von Darmverletzungen usw.) erfordern eine längere Liegezeit von mindestens 5-6 Tagen – zunächst darf der Patient mit baumelnden Beinen im Bett sitzen, dann stehen Sie auf und beginnen Sie erst dann mit den ersten Schritten.

Um das Auftreten postoperativer Hernien zu vermeiden, wird den Patienten das Tragen eines Verbandes empfohlen:

mit schwachem Vorderteil Bauchdecke(insbesondere bei untrainierter Muskulatur, schlaffes Muskelkorsett);
fettleibig;
im Alter;
diejenigen, die bereits wegen Hernien operiert wurden;
Frauen, die kürzlich entbunden haben.

Auf die persönliche Hygiene sollte gebührend geachtet werden, Wasserverfahren, Belüftung des Raumes. Geschwächte Patienten, die das Bett verlassen dürfen, es ihnen aber schwerfällt, werden dorthin gebracht frische Luft im Kinderwagen.

In der frühen postoperativen Phase, im Bereich der postoperativen Wunde, intensiver Schmerz. Sie werden mit Schmerzmitteln gestoppt (gelindert). Es wird dem Patienten nicht empfohlen, Schmerzen zu ertragen – Schmerzimpulse überstimulieren das Zentralnervensystem und erschöpfen es, was in der Zukunft (insbesondere im Alter) zu einer Vielzahl neurologischer Erkrankungen führen kann.

Die Aussicht auf einen chirurgischen Eingriff macht vielen Angst: Operationen sind mit Lebensgefahr und noch schlimmer mit dem Gefühl der Hilflosigkeit und dem Verlust der Kontrolle verbunden eigenen Körper, den Ärzten für die Dauer der Narkose vertrauend. Inzwischen ist die Arbeit eines Chirurgen nur der Anfang der Reise, denn das Ergebnis der Behandlung hängt zur Hälfte von der Organisation der Erholungsphase ab. Ärzte weisen darauf hin, dass der Schlüssel zum Erfolg darin liegt in der richtigen Stimmung der Patient selbst, der bereit ist, in enger Zusammenarbeit mit Spezialisten an sich selbst zu arbeiten.

Merkmale der postoperativen Rehabilitation

Die Rehabilitationstherapie hat viele Ziele. Diese beinhalten:

Warnung mögliche Komplikationen Operationen;
Linderung von Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen;
Beschleunigung der Genesung und psychischen Erholung nach einer Krankheit;
Rückkehr des Patienten zu einem aktiven, gesunden Leben.

Auf den ersten Blick nichts Kompliziertes – es scheint, dass der menschliche Körper selbst in der Lage ist, sich von einer schweren Krankheit oder einem traumatischen chirurgischen Eingriff zu erholen. Viele Patienten glauben naiv, dass das Wichtigste in der postoperativen Phase ist gesunder Schlaf Und gute Ernährung, und der Rest wird „sich selbst heilen“. Aber das ist nicht so. Darüber hinaus Selbstmedikation und Nachlässigkeit bzgl Rehabilitationsmaßnahmen Manchmal machen sie die Bemühungen der Ärzte zunichte, selbst wenn das anfängliche Behandlungsergebnis als günstig eingeschätzt wurde.

Tatsache ist, dass die Genesung von Patienten nach Operationen ein vollwertiges System medizinischer Maßnahmen ist, dessen Entwicklung von einer ganzen Wissenschaft, der Rehabilitation, durchgeführt wird. Die zivilisierte Welt hat die Idee, den Kranken völlige Ruhe zu bieten, schon lange aufgegeben lange Zeit nach der Operation, da solche Taktiken den Zustand des Patienten verschlimmern. Darüber hinaus mit der Einführung in medizinische Übung Bei minimalinvasiven Operationen hat sich der Schwerpunkt der Rehabilitation von der Heilung der Haut im Narbenbereich hin zur Wiederherstellung der vollen Funktionsfähigkeit des Körpers bereits am zweiten oder dritten Tag nach dem Eingriff verlagert.

Während der Vorbereitung auf die Operation sollten Sie sich nicht mit Gedanken über den Eingriff selbst beschäftigen, da dies zu unnötigen Sorgen und Ängsten führt. Rehabilitationsspezialisten raten dazu, bereits am ersten Tag nach der Operation darüber nachzudenken, was Sie tun werden, wenn Sie das Bewusstsein wiedererlangen. Es ist sinnvoll, einen Player, ein Buch oder einen Tablet-Computer mit Ihrem Lieblingsfilm mit ins Krankenhaus zu nehmen, um sich abzulenken Unbehagen und positiv bleiben.

Eine kompetente Gestaltung der Erholungsphase nach der Operation ist besonders wichtig für ältere Patienten, die chirurgische Eingriffe schwerer vertragen. Bei ihnen entwickelt sich das Gefühl der Hilflosigkeit und erzwungenen Bewegungseinschränkung oft zu einer schweren Depression. Ältere Menschen ertragen Schmerzen und Unwohlsein manchmal bis zum Ende und schämen sich, sich zu beschweren medizinisches Personal. Negativ psychologische Einstellung beeinträchtigt die Genesung und führt dazu, dass sich der Patient nach der Operation nie vollständig erholt. Daher besteht die Aufgabe der Angehörigen darin, im Voraus darüber nachzudenken, wie die Rehabilitationsphase verlaufen wird, und eine Entscheidung zu treffen geeignete Klinik und der zuständige Arzt schnelle Erholung Und Wellness eine ältere Person.

Rehabilitationsphase nach der Operation

Dauer der Erholung danach chirurgische Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Das wichtigste davon ist die Art der Operation. Also sogar eine Person mit gute Gesundheit Nach einem kleinen Eingriff an der Wirbelsäule dauert es mindestens 3–4 Monate, bis wieder ein erfülltes Leben möglich ist. Und bei größeren Bauchoperationen muss der Patient mehrere Jahre lang eine strenge Diät einhalten, um die Bildung von Verwachsungen zu verhindern. Eine gesonderte Diskussion betrifft Operationen an Gelenken, die oft zahlreiche Sitzungen mit Physiotherapie und therapeutischen Übungen erfordern, um verlorene Funktionen und Beweglichkeit der Extremität wiederherzustellen. Nun, nach Notfalleingriffen bei einem Schlaganfall oder Herzinfarkt muss sich der Patient manchmal über viele Jahre erholen, um wieder selbstständig zu sein und zu arbeiten.

Die Komplexität der Operation ist bei weitem nicht das einzige Kriterium für die Dauer der Rehabilitation. Ärzte achten besonders auf das Alter und Geschlecht des Patienten (Frauen erholen sich in der Regel schneller als Männer), das Vorliegen von Begleiterkrankungen, schlechte Angewohnheiten und den Grad der Erkrankung körperliches Training vor der Operation. Auch die Genesungsmotivation ist wichtig – deshalb beschäftigen gute Rehabilitationszentren neben Ärzten auch Psychologen.

Methoden zur Wiederherstellung des Körpers nach einer Operation

Das Arsenal der Rehabilitationstherapie umfasst eine beeindruckende Anzahl von Methoden, von denen jede ihre eigenen Stärken und Stärken hat schwache Seiten. Den meisten Patienten in der postoperativen Phase wird empfohlen, eine Kombination mehrerer Rezepte zu verwenden und gleichzeitig zu erfassen, was im Einzelfall genau den größten gesundheitlichen Nutzen bringt.

Medikamente . Pharmakologische Unterstützung - wichtiger Aspekt angenehme Genesung nach der Operation. Den Patienten werden Schmerzmittel sowie Vitamine und Adaptogene verschrieben – Substanzen, die ansteigen Vitalität(Ginseng, Eleutherococcus, Pantokrin und andere Heilmittel). Nach einigen Arten von Eingriffen werden spezielle Medikamente verschrieben: Bei neurologischen Operationen wird den Patienten häufig eine Botox-Therapie verschrieben – Injektionen von Botulinumtoxin, die Muskelkrämpfe lindern und Spannungen in verschiedenen Körperteilen des Patienten reduzieren.
Physiotherapie impliziert einen positiven Einfluss physische Faktoren(Wärme, Wasser, elektrischer Strom usw.) auf den menschlichen Körper. Sie gilt als eine der Größten sichere Methoden Behandlung in moderne Medizin, erfordert aber ein kompetentes Vorgehen und eine sorgfältige Protokollierung des Ergebnisses. Erfahrene Spezialisten für Lasertherapie, Elektromyostimulation und diadynamische Therapie sind heute sehr gefragt, denn sie helfen, die Wundheilung zu beschleunigen, Entzündungen zu lindern und Schmerzen nach jeder Art von Operation zu lindern.
Reflexzonenmassage . Diese Rehabilitationsmethode beinhaltet die biologische Beeinflussung aktive Punkte am menschlichen Körper mit speziellen Nadeln oder „Zigarren“ (Mox). Er ist klassifiziert als alternative Medizin, aber die Wirksamkeit der Reflexzonenmassage wurde wiederholt bestätigt praktische Tätigkeiten viele Rehabilitationszentren.
Bewegungstherapie ( Physiotherapie) nützlich sowohl für Menschen, die sich einer Operation an Knochen und Gelenken unterzogen haben, als auch für Patienten, die sich von einer Herzoperation oder einem Schlaganfall erholen. Ein gut aufgebautes System regelmäßiger Übungen hilft nicht nur körperliche Ebene, aber auch psychisch: Die Bewegungsfreude kehrt zurück, die Stimmung verbessert sich und der Appetit steigt.
Mechanotherapie , trotz der Ähnlichkeit mit der Bewegungstherapie, bezieht sich auf unabhängige Methode Rehabilitation von Patienten nach Operationen. Dabei kommen Trainingsgeräte und spezielle Orthesen zum Einsatz, die die Bewegung geschwächter Patienten und Menschen mit eingeschränkten körperlichen Fähigkeiten erleichtern. In der Medizin erfreut sich diese Methode durch die Einführung neuer, verbesserter Geräte und Geräte in der Praxis zunehmender Beliebtheit.
Bobath-Therapie - eine Technik zur Beseitigung der Spastik (Steifheit) der Muskeln. Es wird häufig Kindern mit Zerebralparese sowie betroffenen Erwachsenen verschrieben akute Störung Gehirnkreislauf. Grundlage der Bobath-Therapie ist die Aktivierung von Bewegungen durch Stimulierung der natürlichen Reflexe des Patienten. In diesem Fall beeinflusst der Lehrer mit seinen Fingern bestimmte Punkte am Körper seines Schülers, was die Funktion des Nervensystems während des Unterrichts stärkt.
Massage nach vielen ernannt chirurgische Eingriffe. Es ist äußerst nützlich für ältere Menschen, die an Krankheiten leiden Atmungssystem die viel Zeit in horizontaler Position verbringen. Massagesitzungen verbessern die Durchblutung, erhöhen die Immunität und können gesund werden Übergangsstadium den Patienten darauf vorbereiten aktive Methoden Rehabilitation.
Diättherapie ermöglicht Ihnen nicht nur die richtige Ernährung in der postoperativen Phase, sondern spielt auch eine Rolle bei der Bildung gesunde Gewohnheiten beim Patienten. Diese Rehabilitationsmethode ist besonders wichtig für die Genesung von Patienten nach bariatrischen Operationen (chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit), Menschen mit Stoffwechselstörungen und geschwächten Patienten. Modern Rehabilitationszentren Stellen Sie immer sicher, dass das Menü für jeden Patienten unter Berücksichtigung seiner Bedürfnisse zusammengestellt wird individuelle Eingenschaften.
Psychotherapie . Wie Sie wissen, wird die Entstehung vieler Krankheiten von den Gedanken und der Stimmung des Patienten beeinflusst. Und sogar hochwertig Gesundheitspflege kann einen Rückfall der Krankheit nicht verhindern, wenn eine psychische Veranlagung dazu besteht nicht gut fühlen. Die Aufgabe eines Psychologen besteht darin, dem Patienten zu helfen, die Ursache seiner Krankheit zu verstehen und sich auf die Genesung vorzubereiten. Im Gegensatz zu Angehörigen kann ein Psychotherapeut die Situation objektiv beurteilen und einen Antrag stellen moderne Methoden Behandlung, ggf. Verschreibung von Antidepressiva und Überwachung des Zustands der Person nach Abschluss der Rehabilitation.
Beschäftigungstherapie . Die schmerzhafteste Konsequenz ernsthafte Krankheit ist der Verlust der Fähigkeit zur Selbstfürsorge. Bei der Ergotherapie handelt es sich um eine Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen, die darauf abzielen, den Patienten an das normale Leben anzupassen. Auf diesem Gebiet tätige Spezialisten wissen, wie sie den Patienten ihre Selbstfürsorgefähigkeiten zurückgeben können. Schließlich ist es für jeden von uns wichtig, sich unabhängig von anderen zu fühlen, während die Angehörigen nicht immer wissen, wie sie einen Menschen nach der Operation richtig auf selbstständiges Handeln vorbereiten können, und ihn oft überfürsorglich behandeln, was eine ordnungsgemäße Rehabilitation behindert.

Rehabilitation ist ein komplexer Prozess, den man jedoch nicht im Vorfeld als unmögliche Aufgabe betrachten sollte. Experten sind sich bewusst, dass das Hauptaugenmerk auf den ersten Monat der postoperativen Phase gelegt werden sollte – die rechtzeitige Einleitung von Maßnahmen zur Wiederherstellung des Patienten wird ihm helfen, die Gewohnheit zu entwickeln, an sich selbst zu arbeiten, und sichtbare Fortschritte sind der beste Anreiz für eine schnelle Genesung!

Zusammenbruch

Die Entfernung der Gebärmutter und ihrer Gliedmaßen ist vielleicht eine der schwerwiegendsten und schwierigsten Operationen in der Gynäkologie. Sie kann zu zahlreichen Komplikationen führen und zeichnet sich darüber hinaus durch eine lange und schwierige Genesungszeit aus, in der es in vielen Lebensbereichen zu vielfältigen Einschränkungen kommt. Aber gerade die sorgfältige Einhaltung der Empfehlungen des Arztes in diesem Stadium kann die Genesung von der Krankheit und die Genesung nach dem Eingriff erheblich beschleunigen und die Lebensqualität verbessern. In diesem Material wird beschrieben, wie die postoperative Phase nach der Entfernung der Gebärmutter verläuft, welche Merkmale sie aufweist und welche Empfehlungen in dieser Phase der Behandlung befolgt werden sollten.

Dauer

Wie lange dauert die Rehabilitation des Patienten nach einem solchen Eingriff tatsächlich? Dies wird in gewissem Maße von der Methode und dem Umfang beeinflusst. Wenn beispielsweise die Gebärmutter und ihre Gliedmaßen entfernt wurden, kann die Erholungszeit bis zu zwei Monate betragen, und wenn nur die Organhöhle selbst, dann bis zu sechs Wochen oder eineinhalb Monate.

Es ist üblich, zwischen frühen und späten Rehabilitationsphasen zu unterscheiden. Mit früh meinen wir die ersten drei Tage nach der Operation, wobei die ersten 24 Stunden den größten Wert haben. Mit verspätet meinen wir den gesamten verbleibenden Zeitraum – bis zu eineinhalb bis zwei Monate.

Schnelle Erholung

Wie kann man sich nach einer Hysterektomie schnell erholen? Es gibt keine ausdrücklichen Methoden zur Wiederherstellung nach diesem Eingriff. Dieser Eingriff ist recht schwerwiegend und umfangreich und geht mit hormonellen Veränderungen einher. Fortpflanzungsapparat. Und auch die Krankheitssymptome, die eine Amputation des Organs erforderlich machten, haben ihre eigenen Auswirkungen. Daher ist die Erholungsphase nach der Entfernung in der Regel lang und geht vor allem in den ersten Wochen mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens einher.

Unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers kann die Genesung nach der Entfernung der Gebärmutter etwas schneller oder etwas langsamer verlaufen, es wird aber dennoch keinen signifikanten Unterschied geben. Und selbst wenn sich Ihr Gesundheitszustand nach 2-3 Wochen verbessert, bedeutet das nicht, dass Sie die Empfehlungen des Arztes nicht mehr befolgen sollten.

Innerhalb von 24 Stunden nach Durchführung der Laparotomie ist eine Beobachtung erforderlich Bettruhe. Es dauert lange, bis man aus der Narkose erwacht. Sie sollten sich nicht hinsetzen oder aufstehen, auch nicht, um auf die Toilette zu gehen. Obwohl es am Ende des ersten Tages, vorsichtig und mit Hilfe der Hände, bereits akzeptabel ist, sich auf die Seite zu drehen. Es sind nur flüssige Lebensmittel erlaubt.

Erste 72 Stunden

Im Laufe der Zeit ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu steigern. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Patientin bereits halb im Bett sitzen, aufstehen, um auf die Toilette zu gehen, und sich auf die Seite drehen. Sie sollten weiterhin flüssige und halbflüssige Nahrung zu sich nehmen und ab dem dritten Tag mit leicht verdaulicher normaler Nahrung beginnen. Es ist wichtig, Ihren Stuhlgang zu kontrollieren, um Verstopfung und Blähungen zu vermeiden.

Heutzutage erfolgt die Behandlung bereits nach der Entfernung der Gebärmutter – es werden Antibiotika eingenommen große Auswahl Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen.

Es ist notwendig, auf Ihren Allgemeinzustand zu achten – hohes Fieber nach dem Eingriff in diesem Stadium kann ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess sein.

Eineinhalb bis zwei Monate

Etwa eine Woche nach der Bauchoperation endet die Antibiotikabehandlung. In diesem Stadium kann häufig eine Hormonbehandlung verordnet werden, um die Menopause zu erleichtern (sofern die Eierstöcke entfernt werden). Gleichzeitig werden bei Bedarf Konsultationen mit einem Psychologen verordnet.

Der Patient kann normale Nahrung zu sich nehmen, es ist jedoch wichtig, dass diese gesund und natürlich ist und keine Verstopfung oder Blähungen verursacht. In den ersten zwei Wochen ist die Bettruhe mäßig. Dann kann es abgebrochen werden, körperliche Anstrengung sollte jedoch vermieden werden.

Die Rehabilitation nach Hysterektomie schließt Saunen, Dampfbäder und jegliche Überhitzung aus. Sie können nicht in natürlichen Gewässern schwimmen; Sie können die Hygiene durch eine Dusche aufrechterhalten.

Was sollten Sie in dieser Phase tun? Es kommt auch auf die Art des Eingriffs an. Abhängig davon kann dem Patienten gegeben werden zusätzliche Anweisungen zum Thema Rehabilitation.

Zwischentotale Hysterektomie

Das vielleicht einfachste Verfahren ist die Hysterektomie mit einer kurzen postoperativen Phase. Bei einem solchen Eingriff wird nur der Organkörper entfernt, der Hals und die Gliedmaßen bleiben unberührt. Dauer Rehabilitationsphase etwa anderthalb Monate, die Narbe ist klein, eine Hormonbehandlung ist nicht erforderlich.

Totale Hysterektomie

Die Gebärmutter und der Gebärmutterhals werden ohne Anhängsel entfernt. Die Dauer der Erholungsphase ist ungefähr gleich; Sie können frühestens nach zwei Monaten wieder sexuell aktiv werden. Eine Hormonbehandlung ist ebenfalls nicht erforderlich.

Hysterosalpingo-Oophorektomie

Es wird nicht nur der Körper des Organs entfernt, sondern auch die Anhängsel – die Eierstöcke und die Eileiter. Die Exstirpation der Gebärmutter und ihrer Gliedmaßen ist eine ziemlich schwierige Operation, die eine lange Rehabilitationszeit von bis zu zwei Monaten erfordert. Schema des Verfahrens auf dem Foto im Material.

Radikale Hysterektomie

Das gesamte Organ wird entfernt. Die Rehabilitation weist die gleichen Merkmale auf wie die totale Hysterektomie.

Intimes Leben

Während der gesamten Erholungsphase nach einer Hysterektomie ist es ratsam, dies zu vermeiden intimes Leben. Allerdings kann dies in vielerlei Hinsicht nur anhand der Methode festgestellt werden, mit der der Eingriff durchgeführt wurde. Wenn beispielsweise nur die Gebärmutterhöhle entfernt wird und Vagina und Gebärmutterhals vollständig erhalten bleiben, erlauben Ärzte eine Wiederaufnahme Sexualleben in anderthalb Monaten. Wenn der Gebärmutterhals und das obere Drittel der Vagina entfernt wurden, kann sich die Abstinenzzeit verlängern, da die Naht nach dem Eingriff verletzt werden kann.

Daher ist Sex in den ersten fünf Wochen verboten. Nach diesem Zeitraum sollten Sie sich zu diesem Thema an einen Spezialisten wenden. Dies gilt für jede Zeit, die nach einer Bauchoperation zur Entfernung der Gebärmutter vergangen ist – konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie die sexuelle Aktivität wieder aufnehmen.

Sport

Wann kann man nach einer Hysterektomie Sport treiben? Diese Frage kann nur unter Berücksichtigung der Art und Intensität der Belastungen beantwortet werden. An Anfangsstadien Erholung nach jedem Eingriff physische Aktivität es sollte ein Minimum geben. Nach der ersten Rehabilitationswoche kann es hinzugefügt werden Physiotherapie, was die Bildung von Verwachsungen usw. verhindert. Nach einer vollständigen Rehabilitationsphase können Sie wieder in Maßen und ohne Gymnastik und Aerobic betreiben übermäßige Belastungen und Kraftübungen.

Mit dem Fitnesstraining können Sie auch frühestens 2 Monate nach dem Eingriff und nur mit Genehmigung des behandelnden Arztes beginnen. Hinsichtlich Profisport, Bodybuilding – der Zeitpunkt für den Beginn solcher Übungen sollte gesondert mit Ihrem Arzt besprochen werden, da wichtige Rolle spielt die Art der Belastung, die Art des Eingriffs, die Geschwindigkeit und die Eigenschaften der Heilung eine Rolle.

Beispiel für einen Tagesablauf

Die Rehabilitation nach einer Operation erfolgt schneller mit richtigen Modus Tag. Sie müssen mehr schlafen – in den ersten 7 Tagen nach dem Eingriff müssen Sie so viel schlafen, wie Sie möchten. Dann empfiehlt es sich, mindestens 8 Stunden zu schlafen, länger als 10 Stunden darf man aber auch nicht schlafen, da man sich in diesem Stadium nicht zu viel hinlegen sollte. Erforderlich körperliche Bewegung um Blutstau und die Bildung von Verwachsungen zu vermeiden. Das heißt, Bettruhe sollte weiterhin eingehalten werden, jedoch nicht übermäßig. Unter Berücksichtigung des Schlafes sollten Sie 13 bis 15 Stunden am Tag im Bett verbringen. Die restliche Zeit ist es besser, zu sitzen, zu gehen und einfache, nicht- stressige Hausarbeiten.

Ab der zweiten Woche werden Spaziergänge gezeigt. Zunächst kurze – jeweils 15–20 Minuten. Mit der Zeit kann ihre Dauer bei schönem Wetter auf eine Stunde erhöht werden. Jeden Tag müssen Sie 10-15 Minuten lang therapeutische Übungen machen.

Beispiel einer Diät

Wie bereits erwähnt, ist es in den ersten drei Tagen besser, ausreichend zu essen Leichte Kost– natürliche Gemüsebrühen und -pürees. Dann können Sie nach und nach Nahrung mit normaler Konsistenz einführen und nach 5-6 Tagen sollte der Patient auf eine allgemeine Ernährung umstellen. Allerdings muss das Essen den Anforderungen genügen gesundes Essen, ist es notwendig, frittierte, fettige, konservierte, geräucherte sowie Süßigkeiten, Konservierungsstoffe und Farbstoffe zu vermeiden. Die Diät könnte zum Beispiel so aussehen:

Frühstück - Haferflockenbrei, Ei, schwarzer Tee;
Spätes Frühstück – Obst, Hüttenkäse;
Mittagessen – Suppe mit Gemüse- oder Hühner-/Fleischbrühe, mageres Rindfleisch mit Reis, Hagebuttenbrühe;
Nachmittagssnack – Gemüse-/Obstsalat oder Joghurt;
Abendessen - Weißer Fisch mit frischem oder gedünstetem Gemüse, Tee.

Im Allgemeinen müssen Sie nach einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter die Regeln einer gesunden Ernährung einhalten, kleine Mahlzeiten zu sich nehmen und nicht zu viel essen. Der Kaloriengehalt der Nahrung sollte auf dem gleichen Niveau bleiben.

Folgen

Folgen nach der Entfernung der Gebärmutter in der Erholungsphase sind bei Verstößen gegen die Regeln für ihre Passage sowie bei bestimmten Eigenschaften des Körpers möglich. Zum Beispiel Komplikationen wie:

Depression, Nervenzusammenbrüche, andere Komplikationen emotionaler und psychologischer Natur;
Blutungen aufgrund schlechter Nahtheilung oder Überlastung;
Bei der Nahtendometriose handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich das Endometrium am Bauchfell zu bilden beginnt (äußerst selten);
Eine Infektion des Blutes oder des Peritoneums, benachbarter Organe während der Operation manifestiert sich genau in diesem Zeitraum;
Langfristiges und anhaltendes Schmerzsyndrom, das entsteht, wenn Nervenstämme geschädigt werden;
Ein entzündlicher Prozess, Temperatur nach Entfernung der Gebärmutter ist ein Zeichen dafür;
Anlagerung von Viren und Infektionen, Pilzen als Folge einer verminderten lokalen Immunität;
Eine gewisse Verschlechterung der Qualität des Sexuallebens, die normalerweise nach einer Hormontherapie verschwindet;
Verminderte Libido, die auch durch Hormone reguliert wird;
Mögliche Darmprobleme, Verstopfung;
Symptome frühe Wechseljahre bei der Entfernung nicht nur der Höhle, sondern auch der Eierstöcke.

Darüber hinaus kann es nach einer Bauchoperation, die unter Vollnarkose durchgeführt wurde, immer zu Komplikationen nach der Narkose kommen. Sie treten jedoch bereits in den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff auf.

Abschluss

Unabhängig von der Methode der Organentnahme ist eine ordnungsgemäß durchgeführte Erholungsphase nicht weniger wichtig als eine sorgfältige Vorbereitung des Eingriffs und dessen qualitativ hochwertige Durchführung. Jetzt kommt es zur Heilung und es hängt davon ab, ob der Patient in Zukunft mit den Folgen dieses Eingriffs zu kämpfen hat. Wenn beispielsweise die postoperative Phase nach der Entfernung der Gebärmutter korrekt durchgeführt wird, bilden sich keine Verwachsungen, die später Schmerzen verursachen können, die Narbe wird mehr oder weniger ästhetisch geglättet usw.

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