التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي من أعراض الرئتين. التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي

- التهاب منتشر في القصبات الهوائية من العيارين الصغير والمتوسط ​​، مع حدوث تشنج قصبي حاد وضعف تدريجي في التهوية الرئوية. يتجلى التهاب القصبات الانسدادي في السعال مع البلغم وضيق التنفس الزفير والصفير وفشل الجهاز التنفسي. يعتمد تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي على بيانات الأشعة السينية ، ونتائج دراسة وظيفة التنفس الخارجي. يشمل علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي تعيين مضادات التشنج وموسعات الشعب الهوائية ومزيلات المخاط والمضادات الحيوية وأدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة وتمارين التنفس والتدليك.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

J44.8مرض الانسداد الرئوي المزمن المحدد الآخر

معلومات عامة

الأسباب

يرتبط التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد من الناحية المسببة بالفيروسات المخلوية التنفسية ، وفيروسات الأنفلونزا ، والفيروس نظير الإنفلونزا من النوع 3 ، والفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية ، والجمعيات الفيروسية البكتيرية. في دراسة احمرار الشعب الهوائية في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر ، غالبًا ما يتم عزل الحمض النووي للعوامل المعدية المستمرة - فيروس الهربس ، الميكوبلازما ، الكلاميديا. يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد في الغالب عند الأطفال الصغار. الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد هم الأطفال الذين يعانون غالبًا من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وخلفية تحسسية متزايدة واستعداد وراثي.

العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن هي التدخين (السلبي والنشط) ، والمخاطر المهنية (ملامسة السيليكون والكادميوم) ، وتلوث الهواء (بشكل أساسي ثاني أكسيد الكبريت) ، ونقص مضادات البروتياز (alpha1-antitrypsin) ، إلخ. من أجل تطوير التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن يشمل عمال المناجم وعمال البناء والصناعات المعدنية والزراعية وعمال السكك الحديدية وعمال المكاتب المرتبطين بالطباعة على طابعات الليزر وما إلى ذلك. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

طريقة تطور المرض

يؤدي جمع الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية إلى تطوير عملية التهابية ، والتي تشمل القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة والأنسجة المحيطة بالقصبات. هذا يسبب انتهاكًا لحركة أهداب الظهارة الهدبية ، ثم حؤولها ، وفقدان الخلايا الهدبية وزيادة عدد الخلايا الكأسية. بعد التحول المورفولوجي للغشاء المخاطي ، يحدث تغيير في تكوين إفراز الشعب الهوائية مع تطور الغشاء المخاطي وحصار القصبات الهوائية الصغيرة ، مما يؤدي إلى انتهاك توازن التهوية والتروية.

في سر القصبات الهوائية ، ينخفض ​​محتوى العوامل غير المحددة للمناعة المحلية ، والتي توفر الحماية المضادة للفيروسات والميكروبات: اللاكتوفيرين ، والإنترفيرون ، والليزوزيم. يعتبر إفراز الشعب الهوائية السميك واللزج مع خصائص مبيدة للجراثيم أرضًا خصبة جيدة للعديد من مسببات الأمراض (الفيروسات والبكتيريا والفطريات). في التسبب في انسداد الشعب الهوائية ، ينتمي الدور الأساسي إلى تنشيط عوامل الكوليني للجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي تسبب تطور تفاعلات تشنج القصبات.

يؤدي مجمع هذه الآليات إلى تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وفرط إفراز المخاط وتشنج العضلات الملساء ، أي تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. إذا كان مكون انسداد الشعب الهوائية لا رجوع فيه ، ينبغي للمرء أن يفكر في مرض الانسداد الرئوي المزمن - إضافة انتفاخ الرئة والتليف حول القصبات.

أعراض التهاب القصبات الهوائية الحاد

كقاعدة عامة ، يتطور التهاب القصبات الهوائية الحاد عند الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر. المرض له بداية حادة ويستمر مع أعراض التسمم المعدي وانسداد الشعب الهوائية.

تتميز المظاهر السامة المعدية بدرجة حرارة الجسم تحت الحمى ، والصداع ، واضطرابات عسر الهضم ، والضعف. الرائدة في عيادة التهاب القصبات الهوائية هي اضطرابات الجهاز التنفسي. يشعر الأطفال بالقلق من السعال الوسواسي الجاف أو الرطب الذي لا يجلب الراحة ويزداد سوءًا في الليل وضيق التنفس. ينتبه إلى تورم أجنحة الأنف عند الشهيق ، والمشاركة في فعل التنفس للعضلات المساعدة (عضلات الرقبة ، حزام الكتف ، البطن) ، تراجع أجزاء الصدر المتوافقة أثناء التنفس (الفراغات الوربية ، الحفرة الوداجية ، المنطقة فوق الترقوة وتحت الترقوة). بالنسبة لالتهاب القصبات الهوائية الانسدادي ، يعتبر الزفير الممدود والصفير الجاف ("الموسيقي") ، المسموع عن بعد ، نموذجيًا.

مدة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد تتراوح من 7-10 أيام إلى 2-3 أسابيع. في حالة تكرار نوبات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ثلاث مرات أو أكثر في السنة ، يتحدثون عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر ؛ إذا استمرت الأعراض لمدة عامين ، يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن.

أعراض التهاب القصبات الهوائية المزمن

أساس الصورة السريرية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن هو السعال وضيق التنفس. عند السعال ، عادة ما يتم فصل كمية صغيرة من البلغم المخاطي ؛ خلال فترات التفاقم ، تزداد كمية البلغم ، وتصبح طبيعتها مخاطية أو قيحية. السعال مستمر ويرافقه أزيز. على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قد تحدث نوبات نفث الدم.

التشخيص

يشمل برنامج فحص الأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي دراسات جسدية ومختبرية وإشعاعية ووظيفية ودراسات بالمنظار. تعتمد طبيعة البيانات الفيزيائية على شكل ومرحلة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. مع تقدم المرض ، يضعف ارتعاش الصوت ، ويظهر صوت قرع محاصر فوق الرئتين ، وتقل حركة حواف الرئة ؛ كشف التسمع عن صعوبة التنفس ، والصفير مع الزفير القسري ، مع تفاقم - حشرجة رطبة. تتغير نبرة أو عدد الأزيز بعد السعال.

المعيار الضروري لتشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو دراسة وظيفة التنفس الخارجي. تعتبر بيانات قياس التنفس (بما في ذلك اختبارات الاستنشاق) وقياس تدفق الذروة وقياس ضغط الهواء ذات أهمية قصوى. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد وجود ودرجة وعكس انسداد الشعب الهوائية واضطرابات التهوية الرئوية ومرحلة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

في مجمع التشخيص المختبري ، يتم فحص اختبارات الدم والبول العامة ، والمعايير الكيميائية الحيوية للدم (البروتين الكلي وكسور البروتين ، الفيبرينوجين ، أحماض السياليك ، البيليروبين ، ناقلات الأمين ، الجلوكوز ، الكرياتينين ، إلخ). في الاختبارات المناعية ، يتم تحديد القدرة الوظيفية للفئات السكانية الفرعية للخلايا اللمفاوية التائية ، والغلوبولين المناعي ، و CEC. يسمح لك تحديد CBS وغازات الدم بإجراء تقييم موضوعي لدرجة فشل الجهاز التنفسي في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

يتم إجراء الفحص المجهري والبكتريولوجي للبلغم وسوائل الغسيل ، ومن أجل استبعاد السل الرئوي ، يتم إجراء تحليل البلغم بواسطة PCR و AFB. يجب التفريق بين تفاقم التهاب القصبات الانسدادي المزمن وبين توسع القصبات والربو والالتهاب الرئوي والسل وسرطان الرئة والانسداد الرئوي.

علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ، توصف الراحة والكثير من السوائل وترطيب الهواء والاستنشاق القلوي والدوائي. يوصف العلاج المضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات ، ريبافيرين ، إلخ). مع انسداد الشعب الهوائية الشديد ، يتم استخدام عوامل الحالة للتشنج (بابافيرين ، دروتافيرين) والمحلول للبلغم (أسيتيل سيستئين ، أمبروكسول) ، أجهزة الاستنشاق الموسعة للقصبات (سالبوتامول ، أورسيبرينالين ، فينوتيرول هيدروبروميد). لتسهيل إفراز البلغم ، يتم إجراء تدليك الصدر بالضغط ، وتدليك بالاهتزاز ، وتدليك عضلات الظهر ، وتمارين التنفس. يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا فقط عند الإصابة بعدوى جرثومية ثانوية.

الهدف من علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن هو إبطاء تقدم المرض ، وتقليل تواتر ومدة التفاقم ، وتحسين نوعية الحياة. أساس العلاج الدوائي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن هو العلاج الأساسي والأعراض. الإقلاع عن التدخين أمر لا بد منه.

يشمل العلاج الأساسي استخدام موسعات الشعب الهوائية: مضادات الكولين (بروميد إبراتروبيوم) ، ناهضات ب 2 (فينوتيرول ، سالبوتامول) ، زانثين (ثيوفيلين). في حالة عدم وجود تأثير لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يتم استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد. تستخدم الأدوية حال للبلغم (أمبروكسول ، أسيتيل سيستئين ، برومهيكسين) لتحسين انسداد الشعب الهوائية. يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم ، في شكل استنشاق بخاخات ، أو علاج البخاخات أو بالحقن.

عند وضع طبقات من المكون البكتيري خلال فترات تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، توصف الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، التتراسيكلين ، ب لاكتام ، السيفالوسبورينات في غضون 7-14 يومًا. مع فرط ثنائي أكسيد الكربون ونقص الأكسجة في الدم ، يعد العلاج بالأكسجين أحد المكونات الإلزامية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

التنبؤ والوقاية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد يستجيب بشكل جيد للعلاج. في الأطفال الذين لديهم استعداد تحسسي ، قد يتكرر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الشعب الهوائية الربو أو الربو القصبي. يعتبر انتقال التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إلى شكل مزمن أقل ملاءمة من الناحية الإنذارية.

يساعد العلاج المناسب في تأخير تطور متلازمة الانسداد والفشل التنفسي. العوامل غير المواتية التي تؤدي إلى تفاقم الإنذار هي الشيخوخة للمرضى ، والأمراض المصاحبة ، والتفاقم المتكرر ، والتدخين المستمر ، والاستجابة الضعيفة للعلاج ، والقلب الرئوي.

تشمل تدابير الوقاية الأولية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحفاظ على نمط حياة صحي ، وزيادة المقاومة الشاملة للعدوى ، وتحسين ظروف العمل والبيئة. تتضمن مبادئ الوقاية الثانوية من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الوقاية والعلاج المناسب من التفاقم لإبطاء تقدم المرض.

وفقًا لـ ICD ، يتميز هذا المصطلح بعمليات التهابية منتشرة تحدث في الشعب الهوائية. يمكن أن يسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن تغيرات خطيرة في بنية وعمل الرئتين. لذلك ، من المهم للغاية اكتشاف المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه.

أسباب انسداد الشعب الهوائية

يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن نتيجة التعرض للعوامل التالية:

• ظروف العمل الخطرة في الجهاز التنفسي. وتشمل هذه الأعمال مع الورنيش والدهانات وخلائط البناء والمواد الكيميائية والمواد السامة الأخرى. تشمل مجموعة المخاطر عمال المناجم وعمال المكاتب وعمال البناء والعاملين في مصانع التعدين والأشخاص الذين يعيشون في المدن الكبيرة.
• التدخين. تثير هذه العادة السيئة ترسب كمية كبيرة من النيكوتين والقطران ومنتجات الاحتراق الأخرى في القصبات.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي. مقاومة الرئتين والشعب الهوائية تتناقص تحت تأثير الفيروس.
• الاستعداد في الكود الجيني. يتميز هذا السبب بنقص وراثي في ​​بروتين alpha1-antitrypsin ، الذي يؤدي وظائف وقائية في الرئتين.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

العلامات الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن:

• سعال. في المراحل الأولى من المرض ، يكون جافًا ، مصحوبًا بصفارة. مع تقدم المرض ، يتطور البلغم. قد تكون هناك آثار للدم.
• ضيق التنفس. في البداية ، تظهر هذه العلامة فقط أثناء المجهود البدني ، ثم يتم ملاحظة ضيق التنفس أيضًا في حالة الهدوء.
• إعياء. يشعر المريض بالتعب بسرعة كبيرة ، حتى لو كان حمله ضئيلاً.
• درجة الحرارة. لا يرتفع لأن رد فعل الجهاز المناعي لا يعمل.

نوع انتفاخ الدم

تم العثور على نوع من المرض انتفاخ الرئة في كبار السن. يتميز بظهور وتدهور ضيق التنفس الذي لا يسبب ازرق الجلد. يحدث تحت الضغط. مظاهر تطور هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية المزمن هي سعال رطب صغير غير تحسسي ، وهناك انخفاض في وزن الجسم. في المراحل اللاحقة ، قد يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي ونقص تأكسج الدم وفشل البطين الأيسر. عند التشخيص ، يكتشف المتخصصون علامات انتفاخ الرئة على الرئة.

نوع التهاب الشعب الهوائية

تشير الدرجة الخفيفة من ضيق التنفس إلى وجود نوع من أمراض التهاب الشعب الهوائية. في نفس الوقت ، لوحظ وذمة وزراق في المرضى. يتميز هذا النوع من المرض بسعال منتِج أو صفير أو صفير تم العثور عليه عند الفحص. يتجلى مرض الانسداد الرئوي المزمن من هذا النوع في سن مبكرة ، ويساهم في تطور نقص الأكسجة. في الأشعة السينية ، يمكن للمرضى اكتشاف علامات التليف وزيادة الخطوط العريضة لنمط الرئة.

كيفية تشخيص التهاب الشعب الهوائية

في المراحل الأولية ، الصورة السريرية لنوع من مرض الانسداد ليس لها علامات محددة ، لذلك سوف يهدف البحث إلى استبعاد الأمراض الأخرى. لإجراء التشخيص ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• فحص البلغم للمحتوى البكتيري ؛
• إجراءات الاستنشاق باستخدام ناهض بيتا 2 الأدرينالي لاستبعاد متلازمة الربو ؛
• التصوير الشعاعي
• فحص وظيفة الجهاز التنفسي للرئتين.
• حساب مؤشر المدخن
• تحاليل الدم؛
• تنظير القصبات.

تنفيذ FVD

تستخدم دراسة وظيفة التنفس الخارجي لتحديد الأمراض في الرئتين والشعب الهوائية في حالة الاشتباه في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يتم إجراؤه على معدة فارغة ، وبعد الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر ساعتان على الأقل. ينصح المرضى الذين يدخنون بعدم اللجوء إلى عادة سيئة خلال اليوم السابق لعقد FVD. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك شرب القهوة والشاي القوي ، وشرب المشروبات الكحولية. قبل 30 دقيقة من بدء الدراسة ، تحتاج إلى الهدوء واستبعاد النشاط البدني. تتطلب قواعد FVD من المريض ارتداء شيء خفيف.

أثناء العملية ، يجب أن يجلس الشخص على كرسي ويديه على مساند الذراعين. يتم وضع مشبك خاص على أنفه ، ويتنفس المريض من خلال فمه في جهاز خاص - مقياس التنفس. يقيس هذا الجهاز حجم الهواء الذي يتم إطلاقه أثناء الشهيق والزفير. أولا عليك أن تأخذ نفسا عميقا. ثم قم بإخراج كل الهواء تدريجيًا إلى الجهاز. الإجراء التالي مشابه ، لكن لا يتم تنفيذه بهدوء ، ولكن بشكل مفاجئ. في المرحلة الأخيرة ، تحتاج إلى الشهيق قدر الإمكان والزفير بسرعة. انخفاض في المؤشرات يعني وجود التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير الفلوري

لن يتم الكشف عن أي تغييرات في الرئتين في الأشعة السينية مع مرض الانسداد في المرحلة الأولية. يتم إجراء التصوير الفلوري لتحديد تطور المرض ، والذي يتم التعبير عنه في المضاعفات. في هذه الحالة ، قد تنعكس المؤشرات التالية في الصور:

• زيادة شدة نمط الرئة.
• تغييرات في جذور الرئتين.
• علامات انتفاخ الرئة
• تصلب العضلات الملساء وتثخنها.

علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن عند البالغين

يتم استخدام أنواع مختلفة من العلاج لوقف الأعراض والقضاء على أسباب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. أساس العلاج هو الأدوية الفعالة التي يجب أن تنظف المسالك الهوائية من البلغم والميكروبات. بالإضافة إلى الحبوب ، يعتمد مرضى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي على العلاج الطبيعي والتمارين الخاصة ، والتي يساعد تنفيذها على استعادة التنفس السليم.

العلاج بموسعات الشعب الهوائية

لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم استخدام نوعين من موسعات الشعب الهوائية:

• أدوية موسعات الشعب الهوائية. هذه الأدوية إلزامية. من بين هؤلاء:

• بروميد الابراتروبيوم. يتم استخدام الدواء في شكل استنشاق يمكن القيام به باستخدام علبة رذاذ أو البخاخات. يجمع Berodual هذه المادة مع ناهضات بيتا 2. يُسمح باستخدام هذه الأموال على المدى الطويل.
• يستخدم Fenoterol (سالبوتامول ، تيربوتالين) أثناء تفاقم مرض مزمن.
• سالميتيرول (فورموتيرول) - استنشاق طويل الأمد. يتم وصفها للأعراض الشديدة لمرض الانسداد.
• يصف الأطباء علاجًا معقدًا بهذه الأدوية في حالة وجود مسار شديد للمرض ، مصحوبًا بعمليات التهابية.
• القشرانيات السكرية. توصف أدوية هذه المجموعة في أخطر حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن ، إذا لم تنجح أدوية النوع الأول. داخله يوصف بتناول جرعة تساوي 30 ملغ في اليوم. مسار العلاج - 1-1.5 أسبوع. إذا تم العثور على كفاءة منخفضة ، يتم وصف الاستنشاق.

استخدام حال للبلغم

طارد للبلغم جزء مهم من علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. تقلل مكوناتها من لزوجة البلغم ، وتستعيد قدرة الخلايا المخاطية على التجدد. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الأدوية في تحسين فعالية الأدوية الأخرى. أشهر الأدوية للمجموعة:

• لازولفان.
• برومهيكسين.
• كاربوسيستين.
• فلويموسين.

تصحيح فشل الجهاز التنفسي

يتم علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن عند البالغين باستخدام تمارين التنفس الخاصة والعلاج بالأكسجين. يمكن استخدام النوع الأخير من الشفاء في كل من المستشفى والمنزل. يتم اختيار تمارين الجمباز مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي من قبل الطبيب على حدة لكل مريض. بالنسبة لإجراءات العلاج بالأكسجين المنزلي ، فإن أجهزة التهوية غير الغازية ومكثفات الأكسجين مناسبة.

مضادات حيوية

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي:

• عدوى جرثومية ثانوية
• سن الشيخوخة
• مسار شديد من المرض أثناء التفاقم.
• ظهور القيح بين البلغم عند السعال.
• إذا كان سبب المرض هو انتهاك في جهاز المناعة.

يجب أن يتم اختيار عقار مضاد للميكروبات مضاد للالتهابات لالتهاب الشعب الهوائية المزمن من قبل الطبيب ، بناءً على شهادة الاختبارات والدراسات ، الخصائص الفردية للكائن الحي. إذا لم يتم اتخاذ هذه التدابير ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. تشمل هذه الأدوية:

• اوجمنتين.
• الليفوفلوكساسين.
• أموكسيكلاف.
• الاريثروميسين.

فيديو

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو مرض التهابي يصيب الشعب الهوائية ، حيث يتم حظر مجرى الهواء. هناك أشكال حادة ومزمنة من المرض. غالبًا ما يحدث التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد في مرحلة الطفولة. الأسباب الرئيسية للمرض في هذه الحالة هي الالتهابات الفيروسية (نظير الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، فيروسات الأنف ، الفيروس المخلوي التنفسي). يتطور المرض عادة عند البالغين.

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن:

• التدخين؛
• علم الأمراض الوراثي الوراثي ، حيث يتم الكشف عن نقص α1-antitrypsin في المرضى ؛
• الظروف البيئية المعاكسة (تلوث الهواء والرطوبة العالية) ؛
• المخاطر المهنية (العمل مع السيليكون ، والكادميوم ، والأسمنت ، ومناجم الفحم ، والمعادن ، وما إلى ذلك).

أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

تظهر علامات الشكل الحاد للمرض دائمًا تقريبًا على خلفية السارس. في المرضى ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، يظهر الضعف والقشعريرة. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية في أنه في بداية المرض يكون جافًا وتدخليًا ، ثم يصبح رطبًا ، ويتم تفريغ كمية كبيرة من البلغم. ، والذي يحدث في الحالات الشديدة ، يرجع إلى تراكم الإفرازات في الشعب الهوائية ، فضلاً عن تورم الأغشية المخاطية. أحيانًا على مسافة عندما يتنفس المريض ، يُسمع أزيز ، يسمى زفير الصفير.

يتميز الشكل المزمن للمرض بغياب طويل لأعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يستمر المرض مع فترات من الهدوء والتفاقم ، وغالبًا ما يكون سببها انخفاض حرارة الجسم والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. تحدث الأعراض السريرية خلال فترات تفاقم المرض وتعتمد على مرحلته ومستوى الضرر الذي يصيب الشُعب الهوائية.

عادة ما ترتبط الزيارة الأولى للطبيب بظهور ضيق في التنفس والسعال ، والذي يكون مصحوبًا أحيانًا بإفراز البلغم. تظهر هذه الأعراض بشكل أكبر في الصباح. نظرًا لأن المرض يتطور ببطء ، في معظم الحالات ، يظهر ضيق التنفس ، والذي يحدث في البداية فقط أثناء المجهود البدني ، في المتوسط ​​بعد 7-10 سنوات من السعال.

عادة ما ترتبط نوبات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، لذلك لا يُعتبر السعال المصحوب بصاق صديدي وزيادة ضيق التنفس من علامات هذا المرض بالذات. بمرور الوقت ، تبدأ تفاقم المرض في الحدوث في كثير من الأحيان ، ويتم تقليل فترات الهدوء بشكل كبير.

مع تقدم التهاب الشعب الهوائية ، ينضم التنفس "الصفير" إلى السعال ، ويمكن أن يختلف ضيق التنفس من الشعور بنقص الهواء أثناء المجهود البدني المعتاد إلى فشل الجهاز التنفسي الحاد.

علاج التهاب القصبات الهوائية الحاد

في الشكل الحاد من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يهدف العلاج إلى القضاء على انتهاك سالكية الشعب الهوائية. لتحرير المجاري الهوائية ، يوصى بامتصاص المخاط والإفرازات المتراكمة برذاذ مطاطي أو شفط كهربائي. المساهمة في تحسين تدليك الاهتزاز لتصريف البلغم والصرف الوضعي (الموضعي).

علاج الإلهاء - حمامات القدم الساخنة - سيساعد إلى حد ما على التخفيف من حالة المريض ، وإذا كنت تشعر بالرضا ، يمكنك أن تأخذ حمامًا مشتركًا. المشروبات الدافئة (غير الساخنة) الوفيرة ، المخاليط الطاردة للبلغم (الحقن على أساس جذر الخطمي ، عرق الذهب ، الثرموبسيس) تساهم في تسييل البلغم وتسهيل إطلاقه. لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وترقيق البلغم ، يوصى باستنشاق الهباء الجوي.

في حالة العدوى البكتيرية ، عندما يصبح البلغم قيحيًا ، قد يصف الطبيب مضادات حيوية واسعة الطيف. وتجدر الإشارة إلى أنه من أجل منع المضاعفات المعدية ، لا ينبغي أبدًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. لتقوية دفاعات الجسم ، يتم وصف العلاج بالفيتامينات (Biomax ، Vitrum ، Complivit ، حمض الأسكوربيك).

علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن

تختلف الأساليب العلاجية في الشكل المزمن للمرض اختلافًا كبيرًا عن تلك الموجودة في التهاب الشعب الهوائية الحاد. يمكن للطبيب فقط اختيار نظام علاجي للمريض ، مع مراعاة مرحلة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

1. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على العامل الذي تسبب في تطور المرض. هذه مرحلة مهمة وإلزامية من العلاج ، والتي بدونها يستحيل تحقيق نتيجة إيجابية للعلاج.
2. العلاج بتوسيع الشعب الهوائية ضروري للمرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، لأن ضعف سالكية مجرى الهواء ، في هذه الحالة ، هو الرابط الرئيسي في التسبب في المرض. يشمل الدواء الذي له تأثير موسع قصبي مضادات الكولين م (أتروفينت ، سبيريفا) ، ناهضات البيتا 2 (سالبوتامول ، فينوتيرول) وميثيل زانثين (يوفيلين).
3. تساهم أدوية Mucolytics (Ambrobene ، Bromhexine) في التسييل ، وبالتالي تسهل تصريف البلغم من الشعب الهوائية. يمكن أيضًا استخدام المستحضرات العشبية كطاردات للبلغم.
4. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا فقط في حالة وجود صديد في البلغم.

لمنع تفاقم المرض خلال فترات مغفرة ، ينصح المرضى بإجراء إجراءات تهدف إلى تقوية المناعة (تصلب ، وممارسة ، والتغذية السليمة ، والدورات الدورية).

أي طبيب يجب الاتصال به

عندما تظهر الأعراض الأولية لالتهاب الشعب الهوائية (السعال) ، يمكنك استشارة طبيب الأطفال أو المعالج والخضوع لفحص أولي ، والذي يجب أن يشمل تقييم وظيفة التنفس الخارجي واختبار موسعات الشعب الهوائية. في المستقبل ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من انسداد الشعب الهوائية من قبل أخصائي أمراض الرئة.

لسوء الحظ ، يعاني الكثير من الناس الآن من مرض مثل التهاب الشعب الهوائية. نحن جميعًا على يقين من أنه يحدث فقط كمضاعفات بعد السارس. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يواجهون الشكل المزمن لديهم فكرة مختلفة تمامًا عن التخلص من هذه المشكلة. يختلف علاج وأعراض التهاب القصبات الهوائية المزمن اختلافًا طفيفًا عن الشكل الحاد. مع هذه الدرجة من المرض ، هناك انسداد قوي في الجهاز التنفسي. في هذا الشكل من المرض ، يتكون العلاج من مكونين: لا رجعة فيه وقابل للعكس.

إذا لم تتخذ تدابير للعلاج تمامًا ، فإن الدرجة القابلة للعكس ستتحول تدريجياً إلى درجة لا رجوع فيها بمرور الوقت. لا ينبغي أن يؤخذ COB كمرض خفيف. في الواقع ، هذه مشكلة خطيرة للغاية ، يمكن أن تصاحبها مضاعفات خطيرة. مع التقدم ، لا يحدث الالتهاب فقط ، بل يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا انتهاك التهوية الصحيحة ، مثل هذا التعقيد لا يسمح للبلغم بالخروج ، وغالبًا ما يتسبب في نوبات الربو.

يصف برنامج "عيش بصحة جيدة" بشكل مثالي ميزات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن:

تؤثر البيئة السيئة بشكل مباشر على تطور التهاب الشعب الهوائية لدى البالغين والأطفال. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. يقسمهم الأطباء بشكل مشروط إلى عدة مجموعات:

المحرضون الخارجيون

• العادات السيئة هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن. تمثل حوالي 95٪ من الحالات ؛
• محترف - يتعرض الأشخاص الذين يعملون في مؤسسات بها الكثير من الغبار والمواد السامة لهذا العامل. لها تأثير سيء على حالة رئتي الإنسان. الكادميوم والسيليكون ضاران بشكل خاص. توجد هذه المواد السامة بشكل شائع في النباتات الكيميائية والمعدنية ؛
• نزلات البرد المستمرة - الأنفلونزا ، السارس ، إلخ ؛
• عدوى الفيروس الغدي.
• عدد كريات الدم البيضاء.
• نقص فيتامين سي.

المحرضون الداخليون

• في المقام الأول هو الاستعداد الوراثي.
• الولادة المبكرة - لا تستطيع الرئتان العمل بشكل كامل إلا في الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل ؛
• فيروس الإيدز
• الربو القصبي.
• فرط نشاط الشعب الهوائية.

علامات المرض

تختلف أعراض التهاب القصبات الهوائية المزمن قليلاً عن الشكل الحاد. الفرق الرئيسي هو أن السعال لا يتوقف حتى أثناء مغفرة.

1. بعد نوبات السعال القوية ، المصحوبة أيضًا بالتعرق الشديد والاختناق ، يتم إطلاق كمية صغيرة فقط من البلغم.
2. في بعض الأحيان تظهر خطوط الدم أيضًا في المخاط.
3. عندما يحدث تفاقم التهاب الشعب الهوائية ، وتصبح نوبات السعال أكثر تكرارا ، وتشتد ، ويلاحظ وجود صديد في المخاط.
4. في هذه الحالة ، يكون المريض مصحوبًا بضيق مستمر في التنفس ، والذي يحدث في البداية فقط أثناء المجهود البدني ، وفي النهاية حتى في لحظات الراحة.
5. التنفس في مرض الانسداد الرئوي المزمن ثقيل للغاية ، وهناك صفارات مميزة وأزيز.
6. يصبح الشهيق أطول بكثير من الزفير. وكل ذلك لأن تمدد الصدر يساهم في عضلات العنق والظهر وحتى الضغط.
7. في الحالات الشديدة ، هناك زيادة في الأوردة في الرقبة ، وتنتفخ أجنحة الأنف عند استنشاقها ، وتغرق المناطق الموجودة على الصدر.
8. عندما يتعب الجسم من محاربة المرض ، تبدأ أعراض قصور الجهاز التنفسي والقلب بمرافقة الشخص. يظهر لون أزرق مميز على الأظافر وفي منطقة المثلث الأنفي وعلى الجلد. في بعض المرضى ، يمكن أيضًا رؤية تورم في الأطراف السفلية.
9. يبدأ المريض بالشكوى من التعب المستمر وقلة الطاقة والرغبة في ممارسة نشاط قوي.
10. يعاني بعض المرضى من أعراض التسمم.

طبيعة التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الاطفال

في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال بشكل حاد من التهاب الشعب الهوائية ، والذي يسهل علاجه بالعلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك ، يجدر إيلاء اهتمام خاص لتفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال الذين يتعرضون غالبًا لنوبات السارس والحساسية. وكل ذلك بسبب وجود خطر الإصابة بأحد أشكال الحساسية من المرض والربو القصبي. ظهور هذه الأمراض يثير الانتكاسات المتكررة.

هذا مهم: من الضروري مراقبة رفاهية الطفل بعناية ، وفي حالة ارتفاع درجة الحرارة تحت الحمى ونوبات الربو والسعال المستمر دون إفرازات مخاطية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على وجه السرعة. أفضل طريقة للخروج هو علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن في المرحلة الحادة في المستشفى ، في المستشفى.

التشخيص

بمجرد ظهور العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية ، من الضروري طلب المساعدة الطبية المتخصصة. في الفحص الأول ، سيتمكن الطبيب من التشخيص الدقيق. لأن هذا المرض مصحوب بصورة سريرية واضحة. الأعراض عند البالغين , ويتم نطق الأطفال دائمًا.

يتم تأكيد التشخيص من خلال تسمع الرئتين ، والذي يظهر أزيزًا ، والذي يتغير في وتيرته مع سعال الشخص. من أجل استبعاد الالتهاب الرئوي أو السل أو ورم الأورام ، يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية على الرئتين. في النتائج التي ستلاحظ أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يتميز بضيق في التنفس مع أزيز وأزيز أثناء الزفير السريع. ويصبح عدد حواف الرئة أصغر ، ويلاحظ صوت الصندوق أثناء الإيقاع. من الأعراض بشكل خاص لفشل القلب الناشئ من أصل رئوي النغمة القوية للنغمة الثانية للشريان الرئوي عند الاستماع.

ومع ذلك ، يجادل العديد من الأطباء بأنه من أجل إنشاء تشخيص دقيق لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، لا يكفي الاستماع والأشعة السينية. للقيام بذلك ، من الضروري الخضوع لفحص بالمنظار ، والذي سيشير بدقة إلى عمق ومستوى انعكاس العملية الالتهابية.

أنواع الفحوصات بالمنظار

• قياس التنفس.
• قياس ضغط الهواء.
• قياس تدفق الذروة
• تنظير القصبات.
• القصبات.

من المهم أيضًا نتائج الدراسات المختبرية الأخرى ، والتي تشمل:

• تحليل الدم والبول (عام) ؛
• الكيمياء الحيوية للدم
• المناعية.
• تكوين غازات الدم
• فحص البلغم.

تحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية التمييز بين COB والربو:

علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن

الشيء الرئيسي في علاج التهاب القصبات الهوائية هو الحد من تقدم المرض. هذا يعني أنه يجب عليك أولاً إزالة سبب المرض الذي أدى إلى الانتكاس.

يجب على أولئك الذين يدخنون الإقلاع عن هذه العادة. وإذا كانت لديك مهنة ضارة ، فمن المستحسن اختيار مهنة أخرى أكثر ملاءمة. من أجل إزالة العلامات الرئيسية للمرض ، يتم وصف مجموعة كاملة من العلاج. ويشمل:

• الأدوية الموسعة للقصبات - من الأفضل إجراء الاستنشاق ، وعندما تبدأ الحالات ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. لتخفيف التشنج ، سيصف الطبيب Eufillin و Berotek وما إلى ذلك ؛
• توصف الأدوية حال للبلغم لتقليل لزوجة المخاط وكميته. لتحسين الإخراج ، يمكنك أن تأخذ ACC أو Lazolvan ، وما إلى ذلك ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات تزيل الالتهاب بسرعة. وفي بعض الحالات ، يتم وصف بريدنيزولون نفسه.
• توصف الأدوية المضادة للبكتيريا فقط عندما يكون سبب التهاب الشعب الهوائية هو البكتيريا.

يمكن أن تستمر دورة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. وعندما ينحسر التهاب القصبات الهوائية المزمن ، لا يزال يتعين تناول بعض الأدوية ، فهي تسهل إخراج البلغم. يمكنك أيضًا القيام بتمارين تنفس خاصة. ومن الأفضل أن تأخذ دورة العلاج بالفيتامينات.

التنبؤ

إذا تم إجراء العلاج المناسب لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بالوسائل الحديثة , التكهن موات للغاية. يمكن منع النوبات وتقليلها وتجنب المضاعفات. ولكن ، هذا فقط بشرط أن يكون نظام العلاج صحيحًا وفي الوقت المناسب. لسوء الحظ ، في الشيخوخة وعندما يكون هناك العديد من الأمراض المزمنة الأخرى ، تصبح مكافحة التهاب الشعب الهوائية المزمن أكثر صعوبة. ومع ذلك ، هذه ليست جملة ، ومع ذلك عليك أن تكون حذرًا وتعتني بنفسك.

الوقاية

يمكن التعامل بسهولة مع التهاب الشعب الهوائية المزمن ، بقدر ما قد يبدو غريباً. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. الوقاية الرئيسية من الأمراض هي الحفاظ على نمط حياة صحي.
2. رفض العادات السيئة (التدخين وشرب الكحوليات).
3. التغذية السليمة والعقلانية.
4. يمشي بشكل مستمر في الهواء الطلق.

من الضروري أيضًا إجراء العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي الحادة. وعندما تتأذى ردود الفعل التحسسية ، من الضروري الخضوع للعلاج بمضادات الهيستامين.

هذا مهم: انتبه للبيئة وظروف المعيشة. كل يوم تحتاج إلى تهوية الغرفة ، قم بالتنظيف الرطب ثلاث إلى أربع مرات على الأقل في الأسبوع. يفضل تركيب أجهزة ترطيب الهواء حيث يجب ألا تقل نسبة الرطوبة في الغرفة عن 60٪. إذا ظهر COB نتيجة للمواد السامة الموجودة في البيئة ، فمن المستحسن تغيير مكان الإقامة أو المهنة.

في الختام أود أن أقول إن أي مرض لا يمكن هزيمته إلا بالعلاج الصحيح. والأهم من ذلك ، لا تداوي نفسك أبدًا! نسق كل ما تبذلونه من الإجراءات مع طبيبك!

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو التهاب منتشر في القصبات الهوائية من العيارين الصغير والمتوسط ​​، ويحدث مع تشنج قصبي حاد وضعف تدريجي في التهوية الرئوية.

بعد ذلك ، سننظر في نوع المرض ، وما هي العلامات الأولى عند البالغين ، وما يوصف كتشخيص للكشف عن الشكل الانسدادي من التهاب الشعب الهوائية ، وما هي طرق العلاج والوقاية الأكثر فعالية.

ما هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي؟

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو مرض التهابي يصيب شجرة الشعب الهوائية ، ويتميز بحدوث سعال غير منتج مع البلغم وضيق في التنفس وفي بعض الحالات متلازمة انسداد القصبات والتي تشبه في مسبباتها الربو القصبي.

تُرجمت كلمة "انسداد" من اللاتينية على أنها "انسداد" ، والتي تعكس بدقة جوهر العملية المرضية: بسبب ضيق أو انسداد تجويف مجرى الهواء ، بالكاد يتسرب الهواء إلى الرئتين. ومصطلح "" يعني التهاب الأنابيب التنفسية الصغيرة - القصبات. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو انتهاك لسلاح الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تراكم المخاط فيها وصعوبة التنفس.

يتميز المرض بحقيقة أنه لا يحدث التهاب في الشعب الهوائية فحسب ، بل يحدث أيضًا تلف في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى:

• تشنج جدران الشعب الهوائية.
• تورم الأنسجة
• تراكم المخاط في القصبات الهوائية.

كما أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين يسبب سماكة كبيرة في جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، يشعر المريض بصعوبة في التنفس ، وصعوبة في التهوية الطبيعية للرئتين ، ونقص إفراز سريع للبلغم من الرئتين.

أشكال التنمية

هناك نوعان من المرض:

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

إنه نموذجي للأطفال دون سن الرابعة ، ولكنه يحدث أحيانًا عند البالغين (في هذه الحالة يطلق عليه التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الأولي). من أجل تطوير متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند البالغين ، من الضروري أن ينضم واحد أو أكثر من العوامل المؤهبة إلى عملية الالتهاب في الشعب الهوائية. على سبيل المثال ، يمكن أن تتطور متلازمة الانسداد على خلفية:

• التهاب الشعب الهوائية العادي أو مع علاج غير لائق للمرض ،
• الاتصال مع مسببات الحساسية
• التعرض للهواء الملوث.

شكل الانسداد المزمن

يتميز الشكل المزمن للمرض بغياب طويل لأعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يستمر المرض مع فترات من الهدوء والتفاقم ، وغالبًا ما يكون سببها انخفاض حرارة الجسم والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. تحدث الأعراض السريرية خلال فترات تفاقم المرض وتعتمد على مرحلته ومستوى الضرر الذي يصيب الشُعب الهوائية.

يُشار إلى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، جنبًا إلى جنب مع الأمراض الأخرى التي تحدث مع انسداد مجرى الهواء التدريجي (الربو القصبي) ، بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

الأسباب

أسباب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين:

• الأشكال المزمنة لأمراض البلعوم الأنفي.
• بيئة سيئة.
• التدخين.
• ظروف العمل الضارة. يستنشق الشخص المصاب بالهواء جزيئات من المواد التي تساهم في تطور المرض.
• الوراثة. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، فيمكن أن يتطور علم الأمراض لدى الأقارب.

التهاب القصبات الهوائية المزمن هو مرض يبدأ في أغلب الأحيان في التقدم لدى الأشخاص الذين يدخنون لفترة طويلة ، ويعملون في إنتاج مواد كيميائية مختلفة. المواد وهلم جرا.

يجدر أيضًا تسليط الضوء على العوامل الداخلية التي تساهم في تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين والأطفال:

• فصيلة الدم الثانية
• نقص وراثي من الغلوبولين المناعي أ ؛
• نقص alpha1 antitrypsin.

مراحل

يتميز التطور التدريجي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بانخفاض تدريجي في حجم الشهيق القسري في ثانية واحدة (EF-1) ، معبرًا عنه كنسبة مئوية من القيمة القياسية.

أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين

يقول الأطباء أنه حتى في المرحلة الأولية ، يمكن الاشتباه في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين. من الأفضل مناقشة أعراض وعلاج علم الأمراض مع الطبيب. بعد كل شيء ، قد يكون إجراء التشخيص بمفردك ، وحتى اختيار العلاج ، أمرًا خطيرًا للغاية.

بطبيعة الحال ، فإن الشكوى الرئيسية للمريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي هي سعال قوي وطويل ومقطع وغير سار. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الضحية يصاب بالتهاب الشعب الهوائية بالضبط. لذلك ، من المهم لأي شخص أن يعرف جميع أعراض المرض من أجل التعافي في الوقت المناسب وزيارة الطبيب.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد يصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن الخامسة ، بينما تظهر الأعراض عند البالغين فقط عندما يتحول المسار الحاد إلى. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الأولي في التقدم. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في الخلفية.

أعراض:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• سعال جاف. يتطور عادة في شكل نوبات ، وتشتد في الصباح أو في الليل ؛
• يزداد تواتر حركات التنفس في الدقيقة حتى 18 مرة. في حالة الطفل ، سيكون هذا الرقم أعلى قليلاً ؛
• أثناء الزفير ، لوحظ أزيز صفير ، وهو مسموع حتى من مسافة بعيدة.

ملحوظة:إذا لم يبدأ المريض في اتخاذ الإجراءات العلاجية عند ظهور أعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد ، فقد يعاني من ضيق في التنفس. هذا بسبب تراكم كمية كبيرة من البلغم في الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، في المسار الحاد للشكل الحاد للمرض المعني ، والصفير أثناء التنفس ، يمكن ملاحظة خروج صفير للهواء.

إذا لوحظ التهاب القصبات الهوائية المزمن عند البالغين ، فإن أعراض علم الأمراض تكون كما يلي:

• سعال مستمر أسوأ في الصباح.
• درجة حرارة الجسم طبيعية في الغالب ؛
• الإصابة بضيق في التنفس لا يمكن علاجه إلا في مرحلة مبكرة.

بمرور الوقت ، يبدأ المرضى في الشكوى من السعال الصباحي المتقطع يوميًا. بالنسبة للبعض ، تتكرر الهجمات في النهار. الروائح المزعجة والمشروبات الباردة والهواء البارد تصبح محرضاتهم.

في بعض الأحيان يكون التشنج القصبي مصحوبًا بنفث الدم. يظهر الدم بسبب تمزق الشعيرات الدموية مع إجهاد قوي.

في المراحل اللاحقة ، يشبه المرض إلى حد كبير الربو. يعاني المرضى من صعوبة في التنفس. الزفير مع الصفير والصفير. مدة الزفير تزداد.

تتميز فترة هدوء المرض بالتعرق الخفيف وضيق التنفس المعتدل ووجود سعال رطب فقط في الصباح بعد الاستيقاظ.

هناك شكل خاص من المرض - غالبًا التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر ، والذي يتميز بفترات تفاقم شبه ثابتة مع وجود فترات مغفرة قصيرة. غالبًا ما يؤدي هذا النوع من المرض إلى مضاعفات.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد على أساس صورة سريرية واضحة ونتائج الفحص البدني. أثناء التسمع ، تُسمع حشرجة رطبة في الرئتين ، ويتغير تواترها ونغمتها مع السعال.

تتضمن حزمة البحث المخبري ما يلي:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• كيمياء الدم؛
• الاختبارات المناعية
• تحديد تكوين غاز الدم.
• الدراسات الميكروبيولوجية والبكتريولوجية للبلغم وسوائل الغسيل.

في الحالات المشكوك فيها لتفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن يجب التمييز بين الالتهاب الرئوي والسل والربو القصبي وتوسع القصبات والانسداد الرئوي و.

الفحص الآلي:

قياس التنفس هو فحص لمؤشرات الحجم والسرعة للاستنشاق والزفير باستخدام جهاز - جهاز قياس التنفس. المعايير الرئيسية لتقييم شدة المرض هي مؤشرات مثل:

• VC - السعة الحيوية للرئتين.
• FEV1 - حجم الزفير القسري في ثانية واحدة ؛
• مؤشر Tiffno - نسبة VC إلى FEV1 ؛
• POS - سرعة الفضاء الذروة.

الأشعة السينية للصدر (الأعضاء الصدرية) ، حيث يمكنك رؤية القصبات الهوائية المتوسعة وزيادة منتظمة في تهوية مجالات الرئة.

علاج او معاملة

عند تشخيص الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، فإن الأعراض المحددة والعلاج الموصوف يسمح لك بوضع الشخص على قدميه بسرعة ، ولكنه يتطلب علاجًا طويلًا وشاملًا يساعد في منع حدوث هجوم آخر ، وكذلك استعادة القصبات الهوائية بانسداد من البلغم.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد يوصف:

1. الراحة ، وشرب الكثير من الماء ، وترطيب الهواء ، والاستنشاق القلوية والطبية.
2. يوصف العلاج المضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات ، ريبافيرين ، إلخ).
3. مع انسداد الشعب الهوائية الشديد ، يتم استخدام عوامل الحالة للتشنج (بابافيرين ، دروتافيرين) والمحلول للبلغم (أسيتيل سيستئين ، أمبروكسول) ، أجهزة الاستنشاق الموسعة للقصبات (سالبوتامول ، أورسيبرينالين ، فينوتيرول هيدروبروميد).
4. لتسهيل إفراز البلغم ، يتم إجراء تدليك الصدر بالضغط ، وتدليك بالاهتزاز ، وتدليك عضلات الظهر ، وتمارين التنفس.
5. يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا فقط عند الإصابة بعدوى جرثومية ثانوية.

يحتاج المريض إلى رعاية طارئة إذا كان هناك خطر حدوث انسداد كامل في الشعب الهوائية - في هذه الحالة ، كلما تأخر الشخص لفترة أطول ، كلما احتاج إلى المساعدة بشكل أسرع. ماذا تفعل إذا ساءت الحالة؟

يجب على المريض استشارة الطبيب الذي سيصف له العلاج في المستشفى وهو:

• قطارة؛
• أخذ mucolytics (سينكود) ؛
• المضادات الحيوية (إذا كان علم الأمراض معديًا ، حيث تنتقل البكتيريا والفيروسات على الفور).

كيفية علاج التهاب القصبات الهوائية المزمن عند البالغين؟

تختلف الأساليب العلاجية في الشكل المزمن للمرض اختلافًا كبيرًا عن تلك الموجودة في التهاب الشعب الهوائية الحاد. يمكن للطبيب فقط اختيار نظام علاجي للمريض ، مع مراعاة مرحلة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

المبادئ العامة لعلاج المرض قيد الدراسة هي كما يلي:

1. من الضروري القضاء على العامل الذي أدى إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - لعلاج عدوى فيروسية تنفسية حادة ، التهاب اللوزتين.
2. يجب أن يصف الطبيب الأدوية ذات التأثير القصبي ، على سبيل المثال: سالبوتامول ، يوفيلين ، أتروفينت وغيرها.
3. لتخفيف البلغم والتأكد من انسحابه السريع ، يجب على المريض تناول أدوية حال للبلغم - على سبيل المثال ، برومهيكسين أو أمبروبين.

لمنع تفاقم المرض خلال فترات الهدوء ، ينصح المرضى بإجراء إجراءات تهدف إلى تقوية المناعة:

• تصلب
• تمارين جسدية
• التغذية السليمة ،
• الدورات الدورية للعلاج بالفيتامينات.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إذا لم يساعد العلاج المنزلي؟ على الأرجح ، سيوصي الطبيب بالعلاج في المستشفى. بالإضافة إلى عدم فعالية علاج المرضى الخارجيين ، فإن مؤشرات علاج المرضى الداخليين هي كما يلي:

• فشل تنفسي حاد ومفاجئ ؛
• التهاب رئوي؛
• تطور قصور القلب.
• الحاجة إلى تنظير القصبات.

الوقاية

مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند البالغين ، تكون الوقاية ذات أهمية كبيرة.

1. الوقاية الأولية تشمل الإقلاع عن التدخين.
2. يوصى أيضًا بتغيير ظروف العمل ومكان الإقامة إلى ظروف أكثر ملاءمة.
3. أنت بحاجة لتناول الطعام بشكل صحيح. يجب أن يحتوي الطعام على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية - فهذا ينشط دفاعات الجسم.
4. يجدر التفكير في تصلب.
5. الهواء النقي مهم - المشي اليومي أمر لا بد منه.

تدابير الوقاية الثانوية تعني زيارة الطبيب في الوقت المناسب إذا ساءت الحالة ، واجتياز الفحوصات. تستمر فترة الرفاهية لفترة أطول إذا تم اتباع وصفات الأطباء بدقة.

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، تأكد من زيارة طبيب أمراض الرئة. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب. كن بصحة جيدة واعتني بنفسك!