Детские заболевания глаз из книги: Справочник - детские болезни. Болезни глаз у детей Болезни глаз у детей 5 лет

Человек наделен пятью основными чувствами: зрением, слухом, обонянием, вкусом и осязанием.

Зрение - одна из главнейших функций организма. Хорошо видя, многие люди не задумываются над тем, как приятно и важно любоваться окружающим миром. Органы зрения нам даны для того, чтобы познавать мир цветовой, объемный, стереоскопический. Если зрительная система дает сбой, то человек не дополучает информацию из окружающего мира или получает её в искаженном виде. Особенно опасны такие изменения в организме детей. Глазные недуги не позволяют ребенку полноценно развиваться.

Неполадки со зрением часто выливаются в повышенную утомляемость ребенка, чрезмерную возбудимость, частую раздражительность, тревожность и другие негативные симптомы.

Не допустить ухудшения зрения детей, вовремя принять необходимые меры для устранения зрительных недугов - задача родителей.

Миопия (близорукость)

Близорукость у детей - одно из самых распространенных глазных заболеваний. При миопии человек видит хорошо объекты вблизи и плохо, находящиеся на отдалении. Признаки близорукости очевидны: ребенок щурится при необходимости увидеть что-то на далеком расстоянии, при просмотре телевизора старается сесть ближе, при чтении подносит книжку близко к глазам. Из-за постоянного напряжения могут начаться головные боли, наступать быстрая утомляемость.

Чаще всего близорукость диагностируется в возрасте 9-12лет. В подростковом возрасте она может усиливаться.

В случае обнаружения миопии офтальмолог назначает коррекцию зрения - очки или линзы. Может быть назначено медикаментозное лечение - глазные капли, укрепляющие витамины. Желательно выполнять гимнастику для глаз. При высокой степени миопии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гиперметропия (дальнозоркость)

При этом заболевании ребенок плохо видит находящиеся вблизи объекты. Однако и предметы на расстоянии также видны не очень четко. Все зависит от степени гиперметропии. Ребенок, испытывая подобный дискомфорт, пытается неосознанно отойти от предмета или отодвинуть его, дабы лучше разглядеть.

Симптомами дальнозоркости могут также быть головные боли, быстрая утомляемость, тошнота, которые являются следствием регулярного напряжения зрительной системы.

Лечение аналогичное миопии - корректирующие зрение линзы или очки, гимнастика для глаз, хирургическое вмешательство.

Астигматизм

При астигматизме форма роговицы искажена - напоминает поверхность дыни (при нормальном состоянии она имеет форму сферы). Световые лучи, которые формируют изображение предмета, при прохождении через неправильную роговицу преломляются по-разному. Результат - изображение размытое, не четкое.

Часто астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Недуг исправляют при помощи специальных очковых или контактных линз или хирургически.

Косоглазие

Недуг, называемый косоглазием, в медицине носит название страбизма или гетеротропии. Нормальное состояние зрительных осей - параллельное. В этом случае оба глаза смотрят в одну точку. При косоглазии возможно смещение оси одного или обоих глаз. Лечение недуга: аппаратное, выполнение специальных упражнений или хирургическое вмешательство. При неоказании своевременного лечения у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения зрения.

Конъюнктивит

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза, которое может быть вызвано аллергией, бактериальной или вирусной инфекцией. Часто этому заболеванию сопутствует блефарит и кератит.

Признаки:

• Отек век;
• Прозрачные или гнойные выделения;
• Зуд, жжение;
• Расширение сосудов глаз.

В зависимости от этиологии заболевания назначаются противовирусные или антибактериальные средства: гели, мази, капли. Если недуг вызван аллергией, то в лечение включаются и антигистаминные препараты.

Непроходимость слезных путей

В зрительной системе имеется особый орган - слезный мешок, функцией которого является накапливание слез. Он находится между носом и внутренним углом глазных век. Слезы являются природным антисептиком и защитным механизмом для глаз. Излишки жидкости при нормальном функционировании оттекают по носослезному протоку в полость носа, а затем выходят наружу. Если просвет носослезного протока нарушен, то оттока не происходит, что провоцирует воспаление за счет патогенных бактерий. Лечение назначается в зависимости от причин закупорки протоков и формы заболевания - острой или хронической.

Повреждение роговицы глаза

Это довольно частое заболевание у детей, возникающее вследствие попадания в глаза инородных тел - песчинок, опилок, пыли и пр. Дети трут глаза, сетуют на боль, нечеткое зрение. При присоединении инфекции (что бывает часто) появляются прозрачные или гнойные выделения. Лечение назначается с учетом степени повреждения. Оно включает промывание специальными растворами, закапыванием глаз, закладывание антибактериальных гелей или мазей под веко.

Воспаление радужной оболочки

Данное заболевание в медицине называется «ирит». Оно возникает вследствие травм глазного яблока, инфекционных болезней, инфицирования органов зрения.

Признаки:

• Покраснение склер;
• Кровоизлияние в радужную оболочку;
• Размытость рисунка радужки.

Методы лечения назначаются в зависимости от причины возникновения заболевания. Процесс должен проходить под наблюдением врача-офтальмолога.

Ретинопатия

Это заболевание недоношенных детей. Признаки: недоразвитость сетчатки, нарушение её кровоснабжения. В результате образуются патологические сосуды на глазном дне. Возможно кровоизлияние, образование пленок, что может привести к отслойке сетчатки, потере зрения.

Спазм аккомодации

Этот глазной недуг еще имеет название «ложная близорукость». Он является следствием спазма цилиарной мышцы. Причиной этому может быть психологический стресс у ребенка. Лечение должно проходить у двух специалистов - окулиста и психотерапевта.

Более распространенное заболевание - ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации). Глаза детей в большинстве своем в современных реалиях работают на близких расстояниях - мобильные телефоны, планшеты, ноутбуки. Для обеспечения бинокулярного зрения (способности видеть одновременно двумя глазами) прямые мышцы глаз ощущают изрядное напряжение. При переводе взгляда вдаль напряжение передается цилиарной мышце. Она не расслабляется, даже при отсутствии нагрузки. В этом случае возникает ПИНА. Оно может привести к развитию миопии.

Лечение - индивидуальная оптическая коррекция, капли, зрительная гимнастика, гигиена зрения.

В связи с этим глазные болезни требуют немедленной офтальмологической консультации.

Причины отека век:

• ячмень;
• абсцесс или флегмона век;
• поднадкостничный абсцесс;
• флегмона орбиты;
• укусы насекомых;
• аллергический отек;
• конъюнктивит;
• кератит;
• воздушная эмфизема;
• инородное тело в конъюнктивальном мешке;
• дакриоаденит, дакриоцистит;
• опухоли;
• менингоцеле.

Немедленно выяснить причину воспалительного отека век (консультация офтальмолога, в некоторых случаях - консультация отоларинголога или радиологические методы исследования). Запущенное заболевание может представлять угрозу для жизни.

Опускание одного века (птоз, опухоль), закрывающего зрачок, без лечения приводит к амблиопии.

Секреция

Конъюнктивиты сопровождаются выделением различного количества секрета и усиленным слезотечением. При гнойном секрете взять мазок для микробиологического исследования.

Характер секрета

• Желтый или желто-зеленый (гнойный) → бактериальная инфекция.
• Молочно-белый аллергия.
• Серозно-водянистый вирусная инфекция.

Причины патологической секреции:

• заболевания слезных путей;
• инородные тела;
• аллергические, инфекционные, физические, химические конъюнктивиты и кератиты.

Вирусный эпидемический кератоконъюнктивит очень заразен. Специфическое лечение отсутствует. Ежедневное применение капель человеческого интерферона (высокая цена) в оба глаза предотвращают инфекцию у лиц, контактировавших с больным, однако в позднем инкубационном периоде эти капли неэффективны.

Для предотвращения передачи возбудителя необходимы тщательные гигиенические мероприятия: мытье и дезинфекция рук, собственное мыло, собственное полотенце, сохранение безопасного расстояния. Пациентов, находящихся на стационарном лечении, изолировать; посещение детского сада или школы исключено.

Офтальмия новорожденных: гнойный конъюнктивит новорожденных

Время начала заболевания:

• катар при профилактике гонореи 1-2% раствором нитрата серебра по Креде: несколько часов;
• гонококки: 1-3-й день жизни;
• другие бактерии: 4-5-й день жизни;
• вирус простого герпеса: 5-7-й день жизни;
• хламидии: 5-14-й день жизни.

Немедленная консультация офтальмолога и лечение, в некоторых случаях - лечение матери (гонобленнорея, хламидийный конъюнктивит). Гонококковые инфекции протекают остро, в течение нескольких часов возможна утрата восприятия света. Соблюдать осторожность при открывании век: гной (мазок!) под давлением может брызнуть (защитные очки!). После мазка и промывания - интенсивное лечение антибиотиками в соответствии с врачебными назначениями.

Боли

Малейшие повреждения глаза, особенно роговицы, могут вызвать сильные боли. При этом глазное яблоко чаще всего инъецировано.

Причины:

• инородное тело;
• эрозия роговицы;
• фотоэлектрический кератоконъюнктивит;
• некорректируемые аномалии рефракции (неправильно подобранные очки);
• миозит, склерит;
• воспалительные процессы в полости орбиты;
• глаукома.

Синдром «красного глаза»

Причины:

• воспалительные процессы вне глазного яблока;
• внутриглазные воспалительные процессы;
• повреждения;
• спонтанное конъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма).

Дополнительные симптомы при воспалении:

• повышенная секреция;
• отек век;
• боли;
• повышенная светочувствительность;
• слезотечение.

Отсутствие покраснения не исключает внутриглазного воспаления.

Помутнение сред

Помутнение роговицы или хрусталика всегда требует немедленной консультации офтальмолога и, при необходимости, лечения (для предупреждения необратимых повреждений). Важно раннее удаление плотной катаракты (помутнение хрусталика), иначе в детском глазу развивается необратимая амблиопия.

Причины помутнения роговицы:

• врожденные пороки развития, дистрофии роговицы, отек роговицы;
• заболевания обмена веществ (мукополисахаридозы, муколипидозы, цистиноз, болезнь Фабри);
• травмы и воспалительные процессы роговицы.

Причины лейкокории (бледно-серый зрачок):

• катаракта;
• ретролентальная фиброплазия (конечная стадия ретинопатии новорожденных);
• неполная инволюция эмбрионального стекловидного тела;
• отслойка сетчатки, сосудистые заболевания сетчатки;
• ретинобластома.

Причины катаракты у детей:

• тупая или острая травма;
• синдромы (например, синдром Лоу) или общие заболевания, (например, эндогенная экзема, болезнь Куршманна-Баттена- Штейнерта);
• врожденная катаракта при внутриутробных инфекциях, например, краснуха, токсоплазмоз;
• нарушения обмена веществ, например, галактоземия;
• ятрогенная катаракта при длительном лечении глюкокортикоидами.

Большой глаз (глаза)

Обратить особое внимание на ребенка, когда у него «красивые большие глаза». Помнить о детской глаукоме=гидрофтальме. Консультация офтальмолога.

Симптомы гидрофтальма:

• слезотечение без признаков инфекции;
• светобоязнь, в некоторых случаях - преходящий отек роговицы с ее помутнением;
• увеличение одного или обоих глазных яблок.

Косоглазие

Большинство форм косоглазия врожденные и появляются уже в раннем возрасте. Явное косоглазие обнаруживают у 5% всех детей.

Лечение

Коррекция аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) при помощи очков.

Слабовидение при косоглазии (амблиопия) лечить (метод попеременной окклюзии) или предотвращать. Вероятность излечения амблиопии при начале лечения на первом году жизни - почти 100%, при более позднем начале лечения, т.е. после 4-го года жизни - существенно ниже.

Исключить тяжелые заболевания глаз (катаракту, заболевания сетчатки, внутриглазные опухоли) как причины косоглазия.

При хирургическом лечении косоглазия в большинстве случаев удлиняют или укорачивают несколько наружных глазных мышц одного или обоих глазных яблок. Цель - «параллельное стояние» обоих глазных яблок во всех направлениях взгляда и бинокулярное зрение. При помощи операции устраняют косоглазие, но не амблиопию, иногда связанную с косоглазием.

При внезапно появившемся косоглазии, иногда с двоением, возникает подозрение на паралич глазных мышц. Консультация офтальмолога и, при необходимости, невролога, нейрорадиологические методы исследования (внутричерепное объемное образование, повышенное ВЧД, последствие менингита, нейроборрелиоз).

Вынужденное положение головы (поворот, наклон, поднятие, опускание) - частое следствие нарушения деятельности глазных мышц не только ортопедическая, но и офтальмологическая консультация.

Дрожание глазного яблока (нистагм)

Маятникообразные непроизвольные движения глазных яблок в горизонтальном, вертикальном направлении и/или вращательные движения. В зависимости от причины, нистагм может усиливаться в определенном направлении взгляда, в определенном положении тела или при закрытии одного глаза.

Нистагм с головокружением и тошнотой: первичная консультация отоларинголога, при необходимости - невролога, офтальмолога, и применение нейрорадиологических методов исследования.

Нистагм без головокружения и тошноты: первичная консультация офтальмолога, при необходимости - невролога, отоларинголога, и применение нейрорадиологических методов исследования.

Нарушения функции зрачков

Асимметричность зрачков (анизокория).

Отсутствие сужения зрачков при освещении: повреждение среднего мозга, действие медикаментов, отравления, травматические последствия, сращение после внутриглазного воспалительного процесса.

Двусторонние узкие зрачки: некорригируемая дальнозоркость, действие медикаментов.

Деформация зрачка: травма, внутриглазное воспаление, патологические отложения.

Серый или белый зрачок (лейкокория).

Диагностические мероприятия при болезнях глаз у детей

Биомикроскопия (исследование при помощи щелевой лампы)

Исследование переднего отрезка глаза.

Грудные дети: только макроскопическое исследование, при помощи лупы или карманного фонарика с функцией шелевой лампы.

Дети до 3 лет: на коленях у близкого лица, голову ребенка зафиксировать, придерживая рукой за подбородок.

Дети старше 3 лет: чаще всего - за щелевой лампой, стоя на стуле на коленях или сидя (подушки для сидения), голову ребенка фиксировать на подставке для подбородка.

Офтальмоскопия

Осмотр глазного дна (сетчатки, сосудистой оболочки, головки зрительного нерва).

Грудные дети: лежа на жесткой поверхности. Голову и руки ребенка удерживает помощник. Развести веки, при необходимости - при помощи векодержателя.

Маленьких детей удерживать на коленях, второй помощник разводит веки.

Дети школьного возраста: сидя, при необходимости помощник разводит веки.

Капли, расширяющие зрачок, - по назначению глазного врача за 30 мин до исследования: тропикамид в каплях троекратно через 5-10 мин, пациентам с повышенной пигментацией (коричневая радужная оболочка) - чаще; фенилэфрин 5% (мезатон) однократно; учитывать противопоказания.

Ребенок должен, по возможности, сам держать глаза открытыми. Предварительное шутливое разъяснение и показ уменьшают страх ребенка и способствуют его содействию в исследовании. Удерживание рук ребенка часто вызывает защитную реакцию; немедленно его применяют только при осмотре грудных детей. Уже при осмотре детей младшего возраста сначала следует попытаться провести осмотр без фиксации. Если это удается, то страх перед следующими осмотрами уменьшается.

Выворот верхнего века

Показания

Поиск и удаление инородного тела из конъюнктивального мешка.

Проведение

Лежа или сидя на стуле с подголовником.

Опасность: повреждение роговицы.

Нижнее веко: кожу нижнего века оттянуть пальцем книзу.

Верхнее веко: ресницы захватить между большим и указательным пальцами, верхнее веко слегка оттянуть от глазного яблока, затем вывернуть наружу через тонкий ватодержатель, оказывая легкое давление на верхнюю часть хряща века (1 см от края века) в направлении вниз. Рука постоянно опирается на голову ребенка.

Голову хорошо зафиксировать, при необходимости - руками.

Взятие мазка с конъюнктивы

Проведение в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и готовности к сотрудничеству. Зафиксировать голову. Оттянуть нижнее веко книзу.

Избегать занесения на среду микроорганизмов, например, рукой или ресницами.

Взять мазок из нижнего конъюнктивального мешка при помощи стерильной петли (предварительно прокаленной в пламени горелки). Материал нанести на подходящую среду или поместить в транспортную среду.

Мазок берут перед началом лечения глазными каплями или мазями.

Не касаться роговицы > боли, повреждение.

Наблюдение недоношенных детей у офтальмолога

Цель - раннее выявление ретинопатии недоношенных.

Базисное исследование (ситовый анализ)

Показания

Все недоношенные дети с:

• массой тела при рождении <1500 г;
• массой тела при рождении >1500 г и оксигенотерапией >30%;
• эпизодами апноэ и подключением масочной вентиляции (ИВЛ).

Все недоношенные и доношенные дети с:

• оксигенотерапией >30% более 2 дней;
• PаO 2 >100 мм рт.ст.;
• интубационный наркоз беременной на поздних сроках.

Время проведения исследования

4-я-5-я нед жизни (для недоношенных детей <28 нед беременности - 6-я-7-я нед жизни), 8-я нед жизни, 11-я нед жизни.

Техника

Непрямая офтальмоскопия при медикаментозном мидриазе (капли тропикамид троекратно через 10 мин, затем - капли фенилэфрин (мезатон) 2,5% 1-2 раза; зрачок должен быть максимально широким).

Векодержатель, крючок для выведения глазного яблока.

Последующие исследования при острой ретинопатии недоношенных

В большинстве случаев - 2 раза в неделю, при быстром прогрессировании ретинопатии - чаще, по индивидуальному графику.

Лечение острой ретинопатии новорожденных

Стадия I (линия), стадия II (вал), начинающаяся стадия III: наблюдение.

Прогрессирующая стадия III (вал с прорастанием сосудов в стекловидное тело): криотерапия (замораживание аваскулярной сетчатки) или лазерная коагуляция.

Стадия IV/V (частичная/тотальная отслойка сетчатки): криотерапия, церкляж, втректамия (удаление стекловидного тела).

Последующие исследования в рубцовой стадии ретинопатии недоношенных

6-й, 9-й и 12-й мес жизни, затем - ежегодно.

Принципы лечения болезней глаз у детей

Промывание и гигиена

Глаз промывать в направлении от наружного к внутреннему углу.

Следить за собственной гигиеной дезинфекция рук перед каждой процедурой.

Следить за гигиеной пациента не разрешать тереть глаза носовым платком. При воспалении: избегать заражения второго глаза.

Материалы для протирания:

• лоток с повязкой 5x5 см;
• стерильный изотонический раствор натрия хлорида или раствор Рингера;
• лоток для отходов.

Промывание глаз

Показания:

• ожоги;
• инородные тела;
• гонобленоррея.

Материалы

Бутылка для промывания или шприц объемом 20 мл, заполненный изотоническим раствором натрия хлорида.

Проведение

Под голову ребенка подложить клеенку, пеленку или полотенце.

Голову повернуть в сторону пораженного глаза, чтобы промывная жидкость не попала в здоровый глаз.

Один помощник двумя пальцами разводит веки, второй помощник удерживает голову ребенка (голову, руки).

Струю жидкости направлять от внутреннего к внешнему углу века.

Промывание продолжать до тех пор, пока промывная жидкость не станет прозрачной.

При процедурах на глазах не использовать растворов ромашки, даже если это рекомендуют в упаковочном листе. Возможны тяжелые аллергические реакции.

Применение глазных капель и глазных мазей

Глазные капли или глазные мази применять точно в соответствии с врачебным назначением. Многие препараты (атропин, пилокарпин) обладают очень выраженным действием.

Важнейшие препараты

Антибиотики (конъюнктивит, подготовка к операциям), например, глазные капли/глазная мазь.

Мидриатики (для расширения зрачка), например, глазные капли Mydriaticum Stulln, глазные капли фенилэфрин (мезатон), глазные капли атропин 1%.

Для детей применять атропин в масляном растворе, обязательно следовать указаниям на упаковке.

Циклоплегики (для паралича аккомодации), глазные капли атропин 1%, глазные капли циклопентолат.

Комбинации антибиотиков и глюкокортикоидов (после внутриглазных вмешательств), в глазных каплях.

Методика закапывания капель и закладывания мазей

Встряхнуть содержимое флакона, не касаться открытого кончика (загрязнение).

Нижнее веко несколько оттянуть книзу, при этом пациент смотрит вверх, пальцем или кистью опираться на лоб пациента.

Первые капли слить. Капли должны попадать не на роговицу (болезненно), а в конъюнктивальный мешок.

Мази закладывать в конъюнктивальный мешок полосами длиной около 1-2 см, не касаться флаконом или тюбиком глаза или век (загрязнение).

Хранение медикаментов

На флаконе указывают дату вскрытия и имя пациента, вскрытые флаконы/тюбики в больничных условиях хранить не дольше одной недели.

Соблюдать правила хранения и следить за сроком годности.

Для каждого пациента подготовить отдельные, предназначенные только для него, лекарственные средства (исключение: медикаменты для диагностического расширения зрачка).

Медикаменты хранить вне досягаемости для детей. Многие препараты очень ядовиты. Один выпитый флакон может стать смертельным (например, β-блокаторы, атропин).

Наложение повязки на глаз

Стерильные повязки

После глазных операций, травм.

Закрепить двумя тонкими полосками пластыря, клиновидно расходящимися ото лба к щеке.

Давящая повязка

Давящая повязка, например, после энуклеации.

Диагностическая окклюзия

Один глаз заклеивают на три дня с целью прекращения бинокулярного зрения.

Лечебная повязка

Цель: способствовать развитию остроты зрения в амблиопичном (слабовидящем) глазу.

Здоровый глаз заклеивают на несколько часов или дней, в зависимости от возрастного ритма ребенка, чтобы способствовать развитию остроты зрения в слабовидящем (амблиопичном) глазу.

При незначительной амблиопии возможно также заклеивание стекла в очках пластырем или пленкой. Следить за тем, чтобы ребенок не «подсматривал» здоровым глазом. При необходимости уведомить глазного врача.

Защитные заслонки

Используют в качестве защиты больного глаза до или после операции.

Следует предусмотреть отверстия, обеспечивающие вентиляцию и предотвращающие окклюзионное действие (амблиопию).

Повязка-«часовое стекло»

Накладывают:

• при неполном закрытии век для предотвращения высыхания роговицы (опасность язв роговицы);
• в послеоперационном периоде для предотвращения трения глаза (экстренное решение; более предпочтительна заслонка).

Недостаток: теплая влажная камера.

При применении медикаментов «часовое стекло» следует очищать для увеличения прозрачности (амблиопия).

Очки

Подбирают для коррекции аномалий рефракции (например, близорукость или миопия).

Требования к очкам в детском и подростковом возрасте

Стабильность положения и отсутствие давления. Отсутствие перекашивания на какую-либо сторону. Маленькие стекла из пластика. Силиконовая оправа и обтянутые дужки.

Дети, носящие очки, должны пользоваться очками и во время госпитализации. Грязные очки очищать.

Контактные линзы

При необходимости можно подобрать уже в первые недели жизни. Наиболее частые показания в детском возрасте: отсутствие хрусталика (афакия) после операций по поводу катаракты.

Подготовка к смене и обработке линз

Обозначить контейнер для хранения линз: ПР - «Правый глаз пациента».

Промывная жидкость, например изотонический раствор натрия хлорида, стандартные растворы для промывания, очищения и хранения (следовать инструкциям производителей).

Применять присасывающее устройство, если не удается одеть или снять линзу пальцами.

Жесткая поверхность для детей, если линзу снимают в положении лежа.

Мыть и дезинфицировать руки перед каждой манипуляцией с контактными линзами.

Надевание контактных линз

Ребенок лежит на жесткой поверхности, голова зафиксирована, необходимо два помощника.

Осторожно достать из контейнера линзу и промыть ее.

Линзу поместить на присасывающее устройство выпуклой стороной.

Свободной рукой развести веки.

Медленно поместить линзу на середину глаза, присасывающее устройство убрать.

Снятие контактных линз

Ребенок лежит на жесткой поверхности, голова зафиксирована.

Удерживать глаз ребенка.

Мягкую линзу снимают путем создания тонкой складки между большим и указательным пальцами или удаляют при помощи присасывающего устройства.

Жесткие линзы снимают при помощи присасывающего устройства.

Проблемы

Перепутывание линз, предназначенных для правого и левого глаза.

Линзу помещают не на роговицу при раскрытых веках сдвинуть линзу обратно легким надавливанием на веко.

Если пациент трет глаз, то контактная линза выпадает.

Глазные капли пациентам с контактными линзами - только по назначению врача.

Обязательно соблюдать допустимую продолжительность ношения, иначе возникает опасность повреждения роговицы.

Осторожность при принятии душа, купании и мытье головы: линзу можно потерять.

Послеоперационный уход при операциях на глазах

Предоперационная подготовка

Глазные операции в детском возрасте проводят, как правило, под интубационным наркозом. При этом учитывать общий риск наркоза.

Провести разъяснительную, поддерживающую и успокаивающую беседу с ребенком и его родственниками.

Подготовить пациента к интубационному наркозу и операции.

При экстренных операциях с пониманием относиться к особой психосоциальной ситуации пациентов. Детей не удается подготовить к госпитализации, и они часто находятся под влиянием пережитой травмы. Возникает страх расставания, страх перед неизвестным.

При повреждениях - заслонка с отверстием, не предпринимать самостоятельных попыток удаления «инородного тела», торчащего из глаза.

Местная профилактика инфекций глазными каплями Gentamytrex 3 раза в день. Глазные капли, особенно во время операции, применяют только по назначению врача.

Перед началом подготовительных мероприятий разговаривать с пациентом, даже если предполагают, что ребенок слишком мал для понимания происходящего.

На участок кожи, предназначенный для венозного доступа, нанести местный обезболивающий препарат (например, лидокаин+прилокаин - крем Эмла и специальный пластырь) и закрепить, по возможности, с двух сторон.

Послеоперационный уход

Глазные капли и мази по назначению врача.

Обезболивание, например, парацетамол, в соответствии с возрастом пациента по назначению врача.

После внутриглазных вмешательств избегать повышения давления, например, вследствие рвоты, сильного кашля; проводить профилактику запоров.

Особые положения, в некоторых случаях - иммобилизация, избегать крика и плача ребенка, не разрешать поднимать тяжести.

Не тереть глаз; наложение манжет на руки только в исключительных случаях, если заслонка или повязка по типу «часового стекла» (экстренное решение) не гарантируют достаточной защиты.

Заслонка или повязка по назначению врача. Затемнение светлых помещений (повышенная светочувствительность).

Исключить попадание мыла в глаз, при мытье голову пациента откинуть назад.

Повреждения в офтальмологии

Успокоить пациента и его родственников.

Принимать во внимание особенность ситуации: ребенок испытывает боль и не может видеть, так как не может открыть глаз (часто двусторонний блефароспазм=спазм век).

При всех повреждениях глаз уведомлять офтальмолога.

Слепой ребенок

Наиболее частые причины слепоты в детском возрасте:

• атрофия зрительного нерва;
• катаракта;
• ретинопатия недоношенных;
• пороки развития переднего отрезка глаза.

Кортикальная слепота: глаза сохранены, но вследствие травмы мозга зрительное восприятие невозможно, часто - разносторонние ограничения вследствие внутриутробных, перинатальных или постнатальных повреждений.

Уход

При знакомстве с ухаживающим персоналом или другими пациентами четко представляться и прикасаться к ребенку (у слепых пациентов чувство осязания развито сильнее); разговаривать с ребенком, чтобы он мог запомнить новые голоса.

Обойти с ребенком его кровать и другие места, например, туалет, сестринскую комнату, игровую комнату.

Устранить источники опасности; не оставлять предметов там, где они раньше не стояли; соблюдать осторожность на лестницах и порогах; не заблуждаться, полагая, что активный ребенок не может быть слепым.

Объяснять ребенку в соответствии с его возрастом смысл всех мероприятий по уходу и лечебных процедур.

Позаботиться о подходящих занятиях и развлечениях: чтение вслух, разговор, музыкальные записи; привлечь других детей; в зависимости от способностей ребенка, разрешить ему, по возможности, свободно играть под присмотром (исключить возможные источники опасности).

Оказывать помощь только тогда, когда это нужно; не проявлять чрезмерной заботы.

При разносторонних ограничениях (спастические нарушения, психомоторное отставание) - соответствующие процедуры по уходу и социально-терапевтические мероприятия.

Детские болезни глаз могут возникать при рождении из-за отягощенной наследственности или послеродовой травмы, воздействия инфекции, чрезмерной зрительной нагрузки. В школьном возрасте часто возникает нарушение рефракции и остроты зрения – близорукость, дальнозоркость.

Заболевания зрения и глаз у детей влияют на успеваемость в школе, процесс обучения, развитие ребенка. В целом они ухудшают качество жизни, не позволяют в полной мере проявить себя и в будущем выбрать любую профессию из-за ограничений по зрению.

Частота возникновения многих заболеваний в детском возрасте связана с недостаточной развитостью органа зрения, пренебрежением гигиены, соблюдения мер профилактики. Знания о том, какие офтальмологические заболевания чаще возникают у детей, позволят родителям минимизировать их появление, предотвратить осложнения.

Наиболее распространенные заболевания

В детском возрасте часто встречаются врожденные патологии – дакриоцистит , ретинопатия , косоглазие , близорукость . Из-за заразности возникают инфекционные болезни глаз, поскольку дети любят тереть глаза. Это конъюнктивит, кератит, блефарит, халязион и другие.

Особенно часто встречаются приобретенные заболевания органа зрения – из-за чрезмерной зрительной нагрузки и патологической любви к телевизору, смартфону, компьютеру , планшету . С малых лет портится острота зрения, возникает косоглазие, близорукость и дальнозоркость, ложная близорукость.

Дальнозоркость

Иначе называется гиперметропия . При патологии ребенок отчетливо видит предметы вдали, нарушается видимость близких к нему объектов .

Для коррекции необходимы корригирующие очки , выполнение гимнастики для глаз, поддержание и восполнение дефицита витаминов и минералов за счет корректирования рациона питания и приема поливитаминных офтальмологических и общеукрепляющих комплексов.

Ложная близорукость

Иначе называется спазм аккомодации , по мнению Комаровского - «усталость глаз ». Нарушается острота зрения из-за постоянного напряжения в состоянии покоя и нагрузки цилиарной мышцы. Для лечения используются расслабляющие глазные капли, гимнастические упражнения для глаз, народные рецепты. При неэффективности традиционной консервативной медицины применяется хирургическое вмешательство.

Важно при ложной близорукости ограничить зрительную нагрузку на глаза. При несоблюдении данной рекомендации терапия неэффективна, заболевание переходит в стадию истинной близорукости.

Астигматизм

При астигматизме ребенок плохо видит на любых расстояниях. Это связано с разным ухудшением зрения на двух глазах, или близорукостью на одном, дальнозоркостью на другом. В результате изображение не фокусируется на сетчатке в одной точке, оно становится размытым и расплывчатым. Для лечения делаются на заказ специальные корригирующие очки, показаны аппаратные или компьютерные методики.

Инфекционные патологии

Заболевания инфекционной природы поражают слизистую глаза, другие его части, веко. Требуют квалифицированного лечения согласно возрасту маленького пациента, особенностям.

Конъюнктивит

Инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, вызванный различными возбудителями:

• бактерии (хламидии, синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк);
• вирусы (аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус);
• аллергены (пыль, пыльца растений, шерсть).

Бактериальные и вирусные конъюнктивиты заразны. У детей чаще возникают при попадании грязи в глаза, трении органа немытыми руками, игре и общении со сверстниками в детском саду, на спортивной площадке.

Симптомы заболевания зависят от возбудителя. При бактериальном конъюнктивите у ребенка наблюдаются вязкие, непрозрачные выделения желтоватого или серого цветов, слипание век после сна, сухость и покраснение глаза, болевые ощущения. Часто поражается один глаз, затем инфекция может перейти на здоровый орган посредством трения руками.

Вирусная форма сопутствует текущему гриппу, простуде, боли в горле. Возникает вначале на одном глазу. Симптомы заболевания – негнойные выделения, покраснение конъюнктивы и сосудов, боязнь яркого света.

При аллергической разновидности болезни у детей появляется зуд, раздражение глаз, дискомфорт, отек век и боль в глазах.

Лечение зависит от возбудителя, дополнительных симптомов и заболеваний, возраста пациента . Проводится согласно рекомендациям и предписаниям офтальмолога. Назначаемые группы – антибактериальные, противовирусные или противоаллергические медикаменты, кортикостероиды.

Дакриоцистит

Воспалительный процесс слезной железы, из-за закупорки носослезного канала и размножения в нем возбудителей. Возникает из-за аномального строения носовой перегородки, врожденного сужения канала и неполного удаления пленки в период после рождения.

Ребенка беспокоит отечность века, боль, слезоточивость и выделения гноя из протоков при надавливании.

Вначале проводится консервативное лечение – массаж слезного протока, антибактериальные капли. Если терапия не дает положительных результатов, проводят зондирование носослезного канала первично или повторно при необходимости. Оптимальный возраст для хирургического вмешательства – с рождения до 4-5 месяцев, максимум до года.

Кератит

Это воспаление роговицы глаза, вызванное вследствие загрязнения слизистой, несоблюдения гигиены, воздействия аллергенов, грибка, бактерий, перенесенных ОРВИ и ОРЗ, других причин . Ребенка беспокоит режущая боль, ощущение инородного тела (песчинок) и светобоязнь , помутнение и отечность роговицы, ярко-красный цвет сосудов глаза. Для лечения кератита определяется возбудитель, подбирается группа препаратов:

• противовирусные;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• противоаллергические;
• регенерирующие.

Ячмень

Это скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы, сопровождающееся покраснением, отечностью, болезненностью при моргании, покалыванием и зудом.

Возникает ячмень при несоблюдении правил гигиены (вытирание лица грязным полотенцем, трение глаз грязными руками), купании в загрязненном водоеме, заболевании ОРВИ и ОРЗ, авитаминозе, слабом иммунитете . Для лечения применяются антибактериальные капли.

Уменьшению частоты рецидивов способствует соблюдение личной гигиены и укрепление иммунитета.

Халязион

Часто родители путают с ячменем. Для заболевания характерно образование плотного мешочка или капсулы на веке, зуд, жжение, отечность и покраснение воспаления, слезотечение . Вызывается халязион при нарушенном обмене веществ и жирной коже лица, пренебрежении правилами личной гигиены, ослабленном иммунитете и сахарном диабете, переохлаждении организма, частых вирусных инфекциях и простудах. Для лечения необходима консультация офтальмолога – назначаются антибактериальные капли и хирургическое вмешательство для вскрытия капсулы.

Увеит

Заболевание возникает при тяжелых соматических болезнях (сахарный диабет, нарушение обмена веществ и иммунной системы), вирусных инфекциях (герпес, аденовирус, цитомегаловирус), травмах и ранах глаза. Увеит представляет собой воспаление сосудистой оболочки глаза, проявляющееся отеком века, затрудненным открытием органа, слезоточивостью, боязнью света и ухудшением зрения . Особо выраженный симптом – сосудистая сетка и боль в глазу и половине лица, где расположен орган.

Для лечения необходимо точно установить причину.

Блефарит

Воспаление век, характеризующееся их слипанием из-за гнойных выделений, покраснением, зудом и отечностью. Возникает из-за несоблюдения правил гигиены, различных инфекций, нарушений работы систем организма (обмена веществ, слабой иммунной системы). Для лечения блефарита необходимо удаление выделившегося гноя антисептическими растворами, применение антибактериальных препаратов, терапия или избавление от провоцирующего фактора.

Врожденные патологии

Врожденные дефекты зрения и патологии возникают из-за отягощенной наследственности, во время внутриутробного развития и родов.

Косоглазие

Иначе называется страбизм , когда глаза смотрят в разные направления (кверху, книзу, к переносице или вискам), ребенку сложно сфокусировать взгляд на объекте. Диагностируется патология не сразу, поскольку до 3-4 месяцев у новорожденных неразвиты глазные мышцы и могут наблюдаться симптомы ложного косоглазия. Они не требуют коррекции.

Если признаки страбизма остаются после 5-6 месяцев или года, проводится комплексное лечение . Оно направлено на выявление «ленивого» глаза и нагрузку для выполнения зрительной функции (специальные аппаратные методы, очки, окклюзивные повязки).

Ретинопатия

Наблюдается недоразвитие сетчатки глаза, нарушенное кровоснабжение, из-за чего атрофируется зрительный нерв, происходит дистрофия сетчатки и полная слепота . Часто диагностируется у недоношенных детей с недоразвитым органом зрения, рожденных весом менее 1,5 кг на сроке до 32 неделе.

Для лечения используются медикаменты (вазодилататоры, антикоагулянты, витаминные препараты), хирургическое и лазерное воздействие.

Катаракта

Вызывается перенесенными внутриутробными ТОРЧ-инфекциями (краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз), обменными нарушениями у ребенка, реже в результате генных мутаций. При катаракте мутнеет хрусталик , нарушаются в нем метаболические процессы, отмечается нистагм (непроизвольные колебания глазного яблока) и ухудшение видимости.

Выбор метода лечения зависит от степени повреждения хрусталика . При незначительной форме применяются витаминные препараты и цитопротекторы. В тяжелых, запущенных случаях используется хирургическое лечение и имплантация искусственного хрусталика.

Глаукома

Выделяется врожденная форма глаукомы, вызванная недоразвитием глаза. В результате повышается внутриглазное давление, нарушается баланс между продукцией и оттоком водянистой влаги . Согласно статистике, при отсутствии лечения врожденной глаукомы через 4-5 лет может возникнуть слепота.

Для терапии глаукомы применяются медикаменты или хирургическое вмешательство.

Близорукость

По-другому называется миопия. Возникает при отягощенной наследственности, передается от родителей, у которых есть заболевание. Ребенок плохо видит вдали, не узнает людей и не различает объекты. Для лечения подбираются корригирующие очки и витаминные укрепляющие комплексы.

Из всех органов чувств органы зрения у новорожденного наименее развиты, но это не мешает родителям, едва ребенок появится на свет, сразу же поинтересоваться: «А он меня видит?»

Нет, не видит. Разве родители видят ребенка, когда тот находится в материнской утробе?

А нужно ли им видеть его, когда они обращаются к нему с ласковыми словами? Так почему же ребенок обязательно должен видеть для того, чтобы развивать свое чувственное восприятие родителей, особенно в тот период, когда он начинает развиваться физически и это требует больших усилий?

Тем не менее в первые дни жизни ребенка очень важен офтальмологический осмотр, который позволит обнаружить нарушения зрения и диагностировать наиболее частые у младенцев патологии: конъюнктивит и косоглазие (страбизм).

Наличие врожденной катаракты устанавливается в ходе первого же осмотра ребенка педиатром, но если в течение первого года жизни малыша будет обнаружено еще и косоглазие, необходима консультация офтальмолога. Систематически посещать глазного врача нужно в тех случаях, когда у самих родителей в детстве были проблемы со зрением, особенно в возрасте 1-2 лет.

Даже если вы убеждены, что ребенок хорошо видит, очень важно показать его офтальмологу, по крайней мере, перед тем, как он пойдет в школу, где нагрузка на зрение возрастет.

Почему так важно посещать окулиста? Ребенка в любом случае необходимо показать глазному врачу, если у него наблюдается сходящееся или расходящееся косоглазие; если у него какие-нибудь проблемы с учебой; если он жалуется на боль, резь или усталость в глазах; если глаза у него воспалены; если он страдает головными болями; если он наклоняет голову, когда пытается что-то внимательно рассмотреть; если результаты тестирования с помощью таблиц оказались неудовлетворительными. Проверка зрения с помощью таблиц проводится в возрасте 3-4 лет и затем при каждом посещении окулиста. Однако тот факт, что ребенок удовлетворительно читает таблицу при тестировании в школе, еще не говорит об отсутствии проблем со зрением. Если у него быстро устают глаза, он должен быть осмотрен специалистом.

Миопия (близорукость). Неспособность четко видеть находящиеся вдалеке объекты является наиболее часто встречающейся проблемой со зрением у маленьких детей. Эта наследственная черта время от времени встречается у новорожденных, в особенности у рожденных раньше срока младенцев, но чаще всего это нарушение выявляется в возрасте после двух лет. Близорукость чаще всего развивается в возрасте между 6 и 10 годами. Она может прогрессировать очень быстро, поэтому не оставляйте без внимания малейшие ее признаки только по той причине, что еще пару месяцев назад у него было нормальное зрение.

Близорукость, как правило, является результатом того, что глазное яблоко оказывается длиннее способности фокусировки глаза ребенка. Реже болезнь объясняется изменением формы роговой оболочки или хрусталика глаза.

Близорукость лечат при помощи корригирующих линз. Помните: ребенок быстро растет, вместе с ним растут и его глаза, поэтому каждые шесть месяцев или чаще ему могут требоваться новые линзы.

Дальнозоркость . Это состояние, при котором глазное яблоко оказывается короче способности фокусировки глаза ребенка. У большинства детей дальнозоркость врожденная, но по мере взросления глазное яблоко удлиняется, и дальнозоркость уменьшается. При нормальном состоянии, как правило, очки носить не обязательно.

Астигматизм . Астигматизм - это заболевание, при котором роговица преломляет лучи света неодинаково. Если у ребенка астигматизм, у него может быть затуманено зрение, он одновременно плохо видит предметы, находящихся и вблизи, и вдалеке. Астигматизм можно исправить при помощи очков.

Косоглазие (страбизм) у детей

Косоглазие (страбизм) часто тревожит родителей с момента рождения ребенка. Но им нужно помнить, что у новорожденного еще не согласована работа глазных мышц и ему пока еще трудно скоординировать движения глазных яблок - вот он и косит. Этот преходящий страбизм исчезнет сам собой через несколько месяцев.

Если косоглазие появляется у малыша в возрасте 6-8 месяцев, можно предположить, что его возникновение связано с ростом корней носа. В таком случае косоглазие исчезнет, когда ребенок начнет ползать на четвереньках.

Однако появление явно выраженного косоглазия в-первые месяцы жизни ребенка или в возрасте до года требует обязательного посещения офтальмолога, так как нужно убедиться в том, что это не аномалия, способная в дальнейшем сказаться на остроте зрения. Нередко совсем маленьким детям выписывают очки. И часто эти дети охотно надевают их, потому что в очках перестают ощущать неудобства, связанные с нарушением зрения, т. е. видят в них лучше, чем без них.

Но если ребенок не хочет носить очки, родители должны найти простые и убедительные слова, чтобы объяснить малышу, что в очках мир будет казаться ему яснее и прекраснее.

Страбизм - это раскоординированность движения глаз, вызванная дисбалансом мышц, контролирующих глаза. Глаза новорожденного младенца, как правило, блуждают. Но уже через несколько недель он должен научиться двигать ими одновременно, и в течение нескольких месяцев это блуждание должно исчезнуть. Если глаза младенца по-прежнему периодически продолжают блуждать или не поворачиваются одновременно в одном направлении (если один глаз поворачивается внутрь, наружу, вверх или вниз), ему необходимо пройти осмотр у детского офтальмолога. Такое состояние, так называемый страбизм, или косоглазие, не позволяет обоим глазам фокусировать взгляд одновременно в одном и том же направлении.

Если у ребенка врожденное косоглазие, очень важно выправить глаза на раннем этапе жизни, чтобы он мог фокусировать взгляд на одном предмете двумя глазами одновременно. Простое выполнение упражнений для. глаз не может этого исправить, поэтому лечение обычно включает в себя очки, глазные капли или хирургическую операцию.

Если ребенку требуется проведение операции, чаще всего ее проводят в возрасте от шести до 18 месяцев. Хирургическая операция, как правило, достаточно безопасна и эффективна, хотя в некоторых случаях может потребоваться несколько операций. Даже после операции ребенку может быть необходимо носить очки.

Иногда кажется, что у ребенка косоглазие из-за строения его лица, но на самом деле с его глазами все в полном порядке. У таких детей может быть приплюснутая переносица и явно выраженные кожные складки около носа, так называемый эпикантус, которые могут искажать вид глаз и из-за которых создается впечатление, что ребенок косоглазый, хотя на самом деле это не так. Такое состояние называют псевдострабизмом (что означает ложное косоглазие). Это никак не влияет на зрение ребенка и во многих случаях, по мере того как ребенок растет, а переносица становится более выступающей, этот вид псевдострабизма проходит.

Ввиду необходимости раннего диагностирования и начала лечения истинного косоглазия (или истинного страбизма), если у вас возникают сомнения, что глаза ребенка неодинаковые или не смотрят одновременно, обязательно сообщите об этом педиатру, который сможет определить, действительно ли у вашего ребенка имеется какая-то проблема.

Косоглазие встречается примерно у четырех из каждых ста детей. Оно может уже иметься при рождении (младенческий страбизм) либо может развиться на более позднем этапе детства (приобретенный страбизм). Косоглазие может развиться, если у ребенка имеются другие нарушения зрения, травмы глаза или катаракта. Если вы вдруг заметите проявление у ребенка косоглазия, немедленно сообщите об этом педиатру. Хотя и в редких случаях, но это может сигнализировать о развитии опухоли или другой серьезной проблеме нервной системы. В любом случае важно выявить и начать лечение косоглазия у младенца как можно раньше. Если вовремя не начать лечение повернутого глаза, ребенок может уже никогда не овладеть умением смотреть двумя глазами одновременно (бинокулярное зрение); если оба глаза не будут задействованы одновременно, один из них может стать «ленивым», что ведет к развитию амблиопии.

Амблиопия у детей

Амблиопия - довольно часто встречающаяся проблема со зрением (затрагивающая примерно двух из каждых ста детей), которая развивается в случае, когда один глаз ребенка видит хуже либо поврежден, поэтому он начинает чаще задействовать здоровый глаз. После этого незадействованный глаз совсем расслабляется и становится еще слабее. Обычно проблему необходимо выявить к трем годам, чтобы провести лечение и восстановить зрение поврежденного глаза к шести годам. Если слишком долго не удается вылечить глаз (после семи-девяти лет ребенка), зрение нерабочего глаза может быть окончательно потеряно.

После того как офтальмолог исправит все проблемы нерабочего глаза, ребенку может быть необходимо некоторое время носить повязку на здоровом глазе. Это заставляет его использовать и напрягать «обленившийся» глаз. Такая терапия может продолжаться до тех пор, пока ослабленный глаз не станет функционировать должным образом. На это могут уйти недели, месяцы, ребенку может исполниться уже десять и больше лет. В качестве альтернативы повязке офтальмолог может посоветовать использовать глазные капли или мази, чтобы затуманить зрение здорового глаза, после чего ребенок станет напрягать «ленивый» глаз.

Глазные инфекции у детей

Если белок глаза и внутренняя часть нижнего века ребенка станут красными, возможно, у него состояние, которое называют конъюнктивитом. Это воспаление, также известное как острый эпидемический конъюнктивит, может быть болезненным и вызывать зуд; обычно это признаки наличия инфекции, но также эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, такими как болезненная чувствительность, аллергическая реакция или (в редких случаях) более серьезной проблемой. Зачастую это состояние сопровождается слезоотделением и выделениями, являющимися способом, при помощи которого организм пытается справиться с инфекцией или излечить заболевание.

Если у ребенка покрасневший глаз, его необходимо как можно быстрее показать педиатру. Врач поставит диагноз и в случае подтверждения пропишет ребенку необходимые препараты. Никогда не накладывайте на глаз ребенка открытую ранее мазь или лекарства, прописанные кому-то из членов семьи. Это может вызвать серьезные осложнения.

У новорожденных младенцев серьезные глазные инфекции могут возникнуть вследствие воздействия бактерий при прохождении через родовой канал, поэтому всем младенцам в родильной палате на глаза накладывают антибиотическую глазную мазь или закапывают капли. Такие инфекции необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений. Глазные инфекции, возникающие уже после появления младенца на свет, могут быть достаточно неприятны, поскольку они обычно сопровождаются покраснением глаза и желтоватыми выделениями. Такие симптомы могут вызывать дискомфорт ребенка, но в большинстве случаев они неопасны. Они могут быть вызваны вирусами либо бактериями. Если педиатр заподозрит, что причиной проблемы могут быть бактерии, обычным лечением станут антибиотические капли. Конъюнктивит, вызванный вирусами, не должен лечиться антибиотиками.

Глазные инфекции, как правило, длятся около десяти дней и могут быть заразными. За исключением тех моментов, когда вы капаете ребенку капли или накладываете мазь, необходимо избегать прямого контакта с глазами ребенка либо очищения их до тех пор, пока ребенок в течение нескольких дней не пропьет курс прописанных препаратов и появятся признаки того, что краснота проходит. Перед и после того, как прикоснуться к области вокруг зараженного глаза, тщательно вымойте руки. Если ребенок посещает детские учреждения, необходимо оставить его дома до тех пор, пока острый конъюнктивит не перестанет быть заразным. Педиатр скажет вам, когда можно отправлять ребенка в детский сад.

Заболевания век у детей

Опущение верхнего века (птоз) может проявляться как увеличенное или тяжелое верхнее веко либо, если опущение незначительное, его можно заметить только если пораженный глаз выглядит меньше другого. Птоз обычно затрагивает только одно веко, но на самом деле могут быть поражены оба. У ребенка может быть врожденный птоз либо заболевание может развиться позже. Птоз может быть частичным - при этом глаза ребенка становятся слегка асимметричными, либо полным, при котором затронутое веко полностью закрывает глаз. Если пораженное птозом веко закрывает весь зрачковый просвет глаза младенца либо если тяжесть века заставляет роговую оболочку глаза принимать неправильную форму (астигматизм), это может угрожать развитию нормального зрения и должно быть исправлено как можно раньше. Если зрению ничего не угрожает, проведение необходимой хирургической операции, как правило, откладывается до тех пор, пока ребенку не исполнится четыре-пять лет или даже больше, чтобы веко и окружающие ткани стали более развитыми, благодаря чему удастся достичь лучшего косметического результата.

Большинство родимых пятен и опухолей на веках новорожденного младенца доброкачественные; тем не менее, поскольку на первом году жизни они могут увеличиться в размере, родители проявляют беспокойство по этому поводу. В большинстве случаев такие родимые пятна и опухоли несерьезны и не оказывают влияния на зрение младенца. Многие образования после первого года жизни становятся меньшего размера и в конце концов проходят сами собой без какого-либо лечения. Тем не менее любые нарушения или отклонения от нормы необходимо показывать педиатру, чтобы он мог оценить степень тяжести нарушения и наблюдать за состоянием ребенка.

Некоторые дети рождаются с опухолями , влияющими на зрение, либо они появляются у них после родов. В частности, плоская опухоль багряного цвета (гемангиома) на верхнем веке младенца угрожает развитием глаукомы (состояние, при котором увеличивается давление в глазном яблоке) или амблиопии. Каждый младенец с таким пятном должен проходить периодические осмотры у окулиста.

Небольшое темное родимое пятно, так называемый невус , на веке или белке самого глаза крайне редко служит причиной для беспокойства либо нуждается в удалении. Такие образования необходимо показать педиатру, а после этого просто следить, чтобы его размер, форма и цвет оставались неизменными.

Небольшая твердая припухлость телесного цвета на веке или под бровью младенца чаще всего является дермоидной кистой . Это - доброкачественная опухоль, которая, как правило, имеется с самого момента родов. Дермоиды не приводят к заболеванию раком, если их не удалить; тем не менее, поскольку в период полового созревания такие образования увеличиваются в размере, в большинстве случаев их лучше удалить в дошкольные годы.

Два других заболевания века - халазия и ячмень - встречаются часто, но они несерьезны. Халазия - это киста, которая образуется в результате закупоривания сальной железы. Ячмень на глазу является бактериальной инфекцией клеток, окружающих готовые железы или волосяные фолликулы, которые находятся по краю века. Позвоните педиатру и узнайте, как лечить такое состояние. Вероятно, педиатр посоветует вам три-четыре раза в день на 20-30 минут накладывать теплый компресс прямо на веко до тех пор, пока халазион не пройдет. Врачу может потребоваться провести обследование ребенка, прежде чем прописать дополнительное лечение, к примеру курс антибиотиков или глазные капли. Ячмень - это инфекция волосяного мешочка ресниц, вызванная бактериями. Ячмень обычно созревает до определенных размеров, а затем лопается. Помогают также теплые примочки на глаз. (Веки очень чувствительны, поэтому надо использовать теплую, а не горячую воду.) За одним ячменем часто следуют другие, так как, по всей видимости, когда ячмень лопается, микроорганизмы распространяются на остальные фолликулы ресниц. Вот почему нельзя разрешать детям тереть глаза руками или прикасаться к ячменю пальцами в период его созревания.

Если ребенок один раз заболел халазией или у него появился ячмень, то велика вероятность того, что заболевание может возникнуть у него вновь. Если халазион возникает у ребенка периодически, в некоторых случаях необходимо провести очищение века, чтобы уменьшить бактериальную колонизацию век и освободить поры сальных желез.

Импетиго - очень заразная бактериальная инфекция, возникающая на веке. Педиатр расскажет вам, как удалять корочку с века, а после этого пропишет глазную мазь и курс антибиотиков.

Проблемы со слезообразованием и слезоотделением

Слезы играют важную роль при сохранении хорошего зрения, поскольку они позволяют поддерживать глаза влажными и очищенными от различных мелких частиц, грязи или других материй, которые могут привести к повреждению или нанести вред нормальному зрению. Так называемая слезная система обеспечивает постоянную выработку и циркуляцию слез и зависит от обычного моргания, которое помогает привести в движение слезы и распределить их по всей поверхности глаза, после чего они стекают в носовую полость.

Эта слезная система постепенно развивается на протяжении первых трех-четырех лет жизни. Таким образом, у новорожденного младенца чаще всего будет выделяться количество слез, необходимое лишь для того, чтобы покрыть поверхность глаз, и только примерно к семи-восьми месяцам после рождения он начнет плакать «настоящими» слезами.

Закупоренные слезные протоки, часто встречающиеся у новорожденных и детей младшего возраста, могут вызвать чрезмерное слезоотделение в одном или обоих глазах, поскольку слезы вместо того, чтобы стекать в носовую полость и горло, текут по щекам. У новорожденных младенцев закупоренные слезные протоки обычно встречаются в том случае, если мембрана, покрывающая их во время родов, после родов не пропадает. Педиатр покажет вам, как проводить массаж слезного протока, а также как очищать глаза при помощи влажных компрессов, чтобы удалить выделения. Гнойные, инфекционные выделения могут сохраняться до тех пор, пока слезный проток окончательно не прочистится. Поскольку это не инфекция и не острый конъюнктивит, антибиотики применять не следует.

В некоторых случаях мембрана или небольшая киста могут вызвать закупоривание или воспаление слезных протоков. Если это случится с вашим ребенком и описанные выше методы окажутся недействительными, окулист может принять решение о необходимости раскрытия закупоренного слезного потока при помощи хирургического вмешательства. В редких случаях такую операцию приходится проводить несколько раз.

Катаракта у новорожденных детей

Хотя мы обычно считаем, что катаракта - это болезнь только пожилых людей, она также может встречаться у новорожденных младенцев и детей младшего возраста, а в некоторых случаях быть врожденной. Катаракта - это помутнение хрусталика глаза (прозрачной линзы внутри глаза, которая помогает пропускать Лучи Света для фокусирования на сетчатке). Тем не менее врожденные катаракты, встречающиеся гораздо реже, являются основной причиной потери зрения и слепоты среди детей.

Необходимо выявить и начать лечить катаракту у ребенка на ранней стадии, чтобы его зрение развивалось должным образом. Катаракта обычно проявляется в виде белого пятнышка в центре зрачка глаза ребенка. Если младенец рождается с катарактой, которая блокирует большую часть света, попадающего в глаз, необходимо хирургическим путем удалить пораженный хрусталик глаза, чтобы зрение ребенка могло развиваться. Большинство педиатров-окулистов рекомендуют проводить такую операцию на первом месяце жизни младенца. После удаления замутненного хрусталика младенцу необходимо провести коррекцию зрения при помощи контактных линз или очков. В возрасте примерно года рекомендуется поместить в глаз хрусталик. Помимо этого процесс восстановления зрения пораженного глаза практически во всех случаях включает в себя применение повязки до тех пор, пока глаза ребенка не достигнут полной зрелости (в возрасте девяти лет или старше).

В некоторых случаях младенец рождается с небольшой катарактой, которая на начальной стадии не мешает развитию зрения. В большинстве случаев лечение при таких катарактах не требуется, тем не менее они требуют пристального наблюдения, чтобы убедиться, что они не вырастают до размеров, которые могут помешать нормальному зрению ребенка. Кроме того, даже если катаракта слишком маленького размера и не служит прямой угрозой развитию зрения, она может послужить причиной развития побочной амблиопии (потере зрения), лечением которой необходимо будет заняться окулисту.

В большинстве случаев причину возникновения катаракты у младенцев установить не удается. Катаракта может быть наследственной; она может возникнуть в результате травмы глаза либо же в результате вирусной инфекции, такой как краснуха и ветряная оспа или инфекции других микроорганизмов, например тех, которые вызывают токсоплазмоз. Для того чтобы обезопасить еще не рожденного младенца от возникновения катаракты и других серьезных нарушений, беременным женщинам следует избегать излишнего контакта с инфекционными заболеваниями. Кроме этого, в качестве меры предосторожности против токсоплазмоза беременным женщинам не следует убирать кошачий туалет и есть сырое мясо, поскольку и там и там могут быть организмы, порождающие болезнь.

Повреждения глаз у детей

Если в глаз младенца попадает грязь или мелкие частицы, то их вымывает собственная слеза, очищая глаз. Если слезы не могут промыть глаз или если произошла серьезная травма, после тщательной проверки глаза и проведения следующих мер неотложной помощи позвоните педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение «Скорой помощи».

Наличие в глазу химических веществ. Промывайте глаз водой на протяжении 15 минут, при этом убедитесь, что вода попадает прямо в глаз ребенка. После этого отвезите ребенка в отделение «Скорой помощи».

Наличие в глазу крупных частиц. Если частица не выходит со слезами либо при промывании водой, звоните педиатру. Врач удалит частицу или при необходимости направит вас к окулисту. В некоторых случаях такие частицы служат причиной возникновения ссадин на роговой оболочке глаза (роговичные царапины), которые сами по себе болезненны, но при лечении глазной мазью и при ношении повязки быстро заживают. Также роговичные повреждения могут быть вызваны ударом или иным повреждением глаза.

Порез века. Небольшие порезы обычно быстро и легко заживают, но глубокие порезы нуждаются в неотложной медицинской обработке: возможно, в таком случае придется наложить швы. Даже если порез небольшой, убедитесь, что он не находится на границе века или рядом со слезным протоком. Если он находится именно в этом месте, сразу же звоните педиатру -он даст вам указания, что следует делать в этом случае.

Подбитый глаз. Для того чтобы уменьшить опухоль, на 10-20 минут приложите к месту ушиба холодный компресс или полотенце. После этого покажитесь врачу, чтобы убедиться, что не произошло внутреннего повреждения глаза или костей вокруг него.

Мой ребенок проснулся с красными глазами, и в них зеленая слизь. Это конъюнктивит? Нужно ли что-то закапывать в глаза? Когда ребенка можно снова вести в детский сад?

Конъюнктивит - это все равно что насморк, только в глазах. Он очень заразен и легко передается от одного ребенка другому, так как они часто трут глаза грязными руками. Иногда он вызывается вирусом и тогда со временем проходит сам, а иногда даже бактериями, и тогда требуется лечение антибиотиками. Практическое правило - глазные антибиотики могут понадобиться, если из глаз выделяется желтая или зеленая слизь, особенно если ребенок, проснувшись, не может открыть глаз. Если глаза просто красные, а выделений нет или они прозрачные, можно пока подождать. Вероятно, через несколько дней все пройдет само. Если же у ребенка насморк или жар, он плохо себя чувствует или кажется нездоровым, покажите его врачу: иногда воспаления глаз сопровождаются ушными инфекциями или гайморитом. Обычно ребенку можно снова ходить в детский сад или школу через сутки после начала лечения или после того, как выделения исчезли.

Позвоните врачу и опишите симптомы болезни, чтобы понять, нужно ли вести ребенка на прием к педиатру или давать ему лекарства.

Что не представляет опасности для зрения ребенка. Просмотр телевизора в непосредственной близости от экрана и продолжительное чтение, по всей видимости, не оказывают отрицательного воздействия на зрение. Однако чтение при плохом освещении может способствовать развитию близорукости.

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивы. Чаще всего он провоцируется аллергической реакцией либо инфекцией. Диагноз этот становится в трети случаев патологии глаз.

Может возникать заболевание на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, прочих вирусных заболеваний. Обычно симптомы его сложно не заметить. Глаза краснеют, веки отекают, возможны выделения из органов зрения, неприятные ощущения в них.

Многие болезни органов зрения у человека имеют генетическую природу. То есть они обусловлены наследственностью. Некоторые из этих заболеваний являются врожденными, другие же развиваются после рождения под воздействием различных факторов.

Специалист никогда не посоветует применять те или иные препараты, в частности капли, пока причины недуга не будут определены точно. Лечение детей должно быть таким, чтобы маленькие пациенты поправлялись, и чтобы никакие средства не несли угрозу для их здоровья.

Воспаление глаза у ребенка провоцируется:

1. Инфекцией – вирусной либо бактериальной.
2. Острым недостатком витаминов.
3. Травмами термического, механического или химического характера.
4. Аллергической реакцией.

Если присутствует уверенность, что питание детей достаточно разнообразное и полноценное, если никогда ранее аллергических проявлений не было и если органы зрения не были травмированы, тогда глаза воспалились из-за имеющегося заболевания, которое и необходимо выявить.

В большинстве случаев воспалительные процессы вызываются блефаритом и конъюнктивитом:

1. Для блефарита у детей характерно такое поражение века, когда его внешний край утолщается. Расчесывание приводит к образованию нарывов. Малыши обязательно будут тереть глаза руками. Это обычная реакция на дискомфорт, особенно у очень маленьких детей. Также наблюдается выпадение ресниц и слезотечение. Глаза становятся красными. Блефаритом болеют по причине несоблюдения гигиены, при наличии каких-либо общих недугов, глистов или гиповитаминоза.
2. Конъюнктивит у детей, особенно у новорожденных, сопровождается чувством жжения, боязнью яркого света, зудом, покраснением конъюнктивы. В данном случае, к офтальмологу следует идти незамедлительно. Болезнь имеет разное происхождение, и лишь благодаря обследованию можно понять, какая форма присутствует, и как ее следует лечить.

Иногда у новорожденных могут диагностировать подкожное кровоизлияние век либо доброкачественную опухоль (гемангиому). По прошествии какого-то времени образование побледнеет и от него не останется, и следа.

Также врачам приходится иметь дело с дакриоциститом или недоразвитием слезного канала у новорожденных детей. В первом случае имеются гнойные выделения.

Поскольку для каждого воспаления характерна своя клиническая картина, то и лечение назначается соответствующее.

Как начинается и выглядит, фото заболевания

Как распознать к какой форме заболевания относится конъюнктивит у вашего ребенка? Симптомы конъюнктивита глаз у детей разные. Это зависит от возбудителя заболевания.

Для бактериальной формы характерны выделения гнойного содержимого из глаз, слезотечение, боязнь света, явные отеки, склеивание век по утрам, покраснение слизистой. Могут оставаться корочки на веках и ресничках, возможно ощущение песка в глазах.

При вирусной форме из глаз обильно выделяется водянистый либо слизистый секрет. Опухают веки и конъюнктива, которая потом краснеет. В органах зрения наблюдаются дискомфортные ощущения.

Страдает общее самочувствие: возможно повышение температуры, слабость, признаки интоксикации, иногда - увеличение лимфоузлов. В определенных случаях воспаление переходит на роговицу, что провоцирует острый кератит.

Аллергический конъюнктивит обычно проявляется сезонно. Это наиболее неприятная форма, которая провоцирует жжение, зуд, сильную светобоязнь, выделения слез. Признаки аллергии проявляются и на коже - сыпь, крапивница.

Иридоциклит

Весьма распространенное заболевание, которое определяется наличием воспалительных процессов в глазах, их передних участках сосудистой оболочки, включая оболочку радужки и само цилиарное тело. Иридоциклит у детей может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным, травматическим. Нередко заболевание развивается среди детей старшей возрастной группы.

Главными симптомами иридоциклита у детей являются боли в глазах, снижение остроты зрения, боязнь света, повышенное слезоотделение, слишком узкий зрачок. Диагностикой и лечением этого заболевания у детей занимается офтальмолог. К физиотерапевтическим методам терапии иридоциклита можно отнести электрофорез, ультразвуковую терапию, диатермию и фонофорез. В форме капель назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, антибиотики.

Относится к инфекционному офтальмологическому заболеванию. Представляет собой воспалительное состояние ресничного тела и радужки глаза (передний увеит), часто вызванное общими заболеваниями (герпес, грипп и прочее). Патология выражается гиперемией глазного яблока, изменением цвета радужки, неправильной формой зрачка, болью в глазу, виске, слезотечением, светобоязнью, незначительным ухудшением зрения.

Причины возникновения

Болезнь спровоцирована определенными причинными факторами:

• пренебрежение правилами глазной гигиены во время чтения или учебы;
• длительное пребывание за компьютером или за просмотром телевизора;
• наследственные факторы, предполагающие наличие болезней у родителей;
• травмы и прочие поражения механического характера;
• злоупотребление некоторыми группами лекарственных препаратов.

Определение причинного фактора, вызвавшего недуг - половина успеха в терапевтическом процессе.

При появлении у детей разных глазных болезней важно сразу обратить внимание на их симптомы. Для этого родители должны знать тревожные признаки, при появлении которых обязательно понадобится пройти лечение. Например, существует синдром сухого глаза, при котором роговица и область конъюнктивы недостаточно увлажняется. Ещё 50 лет назад данный синдром являлся проблемой только взрослых людей, но теперь наблюдается и у дошкольников.

Их характерных проявлений можно отметить:

1. Чувство жжения и рези.
2. Повышенная светобоязнь, из-за чего ребёнку неприятно находиться в помещениях с ярким светом и на улице.
3. Постоянное ощущение усталости глаз.
4. Расплывчатость зрения.
5. Появление в области белка капиллярной сетки.

Терапия проводится с использованием специальных увлажняющих капель, а также гелей. При этом придётся разобраться в причинах данного явления. Возможно, в помещении слишком сухой воздух, глаза находятся в постоянном напряжении, имеется аллергия либо инфекция. Врач может посоветовать сменить линзы на очки, увлажнять воздух, а также начать борьбу с основной болезнью. При аллергии рекомендованы антигистаминные препараты, а также важно не контактировать с аллергеном.

Увеит – это воспалительный процесс, затрагивающий радужную и сосудистую оболочку. Он возникает при появлении бактерий. Нередко служит признаком ревматизма, инфекции, туберкулёза, артрита и иных тяжёлых патологий.

Симптоматика:

1. Повышенное слезотечение.
2. Непереносимость яркого света.
3. Затуманенность зрения.
4. Отёчность века.
5. Резкая и сильная боль, которая возникает только при острой форме.
6. Покраснение органа.

На ранней стадии врач назначает противовоспалительные средства, допустим, специальные капли. В запущенных случаях необходимы уколы, которые выполняются в область нижнего века. В крайнем случае, проводится операция.

Можно выделить и другие не менее распространённые патологии:

1. Халязион. Происходит воспалительный процесс хряща из-за закупорки сальной железы. Зрительный орган припухает, краснеет, а также на коже появляется новообразование в виде горошинки. Преимущественно недуг появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Для лечения применяются капли, массаж и прогревания.
2. Дальтонизм. Наблюдется недостаток цветовых колбочек в глазной области. Могут не распознаваться разные цвета, потому как всё зависит от того, чего именно не хватает. Диагностируется у мальчиков, при этом особенность чаще всего имеет врождённый характер.
3. Блефарит. Наблюдается у дошкольников, и при нём наблюдается воспалительный процесс века с краю. Объясняется подобное тонкой кожей и нехваткой жира. Патологию часто путают с халязионом и ячменём, так как симптоматика похожа. Ребёнок будет жаловаться на боль, зуд и отёчность в поражённом месте. Патологический процесс провоцируют вирусы, клещи и бактерии. Лечебная схема определяется в зависимости от того, что именно привело к развитию недуга.

В состоянии нормы слезная жидкость включает большое количество иммунологических факторов защиты. Но если организму приходится сталкиваться с сильными атаками инфекционных агентов, происходит ослабление местного иммунитета, возможно заражение. У детей иммунная система еще не окрепла, поэтому они чаще сталкиваются с воспалениями.

Второй по распространенности - вирусный конъюнктивит. Часто проявляется он на фоне имеющихся болезней вирусного характера. Встречается аллергическая форма - следствие аллергической реакции на раздражители: пищевые, лекарственные, бытовые, пылевые, растительные.

Выделяя причины болезни глаз у детей, указывают:

• наследственность;
• врожденные заболевания, например заворот век;
• нагрузки на глаза;
• аллергические заболевания;
• разных видов травмы.

Нередкие случаи, когда диагностируются инфекционные болезни глаз у детей, спровоцированные патогенными микроорганизмами. Среди них:

• Конъюнктивит. Возникновение воспаления слизистой оболочки провоцируют бактерии, некоторые вирусы, грибки (гораздо реже). Бывает аллергический конъюнктивит. Причиной развития болезни могут стать: банальное переохлаждение, простуда, часто снижение иммунитета, грязные руки. Недуг опасен осложнениями в виде помутнения роговицы, а дальше и снижения зрения. У ослабленных малышей инфекция способна спровоцировать менингит или отит.
• Блефарит. Это воспаление ресничных краев век, которое провоцируют бактерии, вирусы, а также грибки. Существует блефарит аллергического происхождения. Риск развития воспалительного процесса увеличивает: неправильно организованный гигиенический уход, значительное ослабление иммунитета, обычное переохлаждение.
• Ячмень . Является воспалением волосяной луковицы на веке. Провоцируется золотистым стафилококком. Часто сигнализирует о снижении иммунитета ребенка, об эндокринных нарушениях, о наличии хронических заболеваний, глистной инвазии.

Причины, провоцирующие воспалительные заболевания глаз у детей немногочисленны и общеизвестны. Выделяют:

• инфекционное воспаление;
• травматическое повреждение;
• воздействие агрессивными веществами (щелочами, кислотами).

Стоит отличать истинное воспаление и простое покраснение, например, от дыма, ветра, яркого света, которое пройдет самостоятельно.

Детские болезни глаз имеют свои причины, которые зависят от специфики болезни.

1. Врожденные болезни глаз у детей. Причины:
   • различные виды генетических аномалий развития глаза,
   • внутриутробные патологии, инфекции,
   • отсутствие витаминов,
   • неблагоприятная экология.
2. Приобретенные (инфекционные и вирусные) болезни глаз у детей. Причины:
   • воспаление оболочек глаза,
   • аллергическая реакция на какой-либо раздражитель,
   • инфекционный агент в глазу,
   • полученный ожог или травма глаза,
   • большие зрительные нагрузки,
   • плохое освещение при чтении, проведение большую часть времени за компьютером или телевизором.

Чтобы не допустить дальнейшего ухудшения зрения, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Именно он выявит, какие заболевания глаз у детей и в зависимости от конкретного случая выпишет план лечения.

· вызванные различными вирусными и инфекционными заболеваниями (грипп, токсоплазмоз и др.), нарушениями обмена веществ матери во время беременности;

· наследственная передача некоторых дефектов зрения (уменьшение размеров глаз, катаракта и др.);

· иногда обусловленные врожденными доброкачественными мозговыми опухолями (такие нарушения проявляются не сразу).

· внутричерепные и внутриглазные кровоизлияния, травмы головы во время родов и в раннем возрасте ребенка;

· в связи с повышением внутриглазного давления;

· на фоне общего соматического ослабления здоровья ребенка;

· недоношенные детей с ретинопатией (снижение чувствительности сетчатки), при которой часто наступает тотальная слепота.

Причиной атрофии зрительного нерва могут быть как наследственные, так и приобретенные аномалии. Иногда факторов, обуславливающих снижение зрения, может быть несколько.

Первая из причин врожденных заболеваний глаз у ребенка — это наследственность. Если родители и родственники сталкивались с патологиями зрения, то существует большой риск того, что и ребенок может пострадать от данной проблемы. Нередко с врожденными патологиями зрения связывают возраст и состояние здоровья родителей, их образ жизни.

Причиной таких последствий могут стать также и экологические факторы, многих волнует болезни глазные, лечение их и возможность получить острое и полноценное зрение. Загрязнение воздуха, воздействие неблагоприятного климата на беременную женщину, ее эмоциональная нестабильность в процессе вынашивания ребенка, радиация и тому подобные причины.

Офтальмологи при врожденных заболеваний глаз у детей в списке причин также называют и перенесенные беременной женщиной тяжелые заболевания, прием вредных плоду препаратов и продуктов питания. Вредные привычки и наркотические средства в период «интересного положения» женщины тоже могут стать причиной такого исхода событий. Тяжелые, сложные и затяжные роды могут сказаться на качестве зрения новорождённого.

Возникновению часто способствует групповое пребывание в детских образовательных учреждениях. В некоторых случаях ребёнок с неявными признаками заболевания продолжает посещать детский сад, являясь источником заражения для других членов коллектива. Прочие факторы, усугубляющие степень распространения данного заболевания:

• несоблюдение правил гигиены рук, отсутствие санитарной обработки игрушек и других предметов обихода;
• сухой воздух в помещении;
• слишком яркий свет;
• ослабление иммунитета на фоне частых болезней;
• нарушения в режиме дня и погрешности питания .

Трудности со зрением, требующие ношения корригирующих линз

Из всех органов чувств органы зрения у новорожденного наименее развиты, но это не мешает родителям, едва ребенок появится на свет, сразу же поинтересоваться: «А он меня видит?»

• ячмень;
• абсцесс или флегмона век;
• поднадкостничный абсцесс;
• флегмона орбиты;
• укусы насекомых;
• аллергический отек;
• конъюнктивит;
• кератит;
• воздушная эмфизема;
• инородное тело в конъюнктивальном мешке;
• дакриоаденит, дакриоцистит;
• опухоли;
• менингоцеле.

Виды детского конъюнктивита и классификация кода по МКБ 10 с психосоматикой

Выделяют несколько видов заболевания конъюнктивита:

• Вирусный. Вызван различными вирусными инфекциями, а также пренебрежением правилами личной гигиены.

Чаще всего встречается герпетический конъюнктивит. Он поражает слизистые рта, глаз. Может проявиться не сразу, а присутствовать в организме человека несколько месяцев. У детей часто приходится лечить такой вид заболеваний из-за смены молочных зубов. Для недуга характерно образование в полости рта небольших ран.

• Бактериальный. Бактерии, которые попадают на слизистую, могут вызвать ее повреждение. Возбудители недуга: стафилококки, хламидии, стрептококки . У детей этот вид конъюнктивита появляется из-за постоянных игр на улице, купаний в различных водоемах и несоблюдении правил гигиены. К симптомам относят сильный отек глаз и щек, повышение температуры тела, красноту век . Через несколько дней веки уже сложно открыть, из них выделяется гной . При малейших симптомах следует обратиться к врачу.
• Аллергический. Заболевание возникает из-за аллергической реакции. Часто случается у страдающих хроническим ринитом, астмой или дерматитом . Болезнь может быть спровоцирована даже маленькими частицами пыли, грязью, попавшей на роговицу глаза. Первые симптомы – легкая опухлость века, сильная слезоточивость . У некоторых детей отмечают сильный зуд и жжение .

Реже встречаются хламидийный, грибковый и контактный конъюнктивит. Все они вызваны грибковыми инфекциями, поражающими слизистую, и как болезни относится к МКБ 10 по психосоматике. Характерные симптомы: покраснение и образование гнойных пузырьков. Эти воспалительные процессы при неправильной терапии могут перерасти в хронические заболевания и сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Типы болезней органов зрения

Прежде всего, поражает количество проблем, возникающих на «пятачке» организма размером со средний грецкий орех. Так, в ныне действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) офтальмологический раздел содержит более трехсот (!) нозологических определений, и хотя бы перечислить их здесь нет никакой возможности. Поэтому все заболевания обычно сводят в крупные группы или классы, организованные по тому или иному признаку. Например, иногда используется синдромологический критерий: выделяют острые, острые гнойные, хронические заболевания, и т.п.

Другие классификации базируются на этиопатогенетических критериях, т.е. на непосредственных причинах и механизмах заболевания: инфекционные, травматические, генетические, дистрофические и пр. В третьих за основу берется поражаемый элемент, ткань или структура зрительной системы: выделяют болезни хрусталика, сетчатки, конъюнктивы, склеры, век, глазных мышц, слезных желез и т.д. Научно-популярные классификации обычно акцентируют доминирующую симптоматику, напр., «покраснение», «двоение», «раздражение» и пр.

Попробуем разобраться в этом пугающем изобилии, выделив наиболее распространенные виды офтальмологической патологии.

В первую очередь, это снижение остроты и/или качества зрения вследствие рефракционных аномалий (аметропий) – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Известно, что при прохождении света через прозрачные оптические среды глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело) изображение должно фокусироваться, не растеряв по дороге яркость и интенсивность, на наиболее чувствительной макулярной области сетчатки, которая и обеспечивает четкое центральное зрение. Однако, – в силу множества причин, – точка фокуса либо смещается за сетчатку, либо не достигает ее, либо вообще не может быть собрана в каком-то одном месте (астигматизм).

Вероятно, не будет особой ошибкой включить в этот контекст одно из наиболее серьезных осложнений аметропии – синдром «ленивого глаза», или амблиопию. Так называют патологическое состояние, когда хуже видящий глаз начинает восприниматься мозгом как помеха, как источник искаженного и заведомо непригодного визуального сигнала – и потому постепенно исключается из процесса построения зрительного образа, т.е.

Детские глазные заболевания могут появиться и у новорожденных, и у детей до года, и у детей дошкольного возраста, и у детей школьного возраста.Детские глазные заболевания могут появиться и у новорожденных, и у детей до года, и у детей дошкольного возраста, и у детей школьного возраста.

Особенно распространены следующие болезни:

1. Болезни век:
   • анкилоблефарон – это патологическое заболевание, представляющее собой сращение краев век;
   • блефарит – это воспалительные процессы краев век;
   • ячмень – это воспаление волосяного мешочка ресниц, гнойное образование.
2. Болезни конъюктивы:
   • конъюктивит – это воспалительные процессы в слизистой оболочке глаза;
   • ксерофтальмия – это патология, при которой нарушен уровень увлажнения слизистой оболочки и роговицы;
   • болезни роговицы;
   • кератит – это патология, характеризующаяся помутнением роговой оболочки глаза;
   • дистрофия роговицы – патологический процесс, при котором происходит уменьшение чувствительности роговицы.
3. Болезни хрусталика:
   • катаракта, при которой хрусталик теряет прозрачность, становится мутным;
   • афакия – это болезнь, при которой отсутствует хрусталик.
4. Болезни сетчатки:
   • ринит – это воспалительные процессы в сетчатке глаза;
   • отслоение сетчатки – процесс, при котором происходит отделение сетчатки от тканей.
5. Болезни мышц глаза:
   • косоглазие – это отклонение оси зрения от области фиксации;
   • миопия или близорукость – это нарушение рефракции, при котором плохо видны объекты вдали;
   • дальнозоркость или гиперметропия – это нарушение рефракции, когда лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней;
   • астигматизм – патология, при которой роговая оболочка или хрусталик приобретают атипичную кривую, а не сферичную форму.

Поскольку патологий, затрагивающих органы зрения, очень много, для простоты диагностики врачи разделили их на несколько типов. Такое деление значительно облегчает подбор эффективного лечения.

Стоит отметить, что наиболее распространены болезни, носящие воспалительный характер: ячмень, блефарит и конъюнктивит. На втором месте по частоте выявления находятся заболевания, изменяющие остроту зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия.

Самыми опасными считаются глаукома, катаракта и дистрофия сетчатки. Эти патологии очень часто становятся причиной полной потери зрения.

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический;
• аденовирусный.

При бактериальной форме заболевания присутствуют гнойные выделения. Они могут быть незначительными, скапливающимися в слёзных канальцах, или обильными, тогда пациент после сна испытывает трудности с открыванием глаз. На ресницах появляются характерные желтоватые корочки, глаза могут сильно чесаться.

Фото 1. Ребенок с признаками бактериального конъюнктивита. В глазах наблюдается большое количество гнойных выделений.

Вирусный конъюнктивит проявляется через покраснение и дискомфорт в глазах. Больной жалуется на плохое самочувствие, у него наблюдается повышение температуры и прочие признаки, свойственные ОРВИ. Гнойные выделения поначалу отсутствуют, вместо них могут наблюдаться постоянные жидкие выделения, подобные слезам.

При конъюнктивите аллергического характера краснеют глаза, появляется ощущение жжения и зуда. В этом случае выделения отсутствуют.

При аденовирусной форме недугу сопутствуют проявления фарингита.

Глаз – орган, состоящий из разных тканей и частиц, которые выполняют разнообразные задачи. Под определением воспаления глаза имеют в виду множество воспалительных течений. Различные воспаления влияют на составляющие части глаза. Например, воспаление самого глазного яблока заметно по покраснению соединительных тканей органа. Также воспалительные процессы захватывают области вокруг глаза – это веки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт.

Существует международная классификация заболеваний по части офтальмологии. Виды заболеваний зрительных органов:

• патологические процессы в глазнице, слезных путях и веках,
• заболевание конъюнктивы,
• недуги, развивающиеся в роговице, склере или в радужной оболочке,
• нарушение работы хрусталика,
• поражение сосудов и сетчатки,
• поражение стекловидного тела или глазного яблока,
• патологический процесс глазных мышц,
• нарушение функционирования нервов и зрительных путей,
• расстройства зрения и слепота,
• глаукома.

Помимо представленной классификации, все виды заболеваний по части офтальмологии могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Причина развития воспаления – это грибки, бактерии и микробы. Инфекции чаще всего приводят к таким недугам, как блефарит, ячмень и конъюнктивит.

Патология глазницы – это такие заболевания, как её деформация, острой или хронической формы, воспаление её тканей, экзофтальм, энофтальм, ранение и иные заболевания данной части зрительного органа человека. Веки может поражать блефарит, дерматозы разного происхождения, воспаления, гордеолум и халазион. К поражениям слезного пути относят: эпифора, дакриоденит, стеноз протоков и так далее.

Основная патология конъюнктивы – это её воспаление. Воспаление данной ткани называется конъюнктивитом. Болезнь возникает в результате воздействия различных факторов, и характеризируется покраснением слизистой, зудом, отечностью и другими симптомами. Если возникает гиперемия конъюнктивы, то это тревожное состояние, поскольку оно может свидетельствовать о многих нарушениях в зрительных органах. Воспаление конъюнктивы разделяют на три группы, это инфекционные поражения, поражение вследствие воздействия аллергенов и дистрофические заболевания.

Среди патологий роговой оболочки выделяют следующие заболевания:

• кератиты,
• поражение вирусом герпеса,
• дистрофия роговой оболочки,
• опухоли.

1. кератоконус, который может быть и приобретенным, и вследствие которого человек постепенно теряет зрение;

2. кератоглобус, который приводит к выпячиванию всей роговицы;

3. кератоторус — врожденная торическая форма роговицы;

4. мегалокорнеа, которая также может быть врожденной или приобретенной;

5. микрокорнеа – уменьшение горизонтального диаметра роговицы.

Патологии хрусталика глаза вызывают катаракты. Катаракта – это поражение зрительного органа, которое ведет к помутнению хрусталика, вещества, которое в нем находиться, или капсулы. При данном недуге существенно ухудшится зрение человека.

Основные поражения сетчатки глаза разделяются на следующие виды:

• диабетическая ретинопатия,
• макулодистрофия,
• отслойка,
• болезнь сосудов сетчатки,
• разрывы и периферические дегенерации.

Расстройства глазодвигательного нерва:

• косоглазие вентролатеральное,
• птоз,
• плохая аддукция глаза в горизонтальной плоскости.

Нарушения работы нервов зрительных органов – это заболевание невритом зрительного нерва и ретробульбарным невритом.

К расстройствам зрительной функции относят амблиопию, субъективные зрительные расстройства, диплопию, ночную слепоту, расстройства зрения и полная слепота. Глаукома представляет собой заболевание, при котором повреждается сетчатка и зрительный нерв. Глаукома без лечения приводит к полной потере зрения.

Катаракта у новорожденных детей

Мы выяснили, что малыши любого возраста подвержены развитию воспалительных глазных болезней. Это довольно большая группа патологических состояний зрительных органов, при которых развиваются воспалительные процессы в структурах глаза, а также на веках, в слезном аппарате.

Особенности лечения глазных болезней зависят от причин и характера воспаления. В терапии воспалительных процессов на зрительных органах применяют антибактериальные и противовирусные капли, мази, а также комбинированные средства, антигистаминные препараты. Выбор конкретного лекарства обуславливается локализацией и характером воспаления. Поэтому самолечение глазных болезней у детей недопустимо, поскольку может иметь серьезные негативные последствия для зрения.

Для предупреждения попадания инфекции в глаза ребенка необходимо тщательно мыть руки крохи, а также повышать его иммунитет и ликвидировать очаги инфекции во внутренних органах. При появлении даже минимальных признаков воспаления глаз ребенка нужно показать офтальмологу.

Глазные болезни, которые сопровождаются снижением зрения у детей (астигматизм, миопия, косоглазие и другие) также требуют ранней диагностики и своевременной коррекции с применением очков.

В целях профилактики нарушений зрения важно насыщать рацион ребенка продуктами с большим содержанием витаминов, придерживаться режима дня, не давать крохе долго сидеть за компьютером, перед телевизором. Полезно выполнять с ребенком гимнастику для глаз.

Не забывайте о том, что большинство таких заболеваний поддается лечению только в детском возрасте, поскольку возрастные изменения в зрительных органах зачастую становятся необратимыми.

Берегите своих детей и будьте здоровыми!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Болезни глаз у детей имеют в своем обширном списке большое количество патологических процессов, возникающих в связи с психологическими, физиологическими и анатомическими факторами, поэтому и способы лечения разнятся и варьируют. Некоторые тактики базируются на использовании терапевтического процесса посредством медикаментов, а какие-то из них подразумевают необходимость хирургии или аппаратных методик лечения глаз у деток. У маленьких пациентов многие врачи отмечают эффект именно после применения аппаратной терапии.

Какие бы старания родители ни прикладывали для того, чтобы уберечь ребенка от внешних опасностей, болезни глаз все равно проявляют себя. Но есть патологии, которые встречаются у маленьких пациентов наиболее часто, поэтому в плане терапии есть «проторенная дорожка», которая облегчает процесс выздоровления.

Ни для кого не секрет, что организм детей активно формируется до 10-12 лет, после чего приобретает более-менее привычную организацию для человека относительно анатомии. Зрение в этом плане не стало исключение, поэтому наличие незначительных проблем с ним в детском возрасте вполне можно счесть за норму.

Естественно, если патология не имеет серьезного характера и проявляется лишь в мелких нарушениях зрительной функции. Как правило, они полностью проходят к 10-15 годам и не доставляет малышу какого-либо дискомфорта.

Однако описанная выше ситуация имеет место далеко не в каждом случае, когда ребенок жалуется на плохое зрение. Стоит понимать, что исключать реальную дисфункцию глаз недопустимо. У детей, как и у взрослых, глазные патологии подразделяются на две большие группы:

• Врожденные, то есть наблюдающиеся еще в момент рождения малыша.
• Приобретенные, начавшие развиваться уже при жизни ребенка.

Из-за маленького возраста ребят чаще всего у них наблюдаются врожденные заболевания глаз. Согласно официальной статистике из офтальмологии, такие патологии зрения наблюдаются у 30 % дошкольников и диагностируются именно в возрасте до 7-8 лет.

Что касается сущности приобретенных недугов глаз, то они практически не проявляются у дошкольников и часто выявляются у ребят в возрастной группе от 7 до 14 лет. Появление данных патологий зрения связано либо с травмами глаз, либо с неблагоприятным воздействием на них со стороны факторов окружающей среды (телевизор, гаджеты, неправильное чтение и т.п.).

Вне зависимости от сущности заболеваний глаз у детей лечить их важно своевременно и в полной мере, так как подобная мера нередко помогает дать человеку хорошее зрение на всю оставшуюся жизнь. Проигнорировав же лечение патологии или осуществив его в недолжном формате, можно доставить ребенку огромнейший дискомфорт в дальнейшей жизнедеятельности или вовсе лишить возможности видеть.

Маленькие ребята, в силу своего возраста или некоторой несмышлености, зачастую не могут донести своим родителям о том, что у них имеется нарушение в зрительной функции.

Учитывая этот нюанс, мамы и папы должны постоянно наблюдать за своими детками, дабы своевременно выявлять наличие у них тех или иных патологий и организовывать их терапию посредством обращения к врачу.

Глазные заболевания у малышей имеют более чем характерные признаки, поэтому определить возможность их наличия любому родителю будет несложно. Как правило, симптомы при проблемах со зрением у малыша одни из следующих:

• частые моргания и «терки» глаз;
• постоянное желание малыша при фокусировке зрения на предметах либо подвинуться к ним ближе, либо напротив – отодвинуться;
• систематические головные боли и капризности у ребенка;
• нежелание с его стороны читать, рисовать или играть с мелкими игрушками;
• невозможность малыша разглядеть вещи;
• наличие ярко выраженных дефектов в строении глаза или обоих глаз.

Заметив у своего ребенка один или пару из описанных выше признаков, любой родителю должен насторожиться и показать его профессиональному офтальмологу.

Нарушение качества зрения является одной из причин задержки развития детей на первых годах жизни. Если зрение страдает у дошкольников, они не могут нормально подготовиться к школе, у них ограничивается круг интересов. У школьников с низким зрением связано снижение успеваемости и самооценки, ограничение возможности заниматься любимым видом спорта, выбрать профессию.

Зрительная система ребенка находится на стадии формирования. Она очень пластична и обладает огромными резервными возможностями. Многие заболевания органов зрения успешно лечатся именно в детском возрасте, если их своевременно диагностировать. К сожалению, лечение, которое начато более поздно, может не дать хороших результатов.

При нарушениях рефракции у детей (миопии, гиперметропии и астигматизме), а также косоглазии и амблиопии, большинство врачей-офтальмологов назначает курсы аппаратного лечения, которые дают хороший эффект. Если раньше для этого маленьким пациентам и их родителям требовалось посещать поликлинику, тратя время на дорогу и очереди (а иногда нервы и деньги), то сейчас, с развитием технологий, появился целый ряд эффективных и безопасных приборов, которые можно применять в домашних условиях. Аппараты имеют небольшие размеры, доступны по цене и понятны в использовании.

Как уже говорилось, в детском возрасте часто появляются различные патологии, причём некоторые из них являются врождёнными. Вне зависимости от причины появления важно проконсультироваться с офтальмологом для того, чтобы улучшить самочувствие несовершеннолетнего. Можно назвать наиболее распространённые болезни у школьников, которые требуют врачебного вмешательства.

1. Близорукость. Это нарушение зрения, при котором человек может видеть только те предметы, которые находятся вблизи. Нередко отклонение развивается в возрасте от 8 до 14 лет, что связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, а также с активным ростом. Пациенту предстоит носить очки, оснащённые рассеивающими линзами.
2. Гиперметропия. Несовершеннолетний может видеть только те предметы, которые находятся вдалеке. Предметы, расположенные близко, кажутся размытыми. Преимущественно отклонение появляется в возрасте до 10 лет. Из симптомов можно выделить головные боли и усталость глаз. Чтобы улучшить состояние, человеку приходится носить очки с плюсовыми линзами.
3. Косоглазие. У детей один или оба глаза отклоняются от нормальной токи фиксации. То есть, они не будут смотреть в одном направлении. Заболевание появляется из-за одностороннего снижения зрительной функции, поражения нервов и нарушения рефракции. При косоглазии нередко назначают оперативное вмешательство, которое часто проводится в возрасте от 3 до 5 лет.
4. Астигматизм. Пациент страдает от искажения предметов, которые располагаются на любом расстоянии. Болезнь корректируется при помощи очков с цилиндрическими стёклами.
5. Амблиопия. Наблюдается снижение зрения на том глазу, который не используется из-за отклонения в сторону. Пробелам может появляться, если изначально одна сторона хуже видит. Для лечения требуется тренировать поражённый орган, чтобы улучшить его функцию.

У детей существуют и другие болезни глаз, причём от некоторых из них удаётся быстро избавиться. Например, несложно побороть конъюнктивит, который появляется из-за вирусов, бактерий и аллергенов. В этом случае глаз покраснеет, появится зуд, а также ощущение жжения. Болезнь появляется в любом возрасте, при этом терапия назначается в зависимости от причины недуга.

Первые признаки детского заболевания

У детей постарше могут появиться проблемы со зрением - потеря четкости, размытость, общее его ухудшение, жжение, дискомфорт,ощущение в слизистой инородного тела. При наличии таких признаков важно показать ребенка врачу и начать адекватную терапию.

• постоянная слезоточивость;
• покраснение роговицы;
• зуд, жжение;
• отечность;
• чувствительность к свету;
• нагноение в глазах;
• появление в органах зрения слизи желтоватого цвета;
• ощущение инородного тела на слизистой глаза.

От типа и причин возникновения детского конъюнктивита зависит лечение недуга.

Становится вялым или, наоборот, беспокойным, может наблюдаться снижение аппетита. Если заболевание имеет вирусное происхождение, у пациента вероятна повышенная температура.

Во время осмотра ребёнка родители могут предположить у него конъюнктивит по следующим признакам:

• покраснение и отёчность глаз;
• зуд, жжение или боль в глазах;
• неконтролируемое появление слёзной жидкости ;
• слепленные веки после сна;
• светло-жёлтые или жёлто-зелёные выделения из одного или обоих глаз.

Тем не менее в первые дни жизни ребенка очень важен офтальмологический осмотр, который позволит обнаружить нарушения зрения и диагностировать наиболее частые у младенцев патологии: конъюнктивит и косоглазие (страбизм).

Наличие врожденной катаракты устанавливается в ходе первого же осмотра ребенка педиатром, но если в течение первого года жизни малыша будет обнаружено еще и косоглазие, необходима консультация офтальмолога. Систематически посещать глазного врача нужно в тех случаях, когда у самих родителей в детстве были проблемы со зрением, особенно в возрасте 1-2 лет.

Даже если вы убеждены, что ребенок хорошо видит, очень важно показать его офтальмологу, по крайней мере, перед тем, как он пойдет в школу, где нагрузка на зрение возрастет.

Симптомы и лечение детских заболеваний глаз

Не зря посещение офтальмолога является обязательным для всех детей.

Причем это необходимо в разном возрасте.

Родителям следует внимательно относиться к данному вопросу и периодически с профилактической целью обращаться к офтальмологу. Большинство заболеваний имеют тенденцию быстро прогрессировать, и при определенных симптомах обращение к специалисту обязательно, среди них:

• двоение в глазах;
• нарушение координаций движений;
• жалобы, связанные с усталостью глаз;
• прищуривание;
• головокружение, вызванное зрительной нагрузкой;
• способность читать лишь непродолжительное время;
• один глаз блуждает;
• частое моргание;
• стремление ребенка прикрыть глаз рукой;
• нарушена зрительно-моторная координация.

Опытный врач безошибочно диагностирует заболевание, пропишет необходимую терапию. Достаточно часто практикуются корригирующие очки. Родителям могут предложить обучение ребенка в спецшколе, где делаются необходимые упражнения по восстановлению зрения.

Детские заболевания глаз имеют ряд симптомов. Как только они появились, следует записаться на прием к окулисту для проведения комплексного осмотра и диагностики.

1. Зуд, отек, белесые выделения из глаза и покраснение свидетельствуют о появлении у ребенка конъюктивита. У новорожденных это заболевание встречается достаточно часто. Есть несколько разновидностей конъюктивита с отличающимися симптомами:
   • аллергический появляется из-за раздражителей. Ими могут выступить и пыльца растений, и пыль, и бытовая химия;
   • вирусный характеризуется покраснением глаз, их припухлостью, слезоточивостью. Появляется этот вид заболевания из-за вирусов коксаки, герпеса, энтеровирусов, аденовирусов;
   • бактериальный возникает из-за попадания на прозрачную ткань, покрывающую глаз, бактерий и микробов. Вследствие чего у ребенка наблюдаются гнойные выделения из глаз и покраснение.
2. У новорожденных могут наблюдаться белые или желтые чешуйки на ресницах, покраснение и припухлость век. Это воспаление краев век, вызванное бактериями или механическими повреждениями. Такая болезнь называется блефарит.
3. Постоянная слезоточивость, слизистые выделения при надавливании и покраснение глаз у новорожденных могут свидетельствовать о появлении такого заболевания, как дакриоцистит, когда воспаляется слезный мешочек у внутреннего угла глаза.
4. Если у детей до года наблюдается увеличение переднего отдела глаза, помутнение роговицы, слезоточивость и спазмы век, то это может быть врожденная глаукома и следует немедленно обратиться к офтальмологу .

Это далеко не полный список симптомов глазных болезней. Однако перечисленная выше симптоматика наблюдается практически при всех заболеваниях глаз.

Воспаление глаза у ребёнка определяют общие симптомы, которые схожи практически при всех болезнях. Основные симптомы воспалительных болезней глаза:

• покраснение глаза;
• сильное слёзоотделение;
• отёчность век;
• обильные выделения из глазика;
• жжение и зуд;
• наличие гноя;
• светочувствительность;
• болезненные ощущения;
• дискомфорт;
• повышение температуры тела;
• ухудшение зрения.

Детские глазные заболевания характеризуются определенными симптомами. Появление зуда, отека, белых выделений из области глаз свидетельствует о начальных проявлениях конъюнктивита. Подобное заболевание часто встречается у новорожденных детей. Существуют разновидности конъюнктивита, которые отличаются друг от друга определенными симптомами. Аллергический процесс образуется на фоне внешних раздражителей. Аллергенами в данном случае являются пыль, растения и химические вещества.

Вирусные воспаления характеризуются покраснением глазного яблока, опухлостью, регулярной слезоточивостью. Вирус провоцируют инфекции различного происхождения. Бактериальный конъюнктивит возникает за счет попадания микробов на ткань, которой покрыта область глаз. В результате у детей наблюдаются гнойные выделения и краснота. У младенцев обнаруживаются белые выделения на ресницах, покраснение глаз и опухлость век.

• повышенное слезотечение;
• гиперемия конъюнктивы;
• отек век;
• боль в глазах или ощущение присутствие инородного тела;
• блефароспазм;
• высокая температура (при наличии общей инфекции);
• боязнь света.

У детей младшего возраста инфекцию можно распознать по частому плачу, беспокойному поведению, попыткам тереть глаза руками.

В результате утолщения конъюнктивы может наблюдаться незначительное снижение зрения, при наличии адекватного лечения функция сразу восстанавливается.

Диагностика

Допустим, необходимость показа ребенка офтальмологу подтвердилась. Что будет ждать малыша в дальнейшем? Однозначно, ничего страшного. В общем случае ему совместно с мамой или папой придется один-два раза посетить поликлинику и пройти следующие этапы диагностики:

• Осмотр, в ходе которого специалист постарается выявить видимые дефекты глаз или возможность их наличия.
• Сбор анамнеза , при проведении которого офтальмолог произведет поиск всевозможной информации о появлении и течении патологии у малыша. Тут наибольшую роль играет беседа с родителями ребенка и, при возможности, с ним самим. В процессе сбора анамнеза врачу важно узнать момент появления недуга, его симптоматику, предрасположенность малыша к развитию глазных патологий и иную информацию, которая потенциально может быть полезна при диагностике заболевания или организации его терапии.
• Прохождение некоторых обследований, необходимость которых была подтверждена или обозначена при осмотре и сборе анамнеза. Как правило, назначаются диагностики внутренней структуры глаз, их рефракционной функции и других качественных характеристик органа.

По итогу осуществления данных мероприятий ребенку, скорее всего, будет поставлен точный диагноз, по которому и будет назначен конкретный курс терапии. К счастью, современные технологии помогают максимально точно выявить дисфункции во всех отделах глаза или его отдельных функций, что позволяет организовать наиболее эффективное лечение заболеваний.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения в здоровье ребенка, родители могут изначально самостоятельно протестировать зрение малыша. Например, малютка до года должен реагировать на яркий свет и фиксировать на нем взгляд, в 7-8 месяцев ребенок способен реагировать на знакомые впечатления. В три года используется тест на узнавание фигур на картинке. Если ребенок старше, можно попросить написать на доске в разных позициях букву Е. Однако регулярные посещения врача обязательны.

Глазные заболевания у детей врач выявляет, используя особые методы диагностики. При первичном приеме доктор опрашивает и собирает все жалобы пациента. Затем проводится комплексный осмотр глаз, с помощью специальных таблиц проверяется острота зрения. Офтальмолог для точного диагноза также может применять и более сложное обследование.

Виды диагностики:

• проверка внутриглазного давления;
• осмотр при помощи щелевой лампы роговицы, радужки, стекловидного тела, передней камеры глаза;
• исследование тканей роговицы с использованием микроскопа;
• обследование светочувствительности сетчатки;
• изучение сосудистой оболочки глаза путем введения в кровь флуоресцеина;
• лазерное сканирование для проверки состояния диска зрительного нерва.

Важно знать, что ранняя диагностика врожденной патологии зрения у ребенка позволяет избежать осложнений, которые, в свою очередь, могут привести к неприятным последствиям, вплоть до слепоты. При обнаружении врожденных заболеваний глаз у детей, таких как катаракта или глаукома, на ранних сроках в 70% случаях производится оперативное решение проблемы.

Однако, после проделанной операции лечение заболевания (патологии) не заканчивается. Ребенок растет и изменяется его организм, в том числе и его зрительная система. Особенно внимательным к зрению ребенка нужно быть в подростковый период, когда организм претерпевает особенно активные гормональные изменения. Таким образом, вы можете обеспечить профилактические осмотры у врача — офтальмолога нашей клиники, но необходимо строго придерживаться всех рекомендаций, которые были им даны.

Заболевание глаз у ребенка определяет врач только после полностью проведенной диагностики. На первом осмотре собираются все сведения о пациенте. Проводят комплексный осмотр глазного дна с помощью специализированного оборудования. Для установления точного диагноза необходимо провести комплексное обследование. Тщательно проверяют внутриглазное давление. С помощью щелевой лампы осматривают роговицу, радужку, стекловидное тело и переднюю камеру глаза.

В рамках диагностики показан сбор анамнеза, проведение лабораторного и офтальмологического обследований, при необходимости показан осмотр у аллерголога-иммунолога. Непосредственный осмотр глаз включает наружный осмотр органов зрения, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию.

Ориентировочная этиологическая диагностика осуществляется с помощью цитологического исследования мазка конъюнктивы, поставить окончательный вердикт помогут серологическое, иммунологическое, вирусологическое, бактериологическое исследования.

Принципы лечения болезней глаз у детей

Значимая составляющая лечения - обработка конъюнктивальной области антисептическими растворами.

Как скорая мера, может использоваться 0,3% раствор Левомицетина и 20% раствор Альбуцида. Капать их нужно трижды в день во внутренний край органа зрения. Это единственная мера, которую можно принять самостоятельно, до визита специалиста. Использование других медикаментов не рекомендуется.

В лечении воспаления конъюнктивы широко используются капли. Обычно это те же препараты, что применяются и для взрослых, но кратность введения их другая. Однако конкретный план лечения подбирает врач индивидуально.

Ряд препаратов разрешен детям с определенного возраста. Если Торбекс и Флоксал могут применяться у новорожденных, то такие капли, как Опатанол, разрешены детям старше трех лет.

Независимо от применяемых капель стоит придерживаться конкретной схемы. Средство необходимо слегка нагреть до комнатной температуры, чтобы не спровоцировать дискомфорт. Используйте пипетку, имеющую закругленный конец, для предотвращения травмирования органа зрения.

Ее нужно дезинфицировать перед каждым применением. Ребенка положите на спину. Нижнее веко осторожно оттяните вниз и закапайте нужное количество капель. Пусть малыш полежит в течение пяти минут, чтоб медикамент распределился по глазику равномерно.

Тереть глаза в это время нельзя. Продолжать процедуры закапывания нужно и после выздоровления еще в течение нескольких дней.

При аллергическом конъюнктивите мази применяются редко. Основа лечения - антигистаминные средства: Диазолин, Фенистил, Лоратадин, помогающие избавиться от неприятных симптомов.

Первыми симптомами большинства заболеваний до года являются:

• появление косоглазия;
• замедленное слежение за перемещающимся предметом или его полное отсутствие;
• выделения, которые могут скапливаться на веках, в уголках глаз;
• покраснение белочной оболочки.

Как правило, нарушенная функция восстанавливается адекватным лечением. Поэтому не стоит откладывать посещение врача и заниматься самолечением. В клинике ЗІР 100% после консультации врач предложит максимально безболезненное и информативное обследование. Необходимое лечение и оперативное вмешательство осуществляют специалисты высокого класса.

Детские глазные болезни вылечить может только офтальмолог после полного обследования и постановки точного диагноза. Заниматься самолечением не только неэффективно, но и опасно. При самостоятельном выборе на препарат может возникнуть аллергия или проявиться побочное действие, что еще сильнее ухудшит состояние ребенка. Только доктор знает, какие медикаменты подойдут и не принесут вред здоровью.

Хрусталик имеет огромное значение для зрения, несмотря на свои миниатюрные размеры. Его помутнение приводит к серьезному снижению зрения.

Помутнение хрусталика носит название катаракта. Эта болезнь может бывать приобретенной и врожденной. Кроме того, врачи делят ее по типу течения на возрастную, токсическую, системную и травматическую.

Больной с катарактой думает, что он здоровый, ведь болезнь никак не проявляет себя или ее проявления очень незначительные. А когда появляются яркие симптомы патологии, тогда консервативное лечение не дает нужно эффекта. Поэтому очень важна профилактика катаракты, выражающаяся в ежегодном обследовании у офтальмолога.

До середины прошлого века катаракта считалась неизлечимой болезнью. Все что могли сделать врачи - удалить помутневший хрусталик. Все изменилось в 1949 году, когда англичанин Гарольд Ридли провел первую операцию по установке искусственного хрусталика из полиметилакрилата. С тех пор катаракта перестала быть приговором.

В современных офтальмологических клиниках врачи могут выбирать, какое лечение применить к пациенту с катарактой.

Фото 1. Глазная мазь Тетрациклин, 1 %, 10 г от производителя ОАО «Татхимфармпрепараты».

Хорошо себя зарекомендовали Левомицитиновая и Эритромициновая мази. Левомицитиновая мазь устраняет зуд, жжение и сильное покраснение. С помощью антибиотика ликвидирует бактерии и инфекцию. Ее можно использовать даже для новорожденных. Не вызывает аллергических реакций и не является токсичной.

Эритромициновая мазь – сильный антибиотик, который можно использовать только по назначению врача. Иногда вызывает аллергические реакции у пациентов, болеющих астмой или отитом. Средство довольно токсично, его выписывают детям только после 12 лет.

Капли Визомитин можно использовать и для лечения, и для профилактики недуга. Средство на основе натуральных компонентов, растительных масел с добавлением витаминов питает роговицу глаза, устраняет покраснение, зуд. Может назначаться детям любого возраста.

Внимание! Мазь нельзя наносить ватными дисками или ватными палочками. Частицы ваты могут попасть на пораженные участки слизистой и вызвать еще большее раздражение. Если у средства нет специального дозатора, нанесите медикамент руками, предварительно их продезинфицировав.

В зависимости от вида болезни назначается соответствующее лечение. Обычно оно подразумевает следующие действия:

• промывание;
• массаж в области носослёзного канальца;
• применение лекарственных препаратов.

При бактериальной и вирусной форме заболевания 5-6 раз в день проводится промывание глаз настоем ромашки, раствором фурацилина или крепко заваренным чаем.

Для приготовления ромашкового настоя следует залить кипятком 1 фильтр-пакет с растительным сырьём, настоять его в течение 15 минут, после чего остудить. Раствор фурацилина готовится из расчёта 1 таблетка на половину стакана воды.

Внимание! Промывание проводится только стерильными салфетками или ватными тампонами по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждого органа зрения однократно используется отдельная салфетка. Средство хранится при комнатной температуре не более 6 часов, затем готовят новую порцию.

После промывания делают массаж области носослезного канальца, который позволяет очистить слёзный проток и вывести гной. Руки тщательно вымыть, обработать антисептическим средством. Ребёнка удобно положить на небольшую подушку. Указательным пальцем осторожно надавливайте чуть ниже внутреннего уголка глаза. При отсутствии жалоб со стороны больного допускается слегка усилить интенсивность надавливания. Время проведения процедуры - 1 минута, частота - 2-3 раза в день.

Отсутствие эффекта при лечении означает, что выбранная терапия ошибочна. Это происходит, если изначально был поставлен неправильный диагноз. Например, при аллергическом конъюнктивите лечится вирусная форма заболевания.

При бактериальной форме заболевания отсутствие эффекта от терапии может произойти при устойчивости флоры к определённому антибиотику. В таком случае необходимо сменить препарат. Нерезультативное лечение - повод для повторного обращения к соответствующим специалистам.

Лечение надо начать с ликвидации причины образования недуга. Самостоятельно устанавливать диагноз не стоит, нужно посоветоваться со специалистом. Записаться к доктору следует при обнаружении любых симптомов.

Точное определение диагноза следует доверить офтальмологу, тогда и лечение будет результативным, и восстановительный период у детей будет максимально быстрым.

Если имеет место бактериальная инфекция или простуда, тогда лечить необходимо препаратами в капельном виде с антибиотическим веществом. При наличии проблем со слезными каналами у новорожденного пропишут капли, которые своим составом напоминают человеческую слезу.

В целом лечение в разных случаях осуществляется следующим образом:

1. Возник конъюнктивит – значит, пригодятся капли, обладающие действием антибактериальным («Левомицетин», «Сульфацил натрия»).
2. Такие капли, как «Пенициллин», раствор эритромицина помогут, чтобы справиться с блефаритом, абсцессом, фурункулом.
3. Наладить работу слезных органов помогут капли «Ликонтин», «Оксиал», «Офтолик».
4. Воспаление аллергического характера уберут капли «Визин».

Принципы организации терапии

В завершение сегодняшнего материала давайте обратим внимание на общие принципы организации терапии глазных заболеваний у детей. Во-первых, стоит отметить, что определяются таковые исключительно из тяжести течения патологии у малыша.

То есть, чем тяжелее протекание недуга, тем более серьезные методы терапии придется применять. На данный момент в сфере офтальмологии используются такие меры лечения как:

• Прием медикаментозных средств, имеющий место в случаях с инфекционным или аллергическим поражением глаз.
• Назначение коррекционных процедур для зрения. В перечень таковых входят носка очков, проведение специальной гимнастики и аналогичные мероприятия.
• Проведение лазерной коррекции зрительной функции, заключающееся в воздействии на пораженную область глаз специальным лазером.
• Хирургическое вмешательство, применяющееся в наиболее запущенных или сложных случаях, когда иных методик терапии глазных патологий использовать нельзя.

Отметим, назначение любого вида лечения – исключительная прерогатива врача, поэтому посещения офтальмологического кабинета при подозрении на глазные заболевания у малыша просто не избежать.

Хочется верить, что каждый читатель нашего ресурса понимает всю серьезность данной процедуры и не будет игнорировать верной организации терапии проблем со зрением у своих детей.

На этом, пожалуй, по рассматриваемому сегодня вопросу наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам и вашим детям!

Особенности медикаментозного лечения

То есть существуют определенные правила, соблюдать которые крайне важно:

• если проводится лечение новорожденного, перед процедурой его пеленают и укладывают на ровную поверхность. Лечить следует не только больной глаз, но и тот, которого инфекция не коснулась;
• должны использоваться только чистые бинты, салфетки или вата. Обязательно тщательно вымываются руки до того, как средство будет применяться;
• любые капли или мази используются так, как об этом изложено в инструкции. И все следует делать в назначенное время. Процедуры пропускать нельзя, иначе лечение окажется бесполезным.

Лекарства для лечения глазных воспалений у детей

Лечат конъюнктивит и с помощью натуральных народных средств. Можно применять разные компрессы, отвары трав, настойки. В начале заболевания подойдет отвар из васильков, которым стоит промывать глаза каждые 2–3 часа. Чередовать его можно с компрессами из тертого картофеля, которые прикладывают на 10–15 минут.

Фото 5. Васильковый отвар в чашке — средство, которым можно протирать глаза несколько раз в день.

Эти средства стоит применять аккуратно тем людям, у которых есть аллергия на крахмал.

Устраняют инфекцию и служат отличным антибактериальным средством настойки каланхоэ, облепихи. Такие отвары или эфирные масла увлажнят веко, устранят воспалительный процесс. Но их нельзя использовать, если в области глаза появилось гнойное образование.

Фото 6. Облепиховое масло является хорошим антибактериальным, противовоспалительным средством при конъюнктивите на начальной стадии.

Перед применением народных средств стоит обратиться к врачу, который осмотрит воспаленную область и определит, поможет ли вам такое лечение.

Наиболее популярные и эффективные приборы для применения в домашних условиях

Очки Сидоренко (АМВО-01) — наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов. Перейти на страницу прибора