Teturam-Analoga mit weniger Nebenwirkungen. Teturam-Analoga mit den geringsten Nebenwirkungen
Teturam: Gebrauchsanweisungen und Rezensionen
Lateinischer Name: Teturam
ATX-Code: N07BB01
Aktive Substanz: Disulfiram
Hersteller: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Russland)
Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 12.08.2019
Teturam ist ein Anti-Alkohol-Medikament.
Form und Zusammensetzung der Freigabe
Darreichungsform - Tabletten: rund, flachzylindrisch, abgeschrägt, weiß mit gelbgrüner Tönung oder weiß (10 Stück in einer Blisterpackung, 3 oder 5 Packungen in einer Kartonpackung; 30 oder 50 Stück in einem dunklen Glasgefäß , in einer Papppackung, 1 Dose; zusätzlich 150 mg: in einer Polymerdose oder Flasche, 30 oder 50 Stk., in einer Papppackung, 1 Dose oder Flasche in einer konturfreien Verpackung, 10 Stk.; eine Kartonpackung, 3 oder 5 Packungen; in Blisterverpackung: 15 oder 20 Stück, in einer Kartonpackung 1, 2, 3 oder 5 Packungen, oder 10 Stück, in einer Kartonpackung 1 oder 2 Packungen).
1 Tablette enthält:
- Wirkstoff: Disulfiram – 100 mg, 150 mg, 200 mg oder 250 mg;
- Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Aerosil (kolloidales Siliziumdioxid), Stearinsäure.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Disulfiram, der Wirkstoff in Teturam, ist ein Inhibitor des Enzyms Acetaldehyddehydrogenase, das am Metabolismus von Ethanol beteiligt ist, wodurch die Konzentration von Acetaldehyd, einem Metaboliten von Ethylalkohol, um das Fünf- bis Zehnfache erhöht wird. Acetaldehyd verursacht eine Reihe unangenehmer Symptome: Übelkeit, Erbrechen, allgemeines Unwohlsein, Gesichtsrötung, Tachykardie und einen starken Blutdruckabfall. Dies trägt zur Entwicklung einer konditionierten Reflexreaktion bei, die im Auftreten eines Ekelgefühls gegenüber dem Geruch und Geschmack von Alkohol besteht. Die Intensität der durch Teturam verursachten Reaktionen ist direkt proportional zur eingenommenen Dosis.
Die maximale therapeutische Wirkung wird 12 Stunden nach oraler Einnahme der Tabletten beobachtet und kann nach Beendigung der Behandlung 10–14 Tage anhalten. Der Grad der Wirkung des Arzneimittels wird direkt durch die Dauer des Therapieverlaufs bestimmt.
Pharmakokinetik
Nach oraler Gabe beträgt die Resorption von Disulfiram 70–90 %. Die Substanz wird in der Leber durch Reduktion zu Diethyldithiocarbamat metabolisiert, das als Glucuronid über die Nieren ausgeschieden wird, oder in Diethylamin und Schwefelkohlenstoff umgewandelt, deren Verhältnis zwischen 4 und 53 % variiert. Schwefelkohlenstoff wird über die Lunge freigesetzt. Die Mindestkonzentration von Disulfiram im Blut beträgt etwa 20 ng/ml.
Hinweise zur Verwendung
Die Anwendung von Teturam ist zur Behandlung von chronischem Alkoholismus und zur Vorbeugung seines Rückfalls indiziert.
Darüber hinaus werden Tabletten als Entgiftungsmittel bei chronischer Nickelvergiftung verschrieben.
Kontraindikationen
- Thyreotoxikose;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems im Stadium der Dekompensation (u. a. Arteriosklerose der Hirngefäße, ausgeprägte Kardiosklerose, Herzinsuffizienz, Zustände vor und nach Herzinfarkt, Aortenaneurysma, arterielle Hypertonie Stadium II–III);
- schweres Lungenemphysem;
- Bronchialasthma;
- Hämoptyse aufgrund von Lungentuberkulose;
- erosive Läsionen des Magen-Darm-Trakts (GIT), Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren;
- Nierenfunktionsstörung, Leberversagen;
- Diabetes mellitus;
- Glaukom;
- neuropsychiatrische Pathologien, Epilepsie;
- Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS) infektiösen Ursprungs;
- Neuritis der Hör- und Sehnerven;
- Polyneuropathie;
- bösartige Neubildungen;
- Zeitraum der Schwangerschaft und Stillzeit;
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
Teturam sollte mit Vorsicht angewendet werden, wenn während der Einnahme von Disulfiram eine Psychose in der Vorgeschichte aufgetreten ist, mit Endarteriitis, kardiovaskulären Pathologien im Kompensationsstadium, Restfolgen zerebrovaskulärer Unfälle, über 60 Jahre alt, während der Remission von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren.
Gebrauchsanweisung Teturam: Methode und Dosierung
Teturam-Tabletten werden oral eingenommen.
Das Medikament wird nach einer umfassenden ärztlichen Untersuchung verschrieben; der Arzt muss den Patienten vor möglichen Folgen und Komplikationen warnen.
Empfohlene Dosierung: je nach individuellem Schema 150 bis 500 mg 2-mal täglich. Der Teturam-Alkoholtest wird nach 7–10 Tagen Therapie durchgeführt. Er besteht darin, dass der Patient nach 500 mg des Arzneimittels 20–30 ml Wodka (40 %) einnimmt. Bei schwacher Reaktion wird die Wodkamenge um 10–20 ml erhöht. Die Alkoholdosis sollte 120 mg nicht überschreiten. Wiederholte Tests mit Anpassung der Alkohol- und/oder Drogendosis werden nach 1–2 Tagen im Krankenhaus und nach 3–5 Tagen ambulant durchgeführt. Die Erhaltungstherapie mit einer Tagesdosis von 150–200 mg kann über 1–3 Jahre fortgesetzt werden.
Nebenwirkungen
- Störungen, die durch die Eigenschaften des Arzneimittels verursacht werden: Verwirrtheit, Kopfschmerzen, metallischer Geschmack im Mund, unangenehmer Geruch (aufgrund von Schwefelkohlenstoff) bei Patienten mit Kolostomie, Gedächtnisverlust, Optikusneuritis, Asthenie, Polyneuritis der unteren Extremitäten, allergische Reaktionen am Haut; selten - Hepatitis (auch ohne Alkoholabhängigkeit bei Patienten mit Nickelekzem);
- Störungen, die durch die Einnahme von Alkohol in Dosen von mehr als 50–80 ml Wodka während der Therapie verursacht werden: Ödeme, schwere Störungen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems, Krämpfe;
- Störungen, die durch die Kombination von Teturam mit Ethylalkohol verursacht werden: möglich - Atemversagen, Hirnödem, Herz-Kreislauf-Kollaps, Angina pectoris, Rhythmusstörungen; manchmal – Myokardinfarkt, neurologische Störungen;
- Störungen durch Komplikationen während der Langzeittherapie: Verschlimmerung einer Polyneuritis; selten – Gastritis, Hepatitis, Psychose (ähnlich wie bei Alkoholikern); möglicherweise (bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen) – Thrombose der Gehirngefäße.
Überdosis
Symptome einer Überdosierung von Teturam sind neurologische Komplikationen, Bewusstseinstrübung, Koma, Kollaps.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Disulfiram. Bei einer schweren Disulfiram-Alkohol-Reaktion, die etwa 1,5 Stunden anhält, kommt eine Sauerstofftherapie zum Einsatz. Empfehlenswert sind außerdem die Inhalation von Carbogen (ein Gemisch bestehend aus 95 % Sauerstoff und 5 % Kohlendioxid), die intravenöse Gabe hoher Dosen Ascorbinsäure (bis zu 1 g), Antihistaminika und Ephedrinsulfat. Es ist notwendig, den Kaliumgehalt im Blutserum ständig zu überwachen, insbesondere wenn der Patient Digitalispräparate einnimmt.
spezielle Anweisungen
Aufgrund des Risikos einer Hirnthrombose ist ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels erforderlich, wenn der Patient Taubheitsgefühle im Gesicht und Parästhesien in den Extremitäten verspürt.
Kommt es aufgrund des Alkoholkonsums in einer über dem zulässigen Grenzwert liegenden Dosis zu schweren Störungen, benötigt der Patient dringend eine Entgiftungstherapie, einschließlich Analeptika und symptomatischer Behandlung.
Bei Kombination des Arzneimittels mit oralen Antikoagulanzien sollte der Patient eine häufige Überwachung der Prothrombinkonzentration und eine entsprechende Anpassung der Antikoagulansdosen gewährleisten. Dadurch wird das Blutungsrisiko verringert.
Auswirkungen auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und komplexen Mechanismen
Die Einnahme von Teturam-Tabletten hat praktisch keinen Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Vor der Einnahme von Teturam muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Während der Behandlung mit Disulfiram sollte eine zuverlässige Empfängnisverhütung angewendet werden.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion
Gemäß den Anweisungen wird Teturam bei Patienten mit Nierenversagen jeglichen Grades mit Vorsicht angewendet.
Bei Leberfunktionsstörungen
Das Medikament ist bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert. Bei Leberfunktionsstörungen wird es mit Vorsicht angewendet.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Aufgrund des hohen Risikos einer Unverträglichkeitsreaktion mit Erbrechen, Hitzegefühl, Tachykardie und Erythem ist die gleichzeitige Einnahme ethanolhaltiger Arzneimittel und Alkoholkonsum kontraindiziert.
Zu den unerwünschten Kombinationen gehört die Kombination des Arzneimittels mit folgenden Arzneimitteln:
- Isoniazid – aufgrund seiner Fähigkeit, Koordinations- und Verhaltensstörungen zu verursachen;
- Ornidazol, Tinidazol, Metronidazol, Secnidazol (Nitro-5-imidazole) – Risiko der Entwicklung von Deliriumsstörungen, Verwirrtheit;
- Phenytoin – reduziert den Stoffwechsel und erhöht schnell und deutlich den Spiegel im Blutplasma mit Symptomen einer Toxizität (bei klinischer Notwendigkeit sollte die Behandlung von einer Laborüberwachung des Phenytoinspiegels im Blut begleitet werden).
Bei gleichzeitiger Anwendung von Teturam:
- Orale Antikoagulanzien, einschließlich Warfarin, erhöhen ihre Wirkung und das Blutungsrisiko. Daher wird empfohlen, ihre Konzentration häufiger zu überprüfen und die Dosis der Antikoagulanzien nach Absetzen des Arzneimittels für 8 Tage beizubehalten.
- Theophyllin verlangsamt seinen Stoffwechsel;
- Benzodiazepine verstärken ihre sedierende Wirkung;
- trizyklische Antidepressiva können Alkoholunverträglichkeitsreaktionen verstärken.
Analoga
Analoga von Teturam sind: Antabuse, Esperal.
Lagerbedingungen
Von Kindern fernhalten.
An einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort bei Temperaturen bis zu 25 °C lagern.
Haltbarkeit – 4 Jahre.
Detaillierte Gebrauchsanweisungen sind auf dieser Seite veröffentlicht. Teturama. Die verfügbaren Dosierungsformen des Arzneimittels (Tabletten 100 mg, 150 mg, 200 mg und 250 mg, Tropfen) sowie seine Analoga sind aufgeführt. Es werden Informationen zu den Nebenwirkungen bereitgestellt, die Teturam verursachen kann, sowie zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Neben Informationen zu den Krankheiten, zu deren Behandlung und Vorbeugung das Medikament verschrieben wird (Alkoholismus, Vergiftung), werden Verabreichungsalgorithmen, mögliche Dosierungen für Erwachsene und Kinder ausführlich beschrieben und die Möglichkeit der Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit geklärt. Die Zusammenfassung für Teturam wird durch Rezensionen von Patienten und Ärzten ergänzt. Zusammensetzung des Arzneimittels.
Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema
Bei oraler Einnahme beträgt die Dosis 125-500 mg pro Tag, das Behandlungsschema wird individuell festgelegt.
Bei der Implantation in das Unterhautfettgewebe werden mit einer speziellen Technik 800 mg injiziert.
Verbindung
Disulfiram + Hilfsstoffe.
Freigabeformulare
Tabletten 100 mg, 150 mg, 200 mg und 250 mg.
Es gibt keine anderen Darreichungsformen, weder Tropfen noch Kapseln.
Teturam- ein Mittel zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit. Es hat eine hemmende Wirkung auf das Enzym Aldehyddehydrogenase, das am Stoffwechsel von Ethylalkohol beteiligt ist. Dies führt zu einem Anstieg der Konzentration des Ethylalkohol-Metaboliten Acetaldehyd, was zu Hitzewallungen, Übelkeit, Erbrechen, allgemeinem Unwohlsein, Tachykardie und einem Blutdruckabfall führt, die das Trinken von Alkohol nach der Einnahme von Teturam äußerst unangenehm machen.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung erfolgt eine schnelle, aber unvollständige (70-90 %) Resorption des Wirkstoffs aus dem Magen-Darm-Trakt. Aufgrund seiner hohen Löslichkeit in Lipiden verteilt sich Disulfiram weit im Körper und reichert sich in verschiedenen Fettdepots an. Disulfiram wird schnell zu Diethyldithiocarbamat (DDC) metabolisiert, das teilweise als Schwefelkohlenstoff in der ausgeatmeten Luft ausgeschieden und teilweise in der Leber zu Methyl-DDC metabolisiert wird. Letzteres wird in einen aktiven Metaboliten umgewandelt – Diethylthiocarbaminsäuremethylester (Methyl-DTC). Bei einer leichten oder mäßigen Verschlechterung der Leberfunktion verändert sich der Stoffwechsel nicht. Im Gegenteil, bei Leberzirrhose wird ein Anstieg der Metabolitenkonzentration im Blut beobachtet. Metaboliten werden hauptsächlich über den Urin ausgeschieden. Ein Teil davon wird in Form von Schwefelkohlenstoff über die ausgeatmete Luft ausgeschieden. 20 % werden als unverändertes Disulfiram über den Darm ausgeschieden. Bis zu 20 % der Dosis können 1 Woche oder länger im Körper verbleiben. Trotz sehr niedriger Werte kann es bis zu 5–9 Monate nach der Implantation zu Disulfiram-Ethanol-Reaktionen kommen.
Hinweise
Zur oralen Verabreichung:
- Vorbeugung von Rückfällen während der Behandlung von chronischem Alkoholismus.
Zur Implantation:
- Behandlung von chronischem Alkoholismus
- als Entgiftungsmittel bei chronischer Nickelvergiftung.
Kontraindikationen
- schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
- schweres Leberversagen;
- Diabetes mellitus;
- Epilepsie;
- neuropsychiatrische Erkrankungen;
- gleichzeitige Anwendung von Phenytoin, Isoniazid, Metronidazol;
- gleichzeitiger Konsum alkoholhaltiger Getränke oder Einnahme ethanolhaltiger Medikamente sowie deren Einnahme innerhalb von 24 Stunden nach Einnahme von Disulfiram;
- Schwangerschaft;
- Stillzeit;
- Überempfindlichkeit gegen Disulfiram.
spezielle Anweisungen
Bei Patienten mit Nierenversagen, Lebererkrankungen und Atemwegserkrankungen mit Vorsicht anwenden.
Nebenwirkung
- metallischer Geschmack im Mund;
- Polyneuritis der unteren Extremitäten;
- neuropsychiatrische Störungen;
- Gedächtnisverlust;
- Orientierungslosigkeit;
- Kopfschmerzen;
- Hautausschlag;
Durch die Disulfiram-Ethanol-Assoziation verursachte Reaktionen: Kollaps, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris-Attacken, Myokardinfarkt, Hirnödem.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien aus Cumarinderivaten (einschließlich Warfarin) wird die gerinnungshemmende Wirkung verstärkt und das Blutungsrisiko erhöht.
Disulfiram hemmt Leberenzyme, daher kann es bei gleichzeitiger Anwendung von in der Leber metabolisierten Arzneimitteln zu einer Störung des Stoffwechsels kommen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Disulfiram mit trizyklischen Antidepressiva, Phenothiazin-Derivaten und MAO-Hemmern besteht das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Arzneimittelwechselwirkungen.
Es wird ein Fall der Entwicklung einer Manie bei einem Patienten beschrieben, der Teturam und Buspiron einnahm.
Bei gleichzeitiger Anwendung nimmt die Clearance von Desipramin und Imipramin aus dem Körper ab.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amitriptylin ist es möglich, die therapeutische Wirkung von Disulfiram zu verstärken, es ist jedoch auch möglich, die toxische Wirkung von Amitriptylin auf das Zentralnervensystem zu verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung kommt es zu einem Anstieg der Plasmakonzentration von Diazepam und Chlordiazepoxid, teilweise begleitet von Schwindelgefühlen. Unter dem Einfluss von Diazepam kann die Intensität der Disulfiram-Alkohol-Reaktion abnehmen. Es wurde ein Fall einer erhöhten Toxizität von Temazepam beschrieben.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Isoniazid wurden Fälle von Schwindel und Depression beschrieben; mit Koffein – die Ausscheidung von Koffein aus dem Körper nimmt ab; mit Metronidazol - es entwickeln sich akute Psychosen und Verwirrung; mit Omeprazol - ein Fall der Entwicklung von Bewusstseinsstörungen und Katatonie wird beschrieben.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Perphenazin kann die Entwicklung psychotischer Symptome nicht ausgeschlossen werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung hemmt Teturam den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Rifampicin.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenazon erhöht sich T1/2 von Phenazon; mit Phenytoin – die Wirkung von Phenytoin wird durch eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma verstärkt, es kommt zu toxischen Reaktionen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Chlorzoxazon steigt die Konzentration von Chlorzoxazon im Blutplasma; mit Chlorpromazin - erhöhte arterielle Hypotonie ist möglich.
Analoga des Medikaments Teturam
Strukturelle Analoga des Wirkstoffs:
- Antabuse;
- Disulfiram;
- Lidevin;
- Esperal.
Anwendung bei Kindern
Das Medikament ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Teturam ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Vor der Implantation sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Vor dem Hintergrund der Wirkung von Disulfiram ist eine zuverlässige Verhütung erforderlich.
pharmakologische Wirkung
Ein Medikament zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit. Es hat eine hemmende Wirkung auf das Enzym Aldehyddehydrogenase, das am Stoffwechsel von Ethanol beteiligt ist. Dies führt zu einem Anstieg der Konzentration des Ethanol-Metaboliten Acetaldehyd, was zu Hitzewallungen, Übelkeit, Erbrechen, allgemeinem Unwohlsein, Tachykardie und einem Blutdruckabfall führt, was das Trinken von Alkohol nach der Einnahme von Disulfiram äußerst unangenehm macht.
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung erfolgt eine schnelle, aber unvollständige (70-90 %) Resorption des Wirkstoffs aus dem Magen-Darm-Trakt.
Aufgrund seiner hohen Löslichkeit in Lipiden verteilt sich Disulfiram weit im Körper und reichert sich in verschiedenen Fettdepots an.
Disulfiram wird schnell zu Diethyldithiocarbamat (DDC) metabolisiert, das teilweise als Schwefelkohlenstoff in der ausgeatmeten Luft ausgeschieden und teilweise in der Leber zu Methyl-DDC metabolisiert wird. Letzteres wird in einen aktiven Metaboliten umgewandelt – Diethylthiocarbaminsäuremethylester (Methyl-DTC). Cmax im Blutplasma von Methyl-DTC wird 4 Stunden nach Einnahme von Disulfiram erreicht, die maximale Hemmwirkung gegen Aldehyddehydrogenase wird jedoch erstmals nach 3 Tagen der Verabreichung beobachtet.
T1/2 Methyl-DTC beträgt etwa 10 Stunden, während die Hemmwirkung gegen Aldehyddehydrogenase viel länger anhält. Die Wirkung kann daher nach Absetzen noch 7–14 Tage anhalten.
Bei einer leichten oder mäßigen Verschlechterung der Leberfunktion verändert sich der Stoffwechsel nicht. Im Gegenteil, bei Leberzirrhose wird ein Anstieg der Metabolitenkonzentration im Blut beobachtet.
Metaboliten werden hauptsächlich über den Urin ausgeschieden. Ein Teil davon wird in Form von Schwefelkohlenstoff über die ausgeatmete Luft ausgeschieden. 20 % werden als unverändertes Disulfiram über den Darm ausgeschieden.
Bis zu 20 % der Dosis können 1 Woche oder länger im Körper verbleiben.
Nach der Implantation dringt Disulfiram in das Blut ein. Der Mindestgehalt an Disulfiram im Blut beträgt etwa 20 ng/ml. Der Gehalt an DDC und Schwefelkohlenstoff im Blut erreicht nach Implantation von 1-1,6 g Disulfiram 0,14 µg/ml. Trotz dieser sehr geringen Werte kann es jedoch bis zu 5–9 Monate nach der Implantation zu Disulfiram-Ethanol-Reaktionen kommen.
Hinweise
Zur oralen Verabreichung: Vorbeugung von Rückfällen während der Behandlung von chronischem Alkoholismus.
Zur Implantation: Behandlung von chronischem Alkoholismus, als Entgiftungsmittel bei chronischer Nickelvergiftung.
Dosierungsschema
Bei oraler Einnahme beträgt die Dosis 125-500 mg/Tag, das Behandlungsschema wird individuell festgelegt.
Bei der Implantation in das Unterhautfettgewebe werden mit einer speziellen Technik 800 mg injiziert.
Nebenwirkung
Aus dem Verdauungssystem: metallischer Geschmack im Mund; selten - Hepatitis.
Von der Seite des Zentralnervensystems: Polyneuritis der unteren Extremitäten, neuropsychische Störungen, Gedächtnisverlust, Orientierungslosigkeit, Kopfschmerzen.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.
Durch Disulfiram-Ethanol-Assoziation verursachte Reaktionen: Kollaps, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris-Anfälle, Myokardinfarkt, Hirnödem.
Kontraindikationen für die Verwendung
Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schweres Leberversagen, Diabetes mellitus, Epilepsie, neuropsychiatrische Erkrankungen; gleichzeitige Einnahme von Phenytoin, Isoniazid, Metronidazol, gleichzeitiger Konsum alkoholhaltiger Getränke oder Einnahme ethanolhaltiger Medikamente sowie deren Einnahme innerhalb von 24 Stunden nach Einnahme von Disulfiram; Schwangerschaft, Stillzeit; Überempfindlichkeit gegen Disulfiram.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Kontraindiziert für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit.
Vor der Implantation sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Vor dem Hintergrund der Wirkung von Disulfiram ist eine zuverlässige Verhütung erforderlich.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien aus Cumarinderivaten (einschließlich Warfarin) wird die gerinnungshemmende Wirkung verstärkt und das Blutungsrisiko erhöht.
Disulfiram hemmt Leberenzyme, daher kann es bei gleichzeitiger Anwendung von in der Leber metabolisierten Arzneimitteln zu einer Störung des Stoffwechsels kommen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Disulfiram mit trizyklischen Antidepressiva, Phenothiazin-Derivaten und MAO-Hemmern besteht das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Arzneimittelwechselwirkungen.
Es wird ein Fall der Entwicklung einer Manie bei einem Patienten beschrieben, der Disulfiram und Buspiron einnahm.
Bei gleichzeitiger Anwendung nimmt die Clearance von Desipramin und Imipramin aus dem Körper ab.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amitriptylin ist es möglich, die therapeutische Wirkung von Disulfiram zu verstärken, es ist jedoch auch möglich, die toxische Wirkung von Amitriptylin auf das Zentralnervensystem zu verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung kommt es zu einem Anstieg der Plasmakonzentration von Diazepam und Chlordiazepoxid, teilweise begleitet von Schwindelgefühlen. Unter dem Einfluss von Diazepam kann die Intensität der Disulfiram-Alkohol-Reaktion abnehmen. Es wurde ein Fall einer erhöhten Toxizität von Temazepam beschrieben.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Isoniazid wurden Fälle von Schwindel und Depression beschrieben; mit Koffein – die Ausscheidung von Koffein aus dem Körper nimmt ab; mit Metronidazol - es entwickeln sich akute Psychosen und Verwirrung; mit Omeprazol - ein Fall der Entwicklung von Bewusstseinsstörungen und Katatonie wird beschrieben.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Perphenazin kann die Entwicklung psychotischer Symptome nicht ausgeschlossen werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung hemmt Disulfiram den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Rifampicin.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenazon erhöht sich T1/2 von Phenazon; mit Phenytoin – die Wirkung von Phenytoin wird durch eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma verstärkt, es kommt zu toxischen Reaktionen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Chlorzoxazon steigt die Konzentration von Chlorzoxazon im Blutplasma; mit Chlorpromazin - erhöhte arterielle Hypotonie ist möglich.
Anwendung bei Leberfunktionsstörungen
Kontraindiziert bei schwerem Leberversagen. Bei Patienten mit Lebererkrankungen mit Vorsicht anwenden.
Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion
Bei Patienten mit Nierenversagen mit Vorsicht anwenden.
spezielle Anweisungen
Bei Patienten mit Nierenversagen, Lebererkrankungen und Atemwegserkrankungen mit Vorsicht anwenden.
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- Das günstigste Analogon von Teturam:
- Das beliebteste Analogon von Teturam:
- ATX-Klassifizierung: Disulfiram
- Wirkstoffe/Zusammensetzung: Disulfiram
Günstige Analoga von Teturam
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| 1 | 94 Rubel | 159 UAH | |
| 2 | Disulfiram | 800 Rubel | 64 UAH |
| 3 | Naltrexonhydrochlorid Ähnlich in Indikation und Art der Anwendung | 1204 Rubel | 1150 UAH |
| 4 | Cyanamid Ähnlich in Indikation und Art der Anwendung | 1400 Rubel. | 233 UAH |
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Bei der Berechnung der Kosten billige Analoga von Teturam Dabei wurde der Mindestpreis berücksichtigt, der den Preislisten der Apotheken entnommen werden konnte
Beliebte Analoga von Teturam
| # | Name | Preis in Russland | Preis in der Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Cyanamid Ähnlich in Indikation und Art der Anwendung | 1400 Rubel. | 233 UAH |
| 2 | Disulfiram Analog in Zusammensetzung und Indikation | 800 Rubel | 64 UAH |
| 3 | Nalmefen Ähnlich in Indikation und Art der Anwendung | 3513 Rubel | 3922 UAH |
| 4 | L-Threonin, Pyridoxinhydrochlorid Ähnlich in Indikation und Art der Anwendung | 94 Rubel | 159 UAH |
| 5 | Naltrexon Ähnlich in Indikation und Art der Anwendung | 19010 Rubel. | 10168 UAH |
Der Liste der Arzneimittelanaloga basierend auf Statistiken der am häufigsten nachgefragten Medikamente
Alle Analoga von Teturam
Die obige Liste der Arzneimittelanaloga zeigt, was darauf hinweist Ersatz für Teturam, ist am besten geeignet, da sie die gleiche Wirkstoffzusammensetzung haben und in den Anwendungsgebieten übereinstimmen
Analoga nach Indikation und Verwendungsart
| Name | Preis in Russland | Preis in der Ukraine |
|---|---|---|
| Metadoxin | -- | 19 UAH |
| -- | 165 UAH | |
| Metadoxin | -- | 174 UAH |
| Glycin, Glucose, Natriumformiat | -- | 33 UAH |
| Naltrexonhydrochlorid | 1204 Rubel | 1150 UAH |
| Naltrexon | 19010 Rubel. | 10168 UAH |
| Naltrexon | -- | -- |
| Naltrexonhydrochlorid, Triamcinolonacetonid | -- | -- |
| Nalmefen | 3513 Rubel | 3922 UAH |
| L-Threonin, Pyridoxinhydrochlorid | 94 Rubel | 159 UAH |
| Cyanamid | 1400 Rubel. | 233 UAH |
| 2790 Rubel | 31 UAH |
Unterschiedliche Zusammensetzung, möglicherweise die gleiche Indikation und Verwendungsmethode
| Name | Preis in Russland | Preis in der Ukraine |
|---|---|---|
| Antikörper gegen das gehirnspezifische Protein S-100, affinitätsgereinigt | -- | -- |
| Nikotin | RUR 348 | 78 UAH |
| Nikotin | 2970 Rubel. | -- |
| Nikotin | -- | 126 UAH |
| Nikotin | -- | 163 UAH |
| Nikotin | -- | 184 UAH |
| Nikotin | 1959 RUR | -- |
| Nikotin | -- | -- |
| Vareniclin | 988 Rubel | 995 UAH |
| Vareniclin | -- | 101 UAH |
| Cytisin | 731 Rubel | 56 UAH |
| Buprenorphin | -- | -- |
| Methadon | -- | -- |
| Methadon | -- | -- |
| Methadon | -- | -- |
| Methadon | -- | -- |
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| Methadon | -- | -- |
| Buprenorphin, Naloxon | -- | -- |
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Auf den folgenden Websites finden Sie die Preise für Teturam und können sich über die Verfügbarkeit in einer Apotheke in Ihrer Nähe informierenTeturam-Anweisungen
ANWEISUNGEN
über die Verwendung des Produkts
TETURAM
Darreichungsformen
Tabletten 250 mg
PharmGroup
Medikamente zur Behandlung von Alkoholismus
Internationaler, nicht geschützter Name
Disulfiram
Verfahren verlassen
Mit Rezept erhältlich
Verbindung
Der Wirkstoff ist Disulfiram.
pharmakologische Wirkung
Anti-Alkohol. Hemmt die Acetaldehyddehydrogenase und verzögert die enzymatische Biotransformation von Alkohol auf der Acetaldehydstufe. Die Ansammlung letzterer im Körper führt zu einer Vergiftung, die (da das Bewusstsein erhalten bleibt) mit starken Empfindungen einhergeht. Schnell und vollständig in den Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Es wird recht intensiv metabolisiert, indem es zu Diethyldithiocarbonat reduziert wird, über die Nieren in Form eines Glucuronids ausgeschieden wird oder sich zu Diethylamin und Schwefelkohlenstoff zersetzt, der über die Lunge ausgeschieden wird.
Hinweise zur Verwendung
Chronischer Alkoholismus (Rückfallprävention, mangelnde therapeutische Wirkung anderer Methoden), chronische Nickelvergiftung.
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, ausgeprägte Kardiosklerose, zerebrale vaskuläre Atherosklerose, Zustände vor und nach Infarkt, Aortenaneurysma, Koronarinsuffizienz, Hypertonie im Stadium II-III, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Dekompensationsstadium, Lungentuberkulose mit Hämoptyse, Asthma bronchiale, schwer Emphysem, Magenerosion, Leber- und Nierenerkrankungen, psychische Erkrankungen, epileptiformes Syndrom, Polyneuritis, Glaukom, Schwangerschaft. Anwendungseinschränkungen: Alter über 60 Jahre, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür (im akuten Stadium), Endarteriitis, frühere Psychosen während der Einnahme von Disulfiram.
Nebenwirkung
Metallischer Geschmack im Mund, Hepatitis, neuropsychiatrische Störungen, Kopfschmerzen, Polyneuritis der unteren Extremitäten, Juckreiz, Urtikaria.
Interaktion
Effekte, inkl. neurotoxisch, verstärken trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin), Metronidazol, Isoniazid, reduzieren (Reaktion auf Alkohol) – Ascorbinsäure. Reduziert die Blutgerinnung vor dem Hintergrund indirekter Antikoagulanzien. Erhöht die Toxizität von Diphenin.
Überdosis
Es äußert sich in Koma, Kollaps und verschiedenen neurologischen Phänomenen. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.
Gebrauchsanweisung und Dosierung
Innen. Die Dosis wird individuell gewählt und beträgt in der Regel 0,25-0,5 g/Tag. 8-10 Tabletten werden subkutan und intramuskulär implantiert.
spezielle Anweisungen
Keine Information verfügbar.
Lagerbedingungen
Liste B. An einem trockenen Ort.
Hersteller
Tatkhimpharmpreparaty (Russland).
Teturam ist eines der beliebtesten Medikamente zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit. Es ist ein wirksames Arzneimittel und wird in Fällen eingesetzt, in denen eine mildere Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis geführt hat. Das Medikament hat eine ziemlich lange Liste von Kontraindikationen und möglichen unerwünschten Folgen. Daher suchen Patienten häufig nach anderen Medikamenten mit weniger Nebenwirkungen, die Teturam ersetzen können. Apotheken bieten viele Tabletten zur Anti-Alkohol-Therapie mit ähnlicher Wirkung an.
Es gibt Analoga von Teturam, die die gleiche Zusammensetzung haben, und Medikamente, die eine ähnliche Wirkung haben und zur Behandlung von Alkoholikern in verschiedenen Phasen der Sucht geeignet sind. Sie sollten nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden. Unsachgemäßer Gebrauch kann dem Patienten schaden.
Ähnliche Tabletten wie Teturam:
- Stopetyl;
- Disulfiram;
- Antabuse;
- Esperal;
- Anthethyl;
- Colma.
Arzneimittel zur Anti-Alkohol-Therapie mit milderer Wirkung (leichte Ersatzstoffe):
- Naltrexon;
- Proprothen-100;
- Biotredin;
- Zorex;
- Alcodez.
Vor der Anwendung sollten Sie Tests durchführen und die Anweisungen sorgfältig lesen, um Kontraindikationen und unerwünschte Folgen herauszufinden.
Colma
Dies ist ein flüssiges Analogon von Teturam, das auch häufig zur Behandlung von Alkoholismus eingesetzt wird. Der Wirkstoff ist Cyanamid. Dieser Stoff verzögert die Biotransformation von Ethanol in der Leber. Im Vergleich zu Teturam wirkt das Produkt sanfter. Sein Einfluss hält kürzer an und verursacht keine Druckstöße.
Kleine Dosen des Arzneimittels werden von den Patienten im Allgemeinen gut vertragen und verursachen keine Komplikationen. Die Therapie fortgeschrittener Formen des Alkoholismus kann lange dauern, was zu Nebenwirkungen führen kann. Sie sind weniger ausgeprägt als die von Teturam und vergehen daher schneller. Diese beinhalten:
- Magen-Darm-Störungen (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen),
- das Auftreten von Erosionen in der Speiseröhre;
- Gefäßthrombose;
- Leberfunktionsstörung;
- Dermatitis.
Colme ist in Form von Tropfen erhältlich. Sie sind farb- und geruchlos, was bei einer Behandlung ohne Wissen des Patienten von Vorteil ist. Zur Standardbehandlung von Alkoholismus nehmen Sie täglich 30–50 Tropfen ein. Allerdings verordnet der Arzt die Dosierung je nach Schwere des Einzelfalles. Die Kosten für das Medikament betragen 1200 bis 1500 Rubel für 4 Ampullen.
Das Medikament wird häufig zur Behandlung von Alkoholismus in verschiedenen Stadien eingesetzt. Es wird in Kliniken eingesetzt für:
- Behandlung chronischer Patienten,
- Entzug vom Rauschtrinken,
- Beseitigung des Entzugssyndroms.
Darüber hinaus hat es entgiftende Eigenschaften. Das Arzneimittel ist ein Hepatoprotektor, der die Leberfunktion wiederherstellt. Das Produkt verbessert die Entfernung von Ethylalkohol-Abbauprodukten aus dem Körper und beugt dem Auftreten einer Leberzirrhose vor. Wirkstoffe helfen, das Denken zu verbessern und die Verbindungen zwischen Neuronen in Zellen wiederherzustellen. Diese Eigenschaften ermöglichen den Einsatz in einer komplexen Therapie zur Wiederherstellung der Gesundheit chronischer Alkoholiker.
Erhältlich in Tablettenform und in flüssiger Form als Injektionslösung. Um den Körper zu entgiften, wird das Medikament mithilfe einer Pipette in das Blut gespritzt. Zur Behandlung von Alkoholismus nehmen Sie 2-3 mal täglich eine Tablette oral ein. Zu den Nebenwirkungen zählen allergische Reaktionen. Der Preis in Apotheken beträgt etwa 1500 Rubel.
Naltrexon
Es wird in der Anti-Alkohol-Therapie in allen Stadien der Krankheit eingesetzt. Das Wirkprinzip des Arzneimittels besteht darin, die im Gehirn befindlichen Opioidzentren zu blockieren. Das Medikament ist kein aversives Medikament (das bedingte Reflexe verursacht). Bei der Anwendung kommt es nicht zu Reaktionen, die mit körperlichen Erkrankungen einhergehen, wie bei Teturam.
Zu den unerwünschten Folgen zählen:
- Brechreiz;
- Kopfschmerzen;
- Magenverstimmung;
- Schwäche.
In seltenen Fällen treten Juckreiz, Hautausschlag und Muskelschmerzen auf. Bei einigen Patienten kam es zu Reizbarkeit, Schwitzen und verminderter Libido. Das Medikament ist in Form einer Öllösung zur intravenösen Verabreichung erhältlich. Das Behandlungsschema wird vom Arzt individuell verordnet. Der Preis beträgt etwa 750 Rubel.
Esperal
Dies ist ein Analogon von Teturam in Injektionen und Tabletten. Der Wirkstoff ist Disulfiram. Das Produkt soll chronischen Alkoholismus bekämpfen und Rückfälle nach der Behandlung verhindern. Die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei Teturam. Bei längerer Anwendung können psychische Störungen auftreten.
Wenn der Patient während der Behandlung Alkohol, auch in geringen Mengen, zu sich nimmt, sind die Folgen wie folgt:
- starker Druck im Brustbein, Atemkrämpfe;
- erhöhter Puls;
- Gesichtsrötung, Fieber;
- Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
- Verringerung oder Erhöhung des Drucks;
- Panisches Angstgefühl, ängstliche Gedanken.
Darüber hinaus kann der Patient Psychosen, Halluzinationen mit Wahnvorstellungen und einen Verfolgungszustand entwickeln. Das Auftreten dieser Komplikationen erfordert sofortige ärztliche Hilfe, die zu Hause nicht geleistet werden kann.
Es ist notwendig, die Therapie mit diesem Medikament in einer Klinik unter strenger Aufsicht eines Narkologen durchzuführen.
Kontraindikationen:
- endokrine Erkrankungen;
- Gehirnschaden;
- Tuberkulose;
- komplexe Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- Funktionsstörungen der Lunge und der Atemwege;
- psychische Störungen;
- Neuritis;
- Epilepsie.
Vor Beginn der Therapie sollten Sie sich einer Untersuchung unterziehen, um festzustellen, ob diese Erkrankungen vorliegen oder nicht. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, der nicht vernachlässigt werden darf.
Zur Behandlung schwerer Stadien des Alkoholismus wird das Medikament oral eingenommen, eine Tablette zum Frühstück. Während der Therapie wird die Dosis schrittweise reduziert. Für eine nachhaltige Wirkung wird Esperal regelmäßig eingenommen, und zwar bis zu drei Jahre. In Form von intramuskulären Injektionen wird es zur Kodierung für 1-3 Jahre verwendet. Die Kosten hängen von der Form der Freisetzung und der Menge des Stoffes ab und beginnen bei 1000 Rubel.
Proprothen-100
Homöopathisches Arzneimittel. Der Wirkstoff sind Antikörper gegen S-100-Proteinverbindungen, die im Gehirn vorkommen. Es soll Entzugserscheinungen lindern und wird als Adjuvans in einer komplexen Antialkoholtherapie eingesetzt. Das Medikament beseitigt die mit den Entzugserscheinungen nach längerem Trinken verbundenen Symptome. Seine Anwendung wirkt sich positiv auf die Psyche des Patienten aus, normalisiert den Schlaf und reduziert Aggressionen. 
Es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet, mit Ausnahme einer Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels. Es gibt auch keine Kontraindikationen. Der Preis liegt zwischen 100 und 200 Rubel.
Biotredin
Die Hauptbestandteile des Arzneimittels sind Pyridoxin (Vitamin B) und L-Threonin. Zur Behandlung von chronischem Alkoholismus in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Linderung von Entzugserscheinungen bestimmt. Reduziert das Verlangen nach Alkohol, beseitigt Reizbarkeit und normalisiert den Stoffwechsel.
Das Medikament wird während einer Verschlimmerung der Krankheit in einem Kurs von bis zu 14 Tagen eingenommen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Es gab keine Kontraindikationen oder unerwünschte Folgen. Kann nicht zusammen mit Antidepressiva eingenommen werden.
Zorex
Ein wirksames Medikament zur Reduzierung des Verlangens nach alkoholischen Getränken und zur Erholung von Alkoholexzessen. Die Zusammensetzung enthält den Stoff Unithiol, der eine entgiftende Wirkung hat. Das Arzneimittel enthält außerdem das Calciumsalz der Pantothensäure, das den Calcium-Phosphor-Stoffwechsel im Körper reguliert.
Um die Abhängigkeit zu reduzieren, nehmen Sie zweimal täglich eine Tablette vor den Mahlzeiten ein. Um Kater- und Entzugserscheinungen zu lindern, trinken Sie morgens und über den Tag verteilt jeweils 1 Kapsel. Es gibt keine Nebenwirkungen, außer dem Auftreten einer Allergie gegen die Bestandteile des Arzneimittels. Schwere Nieren- und Lebererkrankungen sind Kontraindikationen.
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