Норколут какой. Как принимать Норколут для вызова месячных или их отсрочки? Способ применения и дозировка

Состав

Действующее вещество : норэтистерон; 17α-этинил-17β-окси-4-естрен-3-он

1 таблетка содержит 5 мг норэтистерона;

Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены. Код АТС G03D C02.

Показания

Вторичная аменорея, эндометриоз.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Норколут®, при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже.

Беременность или подозрение на нее.
Кормления грудью.
Образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (эмболия легочной артерии).
Высокий риск венозного или артериального тромбоза.
Состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию) в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в прошлом.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, пока показатели функции печени не к норме. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, пожелтение кожи и / или зуд всего тела.
Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей.
Предыдущие случаи Пемфигоид беременных (герпес беременных).
Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в прошлом.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например, молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или были в прошлом.
Повышенная чувствительность к норэтистерона или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Если любой из указанных выше состояний возник впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его принимать и проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать целыми с жидкостью, не разжевывая.

Эффективность таблеток Норколут® может быть уменьшена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано. Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только она вспомнит, а затем продолжить приема таблеток в обычное время на следующий день.

Если средства контрацепции нужны, то дополнительно следует использовать негормональные методы контрацепции.

Вторичная аменорея

Любая гормональная терапия вторичной аменореи может быть проведена только после того, как исключена беременность. В некоторых случаях вторичная аменорея обусловлена пролактиномой, которую следует исключить перед началом применения Норколуту®.

Врач назначает препарат, содержащий эстрогены (например, в течение 14 дней), прежде чем будет начато применение Норколуту®. После этого принимать по 1 таблетке Норколуту® 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.

При достижении достаточного уровня выработки эстрогена можно попробовать остановить терапию эстрогенами и вызвать циклические кровотечения с помощью 1 таблетки Норколуту® 2 раза в сутки с 16-го по 25-й день цикла.

Эндометриоз

Лечение начинать между первым и пятым днем цикла с применением дважды в сутки по 1 таблетке препарата Норколут®. В случае кровянистые выделения необходимо повысить дозу и принимать дважды в сутки по 2 таблетки препарата Норколут®. После прекращения кровотечения можно снизить дозу до начальной. Продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 месяцев. При непрерывном ежедневном применении препарата овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены.

Побочные реакции

Побочные эффекты чаще встречаются в первые месяцы после начала приема препарата Норколут®.

Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда мог быть подтвержден. Ниже приведены побочные реакции по классам MedDRA системы органов.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: маточные / влагалищные кровянистые выделения, в том числе кровянистые выделения * неинтенсивные менструация (гипоменорея) *, аменорея *.

Общие нарушения при применении: отеки.

* При применении по показаниям «Эндометриоз».

Следующие побочные реакции описаны подробнее в разделе «Особенности применения»:

тромбоэмболия,
опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшного кровотечения,
хлоазма,
сильная головная боль и мигрень или увеличение частоты необычно сильной мигрени внезапные расстройства восприятия; первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии ощущение боли и сжатие в грудной клетке появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение артериального давления.

Очень высокие дозы Норколут® могут в отдельных случаях привести к холестатических нарушений печени.

Передозировка

Исследования острой токсичности не продемонстрировали риска острых побочных реакций при случайном приеме препарата в дозе, в несколько раз превышает ежедневную терапевтическую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Норколут® нельзя применять женщинам в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.

Дети

Препарат не применять детям.

Особенности применения

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.

Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:

любых изменений состояния здоровья, особенно при указанных в этой инструкции;
локального уплотнения в молочной железе;
необходимости применять другие лекарственные препараты (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 недель до нее)
возникновения необычной, обильной влагалищного кровотечения.

Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:

необычный кашель;
боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
одышка
частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
невнятная речь;
внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
головокружение или потеря сознания;
слабость или потеря чувствительности в любой части тела
сильная боль в ноге или ее отек.

Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:

желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
генерализованного сильного зуда;
высокого артериального давления
беременности.

Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.

Меры предосторожности.

В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:

курение;
сахарный диабет
избыточный вес;
тромбоз / эмболия в прошлом;
тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
депрессия в прошлом.

Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз

На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.

Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзии сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации; внезапный, сильный или длительный головная боль без явной причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинения конечности; «Острый» живот.

Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:

возраст;
ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2);
положительный относительно тромбозов семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед решением вопроса о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту;
длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 недели до нее) и снова начинать прием препарата не ранее чем через 2 недели после полной ремобилизации;
курение (в сочетании с интенсивным курением и повышением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
дислипопротеинемия;
артериальная гипертензия;
мигрень
заболевания клапанов сердца;
фибрилляция предсердий
послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.

К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.

Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.

Другие заболевания

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:

желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
образования желчных камней;
порфирия;
системная красная волчанка,
гемолитико-уремический синдром
хорея Сиденгама;
герпес беременных
потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.

В статье будут представлены отзывы о «Норколуте» при гиперплазии эндометрия. Медицинское средство относится к категории гестагенсодержащих медикаментов и используется в области клинической гинекологии.

Состав и форма выпуска

Данный фармакологический препарат производится в виде таблеток для перорального использования белого цвета, которые расфасованы по 10 штук в блистеры и в картонные коробки по 2 блистера, с подробным описанием к лекарственному средству внутри.

В каждой таблетке содержится 5 мг активного элемента - норэтистерона, а также ряд дополнительных компонентов: картофельный крахмал, магниястеарат, диоксид кремния коллоидный, тальк, желатин, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат.

Отзывы о «Норколуте» имеются в большом количестве.

Фармакологическое действие

Лекарство способно оказывать влияние на состояние слизистой матки, поддерживая ее в состоянии предменструальной (секреторной) фазы. Активное вещество данного медикамента блокирует выработку специфических гормонов гипофиза, чем препятствует созреванию новых яйцеклеток и их выходу из яичников. Кроме того, медицинское средство активно снижает тонус мышечного слоя матки и стимулирует рост и развитие молочных протоков и в груди, подготавливая железы к лактационному процессу в послеродовой период.

Отзывы женщин о «Норколуте» в основном положительные.

Показания к назначению

Применение данного медикаментозного препарата показано при терапии следующих патологических состояний и заболеваний:

предменструальный синдром;
нарушение цикла - альгодисменорея (болезненные менструации), или аменорея (отсутствие месячных);
заболевания молочных желез - мастодиния, мастопатия (разрастание тканей железы);
заболевания матки - миома (опухоль, развивающаяся в мышечном слое органа доброкачественного характера), эндометриоз (размножение клеток внутренних слоев матки, когда эндометриальные клетки обнаруживаются в яичниках, мочевом пузыре, кишечнике и т. п.);
гиперплазия эндометрия (утолщение и разрастание внутренних оболочек матки, которое может спровоцировать развитие онкологического процесса);
менопауза.

Кроме вышеперечисленных показаний к использованию, фармакологическое средство применяется для остановки лактации, а также в качестве противозачаточного препарата.

Так сказано в инструкции по применению к «Норколуту». Отзывы рассмотрим ниже.

Режим дозирования и применения при различных патологиях

Поскольку данное лекарственное средство производится в виде таблеток, принимать его следует перорально, то есть внутрь. Прием не зависит от времени принятия пищи.

При терапии предменструального синдрома лекарство «Норколут» принимается 1 раз в день по 1 таблетке, с 16 по 25 день менструального цикла.

При нарушении менструального цикла (альгодисменорее, аменорее) дозировка медикамента не меняется, и принимается он в те же сроки. По этой же схеме назначается «Норколут» при таких патологиях как мастопатия и мастодиния.

При развитии миомы матки медицинское средство «Норколут» назначается на длительный срок, однако принимать его нельзя более месяцев. Прием начинают с 5 дня цикла и заканчивают на 25 день. Суточная дозировка составляет - 1-2 таблетки.

При развитии эндометриоза данный фармакологический препарат принимают по такой же схеме, которая назначается при миоме, однако суточная дозировка не должна быть более одной таблетки. Возможна и иная схема терапии: 1 таблетка в день 10 дней ежемесячно, с 16 дня цикла. Терапевтический курс по такой схеме может быть удлинен до года.

По отзывам женщин, «Норколут» очень эффективен.

При гиперплазии эндометрия медикамент принимается коротким терапевтическим курсом: 6-12 дней по 1 таблетке в день. По достижению желаемого эффекта (прекращение кровотечений), применение лекарства «Норколут» необходимо продолжить в той же дозировке в профилактических целях, с 16 по 25 день цикла. При этом может быть одновременно назначен какой-либо препарат, содержащий эстроген.

Также имеются отзывы женщин о «Норколуте» после 40 лет.

При менопаузе, а также у женщин в возрасте после 40 лет, данное фармакологическое средство принимается длительным курсом, суточная дозировка составляет одну таблетку.

Прием медикамента в течение 12 месяцев в непрерывном режиме возможен, но только при терапии при лечении климактерических нарушений. Резкая отмена лекарства никаких отрицательных последствий не вызывает, однако, в подобном случае необходимо, чтобы специалист назначил другой медицинский препарат. Лечение должно осуществляться под контролем доктора, который индивидуально подбирает дозу и длительность терапии.

Отзывы о применении «Норколута» интересуют многих.

Контрацептивная схема приема

Медикамент может использоваться в целях контрацепции. Такой прием проводится по следующей схеме: 1/2 - 1/4 таблетки перед сном, длительностью в три недели, начиная с 5 дня цикла. После этого необходимо сделать семидневную паузу, после чего прием медикаментозного средства продолжается. В начале применения в качестве контрацептива данный медикамент требуется его сочетание с приемом эстрогенов (конкретные препараты назначает врач).

Это подтверждает инструкция. По отзывам «Норколут» надежно предохраняет от нежелательной беременности.

Режим менструаций

Данный фармакологический препарат можно применять для вызова и отсрочки месячных. В первом случае лекарство используется по следующей схеме приема: 2 таблетки в сутки - 5 дней. После этого прием медикамента прекращается, что и спровоцирует начало менструации. При этом женщине необходимо быть уверенной, что задержка менструации не связана с наступлением беременности. Вызывая месячные подобным способом, можно расстроить менструальный цикл, поэтому делать это без крайней необходимости нельзя. Для отсрочки месячных данный медикамент назначается за 8 дней до предполагаемого дня их наступления, и принимать его следует 12 суток по 2 таблетки в сутки (за один прием). Данная схема обеспечивает отсрочку менструации на 7-10 дней. В некоторых случаях после этого возможно возникновение обильных кровотечений. По отзывам, «Норколут» месячные эффективно задерживает при необходимости, что очень удобно.

При беременности и лактации

Во время беременности данный фармакологический препарат назначают только в случае угрозы самопроизвольного выкидыша. В остальных случаях наличие беременности считается прямым противопоказанием для применения лекарства «Норколут». Практикуется также использование данного медикамент для прекращения или предупреждения лактационного процесса после родов, поскольку он имеет свойство уменьшать выработку материнского молока в послеродовой период. Его могут назначить в случаях, когда вскармливание по определенным причинам нежелательно либо кормящая мама решила прекратить лактационный процесс. Для полного прекращения выработки молока «Норколут» принимается 3 дня по 1 таблетке 4 раза в сутки, в дальнейшем - 4 дня по 1 таблетке 3 раза в сутки, и еще 3 суток - по 1 таблетке 2 раза. На этом терапевтический курс заканчивается, и лактация должна прекратиться.

Для предупреждения лактационного процесса препарат используется в случае наступления преждевременных родов по следующей схеме: первый день - 3 таблетки, второй и третий - по 2 таблетки, с 4 по 7 сутки - по 1 таблетке.

Побочные явления

Согласно отзывам о «Норколуте», на фоне терапии медикаментозным средством у некоторых пациенток могут развиваться неприятные или болезненные явления, связанные с побочным воздействием лекарства:

тошнота, тяжесть в желудке, рвота;
цефалгия;
повышенная утомляемость;
аллергические явления, проявляющиеся в виде кожных высыпаний и зуда, отечность;
чувство тяжести, нагрубание ткани молочных желез;
изменение состава крови: при использовании средства она приобретает склонность к повышенной свертываемости.

При продолжительном приеме без контроля специалиста это может привести к возникновению тромбоза сосудов и тромбоэмболии. Помимо этого, возможно увеличение уровня билирубина в крови. Повышение массы тела (такое побочное действие «Норколута» отмечается редко, плюс ко всему прибавка в весе чаще всего незначительная). Кровотечения на фоне применения данного медикамента также довольно редки, однако очень беспокоят пациенток. Они могут быть различной интенсивности: от малосущественных кровянистых мажущих выделений до обильных кровотечений. Возникновение подобного побочного явления требует срочной консультации со специалистом.

С отзывами о «Норколуте» при эндометрии важно ознакомиться заранее.

Противопоказания

Применение данного фармакологического препарата имеет некоторые относительные абсолютные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям медики относят:

в молочных железах или репродуктивных органов злокачественного характера;
период полового созревания;
аллергические реакции на данный медицинский препарат.

Перечень относительных противопоказаний намного шире. При наличии у женщины нижеперечисленных патологий или состояний лекарство «Норколут» может использоваться, но с осторожностью.

Относительными противопоказаниями являются:

период беременности (за исключением случаев, когда медикамент назначается для предотвращения самопроизвольного выкидыша);
заболевания печени острого или хронического типа (в том числе гепатит в анамнезе);
высокий уровень в крови билирубина;
разнообразные кровотечения невыясненной причины;
повышение свертываемости крови, тромбоэмболия, острый тромбофлебит;
тяжелые почечные патологии;
эпилепсия или иные патологии, которые сопровождаются развитием судорог;
гипертоническая болезнь;
мигрень;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
ожирение второй и третьей степени.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием фармакологического препарата «Норколут» с такими веществами как рифампицин, фенитоин, циметидин, барбитураты (фенобарбитал), противопоказан. Данное лекарство должно использоваться с осторожностью в сочетании со следующими медикаментами:

стероидные гормоны;
препараты, снижающие свертываемость крови;
препараты, снижающие уровень сахара в крови.

«Норколут» и алкогольные напитки

Нельзя сказать, что данное медицинское средство категорически несовместимо с алкоголем, однако их сочетание может приводить к возникновению непредсказуемых негативных последствий. Если женщина по какой-либо причине избежать употребления алкогольных напитков не может, она должна учитывать, что между приемом медикамента и спиртного напитка должно пройти не меньше трех часов.

Непредсказуемые последствия одновременного употребления алкоголя и приема препарата возможны главным образом со стороны печени.

Аналоги

Медицинскими средствами, схожими по терапевтическому воздействию или по составу с лекарством «Норколут», являются:

«Оргаметрил»;
«Примолют-Нор»;
«Прегнин»;
«Прогестерон»;
«Утрожестан»;
«Постинор»;
«Провера»;
«Лактинет»;
«Депо-Провера»;
«Вераплекс»;
«Эскинор-Ф»;
«Эскапед»;
«Неместран».

В 1 таблетке содержится норэтистерона 5 мг. Дополнительными веществами являются: стеарат магния, желатин, коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, тальк, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета по 20 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Относится к группе прогестагенов . Способствует трансформации слизистой матки из пролиферативной фазы в секреторную. Способен препятствовать выработке в гипофизе гонадотропина . Блокирует созревание фолликула и овуляцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность до 77%. В сыворотке максимум концентрации достигается в течение 4 часов. Выводится в виде метаболитов почками (путём конъюгирования с глюкуроновой кислотой) и через кишечник. Период полувыведения около 8 часов.

Показания к применению

От чего таблетки Норколут?

Препарат используют при:

ановуляторного характера;
гиперпластических процессах в эндометрии;
мастодинии ;
для предупреждения или прекращения лактации ;
для проведения диагностического прогестеронового теста.

Противопоказания

опухоли молочной железы злокачественного характера;
рак женских половых органов;
заболевания и опухоли печени;
желтуха ;
повышенное содержание билирубина в крови;
заболевания почек с нарушением функции;
тромбоэмболия и острый ;
предрасположенность к ;
мочеполовые кровотечения невыясненного характера;
пубертатный период ;
перенесенный холестаз беременных ;
индивидуальная непереносимость.

Назначают осторожно при:

сердечной недостаточности ;
судорожном синдроме и патологии ЦНС;
гиперлипидемии ;
тромбоэмболии и тромбофлебите в анамнезе.

Побочные действия

нагрубание молочных желез;
головная боль ;
ациклические выделения кровянистого типа из влагалища;
утомляемость;
увеличение массы тела;
высыпания и зуд;
отёки периферических тканей.

Побочные эффекты в виде тромбоэмболии и тромбозов развиваются при длительном использовании.

Инструкция по применению Норколута (Способ и дозировка)

Как и для чего назначают Норколут?

Лекарство используют по схемам:

при гиперплазии эндометрия и для лечения ановуляторных маточных кровотечений – до 10 мг в день. При наступлении желаемого эффекта применяют с 16 по 25 дни цикла в сочетании с эстрогеном ;
при эндометриозе используют 1 таблетку с 5 по 25 день цикла;
применение для лечения мастодинии , предменструального синдрома и дисменореи предусматривает приём с эстрогеном 1-2 таблетки с 16 по 25-й дни;
лечат на протяжении 6 месяцев приёмом 5-10 мг с 5-го дня цикла по 25-й;
для вызова месячных принимают 5 дней по 2 таблетки, после окончания приёма наступают месячные.

Инструкция на Норколут содержит четкую схему дозирования для прекращения лактации — назначают приём на протяжении 10 дней, начиная с дозы 20 мг, которую постепенно снижают на 5 мг каждые 3 дня, достигая конечной дозы в 1 таблетку.

Чтобы предупредить лактацию при прерывании беременности до 28 недель в первый день принимают 15 мг, во 2-3 дни – 2 таблетки, а с 4 по 7 день – 5 мг в день. Если прерывание беременности произошло в период с 28 по 36 недели, начинают с 15 мг, со 2-го дня принимают по 10 мг.

Передозировка

Симптомами являются вагинальные кровотечения , диспепсия в виде тошноты и рвоты. Для лечения используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Метаболизм норэтистерона может усиливаться при одновременном приёме с индукторами ферментов печени.

Применяют осторожно в сочетании с антикоагулянтами , средствами для понижения уровня глюкозы в крови и кортикостероидами .

Не назначают совместно с циметидином , фенитоином , барбитуратами и .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от детей месте, соблюдать температурный режим 15 — 30°С.

Имеющиеся отзывы на Норколут при гиперплазии эндометрия , говорят о том, что при лечении этой патологии он лучше Дюфастона . В любом случае, стоит прислушиваться к рекомендациям опытных специалистов, поскольку выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и диагноза.

Синонимы

Примолют-нор , Оргаметрил , Прегнин.

Детям

Противопоказано применение при половом созревании.

С алкоголем

Чётких данных о несовместимости алкоголя с препаратом нет. Однако нужно помнить, что Норколут подвергается метаболизации в печени, поэтому излишняя нагрузка на этот орган, которую оказывает алкоголь, может отрицательно влиять на организм во время лечения.

При беременности и лактации

Беременность не является показанием для использования препарата. В послеродовом периоде препарат снижает продукцию молока.

Латинское название: Norkolut
Код АТХ: G03D C02
Действующее вещество: Норэтистерон
Производитель: Gedeon Richter Plc (Венгрия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Гормональный препарат Норколут предназначен для применения в гинекологической практике. Используется для нормализации состояния слизистых тканей матки. Благодаря свойствам активного вещества также применяется Норколут для вызова месячных или их отсрочки, прекращения лактации, облегчения состояния при климаксе и прочих нарушениях, вызванных гормональным дисбалансом.

Показания к применению

Гормональное средство разработано для устранения:

Сбоев цикла менструации, которому сопутствует уменьшение секреторной фазы
Мастодинии (боли в молочных железах)
Маточных кровотечений при климаксе
Гиперплазии эндометриальной ткани
Аденомиоза матки.

Также препарат помогает подавить и предупредить лактацию.

Состав препарата

Действующий компонент: норэстистерон – 5 мг
Вещества, определяющие структуру и вид таблетки: картофельный и кукурузный крахмал, Е572, аэросил, желатин, тальк, лактоза (в форме моногидрата).

Лечебные свойства

Терапевтическое действие Норколута достигается благодаря его действующему компоненту – норэтистерону. Вещество относится к группе гестагенов, но, несмотря на это, обладает качествами андрогенов и экстрагенов, хотя и в меньшей степени. После проникновения внутрь организма способствует перестройке оболочки матки, активизируя секреторные изменения в эндометрии, препятствует выработке гонадотропина в головном мозге, останавливает созревание фолликул и процесс овуляции.

После перорального приема лекарство легко усваивается из ЖКТ. Наивысшие показатели содержания достигаются уже через 1-2 часа. Преобразуется в печени, после первой стадии трансформации его биодоступность составляет приблизительно 50-76 %. Вывод из организма осуществляется в два этапа, период полувыведения сначала составляет около 2,5 часов, в заключительной стадии — ~8. Значительная часть производных веществ экскретируется мочой – почти 70 %, остальное количество – калом.

Формы выпуска

Средняя цена: (20 шт.) – 110 руб.

Препарат производится в таблетках – белых или беловатых пилюлей со скошенными краями и маркировкой с двух сторон. На одной поверхности вытеснено название ЛС на латыни (NORCOLUT), на другой – стоит знак в виде креста (плюса). Средство фасуется в блистеры по 10 штук. В пачке с инструкцией по применению – 2 блистера.

Способ применения

Особенности терапии гормональным препаратом должны определяться только опытным специалистом. Употреблять Норколут инструкция по применению разрешает вне зависимости от приема пищи.

Норколут при эндометриозе

Терапию начинают в промежутке между первым и пятым днем цикла. Рекомендуется пить дважды в день по 1 таблетке. В случае возникновения кровянистых выделений дозировку увеличивают до 2 пилюль на один прием (всего – 4 шт.). После остановки выделений возвращаются к начальному количеству. Длительность терапии – не меньше 4-6 месяцев. При ежедневном приеме без перерыва месячные и овуляция не наступают. После завершения терапии Норколутом возникает кровотечение отмены.

Препарат как противозачаточное средство

Норколут может применяться для предупреждения нежелательной беременности. Для этого его надо начинать принимать на 5 день цикла. Таблетки пьют на ночь (1/4-1/2 шт.) 3-недельным курсом, после чего делают недельную паузу и потом возобновляют прием. В первые недели приема врач может дополнительно прописать эстроген.

Норколут для отсрочки месячных

Чтобы сдвинуть начало менструального цикла, таблетки следует начать пить за 8 суток до предполагаемого дня месячных. Средство принимают ежедневно в течение 12 суток, выпивая за один раз 2 пилюли. Считается, что при таком порядке начало менструации сдвинется на неделю. Однако надо учитывать, что принудительное регулирование природного процесса может отразиться на характере кровотечения: не исключены обильные месячные после Норколута.

Как вызвать месячные

Перед приемом следует удостовериться, что нарушение цикла не связано с беременностью. Чтобы вызвать менструацию при ее задержке, таблетки пьют по 2 штуки в день на протяжении 5 суток. Резкое прекращение курса вызывает кровотечение. Данный метод нельзя применять без согласия врача, так как у каждой пациентки имеются свои особенности, которые могут вызвать непредвиденные реакции.

Как остановить лактацию

Чтобы прекратить выработку молока в послеродовой период, Норколут таблетки пьют:

в первые 3 дня: суточная доза составляет 4 штуки
с 4 дня по 7-й: СД – 3 шт.
с 8 дня по 10: СД — 2 шт.

Норколут при климаксе

При беременности и ГВ

Препарат не предназначен для терапии беременных. Хотя известны случаи, когда женщины, не подозревавшие о своем положении, принимали таблетки Норколут, а после родили здоровых малышей. Тем не менее, считать это закономерностью нельзя, так как специальных исследований воздействия Норколута на развитие плода никто не проводил. Поэтому прием может быть разрешен только в крайних случаях – если появилась угроза прерывания беременности.

Кормящим женщинам прописывают ЛС, если имеются трудности с отлучением ребенка от груди. Известно, что Норколут в послеродовом периоде снижает выработку молока и изменяет его характеристики. Также его назначают для подавления выработки молока для женщин, у которых по разным причинам случилось прерывание беременности.

Противопоказания

Норколут запрещен к применению при наличии у пациентки хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:

Индивидуальная реакция организма на компоненты ЛС
Пубертатный период
Рак груди (диагностированный и предполагаемый)
Злокачественные новообразования женских органов
Беременность (применение возможно в виде исключения при угрозе невынашивания)
Желтуха (имеющаяся либо в анамнезе)
Патологии печени острой формы
Новообразования печени любого вида
Нарушения в функционировании печени/почек
Гипербилирубинемия
Предрасположенность к тромбообразованию
Тромбофлебит/эмболия острой формы
Мочеполовая система: кровотечения невыясненного происхождения
Холестатический гепатоз беременных
Зуд кожи (в анамнезе)
Ожирение
Герпетическая инфекция.

Медпрепарат может назначаться с предосторожностями, если у пациентки имеется: сахарный диабет, БА, хронические болезни сердца, эпилепсия, гипертония, частые мигрени. В случае назначения ЛС терапия должна проходить под медицинским контролем.

Если во время приема Норколута проявились нетипичные состояния, ухудшилось самочувствие, об этом надо незамедлительно проинформировать лечащего доктора.

Меры предосторожности

До начала терапии гормональным средством надо убедиться в отсутствии злокачественных опухолей, провести ряд обследований (гинекологическое, онкологическое), проверить состояние молочных желез.

Если случился пропуск таблетки, ее следует принять при первой возможности, и прибегнуть к дополнительным средствам контрацепции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Установлено, что некоторые медпрепараты способны уменьшать эффективность действия Норколута. Такими ЛС являются средства, повышающие его метаболизм, — противоэпилептические (Фенитоин, Окскарбазепин, барбитураты и пр.), противотуберкулезные (Рифампицин), а также некоторые антибиотики и фитопрепараты со зверобоем.

Норколут может искажать действие ЛС с циклоспорином при совместном применении.

Во избежание непредсказуемых реакций, следует проинформировать лечащего медика обо всех лекарствах, которые принимались на момент назначения Норколута или в предшествующий период.

Побочные эффекты

Прием Норколута может сопровождаться многочисленными нежелательными явлениями. Ухудшение самочувствия провоцируют нарушения в работе внутренних органов и систем:

Проявление индивидуальных аллергических реакций
Боли головы, мигрени
Ухудшение зрения
Подташнивание, рвота
Высыпания, крапивница
Кровянистые выделения из матки или влагалища
Нарушение месячных (скудные кровотечения, аменорея)
Сильная раздражительность, агрессивность, быстрая утомляемость
Отечность тканей
Возникновение тромбоэмболии, тромбофлебита
Новообразования печени, приводящие к внутренним кровотечениям
Хлоазмы
Тяжесть в груди
Возникновение гепатита
Сильное повышение АД.

Длительное применение Норколута в больших дозах часто провоцирует холестаз.

Передозировка

Клинические наблюдения не зафиксировали каких-либо значимых последствий после приема Норколута в превышающем рекомендованную дозу количестве. Предполагается, что сверхдозы могут спровоцировать тошноту, рвоту, маточные кровотечения. Устраняют недомогание с помощью симптоматического лечения.

Условия и срок хранения

Препарат годен к применению в течение 5 лет. Держать в удаленном от солнечного света месте, при t° от 15 до 30 °С.

Аналоги

Заменить Норколут идентичным средством может только лечащий медик.

«Деко», «Фарм-Синтез» (РФ)

Стоимость: спрей (17,5 мл) – 636 руб.

Гормональное средство для применения в гинекологии. Используется для терапии эндометриоза, маточной миомы, патологий эндометрия, устранения бесплодия (используется при ЭКО). Бусерелин стимулирует кратковременное увеличение содержания половых гормонов в плазме.

Медпрепарат содержит бусерелин – вещество, созданное искусственным путем. Обладает свойствами, аналогичными природному ГнРГ.

Производится в виде назального спрея. Разовая доза (1 впрыскивание) содержит 150 мкг бусерелина. Суточное количество делят на несколько приемов и впрыскивают в нос с равными временными интервалами.

Бусерелин нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, лицам с индивидуальной гиперчувствительностью. Особую осторожность следует проявлять во время терапии, если у пациентки диагностирована гипертония, СД, имеется депрессия.

Плюсы:

Действенность
Доступная цена.

Недостатки:

Побочки.

Содержимое

При задержке менструации, необходимости сместить дату критических дней можно принимать Норколут для вызова месячных. Но использовать его можно только по рекомендации гинеколога. Это гормональный препарат, действие которого по свойствам схоже с гестагенами.

Влияние Норколута на менструальный цикл

С помощью препарат можно воздействовать на менструальный цикл. Норколут назначают как для вызова, так и для отсрочки начала месячных. Схема употребления подбирается индивидуально, в зависимости от того, для каких целей гинеколог выписал указанное средство.

Норколут влияет на слизистую оболочку матки, поддерживая ее в предменструальной фазе. Под воздействием компонентов средства:

снижается тонус маточной мускулатуры;
предупреждается процесс созревания яйцеклеток в яичниках;
блокируется выработка ряда гормонов гипофизом;
стимулируется рост, развитие в молочных железах молочных протоков и железистых тканей, идет подготовка к лактации.

Благодаря указанному влиянию практикуется использование средства Норколут для отсрочки месячных или их вызова.

Показания к применению

Назначают таблетки Нокролут пациенткам при наличии таких показаний:

выраженный предменструальный синдром;
проблемы с месячными (аменорея, альгодисменорея);
болезни матки (миома, эндометриоз);
патологии грудных желез (мастопатия, мастодиния);
климакс;
гиперплазия эндометрия.

Средство помогает нормализовать состояние пациенток с нерегулярными либо чрезмерно болезненными менструациями. Практикуется использование таблеток Норколут для вызова и отсрочки критических дней. Также препарат применяется как противозачаточное средство.

Противопоказания и побочные действия

Принимать Норколут для задержки месячных разрешено только по назначению гинеколога. Врач должен оценить состояние пациентки, удостовериться в отсутствии противопоказаний и предупредить о возможных побочных действиях.

К перечню противопоказаний относят:

беременность либо подозрение на нее (хотя в некоторых случаях средство применяют при проблемах с вынашиванием плода);
период лактации;
пубертатный период;
вагинальные кровотечения неясной этиологии;
сосудистые осложнения на фоне сахарного диабета;
злокачественные гормонозависимые опухоли половых органов либо молочных желез;
аллергия на норэтистерон (действующий компонент препарата);
повышенный риск венозных и артериальных тромбозов;
патологии печени;
наличие в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу;
появление кровяных сгустков в венах.

Важно! При наличии даже 1 из противопоказаний принимать Норколут запрещено.

При лечении Норколутом, приеме его с целью отсрочки или вызова месячных, существует вероятность развития побочных эффектов. К частым осложнениям относят:

головную боль;
тошноту;
появление маточных кровотечений, гипоменореи, аменореи (в случае применения при эндометриозе);
отеки.

Редко пациентки, принимающие Норколут для отсрочки, вызова менструации, жалуются на развитие реакций гиперчувствительности, нарушения зрения, одышку, появление высыпаний, крапивницы. У некоторых пациенток изменяется масса тела.

Как принимать Норколут, чтобы отсрочить месячные

Перед началом употребления препарата необходимо разобраться с особенностями его использования. Читая инструкцию по применению к Норколуту, как отстрочить месячные с его помощью сложно понять.

Женщинам, которые желают добиться отсрочки даты месячных на 7-8 дней, гинекологи рекомендуют начинать пить таблетки за 8 дней до наступления следующей менструации. Длительность курса – 12 дней.

В день необходимо принимать по 1 таблетке утром и вечером. Соблюдение указанной схемы употребления способствует тому, что эндометрий длительное время находится в секреторной (предменструальной) фазе.

Как принимать Норколут для вызова месячных

Гинекологи советуют не злоупотреблять таблетками и принимать их только в случае крайней необходимости. В соответствии с инструкцией по применению, для вызова месячных Норколут пить придется 5 дней подряд. В день необходимо принимать по 2 таблетки. Резкая отмена средства на 6 день провоцирует начало месячных.

Внимание! Перед началом приема таблеток для вызова месячных нужно убедиться, что беременность отсутствует. Использовать таблетки в качестве абортивного средства нельзя.

Особенности месячных после Норколута

Характер, обильность месячных после употребления гормональных средств для отсрочки либо приближения даты критических дней может измениться. Заранее предсказать, как поведет себя женский организм при употреблении указанного препарата, невозможно.

Некоторые пациентки жалуются, что после отмены Норколута месячные не пришли. Начаться менструальные выделения должны на 1-8 сутки после прекращения приема. Их обильность, цвет может отличаться от обычных. Женщины, принимающие таблетки, жалуются, что после прохождения курса лечения:

возникают боли;
отекают конечности;
появляются диспепсические расстройства.

Изменения наблюдаются на протяжении нескольких циклов после прекращения лечения Норколутом.

Когда после Норколута начинаются месячные

В норме после отмены лекарственного средства менструация начинается через несколько суток. Стандартным сроком начала считается период 2-5 дней от прекращения приема препарата. Но возможно появление незначительных отклонений. Не стоит переживать, если задержка продлится до 10 дней.

Если во время приема Норколута начались месячные, даже если средство пациентка принимала для отсрочки критических дней, рекомендуют прекратить лечение. В начале и конце менструации допускается появление мажущих выделений.

После Норколута обильные месячные

Иногда пациентки сталкиваются с изменением интенсивности выделений. Достаточно редко встречается ситуация, когда начинаются обильные месячные после Норколута. Причины усиления интенсивности выделений медикам неизвестны. Гинекологи говорят о том, что это индивидуальная реакция организма на прием норэтистерона.

Важно! Необходимо уметь отличать обильные месячные от кровотечений.

Если прокладки не хватает даже 1,5-2 часа, то требуется незамедлительная консультация гинеколога, такой объем выделений характерен для кровотечения.

Появление обильных выделений после приема Норколута с целью отсрочки или вызова месячных – не побочный эффект. Медики считают, что это индивидуальная реакция организма на препарат.

После Норколута скудные месячные

Пациентки, решившие принимать гормональный препарат для вызова месячных, сталкиваются с появлением скудных выделений. Существенное уменьшение их объема наблюдается преимущественно в тех случаях, когда у пациентки была длительная задержка.

Среди причин появления скудных выделений у женщин, которые принимали Норколут, чтобы вызывать месячные, называют следующие:

гестагены, содержащиеся в препарате, не допускают чрезмерного разрастания эндометрия;
компоненты средства способствуют усилению работы свертывающей системы крови.

Выделения отличаются от обычных более темным цветом. Многие говорят о сокращении продолжительности критических дней. Через несколько циклов после вызова либо отсрочки менструации состояние нормализуется.

Почему после Норколута нет месячных

Отсутствие менструации после употребления Норколута бывает обусловлено такими причинами:

наступление беременности;
поликистоз яичников;
гормональный сбой;
появление доброкачественных новообразований.

Если после приема Норколута нет месячных, то требуется консультация гинеколога. Вне зависимости от причин употребления таблеток (для отсрочки либо вызова менструации), кровянистые выделения должны начаться через несколько дней.

Что делать, если после Норколута нет месячных

При отсутствии месячных после 10 дней с момента прекращения приема препарата необходима консультация доктора. Чаще всего менструация не начинается у женщин, которые забеременели в текущем цикле. Если удалось исключить беременность, то надо продолжить выяснять, по какой причине не начинаются месячные.

Справка! В зависимости от причин отсутствия кровянистых выделений, врач может для вызова месячных изменить схему приема препарата либо подобрать аналог.

Восстановление гормонального фона

После употребления Норколута для вызова либо отсрочки месячных у многих нарушается баланс гормонов в организме. Однократный прием средства редко вызывает нарушение, а систематическое его употребления для вызова месячных либо их отсрочки может стать причиной гормонального сбоя.

Но с помощью Норколута можно нормализовать гормональный фон. Назначают его принимать с 16 по 25 день цикла раз в день. Такая схема не вызывает отсрочку, при ее соблюдении нормализуется регулярность цикла. Врач может рекомендовать пить по 1-2 таблетки. Одновременно выписывают препараты, содержащие эстрогены.

При необходимости восстановить гормональный фон у пациенток, находящихся в предклимактерическом периоде, разрешен длительный прием норэстирона. Месячные на фоне непрерывного приема Норколута становятся менее обильными.

Заключение

Норколут для вызова месячных принимать нужно по рекомендации врача. Доктор может подобрать оптимальную схему приема, предупредить о возможных побочных эффектах и рассказать, что делать в случае развития осложнений. Решив пить средство для отсрочки наступления менструации, необходимо оценить состояние репродуктивного здоровья. Злоупотребление таблетками может привести к появлению гормонального сбоя.