Рентгеновское излучение и здоровье. Что будет если два раза пройти флюорографию

У населения старшего возраста не возникает вопросов, касающихся того, как часто можно делать флюорографию, поскольку для них это известная информация. Объяснение этому очень простое: люди имеют представление о регулярных медосмотрах и неоднократно участвовали в них. Но у молодого поколения еще нет подобного опыта и вопросы появляются в связи с получаемой небольшой дозой облучения при флюорографическом исследовании. Рассмотрим эту тему подробнее.

О влиянии рентгеновского излучения на человека

Метод диагностики, называемый флюорографией (ФЛГ), предполагает прохождение рентгеновских лучей сквозь человеческий организм, вследствие чего на светочувствительной пленке остаются изображения органов и костей скелета. Воздействие рентгена основано на разной пропускной способности костных и мягких тканей. Первые на снимке отразятся светлыми участками, а вторые – затемненными.

Сейчас используются исследования с пленочной и цифровой ФЛГ. Из двух видов более безопасной по степени воздействия ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы) облучения является цифровая с показателем, не превышающим 0,03-0,05 мЗв, тогда как у традиционной он составляет 0,5 мЗв, что приравнивается к половине допускаемой нормы облучения за год.

Сколько раз в год можно делать флюорографию, зависит от ряда факторов индивидуального характера для человека. Если у пациента есть заболевание, динамику лечения которого отслеживают с помощью ФЛГ-исследования, то обследования будут проводиться чаще, предпочтительнее в цифровом формате. Населению в большей его части рекомендована одна процедура в два года для профилактики.

Для чего назначается флюорографическое обследование впервые и повторно

С 18-летнего возраста населению рекомендуется прохождение в профилактических целях медосмотра, в том числе на выявление заболевания туберкулезом (согласно приказу Минздрава РФ от 06.12.2012 г. № 1011 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»).

Ранее ошибочно ссылались как на Закон о прохождении флюорографии в России на документ № 77-ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Это доступный вид диагностики, эффективно выявляющий не только указанную болезнь, но и иные патологические процессы, такие как:

Показаниями к ежегодной ФЛГ служат:

медобследование работников медицинских учреждений, социальной сферы, военнослужащих и призывников и других;
случаи подозрения на туберкулез и СПИД;
обследование асоциальных лиц и переселенцев;
проверка эпидокружения беременной женщины, новорожденного, маленьких детей по строгим показаниям (очаг туберкулеза);
трудоустройство.

Повторную процедуру назначают при лечении туберкулеза, бронхита и пневмонии для оценки эффективности терапии.

Об абсолютных противопоказаниях и не только

Указанный метод диагностики не применяется для обследования:

детей младше 15 лет (за исключением жизненно важных ситуаций);
беременных на сроке до 26 недель (кроме медицинских показаний);
больных в состоянии с декомпенсированной дыхательной недостаточностью;
тяжелых пациентов, которых невозможно держать в вертикальном положении;

Кроме этого, к относительным противопоказаниям для процедуры являются более поздний срок беременности и период грудного вскармливания.

Ребенка после ФЛГ-облучения мамы нельзя кормить молоком, его обязательно сцеживают.

Обязательное профилактическое обследование

В 2018 году готовится новый Приказ Минздрава о периодичности прохождения флюорографии (№ 124н), который будет регламентировать сроки и порядок проведения медосмотров, включающих ФЛГ-диагностику. В указанном документе будут разработаны рекомендации по месту прохождения процедуры, перечислены категории граждан и рабочих профессий, для которых установлен учащенный график флюорографических обследований.

Данным приказом предпишется, сколько раз можно делать флюорографию, учитывая риск существующей вероятности возникновения последствий от полученной дозы облучения. Но и на сегодняшний день есть группы людей, которым в рекомендательном порядке следует проходить ФЛГ раз в 6 месяцев. Это:

больные с установленным диагнозом туберкулеза, онкозаболевания и те, кто перенес острую бронхолегочную болезнь;
пациенты с хроническими заболеваниями: астма, бронхит, а также ВИЧ-инфекция;
работникам вредных производств.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки в восстановительном периоде после перенесенной болезни будет зависеть от ее тяжести и состояния здоровья пациента. По этим показаниям врачом принимается решение о назначении ФЛГ или другого метода обследования.

О возможности отказа от обследования

На каждом предприятии и в госучреждениях по внутреннему приказу в установленном порядке работникам и служащим необходимо проходить медицинские обследования, предусмотренные законодательством РФ. Образец приказа о прохождении флюорографии и других медицинских исследований для сотрудников разных профессий по предприятию можно найти в интернет-источниках.

Но законодательной базой не регламентируется принудительное проведение флюорографии, кроме случаев недееспособности пациента по болезни и неблагоприятной эпидемиологической обстановки. От ФЛГ-исследования можно отказаться, написав заявление и завизировав его подписью главврача поликлиники.

Можно пройти щадящую рентгенодиагностику, приравнивающуюся к флюорографической процедуре, но с меньшей облучающей дозой и более длительным сроком действия.

Какие могут быть последствия частых посещений сеансов

Существует показатель годовой ЭЭД облучения в 1 мЗв, воздействие которого считается допустимым, не нарушающим работу организма. Предполагается, что по истечению года вред, нанесенный рентген-лучами, проходит. Поэтому врачи назначают ФЛГ-обследования с учетом суммарной дозы рентгена.

Вот почему флюорографию делают раз в год при отсутствии определенных заболеваний и острой необходимости. Уже упоминалось о том, что к указанным процедурам в некоторых случаях приходится обращаться повторно и не раз. При этом необходимо знать, что в цифровом формате диагностики рентгенологические дозировки облучения ниже в десять раз, чем при пленочном флюорографическом обследовании.

А вредно ли два раза подряд делать флюорографию будет понятно по сумме рентген-излучения. Даже при традиционном способе это вписывается в допустимые показания, при условии отсутствия подобных сеансов в текущем году.

Рентген в больших дозах пагубно воздействует на человека, вследствие чего возможны изменения состава крови, поражения кожных покровов, возникновение новообразований, бесплодие. Это не полный перечень того, что будет если делать флюорографию часто. Однако при медицинских показаниях, когда риск проведения процедуры меньше, чем последствия отказа от нее, врач делает снимки, внимательно следя за состоянием пациента во время и после ФЛГ.

Кратко об обследовании детей и беременных

Детям флюорографию не назначают. До 16-летнего возраста диагностика бронхолегочных заболеваний выполняется для них исключительно с помощью рентгенографии, а для пробы на туберкулез делается реакция Манту. Это связано с тем, что растущему организму ребенка рентгеном может наноситься непоправимый вред. .

Для женщины, вынашивающей малыша, получение рентген-облучения также крайне вредно, особенно в период активного формирования систем и органов ребенка, то есть до 26-ой недели беременности. Это может повлечь развитие патологий плода.

Случаи назначения на подобную процедуру строго ограничены. Если заменить ФЛГ альтернативным способом обследования невозможно, во время сеанса беременным надевают защитные фартуки из просвинцованной резины на область живота. .

Подведем итоги по актуальным вопросам

Для большей части населения России обследования проводятся не чаще одного раза в год, при этом в течение последующего годового периода результат будет действителен и может предоставляться по месту требования, в том числе при поступлении на учебу и работу. Но необходимо помнить дату последнего ФЛГ-сеанса.

У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.

В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
воспаление легочной ткани (пневмония);
рак легких;
воспаление плевральных листков легких (плеврит);
патологии сердечно-сосудистой системы.

На основании сделанных снимков врач назначает лечение. Вовремя начатая терапия иногда спасает человеку жизнь, а при диагнозе туберкулез, позволяет оградить от заражения других людей, посредством изоляции больного.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Фото флюорографии здорового человека - рисунок легких в пределах нормы

Частота обследования

По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.

Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.

Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.

Сюда относятся:

медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.

Когда проводить исследование нельзя?

ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.

Не подвергаются облучению дети младше 14 лет, поскольку получают большую дозу облучения из-за более интенсивного обмена веществ, только при условии абсолютных показаний

Другие случаи:

флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.

Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.

Флюорография является эффективным способом рентгенограммы, при котором фотографируются изображения, полученные под действием рентгеновского луча . Ткани человеческого организма с разной плотностью в разной степени пропускают такое излучение. Благодаря этому на снимке видны более тёмные и светлые участки, которые зависят от структуры самих тканей. Но как часто можно делать флюорографию? Для ответа на этот вопрос нужно тщательно разобраться в этой теме.

Цифровые изображения могут быть сконструированы как составные пиксели или пространственные частоты. Алгоритмы фильтрации работают на пикселях или пространственных частотах, но они намного быстрее на них. Одним из интересов фильтрации изображений является изменение их пространственной частоты.

Сглаживание изображений полезно для шумных изображений или для регионов, где дозы облучения слишком низкие, что устраняет высокие частоты, чтобы пропускать только низкие частоты. Сглаживание пикселей использует либо среднее, либо медианную интенсивность пикселей в ядре заданного размера вокруг пикселя для сглаживания.

В каких случаях проводят флюорограмму

Стандартная процедура флюорографии – это обследование корпуса в области грудной клетки . По результатам проведённых исследований диагностируют заболевания различных органов: лёгкие, сердечная мышца, грудные железы. Флюорограмма может показать такие проблемы:

Опухоль;
воспалительные процессы (при значительном распространении);
полости, заполненные жидкостями/газами;
склерозы;
фиброзы;
чужеродные детали.

Регулярность проведения

Каждому человеку нужно понять, сколько раз в год можно делать флюорографию. Даже если у вас отсутствуют признаки или другими инфекциями, делать обследование грудной клетки рекомендуется каждый год. Эта процедура также входит в комплексное терапевтическое обследование, которое позволяет выявлять риск развития различных патологий на ранних стадиях.

Сглаживание по среднему среднему стремится сглаживать различия в интенсивности между пикселями и размывать контуры небольших, четко определенных высококонтрастных структур. Среднее сглаживание окрестности стремится уменьшить флуктуации уровня серого и сохранить края чистыми. Структуры, размеры которых меньше размера ядра, стираются. Этот тип сглаживания можно использовать, когда предыдущий сглаживание окрестности неэффективен, чтобы ослабить большие флуктуации серого тона из-за шума.

Существует два основных метода усиления краев: фильтрация по частоте и пространственная фильтрация. Частотная фильтрация может подавлять низкие частоты, чтобы пропускать высокие частоты. Вычитание нечеткой маски. Пространственная обработка частоты позволяет адаптировать характеристику частотных откликов радиографических структур. Фосфолюминесцентные пластины в основном используют нелинейную технику нечеткой маски.

Каждый год нужно обследоваться следующим категориям людей:

Работникам компаний и организаций с профессиональной деятельностью, которая связана с декретированным контингентом.
Всем гражданам, возраст которых превышает 40 лет. Такая необходимость возникает из-за того, что эта категория имеет высокий риск инфицирования туберкулёзом или лёгочными злокачественными опухолями.
Людям с хронической неспецифической болезнью, относящейся к дыхательным органам, ЖКТ и половым органам (диабет, язва желудка/кишечника).
Гражданам, у которых имеются психические расстройства, пылевые болезни лёгких, гиперергические реакции на введение туберкулина.
Лицам, злоупотребляющим алкоголем, табакокурением и наркотиками.
Гражданам, которым была показана кортикостероидная, лучевая или цитостатическая терапия.
Людям, относящимся к социальным группам высокой вероятности инфицирования туберкулёзными воспалениями.
Гражданам, которые проживают в социальных помещениях помощи бездомным/беженцам/переселенцам.
Лицам, ранее занимающимся выработкой кварцевой/асбестовой пыли, производством канцерогенов (никель, хром и др.).
Людям с остаточными изменениями в лёгких или плеврах нетуберкулезного происхождения.
Гражданам, которые имеют тесный и длительный контакт с беременными женщинами и новорожденными детьми, а также лицам, находящимся в окружении детей и подростков, проверяемых на.
Подросткам в случае призыва на прохождение военной службы – флюорограмма вырезается и прикладывается к документам, подаваемым в военкомат.
Лицам, которые проживают в социальных общежитиях.
Гражданам, проходящим обучение из учебных учреждений (средняя и высшая категория).

Нередко на вопрос «как часто надо делать флюорографию» отвечают «дважды в год» . Такая необходимость возникает у следующих групп людей:

Метод нечеткой маски выражается уравнением. Метод нечеткой маски выполняется в два этапа. На первом этапе чистое изображение, в котором улучшены ребра, получается путем вычитания из исходного изображения маски, которая является нечетким изображением, полученным из исходного изображения. Пространственные частоты изображения ребер зависят от степени размытости маски. Размытие маски зависит от размера ядра, размытого усреднением пикселей этого ядра. Низкие частоты усиливаются большой маской и высокие частоты с помощью небольшой маски.

Коэффициент усиления может быть числовым и независимым или зависит от уровня сигнала в исходном ядре изображения. Низкий коэффициент усиления используется для областей с низким рентгеновским и высоким рентгеновским излучением. высокое затухание. Эта нелинейная обработка снижает шум в областях с низким коэффициентом затухания и усиливает контраст в областях с высоким затуханием. В целом низкочастотные структуры ослаблены, и улучшено обнаружение низкоконтрастных и угловых структур. Небольшое Ядро имеет тенденцию заострять края линейных структур.

Военных, служащих на основании призыва по возрасту.
Сотрудников роддомов, которые много времени проводят с будущими мамочками и младенцами.
Лицам с близкими родственниками или коллегами по работе, больными.
Гражданам, которые ранее перенесли туберкулёзные воспаления, с остаточными изменениями в лёгких. Такая необходимость длится первые 3 года после диагностирования болезни.
Людям, которые выздоровели от туберкулёза и были сняты с учёта в тубдиспансере.
Лицам, которые были освобождены из мест тюремного заключения нужно проверять своё здоровье на протяжении 2 лет.
Гражданам, находящимся под следствием в СИЗО, и осуждённым, которые содержатся в исправительных колониях.
ВИЧ-инфицированным людям.
Пациентам, которые состоят на учёте у наркологов или психиатров.

Помимо планового профилактического осмотра, внеочередное прохождение флюорограммы показано следующим группам лиц:

Большое Ядро имеет тенденцию подчеркивать интенсивность различных структур до размера ядра. Явное маскирование размытия может создать артефакт в виде темного ореола в крутых переходных зонах между областями изображения с низкой и высокой интенсивностью.

Сравнение нескольких масок разных размеров дает преимущество маскам большого размера по сравнению с малыми масками. Фильтрация крупными масками является наиболее подходящей для лучшего одновременного видения линейных, узловых и микронодулярных изображений грудной клетки. Умеренный коэффициент усиления является наиболее подходящим, и конструкторы выражают этот тип лечения по-разному с помощью нечеткой маски в терминах размера ядра, частоты и значения сигмы.

Людям возрастом от 15 до 40 лет, которые поступают на стационарное лечение или первый раз обращаются в медицинские учреждения на текущий год.
Гражданам от 15 лет, которые поступают на учёбу/работу.
Лицам, которые ухаживают за своими детьми в детских больницах.
Гражданам, приезжающим из других стран/регионов для поступления в ВУЗ или на работу.
Людям, которые в первый раз столкнулись с диагнозом ВИЧ-инфекций.

Как часто делать флюорографию взрослым, которые не относятся к группам повышенной вероятности и декретированному контингенту? В таком случае регулярность прохождения флюорограммы составляет 1.5-2 года. Если вы имели длительный близкий контакт с людьми, инфицированными туберкулёзной инфекцией, то подобного рода рентгенографию необходимо проводить через каждые полгода.

Были описаны вариации в использовании нечеткой маски: Абэ, используя гистограмму оцифрованного изображения грудной клетки, разделил грудную клетку на три области: легкие, область ретрокардия и позвоночник и диафрагму. Затем адаптированная маска размытия автоматически применяется к каждой из этих областей, что улучшает их анализ. Эта технология имеет эффекты и результаты, близкие к сжатию динамической шкалы.

Сжатие динамической шкалы. Сжатие динамического масштаба извлекает числовую информацию из белых и черных областей изображения. На диаграмме 3 функция лестницы имитирует большие анатомические структуры, такие как сердце, легкие и средостение, координаты которых показаны по оси абсцисс.

Безопасность флюорограммы

Множество людей, когда им задают вопрос «сколько раз можно делать флюорографию», отвечают «когда захочется проверить своё здоровье». Но такая процедура может наносить достаточно серьёзный вред человеческому организму.

Когда выполняется сглаживание, небольшие изменения сигнала подавляются. В результате сигнал зон низкой плотности усиливается, а динамический масштаб сужается, сохраняются небольшие вариации сигнала, а также различия в контрасте. Применяя функцию 3а к функции 3а, получим сжатие областей высокой плотности, что приводит к уменьшению плотностей областей с высокой плотностью.

Помимо облучения, селен является изолятором, который обладает свойством фотопроводности. При облучении он имеет электрическую проводимость, пропорциональную интенсивности облучения. Это свойство используется для преобразования излучения непосредственно в электрический сигнал. Три последовательных этапа позволяют сформировать изображение: сначала загружен цилиндр селена затем он облучается и, наконец, считывается для извлечения информации. Первым шагом является подготовка цилиндра. Этот разряд несет высокий положительный электрический потенциал в то же время, когда к алюминиевой подложке применяется противоположная полярность: результатом является сильное электрическое поле в селене, которое заряжает его.

В том случае, если проводить рентгенографические обследования через каждые 12 месяцев, то дозировка радиоактивных облучений будет сравнительно невысокой, и такие процедуры никоим образом не скажутся на вашем организме. Поэтому чаще флюорограмма показана только при острой необходимости.

Теперь вы знаете, как часто можно делать флюорографию лёгких, поэтому сможете правильно высчитывать, не превышен ли годовой объём рентгеновского облучения.

Второй шаг - фактическое облучение через облучение. Х фотоны поглощаются в слое селена, который высвобождает электроны. Эти свободные электроны под действием электрического поля проходят на поверхности слоя селена, где они нейтрализуют часть нанесенного положительного заряда. Это уменьшает локальный заряд поверхности большей или меньшей интенсивностью, пропорциональной интенсивности облучения. Таким образом, скрытое изображение создается как набор зарядов на поверхности селена.

На третьем этапе вращение цилиндра ускоряется, и электрические заряды сканируются и преобразуются в цифровой сигнал. Сканирование выполняется без физического контакта, но с 36 электрометрами на расстоянии около 100 микрон от поверхности. Результирующий сигнал усиливается, оцифровывается и передается на процессор. Затем слой селена можно перезаряжать для следующего сбора. Обработка изображения выполняется в соответствии с теми же принципами, что и фотостреливаемые экраны.

Флюорография - универсальное средство для диагностики заболеваний легких и сердца . Ее регулярно назначают гражданам, достигшим 18 лет.

Основным федеральным регулирующим документом часто ошибочно считается закон № 77 от 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В действительности в тексте этого документа отсутствует упоминание флюорографии как метода профилактики и диагностики туберкулеза.

Чтобы зарядить цилиндр, электрический удар применяется, когда цилиндр медленно вращается. Когда поверхность цилиндра полностью загружена однородно, вращательное движение останавливается и может быть сделана экспозиция. После экспонирования цилиндра он ускоряется с высокой скоростью, и считывание конденсаторами может делать. Это делается за 9 секунд. Датчики медленно скользят в направлении, параллельном оси цилиндра, создавая спиральное считывание поверхности, разрешение составляет 0, 2 мм, а сигнал преобразуется в 8-битную глубину. изображение на цилиндрическом детекторе исправляется, чтобы сделать матричную плоскость.

Что предписывает закон о прохождении флюорографии

В России с 2012 года действует закон № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» . Он предназначен для максимально раннего выявления скрытых форм заболеваний и предписывает прохождение профосмотра лицами старше 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.

Кривая обнаружения селена почти параллельна идеальной линии 100%: она удаляется из идеальной линии, потому что толщина слоя селена толщиной 500 мкм недостаточна для поглощения всех рентгеновских лучей. Фосфолюминесцентные пластины немного дальше от этой идеальной кривой, потому что они имеют шум, свойственный толщине флюорологического слоя европия. Производительность пленочных экранов ниже, чем сами фотостимулируемые пластины ниже, чем селеновые рецепторы. Кроме того, эти последние два типа рецепторов имеют почти линейный отклик в широком диапазоне облучения, тогда как пары пленочного экрана имеют значительную эффективность в ограниченной зоне облучения.

Когда нужно проходить проверку

Нормативный акт относит флюорографию легких к обязательному мероприятию во время профосмотра . Диагностику можно не делать, если имеется документальное подтверждение прохождения флюорографии пациентом в течение последнего года .

Особенно хорошо проанализированы ретродиафрагмальная и ретрокардиальная области, хейлы, высший средостение, ребра и мягкие ткани. Доступны другие методы сканирования изображений. У них есть преимущества и недостатки в зависимости от исследуемых регионов. С грудью грудная клетка требует наивысшего пространственного разрешения.

Уравнение рентгеновского луча не является цифровой радиологической системой, но может поддерживать фосфолюминесцентные пластины. Две системы позволяют адаптировать интенсивность излучения к радиографической области. Точечное или линейное измерение луча рентгеновского излучения, передаваемого через пациента, позволяет регулировать интенсивность излучения и выравнивать почернение пленки.

То же ограничение действует при наличии актуальных данных рентгенографии или показаний компьютерной томографии грудной клетки.

Нормативы могут быть пересмотрены в случае индивидуальной необходимости или при возникновении эпидемиологической ситуации. Исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования и является бесплатным для пациента.

Длительность облучения слишком велика для рентгенографии грудной клетки. В обеих системах используется электроника, которая выравнивает интенсивность передаваемого пучка, но оба они влияют на обычную пленку и не производят цифрового изображения, однако вместо печати пленки может быть облучена фосфолюминесцентная пластина. Это улучшает качество изображения и создает качественное цифровое изображение.

Длинная разработка и использование в цифровой ангиографии, цифровая флюорография непригодна для рентгенографии грудной клетки. Сцинтиллятор-фотодиодный набор дает недостаточный размер пикселя в рентгенографии грудной клетки, но возможности этого метода очень велики для создания изображений с плоскими детекторами.

В настоящее время в разработке находится приказ Минздрава № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» , регламентирующий и флюорографический контроль. Закон может вступить в силу в 2018 году и заменит правовой акт № 77 от 2001 г.

Как часто необходимо делать флюорографию: таблица

Приказ Минздрава об обязательном прохождении флюорографии

В соответствии с приказом Минздрава РФ № 302 н от 2011 года , медицинские сотрудники всех уровней обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а затем с периодичностью 1 раз в год.

Сканирование рентгеновской пленки можно выполнить несколькими способами. Пределы близки к , но возможности обработки изображений и дистанционной передачи очень интересны. В микроденситометрическом сканировании используется лазер высокой интенсивности и фотоумножитель для точного измерения оптической плотности каждой точки пленки. Это очень интересный процесс для оцифровки изображений, которые изначально являются аналоговыми, и подходит для изображений на основе фильма. Возможности обработки цифрового изображения и «догнать» начального нецифрового изображения очень велики. для оценки возможностей диагностики и возможностей обработки цифровых изображений.

То же требование распространяется на обслуживающий персонал медицинских учреждений.

Фото 1. Образец справки, выдаваемой при успешном прохождении флюорографии.

Флюорографическое исследование является обязательным для работников детских организаций и предприятий общественного питания, а также компаний с профилем социального обслуживания.

Такое сканирование может быть отправной точкой для удаленной передачи, когда лазер или сканер подключены к компьютеру с модемом. Эта система, разработанная профессором Шарпаком, в настоящее время находится на стадии оценки, и на данный момент ее разрешение недостаточно для первичного диагноза на рентгенограмме грудной клетки. Однако его принцип предполагает перспективное будущее. Большим преимуществом этой системы является очень значительное уменьшение облучения с менее рассеянным излучением и большей широтой изображения.

Для рентгенографии грудной клетки облучение будет разделено на 3-2 раза. На данный момент этот метод может быть указан при наблюдении за уже известной торакальной патологией. Цифровые изображения могут быть воспроизведены и проанализированы на экране или в пленке. Экранный анализ может заставить фильмы исчезнуть и позволить им заменяться электронными негатоскопами, которые должны быть удобными в использовании, удобны в использовании и иметь достаточное разрешение. Показатели фильма и рендеринга экрана высокого разрешения равны показаниям на пленках или даже выше в радиопедии.

Возможен ли по закону отказ от проведения

Флюорография не может быть проведена в принудительном порядке. Исключение составляет неблагоприятная эпидемиологическая обстановка или недееспособность (неспособность принимать осознанные самостоятельные решения) пациента.

К докторам люди обращаются только после того, как заболевание проявило себя зримыми симптомами. При кисте легких внешнее проявление болезни говорит о достаточной запущенности, когда последствия уже необратимы. Флюорография относится к тем инструментам современной медицины, которые не обязательно должен назначать врач. Поэтому как часто можно делать флюорографию, необходимо знать каждому человеку, чтобы самостоятельно отслеживать изменения в организме. Флюорографический снимок грудной клетки может показать заболевание на стадии формирования, когда бороться с ним будет намного проще.

Флюорография – это процедура, когда сквозь грудную клетку человека проходят рентгеновские лучи. Благодаря тому, что внутренние органы, кости, а также новообразования имеют разную плотность, скорость рентгеновских лучей будет отличаться, что на выходе позволяет зафиксировать результат в виде своеобразной фотографии. Расшифровкой того, что показывает флюорография, занимается рентгенолог, который отмечает на рентгене легких наиболее подозрительные пятна и уплотнения. Изображение получается не слишком четким, даже при наличии современного оборудования и возможности получения цифрового изображения, поэтому при малейшем подозрении на патологию это указывается в заключении, после чего пациента отправляют к пульмонологу.

Этот специалист по своему усмотрению назначает дополнительные процедуры для постановки диагноза:

Рентгенографию, чтобы определить диффузные изменения;
Компьютерную томографию (мультиспиральную (далее МСКТ), но также применяется и линейная томография);
УЗИ легких;
Вентиляцию легких как исследование диффузионной способности;
Плевральную пункцию.

Исследование легких во время ФЛГ связано с облучением радиацией, из-за чего периодичность этой процедуры имеет определенные ограничения. Облучение проводится малыми дозами, которые ниже радиационного фона Земли. В некоторых случаях тканей есть функция «накапливания» негативного излучения, из-за чего ослабляется иммунитет, а также возможны некоторые другие неприятные последствия.

Так как флюорография легких имеет профилактическое направление, то достаточно проходить обследование 1 раз в год. Периодичность может быть увеличена до 1 раза в 6 месяцев для людей, которые работают в медицинской сфере или имеют тяжелые хронические заболевания.

В некоторых случаях функциональное обследование делают вне зависимости от давности предыдущего обследования. К примеру, призывникам или при приеме на работу. Такие случаи допустимы, так как не несут вреда здоровью. При необходимости терапевт сам может рекомендовать более частое посещение кабинета рентгенолога. Однако в личных целях, чтобы следить за здоровьем, достаточно делать флюорографию без назначения врача примерно 1 раз в 12 месяцев.

Отличие флюорографии от других видов обследования

Флюорография не требует направления от терапевта или узконаправленного специалиста, поскольку процедура ФЛГ является профилактической мерой для своевременного выявления , а также некоторых других заболеваний. В основе метода исследования лежат рентгеновские лучи, поэтому разница между терминами флюорография и рентгенография для простых граждан может быть не слишком очевидной. Основным критерием, чем отличается флюорография от рентгена и других видов исследования, является четкость картинки.

Рентгенологическое исследование, МСКТ, РКТ, линейная томография, КТ легких и флюорография основаны на примерно одинаковом принципе использования облучения рентгеновскими лучами, однако фото, сделанные с помощью этих анализов, отличаются тем, что могут показать диффузные изменения с разной четкостью. Среди всех методов обнаружения заболеваний грудной клетки, флюорография показывается наименее четкую картинку, по которой сложно поставить окончательный диагноз. Однако при этом изображением имеет достаточно данных, чтобы направить на дополнительные обследования или подтвердить отсутствие патологий.

Наиболее детальнее всестороннее изображение можно получить на МСКТ, так как лучи проходят одновременно под разными углами, что позволяет получить практически трехмерное изображение. Кроме получения более четкой картинки рентген и бронхов, и легких этот аппарат имеет лечебную функцию. В лечебных целях его можно использовать намного чаще, чем флюорографию, хотя облучение, которое получает человек при процедуре, примерно одинаковое. Количество процедур назначается непосредственно лечащим врачом, который ознакомлен с анамнезом, а также предыдущими показаниями на рентгенограмме или МСКТ.

Преимущества исследования

Несмотря на то, что флюорография уступает другим видам диагностики, это один из самых быстрых и дешевых способов выявлять заболевания, в том числе и диффузионной способности легких на ранних стадиях. Сама процедура длится меньше 1 минуты, а результаты можно получить уже на следующий день. Наиболее частой патологией, показанной на снимке ФЛГ, является белое пятно. Пятна в легких на рентгене могут иметь разную форму в зависимости от того, какая проблема проявляется: от простой мелкой точки до пропавшего сегмента или доли легочной ткани. Кроме пятен заметны и уплотнения, к примеру, уплотнение междолевой плевры или диффузные изменения и доли других органов.

Флюорографию легких можно сравнить с электроэнцефалографией головного мозга, поскольку оба метода не дают полной картины, но при этом менее затратные. Изменения ЭЭГ свидетельствуют о наличие кисты в мозгу, в то время как диффузные изменения легких говорят об аналогичном заболевании дыхательной системы.

Ежегодное обследование у рентгенолога не является обязательной принудительной медицинской процедурой, за исключением работников некоторых учреждений. Однако флюорография не занимает много времени, как МСКТ и некоторые другие. Флюорография доступна для прохождения в любой поликлинике, поэтому людям, которым не безразлично их здоровье, рекомендуется ходить на флюорографию не только по направлению врача, но и по истечению определенного срока. Флюорография поможет вовремя обозначить проблему, выявить серьезные диффузные изменения, а значит, шансов на успешное выздоровление будет больше.

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Закон РФ о необходимости флюорографии

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Частота прохождения флюорографического исследования

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

медицинский персонал;
работники горнодобывающей промышленности;
сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее - каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Отказ от флюорографии

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая - до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате - безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.