القناة الدمعية الضيقة عند البالغين. التهاب كيس الدمع: الأعراض والأسباب والعلاج للمرض

إذا كانت عيناك دامعة وملتهبة، فقد يكون لديك انسداد. القناة المسيل للدموع. قد يكون سبب انسداد القنوات الدمعية هو عدوى أو أكثر مرض خطيرعلى سبيل المثال، ورم. يمكن عادة علاج انسداد القناة الدمعية بالتدليك، ولكن قد يتطلب الأمر ذلك علاج إضافي. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية أو يوصي بإجراء عملية جراحية لتصحيح المشكلة.

خطوات

الجزء 1

تعرف على أسباب انسداد القناة الدمعية.يحدث انسداد القناة الدمعية (التهاب كيس الدمع) عندما يكون هناك انسداد في القناة التي تربط بين العينين والأنف. يحدث التهاب كيس الدمع غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين نتيجة للعدوى أو الإصابة أو الورم. عادة، يمكن أن يكون سبب المرض للأسباب التالية:

• الانسداد الخلقي، وهو شائع عند الأطفال حديثي الولادة
• التغيرات المرتبطة بالعمر
• التهاب العين
• إصابة الوجه
• الأورام
• علاج السرطان

1. أعراض انسداد القناة الدمعية.الأعراض الأكثر شيوعًا هي زيادة التمزق. يمكن للدموع أن تنهمر حرفيًا على وجهك. عند انسداد القناة الدمعية، قد تصبح الدموع أكثر لزوجة وتشكل قشرة عندما تجف. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

   • التهاب العين المتكرر
   • عدم وضوح الرؤية
   • يشبه الوحل أو إفرازات قيحيةعلى الجفون

2. اتصل بطبيبك.لتشخيص انسداد القناة الدمعية، تحتاج إلى فحص طبيمتخصص. يمكن أن يحدث الانسداد ليس فقط بسبب عملية التهابية، ولكن أيضًا بسبب ورم أو أي مرض خطير آخر مشكلة طبية، لذا تأكد من رؤية الطبيب.

   • كاختبار، سيقوم الطبيب بشطف العين بسائل ملون. إذا لم تتدفق الدموع بشكل طبيعي، وتذوقت السائل وشعرت أنه يقطر في حلقك، فسيكون كذلك علامة واضحةانسداد القناة الدمعية.
   • سوف يسألك الطبيب أيضًا عن الأعراض التي تعاني منها، وهو أمر مهم جدًا لاستبعاد الأعراض المحتملة الأخرى. أمراض العيونمثل التهاب الملتحمة الخلقي والزرق.

   الجزء 2

   حل المشكلة في المنزل

   1. جفف المنطقة المحيطة بعينك بشكل متكرر.استخدمي قطعة قماش نظيفة وماء دافئ لإزالة الإفرازات عدة مرات في اليوم لمنعها من إضعاف رؤيتك. تعتبر إزالة الإفرازات مهمة بشكل خاص إذا كانت الإفرازات ناجمة عن عدوى قد تنتشر إلى العين الأخرى.

   2. تطبيق ضغط دافئ لتحفيز التفريغ.يمكن للضغط الدافئ أن يفتح القناة ويسهل الإفراز. ضع كمادة دافئة على الجزء العلوي من القناة الدمعية لمدة ثلاث إلى خمس دقائق، حتى خمس مرات في اليوم، حتى يختفي الانسداد.

      • ل ضغط دافئسوف تحتاج إلى منشفة دافئة ورطبة أو قطعة القطن، منقوع في ماء دافئأو شاي البابونج(له تأثير مهدئ).
      • يجب ألا تكون الكمادة الدافئة ساخنة، حتى لا تسبب الاحمرار والألم.

   3. تدليك الكيس الدمعي.يساعد تدليك الكيس الدمعي على فتح القناة الدمعية وتحفيز إفراز السوائل. يمكن للطبيب أن يوضح مبدأ التدليك على نفسه أو على طفلك. لإجراء التدليك، ضع أصابع السبابة على الزوايا الداخلية لعينيك على جانبي أنفك.

      • اضغط لأسفل على هذه النقاط لبضع ثوان ثم حرره. كرر الإجراء 3-5 مرات في اليوم.
      • اغسل يديك دائمًا قبل تدليك الأكياس الدمعية لتجنب الإصابة بالعدوى في عينيك.

   4. ضعي حليب الثدي في عينيك لمحاربة العدوى.هذه الطريقة مناسبة للأطفال الذين يعانون من انسداد القنوات الدمعية. حليب الثدي لديه خصائص مبيد للجراثيموالتي تساعد على التغلب على العدوى في القناة المسدودة. كما يعمل حليب الثدي على تليين العينين ويخفف من التهيج.

      • خذ بضع قطرات حليب الثديعلى السبابةثم ضعي الحليب على عين الطفل المصابة. يمكنك تكرار هذا الإجراء حتى ست مرات في اليوم.
      • مرة أخرى، لا تنس أن تغسل يديك قبل هذا الإجراء لتجنب العدوى.

      الجزء 3

      إيصال الرعاية الطبية

      1. تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لمحاربة العدوى في القناة الدمعية.توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج انسداد القناة الدمعية إذا كان سببها عدوى. تستخدم المضادات الحيوية لمنع نمو البكتيريا في منطقة معينة من الجسم.

         • الاريثروميسين هو الدواء الأكثر شيوعاً لانسداد القناة الدمعية. فهو يمنع نمو وتكاثر البكتيريا عن طريق التدخل في دورة إنتاج البروتين.
         • قرص واحد من الاريثروميسين 250 ملغ أربع مرات يوميا هو الجرعة المعتادة من الدواء. لكن الجرعة تعتمد أيضًا على شدة العدوى وعمر المريض، لذا اتبع تعليمات طبيبك.

      2. بدلا من الأدوية التي يجب أن تؤخذ عن طريق الفم، يمكنك استخدام المضادات الحيوية في النموذج قطرات للعين. على الاقل التهابات خطيرةيوصف في بعض الأحيان بدلاً من الحبوب قطرات للعين.

         • لوضع قطرات العين، قم بهز الزجاجة جيدًا، ثم قم بإمالة رأسك إلى الخلف، ثم احسب العدد الموصى به من القطرات. بعد ذلك، أغمض عينيك لمدة 30-60 ثانية للسماح بامتصاص القطرات.
         • اغسل يديك دائمًا قبل استخدام قطرات العين لتجنب العدوى. بعد استخدام قطرات العين، اغسل يديك مرة أخرى.
         • يتم وضع عيون الأطفال بنفس الطريقة، ولكن ستكون هناك حاجة إلى شخص بالغ آخر لإبقاء الطفل ثابتًا.

      3. فحص وشطف القناة المسدودة.إن التوسيع والسبر والري هي علاجات طفيفة التوغل يمكن إجراؤها لتصحيح المشكلة. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت تخدير عام، يستغرق حوالي 30 دقيقة.

         • يتم تنفيذ الإجراء عن طريق توسيع المسام (ثقبين صغيرين في الجفون) باستخدام موسع معدني مصغر. بعد ذلك، يتم إدخال مسبار في القناة، والذي يجب أن يصل إلى الأنف. عندما يصل المسبار إلى الأنف، يتم غسل القناة بسائل معقم.
         • إذا كان من المقرر لك (أو لطفلك) إجراء هذا الإجراء، فيجب عليك التوقف عن تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين قبل أسبوعين من الجراحة، لأنها تزيد النزيف.

      4. إدخال أنبوب.التنبيب هو خيار آخر للعلاج طفيف التوغل. على غرار الفحص والري، فإن الهدف من التنبيب هو فتح القناة المسدودة. لإجراء العملية، يتم وضع المريض تحت التخدير العام.

         • يتم خلال العملية إدخال أنبوب رفيع في المسام الموجودة في زوايا العينين ليصل إلى الأنف. بعد ذلك، يبقى الأنبوب في القناة لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر للسماح للسائل بالتدفق من خلاله ومنع حدوث الانسداد مرة أخرى.
         • الأنبوب نفسه بالكاد يمكن ملاحظته، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة بعد الجراحة لتجنب العدوى. تجنب فرك عينيك لتجنب إتلاف الأنبوب أو إزاحته، واغسل يديك دائمًا قبل لمس عينيك.

      5. في كملاذ أخير، سوف يساعد تدخل جراحي. العملية ستكون الأخيرة خيار ممكن. إذا لم يكن من الممكن فتح القناة باستخدام إحدى الطرق المذكورة أعلاه، فسيتم إزالتها بالكامل من خلال إجراء يسمى فغر كيس الدمع الأنفي.

         • يتم إجراء فغر كيس الدمع الأنفي عن طريق إنشاء ممر جانبي بين الأنف والقناة الدمعية، مما يسمح للدموع بالمرور.
         • بعد ذلك، يتم وضع الناسور في القناة، التي تعمل كممر للدموع.
      • يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة من انسداد في القناة الدمعية، ولكن عادةً ما يختفي التهاب كيس الدمع من تلقاء نفسه خلال بضعة أشهر مع تطور مجرى الدمع.

انسداد القنوات الدمعيةفي وقت لاحق يعطل التدفق الصحي للسائل المسيل للدموع. وهذا يؤدي في وقت لاحق إلى عملية التهابية. في كثير من الأحيان مشكلة مماثلةيحدث عند البالغين. أسباب هذا المرض هي الخصائص الخلقية والإصابات والأمراض. قد يتطلب الالتهاب فحص القناة الدمعية عند البالغين.

فحص القناة الدمعية عند البالغين

ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحا. في هذه المقالة سوف تتعرف على طرق العلاج الفعالة، مثل الأدوية، تكاثر القناة الدمعية عند البالغين، التدخل الجراحي.

أسباب المظهر

إن انسداد القنوات الدمعية (التهاب كيس الدمع) هو عملية التهابية. إنه يؤثر على ما يقع بين الحاجز الأنفي و الزاوية الداخليةعيون. ونتيجة للانسداد، يمكن أن تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يؤدي تنشيطها إلى ظهور الالتهاب وتعطيل تدفق السوائل.

في أغلب الأحيان، يحدث انسداد القناة الدمعية للأسباب التالية::

1. علم الأمراض الخلقية من المباح. ويظهر العيب عند الولادة وقد يختفي في الأشهر الأولى من الحياة. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تبقى. في هذه الحالة، من الضروري اختراق القناة الدمعية.
2. التطور غير القياسي للجمجمة والوجه.
3. الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية.
4. العمليات الجراحية التي تجرى على العيون.
5. إصابات وأضرار في الوجه. يمكن أن تتداخل العظام المنحرفة مع التدفق الطبيعي للسوائل.
6. أورام في الوجه. يمكن للتكوينات التي تنشأ في عظام الأنف والكيس الدمعي أن تسد القناة. يحدث هذا إذا زاد حجم الورم بشكل كبير.
7. أدوية للاستخدام الخارجي. بعض قطرات العين تسبب انسداد القنوات الدمعية.
8. الأدوية الاستخدام الداخلي. يحدث الانسداد كما تأثير ثانويمن تناول بعض الأدوية.
9. التشعيع. إذا عانى الإنسان سرطانأثناء العلاج، يزيد خطر الانسداد بشكل كبير.

أعراض المرض

قد يحدث الانسداد في إحدى العينين أو كلتيهما. قد يصاحب التهاب القناة الدمعية الأعراض التالية:

• زيادة البكاء
• تكرار حدوث التهاب الملتحمة.
• التهاب وتورم في زاوية العين.
• إفراز المخاط أو القيح من العينين.
• ظهور آثار الدم في السائل المسيل للدموع.
• انخفاض وضوح الرؤية.

من المهم أن تعرف! على المرحلة الأوليةهذا المرض يتجلى بشكل ضعيف جدا. قد يشعر المريض بعدم الراحة في الكيس الدمعي. خلال وقت محددقد تنشأ ألم قويواحمرار الجلد.

التشخيص

لتأكيد هذا التشخيص، قد يصف طبيب العيون اختبارات معينة. وتشمل هذه:

1. اختبار الصبغة. يقوم الأطباء بغرس محلول خاص بالصبغة في عيون المريض. إذا بعد بضع ثوان ترى عدد كبير منالصبغة فهذا سيشير إلى أن القناة مسدودة.
2. سبر القناة. باستخدام أداة خاصة، يقوم الأطباء باختراق القناة الدمعية. في عملية ثقب القناة الدمعية تتوسع ويمكن حل المشكلة.
3. تصوير كيس الدمع. الأشعة السينية للقنوات الدمعية مع إدخال صبغة فيها. باستخدام هذه الطريقة، سوف يتمكن المتخصصون من رؤية نظام التدفق الخارجي للعين.

إذا تم تأكيد التشخيص، يصف الخبراء بوغيناج القناة الدمعية عند البالغين.

علاج

يعتمد علاج المرض على السبب الذي تسبب فيه. لمكافحة مرض معقد، يمكنهم استخدام:

1. العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان المرض ناجما عن العدوى، فسيتم وصف المضادات الحيوية: سيبروفلوكساسين، الكلورامفينيكول، وكذلك الاريثروميسين.
2. بوجيناج. يعد فحص القناة الدمعية عند البالغين طريقة أكثر لطفًا. ل إجراء مماثلقد يستخدم مسبار خاص. يتم إدارتها من خلال الفتحة الدمعية وتبدأ التنظيف الميكانيكيالقناة المسيل للدموع. يمكن اعتبار طريقة العلاج غير مؤلمة تماما، ولكن قد تواجهها أحاسيس غير سارة. في بعض الأحيان يتم إعطاء المريض تخديرًا في الوريد قبل الخضوع لهذا الإجراء. يستغرق الإجراء بضع ثوان. وفي الحالات المتقدمة، قد يكون من الضروري تكرار عملية البجيجيناج، والتي يتم إجراؤها على فترات مدتها عدة أيام.
3. قطرات للعين. يمكنك أيضًا التخلص من انسداد القنوات الدمعية باستخدام قطرات العين التالية:

• . هذه القطرات لها تأثير مضاد للجراثيم. المادة الفعالةوالذي يوجد في التركيبة هو المضاد الحيوي أوفلوكساسين. إلى أسفل الملتحمةيجب غرس قطرة واحدة تصل إلى 4 مرات في اليوم. وفي بعض الحالات يمكن أيضًا استخدام مرهم فلوكسال. يوضع تحت الجفن السفلي حتى 3 مرات في اليوم. فقط ردود الفعل التحسسية يمكن أن تكون موانع.
• . ينبغي أن تستخدم 1-2 قطرات تصل إلى 4 مرات في اليوم. موانع تشمل أمراض خطيرةالكلى والتهاب الأعصاب العصب السمعي، و زيادة الحساسيةلمكونات الدواء.
• . هذه هي قطرات العين المضادة للفيروسات. سوف يقوم الأطباء بغرس 1-2 قطرات حتى ثماني مرات يوميًا أثناء الحالة الحادة ردود الفعل الالتهابية. ثم يتم تقليل عدد التقطير إلى 3 مرات. موانع للدواء تشمل فرط الحساسية لمكوناته.

لو العلاج من الإدمانإذا لم ينجح ذلك، فسيتم وصف طرق علاج أكثر خطورة.

جراحة القناة الدمعية عند البالغين

عادة ما توصف الجراحة في الحالات الصعبة. تحتوي العملية على الأنواع التالية:

• فغر كيس الدمع بالأنف بالمنظار. فى المعالجة الإجراء الجراحييتم إدخال منظار داخلي مرن مزود بكاميرا في القناة الدمعية. بمساعدتها، يتم إجراء شق صغير في المنطقة المصابة. وستكون العملية متاحة للمرضى الذين ليس لديهم ردود الفعل التحسسية. مدة فترة إعادة التأهيل تصل إلى 8 أيام. تتمثل مزايا هذه العملية في أنه بعد إجرائها لا تبقى ندبات مرئية على الجلد ولا تتضرر القنوات الدمعية.
• رأب كيس الدمع بالبالون. يعد هذا تدخلًا جراحيًا آمنًا يتم إجراؤه حتى على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. يقوم المتخصصون بإدخال موصل رفيع في القناة الدمعية. تحتوي على زجاجة بها سائل خاص. في موقع الانسداد، يقوم بالون الضغط بتوسيع المنطقة المصابة بالقناة الدمعية ويساعد على تنظيفها. خلال الإجراء يمكنهم استخدامها تخدير موضعي. بعد الجراحة، يمكن وصفها للاستخدام قطرات مضادة للجراثيم.

التهاب كيس الدمع – مجال طبيأي عندما تؤثر العمليات الالتهابية على النبيبات الموجودة عند الحاجز الأنفي والزاوية الداخلية للعين. تحدث أعراض الالتهاب بسبب انسداد القناة الدمعية. ونتيجة لذلك تتراكم فيه الكائنات الحية الدقيقة مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية. دعونا نفكر في العلاج الذي يجب أن يكون عليه المرض عند الأطفال والبالغين.

أعراض

في بعض الأحيان، وعلى عكس رغبتنا، قد تخرج الدموع أثناء مشاهدة بعض المشاهد المؤلمة في أحد الأفلام. نحن نبكي من السعادة والألم والاستياء، لكننا لا نتخيل حتى مدى أهمية ذلك جسم الإنساندموع. السائل المسيل للدموعينفذ الوظيفة الأكثر أهميةترطيب، ولكن ماذا تفعل إذا تدفقت الدموع من عين واحدة فقط، أو غابت تماماً؟ في هذه الحالة، حان الوقت للتفكير في العلاج. لأنه بدون علاج فإن انسداد القناة الأنفية الدمعية يؤدي إلى التهابها.

عادة ما تكون أعراض التهاب القناة الدمعية كما يلي:

عادة، يتم ملاحظة علاج وأعراض التهاب القناة الدمعية في عين واحدة فقط.

هناك دمع قوي جدا

في منطقة الزاوية الداخلية للعين يشعر بألم ويحدث احمرار وتورم.

التفريغ - أيضا علامات مهمةالأمراض.

أثناء التشخيص، يقوم الطبيب بفحص القنوات الدمعية، وتقييم درجة تطور العملية وفحص المريض للكشف الإضافي علم الأمراض المصاحب.

علاج

اعتمادًا على عمر المريض وسببه وطبيعة المرض، يتم وصفه العلاج الفرديالتهاب القناة الدمعية. بالنسبة للبالغين يتم غسل القنوات مع ظهور أعراض الالتهاب مطهر. إذا كان العلاج الجراحي للالتهاب مطلوبًا، يتم إجراء التنظير. هذا عملية معقدةغير مؤلم تماما. في بعض الأحيان يتم إجراء العملية بالطريقة المعتادة.

طرق طب الأطفال

علاج وأعراض التهاب القناة الدمعية عند الأطفال. في حالة الطفل الصغير، ومن أجل تنظيف القناة الدمعية، ينصح الأم بتدليك المنطقة يومياً. القنوات الدمعيةكما لو كان يستخرج منها إفرازات قيحية ويحرر القنوات. جنبا إلى جنب مع التدليك، يتم وصف قطرات مضادة للجراثيم ومرهم التتراسيكلين. يجب غسل عين الطفل عدة مرات في اليوم بمغلي البابونج أو أوراق الشاي أو بمحلول ضعيف من عصير الصبار.

جراحةنفذت مع عدم فعالية كاملة العلاج التقليديخلال فترة معينة. قبل العملية نفسها، يوصف الطفل العلاج المضاد للبكتيريا من أجل منع المضاعفات أثناء العملية، لأن العدوى عن طريق الدم يمكن أن تدخل أيضا أجزاء من الدماغ. يتم إجراء العملية تحت التخدير الكامل.

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من أعراض مرض ما، فيجب ألا تحاول أبدًا حل المشكلة بنفسك. أي عمليات قيحية قد تنتج عن غسل العينين في المنزل يمكن أن تهدد حياة طفلك. سيقوم الأخصائي بتدليك القناة الدمعية لعدة أيام من أجل تمزيق الغشاء بشكل مصطنع. إذا لم يكن من الممكن استعادة التمزق خلال هذا الوقت، فمن أجل تنظيف القناة، ستحتاج إلى إجراء إجراء بوغيناج. أثناء هذه العملية، يستخدم الطبيب أداة رفيعة جدًا قضيب معدني– البوجي، سوف يقطع الغشاء بعناية.

إذا كان الانسداد يسبب أعراض التهاب، فقبل الحصول على مؤهل الرعاية الطبيةيمكنك مسح المنطقة الملتهبة بقطعة قماش معقمة مبللة بمغلي البابونج. يجب تطبيق هذا الضغط كل ساعة.

أسباب العملية الالتهابية

في منطقة الجفن السفلي، في الزاوية الداخلية للعين، توجد النقطة الدمعية - وهي ثقب قطره أقل من ملليمتر. تتدفق دمعة عليها. هذه الآلية مثيرة للاهتمام للغاية بطبيعتها: الضغط في الكيس الدمعي يكون دائمًا سلبيًا، ونتيجة لذلك يتم امتصاص سائل العين. من خلال الفتحة الدمعية، يمر السائل إلى القناة الدمعية، ومن هناك يمكن أن يتدفق بحرية إلى الأنف. لذلك، فإن الشخص الذي يبكي على الفور يصاب بسيلان في الأنف، وهذا هو الحال رد فعل طبيعيمع وجود فائض من الدموع ودليل على الأداء الممتاز للقناة الدمعية.

وكقاعدة عامة، يحدث التهاب القناة الناجم عن الانسداد إما عند الرضع أو في سن الشيخوخة. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون سبب الانسداد هو اندماج القناة الأنفية الدمعية. والحقيقة هي أن الطفل، وهو لا يزال في الرحم، يشكل غشاء خاص في هذه القناة، والذي يجب أن ينكسر بحلول وقت الولادة. لذلك، في أغلب الأحيان، تحدث القناة الدمعية المرضية عند الأطفال المبتسرين.

قد تشمل أعراض المرض ما يلي:

انسداد خلقي للقناة الدمعية ،

ضرر،

أمراض العيون المعدية والمضاعفات بعد هذه الأمراض.

هذا المرض شائع جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. في كثير من الأحيان، يحدث الالتهاب بسبب التخلف الأولي للقنوات الدمعية أو العدوى الثانوية. على أية حال، يتم حل هذه المشكلة مع نمو الطفل.

أسباب الالتهاب عند البالغين

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند البالغين بعد الإصابة أو بعدها مرض التهابفي تجويف الأنف كمضاعفات. ولكن في معظم الحالات، لم يتم تحديد سبب الالتهاب.

عند كبار السن، تنجم أعراض المرض عن تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، وخاصة تلك المسؤولة عن الدموع. يمكن أن يترسب الكولسترول الخبيث حتى في فتحات القنوات الدمعية، والتي هي صغيرة بالفعل. في هذه الحالة، يتم توسيع القنوات الدمعية عن طريق الشطف حلول مختلفةتحت الضغط، على سبيل المثال، فوراسيلين.

تحدث العملية الالتهابية للقناة الدمعية أيضًا عند الأشخاص في منتصف العمر. والسبب هو خلل خلقي. في هذه الحالة، عادة ما يشكو المريض من أن المسيل للدموع يتدفق باستمرار من عين واحدة في موسم البرد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أي شخص في مهب الريح والبرد يعاني من تشنج القناة الدمعية، وإذا تم تضييقها في البداية، فإن الفقير ينفجر ببساطة في البكاء.

يمكن للمريض الذي يعاني من أعراض الالتهاب أن يحمي عينيه من الصقيع بالنظارات العادية. والحقيقة هي أنه يوجد تحت النظارات تقريبًا بيئة دفيئة تكون درجة حرارتها أعلى بكثير من درجة الحرارة المحيطة. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أنه من بين الأشخاص الذين يرتدون نظارة طبية لا يوجد عملياً أي أشخاص يعانون من انسداد القناة الدمعية.

فيديو: علاج وأعراض التهاب القناة الدمعية

• أسباب المظهر
• أعراض المرض
• التشخيص
• علاج
• جراحة القناة الدمعية عند البالغين
• تدليك القناة الدمعية
• العلاج التقليدي

تتداخل القنوات الدمعية المسدودة لاحقًا مع التدفق الصحي للسائل المسيل للدموع. وهذا يؤدي في وقت لاحق إلى عملية التهابية. في أغلب الأحيان، تحدث هذه المشكلة عند البالغين. أسباب هذا المرض هي الخصائص الخلقية والإصابات والأمراض. قد يتطلب الالتهاب فحص القناة الدمعية عند البالغين.

فحص القناة الدمعية عند البالغين

ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحا. في هذه المقالة سوف تتعرف على طرق العلاج الفعالة، مثل استخدام الأدوية، وزراعة القناة الدمعية لدى البالغين، والجراحة.

أسباب المظهر

إن انسداد القنوات الدمعية (التهاب كيس الدمع) هو عملية التهابية. يؤثر على القناة الدمعية التي تقع بين الحاجز الأنفي والزاوية الداخلية للعين. ونتيجة للانسداد، يمكن أن تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يؤدي تنشيطها إلى ظهور الالتهاب وتعطيل تدفق السوائل.

رسم تخطيطي للقناة الدمعية

في أغلب الأحيان، يحدث انسداد القناة الدمعية للأسباب التالية:

1. علم الأمراض الخلقية من المباح. ويظهر العيب عند الولادة وقد يختفي في الأشهر الأولى من الحياة. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تبقى. في هذه الحالة، من الضروري اختراق القناة الدمعية.
2. التطور غير القياسي للجمجمة والوجه.
3. الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية.
4. العمليات الجراحية التي تجرى على العيون.
5. إصابات وأضرار في الوجه. يمكن أن تتداخل العظام المنحرفة مع التدفق الطبيعي للسوائل.
6. أورام في الوجه. يمكن للتكوينات التي تنشأ في عظام الأنف والكيس الدمعي أن تسد القناة. يحدث هذا إذا زاد حجم الورم بشكل كبير.
7. أدوية للاستخدام الخارجي. بعض قطرات العين تسبب انسداد القنوات الدمعية.
8. أدوية للاستخدام الداخلي. يحدث الانسداد كأثر جانبي لتناول بعض الأدوية.
9. التشعيع. إذا كان الشخص قد عانى من السرطان أثناء العلاج، فإن خطر الانسداد يزيد بشكل كبير.

أعراض المرض

قد يحدث الانسداد في إحدى العينين أو كلتيهما. قد يصاحب التهاب القناة الدمعية الأعراض التالية:

• زيادة البكاء
• تكرار حدوث التهاب الملتحمة.
• التهاب وتورم في زاوية العين.
• إفراز المخاط أو القيح من العينين.
• ظهور آثار الدم في السائل المسيل للدموع.
• انخفاض وضوح الرؤية.

من المهم أن تعرف! في المرحلة الأولى من المرض، يتجلى هذا المرض بشكل ضعيف جدا. قد يشعر المريض بعدم الراحة في الكيس الدمعي. وبعد فترة معينة قد يحدث ألم شديد واحمرار في الجلد.

التشخيص

لتأكيد هذا التشخيص، قد يصف طبيب العيون اختبارات معينة. وتشمل هذه:

1. اختبار الصبغة. يقوم الأطباء بغرس محلول خاص بالصبغة في عيون المريض. إذا لوحظ بعد بضع ثوان كمية كبيرة من الصبغة في العين، فهذا يشير إلى انسداد القناة.
2. سبر القناة. باستخدام أداة خاصة، يقوم الأطباء باختراق القناة الدمعية. في عملية ثقب القناة الدمعية تتوسع ويمكن حل المشكلة.
3. تصوير كيس الدمع. الأشعة السينية للقنوات الدمعية مع إدخال صبغة فيها. باستخدام هذه الطريقة، سوف يتمكن المتخصصون من رؤية نظام التدفق الخارجي للعين.

مسبار البوجيناج

إذا تم تأكيد التشخيص، يصف الخبراء بوغيناج القناة الدمعية عند البالغين.

علاج

يعتمد علاج المرض على السبب الذي تسبب فيه. لمكافحة مرض معقد، يمكنهم استخدام:

1. العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان المرض ناجما عن العدوى، فسيتم وصف المضادات الحيوية: سيبروفلوكساسين، الكلورامفينيكول، وكذلك الاريثروميسين.
2. بوجيناج. يعد فحص القناة الدمعية عند البالغين طريقة أكثر لطفًا. لتنفيذ مثل هذا الإجراء، يمكنك استخدام مسبار خاص. يتم تقديمه من خلال الفتحة الدمعية ويبدأ التنظيف الميكانيكي للقناة الدمعية. يمكن اعتبار طريقة العلاج غير مؤلمة تماما، ولكن قد تواجه أحاسيس غير سارة. في بعض الأحيان يتم إعطاء المريض تخديرًا في الوريد قبل الخضوع لهذا الإجراء. يستغرق الإجراء بضع ثوان. وفي الحالات المتقدمة، قد يكون من الضروري تكرار عملية البجيجيناج، والتي يتم إجراؤها على فترات مدتها عدة أيام.
3. قطرات للعين. يمكنك أيضًا التخلص من انسداد القنوات الدمعية باستخدام قطرات العين التالية:

• فلوكسال. هذه القطرات لها تأثير مضاد للجراثيم. المادة الفعالة الموجودة في التركيبة هي المضاد الحيوي أوفلوكساسين. يجب غرس قطرة واحدة في كيس الملتحمة السفلي حتى 4 مرات في اليوم. وفي بعض الحالات يمكن أيضًا استخدام مرهم فلوكسال. يوضع تحت الجفن السفلي حتى 3 مرات في اليوم. فقط ردود الفعل التحسسية يمكن أن تكون موانع.
• الجنتاميسين. ينبغي أن تستخدم 1-2 قطرات تصل إلى 4 مرات في اليوم. موانع الاستعمال تشمل أمراض الكلى الحادة، والتهاب العصب السمعي، فضلا عن فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• أوفتالموفيرون. هذه هي قطرات العين المضادة للفيروسات. سيقوم الأطباء بغرس 1-2 قطرات حتى ثماني مرات يوميًا أثناء التفاعلات الالتهابية الحادة. ثم يتم تقليل عدد التقطير إلى 3 مرات. موانع للدواء تشمل فرط الحساسية لمكوناته.

قطرات العين فلوكسال هي عامل فعال مضاد للجراثيم.

إذا لم ينجح العلاج الدوائي، فسيتم وصف طرق علاج أكثر خطورة.

جراحة القناة الدمعية عند البالغين

عادة ما توصف الجراحة في الحالات الصعبة. تحتوي العملية على الأنواع التالية:

• فغر كيس الدمع بالأنف بالمنظار. أثناء العملية الجراحية، يتم إدخال منظار داخلي مرن مزود بكاميرا في القناة الدمعية. بمساعدتها، يتم إجراء شق صغير في المنطقة المصابة. وستكون العملية متاحة للمرضى الذين لا يعانون من الحساسية. مدة فترة إعادة التأهيل تصل إلى 8 أيام. تتمثل مزايا هذه العملية في أنه بعد إجرائها لا تبقى ندبات مرئية على الجلد ولا تتضرر القنوات الدمعية.
• رأب كيس الدمع بالبالون. يعد هذا تدخلًا جراحيًا آمنًا يتم إجراؤه حتى على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. يقوم المتخصصون بإدخال موصل رفيع في القناة الدمعية. تحتوي على زجاجة بها سائل خاص. في موقع الانسداد، يقوم بالون الضغط بتوسيع المنطقة المصابة بالقناة الدمعية ويساعد على تنظيفها. يمكن استخدام التخدير الموضعي أثناء العملية. بعد الجراحة، قد يوصف لك استخدام قطرات مضادة للبكتيريا.

إجراء عملية رأب كيس الدمع بالبالون

تدليك القناة الدمعية

يعد تدليك القنوات الدمعية جزءًا من علاج المرض. أولاً، يجب على الطبيب تعليم المريض كيفية إجراء التدليك بشكل صحيح وإعطائه التعليمات. بعد ذلك، سيكون المريض قادرًا على إجراء ذلك في المنزل. أثناء التدليك يجب مراعاة القواعد التالية:

1. يجب معالجة اليدين بمحلول مطهر.
2. اضغط على الزاوية الداخلية للجفون لإخراج القيح.
3. قم بإزالته من عينيك باستخدام قطعة قطن مبللة بمحلول الفوراتسيلين أو البابونج.
4. يجب غرس محلول Furacilin في الزاوية الداخلية للعين.
5. إجراء تدليك مع السبابةباستخدام حركات متشنجة بأصابعك، اضغط على الكيس الدمعي حتى ست مرات.
6. بعد التدليك، ضع قطرات مطهرة.

العلاج التقليدي

يعرف الكثير من الناس أن عصير كالانشو موجود تأثير مهيجمما له تأثير مفيد على إزالة الانسداد من القنوات الدمعية ويخفف العملية الالتهابية. لتحضير المنتج ستحتاج:

• تعطيل أوراق طازجةالنباتات.
• شطفها وتجفيفها.
• ضعه في الثلاجة لعدة أيام لزيادة تركيز العناصر الغذائية.
• ضغط العصير من الأوراق.
• تمييعه بمحلول ملحي.
• خذ الدواء في ماصة وأسقطه في أنفك.

بعد العملية، قد تشعر بالعطس لفترة طويلة، ولكن هذا أمر طبيعي. الآن أنت تعرف كيف يتم غسل القناة الدمعية عند البالغين. وبطبيعة الحال، من الأفضل حل المشكلة مباشرة بعد الولادة، لأنه في هذا العصر لم يتم تشكيل القناة بشكل كامل بعد. في البالغين عملية مماثلةقد يسبب مضاعفات معينة. نأمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة ومثيرة للاهتمام.

تتداخل القنوات الدمعية المسدودة مع التدفق الصحي للسائل المسيل للدموع. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند النساء (وخاصة كبار السن). يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض الخصائص الخلقية والإصابات والأمراض. تصبح الأعراض أكثر وضوحًا مع تقدم المرض. طرق فعالةعلاجات التهاب القناة الدمعية هي: استخدام الأدوية، والجراحة.

• عرض الكل

  أسباب المظهر

  إن انسداد القنوات الدمعية (التهاب كيس الدمع) هو عملية التهابية. يؤثر على القناة الدمعية الموجودة بين الحاجز الأنفي والزاوية الداخلية للعين. ونتيجة للانسداد، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التراكم. يؤدي تنشيطها إلى ظهور الالتهاب وتعطيل تدفق السوائل.

  تشمل أسباب انسداد القناة الدمعية ما يلي:

  • علم الأمراض الخلقية من المباح. يتجلى تخلف النظام عند الولادة في انسداد القناة بسدادة تمزق. وقد يختفي العيب من تلقاء نفسه في الأشهر الأولى من الحياة.إذا لم يحدث هذا، فإن التدخل الطبي مطلوب.
  • تطور غير طبيعي للجمجمة والوجه (على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من متلازمة داون).
  • التغيرات المرتبطة بالعمر. عند كبار السن، تضيق القنوات الدمعية (تضيق)، مما يؤدي إلى انسدادها.
  • الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية التي تحدث في منطقة الأعضاء البصرية ( التهاب مزمنالعيون، القنوات الدمعية، الأنف).
  • العمليات الجراحية التي تجرى على العيون.
  • إصابات. أضرار مختلفةقد تؤثر آفات الوجه على العظام المجاورة للقنوات الدمعية. تنزاح العظام وتتداخل مع التدفق الطبيعي للسوائل.
  • أورام في الوجه. يمكن للتكوينات التي تنشأ في الأنف والعظام والكيس الدمعي أن تسد القناة. يحدث هذا إذا زاد حجم الأورام بشكل كبير.
  • تكوين الخراجات والحجارة في نظام الصرف (إعاقة التدفق الخارجي).
  • أدوية للاستخدام الخارجي. بعض قطرات العين تسبب انسداد القنوات الدمعية.
  • أدوية للاستخدام الداخلي. يحدث الانسداد كأثر جانبي لبعض الأدوية (على سبيل المثال، دوسيتاكسيل، وهو دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي والرئة).
  • التشعيع. إذا كان الشخص قد أصيب بالسرطان أثناء العلاج الذي تم استخدام الإشعاع فيه، فإن خطر الإصابة بالانسداد يزداد.

  

  

  أعراض المرض

  يمكن أن يحدث الانسداد في إحدى العينين أو كلتيهما. يصاحب التهاب القناة الدمعية عند البالغين الأعراض التالية:

  • زيادة البكاء
  • تكرار حدوث التهاب الملتحمة.
  • التهاب وتورم في زاوية العين.
  • إفرازات مخاطية و/أو صديد من العين؛
  • ظهور آثار الدم في السائل المسيل للدموع.
  • انخفاض وضوح الرؤية.

  في المرحلة الأولية، يظهر المرض بشكل ضعيف. يشعر المريض بعدم الراحة والشعور بالامتلاء في الكيس الدمعي. بعد مرور بعض الوقت، على خلفية التمزق المستمر، يحدث ألم شديد واحمرار في الجلد.

  

  التشخيص

  لتأكيد التشخيص الأولي، يقوم طبيب العيون بفحص المريض ويصف الاختبارات. وتشمل هذه:

  • اختبار الصبغة. يتم غرس محلول الصبغة في عيون المريض. إذا كانت هناك كمية كبيرة من الصبغة في العين خلال الدقائق القليلة القادمة، فهذا يدل على انسداد القناة.
  • سبر القناة. باستخدام أداة رقيقةاختراق القناة الدمعية. قد يتم حل المشكلة بعد الإجراء، حيث تتوسع القناة أثناء الفحص.
  • تصوير كيس الدمع. الأشعة السينية للقنوات الدمعية مع إدخال صبغة فيها. باستخدام هذه الطريقة، يتم الحصول على صورة لنظام التدفق الخارجي للعين.

  

  علاج

  يعتمد علاج المرض على السبب الذي أدى إلى تطوره. لمكافحة المرض يستخدم ما يلي:

  1. العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان المرض ناجما عن العدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية (سيبروفلوكساسين، ليفوميسيتين، الاريثروميسين).

  2. بوجيناج. طريقة العلاج أكثر لطفاً من جراحة. لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام مسبار خاص - العربة. تدار من خلال الفتحة الدمعية. يقوم الجهاز بإزالة العوائق ميكانيكياً (يتم التنظيف) ويقوم بتوسيع القنوات. طريقة العلاج غير مؤلمة ولكنها مصحوبة بأحاسيس غير سارة. في بعض الأحيان، قبل التخدير، يتم إعطاء المريض تخديرًا في الوريد. يستمر الإجراء عدة دقائق. وفي الحالات المتقدمة، قد يلزم تكرارها على فترات عدة أيام. في بعض الأحيان يتم إجراء البوجيناج باستخدام خيوط صناعية مرنة أو أنابيب مجوفة.

  3. قطرات العين. يتم علاج انسداد القنوات الدمعية بنجاح باستخدام:

  • فلوكسال. القطرات لها تأثير مضاد للجراثيم. المادة الفعالة في تركيبها هي المضاد الحيوي أوفلوكساسين. يتم غرس قطرة واحدة في كيس الملتحمة السفلي حتى أربع مرات في اليوم. غالبا ما يستخدم مرهم فلوكسال. يتم وضعه تحت الجفن السفلي حتى ثلاث مرات في اليوم. ردود الفعل التحسسية هي موانع للعلاج بهذا الدواء.
  • الجنتاميسين. قطرات مضاد حيوي للعين. ضع قطرة أو قطرتين حتى أربع مرات في اليوم. موانع الاستعمال تشمل: أمراض الكلى الحادة، التهاب العصب السمعي، فرط الحساسية لمكونات الدواء.
  • أوفتالموفيرون. قطرات العين المضادة للفيروسات. غرس قطرة أو قطرتين حتى ثماني مرات في اليوم التهاب حاد، ثم ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم. موانع الاستعمال تشمل فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

  يمكن أيضًا وصف قطرات عينية أخرى (Furacilin، Vitabact، Vigamox، Tobrex).

  طرق جذرية للقتال

  يوصف التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة وإذا كان سبب القناة الملتهبة هو تكوين ورم. يمكن إجراء نوعين من العمليات:

  • فغر كيس الدمع بالأنف بالمنظار. أثناء العملية الجراحية، يتم إدخال منظار داخلي مرن مزود بكاميرا في القناة الدمعية. باستخدام المنظار، يتم إجراء شق في القناة الدمعية المصابة. العملية متاحة للمرضى الذين ليس لديهم حساسية تجاه عوامل التخدير. فترة إعادة التأهيليستمر لمدة تصل إلى ثمانية أيام. لاستبعاد حدوثها العمليات الالتهابيةفي القرنية، توصف المضادات الحيوية. تتمثل ميزة فغر كيس الدمع والأنف بالمنظار في أنه بعد إجرائه لا توجد ندبات مرئية متبقية على الجلد ولا تتضرر القنوات الدمعية.
  • رأب كيس الدمع بالبالون. تدخل جراحي آمن يمكن إجراؤه حتى على الأطفال أقل من عام واحد. يتم إدخال موصل رفيع في القناة الأنفية الدمعية من خلال زاوية العين. وهي مجهزة بأسطوانة مملوءة بسائل خاص. في موقع الانسداد، يقوم بالون الضغط بتوسيع منطقة المشكلة في القناة الدمعية ويساعد على تنظيفها. ثم تتم إزالة الجهاز من العين. أثناء الإجراء، يتم استخدام التخدير الموضعي. يوصف للمريض الذي خضع لعملية رأب كيس الدمع بالبالون دورة من المضادات الحيوية وقطرات العين.