Восстановление коренного зуба. Наращивание зуба на корень

С каждым годом мода на белоснежную голливудскую улыбку все растет и растет, заставляя людей идти на любые жертвы ради красивых и ровных зубов. И надо заметить, что такое поведение вполне обосновано, ведь чем привлекательнее человек выглядит, тем успешнее он в бизнесе и личной жизни. И поскольку спрос на стоматологические услуги по восстановлению с годами только повышается, расширяется и ассортимент применяемых материалов, а также способов наращивания сломанного зуба.

Выбор метода производится исходя из состояния поврежденных зубов, а также пожеланий пациента, т.к. некоторые из них весьма затратны. И все же предпочтительнее выбирать более дорогие и долговечные материалы, ведь, как известно, скупой платит дважды.

Прямой метод применим для любой области, поскольку является не только самым щадящим, но и самым быстрым. Чаще всего восстановление отколотого зуба по данной методике производится в один прием. Материалы в процессе используются самые что ни на есть современные, при помощи которых можно подогнать восстановленную часть зуба под его естественный цвет. Также применение данного метода позволяет по максимуму сохранить здоровые и неповрежденные ткани. К примеру, реставрация при незначительных разрушениях производится именно прямым методом.
Непрямой метод предусматривает восстановление поврежденных зубов при помощи заранее изготовленных вкладок, виниров, коронок и накладок. При первичном посещении врач делает слепок, что позволяет подготовить в лабораторных условиях соответствующий природной форме, цвету и функциям материал. Для того чтобы нарастить сломанный передний зуб, чаще всего используются виниры. Они помогают устранить несущественные дефекты, делая их абсолютно незаметными. Эффект такого восстановления долговечен и позволяет уберечь зуб от дальнейшего разрушения, однако, большой недостаток виниров в том, что для их установки возникает необходимость подтачивать поврежденный зуб. При невозможности произвести пломбирование, зуб восстанавливают при помощи накладок или сохраняют остатки под коронкой. Этот вариант наиболее экономичен и востребован, а современная металлокерамика отвечает эстетическим запросам и служит годами.

Особенности

Врачи разделяют три стадии разрушения зуба: незначительное, частичное и полное. Исходя из количества оставшейся живой ткани, стоматолог выбирает способ и материал для восстановления. В некоторых случаях достаточно запломбировать композитом небольшой скол или частично нарастить соответствующими материалами для придания ему естественного цвета и формы. Если же зуб разрушен полностью, встает вопрос об изготовлении протеза. В этом случае терапевтическое лечение бессмысленно, и к процессу подключается стоматолог-протезист.

Прямой и непрямой метод

В зависимости от степени разрушения, при восстановлении передних зубов, так же как и всех остальных, возможны два способа: прямой и непрямой. При прямом несущественные дефекты устраняются при помощи современных качественных композитных материалов, помогающих максимально приблизить цвет и прозрачность коронки к естественным показателям. Непрямой метод позволяет использовать для восстановления накладки и виниры. Для профессионального стоматолога наращивание — процедура простая, независимо от его местоположения в челюсти. Хотя, к примеру, восстановление сломанного зуба мудрости проводится крайне редко из-за затрудненного доступа. Чаще всего поврежденные зубы мудрости попросту удаляют, поскольку они являются рудиментом и не несут никакой функциональной нагрузки.

Наращивание зубов

С недавних пор эта процедура начала пользоваться популярностью у посетителей стоматологических клиник, чьи зубы пострадали при несчастных случаях, занятиях активными видами спорта или при других обстоятельствах. Раньше пациенты даже не задавались вопросом, можно ли нарастить сломанный зуб при сильном разрушении. Врач просто устанавливал коронку, чтобы сохранить остатки живой ткани. Теперь же нарастить сломанный зуб так же легко, как и поставить простую пломбу.

Штифтами с использованием гелиокомпозита помогает придать зубу естественный вид и вернуть его природные функции, не помещая поврежденную область под коронку. Этот вариант подходит в случае сильно разрушенных зубов, если врач хочет сохранить корень. Процедура заключается в установлении штифта, после чего поверхность стенок восстанавливается до нужной формы и размера специальным гелиокомпозитным материалом. Конечно, можно восстановить сломанный зуб посредством имплантации, но наращивание со штифтом выйдет значительно дешевле.
Композитами без применения штифтов целесообразно в том случае, если на восстанавливаемый зуб нет большой нагрузки в процессе пережевывания пищи. Хотя с современными качественными материалами можно нарастить сломанный зуб только лишь композитами даже если он расположен в жевательной области. В данном случае процесс наращивания заключается в послойном нанесении композита в заранее подготовленную и обработанную зубную полость. Поскольку затвердевает материал исключительно под действием ультрафиолета, готовую массу можно использовать длительное время, придавая зубу необходимую форму. Такой вариант восстановления расколотого зуба применим в случае, если не требуется дополнительное укрепление стенок.
В каких случаях применяется наращивание , а в каких другой способ восстановления, может решить только врач исходя из состояния поврежденного зуба и степени его разрушения. Он же выбирает и материал. Однако в настоящее время некоторые пациенты стоматологических клиник стараются нарастить себе «клыки», чтобы отдать дань современной моде. Как бы ни было парадоксально такое веяние, но эстетическая стоматология предоставляет желающим и такой вид услуг.
Особенности . Поскольку восстановление сломанного зуба —это процесс достаточно болезненный при наличии жизнеспособной пульпы, процедура проводится под анестезией, что позволяет пациенту не испытывать никакой боли и душевного дискомфорта. При наращивании живые ткани практически не стачиваются, однако при использовании штифтов, некоторое время после операции зуб может побаливать. Если боль не утихает на протяжении более чем двух дней, рекомендуется обратиться к стоматологу повторно.
Наращивание или коронка . Достаточно спорный вопрос среди стоматологов, что лучше: установить коронку на сломанный зуб или нарастить его при помощи штифтов и композитов. Обычно на депульпированные зубы, подверженные разрушению, рекомендуется устанавливать коронки. Как бы ни был хорош и близок по виду и составу к естественным тканям композит, но всегда остается риск снова сломать восстановленный зуб. С коронкой такого точно не случится. К тому же она более долговечна и не меняет цвет под действием внешних факторов. Однако есть среди врачей и ярые противники коронок, считающие, что из-за отсутствия достаточно герметичного прилегания, в пустотах под коронкой могут скапливаться болезнетворные бактерии и микроорганизмы. К тому же не всякий врач в состоянии изготовить коронку настолько профессионально, чтобы она отвечала эстетическим запросам пациента. Вот почему в каждом конкретном случае нужно ориентироваться на ситуацию и смело обсуждать варианты восстановления сломанного зуба со своим стоматологом.

Красивая улыбка всегда считалась признаком успеха и здоровья. От нее зависит первое впечатление о человеке. Потому стоматологические услуги стали так популярны.

Реставрация состоит из комплекса стоматологических действий, направленных на восстановление формы и функциональности поврежденных зубов.

Восстановление наряду с другими пластическими операциями помогает улучшить внешность и чувствовать себя более уверенно. Существует достаточно много способов, которые позволят восстановить правильный вид зубов и вернуть красоту улыбки.

Когда необходимо восстановление

Зубная кость – это самая крепкая ткань в теле человека. Но и они могут деформироваться по многим причинам. Самой распространенной является кариес. Если во время не обратиться к стоматологу, могут начаться серьезные заболевания.

Помимо этого, они могут ломаться или полностью выпадать вследствие травм, плохого питания, стрессовых ситуаций, плохой экологии. Изменения зубов становятся заметными – трещины, надломы, потемнение. При любом из этих симптомов следует обратиться к стоматологу для своевременного лечения. Затягивать с этим делом не стоит. При дальнейшем разрушении зубов может возникнуть опасность для здоровья.

Поводом для восстановления является их кривизна и неправильный прикус. Зубная поверхность со временем стирается и приобретает нужную форму для привычного смыкания челюсти. После выпрямления ряда брекетами требуется реставрирование сточенных зубов.

Процедура восстановления зубов

В первую очередь следует обратиться к стоматологу. Он осмотрит состояние зубов, оценит степень разрушения и даст прогноз на дальнейшие перспективы развития ситуации. Исходя из результатов исследования состояния зубного ряда и прогнозов дальнейшего состояния, врач предложит несколько вариантов лечения.

Каким из этих методов воспользоваться, решает только сам пациент исходя из своих финансовых возможностей и приоритетов. Стоматолог может дать только рекомендации и подробно рассказать о каждом из способов реставрации.

Вся процедура восстановления состоит из нескольких этапов:

профессиональная чистка ультразвуком;
лечение всех выявленных патологий – кариес, воспаление десен;
согласование с пациентом способа реставрации;
подготовка материалов;
сама процедура наращивания;
период восстановления.

Работа по воссозданию естественного состояния улыбки очень кропотливая. Врачу нужно не только улучшить внешний вид улыбки, но и функциональные способности челюсти.

С помощью реставрации можно:

изменить форму;
убрать сколы и неровности;
восстановить эмаль;
скрыть щель;
выровнять и восстановить зубной ряд.

Методы восстановления

Разрушение зубов происходит по многим причинам и для каждого отдельного случая требуется свой подход в воссоздании первоначального вида, как же их восстанавливают? Стоматологические клиники предлагают широкий выбор методов лечения и реставрации зубного ряда.

Можно выдели два типа восстановления:

Прямое . Когда все основные действия проводится в полости рта и весь процесс занимает одно посещение стоматолога.
Непрямое . Когда основная часть работы проводится вне ротовой полости пациента, и весь процесс занимает некоторое время.

Одним из самых распространенных и сравнительно дешевых способов восстановления является пломбирование. Его в основном применяют после лечения кариеса. После реставрации пломба практически не отличается по цвету от эмали соседних. Процедура проводится очень быстро. Удалить воссозданную часть невозможно, иначе будет очень сильно разрушена коронка.

Штифтовое восстановление

Может применяться для всех зубов — как боковых, так и передних. Этот метод позволяет восстановить их при любой степени разрушения. Штифт представляет собой спицу, вводимую в канал корня. Для боковых применяется два штифта, для передних – один. Часть штифта остается сверху и служит основой для воссоздания зубного протеза с помощью коронки.

Этот способ является также очень быстрым и проводится в одно посещение врача. Это идеальный вариант, если нужно быстро вставить передний резец за один день. Преимуществами способа является прочность воссоздания, возможность извлечения штифта, эстетичный внешний вид. Недостатками можно назвать длительный период восстановления и высокая стоимость процедуры.

Коронки

Установление коронки является практически операцией микропротезирования. Этот метод применяют в случае разрушения, когда над десной еще осталась часть зубов и есть возможность присоединить коронку.

Стоматолог подготавливает зубную повнрхность, очищает от кариеса, затем делает слепок.

В течение нескольких дней изготавливается коронка, которая будет полностью воссоздавать первоначальный вид, соответствовать цвету всего зубного ряда.

Преимуществами способа можно выделить красивый внешний вид и прочность. Минусами являются высокая травматичность, требуется шлифование эмали, трудно с первого раза добиться правильной усадки.

Для изготовления коронок могут использоваться следующие материалы:

металл – золото, серебро, сталь, титан;
пластик, керамика;
металлокерамика, металлопластик.

Постоянные зубные протезы

При полном отсутствии используется постоянное протезирование с помощью мостов. Зубные мосты представляют собой несколько коронок, которые соединены в одну конструкцию.

Опорой в данном случае служат оставшиеся. Крайние коронки надеваются на здоровые резцы, а средние заменяют утраченные.

У данного способа существует много недостатков. При установке протезов требуется очень сильное стачивание здоровых зубов и при замене протеза их также потребуется восстанавливать.

Под протезом будет продолжаться атрофия. Со временем десна осядет и появится щель. Это не только испортит весь вид улыбки, но и станет местом скопления остатков еды. В итоге есть вероятность потерять и остальные.

Съемные протезы

Съемные протезы являются самым доступным и быстрым методом протезирования. Данные протезы представляют собой пластмассовую десну, на которой закреплены протезы. Можно поставить протез и заменить им все зубы если их нет.

С их помощью можно заменить целый зубной ряд, тогда протез одевается на десну. Или несколько, тогда протез крепится крючками на здоровые зубные поверхности. Из-за сравнительно низкой стоимости такие протезы не отличаются высоким качеством.

Очень часто возникают такие трудности, как натирание десны, плохое крепление и выскальзывание протеза изо рта. Внешний вид также оставляет желать лучшего. Съемные протезы выглядят очень неестественно. Их требуется постоянно снимать и промывать. Атрофия тканей под протезами продолжается и через некоторое время отразится на чертах лица.

Микропротезирование

Этот способ представляет собой установку незначительного протеза, с помощью которого изменяется его внешний вид. Такие протезы имеют вид очень тонкой пластинки и изготавливаются в основном из керамики или композитного материала.

Среди таких протезов можно выделить виниры, люминиры, вкладки. Виниры и люминиры применяются при эстетических недостатках цвета и формы, с их помощью можно сделать ровные зубы за один день. Вкладки применяют при частичном разрушении.

Изготавливаются они индивидуально для каждого из зубов. Перед протезированием требуется стачивание эмали в зависимости от толщины протеза и требуемых параметров восстановления. Метод зарекомендовал себя как довольно качественное восстановление внешнего вида улыбки, но требует времени на изготовление протезов и довольно дорого стоит.

Реставрация

Реставрация с помощью композитных материалов представляет собой фактически пломбирование на несколько слоев. Подготовка никакая не требуется. Если ранее устанавливалась пломба, то желательно ее удалить и заменить новой.

Пломба устанавливается на внешнюю сторону. По краям делают две маленьких бороздки, которые являются границей реставрации. Эмаль при этом остается неповрежденной. Наносится обезжиривающий и обеззараживающий состав, затем уже основное пломбирование. Каждый слой тщательно просушивается лампой. Количество слоев зависит от величины дефектов.

Процедура безболезненная и безопасная. Реставрация хорошо справляется с мелкими дефектами в цвете и форме, но предназначена только для передних зубов.

Имплантаты

Имплантация практикуется в стоматологии уже больше полувека. Это довольно сложный и болезненный метод. Лучше всего подходит для восстановления 1 или 2 зубов. Является самой крайней мерой.

Процесс занимает длительный период. Основные этапы имплантирования:

полное обследование, куда входят сдача анализов, рентген снимки челюсти;
выбор подходящего имплантата;
подготовительные процедуры, при необходимости наращивание костной ткани на челюсть;
установка имплантата проводится под анестезией, довольно сложная операция и требует длительный восстановительный период.

После процедуры следует периодически посещать врача, чтобы проверить, как приживается имплантат.

Стекловолокно

Это довольно новый метод реставрации. Благодаря своей прочности и безопасности стекловолокно стало широко применяться в стоматологии. По своим свойствам он схож с дентином, прочнее металла, подходит по цвету к эмали.

Стекловолокно сочетают с установкой штифтов. После того, как установлен штифт, зубной протез воссоздают по форме с помощью стекловолокна.

Фотополимеры широко применяются при пломбировании, реставрации и установлении коронок. Современные фотополимерные материалы очень прочные, имеют цветовую палитру под каждый оттенок эмали.

Материал наносится на подготовленную зубную поверхность, врач придает нужную форму и просушивает с помощью специальной лампы.

Затем фотополимеры шлифуются и обтачиваются для придания нужной формы. В конце наносится защитный состав, который сохраняет цвет композита на долгое время.

Технология Гласспан

Данная технология также является новинкой в сфере стоматологии. Метод состоит из установки гибкой связки из керамики на боковые и передние резцы. Используется как для временного, так и постоянного протезирования. С ее помощью можно делать реставрацию поврежденных и отсутствующих зубов.

Технология безболезненная, не требует восстановительного периода. Есть возможность использовать любой стоматологический материал для восстановления.

Функциональное восстановление

Очень часто после воспалительных процессов в результате кариеса или повреждения пациентам требуется восстановить функциональность. Этот процесс заключается в воссоздании точной анатомической формы.

Это очень сложная и тщательная работа, при которой учитываются и положение в ряду, и соответствие зубов противоположного ряда.

Косметическое восстановление

Такая процедура направлена на изменение цвета эмали и заполнение микротрещин.

Проводится в специализированной клинике с помощью композитных и пломбировочных материалов.

Длится процедура не долго. После сеанса врач дает рекомендации по сохранению белизны эмали.

Цена зависит от отбеливающих материалов и сложности работы.

Восстановление эмали

Эмаль является защитником зубов от внешнего воздействия. При ее истончении или повреждении эмаль подвергается негативному воздействию и начинает разрушаться. Если зубы стерлись важно как можно быстрее пройти процедуру восстановления эмали.

Способы возобновления эмали:

пломбирование мелких трещин;
фторирование – нанесение раствора фтора, который отлично укрепляет и восстанавливает эмаль;
реминерализация – нанесение смеси фтора и кальция;
применение виниров;
применение накладок.

Технологии реставрации постоянно совершенствуются, появляются новые методы и материалы. Стоматологии с каждым годом предлагают все более безопасные и менее болезненные способы по воссозданию красивой улыбки. Одновременно с этим методы становятся все более качественными, и результат сохраняется на долгие годы.

Протезы уже практически ничем не отличаются от натуральных, сохраняются все их функциональные способности даже в самых сложных случаях.

Как восстановить зубы в домашних условиях

В домашних условиях возможно самостоятельно бесплатно восстановить эмаль и сделать ее белее. Основная работа заключается в соблюдении правил личной гигиены полости рта. Речь идет не просто о чистке, а об использовании специальных паст.

Восстановлению и поддержанию здоровья ротовой полости и эмали способствуют стоматологические средства с большим содержанием фтора. Ополаскиватели, каппы и пасты восстанавливают минеральный состав эмали и укрепляют ее.

Самомассаж десен, сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами, правильно выбранная щетка и паста, ежедневная чистка – все это позволит сохранить здоровье зубов.

Вариантов замены зубов существует много. Каждый из них по-своему эффективен. Какой из способов реставрации использовать зависит от степени разрушения, финансовых возможностей пациента и его приоритетов.

Самым эффективным способом является профилактика кариеса в домашних условия при помощи правильного питания и гигиены полости рта.

Сломанный, стертый или разрушенный зуб приносит физический и психологический дискомфорт. Поврежденные ткани открывают доступ для бактерий, портятся соседние органы, появляется неприятный запах изо рта, прием пищи становится мучительным из-за повышенной чувствительности. Поврежденные передние зубы заставляют человека комплексовать.

Всегда полезно знать, какие зубы получится восстановить. Практически любую разрушенную единицу можно снова сделать функциональной. Фото в интернете позволяют оценить продвинутый уровень современной медицины. Исключение для реставрации составляют три ситуации:

сильное воспаление корня, не поддающееся лечению;
разрушение распространилось глубоко под десну;
зуб шатается.

Почему ломаются зубы?

Причиной проблем с зубами, в первую очередь, является кариес. Зубочелюстные ряды ежедневно подвергаются сильной нагрузке: жевание, кислая среда, патогенные микроорганизмы постепенно разрушают эмаль даже при тщательном уходе. Факторы условно разделяют на внешние (механические и температурные воздействия, плохая гигиена) и внутренние (различные заболевания органов и несбалансированное питание). Сколы или разрушение зубов провоцируются:

травмами челюсти при ударах и падениях;
низким качеством эмали при недостатке кальция, фосфора;
резкой потерей веса;
беременностью;
бруксизмом;
заболеваниями мочеполовой системы и ЖКТ;
неправильной диетой, исключающей важные витамины и минералы.

Способы реставрации стертых или разрушенных до основания зубов

О том, есть ли шанс восстановить сколотый, сломанный зуб, нужно узнавать сразу после получения травмы. Стоматологи стараются максимально сохранить ткань без удаления корня, поскольку свое природное в организме человека всегда лучше, чем искусственный заменитель. Если резец или моляр развалился, стоматолог может предложить 2 метода восстановления в зависимости от состояния тканей:

Когда зуб удалили, и требуется монтаж искусственной конструкции, ее срок службы при правильной эксплуатации составит 20-25 лет. При этом важен тщательный уход и регулярный осмотр у специалиста.

Наращивание

Восстановить зуб с помощью наращивания - процедура достаточно неприятная для пациента, ее выполняют под местной анестезией (рекомендуем прочитать: наращивание зубов в стоматологии: фото до и после процедуры). Препарат вводится в близко расположенные к пораженному органу ткани ротовой полости, в которых сохранены нервы. Многих пациентов после серьезной травмы интересует вопрос: есть ли возможность нарастить зуб, если остался только его корень? Данный способ реставрации чаще выполняется в зоне улыбки, применяется и для маленького ребенка на молочных резцах и молярах. Метод восстановления разрушенного фронтального зуба предполагает сохранение эстетичности передних рядов. Применяются способы:

Использование гелиокомпозита. Методика эффективна, когда остался целым корень ниже десны, а коронковая часть разрушена. В ткань ставится штифт, вокруг которого наращивается орган, повторяющий форму настоящего.
Работа с композитным материалом без штифта. Способ применяется, когда на зуб не предполагается сильная нагрузка, и его стенки не нужно дополнительно укреплять. Состав наносят послойно, затвердевание осуществляется под действием УФ-лампы.

Установка штифта

керамика;
карбоволокно;
титан.

Конструкции из стекловолокна используют, чтобы сделать зуб спереди, если он откололся – материал обладает схожей с дентином окраской и свойствами. Он снижает риск перелома корня зубной единицы после восстановления и не вступает в реакции со слюной и коронками. Перед монтажом анкерного штифта стоматолог подготавливает корневой канал и восстанавливает композитом коронковую часть.

Что же делать, если зуб сломался, и остался только корень? Здесь также поможет установка штифта, если ткань не воспаленная, и ее восстановить гн составит проблем. Он монтируется только после полной санации, после чего проводится наращивание или ставится коронка.

Микропротезирование

Когда зуб деформирован, но сохранилась коронковая часть, применяется метод микропротезирования. При значительных масштабах повреждения орган спиливают алмазным бором, полость укрепляется специальной вкладкой. Для резцов используются виниры и люминиры – композитные или керамические накладки на видимую при улыбке и разговоре человека поверхность. Процедура выполняется в несколько этапов:

снятие тонкого слоя эмали;
подбор цвета протезов;
создание оттиска;
установка.

Когда происходит изготовление искусственных конструкций, временно ставятся пластмассовые виниры. Зуб можно полностью восстановить при повторном посещении специалиста. Если сильно повреждены внутренние слои органа, а коронковая часть отломана наполовину, потребуется поставить коронку. Перед процедурой пульпа удаляется, корневой канал полностью чистится и пломбируется. Этот метод применяется для восстановления органа с одной стенкой, популярен в случаях, если резцы стертые, и нужно увеличить их длину. Предварительно устанавливается культевая внутрикорневая вкладка (рекомендуем прочитать: культевая вкладка: что это такое?).

Имплантация

После удаления зуба можно провести имплантацию – она позволит воссоздать анатомическую форму органа и не травмировать соседние единицы, как при установке коронки. Непосредственно после операции врач вживляет имплант в ткань челюсти. После его сращения с надкостницей на него ставится опора и керамическая коронка. Конструкция может выполняться из диоксида циркония, титана или материала Roxolid. Удаленный зуб заменяется искусственным, эстетично выглядит и сохраняет свою функцию.

Восстановление эмали

Эмаль является щитом от кариеса, в ней содержится 95% неорганических веществ. При появлении дефектов повышается чувствительность, поэтому стоматологи рекомендуют воспользоваться процедурой реминерализации. Для этого применяют несколько методов:

покрытие лаком, содержащим фтор;
самостоятельное наложение кап дома;
одноразовое использование кап у стоматолога со фторсодержащим гелем.

Для каждого пациента силиконовые капы изготавливаются отдельно, чтобы приспособление повторяло анатомическую форму зубных рядов. Лечебную пасту или покрытие фторсодержащим веществом специалист предложит при незначительных дефектах эмали.

Можно ли восстановить сломанный или полностью разрушенный зуб у ребенка?

Что делать, если у ребенка 3-4 лет или дошкольника разрушился, откололся зубик или имеются слабые повреждения (рекомендуем прочитать: что делать, если откололась часть зуба?)? Молочные единицы тоже нуждаются в лечении: их несвоевременная потеря приводит к развитию дефектов прикуса. Врач выбирает, как провести восстановление сломанного или разрушенного зуба на основании типа повреждений, расположения и количества единиц:

сверление и реставрация фотокомпозитами;
установка съемных протезов (консольных, пластиночных, мостовидных, раздвижных).

Когда коронка зуба ломается до корня – это худший вариант, при котором без удаления оставшейся в десне части практически невозможно обойтись. Важно попытаться сохранить орган у ребенка, поскольку близлежащие зубы после извлечения поврежденного могут менять местоположение.

Правила ухода за восстановленными зубами

За восстановленными после разрушения по различным причинам зубами требуется постоянный уход. Они менее надежны, чем натуральные, поэтому важна тщательная гигиена: применение зубной нити, ополаскивателя, регулярная чистка и прохождение осмотра у врача.

Немаловажен аккуратный прием пищи:

использование вилки и ножа для отделения небольших кусочков еды;
избегание откусывания слишком твердых продуктов (особенно после восстановления фронтального органа);
исключение из рациона семечек, орешков и сухариков;
отказ от курения, употребления кофе, чая, красного вина.

Профилактика повторных разрушений

Разрушение зуба можно остановить, как и предотвратить появление новых проблем, требующих серьезных материальных затрат для восстановления органов ротовой полости. Профилактические мероприятия включают:

ежедневный уход;
применение лечебных паст, укрепляющих эмаль;
прием витаминов для зубов;
соблюдение норм правильного питания;
обязательное употребление твердой и мягкой пищи;
контроль хронических патологий ЖКТ.

Если сломался зуб до основания десны, или полностью уничтожена видимая часть, его в большинстве случаев восстанавливают. Когда при патологических процессах нет боли, пациент должен обратиться к специалисту. Скрытая проблема и незаметные повреждения могут нанести серьезный вред в будущем.

Для восстановления зуба при сколах, трещинах эмали могут применяться виниры, люминиры, а также коронки. Виниры могут быть изготовлены из различных материалов, что отражается на их стоимости, внешнем виде и сроке службы. Виниры позволяют восстановить функциональность и улучшить внешний вид зубов передней группы. Коронки из диоксида циркония имеют высокие эстетические характеристики, сравнимые с керамикой, при этом значительно превосходят ее в прочности. Керамические коронки - популярный вариант при восстановлении зуба коронкой.

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов - их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

изменение оттенка зубной эмали;
изменение формы зубов или их размера (стачивание);
щели между зубами;
травмы, сколы зубов, трещины эмали;
восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
невозможность изолировать область лечения от влаги;
аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.

И относительными:

быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Это важно
Композитные материалы для реставрации зубов содержат 30–60% неорганического наполнителя - например, диоксид кремния, силикат циркония, силикат титана и другие. Остальное - органические вещества, которые подвергаются отверждению (полимеризации) с помощью химической реакции или света. Современные материалы очень прочные - их можно использовать на жевательных поверхностях, и эстетичные - имитируют цвет и прозрачность натурального зуба.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

анестезия - нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
обработка дефекта/скола/полости - врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
окончательная шлифовка.

Длительность процедуры - в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

Преимущества методики:

Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
Сравнительно недорого.

Недостатки:

Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

введение анестезии;
обработка зуба - удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические - из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим - в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки - легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой - керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

На заметку
Диоксид циркония по своим характеристикам очень похож на ткани натурального зуба, имеет белоснежный оттенок и легкую прозрачность. Этот материал обладает рядом преимуществ: он не повреждает ткани расположенных рядом натуральных зубов, при этом обладает непревзойденной прочностью и может использоваться для протезирования как передних, так и боковых (жевательных) зубов. В отличие от керамики диоксид циркония подходит для протезирования на имплантатах - он выдерживает нагрузку и выглядит максимально естественно.

Мостовидный протез или имплантат - что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки - две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация - наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами - на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры - это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

стойкое изменение цвета эмали;
трещины, сколы зубов;
небольшие нарушения положения;
реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты - можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний - это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка - для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров - до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) - тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы - 7–10 лет.
Циркониевые виниры - самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы - от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности - от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб - по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках - примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость - современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты - это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Понедельник, 16.07.2018

Мнение редакции

Обязательно попросите стоматолога сначала тщательно подобрать цвет композитного материала или коронки. Не выбирайте слишком белые оттенки. Разница между цветами может свести на нет весь эстетический эффект.