Primärdiagnose der Unfruchtbarkeit: Untersuchung auf Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern und welche Tests durchgeführt werden müssen. Instrumentelle Methoden zur Diagnose von Unfruchtbarkeit bei Frauen

Nachdem eine Frau die Klinik kontaktiert hat, muss sie sich einer Reihe notwendiger Tests unterziehen.

Labortests

Der Test auf Unfruchtbarkeit bei Frauen ist komplex Labortests Und Diagnoseverfahren Ziel ist es, die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu ermitteln. Bei der ersten Kontaktaufnahme mit einem Arzt wird eine Anamnese erhoben und der Patient eingehend untersucht. In dieser Phase der Untersuchung beurteilt der Spezialist den Zustand der Fortpflanzungsorgane der Frau auf Erosionen und entzündliche Prozesse. Weitere Aktivitäten beziehen sich auf instrumentelle und labortechnische Methoden.

• Blut Analyse. Studium der klinischen und biochemische Parameter Blut ist notwendig, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu bestimmen. Dabei wird die Menge im Blut des Patienten bestimmt Gesamtprotein, Bilirubin, ALT, AST, Kreatinin, Harnstoff und Glukose. Das Blut wird auch auf Infektionen und Viren untersucht: Syphilis, Hepatitis, HIV. Ausschließen endokrine Ursache Unfruchtbarkeitstests werden durchgeführt, um den Hormonspiegel zu bestimmen: Prolaktin, AMH, FSH, LH, Progesteron, TSH, 17-OPK, Testosteron und andere. Der Hormontest sollte am 2.–5. Tag nach Beginn der Menstruation durchgeführt werden. Separat wird Blut gespendet, um die Gruppe und den Rh-Faktor zu bestimmen.
• Allgemeine Analyse Urin – verschrieben, um die funktionelle Funktion der Nieren zu bestimmen.
• . Sehr oft ist es aufgrund von Infektionen im Körper der Frau nicht möglich, schwanger zu werden. Eine infektiöse Schädigung der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Gebärmutterhöhle schafft ungünstige Bedingungen für die Entwicklung einer Schwangerschaft. Um sie zu identifizieren und dieses Problem anschließend zu behandeln oder auszuschließen, werden mehrere Tests vorgeschrieben. Am häufigsten zeigen solche Tests Krankheiten, die zunächst asymptomatisch sind: Gonorrhoe, Herpesvirus, Chlamydien, Trichomoniasis, Ureaplasmose. Zusätzlich zur Blutuntersuchung werden Abstriche aus der Vagina und dem Gebärmutterhalskanal gemacht.
• Postkoitale Analyse – Bestimmung der Anzahl der Spermien und ihrer Beweglichkeit im Zervixschleim des Gebärmutterhalses. Diese wichtige Forschung zeigt die Fähigkeit von Spermien, mit der Eizelle zu interagieren. Damit eine Befruchtung stattfinden kann, müssen die Bedingungen erfüllt sein, damit die Spermien den Zervixschleim durchdringen können. Der Test sollte am besten während der periovulatorischen Phase des Zyklus vor der Untersuchung durchgeführt werden, das Vorliegen sexuell übertragbarer Infektionen sollte ausgeschlossen werden. Wir empfehlen.

Nach Labortests werden der Frau instrumentelle Studien verschrieben.

Instrumentalstudium

Diese Tests werden mit speziellen Geräten durchgeführt und können die Verdachtsdiagnose bestätigen.

1. . Mit dieser Methode können Sie die Ursache der Unfruchtbarkeit visuell bestimmen, bei der es sich um Neubildungen der Fortpflanzungsorgane handeln kann. Mit Ultraschall können Sie Folgendes herausfinden:

• zervikaler Zustand;
• Größe und Zustand der Gebärmutter;
• Zustand der Eierstöcke;
• Struktur und Zustand des Endometriums;
• Zustand der Eileiter.

Bei der Untersuchung können Sie Polypen und Zysten erkennen, die eine Schwangerschaft beeinträchtigen. Zusätzlich zu Neoplasien hilft Ultraschall bei der Diagnose von Hydrosalpinx – dem Vorhandensein von Flüssigkeit in den Eileitern. Die Beseitigung dieser Pathologien ist ein Schritt zur Behandlung der Unfruchtbarkeit. Es ist besser, die Studie in Phase I des Zyklus durchzuführen.

2. – Ultraschallmethode zur Überprüfung des Zustands und der Durchgängigkeit der Gebärmutterschleimhaut Eileiter mit Hilfe Kochsalzlösung. Sie wird an den Tagen 6-14 des Zyklus durchgeführt (kann an jedem Tag durchgeführt werden, in der zweiten Phase des Zyklus kann jedoch das Vorliegen einer bereits bestehenden Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden).

3. – ein Foto des Beckens und die Verwendung von Kontrastmittel, das die Gebärmutter mit darstellt innen sowie spannend Eileiter. Bietet Informationen über den Zustand der Gebärmutterschleimhaut, der Eileiter und deren Durchgängigkeit. Ermöglicht oft die Beurteilung der Anwesenheit Klebeprozess im kleinen Becken. Kann an jedem Tag außer den Tagen der Menstruation durchgeführt werden (es ist besser, für diesen Zyklus keine Schwangerschaft zu planen).

4. ist die genaueste und schnellste Methode zur Untersuchung des Zustands der Beckenorgane und der Ursachen von Unfruchtbarkeit. Ermöglicht die visuelle Untersuchung der Beckenorgane, die Überprüfung der Durchgängigkeit der Schläuche und die Zerlegung von Verwachsungen. Die Operation erfolgt unter Narkose und erfordert keinen langen Krankenhausaufenthalt. Vor der Zustimmung zu einer Operation empfehlen wir die Konsultation eines Fruchtbarkeitsspezialisten, insbesondere wenn in der Zukunft eine Geburt geplant ist. Sie wird in der ersten Phase des Menstruationszyklus durchgeführt.

5. : Visuelle Inspektion Gebärmutterhöhle und Entnahme einer Probe der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). histologische Untersuchung um Pathologien zu erkennen. Ermöglicht die zuverlässigste Erkennung von Veränderungen in der Gebärmutterhöhle und im Gebärmutterhalskanal sowie eine gezielte histologische Diagnostik. Vor dem Eingriff müssen Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten vaginale Medikamente. Sie wird in der ersten Phase des Menstruationszyklus, nach dem Ende der Menstruation und vor dem 10. Tag durchgeführt.

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Tests auf Unfruchtbarkeit bei Frauen werden in unserer Klinik schnellstmöglich und begleitet von durchgeführt notwendige Beratungen Spezialisten. Sobald die Ursache anhand der erhaltenen Testergebnisse identifiziert ist, wird eine Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet.

Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass ein Zeitraum von 12 Monaten ausreicht, um den Grad der Fruchtbarkeit bei fast jedem Paar zu bestimmen, sofern dieses Paar ein geregeltes Sexualleben führt. Laut Statistik kommt es bei systematischem ungeschütztem Geschlechtsverkehr bei 30 % der Paare in den ersten drei Monaten, bei 60 % der Paare innerhalb von sechs Monaten und bei 10 % im ersten Jahr zu einer Schwangerschaft.

Wenn nach Ablauf der vorgesehenen Frist keine Schwangerschaft eingetreten ist, gibt es allen Grund, einen Arzt aufzusuchen. Eine umfassende Untersuchung auf Unfruchtbarkeit ist das Allernötigste richtige Lösung In dieser Situation können Sie feststellen, ob ein Grund vorliegt oder nicht, der Sie daran hindert, ein Kind zu bekommen. Optimalerweise sollte die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten bereits im Stadium des Kindes erfolgen, um mögliche Risiken für die Geburt defekter Kinder (mit angeborenen Krankheiten und Anomalien) sowie für Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt auszuschließen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Auch bei folgenden Anzeichen sollte eine Frau, die schwanger werden möchte, über einen Besuch beim Frauenarzt nachdenken:

• Hyperprolaktinämie (erhöhte Prolaktinspiegel im Blut, die zu Menstruationsstörungen führen);
• eine starke Abnahme des Körpergewichts;
• völliges Fehlen der Menarche bei einer Frau;
• die Behaarung im Genitalbereich weist ein abnormales Muster auf (vertikal gerichtet, übermäßig, unzureichend);
• Unterentwicklung der Brustdrüsen;
• Vorgeschichte spontaner Fehlgeburten und Fehlgeburten;
• Abwesenheit .

Die oben genannten Unfruchtbarkeitssymptome kommen recht häufig vor, daher ist es wichtig, so früh wie möglich auf sie zu achten.

Weibliche Unfruchtbarkeit: Untersuchungsstadien

Der Diagnoseprozess bei Verdacht auf Unfruchtbarkeit in der Familie sollte mit einer Untersuchung des zukünftigen Vaters beginnen. Heute kommt es genauso häufig vor wie bei Frauen. Wenn die Untersuchung nicht ergeben hat Kausale Faktoren Von der Seite des Mannes beginnen sie dann mit der Diagnose der Frau. Es umfasst viele Punkte, angefangen bei einer Untersuchung bis hin gegebenenfalls zur Laparoskopie.

Die Erhebung einer Anamnese ist der erste Schritt zur Diagnose einer Unfruchtbarkeit

Zu Beginn einer Untersuchung auf Unfruchtbarkeit ist die Konsultation eines Gynäkologen sehr wichtig. Es ermöglicht dem Arzt, das Bild des Problems als Ganzes zu beurteilen und für sich selbst hervorzuheben mögliche Gründe Unfruchtbarkeit.

Bewerten gynäkologische Gesundheit Als Patientin befragt der Arzt sie zu folgenden Punkten:

• Symptome, die Sie stören ( Allgemeine Gesundheit, Dauer des Ausbleibens einer Schwangerschaft, Schmerzen „vor“ und „während“, plötzlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme, Ausfluss aus Brust und Vagina).
• Familiengeschichte (Vorhandensein gynäkologischer Pathologien bei der Mutter, Verwandten, Alter, Rh-Faktor und Gesundheitszustand des Mannes, schlechte Gewohnheiten).
• Krankengeschichte (chirurgische Eingriffe, Infektionen, unter denen die Frau zuvor gelitten hat, Verletzungen, gynäkologische und andere Erkrankungen).
• Menstruationsfunktion (Alter der ersten Menarche, Regelmäßigkeit, Dauer, Schmerzen der Menstruation, Menge des Ausflusses).
• Sexuelle Funktion (Beginn der sexuellen Aktivität, angewandte Verhütungsmethoden, Regelmäßigkeit des Geschlechtsverkehrs, Anzahl der Ehen und Partner, Libidoniveau, Vorhandensein eines Orgasmus, Beschwerden beim Sex).
• Fruchtbarkeit (Anzahl der Schwangerschaften und lebenden Kinder, spontane und induzierte Aborte, Verlauf früherer Schwangerschaften, Komplikationen bei der Geburt).
• Ergebnisse von Untersuchungen und Behandlungen, die zuvor durchgeführt wurden.

Objektiv beurteilt der Gynäkologe allgemeiner Zustand weibliche Patienten:

• Körpertyp;
• Zustand der Schleimhäute und der Haut;
• Art des Haarwuchses;
• Entwicklung und Zustand der Brustdrüsen.

Er tastet auch ab Schilddrüse, Bauchbereich, berücksichtigt den Blutdruck und die Körpertemperatur einer Frau.

Spezielle gynäkologische Untersuchung bei Verdacht auf Unfruchtbarkeit

Es wird mit durchgeführt gynäkologisches Spekulum auf dem Sessel. Während des Eingriffs beurteilt der Arzt den Zustand und den Entwicklungsstand der Geschlechtsorgane (innere und äußere), die Art der Schambehaarung, das Aussehen des Ausflusses und seine Art. Das Vorhandensein von Anomalien in der Struktur der Geschlechtsorgane kann ein Symptom für Infantilismus und andere angeborene Anomalien des Fortpflanzungssystems sein.

Übermäßiger Haarwuchs männlicher Typ weist auf hormonelle Probleme hin. Ausfluss ist ein Zeichen für einen entzündlichen oder anderen pathologischen Prozess in der Vagina, der zusätzliche Tests zur Identifizierung des Erregers erfordert.

Funktionstests

Zu einer Untersuchung auf Unfruchtbarkeit gehören zwangsläufig auch Funktionstests, die Aufschluss über die Art und Höhe des Eisprungs geben weibliche Hormone, das Vorhandensein von Antispermienkörpern.

Folgendes wird verwendet:

• Zervikaler Index. Diese Studie spiegelt die Qualität des Zervixschleims wider, ausgedrückt in einem Bewertungssystem. Es beurteilt den Grad der Östrogensättigung im weiblichen Körper.
• Basaltemperatur. Basierend auf täglichen Messungen der Temperatur im Anus wird eine Kurve erstellt. Seine Analyse ergibt ein Bild monatlicher Zyklus, bestätigt das Vorhandensein oder Fehlen von Eisprung und Eierstockaktivität.
• Postkoitaler Test. Es wird durchgeführt, um die Aktivität der Spermien im Schleim am Gebärmutterhals genauer zu untersuchen.

Notwendige Tests auf Unfruchtbarkeit

Die aussagekräftigsten Studien sind Tests zum Hormonspiegel, bei denen einer Frau Urin und Blut entnommen werden.

Um Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren, sind Folgendes angezeigt:

Wichtig: V Alle diese Untersuchungen sollten einige Zeit nach einer gynäkologischen Untersuchung und dem Geschlechtsverkehr durchgeführt werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass der Spiegel bestimmter Hormone variieren kann.

Instrumentelle und Hardwarediagnostik der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Zu diesen Untersuchungsmethoden gehören:

Sofern verfügbar, wird auf sie zurückgegriffen Uterusform Unfruchtbarkeit. Chirurgische Technologien Die Diagnostik ist sehr aussagekräftig und zudem wenig traumatisch.

Am häufigsten wird dies verwendet:

• Hysteroskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung der Gebärmutterhöhle Optisches Gerät, das durch den äußeren Muttermund – den Gebärmutterhals – in die Gebärmutter eingeführt wird. Es wird unter durchgeführt Vollnarkose im Krankenhaus. Der Arzt kann den Zustand der Gebärmutter nicht nur von innen untersuchen, sondern auch erkennen und sofort entfernen pathologische Formationen(Zyste, Polyp).

Die Unfruchtbarkeit bleibt weiterhin bestehen eigentliches Problem V medizinische Übung. Jedes Jahr stellen Ärzte bei Tausenden von Menschen verschiedene Formen dieser Störung fest. In den meisten Fällen ist die Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit vorübergehend, in einigen Fällen kann jedoch auch eine Funktionsstörung des Fortpflanzungssystems darauf zurückzuführen sein gefährliche Krankheiten. Die Diagnose der Ursachen der Unfruchtbarkeit wird in unserer Klinik von hochqualifizierten und anderen Spezialisten durchgeführt.

Ursachen

Häufige Gründe:

• Infektion des Urogenitalsystems;
• Gefäßerkrankungen. So kommt es bei Männern häufig zu einer Varikozele, die sich negativ auf das Hodengewebe auswirkt, wodurch Spermien inaktiv und unreif werden;
• Anatomische Störungen, die den Geschlechtsverkehr und die Befruchtung erschweren. Beispiele hierfür sind die Verstopfung der Eileiter bei Frauen und die Verstopfung der Samenleiter bei Männern;
• Funktionsstörungen: erektile Dysfunktion, Ejakulationsstörung;
• Bösartige Neubildungen Genitalien;
• Krankheiten endokrine Organe;
• Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane;
• Genetische Krankheiten;
• Sicher nehmen Medikamente und Dirigieren operativer Eingriff im Beckenbereich;
• Immunologische Faktoren, bei dem das körpereigene Abwehrsystem die eigenen Keimzellen schädigt. (Immunologische Unfruchtbarkeit tritt häufiger bei Frauen auf).

Formen der Krankheit

Grundformen:

• Primäre Unfruchtbarkeit. Diese Diagnose wird gestellt, wenn ein Ehepaar noch nie schwanger war, d. h. die Fortpflanzungsfunktion war nie gegeben.
• Sekundäre Fruchtbarkeitsstörungen treten meist nach der Geburt eines Kindes oder einer erfolgreichen Empfängnis auf. Diagnose sekundäre Unfruchtbarkeit häufig verursacht durch erworbene Krankheiten und altersbedingte Veränderungen.

Untersuchung von Männern

Grundprüfungen:

• , sodass Sie die morphologischen und funktionellen Eigenschaften des Ejakulats untersuchen können. Insbesondere werden die Anzahl und Konzentration der Keimzellen, ihre Beweglichkeit, Struktur (Morphologie), ob entzündliche Veränderungen vorliegen, Antispermien-Antikörper bestimmt;
• Ultraschall Hoden, Nebenhoden, Samenbläschen und Prostata. Dieser Test erkennt Tumore Gefäßerkrankungen und entzündliche Veränderungen;
• Bluttest für die Konzentration der Sexualhormone, die eine Rolle spielen wichtige Rolle bei der Bildung und Reifung von Spermien;
• Bluttest und Harnröhrenabstrich zur Erkennung von Infektionen Fortpflanzungsfunktionen;
• Genetische Forschung;
• Studie Immunsystem;
• Mikrochirurgische Hodenbiopsie bei Abwesenheit von Spermien im Ejakulat.

Untersuchung von Frauen

Die Diagnose einer Unfruchtbarkeit bei einer Frau umfasst:

• Allgemeine und instrumentelle gynäkologische Untersuchung. Der Arzt kann Anzeichen einer Pathologie sofort erkennen;
• Beurteilung der Eierstockreserve;
• Beurteilung der Durchgängigkeit der Eileiter;
• Bluttest zur Konzentration von Sexualhormonen. Es ist wichtig, eine solche Analyse während eines Menstruationszyklus durchzuführen;
• Verschiedene mikrobiologische Tests zum Ausschluss von Bakterien, Pilzen und Virusinfektionen;
• Beckenorgane;
• Genetische Forschung und andere Tests wie angegeben.

Ergebnisse

Um die Arbeit der Viehzucht in jedem Betrieb für alle Weibchen richtig zu organisieren, sollten jeden Tag drei Zustände unterschieden werden: 1) Schwangerschaft; 2) Zeit nach der Geburt(3-4 Wochen nach der Geburt) und 3) Unfruchtbarkeit. Unfruchtbar (ohne Fötus) umfasst alle Weibchen, die nicht besamt oder besamt, aber nicht innerhalb eines Monats nach der Geburt befruchtet werden, sowie Färsen, Jungsauen und andere junge Weibchen – einen Monat nach Erreichen der physiologischen Reife.
Die Diagnose von Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit ist eine primäre und obligatorische Tätigkeit in jedem Haushalt. Bei der Untersuchung von Tieren müssen Fachärzte nicht nur eine Schwangerschaft und deren Zeitpunkt erkennen, sondern zunächst auch die Unfruchtbarkeit feststellen, um rechtzeitig Maßnahmen zu deren schnellstmöglicher Beseitigung zu ergreifen. Daher ist die Diagnose von Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit ein einziges, untrennbares Ereignis.
Bestehende Methoden Die Diagnose von Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit kann in zwei Gruppen eingeteilt werden.

1. Methoden klinische Diagnostik Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit:

1. Methoden zur Labordiagnose der Schwangerschaft:

Probenehmer sollten vom Brutbestand isoliert gehalten und auf der gleichen Grundlage wie die Elterntiere gefüttert werden. Die Kommunikation zwischen Weibchen und der Sonde sollte nicht überschritten werden

1. -1,5 Stunden Mehr langer Aufenthalt Prober unter den Brutbeständen und insbesondere gemeinsames Grasen in der Herde sind nicht erlaubt, da dies die Aktivität der Prober verringert. Weibchen mit Anzeichen von Brunst sollten sofort aus dem Stall entfernt werden, sobald sie von den Sonden erkannt werden.

1. Schwangerschaftsmonaten erreicht die Bestimmungsgenauigkeit 98 %.

1. 23, bei Schafen nach 17–20, bei Ziegen nach 22–26, bei Schweinen nach 20–24 Tagen. Die diagnostische Genauigkeit liegt zwischen 60 und 100 % (D. Kust, F. Schatz).

1. Tag nach der Besamung (D. Kust, F. Schatz).

Reis. 56. Eierstöcke eines weiblichen Kaninchens: links - mit positive Reaktion für die Schwangerschaft; rechts - mit Negativ (nach N. A. Phlegmatov)

der genaueste hormonelle Methoden Die Diagnostik kann in den meisten Fällen in solchen Stadien der Schwangerschaft eingesetzt werden, in denen sie durch klinische Forschungsmethoden diagnostiziert werden kann. Die meisten anderen Methoden Laborforschung geben oft falsche Antworten. Die Forschung zur weiteren Verbesserung bestehender Methoden und zur Entwicklung neuer Methoden zur Labordiagnose von Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit wird fortgesetzt.
fast solide. Die Gebärmutter kann mit der Handfläche und den Fingern frei gefasst werden. Der kontrahierte Uterus ist in Form einer halbkugelförmigen glatten Formation zu spüren, die durch die interhornale Furche und die Gabelung in zwei symmetrische Hälften geteilt ist. Im Moment der Kontraktion ist es praktisch, die Größe und Form der Uterushörner zu vergleichen. Bei Kühen, die mehrfach geworfen haben, ist das rechte Horn meist etwas dicker als das linke. Die Größe und Form der Eierstöcke ist je nach Geschlecht unterschiedlich Funktionszustand weiblicher Genitalbereich. Normalerweise ist einer der Eierstöcke aufgrund des Vorhandenseins eines Gelbkörpers oder großer Follikel größer (Abb. 57,-4 und B).

1. Monat der Schwangerschaft. Der Gebärmutterhals in der Beckenhöhle; Die Hörner der Gebärmutter befinden sich am Ende der Schambeinfusion oder reichen etwas in die Bauchhöhle hinein. Die Gebärmutter reagiert nicht auf Streicheleinheiten oder die Kontraktion der Hörner ist schwach ausgeprägt. Das fruchthaltige Horn ist etwas größer als das freie Horn, seine Konsistenz ist lockerer und schlaffer; Manchmal kann man am Ende des ersten Monats eine Schwankung feststellen. Der Fruchtknoten des Hornbehälters ist größer als der Fruchtknoten des Freihorns; Darin ist in der Regel das Corpus luteum gut zu ertasten.
2. Monat der Schwangerschaft. Die Hörner der Gebärmutter und der Eierstöcke werden in die Bauchhöhle abgesenkt. Der Gebärmutterhals bewegt sich von der Mitte der Beckenhöhle zum Beckeneingang. Das fruchthaltige Horn ist doppelt so groß wie das freie Horn; Bei der Palpation ist eine starke Schwankung zu spüren, die sich manchmal auf das freie Horn ausbreitet. Das Gewebe beider Hörner ist schlaff, weich und saftig. Beim Streicheln ziehen sich die Hörner langsam, träge oder fast gar nicht zusammen. Die Zwischenhornrille ist etwas geglättet, aber immer noch recht deutlich sichtbar. Form und Lage der Eierstöcke sind mit Ausnahme des Gelbkörpers dieselben wie im ersten Schwangerschaftsmonat; Follikel werden oft palpiert (Abb. 57, B).
3. Monat der Schwangerschaft. Das Fruchtgefäßhorn ist 3-4 mal größer als das Freihorn, sodass die Zwischenhornrille nicht zu spüren ist. Die Gebärmutter scheint eine schwankende Blase mit kaum wahrnehmbaren Konturen von der Größe eines Erwachsenenkopfes zu sein; es kann leicht mit einer Füllung verwechselt werden Blase. Das Auffinden des Gebärmutterhalses, die Feststellung seiner engen Verbindung mit der schwankenden Formation und schließlich die Identifizierung der Gabelung der Hörner im kranialen Bereich der Gebärmutter ermöglichen jedoch die Überprüfung, dass es sich bei der tastbaren Formation um die Gebärmutter und nicht um die Blase handelt. Eierstöcke ohne Veränderungen; Sie befinden sich vor der Schambeinfusion an der unteren Bauchdecke (Abb. 57, D).
4. Monat der Schwangerschaft. Die Gebärmutter liegt in der Bauchhöhle, der Gebärmutterhals liegt am Eingang zum Becken oder ist leicht in die Bauchhöhle abgesenkt. Die Gebärmutter wird in Form eines schwach mit Flüssigkeit gefüllten, schwankenden dünnwandigen Sacks ertastet, in dem manchmal der Fötus und in der Regel die haselnuss- oder bohnengroße Plazenta ertastet werden. Entlang der größeren Krümmung des Horn-Fötusgefäßes finden sich größere Plazenten (bis hin zu einem Taubenei). Um Plazenta zu identifizieren, werden zwei Methoden verwendet:

1. Fassen Sie die Gebärmutterwand mit Daumen und Zeigefinger an und identifizieren Sie durch Abtasten der einzelnen Abschnitte die Plazenta und machen Sie sich ein Bild von deren Größe.
2. Bestimmen Sie die Größe der Plazenta, indem Sie die Gebärmutter mit der ganzen Hand abtasten. Bewegen Sie dazu, nachdem Sie den Gebärmutterhals gefunden haben, die Hand nach vorne, legen Sie sie auf den schwankenden Bereich der Gebärmutter und drücken Sie die Gebärmutter mit gleichmäßigem, leichtem Druck an die untere Bauchdecke. Unter Lungeneinfluss Beim Drücken verschiebt sich die fetale Flüssigkeit und die Hand spürt die holprige Oberfläche, die durch die vergrößerte Plazenta entsteht. Manchmal ist die Schwankung überhaupt nicht zu spüren (wenn sich die Gebärmutterwand entspannt, sinkt das Fruchtwasser in die Spitzen der Gebärmutterhörner) und die Gebärmutter mit ihrer Plazenta ist in Form eines Knollenstrangs, der sich vorne an der unteren Bauchdecke befindet, tastbar der Schambeinfusion. Bei einem gefütterten Tier ragt die Gebärmutter in die Beckenhöhle hinein.

ja?
Reis. 57. Bestimmung der Trächtigkeit und Unfruchtbarkeit einer Kuh mit der rektalen Methode (nach A.P. Studentsov):
L - Abtasten der nicht trächtigen Gebärmutter einer alten Kuh; B – kontrahierter, nicht schwangerer Uterus; B - 2 Monate Schwangerschaft; G- 4 Monate Schwangerschaft; L - Diagramm der Blutversorgung der Gebärmutter im 4. Schwangerschaftsmonat; ?-7-8 Monate Schwangerschaft; / -Gabelung der Uterushörner; 2- rechtes Horn der Gebärmutter,.? -Eierstock; 4-Rektum; 5 - breites Uterusband; 6- linkes Uterushorn; 7- Interhornrille; 8-Blase; 9 - Darmbein und 10 - Kreuzbein; 11 - Vagina; 12 - Körper der Gebärmutter; 13 - Beckenboden; 14-Gebärmutterhals, /5-hintere Uterusarterie; 16-Aorta; /7-mittlere und 18-vordere Uterusarterien; 19- Eierstockast der vorderen Uterusarterie; 20-Ast, der zum Horn führt; 21 -
Plazenta

In den frühen Stadien der Schwangerschaft sind Vibrationen der Wand in der Nähe des Ursprungs der Arterie aus der Aorta nicht zu spüren. Um ein taktiles Vibrationsempfinden zu erhalten, ist es notwendig, etwas entlang des Gefäßes bis zur Peripherie abzusteigen. Nachdem man die Hand nach vorne zur hinteren Mesenterialarterie (a. mesenterica caudalis, s. posterior) bewegt hat, sollte man entlang der Wirbelkörper nach hinten zurückkehren, ein großes, fast senkrecht verlaufendes Gefäß passieren – die Beckenarterie (a. iliaca externa) und dann Abtasten Sie die mittlere Gebärmutterarterie (Abb. 51, D).

1. Monat der Schwangerschaft. Grundsätzlich sind die Anzeichen die gleichen wie nach 4 Monaten. Die Plazenta in der Nähe des Gebärmutterhalses erreicht eine Größe von 2 x 4-2 x 5 cm. Die Vibration der mittleren Gebärmutterarterie von der Seite des fetalen Horns ist deutlich zu spüren; die Arterie des Freihorns ist unverändert oder vibriert leicht. Der Fötus ist oft tastbar.
2. Monat der Schwangerschaft. Gebärmutter in der Bauchhöhle; manchmal (bei einem kurzen Rektum) sind seine Hörner nicht zu spüren. Gebärmutterhals in der Bauchhöhle. Der Fötus ist normalerweise nicht tastbar und weit nach vorne und unten verschoben. Plazenten in der Größe eines kleinen Hühnereis sind frei sichtbar. Die Wand der Gebärmutter ist leicht angespannt, sodass die Schwankungen manchmal fast nicht zu spüren sind. Die Vibration der mittleren Uterusarterie des Horn-Fötalgefäßes ist stark ausgeprägt und die Vibration der mittleren Uterusarterie des freien Horns ist schwach.
3. Monat der Schwangerschaft. Die Anzeichen sind die gleichen wie nach 6 Monaten.

1. Monat der Schwangerschaft. Der Gebärmutterhals befindet sich am Eingang zur Beckenhöhle bzw. in der Beckenhöhle. Bei der Palpation sind die darbietenden Organe des Fötus gut zu ertasten. Die Größe der Plazenta variiert zwischen kleinen und großen Hühnereiern. Beide mittleren Arterien und eine hintere Gebärmutterarterie vibrieren sehr deutlich.
2. Monat der Schwangerschaft. Der Gebärmutterhals und die darstellenden Organe des Fötus in der Beckenhöhle. Die Vibration der mittleren und hinteren Uterusarterien auf beiden Seiten kommt deutlich zum Ausdruck. Vorhandensein von Vorläufern der Wehen.

DIAGNOSE VON SCHWANGERSCHAFT UND UNFRUCHTBARKEIT BEI BUFFALONS

Marin Khubenov (Bulgarien) kam aufgrund seiner Forschungen zu dem Schluss, dass die äußere Methode bei Büffeln keine Schwangerschaftsdiagnose ermöglicht. Erweitert Brustkorb, dick Bauchdecke und die geringe Größe des Fötus erlaubt es nicht, den Fötus erfolgreich zu ertasten und auf seinen Herzschlag zu hören. Die Konfiguration des Abdomens ändert sich kaum.
Rektale Untersuchung. Mit dieser Methode können sowohl eine Schwangerschaft als auch eine Unfruchtbarkeit festgestellt werden. Ab dem 1. Monat wird die Diagnose anhand der Lage der Gebärmutter, der Asymmetrie der Hörner, der Fluktuation, der Ausdünnung der Gebärmutterhornwand und dem Vorhandensein eines gut definierten Gelbkörpers der Schwangerschaft gestellt. Die Anzeichen von Unfruchtbarkeit sind bei Büffeln die gleichen wie bei Kühen. Nach dem 4. Schwangerschaftsmonat werden Plazenten und Vibrationen der Gefäße des Horn-Fetal-Gefäßes festgestellt. Im Alter von 6 Monaten senkt sich die Gebärmutter in die Bauchhöhle und im 9. Monat sind die fetalen Organe im Becken zu spüren.

Jährliche Menge Ehepaare Die Schwierigkeiten, schwanger zu werden, nehmen zu. Für einige reicht es aus, den gewohnten Lebensstil zu ändern, für andere ist eine Behandlung erforderlich. In jedem Fall kann nur ein Arzt die Ursache für Empfängnisschwierigkeiten feststellen.

Manipulationen am Fortpflanzungssystem sollten im Kindesalter durchgeführt werden.

Screening auf Infektionen

Sehr wichtige Etappe Bei der Diagnose einer Unfruchtbarkeit handelt es sich um einen Test auf Infektionen. Lassen Sie sich unbedingt testen auf:

• Chlamydien;
• Trichomoniasis;
• Tripper.

Es gibt viele weitere gefährliche Infektionen; der Löwenanteil kann keine Unfruchtbarkeit verursachen, aber sie erhöhen das Risiko. Sie sollten unbedingt auf Candidiasis, Syphilis, Hepatitis, HIV, Gonokokken und Mykoplasmen untersucht werden. Diese Infektionen können auf das ungeborene Kind übertragen werden.

Hormonelle Störungen

Wenn bei einem Mann ein Mangel an dem Hormon Testosteron festgestellt wird, sind hormonelle Störungen die Ursache für Unfruchtbarkeit. Um die Ursache des Versagens zu ermitteln, sollten Sie einen Andrologen aufsuchen. Um die Erkrankung zu diagnostizieren, führen Sie Hormontests durch. Es lohnt sich auch, sexuell übertragbare Infektionen zu identifizieren; sie haben möglicherweise zur Entstehung der Krankheit beigetragen und zu Unfruchtbarkeit geführt.

Hormonelle Störungen bei Männern treten aus verschiedenen Gründen auf, darunter: Kopfverletzungen, Vorliegen einer Hodenerkrankung usw. Negativ auf hormoneller Hintergrund spiegelt Stress und emotionalen Stress wider. Grund hormonelle Störung sind Krankheiten.

Ultraschall

Um den Faktor der männlichen Unfruchtbarkeit herauszufinden, wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane, des Hodensacks und der Schilddrüse durchgeführt. Die Untersuchungstechnik ermöglicht es uns, Pathologien festzustellen Fortpflanzungsorgane.

Wenn der Arzt eine Hypertrophie oder Entzündung der Prostata nicht ausschließt, verordnet er TRUS (Ultraschall der Prostata).

Hodenbiopsie

Wenn Sie die Anwesenheit vermuten bösartiger Tumor In den Fortpflanzungsorganen verschreibt der Spezialist eine Hodenbiopsie. Der Vorgang wird durchgeführt qualifizierter Spezialist. Er macht einen Einstich in den Hoden oder einen Schnitt in den Hodensack und sammelt Sperma.

Weitere Diagnosemöglichkeiten

Einer der beliebtesten und wirksame Methoden Die Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit ist ein postkoitaler Test. Mit seiner Hilfe bewertet ein Spezialist die Interaktion zwischen Spermien und Zervixschleim, beobachtet die Überlebensrate und das Verhalten von Spermien. Der Test muss in den nächsten Stunden nach dem Geschlechtsverkehr durchgeführt werden, der am Tag des Eisprungs erfolgen sollte.

Zuvor sollte das Paar fünf Tage lang auf Sex verzichten. Vermeiden Sie unbedingt Alkohol und Rauchen und reduzieren Sie den Konsum fettiges Essen, essen Sie mehr Vitamine und schlafen Sie ausreichend. Nach dem Geschlechtsverkehr wird zur Diagnose ein Abstrich vom Gebärmutterhals der Frau entnommen.

Kosten für die Diagnostik männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit in Zentren

Heute gibt es in ganz Russland spezialisierte medizinische Kliniken und Zentren, die in der Lage sind, die genaue Ursache weiblicher und männlicher Unfruchtbarkeit zu ermitteln. Sie beschäftigen qualifizierte Ärzte, die bereit sind, wirksame Behandlungen zu verschreiben und dem Paar bei der Elternschaft zu helfen. In Moskau gibt es mehr als hundert ähnliche Zentren: die Klinik „VitroClinic“, „Medsi“, „Aimed“ und „Mutter und Kind“.

Letzterer wendet die Möglichkeiten der Unfruchtbarkeitsbehandlung erfolgreich an. Die Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit beginnt mit einem Spermogramm. In diesem Zentrum kostet der Eingriff ab 2300 Rubel.

Eine Rücksprache mit einem Urologen ist erforderlich, klinische Versuche. Die Kosten für die Diagnose hängen davon ab, welche Tests zur Feststellung der Ursache der Unfruchtbarkeit erforderlich sind. Im Durchschnitt kostet eine männliche Untersuchung etwa 30-35.000 Rubel.

Eine weibliche Untersuchung beginnt mit Hormontests, einer ärztlichen Untersuchung und einer Ultraschalluntersuchung. Die Diagnose einer Frau dauert viel länger. Um die Anfangsphase der Diagnose zu bestehen, benötigt eine Frau durchschnittlich 30.000 Rubel. In der Regel variieren die Preise in St. Petersburg (in den beliebtesten Kliniken wie LabStory oder dem North-Western Perinatal Genetic Center) für solche Eingriffe und Studien innerhalb der gleichen Grenzen wie in der Hauptstadt.

Wirksamkeit der gewonnenen Daten

Es ist äußerst wichtig, Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren und festzustellen Hauptgrund so schnell wie möglich. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von den richtig gewählten Therapiemethoden ab. Dabei kann einer Frau oder einem Mann nur ein Arzt helfen, der sein Fach gut versteht.

Dies ist kein Satz und Sie sollten niemals aufgeben. Die Krankheit kann behandelt werden, die Hauptsache ist, die Ursache richtig zu diagnostizieren. Es gibt viele Faktoren, die Unfruchtbarkeit verursachen; nur ein Mitarbeiter der reproduktiven Gesundheit wird, nachdem er den Zustand des Körpers und der Gesundheit richtig beurteilt hat, eine Anamnese erheben und Medikamente oder eine chirurgische Behandlung verschreiben.

Wenn Sie ein Problem finden Erstphase, wird es einfacher, mit der Krankheit umzugehen, was die Wahrscheinlichkeit des Paares erhöht, ein Kind zu bekommen. Bei der Diagnose ist es notwendig, beide Partner zu untersuchen; laut Statistik ist bei fast der Hälfte der Paare, die Probleme bei der Empfängnis haben, der Mann unfruchtbar.

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