Факоэмульсификация катаракты: подготовка, основные этапы операции. Особенности экстракции катаракты (ЭЭК) с имплантацией ИОЛ Катаракты с имплантацией иол

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – щадящий и эффективный метод, при котором пораженный хрусталик заменяется интраокулярной линзой. В результате операции, выполненной бесшовно (в отличие от экстракции катаракты через большие разрезы), зрение полностью восстанавливается, нет необходимости ограничивать себя впоследствии.

Показания к проведению операции факоэмульсификации

Подготовительный этап

Любой очаг инфекции должен быть устранен, так как может оказать негативное воздействие на течение послеоперационного периода.
Обязательно проводится тщательное обследование офтальмолога и анестезиолога.

Ход операции факоэмульсификации катаракты

• В роговице делается маленький разрез (микродоступ), через который проводятся все манипуляции.
• Специальное микрохирургическое устройство - факоэмульсификатор превращает природный хрусталик в эмульсию и выводит ее за пределы глаза.
• В капсулу, где ранее находился хрусталик, вставляется новая, искусственная, определенным образом сложенная интраокулярная линза. После введения она разворачивается и фиксируется.

Схема операции факоэмульсификация катаракты

1. Хрусталик разбивается на мелкие кусочки и удаляется
2. Размещается искусственный хрусталик

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

• Пациент избавляется от катаракты.
• Максимально восстанавливается зрение, с учетом состояния структур глаза.
• Операция проводится без госпитализации, за один день.
• Пациенту не требуется уход – потери самостоятельности не происходит.
• Зрение восстанавливается сразу, а максимальный эффект от операции проявляется через несколько дней.
• Реабилитационный период – минимальный.
• В дальнейшем не требуется ограничений – ни физических, ни зрительных.
• Используется местная анестезия, которую хорошо переносят пациенты любого возраста.
• Ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты можно проводить при помутнении хрусталика на любой стадии развития заболевания, включая самую раннюю.
• Используемые модели ИОЛ позволяют устранить астигматизм, дальнозоркость или близорукость, если до начала болезни они имели место.

Противопоказания

• У пациента происходит обострение хронических болезней;
• Пациент находится в тяжелом состоянии;
• В области век и глаз идет воспалительный процесс или имеется онкологическое заболевание;
• У пациента психическое расстройство.

Возможные осложнения после факоэмульсификации

Восстановительный период

• Давать большие зрительные нагрузки в течение первых двух недель;
• Физически воздействовать на оперированный глаз – тереть его или нажимать;
• Поднимать тяжести;
• Засыпать лежа на стороне оперированного глаза;
• Пользоваться декоративной косметикой;
• Курить и употреблять спиртные напитки.

Ультразвуковая интраокулярной линзы - самый эффективный, надёжный и безболезненный способ раз и навсегда избавиться от катаракты и обеспечить хорошее зрение.

Операция по удалению катаракты признана Всемирной организацией здравоохранения единственной полностью реабилитирующей операцией среди всех хирургических вмешательств. Именно факоэмульсификация катаракты позволяет полностью вернуть утраченные вследствие катаракты зрительные функции.

Удаление катаракты в клинике «Эксимер» г. Москва

Для лечения катаракты в клинике «Эксимер» в Москве применяется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) - ультразвуковая факоэмульсификация или факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением . Суперсовременное оснащение операционных залов, опыт офтальмохирургов и используемые высокотехнологичные модели ИОЛ - вот что позволяет за 10 - 15 минут избавить пациента от катаракты и добиться максимально возможных зрительных характеристик без каких-либо ограничений зрительных и физических нагрузок впоследствии.

Хирургическое лечение в клинике «Эксимер» - возможность безболезненно, быстро и эффективно . Использование современного оборудования позволяет проводить операции по удалению катаракты максимально щадящим образом, получая при этом высококачественное зрение. Во время краткого восстановительного периода пациенты не утрачивают самостоятельности и не нуждаются в дополнительном уходе, послеоперационные ограничения недолговременны и минимальны.

Стоимость основных услуг

Как проходит операция по замене хрусталика при катаракте?

Суть операции по удалению катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, препятствующего поступлению световых лучей к сетчатке, и замене его на искусственный - интраокулярную линзу.

Удаление помутневшего хрусталика

Имплантация интраокулярной линзы

Имплантированная интраокулярная линза

Этапы операции факоэмульсификации

1. Через микродоступ в роговице размером всего около 1,8 мм помутневший хрусталик при помощи ультразвука размягчается и превращается в эмульсию, а затем посредством аспирации (всасывания) выводится из глаза. Именно эта часть операции и называется «факоэмульсификацией».
2. При помощи индивидуального инжектора в капсулу, где ранее размещался природный хрусталик глаза, через тот же микродоступ вводится искусственный хрусталик, представляющий собой гибкую интраокулярную линзу, оптическое приспособление, снабженное специальными опорными элементами, «усиками», при помощи которых линза будет удерживаться в правильном положении.
3. Сложенная линза самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется в капсуле хрусталика, теперь именно она будет отвечать за преломление световых лучей и их фокусировку на сетчатой оболочке глаза. После завершения всех манипуляций микродоступ самогерметизируется, наложения швов после такого хирургического вмешательства не требуется.

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

В отличие от применявшейся ранее экстракапсулярной экстракции катаракты, требовавшей пребывания в стационаре и долгого реабилитационного периода с множеством ограничений, ультразвуковая факоэмульсификация - несравнимо более щадящий способ лечения катаракты.

Достоинства метода:

• операция проходит в режиме одного дня, амбулаторно, то есть без необходимости пребывания в стационаре;
• все хирургические манипуляции занимают всего около 15 минут и проводятся через микроразрез размером около 1,8 мм;
• вмешательство не требует наркоза, проходит с использованием местной капельной анестезии, как правило, хорошо переносимой пациентами разного возраста;
• имплантируемые интраокулярные линзы последнего поколения позволяют полностью избавиться от очков, обеспечивая максимальное качество зрения на любых расстояниях;
• операция проходит в режиме быстрой реабилитации с минимумом ограничений.

Для этого через микродоступ в роговице размером всего в 1,8 мм помутневший хрусталик при помощи ультразвука размягчается и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза. В капсулу, где ранее размещался хрусталик, через этот же доступ при помощи индивидуального инжектора вводится гибкая интраокулярная линза. Линза вводится в глаз в сложенном состоянии, но самостоятельно разворачивается внутри глаза и надёжно фиксируется. Микродоступ впоследствии самогерметизируется, поэтому наложения швов не требуется.

Зрение у пациента возвращается, как правило, уже в операционной. После завершения операции пациента осматривает врач, затем можно отправиться домой, получив индивидуальный график послеоперационных посещений.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты - совершенная и отработанная годами технология. Её преимущества для пациента: быстрота проведения, комфорт, безопасность и результат - избавление от катаракты. Однако за кажущейся лёгкостью выполнения стоят многочисленные технические разработки, мастерство офтальмохирурга и предельно чёткая организация процесса.

Результаты операции по удалению катаракты в клинике «Эксимер»

• Избавление от катаракты раз и навсегда.
• Достижение максимально возможных зрительных характеристик, исходя из состояния зрительной системы пациента.
• Быстрое восстановление: полностью зрение нормализуется в течение нескольких дней.
• Бесшовная методика даёт возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки.
• Имплантируемые хрусталики ведущих мировых производителей дают возможность исправления возрастной дальнозоркости, близорукости, астигматизма, если они были до развития катаракты.

Для достижения наилучших зрительных характеристик после операции в клинике «Эксимер» доступна наиболее совершенная технология проведения ультразвуковой факоэмульсификации - операция по удалению катаракты с использованием хирургического фемтосекундного лазера . Эта технология - выбор тех пациентов, кто предъявляет высокие требования к качеству зрительной жизни.

Избавиться от катаракты - это действительно возможно! Звоните о возможностях лечения катаракты в клинике «Эксимер».

Стоимость операции по удалению катаракты

Цена на операцию по удалению катаракты в московской клинике «Эксимер» варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации катаракты.

Стоимость основных услуг

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Факоэмульсификация представляет собой один из современных и безопасных способов лечения катаракты, который получил широкое распространение и пользуется большой популярностью как у пациентов, так и у врачей благодаря своей эффективности и безопасности.

Суть операции состоит в разрушении измененного хрусталика и удалении образовавшихся масс наружу через минимальный разрез. После удаления катаракты в глаз имплантируется искусственная линза, обеспечивающая хороший уровень зрительного восприятия окружающих предметов.

Катаракта - это помутнение хрусталика, которое чаще всего связано с возрастными дегенеративными процессами. К сожалению, изменение носит необратимый характер, поэтому, возникнув однажды, будет только прогрессировать. По мере усугубления помутнения пациент теряет зрение, испытывает серьезный дискомфорт из-за постоянного чувства пелены перед глазами, бликов и других неприятных ощущений.

Лечение катаракты консервативным путем в некоторой степени тормозит ее прогрессирование, но не способно избавить от патологии, поэтому даже ярые противники операции рано или поздно вынуждены обращаться к хирургам.

Проблема катаракты отнюдь не нова. Впервые описана она была примерно полторы тысячи лет до нашей эры - ею страдали древние египтяне, которые пытались лечить заболевание специальными мазями и даже заклинаниями, однако эффект, судя по всему, был сомнительным.

От консервативного лечения врачеватели древности постепенно перешли к хирургическому с использованием специальных острых инструментов и даже скальпелей. Подобная практика была распространена и в средние века. Современная медицина предлагает более точный и безопасный способ лечения с использованием ультразвука, который впервые был представлен медицинской общественности во второй половине прошлого столетия офтальмологом Ч. Кельманом в США.

Результаты применения первого факоэмульсификатора почти 50 лет назад были потрясающими: у девяти из десятка пациентов зрение после вмешательства стало 0,5 и выше, при этом частота осложнений была довольно низкой. Однако, широкому распространению методики препятствовали некоторые технические трудности, а именно - необходимость наличия микрохирургического микроскопа.

Развитие оптики и операционной техники сегодня позволило сделать факоэмульсификацию действительно доступной и очень распространенной процедурой, применяемой во всем мире для пациентов всех возрастов и стадий патологии.

Преимущества и недостатки метода

До недавнего времени катаракта лечилась операцией, в ходе которой хирург делал большой разрез, позволяющий целиком извлечь хрусталик, но такой подход требовал наложения швов и длительной реабилитации, когда на многие месяцы пациент лишался привычного образа жизни, вынужденно соблюдая довольно серьезные ограничения.

Ультразвуковая факоэмульсификация более комфортна, безопасна и выгодно отличается от других способов лечения катаракты благодаря своим несомненным преимуществам :

• Малая длина разреза, позволяющая, тем не менее, полностью извлечь весь измененный и разрушенный хрусталик наружу;
• Отсутствие послеоперационных швов и самостоятельное закрытие разреза;
• Минимальный риск осложнений;
• Быстрота выполнения операции (всего 15-20 минут) и короткий реабилитационный период с восстановлением зрения в ближайшие дни;
• Безболезненность;
• Возможность госпитализации всего на один день;
• Хорошая переносимость людьми пожилого и старческого возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями;
• Более низкая частота послеоперационного астигматизма.

Недостатков у метода совсем мало. К ним можно отнести разве что высокую стоимость лечения, особенно, в запущенной стадии патологии, а также необходимость наличия соответствующего оборудования (факоэмульсификатора) и обученных и опытных специалистов.

Показания и противопоказания к операции факоэмульсификации

Главное показание к операции факоэмульсификации - катаракта, то есть помутнение хрусталика глаза.

Симптомами, которые могут привести пациента к хирургу, считаются:

1. Пелена, туман перед глазами;
2. Снижение зрения до 50% и ниже;
3. Появление бликов от ярких источников света;
4. Субъективный дискомфорт даже в том случае, если признаки структурного изменения хрусталика минимальны.

Важно, что посредством вмешательства можно излечить любую форму и любую стадию заболевания, однако лучше, если это будет сделано в начальной фазе помутнения, когда и разрушить, и извлечь измененный хрусталик значительно проще и безопаснее.

Таким образом, незрелая катаракта - самый благоприятный период для решения вопроса о хирургическом лечении глаз. Еще недавно пациенты вынуждены были ждать полного созревания катаракты, но сегодня в этом нет никакой необходимости. Более того, раннее проведение вмешательства избавляет от многих осложнений и дает шанс быстрее вернуться к хорошему зрительному восприятию окружающего мира.

Противопоказаний к ультразвуковой факоэмульсификации практически нет. Понятно, что при воспалительном процессе тканей глаза, бактериальной или вирусной инфекции операцию придется отложить до полного выздоровления. Кроме того, психические заболевания, затрудняющие контакт с пациентом, тоже могут послужить поводом для отказа в лечении. Ну и конечно желание самого больного провести факоэмульсификацию или отказ от нее играют фактически первостепенную роль в определении возможности хирургического лечения.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает обязательный осмотр офтальмолога с определением плотности хрусталика, состояния его связок, а также оценкой возможных рисков для пациента. В случае, когда вероятны инфекционные процессы и отек тканей, могут быть показаны антибактериальные средства и противовоспалительные препараты местно, в каплях.

Как и при других вмешательствах, перед факоэмульсификацией нужно будет сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, посетить терапевта. Перед факоэмульсификацией нет необходимости особенно углубленно обследоваться, ведь операция не предполагает наркоза и малотравматична.

Пациент до операции беседует с хирургом, которому обязательно сообщается перечень всех принимаемых лекарств. Особое внимание - кроверазжижающим препаратам, нестероидным противовоспалительным, которые могут стать причиной излишней кровоточивости.

До операции не следует нагружать себя физически - тяжелый физический труд, занятия в спортзале и др. Алкоголь запрещен категорически. Накануне вмешательства офтальмологи рекомендуют сократить объем съедаемой пищи и выпиваемой жидкости, а за 5 суток до него отменяются все антикоагулянтные средства.

Факоэмульсификация не требует общего наркоза, достаточно лишь местной анестезии специальными глазными каплями. При необходимости хирург может прибегнуть к блокаде лицевого нерва или проводниковой анальгезии.

Как проводится операция?

Результативность и безопасность факоэмульсификации напрямую связаны с профессионализмом и опытом хирурга, а также с качеством применяемого оборудования. Разработано две методики операции ультразвуковой факоэмульсификации:

• Торсионная;
• Продольная.

Продольная техника - более старая, от которой торсионная отличается некоторыми преимуществами:

1. Она менее травматична, так как применяется ультразвук меньшей частоты;
2. Более эффективна;
3. Сопровождается меньшим числом осложнений;
4. Позволяет удалить даже самые запущенные стадии катаракты;
5. Дает более короткий реабилитационный период.

Торсионная факоэмульсификация осуществляется иглой, движущейся вправо-влево, при этом применяется меньшая частота ультразвука, что дает не только высочайшую эффективность, но и уменьшение температуры воздействующего пучка излучения и отталкивания участков хрусталика, поэтому ткани меньше повреждаются, а риск осложнений еще ниже.

При продольной технике игла разрушает хрусталик тогда, когда движется только вперед, подобно отбойному молотку. При этом используется большая энергия ультразвука, ткани нагреваются сильнее и отталкиваются от иглы. При продольной факоэмульсификации необходим более длинный разрез - до 2,8 мм.

Техника операции включает три этапа:

• Создание доступа к пораженному хрусталику;
• Деструкция и извлечение измененных тканей;
• Имплантация искусственной линзы.

Пациент, которому назначена операция ультразвуковой факоэмульсификации, должен явиться в клинику минимум за час до назначенного времени. Там ему закапают в глаза препараты для расширения зрачка, а также анестезирующие роговицу средства. Оперируемого укладывают на стол, он находится в сознании и может контактировать с хирургом.

Для доступа к пораженным тканям хирург-офтальмолог производит несколько небольших разрезов в месте соединения роговицы и склеры, при этом длина главного разреза не превышает 2,2 мм, дополнительных - до 1,2 мм.

Специальный инструмент иссекает переднюю часть капсулы хрусталика, а затем факоэмульсификатор в виде иглы фрагментирует пораженный орган и превращает его в эмульсию. По мере деструкции плотных масс хрусталика производится отведение их из глаза аспиратором. Для стабилизации внутриглазного давления внутрь органа вводится стерильный физраствор.

техника ультразвуковой факоэмульсификации

В целях восстановления зрения в настоящее время проводится факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы) в капсульный мешок хрусталика, которая становится завершающим этапом вмешательства. Интраокулярная линза - это искусственный материал, способный преломлять свет и фокусировать его на сетчатке, обеспечивая пациенту зрение от 0,5 и выше.

Интраокулярные линзы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его глаза и зрения, они производятся из инертных материалов, не аллергенны и не требуют замены, служа верой и правдой всю оставшуюся жизнь. Линза помещается в глаз через уже проведенный разрез, а затем сама в нем расправляется в нужное положение.

На протяжении часа после операции пациент остается в клинике под наблюдением, затем осматривается врачом и если все хорошо - самостоятельно уходит домой. Следующий осмотр назначается на завтрашний день.

После завершения факоэмульсификации и имплантации искусственного хрусталика нет необходимости в наложении швов, поскольку разрез герметизируется самостоятельно. Это обстоятельство значительно снижает травматичность самой операции и время пребывания пациента в статусе нетрудоспособного.

Видео: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Лазерная факоэмульсификация

Разновидностью хирургического лечения катаракты является лазерная факоэмульсификация, о которой тоже нужно сказать несколько слов. В отличие от ультразвукового метода, в этом случае в качестве основного способа деструкции хрусталика используется лазерный пучок. Эта методика не завоевала такого широкого распространения, как ультразвуковая, ввиду необходимости наличия сложного и дорогого оборудования, большего риска осложнений и сложности, предполагающей высочайшее мастерство хирурга.

Лазерная факоэмульсификация выбирается тогда, когда измененные ткани хрусталика оказываются нечувствительными к ультразвуковым волнам, но таких пациентов - всего около 15-17%. Принцип выполнения и послеоперационное ведение пациента аналогичны таковым при ультразвуковой факоэмульсификации.

Видео: лазерная факоэмульсификация

Послеоперационный период и возможные осложнения

Послеоперационный период после факоэмульсификации протекает обычно хорошо, и пациент уже в день вмешательства может отправляться домой, читать, смотреть телевизор и заниматься привычными делами. Спустя несколько часов прооперированный ощутит восстановление чувствительности глазных тканей, а зрение улучшится в ближайшие несколько дней.

Ограничения по нагрузкам нужно будет соблюдать весь первый месяц . Наблюдение должно осуществляться регулярно на протяжении этого периода (до 5-7 осмотров), желательно - в той же клинике и тем же врачом, который проводил операцию. После выздоровления как минимум раз в год желательно посещать офтальмолога по месту жительства.

Офтальмолог может назначить глазные капли на несколько недель после вмешательства. В случае риска инфекционных осложнений - антибактериальные, при воспалении - противовоспалительные. Следует исключить на это время физические нагрузки, а также какое бы то ни было касание или воздействие моющих и косметических средств на роговицу. К работе можно приступить спустя несколько дней, но если профессия связана с возможным действием неблагоприятных факторов на глаза, время восстановления удлиняется.

Осложнения факоэмульсификации редки, особенно, при применении торсионного ультразвука. Специфическим последствием, связанным с повреждающим действием ультразвука, считается отек роговицы, который еще более вероятен при разрушении плотных масс хрусталика при запущенной катаракте.

Помимо отека, возможны повреждения ультразвуковой волной роговицы, связок, выпадение стекловидного тела, неправильная позиция или дислокация интраокулярной линзы, которые потребуют дополнительного хирургического лечения.

Риск неблагоприятных последствий увеличивается не только от субъективных факторов, как, к примеру, недостаточный опыт хирурга, но и от вполне объективных причин, связанных с сочетанием катаракты с глаукомой, диабетом, слабостью связочного аппарата хрусталика, наличием тяжелых сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Намереваясь прооперировать катаракту, пациент сталкивается с необходимостью выбора клиники и специалиста. Понятно, что операции подобного уровня не делаются в любой больнице, обычно - это крупный и хорошо оснащенный государственный или частный медицинский центр.

Немаловажен и финансовый аспект лечения: операция на начальной стадии обойдется значительно дешевле, нежели при уже созревшей катаракте и практически полной потере зрения, хотя в любом случае стоимость лечения остается довольно высокой. Так, цена на факоэмульсификацию колеблется в широких пределах - от 20-30 тысяч рублей за один глаз и до 150 и более. При осложненном течении катаракты пациенту нужно быть готовым заплатить вдвое дороже, ведь риск и сложность лечения возрастут.

Стоимость операции складывается из условий пребывания и уровня клиники, квалификации врача, используемого оборудования и типа интраокулярных линз. Обычные монофокальные линзы фокусируют на сетчатке свет, улучшая зрение прооперированного. Современные мультифокальные линзы дают лучшее качество зрения, ликвидируют астигматизм, избавляют от необходимости использования очков для близи, но и стоят значительно дороже монофокальных.

Выбор клиники, хирурга и типа линзы ложится на пациента, который может выбрать бесплатную операцию в госучреждении по системе медицинского страхования с установкой обычного мягкого искусственного хрусталика или даже жесткого, но во втором случае без больших разрезов и швов роговицы уже не обойтись.

Как правило, желая получить максимальный эффект от лечения, пациенты предпочитают дополнительно платить за современные интраокулярные линзы, при этом стоимость самой операции может покрыть страховка. В случае, если не хочется ждать очереди на лечение, которая может растянуться до полугода, также есть возможность выбора платного лечения и в государственной, и в частной клинике.

Наиболее надежным, эффективным, безопасным и наименее травматическим методом лечения органов зрительного аппарата при заболевании катарактой является факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол.

Факоэмульсикация катаракты представляет собой процесс удаления хрусталического тела из глазного яблока, при последующей его замене на имплантируемую искусственную интраокулярную линзу.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Надежность и достоинства операции над другими видами хирургического вмешательства представлены следующими факторами:

1. Производится удаление практических всех видов катаракты.
2. Благодаря научно-техническому прогрессу в офтальмологической практике появилось большое количество различного оборудования, которое помогает в излечении пациентов.
3. Операция носит амбулаторный характер. Это преимущество также объясняется научно-техническим прогрессом.
4. Появляются и новые материалы, применяемые для создания имплантов, широко применяемые в офтальмологической хирургии. Из-за этого операция происходит за короткий промежуток времени, обычно, около получаса, после чего прооперированный пациент может сразу отправляться домой.
5. Операция безболезненна и не требует наложения швов. У хрусталика глаза отсутствуют нервные окончания, а следовательно, и не ощущаются какие-либо боли.
6. Операция факоэмульсификации катаракты чаще всего происходит на фоне местной анестезии. Кроме этого удаление хрусталика возможно при минимальных разрезах, что позволяет ее выполнять без последующего наложения швов.
7. Заживление происходит самостоятельно.
8. Высокая скорость восстановления здоровья органов зрения. В послеоперационный период зрение к пациенту возвращается в достаточно короткий временной промежуток.
9. Максимальная результативность. Преимущество характеризуется правильно подобранным искусственным хрусталиком и высоким качеством исполнения операции хирургом с помощью факоэмульсификатора. Выполнение данных требований гарантирует максимальное улучшение остроты зрения.
10. Высокая степень остроты зрения в глазах после операции. Человек возвращает себе хорошее зрение из-за замены естественного, но зараженного хрусталика искусственным аналогом. Основные особенности искусственных хрусталических тел – великолепные свойства цветопередачи и контрастности.
11. Минимальное количество ограничений для проведения операции. Для того, чтобы человеку нельзя было провести данную операцию есть всего лишь несколько противопоказывающих факторов, основной из которых является довольно старческий возраст. Больше ограничений по проведению хирургического вмешательства нет.
12. Кратковременная реабилитация. Послеоперационный реабилитационный период заканчивается уже через неделю, максимум десять дней. После этого человек спокойно может начать трудовую деятельность, соблюдая всего лишь некоторые ограничения, выраженный в применении глазных капель.

Факоэмульсификация катаракты считается одной из самых безопасных видов хирургического вмешательства.

Общие этапы операции

Давайте рассмотрим процесс операции:

• Основа операции – удаление мутного хрусталика, пораженного катарактой, и замена на искусственный аналог. Для этого врачом делается максимально минимальный разрез, который не превышает пары миллиметров.
• Далее, хрусталик, осложненный патологией, дробится с помощью ультразвука или лазера без нарушений целостности капсулы, и после этого все частички удаляются, а точнее отсасываются из глазного яблока.
• Следующим шагом в операционном процессе является введение в неразвернутом виде интраокулярной линзы, имитирующей естественный хрусталик. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и дает возможность произвести полное восстановление здоровья органов зрения. Каждый хрусталик из искусственных материалов подбирается только при детальном индивидуальном обследовании пациенты предварительно перед операцией.
• В последующем не производится наложение каких-либо швов, так как из-за минимального разреза он затягивается сам.

Реабилитационный период составляет всего лишь несколько дней. Человек полностью восстанавливает зрительный аппарат без последующих ограничений.

Если рассматривать данную операцию пошагово, то можно выделить несколько этапов:

1. Этап 1-й – Прокалывание и высасывание естественного помутневшего хрусталика;
2. Этап 2-й – Имплантация гибкого искусственного хрусталика;
3. Этап 3-й – Самостоятельное занимание интраокулярной линзы в глазной полости, а также герметизация разреза без наложения швов.

Сама процедура по удалению катаракты происходит в специально отведенной для этого операционной, в стерильных условиях и длится не более получаса. После расширения зрачков из-за закапывания лекарственных препаратов в глаза, оперируемому человеку применяется местная анестезия. В случае, если у больного поражены недугом оба глаза, то его зрение между двумя операциями будет не сбалансировано.

Данный способ восстановления зрения также используют и совместно с другими хирургическими операциями, например, для корректирования зрения при астигматизме.

Интраокулярные линзы

Как было сказано ранее, в процессе выполнения факоэмульсификации производится имплантация любого вида интраокулярной линзы. На данный момент известно большое количество таких линз, которые помогают решать практические все проблемы с органами зрительного аппарата. Основными из них являются:

• Монофокальная;
• Аккомодирующая;
• Мультифокальная;
• Асферическая;
• Торическая.

Монофокальная линза

Данный вид линз является наиболее часто используемым в большом количестве операционных процессов. Основное преимущество линзы заключается в том, что после ее имплантации, у пациента возрастает в разы острота зрения, предназначенная для рассмотрения удаленных объектов. Но минус также имеется. Проблема в том, что, решая вопрос с возможностью смотреть вдаль, человеку приходится носить либо очки, либо контактные линзы в виде дополнительной коррекции для рассмотрения близкорасположенных предметов. Кроме этого, закономерностью будет появление астигматических точек, вызывающих искажение видимой картинки.

Аккомодирующая линза

Применяется в хирургической операции пожеланию человека, который отказывается от ношения очков или контактных линз при работе с близкоразмещенными предметами (компьютер, книги и т.д.).
В результате операции у пациента происходит улучшение остроты органов зрения и вдаль, и при близком расстоянии. То есть имитируется способность аккомодации, свойственной для молодого возраста. Это лучший вариант для людей, чей образ жизни связан с большими объемами зрительной работы.

Мультифокальная линза

Такой вид искусственных имплантатов дает возможность человеку рассматривать окружающие его предметы с любого расстояния, от нескольких миллиметров до пары километров. Принцип работы этих линз очень похож на тот, который используется в мультифокальных очках или контактных линзах. Мультифокальная интраокулярная линза хороший вариант для решения проблем со здоровьем глаз, выраженная как пресбиопия.

Асферическая линза

Распространенный вариант, применяемый хирургами зарубежных стран. Отзывы оперируемых людей показывают, что свое зрение и ее остроту сравнивают со зрением орла или сокола. Проявляется это в высоком качестве зрения, а также повышением контрастной чувствительности. Советуют данное корректирующее имплантируемое приспособление людям, имеющие возраст сорок лет и более.

Торическая линза

Лучший вариант для исправления астигматизма. Эффективность линз выражается в возможности избавления человека от зрительной патологии, достигающей двенадцать диоптрий. Изготовление производится строго по индивидуальным особенностям глаз, куда в дальнейшем будет внедрена. Главный недостаток торических линз заключается в достаточно высокой стоимости и изготавливается длительное время, ориентировочно, на изготовление линз уходит не менее двух месяцев.

На сегодняшний день, такую хирургическую операцию разделяют на два типа в зависимости от способа воздействия на причину патологии:

Справа вы видите миниатюру, которая сравнивает два вида факоэмульсификации (ультразвуковую и лазерную). Рекомендуем кликнуть по картинке и изучить ее.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

1. В случае ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, операция производится с помощью алмазного приспособления для разрезания роговицы глаза.
2. Далее врач вводит вискоэластик – вещество, защищающее внутренние структуры, которые находятся внутри глазной полости, во время проведения операции от воздействия ультразвуковых волн.
3. После этого через разрез роговицы, хирург вводит зонд, предназначенный для изменения состояния пораженного хрусталика из твердой фазы в эмульсию.
4. Далее вводят интраокулярную линзу, а после окончания основной части процесса производится вымывание вискоэластика ирригационным раствором.

На данный момент, известно несколько видов ультразвука, применяемых в ходе хирургической операции. Самым эффективным и наиболее безопасным считается торсионный ультразвук. Применяя такой вид ультразвуковых волн, сокращается время и увеличивается безопасность проведения факоэмульсификации по сравнению с теми, которые применяются традиционно.

Преимущество данного метода в том, что разрушение пораженного хрусталика происходит постепенно, весь процесс операции проходит с помощью движений иглы, которые носят колебательный характер. При этом ощущение при внедрении новой линзы относительно приятное.

Лазерная факоэмульсификация катаракты

Такой метод лечения органов зрения от катаракты считается самым прогрессивным и высокотехнологичным. Он часто применяется в офтальмологической практике мирового масштаба.

В операции применяется фемтосекундный лазер, луч которого фокусируется на разной глубине. Точность – несколько микрон. При воздействии на глаз происходит образование слоя микропузырьков, расслаивающие ткани. Таким образом, разрезание заменяется расслаиванием роговицы.

Основной отличительной чертой операции с применением лазера от ультразвукового является способ образования доступа к внутренним структурам глаз, хрусталику, и кроме этого, еще процесс детерминации хрусталического тела. Они происходят бесконтактно.

Отличается и сам процесс проведения операции:

1. Предварительно перед операционным процессом проводится оптическая когерентная томография для снятия параметров органов зрения. С помощью этого рассчитывают и создают план операции.
2. В процессе самой операции, применяя фемосекундный лазер, формируют доступ к глазной полости. Все микропроцессы регистрируются камерой и отображаются в трехмерном режиме.
3. Лазер расслаивает хрусталик, разрушая его циркулярно или секторами. В результате образуется отверстие с абсолютно точной центрировкой и ровными краями. В дальнейшем применение лазера прекращается. Процесс операции продолжается по сценарию ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.

Основное преимущество данного метода – возможность прооперировать пациентов, которым запрещен ультразвуковой метод.

К проведению операции могут допускаться лица, у которых:

• Обнаружено 50-ти процентное снижение остроты зрения;
• Наблюдаются сияющие ореолы окружающие предметы, находящиеся в поле зрения;
• Двоится в глазах;
• Появляются периодически «мушки», «туман» и различные пятна перед глазами.

Осложнения после операции

Как и любая операция, связанная со зрительным аппаратом человека, так и после факоэмульсификации могут быть некоторые осложнения, хотя встречаются они в исключительно крайних случаях.

После операции наблюдались:

• Послеоперационный индуцированный астигматизм;
• Воспалительные процессы;
• Помутнение внутренней стенки хрусталика;
• Отек роговицы;
• Кистоидный макулярный отек;
• Слезотечение;
• Покраснение;
• Незначительное колебание остроты зрения.

Чаще всего, такие осложнения ослабевают и полностью проходят за месяц. Однако, если они не прекратились за этот период, то обратиться к врачу необходимо.

Перечисленные осложнения составляют только лишь 1% от всего числа прооперированных больных. Также, при удалении катаракты с помощью данного метода, стоит обратить внимание на людей, страдающих увеитом и сахарным диабетом. Для исправления осложнений будет необходимо ношение очков или линз, возможно проведение операции по восстановлению рефракции.

Противопоказания

Запрещено проведение операции в случае:

• Онкологических заболеваний;
• Психологических нарушений;
• Дегенеративных заболеваний центральной нервной системы;
• Заболевания крови;
• Период беременности и грудного кормления;
• Болезнях кровеносной, дыхательной, эндокринной, нервной системах.

Факоэмульсификация является самым надежным способом из всех ныне существующих для удаления катаракты. В случае заражения патологией органов зрения – это лучший вариант реабилитации зрения.

Операция ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций.

Что такое факоэмульсификация катаракты (ФЭК, ФАКО)?

Как вы знаете, катарактой называется заболевание хрусталика глаза, когда он начинает мутнеть в связи со старением, хотя существуют и другие причины этой болезни.

Чтобы вернуть зрение, помутневший хрусталик необходимо удалить и поставить на его место искусственную интраокулярную линзу

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Сегодня хирургическое удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций в медицине. Почти 95 % случаев катаракты в Европе, США и в России удаляется по этой методике.

Принцип факоэмульсификации катаракты заключается в 3 основных этапах:

Для лучшего понимания методики мы предлагаем вашему вниманию наглядное видео с описанием всех этапов операции.

Становится понятным, что только отточенная технология и дорогостоящее высокотехнологичное оборудование в руках опытного хирурга дают столь высокие результаты. Процент успешных операций у таких врачей достигает 97-98%.

Основные преимущества Факоэмульсификации для пациента

Раньше классическая операция была достаточно тяжелой для пациента и требовала нахождения в больнице в течение 2-3 недель. Выполнялся большой разрез на половину глаза и мутный хрусталик извлекался целиком из глаза. На полгода накладывались швы и пациент соблюдал значительные ограничения. Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

Операция ФЭК легко переносится даже пожилыми людьми, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях

Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

• Амбулаторная операция - с появлением нового оборудования и мягких искусственных хрусталиков ФЭК занимает 15-20 минут и проводится амбулаторно, т.е. лежать в больнице не нужно.
• Без боли - хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит. Как правило, операция проходит под местной анестезией.
• Без швов - Современные технологии позволяют удалить хрусталик через прокол в 2 мм! Такая операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.
• Короткое время операции - время операции составляет 15 - 20 минут, что очень комфортно для пациента
• Быстрое восстановление зрения - в большинстве случаев уже через несколько часов после операции к пациенту возвращается зрение
• Максимальный результат - при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции, пациент имеет максимально возможную для него остроту зрения
• Качество зрения - современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью
• Минимальные ограничения - в сравнении с устаревшими методиками, при факоэмульсификации пациент имеет минимальный набор ограничений по нагрузкам и режиму
• Быстрая реабилитация - через 7-10 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями

Показания к операции факоэмульсификации катаракты

Основными показаниями к удалению катаракты методом ФЭК являются:

• Снижение остроты зрения до 50 % и более
• Появление чувства тумана и пелены
• Блики и ореолы от ярких источников света
• Другие симптомы катаракты.

Показаниями для этой операции может быть любой вид и любая стадия катаракты. Лучше всего для этой операции подходит незрелая стадия катаракты, которая позволяет максимально безопасно провести операцию хирургу.

Незрелая катаракта - оптимальная стадия для выполнения операции ФЭК, когда высокая степень безопасности сочетается с отличными результатами

Для пациента это означает, что более не нужно ждать созревания катаракты, когда глаз совсем ослепнет, как это было раньше. Удаление катаракты на ранних степенях ее зрелости сводит к минимуму процент осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. При появлении симптомов катаракты нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Если ждать пока пациент ослепнет от развития зрелой катаракты, то нужно знать, что риск осложнений увеличивается в разы, а стоимость операции обычно удваивается

Как проходит операция Факоэмульсификации?

Большинство операций ФЭК в России выполняется в частных клиниках амбулаторно. Алгоритм для пациента практически везде одинаковый:

• За час до операции пациент пребывает в клинику, и начинается подготовка к операции
• Закапываются капли для расширения зрачка и капли с анестетиком
• Пациент укладывается на операционный стол и подготавливается анестезиологом для операции
• Хирург удаляет катаракту и имплантирует искусственный хрусталик внутрь глаза
• Операция завершается без наложения швов
• Пациента провожают в послеоперационную палату
• Через час после операции пациент уезжает домой и выполняет все назначения врача
• На следующий день пациент пребывает в клинику на осмотр

Стоимость факоэмульсификации катаракты

Будем откровенны, слишком много подводных камней и отличий в лечении этого недуга в государственных и частных клиниках. Мы подробно расскажем вам на что надо обратить внимание и как сделать операцию по оптимальной цене, на чем можно сэкономить, а на чем нет. Мы предлагаем вам прочитать отдельную статью о стоимости операции при катаракте, чтобы вы смогли сделать осознанный выбор и получить скидку на операцию.

Стоимость ФЭК начинается от 25 тысяч за один глаз и с самыми дорогими искусственными хрусталиками доходит до 150 тысяч рублей

Если говорить о стоимости операции, то она зависит от множества факторов, будь то ценовой сегмент клиники, опыт хирурга и выбранная модель искусственного хрусталика. Начинаются цены на ФЭК от 25 тысяч рублей за один глаз и могут доходить до 150 тысяч.

Осложнения операции факоэмульсификации катаракты

Как вы уже поняли, успех операции напрямую связан с опытом хирурга. Если хирург начинающий, то процент возможных осложнений даже в стандартных случаях гораздо выше и достигает 10-15%, иногда и более. Что уж говорить о сложных случаях катаракты.

К осложненным катарактам относятся.