Повышение мужской фертильности при помощи лекарств и не только. Низкая фертильность у мужчин: причины, лечение

Если вы хотите в ближайшем будущем иметь ребенка, то не только ваша собственная , но и вопрос о фертильности мужчины , должны волновать вас уже сейчас. Ведь биологические часы тикают у вас обоих, и с возрастом возможностей забеременеть остается все меньше и меньше…

Самое большое заблуждение многих женщин состоит в том, что они думают, что от возраста мужчины ничего не изменяется. Кстати, такое заблуждение свойственно и большинству мужчин. Но, к сожалению, это не соответствует действительности. Мужская фертильность, как и женская, снижается с возрастом.

Согласно проведенным в Великобритании исследованиям, среди 2000 женщин 25-40 лет, обратившихся в центр по лечению бесплодия, у тех женщин, чьи мужья были старше 40-45 лет, наступление беременности заняло в пять раз больше времени, чем у тех, чьи партнеры были возрастом от 25 до 40 лет. А это означает, что возраст мужчины является решающим фактором, причем даже не всегда зависит от возраста женщины.

Чем отличается фертильность мужчины и женщины?

Эти два понятия совершенно разные. Количество яйцеклеток женщины устанавливается до ее рождения, с возрастом оно резко снижается (даже прежде, чем она родит ребенка), и, когда она достигает менопаузы, большинство из ее яйцеклеток уже погибают. Кроме того, у женщины по мере взросления не только снижается количество яйцеклеток, но еще и увеличивается вероятность появления аномальных яйцеклеток.

Теперь что касается мужчины: он производит сперму на протяжении всей своей жизни. С возрастом постепенно снижается , но его сперма не теряет своей концентрации. Поэтому можно сказать, что для мужчины нет никаких особых возрастных ограничений, чтобы стать отцом, поэтому в наше время нередко можно увидеть пожилых мужчин с маленькими детьми. Но для женщин возраст играет огромную роль в способности забеременеть!

Чем больше возраст женщины, тем меньше в ее организме вырабатывается женского гормона эстрогена, что влечет за собой не только снижение фертильности, но и повышает риск того, что ее ребенок будет иметь генетические отклонения.

Чем старше становится мужчина, тем меньше у него мужского гормона тестостерона. Как и в случае снижения эстрогена, низкий уровень тестостерона приводит к снижению плодовитости мужчины и повышает процент вероятности стать отцом ребенка с генетическими проблемами.

Так что, то, что от возраста не зависит способность мужчины продуцировать сперму, еще не означает, что от возраста не зависит ее качество! Чем больше возраст мужчины, тем хуже , меньше объем эякулята и хуже подвижность сперматозоидов, а это явно не способствует зачатию! У мужчин в промежутке между 30 и 50 годами, в среднем на 30% снижается объем эякулята, на 37% снижается скорость (подвижность) сперматозоидов и становится в 5 раз больше вероятность того, что сперматозоиды могут быть деформированы. Чаще всего деформируется именно форма сперматозоида, которая отвечает за перенос генетической информации. А чем больше деформированных сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия ребенка с генетическими аномалиями!

Связь генетических отклонений с возрастом мужчины

Некоторые генетические аномалии у детей, такие как карликовость, уже давно ассоциируются с возрастом их отцов, но такие проблемы относительно редки. В последние годы клинические исследования показали связь между возрастом отца и более распространенным генетическими отклонениями, такими как шизофрения и синдром Дауна. В целом, риск наиболее высок, когда обоим родителям больше 35 лет.

Фактор риска отцовского возраста в принципе не является проблемой для женщин моложе 35 лет. Это объясняется тем, что яичники молодых женщин имеют встроенный механизм, который либо восстанавливает поврежденные ДНК сперматозоида, либо отторгает дефектный эмбрион, и у женщины случается выкидыш. Но такая «подстраховка» начинает разрушаться после достижения женщиной 35-летия.

Могут ли пожилые мужчины быть донором спермы?

Из-за того, что сперма мужчин старшего возраста зачастую имеет генетические аномалии, некоторые европейские страны запретили мужчинам выступать в качестве доноров спермы после достижения ими определенного возраста. Но в нашей стране, пока сперма мужчины отвечает всем требованиям относительно объема, качества, количества и подвижности сперматозоидов, он имеет право быть .

Тем не менее, очень мало мужчин, сперма которых после 40 лет удовлетворяла бы все эти критерии. Да и для того, чтобы стать донором, нужно пройти через множество исследований и предписаний. Например, если вы делали пирсинг или у вас есть татуировка, то вы автоматически дисквалифицируетесь, т.к. существует риск того, что вы подверглись воздействию вирусных гепатитов В или С.

В конечном итоге, через все процедуры успешно проходит всего около 5% мужчин, которые подавали заявление о желании стать донором спермы, и по статистике, эти мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Влияет ли вес на мужскую фертильность?

Да, вес очень сильно влияет на . И самое основное, что вы можете сделать для повышения своей плодовитости – это убрать лишний вес! Ожирение всегда было одной из основных причин мужского бесплодия.

Кроме того, от веса мужчины зависит уровень его тестостерона. Жировые клетки (особенно жир на животе) разрушают тестостерон из-за того, что висцеральный жир (на талии) преобразуется в эстроген. Эстроген в этом случае вытесняет тестостерон, поэтому, чем больше у мужчины животик, тем ниже у него уровень тестостерона.

В дополнение к этому, мужчины, которые имеют лишний вес, часто ведут сидячий образ жизни и имеют разнообразные проблемы со здоровьем. Например, если у мужчины обхват талии больше 101 см, то он относится к группе высокого риска по развитию у него болезней сердца. Может быть вы и не знаете, но болезни сердца замедляют кровоток во всем теле, что плохо не только для сердца, но еще и очень вредно для пениса.

Стремитесь к достижению нормального, здорового веса, но не переусердствуйте! Слишком худые мужчины страдают от низкого уровня тестостерона, ведь если организм не получает достаточного количества питательных веществ, то это грозит нарушением выработки половых гормонов.

Что можно сделать мужчине, чтобы повысить фертильность?

В отличии от женщин, снижение плодовитости у мужчины – процесс, как правило, обратимый. Снижение веса, лечение имеющихся в организме инфекций иногда способны сотворить чудеса. Поэтому, если у вас возникли проблемы при попытках забеременеть, то не откладывайте надолго визит к специалисту. Своевременное обследование и адекватное лечение вполне могут решить ваши проблемы.

Когда речь заходит о бесплодии пары, то на 40% эта проблема заключается в мужчине, на 40% – в женщине, и еще 20% – это либо проблема в обоих партнерах, либо причина бесплодия остается невыясненной. Но мужское бесплодие всегда легче диагностировать и исправить, чем женское, поэтому всегда стоит начинать обследование с мужчины.

Одной из основных причин мужского бесплодия является инфекция в какой-либо части репродуктивного тракта, например, в простате. Некоторые скрытые инфекции могут остаться незамеченными в течение многих лет, но они в это время будут «втихую» повреждать или уничтожать сперму. Другие наиболее распространенные причины мужского бесплодия – это наличие забитых семявыводящих протоков и расширенные вены в мошонке (варикоцеле). Все эти проблемы поддаются лечению.

В завершение хочется отметить, что хоть и снижается с его возрастом, но эти изменения менее драматичны, чем у женщины. После 45 лет около 99% женщин являются бесплодными, в то время как мужчины остаются способными к зачатию в 60 лет и даже позже. Объясняется это в первую очередь тем, что почти у 100% женщин в этом возрасте очень низкий эстроген, а у мужчин в этом возрасте отмечается снижение тестостерона только в 15% случаев.

Репродуктивная функция у мужчин во многом зависит от состояния здоровья и правильности питания. Если способность оплодотворения имеет низкий уровень, то у любящей пары может возникнуть проблема с зачатием здорового ребенка.

Учеными доказано, что за последнее время одной из главных причин бесплодия стало именно снижение мужской фертильности. Ее степень зависит от множества различных факторов, связанных с травмами и закупориванием семявыводящих путей, сперматогенезом, повреждением яичек.

Понятие фертильности

Мужская фертильность – возможность организма принимать участие в оплодотворении, которая зависит от здоровья и подвижности спермиев. Именно от жизнеспособных сперматозоидов зависит полноценность и результативность полового акта.

Фертильными считаются люди, которые пребывают в репродуктивном возрасте. Для мужчин это возраст от первых поллюций, примерно в 14–15 лет, и до старости. Чем старше мужчина, тем ниже его фертильность. Однако старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому для зачатия малыша, возраст мужчины не имеет значения.

Несмотря на то, что эякуляция происходит всю жизнь, ее качество становится хуже. Также уменьшается активность и подвижность спермиев, появляются дефектные сперматозоиды, и увеличивается вероятность зачатия ребенка с генетическими нарушениями.

Часто говорят, что от количества спермиев зависит фертильность. Такое мнение ошибочно. В оплодотворении главную роль играет подвижность . Здоровый спермий должен быть активным и продвигаться по нужному пути на протяжении определенного времени. Также иметь правильный вид и строение.

Для оценки качества сперматозоидов и возможности оплодотворения используют индекс фертильности.

Индекс фертильности

Для грамотного анализа фертильности у мужчин предназначен индекс Фарриса и Крюгера, вычисляемый по данным . Получение информации про индекс фертильности дает возможность определить вероятность зачатия во время одного полового акта.

Чаще всего применяется индекс Крюгера, который подразумевает процентный анализ таких параметров спермия:

1. Шейка;
2. Хвост;
3. Головка.

Индекс Крюгера ниже 30% говорит о низком уровне фертильности. Выше 30% означает высокую вероятность оплодотворения с положительными прогнозами.

Индекс Фарриса определяет количество и характеристики неактивных и малоподвижных сперматозоидов. Если показатели в пределах 20–25 единиц, то мужчина имеет хорошую фертильность. В случае пониженного уровня плодовитости, индекс Фарриса будет меньше 20, повышенной – выше 25.

Заметка! В последнее время индекс Фарриса практически не используется. Для оценки фертильности специалисты отдают предпочтение показателям по методу Крюгера.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

С каждым годом увеличивается количество мужчин, страдающих бесплодием. Такое снижение фертильных мужчин специалисты связывают со многими факторами. Главными причинами низкой фертильности являются:

1. Употребление алкоголя . Негативное воздействие спиртного на какой-либо организм давно доказано. Функция репродукции не исключение. Попадая в организм, спиртное становится отравой для яичек. А так как именно яички отвечают за полноценное созревание и формирование сперматозоидов, то, соответственно, вся выработка спермиев нарушается и стает дефектной;
2. Курение . Для здоровых и активных сперматозоидов необходим витамин С. Одна сигарета забирает у мужчины несколько миллиграмм этого витамина. Так могут появиться аномальные спермии;
3. Наркотические вещества . Длительное употребление наркотиков не только действует на концентрацию сперматозоидов, но и является главной причиной мужского бесплодия;
4. Анаболики . Стероиды, которые часто употребляют спортсмены, влияют на активность спермиев и качество спермы в целом;
5. Несбалансированное питание . Неправильное питание, отсутствие витаминов, многочисленные диеты отражаются на производительности и здоровье сперматозоидов;
6. Длительный перегрев . Перегрев яичек влияет на показатели спермограммы;

Это важно знать! Перегрев яичек может возникнуть в результате использования ноутбука на коленях, принятии горячих ванн, носки узкого белья, длительного нахождения в сидячем положении.

1. Окружающая среда . Постоянные выбросы предприятий влияют на состав вдыхаемого воздуха. Поэтому мужское население из больших промышленных городов более подвержены низкой фертильности;
2. Антибиотики и другие медикаменты . Прием цитостатиков и препаратов, предназначенных для лечения болезней кишечника, онкологических и аутоиммунных патологий влияет на репродуктивную мужскую функцию;
3. Телефон . Излучение аппаратов сотовой связи способно провоцировать множество заболеваний. Ношение телефона в переднем кармане брюк строго запрещено. Такое расположение понижает качество вырабатываемых сперматозоидов;
4. Заболевания :

• Диабет;
• Гипертония;
• Патологии почек;
• Половые инфекции;
• Варикоцеле;
• Эндокринные нарушения;
• Аномалии метаболизма.

Как повысить мужскую фертильность?

В случае сниженной фертильности у мужчин можно воспользоваться некоторыми способами по ее восстановлению. Однако повысить данный показатель возможно лишь при отсутствии патологий – эндометрита, непроходимости труб, аномальное развитие семенного канатика и другие.

Повысить мужскую фертильность можно такими способами:

1. Полный отказ от алкоголя, наркотиков и курения;
2. Правильное сбалансированное питание, содержащее белки и жиры. Добавление в пищу зелени, овощей и фруктов;
3. Следить за своим весом. При этом низкокалорийные диеты строго запрещены!
4. Регулярная половая жизнь. Частое занятие сексом улучшает качество спермы и увеличивает шансы на зачатие ребенка;
5. Прием витаминов и минералов, особенно тех, которые играют главную роль в производстве спермы – А, Е, цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен;
6. Нижнее белье должно быть только из натурального хлопка, удобным, свободным, не тесным и не сковывающим движения;
7. Тренировать лобково-копчиковую мышцу. Регулярные упражнения помогут устранить застой в процессах половых органов, сперматозоидов, улучшить спермограмму и повысить фертильность в целом;

Это важно знать! Виды упражнений и частоту их выполнения назначает только специалист индивидуально каждому пациенту.

1. Не подвергать яички длительному перегреву;
2. По возможности не вести сидячий образ жизни. Если в полной мере добиться этого не удается, обязательно делать перерывы;
3. Перестать носить в переднем кармане брюк мобильный телефон и не держать ноутбук на коленях;
4. Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться и расслабляться;
5. Устранить вредное влияние окружающей среды – радиация, работа в горячем цеху или химическом производстве;
6. Делать зарядку, но ни в коем случае не подвергать организм тяжелой физической нагрузке.

Многие считают, что лекарства могут быть решением многих проблем, включая гормональные нарушения, как у мужчин, так и у женщин, но это не совсем так. Препараты для женщин помогают очень часто, но у мужчин показатель успешности применения лекарств для повышения способности к оплодотворению составляет всего 5%. Сильному полу обычно приписывают лекарственные средства в зависимости от характера имеющейся проблемы.

Причины низкой мужской фертильности

1. Обструктивные причины

Слово «обструктивные» означает любую преграду или трудности, и в данном случае мужчина страдает от наличия препятствия на пути выделения спермы. У некоторых это генетические или физические аномалии, которые возникают с рождения, что приводит к нарушению потока сперматозоидов. Физические аномалии могут сопровождаться рядом инфекций, которые препятствуют процессу эякуляции спермы. Следует учитывать, что обструктивные причины есть возможность легко и быстро устранить.

2. Необструктивные причины

Нарушение выработки спермы в целом связано с гормональным дисбалансом. Мужскому организму требуется определенный гормон для стимуляции репродуктивной системы. Препараты, которые используются для активации овуляции, также могут помочь решить проблему и стимулировать систему репродукции.

Почему нужны лекарства для фертильности у мужчин и как они назначаются?

1. Введение

Выше мы рассмотрели причины низкой фертильности у мужчин. Хорошей новостью является то, что они могут быть устранены или сокращены с помощью специальных лекарств. Самыми известными гормонами, которые могут помочь, являются гонадотропные (гонадотропины) . Гормональные препараты на их основе используются в основном для лечения первичного гипогонадотропного гипогонадизма – состояния, при котором мужской организм не может производить сперму. Гипогонадизм означает, что мозг не производит достаточное количество гормонов для мужской фертильности. Препарат существует в двух формах: менопаузальный гонадотропин (ЧМГ) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) . Оба они используются для стимуляции производства яичками мужского гормона, который известен как тестостерон.

Кроме того, другие гормональные лекарства также могут оказаться полезными, например, два таких препарата известны как гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) .

Негормональные препараты могут помочь при нарушениях эякуляции спермы из-за других заболеваний и проблем, таких как диабет, побочные эффекты применения медицинских средств или последствия после операции. Например, лекарственные средства, такие как имипрамин, назначают, чтобы уменьшить поток спермы в мочевой пузырь, блокируя в него вход. Или стимуляция полового члена путем электровибрации также иногда будет полезной.

2. Лекарственная терапия

3. Продолжительность лечения

Продолжительность лечения может быть разной в зависимости от назначенного лекарственного препарата. Кломифен рекомендуется применять в течение трех-шести месяцев, по одной таблетке в день. ХГЧ применяется по меньшей мере в виде двух-трех инъекций в течение как минимум шести месяцев, в соответствии с предписаниями врача. Следует учитывать, что более длительные курсы употребления лекарственных средств для решения проблем фертильности не обеспечивают успех этих препаратов. Врач может часто менять уровень дозировки, применяемое лекарство или способ лечения.

4. Вероятность успеха

Это правда, что препараты для борьбы с проблемами рождаемости могут в значительной степени способствовать производству спермы. Более 80% мужчин испытали улучшение их фертильности с помощью гонадотропинов. 40% смогли зачать ребенка со своей партнершей. Если медикаменты не работают, могут быть рекомендованы оперативные вмешательства. Лечение ретроградных эякуляций показало, что показатель успеха составляет минимум 55%.

5. Побочные эффекты

Как ХГЧ, так и кломифен могут вызывать побочные эффекты, которые варьируются от мягких до тяжелых, например, обилие прыщей, внезапное и сильное изменение веса, увеличение груди, помутнение зрения и даже нарушения функции печени.

Домашние средства

1. Минимизация физического и химического воздействия

Избегать плотной обтягивающей одежды, чтобы свободно пропускать поток воздуха в область паха. Также необходимо избегать воздействия вредных химических веществ и лучей, которые могут мешать нормальному производству спермы. Еще одним важным условием является поддержание нормальной температуры тела. Теплая одежда в течение слишком длительного периода времени может ограничить мужскую фертильность, как и пребывание в горячей ванне.

2. Питание

Здоровое питание, богатое витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами, может в значительной степени способствовать решению многих медицинских проблем, включая бесплодие. Организму необходимо большое количество антиоксидантов, таких как витамин C и E, глутатион и коэнзим Q10, а также сочетание фруктов, зерен, белков и овощей. Мультивитамины также могут помочь стимулировать производство спермы и повысить способность к оплодотворению. Рекомендуется избегать употребления алкоголя и красного мяса любой ценой, чтобы устранить любые препятствия для мужской фертильности.

3. Здоровый образ жизни

Организму нужно не только правильное питание, но и другие полезные аспекты. Отказ от курения приведет к существенному увеличению выработки спермы. Наряду с этим, снижение потребления алкоголя, а также отсутствие стресса будут способствовать мужскому здоровью. Необходимо придерживаться здорового веса с правильным балансом жира и мышц, чтобы стимулировать здоровье репродуктивной системы. Не прибегать к употреблению наркотиков, так как они ухудшают состояние здоровья и качество жизни в целом.

4. Профессиональная консультация

Профессиональная помощь андролога часто важна, чтобы найти причину проблемы и правильные ее решения. Хотя это затратно, но возможно придется периодически сдавать спермограмму, чтобы контролировать количество производимой спермы, и регулярные анализы гормонов. Кроме того, рекомендуется посетить специалиста, чтобы устранить возможность любых основных серьезных заболеваний и других причин бесплодия.

Таким образом, из этой статьи можно сделать вывод о том, что необходимо сначала понять причины проблемы с фертильностью у мужчины, чтобы правильно подобрать методы лечения и подходящие лекарственные препараты для борьбы с неспособностью к оплодотворению или ее ограничением. Медикаментозное самолечение в данном случае даже не может рассматриваться, так как большинство применяемых препаратов обладают серьезными побочными эффектами. Кроме того, гормональная терапия – достаточно дорогое удовольствие, и нет смысла тратиться на нее, если нет установленных показаний.

Если вы планируете зачать ребенка и хотите увеличить фертильность (то есть способность к зачатию), для этого необходимо быть здоровым, регулярно заниматься спортом и избавиться от вредных привычек.

Шаги

Поддерживайте здоровый образ жизни

Питайтесь здоровой пищей. Рацион оказывает большое влияние на все компоненты здоровья, включая фертильность. Здоровая сбалансированная еда значительно повышает способность мужчины к зачатию.

Чтобы повысить количество сперматозоидов, занимайтесь спортом больше. Регулярные физические нагрузки улучшают здоровье в целом, включая фертильность. Для этого в распорядок дня необходимо внести только определенные виды физической активности, поскольку некоторые виды тренировок могут отрицательно отразиться на способности к зачатию. Чтобы выяснить это наверняка, необходимы дополнительные исследования, однако в одном из них было показано, что при занятиях определенными видами спорта способность мужчины к зачатию снижается.

• Некоторые исследования свидетельствуют о том, что при езде на велосипеде фертильность снижается. Некоторые виды спорта с высокими нагрузками, такие как триатлон, также могут снизить фертильность.
• Для увеличения фертильности занимайтесь легкими видами спорта.

1. Поддерживайте здоровый вес. И дефицит, и избыток веса способствуют снижению числа сперматозоидов и повышению количества аномальных сперматозоидов, поэтому вам необходимо набрать или сбросить вес, чтобы он был в нормальных пределах.

   • Обратитесь к врачу, чтобы узнать свой оптимальный вес и узнать как его достичь. Возможно, вам понадобится скорректировать свое питание для достижения нужного результата. Желательно проводить коррекцию веса под контролем врача, чтобы не нанести вреда здоровью.

2. Контролируйте уровень стресса. Стресс влияет не только на сексуальное здоровье, но и на гормональный фон, что негативно отражается на выработке сперматозоидов и способствует снижению фертильности. Следуйте следующим рекомендациям, чтобы побороть стресс:

   • Общайтесь с людьми. Регулярные социальные взаимодействия значительно снижают уровень стресса. Общайтесь с друзьями и родными, с которыми можно весело и приятно провести время.
   • Исключите дополнительный стресс. Не соглашайтесь на излишние обязанности. Держитесь подальше от людей, которые раздражают вас. Если какие-либо новости заставляют вас нервничать - не читайте, не смотрите и не слушайте их.
   • Думайте на перспективу. Если какие-то вопросы заставляют вас нервничать, остановитесь и подумайте: «Что я буду думать об этом завтра? Или через неделю?» Скорее всего, вы излишне обостряете ситуацию.

3. Не забывайте о профилактике инфекций, передающихся половым путем. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), негативно влияют на способность к зачатию. Обратитесь в поликлинику, чтобы сдать анализы на ИППП. При положительном результате необходимо срочное лечение.

   Принимайте поливитамины. Ежедневный прием поливитаминных препаратов, содержащих витамин C и E, наряду со сбалансированной диетой положительно сказывается на мужском здоровье. Некоторые исследования показывают увеличение количества сперматозоидов на фоне приема поливитаминных препаратов.

   • Выбирайте поливитамины, содержащие селен, цинк и фолиевую кислоту - считается, что эти элементы улучшают мужское здоровье.
   • Есть некоторые сведения, что поливитамины вредны, поэтому перед приемом любых препаратов, проконсультируйтесь с врачом. Убедитесь, что поливитамины безопасны конкретно для вас и их можно сочетать с теми препаратами, которые вы принимаете.

4. Избегайте перегревания. И хотя эта информация не подтверждена, имеются сведения о том, что излишнее тепло в области паха снижает количество сперматозоидов. Для увеличения фертильности постарайтесь не перегреваться, особенно в области паха.

   • Носите свободную в области паха одежду, в частности, нижнее белье и шорты.
   • Ограничьте продолжительность посещения горячих ванн, саун и гидромассажей. Не кладите ноутбук на ноги, лучше ставьте его на твердую поверхность.

5. Ограничьте контакт с вредными химикатами и лучевым излучением. Контакт с тяжелыми металлами, радиацией, излучением или пестицидами может способствовать снижению выработки сперматозоидов и даже вызвать бесплодие. Если ваша работа связана с химикатами или загрязнителями окружающей среды, обязательно надевайте защитную одежду.

   Когда следует обратиться за медицинской помощью

   1. Обратитесь к врачу, и он назначит лекарственные препараты, если это необходимо. В настоящее время существует много лекарственных препаратов, способствующих повышению фертильности. Если вы хотите повысить свою способность к зачатию, обратитесь к врачу, и он обязательно порекомендует нужный препарат. Также возможно, что вы принимаете препараты, которые негативно влияют на фертильность - в таком случае врач подскажет замену таким препаратам.

      • Лекарства для снижения тревожности и депрессивных состояний могут влиять на выработку сперматозоидов.
      • Некоторые препараты для лечения гиперплазии предстательной железы могут вызывать проблемы с фертильностью.
      • Препараты для лечения грибковых инфекций негативно влияют на фертильность.

   2. Обратитесь к врачу, если есть признаки бесплодия. Бесплодие - это состояние, когда в организме мужчины не вырабатываются активные сперматозоиды. Если вы подозреваете у себя бесплодие, обратитесь к врачу для оценки состояния. Врач проведет осмотр генитальной области и назначит анализ семенной жидкости. Также врач может попросить вас сдать анализ на антитела и другие биохимические агенты, а также полный анализ хроматина спермы и ДНК, гена CFTR и провести обследование эндокринной системы для исключения заболеваний гипофиза и яичек. Обратитесь к врачу, если испытываете следующие проблемы:

Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.

1. Сделать тест на овуляцию
Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естествен­ным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.

2. Заморозить яйцеклетку
Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликуло­стимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Кон­тракт с клиникой, где хранятся яйце­клетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.

3. Привести вес в порядок
Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.

4. Уйти из большого спорта
Физическая нагрузка полезна. В разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что если чересчур усердно кататься на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.

5. Не пить кофе и бросить курить
Все, кто курит, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.

6. Сменить рацион
Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).

7. Подобрать контрацептив
Прием оральных гормональных кон­трацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.

8. Сделать УЗИ
Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии.

9. Не делать аборт
Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный срыв – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.

10. Беречь мужчину
Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра»...
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.

Бывает же...

Илона (36 лет): «Я забеременела от незнакомого человека»
Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс. Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел. При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна. Пока я решала, как сообщить об этом мужу, коллега рассказала все парню из ванной. Тот человек меня нашел, мы стали встречаться. От мужа я ушла – без особого сожаления.

Мария (45 лет): «Без таблеток было бы проще»
Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число. Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились. А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни. К счастью, на дочке это никак не отразилось. Год назад, когда мне исполнилось 44, я родила еще и сына – тоже естественным путем. Думаю пока на этом остановиться.