Аппендицит может отдавать в левый бок. Болит левый бок внизу живота: ищем причины

Аппендицит – распространенное заболевание, возникающее в результате воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Оно может появиться в человека любого возраста, однако, чаще всего аппендицит встречается в людей от 10 до 30 лет.

Операция по удалению острого аппендицита совсем несложная, а вот пренебрежение медицинской помощью в отдельных случаях приводит к летальному исходу: перитонит, гнойный перитонит, заражение крови, разрыв аппендицита – риск умереть. Но как же отличить воспаление аппендикса от обычного пищевого отравления или простого несварения желудка?

В каком боку находится аппендикс человека? В интернете «ходит» распространенное заблуждение об аппендиците: пишут, что его местонахождение может быть любым, поэтому нет необходимости обращать внимание на место боли при подозрении воспаления. Это не совсем верно. В общем виде аппендицит расположен в правой стороне нижней области живота.

Ведущими симптомами при остром аппендиците являются болевые ощущения. Они могут начинаться где угодно – человеку кажется, что у него болит весь живот. Через определенный период времени болевые ощущения концентрируются в области правой нижней части живота. Острая боль в правом боку периодически гаснет, а потом заново накатывает с новой силой.

Исключение! Хоть и редко, но встречается правостороннее расположение сердца, соответственно проекция слепой кишки человека будет с левой стороны. У беременных также иная физиология: в период вынашивания плода аппендицит будущей роженицы может изменить свое местоположение.

Второстепенные симптомы

Необязательно у человека будут присутствовать все возможные признаки проявления аппендицита, в некоторых случаях воспаление может развиваться с совсем слабыми симптомами или симптомами, принадлежащими другим болезням (кишечной колике, пищевому отравлению, воспалению придатков у женщин, гриппу, нарушению работы печени). Но даже малые подозрения распространенной «неприятности» служат поводом для посещения врача.

лихорадка с температурой тела выше 38 градусов;
озноб;
обильное потоотделение;
снижение или полное отсутствие аппетита;
сухость во рту;
тошнота;
проявление аритмии;
тенезмы (ложные позывы к дефекации);
запор, реже жидкий стул, сочетающийся с частой рвотой;
иногда наблюдается частое болезненное мочеиспускание;
боли в спине, как при почечных коликах.

Способы определения аппендицита

Метод Щеткина-Блюмберга. Человека нужно положить на спину и попросить немного согнуть ноги в коленях. Тот, кто проверяет, во время пальпации живота неторопливо надавливает пальцами на переднюю брюшную стенку чуть ниже пупка и резко убирает пальцы. При этом пациент отмечает или просто ощущения дискомфорта или появление резкой боли. Если болезненность несильная и после надавливания пальцев характер болевых ощущений не изменяется – симптом отрицателен. Если при снятии руки боль в животе обостряется, отдает в пах пупок или левый бок – симптом положителен, что подтверждает наличие аппендицита.
Нужно больного человека попросить лечь на пол, руки положить вдоль тела и ноги ровно вытянуть. Затем поднять левую ногу на угол 50-60 градусов. Проверяющий должен резко и сильно стукнуть ребром руки по пятке поднятой ноги пациента. Тоже проделать и с правой ногой. Если после такой проверки боль в правом боку живота увеличится – наличие аппендицита подтверждено.
Ладонью прижимают правый подвздошный отдел живота, удерживают до стихания болевых ощущений, после чего просят больного громко посмеяться или покашлять. При аппендиците боль незамедлительно вернется.
Боль при воспалении аппендикса обостряется во время ходьбы и движений. Каждый последующий шаг отдает в живот и больному хочется дойти быстрее до стула или даже присесть на корточки. Лежа на боку или скрутившись в калачик болевые ощущения стихают.
Мышечная напряженность брюшной полости (твердый живот) также указывает на происходящее внутри воспаление.

Начало воспаления аппендикса у детей постепенное. Малыши при аппендиците будут вести себя беспокойно, ночью просыпаться от боли, могут плакать. Детский организм способен реагировать на такое заболевание «простудными симптомами» (кашлем, насморком). При попытке дотронутся взрослых к животу, ребенок начинает сопротивляться.

При появлении боли в области живота большинство из нас сразу же начинают подозревать, что произошло воспаление аппендикса. Что собой представляет данное заболевание и с какой стороны аппендицит проявляет себя? Наличие таких знаний избавляет от постановки ложного диагноза, ведь болевой синдром в области живота может возникнуть не только из-за аппендицита, но и в ответ на расстройство процессов пищеварения или из-за развития инфекционного заболевания.

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который является частью иммунной системы, поскольку в нем содержатся иммунные клетки. Каждый человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит, чтобы не пропустить острую стадию развития заболевания.

Итак, с какой стороны аппендикс располагается в животе? Червеобразный отросток находится ближе к правой части нижнего отдела живота, в подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В некоторых случаях он может располагаться позади слепой кишки и достигать печени верхней своей частью. Длина аппендикса может варьировать от 0,5 до 23 см. Стандартная величина составляет 7-8 см. Ширина, как правило, не превышает 1 см.

Воспаление в данной области развивается вследствие целого ряда факторов:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционные процессы в районе системы пищеварения;
закупорка непереваренными частичками еды или каловыми массами;
сильная подвижность отростка (чаще всего отмечается у детей).

Специалисты не могут дать однозначный ответ по поводу того, что именно приводит к воспалению аппендикса. Среди наиболее ярких гипотез следует выделить такие предрасполагающие факторы, как нарушение кишечной микрофлоры, переедание или употребление большого количества белковой пищи. Врачи считают, что воспалиться аппендицит может и вследствие неактивного или сидячего образа жизни.

Симптомы

При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.

Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.

У взрослых

Мужчины часто путают воспаление аппендикса с воспалением в области мочевого пузыря или проблемами с почками. Женщины принимают возникшую симптоматику за воспаление придатков.

Аппендицит несет серьезную опасность для лиц с такими заболеваниями, как сахарный диабет, ожирение, рак. Серьезные последствия могут возникнуть и у беременных женщин. Для того чтобы избежать осложнения, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

У детей

В детском возрасте симптоматика аппендицита отличается от проявлений воспалительного процесса у взрослых. Обусловлено это тем, что в организме ребенка лимфоидная ткань червеобразного отростка развита слабо.

У маленьких детей область локализации аппендикса находится ретроцеркально (позади прямой кишки) или подпеченочно. Это также является причиной отличия симптоматики от проявлений заболевания у взрослого человека.

В каком боку аппендицит болит у ребенка? Также с правой стороны внизу живота. К данному признаку присоединяется ряд характерных для детского организма признаков:

повышение субфебрильных показателей температуры;
нарушение процессов мочеиспускания и рвота;
вздутие живота, понос или запор;
тахикардия (учащение пульса);
признаки сильного беспокойства (нарушение сна, отказ от еды, плач).

В детском возрасте развитие воспалительного процесса в области червеобразного отростка происходит стремительно. Сначала возникает боль в области эпигастрия. Дискомфорт постепенно спускается в характерное место локализации.

Если аппендикс находится в атипичной области, то боль будет локализоваться в области печени, внизу живота над лобком или в районе поясницы, иррадиируя в пах. В некоторых случаях дискомфорт может отдавать в спину, промежность или пах. В данном случае в процессе диагностики могут возникнуть трудности, распознавать заболевание должен только опытный врач.

Испанские ученые установили, что в 40 % случаев развития острого аппендицита дети в возрасте до 14 лет накануне употребляли чипсы или семена подсолнуха.

Дифференциация аппендицита от других состояний

Каждый человек должен знать, в каком боку аппендицит болит, так как существует ряд заболеваний, при которых симптоматика имеет схожесть с воспалительным процессом в области червеобразного отростка.

Сопровождается тошнотой и рвотой, а также дискомфортом в районе подвздошной области. Отличие заключается в том, что при аппендиците присутствует рефлекторное напряжение мышечных структур в области брюшины.

При воспалении боли в районе подложечной области присутствуют только в начале (симптом Кохера).

Симптоматика острого гастрита возникает, как правило, в ответ на нарушение диетического питания.

Токсикоинфекции ЖКТ (вызванные стафилококком)

Развиваются преимущественно при употреблении в пищу некачественных продуктов питания. Сопровождаются обострением энтерита или гастрита. У больных появляется рвота, боли в поджелудочной области или других отделах живота. Отличительные черты – поражение всех членов семьи одновременно. При аппендиците отсутствует многократная мучительная рвота, и присутствуют признаки раздражения брюшины.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

При преперфоративном состоянии появляется симптоматика, имеющая схожесть с аппендицитом. В верхней области брюшины возникают упорные боли, после чего появляется тошнота, сопровождаемая рвотой.

Верхняя область живота становится болезненной и возможно раздражение брюшины. Болевой синдром имеет ноющий характер в том и другом случае, что затрудняет диагностику.

Отличительные черты – при язве боли локализуются в верхней части живота, при аппендиците – в подвздошной области.

Холецистит

Оба заболевания имеют внезапное начало – появляется боль. Повышается температура тела, возникают признаки раздражения брюшины. Дифференциальная диагностика основана на различии характера болевого синдрома. При холецистите дискомфорт локализуется в области правого подреберья и отдает в правое плечо или лопатку. При аппендиците боль сосредоточена только снизу живота справа.

Панкреатит

Имеет спутанную клиническую картину, поэтому в распознавании часто специалисты допускают ошибки. По признакам имеет схожесть с различными заболеваниями внутренних органов, которые располагаются в области брюшины.

Начинается внезапными болями в области живота и может сопровождаться упорной рвотой. Картина крови в данном случае также изменчива.

Как правило, живот болезненный в верхней части, а при аппендиците внизу.

Методы диагностики и лечения

При появлении болевого синдрома в области живота человек может попробовать удостовериться в наличии аппендицита. Для этого стоит воспользоваться одним из следующих способов.

Симптом Образцова – пациент ложится горизонтально и выпрямляет ноги. Далее нужно поднять несогнутую правую ногу вверх. При аппендиците болевой синдром в данный момент увеличится. В запущенных случаях больной не сможет выполнить данное действие.
Проба Ровзинга – при пальпации живота нужно нажать на ту область, с какой стороны располагается аппендикс. Движения должны быть толчкообразными. При нажатии у больного не возникает дискомфорта. Боль появляется в момент отпускания руки.
Тест Ситковского – больной ложится на правый бок, после чего на левый. На правом боку боль утихает или же полностью прекращается. При повороте на левую сторону дискомфорт увеличивается и сосредотачивается в области локализации червеобразного отростка.

При подозрении на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать больному еду и питье, а также обезболивающие лекарственные препараты. Недопустимо использовать горячую грелку или давить на живот.

Лечится аппендицит только хирургическим путем. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Если не вызвать скорую помощь при первичной симптоматике аппендицита, то возможно развитие таких последствий, как абсцесс, перитонит, образование гнойников и пилефлебит.

Диагностировать осложнения может только хирург после проведения пальпации и осмотра брюшины. Обычно в ходе операции устраняются все негативные последствия, однако нельзя исключать развитие некоторых осложнений в реабилитационном периоде.

Заключение

Каждый человек должен знать, с какой стороны болит аппендицит, чтобы вовремя распознать первичную симптоматику и принять меры. Данное заболевание может стать причиной развития тяжелых последствий. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу. Вовремя проведенная хирургическая операция снижает риски развития осложнений.

Аппендицитом болеют только раз в жизни, но, несмотря на это, не стоит халатно относиться к подобному состоянию. Как утверждают специалисты, можно избежать развития воспалительного процесса, соблюдая профилактические меры.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины . Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется" . Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1 . Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.

2 . Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4 . Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5 . Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Аппендицит - это смертельно опасное, требующее неотложной медицинской помощи воспаление Если опоздать и не провести операцию своевременно, человек может умереть. Поэтому крайне важно знать опасные симптомы и места локализации боли при аппендиците.

Что такое аппендицит?

Далеко не всем известно, где возникает аппендицит: слева или справа. Наверняка многим неоднократно приходилось слышать от людей: «Мне удалили аппендикс с правой стороны». Другие утверждают, что у человека он находится слева. Вопрос на самом деле простой. Чтобы понять, где аппендицит - справа или слева - необходимо вспомнить, как расположены органы пищеварения у человека.

Топография органов пищеварения

Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем - в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.

Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.

Отчего воспаляется аппендикс?

В организме человека аппендикс выполняет защитную функцию от болезнетворных микроорганизмов, так как содержит в себе огромное количество полезных бактерий. В норме в него не попадает содержимое кишечника. Иногда аппендикс даже называют инкубатором, где хранятся и развиваются полезные микроорганизмы. Однако в тех случаях, когда иммунные возможности этого органа истощены, или же нагрузка на ЖКТ непривычно высока, то снижаются барьерные функции аппендикса, инфекция проникает в придаток, вызывая его воспаление.

Виды недуга

Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим - когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа - вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.

Многоликий аппендицит

Признаки и обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» - потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.

Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника. Еще проявления этого недуга часто принимают за желчную колику. В редких случаях первые симптомы воспаления могут проявляться по типу сердечного приступа.

Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.

Симптомы аппендицита

Боль. Это самый первый и основной симптом при воспалении червеобразного отростка. Поначалу боль может быть сосредоточена вверху живота, напоминая приступ панкреатита, или же вокруг пупка, имитируя симптомы отправления. Спустя 5-10 часов боль «опускается» в правую подвздошную область - место локализации придатка слепой кишки. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и расположения аппендикса, боль может располагаться в области бедренной кости, печени, правого края лобка. При этом любые движения вызывают усиление болей внизу живота. Их характер - волнообразный.
Тошнота. Обычно она появляется после того, как возникли боли в животе. Вслед за тошнотой может появиться 1-2-разовая рвота.
Состояние языка. При аппендиците он покрывается толстым слоем белого налета, слюноотделение затруднено.
Лихорадка. Температура тела больного зачастую выше 37 градусов C, но ниже 38.
Также могут быть: диарея, учащенное мочеиспускание, повышенное сердцебиение.

Диагностика аппендицита

Если врач заподозрит у больного воспаление этого органа, то вряд ли он станет спрашивать, где болит аппендицит: слева или справа, ведь ответ пациента на такой вопрос может быть далеко не однозначным и субъективным. Некоторые больные склонны преувеличивать свои симптомы, а другие - напротив, преуменьшать. Поэтому когда перед врачом встает задача, как узнать аппендицит, для верификации диагноза применяются дополнительные диагностические процедуры:

в общем анализе крови увеличено число лейкоцитов, и СРБ.
Клинические признаки. При положительном синдроме раздраженной брюшины (когда человек испытывает сильную боль при нажатии на область аппендикса) диагноз ясен врачу почти на сто процентов.
УЗИ. К сожалению, увидеть аппендицит во время не всегда возможно, так как нет специфических УЗ-признаков воспаления. Однако наличие жидкости вокруг отростка может свидетельствовать о перитоните.

Лечение аппендицита

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения Единственный метод спасти человеку жизнь - это удалить аппендикс.

Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит - слева или справа - а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации. Но со временем боль опять вернется, но время будет потеряно. В самых запущенных случаях счет идет буквально на минуты, доктора должны успеть вовремя прооперировать пациента, чтобы спасти ему жизнь.

Из всех операций, проводимых в области брюшины, самой распространенной остается удаление аппендикса. Опасность аппендицита заключается в его быстром течении и развитии осложнений. В группу риска входят дети старше десяти лет и взрослые до 30-40 лет. У маленьких детей возникновение воспалительного процесса в органе маловероятно из-за анатомического строения аппендикса (отросток выглядит как воронка). У пожилых людей отросток самостоятельно уплотняется, исключая возникновение воспалений.

Как возникает заболевание? Аппендицит появляется на фоне роста количества патогенных бактерий внутри червеобразного отростка , который называется аппендикс. В здоровом теле человека отросток имеет форму трубочки без сквозного отверстия. Длина от 7 до 10 сантиметров. Иногда бывает 2 см либо 20 см. В диаметре аппендикс равен 1 см. На протяжении длительного времени червеобразный орган рассматривался у человека как лишний орган, рудимент, не выполняющий своей изначальной функции.

В последнее время мнение по поводу назначения аппендикса стало меняться. Многочисленные обследования показали, что в процессе жизнедеятельности человеческого организма аппендикс выполняет как минимум три функции:

Секреторная. Орган продуцирует два важнейших фермента: липазу и амилазу.
Защитная. Обнаружение лимфоидной ткани в слоях аппендикса показало, что выполняется функция защиты пищеварительного тракта, т.н. «кишечная миндалина».
Гормональная. Внутри происходит выработка гормонов, влияющих на работу сфинктеров и на двигательную активность кишечника.

Было замечено, что люди, прошедшие через операцию по вырезанию аппендицита (аппендэктомию), начинают болеть кишечными инфекциями чаще.

Как правило, классическое расположение аппендикса справа в нижнем углу живота в подвздошной области. Но в зависимости от строения человеческого тела объект располагается чуть иначе:

Отросток может прятаться за слепой кишкой;
Поднимается в сторону печени;
Расположен сбоку от кишки;
Находится между петлями кишки;
С левой стороны, при зеркальном размещении органов. Встречается редко.

Также слегка отличается местонахождение аппендикса у беременной женщины. В период роста плода происходит смещение внутренних органов относительно первоначального положения. Поэтому червеобразный отросток находится несколько выше, чем при обычном состоянии.

Симптомы аппендицита

Человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит: слева либо справа. Это важно для понимания серьезности проявляющихся симптомов.

Первый признак развивающегося заболевания – боль, резкая, острая и неожиданная. Где она проявится? Сначала болевой синдром выглядит блуждающим по всей области живота, но постепенно происходит смещение и локализация справа в нижней части брюшины. Иногда возможен сдвиг, его корректирует строение человека.

Основные признаки:

При аппендиците любое движение причиняет боль. Она усиливается при попытке напрячь живот. Дискомфорт не уходит, а нарастает, переходя в хроническую стадию.
Симптом, о котором знают врачи, но обычный человек может провести тест в домашних условиях и обнаружить. Симптом Ситковского проверяется следующим образом: больной ложится на левый бок. Если болевые ощущения усиливаются, подтверждаются . Дополнительно на языке наблюдается налет серого или белого цвета. Вероятно вздутие живота.
В связи с наличием воспалительного процесса внутри температура тела начинает расти до 37,5-38 градусов.
Понос и болезненное мочеиспускание. Находящиеся рядом с аппендицитом органы затрагиваются воспалением.
Мышцы живота напряжены, прощупываются при пальпации.
Болевой синдром появляется в районе желудка и рядом с пупком.
На приеме у врача обнаруживается дополнительный симптом Менделя. Доктор монотонно простукивает переднюю стенку брюшины, при этом пациент ощущает сильную боль.

Вырезают аппендицит посредством проведения полостной операции, под общим наркозом.

У женщин

Часто женщины путают появившуюся боль с воспалением придатков половых органов и принимают соответствующие лекарственные препараты, чем снижают возможность оперативного определения развития заболевания и проведения необходимых мероприятий.

Беременность вносит небольшие коррективы в ощущениях и локализации дискомфортного состояния. Рост плода и увеличение матки заставляет внутренние органы смещаться в стороны. Поэтому боль может проявляться выше, чем положено.

У мужчин

Возникновение болевого синдрома в нижней правой части живота воспринимается мужчинами как сложная ситуация с мочевым пузырем либо почками. Они стараются избавиться от недуга в домашних условиях.

У детей

Развитие заболевания у детей проходит значительно быстрее, чем у взрослых. Это связывают с недостаточной развитостью лимфоидной ткани.

Болевые ощущения ребенка относятся больше к области расположенной сзади прямой кишки. Также боль может локализоваться в подпеченочном районе. В этом состоит отличие признаков у детей и взрослых людей.

Дискомфорт находится с правой стороны, с дополнительными симптомами:

Температура тела повышается и держится длительное время на уровне до 40 градусов.
Регулярные рвотные позывы и болезненное мочеиспускание.
Повышенное газообразование провоцирует вздутие, возникает диарея или отсутствие стула.
Пульс учащается.
Ребёнок беспокойный, наблюдается нарушение сна. Малыш отказывается кушать, плачет без видимых причин.

Учёные из Испании провели исследование и выяснили, что 40 детей (до 14 лет) из 100 попавших в больницу с диагнозом аппендицит перед этим ели чипсы и семечки.

При расположении нетипичным образом болевые ощущения способны проявляться в другом месте. К примеру, боль может исходить из района расположения печени, в нижней части живота – там, где расположены половые органы, ниже аппендикса. Если отросток находится сзади слепой кишки, боль проявится в поясничном отделе позвоночника. Указанные симптомы могут затруднить диагностирование заболевания.

Другие заболевания

Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.

Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. . Сначала боль в животе, потом рвота и тошнота. Верхняя часть живота болезненна, раздражена. Признаки, мешающие правильно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Источник боли располагается в разных местах. При язве боль исходит из верхней части живота, при аппендиците – правая подвздошная область.

Холецистит. Признаки появляются неожиданно, температура тела растет, брюшина раздражена. Смещение источника боли в правую сторону, в подреберную часть. Может иррадиировать под лопатку либо в правое плечо. Аппендицит болит только в правом боку, внизу.