Zentrales Kreiskrankenhaus, seine Struktur, Aufgaben und Rolle bei der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung. Zentrales Kreiskrankenhaus (CRH): Aufgaben, Strukturen, Personal, organisatorische und methodische Arbeit Die Hauptfunktionen des Zentralen Kreiskrankenhauses sind

Die Kapazität des Zentralen Bezirkskrankenhauses und das Profil der Fachabteilungen darin hängen von der Bevölkerungsgröße, der Struktur und dem Grad der Morbidität sowie anderen medizinischen und organisatorischen Faktoren ab und werden von den Verwaltungen festgelegt Gemeinden. Zentrale Bezirkskrankenhäuser haben in der Regel eine Kapazität von 100 bis 500 Betten und die Zahl der Fachabteilungen beträgt mindestens fünf: therapeutische, chirurgische mit Traumatologie, Pädiatrie, Infektionskrankheiten und geburtshilflich-gynäkologische Abteilungen (sofern keine Entbindungsklinik vorhanden ist). in der Gegend).

Der Chefarzt des Zentralen Bezirkskrankenhauses ist der Leiter der Gesundheitsversorgung des Stadtbezirks und wird von der Bezirksverwaltung ernannt und entlassen.

Die methodische, organisatorische und beratende Unterstützung für Ärzte komplexer Therapiegebiete und Sanitäter von FAPs wird von Spezialisten zentraler regionaler Krankenhäuser geleistet. Jeder von ihnen geht gemäß dem genehmigten Zeitplan in den komplexen Therapiebereich, um medizinische Untersuchungen durchzuführen, die Arbeit in der Apotheke zu analysieren und Patienten für die Krankenhauseinweisung auszuwählen.

Um das Fachliche zu bringen medizinische Versorgung für die ländliche Bevölkerung geschaffen werden bezirksübergreifend medizinische Zentren. Die Funktionen solcher Zentren werden von großen zentralen Bezirkskrankenhäusern (mit einer Kapazität von 500–700 Betten) wahrgenommen, die in der Lage sind, der Bevölkerung eines bestimmten Gemeindegebiets die fehlenden Arten spezialisierter stationärer und ambulanter medizinischer Versorgung zu bieten.

Die Struktur des Central District Hospital hat Klinik, was primär liefert Gesundheitspflege an die Landbevölkerung in Richtung Sanitäter von FAPs, Ärzte von Ambulanzen, Zentren allgemeinmedizinischer (Haus-)Praxis.

Aufgabe ist die außerklinische und stationäre Behandlung und Vorsorge für Kinder im Gemeindegebiet Kinderberatungen(Kliniken) und Kinderabteilungen zentraler Bezirkskrankenhäuser. Vorbeugende und therapeutische Arbeit Kinderkliniken und Kinderabteilungen von Kreiskrankenhäusern werden nach den gleichen Grundsätzen geführt wie städtische Kinderkliniken.

Die geburtshilfliche und gynäkologische Versorgung der Frauen im Gemeindegebiet ist ihr anvertraut Geburtskliniken, Mutterschaft und gynäkologische Abteilungen Zentrale Bezirkskrankenhäuser.

Funktionale Verantwortlichkeiten medizinisches Personal, Buchhaltungs- und Berichtsdokumentation, Berechnung statistischer Indikatoren der Aktivitäten des zentralen Bezirkskrankenhauses unterscheiden sich nicht grundsätzlich von denen in städtischen Krankenhäusern und Verwaltungsämtern.

Reis. 12.2. Ungefähr organisatorische Struktur Zentrales Bezirkskrankenhaus

Struktur des Central District Hospital:

1. Poliklinik mit Fachabteilungen (bis zu 20 medizinische Fachrichtungen).
2. Krankenhaus
3. Notaufnahme.
4. Pathoanatomische Abteilung.
5. Organisations- und Methodenbüro.
6. Hilfsstruktureinheiten.

Funktionen des Central District Hospital:

1. Bereitstellung einer qualifizierten fachärztlichen Versorgung der Bevölkerung des Oberzentrums und Kreises.
2. Operatives, organisatorisches und methodisches Management, Kontrolle über die Aktivitäten aller Gesundheitseinrichtungen in der Region.
3. Planung, Finanzierung der Aktivitäten medizinischer Einrichtungen.
4. Durchführung von Aktivitäten zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung.
5. Verbesserung der Qualifikation des medizinischen Personals.

Die durchschnittliche Bettenkapazität des zentralen Kreiskrankenhauses beträgt 300–320 Betten.

CRH – Hauptgesundheitseinrichtung der Gebietsärztekammer(II. Stufe der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung).

Organisation und Möglichkeiten zur Verbesserung der ambulanten Versorgung von Frauen gemäß der Verordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 12. November 2012 Nr. 578 „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Bereitstellung geburtshilflicher und gynäkologischer Versorgung“

Die wichtigste Einrichtung für die stationäre geburtshilfliche und gynäkologische Versorgung ist die Vereinigte Entbindungsklinik.

Eine moderne Entbindungsklinik sollte neben der Geburtsklinik selbst auch eine leistungsstarke multidisziplinäre Ambulanz (Geburtsklinik, Familienplanungszentrum, medizinisch-genetische Beratung, pränatale Abteilungen) umfassen. komplexe Diagnostik, Revierberatungs- und Diagnosedienst), Reanimationsdienst und Intensivstation, Abteilungen der ersten Phase der Pflege von Neugeborenen und Frühgeborenen, Abteilung für Schwangerschaftspathologie (50 % der Bettenzahl für Schwangere und Gebärende), gynäkologische Abteilung, mobile Teams spezialisierte Hilfe.

In der Regel leisten Entbindungskliniken der Bevölkerung territoriale Hilfe. Die Erst- und Notfallversorgung schwangerer Frauen, die in die Entbindungsklinik kommen, erfolgt jedoch unabhängig von ihrem Wohnort und der abteilungsbezogenen Unterstellung der Gesundheitseinrichtung.

Die Überweisung an die Entbindungsklinik zur Notfallversorgung erfolgt durch die Rettungs- und Notfallstation (Abteilung) sowie durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen, Ärzte anderer Fachrichtungen und Sanitäter.

Darüber hinaus kann eine Frau selbstständig in die Entbindungsklinik gehen. Der geplante Krankenhausaufenthalt einer schwangeren Frau in einer Entbindungsklinik wird von einem Geburtshelfer-Gynäkologen und in seiner Abwesenheit von einer Hebamme durchgeführt.

Schwangere Frauen mit extragenitalen Erkrankungen, die einer Untersuchung und Behandlung bedürfen, werden entsprechend dem Pathologieprofil in Krankenhäuser eingeliefert.

Schwangere müssen im Entbindungsheim stationär behandelt werden (falls vorhanden). medizinische Indikationen) Gebärende Frauen, Frauen in der frühen Wehenphase Zeit nach der Geburt(innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt) bei Geburt außerhalb einer medizinischen Einrichtung.

Für einen Krankenhausaufenthalt in der Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen stellt die Geburtsklinik (oder eine andere Einrichtung) eine Überweisung, einen Auszug aus der „Individuellen Karte einer schwangeren Frau“ (f. 111/u) und „Austauschkarte“ (f. 111/u) aus. 113/u) nach der 28. Schwangerschaftswoche.

Bei der Aufnahme in die Entbindungsklinik wird eine Gebärende oder eine Frau nach der Geburt in den Aufnahme- und Untersuchungsblock geschickt, wo sie einen Reisepass und eine „Umtauschkarte“ (f. 113/u) vorlegt, sofern diese bereits ausgestellt wurde.

Für jede in die Entbindungsklinik aufgenommene Frau wird im Aufnahme- und Untersuchungsblock Folgendes erstellt: „Geburtsgeschichte“ (f. 096/u), ein Eintrag in das „Einweisungsregister schwangerer Frauen, Frauen in.“ Wehen und Wochenbett“ (f. 002/u) und im Alphabetbuch.

Ein Arzt betreut Frauen in der Empfangs- und Untersuchungseinheit.

Im Empfangs- und Untersuchungsblock empfiehlt es sich, über einen Filterraum und zwei Untersuchungsräume zu verfügen.

Ein Untersuchungsraum ist für die Aufnahme von Frauen in die physiologische Geburtshilfe vorgesehen, der andere dient als Beobachtungsraum.

Im Filterraum werden Frauen in zwei Ströme eingeteilt: Frauen mit einer völlig normalen Schwangerschaft werden in die erste geburtshilfliche Abteilung geschickt, und Frauen, die eine „epidemiologische Gefahr“ für andere darstellen, werden in die Beobachtungsabteilung geschickt.

Schwangere gebären mit:

· scharf Erkrankungen der Atemwege, Grippe, Halsschmerzen;

Manifestationen extragenitaler entzündlicher Erkrankungen;

· fieberhafter Zustand;

· lange wasserlose Zeit;

· Fehlen einer „Mutterschaftskrankenhaus-Austauschkarte“ (F-113/u);

· intrauteriner fetaler Tod;

· Pilzkrankheiten Haare und Haut, Hautkrankheiten;

Akute und subakute Thrombophlebitis;

· Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis und andere Infektionskrankheiten Urogenitalsystem;

Manifestationen einer Infektion Geburtskanal;

· Geschlechtskrankheiten;

· Gebärende Frauen in der frühen Zeit nach der Geburt im Falle einer Geburt außerhalb einer medizinischen Einrichtung.

In den Untersuchungsräumen der physiologischen und beobachtenden Abteilung, objektive Prüfung Frauen werden desinfiziert, erhalten sterile Wäsche und es werden Blut- und Urinproben für Tests entnommen.

Vom Untersuchungsraum geht die Frau in Begleitung von medizinischem Personal zur Entbindungsstation oder zur Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen und wird bei Bedarf auf einer Trage transportiert, immer in Begleitung eines Arztes oder einer Hebamme.

Der Geburtsblock umfasst: Schwangerschaftsstation, Entbindungsstation, Intensivstation, Kinderzimmer, kleine und große Operationssäle, Sanitärräume.

Auf der Entbindungsstation sind Hebammenstellen im Umfang von 1 Rund-um-die-Uhr-Stelle für 60 Geburtsbetten vorgesehen, jedoch nicht weniger als 1 Rund-um-die-Uhr-Stelle.

Auf den Schwangerschaftsstationen sollte die Anzahl der Betten etwa 12 % der geschätzten Anzahl der postpartalen physiologischen Abteilungen betragen, jedoch nicht weniger als 2.

Wenn zwei Entbindungsräume vorhanden sind, werden die Geburten abwechselnd in diesen durchgeführt. Jeder Entbindungsraum ist 1 - 2 Tage lang in Betrieb, dann erfolgt die Durchführung allgemeine Reinigung. Wenn es einen gibt Entbindungsraum Die Lieferung erfolgt abwechselnd auf verschiedenen Rakhmanov-Betten. Der Kreißsaal wird zweimal pro Woche gründlich gereinigt. Eine Hebamme begleitet eine normale Geburt.

Nach Abschluss der Behandlung des Neugeborenen füllt die Hebamme (Arzt) die notwendigen Spalten in der „Geburtsgeschichte“ und „Entwicklungsgeschichte des Neugeborenen“ aus.

Die „Entwicklungsgeschichte eines Neugeborenen“ wird vom diensthabenden Kinderarzt und in seiner Abwesenheit vom diensthabenden Geburtshelfer-Gynäkologen ausgefüllt. Beim Ausfüllen der „Entwicklungsgeschichte eines Neugeborenen“ muss deren Nummer mit der „Geburtsgeschichte“ der Mutter übereinstimmen.

In der physiologischen Abteilung nach der Geburt empfiehlt es sich, zusätzlich zu den Hauptbetten über Reservestationen für die Zeit nach der Geburt zu verfügen.

Wenn die Schutzzauber voll sind Wochenbettstation Es ist eine strikte Zyklizität zu beachten; eine Station darf höchstens drei Tage lang mit gebärenden Frauen besetzt sein.

Die Zyklizität der Besetzung der Mütterstationen sollte der zyklischen Besetzung der Neugeborenenstationen entsprechen, sodass gesunde Kinder gleichzeitig mit ihren Müttern entlassen werden können.

Wenn Mütter oder Neugeborene erste Krankheitszeichen zeigen, werden sie in die zweite Geburtshilfe (Beobachtungsabteilung) oder in eine andere spezialisierte Einrichtung verlegt.

Die Aufnahme von Frauen in die Beobachtungsabteilung erfolgt sowohl über den Aufnahme- und Untersuchungsblock der geburtshilflichen Abteilungen als auch über die physiologische geburtshilfliche Abteilung.

In der Beobachtungsabteilung werden untergebracht: erkrankte Frauen mit gesundes Kind; gesunde Frauen ein krankes Kind haben; kranke Frauen mit einem kranken Kind.

Stationen für Schwangere und Wochenbettfrauen in der Beobachtungsabteilung sollten nach Möglichkeit profiliert werden. Es ist nicht akzeptabel, schwangere und postnatale Frauen im selben Raum unterzubringen. Wochenbettstationen sollten klein sein.

Stationen für Neugeborene sind in den physiologischen und beobachtenden Abteilungen untergebracht.

Kinderärzte werden in den Neugeborenenabteilungen im Verhältnis 1 Stelle pro 35 Betten für gesunde Neugeborene bzw. 25 Betten für Neugeborene in der Beobachtungsabteilung zugeteilt.

Positionen Krankenschwestern sind installiert:

· in den Neugeborenenstationen der geburtshilflich-physiologischen Abteilung – 1 Rund-um-die-Uhr-Stelle für 20 Kinderbetten;

· in den Neugeborenenstationen der Beobachtungsabteilung – 1 Stelle für 15 Betten, jedoch nicht weniger als 1 Stelle;

· zur Abholung Muttermilch 1 Position ist eingerichtet Krankenschwester wenn 80 Wochenbetten vorhanden sind und zusätzlich 0,5 Stellen für alle weiteren 40 Betten (über 80).

In einer modernen Entbindungsklinik sollten mindestens 70 % der Betten in der physiologischen Wochenbettabteilung für den gemeinsamen Aufenthalt von Mutter und Kind vorgesehen sein. Ein solcher gemeinsamer Aufenthalt reduziert die Erkrankungshäufigkeit bei Wochenbettfrauen und die Erkrankungshäufigkeit bei Neugeborenen deutlich. Das Hauptmerkmal solcher Entbindungskliniken oder Geburtshilfeabteilungen ist die aktive Beteiligung der Mutter an der Betreuung des Neugeborenen. Durch den gemeinsamen Aufenthalt von Mutter und Kind wird der Kontakt des Neugeborenen mit dem medizinischen Personal der Geburtshilfeabteilung eingeschränkt und die Möglichkeit einer Infektion des Kindes verringert. Durch diese Kur wird eine frühzeitige Anlagerung des Neugeborenen an die Brust gewährleistet und die Mutter wird aktiv in die praktische Pflege und Pflege des Neugeborenen geschult.

Bei unkompliziertem Verlauf der Wochenbettzeit bei der Mutter und der frühen Neugeborenenzeit beim Neugeborenen, bei heruntergefallener Nabelschnur und gutem Zustand der Nabelwunde,

Bei einer positiven Veränderung des Körpergewichts können Mutter und Kind 5-6 Tage nach der Geburt entlassen werden.

Die Entlassung erfolgt in speziellen Entlassungsräumen, die für Frauen nach der Geburt von der Physio- und Beobachtungsabteilung getrennt sind. Diese Räume sollten angrenzend an den Besucherbereich liegen.

Entlassungsräume müssen 2 Türen haben: von der Wochenbettstation und vom Besucherbereich. Empfangsräume sollten nicht für die Entlassung postpartaler Frauen genutzt werden.

In der „Geschichte der Entwicklung eines Neugeborenen“ notiert die Krankenschwester den Zeitpunkt seiner Entlassung aus der Entbindungsklinik und seinen Zustand Haut, Schleimhäute, führt die Mutter in die Aufnahme ein. Der Eintrag wird durch die Unterschriften der Krankenschwester und der Mutter beglaubigt. Die Krankenschwester stellt der Mutter eine „Ärztliche Geburtsurkunde“ aus. 103/u und „Umtauschkarte der Entbindungsklinik, Entbindungsstation des Krankenhauses“ f. 113/y.

Der Kinderarzt ist verpflichtet, in der „Austauschkarte“ die grundlegenden Angaben zur Mutter und zum Neugeborenen zu vermerken.

Am Tag der Entlassung des Kindes meldet die Oberschwester der Neonatologie der Kinderklinik am Wohnort telefonisch grundlegende Informationen über das entlassene Kind.

Die Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen ist groß organisiert Entbindungskliniken mit einer Kapazität von 100 Betten oder mehr.

In der pathologischen Abteilung schwangerer Frauen werden folgende Patienten hospitalisiert: Frauen mit extragenitalen Erkrankungen, Schwangerschaftskomplikationen (schwere Toxikose, drohende Fehlgeburt etc.),

Mit falsche Position Fötus mit einer belasteten Geburtsgeschichte.

Diese Abteilung beschäftigt: Geburtshelfer-Gynäkologen (1 Stelle für 15 Betten), einen Therapeuten in einer Entbindungsklinik (1 Stelle in einer Entbindungsklinik für 250 Betten), Hebammen (1 24-Stunden-Stelle für 20 Betten) und anderes medizinisches Personal.

Der Aufbau der Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen sollte ihre vollständige Isolierung von den geburtshilflichen Abteilungen, die Möglichkeit des Transports schwangerer Frauen in die geburtshilflichen Physiologie- und Beobachtungsabteilungen (unter Umgehung anderer Abteilungen) sowie einen Ausgang für schwangere Frauen aus der Abteilung für Geburtshilfe vorsehen Abteilung zur Straße.

Es empfiehlt sich, kleine Stationen zu haben – für 1-2 Frauen. Die Abteilung muss über einen Funktionsdiagnostikraum mit moderner Ausstattung (hauptsächlich kardiologische Ausstattung), einen Untersuchungsraum, einen kleinen Operationssaal und einen Raum zur körperlichen und psychoprophylaktischen Geburtsvorbereitung verfügen.

Die gynäkologischen Abteilungen der Entbindungskliniken haben drei Profile:

1. Für den Krankenhausaufenthalt von Patienten, die eine chirurgische Behandlung benötigen.

2. Für Patienten, die eine konservative Behandlung benötigen.

3. Schwangerschaftsabbruch (Abtreibung).

Die Struktur der Abteilung sollte Folgendes umfassen: eine eigene Notfallabteilung, Umkleidekabine, Manipulationsraum, kleine und große Operationssäle, Physiotherapieraum, Entlassungsraum, Intensivstation. Darüber hinaus werden weitere Abteilungen der Entbindungsklinik für die Diagnostik und Behandlung gynäkologischer Patientinnen genutzt: klinisches Labor, Röntgenraum etc.

In der gynäkologischen Abteilung sind Geburtshelfer-Gynäkologen (1 Stelle für 15 Betten), ein Allgemeinarzt der Entbindungsklinik und der Anästhesiologie- und Intensivdienst der Entbindungsklinik (1 Stelle für 100 Betten) an der Arbeit beteiligt Abteilung. Krankenschwesternstellen werden im Umfang von 1 Rund-um-die-Uhr-Stelle für 30 Betten organisiert, jedoch nicht weniger als 1 Stelle, wenn in der Entbindungsklinik mindestens 20 gynäkologische Betten vorhanden sind. In Entbindungskliniken, in denen mindestens 20 Betten für gynäkologische Patientinnen vorhanden sind, die einen chirurgischen Eingriff benötigen, ist eine Krankenschwesterstelle für die Arbeit in der Umkleidekabine usw. vorgesehen.

IN letzten Jahren Sie versuchen, Abtreibungsabteilungen aus Geburtskliniken zu entfernen und unabhängige Abteilungen zu schaffen. Es werden eigenständige gynäkologische Kliniken und Tageskliniken organisiert. Abteilungen für Krebspatienten befinden sich in der Regel in entsprechenden Krankenhäusern.

Das Hauptmerkmal geburtshilflicher Einrichtungen ist die ständige Anwesenheit von Neugeborenen und Frauen in der Zeit nach der Geburt, die sehr anfällig für Infektionen sind. Daher müssen in einer Entbindungseinrichtung besondere sanitäre und hygienische Maßnahmen organisiert und durchgeführt werden.

Die Arbeit der Entbindungsklinik wird beurteilt von allgemeine Indikatoren Aktivitäten des Krankenhauses (Versorgung der Bevölkerung mit stationärer geburtshilflicher und gynäkologischer Versorgung, Arbeitsbelastung pro Person). medizinische Position, durchschnittliche jährliche Bettenbelegung, durchschnittliche Verweildauer im Bett, Bettenwechsel, Sterblichkeit). Es gibt aber auch besondere Indikatoren für die Leistungsfähigkeit einer Entbindungsklinik:

· Sterblichkeit von schwangeren Frauen, Frauen in der Wehenphase und nach der Geburt;

· perinatale Sterblichkeitsrate;

· Inzidenzrate von Neugeborenen;

· Häufigkeit physiologischer (normaler) Geburten;

· Häufigkeit von Komplikationen während der Geburt;

Frequenz postpartale Erkrankungen;

Frühgeburtenrate

Häufigkeit und Gültigkeit geburtshilfliche Operationen, Vorteile und andere.

Gemäß den Standards sollte ein Geburtsbett nicht mehr als 280 Tage im Jahr geöffnet sein, ein gynäkologisches Bett 320. Die geringere Auslastung der Geburtsbetten ist darauf zurückzuführen, dass in diesen Abteilungen die Stationen mindestens einmal pro Jahr gründlich desinfiziert werden 10 Tage.

Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer von Frauen in der Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen beträgt 22 bis 28 Tage, in der Entbindungsabteilung 5 bis 7 und in der gynäkologischen Abteilung 3 bis 4 Tage. Der Umschlag eines Geburtsbetts beträgt das 55- bis 60-fache und eines gynäkologischen Betts das 65- bis 75-fache.

Struktur des Zentralen Bezirkskrankenhauses

Zentrales Regionalkrankenhaus: Standort der Einrichtung: Gebiet Leningrad,

Die geplante Kapazität des Central District Hospital beträgt:

Stationär – ​​331 Betten rund um die Uhr;

Ambulanz – 1830 Besuche pro Schicht, 66 Tagesbetten für eine therapeutische Klinik;

Das Institut umfasst separate Abteilungen ohne Zweigstellenrechte.

Strukturell besteht das Central District Hospital aus:

Krankenhaus;

Klinik;

Sowjetisches Krankenhaus und sowjetische Klinik;

Kondratieff-Ambulanz.

Die stationäre Versorgung der Patienten erfolgt in folgenden Struktureinheiten:

1. Krankenhaus.

Es befindet sich in der Region Leningrad, besteht aus drei Gebäuden (Chirurgie, Therapie, Gastronomie) und umfasst die folgenden Abteilungen:

1.1 Klinische Abteilungen(308 Betten):

Chirurgische Abteilung (50 Betten);

– auf Basis der Abteilung, Traumazentrum der Stufe 2 (22 Betten ab Gesamtzahl) und Notfallverband;

Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (28 Betten);

Therapeutische Abteilung (49 Betten);

Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation – 6 Betten als Teil der Fachabteilungen und eine Intensivstation mit 6 Betten als Teil der Kardiologieabteilung.

1.2 Diagnostische Abteilungen:

Abteilung für Endoskopie;

Klinisch-diagnostisches Labor, einschließlich serologischer und immunologischer Labore;

Kabinett Funktionsdiagnostik(als Teil der Kardiologieabteilung).

1.3 Sonstige medizinische und Hilfsabteilungen:

Empfangsabteilung;

Operationsabteilung (3 Operationssäle, darunter ein Schock-OP-Saal);

Zentrale Sterilisationsabteilung;

Raum für Transfusionstherapie;

Organisatorische und methodische Abteilung (Statistikamt, Versicherungsbüro, Archiv, Abteilung Informationstechnologie);

Zivilschutz- und Notfallkabinett;

Planungs- und Wirtschaftsabteilung sowie Buchhaltungsabteilung;

Personalabteilung;

Verwaltungs- und Wirtschaftsteil;

Autotransport;

Lebensmittelblock.

2. Sowjetisches Krankenhaus .

Standort: Bezirk Wyborg, Stadt. Sowjetski, st. Komsomolskaja 1. Entfernung vom zentralen Bezirkskrankenhaus – 25 km. Es umfasst eine Abteilung Palliativpflege für 23 Betten, Catering-Einheit, Wäscherei.

Ambulante Pflege wird angeboten:

1. Klinik.

Die Entfernung zum zentralen Bezirkskrankenhaus beträgt 2 km. Hat 5 Gebäude in verschiedene Teile Stadt Wyborg. Es verfügt über eine geplante Kapazität von 1.300 Besuchen pro Schicht sowie über 30 Tageskrankenbetten und ein Heimkrankenhaus für 600 Besuche pro Jahr. Es beinhaltet:

1.1 Branchen:

Chirurgische Abteilung (Chirurg, Traumatologe, Onkologe, Urologe);

Therapeutische Abteilung (Präsidialärzte);

Abteilung für spezialisierte Spezialisten (Kardiologe, Neurologe, Endokrinologe, Augenarzt, Spezialist für Infektionskrankheiten, Epidemiologe, HNO);

Abteilung für Dermatovenerologie (Dermatologe, Venerologe).

Abteilung für medizinische Prävention;

Physiotherapeutische Abteilung;

Vormedizinische Räume;

Notaufnahme;

Tagesklinik(20 Betten in 2 Schichten), Krankenhaus zu Hause;

Behandlungszimmer;

Impfamt;

Untersuchungsraum;

MIBP-Lagerlager;

Register;

Amt für medizinische Statistik;

Versicherungsschalter;

Krankenhauszentrum;

Endoskopieraum;

Abteilung für Strahlendiagnostik;

Ärzteabteilung Allgemeine Übung für 14 Parzellen;

Psychoneurologische Abteilung;

Abteilung für Tuberkulosebekämpfung;

Gesundheitszentrum.

1.2. 2 ländliche Ambulanzen:

1. Ambulanz im Dorf Seleznevo. Die Entfernung zum zentralen Bezirkskrankenhaus beträgt 10 km. Kapazität 30 Besuche pro Schicht. Tagesklinik – 3 Betten in zwei Schichten.

Versorgte Bevölkerung – 4.621 Personen.

2. Ambulanz in Krasnaja Dolina. Die Entfernung zum zentralen Kreiskrankenhaus beträgt 50 km. Versorgte Bevölkerung – 6.341 Personen. Kapazität 95 Besuche pro Schicht. Tagesklinik – 8 Betten pro Schicht.

3.Medizin- und Hebammenstationen:

1. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Tokarevo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Tokarevo, st. Klenovaya, Gebäude Nr. 5 a;

2. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Dyatlovo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Djatlowo, st. Sadovaya, 4;

3. Sanitäts- und Geburtshilfestation des Dorfes. Torfyanovka - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Torfjanowka, b/n;

4. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Zhitkovo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Zhitkovo, Haus Nr. 22;

5. Medizinische und geburtshilfliche Station im Dorf Veshchevo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Veshchevo, Hausnummer 16;

6. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Baryshevo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Baryshevo, Gebäude Nr. b/n, lit. A. ;

7. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Sokolinskoye - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Sokolinskoje, Primorskaja-Straße, Haus Nr. 21;

8. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Gavrilovo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Gavrilovo, Shkolnaya-Straße, Haus Nr. 6;

9. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Wiederbelebung - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Wiederbelebung, Gebäude Nr. b/n, lit. A;

10. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Perovo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Perovo, Gebäude Nr. b/n, lit. A;

11. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Goncharovo - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Goncharovo, Haus Nr. 3;

12. Medizinische und geburtshilfliche Station im Dorf Bolshoye Pole - Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf. Großes Feld, Rimsky-Korsakov-Straße, Hausnummer 25, beleuchtet. A, A 1, a;

13. Medizinische und geburtshilfliche Station des Dorfes. Kamyshovka - Gebiet Leningrad, Stadtbezirk Wyborg, Staatsbetrieb Primorskoje, Dorf. Kamyschowka, st. Poselkovaya, Haus Nr. 10;

14. Medizinische und geburtshilfliche Station im Dorf Ryabovo – Gebiet Leningrad, Stadtbezirk Wyborg, Staatsbetrieb Primorskoje, Dorf. Ryabovo, Haus Nr. 1

15. Medizinische und Hebammenstation in Wyssozk, Leningradskaja Region,

Arztpraxen:

Bildungseinrichtung„Kamenskaya-Sekundarschulbildung

Schule, Die Russische Föderation, Gebiet Leningrad, Wyborg

Bezirk, Dorf Kamenka

17. Arztpraxis in einer kommunalen Haushaltsvorschulbildungseinrichtung“ Kindergarten Dorf Kondratyevo“, Russische Föderation, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf Kondratyevo, Büro. Nr. 29,31,32,33,34.

18.Arztamt im Gemeindehaushalt vorschulische Bildungseinrichtung „Kindergarten kombiniert“. Sehen Sie sich das Dorf „Insel“ an. Sovetsky, Russische Föderation, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Büro. Nr. 61,62,63,64,65,66,67,68,69.

19. Arztamt im Gemeindehaushaltvorschulische Bildungseinrichtung „Kindergarten kombiniert“. Sehen Sie sich das Dorf „Rosinka“ an. Sovetsky, Gebiet Leningrad, Wyborg Bezirk, städtische Siedlung Sovetsky, st. Sadovaya, Zb-A, Zimmer. Nr. 15,16,17,18,19.

20. Arztpraxis in der städtischen Haus„Kindergarten allgemeiner Entwicklungsart mit vorrangiger Durchführung von Aktivitäten in der kognitiven und sprachlichen Richtung der kindlichen Entwicklung“ Dorf „Vesely Rucheek“. Seleznevo, Russische Föderation, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf Seleznevo, st. Zentral, Gebäude 15a, Zimmer. Nr. 37,38,39.

21. Arztpraxis in der städtischen Haus„Kindergarten „Yagodka““, Dorf Tokareva, Russische Föderation, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf Tokarevo, st. Klenovaya, 10a, Zimmer. Nr. 58.38.

22. Arztamt im Gemeindehaushalt vorschulische Bildungseinrichtung „Kindergarten „Malyshok““ Dorf Krasnaja Dolina, Russische Föderation, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf Krasnaja Dolina, pom. Nr. 37, 39,40.

23. Arztpraxis im Gemeindehaushalt Bildungseinrichtung„Sekundarschule des Dorfes Sovetsky“, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf Sovetsky, Sadovaya-Straße, Haus 32, Block A1, Zimmer. Nr. 11.

24.Arztamt im Gemeindehaushalt Allgemeinbildung Institution „Krasnodolinskaja Durchschnitt Gesamtschule“, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Dorf Krasnaja Dolina, pom. Nr. 11.

25. Arztpraxis, Gebiet Leningrad, Bezirk Wyborg, Gemeindebezirk „Städtische Siedlung Wyborg“ Wyborg, st. Schulzimmer 3.

2. Sowjetische Klinik.

Standort: Bezirk Wyborg, S. Sowjetski, st. Shkolnaya 59. Entfernung vom zentralen Bezirkskrankenhaus – 25 km. Kapazität 330 Besuche, einschließlich Tagesklinik – 14 Betten.

Therapieräume.

Büros enger Spezialisten.

Vorärztliche Praxis.

Zahnarztpraxis.

Zahnarztpraxis.

Behandlungszimmer.

Physiotherapeutische Praxis.

Raum für Fluorographie

Es besteht aus 2 FAPs:

FAP p. Dyatlovo. Entfernung 18 km. Erwachsene Bevölkerung 257, Kinder – 46.

FAP S. Tokarevo. Entfernung 12 km. Erwachsene Bevölkerung 825, Kinder – 155.

Versorgte Bevölkerung – 8.107, davon Erwachsene – 6.821 Menschen, einschließlich Landbewohner – 1.237 Kinderbevölkerung – 1.286, einschließlich Landbewohner – 201 Menschen.

3. Kondratieff-Ambulanz.

Befindet sich an der Adresse: Bezirk Wyborg, Dorf Kondratyevo. Die Entfernung zum zentralen Kreiskrankenhaus beträgt 40 km.

Versorgte Bevölkerung: 1455 Personen. Kapazität 25 Besuche pro Schicht. Tagesklinik – 8 Betten pro Schicht. Krankenhaus zu Hause – 600 Besuche pro Jahr. Es umfasst 1 ersten medizinischen Punkt im Dorf Torfyanovka.

CRH versorgt eine Bevölkerung von 101.462 Menschen, darunter 72.531 Menschen in der Stadt. (davon Kinder - 2.694), ländlich - 28.931 Menschen. (davon 1.557 Kinder).

Die wichtigste Einrichtung der zweiten Stufe der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung ist das Central District Hospital (CRH). Es bietet der Landbevölkerung eine qualifizierte Behandlung und Vorsorge, sowohl stationär als auch ambulant.

Landbewohner gehen nach Überweisung ins Kreiskrankenhaus medizinische Einrichtungen ländliches Gebiet bei Bedarf an spezialisierter medizinischer Versorgung, Funktionsuntersuchung, Konsultation mit Fachärzten sowie Bewohner der zugewiesenen Gebiete und das Regionalzentrum selbst.

Die Kategorien der Kreiskrankenhäuser richten sich nach der Einwohnerzahl des Kreises und der Bettenzahl (einschließlich Kreiskrankenhäuser im Landkreis). Insgesamt gibt es 6 Kategorien zentraler Bezirkskrankenhäuser: von 100 (VI-Kategorie) bis 400 (I-Kategorie) Betten. Besetzungstabelle Bezirkskrankenhäuser dürfen Ärzte der meisten Fachrichtungen haben (in einigen dicht besiedelten Gebieten, insbesondere solchen mit bezirksübergreifenden Verbindungen). spezialisierte Zentren, - bis zu 30). Die Bezirkseinheit ist das wichtigste Glied im Gesundheitswesen des ländlichen Verwaltungsgebiets und bietet spezialisierte qualifizierte medizinische Versorgung für ihre Hauptarten. Darüber hinaus übernehmen Spezialisten des Zentralen Kreiskrankenhauses (CRH) die organisatorische und methodische Leitung aller medizinischen Einrichtungen im Kreis.

Neben den zentralen Bezirkskrankenhäusern, die sich in den allermeisten Fällen im Bezirkszentrum befinden, kann es im Bezirk noch weitere Bezirkskrankenhäuser, sogenannte „Nummernkrankenhäuser“ geben, die häufig als Außenstelle des zentralen Bezirks dienen Krankenhaus oder kann sich auf die eine oder andere Art der medizinischen Versorgung spezialisieren.

Um die fachärztliche Versorgung besser gewährleisten zu können, werden bezirksübergreifende Fachzentren (Abteilungen) mit moderner Ausstattung geschaffen. Bezirksübergreifende Fachzentren leisten medizinische und beratende Hilfe, führen organisatorische und methodische Arbeiten durch, verbessern die Qualifikation des medizinischen Personals von Bezirks- und örtlichen Krankenhäusern und Kliniken, analysieren Gesundheitsindikatoren und Risikofaktoren, die die Morbidität in einem bestimmten Fachgebiet bestimmen.

Aufgaben des Zentralen Bezirkskrankenhauses:

1. Bereitstellung einer hochqualifizierten, spezialisierten stationären und ambulanten medizinischen Versorgung der Bevölkerung des Kreis- und Oberzentrums;

2. operative, organisatorische und methodische Leitung und Kontrolle der Aktivitäten aller Gesundheitseinrichtungen im Bezirk;

3. Planung, Finanzierung und Organisation der Logistik für medizinische Einrichtungen in der Region;

4. Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung der ländlichen Bevölkerung;

5. Einführung in die Praxis der Kreisgesundheitseinrichtungen moderne Methoden und Mittel zur Prävention, Diagnose und Behandlung;

6. Durchführung von Maßnahmen zur Gestaltung, rationellen Nutzung und Steigerung Berufsqualifikationen Rahmen.

Struktur des Central District Hospital.

Die stationäre Abteilung des Central District Hospital muss über mindestens 5 Abteilungen in Fachgebieten wie Therapie, Chirurgie, Pädiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie verfügen. Infektionskrankheiten. Über das erforderliche Minimum hinaus verfügen große Krankenhäuser im zentralen Bezirk möglicherweise über Abteilungen für andere Fachgebiete (Neurologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Augenheilkunde, Traumatologie usw.).

Das Zentrale Bezirkskrankenhaus hat folgende strukturelle Abteilungen: ein Krankenhaus mit Hauptfachabteilungen, eine Poliklinik mit Beratungstechniken Fachärzte und entsprechende Behandlung - Diagnoseabteilungen, Organisations- und Methodenbüro, Notaufnahme und andere Struktureinheiten (Leichenhalle, Catering-Einheit, Apotheke usw.). Bezirksspezialisten reisen zu Konsultationen, führen Demonstrationsoperationen durch, untersuchen und behandeln Patienten, schicken Teams von medizinischen Spezialisten in ländliche medizinische Einrichtungen, hören Berichte von örtlichen Krankenhausärzten, Leitern medizinischer und geburtshilflicher Zentren, analysieren Arbeitspläne, erstellen statistische Berichte und führen Verhaltensweisen durch wissenschaftliche Konferenzen, Seminare, berufsbegleitende Schulungen usw.

Eine wichtige Struktureinheit des Zentralen Kreiskrankenhauses ist Organisations- und Methodenbüro, deren Arbeit darauf abzielt, methodische Orientierung zu geben: Analyse der Aktivitäten medizinischer Einrichtungen, Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Behandlungsqualität und Präventionsarbeit, Fortbildung von Fachkräften, Arbeitsorganisation medizinische Statistiken und Bewertung der Bevölkerungsgesundheit, Untersuchung und Verbreitung neuer moderne Formen Arbeit an medizinischen Dienstleistungen, langfristige Planung für die Entwicklung des Gesundheitswesens in der Region, Organisation der Arbeit an außerbudgetären kommerziellen Aktivitäten und Krankenversicherung. Das organisatorische und methodische Büro sollte mit den erfahrensten medizinischen Spezialisten besetzt sein. Für die korrekte Arbeitsorganisation und die Umsetzung organisatorischer und methodischer Leitlinien müssen die Ämter über Daten über den wirtschaftlichen und sanitären Zustand der Region, über die Vernetzung und Personalausstattung medizinischer Einrichtungen sowie über die Versorgung der Bevölkerung verfügen verschiedene Arten medizinische und soziale Sicherheit.

Basierend auf einer systematischen Analyse des Gesundheitszustands der Bevölkerung der Region und Plänen regionaler Institutionen erstellt das Organisations- und Methodenbüro einen umfassenden Maßnahmenplan zur Verbesserung der medizinischen Versorgung und Stärkung der Gesundheit der Bevölkerung der Region.

Die Bereitstellung methodischer Anleitung und Kontrolle über die buchhalterische und statistische Arbeit aller Institutionen im Bezirk ist die wichtigste Funktion Organisationsmethode des Büros. Zu den Aufgaben der Ämter gehört die Entgegennahme jährlicher Berichte. Basierend auf Daten aus Meldeformularen und spezielle Analyse Das Organisations- und Methodenbüro erstellt eine Bestandsaufnahme des Gesundheitszustandes verschiedene Gruppen Bevölkerung und wertet Gesundheitsindikatoren aus. Organisatorische und methodische Räume sollten Informationen über regionale Konferenzen und Kurse mit Ärzten und medizinischem Personal, Seminare unter Beteiligung regionaler Spezialisten, Spezialisierung und Fortbildung enthalten medizinisches Personal(die in ländlichen Gebieten alle 5 Jahre stattfinden sollte). Monatlich und vierteljährlich berechnet das Büro die wichtigsten Leistungsindikatoren jeder medizinischen Einrichtung. Es erfolgt eine Analyse der qualitativen Aktivitätsindikatoren im Zentralen Kreiskrankenhaus und in der Region mit der Entwicklung von Maßnahmen zu deren Verbesserung.

Das zentrale Bezirkskrankenhaus kann mobile Ärzteteams (ständige Funktionseinheiten) umfassen. Darüber hinaus soll die Fachhilfe der Bevölkerung der Region näher gebracht werden wichtig verfügen über mobile Formen der medizinischen Versorgung: medizinische Ambulanzen, Fluorographieräume, klinische Diagnoselabore, Zahnarzt- und Zahnersatzpraxen.

Die Rolle der Apotheken spielt auch im System der spezialisierten Versorgung eine wichtige Rolle. Auf Bezirksebene gibt es in der Regel Anti-Tuberkulose- und dermatovenerologische Apotheken (sofern keine anderen Apotheken vorhanden sind, arbeiten die entsprechenden Fachärzte in der Klinik des Zentralen Bezirkskrankenhauses).

Zentrales Bezirkskrankenhaus der Staaten.

Chefarzt des Central District Hospital

Er ist derselbe Chefarzt Bezirk. Bei seiner Arbeit verlässt er sich auf seine Stellvertreter (es sind drei davon):

Für medizinische Leistungen für die Bevölkerung des Kreises (Leiter des Organisations- und Methodenbüros),

Für Kindheit und Geburtshilfe,

Auf der medizinischen Seite.

Der Chefarzt organisiert und sorgt für:

Durchführung einer Analyse von Gesundheitsindikatoren;

Untersuchung der Ursachen von Morbidität;

Vorherrschend medizinische Unterstützung Maschinenbediener, Viehzüchter, Feldarbeiter, Jugendliche, die in der Landwirtschaft arbeiten und in Berufsbildungseinrichtungen studieren;

Qualifizierte und zugängliche medizinische Versorgung der Bevölkerung;

Bereitstellung medizinischer, beratender, organisatorischer und methodischer Unterstützung für Ärzte lokaler Krankenhäuser und Mitarbeiter des FAP;

Organisation Beobachtung in der Apotheke für bestimmte Patientengruppen;

Best Practices studieren und verbreiten.

Für die operative Leitung des Gesundheitswesens wird ein Ärzterat unter dem Chefarzt eingerichtet. Es umfasst verantwortliche Mitarbeiter und Spezialisten: stellvertretende Chefärzte, Chefarzt der Bezirkssanitäts- und Epidemiologiestation, Leiter der Klinik des Zentralen Bezirkskrankenhauses, Leiter der Zentralen Bezirksapotheke, führende Spezialisten des Bezirks (Therapeut, Chirurg, Kinderarzt, Geburtshelfer, Gynäkologe usw.).

Organisatorische und methodische Arbeit.

Die Analyse der Aktivitäten des Krankenhauses und der Klinik des Zentralen Bezirkskrankenhauses wird anhand derselben Indikatoren bewertet wie im Stadtkrankenhaus und der Klinik.

Frage 64.

Die wichtigste Einrichtung der zweiten Stufe der medizinischen Versorgung der Landbevölkerung ist das Central District Hospital (CRH). Es bietet der ländlichen Bevölkerung eine qualifizierte Behandlung und Vorsorge, sowohl stationär als auch ambulant.

Die Hauptaufgaben des Central District Hospital:

ØBereitstellung hochqualifizierter, spezialisierter Krankenhäuser und ambulante Pflege Einwohnerzahl des Kreises und Kreiszentrums;

Øoperative, organisatorische und methodische Leitung und Kontrolle der Aktivitäten aller Gesundheitseinrichtungen;

ØPlanung, Finanzierung und Organisation der Logistik für Gesundheitseinrichtungen in der Region;

ØEntwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung der Bevölkerung der Region, zur Verringerung von Morbidität, Behinderung, Krankenhaussterblichkeit, Kinder- und Allgemeinsterblichkeit sowie zur Verbesserung der Gesundheit von Jugendlichen;

Ørechtzeitige Einführung moderner Methoden und Mittel der Prävention, Diagnose und Behandlung in die Praxis von Gesundheitseinrichtungen;

ØUmsetzung von Maßnahmen zur Vermittlung, rationellen Nutzung und Verbesserung der beruflichen Qualifikation des Personals;

ØDurchführung gezielter Aktivitäten effiziente Nutzung Mittel und Kräfte, Stärkung der materiellen und technischen Basis des Kreises, Verbesserung der Systeme der Organisations-, Methoden- und Betriebsführung, Leitung aller Gesundheitseinrichtungen im Kreis unter Nutzung moderner wissenschaftlicher Errungenschaften;

ØBereitstellung von Krankenwagen und Notfallversorgung in der Region.

Reis. 2. Ungefähre Organisationsstruktur des zentralen Bezirkskrankenhauses

Das Zentrale Bezirkskrankenhaus verfügt unabhängig von Bettenkapazität, Bevölkerungsgröße und Versorgungsradius über ein Krankenhaus, eine Klinik, eine Apotheke, einen Prosektor, paraklinische und administrative Dienste, ein Methodenbüro (OMK), eine Ambulanz und eine Notaufnahme.

Die stationäre Abteilung des Zentralen Bezirkskrankenhauses muss nach Fachgebieten mindestens 5 Abteilungen haben; Therapie, Chirurgie, Pädiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie, Infektionskrankheiten. Über das erforderliche Minimum hinaus können große zentrale Bezirkskrankenhäuser Abteilungen für andere Fachgebiete (Neurologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Augenheilkunde, Traumatologie usw.) einrichten.

IN Ambulanz Zentrales Bezirkskrankenhaus spezialisierte Hilfe Es gibt 10-15 Fachgebiete, und solche Abteilungen fungieren oft als bezirksübergreifende Fachzentren.

Landbewohner gehen auf Überweisung von medizinischen Einrichtungen im ländlichen Gebiet zum Bezirkskrankenhaus, wenn sie spezielle medizinische Versorgung, Funktionsuntersuchung oder Beratung benötigen.

Ein wichtiger Platz in der Arbeit des Central District Hospital ist mobile Hilfe . Mobile Ärzteteams werden vom Chefarzt zusammengestellt und betreuen Patienten in 5–7 Fachgebieten.

Krankenwagen und Notfallversorgung wird von der entsprechenden Abteilung des Zentralen Bezirkskrankenhauses durchgeführt, die für die Bereitstellung dieser Art von Hilfe für die Bevölkerung des Bezirkszentrums und der ihm zugeordneten Siedlungen zuständig ist.

Eins der wichtigsten strukturelle Unterteilungen CRH ist Organisations- und Methodenbüro (OMC) , geleitet vom stellvertretenden Chefarzt des Zentralen Bezirkskrankenhauses für medizinische Versorgung der Bevölkerung der Region. Zu den Hauptaufgaben des OMK, das als Hauptassistent des Chefarztes in Fragen der Leitung, Organisation und Koordinierung aller organisatorischen und methodischen Arbeiten des Zentralen Bezirkskrankenhauses und anderer medizinischer Einrichtungen im Bezirk fungiert, gehören:

1) Analyse und Synthese von Daten über den Gesundheitszustand der Bevölkerung und die Aktivitäten der Gesundheitseinrichtungen im Bezirk;

2) Berechnung von Bewertungsindikatoren und Analyse der Aktivitäten des Zentralen Bezirkskrankenhauses insgesamt und für einzelne Fachdienste;

3) Erstellung eines zusammenfassenden Berichts über das Netzwerk, das Personal und die Aktivitäten der Gesundheitseinrichtungen im Bezirk;

4) Feststellung von Mängeln in der Arbeit von Gesundheitseinrichtungen und Entwicklung von Maßnahmen zu deren Beseitigung;

5) Entwicklung eines Aktionsplans zur medizinischen Versorgung der gesamten Bevölkerung des Bezirks, Überwachung seiner Umsetzung.

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Die zweite Stufe der medizinischen Versorgung der ländlichen Bevölkerung sind die Gesundheitseinrichtungen des Stadtbezirks, wobei unter ihnen das Zentrale Bezirkskrankenhaus (CRH) den Spitzenplatz einnimmt. Das Zentrale Bezirkskrankenhaus bietet die wichtigsten Arten der spezialisierten medizinischen Versorgung und übt gleichzeitig die Funktionen eines Gesundheitsmanagementorgans auf dem Gebiet des Stadtbezirks aus.

Die Kapazität des Zentralen Bezirkskrankenhauses und das Profil der dortigen Fachabteilungen hängen von der Bevölkerungsgröße, der Struktur und dem Ausmaß der Morbidität sowie anderen medizinischen und organisatorischen Faktoren ab und werden von den Verwaltungen der Gemeinden festgelegt. Zentrale Bezirkskrankenhäuser haben in der Regel eine Kapazität von 100 bis 500 Betten und die Zahl der Fachabteilungen beträgt mindestens fünf: therapeutische, chirurgische mit Traumatologie, Pädiatrie, Infektionskrankheiten sowie Geburtshilfe und Gynäkologie (sofern keine Entbindungsklinik vorhanden ist). in der Gegend).

Der Chefarzt des Zentralen Bezirkskrankenhauses ist der Leiter der Gesundheitsversorgung des Stadtbezirks und wird von der Bezirksverwaltung ernannt und entlassen.

Eine ungefähre Organisationsstruktur des zentralen Bezirkskrankenhauses ist in Abb. dargestellt. 12.2.

Reis. 12.2. Ungefähre Organisationsstruktur des zentralen Bezirkskrankenhauses

Um der ländlichen Bevölkerung die spezialisierte medizinische Versorgung näher zu bringen, können bezirksübergreifende medizinische Zentren geschaffen werden. Die Funktionen solcher Zentren werden von großen zentralen Bezirkskrankenhäusern (mit einer Kapazität von 500–700 Betten) wahrgenommen, die in der Lage sind, der Bevölkerung eines bestimmten Gemeindegebiets die fehlenden Arten spezialisierter stationärer und ambulanter medizinischer Versorgung zu bieten.

Die Struktur des Zentralen Bezirkskrankenhauses verfügt über eine Poliklinik, die der ländlichen Bevölkerung eine medizinische Grundversorgung durch Sanitäter von FAPs, ambulanten Ärzten und allgemeinmedizinischen (Haus-)Praxiszentren bietet.

Die Bereitstellung der außerklinischen und stationären Behandlung und Vorsorge für Kinder im Stadtgebiet obliegt den Kinderkliniken (Polikliniken) und den Kinderabteilungen der zentralen Kreiskrankenhäuser. Die präventive und therapeutische Arbeit in Kinderkliniken und Kinderabteilungen von Kreiskrankenhäusern erfolgt nach den gleichen Grundsätzen wie in städtischen Kinderkliniken.

Die Bereitstellung der geburtshilflichen und gynäkologischen Versorgung von Frauen im Stadtgebiet ist den Geburtskliniken, Entbindungs- und Gynäkologieabteilungen der zentralen Bezirkskrankenhäuser zugeordnet.

Die fachlichen Aufgaben des medizinischen Personals, die Buchhaltung und Berichtsdokumentation sowie die Berechnung statistischer Kennzahlen der Tätigkeit des Zentralen Kreiskrankenhauses unterscheiden sich nicht grundsätzlich von denen in städtischen Krankenhäusern und Verwaltungsämtern.

O.P. Shchepin, V.A. Medizin