Teerstuhl: Ursachen, Folgen, Behandlung. Melena: Alles über eine gefährliche Krankheit

Eine ungewöhnliche Konsistenz mit einem starken unangenehmen Geruch wird üblicherweise als Teerstuhl oder Melena bezeichnet. Schwarzer Stuhl ist eine deutliche Abweichung und ein sehr alarmierendes Symptom, das auf eine Blutung im Magen-Darm-Trakt hinweist.

Teerstuhl ist ein sehr alarmierendes Symptom!

Die Farbe des Stuhls wird durch die Nahrung selbst und die Verweildauer im Darm beeinflusst. Es gilt als die Norm braune Farbe Stuhl, in manchen Fällen gelb (bei Verzehr). große Menge Milchprodukte).

Wenn Blut in den Stuhl gelangt oberen Abschnitte Im Magen-Darm-Trakt vermischt es sich zunächst mit Galle und Schwefelsäure aus dem Magensaft, was zur Bildung von schwarzem Kot führt. Teeriger Kot ist immer ein Grund für einen Anruf Krankenwagen!

Das Vorhandensein scharlachroter Blutstreifen darin weist nicht auf den Ort der Blutung hin. Nur ein Arzt kann den Fokus zuverlässig bestimmen. Obwohl die Ursache normalerweise ist, gibt es das Konzept der falschen Melena, die durch verursacht wird physiologische Gründe. Durch die Einnahme von Nahrungsmitteln oder Medikamenten wird der Stuhl schwarz.

Man erkennt ihn an der Konsistenz, d. h. der Stuhl wird schwarz, die Konsistenz ist aber normal. Häufige Ursachen für falsche Melena:

• Einige Beeren verfärben den Stuhl. Dazu gehören schwarze Johannisbeeren und Blaubeeren.
• Kann Kot und Urin verfärben. Beim Verzehr größerer Mengen Rüben wird der Stuhl aufgrund der abführenden Wirkung des Gemüses schwarz und kann dünner sein. Der Urin wird rot und kann blutig erscheinen. Alle diese Symptome verschwinden schnell, wenn der Verzehr von Rüben eingestellt wird.
• führt auch zu Stuhlverfärbungen. Je mehr Tabletten eingenommen werden, desto dunkler wird der Stuhl. Die Konsistenz sollte sich nicht ändern.
• Eisenhaltige Präparate färben den Stuhl schwarz. Dies steht meist in der Anleitung.

Die Ursache für Teerstuhl können Blutungen sein, die nicht Magen- oder Darmblutungen sind, sondern anderer Natur sind, beispielsweise beim Verschlucken großer Blutmengen während eines Nasenblutens oder einer Lungenblutung. Auch wenn einige dieser Produkte und Medikamente eingenommen wurden und Gründe für die Annahme bestehen, dass Melena falsch ist, sollten Sie nicht selbst eine Diagnose stellen; es ist besser, einen Krankenwagen zu rufen und sich einer Diagnose zu unterziehen.

Ein Krankenwagen wird einen Patienten mit Melena-Beschwerden zwangsläufig ins Krankenhaus einweisen, auch wenn der Sanitäter und der Arzt keine „Bestätigung“ der Worte des Patienten sahen. Jede Blutung kann lebensbedrohlich sein.

Welche Krankheiten verursachen Teerstuhl?

Teerstuhl als Zeichen einer Blutung

Es kann zu inneren Blutungen kommen verschiedenen Abteilungen Magen-Darm-Trakt als Folge von ulzerativen Läsionen und anderen Erkrankungen. Die Ursache kann nur durch eine endoskopische Untersuchung ermittelt werden. Hauptgründe:

• . Gastritis führt nicht oft zu teerigem Stuhlgang, kann aber in manchen Fällen die Ursache sein, wenn die Magenschleimhaut stark entzündet ist oder sich bereits Geschwüre gebildet haben. Gastritis kann auch eine erosive Form haben, bei der schwarzer Kot und Bluterbrechen möglich sind. Bei einer erosiven Gastritis entzündet sich die Schleimhaut nicht nur, es bilden sich auch kleine Läsionen und Risse, die mit der Zeit zu bluten beginnen.
• Erweiterte Venen der Speiseröhre. Auch in der Speiseröhre können Krampfadern auftreten. Der Blutfluss wird gestört, die Venen werden größer, schwellen an und können durch Nahrung leicht geschädigt werden. Blut sammelt sich im Magen, gelangt in den Darm und wird dadurch schwarz übelriechender Stuhl.
• . Krebs wird von der Entstehung begleitet bösartige Tumore, die in das Darmlumen hineinragen und bei der Passage der Nahrung durch den Darm berührt, beschädigt werden und bluten. In diesem Fall geht schwarzer Stuhl mit starken Schmerzen einher. Diese Krankheit erfordert zwingend chirurgische Behandlung.
• . Am meisten häufiger Grund Melena. Ein Magengeschwür ist eine kleine Wunde auf der Oberfläche der Schleimhaut. In manchen Fällen können mehrere Geschwüre vorhanden sein. Sie werden beschädigt, bluten und bluten mit Magensäure und Nahrung gelangt in den Darm, was zur Bildung von schwarzem Kot führt. Die Ursache für blutende Geschwüre ist meist das Bakterium Helicobacter pylori, aber auch Alkoholmissbrauch.
• Divertikulitis. Divertikel selbst oder kleine Vorsprünge an der Dickdarmwand sind bereits eine Pathologie. Sie entstehen durch Bluthochdruck in der Darmhöhle. Divertikel können sich entzünden und sogar reißen, was als Divertikulitis bezeichnet wird. Ein Divertikelriss geht mit Schmerzen und schwarzem Stuhl einher.
• und Hämorrhoiden. In der Regel geht der Durchbruch von Hämorrhoiden und die Verschlimmerung von Analfissuren mit der Freisetzung einer bestimmten Menge scharlachroten Blutes unmittelbar vor oder während des Stuhlgangs einher.
• . Bei Polypen in der Darmhöhle sind häufig Blutstreifen im Stuhl zu beobachten, bei starker Schädigung jedoch schwarze teeriger Stuhl. Polypen sind eine Krebsvorstufe und erfordern eine sofortige Behandlung.

Weitere Symptome und Folgen der Krankheit

Auch die Ernährung beeinflusst die Farbe des Stuhls

Schwarzer Kot geht nur dann nicht mit anderen Symptomen einher, wenn sie physiologische Ursachen haben. Liegt die Ursache in einer durch eine Krankheit verursachten Blutung, treten mit Sicherheit andere Anzeichen auf, die der Meläna vorausgehen oder nach ihr auftreten können. Begleitsymptome:

1. Schwäche, Ohnmacht. Mit Blutverlust beginnen Anämie und Schwäche. Wenn der Blutverlust gering ist, ist die Schwäche nicht schwerwiegend, aber jede Ohnmacht, auch nur kurzfristig, ist ein Signal für dringendes Handeln. Es ist notwendig, einen Krankenwagen zu rufen und den Patienten ins Krankenhaus einzuweisen.
2. und Erbrechen. Magenblutungen können Übelkeit und sogar blutiges Erbrechen verursachen. Das Erbrochene kann auch schwarz erscheinen und ähneln Kaffeesatz. Oftmals deuten diese Anzeichen auf eine Verschlimmerung hin erosive Gastritis.
3. . Wenn Blutungen mit Tumoren, Polypen oder Geschwüren einhergehen, starke Schmerzen im Magen, Schmerzen und Koliken. Es wird nicht empfohlen, sie vor Eintreffen des Rettungswagens mit Schmerzmitteln zu lindern, um das Krankheitsbild nicht zu verwischen.
4. Fieber, Tinnitus. Dies sind Anzeichen einer Schwäche aufgrund von Blutverlust. Es können auch Pickel vor den Augen und Schwindelgefühle auftreten.
5. Erhöhter Puls und niedriger Blutdruck. Diese Anzeichen weisen auf einen großen Blutverlust und einen hämorrhagischen Schock hin. Darauf folgt meist eine anhaltende Ohnmacht.

Warten Sie nicht auf andere alarmierende Symptome Bereits ein Teerstuhl reicht aus, um einen Arzt aufzusuchen.

Es ist schwierig, die genauen Auswirkungen von Melena zu bestimmen. Sie sind auf rechtzeitige Hilfe, die richtige Diagnose und die Krankheit selbst angewiesen. Natürlich die meisten eine schreckliche Konsequenz ist Tod sowie Behinderung infolge der Entfernung eines Organteils, großer Blutverlust, schwere Anämie.

Schwarzer Stuhl tritt nicht unmittelbar nach Beginn der Blutung auf, sondern erst nach 8-12 Stunden, wenn das Blut den gesamten Darm passiert hat. Wenn Teerstuhl festgestellt wird, muss bereits unverzüglich ein Krankenwagen gerufen werden, da der Körper in dieser Zeit bereits geschwächt ist und Anzeichen einer Anämie auftreten können: blasse Haut, Schwäche, Schläfrigkeit, Schüttelfrost. Wenn diese Symptome der Meläna vorausgehen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, bevor schwarzer Stuhlgang auftritt.

Behandlung

Die Einnahme bestimmter Medikamente kann zu Teerstuhl führen

Es ist ratsam, die Krankheit, die zu Melena führen kann, zu behandeln, noch bevor solche besorgniserregenden Symptome auftreten. Wenn bereits schwarzer Stuhlgang aufgetreten ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Erste Hilfe ist sehr wichtig. Geben Sie dem Patienten vor Eintreffen des Rettungswagens weder etwas zu trinken, zu essen noch Schmerzmittel. Er muss zu Bett gebracht und sein Bauch gekühlt werden.

Unter keinen Umständen sollten Sie den Magen erwärmen, Einläufe machen, den Magen ausspülen oder Medikamente verabreichen, bevor der Arzt eintrifft. Als letztes Mittel können, wenn möglich, blutstillende Medikamente wie Vikasol verabreicht werden. Der Patient wird stationär aufgenommen Chirurgische Abteilung, identifizieren Sie die Blutungsquelle und weisen Sie auf weitere Maßnahmen hin.

Wenn die Blutung nicht schwerwiegend ist, werden zunächst blutstillende Medikamente verabreicht, um die Blutung zu stoppen. Wenn dies nicht hilft, greifen Sie auf Folgendes zurück chirurgische Methode Behandlung. Bei Magenblutungen wird zunächst der Magen gewaschen, dann ein Teil der Schleimhaut mit der Blutungsquelle herausgeschnitten und die Ränder vernäht.

Der Blutverlust muss wiederhergestellt werden. Zu diesem Zweck kann der Arzt Tropfer mit Kochsalzlösung und Glukose verschreiben schlimme Fälle– Blut- und Plasmatransfusionen. Da die häufigste Ursache für Melena ein Magengeschwür ist, ist die häufigste Lösung des Problems eine Magenresektion. Bei dieser Operation wird ein Teil und meistens der größte Teil (2/3 oder *), also mehr als die Hälfte, entfernt. Die Genesung nach einer solchen Operation dauert lange, sofern eine strenge Diät eingehalten wird.

Bei Magen-Darm-Blutungen Es ist wichtig, den Zustand des Patienten zu überwachen und ständig Puls und Blutdruck zu messen. Der Zustand des Patienten wird nach Schweregrad beurteilt, der Hämoglobinspiegel im Blut, der Hämatokrit und die roten Blutkörperchen werden bestimmt. Der Schweregrad der Erkrankung beträgt 4 Grad. Im Grad 1 bleibt der Blutdruck des Patienten auf dem gleichen Niveau, der Puls ist erhöht, das Blutvolumen ist jedoch leicht reduziert. Mit Grad 4 befindet sich der Patient in ernstem Zustand auf der Intensivstation.

Bluttransfusionen werden nur verschrieben Extremfälle. Es ist effektiv, aber nicht besonders effektiv sichere Methode Behandlung, da es auch zu Todesfällen infolge von Bluttransfusionen kommt. Um dies zu stoppen, verwenden Sie die Methode der Spülung der Schleimhaut mit homöostatischen Mitteln. Die Mischung aus Spezialdrogen sollte alle halbe Stunde in großen Schlucken getrunken werden.

Melena bei Neugeborenen

Teerstuhl ist ein Grund, dringend einen Krankenwagen zu rufen!

Das Phänomen der Meläna kann bereits im 3. bis 4. Lebenstag auftreten. Das Kind wird zunächst plötzlich blass, wird lethargisch und erscheint dann blutiges Erbrechen oder schwarzer Stuhl. Bei milde Form Krankheit, nach 2-3-maligem Auftreten von schwarzem Stuhl verschwindet die Meläna von selbst, ohne den Zustand des Kindes wesentlich zu verschlechtern. Aber schwerer Verlauf Melena kann innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Blutung zum Tod eines Kindes führen.

Es kann ziemlich schwierig sein, die Ursachen für Melena bei so kleinen Kindern zu ermitteln. Wie bei Erwachsenen kann Meläna bei Kindern falsch und physiologisch sein. Dies wird dadurch verursacht, dass das Baby dabei Blut schluckt Arbeitstätigkeit oder beim Füttern, wenn die Mutter blutende Risse in den Brustwarzen hat.

Kleinkinder werden in der Regel nicht operiert. Bei Melena verschreibt der Arzt verschiedene Vitamine sowie Vicasol intramuskulär und intravenös. Wenn die Behandlung nicht hilft, kann die Milz entfernt werden. Sehr oft geht das Phänomen der Meläna bei Neugeborenen mit einer hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen einher.

Aufgrund eines Mangels an Vitamin K im Körper wird die Blutgerinnung verringert, sodass die Wahrscheinlichkeit von Blutungen steigt. Vitamin K sollte dem Baby von der Mutter zugeführt werden, über die Plazenta wird es jedoch nicht in ausreichender Menge zugeführt.

IN besondere Gruppe Gefährdet sind Frühgeborene sowie Kinder, die infolge einer durch Gestose komplizierten Schwangerschaft geboren wurden. Um dies zu vermeiden, erhalten Mütter einige Zeit vor der Geburt Vitamin K. Das Gleiche gilt für Neugeborene. zu präventiven Zwecken wenn die Geburt schwierig war oder vor dem Zeitplan. Bei hämorrhagische Erkrankung nicht nur Magen-Darm, sondern auch Lungenblutungen sowie Blutungen in andere Organe.

Kot (Stuhl) ist das Endergebnis der Assimilation des Notwendigen Nährstoffe aus der Nahrung, die wir essen, und entfernen, was übrig bleibt. Farbe, Geruch, Zusammensetzung und Konsistenz des Kots sind wahre Indikatoren für unsere Gesundheit.

Die normale Stuhlfarbe wird bestimmt durch

• Gallenfarbstoffe (Hämoglobin-Metaboliten alter roter Blutkörperchen),
• Lebensmittelzusammensetzung (Anwesenheit von farbigen Lebensmitteln, Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten),
• Darmtransitrate.

Brauner Stuhl (oder jeder Braunton) gilt als normal. Auf einer Milchdiät gelber Stuhl spiegelt auch wider normale Arbeit Innereien. Bei pathologischen Erkrankungen des Darms verändert sich die Farbe des Stuhls und dient der Diagnose spezifischer Erkrankungen.

Schwarzer Stuhl erfordert besondere Aufmerksamkeit. MIT Tul wird durch die Reaktion des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen mit Salzsäure schwarz Magensäure, Daher sollte das Auftreten von schwarzem Stuhl als SOS-Signal gewertet werden.

Bevor Sie sich jedoch Sorgen über schwarzen Stuhl machen, müssen Sie analysieren, was kürzlich gegessen und welche Medikamente eingenommen wurden. Eine durch Nahrungsmittel, Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente oder Mineralien verursachte Stuhlfärbung ist eine physiologischer schwarzer Stuhl oder falsche Meläna. Melena hat schwarzen Stuhlgang.

Lebensmittel und Medikamente, die den Stuhl schwarz machen:

Rote Bete, Salate mit Roter Bete, Beeren (Heidelbeeren, Heidelbeeren), schwarzes Lakritz: rote oder schwarze Weintrauben, Granatapfel, Pflaumen, Apfelbeere, Johannisbeeren, Brombeeren, Kaffee, Rotwein, Leber, Blutwurst und andere seltene Fleischprodukte. Denken Sie auch an Säfte aus Gemüse und Früchten, die den Stuhl schwarz färben können. Wismuthaltige Präparate (De-Nol, Novbismol) und eine Reihe von Arzneimitteln mit zwei- und dreiwertigem Eisen.
Die Verwendung der oben aufgeführten Lebensmittel und Medikamente schließt jedoch die Möglichkeit eines schwarzen Stuhls als Ausdruck innerer Blutungen nicht aus. Pathologischer schwarzer Stuhl tritt meist vor dem Hintergrund anhaltender Bauchbeschwerden, schmerzhaftem Stuhlgang, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall auf. Innere Blutungen als Ursache für schwarzen Stuhl können aufgrund einer Vielzahl gesundheitlicher Probleme auftreten, die häufig mit Magen und Darm in Zusammenhang stehen.

Die häufigste Ursache für innere Blutungen und damit für schwarzen Stuhl ist Magengeschwür Magen. Geschwüre sind offene Wunden die bei Berührung stark bluten. Geschwüre, die sich an der Oberfläche des Magens oder des unteren Dünndarms bilden, können bluten. Das Blut wandert dann durch den Dickdarm und vermischt sich schließlich mit dem Stuhl, was zu einem schwarzen Stuhlgang führt. Ursachen für Magengeschwüre: Infektionen mit Helicobacter pylori-Bakterien, Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten Medikamente(Ibuprofen, Naproxen) und Aspirin, Alkoholmissbrauch.

Gastritis als Ursache für schwarzen Stuhl - Die Magenschleimhaut ist entweder entzündet oder erodiert.

Speiseröhre - eine lange Passage zwischen Rachen und Magen. Magen und Speiseröhre sind durch eine Schleimhaut verbunden, die bei manchen Menschen durch übermäßiges Husten geschädigt wird lange Zeit und anhaltendes Erbrechen. Die Stelle der Schleimhautschädigung blutet. Dieser Zustand wird aufgerufen Mallorys Träne -Weiß und äußert sich in schwarzem Stuhl.

Schwarzer Stuhl kann durch Blutungen aus Krampfadern verursacht werden. erweiterte Venen der Speiseröhre A. Krampfadern der Speiseröhre gehen mit Durchblutungsstörungen der Leber (Hepatitis, Leberzirrhose) einher, die sich bemerkbar machen Gegenstrom Blut und seine Ansammlung in den Venen der Speiseröhre. Die Venen können schließlich beschädigt werden und zu einer Blutungsquelle werden. Blut aus den Venen der Speiseröhre fließt durch den Darm und vermischt sich mit dem Stuhl, der nicht nur schwarz wird, sondern auch gummiartig Sicht. Das teeriger Stuhl .

Divertikulitis - Divertikelentzündung. Divertikel sind abnormale Vorsprünge der Darmwand. Bei bakterielle Infektionen Divertikel entzünden sich und können reißen. Ein Divertikelriss geht mit Blutungen und schwarzem Stuhl einher. Morbus Crohn und schwarzer Stuhl : Morbus Crohn ist typischerweise durch eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts gekennzeichnet. Die Entzündung ist nicht oberflächlich, sondern dringt tief in das Darmgewebe ein. Die genaue Ursache von Morbus Crohn ist unklar, aber Raucher und Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Morbus Crohn haben ein erhöhtes Risiko, an dieser entzündlichen Darmerkrankung zu erkranken.

Darmkrebs und schwarzer Stuhl . Die Entwicklung bösartiger (bösartiger) Dickdarmtumoren kann eine der Ursachen für schwarzen Stuhl sein. Ein Tumor ist nichts anderes als eine abnormal hervorstehende Gewebemasse, die durch unkontrollierte Zellteilung entsteht. In den meisten Fällen bluten Tumore im Dickdarm und verursachen schmerzhaften schwarzen Stuhl. Darmkrebs ist ein ernstes Problem und erfordert dringende Behandlung ICH. Die Ursachen für Darmkrebs sind nicht bekannt, Experten identifizieren jedoch bestimmte Risikofaktoren, darunter Rauchen, schlechte Ernährung, Abwesenheit physische Aktivität und chronische Darmprobleme wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Risse Anus und schwarzer Kot. Analfissuren - schmerzhafter Zustand mit dem Analkanal verbunden. Der Analkanal liegt zwischen Anus und Rektum und hat eine Länge von 2,5 bis 4 cm. Der Analkanal ist die Stelle, an der der Stuhl aus dem Körper ausgeschieden wird. Harter Stuhl(Typ 1,2, 3, 6 auf der Skala der Stuhlformen von Gastroenterologen eines Krankenhauses in Bristol, England) können den Analkanal schädigen und ihn reißen. Dies kann zu Blutungen führen und als schwarzer Stuhl erscheinen. Der Hauptgrund für die Gründung Analfissuren ist Verstopfung.

Hämorrhoiden und schwarzer Stuhl. Venenerweiterung Analkanal sogenannte Hämorrhoiden. Beim Stuhlgang kann der Stuhl eine Vene reißen. Ursachen für Hämorrhoiden: Verstopfung, Schwangerschaft und die Angewohnheit, viel Zeit auf der Toilette zu verbringen.

Melena- Dabei handelt es sich um ungeformten, halbflüssigen Kot von schwarzer (teerartiger) Farbe mit unangenehmem Geruch. Ein Stuhl dieser Art weist darauf hin. Durch die Wechselwirkung entsteht durch Salzsäure Hämatin eine dunkle Färbung Salzsäure Magen- und Bluthämoglobin sowie Eisensulfid (Darmenzyme und Hämoglobin).

Der Grund für das Erscheinen dunkle Farbe Kot Blutungen aus irgendeinem Teil des Magens oder Darms (normalerweise aus den oberen Teilen). Folgende Pathologien können festgestellt werden, die zu Schleimhautdefekten führen und Blutverlust verursachen:

• Magengeschwür oder Zwölffingerdarm(DPK);
• Krampfadern der Speiseröhre;
• , Speiseröhre, Magen oder Dünndarm;
• (oder Metastasen);
• Meckel-Divertikel bei Kindern;
• Blutkrankheiten (Leukämie, Hämophilie, Thrombozytopenie).

Symptome

Die Klinik hängt in erster Linie vom Ausmaß des Blutverlusts sowie der zugrunde liegenden Ursache ab. Teilweise sogar klein ulzerative Defekte Die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts darf sich in keiner Weise manifestieren lange Zeit, aber eines Tages können sie schwere Blutungen verursachen. Je größer das Volumen Blut verloren, je flüssiger der Stuhl wird und desto schneller tritt er auf.

Ein Blutverlust von bis zu 100 Millilitern ist möglicherweise überhaupt nicht sichtbar; der Stuhl verdunkelt sich nach 8 Stunden. Mehr starkes Bluten(500-1000 ml) führen zum Auftreten von Melena in 1-2 Stunden oder früher, was von der Passagegeschwindigkeit des Darminhalts abhängt. Zusätzlich zu den Hauptsymptomen der Krankheit (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen mit Blut) treten Symptome eines akuten Blutverlusts auf:

• Schwäche, Blässe;
• Schwindel, blinkende „Flecken“ vor den Augen, Tinnitus;
• Abfall Blutdruck bis zum Kollaps (Ohnmacht), erhöhter Herzschlag, Atemnot;
• Schüttelfrost, Schläfrigkeit;
• Übelkeit, Zyanose.

Melena bei Neugeborenen

Dunkler Stuhlgang bei einem Neugeborenen tritt in den ersten Lebenstagen vor dem Hintergrund einer bestehenden Erkrankung auf. Es gibt zwei Hauptformen der Pathologie:

Bei Neugeborenen zeichnet sich eine falsche Melena dadurch aus, dass sich der Stuhl aufgrund einer Nasopharynxblutung oder beim Verschlucken von mütterlichem Blut (aufgerissene Brustwarzen, während der Geburt) dunkel verfärbt.

Diagnose

Die Diagnose einer Meläna ist bei der Untersuchung des Stuhls des Patienten nicht schwierig:

• weicher Stuhl, der fast schwarz ist;
• manchmal Blutgerinnsel im Stuhl.

Bei einer langsamen Passage des Darminhalts und Anzeichen einer inneren Blutung empfiehlt es sich, die Farbe des Stuhls zu beurteilen.

Ein wichtiger Punkt bei der Diagnose von Melena ist die Unterscheidung von falscher Melena. Letzteres entsteht durch Verfärbung des Stuhls mit Medikamenten (z. B. Wismut, Aktivkohle, Eisenpräparate), Produkte (Rüben, Blaubeeren, schwarze Eberesche, rote Johannisbeeren oder Wein) sowie Aufnahme von Blut aus anderen Bereichen ( Nasenbluten, Bronchial-, Rachenkrebs und andere). In den vorgestellten Fällen wird der Kot gebildet und nicht vorhanden unangenehmer Geruch und Glanz, der Zustand des Patienten leidet nicht.

Der Goldstandard für die Suche nach der Blutungsquelle ist die Abklärung der Vorgeschichte und Anamnese der Erkrankung. Eine Beurteilung der allgemeinen und biochemische Analyse Blut, Koagulogramme.

Behandlung

Erste Hilfe beim Nachweis von Meläna umfasst vollständige Ruhe des Patienten, Erkältung des Magens und, wenn möglich, intramuskuläre Injektion von 1 ml einer 1%igen Vikasol-Lösung.

Der nächste Schritt ist die Bewertung Allgemeinzustand Patient, Sammlung von Beschwerden und Abgrenzung zur falschen Melena. Wenn sich der Verdacht auf eine innere Blutung bestätigt, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Bei Auftreten von Meläna (schwarzer Stuhl) ist ein Krankenhausaufenthalt zwingend erforderlich!

Sie sollten die Untersuchung nicht hinauszögern, da bereits die geringste Erosionsblutung innerhalb von Minuten zu einem massiven Blutverlust führen und einen hämorrhagischen Schock auslösen kann, der zum Tod führen kann.

Das Krankenhaus führt eine dringende Untersuchung durch, um die Ursache der Meläna zu ermitteln (Röntgenaufnahme des Magen-Darm-Trakts, Blutuntersuchung, Koagulogramm, Blutdruck und Puls). Bei in ernstem Zustand Bei starkem Blutverlust wird der Patient auf die Intensivstation verlegt Intensivtherapie zielt darauf ab, das zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen und zu verhindern Hämorrhagischer Schock.

Wenn bei Neugeborenen Meläna auftritt, werden Medikamente parenteral verabreicht, um die Blutung zu stoppen ( Calciumchlorid, Vicasol, Adrenalin), dann zielt die Behandlung auf die Grunderkrankung ab.

Vorhersage

Wenn die Blutung rechtzeitig gestoppt wird, der Blutverlust gering ist und der Zustand des Patienten nicht wesentlich beeinträchtigt wird, ist die Gesamtprognose günstig. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird eine Beobachtung durch einen Arzt an Ihrem Wohnort empfohlen, vorbeugende Behandlung und Prüfung.

Bei schwerem Blutverlust verursacht durch ernsthafte Krankheit(Krebs, Sepsis), verfügbar hohes Risiko wiederkehrende Blutungen, die die Prognose für den Patienten deutlich verschlechtern. Solche Patienten bleiben lange Zeit im Krankenhaus unter Beobachtung, werden behandelt und anschließend rehabilitiert.

Die Entwicklung einer Blutung im Magen-Darm-Trakt wird durch ein Symptom wie Melena-Stuhl angezeigt. Er ist Alarmsignal, was sofortige ärztliche Hilfe und eine ernsthafte Diagnose erfordert. Melena ist ein charakteristisches Symptom für viele lebensbedrohliche Pathologien und Krankheiten. Wie es sich äußert, was die Gründe für sein Auftreten sind und was zu tun ist, wenn ein Symptom auftritt, lesen Sie im Artikel.

Melena-Hocker: Charakteristische Merkmale

Melena ist ein teeriger, ungeformter schwarzer Stuhl mit einem stark unangenehmen Geruch. Mit Melena sieht der Stuhl glänzend aus, als wäre er lackiert. Durch die Wechselwirkung von Hämoglobin aus dem Blut und Schwefelwasserstoff im Darm nimmt der Stuhl eine schwarze Färbung an, was zur Bildung von Eisensulfid führt.

Aus dem Lateinischen wird „melaena“ mit „dunkel“, „schwarz“ übersetzt, weshalb Melena auch „schwarze Krankheit“ genannt wird. Tatsächlich handelt es sich jedoch nicht um eine Krankheit, sondern um ein Symptom, das bei einer Reihe von Beschwerden auftreten kann pathologische Zustände begleitet von inneren Blutungen. Darüber hinaus kann Teerstuhl auftreten, wenn eine Person Blut aus Nasenbluten oder Lungenbluten verschluckt.

Melena-Stuhl tritt 7–8 Stunden nach Beginn der Blutung auf, das heißt, wie lange es dauert, bis das Blut durch die Blutung fließt Magen-Darmtrakt. Mit schnellerem Durchgang und starkes Bluten dieser Zeitraum kann erheblich verkürzt werden. Melena kann innerhalb einer halben bis einer Stunde nach Beginn der Blutung auftreten und von einer Blutung begleitet sein akute Symptome Blutverlust, einschließlich Beimischungen von „frischem“ Blut scharlachrote Farbe im Kot. Bei Menschen, die zu Verstopfung neigen, kann es 2-3 Tage nach Beginn der Blutung zu schwarzem Stuhl kommen.

Hinweis: in Internationale Klassifizierung Melena-Erkrankungen werden dem Code K 92.1 zugeordnet.

Wie entsteht Melena-Stuhl?

Bei starker Blutung hat Melena-Stuhl eine flüssige Konsistenz. Wenn der Blutverlust unbedeutend war, hat sich die Dichte des Stuhls möglicherweise nicht verändert: Der Stuhl wird gebildet, hat aber eine schwarze Färbung.

Neben dem Hauptsymptom - Charakterveränderungen und Aussehen Stuhlgang – der Patient entwickelt auch andere Anzeichen:

• Schwäche, Lethargie, Impotenz;
• blasse Haut;
• Tinnitus;
• starker Durst;
• „Flackern der Fliegen“ vor den Augen;
• starkes Schwitzen, Fieber;
• Brechreiz;
• unbewusster Zustand.

Die Schwere der Symptome hängt direkt von der Menge des verlorenen Blutes ab. Bei einem geringen Blutverlust (weniger als einem halben Liter) können außer Veränderungen im Stuhlbild keine weiteren Anzeichen auftreten. Bei einem Blutverlust von mehr als einem Liter kommt es zu Blutdruckabfällen, Atemnot und einer Pulsveränderung. Bei schwerem Blutverlust kann es zu einem hämorrhagischen Schock kommen, wenn das verlorene Blutvolumen 2 Liter überschreitet. lebensgefährlich Zustand. Eine Person kann das Bewusstsein verlieren, ihre Sicht wird dunkel, ihre Atmung und Herzfrequenz werden gestört.

Was sind die Ursachen für Melena?

Wir haben bereits gesagt, dass Melena eine Erkrankung ist, die auftritt, wenn sich Blutungen im Magen-Darm-Trakt entwickeln. Am häufigsten tritt Blutverlust im Zwölffingerdarm auf, aber auch eine Schädigung der höher gelegenen Teile des Magen-Darm-Trakts – der Speiseröhre und des Magens – ist möglich. In selteneren Fällen geht es mit einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase einher. Um die Hauptursachen für Melena-Stuhl zu ermitteln, listen wir die Erkrankungen auf, bei denen Blutungen am häufigsten auftreten. Darunter:

• Blutungen in der Speiseröhre: möglich mit, Krebstumoren, Refluxkrankheit;
• Blutung in der Magenhöhle: entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Magengeschwürs, mit Mallory-Weiss-Syndrom, mit Leiomyom, Krebs, hämorrhagischer Angiomatose;
• Blutungen im Zwölffingerdarm: können die Folge eines Magengeschwürs, einer Divertikulitis oder einer Hämophilie sein oder sich bei Vorhandensein von aorto-duodenalen Fisteln oder Tumorbildungen in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, die das Darmgewebe beeinträchtigen;
• einbluten Dünndarm: möglich bei Leiomyom, .

Darüber hinaus ist unter den Ursachen für geschwärzten Stuhl die Einnahme bestimmter Medikamente hervorzuheben. Dazu gehören nicht-narkotische Analgetika, hormonelle Wirkstoffe, Antikoagulanzien. Nach der Einnahme von Aktivkohle, Medikamenten, die den Eisenspiegel im Körper erhöhen, oder Wismutpräparaten kann der Stuhl eine schwarze Färbung annehmen.

Eine Veränderung der Stuhlfarbe kann auch durch den Verzehr von Rüben, Blaubeeren, Lakritze und Rotwein verursacht werden. In den oben genannten Fällen verändert der Stuhl jedoch nicht seine Konsistenz, erhält nicht den für Melena charakteristischen Glanz und andere Anzeichen von Blutverlust treten nicht auf.

Was sollten Sie tun, wenn Sie schwarzen Stuhl haben?

Wird schwarzer Stuhl festgestellt, müssen Sie dringend einen Facharzt, idealerweise einen Gastroenterologen oder Chirurgen, kontaktieren oder einen Krankenwagen rufen. Vor einer ärztlichen Untersuchung ist ein vollständiger Verzicht auf Nahrungsmittel und Getränke erforderlich. Es ist nur kaltes Wasser trinken erlaubt. Sie können den Bauchbereich kalt behandeln (ein Heizkissen mit kaltes Wasser, Eis).

Zusätzlich zur Untersuchung des Opfers wird der Stuhl auf das Vorhandensein von untersucht verborgenes Blut. Dadurch können Sie nachvollziehen, ob schwarzer Stuhl durch den Verzehr von Lebensmitteln mit Farbstoffen oder die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht wird.

Um die genaue Blutungsursache zu ermitteln, wird der Patient zur Endoskopie überwiesen, bei der es oft gelingt, die Blutverlustquelle zu beseitigen. Die Genauigkeit der endoskopischen Untersuchungsergebnisse liegt bei etwa 90 %.

Weniger aussagekräftig (ermöglicht die Ermittlung der Ursache in 80 % der Fälle) ist Röntgenuntersuchung. Bei diesem Eingriff wird ein Kontrastmittel verwendet – eine Bariumlösung. Diese Methode wird bei starken Blutungen eingesetzt.

Wenn eine endoskopische Untersuchung aufgrund einer starken Blutung nicht möglich ist, kann die Methode der selektiven Arteriographie eingesetzt werden.

Vorhersage

Ohne medizinische Versorgung Und richtige Behandlung Melena und die Blutung, die sie verursacht, können zu Behinderungen und sogar zum Tod führen. Die rechtzeitige Identifizierung der Ursache des Blutverlusts und deren Beseitigung können das Leben einer Person retten. Oft ist eine Blutstillung dringend erforderlich operativer Eingriff. Bei starkem Blutverlust kann eine Transfusion erforderlich sein.

Von medizinische Statistiken Bei Meläna, die durch innere Blutungen verursacht wird, liegt die Sterblichkeitsrate bei etwa 20 % aller Fälle. Wenn das Symptom erneut auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit höher tödlicher Ausgang Doppel.

IN medizinische Übung Es gibt viele verschiedene Begriffe und Konzepte. Man kann sie einfach nicht alle kennen. In diesem Artikel möchte ich darüber sprechen, was Melena in der Medizin ist.

Definition des Konzepts

Sie müssen beginnen, das Problem zu verstehen, indem Sie die Grundkonzepte definieren. Denn nur so lässt sich entscheiden, was wir werden reden im bereitgestellten Artikel. Melena wird in der Medizin also als Teer bezeichnet. Dabei handelt es sich um ungeformten Kot mit einem sehr übelriechenden Geruch.

Warum schwarz?

Nachdem wir verstanden haben, dass Melena in der Medizin ein besonderer Stuhl ist, sollten wir ein paar Worte darüber sagen, warum er diese Farbe annehmen kann. Daher nimmt der Stuhl normalerweise diese Farbe an Magenblutung oder nachdem eine Person Blut geschluckt hat (z. B. bei Schwarz wird der Stuhl durch Eisensulfid verunreinigt, das nach der Wechselwirkung von Schwefelwasserstoff und Hämoglobin entsteht.

Wann kann Melena sonst noch auftreten? Gründe dafür können unter anderem die Einnahme bestimmter Medikamente sein. Dabei kann es sich zum Beispiel um Aktivkohle, Wismut oder Eisenpräparate handeln. In diesem Fall verfärbt sich der Kot schwarz, hat aber keinen Lackglanz.

Grund 1. Blut geschluckt

Nachdem man verstanden hat, dass Melena in der Medizin ein Teerstuhl ist, lohnt es sich auch, ausführlicher über die Gründe für sein Auftreten zu sprechen. Der Patient kann also einfach sein eigenes Blut schlucken. Dies geschieht in folgenden Fällen:

1. Hämoptyse.
2. Nasenbluten.

Grund 2. Intern

Dieses Problem kann also verursacht werden durch verschiedene Krankheiten innere Organe. Dies kann häufig als Folge von Magenkrebs, akuter Erosion, Magengeschwüren, Mallory-Weiss-Syndrom und seltener von Gefäßanomalien auftreten. Auch Speiseröhrenblutungen können eine Ursache sein. In solchen Fällen spricht man von Krankheiten wie Speiseröhrenkrebs, Refluxösophagitis, Krampfadern Venen der Speiseröhre. Darüber hinaus kommt es auch zu Blutungen aus dem Zwölffingerdarm und Dünndarm. Dies können Krankheiten wie Magengeschwüre, Fisteln, Hämophilie sein.

Grund 3. Gerinnungsstörungen

Wenn eine Person an einer Blutgerinnungsstörung leidet, kann es sein, dass sie auch ein Problem namens Meläna hat. In diesem Fall sprechen Ärzte am häufigsten von Thrombozytopenie, Hämophilie oder verschiedene Läsionen Leber.

Grund 4. Medikamente

Neben der Tatsache, dass durch die Einnahme bestimmter oben beschriebener Medikamente schwarzer Teerstuhl entstehen kann, können auch folgende Medikamente die Ursache sein:

1. Medizin „Aspirin“.
2. Hormonelle Wirkstoffe.
3. Antikoagulanzien.
4. Entzündungshemmende Medikamente (nichtsteroidal).

Andere Gründe

Nachdem man verstanden hat, was Melena ist (so wird schwarzer Stuhl in der Medizin genannt), ist es auch erwähnenswert, dass die folgenden Zustände die Ursache für dieses Problem sein können:

1. Verwendung in große Mengen Rotwein.
2. Urämie, d. h. eine Krankheit, bei der eine Person durch Produkte des Proteinstoffwechsels vergiftet wird.
3. Die Ursache können verschiedene Probleme mit dem Bindegewebe sein.

Patientenuntersuchung

Die Hauptmethode zur Feststellung eines Problems wie Melena ist die Untersuchung des Stuhls des Patienten. Liegen diese nicht vor, gibt der Patient aber an, dass der Stuhl teerhaltig sei, kann eine rektale Untersuchung durchgeführt werden. In diesem Fall wird der Kot von den Wänden gesammelt Rektum und weiter untersucht. Wenn eine Person Melena hat, können außerdem folgende Symptome auftreten:

1. Ohnmacht.
2. Verminderter Hämoglobinspiegel im Blut.
3. Kollaps, also plötzliches Herz-Kreislaufversagen.
4. Besondere Farbe der Schleimhäute.
5. Verminderte Herzfrequenz.

Alle diese Symptome können bei einem Problem wie Melena auftreten, da die Hauptursache für ihr Auftreten alle Arten von inneren Blutungen sind, die ähnliche Symptome verursachen.

Melena bei Neugeborenen

Dieses Problem kann nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Neugeborenen auftreten. Dabei unterscheiden Experten zwischen echter und falscher Melena.

1. WAHR. Es kann auftreten, wenn das Baby an Blutgerinnungsstörungen leidet. In diesem Fall blutet auch die Nabelwunde des Kindes, es kann zu blutigem Erbrechen, Blutungen in den Augen und auf der Haut kommen.
2. FALSCH. Tritt auf, wenn das Baby auf der Durchreise ist Geburtskanal schluckte das Blut seiner Mutter. Kann auch aufgrund von auftreten Stillen, wenn eine stillende Mutter Blutungen hat. Darüber hinaus kann das Baby auch sein eigenes Blut verschlucken, beispielsweise bei Nasenbluten oder Schleimhautschäden.

An dieser Stelle ist auch zu erwähnen, dass Meläna nicht mit Mekonium verwechselt werden sollte, dem ersten Kot eines Neugeborenen, der ebenfalls vorhanden ist dunkle Farbe und ähnliche Konsistenz.

Melena bei älteren Kindern

Auch bei älteren Kindern kann Teerstuhl auftreten. In diesem Fall ist es üblich zu sagen, dass das Kind eine bestimmte Blutung hat (dies ist eine angeborene Bildung, ein Vorsprung der Ileumwand). Wenn wir über Kinder sprechen, sind ihre Blutungen meist stark, was zu einem plötzlichen Auftreten einer Anämie führt. Allerdings kommt es bei Kindern nach Verletzungen der Nase beim Spiel häufig zu schwarzem Teerstuhl. In diesem Fall schluckt das Kind einfach sein eigenes Blut, was zu diesem Problem führt.

Das Problem beseitigen

Wenn eine Person Melena hat, sollte die Behandlung nur unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt werden. Selbstmedikation kann in diesem Fall nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten sehr gefährlich sein (schließlich entsteht ein solcher Stuhlgang hauptsächlich aufgrund verschiedener inneren Blutungen). Wenn gefunden ähnliches Problem, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Danach werden die Ärzte den Patienten höchstwahrscheinlich in ein chirurgisches Krankenhaus überweisen. Bestimmte endoskopische Notfalluntersuchungen werden dort bereits durchgeführt:

1. Darmspiegelung.
2. Ösophagogastroduodenoskopie.

Als Ergebnis der Untersuchung wird die Ursache der Blutung ermittelt. Dann werden alle Anstrengungen unternommen, um diese Blutung zu stoppen. Bevor der Krankenwagen eintrifft, muss jedoch beachtet werden, dass das Essen zu diesem Zeitpunkt strengstens verboten ist. Wenn du wirklich trinken willst, dann kannst du nur kaltes Wasser in kleinen Schlucken. Es ist auch gut, einen Eisbeutel auf den Bauch zu legen.