Полипы в матке — первые симптомы, виды полипов и последствия. Полипы матки

Любая женщина знает о значении заботы о своем гинекологическом здоровье. Необходимо следить за менструальным циклом, за изменением настроения в разные его фазы и другими не менее значимыми признаками. И, когда что-то идет не по плану, обратиться за помощью к гинекологу.

Есть очень много гинекологических заболеваний, признаки которых заметит любая женщина. Признаки полипов, раковых заболеваний, а также признаки еще очень многих состояний можно заметить на ранних их стадиях, если внимательно следить за собой.

Что такое полипы и почему они появляются?

Матка состоит из трех частей: тело матки, шейка и фаллопиевы трубы. По трубам зародыш спускается в тело, чтобы задержаться и созревать в нем. А шейка – очень важная часть, через которую попадают сперматозоиды в полость матки, рождается ребенок и выходит менструальная кровь.

Образования могут находиться в теле и в шейке матки. Это выросты эндометрия, который выстилает изнутри орган и выполняет много важных функций. Прежде всего, он является средой обитания для зародыша. Эндометрий выполняет важную защитную функцию и является мишенью для действия половых гормонов. Выросты на нем появляются по различным причинам:

На первое место врачи ставят гормональные сбои в организме. Менструальный цикл регулируют половые гормоны: эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Два из них – эстрогены и прогестерон — напрямую действуют на эндометрий. Под действием эстрогенов этот слой разрастается, в следствие чего могут возникнуть полипы. Нередко у женщин с сахарным диабетом и нарушениями со стороны щитовидной железы происходит разрастание эндометрия. Это связывают с нарушением кровообращения органов малого таза. Повреждение эндометрия в ходе внутриматочных вмешательств (аборта, выскабливаний эндометрия для диагностики различных заболеваний) может стать причиной появления полипа в матке. Выросты на шейке тоже часто возникают после ее повреждения в ходе многочисленных родов или абортов, а также на фоне эрозии.
Нарушения в нервной системе. Это связано, прежде всего, с тем, что именно нервная система регулирует все процессы в организме, и нарушения, происходящие в ней, отражаются на функционировании органов. После 40 лет частота этого заболевания несколько возрастает, но бывают и ранние случаи, когда образования могут появляться с 11 лет.

Какие бывают эти образования?

Как уже говорилось выше, выросты могут образоваться, как в самой матке, так и в шейке. По типу ткани, из которой они состоят, полипы делятся на фиброзные, слизистые, железистые, слизисто-фиброзные, плацентарные и атипичные. Последние чаще остальных преобразуются в рак.

Также эти выросты делят на первичные и вторичные. Первичные были обнаружены впервые, а вторичные возникают на месте уже удаленных образований.

По размеру выросты бывают совершенно разные: от миллиметров до нескольких сантиметров. Именно размер полипа матки определяет симптоматику заболевания.

Обычно образование находится на ножке, но выросты могут крепиться к эпителию с помощью широкого основания.

Как выявить у себя это заболевание?

Обычно маленькие выросты ничем себя не выдают. Признаки полипа явно видно при больших размерах образований, и женщина обязательно должна их заметить:

Кровотечение — самый явный признак образований в матке. Они появляются вне менструального цикла и могут быть необильными, мажущими или же, наоборот, может выделяться много крови из половых путей.
Нарушение менструального цикла. Это не совсем однозначный признак полипов в матке, потому что цикл сбивается из-за гормональных нарушений, которые и являются чаще всего причиной полипов. Так что это, скорее, причина, чем следствие.
Боль внизу живота. Это очень важный диагностический признак, потому что боли для малых образований обычно нехарактерны. Еще боль может появляться при инфицировании выроста.
Бели – обильные выделения из половых органов. Подобные выделения могут быть также и в климактерическом периоде, а также у некоторых женщин в течение нескольких дней после полового акта.
Удлинение времени менструаций. Это обеспечивается за счет кровотечений, которые как бы накладываются на менструации.
Кровь после полового акта из влагалища может выделяться из-за повреждения полипов шейки. Кровотечение при этом может даже затягиваться на некоторое время.
Бесплодие. Этот диагноз ставится женщине, если она не может забеременеть в течение года, ведя регулярную половую жизнь (секс не менее 1го раза в неделю), при этом без использования контрацептивных средств.

Дополнительная информация о лечении полипов в матке приведена в видео:

Обычно причиной бесплодия является большой полип, который закрывает вход в шейку матки или в маточные трубы. При перекрытии шейки матки обычно появляются сильные боли внизу живота во время менструаций за счет блокирования выхода менструальной крови.

Какие бываю осложнения полипов?

Вовремя обнаружить в матке эти образования нужно для того, чтобы избежать возможных неприятных последствий:

Полип может стать источником инфекции. Так как матка хорошо кровоснабжается, инфекция из этого органа очень быстро распространяется по всему организму, и инфицированный вырост может стать причиной септических осложнений. Поэтому повышение температуры тела и сильные боли внизу живота – очень плохие прогностические признаки этого заболевания.
Частые и длительные кровотечения для организма очень вредны. Регулярная потеря даже небольших количеств крови вызывает анемию, к которой, ввиду особенностей питания и физиологии, наши женщины предрасположены.
Выросты в матке могут преобразоваться в рак. В связи с этим их стараются сразу же при обнаружении удалить.

Если женщина обнаружила у себя эти признаки, то ей стоит запланировать поход к врачу-гинекологу. Чтобы избежать или выявить на раннем этапе это заболевания, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя эндометрия в матке, в медицине классифицируется как полип эндометрия. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте женщины, но чаще всего полипы диагностируются у пациенток в возрасте старше 35 лет.

Врачи не могут четко обозначить причины появления рассматриваемого доброкачественного образования, но могут выделить несколько предрасполагающих факторов:

прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, осложненные роды (например, после них в матке остались сгустки крови или фрагменты плаценты – со временем они замещаются соединительной тканью и образуется полип);
нарушения в процессе выработки гормонов – уровень понижен, а уровень повышен;
нарушения эндокринного характера – , тиреотоксикоз;
травматизация полости матки – диагностические выскабливания (частые), аборты, ношение внутриматочной спирали длительное время;

Клиническая картина при полипах эндометрия

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малые размеры, то симптоматика будет отсутствовать. Чаще всего диагностируются такие полипы случайно, когда женщине проводят органов малого таза. При больших размерах новообразования, либо при возникновении нескольких полипов, могут присутствовать следующие симптомы:

. Проявляются они из влагалища между месячными, у молодых женщин подобные выделения могут носить характер обильных, а вот в периоде менопаузы чаще отмечаются однократные выделения.
Схваткообразные . Их нельзя с чем-то связать, но женщины отмечают, что этот симптом появляется во время или сразу после окончания полового акта.
Контактные кровотечения . Так называют кровянистые выделения сразу после полового акта.

Обратите внимание: у женщин репродуктивного возраста на фоне имеющегося полипа эндометрия диагностируется. Многие врачи не связывают эти две проблемы, но было отмечено, что после удаления рассматриваемого доброкачественного новообразования вероятность зачатия резко возрастает.

Клиническая картина при полипе эндометрия не является характерной, вышеуказанные симптомы присущи и при, и при воспалительном процессе в эндометрии. Если женщина отмечает появление указанных признаков, то ей следует обратиться к гинекологу – врач только после полноценного обследования пациента сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение полипа эндометрия

Диагностика рассматриваемого доброкачественного новообразования, как правило, не представляет трудностей для врача – достаточно сделать пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основным способом лечения полипов эндометрия считается хирургическое вмешательство, когда новообразование просто удаляется из полости матки. Такая операция называется гистероскопией, осуществляется она с помощью специального инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. В процессе работы хирург исследует полость матки и удаляет полип. Обязательно в ходе операции делается соскоб эндометрия – этот биоматериал направляется в лабораторию на, что дает возможность определить тип полипа.

В дальнейшем тактика лечения зависит от типа полипа и возраста пациентки. Если гистологическое исследование показало, что новообразование имеет фиброзную структуру, то никакой терапии не проводится. В случае выявления железисто-фиброзных или железистых полипов пациентке показа гормональная терапия, которая позволит нормализовать и стабилизировать и общий гормональный баланс в организме.

Гормональная терапия проводится длительным курсом (от 3 до 6 месяцев), врач назначает, как правило, определенные препараты:

Ярина, Жанин, Регулон – эстроген-гестагенные контрацептивы, которые отлично подходят женщинам моложе 35 лет;
Дюфастон, – гестагены, обычно их назначают в качестве послеоперационной терапии женщинам старше 35 лет;
внутриматочная система «Мирена» - она высвобождает в полость матки гормон левоноргестрел, ставится женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Стоит обратить особое внимание на один момент: если в ходе гистологического исследования биоматериала была выявлена аденоматозная форма полипа, то понадобится проведение радикального лечения, так как эта форма полипов считается предраковым состоянием. Если женщине уже исполнилось 45 лет, то врачи проводят полное удаление матки, в случае сочетания рассматриваемого заболевания с эндокринными нарушениями рекомендуется провести удаление и придатков. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны будут пройти длительный курс гормональной терапии, что позволит стать им матерями, но при наступлении периода врачи будут настаивать на оперативном лечении.

Полипы эндометрия, на первый взгляд, абсолютно безопасные образования. Но женщина должна помнить, что при стечении определенных обстоятельств такое доброкачественное образование может стать злокачественным. Поэтому при появлении даже незначительных проблем со здоровьем в гинекологическом плане нужно обращаться к гинекологу, который сможет вовремя диагностировать проблему и назначить эффективное, малотравматичное лечение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить - вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия - что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия - это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

Железистый - состоит из маточных желез и стромы;
Железисто-фиброзный - наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
Фиброзный - в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
Аденоматозный - наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается:

- недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
Аборты, самопроизвольный выкидыш;
Длительное использование внутриматочной спирали;
Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
Эндокринные расстройства - патология щитовидной железы , ожирение, сахарный диабет;
Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке - ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
Бели - увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
Сукровичные выделения - скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
Кровотечения - возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

УЗИ - в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
- инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
Гистологический анализ - определение клеточного состава удаленного полипа.
Лабораторное исследование на гормональный фон - анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия - операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия - его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток - полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Лечебная гистероскопия

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию - «выкручивание» ножки.

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция - замораживание жидким азотом, радиотерапия - нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

При гормональных сбоях - до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство - спираль Мирена - содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования - до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Лечение травами

Основные лекарственные травы , способствующие лечению маточных полипов - красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью - основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
Полипоз матки.
Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Железисто фиброзный полип эндометрия является новообразованием слизистой матки доброкачественного характера, в состав которого включены соединительнотканные и железистые клетки.

При диагностировании в полости детородного органа сразу нескольких полипов ставится такой диагноз, как полипоз. Фиброзный полип эндометрия состоит только из соединительно-тканной стромы и железы в нем практически отсутствуют.

При диагностировании железисто фиброзного новообразования проводится обязательное лечение, поскольку имеется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль и появления карциномы.

Причины патологии

Последние исследования показали, что происходящие в эндометрии матки процессы обусловлены балансом гормонов в организме женщин. Именно с учетом такого фактора одной из причин развития железисто фиброзного полипа считается нарушение гормонального фона.

Развитие патологии может происходить под воздействием следующих факторов:

сбои в функционировании органов эндокринной системы;
диагностирование гипертонии;
нарушение обменных процессов;
прогрессирование в инфекционных патологий;
частые прерывания беременности и травмы различного характера;
диагностирование хронического воспаления в репродуктивной системе.

Железисто фиброзный полип эндометрия может возникать в половом органе как результат длительного приема гормональных контрацептивов, и под воздействием эстрогена начинается процесс разрастания эндометрия. Кроме этого, такое образование в детородном органе может развиваться по генетической причине. Проведенные исследования показали, что некоторые патологические процессы могут быть заложены в определенных генах и передаваться по наследству.

Полноценная работа иммунной системы позволяет избежать появления в полости матки различных видов полипов.

В том случае, если в женском организме происходят различные сбои, то это становится своеобразным началом запуска к появлению железисто фиброзных образований. Однако, следует понимать, что лишь снижение защитных функций женского организма не вызовет образование полипа в полости матки.

Для такого патологического процесса необходимо сочетание нарушения работы иммунной системы с другими факторами, вызывающими появление железисто фиброзного образования.

Симптоматика недуга

Часто при прогрессировании в женском организме такой патологии не появляется ярко выраженных симптомов и связано это с тем, что железисто фиброзные образования являются доброкачественными. В большинстве случая пациентки не подозревают присутствие полипа эндометрия в полости детородного органа и узнают об этом во время гинекологического осмотра.

На самом деле отсутствие ярко выраженной симптоматики совершенно не говорит о том, что такие фиброзные образования совершенно безвредны для женского организма.

Не стоит забывать о том, что железисто фиброзный полип эндометрия считается одним из предрасполагающих факторов к развитию онкологии.

Часто прогрессирование такого заболевания в организме пациенток становится одной из причин бесплодия.

Заподозрить присутствие в матке железисто фиброзного образования женщина может по следующим симптомам:

Одним из характерных признаков такой патологии считается нарушение нормальной менструальной функции, то есть месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев либо становятся слишком частыми. Кроме этого, во время менструации выделятся слишком большой объем крови, и развивается болевой синдром.
При появлении в полости матки железисто фиброзного образования женщина начинает ощущать тянущие боли, иррадиирующие в спину. Такой симптом заболевания появляется в том случае, если местом локализации полипа становится область рядом с нервными окончаниями.
Женщина может заметить появление болевых ощущений и дискомфорта после полового акта и происходит это по причине локализации полипа в области нервных окончаний.
В том случае, если железисто фиброзные образования локализуются рядом с кровеносными сосудами либо происходит перекрут ножки, то в межменструальный период женщину начинают беспокоить кровянистые выделения.

При появлении характерных симптомов и жалоб на свое самочувствие женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Будут проведены определенные исследования, которые позволят подтвердить присутствие в полости матки полипа.

Особенности лечения патологии

Железисто фиброзные образования в полости матки лечатся с помощью двух видов терапии:

специальное гормональное лечение;
хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения такой патологии считается удаление полипа с помощью операции. В большинстве случаях гормональные препараты назначаются женщине в качестве терапии перед операцией либо после ее проведения. Нередко удаление железисто фиброзного образования в полости матки выполняется при проведении такого диагностического исследования , как гистероскопия.

Во время такой процедуры специалистом проводится выскабливание полости детородного органа в стерильных условиях. Контролировать весь процесс можно на экране монитора с помощью такого устройства, как гистероскоп.

В том случае, если размер выявленного полипа превышает 1 см, то удаление образования из полости детородного органа проводится путем «откручивания».

Для предотвращения в будущем рецидива заболевания проводится обработка места крепления выроста на слизистой детородного органа. Такая процедура представляет собой прижигание жидким азотом либо разрядом электротока. Взятый с поверхности слизистой материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. При выявлении в материале атипичных клеток пациентка направляется на консультацию к врачу-онкологу.

Часто при удалении полипа применяется прижигание полипозной ножки и дальнейшее устранение образования из полости детородного органа. Такой метод терапии считается менее травматичным и позволяет избежать появления кровотечения во время операции.

При диагностировании у пациентки фиброзного полипа и отсутствии сбоев менструального цикла лечение предполагает лишь проведение гистероскопии. При проведении такой процедуры выполняется выскабливание слизистой полости детородного органа и удаляется образование.

В том случае если у пациентки выявляется железисто фиброзное образование, то лечение дополняется приемом гормональных препаратов. Это позволяет восстановить уровень эстрогенов и прогестерона в организме женщины, и нормализовать менструальный цикл. При появлении полипов в репродуктивном возрасте обязательно после выполнения диагностического выскабливания показан прием гормонов.

После операции по удалению полипа пациентку могут беспокоить выделения с примесью крови из влагалища, что считается нормальным явлением. Для того, чтобы предотвратить проникновение в организм бактериальных инфекций женщине назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После проведенной операции следует отказаться от половых контактов на несколько недель и избегать подъема тяжестей.

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Маточные полипы – это очаговая гиперплазия эндометрия или доброкачественные новообразования. При разрастании слизистой оболочки полости матки могут образоваться множественные (полипозы) или одиночные полипы на широком основании или тонкой ножке. Наиболее серьезным симптомом наличия в матке полипа является маточное кровотечение. Кроме того, полипы могут являться причиной появления у женщин периодических болей или бесплодия. Лечение такой патологии заключается только в хирургическом удалении с использованием для этого различных методов.

Диагностируют заболевание при помощи гистологии, гистероскопии, УЗИ и простого гинекологического осмотра. Размеры новообразования могут различаться от мячика для гольфа до кунжутного семечка. Довольно часто эндометриодный полип в матке может сочетаться с полипом в шейке матки. Причины образования такой патологии кроются в воспалительных процессах эндометрия и гормональных нарушениях, при этом образование полипов не зависит от возраста женщины и может встречаться как в период перед климаксом, так и у молодых девушек. Среди всех гинекологических патологий клинические случаи новообразований такого типа занимают 6-20%.Учитывая то, что наличие в матке полипа в гинекологии считается предраковым состоянием или начальной стадией рака, его удаление производится обязательно.

Типы полипов в матке

По морфологической структуре полипы принято подразделять на:

Аденоматозные – наиболее опасные виды. Железистый эпителий таких полипов имеет признаки пролиферации (зарождения раковых клеток), поэтому требуется тщательный контроль таких образований, поскольку они являются по сути предраковым состоянием.

Железисто-фиброзные – встречаются у женщин после 35 лет, представляют собой смесь соединительной ткани и желез.

Фиброзные – бывают после 40 лет и состоят из плотной соединительной ткани, иногда могут присутствовать единичные железы.

Железистые – формируются из тканей эндометрия, которые состоят из желез. Чаще всего обнаруживаются в молодом возрасте.

Полипы матки состоят из следующих компонентов – центрального сосудистого канала, эндометриальной железы и стромы. Ножка состоит из фиброзной стромы и толстостенных сосудов, поверхность новообразования покрыта эпителием. Если полип существует длительное время, он может некротизироваться, изъязвляться, инфицироваться, также может произойти переход клеток ткани из одного вида в другой (озлокачествление).

Отдельно выделяются плацентарные полипы, которые появляются на базе оставшихся после тяжелых родов или абортов элементов плаценты, также такие виды полипов могут развиться после замершей беременности или выкидыша. Плацентарные полипы имеют характерную симптоматику, которая проявляется затяжными, сильными кровотечениями, что приводит к инфицированию, а в некоторых случаях даже к бесплодию.

Причины появления полипов в матке

Основными причинами разрастания в базальном слое эндометрия являются гормональные нарушения и воспалительные изменения.

Гормональные нарушения.

Дисфункция яичников, повышенное выделение эстрогенов приводит к очагам с гиперплазией внутреннего слоя матки. Соответственно, происходит утолщение эндометрия и развиваются полипы. Поэтому такие нарушения могут привести не только к полипозу, но и к железистой гиперплазии эндометрия, поликистозу яичника, фиброме матки, мастопатии, особенно у женщин с эстрогенией и дисфункцией яичников.

Воспалительные процессы женских половых органов.

Эндометрит, оофрит, сальпингоофрит, андексит и другие хронические патологии женской репродуктивной системы, а также инфекции, которые передаются половым путем, также могут быть причиной развития полипов в матке.

Механические травмы.

Длительное использование внутриматочной спирали, диагностические выскабливания, частые аборты, неудачные хирургические вмешательства, гинекологические манипуляции также приводят к повышению риска развития доброкачественных новообразований.

Прочие системные заболевания.

Наличие у женщины заболеваний щитовидной железы, психических заболеваний, иммунных нарушений, артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета повышает риск развития полипов.

Признаки и симптомы

Независимо от строения и вида полипа симптомы не различаются. Вначале новообразование никак не проявляется в силу небольших его размеров, после по мере роста и длительности пребывания полипа в матке могут развиться следующие симптомы:

Болезненные месячные, а также обильные месячные с предшествующими им коричневыми выделениями.

Циклические и ациклические маточные выделения.

Кровяные выделения между циклами месячных.

Болезненность при половом акте с последующими кровяными выделениями.

Кровотечения в период менопаузы.

Развитие анемии, сопровождающейся слабостью, бледностью, головокружением, вследствие частых маточных кровотечений.

При больших размерах полипа общие симптомы могут дополняться схваткообразными болями, слизистыми выделениями, болями внизу живота.

Симптоматика полипов в матке схожа с признаками эндометриоза, миомы матки, поэтому при обильных месячных, нарушении менструального цикла, дискомфорте следует пройти полное обследование у гинеколога.

Диагностика полипов

Перед назначением диагностических мероприятий гинеколог проводит сбор анамнеза пациента, гинекологического и репродуктивного. После этого проводится влагалищный осмотр, выполняется гистология материалов после диагностического выскабливания, гистероскопия, метрография, проводится УЗИ.

Гинекологический осмотр проводится с целью обнаружения полипов шейки матки, осмотр матки невозможно выполнить при такой процедуре. Однако если установлено наличие полипа шейки матки, с большой долей вероятности новообразования присутствуют и в полости матки.

УЗИ проводится целенаправленно с особой внимательностью к расширению полости матки. При наличии полипов видны четкие разрастания слизистой однородной структуры, эндометрий утолщается.

Гистероскопия – наиболее информативное исследование, поскольку осмотр полости матки выполняется при помощи специального прибора, оборудованного видеокамерой. Этот аппарат вводится через цервикальный канал. Такая процедура позволяет определить размеры, количество и месторасположение полипов. Такие полипы могут иметь различный цвет – от темно-багрового до желтоватого – и быть различными по форме. Процедура подразумевает также удаление одиночных полипов или забор материала для морфологического исследования с целью постановки точного диагноза.

Также для возможности гистологического исследования проводят диагностические выскабливания.

Метрография – это рентгенологическое исследование полости матки с использованием контрастного вещества. В ходе такого исследования можно определить неровные очертания полости матки, которые соответствуют полипам.

Способы и методы удаления полипа в полости матки

Гистероскопия является наиболее эффективным современным методом удаления полипов эндометрия, который подразумевает последующее выскабливание полости и шейки матки (кюретаж и полипэктомия). Полученный в ходе операции материал поддается гистологическому исследованию. Также диагностическое выскабливание может проводиться отдельно от лазерного удаления полипов.

Тактика диагностики и терапии зависит от наличия обменно-эндокринных заболеваний у пациентки, причин развития полипа, характера эндометрия, возраста больной, строения и размеров полипа.

Обязательно подлежат удалению фиброзные полипы у пациентки.

Наличие у женщины железисто-фиброзного полипа является стопроцентным подтверждением гормонального сбоя, поэтому после операции рекомендована гормональная терапия.

При аденоматозных полипах в период перед климаксом у женщины или же в климактерическом периоде показана надвлагалищная ампутация с полной ревизией яичников, а в некоторых случаях и с удалением придатков, или экстирпация (удаление) матки.

Удаление полипа – гистероскопия матки

При необходимости удаления полипа в матке пациентке стоит обратиться в специализированную современную клинику, которая использует метод гистероскопии матки, а также имеет высококвалифицированный штат хирургов, которые проводят удаление полипов.

Этот метод также является современным вариантом обследования полости матки. Сам процесс удаления не может серьезно сказываться на здоровье пациентки, это щадящая процедура, которая выполняется под зрительным контролем хирурга. Для достижения максимально хорошей визуализации полипа и полости матки, от которой зависит успешность операции, проводить гистероскопию лучше всего после месячных, однако не позже десятого дня менструального цикла. Во избежание тошноты после операции нельзя ни есть, ни пить за 6 часов до начала операции.

Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, в некоторых случаях под местной анестезией. Операция начинается с процесса введения в шейку матки тоненькой гибкой трубочки, имеющей видеокамеру на конце – гистероскопа, который производит передачу данных на монитор хирурга. После этого начинается исследование полости матки на предмет расположения полипа, количества новообразований и их размера. Затем при помощи специального инструмента, располагающегося на гистероскопе, проводится непосредственное удаление самого полипа. Удаленная ткань после операции передается в лабораторию для гистологического исследования.

Если полип имеет ножку, то его удаление производится при помощи «откручивания», а место непосредственного крепления образования поддается криогенной обработке или электрокоагуляции (прижигание). Для избегания рецидива заболевания можно использовать лазер, который разрушает патологические ткани и предотвращает повторное разрастание. Время проведения гистероскопии занимает от 10 до 30 минут, время зависит от состояния эндометрия.

Диагностическое выскабливание

Около 30% случаев полипов в матке рецидивируют после удаления, соответственно, важной мерой при операции является достижение минимальной травматичности и тщательное прижигание полипа. Если проводится лишь диагностическое выскабливание, то удаление ножки полипа невозможно, поскольку врач работает вслепую. Таким образом, лучше всего проводить выскабливание после гистероскопии. Сегодня еще многие лечебные заведения не имеют современных гистероскопов, а также квалифицированного персонала – это приводит к практикованию раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание на сегодняшний день считается бесполезной процедурой в процессе лечения полипов в полости матки. Именно поэтому необходимо сначала провести гистероскопию (удалить полип и прижечь место его дислокации), а уже потом проводить диагностическое выскабливание, цель которого будет заключаться в получении для анализа оставшегося в полости матки эндометрия и определении его состояния.

Также выскабливание довольно часто производится в качестве срочной меры для предотвращения сильного кровотечения, появившегося на фоне гиперплазии эндометрия или полипов. В таких случаях цель выскабливания заключается в достижении гемостаза, а не удалении полипа.

Такой метод кюретажа подразумевает первичное расширение шейки матки при помощи специальных инструментов, а после этого под общей анестезией металлической кюреткой (петлей) осуществляется соскабливание образцов тканей со стенок матки для проведения их исследования.

Лазерное удаление полипа в матке

Сегодня воспользоваться такой услугой возможно только в столице нашей страны, однако в скором будущем ожидается появление такой операции в каждом городе. Метод заключается в прицельном удалении полипов полости матки при помощи лазера и отличается отсутствием рубцов и общей малотравматичностью, при этом репродуктивная функция организма женщины сохраняется, что очень важно для пациенток, желающих в будущем завести детей. Вероятность беременности после лазерной операции имеет большой процент. В целом процесс обследования и непосредственного удаления полипа лазером в современных центрах, использующих новейшие технологии, занимает около 3 часов, при этом не травмируется полость матки, сохраняется трудоспособность и нет необходимости находиться в стационаре.

При необходимости проведения более доскональной диагностики применяется метод офисной гистероскопии или мини-гистероскопии, которая проводится без наркоза и травматизации шейки. Оценка состояния пациента и подбор метода лечения выполняются совместно с лечащим врачом. Такая аппаратура позволяет определять и другие патологии матки – внутриматочные синехии, гиперплазию эндометрия, миому матки.

Лазерный метод является наиболее щадящим и эффективным, поскольку врач может послойно контролировать глубину проникновения лазера, сокращая кровопотери, восстановительный период, предотвращая травмирование. При этом одновременное запаивание сосудов позволяет предотвратить образование рубцов и сократить восстановительный период до 6-8 месяцев, что очень благоприятно для планирования будущей беременности.

Выделения после удаления полипа

Нормальные явления после удаления полипа в матке:

Незначительные выделения после проведения процедуры в течение 14-20 дней.

После проведения гистероскопии могут наблюдаться слабовыраженные боли спазматического характера во время сокращения матки, как при месячных.

Через неделю после удаления полипов в полости матки пациентке необходимо пройти стандартный гинекологический осмотр, при котором будет назначена восстановительная терапия в зависимости от причины развития новообразования, возраста женщины и характера удаленного полипа.

Лечение после удаления полипа полости матки

Риск возникновения осложнений при выполнении операции посредством гистероскопии минимален, такая процедура достаточно безопасна. Однако истинную причину появления новообразований следует обязательно определить, для того чтобы провести последующее профилактическое лечение.

На протяжении первых трех дней показано принимать 3 р/день Но-шпу, чтобы расслабить маточную мускулатуру, для исключения гемтометра – скопления крови в матке вследствие спазма шейки.

Также назначается противовоспалительная послеоперационная терапия, поскольку в большинстве случаев полипы имеют воспалительную природу.

Результаты гистологической экспертизы обычно готовы через 10 дней. Их данные необходимо сохранить после обсуждения с лечащим врачом.

При наличии железисто-фиброзных и железистых полипов, которые появились после гормонального сбоя, врач может назначить гестагены (гормональные средства) – Утрожестан, Норкулут, Дюфасон. Также гормональные противозачаточные препараты для перорального приема – Димиа, Регулон, Джес, Жанин, Ярина.

Также пациент может прибегнуть к помощи фитотерапевта или гомеопата для возможного назначения альтернативной профилактической терапии, использующей нетрадиционные методы. Лечение народными средствами после удаления полипов матки имеет профилактическую цель для поддержания общего гормонального фона и иммунитета. Можно применять боровую матку, чистотел, а также гомеопатические средства согласно назначению врача.

Осложнения и последствия операции

Следует незамедлительно обратиться в больницу, если после гистероскопии или выскабливания появляются следующие симптомы:

сильная и острая боль или болевые ощущения на протяжении более чем 2 суток;

повышение температуры тела;

выделения темного цвета и с неприятным запахом;

обильное кровотечение.

Возможные осложнения после операции удаления выскабливанием:

Воспаление матки.

Достаточно редкое явление, развитие которого возможно при проведении операции на фоне воспалительного процесса, недолеченной инфекции, а также при нарушении во время операции правил септики и антисептики. В таких случаях проводится антибактериальная терапия.

Перфорация матки.

Прокол стенки матки, который может возникнуть при плохом расширении или рыхлых стенках матки. Перфорации большого размера ушиваются, мелкие зарастают самостоятельно.

Гематометр.

Возникновение сильных болей на фоне прекращения кровянистых послеоперационных выделений может быть проявлением спазма шейки матки, ведущего к образованию гематометра. В таких случаях возможны болевые ощущения и инфицирование, которые устраняются приемом спазмолитиков и противовоспалительной терапией.

Чего нельзя делать после операции

Учитывая то, что после удаления полипов в матке на протяжении 2-3 недель наблюдаются кровяные выделения, женщине нельзя:

Заниматься сексом и спринцеваться в течение одного месяца после оперативного вмешательства.

Тщательно соблюдать интимную гигиену.

Заниматься спортом и поднимать тяжести в течение месяца.

Принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, действие которых усиливает кровотечение.

Принимать сауну, баню, горячую ванну, лучше пользоваться только душем, поскольку перегрев организма ведет к усилению кровотечения.

Лечение полипа матки народными средствами

Лечение народными средствами при полипе в матке не имеет высокой эффективности и не дает ощутимого эффекта. Любая женщина, особенно старше 40 лет, должна понимать, что лечить заболевание без гистологического исследования и операции самостоятельно при помощи трав и гомеопатии опасно.

В случае обнаружения любого новообразования обязательно нужно установить, имеются ли мутации клеток, поскольку при аденоматозном полипе организм находится в предраковом состоянии и лечение народными средствами может не только не дать результата, но и привести к смерти пациентки из-за усугубления процесса. Сегодня наблюдается ситуация повышенной онкологической напряженности, поэтому любое новообразование может переродиться в онкологию, даже если пациентка довольно молодая. Соответственно, надеясь на народные средства и затягивая время относительно удаления образования или органа, женщина тем самым создает огромный риск для своей жизни.

Давно известно, что любая онкология лучше поддается лечению на нулевой или первой стадии. Поэтому оттягивать с операцией нельзя, а уже после удаления патологии врач может посоветовать обратиться к фитотерапевту или использовать народные средства для поддержания гормонального баланса и общего укрепления иммунитета. Среди средств, обладающих таким эффектом, наиболее часто применяют чистотел и боровую матку.

Однако следует помнить, что любые фитопрепараты имеют множество противопоказаний, аналогично как и фармацевтические препараты, кроме того, использование лекарственных трав может привести к аллергическим проявлениям (при поллинозе). Поэтому использование таких препаратов допускается только после анализа на наличие ответной иммунной реакции и после консультации у фитотерапевта.

Золотой ус.

Залить 500 мл водки 50 суставов золотого уса и настоять в течение 10 дней. Принимать настой по 2 раза в день за 30 минут до приема пищи, предварительно разбавить нужные 20 капель 1/3 частью воды. После месяца терапии при помощи настоя необходимо сделать 10-дневный перерыв. Допускается проведение 5 курсов.

Лечение чистотелом.

Очень известное средство, используемое при многих кожных заболеваниях, но следует помнить о ядовитых свойствах этой травы и использовать ее только с большой осторожностью. Лечение полипов чистотелом возможно при помощи спринцевания, однако большинство гинекологов не приветствуют вымывание слизистой влагалища любыми средствами и считают такую процедуру не только малоэффективной, но и нежелательной. Поэтому для определения необходимости спринцевания чистотелом нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Чтобы приготовить настой для спринцевания, необходимо сложить траву чистотела в литровую банку и залить ее кипятком, когда настой остынет, можно проводить процедуру. Введение настоя необходимо делать раз в день, желательно вечером, на протяжении 2 недель с последующим 2-недельным перерывом.

Витекс священный.

Еще его называют аврамовым деревом или монаший перец. 50 г сухих плодов заливают 70%-м спиртом и настаивают в течение 2 недель, регулярно взбалтывая. После этого начинают прием средства, а именно по 30 капель настоя на ¼ стакана воды 3 раза в день за час до еды. Препарат употребляют только во второй фазе менструального цикла, что приводит к улучшению выработки прогестерона. Терапия проводится в течение 3-4 месяцев.

Шиповник, крапива, брусника.

Шиповника и крапивы по 6 ложек, а брусники 4 ложки сначала тщательно измельчают, а затем заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. Употребляют такой настой 3 раза в день по 0,5 стакана.

Причин образования полипов в матке множество. Такому заболеванию подвержены все представительницы слабого пола, от совсем юных девушек до женщин преклонного возраста. Оно диагностируется у приблизительно 10% женщин.

Полип в большинстве случаев представляет собой доброкачественную опухоль, и лишь небольшой процент имеет предраковый характер. А каковы причины образований, и какими методами сегодня они лечатся, читайте ниже.

Что является причиной образования полипов в матке

Достоверные причины, провоцирующие появление полипов в матке, медикам неизвестны. Но вместе с тем их мнение сводится к тому, что образование и рост полипов возможны вследствие гормональных нарушений. В первую очередь, это дисбаланс гормонов – эстрогена и прогестерона, что провоцирует изменения в слизистой оболочке матки.

К дополнительным причинам возникновения полипов в матке относят:

эндометриоз;
инфекции, передающиеся половым путем;
эрозии;
травмы;
нарушение обмена веществ;
низкий иммунитет;
хронические заболевания половой системы (довольно часто могут свидетельствовать и о других заболеваниях, читайте « »);
аборты;
противозачаточные спирали.

Признаки и симптомы полипа в матке

К основным симптомам появления полипов в матке можно отнести:

1. Повторное кровотечение по истечению нескольких дней после окончания менструации.
2. Дискомфорт во время полового акта (болезненность), по окончанию – кровянистые выделения.
3. Нарушения менструального цикла.

Вместе с тем, необходимо отметить, что небольшие полипы могут себя и не проявлять, заболевание будет протекать бессимптомно. Обнаружить их в таком случае можно только при обследовании.

В медицине выделяют три вида полипов в матке:

1. Железистый полип. Основная причина возникновения – повышенный уровень эстрогенов.
2. Фиброзный полип может появиться вследствие воспалительного процесса, вмешательства на матке.
3. Аденоматозный полип – опасен тем, что в зрелом возрасте может перерастать в злокачественную опухоль.

Чем опасны полипы? На самом деле полипы имеют способность перерождаться в злокачественные опухоли. Но в большинстве случаев это касается полипов железистого происхождения. Важно знать также, что полипы вызывают кровотечение, что опасно на начальных стадиях беременности, так как могут стать причиной потери ребенка, а также создания инфекционного очага.

В зависимости от вида полипа, причины возникновения, возраста пациентки назначается лечение. Если полипы появились вследствие гормональных нарушений, то возможна корректирующая гормональная терапия, а также использование других лекарственных препаратов. Фиброзные и аденоматозные полипы в большинстве случаев исчезают только после выскабливания и последующей терапии.

Лечение полипов матки без операции

Как уже говорилось выше, самым распространенным методом в борьбе с полипами остается оперативное вмешательство. Но женщина, по каким либо причинам может отказаться от операции, тогда врачи прибегают к медикаментозному лечению.

Полип эндометрия лечат следующими группами препаратов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы. Чаще назначаются молодым девушкам и женщинам до 35 лет для лечения очаговой гиперплазии эндометрия. Такой подход эффективен при выявлении железистых полипов. В случае положительного лечения, позволяет избежать процедуры выскабливания.
2. Гестагены. Оказывают гемостатический эффект и нормализуют эндокринную систему.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Чаще назначаются женщинам после 35 лет.

Помимо гормональной терапии врач назначает витаминно-минеральные комплексы. Важно, чтобы в организм в достаточном количестве поступали витамины группы В, железо.

Если полипы появляются в результате хронического инфекционного заболевания половых органов, то дополнительно рекомендована антибактериальная терапия.
Если же нет положительного эффекта от консервативного лечения, то врач рекомендует оперативное вмешательство.

Лечение полипов матки народными средствами

При диагностировании полипов в матке, к народной медицине можно прибегать лишь после консультации с лечащим врачом. Важно понимать, что народные средства не могут быть основным средством для борьбы с заболеванием. Это лишь косвенная помощь традиционному медицинскому лечению.

Отвар для ежедневного приема:

1 ч. л. черной смородины;
3 ч. л. шиповника;
2 ч. л. листьев крапивы.

Все компоненты смешиваются, измельчаются и заливаются 400 мл кипятка. Через час отвар процедить, добавить меда или сахара, и пить 4 раза в день по пол стакана.

Отвар для спринцевания:

2 ст. л. тысячелетника;
2 ст. л. розмарина;
2 ст. л. шалфея;
4 ст. л. коры дуба.

Все ингредиенты измельчаются, заливаются 2,5 л воды и доводятся до кипения. Кипятить травы необходимо не менее получаса, затем остудить и процедить. После использовать для влагалищного спринцевания. Спринцеваться необходимо ежедневно.

Влагалищные тампоны:

прокисшее молоко;
алое;
натуральный мед;

Для приготовления тампона необходимо молоко, которое начинает прокисать. Его ставят на огонь, подогревают и как только молоко свернется, собирают хлопья, добавляют в них мед и измельченные листья алоэ. Далее смесь кладут в чистую марлю, формируют тампоны и используют для лечения полипов.

Как удаляют полипы в матке

Современный метод удаления полипов – это гистероскопия с последующим выскабливанием и гистологическим обследованием удаленного материала. После процедуры назначается медикаментозное гормональное либо без гормональное лечение.
Гистероскопия (резектоскопия) считается наиболее безопасным методом борьбы с полипами с минимальными осложнениями. Для успешной операции и лучшей визуализации процедуру проводят не позже 10 дня менструального цикла. За несколько часов до операции пациентке запрещено принимать пищу и напитки. Это делается для того, чтобы во время и после оперативного вмешательства не вызвать тошноту.

Операция проводится под анестезией. Сама процедура начинается с введения в шейку матки тонкой гибкой трубки с камерой, которая выводит изображение на монитор. После обследования матки, определения размера и расположения полипов, их количества, производится удаление образований, которые по завершению процедуры будут отправлены в лабораторию для исследования. Места, где были прикреплены полипы, прижигают, используя лазер или электрокоагуляцию. Это уничтожает патологические ткани, что предупреждает разрастание полипов и рецидив заболевания. Длительность самой операции около получаса.
Если же выскабливание происходит без гистероскопии, то врач работает вслепую и не всегда может удалить ножку полипа или отросток. Поэтому практически в 30% случаев происходит рецидив.

Последствия удаления полипа в матке

Естественно последствия выскабливания имеются всегда. Это можно узнать как от самого лечащего врача, так и изучив отзывы женщин, перенесших удаление. Такую процедуру должен выполнять исключительно опытный врач. И то это не гарантирует, что даже хорошо сделанное выскабливание, не оставит отростка, который вскоре перерастет в новый полип.

К негативным последствиям удаления полипа также можно отнести тот факт, что после процедуры эндометрия становится намного меньше, что может привести к бесплодию. Кстати, к таким печальным неожиданностям может привести и халатность или отсутствие опыта у врача. Поэтому важно найти грамотного и профессионального специалиста, который быстро и качественно проведет удаление полипа, без негативных последствий для женского организма.

Профилактика заболевания

На самом деле, каких либо специальных способов, которые могут предотвратить заболевание, не существует. Врачи рекомендуют лишь вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, отказаться от курения, алкоголя, что снизит риск и убережет не только от этого, но и от других заболеваний.

Полипы – это такие разрастания ткани, которые проектируют из слизистой оболочки на стенки матки. Эти наросты обычно доброкачественные, но в кое-каких случаях они могут стать злокачественными.

Осложнения могут найтись в различных участках тела, например, в прямой кишке или толстой кишке, мочевом пузыре, носу или околоносовых пазух, и в гинекологии внутри матки.

Полип матки или образование на эндометрии, доброкачественные, образовывающиеся из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки.

Признак полипов в матке зависит от многих причин. Полипы в матке могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они редко злокачественные.

В матке полип, это как правило, маленькие, мягкие, круглые или овальные массы внутриматочной ткани и отличаются от миомы по своей консистенции (фибромы имеют более твердую консистенцию). Там может быть один нарост или полипоз матки (группа).

Виды полипов в матке

Существуют различные типы маточных наростов, а именно какие бывают:

На ножке — прикреплены к поверхности с помощью узкой ножки. Сам же он является более распространенным, чем сидячие аномалии. Он может свисать в шейку и выглядывать как полип влагалища.
Сидячие — это такие, которые не имеют стебелек, но прикреплены плоским основанием.

В зависимости от типа врач и выбирает метод, как лечить полипы в матке.

В возрасте до 20 лет в матке полип редкость, наиболее распространен он в возрасте от 40 до 50 лет, а заболеваемость снижается после менопаузы.

Несмотря на то, аномальное маточное кровотечение может быть таким явлением, как новообразование, но многие наросты внутри, они все же остаются бессимптомными.

Очень похожи по симптоматике с раком эндометрия, однако, гинекологическое обследование и соответствующие исследования должен определить диагност, если такие симптомы развиваются.

Почему появляются полипы

Внутренняя поверхность женского органа (внутренняя выстилки) известна как эндометрий.

В течение нормального менструального цикла у женщин образующийся гормон эстрогена высвобождается, что приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или . Это подготавливает организм к имплантации эмбриона в случае беременности, если она есть.

На следующем этапе — секреторной или лютеиновой фазе — гормон, прогестерон высвобождается, он заставляет клетки эндометрия образовываться и утолщаться с удерживаемой жидкостью.

Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как зародыш), имплантироваться в эндометрии. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, и подкладка матки выходит с кровью, как менструации.

Полип тела матки состоит из нерегулярных пролиферативных желез, с , содержащей толстостенные кровеносные сосуды. Это происходит от чувствительных к эстрогену внутриматочных тканей.

Локальное развитие клеток в эндометрии, вызванное действием эстрогена, как полагают, приводит к тому, что образуются полипы.

Любая причина дисбаланса женских гормонов может вызывать причины возникновения полипов в матке.

Причины полипов в матке все-таки неизвестны, они могут образовываться спонтанно или в результате слишком большого количества эстрогена.

Маточные образования могут расти быстрее во время беременности и при использовании заместительной терапии эстрогенами или пероральными контрацептивами. Так же это вызывает причины появления полипов в матке если их там не было до этого.

Полипы в матке: причины образования

Нет окончательной причины, и не было выявлено, как развивается маточный нарост. Некоторые факторы риска могут иметь признаки полипа в матке, например, образование наростов.

Маточные выросты чувствительны к гормону эстрогену, так что чаще встречаются у женщин с гормональным дисбалансом.

чаще в возрасте от 40 до 50 лет;
встречаются чаще всего как раз перед или после менопаузы;
ожирение — женщины с индексом массы тела (ИМТ) от 30 или более;
высокое кровяное давление (гипертония);
женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как Тамоксифен (используемые при лечении рака молочной железы);
гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может быть фактором риска, хотя это не доказано окончательно.

Маточные полипы (новообразования эндометрия), которые локализованы, небольшие разрастания ткани эндометрия, как правило, не являются риском для здоровья, и часто происходят без каких — либо признаков или симптомов.

Из-за отсутствия таких показателей, как симптомы полипов, особенно, когда полипы небольшие, они могут остаться незамеченными, и в таких случаях вряд ли заслуживают какого-либо лечения.

Симптомы и лечение

Полип в полости матки может ощущаться как мягкий, гладкий, круглой или овальной формы, прикрепленной к внутренней стороне матки. Иногда, стебель отходящий от стенки матки может при достаточно долгом росте свисать во влагалище через шейку. Симптомы полипа матки могут быть и такими:

Вагинальное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом миомы. Это может включать в себя:

сильные менструальные выделения;
нерегулярные менструальные выделения;
кровяные выделения между месячными;
дисменорея или боли при менструации;
постменопаузальные кровотечение;
мазанье после половой близости;
прорывные выделения во время лечения гормонами.

Бесплодность

Является ли сам маточный нарост причиной бесплодия — является предметом дискуссий. Было высказано предположение, что это может произойти несколькими способами.

Такая проблема действует как естественный внутриматочный контрацептив (IUCD) путем предотвращения имплантации эмбриона в стенку матки.
Блокируя вход в фаллопиевы трубы препятствует сперматозоидам закрывая вход в трубу, в результате чего оплодотворение невозможно.
Если шейка блокируется новообразованием, сперматозоиды не могут войти в матку.

Осложнения

Выступающий во влагалище через на ножке опухоль может кровоточить. Этот синдром также может привести к боли.
Новообразование может запутываться на своем стебле, и такие последствия приведут к боли и последующей инфекции из-за отсечения его кровоснабжения.
Иногда, он может вырасти до такой пропорции, что становится причиной бесплодия.
Чрезмерное кровотечение может привести к анемии.
С полипами существует повышенный шанс на самопроизвольный аборт (выкидыш), именно у женщин, подвергающихся экстракорпоральному .
Злокачественные изменения могут образоваться в крайне редких случаях. Злокачественность, более вероятно, произойдет в наростах, развивающихся во время менопаузы или же после нее.

Лечение полипов в матке

Как лечить полипы, которые не вызывают каких-либо симптомов? Как правило, они не должны быть удалены, но следует проверять каждые 6 месяцев их состояние.

Если болезнь вызывает боль в области таза, аномальное менструальное кровотечение, бесплодие, или если были выкидыши, гинеколог может назначить лечение полипов в области матки или удалить их.

Маленькие новообразования могут вылечить удалением в кабинете врача, направляя через влагалище в цервикальное отверстие. Захватывая нарост, отрезают его маленькими ножницами. Большие опухоли удаляются в операционной под общим наркозом, чтобы контролировать возможное кровотечение.

Если многочисленные наросты найдены, может быть рекомендовано такое лечение полипов матки, как гистерэктомия.

Другие способы лечить полипы матки в гинекологии включают сокращения их с использованием гормона (ГнРГ) агонист гонадотропин-рилизинг.

Оральные контрацептивы или циклическое лечение прогестином может помочь управлять нерегулярный менструальный поток. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить спазмы и контролировать боль в области таза.

Вероятность того, может ли полип исчезнуть сам, очень мала.

Прогноз

Лечение нароста в матке проходит успешно в большинстве случаев. Лишь небольшой процент наростов может появляться снова и привести к необходимости удаления их снова. Они растут медленно, поэтому появиться они смогут через много лет.