Meine ganze Brust tut weh. Drückender Schmerz im Brustbein

Schmerzen in der Mitte des Brustbeins – alle Altersgruppen sind ihm „unterwürfig“. Dies ist eine der häufigsten Patientenbeschwerden in der medizinischen Praxis weltweit. Was führt zu diesen unangenehmen Erscheinungen? Welche schweren Krankheiten können sich dahinter verbergen? alarmierendes Symptom? Medizinische Spezialisten Es wurden vier Hauptkategorien identifiziert, die bestimmte Aspekte kombinieren negative Faktoren, deren Anwesenheit Schmerzen hervorrufen kann unterschiedlicher Art im Brustbereich. Hier ist eine Liste dieser Kategorien:

Verletzungen Brust und Probleme mit der Wirbelsäule.
Herzkrankheiten.
Lungenpathologien.
Krankheiten Verdauungssystem.

Jede Krankheit, die Beschwerden verursacht, hat ihre eigenen charakteristischen Symptome. Um die Gesundheitsrisiken, die solche Erscheinungen mit sich bringen können, besser zu verstehen, werfen wir einen genaueren Blick auf die Gründe für ihr Auftreten.

Warum schmerzt es in der Mitte des Brustbeins?

Zu den häufigsten Ursachen für Schmerzen in der Mitte des Brustbeins gehören:

Osteochondrose;
ischämische Erkrankung Herzen;
Aortenaneurysma;
gastroösophageale Refluxkrankheit.

Brustosteochondrose

Die Krankheit ist destruktiver Prozess Beeinträchtigung der Bandscheiben, die sich im Brustbereich befinden Wirbelsäule. Sein Fortschreiten löst dystrophische Reaktionen im Gewebe der Bandscheiben aus, was zu Störungen ihrer stoßdämpfenden Funktionen führt, und führt auch zu Veränderungen in den Knochenstrukturen der Wirbel selbst und zu ihrer pathologischen Annäherung aneinander.

Die Folge solcher destruktiver Reaktionen ist eine Beeinträchtigung der Beweglichkeit der Wirbelsäule und eine Kompression Nervenwurzeln befindet sich in unmittelbarer Nähe der Wirbelsäule. Dadurch strahlen Schmerzen in der Mitte des Brustbeins in den Rücken aus und verstärken sich bei körperlicher Aktivität, plötzlichen Bewegungen, schwerem Heben und sogar beim Niesen oder Husten.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Osteochondrose sind:

Vererbung.
Altersbedingte Veränderungen.
Traumatische Verletzungen.
Erhöhte körperliche Aktivität.
Durchblutungsstörungen.
Hormonelles Ungleichgewicht.
Schädliche Arbeitsbedingungen.
Angeborene morphologische Anomalien der Wirbelsäule.
Infektiöse Prozesse.
Chronischer Stress.

Abwesenheit angemessene Behandlung führt zur Zerstörung des Faserrings und zur Freisetzung von Fragmenten der Bandscheibe in den Wirbelkanal (Hernie), was zu einer verstärkten Kompressionsmyelopathie und einem wiederholten Anstieg der Schmerzen führt.

Herzischämie

Eine weitere häufige Ursache ist die koronare Herzkrankheit (KHK). Pathologie ist organische Läsion Myokard durch Insuffizienz verursacht Herz-Kreislauf im Herzmuskel. Könnte haben scharfe Formen Manifestationen (Myokardinfarkt, Herzstillstand) auftreten oder einen chronischen, protrahierten Verlauf nehmen (Angina pectoris, Kardiosklerose). Faktoren, die zum Auftreten einer ischämischen Herzkrankheit beitragen, sind:

Hyperlipedämie.
Arterieller Hypertonie.
Alkohol trinken, rauchen.
Übergewicht.
Stoffwechselerkrankung.

Die Krankheit hat ein Wellenmuster anderer Charakter fließt mit langsamer Entwicklung pathologische Manifestationen und allmähliche Steigerung negative Symptome. Zu seinen Hauptmerkmalen gehören:

Schwindel.
Drückender Schmerz in der Mitte des Brustbeins (oft -).
Vermehrtes Schwitzen.
Verschwommenes Bewusstsein.
Brechreiz.
Ödeme der unteren Extremitäten.
Dyspnoe.
Erhöhter Puls.

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IHD ist irreversibel. Durch adäquate Therapiemaßnahmen kann das Fortschreiten deutlich verlangsamt und schlimmste Entwicklungsszenarien verhindert werden. Ohne Therapie besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt tödlicher Ausgang(plötzlicher koronarer Tod).

Aortenaneurysma

Pathologie impliziert eine lokale Ausdehnung eines bestimmten Bereichs der Aorta, die durch eine Verletzung der Gewebestruktur ihrer Wände verursacht wird. Aus häufigen Gründen verursachend Zu den Aneurysmen gehören:

Arterieller Hypertonie.
Arteriosklerose.
Morphan-Syndrom.
Syphilitische Infektion.
Traumatische Läsionen der Brust.
Fibröse Dysplasie.
Erdheim-Syndrom.
Altersbedingte Veränderungen.
Alkoholmissbrauch.

Wenn die Krankheit auftritt, verspürt eine Person nicht nur Schmerzen in der Mitte des Brustbeins, sondern auch zusätzliche Symptome:

Tachykardie.
Schmerzen im Herzbereich.
Schwindel.
Bradykardie.
Dysphonie.
Trockener Husten.
Dysphagie.
Erhöhter Speichelfluss.

Das Fehlen therapeutischer Maßnahmen kann zur Entwicklung verschiedener Komplikationen führen. Die schwerwiegendsten davon sind akute Schlaganfälle Nierenversagen, Lungenblutung. In kritischen Fällen dringend Operation. Die Vorbeugung der Krankheit zielt in erster Linie auf die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut ab.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Diese Pathologie ist durch den systematischen Rückfluss von Mageninhalt zurück in die Speiseröhre gekennzeichnet. Es verursacht entzündliche Reaktion in den Geweben, die die Wände der Speiseröhre auskleiden, was zum Auftreten verschiedener negativer Symptome führt und regelmäßige Schmerzen im gesamten Muskelschlauch der Speiseröhre verursacht. Die Hauptfaktoren, die die Entwicklung von GERD provozieren, sind:

Grobe Fehler in der Stromversorgung.
Übergewicht.
Schwangerschaft.
Zwerchfellhernie.
Unkontrollierte Einnahme bestimmter Medikamente.
Rauchen.
Alkoholkonsum.
Blähung.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird und die Symptome ignoriert werden, kann sie verschiedene Ursachen haben schwere Komplikationen, die gefährlichsten davon sind Geschwüre der Speiseröhre, Aspirations-Pneumonie, bösartige Neubildung.

Hauptsymptome von GERD:

Sodbrennen.
Saures Aufstoßen.
Ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein.
Odynophagie.
Dysphagie.
Koronarartiger Schmerz in der Brust.

Was verursacht beim Einatmen Schmerzen in der Mitte des Brustbeins?

Am häufigsten sind Schmerzen in der Mitte des Brustbeins beim Einatmen mit Lungenerkrankungen verbunden. Wenn die Lunge betroffen ist, gehen die Beschwerden meist mit einer Verletzung der Pleuramembran einher, die viele Nervenenden enthält und bei Ruptur, Entzündung oder Reizung Beschwerden im Brustkorb sowie Schmerzen in der Wirbelsäule und in der Mitte des Rückens verursacht . In der Regel treten solche Manifestationen bei Lungenentzündung, Tuberkulose, Bronchitis und Rippenfellentzündung auf.

Plötzlich auftretende stechende Schmerzen in der Brust sind das wichtigste Symptom akute Erkrankungen Organe der Brust und eines der meisten häufige Gründe Patienten, die einen Arzt aufsuchen; In diesen Fällen ist häufig Soforthilfe erforderlich.

Es sollte betont werden, dass akute Brustschmerzen, die in Form eines Anfalls auftreten, die früheste und bis zu einem gewissen Punkt einzige Manifestation einer Krankheit sein können, die einer Notfallversorgung bedarf; Eine solche Beschwerde sollte immer den Arzt alarmieren. Solche Patienten müssen besonders sorgfältig untersucht werden und in den meisten Fällen kann anhand der Anamnese, Untersuchungsdaten und des EKGs bereits zu Beginn die richtige Diagnose gestellt werden präklinisches Stadium.

Die Hauptursachen für Schmerzen, die bei Patienten in der Brust lokalisiert werden, sind folgende.

1. Herzerkrankungen – akuter Myokardinfarkt, Angina pectoris, Perikarditis, Myokarddystrophie.

2. Gefäßerkrankungen – dissezierendes Aortenaneurysma, Lungenembolie (LE).

3. Atemwegserkrankungen – Lungenentzündung, Rippenfellentzündung, Spontanpneumothorax.

4. Erkrankungen des Verdauungssystems – Ösophagitis, Hiatushernie, Magengeschwür.

5. Erkrankungen des Bewegungsapparates – Brustradikulitis, Brustverletzungen.

6. Gürtelrose.

7. Neurosen.

Die Hauptaufgabe bei der Durchführung einer Differentialdiagnose bei einem Patienten mit akuten Brustschmerzen besteht darin, prognostisch ungünstige Pathologieformen und vor allem einen Myokardinfarkt zu identifizieren. Akute starke drückende, drückende, reißende, brennende Schmerzen hinter dem Brustbein oder links davon sind das wichtigste Symptom dieser schrecklichen Krankheit. Schmerzen können bei Belastung oder in Ruhe in Form eines Anfalls oder häufig wiederkehrender Anfälle auftreten. Der Schmerz ist hinter dem Brustbein lokalisiert, betrifft oft den gesamten Brustkorb und ist durch eine Einstrahlung in das Brustbein gekennzeichnet linkes Schulterblatt oder in beiden Schulterblättern, Rücken, linke Hand oder beide Arme, Hals. Seine Dauer reicht von mehreren zehn Minuten bis zu mehreren Tagen. Es ist sehr wichtig, dass die Schmerzen während eines Herzinfarkts so früh wie möglich und bis zu einem bestimmten Punkt auftreten das einzige Symptom Krankheiten und treten erst später auf charakteristische Veränderungen EKG (Hebung oder Senkung des 5T-Segments, Inversion der T-Welle und Auftreten einer pathologischen O-Welle). Sie geht oft mit Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, vermehrtem Schwitzen, Herzklopfen und Todesangst einher. Bei erneuter Einnahme von Nitroglycerin tritt keine Wirkung ein. Um Schmerzen zu lindern oder ihre Intensität zu verringern, müssen narkotische Analgetika wieder eingeführt werden.

Kurzfristiger akuter Druckschmerz hinter dem Brustbein oder links davon, der in Form von Anfällen auftritt, ist das Hauptsymptom der Angina pectoris. Schmerzen bei Angina pectoris können in den linken Arm, das linke Schulterblatt, den Nacken und das Epigastrium ausstrahlen; Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen ist eine Bestrahlung der Zähne möglich und Unterkiefer. Schmerzen treten auf dem Höhepunkt körperlicher Belastung auf – beim Gehen, insbesondere beim Versuch, schneller zu gehen, beim Treppensteigen oder Bergaufsteigen, bei schweren Säcken (Angina pectoris), manchmal als Reaktion auf kalten Wind. Fortschreiten der Krankheit, weitere Verschlechterung Herz-Kreislauf führen zum Auftreten von Angina pectoris-Anfällen bei immer geringerer körperlicher Aktivität und dann in Ruhe. Bei Angina pectoris sind die Schmerzen weniger stark als bei einem Myokardinfarkt, viel weniger anhaltend, dauern meist nicht länger als 10–15 Minuten (kann nicht stundenlang anhalten) und lassen bei Einnahme von Nitroglycerin normalerweise in Ruhe nach. Brustschmerzen, die in Form von Anfällen auftreten, können für lange Zeit das einzige Symptom der Krankheit sein. Das EKG kann Anzeichen eines früheren Myokardinfarkts und zum Zeitpunkt eines schmerzhaften Anfalls Anzeichen einer Myokardischämie (Absenkung oder Anhebung des 5T-Segments oder T-Wellen-Inversion) aufzeichnen. Zu beachten ist, dass EKG-Veränderungen ohne entsprechende Anamnese kein Kriterium für eine Angina pectoris sein können (diese Diagnose wird erst nach sorgfältiger Befragung des Patienten gestellt).

Andererseits kann eine sorgfältige Untersuchung des Patienten, einschließlich Elektrokardiographie, selbst während eines schmerzhaften Anfalls keine signifikanten Abweichungen von der Norm ergeben, obwohl der Patient möglicherweise eine Notfallversorgung benötigt.

Bei akuten, stechenden, drückenden Schmerzen hinter dem Brustbein oder im Herzbereich bei Bestrahlung linke Schulter, der Unterkiefer entwickelt sich in Ruhe (normalerweise im Schlaf oder morgens), dauert 10-15 Minuten, geht zum Zeitpunkt des Anfalls mit einem Anstieg des 5T-Segments einher und wird durch Nitroglycerin oder Nifedipin (Corinfar) schnell gelindert. Man kann an eine Variante der Angina pectoris (Prinzmetal-Angina) denken.

Brustschmerzen, die ihrer Natur nach nicht von Angina pectoris zu unterscheiden sind, treten bei einer Stenose der Aortenmündung auf. Die Diagnose kann anhand eines charakteristischen Auskultationsmusters und Anzeichen einer schweren linksventrikulären Hypertrophie gestellt werden.

Schmerzen während einer Perikarditis sind durch eine allmähliche Zunahme gekennzeichnet, aber auf dem Höhepunkt des Prozesses (wenn Exsudat auftritt) können die Schmerzen nachlassen oder verschwinden; es hängt mit der Atmung zusammen und hängt von der Körperhaltung ab (nimmt normalerweise beim Sitzen und Vorbeugen ab). Der Schmerz ist oft schneidender oder stechender Natur, lokalisiert hinter dem Brustbein, kann in den Nacken, Rücken, die Schultern und die Magengegend ausstrahlen und hält in der Regel mehrere Tage an. Eine bei der Auskultation festgestellte Perikardreibung ermöglicht eine genaue Diagnose. Das EKG kann einen synchronen (konkordanten) Anstieg des 5T-Segments in allen Ableitungen zeigen, was häufig zu einer Fehldiagnose eines Myokardinfarkts führt. Normalerweise hat die Einnahme von Nitroglycerin keine Wirkung; Schmerzen werden am besten mit nicht-narkotischen Analgetika gelindert.

Brustschmerzen, deren Intensität den Schmerzen während eines Myokardinfarkts nicht nachsteht und diese manchmal übersteigt, können ein Symptom einer relativ seltenen Krankheit sein – des dissezierten Aortenaneurysmas. Der Schmerz tritt akut auf, häufiger vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise oder bei Stress (körperlich oder emotional), ist hinter dem Brustbein lokalisiert und strahlt entlang der Wirbelsäule aus, manchmal breitet er sich entlang der Aorta bis zum Unterbauch und den Beinen aus. Es hat einen reißenden, platzenden, oft wellenförmigen Charakter und dauert mehrere Minuten bis mehrere Tage. Schmerzen können mit einer Pulsasymmetrie während des Schlafs einhergehen Radialarterien, schnelle Schwankungen Blutdruck(BP) von einem starken Anstieg über einen plötzlichen Abfall bis hin zur Entwicklung eines Zusammenbruchs. Oft gibt es einen signifikanten Unterschied im Blutdruck links und rechts rechte Hände, entsprechend der Pulsasymmetrie. Durch die Ablagerung von Blut unter der Intima der Aorta verstärken sich die Anzeichen einer Anämie. Differenzialdiagnose Bei einem akuten Myokardinfarkt ist es besonders schwierig, wenn im EKG Veränderungen auftreten – unspezifisch oder in Form einer Depression, manchmal einer Erhöhung des 5T-Segments (allerdings ohne die für einen Myokardinfarkt charakteristische zyklische Natur der EKG-Veränderungen bei dynamischer Beobachtung). Wiedereinführung narkotische Analgetika, auch intravenös, lindert oft nicht Schmerzsyndrom.

Eine Lungenembolie tritt häufiger bei Patienten auf, die sich einer Lungenembolie unterzogen haben Operation an einer Phlebothrombose der tiefen Beinvenen leiden oder Vorhofflimmern. In diesem Fall treten akute, starke Schmerzen in der Mitte des Brustbeins, der rechten oder linken Brusthälfte (je nach Lokalisation) auf pathologischer Prozess), die zwischen 15 Minuten und mehreren Stunden dauert. Begleitend zu den Schmerzen kann es zu starker Atemnot, Blutdruckabfall und bei jedem zehnten Patienten zu Ohnmachtsanfällen (Synkope) kommen. Das EKG kann Anzeichen einer Überlastung in den rechten Teilen des Herzens zeigen – eine hohe spitze P-Welle in den Ableitungen II, III, aUR, Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts, das McGean-White-Zeichen (tiefe ^-Welle nach innen). Standardableitung I, tiefe O-Welle in Ableitung III), unvollständige Blockade rechter Bündelzweig. Die Schmerzen werden durch narkotische Analgetika gelindert.

Bei Lungenerkrankungen sind Brustschmerzen meist durch einen eindeutigen Zusammenhang mit der Atmung gekennzeichnet. Schmerzlokalisation bei Pleuropneumonie, Lungeninfarkt hängt in der Regel von der Lage des Entzündungsherdes in der Lunge ab. Atembewegungen, insbesondere tiefes Einatmen und Husten, führen zu verstärkten Schmerzen, die bei diesen Erkrankungen durch eine Reizung des Rippenfells verursacht werden. Dabei schonen die Patienten beim Atmen meist die betroffene Seite; Die Atmung wird flacher, die betroffene Seite bleibt zurück. Hervorzuheben ist, dass bei Pleuropneumonie und Pleuritis in den ersten Stunden und Tagen der Erkrankung oft Schmerzen das subjektive Hauptsymptom sind, vor dem andere Manifestationen der Erkrankung für den Patienten weniger bedeutsam sind. Perkussion und Auskultation der Lunge spielen eine entscheidende Rolle bei der korrekten Diagnose und ermöglichen es, objektive Anzeichen einer Lungenpathologie zu erkennen. Schmerzen im Zusammenhang mit einer Pleurareizung werden durch nicht-narkotische Analgetika gut gelindert.

Bei Spontanpneumothorax Der Schmerz hält normalerweise an, ist zum Zeitpunkt der Entwicklung eines Pneumothorax am stärksten ausgeprägt, verstärkt sich mit der Atmung und dann tritt Atemnot in den Vordergrund. Der Schmerz geht mit Blässe der Haut, Schwäche, kaltem Schweiß, Zyanose, Tachykardie und vermindertem Blutdruck einher. Zu den charakteristischen Merkmalen gehören Verzögerungen der Hälfte des Brustkorbs beim Atmen und eine Trommelfellentzündung auf der betroffenen Seite, die durch Perkussion deutlich wird; die Atmung ist in diesen Abschnitten stark abgeschwächt oder nicht hörbar. Im EKG erkennt man einen leichten Anstieg der Amplitude der K-Welle in den Brustableitungen oder eine starke Veränderung elektrische Achse Herzen. Das Auftreten starker Brustschmerzen bei einem Patienten mit Lungenentzündung, verbunden mit schwerer Atemnot, Vergiftung und manchmal Kollaps, ist charakteristisch für einen Durchbruch Lungenabszess in die Pleurahöhle und die Entwicklung eines Pyopneumothorax. Bei solchen Patienten kann es sein, dass die Lungenentzündung von Anfang an einen Abszess bildet oder sich der Abszess erst später entwickelt.

Akute Brustschmerzen, die durch Erkrankungen der Speiseröhre (ulzerative Ösophagitis, Schädigung der Schleimhaut durch einen Fremdkörper, Speiseröhrenkrebs) verursacht werden, sind durch Lokalisation entlang der Speiseröhre, Zusammenhang mit dem Schluckakt, das Auftreten oder starker Anstieg Schmerzen beim Durchgang der Speiseröhre durch die Speiseröhre, gute Wirkung von krampflösenden Mitteln und Lokalanästhetika. Die krampflösende Wirkung von Nitroglycerin bestimmt seine Wirksamkeit beim Schmerzsyndrom aufgrund eines Krampfes der Speiseröhre, was die Differenzialdiagnose mit einem Angina pectoris-Anfall erschweren kann.

Anhaltende Schmerzen im Bereich des unteren Drittels des Brustbeins am Schwertfortsatz, oft verbunden mit Schmerzen im Oberbauchbereich und meist unmittelbar nach dem Essen auftretend, können durch einen Hiatushernie mit Vorwölbung des Herzanteils verursacht werden Magen in die Brusthöhle. Darüber hinaus sind diese Fälle dadurch gekennzeichnet, dass Schmerzen beim Sitzen oder Liegen des Patienten auftreten und in aufrechter Position nachlassen oder ganz verschwinden. Bei der Befragung werden in der Regel Anzeichen einer Refluxösophagitis (Sodbrennen, vermehrter Speichelfluss) und eine gute Belastungstoleranz festgestellt.

Antispasmodika und Antazida sind wirksam (z. B. Maalox, Rennie usw.); Nitroglycerin kann in dieser Situation auch Schmerzen lindern. Schmerzen, die durch Erkrankungen der Speiseröhre oder eines Hiatushernie verursacht werden, ähneln häufig in ihrer Lokalisation und manchmal auch in ihrer Natur den Schmerzen bei Angina pectoris. Die Schwierigkeit der Differenzialdiagnose wird durch die Wirksamkeit von Nitraten und mögliche elektrokardiographische Veränderungen (negative T-Wellen in den präkordialen Ableitungen, die jedoch bei der EKG-Aufzeichnung im Stehen häufig verschwinden) erschwert. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass bei diesen Erkrankungen häufig echte Anfälle einer Reflexangina beobachtet werden.

Akute, anhaltende Brustschmerzen, die mit Körperbewegungen (Beugen und Drehen) einhergehen, sind das Hauptsymptom einer thorakalen Radikulitis. Schmerzen bei Radikulitis sind darüber hinaus durch das Fehlen von Anfällen, die Verstärkung bei Armbewegungen, das Neigen des Kopfes zur Seite, tiefes Einatmen und die Lokalisierung entlang der Wirbelsäule gekennzeichnet Nervengeflechte und Interkostalnerven; dort sowie beim Abtasten der Halswirbelsäule Brust Die Wirbelsäule ist meist durch starke Schmerzen gekennzeichnet. Bei der Feststellung lokaler Schmerzen sollte mit dem Patienten geklärt werden, ob es sich um denselben Schmerz handelt, der ihn dazu gezwungen hat, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, oder ob es sich um einen anderen, eigenständigen Schmerz handelt. Die Einnahme von Nitroglycerin und Validol verringert fast nie die Schmerzintensität, die oft nach der Anwendung von Analgin- und Senfpflastern nachlässt.

Bei einem Brusttrauma kann es zu diagnostischen Schwierigkeiten kommen, wenn der Schmerz nicht sofort, sondern erst nach mehreren Tagen auftritt. Hinweise in der Anamnese einer Verletzung, eine klare Lokalisierung des Schmerzes unter den Rippen, seine Verstärkung beim Abtasten der Rippen, Bewegung, Husten, tiefes Einatmen, d. h. in Situationen, in denen es zu einer gewissen Verschiebung der Rippen kommt, erleichtern jedoch die Erkennung des Ursprungs der Verletzung Schmerz. Manchmal besteht eine Diskrepanz zwischen der Intensität des Schmerzes und der Art (Stärke) der Verletzung. In solchen Fällen ist zu bedenken, dass selbst die leichteste Verletzung verborgene Pathologien offenbaren kann Knochengewebe Rippen, zum Beispiel mit metastatischen Läsionen, Multiples Myelom. Röntgenaufnahmen der Rippen, der Wirbelsäule, der flachen Schädelknochen und des Beckens helfen, die Art der Knochenpathologie zu erkennen.

Akute Schmerzen entlang der Interkostalnerven sind charakteristisch für Herpes Zoster. Oft sind die Schmerzen so stark, dass sie den Patienten am Schlafen hindern, durch wiederholte Gabe von Analgin nicht gelindert werden und erst nach der Injektion von narkotischen Analgetika etwas nachlassen. Der Schmerz tritt auf, bevor der typische Gürtelrose-Hautausschlag auftritt, was die Diagnose erschwert.

Tabelle 1

Differenzialdiagnose der nicht koronarogenen Kardialgie und Angina pectoris

Klinisch

Nicht koronarogen

Kardialgie

Variante

Angina pectoris

Stromspannung

Entstehung

Attacke

Intensität und Art des Schmerzes

Geschwindigkeit der Entwicklung eines Schmerzanfalls

Bei emotionalem Stress oder ohne ersichtlichen Grund

Am häufigsten dumpf, schmerzend, stechend, dumpf, schlimmer beim Atmen

Der Schmerz ist monoton oder nimmt langsam zu und hört langsam auf, die Dauer der Schmerzverstärkung und -linderung ist nicht gleich

Die Phasen der Schmerzzunahme und -abnahme sind gleich

Die Dauer der Schmerzzunahme übersteigt die Dauer ihrer Linderung; der Anfall endet oft plötzlich

Lokalisierung

Bestrahlung

Dauer der schmerzhaften Periode

Zyklizität

Patientenverhalten während eines Angriffs

körperlich

Ladungen

Diffus in der linken Brusthälfte, manchmal im Bereich der Herzspitze oder der linken Brustwarze

Meistens abwesend

Von ein paar Minuten bis zu mehreren Stunden

Ja, entspricht den täglichen Stimmungsschwankungen des Tages

Psychomotorik

Erregung

Stoppt einen Angriff

Hinter dem Brustbein oder im präkordialen Bereich

In der linken Schulter, Schulterblatt, Nacken, Unterkiefer

Normalerweise ein paar Minuten

Abwesend

Ja, der Anfall tritt häufiger im Schlaf oder morgens auf

Gehemmt

Unbeweglichkeit

Verursacht bei manchen Patienten einen Anfall

Schmerzen im Herzbereich schmerzender, stechender Natur sind eine häufige Beschwerde von Patienten mit Neurose. Differenzialdiagnose solche Kardialgie und Angina pectoris sind in der Tabelle aufgeführt. 1. Schmerzen bei Neurosen weisen fast nie ein klares anfallsartiges Muster auf, sind nicht mit körperlicher Aktivität verbunden und liegen im Bereich der Herzspitze. Der Schmerz tritt allmählich auf, hält stundenlang, manchmal tagelang an, behält einen monotonen Charakter und beeinträchtigt den Allgemeinzustand des Patienten nicht wesentlich. Oft wird auf die ungewöhnliche Vielfalt der Beschwerden des Patienten und die übermäßige Farbigkeit seiner Schmerzbeschreibung hingewiesen. Eine sorgfältige Befragung zeigt, dass kein Zusammenhang zwischen dem Auftreten oder der Verstärkung von Schmerzen und körperlicher Aktivität besteht (allerdings treten Schmerzen manchmal nach körperlicher Aktivität oder vor dem Hintergrund emotionaler Belastung auf). Darüber hinaus führen körperliche Arbeit und Sport oft zum Verschwinden der Schmerzen. Schmerzen im Herzbereich hindern Patienten mit Neurose nicht am Einschlafen – eine Situation, die bei einem Angina-Anfall unmöglich ist. Die Wirkung von Nitraten bei diesen Patienten ist in den meisten Fällen unklar; manchmal bemerken die Patienten 20–30 Minuten nach der Einnahme von Nitroglycerin eine Linderung der Schmerzen. Der Angriff kann durch die Einnahme von Validol und gestoppt werden Beruhigungsmittel. Kursbehandlung Betablocker und Psychopharmaka führen in der Regel zu einer Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten und zum Abklingen schmerzhafter Anfälle.

Bei der dyshormonellen Myokarddystrophie (menopausale Kardiopathie) beschreiben Patienten Kardialgie als ein Gefühl von Schwere, Engegefühl, schneidendem, brennendem, stechenden, stechenden Schmerz links vom Brustbein, im Bereich der Herzspitze oder der linken Brustwarze , mit möglicher Bestrahlung des linken Arms, Schulterblatts. Der Schmerz kann kurzfristig sein, aber häufiger hält er Stunden, Tage, Monate an, verstärkt sich regelmäßig (insbesondere nachts sowie im Frühling und Herbst), ist nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, lässt in Ruhe nicht nach und wird durch Nitrate nicht eindeutig gelindert. Bei einem Patienten im entsprechenden Alter (45–55 Jahre) kann eine dyshormonelle Myokarddystrophie vermutet werden, wenn Kardialgie mit Hitzewallungen (einem plötzlichen Hitzegefühl in der oberen Körperhälfte, der Haut von Gesicht und Hals, gefolgt von …) einhergeht Hyperämie und Schwitzen), vegetative Krisen und häufig psychische Störungen (häufig Depression). Charakteristische EKG-Veränderungen, die oft fälschlicherweise als Zeichen einer Myokardischämie angesehen werden, sind eine negative T-Welle in den Ableitungen U: -U 4. Drogen Therapie Dazu gehören Betablocker und ggf. Psychopharmaka (Neuroleptika, Antidepressiva).

Bei der toxischen Myokarddystrophie (alkoholische Kardiomyopathie) sind quälende, schmerzende, stechende Schmerzen im Bereich der Brustwarze, der Herzspitze, lokalisiert und betreffen manchmal den gesamten präkordialen Bereich; nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, tritt allmählich auf; Hält stunden- und tagelang an und wird durch Nitroglycerin nicht gelindert. Schmerzhafte Empfindungen oft verbunden mit einem Gefühl von Luftmangel (Unzufriedenheit beim Einatmen), Herzklopfen und Kälte der Extremitäten. An Anfangsstadien Bei einer Erkrankung hilft bei der korrekten Diagnose der Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Kardialgie und Alkoholexzess, der bei sorgfältiger Befragung aufgedeckt wird – Schmerzen treten am nächsten Tag oder einige Tage nach dem Alkoholmissbrauch auf, wenn der Patient aus dem Rauschtrinken herauskommt. Charakteristisch Aussehen Patient - Gesichtshyperämie, starkes Zittern der Hände. Für mehr Spätstadien Eine objektive Untersuchung zeigt Anzeichen einer Vergrößerung des linken und rechten Teils des Herzens, Rhythmusstörungen und Symptome einer Herzinsuffizienz. Das EKG zeigt eine Überlastung des rechten und linken Teils des Herzens, charakteristische Veränderungen im letzten Teil des Ventrikelkomplexes in Form einer Depression des 5T-Segments, das Auftreten einer pathologisch hohen, zweiphasigen, isoelektrischen, negativen T-Welle - innerhalb von 5-7 Tagen - die Wiederherstellung des normalen EKG-Musters ohne Vorliegen eines charakteristischen Krankheitsbildes der Angina pectoris ermöglicht in der Regel den Ausschluss einer koronaren Herzkrankheit und damit die Stadieneinteilung genaue Diagnose Oft sind ein Krankenhausaufenthalt und eine Beobachtung in einer kardiologischen Abteilung erforderlich. Zur Differenzialdiagnose können auch zusätzliche Untersuchungsmethoden – tägliche EKG-IgT-Überwachung, Fahrradergometrie, Echokardiographie – erforderlich sein.

Die großen Organe unseres Körpers (Herz, Speiseröhre, Magen, Lunge) und das Gefäßnetz, das sie umschließt, empfangen und leiten Nervenimpulse. All dieser Stau Nervenzellen konzentriert sich auf das Ganglion des Brustnervs. Wenn also in irgendeinem Organ Schmerzen auftreten, kommt es uns so vor, als ob die Brust schmerzt. Dies geschieht aufgrund der Kreuzkombination leitender Nerven in den gleichnamigen Rückenmarksknoten. Beispielsweise können epigastrische Beschwerden in die Schultern, den Rücken und die Arme ausstrahlen.

Herz-Kreislauf-Schmerzursachen

Brust- oder Oberbauchschmerzen können als dumpf, stechend, schmerzend, ziehend oder drückend beschrieben werden. Patienten beschreiben die Beschwerden oft als viszerale Schmerzen. Ein starker Impuls im Brustbereich kann auf eine schwerwiegende Pathologie hinweisen – Osteochondrose der Brust. Deshalb muss jeder Mensch den Unterschied zwischen Herzschmerzen und Schmerzen aufgrund von Osteochondrose kennen.

Es gibt viele Krankheiten, die Brustschmerzen verursachen. Viele von ihnen stellen eine Lebensgefahr dar. Diese beinhalten:

Herzinfarkt;
stabile und instabile Angina pectoris;
erhöhter Pneumothorax;
partielle Aortendissektion;
Schädigung der Speiseröhre;
Perikarditis;
Lungenentzündung jeglicher Herkunft;
Pankreatitis;
verschiedene minderwertige Tumoren in der Brust;
andere schmerzhafte Zustände, nicht potenziell lebensbedrohlich;
leichte Brustverletzungen;
gastroösophageale Refluxkrankheit;
Dysphagie;
Cholezystitis;
nicht perforierte Geschwüre.

In der Regel sind weder Kinder noch Jugendliche unter 35 Jahren anfällig für einen ischämischen Herzinfarkt, obwohl Herzinfarkte auftreten können junges Alter. Skelettläsionen, Skoliose, Muskel- oder Lungenerkrankungen treten in diesem Alter deutlich häufiger auf.

Brustschmerzen sind der häufigste Grund, einen Krankenwagen zu rufen. Starke Beschwerden in diesem Bereich bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems kann auftreten, wenn:

Herzinfarkt;
irgendeine Angina;
Blockierung Lungenarterie;
Schädigung der Brustaorta;
Perikarditis.

Ein häufiges Beispiel für Beschwerden oder Schmerzen in der Brust ist Angina pectoris. Bei körperlicher oder seelischer Belastung kommt es zu Sauerstoffmangel im Herzmuskel und es kommt zu Schmerzen im Herzbereich, einem Engegefühl und Luftmangel. Schmerzen werden oft nicht als Schmerzen wahrgenommen – es handelt sich um Druck oder Unbehagen. Solche Empfindungen entstehen genau auf dem Höhepunkt von Stress oder Aufregung.

Die Schmerzen und Beschwerden der Angina pectoris verschwinden schnell, nachdem die Belastung entfernt wurde. Die Beschwerden verschwinden innerhalb von 5 Minuten, und wenn der Anfall mit Nitroglycerin gestoppt wird, verschwindet er innerhalb von 1,5 bis 2 Minuten.

Der schmerzhafte Impuls bei Angina pectoris wird manchmal durch Krämpfe der Herzmuskelgefäße verursacht. Spontane oder plötzlich auftretende Angina pectoris ist durch die gleichen Schmerzen gekennzeichnet wie die klassische Angina pectoris (Spannung). Häufig leiden Patienten an beiden Krankheitsformen.

Ein spontaner Angina pectoris-Anfall wird durch Nitroglycerin wirksam neutralisiert. So ein klarer und stabiler Effekt bei der Einnahme dieses Medikament hat wichtig diagnostischer Wert und spricht vom krampflösenden Ursprung des Anfalls (Ischämie).

Brustschmerzen aufgrund von Osteochondrose

Schmerzen bei thorakaler Osteochondrose können unterschiedlicher Art sein. Der Begriff Dorsago ist das, was Experten als „sternaler Hexenschuss“ bezeichnen. Der Anfall beginnt plötzlich und geht mit sehr starken Schmerzen, einem Engegefühl in der Brust und Luftmangel einher. Manchmal gibt es solche damit verbundene Symptome: Steifheit, Bewegungsverzögerung, Anspannung einzelner Muskeln.

Oft erinnert sich der Schmerz daran, wann steht abrupt auf nach längerem Sitzen. Dieser Schmerzimpuls hält nicht lange an und lässt schnell nach.

Anders verhält es sich bei der Dorsalgie. Ihre Symptome sind völlig gegensätzlich. Starke Schmerzen treten nicht sofort auf. Der Patient verspürt zunächst leichte Beschwerden, dann treten anhaltende dumpfe, schmerzende Schmerzen auf.

Bei jeder körperlichen Anstrengung oder beim Gehen verstärken sich die Schmerzen. Dieser Zustand hält 15–25 Tage an. Ein starker Impuls entsteht beim Neigen des Körpers oder beim Einatmen.

Es treten Begleitsymptome auf: Steifheit der Gliedmaßen und Verspannungen im Muskelgewebe. Das Schmerzsyndrom erreicht seinen Höhepunkt spät am Abend oder nachts. Am Morgen lässt der Schmerz allmählich nach.

Nach dem Aufwachen und Aufstehen müssen Sie sich kurz aufwärmen. Dadurch wird die Schmerzintensität auf ein leichtes Unbehagen oder Kribbeln reduziert.

Diagnose einer Osteochondrose der Brust

Viele weisen auf das Vorliegen einer Osteochondrose der Brust bei einem Patienten hin offensichtliche Symptome, auf deren Grundlage ein Spezialist die Krankheit diagnostiziert. Die Diagnostik erfolgt ambulant. Bei der Untersuchung des Patienten wird zunächst eine Anamnese erhoben, um eine chronische Erkrankung von einer akuten und wiederkehrenden Erkrankung zu unterscheiden.

Bei Bedarf verordnet der Arzt eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung des Brustkorbs. IN Sonderfälle Um ein klareres Bild der Erkrankung zu erhalten, kann eine CT- (Computertomographie) oder MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) der Halswirbelsäule erforderlich sein.

Eine Schädigung des Kniegelenks und insbesondere eine Luxation gehen mit folgenden Symptomen einher:

Akute und anhaltende Schmerzen im Gelenk, die sich bei Bewegung verstärken.
Schlechte Beweglichkeit, entweder die Unfähigkeit, das Bein zu bewegen, oder eine eingeschränkte Amplitude.
Schwellung des Knies, was auf eine Gewebeblutung und eine Störung der Gefäßintegrität hinweist.
Gefühllosigkeit im Fuß ‒ ernstes Zeichen, was auf eine schwere Schädigung der Nervenstämme hinweist.

Der Unterschied zwischen Schmerzen bei Osteochondrose und Herzschmerzen

Herzschmerzen werden Angina pectoris genannt. Sie unterscheiden sich in folgenden Parametern:

Sie haben einen drängenden Charakter. Sehr oft verspürt der Patient bei dieser Diagnose ein quälendes Unbehagen oder einen Druck an einer bestimmten Stelle.
Der Hauptort, an dem die Schmerzen besonders akut sind, ist die Brust im Bereich des Brustbeins oder des Rachens.
Viele Patienten mit Angina pectoris leiden unter Atemnot.
Der Schmerz entsteht auf dem Höhepunkt der Belastung und zwingt zum Anhalten.
Wenn der Patient über Schmerzen spricht, legt er eine Faust oder Hand auf seine Brust.
Der Schmerz dauert bis zu 5 Minuten, seltener – 10-15 Minuten.
Die Schmerzen werden durch Nitroglycerin oder Nitrospray deutlich gelindert.

Osteochondrose äußert sich unterschiedlich. Die Intensität des Schmerzsyndroms nimmt bei einer Änderung der Körperhaltung ab. Bei Angina pectoris helfen solche Maßnahmen nicht. Um die Schmerzen zu lindern, nehmen Sie Medikamente, zum Beispiel Validol. Wenn der Schmerz nach der Einnahme der Pillen nicht nachlässt, handelt es sich um eine Chondrose.

Warum schmerzt die Brust: Verletzungen und Brüche

Zu den häufigsten Ursachen für Brustschmerzen gehören: Verletzungen oder Brüche in dieser Gegend. Die Art dieser unangenehmen Empfindungen hängt weitgehend von den Bedingungen ab, unter denen die Verletzungen erlitten wurden.

Wenn der Körper dabei beschädigt wird Stürze, dann wird der Schmerz von Natur aus schmerzhaft sein. Außerdem wird ihre Stärke relativ hoch sein. Bei Veränderung der Körperhaltung bzw physische Aktivität der Schmerz wird stärker. Wenn die Nacht naht, können sie sich auch verstärken.

Wenn die Verletzung aufgetreten ist kämpfen- Der Schmerz ist sehr stark. Meistens verschwinden unangenehme Empfindungen beim Positionswechsel nicht vollständig, sondern können nur in ihrer Intensität nachlassen.

Wenn die zerstörerische Wirkung auf den Körper dadurch verursacht wurde Verkehrsunfall, dann sollten Sie so vorsichtig wie möglich sein. Bei einem Verkehrsunfall kann der Körper einen Schock erleiden. Äußerlich lässt sich dies an der Lippen- oder Hautfarbe erkennen. In diesem Fall werden die Schmerzen für längere Zeit dumpf oder fehlen ganz. Dieser Zeitraum kann bis zu zehn Stunden dauern. Die Gefahr solcher Verletzungen besteht darin, dass der Patient sich der Fraktur nicht bewusst ist und keinen normalen Lebensstil führt. Allerdings bald Schockzustand wird durch ein akutes Schmerzsyndrom ersetzt. In solchen Fällen müssen die Patienten meist sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Es ist sehr wichtig, sich rechtzeitig über die bei einem Unfall erlittenen Verletzungen zu informieren. Ihre charakteristische Symptome sind: Gelenk-, Knochen- und Wirbelsäulenbrüche.

Ebenso wichtig ist die rechtzeitige Diagnose einer Brustverletzung. Dazu müssen Sie auf folgende charakteristische Symptome achten:

Schmerz. Sie sind völlig unterschiedlicher Natur, konzentrieren sich aber auf den Ort der Verletzung. Der Schmerz verstärkt sich, wenn Sie den verletzten Bereich ertasten, plötzliche Bewegungen ausführen oder tief einatmen. Sie können auch den Kopf treffen.
Druck. In diesem Fall ist es nicht stabil und kann erheblich abnehmen.
Schwindel.
Brechreiz.
Sich erbrechen.

Aufgrund eines Sauerstoffmangels im Körper aufgrund einer Brustverletzung kann eine Person das Bewusstsein verlieren. Ein schlimmerer Ausgang – der Tod – kann nicht ausgeschlossen werden. Solche Patienten müssen dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.

In schweren Fällen, wenn die Wirbel beschädigt sind, ist eine Operation erforderlich. Es ist äußerst wichtig zu prüfen, ob Alkohol im Blut vorhanden ist, da dieser das zentrale Nervensystem beeinträchtigt und den schmerzhaften Schock verlängern kann.

Ursachen von Brustschmerzen bei Frauen

Frauen verspüren häufig Beschwerden im Brustbereich. Alle Fälle sind individuell und hängen davon ab Unterschiedliche Faktoren- hormonelle Veränderungen im Körper während Menstruation, Schwangerschaft, Eisprung. Schmerzen dieser Art stellen für den Körper einer Frau keine Gefahr dar. Nach 45 Jahren kann der Grund eine Veränderung sein Hormonspiegel. Aber das passiert altersbedingt.

Darüber hinaus können Schmerzen durch entzündliche Prozesse in den Brustdrüsen, Osteochondrose und Fehlhaltungen auftreten.

Andere Krankheiten

Die Brustdrüsen sind aufgrund ihrer charakteristischen Struktur von Veränderungen im Hals- und Schulterbereich betroffen und umgekehrt. Das heißt, wenn sich Brustschmerzen plötzlich in Schulterschmerzen verwandeln, ist dies gerechtfertigt. Es gibt eine Diagnose Mastitis. Und hinsichtlich der spezifischen Schmerzausprägung ist sie der Angina pectoris sehr ähnlich. Bösartige Tumore in der Brust werden am häufigsten bei Frauen im Alter von mindestens 55 Jahren festgestellt. In diesem Fall ist der Schmerz scharf und schneidend. Sie können sich nicht nur auf eine Stelle konzentrieren, sondern sich auch zur Schulter bewegen.

Symptome, die einen sofortigen Anruf in der Notaufnahme erfordern

– Diese Beschwerde ist oft zu hören. Die Art, Regelmäßigkeit und Intensität dieses Symptoms, das von Ärzten Thorakalgie genannt wird, kann sehr unterschiedlich sein, es muss jedoch beachtet werden, dass solche Schmerzen am stärksten signalisieren können verschiedene Krankheiten, von ganz harmlos bis sehr ernst. Daher ist die erste und einzig richtige Entscheidung, wenn es auftritt, einen Arzt aufzusuchen, um eine umfassende Untersuchung durchzuführen und die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln.

Was kann Brustschmerzen verursachen?

Probleme in Herz-Kreislauf-System, Probleme in der Wirbelsäule, Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, Störungen des Verdauungssystems, einige Krankheiten innere Organe, Funktionsstörung des Nervensystems – all diese Beschwerden können als eines der Symptome begleitet sein Schmerzen im Brustbereich. Ein Arzt kann eine bestimmte Krankheit je nach Lokalisation, Schweregrad, Art der Manifestation und den damit verbundenen Symptomen diagnostizieren.

Lassen Sie uns überlegen Möglichkeiten mehr Details. Thorakalgie kann also Folgendes anzeigen:

koronare Herzerkrankung oder Angina pectoris. Diese Krankheit geht immer mit starken drückenden Schmerzen auf der linken Brustseite einher, während der Patient einen Luftmangel verspürt. Dieser Zustand tritt auf, wenn die körperliche Belastung des Herzens aufgrund eines Mangels an zusätzlichem Sauerstoff zunimmt.
Herzinfarkt. Substernale Schmerzen sind extrem scharfer Charakter, kann mehrere Stunden andauern, strahlt oft in den Arm aus
Aortenaneurysma. Eine Verschlechterung des Blutflusses aufgrund des Vorstehens und der Ausdehnung der Wände der Aorta verursacht starke Schmerzen in der Brust, die nur sehr schwer zu lindern sind. In diesem Zustand kommt es auch zu Atemnot und Husten ist möglich.
Vorfall Mitralklappe . Durch die Auslenkung der Mitralklappensegel in den Vorhof werden Kardialgie hervorgerufen, die sich über den gesamten Brustkorb ausbreitet, ein allgemeines Schwächegefühl und eine Ohnmachtsanfälligkeit
Hypertonie oder arteriell Hypertonie, was auch Beschwerden auf der linken Seite in der Herzgegend verursacht
Thromboembolie Lungenarterie. Abhängig von der Größe des Blutgerinnsels, das den Blutfluss blockiert, können Atemnot, Brustschmerzen und Blutdruckanstiege mehr oder weniger ausgeprägt sein: von einer völlig erträglichen Krankheit bis hin zum Tod
Kardioneurose oder Neurose. Aufgrund übermäßiger Emotionalität, falscher, implizierter Missbrauch von Kaffee, ungesunder Ernährung, Alkohol, Rauchen, Lebensstil klagen Patienten häufig über drückende Schmerzen in der Brust, Tachykardie und Atembeschwerden
VSD. Störungen der Homöostase im Körper führen zu Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems, sie machen sich durch Schmerzen im Kopf, in der Brust, im Magen, im Herzen, Veränderungen des Blutdrucks, verschiedene Magen-Darm-Erkrankungen, Todesangst, Panikattacken
Magengeschwür Magen oder Zwölffingerdarm. Bei diesen Beschwerden kann es zu herzschmerzähnlichen Schmerzen mit Ausstrahlung in die Brustmitte, zum Schulterblatt oder Rücken kommen. Dieses Symptom hängt direkt von der Nahrungsaufnahme ab: Bei einem Magengeschwür treten nach dem Essen Beschwerden auf, und ein Zwölffingerdarmgeschwür stört den Patienten normalerweise nachts auf nüchternen Magen
Gallendyskinesie. Krämpfe, die auftreten in Gallenblase und Kanäle, provozieren das Auftreten von Schmerzen in der Brust auf der linken Seite. In diesem Fall ähneln die Empfindungen einem Angina pectoris-Anfall und erfordern zusätzliche Untersuchungen bei der Diagnosestellung.
gastoösophagealer Reflux. Wenn die Schleimhaut der Speiseröhre gereizt ist, treten Blähungen und ziemlich starke Schmerzen sowohl im Magenbereich als auch möglicherweise in der Brust auf
Pleuritis. Gereizte Nervenenden im Brustfell verursachen Schmerzen, die sich beim Husten, Lachen, Niesen oder beim Einatmen verstärken
Lungenentzündung. Die Schwere der Erkrankung bestimmt auch die Art der Thorakalgie; sie kann unterschiedlich sein: von scharfem, akutem bis hin zu gedämpftem Schmerz
Bronchitis. Feuerstelle bakterielle Infektion ist in den Bronchien lokalisiert und im selben Bereich treten Schmerzen auf. Ein anderer wichtiges Zeichen dieser Krankheit - Husten, zunächst trocken, dann feuchter
Tracheitis. Auch eine entzündete Luftröhrenschleimhaut verursacht Brustschmerzen auf der linken Seite, diese verstärken sich bei einem Hustenanfall
Tuberkulose. Zusammen mit Thorakalgie treten blutiger Ausfluss beim Husten, Schwäche und leichtes Fieber auf
Tumore in der Lunge. Neben der Art von Schmerzen, die uns interessiert, geht diese Krankheit meist mit Bluthusten und Fieber einher
Interkostalneuralgie. Ziemlich starke Schmerzen bzw stechende Schmerzen entlang der Interkostalnerven spürbar. Bei Bewegungen des Oberkörpers, auch bei kleineren, schmerzhafte Empfindungen zunehmen, nach hinten oder in die Herzgegend ausstrahlen
Osteochondrose Brustbereich. Die Symptome ähneln der Vorerkrankung und erinnern teilweise an eine Angina pectoris. Bandscheiben, die ihre stoßdämpfenden Eigenschaften verloren haben, Nervenenden einklemmen und Schmerzen verursachen
Schmorl-Hernie. Eingeklemmte Nervenwurzeln verursachen nicht nur Thorakalgie, sondern auch quälende Schmerzen im Rücken, Ermüdungsgefühl in den Muskeln
Kyphose. Unangenehme Empfindungen konzentriert in Brustmuskeln, wenn Sie darauf klicken, erhöht es sich
Spondylitis ankylosans. In ihrer fortgeschrittenen Form führt die Spondyloarthrose zu einer Verknöcherung (Ankylose) der Wirbelsäule, Bewegungseinschränkungen im Brustbereich führen zu Beschwerden beim tiefen Atmen
Verletzung der Brust oder Wirbelsäule.

Wie tibetische Medizin Behandelt Brustschmerzen?

Basierend auf der Art der zu stellenden Diagnose verschreibt der persönliche Arzt eine persönlich ausgewählte Diagnose. Gleichzeitig sind tibetische Spezialisten bestrebt, die Ursache der Krankheit zu beseitigen und den Patienten nicht nur von sichtbaren Symptomen zu befreien.

Bei Erkrankungen der Wirbelsäule tibetische Medizin verwendet andere Methoden und Techniken in Kombination miteinander, die es Ihnen ermöglichen, angespannte, krampfartige Muskeln zu entspannen, die Enden von Nervenwurzeln und Blutgefäßen, die durch sie eingeklemmt werden, zu lösen, so die Durchblutung und Innervation wiederherzustellen und pathologische Prozesse zu stoppen.

Akupunktur in geschickten Händen kann beruhigen nervöses System, energetische Konstitutionen ausgleichen, Aktivität und Leistungsfähigkeit wiederherstellen.

Zur Behandlung von Störungen Magen-Darmtrakt und psycho-emotionale Störungen kommen vorrangig zum Einsatz. Es ist unverzichtbar für die Verbesserung des Stoffwechsels, die Stärkung der Immunität, die Beseitigung der Folgen von häufigem Stress, die Erhöhung der Stressresistenz und die Wiederherstellung des Gleichgewichts der natürlichen Konstitutionen. In diesen Fällen sind Verfahren wie: Verschiedene Arten Massagen und Wärmebehandlungen.

Darüber hinaus sind tibetische Kräuterheilmittel und Baikal-Kräutertees bei jeder Krankheit nützlich: Sie reinigen das Blut, senken den Cholesterinspiegel, stärken die Wände der Blutgefäße und werden vorbeugend eingesetzt.

Ergebnisse der Behandlung von Brustschmerzen in der Naran-Klinik

Linderung akuter Schmerzen in der ersten Sitzung

Wenn es irgendwo wehtut, bedeutet das, dass mit dem Körper nicht alles in Ordnung ist. Viele Leute denken das völlig zu Recht. Schmerzen können weder toleriert noch ignoriert werden. Vor allem, wenn sich der Schmerz auf die Mitte des Brustbeins konzentriert.

Schmerzursachen

Das Brustbein ist ein länglicher Knochen, der sich genau in der Mitte der Brust einer Person befindet. Die Rippen sind am Brustbein befestigt und bilden zusammen den Brustkorb. Diese Knochenstruktur schützt das Herz, die großen Blutgefäße, die Lunge und die Speiseröhre vor mechanischen Schäden von außen.

Schmerzen in der Mitte des Brustbeins können durch folgende pathologische Zustände verursacht werden:

Erkrankungen des Herzens und der Aorta;
Erkrankungen der Speiseröhre;
Magenkrankheiten;
Erkrankungen des Zwerchfells;
Mediastinale Erkrankungen;
Erkrankungen des Skelettsystems;
Neuropsychiatrische Erkrankungen.

Herzkrankheiten

Treten Schmerzen in der Mitte des Brustbeins auf, müssen zunächst mögliche Herzprobleme als gefährlichste Ursache ausgeschlossen werden. Tatsächlich werden Schmerzen im Brustbein in den meisten Fällen gerade durch eine Herzerkrankung und insbesondere durch eine ischämische Herzerkrankung verursacht. entsteht, wenn der Herzmuskel nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Bei Sauerstoffmangel leidet der Herzmuskel stark und signalisiert dies in Form von akuten Schmerzen. Beide sind klinisch Formen der ischämischen Herzkrankheit. Allerdings ist die Art der Schmerzen bei diesen Erkrankungen unterschiedlich.

Typisch für eine Angina pectoris sind drückende Schmerzen in der Brust. Die Patienten selbst beschreiben diesen Schmerz, als ob ihnen jemand einen Ziegelstein auf die Brust gelegt hätte. Der Schmerz strahlt oft in den linken Arm und Nacken aus. Schmerzhafte Anfälle dauern bis zu zwanzig Minuten, der Schmerz überkommt die Person oder lässt sie los.

Beachten Sie! Ein charakteristisches Merkmal Angina pectoris ist die Linderung von Schmerzen nach der Einnahme von Nitroglycerin.

Bei starkem Sauerstoffmangel stirbt der Herzmuskel ab und es entsteht ein Herzinfarkt. Diese Erkrankung geht mit drückenden, brennenden Schmerzen hinter dem Brustbein einher, die jedoch deutlich stärker sind als bei der Angina pectoris. Schmerzen können auch in den linken Arm, den Nacken, unter den Unterkiefer, in die gesamte Brust und sogar in den Bauch ausstrahlen. Oftmals gehen die Schmerzen mit einem Gefühl ausgeprägter Todesangst und kaltem Schweiß im Gesicht einher. Der Schmerz ist unerträglich, verschwindet nicht nach 15-20 Minuten und wird auch durch Nitroglycerin nicht gelindert.

Auch bei entzündlichen Herzerkrankungen – und einer Perikarditis – können Schmerzen im Brustbein auftreten. Diese Pathologie tritt häufig nach einer Vorgeschichte von auf ansteckende Krankheit. Im Allgemeinen sind entzündliche Herzerkrankungen durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Schmerzen auf der linken Brustseite sowie im Brustbein;
Fieber;
Schwäche, Unwohlsein.

Aortenerkrankungen

Das Auftreten von Schmerzen im Brustbein kann auch durch eine Erkrankung der Aorta, insbesondere ihres Aneurysmas, verursacht werden. Dabei handelt es sich um eine lokale Erweiterung der Aorta. In den frühen Stadien verläuft sie asymptomatisch, mit fortschreitender Krankheit treten jedoch charakteristische Symptome auf.

Anzeichen für ein thorakales Aortenaneurysma sind:

Anhaltende Schmerzen im Brustbein- und Herzbereich (Schmerzattacken können mehrere Tage dauern);
Der Schmerz strahlt nicht aus;
Es wird nach der Einnahme von Nitroglycerin nicht eliminiert.

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass das Aneurysma jederzeit reißen kann, was zu tödlichen Blutungen führt. Anzeichen für eine Ruptur eines Aneurysmas der Brustaorta sind stechende Schmerzen hinter dem Brustbein, die oft in den Rücken ausstrahlen, sowie ein Blutdruckabfall.

Erkrankungen der Speiseröhre

Die Speiseröhre liegt entlang des Brustbeins. Daher ist es nicht verwunderlich, dass sich Erkrankungen dieses Organs häufig in Brustschmerzen äußern. Eine der häufigsten Erkrankungen der Speiseröhre ist die Achalasie.. Hierbei handelt es sich um eine unzureichende Entspannung des unteren Ösophagussphinkters (Kardia), wodurch die Durchgängigkeit der Speiseröhre beeinträchtigt wird. Dadurch bleibt der Nahrungsbrei beim Schlucken auf Höhe der krampfartigen unteren Speiseröhrenöffnung hängen und kann nicht weiter in den Magen gelangen.

Symptome einer Achalasie sind:

Das Auftreten von Schmerzen in der Mitte des Brustbeins kann auch mit (synonym mit GERD) verbunden sein. Die Krankheit ist durch die Entwicklung einer Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut aufgrund des Rückflusses von Mageninhalt gekennzeichnet. Retrosternale Schmerzen mit GERD können in die Interskapularregion, den Hals, den Unterkiefer und den Unterkiefer ausstrahlen. linke Seite Brust. Es ist erwähnenswert, dass Schmerzen in der Speiseröhre aufgrund eines ähnlichen Krankheitsbildes oft fälschlicherweise als Angina pectoris-Anfall wahrgenommen werden. Schmerzen im Brustbein bei GERD haben jedoch ihre eigenen Merkmale:

Nach dem Essen treten Brustschmerzen auf;
Es verstärkt sich, wenn der Körper sowohl nach vorne als auch nach innen geneigt wird horizontale Position Körper;
Verringert sich nach der Einnahme von Antazida.

Wichtig! Symptome wie saures Aufstoßen und Aufstoßen von Nahrungsmitteln unterstützen ebenfalls GERD.

Erkrankungen des Zwerchfells

Das Zwerchfell ist eine Muskel-Sehnen-Platte, die die Brusthöhle von der Bauchhöhle trennt. Das Zwerchfell hat eine natürliche Öffnung, die Speiseröhrenöffnung, durch die die Speiseröhre austritt. Brusthöhle in den Bauch Die Entstehung einer Hiatushernie wird angezeigt, wenn Organe durch die besagte Öffnung gelangen Bauchhöhle in die Brusthöhle hineinragen.

Bei einem Zwerchfellbruch treten Schmerzen im Brustbein in der Mitte und darunter auf, die sich bis in die Magengegend ausbreiten. Der Schmerz kann in den Rücken, in den Bereich zwischen den Schulterblättern und sogar in das Hypochondrium ausstrahlen, wodurch der Gürtelschmerz imitiert wird. Merkmale retrosternaler Schmerzen bei Zwerchfellhernie:

Schmerzen treten häufig nach dem Essen auf, verstärken sich beim Husten, nach dem Heben schwerer Gegenstände;
Verstärkt sich, wenn der Körper nach vorne geneigt wird;
Verringert sich nach Aufstoßen, tiefem Einatmen oder wenn die Person eine aufrechte Position einnimmt;
Der Schmerz kann als mäßig, dumpf beschrieben werden;
Der Schmerz wird von Symptomen einer GERD begleitet.

Magenerkrankungen

Es ist bekannt, dass es sich durch Schmerzen in der Magengegend äußert, die sich häufig auf den unteren Teil des Brustbeins ausbreiten. Je nach Lokalisation des ulzerativen Defekts können auch Schmerzen ausstrahlen linke Hälfte Brust, rechtes Hypochondrium, zurück.

Das Auftreten von Schmerzen steht in direktem Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme. Oft treten Beschwerden eine halbe bis eine Stunde nach dem Essen auf.. Darüber hinaus kann es auf dem Höhepunkt eines schmerzhaften Anfalls zu saurem Inhalt kommen, der Linderung bringt. Auch Aufstoßen spricht für ein Magengeschwür. Bemerkenswert ist auch, dass sich in seltenen Fällen auch akute Schmerzen im Brustbeinbereich manifestieren, wobei bei dieser Erkrankung eher die Lokalisierung der Schmerzen im Oberbauch typisch ist.

Erkrankungen der Atemwege

Erkrankungen der Lunge und des Rippenfells treten mit Schmerzen im Brustkorb auf der betroffenen Seite auf. Aber nur eine Tracheobronchitis kann sich durch Schmerzen direkt in der Mitte des Brustbeins äußern. Normalerweise entwickelt sich diese Krankheit im Inneren. Daher macht sich eine Person zu Beginn der Krankheit Sorgen über Schwäche, Fieber und Halsschmerzen. Das Unbehagen lässt schnell nach und breitet sich auf die Luftröhre und die Bronchien aus.

Schmerzen bei Tracheobronchitis sind hinter dem Brustbein im oberen und mittleren Drittel lokalisiert und verstärken sich mit der Zeit. Zu Beginn der Erkrankung ist der Husten trocken und unproduktiv. Wenn eine Person hustet, verspürt sie ein unangenehmes Gefühl hinter dem Brustbein. Nach ein paar Tagen wird der Husten feuchter und der Auswurf tritt leichter aus. Der Brustschmerz nimmt allmählich ab und das allgemeine Wohlbefinden verbessert sich.

Mediastinale Erkrankungen

Das Mediastinum ist der anatomische Raum in der Brusthöhle. Der Raum wird vorne durch das Brustbein, hinten durch die Wirbelsäule begrenzt und an den Seiten des Mediastinums befinden sich die Lungen. Das Mediastinum enthält Organe wie:

Thymusdrüse;
Luftröhre;
Oberer Teil der Speiseröhre;
Herz;
Hauptbronchien;
Große Gefäße und Nerven.

Eine Entzündung des Mediastinalgewebes wird Mediastinitis genannt. Die Krankheit entsteht, wenn eine Infektion von benachbarten entzündeten Organen (Luftröhre, Lunge, Speiseröhre, Herz usw.) in das Mediastinum gelangt oder wenn mediastinale Organe verletzt werden. Eine akute Mediastinitis entwickelt sich plötzlich und ihr erstes Anzeichen ist das Auftreten intensiver Schmerz hinter dem Brustbein. Beim Schlucken und Zurückwerfen des Kopfes verstärken sich die Schmerzen besonders. Folgende Anzeichen sind ebenfalls zu beachten:

Fieber;
Schüttelfrost;
Starker Schweiß;
Husten;
Erstickung;
Herzrhythmusstörungen;
Schwellungen im Gesicht und Oberkörper;
Blaufärbung der Haut.

Beachten Sie! Mediastinitis ist eine äußerst ernste Erkrankung und erfordert sofortige medizinische Intervention.

Erkrankungen des Skelettsystems

Es ist logisch anzunehmen, dass Schmerzen im Brustbein direkt durch Erkrankungen dieses Knochens verursacht werden können. Es ist jedoch zu beachten, dass Erkrankungen des Brustbeins sehr selten sind. Wenn daher Brustschmerzen auftreten, muss zunächst über eine mögliche Pathologie des Herzens oder der Speiseröhre nachgedacht werden.

In der traumatologischen Praxis stoßen Ärzte, wenn auch selten, immer noch darauf. Menschen erleiden diese Verletzung als Folge eines Unfalls, wenn ihre Brust das Lenkrad berührt, oder seltener – durch einen direkten Schlag auf das Brustbein oder eine starke Kompression der Brust. Während einer Fraktur fühlt sich das Opfer starke Schmerzen im Brustbein, verschlimmert durch Atmung. An der Frakturstelle werden Schwellungen und subkutane Blutungen festgestellt. Bei der Verschiebung von Fragmenten des Brustbeins kann es zur Schädigung benachbarter Organe, insbesondere der Lunge, mit der Entstehung eines Pneumo- oder Hämothorax kommen.

Das Brustbein kann wie jeder andere menschliche Knochen von einem bösartigen Prozess betroffen sein. Brustkrebs ist eine eher seltene Erkrankung und dennoch erwähnenswert. Krebs kann primär oder sekundär im Brustbein auftreten, nachdem Metastasen in den Knochen eingedrungen sind. Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit in keiner Weise und der Patient ist sich seiner Diagnose nicht einmal bewusst. Mit fortschreitender Krankheit kommt es zu Schwäche, Unwohlsein, Anorexie und leichtem Fieber. Auch in diesem Stadium beginnt eine Person, Schmerzen im Brustbein zu verspüren.

Neuropsychiatrische Erkrankungen

Manchmal geht eine Person mit störenden Schmerzen im Brustbein zum Arzt, aber nach einer Untersuchung stellt sich heraus, dass die Person völlig gesund ist. In diesem Fall ist der Schmerz psychogener Natur; dieser Zustand wird auch Kardioneurose genannt. Der Patient selbst beschreibt seine schmerzhaften Empfindungen, wie einen Knoten oder Stein hinter dem Brustbein. Es kann auch über einen schnellen Herzschlag und Rhythmusstörungen geklagt werden, „als ob das Herz herausspringen möchte“. Alle diese Phänomene treten in der Regel nach emotionalen Erlebnissen auf. Eine Person ist sehr besorgt über Brustschmerzen und vermutet, dass sie solche Schmerzen hat gefährliche Krankheit. Im Allgemeinen ist eine Person mit Kardioneurose durch Angst, Sorge, vielfältige Ängste,