Герпес в горле у ребенка: как лечить, причины, симптомы. Герпесная инфекция

Герпесвирусы – обширная группа инфекционных возбудителей, включающая свыше 80 разновидностей. Из них опасность для человека представляют 8 типов. Они легко передаются от одного человека к другому - по этой причине заражение часто происходит в детском возрасте. Любой вирус герпеса у ослабленного ребёнка способен причинить вред неокрепшему организму, поэтому правильная диагностика и адекватное лечение в этом возрасте особенно важны.

Согласно данным исследований, пик заболеваемости герпесвирусами приходится на возраст 2-3 года. В первые месяцы жизни младенца защищают антитела, полученные от матери, но уже у годовалого ребёнка герпес может проявиться тем или иным способом. Правильная стратегия лечения герпетической инфекции у детей во многом зависит от точности диагноза, поэтому определение возбудителя следует доверить специалисту. Но и родителям нужно знать, на что обратить внимание, если ребёнок заболел.

К 15 летнему возрасту 90% детей инфицированы вирусом простого герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа

Это одна из первых инфекций, с которыми сталкиваются малыши в начале жизни. Нередко она диагностируется даже у детей до года. Причина – постоянный тесный контакт с носителями, которыми является большинство взрослых людей (включая родителей). Пути инфицирования:

контактный, контактно-бытовой;
воздушно- капельный;
вертикальный (от матери к ребёнку - внутриутробно или в процессе родовой деятельности).

Инкубационный период длится от 1 дня до 3 недель, затем проявляются видимые симптомы.

Герпес 1 типа чаще поражает лицо и «верхнюю» часть тела. Заболевание может проявиться даже у самых маленьких детей. Основной симптом при простом герпесе – пузырьковые высыпания на губах, в ротовой полости, на коже. Иногда могут распространяться на горло, слизистую глаз и носа. Поражённые участки беспокоят сильным зудом и болью. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры, вялостью, увеличением лимфоузлов на шее.

Вирус представляет определённую угрозу - простой герпес у ребёнка может вызвать:

гингивит, стоматит;
герпетическую ангину;
генерализованный герпес кожных покровов;
неврологические заболевания;
энцефалит;
кератит;
герпетический панацирий (форма поражения кожи).

Частота рецидивов герпеса и тяжесть их протекания зависит от состояния иммунной системы.

Вирус простого герпеса 2 типа

У детей такая герпесная инфекция встречается реже, поскольку она передаётся преимущественно половым путём. Первичное заражение герпесом может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути матери. Нельзя полностью исключить возможность контактного инфицирования при уходе за малышом.

Герпес 2 типа поражает слизистые оболочки гениталий и расположенные рядом участки кожных покровов. Характерные высыпания могут распространяться на уретру и прямую кишку. Вирус представляет большую опасность для ребёнка:

приводит к снижению общего иммунитета;
вызывает заболевания репродуктивной и мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, эндоцервицит);
может стать причиной бесплодия в будущем;
повышает вероятность заражения ВИЧ.

Поэтому, если заболевание диагностировано у кого-то из членов семьи, вопросам гигиены следует уделять повышенное внимание.

Герпесы 1 и 2 типа объединяют в одну группу, и классифицируют как ВПГ – вирусы простого герпеса.

Генитальный герпес у детей и при беременности

Герпес 3 типа (Варицелла-Зостер)

Вызывает ветрянку - одну из самых узнаваемых инфекций у детей. Заболевание обусловлено первичным контактом с вирусом. Заражение чаще всего происходит при посещении детского сада. Возбудитель легко передаётся от одного ребёнка к другому контактным, бытовым и воздушно-капельным путём. Малыш становится заразным за 2 дня до появления пузырьков на коже, и остаётся источником инфекции около недели после этого.

Инкубационный период может длиться от 1 до 3 недель, затем проявляются симптомы:

повышается температура тела (до 39-40 градусов);
на коже и слизистых появляются зудящие пузырьки, заполненные жидкостью;
они лопаются в течение короткого времени, на их месте образуются мелкие корочки, которые затем высыхают и отваливаются.

Продолжительность острой фазы заболевания составляет 7-10 дней. Температура при таком герпесе может снизиться уже через 2-3 дня, а может беспокоить на всем протяжении болезни. После завершения острого периода формируется стойкий иммунитет к возбудителю, но при его снижении возможен рецидив инфекции – его называют «опоясывающий лишай». В этом случае высыпания занимают ограниченную площадь (ассоциированную с нервными ганглиями, где в спящем состоянии сохраняется вирус).

У ослабленного ребёнка вирус Варицелла-Зостер может вызвать тяжёлые заболевания – пневмонию, энцефалит и другие поражения внутренних органов, поэтому к ветрянке не следует относиться легкомысленно.

4 тип - вирус Эпштейна-Барр

Передаётся так же, как и другие герпесвирусы – контактным, бытовым и воздушно-капельным путём, очень заразен. Инкубационный период может длиться до 1,5 месяцев. Заражение этим вирусом часто проходит незамеченным, но в ряде случаев вызывает специфическое заболевание - инфекционный мононуклеоз.

Внешне могут напоминать простуду – поднимается температура, воспалено горло, может быть заложен нос. Отличительный признак – значительное увеличение лимфоузлов, особенно шейных. В отличие от простуды, болезнь может длиться 1-2 месяца. Вирус поражает внутренние органы – печень и селезёнку, они также увеличиваются в размерах. В редких случаях возможен разрыв селезёнки.

При тяжёлом течении заболевания возможно развитие некротической ангины, поражение внутренних органов, менингит и другие осложнения. Антитела к данному вирусу герпеса в крови у ребёнка позволяют точно определить природу заболевания, сделать это на основе клинического осмотра практически невозможно.

Инфекционный мононуклеоз — школа доктора Комаровского

5 тип - цитомегаловирус

Возбудитель содержится во всех жидкостях организма-носителя. Ребёнок может быть инфицирован:

внутриутробно;
в процессе родовой деятельности;
через материнское молоко;
контактным;
бытовым;
воздушно-капельным путём.

Чаще всего заражение случается в дошкольном возрасте. В отдельных случаях цитомегаловирус может вызвать поражения внутренних органов, ретинит, гепатит, пневмонию, неврологические нарушения и другие тяжёлые отклонения. Генерализованная форма инфекции возникает на фоне сопутствующего тяжёлого заболевания, снижающего иммунитет (например, злокачественных опухолей).

Первичное заражение у многих детей проходит без видимых симптомов. В редких случаях заболевание внешне напоминает ОРВИ – сопровождается повышением температуры, кашлем, насморком, ангиной. При этом наблюдаются вялость, сонливость, увеличение лимфоузлов, могут быть жалобы на боли в мышцах. Точно диагностировать ЦМВ можно только с помощью лабораторных исследований. Если признаки заболевания сохраняются спустя 2-3 месяца после диагностики цитомегаловируса - ребёнку необходима серьёзная противовирусная терапия.

Герпес 6 и 7 типа

Также их называют розеоловирусы – при первичном заражении возбудители вызывают особые высыпания на коже, розеолу или экзантему. Это специфический «детский» герпес, им обычно заражаются до достижения двухлетнего возраста. Согласно данным исследований, к 3-4 годам антитела к этим вирусам присутствуют почти у всех малышей. Часто заражение внешне никак не проявляется. В редких случаях возникают следующие симптомы:

резкое повышение температуры (длится 3-5 дней);
появляется красная сыпь на теле. Не сопровождается зудом и болью, не беспокоит ребёнка;
в некоторых случаях (не всегда) – лихорадка, вялость, слабость, плохой аппетит и плаксивость;
вирус сохраняется в организме в латентном состоянии. У взрослых с этими типами герпеса связывают СХУ – синдром хронической усталости.

Герпес 8 типа

Этот малоизученный вирус крайне редко встречается у детей. Заболевание в большей степени характерно для людей с иммунодефицитом. Герпес 8 типа провоцирует развитие онкологических патологий - саркому Капоши, лимфому, а также болезнь Кастлемана.

Причины рецидивов герпеса в детском возрасте

Как правило, после первичного заражения герпесвирусы сохраняются в организме ребёнка в латентном, скрытом состоянии и не причиняют беспокойства. Однако определённые условия могут спровоцировать обострение инфекции, что чревато тяжёлыми осложнениями. К рецидиву любого вируса из группы герпесов могут привести:

Инфекционные болезни с тяжёлым течением. Они негативно влияют на общий уровень иммунитета и способствуют активации вируса.
Сильные стрессы, нервные перегрузки и потрясения (например, связанные с началом посещения детского сада или школы).
Постоянная усталость.
Переохлаждение.
Лечение некоторыми препаратами, например, глюкокортикоидами.
Болезни эндокринной системы.
Неправильное, неполноценное питание на протяжении долгого времени.
Сезонные простуды, ОРЗ и ОРВИ (ангина, тонзиллит, бронхит и другие), особенно сопровождающиеся высокой температурой.
Лучевая и химическая терапия онкологических заболеваний.
Возрастные гормональные перестройки (например, у подростков), приводящие к снижению защитных сил организма.
Значительные физические нагрузки.

Все перечисленные факторы способствуют снижению иммунитета, и он перестаёт подавлять размножение вирусов. При этом инфекция распространяется по организму и может вызвать тяжёлые поражения различных органов и систем. Частые рецидивы герпеса требуют обязательной коррекции иммунитета.

Диагностика

Из всех герпетических инфекций у детей наименьшие затруднения вызывает диагностика ветрянки и вирусов простого герпеса. Сложнее бывает определить причину развития болезни, если она вызвана вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, розеоловирусами. Для точной диагностики потребуются лабораторные исследования. Обычно для этих целей применяются:

Метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Он позволяет выявить вирусную ДНК в различных жидкостях организма (например, в мазке со слизистой ротовой полости).
ИФА (иммуноферментный анализ). Показывает наличие антител к герпесу в крови у ребёнка.
РИФ – реакция иммунофлюоресценции. При этом антитела в крови «подкрашивают» специальным веществом, после чего их легко обнаружить и подсчитать под микроскопом.

Знание, какой именно возбудитель вызвал болезнь, позволяет лечить её более целенаправленно и эффективно. Эта информация позволяет с большей точностью предположить, каких осложнений можно ожидать в каждом случае заболевания.

Анализы на герпес

Чем лечить герпес у детей

На сегодняшний день не существует методов и лекарственных препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирусы данной группы в организме. Поэтому лечение любого герпеса у детей преследует цели:

Предотвратить осложнения.
Создать благоприятные условия для подавления вируса силами собственной иммунной системы.
При тяжёлом течении – с помощью специальных противовирусных препаратов снизить активность инфекции и перевести её в латентное состояние.

Поскольку все герпесы относятся к одной группе, их симптомы и лечение во многом похожи. Врачебные рекомендации при заболеваниях герпесной этиологии включают постельный режим, специальное питание и ряд медикаментов (при необходимости).

Режим

Герпес у детей, как правило, сопровождается повышением температуры, вялостью и слабостью – поэтому острый период больному лучше провести в постели. Это важно при лечении любой герпетической инфекции у детей. Ни в коем случае не следует посещать детский сад или школу, от прогулок и купания тоже на время нужно отказаться. Важно создать максимально спокойную и доброжелательную атмосферу – чтобы ребёнок отдыхал не только физически, но и психологически.

По мере выздоровления активность постепенно можно увеличивать (когда в этом появится потребность). При нормализации температуры допустимы непродолжительные прогулки.

Диета

Питанию принадлежит одна из ключевых ролей в выздоровлении. Оно должно быть одновременно щадящим и богатым полезными веществами. В острой фазе, когда у ребёнка пропадает аппетит и часто затруднено глотание, помогут кисели и морсы из ягод – клюквы, брусники, шиповника. Очень важно соблюдать питьевой режим – больной должен получать достаточно жидкости, чтобы бороться с интоксикацией организма во время вирусной атаки.

Диетологи выявили определённую связь между активностью герпесов и продуктами питания. Доказано, что употребление пищи, богатой лизином (аминокислота), способно подавлять вирусную инфекцию:

молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, сыр, творог, йогурт);
овощи;
свинина, рыба, курица (белое мясо);
бобовые (чечевица, соя).

Противопоказаны продукты:

арахис;
изюм;
шоколад;
цитрусовые фрукты;
орехи;
некоторые крупы.

Если герпес диагностирован у ребёнка до года, находящегося на грудном вскармливании, то кормящей маме нужно придерживаться этих ограничений в питании.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств от герпеса для детей не существует. При необходимости врач может назначить:

Жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38-39 градусов.
Если заболевание сопровождается сыпью (ветрянка) – понадобится обработка антисептиками, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции. При герпесной ангине антисептические растворы применяются для полоскания горла.
Мази от герпеса («Ацикловир», «Зовиракс») могут быть назначены для лечения высыпаний при вирусах 1 и 2 типа.
При сильной интоксикации, если есть опасность повреждения внутренних органов – назначают гепатопротекторы («Эссенциале», «Карсил»).
Когда организм ребёнка не справляется с инфекцией, и велик риск серьёзных осложнений – врач может принять решение о назначении противовирусных препаратов (это могут быть таблетки от герпеса - «Ганцикловир», «Ацикловир», «Цитовен», или инъекции). В каждом случае лекарство и схема применения подбираются индивидуально. Это крайняя мера, поскольку данная группа лекарственных средств отличается высокой токсичностью. Нельзя лечить герпес у ребёнка такими препаратами без назначения врача.
Комплексная терапия обычно включает приём поливитаминов. Это помогает укрепить собственный иммунитет ребёнка.
Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены препараты из группы интерферонов (например, свечи «Виферон»).

При любой герпесвирусной инфекции у детей лечение должен назначать врач. Подбор препаратов осуществляется с учётом состояния организма, результатов анализов и особенностей протекания болезни. До получения назначений следует обеспечить больному покой, постельный режим, обильное питье.

Особенную осторожность следует проявлять по отношению к народным средствам от герпеса. Применение любых травяных чаев или примочек нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, и ни в коем случае не заменять ими назначенное лечение. Вопреки уверениям народных целителей, вылечить герпес полностью нельзя - только добиться стойкой ремиссии.

Герпес - школа доктора Комаровского

Чем опасен герпес для детей

Особенностью герпесвирусов можно считать то, что заражение ими практически неизбежно – ведь носителями является бо́льшая часть населения планеты. Само по себе инфицирование – ещё не катастрофа, к тому же медицинская практика показывает, что в детском возрасте первый контакт с вирусом переносится легче. Однако это справедливо по отношению к детям с правильно функционирующей иммунной системой, готовой бороться с незнакомыми возбудителями и формировать к ним защитный барьер. Для ослабленного ребёнка любого возраста заражение может представлять серьёзную угрозу.

На протяжении первых лет жизни детский организм продолжает формироваться, все органы и системы постепенно развиваются, осваивают новые функции, усложняются. Инфекционное заболевание с тяжёлым течением способно негативно повлиять на эти процессы, привести к отклонениям в структуре и функционировании органов ребёнка.

Если организм ослаблен и не может полноценно противостоять инфекции, то повреждения мозга, нервной системы, печени, сердца могут иметь самые тяжёлые последствия, вплоть до инвалидности или летального исхода. Поэтому так важно правильно диагностировать природу детских заболеваний и внимательно отслеживать состояние малыша, чтобы вовремя оказать необходимую помощь.

Если у ребёнка диагностировали одну из герпетических инфекций – это повод уделять ему повышенное внимание. Важно создать ему оптимальные условия для выздоровления, обеспечить покой и соответствующую диету. В большинстве случаев первичное заражение переносится достаточно легко. Если состояние ухудшается - важно не откладывать обращение к врачу. Вовремя начатое лечение позволяет остановить болезнь и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

Все чаще врачи регистрируют у малышей различные формы герпетических инфекций. Эти заболевания имеют хроническое течение, которое требует обязательного контроля со стороны родителей и медиков. Не все знают, каковы симптомы и лечение герпеса у детей.

Типы вируса

В настоящее время ученые обнаружили 8 типов вирусных видов герпеса. Эти вредные микроорганизмы очень легко вызывают герпетическую инфекцию у маленьких детей. Хорошо изучено строение только трех подтипов из восьми. Они наиболее подробно описаны и изучены. Эти инфекционные агенты чаще всего и вызывают у малышей проявления «простуды» на губах и в интимной зоне.

В дословном переводе герпетическое поражение означает «ползучую болезнь». Такое название заболеванию врачи дали несколько столетий назад. Особенность данного вируса в том, что излюбленными местами для его возникновения являются различные слизистые оболочки. Микробы оказывают токсическое действие на эпителиальные клетки, что приводит к появлению различных неблагоприятных симптомов.

В детской практике наиболее часто встречаются 8 подвидов вирусов, которые вызывают у малыша различные повреждения:

Тип 1. Чаще способствуют развитию у ребенка различных высыпаний на слизистых оболочках губ.
Тип 2. Вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.
Тип 3. Относится к подвиду вируса, который способен вызывать у малыша ветрянку или опоясывающий вариант заболевания.
Тип 4. Врачи называют его вирусом герпеса Эпштейна-Барр. Эти микроорганизмы способны вызывать у малыша проявления инфекционного мононуклеоза.
Тип 5. Является виновником развития цитомегаловирусной инфекции.
Тип 6 . Довольно новый подвид вируса. Ученые проводят большое количество различных исследований, чтобы подробно изучить инфекционные и вирулентные свойства данного микроорганизма. Этот тип герпеса может вызывать проявления рассеянного склероза или развитие внезапной экзантемы.
Тип 7. Подробно не описан. В настоящее время исследователи проводят изучение свойств этого микроорганизма. Существуют научные данные о том, что именно данный подвид ответственен за развитие у малыша внезапных кожных высыпаний и приводит к развитию хронической усталости.
Тип 8. Достаточно неблагоприятный подвид вируса. Может способствовать развитию злокачественных новообразований на коже. Существуют научные исследования, говорящие о том, что именно данный вирус способствует развитию саркомы Капоши.

Инкубационный период

Большинство вирусных заболеваний является высоко контагиозными (заразными). Герпес - не исключение. Больной человек, имеющий в крови высокую концентрацию вирусов, заразен. Ориентируясь на статистику, можно отметить, что наибольшее количество случаев заболевания вызывается подтипом простого герпеса. Он способствует развитию неблагоприятных симптомов герпетической инфекции у 90% детей.

Длительное время ребенок может и не подозревать о том, что уже заражен герпесом. Инфекция в этом случае протекает у него в латентной форме. При этом варианте болезни никаких симптомов нет. Латентная форма встречается примерно у 5% малышей.

Обычно заражение вирусом герпеса происходит при первичном контакте с зараженным человеком. Инкубационный период для разных подтипов вируса может быть разным. Первые симптомы заболевания могут появиться как через пару дней с момента попадания возбудителя в организм ребенка, так и спустя несколько месяцев.

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов и исходных данных. Важную роль в этом играет уровень иммунной системы. Если иммунитет у малыша сильный, то симптомы заболевания могут быть выражены незначительно (или отсутствовать совсем) – в течение длительного периода времени. Обычно они появляются только при плохой работе иммунной системы.

Инкубационный период для герпеса 1 типа обычно составляет от нескольких дней до пары недель. В этом случае первые высыпания проявляются на слизистых оболочках губ и во рту. Половой герпес, вызывающий сыпь в интимной зоне, вызывает дискомфортные симптомы обычно через 6-7 дней. Опоясывающие варианты заболевания имеют более длительный инкубационный период. В некоторых случаях он может составлять несколько месяцев (или даже лет).

Основные симптомы

Различные подтипы вирусов могут поселяться на разных слизистых оболочках. Это обуславливает большое разнообразие локализаций. Каждый тип герпеса имеет свои клинические особенности. Это обусловлено свойствами самих вирусных частиц. Инфекция проявляется у малышей по-разному.

Герпес может вызывать у ребенка следующие клинические проявления:

Повышение температуры тела. Обычно она нарастает до фебрильных значений. Пик повышенной температуры приходится на первые 3-4 дня с начала острого периода болезни. Снижается температура обычно быстро. Для нормализации требуется назначение противовоспалительных и жаропонижающих средств.
Появление сыпи. Она представлена совокупностью многочисленных образований, внутри которых находится жидкость. Выглядят эти высыпания как пузырьки, наполненные содержимым. Локализация сыпи определяется видом вируса, который вызвал заболевание.
Увеличение лимфатических узлов. Обычно поражаются регионарные коллекторы лимфы. Если вирус вызывает высыпания на верхней половине тела, то в процесс будут вовлечены шейные, околоушные, поднижнечелюстные и подключичные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, становятся плотно спаянными с кожей. При их ощупывании у ребенка может появляться болезненность.

Выраженные симптомы интоксикации. Обилие вирусных токсинов оказывает токсическое действие на весь организм. Ребенок чувствует себя «разбитым», становится очень вялым. У малышей нарушаются аппетит и сон. Груднички часто отказываются от грудных кормлений.
Изменение поведения. Малыши становятся более капризными. Детки первых лет жизни плохо идут на контакт. Более тяжелые формы течения болезни приводят к нарастанию сонливости. Нестерпимый зуд кожных высыпаний способствует повышенной тревожности и нервозности у малыша.
Болезненность в местах герпетических пузырьков. Герпесная сыпь обычно очень сильно чешется. При опоясывающем варианте болезненность распространяется по ходу поврежденного нерва. После исчезновения высыпаний болевой синдром проходит.

Во рту

Чаще всего данный вариант вызывается вирусом герпеса 1 типа. У ребенка возникают все симптомы, описанные выше. Герпетическая сыпь имеет несколько особенностей. При вирусе простого герпеса она может возникать на миндалинах, щеке, на языке. Сыпь представлена различными многообразными пузырьками, внутри которых находится жидкость.

Жидкостное составляющее обычно имеет сероватый или красноватый цвет. Герпетические пузырьки выступают над поверхностью кожи на пару миллиметров. При тяжелом течении они могут быть многочисленными и довольно большими по размеру. Определенную сложность представляют такие высыпания на гландах. Они могут легко прорываться и травмироваться во время приемов пищи.

Для данного типа герпеса также характерно увеличение околоушных и группы шейных лимфатических узлов. В некоторых случаях они даже становятся видными со стороны невооруженным взглядом. Температура тела у малыша поднимается до 38-38,5 градусов. Обилие высыпаний приводит к сильной болезненности при глотании. Это способствует ухудшению аппетита.

Высыпания на губах

Наиболее часто встречаются при заражении простым вирусом. Обычно развитию данной герпетической сыпи способствует подтип 1. Заболевание характеризуется появлением многочисленных пузырьков, наполненных изнутри серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования легко травмируются. Даже небольшая травма может вызвать капиллярное кровотечение.

Опасность еще заключается в том, что при повреждении таких пузырьков появляются открытые ранки. В них может легко приникнуть вторичная бактериальная инфекция. Это приводит к развитию вирусно-бактериальных состояний. Заметить такие изменения можно и в домашних условиях. При попадании бактерий пузырьки начинают нагнаиваться.

Красная кайма губ является самой излюбленной локализацией для вирусов простого герпеса. Высыпания появляются не сразу. Сначала поврежденное место начинает сильно чесаться. Спустя пару часов или к концу первых суток с момента появления сильного зуда уже начинают возникать пузырьки. При их появлении зуд нарастает в несколько раз.

Обычно пузырьки сохраняются на коже в течение 6-12 суток. После острого периода болезни они полностью исчезают с кожи. На их месте появляется сухая корочка, которая спустя некоторое время отпадает самостоятельно. В некоторых случаях отмечается сохранение умеренного зуда и покраснения поврежденных участков кожи.

Герпетические высыпания на лице

Такая локализация является не самой распространенной. Обычно данная форма герпетической инфекции встречается у ослабленных и часто болеющих малышей, а также деток, имеющих различные формы иммунодефицитных состояний. При данном варианте болезни красные зудящие пузырьки появляются на носу, подбородке, лбу, на веке. Тяжелые формы болезни сопровождаются возникновением герпетических высыпаний практически на всей поверхности кожи лица.

Каждый подвид герпеса имеет собственные излюбленные локализации и некоторые особенности развития неблагоприятных симптомов. Так, при вирусе герпеса 1 типа пузырьки появляются преимущественно в зоне носогубного треугольника. При опоясывающем варианте высыпания покрывают не только лицо, они возникают по всему телу. Ветряная оспа характеризуется ступенчатым появлением сыпи. В некоторых случаях она появляется также на голове, в области волос.

После исчезновения пузырьков на коже остаются корочки. Обычно они отличаются по цвету от окружающих кожных покровов. Корочки имеют красноватый или красно-коричневый цвет. Через пару дней они полностью исчезают, а кожные покровы вновь становятся бледно-розовыми и чистыми. Зуд обычно исчезает через 5-6 дней с момента появления первых высыпаний на лице.

Как выглядит опоясывающий вариант?

К развитию данного заболевания приводит вирус герпеса 3 типа. Этот вирусный подтип достаточно вирулентный. Риск заражения им довольно высок. Обычно чаще заражаются опоясывающей формой малыши, посещающие детский сад и дошкольные учреждения. Вирус герпеса достаточно долго может находиться в окружающей среде. Только длительное воздействие высоких температур и ультрафиолетовое излучение приводят к его уничтожению.

Наиболее часто врачи отмечают заболевание опоясывающей формой инфекции у малышей, которые недавно переболели ветряной оспой. Это во многом связано с особенностями работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может справляться с атакой патогенных вирусов. Часто болеющие дети и малыши, имеющие иммунодефициты, также находятся в зоне повышенного риска.

Попадая в детский организм, вирусы могут довольно долго находиться в «сонном» состоянии. Обычно с током крови они попадают в нервные ганглии, где могут длительное время сохранять свою жизнеспособность без потери вирулентных свойств. При неблагоприятных условиях они начинают активно размножаться и вызывать у малыша появление классических симптомов герпетической инфекции.

При опоясывающей форме герпетические пузырьки появляются практически на всем теле. Их расположение зависит от пораженного нерва. Они могут располагаться на ноге, руке, спине, передней поверхности грудной клетки. Самая редкая локализация для опоясывающей формы – расположение на ладонях и ступнях. В таких случаях болезненные пузырьки преимущественно появляются на коже пальчиков.

Развитие высыпаний проходит несколько последовательных стадий. Первым появляется сильное покраснение. Через пару часов появляется умеренный зуд, который с течением времени становится нестерпимым. Следующая стадия - появление пузырьков. Внутри них находится серозная жидкость. Герпетические пузырьки сохраняются на коже в течение трех-четырех недель.

Затем они исчезают, и на их месте образуются язвочки. Если в это время на область поврежденных участков не попадает вторичная бактериальная флора, то они заживают, и образуются корочки. Корки могут сохраняться в течение недели. Зуд в это время заметно уменьшается. Еще через неделю корочки начинают самостоятельно отпадать.

После перенесенной болезни на коже могут оставаться лишь участки депигментированной кожи. Это временное явление. Обычно с течением времени данный симптом полностью исчезает. В дальнейшем кожа ребенка становится чистой, без следов перенесенной герпетической инфекции.

Кожные высыпания также сопровождают и другие симптомы. К ним относят повышение температура до фебрильных значений, болезненность и увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, нарастающая головная боль и сильная слабость. Обычно они сохраняются во время всего острого периода заболевания. Для их устранения требуется назначение противовоспалительных средств и обильного теплого питья.

Обычно врачи отмечают, что тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. Чем младше ребенок, тем легче он переносит данную форму герпетической инфекции. В более взрослом возрасте заболевание переносится достаточно тяжело. Некоторых пациентов с тяжелой формой опоясывающего герпеса даже госпитализируют в больницу. Им показано проведение интенсивного лечения.

В интимной зоне

Поражение половых органов герпесной инфекцией - довольно частая патология, встречающая в детской лечебной практике. Это заболевание вызывается вирусом герпеса 2 типа. Оно отличается своей особенностью поражать слизистые оболочки половых органов. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния его иммунитета.

Этот вариант герпетической инфекции обычно передается половым путем. Однако у детей существуют некоторые особенности передачи болезни. Они также могут заразиться во время внутриутробного развития - трансцервикально. В этом случае вирусы попадают в кровь вместе с околоплодными водами. Трансплацентарный способ способствует передаче микроорганизмов по кровеносным сосудам плаценты.

Ученые также отмечают вариант заражения через маточные трубы - трансовариально. Довольно частый способ инфицирования - во время родов. Даже небольшие повреждения способствуют легкому попаданию вирусов в детский организм. Этот вариант также называется контактным. Врачи отмечают, что дети обычно очень легко заражаются герпетической инфекцией во время рождения на свет.

Самая значительная подверженность заражениям вирусами герпеса 2 типа – у малышей в возрасте от полугода до трех лет. Иммунная система детей в этом возрасте еще не функционирует в полной мере. Это способствует тому, что детский организм не может справиться с уничтожением вирусов самостоятельно. Обычно после первичного контакта клинические симптомы проявляются только в 10% случаев. У остальных инфекция остается в латентной форме.

Большинство случаев заражения вирусом герпеса 2 типа приходится на подростковый возраст. Вариант заражения в этом случае - половой или контактно-бытовой. Спустя 5-7 дней у детей появляются первые неблагоприятные симптомы заболевания. Они могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Стихание острого периода болезни еще не говорит о полном выздоровлении. Очень часто течение хроническое.

Классическим симптомом «полового» герпеса являются многочисленные пузырьки. Они располагаются на наружных половых органах. Эти кожные элементы довольно сильно зудят. В некоторых случаях зуд может носить нестерпимый характер. Время суток значения не имеет. Зуд может беспокоить ребенка как днем, так и в ночное время.

После исчезновения пузырьков на коже остаются эрозии и ранки. Для эпителизации потребуется некоторое время. Обычно это занимает 5-6 дней. Затем слизистая полностью восстанавливается и заживает. Следов от перенесенной болезни не остается.

У ребенка довольно сильно нарушается общее самочувствие. Малыш чувствует себя плохо, у него нарастает нервозность. Маленькие детки чаще капризничают, малыши могут часто проситься на ручки. Температура тела обычно нарастает до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у ребенка может появиться озноб, а также лихорадка.

Симптомы интоксикации также значительно выражены. При данных формах болезни довольно часто возникают головная боль, нарушение сна и аппетита, а также быстрая утомляемость. Важно отметить, что этот подтип вируса способствует развитию рецидивов. Любое состояние, приводящее к снижению иммунитета, приводит к появлению у ребенка новых высыпаний на коже. Такие рецидивы могут возникнуть даже спустя несколько лет после первого обострения.

Легкие формы полового герпеса встречаются у 90-95% детей. В остальных случаях болезнь протекает с тяжелым течением. Такое состояние требует экстренной госпитализации ребенка в стационар. Там для малыша проведут весь необходимый комплекс противовирусного и противовоспалительного лечения.

Генитальное заболевание у новорожденного и годовалого ребенка

С каждым днем врачи стали отмечать все большее количество случаев заражения именно данной формой герпесной инфекции. Малыши преимущественно инфицируются во время родов. Патологии беременности также способствуют развитию внутриутробного заражения будущего плода. Нарушение целостности плаценты и питающих кровеносных сосудов приводит к более легкому проникновению вирусов к малышу.

Дети в возрасте до 1 года переносят герпес достаточно тяжело. Однако существуют также и исключения. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета малыша, его веса при рождении, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Если ребенок заразился вирусом во время родов, то первые симптомы у него появляются, как правило, уже через 10-14 дней.

Врачи выделяют несколько вариантов течения инфекции у малышей первых месяцев жизни:

Локализованный. Обычно встречается у каждого 2-4 ребенка, заразившегося половым герпесом во время родов. Герпетические высыпания появляются на коже, слизистых оболочках полости рта, а также в области глаз. Обычно они единичны, другие варианты встречаются только при тяжелом течении болезни. Наиболее опасная локализация - зона глаз, так как могут возникнуть опасные осложнения в виде атрофии зрительного нерва и развития снижения зрения.
Генерализованный. Обычно встречается в 25-40% случаев. Первые симптомы проявляются у малыша уже через 5-7 суток с момента попадания вирусов в кровь. Характеризуется довольно тяжелым течением. Герпетические высыпания покрывают практически всю поверхность кожи.
Проникновение в головной мозг. Регистрируются примерно у 30% новорожденных детей, инфицированных вирусом герпеса 2 типа. Первые клинические признаки появляются спустя 2-3 недели с момента попадания микроорганизмов в детский организм. Течение болезни неблагоприятное: симптомы нарастают стремительно – в течение короткого периода времени. Опасность состояния в том, что может возникнуть летальный исход.

Лечение

На сегодняшний день терапия герпесных инфекций многообразна. Она включает в себя большое количество разнообразных средств и лекарственных препаратов. Полностью вылечить герпес в некоторых случаях, к сожалению, не представляется возможным. Некоторые формы заболевания (например, ветрянка) проходят самостоятельно. После перенесенной ветряной оспы у малыша формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Все лечение герпетических инфекций можно разделить на несколько разделов:

Использование противовирусной терапии. Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток, инъекций и мазей. При легких формах заболевания преимущественно используются препараты местного действия. Для устранения тяжелых симптомов требуется уже назначение таблеток. Среди наиболее часто используемых препаратов – «Ацикловир », «Зовиракс », «Валтрекс», «Вектавир», «Фамвир» и другие.
Восстановление работы иммунной системы. Иммунотерапия проводится преимущественно в период ремиссии. Применение препаратов интерферонового ряда и иммуноглобулинов способствует укреплению иммунитета. Лекарства назначаются на курсовой прием. Схему подбирает педиатр или врач-иммунолог – с учетом возраста ребенка и особенностей его анамнеза, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Постельный режим в острый период. Время, когда у малыша высокая температура, лучше провести в кровати. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению и предупреждению опасных осложнений. Обычно постельный режим назначается на 3-5 дней. При тяжелом течении он может быть продлен на неделю и более.

Прием поливитаминных комплексов. Чтобы справиться с последствием вирусной интоксикации, требуется дополнительное обогащение рациона витаминами и полезными микроэлементами. Хорошему функционированию иммунной системы помогают поливитаминные комплексы, обогащенные антиоксидантами. Селен, витамин С и ретинол станут отличными помощниками в борьбе с опасной вирусной инфекцией.

Теплое обильное питье. Помогает устранять из организма все токсичные продукты. В качестве напитков отлично подойдут различные морсы и компоты, приготовленные из ягод и фруктов. Слишком сладкие напитки давать малышу не следует. Лучше их предварительно разбавлять кипяченой водой. В течение суток больной малыш должен пить 1,5 л жидкости.

При возникновении у ребенка ветрянки очень важно соблюдать карантин. Весь острый период заболевания малыш должен находиться дома. Это поможет предотвратить массовые вспышки заболевания в образовательных учреждениях. После нормализации самочувствия ребенок может продолжить посещение детского сада.

В домашних условиях

Уже на протяжении многих столетий люди лечили герпес самостоятельно, не прибегая к лекарственным средствам. Проводить такое лечение врачи рекомендуют только при легких формах заболевания. Новорожденным и грудничкам использовать домашнюю терапию народными средствами медицины достаточно опасно. Перед любым употреблением лекарственных растений обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Для устранения неблагоприятных симптомов герпеса используются:

Примочки, приготовленные из мелиссы или мяты. Данные средства отлично справляются с устранением зуда и покраснениями поврежденных участков кожи. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку сырья и залейте ее стаканом кипятка, настаивайте около часа. После этого остудите раствор до комфортной температуры. Примочки с настоем мелиссы можно использовать до 3-6 раз в сутки – до полного исчезновения высыпаний.
Прополис. Этот продукт пчеловодства оказывает выраженное противовоспалительное действие и помогает устранять зуд, а также любые покраснения. Можно использовать прополис для обработки герпетических пузырьков несколько раз в сутки. Это средство запрещено к использованию для малышей, имеющих аллергию на мед.
Эвкалиптовое масло. Оно помогает устранять покраснение и зуд в области пораженных участков. Эвкалиптовое масло обладает прекрасными антисептическими свойствами. Нанесение данного средства на герпетические высыпания поможет предотвратить попадание патогенных бактерий и развитие нагноения.
Отвар календулы. Данное средство чаще используется в виде примочек. Для приготовления достаточно взять 1-1,5 столовые ложки измельченных цветков календулы и залить 200 мл кипятка. Настаивать нужно в течение 40-50 минут. Примочки с календулой прикладываются на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.

Подробнее о герпесе можете узнать в следующем видео.

С вирусом герпеса рано или поздно сталкивается каждый человек, и обычно это происходит в детском возрасте. Простуда на губах, ветрянка, опоясывающий лишай, внезапная экзантема и другие заболевания - это всё его проделки. Как же происходит заражение, какие появляются симптомы, и как лечится герпетическая инфекция у детей?

Герпес - вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Вирус герпеса и его разновидности

В переводе с греческого языка герпес - ползучая кожная болезнь. Она поражает кожу и слизистые оболочки. У каждого вида вируса есть на теле человека своё, «излюбленное», место. Поэтому и заболевания они вызывают разные.

Различают около сотни разновидностей герпеса, но только 8 из них опасны для людей:

1 типа - вызывает сыпь на губах;

Первый тип передаётся достаточно легко: через общую посуду, поцелуи, воздушно-капельным путём.

2 типа - причина высыпаний на половых органах;
3 типа - развивает или опоясывающий лишай;
4 типа (другое название - вирус Эпштейна-Барр) - возбудитель инфекционного мононуклеоза;
5 типа (цитомегаловирус) - вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
и рассеянного склероза у взрослых.

Какие заболевания вызывает герпетический вирус 7 типа, наука пока точно не выяснила. Предполагается, что он связан с синдромом хронической усталости и внезапными высыпаниями на коже. А 8 тип - причина злокачественных новообразований на коже, определяемых как саркома Капоши.

Способы заражения

Герпес заразен. Чаще всего он передаётся одним из двух способов:

Воздушно-капельный путь. Так можно заразиться от больных ветряной оспой, или опоясывающим лишаём, если находиться рядом с ними.
Прямой контакт. Передача инфекции происходит при поцелуях, рукопожатиях и объятиях. Но иногда достаточно просто пользоваться общими предметами: вытереться тем же полотенцем, дотронуться до перил или дверной ручки. Такой способ заражения характерен для всех видов вируса.

Возможно заражение детей через игрушки.

Константин Владиславович Блашенцев, врач-иммунолог, отмечает:

«Герпес может передаваться от матери к ребёнку, если она во время беременности впервые столкнулась с этим заболеванием. Иногда инфекция проникает через плацентарный барьер, что особенно опасно в первом триместре. Она становится причиной выкидыша или рождения малыша с уродствами. Заражение на поздних сроках к смерти плода приводит редко, но риск развития аномалий остаётся. Если будущая мама не успела вылечиться до родов, то принимается решение о плановом кесаревом сечении, чтобы исключить передачу вируса путём прямого контакта».

Внимание! Наиболее распространён герпес 1, 2 и 3 типа. Но в большинстве случаев к моменту беременности у женщин уже сформирован к ним иммунитет, поэтому плод находится в безопасности.

А другие герпетические болезни редки, поэтому не бойтесь - заражение ими во время вынашивания ребёнка маловероятно.

Вирус может попасть к ребёнку от матери, когда плод находится ещё в утробе, или во время родов.

Иммунитет к герпесу

После заражения герпетической инфекцией в крови образуются антитела. Они вырабатываются только к тому типу вируса, который попал в организм. Формируется своеобразный иммунитет. Но после выздоровления герпес остаётся в нервных клетках человека, ожидая благоприятного момента, чтобы вновь начать размножение. Поэтому у его носителя болезнь может повторяться за жизнь много раз.

Это интересно! Если ветрянка - герпетическая инфекция, почему ею болеют только один раз? Дело в том, что симптомы первичного заболевания (когда возбудитель впервые проник в организм) часто отличаются от болезней, вызванных «проснувшимися» внутри микробами. Второй и последующие разы у носителей вируса 3 типа развивается опоясывающий лишай. Он заразен и может стать причиной той же ветряной оспы, которой в редких случаях люди болеют дважды за всю жизнь.

Кто больше подвержен вирусу

Герпесу больше подвержены дети по той причине, что у них ещё нет иммунитета против него. Но уже с первых лет малыши сталкиваются с вирусами, к которым вырабатываются антитела. Однако сформированный иммунитет не защищает от повторной болезни на 100%. Чтобы понять, почему, рассмотрим этапы жизни инфекции внутри человеческого организма:.

Первичное попадание герпеса в организм.
Развитие болезни.
Выздоровление с формированием антител, которые всегда будут обнаруживаться в крови.
Переход инфекции в хроническую форму (она «спит», локализуясь в нервных клетках).
Ослабление иммунитета по различным причинам, приводящее к уменьшению концентрации антител.
Активизация герпеса (его выход из нервных клеток в кровяное русло).

Этапы 2-6 представляют собой замкнутый круг.

Если иммунитет малыша снижен, то герпес может развиться вновь.

Повторно развиться герпетическая болезнь может, если:

Ребёнок простужен, в результате чего иммунная система «отвлеклась» от выработки антител к перенесённым ранее заболеваниям.
Малыш плохо питается (получает недостаточно витаминных и минеральных веществ), что приводит к ослаблению иммунитета.
Случился перегрев (часто бывает во время отдыха на юге).

Перегрев на солнце может спровоцировать болезнь.

Детский организм перенёс сильный стресс.
Была получена слишком большая доза активного вируса, с которой имевшиеся в крови антитела справиться не смогли. Это может произойти при прямом контакте с больным (например, при поцелуе мамы или папы с простудой на губах).

Это интересно! 5% детей рождается с врождённым иммунитетом, заложенным генетически (он передаётся наследственным путём от родителей). Но это не значит, что они никогда не заболеют. При получении слишком большой дозы также возможна активизация вируса.

Симптомы

Так как различные виды герпетического вируса вызывают разные заболевания, то проявляющиеся при них симптомы тоже будут отличаться. Рассмотрим только те болезни, которые встречаются у детей.

Простуда на губах (1 тип)

Основной признак герпеса на губе у ребёнка - сыпь, представляющая собой большое скопление пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Поражённое место выглядит красным, оно зудит и чешется. Иногда болезнь поражает слизистую носа и глаз. Необязательно, но иногда имеют место симптомы:

повышенная температура тела (до 38 градусов);
увеличение лимфатических узлов.

Признаки простуды на губах - высыпания в области рта, слабость и повышенная температура.

Пузырьки лопаются при расчёсах или самостоятельно спустя 2-4 дня после образования. На их месте появляется мокнущая корочка, которая со временем высыхает и отпадает.

Продолжительность: от 5 до 12 суток.

Генитальный герпес (2 тип)

Обычно это заболевание передаётся половым путём и встречается только у взрослых. Но малыш тоже может заразиться от мамы во время беременности (через плаценту) или родов (контактный способ). Вирус может проникнуть внутрь детского организма, если больные родители не моют руки после посещения туалета и трогают предметы общего пользования, обнимают малыша.

Симптомы генитального герпеса точно такие же, как и простуды на губах. Эти болезни отличаются только локализацией: вирус 2 типа вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.

Продолжительность: до 10 дней, редко - до 4 недель.

Ветряная оспа (3 тип)

Развитие симптомов начинается спустя 1-3 недели после заражения. Отмечаются:

высокая температура (до 39-40 градусов);
головная боль;
сыпь на теле, на лице, а иногда в носу и во рту;
зуд и жжение.

В среднем ветрянка проходит у деток за неделею.

Высыпания характерны тем, что сначала образуется красное пятно, затем на его месте формируется пузырёк. Со временем он лопается, и появляется язвочка. Она постепенно высыхает и покрывается корочкой, которая отваливается в течение 10 дней. Этот момент характеризует начало выздоровления.

Продолжительность - 7-10 суток.

Опоясывающий лишай (3 тип)

Если малыш уже переболел ветрянкой, но его иммунитет сильно ослаб, может развиться опоясывающий лишай. Спящие в спинном мозге вирусы активизируются и вызывают следующие симптомы:

высокую температуру тела;
невралгические боли (по ходу поражённого нерва);
высыпания на теле.

Сыпь при лишае.

Этапы развития сыпи те же, что и у ветряной оспы: сначала покраснение, затем пузырёк, потом язва, корка и её отхождение. Разница заключается в том, что при ветрянке везикулы единично разбросаны по всему телу. А при лишае они собираются в группы, образуя папулы, размеры которых внушительны: они словно опоясывают всё тело. Отсюда и название болезни.

Продолжительность - 3-4 недели.

Инфекционный мононуклеоз (4 тип)

Это редкое заболевание, встречающееся у одного малыша из 5000-10000 детей. Оно неопасное, но длительное: инкубационный период составляет от 5 до 21 суток, а время активности вируса - около 2 месяцев.

Симптомы:

слабость;
кашель как при или ;
мышечная боль и ломота в суставах;
головокружения и головные боли;
повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;

Увеличенные лимфоузлы - характерная особенность мононуклеоза.

боль в горле при глотании;
увеличение селезёнки и/или печени.

При инфекционном мононуклеозе иммунитет сильно слабеет. Поэтому в качестве дополнительных симптомов можно рассматривать присоединение герпеса 1 типа (сыпь на губах) и частые острые респираторные заболевания.

Цитомегалия (5 тип)

Каждый двадцатый малыш унаследовал цитомегаловирус от матери-носителя. Но только у одного из заражённых детей проявляются признаки болезни. И только 5% заболевших сталкиваются с такими последствиями, как накопление кальция в мягких тканях, пониженный уровень интеллекта и психомоторная заторможенность. Симптомы заболевания напоминают или инфекционный мононуклеоз.

Продолжительность - 1-1,5 месяца.

Внезапная экзантема (6 тип)

Лечение герпеса у детей

Независимо от вида герпетической инфекции назначают:

Обильное питьё (чаи, компоты, морсы, простая вода).

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

Жаропонижающие средства при температуре от 38 градусов: детские формы или (). Эти же лекарства помогают справиться с болью в мышцах и суставах.

При температуре дайте малышу жаропонижающее, например, Нурофен.

Противовирусные препараты, к которым чувствителен герпес.

Способ применения последних зависит от типа болезни. Допускаются три формы лекарства:

Мазь (используется при сыпи на губах, половых органах, при ветрянке и опоясывающем лишае).
Таблетки (применяют при всех видах вируса, если нужен сильный эффект).
Растворы для внутривенного введения (нужны при тяжёлых течениях различных видов герпетической инфекции).

Обзор противовирусных препаратов:

. Эффективен против 1, 2 и 3 типа. Подходит для детей от 3 месяцев. Цена мази - от 15, таблеток - от 25, порошок для приготовления раствора - от 200 рублей.

Ацикловир назначают для лечения первых трёх типов герпеса.

Зовиракс - аналог Ацикловира. Таблетки - от 450, мазь - от 250 рублей.
Виролекс - ещё один аналог Ацикловира. Выпускается только в форме таблеток. Средняя цена - 230 рублей.
Виру-Мерц серол (против 1 и 2 вида). Выпускается только в виде геля. Средство не рекомендовано детям, но педиатры всё равно его иногда назначают. Стоит около 300 рублей.

Лечение ветрянки, герпеса на губах и половых органах заключается в нанесении мази 3-5 раз в сутки тонким слоем до полного исчезновения сыпи. Внезапную экзантему лечить не нужно - малышу только дают жаропонижающее, пока температура не нормализуется. А сыпь пройдёт быстро сама, не оставив следов.

Важно! При подозрении на 3-6 типы лучше пригласите врача на дом, так как они очень заразны: инфекцию могут подхватить все, кто находился рядом с вами в поликлинике.

А госпитализация показана только при тяжёлых формах болезни, поражении нервной системы или глаз.

Обратитесь к врачу, если:

У ребёнка герпес на губах проявляется чаще 3-4 раз в год. Требуется выяснить причину снижения иммунитета.
Вы обнаружили признаки ветрянки или опоясывающего лишая, так как возможно тяжёлое течение болезни. Необходимо лечение под медицинским контролем.

При первых признаках ветрянки обратитесь к врачу.

Симптомы ОРВИ не проходят в течение нескольких недель. Малыша нужно проверить на инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус.

Венера пишет в отзыве:

«Сын в 3 года принёс из садика ветрянку. Доктор рекомендовал обрабатывать сыпь , чтобы ребёнка не беспокоил зуд. Препарат отвлекал от расчёсывания пузырьков. Его я использовала и для дочери в 2 года, которая тут же заразилась от брата. На продолжительность болезни средство не влияет, зато помогает легче её перенести».

Поксклин при ветрянке - спасет от зуда и способствует выздоровлению.

Особенность герпетической инфекции - вылечить навсегда её нельзя. Комаровский отмечает, что обнаружение антител к вирусам в крови - это хорошо. Значит, ребёнок уже имеет иммунитет. И он совершенно здоров, если внешних проявлений болезни нет.

Выпуск школы доктора Комаровского о герпесе у детей:

Диета

В результате научных исследований было выявлено, что герпетические вирусы чувствительны к двум белкам:

аргинин (способствует активизации спящей инфекции);
лизин (не даёт «проснуться»).

Чтобы быстрее выздороветь, нужно исключить (или уменьшить потребляемое количество) из рациона продукты, содержащие аргинин:

шоколад;
орехи и семена;
зерновые и бобовые.

А в меню следует включить продукты, богатые лизином:

креветки;
морская рыба;
молоко;

Включите в рацион карапуза молоко.

натуральный йогурт.

Повысить сопротивляемость иммунитета помогут также имбирь, лимон, лук и чеснок.

Осложнения и последствия

Осложнения после герпетических инфекцией развиваются редко, но они могут быть опасными:

поражение внутренних органов (печень, сердце);
нарушение функций нервной системы;
развитие ревматоидного артрита;
выкидыш и уродства у плода, если женщина болела при беременности.

Александра пишет:

«Во время беременности сдавала анализ крови. Результат: цитомегаловирус - положительная реакция. Я испугалась, что мой малыш теперь родится неполноценным. Но врач успокоил: обнаружение антител - это хорошо. Значит, плод получит их от меня и не заболеет».

После ветряной оспы на коже иногда остаются рубцы. Чтобы они не образовались, не давайте ребёнку чесать пузырьки.

Профилактика

Детям, ни разу не столкнувшимся с герпесом, важно исключить контакт с больными. Не допустить рецидива, если малыш уже имеет антитела к герпетической инфекции, поможет профилактика:

правильное питание;

Сбалансированное питание было и остаётся действенной мерой профилактики болезней.

закаливание;
соблюдение личной гигиены;
отсутствие эмоционального и физического перенапряжения.

В качестве профилактики отлично помогают вакцины. Против 1 и 2 типов - Витагерпавак, от ветрянки - Диавакс или Варилрикс.

Герпес - вирус, живущий внутри 95% людей. Он ждёт благоприятного момента, чтобы активизироваться и начать размножаться. Распространённые герпетические болезни неопасны для детей и могут пройти самостоятельно. Но зудящие высыпания очень неприятны. Поэтому проснувшуюся инфекцию можно и нужно лечить.

Алиса Никитина

В настоящее время известны 8 человеческих вирусов герпеса – вирус герпеса человека ВПГ-1, ВПГ-2, вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВПГ-6 (тип ВПГ-6A и ВПГ-6B), ВПГ-7 и ВПГ-8. Эти вирусы распространяются по всему миру, их единственным носителем и, в то же время, резервуаром является человек. После первичной инфекции эти вирусы сохраняются в организме человека в течение жизни. Латентный период герпеса у детей может быть из-за воздействия определённых факторов прерван реактивацией инфекции.

Отдельные вирусы вызывают широкий спектр заболеваний, как у взрослых людей, так и у детей лечение которых является более сложным. Первичная вирусная инфекция, в основном, встречается именно у детей симптомы, обычно, отсутствуют (бессимптомный курс). В том случае, если возникает герпетическая инфекция у детей младшего возраста/новорожденных или у людей с ослабленным иммунитетом, заболевание может иметь тяжёлый курс или привести к летальному исходу. Тем не менее, герпесная инфекция у детей или людей, которые не относятся к группам риска, является довольно редким и не осложнённым заболеванием.

Вирус простого герпеса 1 и 2

Герпетические инфекции, которые вызываются вирусами простого герпеса, являются очень распространёнными, и обычно имеют хронически упорное течение и, индивидуально варьирующуюся, частоту рецидивов заболевания. Вирус герпеса этого типа вызывает, преимущественно, герпетический признак на слизистых оболочках и коже, менее частые поражения ЦНС, которые, однако, в случае герпеса у ребенка могут быть опасными для жизни.

Вирус герпеса ВПГ-1 действует, главным образом, при заболеваниях орофациальной области, в то время, как ВПГ-2, в первую очередь, отвечает за герпетический недуг половых органов. Тем не менее, некоторые исследования указывают на участие ВПГ-1 в 50% клинических генитальных изолятов.

Перенос инфекции

Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путём и при контакте с симптоматическими людьми, но методический вывод специализированного исследования указывает и на передачу инфекции при бессимптомном выделении вируса.

Инкубационный период составляет около 6-8 дней, человек является заразными в течение от недели до 10 дней.

При своевременном лечении этого заболевания имеется хороший прогноз, только 5% новорожденных инфекция изнемогает, около половины из них имеют неврологические осложнения

Герпес у детей в течение первых 5 лет жизни является, чаще всего, первичным, обычно, бессимптомной инфекцией ВПГ-1. Приблизительно, 10% герпесно вызванных первичных инфекций может проявляться курсом, связанным с лихорадкой и тошнотой, которые длится неделю или больше. Заболевание может быть ассоциировано с герпетическим гингивостоматитом, связанным с поражением ротоглотки, тяжёлым кератоконъюнктивитом и обобщёнными кожными высыпаниями, менингоэнцефалитом, фатальной генерализованной инфекцией, особенно, в случае врождённого простого герпеса у новорожденных.

Герпетический кератоконъюнктивит часто ассоциируется с пузырьками, возникающими на веках и их окружении. Этот недуг может быть ошибочно диагностирован, как опоясывающий лишай. Могут иметь место повторяющиеся проявления от нескольких недель до нескольких месяцев.

У новорожденных может возникнуть геморрагическо-некротизирующий энцефалит, который происходит при гематогенной диссеминации герпетической инфекции или вследствие аксональной передачи вируса в ЦНС, наиболее часто проявляется вялостью и конвульсиями. При своевременном лечении этого заболевания имеется хороший прогноз, только 5% новорожденных инфекция изнемогает, около половины из них имеют неврологические осложнения.

Редко, у младенцев может появиться герпетиформная экзема, тяжёлое заболевание, известное, как дерматит Капоши, напоминающий ветряную оспу. Это – потенциально опасное для жизни состояние, способно лишать жизни заболевших (уровень смертности составляет около 1-9%). Эпидемиология в этом случае до сих пор неясна. Иногда заболевание связано с одновременным возникновением атопического дерматита. Самый большой риск для ребёнка представляет нарушение эпидермального барьера. Рекомендация в отношении лечения: важное значение имеет своевременное введение Ацикловира и антибиотиков.

Терапия

Лечение герпетической инфекции у детей и взрослых основывается на введении специфических противовирусных средств. Чаще всего, отдаётся предпочтение Ацикловиру.

Инфекции глаз и поражений полости рта рекомендуется лечить местно. Пероральное введение лекарств рекомендуется при отдельных видах половых инфекций, внутривенное введение препаратов – при энцефалите и угрожающих жизни инфекциях у людей с ослабленным иммунитетом. В случае тяжёлых случаев гингивостоматита у детей, в качестве препарата первого выбора указывается Ацикловир.

Неспецифическая терапия ВПГ-инфекций включает применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов (в т.ч. производных салициловой кислоты) и НПВС. В местной терапии используются антисептики с производными йода. Показаниями к противовирусной терапии является клинически очевидная ВПГ-инфекция.

Терапевтические цели при первичных инфекциях, независимо от типа вируса, направлены на снижение вирусной репликации, сокращении длительности субъективных симптомов (боль) и барьерных системных осложнений. При своевременном и правильно дозированном лечении эти цели (с использованием нуклеотидных аналогов Ацикловира, в случае диагностирования генитального герпеса – Фамцикловира и Валацикловира) являются достижимыми.

При лечении рецидивирующих инфекций терапевтические усилия направлены на уменьшение количества рецидивов. При приёме распространённых сегодня методов противовирусной терапии, это не всегда представляется возможным. Терапевтическая цель при рецидивирующих инфекциях заключается в сокращении продолжительности выделение вируса, снижении воспалительных симптомов и ускорении заживления герпетических повреждений.

При первичной форме генитального герпеса рекомендуется противовирусная терапия, которая предполагает применение производных Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира. В случае рецидивирующего генитального герпеса на степень тяжести и продолжительность может повлиять пероральная терапия. основой хорошего прогноза является своевременное начало лечения. Рекомендуется также системная эпизодическая терапия. Местное лечение с использованием противовирусных средств не приводит к убедительным результатам. Оральная подавляющая терапия продолжается в течение нескольких месяцев, рекомендуется в случае возникновения более 6 рецидивов в год в области половых органов.

При иммуносупрессии или у ВИЧ-инфицированных людей, неадекватно реагирующих на терапию с применением Ацикловира, рекомендует увеличить дозу или ввести приём препарата Фоскарнет.

На ранних сроках беременности лечение Ацикловиром не рекомендуется. В целом, Ацикловир во время беременности вводится только в крайних случаях, например, при первичном генитальном герпесе или ВПГ-инфекции, угрожающей жизни матери. Однако, регистрируется всё больше и больше случаев превентивного введения Ацикловира в случае рецидивирующих герпетических инфекций.

ВПГ-инфекции у новорожденных являются показаниями к немедленной терапии Ацикловиром в дозах 20-60 мг/кг массы тела в течение, по крайней мере, 14-21 дней. Основой этого показателя является вирусологический диагноз. Оральная или локальная противовирусная терапия в этой индикации неэффективна.

Распространённость

В отношении распространённости ВПГ-2 инфекции в Европе существуют большие различия, особенно, между южной и северной частью континента. В Скандинавии сообщается о серораспространённости в пределах 15-35%, в Испании – в возрастной группе 14-17 лет, в 15-45 лет – только в диапазоне 2-6%.

Половая инфекция

Половой ВПГ-инфекция может проходить под картиной генитального герпеса с развитием маленьких волдырей и, в конечном итоге, эродированных поражений, но также и бессимптомно. Кроме типичного генитальной локализации могут наблюдаться высыпания в области ягодиц и перианальной области. Первичные инфекции входят в число т.н. ИППП – инфекций, передающихся половым путём.

Инфицирование плода или новорожденных происходит, примерно, в 5% случаев в утробе матери, в 80% – во время родов и в оставшихся 15% – после родов. Если инфекция приобретена во время беременности, это может привести к спонтанному выкидышу. Врождённые инфекции очень опасны, т.к. в 35% вследствие их воздействия может развиться энцефалит, в 25% обнаруживаются распространения инфекции. Оба вида этих осложнений являются серьёзными и заканчиваются (в 65% случаев без терапии) смертельным исходом. Только 10% неонатально инфицированных детей (с воздействием на ЦНС) нормально развиваются после рождения.

Фактор риска для инфекции у новорожденных представлен прямым контактом с инфицированными выделениями из половых органов матери во время физиологических родов, когда к инфицированию доходит в 90% случаев. Поэтому, как правило, принимается решение в пользу кесарева сечения.

Диагностика

В рамках диагностики, определяющей герпес на теле, являются проблемой рецидивирующая генитальная инфекция. По мнению некоторых специалистов, правильный диагноз устанавливается только каждому 5-му пациенту. Основой правильного диагноза является очень тщательное клиническое обследование областей тела, в т.ч. урогенитальных: уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области и анальной слизистой. На первичный генитальный герпес указывают клинически локализованные болезненные повреждения с обеих сторон, с продолжительностью не менее 7 дней. У 2/3 больных присутствуют некоторые общие симптомы, такие, как лихорадка и головная боль.

В лабораторной диагностике считается приблизительным показателем эксфолиативная цитология с цитопатологией в эпителиальных клетках при заражении вирусами герпеса. Это – простой и быстрый метод, который требует Райт-Гимзов мазок из основания волдыря. Недостатком этого теста является низкая чувствительность и невозможность взаимного разрешения ВПГ-1, ВПГ-2 и ВЗВ-инфекции.

Единственным надёжным методом диагностики является демонстрация вируса, которая рекомендуется при присутствии орально или генитально локализованных волдырей и эрозий, а также при распространяемых или атипичных эрозивных поражений. Для культивирования ВПГ в первичных клеточных культурах требуется 3-5 дней. Для диагностических целей необходима жидкость из волдырей, свежие мазки из поражений и оснований волдырей.

Наибольшую чувствительность проявляет полимеразная цепная реакция (ПЦР), способная различать положительные и отрицательные клинические образцы, определять типы ВПГ и количество копий вирусной ДНК в образце. Тем не менее, следует отметить, что случаи, когда в возникновении инфекции принимают участие оба типа вирусов, становятся всё более распространёнными. Описанные выше методы обнаружения антигена используются в диагностике инфекций в неврологии (исследование ликвора). Положительных результатов можно ожидать не ранее, чем на 2-й день после появления клинических симптомов.

С помощью метода гибридизация в тканевых культурах, ДНК вируса простого герпеса можно определить непосредственно.

Заключение

Многие из заболеваний, вызванных вирусом герпеса, могут перейти в хронические формы и, тем самым, существенно отрицательно повлиять на качество жизни человека. Антитела против вирусам герпеса человека, как правило, обнаруживаются у большинства населения. Этот факт, сам по себе, не представляет собой серьёзную проблему. Из-за возможности заболеваний и осложнений, особенно, в отдельных группах людей, таких, как лица с иммунодефицитом, важную роль играет профилактика.

Родители часто сталкиваются с такой проблемой, как герпес у детей (типы, симптомы и лечение этого заболевания зависят от иммунитета). А максимальному урону подвергаются малыши, имеющие несовершенный гомеостаз и низкий иммунный порог. Как распознать атаку вируса и лечить малыша, рассмотрим далее.

Самыми распространенными вирусными заболеваниями являются оппортунистические инфекции, которые еще называют герпесом. Малыш может заразиться им в утробе матери, во время родов или столкнуться с носителем на улице. Здоровый и крепкий организм вырабатывает пожизненный иммунитет после некоторых заболеваний. В число таковых входят и несколько недугов, спровоцированных герпесом.

Вирус герпеса у ребенка имеет 200 типов, самыми распространенными из них считаются шесть. Они отличаются между собой тяжестью заболевания, его симптомами и способами заражения. Дети легко подхватывают данные инфекции и очень часто переносят их в дошкольном возрасте. К ним относятся:

Вирусы первого и второго типа – это все возможные высыпания, имеющие прозрачные пузырьки, образовавшиеся в том месте, где произошло заражение.
Вирус третьего типа или Varicella zoster – это , при рецидиве появляется опоясывающий герпес у детей.
Вирус четвертого типа – провоцирует развитие инфекционного .
Вирус пятого типа – ;
Вирус шестого типа – он вызывает экзантему и называется псевдокраснухой или .

Все эти инфекции широко распространены в детском коллективе, но самые неприятные из них первые 3 типа. Они имеют ярко выраженную симптоматику и сопровождаются осложнениями (менингит, гингивит и так далее). Существует еще два вируса герпеса нового поколения, которые были открыты сравнительно недавно. Медики считают, что они могут вызывать синдром, депрессии, хронической усталости и онкологические заболевания.

Герпес 1 и 2 типа у детей

В зависимости от того, какой именно вызван герпес у детей, типы, симптомы и лечение его бывают разными. Самыми распространенными считаются первые 2 вида. Малыши заносят его в свой организм через рот. Это может произойти при употреблении некоторых продуктов питания, облизывании игрушек или с грязными руками. В данных ситуациях область локализации проявляется на губах, подбородке, щеках и шее.

Вирус 2-го типа может вызывать генерализованную инфекцию, которая приводит к герпетической пневмонии у новорожденных. Если малыш подвергается еще и грибковым или бактериальным инфекциям, то возникает высокая вероятность летального исхода. Герпес 1 типа у детей приводит к иридоциклиту, кератиту, конъюнктивиту. Самым серьезным осложнением в данном случае может быть нарушение в функционировании центральной нервной системе:

паралич конечностей;
периферический неврит;
поражение суставов, печени, почек.

Вирус герпеса 3 типа у детей

Герпес Зостер у детей или вирус 3-го типа. Данная инфекция во время первичного возникновения вызывает ветряную оспу. Если малыш заразится еще раз, то у него может появится опоясывающий лишай. Но второй вариант бывает у ребят крайне редко, ведь в здоровом организме вырабатываются антитела и повторение рецидива возможно у взрослых людей при ослаблении иммунитета.

Герпес 4 типа у детей

Вирус Эпштейна-Барр у детей или 4-й тип. Это тяжелое заболевание, которое поражает лимфоидные системы. Если малыш заразился данной инфекцией, то у него наблюдаются такие симптомы:

повышение температуры тела;
отек аденоидов;
боль в горле;
увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Эта инфекция приводит к ослаблению защитных функций иммунитета. К 13 годам данным вирусом заражается половина детей. Многие из них ощущают смазанные симптомы. Окончательный диагноз могут поставить в больнице после прохождения обследования и сдачи анализов. Заболевание имеет опасные осложнения в виде лимфомы Беркитта, которая распространена среди малышей в экваториальной Африке.

Герпес 5 типа у детей

Цитомегаловирус у ребенка или вирус 5-го типа. Он впервые встречается у 2-х летних малышей, когда они начинают посещать ясельные группы в детском саду. В редких случаях происходит внутриутробное заражение, которое влечет за собой нарушения в развитии и другие серьезные последствия. Инфекция очень коварная, ведь она способна долгое время никак не проявляться.

Малыш может являться вирусоносителем, а родители не будут знать об этом и не примут мер. Во время активизации цитомегаловируса часто возникают симптомы, как и при инфекционном мононуклеозе, только без поражений лимфатическиз миндалин и узлов. Данное заболевание очень опасно для беременных женщин и новорожденных. Лечат его противогерпетическими медикаментами.

Вирус герпеса 6 типа у детей

Когда возникает герпес 6 типа у ребенка, то он проявляется в виде экзантемы и розеолы. Инфекция имеет характерные симптомы в виде розовых мелких папул на коже, бледнеющих при надавливании. В начале болезни у малыша может подниматься температура, но насморк и кашель отсутствуют. Врачи часто путают этот вирус с ОРЗ, ОРВИ, краснухой или аллергией, поэтому перед идентификацией диагноза необходимо сдать анализы.

Герпес – пути заражения

Отвечая на вопрос о том, что представляет собой герпес у детей, типы, симптомы и лечение заболевания, следует исходить из того, как малыш заразился. Очень часто это происходит при общении ребенка с человеком, являющимся носителем вируса даже в латентной фазе. По этой причине ограничивайте общение своего крохи с теми людьми, которые могут быть источниками инфекции.

Герпес в крови у ребенка передается при беременности или во время кормления грудью. В этот период молодая мама ограничивает свой рацион и сидит на диете, что приводит к снижению защитных функций организма, гиповитаминозу и возникновению рецидива вируса. Согласно статистике, из 100 000 новорожденных 54 тысячи рождаются сразу с данной инфекцией. Защитить их может только крепкий иммунитет женщины к заболеванию.

Когда возникает герпес у детей, причины заражения зависят не только от прямого контакта, но и от бытовых условий, например, пользования общей одеждой, обувью, игрушками, посудой, совместный прием еды. Вирус живет на них по нескольку дней. Еще заразиться можно от человека с обостренным вирусом, который видно на губах, во время разговора или при поцелуе. Инфекция, попав в детский организм, длительное время может не активироваться, пока не обострится при благоприятных для нее условиях.

Основными факторами, провоцирующими проявление вируса, считаются:

простудные заболевания;
переохлаждение или перегрев на солнце;
частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
неправильное питание;
снижение иммунитета.

Как проявляется герпес у детей?

Очень часто родители задают вопрос о том, как проявляется герпес у детей – типы, симптомы и лечение вируса интересует большинство мам, хоть раз столкнувшихся с инфекцией. У малышей это проходит в виде:

лихорадки;
усталости;
раздражительности;
боли в мышцах.

В зонах, где вскоре появятся высыпания, малыш ощущает покалывание, жжение, зуд и даже боль. Герпес на коже у ребенка может сопровождаться изъязвлением, где образовываются ранки, которые дети часто расчесывают до крови, прикасаются к ним и сдирают корочки. Такие моменты очень затрудняют и затягивают заживление и продлевают срок болезни. Язвы у крохи проявляются во рту (на деснах, языке, небе, внутренней стороне щек).

При заболевании герпес у детей, симптомы могут быть в виде:

набухания лимфатических узлов;
поражения слизистой части горла;
повышения температуры;
неприятного запаха изо рта;
слюнотечения.

Сыпь у малышей держится около недели и еще 7 дней сохраняется пигментация в зоне пузырьков. Локализация высыпаний зависит от индивидуальной особенности организма или от нервных клеток, где накопился вирус герпеса. Спровоцировать инфекцию может царапина или ранка, в которую попал вирус. Родители должны наблюдать за крохой и его здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и при необходимости обратиться к врачу.

Когда возникает герпес у детей, лечение зависит от области поражения:

Ротовую полость малыша промывают дезинфицирующими растворами, травяными травами. Назначается обильное теплое питье и молочная диета. Исключается сладкое, острое, кислое и соленое, чтобы не раздражать слизистую оболочку.
Кожные покровы ребенка обрабатывают специальными мазями и назначают таблетки.

Лечение вируса герпес нужно начинать при первых симптомах. От того, как быстро вы дадите таблетки и обработаете зону поражения, зависит период высыпаний и возникновение осложнений. Дозу, препараты и частоту должен подбирать врач, который ориентируется:

на вес крохи;
частоту заболевания;
состояние здоровья.

Малыш в период обострения должен полноценно питаться, в его рационе могут присутствовать сухофрукты, рыба, овощи, мясо и молочные продукты. Между рецидивами ребенку делают противогерпетическую прививку. Если высыпания на коже крохи проявляются очень часто, то родителям необходимо показать его иммунологу, который проведет обследование организма и назначит комплексное лечение на восстановление защитных функций.

Отвечая на вопрос о том, как вылечить герпес у ребенка, следует обращаться к врачу для назначения препаратов. Специалисты выписывают:

противовирусные лекарства, интерфероны (Ацикловир, Иммунал) – уничтожают вирусы и не дают им постоянно размножаться;
иммуностимуляторы (Арпетол, Гронприносин) – помогают детскому организму бороться с вирусом и не дают инфекции поражать новые части тела;
антигистаминные десенсибилизирующие лекарства (Фенкарол, Диазолин, Тавегил);
общеукрепляющая терапия (рыбий жир, кальций, витамин С).

Мазь от герпеса для детей

Когда возник герпес на теле у ребенка, то, для того чтобы снять зуд и уменьшить боль, можно применять местное лечение. Оно бывает в виде антисептических и смягчающих мазей и примочек. Самыми эффективными препаратами являются:

Лизоцим, Панкреатин и Химопсин – средства с протеолитическими ферментами;
Бальзам Шостаковского – смягчает образование корочек;
Фурацилин, Этакридин, Димексид – антисептики и анестетики;
Оксолиновая, Флореналевая, Ацикловир – мази, обладающие противовирусным действием;
Нуклеинат натрий, Метилурациловая мазь – стимулируют местный иммунитет.

Герпес у ребенка – лечение народными средствами

Когда проявляется герпес у ребенка, народные средства часто помогают в лечении. Основным правилом в их применение является осторожность, чтобы не вызвать аллергии у малыша. Самыми эффективными считаются примочки и компрессы из:

сока чистотела;
сырого белка перепелиных яиц;
отвары мелисы, ромашки или календулы;
тертого картофеля, чеснока или яблок;
облепихового или растительного масла;
зубной пасты.